Πώς να συμπεριφέρεστε με έναν γιατρό στις σύγχρονες συνθήκες. Συζήτηση με θεραπευτή Είναι σαφές ότι ένα ραντεβού με έναν γιατρό

Περιλαμβάνει πρόληψη και θεραπεία διαφόρων κοινών παθήσεων των εσωτερικών οργάνων. Ο ειδικός όχι μόνο εντοπίζει κάθε είδους εσωτερικές παθήσεις, αλλά προτείνει και ένα σχέδιο για τη θεραπεία τους και στη συνέχεια παραπέμπει τον ασθενή σε ιατρούς υψηλής εξειδίκευσης που ειδικεύονται σε αυτές τις παθολογίες.

Ένας αμειβόμενος θεραπευτής είναι έτοιμος να δεχτεί κάθε ασθενή που χρειάζεται βοήθεια και συμβουλές. Σε αυτή την περίπτωση, οποιοσδήποτε θα μπορεί να επισκεφτεί τον γιατρό, ανεξάρτητα από τη διεύθυνση εγγραφής του, τη διαθεσιμότητα ασφαλιστηρίου συμβολαίου υγείας και άλλους παράγοντες.

Μπορούμε να πούμε ότι ο υπό συζήτηση ειδικός είναι ο πρώτος και κύριος γιατρός στον οποίο θα πρέπει να απευθυνθεί ο ασθενής εάν παρουσιαστεί κάποιο πρόβλημα υγείας. Μετά λεπτομερής έλεγχοςΚαι έρευνα επισκεπτώνο γιατρός θα μπορεί να προσδιορίσει σε ποιες πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις θα τον παραπέμψει, καθώς και σε ποιον γιατρό θα πρέπει να απευθυνθεί για περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία. Ο ασθενής θα προσανατολιστεί άμεσα στις περαιτέρω ενέργειές του

Η διαβούλευση με έναν θεραπευτή είναι σημαντική όχι μόνο στο πρώτο, αλλά και σε όλα τα επόμενα στάδια της θεραπείας. Ο υπό συζήτηση ειδικός θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει ολοκληρωμένη παρακολούθηση της θεραπευτικής διαδικασίας και της κατάστασης του ασθενούς. Τυχόν παραβιάσεις και επιδείνωση της κατάστασης θα γίνουν αντιληπτές έγκαιρα.

Ραντεβού με θεραπευτή

Το ραντεβού του θεραπευτή ξεκινά με μια συνομιλία μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Αρχικά, ο ειδικός πρέπει να συγκεντρώσει όλες τις πληροφορίες που τον ενδιαφέρουν. Για να το κάνει αυτό, θέτει στον επισκέπτη του πολλές ερωτήσεις: τι τον ανησυχεί, ποια συμπτώματα παρατηρήθηκαν, από ποιες ασθένειες είχε υποφέρει στο παρελθόν κ.λπ. Όσο πιο λεπτομερείς και ακριβείς απαντήσει ο ασθενής, τόσο πιο εύκολη θα είναι η διάγνωση προκαταρκτική διάγνωση.

Μπορούμε να πούμε ότι το γραφείο του θεραπευτή είναι το σημείο εκκίνησης στο οποίο στρέφεται ένα άτομο για να κατευθυνθεί προς τη σωστή κατεύθυνση για να λάβει εξειδικευμένη βοήθεια. Περιέχει πάντα όλα τα απαραίτητα εργαλεία για έναν ποιοτικό έλεγχο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ήδη από την πρώτη συνομιλία ο ασθενής θα μπορεί να καταλάβει πόσο ικανός και έμπειρος τον δέχεται ο ειδικός. Χρησιμοποιώντας τυπικές ερωτήσεις, το προσωπικό της κλινικής μας μπορεί να συλλέξει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά του σώματος του επισκέπτη, να ανακαλύψει τα κύρια συμπτώματα του προβλήματος και να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, η οποία αργότερα θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με τη βοήθεια πρόσθετων εξετάσεων , εξετάσεις και διαβουλεύσεις με πιο εξειδικευμένους ειδικούς.

Ο θεραπευτής μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα για τον επισκέπτη.

Συμπτώματα

Ένας ασθενής θα πρέπει να κλείσει ραντεβού με έναν γενικό ιατρό εάν εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Άνοδος θερμοκρασίας άνω των 37 βαθμών.
• Πόνος και δυσφορία σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος.
• Πονοκέφαλοι για μεγάλο χρονικό διάστημα?
• Βήχας, καταρροή, πονόλαιμος.
• Αδυναμία, κακή διάθεση, έλλειψη όρεξης.
• Νιώθω κούραση ήδη από νωρίς το πρωί.

Είναι πολύ σημαντικό να μην προσπαθήσετε να κάνετε διάγνωση και να μην ξεκινήσετε τη θεραπεία με αυτοσχέδιες λαϊκές θεραπείες. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο από έμπειρους επαγγελματίες. Διαφορετικά, μπορείτε να προκαλέσετε σοβαρή ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία σας.

Μπορεί να πω κάτι μπανάλ, αλλά ΤΑ ΠΑΝΤΑ. Ναι, στο ραντεβού ενός γιατρού πρέπει να πείτε τα πάντα, ακόμα κι αν δεν σχετίζονται άμεσα με την ασθένεια με την οποία ήρθατε στον γιατρό. Είναι ειδικός και ένα άτομο είναι ένα τόσο πολύπλευρο και πολύπλοκο σύστημα που ένα εξάνθημα στο πόδι που είναι αόρατο με την πρώτη ματιά μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία της σωστής διάγνωσης, παρόλο που ήρθατε με υψηλό πυρετό. Και να πεις ότι σε επισκέφτηκε ασθενοφόρο ή ήσουν σε ραντεβού με άλλο γιατρό είναι απολύτως απαραίτητο, σημαίνει ότι έχεις ήδη λάβει θεραπεία για κάτι, κάτι δεν πήγε καλά και δεν θα κάνεις κύκλους με τα ίδια φάρμακα ή θεραπεία.

Όλοι γνωρίζουν ότι αφού καλέσετε ένα ασθενοφόρο στο σπίτι σας, αποστέλλεται μια λεγόμενη ενεργή επίσκεψη στην κλινική του τόπου διαμονής σας, δηλαδή ο τοπικός γιατρός πρέπει να έρθει μετά το ασθενοφόρο και να εξετάσει τον ασθενή. Εάν υπάρχει πολλή δουλειά, τότε τουλάχιστον τηλεφωνήστε στον ασθενή και μάθετε πώς τα πάει και αν τον ενοχλεί κάτι (αν ανησυχεί, τότε θα πρέπει να πάτε στο σπίτι του). Έτσι, κάποιοι πολίτες, έχοντας ακούσει από το ασθενοφόρο ότι θα μεταφέρουμε το περιουσιακό στοιχείο στην κλινική, περιμένουν αύριο τον τοπικό αστυνομικό στο σπίτι, κάθονται και περιμένουν έναν γιατρό από την κλινική, αντί να επαναλάβουν την κλήση και να καλέσουν οι ίδιοι τον γιατρό. στο σπίτι, εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη.

Στην αλληλεπίδραση διαφόρων τμημάτων, συμβαίνουν όλα τα είδη των πραγμάτων: κάπου θα σας αφήσουν να περάσετε, κάπου δεν θα επιθεωρήσουν, το ασθενοφόρο γενικά μεταφέρει περιουσιακά στοιχεία σε μια λίστα και ο παραλήπτης στο μητρώο μπορεί να μην ακούσει κάτι και να μην ρωτήσει ξανά . Και οι ασθενείς περιμένουν.

Ή, στο άλλο άκρο, το ασθενοφόρο δεν μετέφερε το περιουσιακό στοιχείο, ο ασθενής έκανε καλά και κάλεσε τον γιατρό στο σπίτι, αφού δεν ένιωθε καλύτερα. Ένας τοπικός αστυνομικός έρχεται σε έναν τέτοιο ασθενή, του παίρνει συνέντευξη, ρωτά για την υγεία του, αλλά ο ασθενής, πιστεύοντας ότι ο γιατρός γνωρίζει για το ασθενοφόρο που του ήρθε χθες, δεν λέει τίποτα σχετικά. Αντί να πουν στο νέο άτομο ότι χθες το βράδυ κάλεσε ασθενοφόρο, ήρθαν, του έκαναν ένεση ή του έκαναν χάπια, αλλά η θεραπεία δεν βοήθησε και έγινε χειρότερη, οπότε κάλεσε έναν θεραπευτή στο σπίτι του. Είναι τόσο δύσκολο;

Παραμένουν σιωπηλοί σαν παρτιζάνοι και ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη την τρέχουσα κατάσταση, χωρίς να γνωρίζει ότι ο ασθενής είχε ήδη λάβει θεραπεία πριν από την άφιξή του. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση από έναν τέτοιο συνδυασμό φαρμάκων, μέχρι αναφυλακτικό σοκ, και δεν χρειάζεται να μιλήσουμε για το γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα (δεν μπορείτε να κάνετε πολλές εξετάσεις στο σπίτι).

Υπάρχει τώρα ένα παράδειγμα από την πραγματική πρακτική, όταν ένας νεαρός ασθενής, έχοντας φάει μανιτάρια την προηγούμενη μέρα, παθαίνει σοβαρή δηλητηρίαση τη νύχτα. Φωνάζει ασθενοφόρο, έρχονται και θέλουν να την πάνε στο νοσοκομείο, αλλά εκείνη αρνείται και γράφει άρνηση. Της χορηγείται ένα ξέβγαλμα, το οποίο την κάνει να αισθάνεται καλύτερα - οι γιατροί έκτακτης ανάγκης αναφέρουν ότι θα αφήσουν το περιουσιακό στοιχείο στον τοπικό θεραπευτή και θα φύγουν. Αυτό το περιουσιακό στοιχείο δεν φτάνει στον γιατρό της κλινικής και η ασθενής καλεί η ίδια τον γιατρό στο σπίτι. Έρχεται, βλέπει την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, με αποτέλεσμα να κάνει διάγνωση ARVI (απόλυτα δικαιολογημένη, λαμβάνοντας υπόψη την τρέχουσα εικόνα της νόσου και τα συμπτώματα), αλλά δεν λαμβάνει πολύτιμες πληροφορίες για την προηγούμενη χρήση του μανιτάρια και την άφιξη του ασθενοφόρου (όπως αποδεικνύεται αργότερα ο ασθενής νόμιζε ότι το ασθενοφόρο είχε μεταφέρει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για την κλινική).

Την ίδια μέρα, η ασθενής παραλαμβάνεται από δεύτερο ασθενοφόρο, διαπιστώνεται δηλητηρίαση, μεταφέρεται σε λοιμωξιολογικό νοσοκομείο, όπου λαμβάνει την απαραίτητη θεραπεία, αλλά το σώμα της δεν μπορεί να αντεπεξέλθει και μεταφέρεται στην εντατική, όπου μετά μια μακρά περίοδο θεραπείας και επακόλουθη ανάρρωση, αναρρώνει και επιστρέφει στο φυσιολογικό. Παίρνει εξιτήριο και αρχίζει να κάνει αξιώσεις σε όλους στην αλυσίδα: γιατρούς επειγόντων περιστατικών, τοπικούς γιατρούς, ακόμη και στο νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Η υπόθεση έρχεται στους ανακριτές, οι οποίοι συγκεντρώνουν όλες τις μαρτυρίες και αρνούνται να κινήσουν υπόθεση αμέλειας, κάτι που είναι απολύτως δίκαιο, αφού διαγνώστηκε σωστά σε κάθε στάδιο, συνταγογραφήθηκαν όλες οι εξετάσεις (ακόμη και ο αστυνομικός της περιοχής της διέταξε να κάνει τις ελάχιστες απαιτούμενες δοκιμές, το ερώτημα είναι ότι δεν εκπληρώθηκαν). Η αμέλεια του ασθενούς για την υγεία του και η ακατανόητη αδιαφορία είναι άμεσα ορατές, αφού αν κάποιος προσκολληθεί στη ζωή, θα επαναλάβει ξανά τα προβλήματά του και θα πει όσο το δυνατόν περισσότερα, και δεν θα νοσηλευτεί για εβδομάδες λόγω επιπολαιότητας ή θα λάβει αναπηρία. κάνοντας παράλογες αξιώσεις σε όλους γύρω του.

Πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί στην υγεία σας και να μην παραμένετε σιωπηλοί όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, ώστε να μην βιώσετε τέτοιες υπερβολές όπως το παράδειγμα που περιγράφεται παραπάνω.

Το ραντεβού με έναν ουρολόγο είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις που ένα άτομο έχει παράπονα από το ουρογεννητικό σύστημα. Γυναίκες και άνδρες αντιμετωπίζονται από ουρολόγο για φλεγμονώδεις, τραυματικές και ογκολογικές παθήσεις της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας, του ουρητήρα και της ουρολιθίασης. Στους άνδρες, σε αυτή τη λίστα προστίθενται διάφορες παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος. Οι νεφροί «μοιράζονται» ανάμεσα σε δύο ειδικούς - έναν ουρολόγο και έναν νεφρολόγο (καθένας από αυτούς μπορεί να συνταγογραφήσει).

Η εξέταση από γιατρό θα πρέπει να γίνεται αφού ο ασθενής έχει ακολουθήσει μερικούς απλούς κανόνες. Είναι ελαφρώς διαφορετικό για άνδρες και γυναίκες.

• υπάρχει δυσκολία στην ούρηση
• πόνος κατά την ούρηση
• δυσάρεστη μυρωδιά ούρων
• συχνή επιθυμία για ούρηση
• την εμφάνιση αίματος ή άλλων ακαθαρσιών στα ούρα
• μειωμένη λίμπιντο
• εάν εντοπιστεί νεόπλασμα σε ή σε άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος
• «αδύναμο» ρεύμα κατά την ούρηση στους άνδρες
• προβλήματα στύσης
• πόνος στους άνδρες κατά τη σεξουαλική επαφή
• αλλαγές στον ιστό του πέους (πρήξιμο, ερυθρότητα, παθολογικοί σχηματισμοί, αλλαγή σχήματος).

Τι πρέπει να κάνετε πριν από την επιθεώρηση

Πριν επισκεφτείτε έναν ουρολόγο, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

1. δύο ημέρες πριν από την εξέταση, οι άνδρες πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή
2. Το πρωί πριν επισκεφτείτε το γιατρό, πρέπει να βάλετε ένα υπόθετο γλυκερίνης, μικροκλύσμα Microlax ή Norgalax στο ορθό. Μπορείτε να περιοριστείτε σε ένα κανονικό κλύσμα για να καθαρίσετε το ορθό
3. αλλάξτε εσώρουχα
4. τηρούν την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Τι να περιμένετε στο ραντεβού με τον γιατρό σας

Εδώ θα σας πούμε πώς πάει ένα ραντεβού με έναν ουρολόγο. Διαφέρει σε ορισμένες πτυχές μεταξύ γυναικών και ανδρών. Πρώτον, εδώ είναι μερικά γενικά σημεία:

1. Πρώτα, ο γιατρός μιλάει με τον ασθενή. Ρωτάει πώς νιώθει το άτομο, ποια προβλήματα τον απασχολούν. Για να αποκτήσει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου, ο γιατρός θέτει βασικές ερωτήσεις και ανακαλύπτει πώς αλλάζουν τα συμπτώματα ανάλογα με την κατάσταση. Ο ουρολόγος πρέπει επίσης να εξοικειωθεί με το ιστορικό ζωής του ασθενούς, δηλαδή να ανακαλύψει τι και πότε ήταν άρρωστο το άτομο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για αυτόν να ρωτήσει για την παρουσία παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος στη ζωή ενός ατόμου.
2. Εξέταση στον καναπέ. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να γδυθείτε μέχρι τα εσώρουχά σας και να ξαπλώσετε ανάσκελα. Έτσι θα μπορεί να ψηλαφήσει τα νεφρά και τα παρακείμενα όργανα.

Περιλαμβάνει και ραντεβού με ουρολόγο για άνδρες

1. Επιθεώρηση και ψηλάφηση των έξω γεννητικών οργάνων: πέος, όσχεο. Αυτό δεν είναι καθόλου επώδυνο και δεν οδηγεί σε δυσάρεστες αισθήσεις εάν οι ιστοί αυτών των οργάνων δεν επηρεάζονται από παθολογία.
2. Εξέταση προστάτη. Διεξάγεται μόνο μέσω του ορθού. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα χρειαστεί να πάρει θέση γονάτου-αγκώνα ή οκλαδόν, έχοντας πρώτα αφαιρέσει όλα τα ρούχα κάτω από τη μέση. Ο γιατρός θα εισάγει ένα δάχτυλο με γάντι λιπασμένο με γλυκερίνη στο ορθό του ασθενούς και θα ψηλαφήσει τον προστάτη του. Αυτή είναι μια μάλλον δυσάρεστη διαδικασία, αλλά ο πόνος εμφανίζεται μόνο εάν ο προστάτης έχει φλεγμονή.

Εάν μια γυναίκα χρειάζεται εξέταση από ουρολόγο, πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως μια εξέταση από γυναικολόγο - σε ειδική καρέκλα. Για να το εκτελέσει, η κυρία θα χρειαστεί να γδυθεί από τη μέση και κάτω.

Τι μπορεί να κάνει ο ουρολόγος κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού;

Ας σας πούμε τι κάνει ο ουρολόγος στο ραντεβού:

• παίρνει ένα επίχρισμα από την ουρήθρα (η γυναίκα πρέπει να ξαπλώσει σε μια γυναικολογική καρέκλα για αυτό)
• κάνει μασάζ στον προστάτη
• παίρνει το έκκριμα («χυμό») του προστάτη για εξέταση
• διορθώνει την παράφυση
• καθετηριάζει την ουροδόχο κύστη
• βουγιώνει την ουρήθρα, δηλαδή διοχετεύει έναν μεταλλικό καθετήρα μέσω της ουρήθρας με τοπική αναισθησία
• αφαιρεί μικρούς όγκους στα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ηλεκτροπηκτικό
• προκαλεί σκίαση του σπερματικού φυματίου
• αφαιρεί ένα ξένο σώμα από την ουρήθρα
• αλλάζει τον μόνιμο ουροποιητικό καθετήρα
• εγχέει φάρμακα στην ουροδόχο κύστη μέσω ενός καθετήρα
• πραγματοποιεί διαφανοσκόπηση του οσχέου
• αλλάζει επιδέσμους και αφαιρεί ράμματα μετά από ουρολογικές επεμβάσεις
• πραγματοποιεί συρραφή μικρών τραυμάτων στα ανδρικά γεννητικά όργανα
• ανοίγει βράσεις στα ανδρικά γεννητικά όργανα
• κόβει συμφύσεις στην ακροποσθία.

Ο ουρολόγος συνταγογραφεί και μπορεί ο ίδιος να κάνει υπερηχογράφημα οσχέου, υπερηχογράφημα προστάτη, κυστεοσκόπηση και άλλες ενόργανες μεθόδους. Εάν κατά την εξέταση ανακαλύφθηκε παθολογία των νεφρών και ένας στενός ειδικός, ένας νεφρολόγος, εργάζεται στην πόλη όπου ζείτε (ασχολείται μόνο με νεφρικές παθήσεις), ο ουρολόγος του παραπέμπει.

Ποιος μπορεί να αντικαταστήσει έναν ουρολόγο

Το ραντεβού με έναν νεφρολόγο διαφέρει από μια ουρολογική εξέταση στο ότι αυτός ο γιατρός δεν εξετάζει και ψηλαφίζει τα έξω γεννητικά όργανα. Όμως, όπως και ο ουρολόγος, θα ενδιαφέρεται για τις ασθένειες που έπαθες, με τι τους αντιμετώπισες και πού τις αντιμετώπισες. Αυτός ο ειδικός θα δώσει ιδιαίτερη προσοχή στις ασθένειες των αρθρώσεων, της καρδιάς, του ήπατος και αν έχετε υποστεί.

Ένας νεφρολόγος συνταγογραφεί και ερμηνεύει τα αποτελέσματα μελετών όπως:

• Υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης
• αγγειογραφία των νεφρικών αγγείων
• σάρωση ραδιοϊσοτόπων αυτού του οργάνου
• εξετάσεις αίματος: ρευματικές εξετάσεις, επίπεδα ουρίας, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, τεστ Rehberg
• εξετάσεις ούρων: γενικά, σύμφωνα με τον Nechiporenko, σύμφωνα με τον Zimnitsky, καλλιέργεια ούρων για μικροχλωρίδα
• δεδομένα από ιστολογική εξέταση βιοψίας νεφρικού ιστού.

Το WikiHow λειτουργεί σαν ένα wiki, πράγμα που σημαίνει ότι πολλά από τα άρθρα μας είναι γραμμένα από πολλούς συγγραφείς. Κατά τη δημιουργία αυτού του άρθρου, 30 άτομα, μεταξύ των οποίων και ανώνυμα, εργάστηκαν για την επεξεργασία και τη βελτίωσή του.

Το να δείτε το γιατρό σας με ένα νέο, αδιάγνωστο προηγουμένως πρόβλημα μπορεί να είναι τρομακτικό. Οι ασθενείς συχνά δυσκολεύονται να εξηγήσουν τα συμπτώματά τους σε έναν γιατρό με αποτελεσματικό τρόπο και ο θεραπευτής χρειάζεται να συλλέξει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες από τον ασθενή χωρίς να αφήσει έξω τίποτα σημαντικό. Και όλα αυτά θα πρέπει να συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, η οποία κατά μέσο όρο θα διαρκέσει λιγότερο από 10 λεπτά. Μπορείτε να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψή σας δίνοντας στον γιατρό όλες τις πληροφορίες που χρειάζεται με απλό, συνοπτικό τρόπο, όπως ακριβώς διδάσκονταν στην ιατρική σχολή.

Βήματα

Φέρτε το γενικό ιατρικό σας ερωτηματολόγιο με ενημερωμένες πληροφορίες στο ραντεβού σας.Μπορείτε να κάνετε ένα συνοψίζοντας όλα τα δεδομένα σχετικά με τις ασθένειες σε μία σελίδα. Συμπεριλάβετε ημερομηνίες καθώς και λόγους για νοσηλεία και χειρουργεία. Τελικά, μπορεί να μην χρειαστεί να απευθυνθείτε σε αυτήν, αλλά αν προκύψουν ερωτήσεις σχετικά με το παρελθόν σας, το να έχετε ένα θα μεγιστοποιήσει τον χρόνο που αφιερώνετε για να συζητήσετε ρεύμαπροβλήματα υγείας). Επίσης, να έχετε μαζί σας συσκευασίες των φαρμάκων που χρησιμοποιείτε αυτήν τη στιγμή που περιέχουν το όνομα και τις πληροφορίες δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών συμπληρωμάτων εάν χρησιμοποιούνται.

Περιγράψτε τον κύριο λόγο της επίσκεψης με μία ή δύο προτάσεις.Οι περισσότεροι γιατροί θα ξεκινήσουν την εξέταση με κάτι σαν αυτό: «Τι σε φέρνει εδώ;» Μια προετοιμασμένη απάντηση σε αυτήν την ερώτηση θα βοηθήσει στην προσφυγή. Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν: πόνο, αδυναμία, ναυτία, έμετο, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ρίγη, σύγχυση, δυσκολία στην αναπνοή ή πονοκέφαλο.

Θυμηθείτε πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα και πόσο διαρκούν.Συμπεριλαμβανομένης της έναρξης, της διακοπής και της συχνότητάς τους. ("Έχω τρομερό πόνο μεταξύ της περιόδου και διαρκεί περίπου τρεις ημέρες.") Να είστε προετοιμασμένοι να δώσετε ημερομηνίες και ώρες αν είναι δυνατόν. ("Η πρώτη φορά που θυμάμαι ότι εμφανίστηκε αυτό το συναίσθημα ήταν στις 15. Συνήθως χειροτερεύει αργά το βράδυ, αλλά μερικές φορές το νιώθω και το πρωί.")

Εξηγήστε τι αυξάνει ή μειώνει τον πόνο.Παρατηρήστε οποιαδήποτε κίνηση που επιδεινώνει τον πόνο («Το δάχτυλό μου δεν πονάει εκτός αν το λυγίσω προς την παλάμη μου, τότε αισθάνομαι οξύ πόνο.») ή τη μειώνει («Ο πόνος φαίνεται να υποχωρεί όταν ξαπλώνω στο πλάι .") ). Εξηγήστε ξεκάθαρα εάν κάποια τρόφιμα, ποτά, στάσεις σώματος, δραστηριότητες ή φάρμακα επιδεινώνουν ή βελτιώνουν τα συμπτώματα. ("Τα ρίγη εξαφανίστηκαν όταν πήρα το Tylenol, αλλά επέστρεψαν 2 ώρες αργότερα.")

Χρησιμοποιήστε επίθετα για να περιγράψετε πληρέστερα τα συμπτώματά σας.Δεν είναι όλοι οι πόνοι ίδιοι. Μπορεί να είναι αιχμηρό, να πονάει, απευθείας στην επιφάνεια του σώματος, βαθιά μέσα και ούτω καθεξής. Παράδειγμα: «Όταν νιώθω ζαλάδα, δεν είναι μόνο η αίσθηση ότι θα λιποθυμήσω. είναι περισσότερο σαν ο κόσμος να περιστρέφεται συνεχώς προς τα αριστερά! Χωρίς να είστε πολύ ποιητικό, προσπαθήστε να εξηγήσετε τι κάνει αυτή την αίσθηση διαφορετική από άλλους τύπους πόνου, που εσείς ήδηένιωθε νωρίτερα.

Παρακαλούμε αναφέρετε τη θέση των συμπτωμάτων σας.Συμπεριλαμβανομένων λεπτομερειών εάν ο πόνος μετακινείται από τη θέση του. ("Στην αρχή ο πόνος ήταν ακριβώς γύρω από τον αφαλό μου, αλλά τώρα φαίνεται να έχει μετακινηθεί εδώ κάτω στο δεξί μου ισχίο.")

Αξιολογήστε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.Χρησιμοποιώντας μια κλίμακα από το 1 έως το 10, όπου το 1 θα σήμαινε ότι δεν αισθάνεστε σχεδόν τίποτα και το 10 θα ήταν το χειρότερο συναίσθημα που μπορείτε να φανταστείτε. Να είστε ειλικρινείς, μην υποτιμάτε ή υπερβάλλετε. Πόνος μεγέθους «δέκα στα δέκα» (στα μάτια των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα) θα καθιστούσε ένα άτομο ανίκανο να μιλήσει ή να εκτελέσει άλλες δραστηριότητες όπως το φαγητό ή το διάβασμα. ("Καθόμουν για μεσημεριανό γεύμα και ξαφνικά ένιωσα έναν πονοκέφαλο χειρότερο από ό,τι είχα βιώσει ποτέ στη ζωή μου, από το πουθενά. Ήταν τόσο άσχημα που κόντεψα να λιποθυμήσω. Σίγουρα 9 ή 10.")

Περιγράψτε την κατάσταση και την κατάστασή σας τη στιγμή που εμφανίστηκαν τα συμπτώματα.Που ήσουν? Τι έκανες; Τι ήταν ασυνήθιστο με το περιβάλλον και τις δραστηριότητες και ήταν διαφορετικά από τα συνηθισμένα σας; Τι κάνατε λίγο πριν ξεκινήσουν τα συμπτώματά σας και νωρίτερα εκείνη την ημέρα;

Καταγράψτε άλλα πράγματα που συμβαίνουν ταυτόχρονα με την εμφάνιση των συμπτωμάτων.(«Κατά τη διάρκεια των τριών εβδομάδων που αντιμετώπιζα αυτές τις κρίσεις, η γυναίκα μου παρατήρησε επίσης ότι έδειχνα πολύ χλωμός, τα κόπρανα μου ήταν σκούρα και είχα χάσει 10 κιλά, παρόλο που έτρωγα ακριβώς το ίδιο.»)

1. • Μην φοβάστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για ένα σύμπτωμα, όσο ενοχλητικό κι αν φαίνεται. Όσο πιο γρήγορα το πεις, τόσο πιο γρήγορα θα θεραπευτείς.
   • Σκεφτείτε το ενδεχόμενο να φέρετε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας μαζί σας στην εξέταση εάν δεν είστε σίγουροι εάν μπορείτε να εξηγήσετε σωστά ένα φυσικό πρόβλημα ή εάν είστε ξεχασιασμένοι ή χάνεστε εύκολα.
   • Φέρτε μαζί γραπτές προτροπές με αυτό που θέλατε να ρωτήσετε. Πολλοί άνθρωποι, όταν έρχονται αντιμέτωποι με έναν γιατρό, τα ξεχνάνε όλα! Ένα στυλό θα είναι επίσης χρήσιμο για να γράψετε τι λέει ο γιατρός. Πολλοί ασθενείς συχνά θυμούνται πράγματα για τα οποία ήθελαν να ρωτήσουν τον γιατρό μετά την ολοκλήρωση της επίσκεψης και μετά ντρέπονται να καλέσουν ξανά και να τα ρωτήσουν ξανά.
   • Δενπεριμένετε μέχρι το τέλος της επιθεώρησης για να πείτε: "... και παρεμπιπτόντως, έχω ένα άλλο πρόβλημα." Αυτό είναι τρομερά άβολο για τον γιατρό, αφού αυτό που νομίζετε ότι μπορεί να φαίνεται μικρό μπορεί να αλλάξει εντελώς το σχέδιο θεραπείας του. Πείτε του για όλα τα συμπτώματά σας νωρίς και πριν αρχίσει να σας διαγνώσει.
   • Κάντε μια λίστα με τις ερωτήσεις που έχετε για τον γιατρό σας. Τις περισσότερες φορές, λόγω χρονικών περιορισμών, θα ξεχάσετε να ρωτήσετε τι έπρεπε να κάνετε, επομένως είναι σημαντικό να έχετε μια λίστα.
   • Η ειλικρίνεια είναι το κλειδί. Οι γιατροί υπόκεινται σε υποχρέωση εμπιστευτικότητας. Εάν η συνεχής υγεία σας βρίσκεται σε κίνδυνο, μπορείτε επίσης να πείτε τα πάντα μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια.
   • Ταιριάξτε την εικόνα. Αν παραπονιέστε για τον χειρότερο πόνο της ζωής σας, δεν μπορείτε να κάθεστε να πίνετε καφέ, να ξεφυλλίζετε ένα περιοδικό και να απαντάτε στο τηλέφωνο. Εάν παραπονιέστε για πόνο στο δάχτυλο του ποδιού σας, μην επιτρέψετε στον γιατρό να μπει στο γραφείο και να σας δει ξαπλωμένος στον καναπέ με ιατρική τουαλέτα.
   • Σκεφτείτε τα συμπτώματα και τη φύση τους προτού πάτε στο γιατρό για να εξοικονομήσετε χρόνο και τον δικό σας, αλλά και να τα εκφράσετε πιο διαγνωστικά για αυτόν.
   • Γνωρίστε την κατάσταση της υγείας σας. Αυτό είναι πολύ ενοχλητικό τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό να συναντηθούν πρόσωπο με πρόσωπο και μετάξεκινήστε να συνδυάζετε την ιστορία.
   • Μπορεί να μην χρειάζεται να ακολουθήσετε ενεργά αυτά τα βήματα εάν ο κλινικός ιατρός φαίνεται ήδη να κάνει ερωτήσεις με λογική σειρά και να φτάνει στο θέμα. Ένας καλά εκπαιδευμένος επαγγελματίας θα πρέπει πραγματικά να είναι σε θέση να καταλάβει τι συμβαίνει χωρίς καν να σκεφτεί να χρησιμοποιήσει τα βήματα.

   Προειδοποιήσεις

   • Ξεκινήστε τη συνομιλία σας με το γιατρό σας με τα συμπτώματά σας, όχι με αυτό που νομίζετε ότι είναι η διάγνωσή σας (εκτός αν είστε απολύτως σίγουροι). Μια απάντηση όπως «νομίζω ότι έχω σκλήρυνση κατά πλάκας» μπορεί να φαίνεται εξοικονομώντας χρόνο για εσάς, αλλά στην πράξη θα τείνει να απογοητεύσει τους περισσότερους γιατρούς και να εκτροχιάσει τη συζήτηση. Αντίθετα, ξεκινήστε τη συζήτηση με κάτι σαν, «Τα χέρια και τα πόδια μου ήταν πολύ αδύναμα τον τελευταίο καιρό και μετά βίας μπορώ να περπατήσω τώρα».
   • Εάν αισθάνεστε ότι δεν λαμβάνετε ικανοποιητικές απαντήσεις κατά τη διάρκεια της συνομιλίας σας με το γιατρό σας, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό να συνεχίσετε να εκφράζετε ανησυχία και ανησυχία και πολύ λιγότερο χρήσιμο να είστε αναστατωμένοι ή θυμωμένοι. Δεν θέλετε να επισημαίνεστε ως "προβληματικός ασθενής" ή να αντιμετωπίζετε δυνητικά δικαστικές διαμάχες (κάτι που θα μπορούσε να μεταφερθεί στις μελλοντικές σας επισκέψεις σε γιατρό ή ακόμη και να διαρρεύσει στους συναδέλφους του γιατρού). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ίσως είναι καλύτερο να προσπαθήσετε άλλη φορά ή να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη.
   • Αυτό το σχήμα είναι πιο χρήσιμο όταν έχετε να κάνετε με κάποιον που δεν σας έχει ξαναδεί, και ειδικά όταν η ασθένεια εμφανίζεται για πρώτη φορά. Δεν θα κάνει πολλά εάν συζητάτε μια χρόνια ασθένεια με τον δικό σας γιατρό.

Το 1921, εξαντλημένος από καρδιοπάθεια ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΟ ΤΕΤΡΑΓΩΝΟαπηύθυνε αίτημα στο Πολιτικό Γραφείο της Κεντρικής Επιτροπής του RCP (β) να του επιτραπεί να ταξιδέψει στη Φινλανδία για θεραπεία. Λένιναρνήθηκε. Αλλά, πιθανότατα, οι ξένοι γιατροί δεν θα είχαν βοηθήσει τον Blok - η ασθένεια ήταν προχωρημένη.

Τις δυσκολες στιγμες

Το έτος 1917 αποδείχθηκε ιδιαίτερα δύσκολο για τον Alexander Blok: έψαχνε για φαγητό σε μια πεινασμένη πόλη, κουβαλώντας καυσόξυλα από το υπόγειο, πουλώντας βιβλία και έπιπλα. Ο διάσημος ποιητής εκλεγόταν συνεχώς σε διάφορες επιτροπές και επιτροπές· ήταν επικίνδυνο να αρνηθεί - και ο Μπλοκ συμφώνησε και ήταν παρών, ιδίως, στις ανακρίσεις στο υγρό φρούριο του Πέτρου και του Παύλου. Δεν είναι περίεργο που προτίμησε να αγνοήσει τον περιοδικό πόνο στην πλάτη του.

Τον Απρίλιο του 1920, ο Αλεξάντερ Αλεξάντροβιτς αρρώστησε - το πόδι του πονούσε πολύ, η θερμοκρασία του ανέβηκε και βασανίστηκε από πυρετό. Ο Μπλοκ πίστευε ότι είχε ουρική αρθρίτιδα, αλλά Α. Γ. Πεκέλης, ένας γιατρός που ζούσε στο ίδιο σπίτι, διέγνωσε γρίπη (γρίπη) και παρατήρησε ελαφρές αλλαγές στην καρδιά που προκλήθηκαν από νευρική παθολογία. Το γιατί αποφάσισε με αυτόν τον τρόπο είναι αδύνατο να πούμε τώρα. Αλλά για πολύ καιρό ο Blok πήρε εντελώς περιττές «σκόνες νεύρων», η σύνθεση των οποίων είναι άγνωστη.

Σωστή διάγνωση

Η θεραπεία δεν βοήθησε, η θερμοκρασία συνέχισε να με ενοχλεί και μετά από λίγο εμφανίστηκαν σημάδια που έμοιαζαν με έμφραγμα. Όμως ο Πεκέλης συνέχισε να περιποιείται τον ποιητή «για τα νεύρα του». Στο τέλος, ένας διάσημος νευρολόγος εκείνη την εποχή προσκλήθηκε στο Blok. E. A. Gieseκαι θεραπευτής P.V.Troitsky. Και οι δύο είναι γιατροί και έμπειροι ειδικοί. Κάνουν μια διάγνωση: οξεία ενδοκαρδίτιδα - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς - και ψυχασθένεια (όπως ονομαζόταν παλαιότερα η νεύρωση). Συνταγογραφούνται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, δίαιτα και φάρμακα για την καρδιά.

Όμως ο ποιητής συνέχισε να παραπονιέται για δύσπνοια, πόνο στην καρδιά, πρήξιμο και πυρετό. Άρχισε να χάνει γρήγορα βάρος, έγινε εντελώς αδύναμος και έπεσε σε απάθεια. Ο εξουθενωμένος Μπλοκ αρνήθηκε να θεραπευθεί, να φάει ή να επικοινωνήσει. Του ήταν δύσκολο να ξαπλώσει· υπέφερε από ασφυξία. Μετά από πολύωρη αγωνία, ο Μπλοκ πέθανε.

Σύγχρονη προσέγγιση

Για την ενδοκαρδίτιδα, συνιστάται μακροχρόνια θεραπεία με προσεκτικά επιλεγμένα αντιβιοτικά. Εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, εκτελείται μια επέμβαση - η προσβεβλημένη καρδιακή βαλβίδα αφαιρείται, αντικαθιστώντας την με μια τεχνητή. Οι ασθενείς λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες, θρομβολυτικούς παράγοντες και υποβάλλονται σε αποτοξίνωση.

Φραντς Λιστ

Λόγω υπερμετρωπίας που σχετίζεται με την ηλικία ΣεντόνιΑπέκτησα τη συνήθεια να παίζω πιάνο χωρίς να κοιτάζω τις νότες. Επομένως, ούτε η επιδείνωση της όρασής του ούτε ο καταρράκτης που εμφανίστηκε αργότερα τον εμπόδισαν να δώσει συναυλίες. Οδηγήθηκε στη σκηνή από το χέρι, αλλά στη ζωή χρησιμοποιούσε γερά γυαλιά.

Ποτήρια και σταγόνες

Ο μουσικός δεν παραπονέθηκε ποτέ για την υγεία του και συμβουλεύτηκε για πρώτη φορά έναν γιατρό σε ηλικία 69 ετών - άρχισε να αισθάνεται δύσπνοια και δυσκολευόταν να περπατήσει. Διαγνώστηκε με υδρωπικία και πνευμονική συμφόρηση και του συνταγογραφήθηκε θεραπεία - τακτική άσκηση και δίαιτα. Σας προτείνουμε επίσης να πίνετε μεταλλικό νερό στο θέρετρο. Αντίθετα, ο Λιστ αποφάσισε να πάει σε μια άλλη περιοδεία. Έπρεπε όμως να ξαναδώ έναν γιατρό λόγω κακής όρασης. Παρόλο που ήξερε να παίζει «στα τυφλά», μερικές φορές έπρεπε να διαβάσει τις νότες. Διάσημος Γερμανός οφθαλμίατρος Albert Graefeδιαγνωστεί με καταρράκτη. Στο δεξί μάτι υπάρχουν μόνο αρχικά σημάδια, στο αριστερό - έχει ήδη σχηματιστεί πλήρως. Περιέργως, ο γιατρός άρχισε να αποθαρρύνει τον επιφανή ασθενή από την εγχείρηση, η οποία εκείνη τη στιγμή είχε ήδη γίνει αρκετά καλός. Και ο Λιστ ήταν αποφασισμένος να υποβληθεί σε θεραπεία. Αντίθετα, ο μουσικός συμβουλεύτηκε να φοράει μωβ γυαλιά πολλές φορές την ημέρα και να βάζει σταγόνες στα μάτια του. Απαγορευόταν να κοιτάς τη φωτιά και τον ήλιο.

Δεν έζησε για να δει το χειρουργείο

Εν τω μεταξύ, η όρασή του άρχισε να επιδεινώνεται γρήγορα και έφτασε στο σημείο που ο Λιστ δεν μπορούσε καν να φάει χωρίς βοήθεια. Ο καταρράκτης συνοδευόταν από βλεφαρίτιδα (φλεγμονή της ακτινωτής άκρης των βλεφάρων). Ο List παραπονέθηκε για συνεχή ερυθρότητα των ματιών και δακρύρροια, ειδικά όταν κάπνιζε. Ο οφθαλμίατρος Graefe τον συμβούλεψε να κόψει το κάπνισμα, κάτι που ο List δεν έκανε. Μια άλλη οφθαλμική σταγόνα που συνταγογραφήθηκε από την Graefa δεν βοήθησε.

Στις αρχές του 1886 έγινε σαφές ότι χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση. Ήταν προγραμματισμένο για τον Σεπτέμβριο, αλλά στο μεταξύ ο Λιστ σχεδίαζε μια μεγάλη περιοδεία. Και ταυτόχρονα αρνήθηκε τη χειρουργική επέμβαση. Οι φίλοι και η οικογένεια εξακολουθούσαν να ελπίζουν να πείσουν τον μουσικό. Όμως τον Ιούλιο του ίδιου έτους, ο Φραντς Λιστ πέθανε, πιθανώς λόγω της πνευμονο-καρδιακής παθολογίας για τη θεραπεία της οποίας ο πρώτος γιατρός τον έστειλε στα νερά.

Σύγχρονη προσέγγιση

Η βλεφαρίτιδα αντιμετωπίζεται με επιτυχία, αν και μακροχρόνια, με αντιβιοτικά (με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων και αλοιφών). Για τη θεραπεία του καταρράκτη χρησιμοποιείται μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ο θολωμένος φακός και αντικαθίσταται με τεχνητό φακό. Η επέμβαση γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία με τοπική αναισθησία.