Τι προκαλεί την υποξία στα νεογνά. Υποξία του εγκεφάλου στα νεογνά: συνέπειες. Ένας παιδίατρος ή μια έμπειρη μητέρα μπορεί να τα παρατηρήσει

Ευχαριστώ

υποξίαείναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια οξυγόνου στο σώμα, η οποία εμφανίζεται λόγω της ανεπαρκούς πρόσληψης του από το εξωτερικό ή στο πλαίσιο παραβίασης της διαδικασίας χρήσης σε κυτταρικό επίπεδο.

Ο όρος «υποξία» προέρχεται από την προσθήκη δύο ελληνικών λέξεων - υπο (λίγο) και οξυγόνο (οξυγόνο). Δηλαδή, η κυριολεκτική μετάφραση της υποξίας είναι η έλλειψη οξυγόνου. Στην κοινή γλώσσα, ο όρος υποξία συνήθως αποκρυπτογραφείται ως οξυγόνο πείνα, πράγμα πολύ δίκαιο και σωστό, αφού, τελικά, κατά την υποξία, όλα τα κύτταρα διαφόρων οργάνων και ιστών υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου.

Γενικά χαρακτηριστικά της υποξίας

Ορισμός

Η υποξία αναφέρεται σε τυπικές παθολογικές διεργασίες που μπορεί να εμφανιστούν στο σώμα σε διάφορες ασθένειες και καταστάσεις. Αυτό σημαίνει ότι η υποξία δεν είναι συγκεκριμένη, δηλαδή μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες και να συνοδεύει μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών και να αποτελεί βασικό κρίκο στην ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών σε διάφορες παθήσεις. Γι' αυτό η υποξία αναφέρεται σε τυπικές γενικές παθολογικές διεργασίες, όπως φλεγμονή ή δυστροφία, και, κατά συνέπεια, δεν είναι ούτε διάγνωση ούτε καν σύνδρομο.

Είναι η ουσία της υποξίας ως τυπικής παθολογικής διαδικασίας που δυσκολεύει την κατανόησή της σε καθημερινό επίπεδο, στο οποίο το άτομο συνηθίζει να αντιμετωπίζει συγκεκριμένες ασθένειες που εκδηλώνουν σαφή σημεία και κύρια συμπτώματα. Στην περίπτωση της υποξίας, ένα άτομο, κατά κανόνα, θεωρεί επίσης την παθολογική διαδικασία ως ασθένεια και αρχίζει να αναζητά την κύρια εκδήλωση και τα συμπτώματά της. Αλλά μια τέτοια αναζήτηση για την κύρια εκδήλωση της υποξίας ως ασθένεια παρεμβαίνει στην κατανόηση της ουσίας αυτής της παθολογικής διαδικασίας. Εξετάστε τη διαφορά μεταξύ μιας γενικής παθολογικής διαδικασίας και μιας ασθένειας με παραδείγματα.

Κάθε άτομο που αντιμετωπίζει κάποιο είδος διάγνωσης προσπαθεί να ανακαλύψει τι σημαίνει, δηλαδή τι ακριβώς είναι λάθος στο σώμα. Για παράδειγμα, η υπέρταση είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, η αθηροσκλήρωση είναι η εναπόθεση λιπαρών πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, η στένωση του αυλού τους και η διαταραχή της ροής του αίματος κ.λπ. Με άλλα λόγια, κάθε ασθένεια είναι ένα ορισμένο σύνολο συμπτωμάτων που προέρχονται από την ήττα ενός συγκεκριμένου οργάνου ή ιστού. Αλλά το σύνολο των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν κάθε ασθένεια δεν εμφανίζεται ακριβώς έτσι, αλλά οφείλεται πάντα στην ανάπτυξη κάποιας γενικής παθολογικής διαδικασίας σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Ανάλογα με το είδος της γενικής παθολογικής διαδικασίας που λαμβάνει χώρα και ποιο όργανο επηρεάζεται, αναπτύσσεται μία ή άλλη ασθένεια. Για παράδειγμα, στην αρχή μιας γενικής παθολογικής φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών που προκαλούνται ειδικά από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, όπως, για παράδειγμα, πνευμονία, βρογχοπνευμονία, φυματίωση κ.λπ. Με μια δυστροφική γενική παθολογική διαδικασία στους πνεύμονες, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει πνευμοσκλήρωση, εμφύσημα κ.λπ.

Με άλλα λόγια, η γενική παθολογική διαδικασία καθορίζει το είδος των διαταραχών που εμφανίζονται σε ένα όργανο ή ιστό. Και οι αναδυόμενες διαταραχές, με τη σειρά τους, προκαλούν χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα από το πάσχον όργανο. Δηλαδή, η ίδια γενική παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά όργανα και είναι ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι έννοιες των "συμπτωμάτων" δεν χρησιμοποιούνται για τον χαρακτηρισμό γενικών παθολογικών διεργασιών, περιγράφονται από τη σκοπιά των διαταραχών που προκύπτουν σε κυτταρικό επίπεδο.

Και η υποξία είναι ακριβώς μια τέτοια γενική παθολογική διαδικασία, και όχι ένα σύμπτωμα, όχι ένα σύνδρομο και όχι μια ασθένεια, ως αποτέλεσμα της οποίας η ουσία των διαταραχών που προκύπτουν σε κυτταρικό επίπεδο και όχι τα συμπτώματα, δίνεται για να την περιγράψει. Οι αλλαγές στο κυτταρικό επίπεδο που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της υποξίας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - αυτές είναι προσαρμοστικές αντιδράσεις και αποζημίωση. Και πρώτα, το σώμα ως απόκριση στην υποξία ενεργοποιεί προσαρμοστικές αντιδράσεις που μπορούν για κάποιο χρονικό διάστημα να διατηρήσουν μια σχετικά κανονική λειτουργία οργάνων και ιστών υπό συνθήκες πείνας με οξυγόνο. Αλλά εάν η υποξία συνεχιστεί για πολύ καιρό, τότε οι πόροι του σώματος εξαντλούνται, οι προσαρμοστικές αντιδράσεις δεν υποστηρίζονται πλέον και εμφανίζεται αποζημίωση. Το στάδιο της αποζημίωσης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών σε όργανα και ιστούς, οι οποίες σε κάθε περίπτωση εκδηλώνονται με αρνητικές συνέπειες, η βαρύτητα των οποίων ποικίλλει από ανεπάρκεια οργάνου έως θάνατο.

Ανάπτυξη υποξίας

Οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις κατά την υποξία οφείλονται σε ανεπάρκεια οξυγόνου σε επίπεδο κυττάρων και ως εκ τούτου τα αποτελέσματά τους στοχεύουν στη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς. Στον καταρράκτη των αντισταθμιστικών αντιδράσεων, για τη μείωση της υποξίας, εμπλέκονται κυρίως τα όργανα του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, ενώ υπάρχει επίσης μια αλλαγή στις βιοχημικές διεργασίες στα κύτταρα των ιστών και των οργάνων, τα οποία επηρεάζονται περισσότερο από την έλλειψη οξυγόνου. . Μέχρι να σπαταληθεί τελείως η δυνατότητα των αντισταθμιστικών αντιδράσεων, τα όργανα και οι ιστοί δεν θα υποφέρουν από ανεπάρκεια οξυγόνου. Αλλά εάν, μέχρι να εξαντληθούν οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί, δεν αποκατασταθεί η επαρκής παροχή οξυγόνου, τότε θα ξεκινήσει μια αργή αντιστάθμιση στους ιστούς με κυτταρική βλάβη και διαταραχή της λειτουργίας ολόκληρου του οργάνου.

Σε οξεία και χρόνια υποξία, η φύση των αντισταθμιστικών αντιδράσεων είναι διαφορετική. Έτσι, στην οξεία υποξία, οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις συνίστανται σε αυξημένη αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος, δηλαδή αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται ταχυκαρδία (η καρδιακή συχνότητα είναι μεγαλύτερη από 70 παλμούς ανά λεπτό), η αναπνοή γίνεται βαθιά και συχνή, η καρδιά αντλεί περισσότερο αίμα ανά λεπτό από το κανονικό. Επιπλέον, ως απάντηση στην οξεία υποξία από το μυελό των οστών και τη σπλήνα, όλα τα «αποθέματα» των ερυθροκυττάρων που είναι απαραίτητα για τη μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Όλες αυτές οι αντιδράσεις στοχεύουν στην ομαλοποίηση της ποσότητας οξυγόνου που παρέχεται στα κύτταρα αυξάνοντας τον όγκο του αίματος που διέρχεται από τα αγγεία ανά μονάδα χρόνου. Σε πολύ σοβαρή οξεία υποξία, εκτός από την ανάπτυξη αυτών των αντιδράσεων, εμφανίζεται επίσης συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία συνίσταται στην ανακατεύθυνση όλου του διαθέσιμου αίματος σε ζωτικά όργανα (καρδιά και εγκέφαλος) και απότομη μείωση της παροχής αίματος στους μύες και τα όργανα του την κοιλιακή κοιλότητα. Το σώμα κατευθύνει όλο το οξυγόνο στον εγκέφαλο και την καρδιά - όργανα που είναι κρίσιμα για την επιβίωση και, όπως ήταν, «στερεί» εκείνες τις δομές που δεν χρειάζονται επί του παρόντος για την επιβίωση (ήπαρ, στομάχι, μύες κ.λπ.).

Εάν η οξεία υποξία εξαλειφθεί μέσα σε μια χρονική περίοδο κατά την οποία οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις δεν εξαντλούν τα αποθέματα του σώματος, τότε το άτομο θα επιβιώσει και μετά από λίγο όλα τα όργανα και τα συστήματά του θα λειτουργήσουν τέλεια κανονικά, δηλαδή η πείνα με οξυγόνο δεν θα αφήσει σοβαρά διαταραχές. Εάν η υποξία συνεχιστεί περισσότερο από την περίοδο αποτελεσματικότητας των αντισταθμιστικών αντιδράσεων, τότε μέχρι να εξαλειφθεί, θα εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα και τους ιστούς, με αποτέλεσμα, μετά την ανάρρωση, το άτομο να έχει διάφορες διαταραχές στο έργο του συστήματα οργάνων που επηρεάζονται περισσότερο.

Οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις στη χρόνια υποξία αναπτύσσονται στο πλαίσιο σοβαρών μακροχρόνιων ασθενειών ή καταστάσεων, επομένως έχουν επίσης χαρακτήρα συνεχών αλλαγών και αποκλίσεων από τον κανόνα. Πρώτα απ 'όλα, για να αντισταθμιστεί η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, αυξάνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που καθιστά δυνατή την αύξηση της ποσότητας οξυγόνου που μεταφέρεται από τον ίδιο όγκο αίματος ανά μονάδα χρόνου. Επιπλέον, η δραστηριότητα ενός ενζύμου αυξάνεται στα ερυθροκύτταρα, γεγονός που διευκολύνει τη μεταφορά οξυγόνου από την αιμοσφαιρίνη απευθείας στα κύτταρα των οργάνων και των ιστών. Δημιουργούνται νέες κυψελίδες στους πνεύμονες, η αναπνοή βαθαίνει, ο όγκος του θώρακα αυξάνεται, σχηματίζονται πρόσθετα αγγεία στον πνευμονικό ιστό, γεγονός που βελτιώνει τη ροή του οξυγόνου στο αίμα από τη γύρω ατμόσφαιρα. Η καρδιά, η οποία πρέπει να αντλεί περισσότερο αίμα ανά λεπτό, υπερτροφεί και αυξάνεται σε μέγεθος. Σε ιστούς που υποφέρουν από πείνα με οξυγόνο, συμβαίνουν επίσης αλλαγές που στοχεύουν στην αποτελεσματικότερη χρήση μικρής ποσότητας οξυγόνου. Έτσι, ο αριθμός των μιτοχονδρίων (οργανίδια που χρησιμοποιούν οξυγόνο για να εξασφαλίσουν την κυτταρική αναπνοή) αυξάνεται στα κύτταρα και σχηματίζονται πολλά νέα μικρά αγγεία στους ιστούς, τα οποία εξασφαλίζουν την επέκταση της μικροαγγείωσης. Ακριβώς λόγω της ενεργοποίησης της μικροκυκλοφορίας και του μεγάλου αριθμού τριχοειδών αγγείων κατά τη διάρκεια της υποξίας, ένα άτομο αποκτά ένα ροζ χρώμα δέρματος, το οποίο λανθασμένα θεωρείται «υγιές» ρουζ.

Οι προσαρμοστικές αντιδράσεις στην οξεία υποξία είναι αποκλειστικά αντανακλαστικές και επομένως, όταν εξαλείφεται η πείνα με οξυγόνο, διακόπτουν τη δράση τους και τα όργανα επιστρέφουν εντελώς στον τρόπο λειτουργίας στον οποίο υπήρχαν πριν από την ανάπτυξη ενός επεισοδίου υποξίας. Στη χρόνια υποξία, ωστόσο, οι προσαρμοστικές αντιδράσεις δεν είναι αντανακλαστικές, αναπτύσσονται λόγω της αναδιάρθρωσης της λειτουργίας οργάνων και συστημάτων και επομένως η δράση τους δεν μπορεί να σταματήσει γρήγορα μετά την εξάλειψη της πείνας με οξυγόνο.

Αυτό σημαίνει ότι κατά τη χρόνια υποξία το σώμα μπορεί να αλλάξει τον τρόπο λειτουργίας του με τέτοιο τρόπο ώστε να προσαρμοστεί πλήρως σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου και να μην υποφέρει καθόλου από αυτήν. Στην οξεία υποξία, η πλήρης προσαρμογή στην ανεπάρκεια οξυγόνου δεν μπορεί να συμβεί, καθώς το σώμα απλά δεν έχει χρόνο να αναδιαρθρώσει τους τρόπους λειτουργίας και όλες οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις του έχουν σχεδιαστεί μόνο για να διατηρήσουν προσωρινά τη λειτουργία των οργάνων μέχρι να αποκατασταθεί η επαρκής παροχή οξυγόνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατάσταση χρόνιας υποξίας μπορεί να είναι παρούσα σε ένα άτομο για πολλά χρόνια, χωρίς να παρεμποδίζει τη φυσιολογική ζωή και την εργασία του, και η οξεία υποξία σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο ή την καρδιά.

Οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις κατά την υποξία οδηγούν πάντα σε αλλαγή του τρόπου λειτουργίας των πιο σημαντικών οργάνων και συστημάτων, γεγονός που προκαλεί ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων. Αυτές οι εκδηλώσεις αντισταθμιστικών αντιδράσεων μπορούν υπό όρους να θεωρηθούν συμπτώματα υποξίας.

Τύποι υποξίας

Η ταξινόμηση της υποξίας έγινε επανειλημμένα. Ωστόσο, πρακτικά όλες οι ταξινομήσεις δεν διαφέρουν θεμελιωδώς μεταξύ τους, αφού οι ποικιλίες υποξίας δικαιολογούνται από τη στιγμή που προσδιορίζονται με βάση τον αιτιολογικό παράγοντα και το επίπεδο βλάβης στο σύστημα μεταφοράς οξυγόνου. Ως εκ τούτου, θα δώσουμε μια σχετικά παλιά ταξινόμηση της υποξίας σε τύπους, η οποία, ωστόσο, είναι αποδεκτή στη σύγχρονη επιστημονική κοινότητα ως η πληρέστερη, κατατοπιστική και δικαιολογημένη.

Έτσι, προς το παρόν, σύμφωνα με την πιο πλήρη και λογική ταξινόμηση, Η υποξία, ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Εξωγενής υποξία (υποξική υποξία) - λόγω περιβαλλοντικών παραγόντων.

2. Ενδογενής υποξία - λόγω διαφόρων ασθενειών ή διαταραχών που έχει ένα άτομο:

• Αναπνευστική (αναπνευστική, πνευμονική) υποξία.
• Κυκλοφορική (καρδιαγγειακή) υποξία:
  • Ισχαιμικό;
  • συμφορητική.
• Αιμική (αιματική) υποξία:
  • αναιμικός;
  • Προκαλείται από αδρανοποίηση της αιμοσφαιρίνης.
• Ιστική (ιστοτοξική) υποξία.
• υποξία υποστρώματος.
• υπερφόρτωση υποξία.
• Μικτή υποξία.

Ανάλογα με το ρυθμό ανάπτυξης και την πορεία, η υποξία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Κεραυνός (στιγμιαία) - αναπτύσσεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα (όχι περισσότερο από 2 - 3 λεπτά).
• Οξεία - αναπτύσσεται μέσα σε μερικές δεκάδες λεπτά ή ώρες (όχι περισσότερο από 2 ώρες).
• Υποξεία - αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ώρες (όχι περισσότερο από 3 - 5 ώρες).
• Χρόνια - αναπτύσσεται και διαρκεί για εβδομάδες, μήνες ή χρόνια.

Ανάλογα με τον επιπολασμό της πείνας με οξυγόνο, η υποξία διακρίνεται σε γενική και τοπική.

Εξετάστε τους διάφορους τύπους υποξίας λεπτομερώς.

Εξωγενής υποξία

Η εξωγενής υποξία, που ονομάζεται επίσης υποξική, προκαλείται από τη μείωση της ποσότητας οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα. Δηλαδή, λόγω της έλλειψης οξυγόνου στον αέρα, με κάθε αναπνοή εισέρχεται λιγότερο οξυγόνο στους πνεύμονες από το κανονικό. Αντίστοιχα, αίμα βγαίνει από τους πνεύμονες, κορεσμένο με οξυγόνο ανεπαρκώς, με αποτέλεσμα μια μικρή ποσότητα αερίου να φέρεται στα κύτταρα διαφόρων οργάνων και ιστών και να εμφανίζουν υποξία. Ανάλογα με την ατμοσφαιρική πίεση, η εξωγενής υποξία χωρίζεται σε υποβαρική και νορμοβαρική.

Υποβαρική υποξίαλόγω χαμηλής περιεκτικότητας σε οξυγόνο στον σπάνιο αέρα με χαμηλή ατμοσφαιρική πίεση. Τέτοια υποξία αναπτύσσεται κατά την αναρρίχηση σε μεγάλα ύψη (βουνά), καθώς και όταν ανεβαίνει στον αέρα σε ανοιχτά αεροσκάφη χωρίς μάσκες οξυγόνου.

Νορμοβαρική υποξίααναπτύσσεται σε χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στον αέρα με κανονική ατμοσφαιρική πίεση. Η νορμοβαρική εξωγενής υποξία μπορεί να αναπτυχθεί όταν βρίσκεστε σε ορυχεία, πηγάδια, σε υποβρύχια, σε στολές κατάδυσης, σε στενά δωμάτια με μεγάλο πλήθος ανθρώπων, με γενική ατμοσφαιρική ρύπανση ή αιθαλομίχλη στις πόλεις, καθώς και κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με δυσλειτουργία αναισθησίας και αναπνευστικό εξοπλισμό.

Η εξωγενής υποξία εκδηλώνεται με κυάνωση (κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων), ζάλη και λιποθυμία.

Αναπνευστική (αναπνευστική, πνευμονική) υποξία

Η αναπνευστική (αναπνευστική, πνευμονική) υποξία αναπτύσσεται σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (για παράδειγμα, βρογχίτιδα, πνευμονική υπέρταση, οποιαδήποτε παθολογία των πνευμόνων κ.λπ.), όταν η διείσδυση του οξυγόνου από τον αέρα στο αίμα είναι δύσκολη. Δηλαδή, στο επίπεδο των πνευμονικών κυψελίδων, υπάρχει δυσκολία για την ταχεία και αποτελεσματική σύνδεση της αιμοσφαιρίνης με το οξυγόνο που έχει εισέλθει στους πνεύμονες με ένα μέρος εισπνεόμενου αέρα. Στο πλαίσιο της αναπνευστικής υποξίας, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές, όπως αναπνευστική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό οίδημα και αέρια οξέωση.

Κυκλοφορική (καρδιαγγειακή) υποξία

Η κυκλοφορική (καρδιαγγειακή) υποξία αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων κυκλοφορικών διαταραχών (για παράδειγμα, μείωση του αγγειακού τόνου, μείωση του συνολικού όγκου αίματος μετά από απώλεια αίματος ή αφυδάτωση, αύξηση του ιξώδους του αίματος, αυξημένη πήξη, συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος, φλεβική στάσις κ.λπ.). Εάν η διαταραχή του κυκλοφορικού επηρεάζει ολόκληρο το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων, τότε η υποξία είναι συστηματική. Εάν η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται μόνο στην περιοχή ενός οργάνου ή ιστού, τότε η υποξία είναι τοπική.

Με την κυκλοφορική υποξία, μια κανονική ποσότητα οξυγόνου εισέρχεται στο αίμα μέσω των πνευμόνων, αλλά λόγω κυκλοφορικών διαταραχών, παραδίδεται στα όργανα και τους ιστούς με καθυστέρηση, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται λιμοκτονία οξυγόνου στους τελευταίους.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, η υποξία του κυκλοφορικού μπορεί να είναι ισχαιμική και συμφορητική. Ισχαιμική μορφήΗ υποξία αναπτύσσεται με μείωση του όγκου του αίματος που διέρχεται από όργανα ή ιστούς ανά μονάδα χρόνου. Αυτή η μορφή υποξίας μπορεί να εμφανιστεί με καρδιακή ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιοσκλήρωση, σοκ, κατάρρευση, αγγειοσυστολή ορισμένων οργάνων και άλλες καταστάσεις όπου αίμα επαρκώς κορεσμένο με οξυγόνο για κάποιο λόγο διέρχεται από την αγγειακή κλίνη σε μικρό όγκο.

στάσιμη μορφήη υποξία αναπτύσσεται με μείωση της ταχύτητας της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των φλεβών. Με τη σειρά του, η ταχύτητα της ροής του αίματος μέσω των φλεβών μειώνεται με θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών, καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας, αυξημένη ενδοθωρακική πίεση και άλλες καταστάσεις όταν εμφανίζεται στάση αίματος στο φλεβικό κρεβάτι. Με μια συμφορητική μορφή υποξίας, φλεβική, πλούσια σε διοξείδιο του άνθρακα, το αίμα δεν επιστρέφει έγκαιρα στους πνεύμονες για να αφαιρέσει το διοξείδιο του άνθρακα και να κορεστεί με οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει καθυστέρηση στην παροχή του επόμενου τμήματος οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς.

Αιμική (αιματική) υποξία

Η αιμική (αιματική) υποξία αναπτύσσεται κατά παράβαση των ποιοτικών χαρακτηριστικών ή μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η αιμική υποξία χωρίζεται σε δύο μορφές: αναιμικόςκαι λόγω αλλαγών στην ποιότητα της αιμοσφαιρίνης. Η αναιμική αιμική υποξία προκαλείται από μείωση της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, δηλαδή αναιμία οποιασδήποτε προέλευσης ή υδραιμία (αραίωση αίματος λόγω κατακράτησης υγρών στο σώμα). Και η υποξία, λόγω αλλαγής στην ποιότητα της αιμοσφαιρίνης, σχετίζεται με δηλητηρίαση από διάφορες τοξικές ουσίες που οδηγούν στο σχηματισμό μορφών αιμοσφαιρίνης που δεν μπορούν να μεταφέρουν οξυγόνο (μεθαιμοσφαιρίνη ή καρβοξυαιμοσφαιρίνη).

Με αναιμική υποξίαΤο οξυγόνο συνήθως δεσμεύεται και μεταφέρεται από το αίμα σε όργανα και ιστούς. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει πολύ λίγη αιμοσφαιρίνη, μια ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου μεταφέρεται στους ιστούς και εμφανίζεται υποξία σε αυτούς.

Όταν αλλάζει η ποιότητα της αιμοσφαιρίνηςΗ ποσότητα του παραμένει φυσιολογική, αλλά χάνει την ικανότητά του να μεταφέρει οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, όταν διέρχεται από τους πνεύμονες, η αιμοσφαιρίνη δεν είναι κορεσμένη με οξυγόνο και, κατά συνέπεια, η ροή του αίματος δεν την παραδίδει στα κύτταρα όλων των οργάνων και των ιστών. Μια αλλαγή στην ποιότητα της αιμοσφαιρίνης συμβαίνει όταν μια σειρά από χημικές ουσίες δηλητηριάζονται, όπως μονοξείδιο του άνθρακα (μονοξείδιο του άνθρακα), θείο, νιτρώδη, νιτρικά κ.λπ. Όταν αυτές οι τοξικές ουσίες εισέρχονται στο σώμα, συνδέονται με την αιμοσφαιρίνη, ως αποτέλεσμα που παύει να μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς, που παρουσιάζουν υποξία.

Οξεία υποξία

Η οξεία υποξία αναπτύσσεται γρήγορα, μέσα σε λίγες δεκάδες λεπτά και επιμένει για περιορισμένο χρονικό διάστημα, καταλήγοντας είτε στην εξάλειψη της πείνας από οξυγόνο είτε με μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα, που τελικά θα οδηγήσουν σε σοβαρή ασθένεια ή και θάνατο. Η οξεία υποξία συνήθως συνοδεύει καταστάσεις στις οποίες η ροή του αίματος, η ποσότητα και η ποιότητα της αιμοσφαιρίνης αλλάζουν δραματικά, όπως, για παράδειγμα, απώλεια αίματος, δηλητηρίαση από κυάνιο, έμφραγμα κ.λπ. Με άλλα λόγια, η οξεία υποξία εμφανίζεται σε οξείες καταστάσεις.

Οποιαδήποτε παραλλαγή οξείας υποξίας πρέπει να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατό, καθώς το σώμα θα είναι σε θέση να διατηρήσει την κανονική λειτουργία των οργάνων και των ιστών για περιορισμένο χρονικό διάστημα έως ότου εξαντληθούν οι αντισταθμιστικές-προσαρμοστικές αντιδράσεις. Και όταν οι αντισταθμιστικές-προσαρμοστικές αντιδράσεις εξαντληθούν πλήρως, υπό την επίδραση της υποξίας, τα πιο σημαντικά όργανα και ιστοί (κυρίως ο εγκέφαλος και η καρδιά) θα αρχίσουν να πεθαίνουν, κάτι που τελικά θα οδηγήσει σε θάνατο. Εάν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η υποξία, όταν ο θάνατος των ιστών έχει ήδη ξεκινήσει, τότε ένα άτομο μπορεί να επιβιώσει, αλλά ταυτόχρονα θα έχει μη αναστρέψιμες δυσλειτουργίες στη λειτουργία των οργάνων που επηρεάζονται περισσότερο από την πείνα με οξυγόνο.

Κατ' αρχήν, η οξεία υποξία είναι πιο επικίνδυνη από τη χρόνια, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, ανεπάρκεια οργάνων ή θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Και η χρόνια υποξία μπορεί να υπάρχει για χρόνια, δίνοντας στον οργανισμό την ευκαιρία να προσαρμοστεί και να ζήσει και να λειτουργήσει αρκετά φυσιολογικά.

Χρόνια υποξία

Η χρόνια υποξία αναπτύσσεται σε διάστημα αρκετών ημερών, εβδομάδων, μηνών ή και ετών και εμφανίζεται στο πλαίσιο μακροχρόνιων ασθενειών, όταν οι αλλαγές στο σώμα συμβαίνουν αργά και σταδιακά. Ο οργανισμός «συνηθίζει» τη χρόνια υποξία αλλάζοντας τη δομή των κυττάρων υπό τις υπάρχουσες συνθήκες, γεγονός που επιτρέπει στα όργανα να λειτουργούν κανονικά και στο άτομο να ζήσει. Κατ 'αρχήν, η χρόνια υποξία είναι πιο ευνοϊκή από την οξεία, καθώς αναπτύσσεται αργά και το σώμα είναι σε θέση να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες με τη βοήθεια μηχανισμών αντιστάθμισης.

Εμβρυϊκή υποξία

Η εμβρυϊκή υποξία είναι μια κατάσταση πείνας με οξυγόνο του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου που παρέχεται σε αυτό μέσω του πλακούντα από το αίμα της μητέρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο λαμβάνει οξυγόνο από το αίμα της μητέρας. Και αν το σώμα μιας γυναίκας για κάποιο λόγο δεν μπορεί να παραδώσει την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου στο έμβρυο, τότε αρχίζει να υποφέρει από υποξία. Κατά κανόνα, η αιτία της εμβρυϊκής υποξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αναιμία, οι ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και των αναπνευστικών οργάνων στη μέλλουσα μητέρα.

Ένας ήπιος βαθμός υποξίας δεν επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο και η μέτρια και σοβαρή μπορεί να έχει πολύ αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού. Έτσι, στο πλαίσιο της υποξίας, μπορεί να σχηματιστεί νέκρωση (περιοχές νεκρών ιστών) σε διάφορα όργανα και ιστούς, που θα οδηγήσουν σε συγγενείς δυσπλασίες, πρόωρο τοκετό ή ακόμη και ενδομήτριο θάνατο.

Η εμβρυϊκή υποξία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης. Επιπλέον, εάν το έμβρυο υπέφερε από υποξία στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αναπτυξιακών ανωμαλιών ασυμβίβαστων με τη ζωή, με αποτέλεσμα να συμβεί ο θάνατος και η αποβολή του. Εάν η υποξία επηρέασε το έμβρυο κατά το 2ο - 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε μπορεί να επηρεαστεί το κεντρικό νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα το γεννημένο παιδί να υποφέρει από αναπτυξιακή καθυστέρηση και χαμηλές προσαρμοστικές ικανότητες.

Η εμβρυϊκή υποξία δεν είναι μια ξεχωριστή ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά αντανακλά μόνο την παρουσία σοβαρών διαταραχών στην εργασία του πλακούντα ή στο σώμα της μητέρας, καθώς και στην ανάπτυξη του παιδιού. Επομένως, όταν εμφανίζονται σημάδια εμβρυϊκής υποξίας, οι γιατροί αρχίζουν να αναζητούν την αιτία αυτής της κατάστασης, δηλαδή, ανακαλύπτουν ποια ασθένεια οδήγησε σε πείνα με οξυγόνο του παιδιού. Περαιτέρω, η θεραπεία της εμβρυϊκής υποξίας πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο, χρησιμοποιώντας ταυτόχρονα φάρμακα που εξαλείφουν την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε πείνα με οξυγόνο και φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή οξυγόνου στο παιδί.

Όπως κάθε άλλη, η εμβρυϊκή υποξία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Οξεία υποξίαεμφανίζεται όταν υπάρχει μια απότομη διαταραχή στην εργασία του σώματος της μητέρας ή του πλακούντα και, κατά κανόνα, χρειάζεται επείγουσα θεραπεία, γιατί διαφορετικά οδηγεί γρήγορα στο θάνατο του εμβρύου. Χρόνια υποξίαμπορεί να υπάρχει καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επηρεάζοντας αρνητικά το έμβρυο και οδηγώντας στο γεγονός ότι το παιδί γεννιέται αδύναμο, καθυστερημένο, πιθανώς με ελαττώματα σε διάφορα όργανα.

Τα κύρια σημάδια της εμβρυϊκής υποξίας είναι η μείωση της δραστηριότητάς του (ο αριθμός των κραδασμών είναι μικρότερος από 10 την ημέρα) και η βραδυκαρδία κάτω από 70 παλμούς ανά λεπτό σύμφωνα με τα αποτελέσματα της CTG. Είναι από αυτά τα σημάδια που οι έγκυες γυναίκες μπορούν να κρίνουν την παρουσία ή την απουσία εμβρυϊκής υποξίας.

Για την ακριβή διάγνωση της εμβρυϊκής υποξίας, γίνεται μελέτη Doppler των αγγείων του πλακούντα, CTG (καρδιοτοκογραφία) του εμβρύου, υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) εμβρύου, τεστ χωρίς στρες και ακούγεται ο καρδιακός παλμός του παιδιού με φωνενδοσκόπιο. .

Υποξία στα νεογνά

Η υποξία στα νεογνά είναι συνέπεια της πείνας με οξυγόνο του μωρού κατά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατ' αρχήν, αυτός ο όρος χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε επίπεδο νοικοκυριού και σημαίνει την κατάσταση ενός παιδιού, είτε γεννήθηκε σε κατάσταση υποξίας (για παράδειγμα, λόγω εμπλοκής του ομφάλιου λώρου), είτε πάσχει από χρόνια υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τέτοια κατάσταση όπως η υποξία των νεογνών με την καθημερινή, καθημερινή της έννοια.

Αυστηρά μιλώντας, δεν υπάρχει τέτοιος όρος στην ιατρική επιστήμη και η κατάσταση ενός νεογέννητου παιδιού δεν αξιολογείται με εικαστικές υποθέσεις για το τι του συνέβη, αλλά με σαφή κριτήρια που σας επιτρέπουν να πείτε με βεβαιότητα εάν το μωρό πάσχει από υποξία μετά τη γέννηση . Έτσι, η αξιολόγηση της σοβαρότητας της υποξίας ενός νεογέννητου παιδιού πραγματοποιείται σύμφωνα με βαθμολογία Apgar, που περιλαμβάνει πέντε δείκτες που καταγράφονται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού και μετά από 5 λεπτά. Η αξιολόγηση κάθε δείκτη της κλίμακας εκθέτει σε σημεία από 0 έως 2, τα οποία στη συνέχεια συνοψίζονται. Ως αποτέλεσμα, το νεογέννητο λαμβάνει δύο βαθμολογίες Apgar - αμέσως μετά τη γέννηση και μετά από 5 λεπτά.

Ένα απολύτως υγιές μωρό που δεν πάσχει από επιλόχειο υποξία λαμβάνει βαθμολογία Apgar 8-10 είτε αμέσως μετά τον τοκετό είτε 5 λεπτά αργότερα. Ένα παιδί που πάσχει από μέτρια υποξία λαμβάνει βαθμολογία Apgar 4 έως 7 αμέσως μετά τη γέννηση. Εάν μετά από 5 λεπτά αυτό το παιδί έλαβε βαθμολογία Apgar 8 - 10 βαθμών, τότε η υποξία θεωρείται εξαλειφθείσα και το μωρό έχει αναρρώσει πλήρως. Εάν το παιδί το πρώτο λεπτό μετά τη γέννηση λάβει 0-3 βαθμούς στην κλίμακα Apgar, τότε έχει σοβαρή υποξία, για την εξάλειψη της οποίας πρέπει να μεταφερθεί στην εντατική.

Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το πώς να αντιμετωπίσουν την υποξία σε ένα νεογέννητο, κάτι που είναι εντελώς λάθος, γιατί εάν το μωρό έλαβε βαθμολογία Apgar 7-10 5 λεπτά μετά τη γέννηση και μετά την έξοδο από το μαιευτήριο αναπτύσσεται και μεγαλώνει κανονικά, τότε τίποτα δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί, και επιβίωσε με επιτυχία από όλες τις συνέπειες της πείνας με οξυγόνο. Εάν, ως αποτέλεσμα της υποξίας, το παιδί έχει οποιεσδήποτε διαταραχές, τότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί και όχι να χορηγηθούν στο μωρό προφυλακτικά διάφορα φάρμακα για την εξάλειψη της μυθικής «υποξίας του νεογέννητου».

Υποξία στον τοκετό

Κατά τον τοκετό, το παιδί μπορεί να υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου, η οποία οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες, μέχρι το θάνατο του εμβρύου. Επομένως, κατά τη διάρκεια όλων των τοκετών, οι γιατροί παρακολουθούν τον καρδιακό παλμό του μωρού, καθώς από αυτό μπορείτε γρήγορα να καταλάβετε ότι το παιδί άρχισε να υποφέρει από υποξία και χρειάζεται επείγουσα παράδοση. Σε περίπτωση οξείας εμβρυϊκής υποξίας στον τοκετό, για να σωθεί, γίνεται επείγουσα καισαρική τομή σε μια γυναίκα, αφού εάν ο τοκετός συνεχιστεί φυσικά, το μωρό μπορεί να μην ζήσει για να δει τη γέννα, αλλά να πεθάνει από την πείνα με οξυγόνο στη μήτρα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να είναι οι αιτίες της εμβρυϊκής υποξίας κατά τον τοκετό:

• Προεκλαμψία και εκλαμψία;
• Σοκ ή καρδιακή ανακοπή σε μια γυναίκα που τοκετό.
• ρήξη μήτρας?
• Σοβαρή αναιμία σε μια γυναίκα που γεννά.
• Αιμορραγία με προδρομικό πλακούντα.
• εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο του παιδιού.
• Παρατεταμένος τοκετός;
• Θρόμβωση των αγγείων του ομφάλιου λώρου.

Στην πράξη, η εμβρυϊκή υποξία κατά τον τοκετό προκαλείται πολύ συχνά από έντονες συσπάσεις της μήτρας που προκαλούνται από τη χορήγηση ωκυτοκίνης.

Συνέπειες της υποξίας

Οι συνέπειες της υποξίας μπορεί να είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από τη χρονική περίοδο κατά την οποία εξαλείφθηκε η πείνα με οξυγόνο και πόσο καιρό διήρκεσε. Έτσι, εάν η υποξία εξαλειφθεί κατά την περίοδο που δεν εξαντλήθηκαν οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί, τότε δεν θα υπάρξουν αρνητικές συνέπειες, μετά από λίγο τα όργανα και οι ιστοί θα επιστρέψουν εντελώς στην κανονική λειτουργία. Αν όμως η υποξία εξαλείφθηκε κατά την περίοδο της απορρόφησης, όταν εξαντλήθηκαν οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί, τότε οι συνέπειες εξαρτώνται από τη διάρκεια της πείνας με οξυγόνο. Όσο μεγαλύτερη η περίοδος της υποξίας αποδεικνύεται ότι ήταν στο πλαίσιο της αντιστάθμισης των προσαρμοστικών μηχανισμών, τόσο ισχυρότερη και βαθύτερη ήταν η βλάβη σε διάφορα όργανα και συστήματα. Επιπλέον, όσο περισσότερο διαρκεί η υποξία, τόσο περισσότερα όργανα καταστρέφονται.

Κατά τη διάρκεια της υποξίας, ο εγκέφαλος υποφέρει πιο σοβαρά, καθώς μπορεί να αντέξει 3-4 λεπτά χωρίς οξυγόνο και από τα 5 λεπτά θα αρχίσει ήδη να σχηματίζεται νέκρωση στους ιστούς. Ο καρδιακός μυς, τα νεφρά και το συκώτι μπορούν να αντέξουν μια περίοδο πλήρους απουσίας οξυγόνου για 30 έως 40 λεπτά.

Οι συνέπειες της υποξίας οφείλονται πάντα στο γεγονός ότι στα κύτταρα ελλείψει οξυγόνου ξεκινά η διαδικασία οξείδωσης χωρίς οξυγόνο των λιπών και της γλυκόζης, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό γαλακτικού οξέος και άλλων τοξικών μεταβολικών προϊόντων που συσσωρεύονται και τελικά καταστρέφουν την κυτταρική μεμβράνη, οδηγώντας στο θάνατό της. Όταν η υποξία διαρκεί αρκετά από τα τοξικά προϊόντα του ακατάλληλου μεταβολισμού, ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων πεθαίνει σε διάφορα όργανα, σχηματίζοντας ολόκληρες περιοχές νεκρών ιστών. Φυσικά, τέτοιες περιοχές επηρεάζουν έντονα τη λειτουργία του οργάνου, η οποία εκδηλώνεται με τα αντίστοιχα συμπτώματα και στο μέλλον, ακόμη και με την αποκατάσταση της ροής οξυγόνου, θα οδηγήσει σε επίμονη επιδείνωση της λειτουργίας των προσβεβλημένων ιστών.

Οι κύριες συνέπειες της υποξίας προκαλούνται πάντα από διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς ο εγκέφαλος είναι αυτός που υποφέρει κυρίως από έλλειψη οξυγόνου. Ως εκ τούτου, οι συνέπειες της υποξίας εκφράζονται συχνά στην ανάπτυξη ενός νευροψυχικού συνδρόμου, το οποίο περιλαμβάνει παρκινσονισμό, ψύχωση και άνοια. Στο 1/2 - 2/3 των περιπτώσεων, το νευροψυχικό σύνδρομο μπορεί να θεραπευτεί. Επιπλέον, συνέπεια της υποξίας είναι η δυσανεξία στην άσκηση, όταν, με ελάχιστη προσπάθεια, το άτομο εμφανίζει ταχυπαλμία, δύσπνοια, αδυναμία, πονοκέφαλο, ζάλη και πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Επίσης, οι συνέπειες της υποξίας μπορεί να είναι αιμορραγίες σε διάφορα όργανα και λιπώδης εκφύλιση των μυϊκών κυττάρων, του μυοκαρδίου και του ήπατος, που θα οδηγήσει σε διαταραχή της λειτουργίας τους με κλινικά συμπτώματα ανεπάρκειας ενός ή άλλου οργάνου, τα οποία δεν μπορούν πλέον να εξαλειφθούν στο μελλοντικός.

Υποξία - αιτίες

Οι αιτίες της εξωγενούς υποξίας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Αποφορτισμένη ατμόσφαιρα σε υψόμετρο (ασθένεια του βουνού, ασθένεια υψομέτρου, ασθένεια πιλότων).
• Το να είσαι σε στενούς χώρους με μεγάλο πλήθος ανθρώπων.
• Να βρίσκεστε σε ορυχεία, πηγάδια ή σε κλειστούς χώρους (π.χ. υποβρύχια κ.λπ.) χωρίς επικοινωνία με το εξωτερικό περιβάλλον.
• Κακός αερισμός των χώρων.
• Εργασία με στολές κατάδυσης ή αναπνοή μέσω μάσκας αερίου.
• Ισχυρή ατμοσφαιρική ρύπανση ή αιθαλομίχλη στην πόλη της κατοικίας.
• Δυσλειτουργία αναισθησίας και αναπνευστικού εξοπλισμού.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να είναι οι αιτίες διαφόρων τύπων ενδογενούς υποξίας:

• Αναπνευστικές ασθένειες (πνευμονία, πνευμοθώρακας, υδροθώρακας, αιμοθώρακας, καταστροφή κυψελιδικών επιφανειοδραστικών, πνευμονικό οίδημα, πνευμονική εμβολή, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, εμφύσημα, σαρκοείδωση, αμιάντωση, βρογχόσπασμος κ.λπ.).
• Ξένα σώματα στους βρόγχους (για παράδειγμα, τυχαία κατάποση διαφόρων αντικειμένων από παιδιά, καταστολή κ.λπ.).
• Ασφυξία οποιασδήποτε προέλευσης (για παράδειγμα, με συμπίεση του λαιμού κ.λπ.).
• Συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες (μη σύγκλειση του ωοειδούς τρήματος ή του πόρου Batal της καρδιάς, ρευματισμοί κ.λπ.);
• Βλάβη στο αναπνευστικό κέντρο του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια τραυματισμών, όγκων και άλλων ασθενειών του εγκεφάλου, καθώς και όταν αναστέλλεται από τοξικές ουσίες.
• Παραβίαση της μηχανικής της πράξης της αναπνοής λόγω καταγμάτων και μετατοπίσεων των οστών του θώρακα, βλάβη στο διάφραγμα ή μυϊκούς σπασμούς.
• Διαταραχές της καρδιάς που προκαλούνται από διάφορες ασθένειες και παθολογίες της καρδιάς (καρδιακή προσβολή, καρδιοσκλήρωση, καρδιακή ανεπάρκεια, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, καρδιακός επιπωματισμός, περικαρδιακή εξάλειψη, αποκλεισμός ηλεκτρικών παλμών στην καρδιά κ.λπ.).
• Μια απότομη στένωση των αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα όργανα.
• Αρτηριοφλεβική παροχέτευση (μεταφορά αρτηριακού αίματος στις φλέβες μέσω αγγειακών παρακαμπτηρίων πριν φτάσει στα όργανα και τους ιστούς και δώσει οξυγόνο στα κύτταρα).
• Στασιμότητα του αίματος στο σύστημα της κάτω ή άνω κοίλης φλέβας.
• Θρόμβωση;
• Δηλητηρίαση από χημικές ουσίες που προκαλούν το σχηματισμό ανενεργής αιμοσφαιρίνης (για παράδειγμα, κυανιούχα, μονοξείδιο του άνθρακα, λεβισίτης κ.λπ.).
• Αναιμία;
• Οξεία απώλεια αίματος;
• Σύνδρομο διάχυτης ενδαγγειακής πήξης (υποξία, κλινικά συμπτώματα δεν προλαβαίνουν να εμφανιστούν, γιατί ο θάνατος επέρχεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα (έως 2 λεπτά). οξεία μορφήη υποξία διαρκεί έως και 2-3 ώρες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει ανεπάρκεια όλων των οργάνων και συστημάτων ταυτόχρονα, κυρίως του κεντρικού νευρικού συστήματος, της αναπνοής και της καρδιάς (ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, η αρτηριακή πίεση πέφτει, η αναπνοή γίνεται ακανόνιστη κ.λπ. ). Εάν η υποξία δεν εξαλειφθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε η ανεπάρκεια οργάνων μετατρέπεται σε κώμα και αγωνία, ακολουθούμενη από θάνατο.

  Υποξείες και χρόνιες μορφέςη υποξία εκδηλώνεται με το λεγόμενο υποξικό σύνδρομο. Στο πλαίσιο του υποξικού συνδρόμου, εμφανίζονται πρώτα συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς ο εγκέφαλος είναι πιο ευαίσθητος στην ανεπάρκεια οξυγόνου, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται γρήγορα εστίες νέκρωσης (νεκρές περιοχές), αιμορραγίες και άλλες παραλλαγές κυτταρικής καταστροφής. ιστούς. Λόγω της νέκρωσης, της αιμορραγίας και του θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων στο πλαίσιο της ανεπάρκειας οξυγόνου στο αρχικό στάδιο της υποξίας, ένα άτομο αναπτύσσει ευφορία, είναι σε ενθουσιασμένη κατάσταση, βασανίζεται από κινητικό άγχος. Το κράτος του καθενός δεν αξιολογείται κριτικά.

  Εκτός από τα συμπτώματα της κατάθλιψης του εγκεφαλικού φλοιού, ένα άτομο έχει επίσης πόνο στην περιοχή της καρδιάς, ακανόνιστη αναπνοή, δύσπνοια, απότομη μείωση του αγγειακού τόνου, ταχυκαρδία (αύξηση του καρδιακού ρυθμού άνω των 70 παλμών ανά λεπτό ), πτώση της αρτηριακής πίεσης, κυάνωση (κυάνωση του δέρματος), μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Αλλά όταν δηλητηριάζεται με ουσίες που αδρανοποιούν την αιμοσφαιρίνη (για παράδειγμα, κυανίδια, νιτρώδη, νιτρικά, μονοξείδιο του άνθρακα κ.λπ.), το ανθρώπινο δέρμα γίνεται ροζ στο χρώμα.

  Με παρατεταμένη υποξία με αργή ανάπτυξη βλάβης του ΚΝΣ, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ψυχικές διαταραχές με τη μορφή παραληρήματος («παραλήρημα τρέμενς»), συνδρόμου Korsakov (απώλεια προσανατολισμού, αμνησία, αντικατάσταση φανταστικών γεγονότων με αληθινά κ.λπ.) και άνοια.

  Με περαιτέρω εξέλιξη της υποξίας, η αρτηριακή πίεση πέφτει στα 20-40 mm Hg. Τέχνη. και υπάρχει κώμα με εξαφάνιση εγκεφαλικών λειτουργιών. Εάν η αρτηριακή πίεση πέσει κάτω από 20 mm Hg. Τέχνη, τότε επέρχεται ο θάνατος. Κατά την περίοδο πριν από το θάνατο, ένα άτομο μπορεί να βιώσει οδυνηρή αναπνοή με τη μορφή σπάνιων σπασμωδικών προσπαθειών εισπνοής.

  Υψομετρική υποξία (ασθένεια του βουνού) - αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης, συμπτώματα, εκδηλώσεις και συνέπειες, γνώμη του κυρίου του αθλητισμού στην ορειβασία και των φυσιολόγων - βίντεο

  Βαθμοί υποξίας

  Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας οξυγόνου, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί υποξίας:

  • Φως(συνήθως ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης).
  • Μέτριος(φαινόμενα υποξικού συνδρόμου εμφανίζονται σε ηρεμία).
  • βαρύς(τα φαινόμενα του υποξικού συνδρόμου είναι έντονα και υπάρχει τάση να πέσει σε κώμα).
  • κρίσιμος(Το υποξικό σύνδρομο έχει οδηγήσει σε κώμα ή σοκ, που μπορεί να καταλήξει σε θανατηφόρα αγωνία).

  Θεραπεία της πείνας με οξυγόνο

  Στην πράξη, συνήθως αναπτύσσονται μικτές μορφές υποξίας., ως αποτέλεσμα της οποίας η θεραπεία της ανεπάρκειας οξυγόνου σε όλες τις περιπτώσεις θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, με στόχο την ταυτόχρονη εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα και τη διατήρηση επαρκούς τροφοδοσίας κυττάρων διαφόρων οργάνων και ιστών με οξυγόνο.

  Για να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο παροχής οξυγόνου στα κύτταρα σε κάθε τύπο υποξίας, χρησιμοποιείται υπερβαρική οξυγόνωση. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εξαναγκασμό του οξυγόνου στους πνεύμονες υπό πίεση. Λόγω της υψηλής πίεσης, το οξυγόνο διαλύεται απευθείας στο αίμα χωρίς να συνδέεται με τα ερυθροκύτταρα, γεγονός που καθιστά δυνατή την απελευθέρωσή του σε όργανα και ιστούς στην απαιτούμενη ποσότητα, ανεξάρτητα από τη δραστηριότητα και τη λειτουργική χρησιμότητα της αιμοσφαιρίνης. Χάρη στην υπερβαρική οξυγόνωση, είναι δυνατό όχι μόνο να τροφοδοτηθούν τα όργανα με οξυγόνο, αλλά και να επεκταθούν τα αγγεία του εγκεφάλου και της καρδιάς, έτσι ώστε η τελευταία να λειτουργεί με πλήρη ισχύ.

  Εκτός από την υπερβαρική οξυγονοθεραπεία, στην υποξία του κυκλοφορικού, χρησιμοποιούνται καρδιακά φάρμακα και φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται μετάγγιση αίματος (εάν έχει συμβεί απώλεια αίματος που δεν είναι συμβατή με τη ζωή).

  Με αιμική υποξία, εκτός από την υπερβαρική οξυγονοθεραπεία, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  • Μετάγγιση αίματος ή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Η εισαγωγή φορέων οξυγόνου (Perftoran, κ.λπ.);
  • Αιμορρόφηση και πλασμαφαίρεση για την απομάκρυνση τοξικών μεταβολικών προϊόντων από το αίμα.
  • Η εισαγωγή ουσιών ικανών να εκτελούν τις λειτουργίες των ενζύμων της αναπνευστικής αλυσίδας (βιταμίνη C, μπλε του μεθυλενίου, κ.λπ.).
  • Η εισαγωγή της γλυκόζης ως η κύρια ουσία που δίνει στα κύτταρα ενέργεια για την υλοποίηση ζωτικών διεργασιών.
  • Η εισαγωγή στεροειδών ορμονών για την εξάλειψη της έντονης πείνας οξυγόνου των ιστών.
  Κατ 'αρχήν, εκτός από τα παραπάνω, για την εξάλειψη της υποξίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οποιεσδήποτε μέθοδοι θεραπείας και φάρμακα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας όλων των οργάνων και συστημάτων, καθώς και στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος.

  Πρόληψη της υποξίας

  Μια αποτελεσματική πρόληψη της υποξίας είναι η πρόληψη καταστάσεων στις οποίες το σώμα μπορεί να βιώσει πείνα με οξυγόνο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους καθημερινά, να ασκείστε, να τρώτε καλά και να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τις υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες. Όταν εργάζεστε σε ένα γραφείο, πρέπει να αερίζετε περιοδικά το δωμάτιο (τουλάχιστον 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας) για να κορεσθεί ο αέρας με οξυγόνο και να αφαιρεθεί το διοξείδιο του άνθρακα από αυτό.
  

Η υποξία στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή κατά τη γέννηση. Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας στο παιδί. Εάν διαγνωστεί εγκεφαλική υποξία σε νεογνά, οι συνέπειες ενδιαφέρουν όλους τους γονείς.

Πολλά θα εξαρτηθούν από το πόσο καιρό το μωρό είχε έλλειψη οξυγόνου, καθώς και από την επικαιρότητα και την ορθότητα της απόφασης. Η παθολογία είναι αρκετά συχνή και εντοπίζεται στο 6% των νεογνών. Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν με τι έχουν να κάνουν, ώστε να γίνει η σωστή δράση.

Η υποξία του εγκεφάλου στα νεογνά είναι μια παθολογία κατά την οποία το παιδί βιώνει έλλειψη οξυγόνου από τη μητέρα στο έμβρυο. Συχνά αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της και την κατάσταση του μωρού.

Η υποξία εμφανίζεται οξεία και χρόνια. Ο πρώτος τύπος εμφανίζεται συχνά λόγω δύσκολου τοκετού, ο οποίος επηρέασε σημαντικά την υγεία του παιδιού. Στη χρόνια μορφή, το παιδί βιώνει πείνα με οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης, ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση και να αποφευχθεί σημαντική επιδείνωση της υγείας του μωρού.

Η έλλειψη οξυγόνου δεν μπορεί να ονομαστεί ασφαλής παθολογία, επειδή έχει πολλές επιπλοκές. Η παραβίαση επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, ιδιαίτερα τους πνεύμονες, την καρδιά και το συκώτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να λάβει ακόμη και την ιδιότητα του ατόμου με αναπηρία. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία θα αποτρέψει την εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών.

ποικιλίες

Η υποξία του εγκεφάλου στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί τόσο λόγω εξωτερικών όσο και εσωτερικών παραγόντων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας που είναι σημαντικό να προσδιοριστούν για περαιτέρω θεραπεία.

Τύποι υποξίας:

• Αναπνευστική υποξία. Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο έχει διαταραγμένο αναπνευστικό σύστημα. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται ως παρενέργεια του άσθματος, της εγκεφαλικής βλάβης και της μυϊκής παράλυσης.
• Η ασθένεια είναι υποξικής φύσηςένα. Καθορίζεται όταν το κεφάλι δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο από τον έξω κόσμο. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν σκαρφαλώνετε σε ύψος.
• Παθολογία του κυκλοφορικού. Απομονώνεται εάν ένα άτομο έχει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Στο υπόβαθρό τους, μπορεί να υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος, λόγω της οποίας το οξυγόνο δεν εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε επαρκείς ποσότητες. Ως αποτέλεσμα, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση σοκ. Λόγω αυτής της κατάστασης, εμφανίζεται συχνά.
• Παθολογία ιστού. Εμφανίζεται όταν υπάρχουν προβλήματα με την απορρόφηση του οξυγόνου από τα κύτταρα. Η ασιτία συμβαίνει λόγω αποκλεισμού ενζύμων. Συχνά, η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί εάν ένα άτομο βρίσκεται συνεχώς σε επαφή με δηλητήρια ή φάρμακα που είναι επικίνδυνα για την υγεία.
• Αιμική υποξία. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν υπάρχουν προβλήματα με τη μεταφορά οξυγόνου. Στα αγγεία λείπει αυτό το στοιχείο, όπως και η αιμοσφαιρίνη. Το πρόβλημα εμφανίζεται κατά τη δηλητηρίαση με δηλητηριώδη στοιχεία, καθώς και αέρια.

Ανεξάρτητα από το είδος της νόσου, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Αρχικά, θα πρέπει να υποβληθείτε σε διάγνωση, ώστε να είστε σίγουροι για την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Οι λόγοι

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους εμφανίζονται υποξικές αλλαγές στον εγκέφαλο στα νεογνά. Επιπλέον, πολλοί αρνητικοί παράγοντες μπορούν να προληφθούν, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες. Συμβατικά, τα αίτια μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες, ανάλογα με τις συνθήκες κάτω από τις οποίες σημειώθηκε η παραβίαση.

Αποκλίσεις κατά την εγκυμοσύνη:

• Πιθανότητα αποβολής.
• διαταραχές του πλακούντα.
• Τυλίξτε γύρω από το λαιμό με τον ομφάλιο λώρο.
• Πρόωρη γέννηση ή γέννηση παιδιού περισσότερο από την ημερομηνία λήξης.
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη.
• Ιστωση.

Εάν η εγκυμοσύνη μιας γυναίκας δεν κυλήσει ομαλά, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς από γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι το έμβρυο είναι σε καλή κατάσταση. Προκειμένου ένα νεογέννητο παιδί να είναι υγιές, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προληφθούν οι υποξικές διαταραχές.

Αποκλίσεις της μητέρας:

• Η παρουσία αναιμίας, ή αναιμίας.
• Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.
• Παθήσεις βρογχοπνευμονικού τύπου.
• Η εμφάνιση εγκυμοσύνης σε γυναίκα ηλικίας κάτω των 18 ετών ή άνω των 35 ετών.
• Παθολογία των οργάνων του ουροποιητικού.
• Κακές συνήθειες όπως χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ ή νικοτίνης.
• Συνεχές άγχος, κακή διατροφή, έλλειψη ύπνου.

Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό για μια έγκυο γυναίκα να παρακολουθεί την υγεία της. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε οπωσδήποτε τις κακές συνήθειες και να αναθεωρήσετε τον τρόπο ζωής σας. Το πόσο καλά θα αναπτυχθεί το έμβρυο θα εξαρτηθεί από αυτό.

Πρόβλημα τοκετού:

• Εμπλοκή του εμβρύου από τον ομφάλιο λώρο. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες δύσπνοιας σε ένα παιδί.
• Τραύμα γέννησης.
• Δύσκολος τοκετός τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.
• Η χρήση φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση του μωρού.
• Μεγάλο μέγεθος καρπού.

Εάν είναι δυνατόν, οι αρνητικοί παράγοντες θα πρέπει να εξαλειφθούν, έτσι ώστε να μην χρειαστεί να αντιμετωπιστούν αργότερα οι αρνητικές συνέπειες. Κάθε νεαρή γυναίκα θα πρέπει να φροντίζει να μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης υποξικών αλλαγών στο μωρό. Εάν δεν ήταν δυνατό να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση, τότε αξίζει να παρατηρήσετε έγκαιρα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

σημάδια

Με την εγκεφαλική υποξία, ένα νεογέννητο έχει διάφορες εκδηλώσεις που μπορούν να παρατηρήσουν τόσο οι γονείς όσο και οι γιατροί. Είναι αδύνατο να διαγνώσετε την παθολογία μόνοι σας, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.. Μετά τη διεξαγωγή ερευνών, θα είναι δυνατό να πούμε με σαφήνεια ποιο πρόβλημα είχαμε να αντιμετωπίσουμε.

Κύρια συμπτώματα:

• Αποτυχίες στο έργο της καρδιάς. Μπορεί να υπάρχουν φύσημα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αρρυθμία, βραδυκαρδία.
• Το παιδί έχει μικρό όγκο αίματος.
• Ένα γεννημένο παιδί δεν κλαίει τη στιγμή της γέννησης.
• Υπάρχουν αγγειακοί θρόμβοι.

Αυτές οι αποκλίσεις στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζονται ακόμη και στο μαιευτήριο. Η ανίχνευσή τους είναι καθήκον των γιατρών και όχι των γονέων. Ταυτόχρονα, η μητέρα μπορεί να παρατηρήσει ανεξάρτητα παραβιάσεις στο παιδί, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν υποξία. Θα πρέπει οπωσδήποτε να τους προσέξετε για να διαγνώσετε έγκαιρα την υποξία.

Σημάδια:

• Παρουσία επιληπτικών κρίσεων.
• Ανήσυχος ύπνος σε νεογέννητο.
• Συνεχές κλάμα χωρίς λόγο.
• Το παιδί ανατριχιάζει όταν το αγγίζουν.
• Τρέμουλο των χεριών, των ποδιών και του πηγουνιού ενώ κλαίει.
• Παραβίαση του μυϊκού τόνου.
• Το μωρό κρυώνει συνεχώς.

Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε τους γιατρούς σας προκειμένου να λάβετε έγκαιρα μέτρα. Εν είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο βαθμός υποξίας για να κατανοήσουμε πόσο σοβαρές είναι οι παραβιάσεις.Εάν σε σοβαρή μορφή, τότε είναι πιθανές οι πιο δυσμενείς συνέπειες.

Βαθμοί απγαρ

Ένα παιδί αξιολογείται κατά τη γέννηση, ανάλογα με το πόσο καλά λειτουργούν όλα τα συστήματα του σώματος. Για αυτό, χρησιμοποιείται η κλίμακα Apgar, σύμφωνα με την οποία καθοδηγούνται οι γιατροί. Πρώτα, η κατάσταση αξιολογείται στο πρώτο λεπτό της ζωής και στη συνέχεια μετά από 5 λεπτά.

Τι βαθμολογίες μπορεί να είναι:

• Από 0 έως 3 - σοβαρή μορφή υποξίας.
• Από 4 έως 5 - η μέση σοβαρότητα της πείνας με οξυγόνο.
• Από 6 έως 7 - μια ελαφρά παραβίαση.
• Από 8 έως 10 - όλα είναι καλά με το παιδί.

Ο ρυθμός αναπνοής, η αντανακλαστική δραστηριότητα, το χρώμα του δέρματος, ο μυϊκός τόνος θα αξιολογηθούν.. Επίσης, δίνεται προσοχή στη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς. Ανάλογα με το αν το παιδί έχει παραβάσεις, θα δοθεί συγκεκριμένη βαθμολογία. Η ήπια υποξία υποχωρεί από μόνη της μέσα σε 5 λεπτά, αλλά οι υπόλοιποι βαθμοί απαιτούν θεραπεία.

Διάγνωση και θεραπεία

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα θα χρειαστεί να κάνει υπερηχογράφημα του εμβρύου, μια εξέταση για κινήσεις και επίσης να ακούσει τον καρδιακό παλμό. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, θα είναι δυνατό να καταλάβουμε εάν υπάρχει απειλή για το μωρό.

Μετά τη γέννηση, το μωρό υποβάλλεται επίσης σε νευρολογική εξέταση. Εάν παρατηρηθούν αποκλίσεις, τότε μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία υποξίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αναπνοή αποκαθίσταται πρώτα με αναρρόφηση και στη συνέχεια μπορεί να εφαρμοστεί τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Διάλυμα γλυκόζης και κοκορβοξυλάση εγχέονται στον ομφάλιο λώρο. Με τη βαρδυκαρδία, γίνεται μασάζ καρδιάς και εγχέεται αδρεναλίνη και άλλα φάρμακα στη φλέβα. Μετά από αυτό, θα χρειαστεί να χορηγηθούν στο παιδί βιταμίνες, να πραγματοποιήσει θεραπεία έγχυσης και επίσης να πραγματοποιήσει θεραπεία με οξυγόνο.

Συνέπειες - βίντεο

Η πιο επικίνδυνη είναι η οξεία μορφή εγκεφαλικής υποξίας. Είναι αυτή η ποικιλία που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες αποκλίσεις που επηρεάζουν την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας εγκαίρως εάν θέλετε να διατηρήσετε την υγεία του παιδιού.

Προκύπτουν διάφορες συνέπειες σε περίπτωση που δεν παρασχέθηκε η σωστή βοήθεια στο μωρό. Σε μια τέτοια κατάσταση, η παθολογία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι είτε ήπιες είτε σοβαρές.

Πιθανές συνέπειες:

• Επιταχυνόμενη σύσπαση της καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αυξημένη αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάρκεια της υποξίας, η ροή του αίματος ανακατανέμεται, λόγω της οποίας είναι πιθανές τροφικές διαταραχές. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα εσωτερικά όργανα μπορεί να πάψουν να λειτουργούν κανονικά.
• Η συχνότητα αναπνοής γίνεται διαφορετική. Το άτομο έχει δύσπνοια.
• Ο εγκέφαλος παράγει μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος.
• Οι κρίσεις εμφανίζονται συχνά στην παιδική ηλικία.
• Η οπτική λειτουργία επιδεινώνεται.

Η εγκεφαλική υποξία ή παθολογία διαφορετικού είδους δεν πρέπει να αφήνεται στην τύχη. Η θεραπεία πρέπει να ολοκληρωθεί, ενώ το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό για παρακολούθηση των αλλαγών. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί συχνά να παρατηρηθούν αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Τα παιδιά παίρνουν βάρος χειρότερα, δεν μιλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχουν επίσης νευρολογικές διαταραχές. Για να αποφευχθεί αυτό, αρκεί να επισκεφθείτε εγκαίρως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας.

Η αξία του οξυγόνου για τον ανθρώπινο οργανισμό είναι μεγάλη. Χωρίς αυτό, η ίδια η ύπαρξη θα ήταν αδύνατη. Το οξυγόνο είναι επίσης απαραίτητο για τα μωρά που αναπτύσσονται ακόμη στη μήτρα της μητέρας. Εάν για κάποιο λόγο το μωρό λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο από αυτό που χρειάζεται, εάν η κατάσταση της πείνας με οξυγόνο αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, τότε αυτό μπορεί να έχει πολύ σοβαρές μακροπρόθεσμες συνέπειες για την υγεία των ψίχουλων. Σε αυτό το υλικό, θα μιλήσουμε για το ποια είναι η κατάσταση της υποξίας στα νεογνά, γιατί είναι επικίνδυνη και ποια πρέπει να είναι η θεραπεία για το μωρό.

Ιδιαιτερότητες

Η υποξία στην ιατρική ονομάζεται κατάσταση έλλειψης οξυγόνου. Διάφορα όργανα και ιστοί του σώματος του παιδιού μπορεί να λιμοκτονούν εξαιτίας αυτού. Ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα είναι πιο ευαίσθητα στην πείνα με οξυγόνο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό λαμβάνει οξυγόνο από το αίμα της μητέρας μέσω της μητροπλακουντιακής ροής αίματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια υποξία εάν το μωρό στερείται συστηματικά της απαραίτητης ουσίας.

Εάν η εγκυμοσύνη ήταν απολύτως φυσιολογική, τότε κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι δεν θα εμφανιστεί υποξία κατά τον τοκετό. Τότε όμως θα ονομάζεται οξεία υποξία.

Τι θα συμβεί στο μωρό αν του λείπει O2; Κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, το μωρό μπορεί να αντέξει αυτόν τον δυσμενή παράγοντα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - ηρεμεί, "εξοικονομεί" οξυγόνο, οι κινήσεις του γίνονται πιο αργές και σπάνιες. Ο φλοιός των επινεφριδίων διεγείρει τη μικροσκοπική καρδιά να λειτουργεί πιο ενεργά. Όμως οι αντισταθμιστικές ικανότητες του εμβρυϊκού σώματος δεν είναι άπειρες. Εάν η κατάσταση της υποξίας είναι μακρά και σοβαρή, μπορεί να συμβεί ο θάνατος του μωρού.

Οι συνέπειες της ενδομήτριας υποξίας, η οποία συζητείται συχνότερα όταν δίνεται σε ένα νεογέννητο η κατάλληλη ιατρική ετυμηγορία, μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το μωρό έχει χρόνια έλλειψη οξυγόνου, συνήθως γεννιέται με ανεπαρκές βάρος, έχει χαμηλές βαθμολογίες Apgar και πολλά προβλήματα με την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος. Οι συνέπειες της οξείας υποξίας, που εμφανίστηκε κατά τον τοκετό, μπορεί να είναι ακόμη πιο καταστροφικές για το παιδί.

Επιπλέον, στην ιατρική υπάρχουν αρκετοί τύποι υποξίας, που κυρίως περιγράφουν τον μηχανισμό της. Έτσι, υπάρχουν τέτοια υποείδη όπως:

• αναπνευστικός- Η έλλειψη οξυγόνου στο νεογέννητο σχετίζεται με βρογχόσπασμο ή πνευμονικό οίδημα.
• κυκλοφορία- τα όργανα και οι ιστοί των ψίχουλων παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου λόγω διαταραχών στη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• αιμικό- ανεπάρκεια που βασίζεται σε σοβαρή αναιμία.
• ιστός- ανεπάρκεια οξυγόνου, που βασίζεται σε παραβίαση της διαδικασίας αφομοίωσης της ουσίας από τους ιστούς των οργάνων.
• σε συνδυασμό- έλλειψη που σχετίζεται με την ταυτόχρονη σύμπτωση πολλών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των ενδομήτριων ή γενικών παραγόντων.

Οι λόγοι

Κανένα μωρό δεν έχει ανοσία από την υποξία. Αρκεί να διαβάσετε προσεκτικά τις κοινές αιτίες αυτής της πάθησης για να καταλάβετε ότι ανεπάρκεια οξυγόνου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, καθώς και στην πρώιμη νεογνική περίοδο.

Έτσι, κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού, μια έγκυος μπορεί να ακούσει από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που την παρατηρεί ότι υποψιάζεται σημάδια υποξίας στο παιδί. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία διαβήτη σε μια γυναίκα.
• μολυσματικές ασθένειες που είχε μια γυναίκα κατά το πρώτο τρίμηνο.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• μακροχρόνια απειλή αποβολής.
• αποκόλληση του πλακούντα;
• παράταση της εγκυμοσύνης (τοκετός μετά από 42 εβδομάδες).
• ανεπαρκές επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα της μέλλουσας μητέρας.
• παθολογία του πλακούντα, του ομφάλιου λώρου, μειωμένη ροή αίματος μεταξύ μητέρας και μωρού.
• κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ?
• σύγκρουση ρέζους.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να αναπτυχθεί μια κατάσταση οξείας υποξίας, κατά την οποία το μωρό θα υποστεί σοβαρό σοκ. Αυτή η ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από:

• γρήγορος, γρήγορος τοκετός.
• μια μακρά άνυδρη περίοδος με πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού.
• ασφυξία με βρόχους του ομφάλιου λώρου κατά τη διάρκεια της εμπλοκής, σύσφιξη του βρόχου του ομφάλιου λώρου με μειωμένη ροή αίματος.
• τοκετός με φόντο πολυϋδραμνίου ή ολιγοϋδραμνίου.
• φυσικός τοκετός με πολύδυμη κύηση.
• πολύ πρώιμη αποκόλληση του πλακούντα (πριν από τη γέννηση του μωρού).
• αδυναμία των προγονικών δυνάμεων.

Η πρώιμη νεογνική υποξία αναπτύσσεται συχνότερα σε πρόωρα βρέφη με χαμηλό σωματικό βάρος, ανώριμο πνευμονικό ιστό και μεταβολικές διαταραχές.

σημάδια

Η υποξία στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται με μεγάλη δυσκολία, γιατί ο μόνος τρόπος για να αναγνωρίσετε τα ανησυχητικά συμπτώματα είναι να μετρήσετε τις κινήσεις του εμβρύου.Εάν το μωρό γινόταν ξαφνικά πιο δραστήριο, οι τρόμος του γίνονταν πολύ συχνοί, μερικές φορές επώδυνοι για μια γυναίκα, με μεγάλο βαθμό πιθανότητας να βιώνει μια κατάσταση πείνας με οξυγόνο. Με τις κινήσεις του προσπαθεί να τα βάζει με τον πλακούντα για να πάρει λίγη περισσότερη από την ουσία που χρειάζεται. Σε κατάσταση παρατεταμένης υποξίας, οι εμβρυϊκές κινήσεις, αντίθετα, επιβραδύνονται, γίνονται σπάνιες και ληθαργικές.

Τέτοια παράπονα μιας εγκύου αποτελούν τη βάση για ένα μη προγραμματισμένο υπερηχογράφημα, και με Doppler, προκειμένου να εκτιμηθεί η ταχύτητα και ο όγκος της ροής του αίματος στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-έμβρυου. Σε ηλικία κύησης 29 εβδομάδων κύησης, μπορεί να γίνει CTG - καρδιοτοκογράφημα. Αλλά όλες αυτές οι μέθοδοι μπορούν να υποδεικνύουν μόνο κάποιο είδος προβλήματος για το έμβρυο στη μήτρα, αλλά, δυστυχώς, δεν μπορούν να απαντήσουν στο ερώτημα εάν υπάρχει σίγουρα υποξία.

Η κατάσταση της οξείας υποξίας προσδιορίζεται κατά τον τοκετό, εάν η διαδικασία γέννησης συμβαίνει υπό τον έλεγχο του CTG. Οι νεογνολόγοι, εξετάζοντας το μωρό, σημειώνουν την επίδραση της υποξίας στην κατάστασή του και αυτό αντικατοπτρίζεται στη βαθμολογία Apgar. Ένα μωρό που έχει βιώσει παρατεταμένη υποξία στη μήτρα ή το βίωσε κατά τη γέννηση συνήθως δεν ουρλιάζει αμέσως, το δέρμα του είναι κυανωτικό. Συχνά το παιδί χρειάζεται τη βοήθεια ανάνηψης.

Σε πρώιμη νεογνική ηλικία, σημάδια υποξίας εκδηλώνονται στην ανήσυχη συμπεριφορά του μωρού και πολυάριθμα νευρολογικά συμπτώματα που είναι αισθητά όχι μόνο σε έναν νευρολόγο, αλλά και σε μια μητέρα που απέχει εντελώς από την ιατρική. Τέτοια παιδιά συχνά κλαίνε και ουρλιάζουν χωρίς προφανή λόγο, λυγίζουν την πλάτη τους και ρίχνουν το κεφάλι τους πίσω, παρουσιάζουν άφθονη και συχνή παλινδρόμηση, διαταραχές ύπνου και όρεξης, τρέμουλο των άκρων και του πηγουνιού, μπορεί να προφέρεται νυσταγμός στις κόρες των ματιών.

Ο ακριβής κατάλογος των διαταραχών εξαρτάται από το ποιο μέρος του εγκεφάλου επηρεάζεται περισσότερο από την πείνα με οξυγόνο. Μια ήπια μορφή υποξίας μπορεί να μην προκαλεί εξωτερικά συμπτώματα· μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να διακρίνει μικρές «δυσλειτουργίες» και «ασυνέπειες» στην ανάπτυξη. Η υποξία 2ου βαθμού προκαλεί συχνότερα στεφανιαία νόσο, αλλά αυτό δεν αποτελεί πάντα κίνδυνο στο μέλλον.

Η μέτρια υποξία και η σοβαρή μορφή είναι επικίνδυνες. Οι παραβιάσεις μπορούν να γίνουν αντιληπτές σχεδόν αμέσως. Πρόκειται για διάφορες μορφές παράλυσης και πάρεσης, εγκεφαλική παράλυση, εγκεφαλοπάθεια, σοβαρές βλάβες στα όργανα της όρασης, της ακοής, των κέντρων ομιλίας και του μυοσκελετικού συστήματος.

Πολύ συχνά, ο αυξημένος μυϊκός τόνος σε ένα νεογέννητο «καταγράφεται» ως συμπτώματα υποξίας. Είναι πιο εύκολο για έναν γιατρό να εξηγήσει σε μια μητέρα ότι ο τόνος είναι συνέπεια της έλλειψης οξυγόνου, να συνταγογραφήσει ένα μασάζ, παρά να πει ότι ο τόνος είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο για όλα τα νεογέννητα, χωρίς εξαίρεση. Ωστόσο, η γενικευμένη υπερτονία, που καλύπτει όλες τις μυϊκές ομάδες του μωρού, δεν μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική. Μπορεί να είναι συνέπεια προηγούμενης υποξίας.

Στην ερώτηση εάν η υποξία επηρεάζει την ανάπτυξη του μωρού, η απάντηση είναι πάντα καταφατική. Το μόνο ερώτημα είναι πόσο μεγάλες είναι οι μετα-υποξικές αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου. Μια ελαφρά υποξία, υπό τις συστάσεις του γιατρού, μπορεί να μην έχει σημαντική επίδραση στο μωρό. Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για σοβαρή υποξία, η οποία περιπλέχθηκε από την πείνα με οξυγόνο και τον επακόλουθο θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων. Οι συνέπειες θα είναι τόσο μεγάλες όσο και η απώλεια κυττάρων.

Θεραπεία

Εάν η κατάσταση της πείνας με οξυγόνο του εμβρύου εντοπιστεί ακόμη και πριν από τη γέννηση, η θεραπεία πραγματοποιείται από μαιευτήρα-γυναικολόγο. Περιλαμβάνει νοσηλεία σε νοσοκομείο, εισαγωγή φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στο σύστημα "μητέρα-πλακούντας-έμβρυο", παρασκευάσματα σιδήρου φαίνεται να αυξάνουν τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, βιταμίνες, μαγνησία για την ανακούφιση του τόνου της μήτρας.

Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, λαμβάνεται απόφαση για πρόωρο τοκετό, καθώς η περαιτέρω κύηση και η παράταση της εγκυμοσύνης θεωρούνται επικίνδυνη κατάσταση για τη ζωή του παιδιού.

Στην οξεία υποξία, που αναπτύχθηκε κατά τον τοκετό, παρέχεται βοήθεια στο μωρό σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Στην αίθουσα τοκετού προσκαλείται ένας ανανεωτής. Το μωρό τοποθετείται σε ειδικό κουτί ανάνηψης, παρέχοντας συνεχή πρόσβαση στο οξυγόνο με την εφαρμογή μάσκας οξυγόνου.

Επιπλέον, εισάγονται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ηρεμιστικά. Η εξέταση της κατάστασης του εγκεφάλου πραγματοποιείται την πρώτη κιόλας ημέρα μετά τον τοκετό. Η περαιτέρω θεραπεία στο νοσοκομείο εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης. Μετά την υποξία, η μητέρα και το παιδί δεν θα πάρουν εξιτήριο στο σπίτι, θα σταλούν για να αντιμετωπίσουν τις συνέπειες της πείνας με οξυγόνο σε νοσοκομείο παίδων.

Η ανάρρωση μετά από βιωμένη υποξία είναι αρκετά μεγάλη. Οι γονείς πρέπει να προετοιμαστούν για αυτό. Μετά τη νοσοκομειακή περίθαλψη θα συνεχιστεί στο σπίτι. Το παιδί θα εγγραφεί σε νευρολόγο. Θα χρειαστεί να επισκέπτεστε αυτόν τον γιατρό τουλάχιστον τόσο συχνά όσο ο τοπικός παιδίατρος.

Ένα μηνιαίο μωρό εξετάζεται απαραιτήτως για υπερηχογράφημα, γίνεται νευροηχογράφημα, μετά γίνεται υπερηχογράφημα εγκεφάλου (μέσω fontanelles στο κεφάλι) ανάλογα με τις ανάγκες σε ηλικία έως ενός έτους. Μετά από αυτό, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σάρωση ΗΕΓ, Echo EG, MRI ή αξονική τομογραφία εάν υπάρχει υποψία κύστης, όγκου ή εκτεταμένης βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η τυπική πορεία θεραπείας περιλαμβάνει μασάζ, καθημερινή γυμναστική, μπάνιο, υποχρεωτικούς υπαίθριους περιπάτους, φυσιοθεραπεία. Εάν συνταγογραφούνται φάρμακα, το καθήκον της μητέρας είναι να διασφαλίσει ότι το παιδί λαμβάνει φάρμακα τακτικά και στη συνιστώμενη δόση. Στα παιδιά με μεταυποξικές αλλαγές συνιστάται μακροχρόνιος θηλασμός (τουλάχιστον έως ένα χρόνο), σκληρυντικά και δροσερά μπάνια, υποχρεωτικός εμβολιασμός κατά κοινών επικίνδυνων παθήσεων σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών.

Σε μια οικογένεια όπου μεγαλώνει ένα μωρό που γεννιέται με σημάδια υποξίας, θα πρέπει να υπάρχει ένα φυσιολογικό ψυχολογικό κλίμα, αυτό είναι πολύ σημαντικό λόγω της αυξημένης νευρικής ευαισθησίας του μωρού. Οι επισκέψεις καλεσμένων, συγγενών, θορυβωδών παρέων πρέπει να είναι περιορισμένες, το παιδί χρειάζεται οπωσδήποτε μια φειδωλή καθημερινότητα και την απουσία αγχωτικών καταστάσεων.

Η γνώμη του Δρ Komarovsky

Ένας γνωστός παιδίατρος και τηλεοπτικός παρουσιαστής, συγγραφέας βιβλίων για την υγεία των παιδιών, ο Yevgeny Komarovsky, πρέπει συχνά να απαντά σε ερωτήσεις γονέων σχετικά με τις πιθανές συνέπειες της υποξίας που υποφέρει ένα βρέφος. Πιστεύει ότι τον πιο σημαντικό ρόλο στη θεραπεία ενός παιδιού δεν παίζουν οι νευρολόγοι και οι παιδίατροι, ούτε τα ακριβά φάρμακα, τα τακτικά μασάζ και τα ταξίδια σε γιατρούς.

Οι νευρολόγοι συχνά κάνουν λάθος, τα διαγνωστικά δεν είναι 100% ακριβή και τα φάρμακα που συνταγογραφούνται τακτικά σε παιδιά μετά από υποξία, γενικά, σύμφωνα με τον Komarovsky, είναι πολύ αμφίβολα, επειδή τα οφέλη των βιταμινών και των αγγειακών φαρμάκων στη διαδικασία αποκατάστασης των εγκεφαλικών κυττάρων είναι ελάχιστες.

Η αγάπη και η φροντίδα των γονέων αντιμετωπίζει το παιδί, αναπτύσσοντας μαθήματα με τη συμμετοχή ειδικευμένου παιδοψυχολόγου, συμμετοχή στη ζωή του μωρού. Χωρίς αυτό, οι προβλέψεις για το μέλλον, λέει ο Komarovsky, είναι πολύ, πολύ δυσμενείς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με ήπια και μέτρια υποξία, όλα γίνονται χωρίς σοβαρές συνέπειες. Το κύριο πράγμα είναι να μην πανικοβληθείτε και να μην βιαστείτε στα άκρα. Είναι τα άκρα του Komarovsky που θεωρούνται η πιο επικίνδυνη συνέπεια της πείνας με οξυγόνο. Οι νευρολόγοι υπερβάλλουν τις συνέπειες και μερικές φορές ακόμη και κάνουν υπερδιάγνωση - τρέμουλο στο πηγούνι ενώ πιπιλίζουν μια πιπίλα ή αυξημένο τόνο για την υποξία, σύμφωνα με τον Komarovsky, δεν μιλούν. Ωστόσο, στους γονείς συνταγογραφούνται πεισματικά εξετάσεις και ακριβά μαθήματα μασάζ, χωρίς τα οποία το μωρό στο 95% των περιπτώσεων μπορεί να τα κάνει χωρίς, περιορίζοντας τον εαυτό του στο μασάζ στο σπίτι της μητέρας του χωρίς σημαντικό οικονομικό κόστος.

Οι γονείς, σύμφωνα με τον Komarovsky, είναι πολύ ευκολόπιστοι και επιρρεπείς σε συναγερμό, και επομένως συμφωνούν σε όλα - λαϊκές μεθόδους, οστεοπαθείς, χειροπράκτες, βουντού και την ιεροτελεστία της αφαίρεσης ζημιών, μόνο για να προστατεύσουν το μωρό από τέτοιες επικίνδυνες και συνταγογραφούμενες από τον γιατρό συνέπειες πείνα οξυγόνου. Αυτή η προσέγγιση μερικές φορές βλάπτει το παιδί περισσότερο από την ίδια την υποξία.

Η υποξία ή η πείνα με οξυγόνο ενός παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο. Συνιστούμε στις μέλλουσες μητέρες να εξοικειωθούν με αυτό το θέμα σε βάθος και λεπτομερώς για να το κάνουν αποφύγετε την υποξίασε ένα μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, για την πρόληψη των επικίνδυνων συνεπειών του. Η γνώση είναι δύναμη! Και η γνώση συνδυασμένη με μητρική αγάπη- μια ιδιαίτερη δύναμη που μπορεί να δημιουργήσει ένα θαύμα. Η υγεία και η ανάπτυξη του μωρού σας εξαρτάται αποκλειστικά από εσάς καθημερινές δραστηριότητεςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τους πρώτους τρεις μήνες μετά τον τοκετό.

Τι είναι η υποξία στον τοκετό;

Ο όρος «υποξία» αναφέρεται στην έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς. Η υποξία είναι δύο τύπων:

• χρόνια ή περιγεννητικά - όταν το μωρό δεν έχει αρκετό οξυγόνο στο αίμαμητέρες μέσω του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• οξεία ή γέννηση υποξία - όταν το μωρό βιώνει πίεση κατά τον τοκετό, τα αγγεία συμπιέζονται και το αίμα δεν ρέει στα όργανα και τους ιστούς του παιδιού.

Οι γιατροί διακρίνουν αρκετούς βαθμούς υποξίας. ήπια υποξίακατά τον τοκετό, κατά κανόνα, δεν είναι επικίνδυνο και περνά χωρίς συνέπειες. Όσο περισσότερο το μωρό έζησε την πείνα με οξυγόνο, τόσο πιο σοβαρός ήταν ο βαθμός υποξίας, τόσο πιο επικίνδυνες ήταν οι πιθανές συνέπειες, η αποκατάσταση πρέπει να είναι πιο ενδελεχής.
Τα σύγχρονα μωρά γεννιούνται με ένα αδύναμο ανώριμο συνδετικού ιστού. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται γενική δυσπλασία. Επομένως, όταν το μωρό αισθάνεται πίεση κατά τον κολπικό τοκετό ή βαρότραυμα κατά τη στιγμή της καισαρικής τομής, ανώριμο τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται πάρα πολύ, το αίμα με οξυγόνο παύει να ρέει μέσα από αυτά και οι ιστοί βιώνουν πείνα με οξυγόνο. Τα εγκεφαλικά κύτταρα πέφτουν σε «κατάσταση ύπνου». Το μωρό γεννιέται με ολόκληρο περιοχές αδρανών κυττάρων.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της υποξίας στον τοκετό;

Μετά τον τοκετό στο σώμα του παιδιούΗ απόπτωση ενεργοποιείται αυτόματα - μια γενετικά προγραμματισμένη διαδικασία απαλλαγής από μη λειτουργικά και κατεστραμμένα κύτταρα. Στη διάρκεια πρώτους τρεις μήνες της ζωήςη παιδική απόπτωση καταστρέφει αμετάκλητα τα αδρανοποιημένα κύτταρα. Αλλά οι φυσικές μέθοδοι αφυπνίζουν τα αδρανοποιημένα κύτταρα, αποκαθιστούν τις κατεστραμμένες συνδέσεις και τους ιστούς.
Ο άνθρωπος κατέχει τεράστιες δυνατότητες ανάκαμψηςτραύμα μετά τη γέννηση. Αλλά αυτή η δυνατότητα είναι διαφορετική για κάθε παιδί. Επιπλέον, η κύρια παροχή υγείας και ζωτικότητας βρίσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, αμέσως μετά τον τοκετό, κανένας γιατρός δεν μπορεί να προβλέψει υπάρχοντα υποξίαγια ένα συγκεκριμένο παιδί. Μερικά μωρά δέχονται σημαντικούς τραυματισμούς κατά τη γέννηση, από τους οποίους μέχρι το χρόνο δεν μένει κανένα ίχνος. Και υπάρχουν παιδιά που υπέφεραν ελαφρά κατά τον τοκετό, αλλά με το χρόνο λαμβάνουν διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης (Infantile Cerebral palsy) λόγω ενδομήτριων προβλημάτων, τα οποία επικαλύπτονταν από υποξία και έλλειψη αποκατάστασης στους 3 πρώτους μήνες της ζωής τους.
Η ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία (MBD) είναι μια από τις συχνές συνέπειες της εμβρυϊκής υποξίας κατά τον τοκετό. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ), το σύνδρομο σχολικής δυσπροσαρμογής κ.λπ. Ολα αυτά - ήπιες διαταραχέςσυμπεριφορά και μάθηση που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της ταλαιπωρίας του νευρικού συστήματος σε νεαρή ηλικία. Είναι δύσκολο να διορθωθούν αυτές οι συνθήκες, απαιτείται η βοήθεια ειδικών. Πολύ πιο εύκολο να προληφθεί και

Αιτίες παιδικής υποξίας κατά τον τοκετό

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η υποξία στο μωρό προκαλείται από παραβιάσεις φυσική διαδικασία γέννησης: πολύ αδύναμες συσπάσεις, η μητέρα έχει προβλήματα με την αρτηριακή πίεση. Αυτές οι παραβιάσεις, με τη σειρά τους, μπορεί να προκληθούν από παράλογες ιατρικές παρεμβάσεις που τρομάζουν τη μητέρα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό εκ των προτέρων προετοιμαστεί πλήρωςστον τοκετό. Να προετοιμαστεί οργανωτικά: να σκεφτεί, να προετοιμάσει και να συντονίσει με τον γιατρό και τις μαίες το σχέδιο τοκετού. Και προετοιμαστείτε για την ίδια τη μητέρα: προπονηθείτε για να μείνετε Μεεπικεντρωθείτε στα συναισθήματά σαςκαι να μην δίνετε σημασία σε αυτό που συμβαίνει τριγύρω και μπορεί να παρέμβει.
Ο τοκετός στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο τραυματικός όσο πιστεύεται συνήθως. Οι οστεοπαθητικοί πιστεύουν ότι το 99% των προβλημάτων στον τοκετό είναι προβλήματα που έχουν προκύψει κατα την εγκυμοσύνη. Και η ζημιά που μπορεί να πάρει το μωρό κατά τον τοκετό, ένας έμπειρος γιατρός - χειροπράκτωρδιορθώνεται εντός 3 εβδομάδων. Αλλά τα εμβρυϊκά προβλήματα συχνά απαιτούν προσοχή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
Η υποξία κατά τον τοκετό εμφανίζεται επίσης συνήθως ως συνέπεια προβλημάτων κατά την εγκυμοσύνη. Επομένως, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να κάνει τα πάντα για να αποφύγει τα χρόνια ενδομήτρια υποξία, καθώς και ό,τι βελτιώνει την ελαστικότητα του συνδετικού ιστού του μωρού. Ο ευκολότερος, πιο χρήσιμος και αξιόπιστος τρόπος για την πρόληψη της υποξίας είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις του Προγράμματος Ευεξίας. Αυτό σημαίνει τακτική άσκηση, προπόνηση. Για την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού του μωρού και την αύξηση του αντίσταση στην υποξίααπαραίτητο, αποτοξίνωση, προστασία του περιβάλλοντος, μεγάλους καθημερινούς περιπάτους και ούτω καθεξής. Επιπλέον, ολόκληρη η εγκυμοσύνη θα πρέπει εξασκηθείτε στη συγχρονισμένη αναπνοήμε βοηθό τοκετού. Ο σύντροφός σας στον τοκετό θα σας βοηθήσει να θυμάστε πώς να αναπνέετε σωστά για να τροφοδοτείτε το μωρό σας με αρκετό οξυγόνο την πιο κρίσιμη στιγμή. Παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν αρραβωνιαστεί πρόγραμμα υγείαςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφάνιση εκπληκτική σταθερότηταακόμη και σε δύσκολη εργασία.

Πώς να μάθετε εάν υπήρχε υποξία, υπάρχει ανάγκη για ενισχυμένη αναπτυξιακή φροντίδα για την αποκατάσταση ενός παιδιού;

Ανεξάρτητα από το αν το μωρό έχει διαγνωστεί με υποξία ή όχι, Σημείωσηστον κύριο δείκτη - σημεία στην κλίμακα Apgar. Εάν υποδεικνύεται τιμή 7 ή μικρότερη, σίγουρα υπήρχε και απαιτείται υποξία ενισχυμένη αποκατάστασημε βοήθεια στους 3 πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Εάν οι δείκτες είναι πάνω από 7, συγχαρητήρια, το μωρό κατάφερε να αποφύγει τη σοβαρή πείνα με οξυγόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπτυξιακή φροντίδα θα βοηθήσει αναπτύξουν τις ικανότητες του εγκεφάλουκαι να βελτιώσει την υγεία του μωρού γενικότερα.

Τι να κάνετε εάν το παιδί είχε υποξία;

Εάν ένα παιδί έχει βαθμολογία Apgar κάτω από 7 κατά τη γέννηση, συνιστούμε στους γονείς πρώτους τρεις μήνεςφροντίστε το μωρό από το πρωί μέχρι το βράδυ. Τέτοια παιδιά απαιτούν αυστηρή και τακτική εκπλήρωση όλων των στοιχείων για τις πρώτες 100 ημέρες της ζωής τους. Ό,τι γίνεται μετά από αυτό το διάστημα είναι δέκα φορές λιγότερο αποτελεσματικό. Αλλά τους πρώτους 3 μήνες υπάρχει δυνατότητα ιδρύω πάλικατεστραμμένα εγκεφαλικά κύτταρα. Και αυτό δεν απαιτεί φάρμακα, πολύπλοκους χειρισμούς ή ακριβές συσκευές. Μόνο μικρές αλλαγές στην κανονική, παραδοσιακή φροντίδα των παιδιών
Όταν η μαμά έχει δίκιο, τον θηλάζει, το αντιμετωπίζει και, συντελείται η διαδικασία της «νευροπλαστικότητας» – δηλαδή η αφύπνιση των «κοιμωμένων» εγκεφαλικών κυττάρων, η δημιουργία. νέες νευρικές συνδέσειςστον εγκέφαλο του μωρού, αντί των κατεστραμμένων λόγω υποξίας κατά τη γέννηση. Τα νευρωνικά κύτταρα ενός νεογέννητου μπορούν να μετακινηθούν στο επιθυμητό μέρος του εγκεφάλου και να μάθουν τις απαραίτητες λειτουργίες, αποκαθιστώντας ακεραιότητα και υγείαόλα τα συστήματα.
Αυτή η εκπληκτική ιδιότητα του ανθρώπινου σώματος - η ικανότητα αποκατάστασης - επιτρέπει στους αγαπημένους γονείς δημιουργήστε θαύματα με τα χέρια σας. Οι απλές καθημερινές ενέργειες για τη φροντίδα του μωρού γίνονται μια ισχυρή αποκατάσταση και διαγράφουν τις αρνητικές επιπτώσεις της υποξίας.
Ασχοληθείτε με το μωρό σας και βοηθήστε το να φτάσει στο μέγιστο των δυνατοτήτων του. αστο να μεγαλώσει υγιείς και χαρούμενοι!

Η υποξία του εγκεφάλου στα νεογνά είναι η πείνα με οξυγόνο των κυττάρων που εμφανίζεται στο στάδιο της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό, αλλά ήδη σε οξεία μορφή εκδήλωσης. Με αυτή την παθολογία, υπάρχει παραβίαση του έργου των εσωτερικών οργάνων.

Με βάση την έρευνα που έγινε, διάφορες αιτίες μπορούν να οδηγήσουν σε μια τέτοια ασθένεια.

Μερικοί παράγοντες που οδηγούν σε εγκεφαλική υποξία στα νεογνά:

• ασθένειες όπως πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια, προβλήματα με τον θυρεοειδή ή το πάγκρεας.
• ιογενείς ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
• αναιμία;
• ανωριμότητα της μέλλουσας μητέρας.
• η ηλικία της γυναίκας είναι άνω των 35 ετών.
• κάπνισμα, αλκοόλ?
• κατάθλιψη και στρες?
• κακή διατροφή και έλλειψη ύπνου.
• έλλειψη περιπάτου?
• όψιμη τοξίκωση?
• αποκόλληση του πλακούντα;
• εάν ο αριθμός των φρούτων είναι από 2 ή περισσότερα·
• εάν το έμβρυο είναι συνυφασμένο με τον ομφάλιο λώρο.
• η απειλή της αποβολής?
• πολλή ή ολιγοϋδραμνιο?
• δυσπλασίες στο στάδιο της ανάπτυξης του μωρού.

Με επιπλοκές κατά τη γέννηση ενός παιδιού, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σημάδια παθολογίας:

• καθυστερημένη γέννηση?
• πρόωρος τοκετός;
• λήψη αναλγητικών?
• πολύ γρήγορη παράδοση?
• πολύ μεγάλες συσπάσεις?
• ρήξη μήτρας?
• τη χρήση ιατρικών οργάνων για την αφαίρεση του νεογέννητου από τον πλακούντα.
• μεγάλα φρούτα?
• απόφραξη της αναπνευστικής οδού από το νερό.

Οι αιτίες της νόσου μπορεί επίσης να είναι γενετικές προδιαθέσεις: διαφορετικός ρέζους αίματος, συγγενείς παθολογίες του καρδιακού μυός και ενδοκρανιακές βλάβες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Σημάδια εκδήλωσης της νόσου

Εξωτερικά, η παρουσία μιας ασθένειας στα βρέφη μπορεί να προσδιοριστεί από:

• μπλε απόχρωση του δέρματος?
• δυσκολία στην αναπνοή?
• έλλειψη αναπνοής?
• αποτυχία του καρδιακού ρυθμού?
• θόρυβος στον καρδιακό μυ.
• αδύναμο κλάμα μετά τη γέννηση.

Συχνά στο αμνιακό υγρό υπάρχει ένα πρωτότυπο κόπρανα, που ονομάζεται μηκώνιο.

Από το πρώτο έως το πέμπτο λεπτό της ζωής, ξεκινώντας από τη γέννηση, οι ειδικοί αξιολογούν την κατάσταση του παιδιού χρησιμοποιώντας μια εξειδικευμένη κλίμακα Apgar. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε από 0 έως 2 βαθμούς για καθέναν από τους παραπάνω δείκτες:

• χρώμα της επιδερμίδας?
• την παρουσία και τη δύναμη των αναπνευστικών λειτουργιών.
• συχνότητα συστολής του καρδιακού μυός.
• ανταπόκριση σε εξωτερικούς παράγοντες ή παρουσία αντανακλαστικού.
• μυϊκός τόνος.

Ο κανόνας θεωρείται εάν το συνολικό ποσό των δεικτών ήταν από 8 έως 10 μονάδες. Παρατηρείται ήπιος βαθμός παθολογίας από 6 έως 7, μέσος βαθμός είναι από 4 έως 5. Σημειώνεται σοβαρή κατάσταση εάν δεν καταγράφονται καθόλου σημεία ή το άθροισμά τους δεν υπερβαίνει το 3.

Ένας σοβαρός βαθμός παθολογίας απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς, είναι δυνατά μέτρα ανάνηψης.

Κατά τη διάγνωση της χρόνιας υποξίας στα παιδιά, παρατηρούνται: μυϊκός τρόμος, αδυναμία, διαταραχές της αρτηριακής πίεσης. Αυτές οι εκδηλώσεις συμβάλλουν στο σχηματισμό αιματωμάτων και διαταραχή των εσωτερικών οργάνων.

Εάν η παθολογία έχει βραχυπρόθεσμη εκδήλωση ή οι ειδικοί δεν μπορούν να προσδιορίσουν αμέσως το ανεπαρκές επίπεδο οξυγόνου στο παιδί μετά τη γέννηση, τότε λαμβάνονται θεραπευτικά μέτρα αργότερα, γεγονός που οδηγεί σε κίνδυνο για τη ζωή του μωρού. Αυτό ονομάζεται λανθάνουσα υποξία, η οποία εκδηλώνεται ως εξής:

• τρέμουλο του σώματος όταν το μωρό κλαίει.
• κακός ύπνος, αντίδραση στο παραμικρό θρόισμα.
• το παιδί είναι άτακτο και συχνά παγώνει.
• ενώ κάνει μπάνιο ο μικρός είναι άτακτος?
• οι μύες του προσώπου βρίσκονται σε συνεχή ένταση.

Εάν εντοπιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η εξέταση για να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Εάν η ασθένεια συνεχίστηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτό, κατά κανόνα, επηρεάζει την ψυχική και σωματική ανάπτυξη του μωρού.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια

Εάν ο βαθμός της παθολογίας είναι σοβαρός ή μέτριος, τότε δεν υπάρχει λόγος να αναβληθεί η θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η εμφάνιση εγκεφαλικής υποξίας στα νεογνά οδηγεί σε διαφορετικές συνέπειες. Κατά κανόνα, για να εξαλειφθεί αυτή η εκδήλωση, πραγματοποιείται τεχνητή αναρρόφηση υγρού από το στόμα και τη μύτη και καθαρίζονται οι αεραγωγοί. Εάν, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, δεν ήταν δυνατή η πλήρης ομαλοποίηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, τότε χρησιμοποιείται μια εξειδικευμένη μάσκα οξυγόνου. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί τοποθετείται σε ένα τραπέζι με θερμαντικό αποτέλεσμα και τοποθετούνται θερμαντικά μαξιλάρια.

Εάν ο βαθμός της νόσου είναι πολύ σοβαρός, τότε οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικό εξοπλισμό για την παροχή οξυγόνου. Για τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών, χρησιμοποιούνται φάρμακα με υψηλή επίδραση.

Για την τόνωση του αναπνευστικού συστήματος, συνταγογραφείται μορφίνη ή καμφορά. Σε αυτή την περίπτωση, το νεογέννητο πρέπει να βρίσκεται μέσα στον θάλαμο πίεσης. Αυτός και η μητέρα του παίρνουν εξιτήριο από το νοσοκομείο μόνο εάν εξαφανιστούν τελείως όλα τα ανεπιθύμητα συμπτώματα. Για να μην εκδηλωθεί περαιτέρω η ασθένεια, η θεραπεία γίνεται από τον τοπικό παιδίατρο. Ο γιατρός συνταγογραφεί ηρεμιστικά και φάρμακα για την τόνωση οργάνων όπως η καρδιά και ο εγκέφαλος.

• ούτε το μωρό ούτε η μητέρα πρέπει να είναι νευρικά.
• ο ύπνος πρέπει να είναι πλήρης.
• η σύνθεση της δίαιτας πρέπει να περιλαμβάνει όλα τα θρεπτικά συστατικά, τα ιχνοστοιχεία και τις βιταμίνες.
• καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα σε κάθε καιρό.
• εξειδικευμένα μασάζ που εκτελούνται μόνο από ειδικό.
• κάνοντας μπάνια με αφεψήματα καταπραϋντικών βοτάνων όπως μέντα, βάλσαμο λεμονιού, λεβάντα και βαλεριάνα.
• διεξαγωγή διαδικασιών αρωματοθεραπείας στο σπίτι.

Μόνο εάν πληρούνται όλες οι παραπάνω προϋποθέσεις, καθώς και οι συστάσεις των ειδικών, μπορεί να επιτευχθεί επιτυχία. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι πάντα απαραίτητο να συμμετέχετε στους περιγραφόμενους χειρισμούς, ακόμη και ανεξάρτητα από το αν η ασθένεια έχει περάσει εντελώς ή όχι.

Συνέπειες παθολογίας

Οι αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου συνεπάγονται μάλλον δυσμενή πρόγνωση. Σε όλες τις περιπτώσεις, η υποξική-ισχαιμική κατάσταση με εγκεφαλική βλάβη στα νεογνά αφήνει τις συνέπειές της, οι οποίες επηρεάζουν περαιτέρω τη ζωή του μωρού.

Με ήπιο βαθμό της νόσου, η παθολογία περνά γρήγορα, αν και σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί καταβάλλουν ορισμένες προσπάθειες. Εάν ο βαθμός της νόσου είναι μέσος, τότε υπάρχει έλλειψη ορισμένων αντανακλαστικών λειτουργιών, αλλά μετά από μια μακρά ανάκαμψη, το σώμα ομαλοποιείται γρήγορα.

Ένας σοβαρός βαθμός παθολογίας θεωρείται ο πιο επικίνδυνος, καθώς το παιδί μπορεί να παρουσιάσει αναπτυξιακές καθυστερήσεις, ανησυχία και κακό ύπνο. Με οξεία έλλειψη οξυγόνου, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση, αλλά προς το παρόν αυτό είναι απίθανο, επειδή οι σύγχρονες κλινικές είναι εξοπλισμένες με εξειδικευμένο εξοπλισμό που βοηθά στην αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών.

Οι συνέπειες της έλλειψης οξυγόνου στα παιδιά μπορούν να αποφευχθούν σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους λόγους για μια τέτοια εκδήλωση. Για να αποφύγετε την υποξία στο στάδιο της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να τρώτε σωστά, να περνάτε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, να μην είστε νευρικοί και να ξεκουράζεστε καλά, καθώς και να παίρνετε τις βιταμίνες που λείπουν και να συμβουλεύεστε τακτικά έναν ειδικό. Αυτό είναι το καλύτερο πράγμα που μπορεί να σας σώσει από αρνητικές συνέπειες.

Ενώ περιμένετε το μωρό, θα πρέπει επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ. Η νικοτίνη αποτελεί εμπόδιο στην παροχή οξυγόνου, η οποία αναπτύσσει περαιτέρω ισχαιμία και το αλκοόλ δηλητηριάζει εντελώς το σώμα του αγέννητου μωρού.

Προκειμένου να αποφευχθεί η αναιμία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η κατανάλωση τροφών εμπλουτισμένων με ιχνοστοιχεία, σίδηρο. Είναι συκώτι ή κρέας. Τα πράσινα και τα πράσινα λαχανικά είναι πλούσια σε φολικό οξύ, το οποίο δεν είναι λιγότερο απαραίτητο για μια μελλοντική μητέρα. Το λεμόνι, το λάχανο, το πιπέρι και άλλες τροφές εμπλουτισμένες με βιταμίνη C θα είναι θρεπτικά για το μωρό και τη γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η εντοπισμένη παθολογία της υποξίας σε ένα παιδί είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί προσεκτική διερεύνηση και θεραπεία. Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όσο το δυνατόν συχνότερα και να λάβετε όλα τα προληπτικά μέτρα.