Ιατρική σήμερα 

Κανόνες για την παροχή πρώτων βοηθειών για εγκαύματα: πρακτικές συστάσεις για θερμικό, χημικό και ηλεκτρικό τραυματισμό. Πρώτες βοήθειες για θερμικά εγκαύματα

Ο θάνατος από εγκαύματα κατέχει ηγετική θέση στη γενική λίστα των τύπων θνησιμότητας. Ο λόγος για αυτό δεν είναι μόνο η αγνόηση της βοήθειας των ειδικών σε περίπτωση τραυματισμών, αλλά και η αδυναμία παροχής της απαραίτητης βοήθειας. Ως εκ τούτου, η ικανότητα προσδιορισμού του βαθμού εγκαύματος, καθώς και η πλοήγηση στην παροχή πρώτων βοηθειών σε θύματα θερμικών, χημικών, ηλεκτρικών εγκαυμάτων, είναι σχετική.

Συμπτώματα, τοπικές και γενικές διεργασίες μετά από εγκαύματα

  • Ενέργειες σε περίπτωση ηλεκτρικού εγκαύματος πριν την άφιξη των γιατρών. Αυτό το είδος εγκαύματος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι όταν το έλαβε, το θύμα πέρασε ηλεκτρικό ρεύμα από το σώμα του, το οποίο μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή, πολυάριθμες πληγές. Ένα άτομο που έχει υποφέρει από επαφή με ηλεκτρικό ρεύμα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό χωρίς αποτυχία - καρδιακή ανακοπή μπορεί να μην συμβεί αμέσως, αλλά αρκετές ώρες μετά το περιστατικό. Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν:
  1. Εξάλειψη της τρέχουσας πηγής.Εάν μια τέτοια πηγή είναι ανοιχτή, τότε για να την αφαιρέσετε από το θύμα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα αντικείμενο που δεν περνά ρεύμα: ξύλινα, καουτσούκ, πλαστικά πράγματα.
  2. Παροχή καρδιακού μασάζ σε περίπτωση μη σφυγμού.Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνεται μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο, ανεξάρτητα από το αν είναι δυνατό να αισθανθείτε τον σφυγμό ή όχι.
  3. Ψεκασμός με νερό, με χρήση αμμωνίας- εάν το θύμα είναι αναίσθητο.

Τα υπόλοιπα μέτρα βοήθειας για ηλεκτρικά εγκαύματα είναι πανομοιότυπα με αυτά για θερμικά εγκαύματα.

  • Πρώτες βοήθειες για χημικά εγκαύματα. Το τελευταίο είναι συνέπεια της δράσης αλκαλικών, όξινων υλικών στο δέρμα, στους βλεννογόνους. Με ένα τέτοιο έγκαυμα, δεν συμβαίνει αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, αλλά τα μαλακά στρώματά του μπορούν να καταστραφούν αμετάκλητα. Για να βοηθήσετε ένα άτομο που βρίσκεται υπό την επήρεια χημικού παράγοντα, θα πρέπει:
  1. Εξαλείψτε την πηγή που προκάλεσε το χημικό έγκαυμα.
  2. Καθαρίστε το δέρμα από χημικές ουσίες ξεπλένοντας με τρεχούμενο νερό (τουλάχιστον 20 λεπτά).Εάν το έγκαυμα προκλήθηκε από οξείδιο του ασβεστίου, τότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί νερό - μπορεί να συμβεί μια ισχυρή χημική αντίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι κατάλληλο ένα διάλυμα νερού με ζάχαρη, στο οποίο είναι απαραίτητο να εμποτίσετε το ύφασμα και να το συνδέσετε στο σημείο του εγκαύματος. Ουσίες που περιέχουν αλουμίνιο μπορεί να αναφλεγούν όταν έρθουν σε επαφή με συνηθισμένο νερό. Εδώ πρέπει να χρησιμοποιήσετε λάδια (βενζίνη, κηροζίνη).
  3. Αντιμετωπίστε την πληγή με διάλυμα οξικού οξέος ή αλκαλίου.Για να γίνει αυτό, πρέπει να αραιώσετε ένα κουταλάκι του γλυκού ξύδι ή σόδα, αντίστοιχα, σε ένα ποτήρι νερό. Το πρώτο διάλυμα χρησιμοποιείται όταν το έγκαυμα προκλήθηκε από αλκάλια, ο δεύτερος τύπος είναι σχετικός με την εξουδετέρωση οξέων.
  4. Δώστε στο θύμα να πιει τουλάχιστον 1 λίτρο καθαρό κρύο νερό,παρέχουν θερμότητα μέχρι την άφιξη των γιατρών.

Γενικοί κανόνες για την πρόληψη

Μεγάλο ποσοστό πυρκαγιών και εγκαυμάτων συμβαίνει από αμέλεια ανθρώπων που στη συνέχεια υποφέρουν. Ακολουθούν ορισμένες βασικές προφυλάξεις που μπορείτε να λάβετε για να μειώσετε τα εγκαύματα:

  • Απαγορεύεται το κάπνισμα στο κρεβάτι.
  • Η εγκατάσταση συναγερμών πυρκαγιάς στο σπίτι ή το γραφείο σας θα μειώσει τον κίνδυνο ατυχημάτων. Στο σπίτι, τέτοιοι συναγερμοί συνιστάται να εγκατασταθούν όχι σε ένα, αλλά σε πολλά αντίγραφα: κουζίνα, δωμάτιο με τζάκι / σόμπα.
  • Κάθε εταιρεία θα πρέπει να έχει το δικό της σχέδιο εκκένωσης σε περίπτωση πυρκαγιάς. Με ένα τέτοιο σχέδιο, κάθε εργαζόμενος πρέπει να είναι εξοικειωμένος με την υπογραφή.
  • Το να γνωρίζετε πώς να χρησιμοποιείτε έναν πυροσβεστήρα είναι πολύ χρήσιμο πράγμα. Μπορεί να είναι χρήσιμο όχι μόνο στη δουλειά, αλλά και στο σπίτι. Κάθε εργαζόμενος πρέπει να γνωρίζει πού βρίσκεται ο πυροσβεστήρας.
  • Εάν υπάρχει θερμοσίφωνας στο σπίτι / στην εταιρεία, η θερμοκρασία θέρμανσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 50 C.
  • Τα προϊόντα βαφής πρέπει να σφραγίζονται ερμητικά, να αποθηκεύονται σε δωμάτιο όπου αερίζεται συνεχώς. Στο πλαίσιο του χώρου εργασίας, τέτοια προϊόντα πρέπει να τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο.
  • Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τακτικά τη δυνατότητα συντήρησης των ασπίδων και των ασφαλειών τους. Το τελευταίο πρέπει να είναι κατασκευασμένο από αξιόπιστα υλικά.
  • Θέση για απορρίμματα χαρτιού - υπόγειο.
  • Κατά τη διοργάνωση πυροτεχνημάτων, το έδαφος πρέπει να μελετάται προσεκτικά, να λαμβάνονται όλες οι προφυλάξεις.

Ο απρόσεκτος χειρισμός της φωτιάς, των υγρών που βράζουν και των χημικών μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα. Η σοβαρότητα του τραυματισμού από ένα έγκαυμα εξαρτάται από το μέγεθος της πληγείσας επιφάνειας του σώματος.

Πρώτες βοήθειες για χημικά εγκαύματα

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών για χημικά εγκαύματα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα εμποτισμένα με χημικά. Η περιοχή που καίγεται με οξύ (με εξαίρεση το θειικό οξύ) ή αλκάλια πλένεται άφθονα με νερό και διαλύματα εξουδετέρωσης (το οξύ εξουδετερώνεται από ένα αλκαλικό διάλυμα, για παράδειγμα, σόδα, και το αλκάλιο, αντίθετα, εξουδετερώνει ένα διάλυμα ασθενούς οξέος , για παράδειγμα, νερό με χυμό λεμονιού ή κιτρικό οξύ - απλά μην το παρακάνετε με τη δόση).

Πώς να προσδιορίσετε τον βαθμό του εγκαύματος;

Στον πρώτο βαθμό εγκαύματος, παρατηρούνται ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος. Τα μέτρια έως σοβαρά εγκαύματα σχετίζονται με φυσαλίδες (εγκαύματα 2ου βαθμού), τραύματα ή έκρηξη φυσαλίδων (εγκαύματα 3ου βαθμού) και νέκρωση ιστού και απανθράκωση (εγκαύματα 4ου βαθμού). Τα εγκαύματα 3ου-4ου βαθμού δεν πρέπει να καθαρίζονται ή να λιπαίνονται. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Είναι απαραίτητο να καλέσετε άμεσα ιατρική βοήθεια και με εκτεταμένα εγκαύματα οποιουδήποτε βαθμού. Είναι απειλητικά για τη ζωή.

Πρώτες βοήθειες για θερμικά εγκαύματα

Είναι απαραίτητο να ψύξετε την περιοχή του εγκαύματος. Πριν από αυτό, αφαιρέστε όλα τα πράγματα από την καμένη περιοχή του σώματος. Τα ρούχα που κολλάνε δεν πρέπει να σκίζονται από το έγκαυμα - ο ιστός γύρω από αυτό πρέπει να κοπεί. Στον πρώτο και δεύτερο βαθμό - ψύξτε την καμένη περιοχή του δέρματος με τρεχούμενο νερό για 10-15 λεπτά. Για εγκαύματα τρίτου και τέταρτου βαθμού, εφαρμόζεται ένας καθαρός, υγρός επίδεσμος στην πληγείσα περιοχή του δέρματος και ένα δοχείο με κρύο νερό χρησιμοποιείται για ψύξη. Τότε το θύμα χρειάζεται μέτρα ξεκούρασης και αντισοκ.

Πρώτες βοήθειες για θερμικά εγκαύματα - τι να μην κάνετε

Λιπάνετε την πληγείσα περιοχή του δέρματος με λάδι, κανονική κρέμα, πρωτεΐνη, ουρία κ.λπ.
Είναι επίσης αδύνατο να εφαρμοστεί πανθενόλη και οποιοδήποτε άλλο μέσο εγκαύματος σε μια φρεσκοκαμένη περιοχή του δέρματος χωρίς να το κρυώσει.
Είναι αδύνατο να λιπαίνετε με αυτά τα μέσα εγκαύματα 3 και 4 μοιρών.
Είναι επίσης αδύνατο να σκίσετε τα προσκολλημένα ρούχα και να τρυπήσετε τις σχηματισμένες φυσαλίδες.

Πότε πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο;

Καλέστε πάντα ασθενοφόρο εάν:

  • Η περιοχή του εγκαύματος είναι μεγαλύτερη από 5% (1 παλάμη του θύματος = 1% του σώματος)
  • Έγκαυμα (οποιουδήποτε βαθμού) προέκυψε σε παιδί ή ηλικιωμένο
  • Εάν πρόκειται για έγκαυμα 3ου βαθμού (έχουν σκάσει φουσκάλες, έχουν σχηματιστεί πληγές)
  • Εάν η βουβωνική χώρα έχει καεί
  • Όταν καίγονται και τα δύο χέρια ή τα πόδια
  • Όταν καίγεται το στόμα ή η μύτη, το κεφάλι ή οι αεραγωγοί*

*Το έγκαυμα της αναπνευστικής οδού ισούται με το 30% ενός εγκαύματος 1ου βαθμού

Εγκαύματα -είναι βλάβη των ιστών που προκαλείται από θερμότητα, χημικές ουσίες, ηλεκτρισμό ή ακτινοβολία. Τα εγκαύματα συνοδεύονται από έντονο σύνδρομο πόνου - άτομα με εκτεταμένες επιφάνειες εγκαυμάτων και βαθιά εγκαύματα αναπτύσσουν φαινόμενα σοκ.

Τέσσερις βαθμοί εγκαυμάτων

Ανάλογα με το βάθος της βλάβης στο δέρμα και τους ιστούς, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί εγκαυμάτων (Εικ. 1): ήπια (I), μέτρια (II), σοβαρά (III) και εξαιρετικά σοβαρά (IV).

Για εγκαύματα 1ου βαθμού (κοκκινίλα και ελαφρύ πρήξιμο του δέρματος), η καμένη περιοχή πρέπει να υγραίνεται με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, αλκοόλ.

Για εγκαύματα βαθμού ΙΙ (το δέρμα καλύπτεται με φυσαλίδες με διαυγές υγρό), πρέπει να εφαρμόζεται στο έγκαυμα ένας αποστειρωμένος επίδεσμος βρεγμένος με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, οινόπνευμα. Είναι αδύνατο να τρυπήσετε τις φυσαλίδες και να αφαιρέσετε μέρη των ρούχων που προσκολλώνται στο σημείο του εγκαύματος.

Ρύζι. 1. Εγκαύματα του χεριού: 1 - I και II βαθμοί. 2 - ΙΙ και ΙΙΙ βαθμός. 3 - βαθύ έγκαυμα III και IV βαθμού

Για εγκαύματα III και IV βαθμού (νέκρωση του δέρματος και των ιστών που βρίσκονται κάτω από αυτό), θα πρέπει να εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στο έγκαυμα και να ληφθούν όλα τα μέτρα για να παραδοθεί το θύμα σε ιατρική εγκατάσταση.

Η πορεία και η σοβαρότητα των εγκαυμάτων, καθώς και ο χρόνος αποκατάστασης, εξαρτώνται από την προέλευση του εγκαύματος και τον βαθμό του, την περιοχή της καμένης επιφάνειας, τα χαρακτηριστικά των πρώτων βοηθειών στο θύμα και πολλές άλλες περιστάσεις. Τα εγκαύματα που προκαλούνται από φλόγες είναι τα πιο σοβαρά, καθώς η θερμοκρασία της φλόγας είναι αρκετές τάξεις μεγέθους υψηλότερη από το σημείο βρασμού των υγρών.

Θερμικά εγκαύματα

Στο θερμικό έγκαυμαπρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε γρήγορα το θύμα από τη ζώνη πυρκαγιάς. Ταυτόχρονα, εάν τα ρούχα ενός ατόμου πιάσουν φωτιά, πρέπει να τα αφαιρέσετε αμέσως ή να τα πετάξετε μια κουβέρτα, παλτό, τσάντα κ.λπ., εμποδίζοντας έτσι την πρόσβαση του αέρα στη φωτιά.

Μετά την πτώση της φλόγας από το θύμα, θα πρέπει να εφαρμοστεί στείρα γάζα ή απλά καθαροί επίδεσμοι από αυτοσχέδιο υλικό στα τραύματα του εγκαύματος. Ένα θύμα με σοβαρά εγκαύματα θα πρέπει να τυλιχτεί με ένα καθαρό σεντόνι ή πανί χωρίς να το γδύνεται, να το σκεπάσει ζεστό, να του χορηγηθεί ζεστό τσάι και να ξεκουραστεί μέχρι να φτάσει ο γιατρός. Το καμένο πρόσωπο πρέπει να καλύπτεται με αποστειρωμένη γάζα. Για εγκαύματα στα μάτια, οι κρύες λοσιόν πρέπει να παρασκευάζονται από διάλυμα βορικού οξέος 3% (μισό κουταλάκι του γλυκού οξύ σε ένα ποτήρι νερό). Η καμένη επιφάνεια δεν πρέπει να λιπαίνεται με διάφορα λίπη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη βλάβη στο θύμα, καθώς οι επιδέσμους με οποιαδήποτε λίπη, αλοιφές, λάδια μολύνουν μόνο την επιφάνεια του εγκαύματος και συμβάλλουν στην εξόγκωση του τραύματος.

Χημικά εγκαύματα

Χημικά εγκαύματαπροκύπτουν ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο δέρμα και τους βλεννογόνους συμπυκνωμένων ανόργανων και οργανικών οξέων, αλκαλίων, φωσφόρου, κηροζίνης, τερεβινθίνης, αιθυλικής αλκοόλης, καθώς και ορισμένων φυτών.

Σε περίπτωση χημικού εγκαύματος, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ή να κόψετε γρήγορα ρούχα εμποτισμένα με χημική ένωση. Οι χημικές ουσίες που έχουν έρθει σε επαφή με το δέρμα πρέπει να ξεπλένονται με άφθονο νερό βρύσης μέχρι να εξαφανιστεί η συγκεκριμένη οσμή της ουσίας, αποτρέποντας έτσι τις επιπτώσεις της στους ιστούς και στο σώμα.

Μην ξεπλένετε χημικές ενώσεις που αναφλέγονται ή εκρήγνυνται σε επαφή με το νερό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να περιποιηθείτε το προσβεβλημένο δέρμα με μάκτρα ή χαρτοπετσέτες βρεγμένες με νερό, καθώς σε αυτή την περίπτωση οι χημικές ενώσεις τρίβονται στο δέρμα ακόμη περισσότερο.

Ένας επίδεσμος με εξουδετερωτικό ή απολυμαντικό παράγοντα ή ένας καθαρός, στεγνός επίδεσμος εφαρμόζεται στις κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος. Οι επίδεσμοι με αλοιφή (βαζελίνη, λίπος, λάδι) επιταχύνουν μόνο τη διείσδυση στο σώμα μέσω του δέρματος πολλών λιποδιαλυτών χημικών ουσιών (για παράδειγμα, φωσφόρου). Μετά την εφαρμογή του επίδεσμου, πρέπει να προσπαθήσετε να εξαλείψετε ή να μειώσετε τον πόνο, για τον οποίο δίνετε στο θύμα ένα αναισθητικό μέσα.

Τα όξινα εγκαύματα είναι συνήθως πολύ βαθιά. Στο σημείο του εγκαύματος σχηματίζεται μια ξηρή ψώρα. Εάν το οξύ έρθει σε επαφή με το δέρμα, ξεπλύνετε τις πληγείσες περιοχές με άφθονο νερό κάτω από τρεχούμενο νερό, στη συνέχεια εξουδετερώστε το οξύ και εφαρμόστε έναν στεγνό επίδεσμο. Εάν το δέρμα καταστραφεί από τον φώσφορο και τις ενώσεις του, το δέρμα αντιμετωπίζεται με διάλυμα θειικού χαλκού 5% και στη συνέχεια με διάλυμα μαγειρικής σόδας 5-10%. Οι πρώτες βοήθειες για εγκαύματα με αλκάλια είναι ίδιες όπως και για εγκαύματα με οξέα, με τη μόνη διαφορά ότι τα αλκάλια εξουδετερώνονται με διάλυμα βορικού οξέος 2%, διαλύματα κιτρικού οξέος, επιτραπέζιο ξύδι.

Σε περίπτωση επαφής με οξύ ή τους ατμούς του στα μάτια ή στη στοματική κοιλότητα, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τα μάτια ή να ξεπλύνετε το στόμα με διάλυμα μαγειρικής σόδας 5% και σε περίπτωση επαφής με καυστικά αλκάλια - με 2 % διάλυμα βορικού οξέος.

ηλεκτρικά εγκαύματα

ηλεκτρικά εγκαύματαπροκύπτουν από τη δράση ενός ηλεκτρικού ρεύματος, η επαφή του οποίου με τους ιστούς, κυρίως με το δέρμα, οδηγεί στη μετάβαση της ηλεκτρικής ενέργειας σε θερμότητα, με αποτέλεσμα την πήξη (πήξη) και την καταστροφή των ιστών.

Η τοπική βλάβη ιστού κατά τη διάρκεια ενός ηλεκτρικού εγκαύματος εκδηλώνεται με τη μορφή των λεγόμενων σημαδιών ρεύματος (σημάδια). Παρατηρούνται σε περισσότερο από το 60% των θυμάτων. Όσο υψηλότερη είναι η τάση, τόσο χειρότερα είναι τα εγκαύματα. Ρεύμα πάνω από 1000 V μπορεί να προκαλέσει ηλεκτρικό έγκαυμα σε όλο το άκρο, στις επιφάνειες κάμψης. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση εκκένωσης τόξου μεταξύ δύο επιφανειών του σώματος που έρχονται σε επαφή κατά τη διάρκεια της σπασμωδικής μυϊκής συστολής. Βαθιά ηλεκτρικά εγκαύματα συμβαίνουν όταν χτυπηθούν από ρεύμα 380 V και άνω. Σε ηλεκτρικό τραύμα, υπάρχουν επίσης θερμικά εγκαύματα από έκθεση σε φλόγα βολταϊκού τόξου ή αναφλεγόμενα ρούχα, μερικές φορές συνδυάζονται με αληθινά εγκαύματα.

Ανάλογα με το βάθος της βλάβης, τα ηλεκτρικά εγκαύματα, όπως και τα θερμικά εγκαύματα, χωρίζονται σε τέσσερις μοίρες.

Η εμφάνιση ενός ηλεκτρικού εγκαύματος καθορίζεται από τη θέση και το βάθος του. Λόγω σπασμωδικής συστολής των μυών, παρατηρείται βαριά ακινησία των αρθρώσεων (σύσπαση), οι ουλές σχηματίζονται πιο χονδροειδείς παρά με θερμικό έγκαυμα. Μετά την επούλωση των ηλεκτρικών εγκαυμάτων, εκτός από τις συσπάσεις και τις τραχιές ουλές, αναπτύσσονται νευρινώματα (οζώδεις σχηματισμοί στα προσβεβλημένα νεύρα) και μακροχρόνια μη επουλωτικά έλκη. Εάν το ηλεκτρικό έγκαυμα ήταν στην περιοχή του κεφαλιού, τότε αναπτύσσεται φαλάκρα.

Οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στην απελευθέρωση του θύματος από τη δράση του ηλεκτρικού ρεύματος, εάν είναι απαραίτητο, τη λήψη μέτρων ανάνηψης. Εφαρμόζονται άσηπτοι επίδεσμοι στις περιοχές του εγκαύματος. Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, όλα τα θύματα ηλεκτρικού ρεύματος θα πρέπει να αποστέλλονται σε ιατρικό ίδρυμα για παρακολούθηση και θεραπεία.

Η ακτινοβολία καίει

Η ακτινοβολία καίει- βλάβες που προκύπτουν από τοπική έκθεση στο δέρμα σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Η φύση των τραυματισμών από ακτινοβολία εξαρτάται από τη δόση της ιονίζουσας ακτινοβολίας, τα χαρακτηριστικά της χωρικής και χρονικής κατανομής, καθώς και από τη γενική κατάσταση του σώματος κατά την περίοδο έκθεσης. Υψηλής ενέργειας ακτινοβολία ακτίνων Χ και γάμμα, τα νετρόνια, που έχουν υψηλή διεισδυτική ισχύ, επηρεάζουν όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τους βαθύτερους ιστούς. Τα σωματίδια βήτα χαμηλής ενέργειας διεισδύουν σε μικρό βάθος, προκαλώντας βλάβες εντός του πάχους του δέρματος.

Ως αποτέλεσμα της ακτινοβόλησης του δέρματος, τα κύτταρα του καταστρέφονται με το σχηματισμό τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης των ιστών.

Τα εγκαύματα από ακτινοβολία μπορεί να είναι αποτέλεσμα τοπικής υπερέκθεσης ιστών κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ατυχημάτων πυρηνικού αντιδραστήρα και επαφής του δέρματος με ραδιενεργά ισότοπα. Στις συνθήκες χρήσης πυρηνικών όπλων, με την πτώση ραδιενεργών καταρροών, είναι δυνατή η εμφάνιση ασθένειας ακτινοβολίας σε μη προστατευμένο δέρμα. Με ταυτόχρονη γενική ακτινοβολία γάμμα-νετρονίων, είναι δυνατή η εμφάνιση συνδυασμένων βλαβών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εγκαύματα θα αναπτυχθούν στο πλαίσιο της ασθένειας ακτινοβολίας.

Περίοδοι εγκαύματος από ακτινοβολία

Υπάρχουν τέσσερις περίοδοι εγκαύματος από ακτινοβολία.

Ο πρώτος- πρώιμη αντίδραση ακτινοβολίας - ανιχνεύεται μετά από λίγες ώρες ή ημέρες από την έκθεση και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθήματος (κοκκινίλα).

Το ερύθημα σταδιακά υποχωρεί, και εκδηλώνεται δεύτερη περίοδος -κρυφό - κατά το οποίο δεν παρατηρούνται εκδηλώσεις εγκαύματος από ακτινοβολία. Η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες, όσο μικρότερη, τόσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη.

Στην τρίτη περίοδο -οξεία φλεγμονή, η εμφάνιση φυσαλίδων, έλκη ακτινοβολίας είναι δυνατή. Αυτή η περίοδος είναι μεγάλη - αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Η τέταρτη περίοδος είναι η ανάκαμψη.

Βαθμοί εγκαυμάτων από ακτινοβολία

Υπάρχουν τρεις βαθμοί εγκαυμάτων από ακτινοβολία.

Εγκαύματα από ακτινοβολία πρώτου βαθμού(πνεύμονες) εμφανίζονται σε δόση ακτινοβολίας 800-1200 rad. Συνήθως δεν υπάρχει πρώιμη αντίδραση, η λανθάνουσα περίοδος είναι μεγαλύτερη από 2 εβδομάδες. Στην τρίτη περίοδο παρατηρείται ελαφρύ οίδημα, ερύθημα, κάψιμο και κνησμός στην πάσχουσα περιοχή. Μετά από 2 εβδομάδες, αυτά τα φαινόμενα υποχωρούν. Στο σημείο της βλάβης σημειώνεται τριχόπτωση, ξεφλούδισμα και καφέ μελάγχρωση.

Εγκαύματα από ακτινοβολία δεύτερου βαθμού(μέτρια) εμφανίζονται σε δόση ακτινοβολίας 1200-2000 rad. Μια πρώιμη αντίδραση εκδηλώνεται με τη μορφή ήπιου παροδικού ερυθήματος. Μερικές φορές αναπτύσσεται αδυναμία, πονοκέφαλος, ναυτία. Η λανθάνουσα περίοδος διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Κατά την περίοδο της οξείας φλεγμονής, εμφανίζεται σοβαρό ερύθημα και οίδημα, που επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τους υποκείμενους ιστούς. Στη θέση του προηγούμενου ερυθήματος, εμφανίζονται μικρές φουσκάλες γεμάτες με διαυγές υγρό, οι οποίες σταδιακά συγχωνεύονται σε μεγάλες. Όταν ανοίγουν οι φουσκάλες, εκτίθεται μια φωτεινή κόκκινη διαβρωτική επιφάνεια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, ο πόνος στην πληγείσα περιοχή αυξάνεται. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί 4-6 εβδομάδες ή περισσότερο. Οι διαβρώσεις και τα έλκη επιθηλιώνονται, το δέρμα αυτών των περιοχών γίνεται πιο λεπτό και μελάγχρωση, πυκνώνει, εμφανίζεται ένα διευρυμένο αγγειακό δίκτυο.

Εγκαύματα από ακτινοβολία τρίτου βαθμού(σοβαρή) εμφανίζονται όταν εκτίθενται σε δόση μεγαλύτερη από 2000 rad. Μια πρώιμη αντίδραση αναπτύσσεται γρήγορα με τη μορφή οιδήματος και επώδυνου ερυθήματος, το οποίο διαρκεί έως και 2 ημέρες. Λανθάνουσα περίοδος έως 3-6 ημέρες. Στην τρίτη περίοδο, αναπτύσσεται οίδημα, μειώνεται η ευαισθησία. Εμφανίζονται με ακρίβεια αιμορραγίες και εστίες νέκρωσης του δέρματος μωβ-καφέ ή μαύρου χρώματος. Σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας, όχι μόνο το δέρμα, αλλά και ο υποδόριος ιστός, οι μύες, ακόμη και τα οστά πεθαίνουν και εμφανίζεται φλεβική θρόμβωση. Η απόρριψη του νεκρού ιστού είναι πολύ αργή. Τα σχηματισμένα έλκη συχνά υποτροπιάζουν. Οι ασθενείς έχουν πυρετό, υψηλή λευκοκυττάρωση. Εμφανίζεται με έντονο πόνο. Η περίοδος ανάρρωσης είναι μεγάλη - πολλοί μήνες. Σε σημεία επουλωμένων ουλών, σχηματίζονται ασταθείς τραχιές ουλές, συχνά σχηματίζονται έλκη σε αυτά, επιρρεπή σε εκφυλισμό σε καρκινικά.

Με επιφανειακά εγκαύματα ακτινοβολίας που δεν συνοδεύονται από γενική αντίδραση του σώματος, ενδείκνυται μόνο τοπική θεραπεία. Μεγάλες φυσαλίδες ανοίγουν. Επίδεσμοι με αντισηπτικά, αντιβιοτικά και επίδεσμοι υγρού στεγνώματος εφαρμόζονται στην πληγείσα επιφάνεια. Κάτω από τους επιδέσμους, μικρές φουσκάλες στεγνώνουν, στη θέση τους σχηματίζεται μια ψώρα.

Για πιο σοβαρά εγκαύματα ακτινοβολίας, πολύπλοκα, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής, πραγματοποιείται θεραπεία σε νοσοκομείο, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας αποκατάστασης, της μετάγγισης αίματος και των υποκατάστατων αίματος.

Εκ νέου ενημέρωσηΌλοι οι εργαζόμενοι περνούν τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες σύμφωνα με προγράμματα που έχουν αναπτυχθεί για τη διεξαγωγή αρχικών ενημερώσεων στο χώρο εργασίας.

Απρογραμματισμένη ενημέρωσηδιενεργείται: όταν εισάγονται νέες ή τροποποιημένες νομοθετικές και άλλες κανονιστικές νομικές πράξεις που περιέχουν απαιτήσεις προστασίας της εργασίας, καθώς και οδηγίες για την προστασία της εργασίας· κατά την αλλαγή τεχνολογικών διαδικασιών, την αντικατάσταση ή την αναβάθμιση εξοπλισμού, εξαρτημάτων, εργαλείων και άλλων παραγόντων που επηρεάζουν την ασφάλεια της εργασίας· σε περίπτωση παραβίασης των απαιτήσεων προστασίας της εργασίας από τους εργαζομένους, εάν αυτές οι παραβιάσεις δημιούργησαν πραγματική απειλή σοβαρών συνεπειών (εργατικό ατύχημα, ατύχημα κ.λπ.) κατόπιν αιτήματος υπαλλήλων των φορέων κρατικής εποπτείας και ελέγχου· κατά τη διάρκεια διαλειμμάτων στην εργασία (για εργασία με επιβλαβείς και (ή) επικίνδυνες συνθήκες - περισσότερες από 30 ημερολογιακές ημέρες και για άλλη εργασία - περισσότερο από δύο μήνες). με απόφαση του εργοδότη (ή εξουσιοδοτημένου από αυτόν προσώπου).

Στοχευμένη προπόνησηπου πραγματοποιείται κατά την εκτέλεση μιας εφάπαξ εργασίας, μετά από ατυχήματα, φυσικές καταστροφές και εργασίες για τις οποίες εκδίδεται άδεια εργασίας, άδεια ή άλλα ειδικά έγγραφα, καθώς και όταν πραγματοποιούνται μαζικές εκδηλώσεις στον οργανισμό.

Η ειδική διαδικασία, οι προϋποθέσεις, οι όροι και η συχνότητα διεξαγωγής των πάσης φύσεως ενημερώσεων για την προστασία της εργασίας για εργαζομένους μεμονωμένων βιομηχανιών και οργανισμών ρυθμίζονται από τις σχετικές βιομηχανικές και διατομεακές κανονιστικές νομοθετικές πράξεις για την ασφάλεια και προστασία της εργασίας.

Πρώτες βοήθειες για θερμικά, χημικά, ηλεκτρικά εγκαύματα.

εγκαύματα- βλάβη των ιστών που προκαλείται από υψηλή θερμοκρασία, ηλεκτρικό ρεύμα, οξέα, αλκάλια ή ιονίζουσα ακτινοβολία. Αντίστοιχα, διακρίνονται τα θερμικά, ηλεκτρικά, χημικά και ακτινοβολικά εγκαύματα.

Θερμικά εγκαύματα. Η ανοιχτή φωτιά μπορεί να τραυματίσει το δέρμα σε μόλις ένα δευτερόλεπτο. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τους υπερθερμασμένους υδρατμούς και το ζεστό μέταλλο. Ωστόσο, το «αβλαβές» νερό με θερμοκρασία περίπου 50 ° C μπορεί να τραυματίσει το δέρμα, αλλά μέσα σε λίγα λεπτά. Οι συνέπειες της έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες είναι πολύ διαφορετικές: από εξασθενημένες λειτουργίες του δέρματος (αναπνοή, αφή, προστασία από μολύνσεις, κυκλοφορία του αίματος) έως πλήρη νέκρωση (νέκρωση) όχι μόνο όλων των στρωμάτων του δέρματος, αλλά και του μυϊκού ιστού. Οι γιατροί διακρίνουν εγκαύματα τεσσάρων βαθμών. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από επίμονο κοκκίνισμα του δέρματος. οίδημα είναι δυνατό. Το έγκαυμα δευτέρου βαθμού προσθέτει σε αυτό το σχηματισμό φυσαλίδων γεμάτων με ορώδες υγρό (ορού). Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ανοίγετε φουσκάλες: αυτός είναι ένας άμεσος δρόμος για μόλυνση και ουλές. Μην χρησιμοποιείτε κρέμες ή αλοιφές χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Και οι δύο αυτοί βαθμοί εγκαυμάτων είναι επιφανειακοί, μετά την επούλωση δεν αφήνουν σημάδια, αλλά. ακόμη και ένα έγκαυμα πρώτου βαθμού μεγάλης περιοχής μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του θύματος λόγω παραβίασης της αναπνευστικής λειτουργίας του δέρματος και γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Με έγκαυμα τρίτου βαθμού, εμφανίζονται μεγάλες φουσκάλες, γεμάτες με ένα κεχριμπαρένιο υγρό, στη συνέχεια εμφανίζονται κίτρινες ή λευκές κρούστες στη θέση τους και παραμένουν ουλές στην τραυματισμένη περιοχή του δέρματος. Ο τέταρτος βαθμός είναι η εξάντληση του δέρματος και ακόμη πιο βαθιά εντοπισμένοι ιστοί. Υπάρχει μια πυκνή μαύρη ή καφέ ψώρα, τα αιμοφόρα αγγεία είναι θρομβωμένα.

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα είναι η άμεση εξάλειψη της πηγής θερμότητας. Τα ρούχα που καίγονται σβήνουν με νερό, χιόνι, άμμο. Ένα πυκνό ύφασμα πετιέται πάνω από το θύμα, σταματώντας τη ροή του οξυγόνου που υποστηρίζει την καύση. Τα ρούχα κόβονται, δεν αφαιρούνται! Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος ψύχονται με πίδακα κρύου νερού και θεραπεύονται με βότκα ή διάλυμα αλκοόλης. Σε τραύματα εγκαυμάτων εφαρμόζονται αποστειρωμένες στεγνές χαρτοπετσέτες, με εκτεταμένα εγκαύματα ο ασθενής τυλίγεται σε καθαρό σεντόνι. Το θύμα εγκαυμάτων πρέπει να είναι καλά μονωμένο, καθώς είναι πιθανά ρίγη και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Χρειάζεστε ένα άφθονο ζεστό ρόφημα: τσάι ή διάλυμα από 1 κουταλάκι του γλυκού επιτραπέζιο αλάτι και μισό κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα σε 1 λίτρο νερό. Εάν είναι δυνατόν, είναι χρήσιμο να χορηγηθεί αναισθητικό στο θύμα. Για ελαφρά εγκαύματα πρώτου και δεύτερου βαθμού, είναι χρήσιμο να ουρήσετε στην τραυματισμένη περιοχή. Τα εκτεταμένα εγκαύματα, όπως και τα εγκαύματα τρίτου και τέταρτου βαθμού, απαιτούν επείγουσα νοσηλεία με ήπια (!) μεταφορά στο νοσοκομείο. Σημαντικά στην περιοχή, καθώς και βαθιά εγκαύματα οδηγούν στην ανάπτυξη ασθένειας εγκαυμάτων. Πρώτα απ 'όλα, εμφανίζεται σοκ εγκαύματος, τότε το σώμα υφίσταται σοβαρή δηλητηρίαση με τα προϊόντα αποσύνθεσης των κατεστραμμένων ιστών. Η μόλυνση των καμένων επιφανειών οδηγεί σε εξόγκωση. Η αυτοθεραπεία μιας ασθένειας εγκαυμάτων είναι σχεδόν αδύνατη, απαιτείται εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Μην κάνετε αυτοθεραπεία ή εξασκηθείτε σε άλλους, ειδικά με θερμικά εγκαύματα στα μάτια ή στα αναπνευστικά όργανα.

Εάν η καθαριότητα, οι συνθήκες εργασίας ή η δική σας απροσεξία κάνουν τα μικρά εγκαύματα πρώτου και δεύτερου βαθμού ένα σύνηθες φαινόμενο, είναι χρήσιμο να προετοιμαστείτε για το μέλλον και να έχετε στη διάθεσή σας απλή παραδοσιακή ιατρική: 3% διάλυμα πρόπολης: εφαρμόστε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα βρεγμένη με το στο καμένο μέρος? Ρίξτε 40 g ξηρά θρυμματισμένα φύλλα τσουκνίδας με 200 ml διαλύματος αλκοόλης 40% (βότκα), κλείστε καλά σε ένα γυάλινο δοχείο και αφήστε το για δύο ημέρες. Ενταση. Βρέξτε ένα καθαρό πανί με έγχυμα και επιδέστε την καμένη περιοχή. Από τα έτοιμα φάρμακα σε ένα ντουλάπι οικιακής ιατρικής, οι γιατροί συνιστούν να έχετε βινυλίνη, χυμό Kalanchoe, αλοιφή καλέντουλας, λιπαντικό Vishnevsky.

Χημικά εγκαύματαΗ αιτία των χημικών εγκαυμάτων είναι η έκθεση σε επιθετικές χημικές ουσίες, τις περισσότερες φορές οξέα και αλκάλια. Η υγεία και μερικές φορές η ζωή του θύματος εξαρτάται από την ταχύτητα και την αποτελεσματικότητα των πρώτων βοηθειών πριν από την άφιξη των γιατρών. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα εμποτισμένα με καυστικό αντιδραστήριο και να αρχίσετε αμέσως να πλένετε τις πληγείσες περιοχές με κρύο τρεχούμενο νερό. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να διαρκεί 10-15 λεπτά εάν το ξέπλυμα ξεκινήσει αμέσως και τουλάχιστον μισή ώρα εάν υπάρχει καθυστέρηση. Μόνο μετά από αυτό, η πληγείσα περιοχή αντιμετωπίζεται με διάλυμα μαγειρικής σόδας, εάν το έγκαυμα προκαλείται από οξύ, και ένα ασθενές διάλυμα ξιδιού, εάν η αιτία του εγκαύματος είναι αλκάλιο. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί ποια χημική ουσία προκάλεσε το έγκαυμα από την έγχρωμη επιφάνεια του εγκαύματος: ένα έγκαυμα με θειικό οξύ δίνει ένα καφέ ή μαύρο χρώμα, με το νιτρικό οξύ ένα κίτρινο-καφέ χρώμα και με το υδροχλωρικό οξύ ένα κίτρινο. Τα αλκαλικά εγκαύματα είναι άχρωμα. Ο ασβέστης δεν ξεπλένεται από το δέρμα, αλλά καθαρίζεται! Διαφορετικά, η αντίδραση του ασβέστη με νερό θα οδηγήσει σε πρόσθετη θερμική βλάβη. Η καμένη επιφάνεια καλύπτεται με αποστειρωμένο ξηρό επίδεσμο και χορηγείται στον ασθενή αναισθητικό. Πολύ συχνά, τα χημικά εγκαύματα συνοδεύονται από γενική δηλητηρίαση του σώματος, που απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Το έγκαυμα του κερατοειδούς με αλκάλια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο: προκαλεί μη αναστρέψιμη θόλωση του κερατοειδούς.

Τα χημικά και θερμικά εγκαύματα συμβαίνουν συχνότερα λόγω αμέλειας, απροσεξίας, παραβίασης των απλούστερων κανόνων ασφαλείας. Ακολουθήστε μια στοιχειώδη προφύλαξη, τότε αυτό το άρθρο θα παραμείνει γενικό εκπαιδευτικό για εσάς και θα είστε σε θέση να παρέχετε αρμοδίως τις πρώτες βοήθειες στο θύμα εάν είναι απαραίτητο.

Η τοπική επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας εκδηλώνεται με τη μορφή εγκαυμάτων, τα οποία εμφανίζονται από τη δράση μιας φλόγας, θερμαινόμενων μεταλλικών αντικειμένων, θερμού αερίου και ηλιακού φωτός.

Οι αλλαγές από τη δράση των καυτών υγρών, του ατμού, ονομάζονται ζεμάτισμα.

Πριν προχωρήσετε στην παροχή ιατρικής φροντίδας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε την επίδραση του παράγοντα θερμοκρασίας. Για την κατάσβεση χρησιμοποιούνται τόσο τυπικά όσο και αυτοσχέδια μέσα. Για παράδειγμα, όταν τα ρούχα αναφλέγονται, η φλόγα σβήνει καλύπτοντας το θύμα με ένα πυκνό πανί.

Τα θερμικά εγκαύματα αποτελούν το 3-5% του συνολικού αριθμού εγκαυμάτων, αλλά είναι ογκώδη σε πυρκαγιά. Τέτοια εγκαύματα είναι τα πιο τυπικά και ενδεικτικά όσον αφορά τη μελέτη των εγκαυμάτων. Τα θερμικά εγκαύματα μπορεί να προκληθούν από ζεστά υγρά, ατμό, αέριο, φλόγες, θερμαινόμενα στερεά. Βλάβη στον ιστό ενός ζωντανού οργανισμού συμβαίνει όταν εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες από 45-500 C και άνω. Το κατώφλι θερμοκρασίας πόνου του δέρματος είναι 440 C. Οποιαδήποτε έκθεση σε υψηλότερη θερμοκρασία για ένα λεπτό ή περισσότερο προκαλεί υπερθέρμανση και κυτταρικό θάνατο. Το βάθος, ο επιπολασμός του εγκαύματος και οι συνέπειές του εξαρτώνται από τη θερμοκρασία και τον χρόνο έκθεσης, από την κατάσταση του σώματος και από την ηλικία του θύματος. Για παράδειγμα, τα εγκαύματα ζεστού υδρατμού είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν σοκ από τα εγκαύματα από φλόγα. Οι ηλικιωμένοι, τα παιδιά, οι εξασθενημένοι και άρρωστοι είναι πιο δύσκολο να ανεχτούν εγκαύματα.

Δερματικά εγκαύματα.

Η περιοχή του δέρματος σε ένα άτομο είναι περίπου 2 m2 (με ανάπτυξη 1 m 70 cm, είναι 1,7 m2, με ανάπτυξη 1 m 65 cm - 1,65 m2). Το πάχος του δέρματος είναι περίπου 3 mm, το βάρος είναι περίπου 5 kg, η ποσότητα νερού στο δέρμα είναι το 10% της συνολικής ποσότητας νερού στο σώμα, παρά το γεγονός ότι το σώμα αποτελείται από 70-80% νερό. Το δέρμα περιέχει περίπου 1 λίτρο αίματος (στα 5 λίτρα αίματος στο σώμα). Οι λειτουργίες του δέρματος είναι πολύ σημαντικές, προστατεύει από βλάβες (λειτουργία φραγμού), συμμετέχει στη μεταφορά θερμότητας (θερμορύθμιση), στη ρύθμιση του μεταβολισμού του νερού, στη νευρική ρύθμιση, σχετίζεται με την ψυχή (αφή) και η βιταμίνη D είναι συντίθεται σε αυτό.

Η δομή του δέρματος.

Η επιφάνεια του δέρματος καλύπτεται με ένα λεπτό στρώμα λίπους και ιδρώτα - «όξινο μανδύα», pH 5,5. Αυτό το στρώμα προστατεύει από πολλά μικρόβια που βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος.

Το ανώτερο στρώμα του δέρματος, η επιδερμίδα, είναι ένα επιθήλιο που είναι επιρρεπές σε κερατινοποίηση. Κάτω από αυτό βρίσκεται το πραγματικό στρώμα του δέρματος - το χόριο, το οποίο περιέχει μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων, ιδρωτοποιών και σμηγματογόνων αδένων, τριχοθυλακίων, τριχοειδών αγγείων. Στη συνέχεια, το επόμενο στρώμα είναι ο υποδόριος λιπώδης ιστός, κάτω από τον οποίο βρίσκονται οι μύες και στη συνέχεια τα οστά.

Ανάλογα με το βάθος της δερματικής βλάβης, τα εγκαύματα μπορεί να είναι επιφανειακά ή βαθιά. Σύμφωνα με το βάθος της βλάβης των ιστών, διακρίνονται 4 βαθμοί σοβαρότητας εγκαύματος:

  1. 1 βαθμό, όταν πάσχει το επιθήλιο. Σημάδια ενός τέτοιου εγκαύματος είναι πόνος, ερυθρότητα, οίδημα (οίδημα), τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
  2. Ο 2ος βαθμός βαρύτητας του εγκαύματος συνεπάγεται αποκόλληση του επιθηλίου, εμφανίζονται μικρές άτονες φουσκάλες με ανοιχτό κίτρινο περιεχόμενο.
  3. Βαθμός 3 - εμφανίζεται νέκρωση όλων των στρωμάτων του δέρματος. Οι φουσκάλες γεμίζουν με σκούρο υγρό (με αίμα), τεντώνονται και σκάνε.
  4. 4 βαθμός σοβαρότητας εγκαύματος - υπάρχει απανθράκωση ιστών - νέκρωση.

Πρέπει να γνωρίζετε αυτό το χαρακτηριστικό - εάν σταματήσετε την έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία (για παράδειγμα, ένα ζεστό αντικείμενο) στο σημείο του εγκαύματος, η θερμοκρασία των ιστών συνεχίζει να αυξάνεται (αυξάνεται η υπερθερμία). Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, η επιφάνεια του εγκαύματος είναι πρωταρχικής σημασίας για την επιλογή μέτρων βοήθειας.

Για να το προσδιορίσετε, εφαρμόστε κανόνες όπως ο «κανόνας των εννέα» και ο «κανόνας της παλάμης». Ο πρώτος κανόνας βασίζεται στην περιοχή κεφαλής+λαιμού 9%, άνω άκρου 9% (δύο = 18), κάτω άκρου 18% (δύο = 36%). Πρόσθια και οπίσθια μέρη του σώματος 18% το καθένα, περίνεο 1% (Εικ. 29, Α). Ο κανόνας της παλάμης - η ανθρώπινη παλάμη είναι το 1,2% της συνολικής επιφάνειας του δέρματος του σώματος (Εικ. 29, Β). 10 φοίνικες - 12%, κ.λπ.

Σε περίπτωση που το έγκαυμα είναι 10% ή περισσότερο, είναι δυνατή η ανάπτυξη εγκαυματικού σοκ. Με έγκαυμα άνω του 30%, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της κατάστασης του θύματος, χρησιμοποιείται ο λεγόμενος δείκτης-100. Σε περίπτωση που το άθροισμα της ηλικίας του θύματος και της περιοχής του εγκαύματός του είναι πάνω από 100, η ​​πρόγνωση θεωρείται δυσμενής. Τα επιφανειακά εγκαύματα με εμβαδόν μικρότερη από 10% είναι ήπια, περισσότερο από 10% - κρουστικά, 30% ή περισσότερα - με δυσμενή πρόγνωση. Η συνέπεια ενός εγκαύματος μπορεί να είναι μια ασθένεια εγκαύματος, στην οποία υπάρχει διαταραχή της καρδιακής και εγκεφαλικής δραστηριότητας, η κυκλοφορία του αίματος, η νεφρική λειτουργία είναι εξασθενημένη κ.λπ.