Αμνιακό υγρό κατά την εγκυμοσύνη. Πώς να καταλάβετε ότι το νερό σπάει στις έγκυες γυναίκες: αιτίες, αισθήσεις και σημαντικές ενέργειες

Η εμβρυϊκή κύστη στην οποία μεγαλώνει και αναπτύσσεται το αγέννητο μωρό σας ονομάζεται αμνίον. Από την αρχή κιόλας της εγκυμοσύνης παρέχει στο μωρό τις προϋποθέσεις για ενδομήτρια ζωή. Και ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα του αμνιακού σάκου είναι να παράγει ένα υγρό που ονομάζεται αμνιακό υγρό. Γεμίζει ολόκληρη την κοιλότητα του αμνίου και εκτελεί μια σειρά από ζωτικές λειτουργίες για το έμβρυο. Τα νερά αποτελούν τον πρώτο βιότοπο του καρπού, επομένως η σημασία τους δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Χάρη στο αμνιακό υγρό, το μωρό αισθάνεται άνετα (υπάρχει πάντα μια σταθερή θερμοκρασία εδώ - 37 μοίρες, ήσυχο και άνετο) και προστατευμένο (το νερό εμποδίζει την είσοδο μικροοργανισμών από τον έξω κόσμο, καθώς και οποιεσδήποτε άλλες αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο Απο έξω).

Το αμνιακό υγρό απελευθερώνεται συνεχώς, αλλά ανομοιόμορφα. Με την αύξηση του όρου αυξάνεται και ο όγκος του, φτάνοντας στο μέγιστο περίπου στις 36 εβδομάδες κύησης, ενώ κατά μέσο όρο φτάνει τα 1000-1500 ml. Στη συνέχεια, λίγο πριν τον τοκετό, η ποσότητα του εμβρυϊκού νερού μπορεί να μειωθεί ελαφρώς, γεγονός που εξηγείται από την αυξημένη έκκριση υγρών από τον οργανισμό της μητέρας.

Σύνθεση αμνιακού υγρού

Σε διάφορα στάδια ανάπτυξης του μωρού αλλάζει όχι μόνο η ποσότητα, αλλά και η σύσταση του αμνιακού υγρού. Είναι επίσης ασταθές και αρκετά περίπλοκο. Το εμβρυϊκό νερό περιέχει πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, ορμόνες, ένζυμα, βιταμίνες, μικροστοιχεία, διοξείδιο του άνθρακα, οξυγόνο, ανοσοσφαιρίνες, αντιγόνα και άλλες ουσίες που καθορίζουν τον τύπο αίματος του εμβρύου. Μπορούν επίσης να πάρουν προϊόντα από τους σμηγματογόνους αδένες (νιφάδες του αρχικού λιπαντικού που καλύπτει το σώμα του μωρού), το δέρμα, τα μαλλιά, ακόμη και ουσίες από το αίμα της μητέρας. Υπάρχει συνεχής ανταλλαγή ουσιών μεταξύ του εμβρύου, του αμνιακού υγρού και του σώματος της μητέρας.

Το μωρό ουρεί απευθείας στο αμνιακό υγρό, το οποίο, παρεμπιπτόντως, ενημερώνεται κάθε 3 ώρες, διατηρώντας συνεχώς την απαραίτητη σύνθεση για ένα μικρό.

Λειτουργίες αμνιακού υγρού

Ο ρόλος του αμνιακού υγρού στην ενδομήτρια ανάπτυξη και κατοίκηση του παιδιού είναι απλά τεράστιος! Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου - από την αρχή της εγκυμοσύνης και μέχρι τη στιγμή που γεννιέται το μωρό - εκτελούν μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες:

• Μεταβολισμός: σημαντικό μέρος των απαραίτητων για τη ζωή ουσιών εισέρχεται στον οργανισμό του παιδιού μόνο από το αμνιακό υγρό. Σε αντάλλαγμα, το μωρό εκκρίνει άχρηστα προϊόντα στο αμνιακό υγρό, το οποίο απεκκρίνεται μέσω του απεκκριτικού συστήματος της μητέρας.
• Μηχανική προστασία: η εμβρυϊκή κύστη και το νερό προστατεύουν το μωρό από διάφορες μηχανικές βλάβες. Δημιουργούν ένα αξιόπιστο «μαξιλάρι ασφαλείας». Επίσης, το αμνιακό υγρό εμποδίζει τη συμπίεση του ομφάλιου λώρου και τη σύντηξη των ιστών. Επιπλέον, το νερό καθιστά δυνατή την ελεύθερη ενεργό κίνηση των ψίχουλων, γεγονός που συμβάλλει στην εντατική ανάπτυξή του.
• Στειρότητα: Το αμνιακό υγρό είναι πάντα αποστειρωμένο και διατηρεί ένα απόλυτα καθαρό περιβάλλον διαβίωσης. Προστατεύουν το μικρό από τη διείσδυση και την έκθεση σε μολύνσεις. Είναι ενδιαφέρον ότι σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το εμβρυϊκό υγρό ενημερώνεται κάθε 3 ώρες, διατηρώντας πάντα την απαιτούμενη χημική σύνθεση. Και αυτή η διαδικασία συνεχίζεται μέχρι την πλήρη έκχυση τους, όταν μετά τη γέννηση ενός παιδιού ξεχύνονται τα λεγόμενα πίσω νερά.
• Συμμετοχή στον τοκετό: το αμνιακό υγρό παίζει σημαντικό ρόλο όχι μόνο κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλά και απευθείας στον τοκετό. Στην πραγματικότητα, ο τοκετός ξεκινά με την εκροή των λεγόμενων πρόσθιων νερών, τα οποία βρίσκονται στο κάτω μέρος της εμβρυϊκής κύστης. Πιέζουν το βάρος τους στον τράχηλο με αποτέλεσμα να ανοίξει. Τα νερά διατηρούν ευνοϊκές συνθήκες για το έμβρυο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και όταν χύνονται, πλένουν το κανάλι γέννησης, γεγονός που διευκολύνει στη συνέχεια το παιδί να κινηθεί κατά μήκος τους.
• Διαγνωστική αξία

Το αμνιακό υγρό περιέχει πολλές σημαντικές πληροφορίες για την κατάσταση και την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο όγκος, η σύνθεση, η διαφάνεια, η συνοχή, το χρώμα του αμνιακού υγρού, που μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων, έχουν σημασία.

Η ανάλυση των εμβρυϊκών νερών μπορεί να καθορίσει τον τύπο αίματος και το φύλο του παιδιού, να προειδοποιήσει για πιθανές κληρονομικές ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές και την εμφάνιση υποξίας.

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη ανωμαλιών, παθολογιών και γενετικών διαταραχών στο έμβρυο, συνιστάται επίσης σε μια έγκυο γυναίκα να κάνει αμνιοπαρακέντηση για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι καλά με το μωρό.

Η σύνθεση του αμνιακού υγρού ενημερώνει για τον βαθμό ετοιμότητας του μωρού για γέννηση, όταν καθίσταται απαραίτητο να διεξαχθεί επείγουσα γέννηση, ειδικότερα, καθορίζει το στάδιο ωριμότητας του αναπνευστικού συστήματος και των πνευμόνων του παιδιού.

Παθολογίες αμνιακού υγρού

Για να αναπτυχθεί το παιδί με ασφάλεια, το αμνιακό υγρό πρέπει να υπάρχει και να διατηρείται σε συγκεκριμένη ποσότητα και κατάσταση. Μια αλλαγή στον όγκο και τη χημική του σύνθεση σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνει παραβιάσεις και παθολογίες:

• Πολυϋδραμνιος. Λένε για πολυυδράμνιο όταν ο όγκος του αμνιακού υγρού ξεπερνά το 1,5 λίτρο. Γιατί συμβαίνει αυτό, οι γιατροί δεν μπορούν να μάθουν ακριβώς, αλλά εξακολουθούν να εντοπίζουν μια σειρά από πιθανές αιτίες: νεφρίτιδα, καρδιαγγειακή νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, ενδομήτριες λοιμώξεις, συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου, πολύδυμη κύηση, σύγκρουση Rh. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εντοπίζεται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Εάν εμφανιστεί ξαφνικά πολυυδράμνιο, τότε ο τοκετός πρέπει να γίνει επειγόντως.
• Χαμηλό νερό. Το ολιγοϋδράμνιο είναι λιγότερο συχνό, αλλά είναι επίσης επικίνδυνο για το έμβρυο και επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξή του. Ο τοκετός με ολιγοϋδράμνιο γίνεται συχνά πρόωρα και περνά με επιπλοκές. Με το ολιγοϋδράμνιο, ο όγκος του αμνιακού υγρού δεν ξεπερνά τα 500 ml. Ταυτόχρονα, η γυναίκα βιώνει συνεχή πόνο στην κοιλιά, που επιδεινώνεται από την κίνηση του εμβρύου και μειώνεται η δραστηριότητα του παιδιού.
• Διαρροή νερού. Η εμβρυϊκή κύστη πρέπει να διατηρήσει την ακεραιότητά της μέχρι τον ίδιο τον τοκετό, διαφορετικά το μωρό δεν θα μπορέσει να επιβιώσει. Η ρήξη της εμβρυϊκής κύστης και η εκροή αμνιακού υγρού σηματοδοτούν την έναρξη του τοκετού και ιδανικά θα πρέπει να συμβεί έγκαιρα. Η πρόωρη απόρριψη νερού υποδηλώνει πρώιμη έναρξη του τοκετού και θα πρέπει να αποτελεί λόγο για επείγουσα νοσηλεία στο νοσοκομείο. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας σχετικά με τη διαρροή νερού εάν υποψιάζεστε. Σε αυτή την περίπτωση, η εμβρυϊκή κύστη σκάει στο άνω πλάγιο τμήμα και διαρρέει αμνιακό υγρό από την τρύπα σε μικρές μερίδες.
• Πράσινα νερά. Κανονικά, το εμβρυϊκό νερό είναι διαυγές, όπως το νερό. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, μπορεί να γίνουν λίγο θολά και να περιέχουν υπόλευκες νιφάδες, επειδή το μωρό «ξεχύνεται»: αφράτες τρίχες lanugo και επιδερμικά κύτταρα, καθώς και πρωτότυπο λιπαντικό, ξεκολλούν από το δέρμα. Τέτοια νερά είναι φυσιολογικά και δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για το μωρό. Αλλά όταν το μωρό βιώνει έλλειψη οξυγόνου (την οποία οι γιατροί ονομάζουν εμβρυϊκή υποξία), μπορεί να συμβεί μια αντανακλαστική απελευθέρωση μηκωνίου από το ορθό. Σε αυτή την περίπτωση, τα νερά γίνονται πράσινα ή καφέ και θέτουν έναν συγκεκριμένο κίνδυνο για τα ψίχουλα.

Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις απαιτεί ιατρική φροντίδα, επομένως εάν υποψιάζεστε τυχόν παραβιάσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας. Και για μεγαλύτερη ηρεμία - μην παραλείπετε προγραμματισμένες τακτικές εξετάσεις και μην αμελείτε τις παραπομπές για εξετάσεις. Βοηθάω στον έλεγχο της κατάστασης του αμνιακού υγρού με υπερηχογράφημα, CTG, εξετάσεις αίματος για ενδομήτριες λοιμώξεις, για αντισώματα Rh, για λοιμώξεις TORCH.

Οι περισσότερες μητέρες, ακόμη και μετά τη γέννηση ενός μωρού, δεν γνωρίζουν καθόλου τη λέξη αμνίον. Και αυτή η λέξη σχετίζεται άμεσα με την εγκυμοσύνη. Αυτός ο όρος υποδήλωνε την εμβρυϊκή κύστη, όπου το παιδί πραγματικά μεγαλώνει και λαμβάνει την ανάπτυξή του. Σε αυτό παρέχονται εξαιρετικές συνθήκες για την ενδομήτρια ζωή του εμβρύου. Όπως όλα τα όργανα, η εμβρυϊκή κύστη εκτελεί ορισμένες εργασίες, και μία από αυτές είναι η παραγωγή αμνιακού υγρού, το οποίο γεμίζει την κοιλότητα του αμνίου και εκτελεί μια σειρά από λειτουργίες που είναι σημαντικές για το έμβρυο.

Η αξία του υγρού είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, είναι αυτή που σχηματίζει τον πρώτο και άνετο βιότοπο για το έμβρυο. Είναι πάντα άνετο και ήσυχο εδώ, εκτός αυτού, παρέχεται σταθερή θερμοκρασία, δηλαδή 37 μοίρες. Επίσης, το αμνιακό υγρό εκτελεί επίσης προστατευτικές λειτουργίες - εμποδίζει τη διείσδυση διαφόρων μικροοργανισμών από τον έξω κόσμο και άλλες εξωτερικές επιδράσεις αρνητικής φύσης στο έμβρυο.

Το αμνιακό υγρό απελευθερώνεται συνεχώς, αλλά ανομοιόμορφα. Ο όγκος του αυξάνεται αναλογικά με την ηλικία κύησης, φτάνοντας στο μέγιστο περίπου τις 36 εβδομάδες και κατά μέσο όρο κυμαίνεται στα 1000-1500 ml. Η ποσότητα του εμβρυϊκού νερού μειώνεται ελαφρώς αμέσως πριν τον τοκετό, αυτό οφείλεται στη φυσική απέκκριση υγρού από το σώμα της μητέρας.

Σύνθεση αμνιακού υγρού

Σημειώστε ότι η σύνθεση του αμνιακού υγρού, καθώς και η ποσότητα, τείνει να αλλάζει σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Η σύνθεση είναι πολύ ασταθής και πολύπλοκη. Στη σύνθεση των εμβρυϊκών νερών - λίπη, πρωτεΐνες, ορμόνες, υδατάνθρακες, βιταμίνες, ένζυμα, οξυγόνο, ιχνοστοιχεία, διοξείδιο του άνθρακα, ανοσοσφαιρίνες, αντιγόνα και άλλες ουσίες.

Δείκτες αμνιακού υγρού στην πρώιμη και όψιμη εγκυμοσύνη

Στη σύνθεση, μερικές φορές βρίσκονται προϊόντα της εργασίας των σμηγματογόνων αδένων, δερματικά περιβλήματα, μαλλιά, ουσίες από το αίμα της μητέρας. Αμνιακό υγρό, έμβρυο, σώμα μητέρας - παρατηρείται συνεχώς ανταλλαγή ουσιών μεταξύ τους. Το μωρό ουρεί σε αμνιακό υγρό, το οποίο ανανεώνεται κάθε 3 ώρες, το οποίο διατηρεί την απαραίτητη σύνθεση για το μωρό.

Λειτουργίες αμνιακού υγρού

Όπως προαναφέρθηκε, στον ενδομήτριο σχηματισμό και κατοίκηση ενός παιδιού, ο ρόλος του αμνιακού υγρού είναι απλά τεράστιος. Η σημασία του είναι μεγάλη σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της στιγμής που γεννιέται το μωρό. Το αμνιακό υγρό εκτελεί ορισμένες λειτουργίες:

1. Μεταβολισμός.Σημαντικό μέρος των ουσιών που διασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία του οργανισμού του παιδιού προέρχεται από το αμνιακό υγρό. Το έμβρυο, με τη σειρά του, απελευθερώνει επεξεργασμένα προϊόντα στο αμνιακό υγρό, τα οποία απεκκρίνονται μέσω του απεκκριτικού συστήματος της μητέρας.
2. Μηχανική προστασία.Το αμνιακό υγρό, όπως και η ίδια η εμβρυϊκή κύστη, χρησιμεύει για την προστασία του παιδιού από κάθε είδους μηχανική βλάβη, δημιουργώντας ένα είδος αξιόπιστου «αερόσακου». Το αμνιακό υγρό, επιπλέον, εμποδίζει τη σύντηξη των ιστών και τη συμπίεση του ομφάλιου λώρου. Επιπλέον, είναι τα νερά που παρέχουν ενεργή και ελεύθερη κίνηση στο μωρό, κάτι που φυσικά έχει θετική επίδραση στην ανάπτυξή του.
3. Στειρότητα.Δεν υπάρχει λόγος αμφιβολίας για τη στειρότητα του αμνιακού υγρού - είναι πάντα στείρα. Επιπλέον, διατηρούν ιδανικά ένα καθαρό περιβάλλον διαβίωσης και χρησιμεύουν ως προστασία για το παιδί από τις επιπτώσεις και τη διείσδυση διαφόρων λοιμώξεων. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, κάθε 3 ώρες το νερό ανανεώνεται, ενώ η χημική σύσταση διατηρείται πάντα. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται μέχρι τη στιγμή της πλήρους έκχυσης τους, όταν τα πίσω νερά ξεχύνονται μετά τη γέννηση του μωρού.

Μεγάλη είναι και η σημασία του αμνιακού υγρού κατά τον τοκετό. Στην πραγματικότητα, όλοι οι τοκετοί ξεκινούν με την εκροή των πρόσθιων νερών που βρίσκονται στο κάτω μέρος της εμβρυϊκής κύστης. Με το βάρος τους πιέζουν τον λαιμό της μητέρας, με αποτέλεσμα να ανοίξει. Το αμνιακό υγρό διατηρεί και διατηρεί ευνοϊκές συνθήκες για το έμβρυο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, πλένοντας το κανάλι γέννησης κατά την εκροή, κάτι που μόνο βοηθά το μωρό να κινηθεί εύκολα μέσα από αυτές.

Διαγνωστική αξία

Μεταξύ άλλων, το αμνιακό υγρό μεταφέρει πολλές σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση και την ανάπτυξη του εμβρύου. Εδώ, η σύνθεση, και ο όγκος, και η συνοχή και η διαφάνεια, το χρώμα του αμνιακού υγρού, προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών δοκιμών.

Κατά την ανάλυση των εμβρυϊκών νερών, είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί το φύλο του παιδιού και η ομάδα αίματος, να προβλεφθούν πιθανές κληρονομικές ασθένειες, η εμφάνιση υποξίας και μεταβολικές διαταραχές. Συνιστάται σε μια γυναίκα να κάνει αμνιοπαρακέντηση εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη ανωμαλιών, διαφόρων παθολογιών και γενετικών διαταραχών στο έμβρυο. Αφού το ολοκληρώσει, η μαμά θα φροντίσει για άλλη μια φορά ότι όλα είναι εντάξει με το μωρό. Σύμφωνα με τη σύσταση του αμνιακού υγρού, είναι ρεαλιστικό να καθοριστεί ο βαθμός ετοιμότητας του παιδιού για γέννηση ή επείγοντα τοκετό. Συγκεκριμένα, προσδιορίζεται το στάδιο ωριμότητας των πνευμόνων και του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού.

Παθολογίες αμνιακού υγρού

Για την ευνοϊκή ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα είναι σημαντικό το αμνιακό υγρό να διατηρείται πάντα στην απαιτούμενη κατάσταση και ποσότητα. Περιπτώσεις αλλαγών στη χημική του σύνθεση και όγκους υποδηλώνουν παθολογίες και διαταραχές.

1. . Θεωρείται πολυυδράμνιο όταν υπάρχει περίσσεια αμνιακού υγρού πάνω από 1,5 λίτρο. Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει ακριβής ορισμός του γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι πιθανοί λόγοι. Αυτά περιλαμβάνουν: καρδιαγγειακά νοσήματα, νεφρίτιδα, ενδομήτριες λοιμώξεις, σακχαρώδη διαβήτη, σύγκρουση Rh, πολύδυμη κύηση, συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου.

   Κατά κανόνα, αυτή η παθολογία είναι εγγενής στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Σε περίπτωση αιφνίδιας ανάπτυξης πολυυδραμνίου, είναι απαραίτητος ο τοκετός έκτακτης ανάγκης.

2. . Λιγότερο συχνό, αλλά εξίσου επικίνδυνο για το έμβρυο και η αρνητική του επίδραση στη συνολική ανάπτυξη σημειώνεται. Με το ολιγοϋδράμνιο, ο τοκετός ως επί το πλείστον γίνεται νωρίτερα από την καθορισμένη ημερομηνία και με επιπλοκές.

   Ο όγκος του αμνιακού υγρού με ολιγοϋδράμνιο δεν είναι μεγαλύτερος από 500 ml. Παράλληλα, η γυναίκα έχει συνεχή πόνο στην κοιλιά, που εντείνεται όταν το έμβρυο κινείται, ενώ παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας του παιδιού.

3. . Να σημειωθεί εδώ ότι για να επιβιώσει το μωρό πρέπει η εμβρυϊκή κύστη να είναι πλήρης, μέχρι τον ίδιο τον τοκετό. Η έναρξη του τοκετού σηματοδοτεί τη ρήξη της εμβρυϊκής κύστης και την περαιτέρω εκροή αμνιακού υγρού, που ιδανικά θα έπρεπε να συμβεί έγκαιρα. Η πρώιμη έναρξη του τοκετού υποδεικνύεται από την πρόωρη απόρριψη νερού, η οποία θα πρέπει να αποτελεί σήμα για άμεση θεραπεία στο νοσοκομείο.

   Θα ήταν λογικό η μαμά, σε περίπτωση υποψιών, να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό για τη διαρροή νερού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εμβρυϊκή κύστη σκάει στο άνω πλάγιο τμήμα και το αμνιακό υγρό διαρρέει από την οπή που σχηματίζεται σε μικρές μερίδες.

   Η διαρροή αμνιακού υγρού μπορεί να εντοπιστεί από μια γυναίκα μόνη της, στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, πρέπει να περάσει ένα ειδικό τεστ και συνίσταται στα εξής: μια γυναίκα πρέπει πρώτα να επισκεφτεί την τουαλέτα, μετά να πλυθεί και να στεγνώσει και μετά να ξαπλώσει σε ένα στεγνό και καθαρό σεντόνι. Περιμένετε 15 λεπτά. Εάν κατά τη διάρκεια αυτών των λεπτών εμφανιστούν υγρά σημεία, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

4. . Θεωρείται φυσιολογικό όταν τα εμβρυϊκά νερά είναι διάφανα, όπως το νερό. Είναι αλήθεια ότι μερικές φορές, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, σημειώνεται η ελαφρά θολότητά τους. Εντοπίζονται επίσης λευκές νιφάδες λόγω του «ξεχύματος» του μωρού. Η αρχική λίπανση, τα επιδερμικά κύτταρα ξεπλένονται από το δέρμα του και οι αφράτες τρίχες lanugo ξεκολλούν.

   Αυτό το φαινόμενο θεωρείται φυσιολογικό. Αλλά σε περίπτωση έλλειψης οξυγόνου, την οποία οι ειδικοί διαμορφώνουν ως εμβρυϊκή υποξία, είναι δυνατή μια αντανακλαστική απελευθέρωση μηκωνίου από το ορθό. Ταυτόχρονα, το αμνιακό υγρό αλλάζει χρώμα σε πράσινο ή καφέ και αποτελεί πραγματική απειλή για τα ψίχουλα.

Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν ιατρική φροντίδα. Φυσικά, εάν υποψιάζεστε οποιαδήποτε παράβαση, θα πρέπει να επισκεφτείτε τον γυναικολόγο σας. Για να είστε απόλυτα ήρεμοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να παραλείπετε τακτικές εξετάσεις από γυναικολόγο και να μην αγνοείτε τις εξετάσεις.

19.01.12

Ενώ το μωρό μεγαλώνει στην κοιλιά της μητέρας, περιβάλλεται από αμνιακό υγρό, στο οποίο κολυμπά ελεύθερα καθ' όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Η έκχυση αμνιακού υγρού υποδηλώνει την έναρξη του τοκετού. Πόσο σημαντική είναι η ποσότητα αυτού του υγρού για τη ζωή ενός παιδιού; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Η κύρια λειτουργία των νερών είναι προστατευτική. Εξομαλύνουν τις ξαφνικές κινήσεις από το εξωτερικό που θα μπορούσαν να βλάψουν το αγέννητο παιδί και επίσης προστατεύουν τον ομφάλιο λώρο από το να πιέζεται στο τοίχωμα της μήτρας από το έμβρυο και η ροή του αίματος δεν σταματά. Το αμνιακό υγρό παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό του παιδιού. Είναι αυτοί που παρέχουν θρεπτικά συστατικά, ορμόνες και ανοσοσφαιρίνες και απομακρύνουν τα μεταβολικά προϊόντα από το σώμα - ούρα, τρίχες, νιφάδες δέρματος και ούτω καθεξής. Επιπλέον, είναι το αμνιακό υγρό που συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία του τοκετού - πρώτον, κάνει τις συσπάσεις λιγότερο επώδυνες, καθώς χρησιμεύουν ως φυσικό ρυθμιστικό διάλυμα και, δεύτερον, τα κάτω νερά (βρίσκονται κάτω από το κεφάλι του παιδιού, εάν είναι στην πιο κοινή παρουσίαση της κεφαλής) πιέστε από το εσωτερικό προς τη μήτρα, με αποτέλεσμα να ανοίγει πιο γρήγορα και καλύτερα.

Ανανέωση αμνιακού υγρού

Το αμνιακό υγρό (ή αμνιακό υγρό) δεν είναι στατική ουσία. Ενημερώνονται συνεχώς, «απόβλητα», «μολυσμένα» νερά απομακρύνονται από το σώμα και τη θέση τους καταλαμβάνουν ενημερωμένα. Η εσωτερική επιφάνεια του πλακούντα και οι εμβρυϊκές μεμβράνες εμπλέκονται στο σχηματισμό του αμνιακού υγρού. Και ακόμη και το ίδιο το παιδί επηρεάζει την ποσότητα του αμνιακού υγρού, αφού καταπίνει το υγρό που το περιβάλλει και αποβάλλει τα ούρα.

Η διαδικασία ανταλλαγής νερού γίνεται συνεχώς - ανανεώνονται πλήρως μέσα σε 3 ώρες.

Μια τρομερή επιπλοκή της εγκυμοσύνης είναι η διαρροή αμνιακού υγρού. Τα σημάδια διαρροής αμνιακού υγρού μπορεί να περάσουν απαρατήρητα. Μια γυναίκα μπορεί να μπερδέψει τα βρεγμένα εσώρουχα με τον ιδρώτα ή τις κολπικές εκκρίσεις. Μην βγάζετε συμπεράσματα μόνοι σας, περιγράψτε την κατάσταση λεπτομερώς στον γυναικολόγο. Όταν υπάρχει διαρροή αμνιακού υγρού, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης για τη μητέρα και το παιδί.

Η ποσότητα του αμνιακού υγρού: πολυϋδράμνιο και ολιγοϋδράμνιο

Η ποσότητα του αμνιακού υγρού σε όλη την εγκυμοσύνη δεν είναι η ίδια. Τις πρώτες 18-20 εβδομάδες ο όγκος τους είναι ανάλογος με το μέγεθος του παιδιού. Προς το τέλος της εγκυμοσύνης, η κανονική ποσότητα νερού είναι από 600 έως 1500 ml. Για τον προσδιορισμό της ποσότητας του αμνιακού υγρού συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν υπερηχογράφημα για μια περίοδο 37-38 εβδομάδων, καθώς μια απόκλιση από αυτές τις παραμέτρους μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Πολυϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη

Πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ονομάζεται η κατάσταση κατά την οποία η ποσότητα του αμνιακού υγρού στην εμβρυϊκή κύστη ξεπερνά τα 1,5 - 2 λίτρα. Μπορείτε να παρατηρήσετε τα συμπτώματα ότι αυτό συμβαίνει ακόμη και εξωτερικά - σε γυναίκες με πολυυδράμνιο, κατά κανόνα, το στομάχι μεγαλώνει πολύ, εμφανίζονται πολλές "ραγάδες" στο δέρμα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει κανείς να καταφύγει σε πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, καθώς είναι δύσκολο για τον γιατρό να προσδιορίσει τη θέση των οργάνων στο έμβρυο και να ακούσει τον καρδιακό παλμό. Είναι δύσκολο για μια γυναίκα να αναπνεύσει, οι σφυγμοί της επιταχύνονται, τα πόδια της πρήζονται.

Επιπλοκές πολυυδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη γίνεται βαρύ φορτίο για τη μητέρα με την αληθινή έννοια της λέξης και το παιδί είναι εντελώς εκτεθειμένο σε μια θανάσιμη απειλή. Επειδή ο πολύς χώρος επιτρέπει επιπλέον κίνηση και αυτή τη στιγμή ο ομφάλιος λώρος μπορεί να τυλιχτεί γύρω από το λαιμό. Επίσης, η παρουσία περίσσειας αμνιακού υγρού μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη παρουσίαση - πυελική ή εγκάρσια.

Συχνά χύνεται αυξημένη ποσότητα αμνιακού υγρού πριν από το τέλος, γεγονός που προκαλεί πρόωρο τοκετό. Αλλά επειδή η ίδια η μήτρα ήταν πολύ πρησμένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να συσπαστεί χειρότερα, γεγονός που θα οδηγήσει σε εξασθένηση του τοκετού. Σε αυτή την περίπτωση, ο τοκετός μπορεί να καθυστερήσει, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τόσο την υγεία της μητέρας όσο και την κατάσταση του παιδιού, και οι δύο μπορεί να έχουν υποξία (έλλειψη οξυγόνου στο αίμα).

Αιτίες πολυυδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αύξηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού. Βασικά, το πολυϋδράμνιο προκαλείται από λοιμώξεις που μεταφέρονται σε διαφορετικούς χρόνους που διαταράσσουν τη λειτουργία του αμνίου, διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου (συχνότερα το νευρικό και το πεπτικό σύστημα, όταν το μωρό είτε δεν καταπίνει αρκετά είτε απελευθερώνει πολύ υγρό). καθώς και εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, όταν ο πλακούντας δεν παράγει αμνιακό υγρό στην απαιτούμενη ποσότητα. Συχνά το πολυϋδράμνιο εμφανίζεται σε γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που επιδεινώνεται από τη σύγκρουση Rhesus.

Οι έγκυες γυναίκες στις οποίες οι μελέτες έχουν εντοπίσει πολυυδράμνιο θα πρέπει να βρίσκονται συνεχώς υπό την επίβλεψη ειδικών.

Το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζει τον πολυϋδράμνιο

Εάν έχετε διαγνωστεί με πολυϋδράμνιο, θα χρειαστείτε επιπλέον υπερηχογραφική διάγνωση, καθώς ο υπέρηχος είναι ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε την ποσότητα του αμνιακού υγρού και να δείτε πιθανές εμβρυϊκές δυσπλασίες. Εάν το πολυϋδράμνιο δεν είναι έντονο, δεν παρεμβαίνει στη γυναίκα και δεν διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος, η εγκυμοσύνη διατηρείται μέχρι τη φυσική της ολοκλήρωση και προσφέρεται θεραπεία στη μέλλουσα μητέρα για την αιτία που προκάλεσε την αύξηση της ποσότητας του νερού. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για λοίμωξη στο σώμα, οπότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Εάν το θέμα είναι σε άλλα προβλήματα υγείας (όπως ο διαβήτης ή με μια σύγκρουση Rhesus), αντιμετωπίζονται.

ολιγοϋδραμνιο κατά την εγκυμοσύνη

Το ολιγοϋδράμνιο είναι πολύ λιγότερο συχνό από την περίσσεια αμνιακού υγρού. Το ολιγοϋδράμνιο είναι μια κατάσταση κατά την οποία η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι μικρότερη από 500 ml. Η ίδια η μέλλουσα μητέρα μπορεί να το παρατηρήσει και να το αισθανθεί: το στομάχι μεγαλώνει άσχημα, τα αποτυπώματα τμημάτων του σώματος του παιδιού φαίνονται ακόμη και από έξω, οι κινήσεις του μωρού προκαλούν πόνο. Στο ίδιο το έμβρυο, το ολιγοϋδράμνιο έχει επίσης αρνητική επίδραση: το τοίχωμα της μήτρας είναι πολύ κοντά, συμπιέζουν τόσο το παιδί όσο και τον ομφάλιο λώρο. Εξαιτίας αυτού, το μωρό υστερεί στην ανάπτυξη, είναι πολύ μικρό και αδύναμο στο χρόνο, το δέρμα του γίνεται ξηρό, καλύπτεται με επιπλέον πτυχές. Πιθανά ελαττώματα του μυοσκελετικού συστήματος - καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, ραιβόποδας και άλλα.

Αιτίες ολιγοϋδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Συνήθως, το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς εργασίας του αμνίου (εμβρυϊκή μεμβράνη), η οποία, όπως και με το πολυϋδράμνιο, μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από μια μολυσματική διαδικασία στο σώμα μιας εγκύου. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού μπορεί να μειωθεί εάν η ανάπτυξη του παιδιού είναι μειωμένη, ειδικά με δυσπλασίες των νεφρών και των απεκκριτικών συστημάτων, καθώς και σε περίπτωση εμβρυϊκής υποξίας, καθώς αυτή τη στιγμή το έμβρυο εκκρίνει επίσης λίγα ούρα. Ολιγοϋδράμνιο μπορεί να εμφανιστεί σε ένα από τα πανομοιότυπα δίδυμα, εάν το δεύτερο χαρακτηρίζεται από πολυϋδράμνιο. Αυτό συμβαίνει όταν το αίμα που κυκλοφορεί από τον κοινό πλακούντα κατανέμεται άνισα. Η ποσότητα του νερού μειώνεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί επίσης ολιγοϋδράμνιο.

Θεραπεία του ολιγοϋδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Η θεραπεία του ολιγοϋδραμνίου πραγματοποιείται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως και στην περίπτωση του πολυϋδραμνίου. Η γυναίκα βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη γιατρών και σε περίπτωση σοβαρής ταλαιπωρίας, προσφέρεται σε αυτήν ή/και στο παιδί πρόωρο τοκετό. Εάν η μητέρα και το παιδί αισθάνονται καλά, ο ανεξάρτητος τοκετός είναι δυνατός στην ώρα του. Ωστόσο, τόσο με υπερβολικές όσο και ανεπαρκείς ποσότητες αμνιακού υγρού, ο τοκετός σπάνια ξεκινά αυθόρμητα, συνήθως μια γυναίκα τρυπιέται με ρήξη της εμβρυϊκής κύστης, καθώς μεγάλη ποσότητα νερού παρεμβαίνει στη συστολή της μήτρας και με ολιγοϋδράμνιο, η επίπεδη εμβρυϊκή κύστη κάνει μην ανοίγετε τη μήτρα από μέσα. Σε ακραίες περιπτώσεις, εάν υπάρχει εμπλοκή του ομφάλιου λώρου, το έμβρυο έχει εντοπιστεί λανθασμένα ή η κατάσταση της μητέρας και του παιδιού είναι εξαιρετικά δύσκολη, θα γίνει καισαρική τομή. Ωστόσο, σας ευχόμαστε η γέννησή σας να προχωρήσει σύμφωνα με τους κανόνες και τα προβλήματα να μην σας φοβίζουν.

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος όχι μόνο χαρούμενη, αλλά και ανήσυχη, δεν περνάει πάντα ήρεμα. Οι μέλλουσες μητέρες αντιμετωπίζουν συχνά μια μεγάλη ποικιλία επιπλοκών. Ορισμένα από αυτά προκαλούν μόνο μικρή ανησυχία και υποχωρούν από μόνα τους, άλλα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες και να απαιτήσουν άμεση ιατρική φροντίδα. Μία από αυτές τις επιπλοκές είναι η διαρροή αμνιακού υγρού.

«Οι αιτίες της διαρροής αμνιακού υγρού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Τις περισσότερες φορές, η απελευθέρωση αμνιακού υγρού οφείλεται σε κάποιο είδος φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Επίσης, διαρροή μπορεί να προκληθεί από ισθμοαυχενική ανεπάρκεια, ανατομικές ανωμαλίες στη δομή της μήτρας, κοιλιακό τραύμα και πολλούς άλλους παράγοντες. Μερικές φορές δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία », εξηγεί Άζα Μπάλοβα, μαιευτήρας-γυναικολόγος του δικτύου κέντρων αναπαραγωγής και γενετικής «Nova Clinic».

Σύμφωνα με τον ειδικό μας, η διαρροή αμνιακού υγρού είναι πολύ επικίνδυνη, γιατί σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο θνησιγένειας, θάνατο στην περιγεννητική περίοδο και ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών στα νεογνά.

«Η περαιτέρω τακτική διαχείρισης της εγκυμοσύνης σε περίπτωση διαρροής αμνιακού υγρού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την περίοδο. Όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση», προσθέτει ο γιατρός.

Ο ρόλος του αμνιακού υγρού

Πρώτον, το αμνιακό υγρό (αμνιακό υγρό) γεμίζει τον αμνιακό σάκο, παρέχοντας ένα άνετο και ασφαλές περιβάλλον για το αναπτυσσόμενο έμβρυο σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χάρη στο αμνιακό υγρό, το έμβρυο μπορεί να κινείται ελεύθερα και ενεργά, ενώ το νερό απαλύνει τις κινήσεις του, προστατεύοντας τη μητέρα από ξαφνικά χτυπήματα.

Δεύτερον, τα νερά σχηματίζουν ένα είδος φραγμού που απορροφά τους κραδασμούς που προστατεύει το παιδί από εξωτερικές επιρροές, από το να συμπιεστεί από τα τοιχώματα της μήτρας.

Επιπλέον, το στείρο αμνιακό υγρό εμπλέκεται στις διαδικασίες διατροφής του παιδιού και δεν επιτρέπει σε παθογόνους οργανισμούς από το εξωτερικό περιβάλλον να διεισδύσουν στην εμβρυϊκή κύστη. Τα νερά ανανεώνονται κάθε λίγες ώρες, διατηρώντας συνεχώς τη βέλτιστη χημική σύνθεση.

Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, ο όγκος του αμνιακού υγρού φτάνει το 1,5 λίτρο. Φυσιολογικά, η εμβρυϊκή κύστη σπάει και τα νερά χύνονται κατά το πρώτο στάδιο του τοκετού σε ηλικία κύησης τουλάχιστον 38 εβδομάδων. Στο 10-15 τοις εκατό των εγκύων γυναικών, η ακεραιότητα των μεμβρανών των μεμβρανών της ουροδόχου κύστης σπάει πολύ πριν από την ημερομηνία λήξης του τοκετού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί.

Σημεία και διάγνωση

Η μαζική απόρριψη νερού είναι δύσκολο να συγχέεται με κάτι, αφού ένας μεγάλος όγκος υγρού χύνεται κάθε φορά. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια κρυφή ρήξη της εμβρυϊκής κύστης, η μεμβράνη σκίζεται στο πάνω ή πλάγιο τμήμα της και μπορεί να διαρρεύσει νερό σε μικρή ποσότητα. Μερικές φορές μια γυναίκα δεν παρατηρεί διαρροή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το κύριο σημάδι της διαρροής αμνιακού υγρού είναι η υδαρή έκκριση, η οποία αυξάνεται με τη σωματική καταπόνηση και την αλλαγή στη θέση του σώματος.

Μερικές φορές, ειδικά στα τέλη της εγκυμοσύνης, η διαρροή νερού μπορεί εύκολα να συγχέεται με τη φυσιολογική κολπική έκκριση, η οποία μπορεί να γίνει πιο άφθονη και λεπτή από το συνηθισμένο προς το τέλος της εγκυμοσύνης. Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο να συγχέεται η διαρροή νερού με την ακράτεια ούρων - μια διευρυμένη μήτρα πιέζει την ουροδόχο κύστη και με σωματική άσκηση, γέλιο ή ξαφνικές κινήσεις, τα ούρα μπορούν να αποβληθούν ακούσια σε μικρές ποσότητες.

Φωτογραφία: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Εάν διαρρεύσει νερό σε μεγάλες ποσότητες, η κοιλιά της εγκύου μπορεί να μειωθεί σε όγκο, μερικές φορές παρατηρείται μείωση και στο ύψος του βυθού της μήτρας.

Λόγω του γεγονότος ότι το αμνιακό υγρό δεν έχει χρώμα και συγκεκριμένη μυρωδιά, η ελαφριά διαρροή τους μπορεί να περάσει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα και ακόμη και ο γιατρός δεν είναι πάντα σε θέση να αναγνωρίσει το πρόβλημα. Για τη διάγνωση σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται ειδικές εξετάσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι μια κυτταρολογική ανάλυση ενός επιχρίσματος από το οπίσθιο τμήμα του κόλπου, σχεδιασμένο να προσδιορίζει την παρουσία στοιχείων αμνιακού υγρού στην κολπική έκκριση.

Με άφθονη διαρροή, οι διαγνωστικές μέθοδοι όπως μια τακτική κολπική εξέταση και μια δοκιμασία σοκ βήχα μπορεί να είναι κατατοπιστική (το σωματικό στρες κατά τον βήχα προκαλεί αυξημένη διαρροή).

Εάν άλλες μέθοδοι δεν έδωσαν ακριβές αποτέλεσμα, σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση της εγκύου εμπνέει φόβο για την ίδια και τη ζωή και την υγεία του εμβρύου, χρησιμοποιείται η μέθοδος αμνιοπαρακέντησης - σε αυτήν την περίπτωση, εισάγεται μια ασφαλής μη τοξική χρωστική ουσία. κοιλότητα της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης και ένα καθαρό στυλεό τοποθετείται στον κόλπο του ασθενούς.

Η χρώση του ταμπόν με εκατό τοις εκατό πιθανότητα υποδηλώνει διαρροή νερού, αλλά η μέθοδος αμνιοπαρακέντησης είναι από μόνη της επικίνδυνη, καθώς κατά την εφαρμογή της η ακεραιότητα της μεμβράνης της εμβρυϊκής κύστης πρέπει να αναγκαστεί να σπάσει.

Φωτογραφία: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Είναι σπάνιο για μια γυναίκα να προσδιορίσει ανεξάρτητα εάν υπάρχει διαρροή αμνιακού υγρού. Εάν προκύψουν υποψίες, η μέθοδος της καθαρής πάνας είναι ο ευκολότερος τρόπος για να τις επιβεβαιώσετε ή να τις διαψεύσετε. Για να γίνει αυτό, η έγκυος χρειάζεται, αφού αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη και πλυθεί καλά, απλώς σκουπίστε και ξαπλώστε σε μια καθαρή, στεγνή πάνα για 30-60 λεπτά. Εάν μετά από αυτό βρεθεί ένα υγρό σημείο στην πάνα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Υπάρχουν επίσης ειδικές δοκιμές που επιτρέπουν στο σπίτι με υψηλό βαθμό πιθανότητας να προσδιοριστεί η διαρροή νερού. Η δοκιμή αποτελείται από ένα στυλεό, μια φιάλη αντιδραστηρίου και μια ταινία μέτρησης. Το ταμπόν εισάγεται στον κόλπο για λίγο και στη συνέχεια τοποθετείται σε ένα φιαλίδιο με διάλυμα. Μετά από αυτό, μια δοκιμαστική ταινία θα πρέπει να χαμηλώσει στο φιαλίδιο, στην οποία θα εμφανιστούν γραμμές, που υποδηλώνουν ρήξη των μεμβρανών ή την απουσία της.

Μία λωρίδα σημαίνει κανένα κενό, δύο - επιβεβαιώστε το γεγονός

Αιτίες και συνέπειες διαρροής αμνιακού υγρού

Τα αίτια της ρήξης των μεμβρανών είναι συνήθως τα ακόλουθα:

• Φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των πυελικών οργάνων, με αποτέλεσμα οι μεμβράνες της εμβρυϊκής κύστης να γίνονται πιο λεπτές και να χάνουν την ελαστικότητά τους. Μπορεί να είναι τόσο κοινές ασθένειες όπως η κολπίτιδα ή η ενδοτραχηλίτιδα
• Ισθμοαυχενική ανεπάρκεια. Εάν ο τράχηλος δεν κλείνει εντελώς, η εμβρυϊκή κύστη μπορεί να προεξέχει στον αυχενικό σωλήνα. Σε αυτή την κατάσταση, μπορεί εύκολα να μολυνθεί και να καταστραφεί.
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοιχώματα της μήτρας και οι μεμβράνες της εμβρυϊκής κύστης υπόκεινται σε μεγάλο φορτίο.
• Αναπτυξιακές ανωμαλίες, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι της μήτρας
• Σημαντική σωματική δραστηριότητα, σωματική κακοποίηση, κοιλιακό τραύμα

Η διαρροή αμνιακού υγρού είναι μια σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και εισαγωγή σε νοσοκομείο. Το γεγονός είναι ότι η παραβίαση της ακεραιότητας της κύστης απειλεί με πρόωρη έναρξη του τοκετού και μόλυνση του εμβρύου - ένα μωρό που δεν προστατεύεται από μια ερμητική κύστη και ένα φράγμα αμνιακού υγρού είναι ανυπεράσπιστο έναντι των λοιμώξεων.

Εξετάζονται τα συμπτώματα, τα αίτια και οι μέθοδοι διάγνωσης του ολιγοϋδραμνίου και του πολυϋδραμνίου.

Το πρώτο πράγμα που συναντά το μελλοντικό μωρό στο σώμα της μητέρας είναι το νερό. Οι γιατροί το αποκαλούν αμνιακό υγρό. Παρέχει στο μωρό όλα τα απαραίτητα και εκτελεί πολλές λειτουργίες.

Από πού προέρχεται το αμνιακό υγρό και από τι αποτελείται;

Μετά την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα, δεν μεγαλώνει μόνο το έμβρυο, αλλά σχηματίζονται και οι εμβρυϊκές μεμβράνες, ο πλακούντας και το υγρό στο οποίο θα βρίσκεται το μωρό.

Το νερό σχηματίζεται από το πλάσμα του αίματος μιας εγκύου. Μπορούμε να πούμε ότι το σώμα φιλτράρει οτιδήποτε περιττό από το πλάσμα και παρέχει στο παιδί αυτό το υγρό με μια νέα σύνθεση.

Η σύνθεση του αμνιακού υγρού:

• 97% καθαρό νερό
• Πρωτεΐνες
• Αμινοξέα
• Μεταλλικά στοιχεία
• ορμόνες
• ούρα του παιδιού

Η σύνθεση του υγρού, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλάζει. Επιπλέον, εάν στα αρχικά στάδια το υγρό μοιάζει πραγματικά με το πλάσμα του αίματος, τότε μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης το νερό περιέχει πολλά εμβρυϊκά ούρα. Ένα παιδί καταπίνει περίπου 20 ml αμνιακού υγρού κάθε ώρα. Μέχρι τις 14 εβδομάδες, το νερό εισέρχεται στο σώμα του μωρού μέσω του δέρματος. Αργότερα, το δέρμα κερατινοποιείται και το υγρό εισέρχεται μέσω άλλων καναλιών.

Συμμετοχή του αμνιακού υγρού στη διαδικασία του τοκετού

Στην πρώτη περίοδο των συσπάσεων, όλο το νερό χωρίζεται σε δύο μέρη. Το πρώτο τμήμα βρίσκεται ακριβώς κάτω από το κεφάλι του εμβρύου και ακουμπάει στον τράχηλο της μήτρας.

• Μια φυσαλίδα με υγρό τεντώνει τον τράχηλο και προκαλεί το άνοιγμα της μήτρας
• Με ανεπαρκές νερό, η πίεση στο στόμιο της μήτρας είναι ελάχιστη, αντίστοιχα, το άνοιγμα είναι πολύ αργό. Η διαδικασία του τοκετού επιβραδύνεται, η μαία δηλώνει αδύναμη τοκετό. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη λόγω εμβρυϊκής υποξίας και διαφόρων τραυματισμών κατά τη γέννηση. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί καταφεύγουν στην αμνιοτομή, με άλλα λόγια, τρυπούν την κύστη
• Ενώ η φούσκα σκάει, το νερό ξεπλένει το κανάλι γέννησης της γυναίκας, εξασφαλίζει την ολίσθηση του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού
• Το υπόλοιπο υγρό συνεχίζει να προστατεύει το μωρό μέχρι τη γέννηση. Ξεχύνεται τη στιγμή της γέννησης

Με τον γρήγορο τοκετό, μερικά παιδιά γεννιούνται «με πουκάμισο», αυτός είναι ένας εμβρυϊκός σάκος με νερό που δεν πρόλαβε να σκάσει.

Λειτουργίες αμνιακού υγρού κατά την εγκυμοσύνη: 7 κύριες λειτουργίες

Το αμνιακό υγρό δεν είναι μόνο τροφή για τα ψίχουλα, αλλά εκτελεί και πολλές άλλες λειτουργίες:

• Προστατεύει από μηχανικές βλάβες
• Αποτρέπει την είσοδο δυνατών ήχων
• Είναι πηγή θρεπτικών συστατικών
• Παρέχει σταθερή θερμοκρασία στο μωρό
• Συμμετέχει στον μεταβολισμό
• Ξεκινά τη διαδικασία γέννησης
• Πλένει το κανάλι γέννησης, καθαρίζοντάς τα και γλιστρώντας τα

Ποιος πρέπει να είναι ο όγκος του αμνιακού υγρού; Τι απειλεί την περίσσεια και την έλλειψη νερού;

Η ποσότητα του αμνιακού υγρού αλλάζει καθώς μεγαλώνει το μωρό. Κατά συνέπεια, ο όγκος του υγρού αυξάνεται σταδιακά:

• Στις 10 εβδομάδες, η ποσότητα του νερού είναι πολύ μικρή. Περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού
• Στις 14 εβδομάδες, ο όγκος του νερού είναι μισό ποτήρι
• Στις 25 εβδομάδες, η ποσότητα του νερού θα χωρέσει σε ένα βάζο μισού λίτρου
• Μέχρι τις 30 εβδομάδες, αυτό είναι 0,7 λίτρα
• Πριν τον τοκετό, η ποσότητα του νερού είναι περίπου 800-1500 ml

Φυσικά, η ποσότητα του αμνιακού υγρού εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση της μητέρας και τους γενετικούς παράγοντες. Αλλά με σημαντική υπέρβαση του επιτρεπόμενου όγκου, οι γιατροί διαγιγνώσκουν πολυϋδράμνιο. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• πρόωρο τοκετό
• Λανθασμένη θέση του εμβρύου στη μήτρα
• Αιμορραγία της μήτρας
• Επιπλοκές κατά τον τοκετό. Συχνά εμφανίζεται αποκόλληση πλακούντα ή πρόπτωση ομφάλιου λώρου

Δεν είναι όμως επικίνδυνη μόνο η υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού, αλλά και η έλλειψή τους. Συνήθως υπάρχουν τέτοιες παραβιάσεις με ολιγοϋδράμνιο:

• Παραμόρφωση οστού εμβρύου
• Ασφυξία, η οποία οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος
• Μη φυσιολογική ανάπτυξη των άκρων του εμβρύου

Πώς γίνεται η διάγνωση του πολυυδραμνίου;

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ότι κάτι δεν πήγαινε καλά ήδη από την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας.

• Με υπερβολική ποσότητα νερού, το στομάχι είναι μεγαλύτερο, τεταμένο
• Όταν χτυπάτε την κοιλιά στη μία πλευρά, ακούγεται ένας θόρυβος από την άλλη πλευρά
• Ο καρδιακός ρυθμός ακούγεται άσχημα, πνίγεται από γάργαρους ήχους
• Η μήτρα είναι τεταμένη, είναι αδύνατο να νιώσετε τα μέρη του σώματος του παιδιού
• Εάν το κάτω μέρος της μήτρας βρίσκεται πολύ ψηλότερα από ό,τι θα έπρεπε, τότε ο γιατρός μπορεί να κάνει μια εξέταση σε μια καρέκλα για να διαγνώσει την τάση της εμβρυϊκής κύστης

Συνήθως όμως ο γιατρός της προγεννητικής κλινικής ανησυχεί και δεν διενεργεί κολπική εξέταση για να αποφύγει ανεπιθύμητες συνέπειες. Η έγκυος στέλνεται για υπερηχογράφημα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, χρησιμοποιώντας αισθητήρα υπερήχων, μετράται η ποσότητα του νερού στις τέσσερις πλευρές του εμβρύου. Μετά από αυτό, πραγματοποιούνται υπολογισμοί και προκύπτει ο δείκτης του αμνιακού υγρού. Αν είναι πάνω από 24 εκατοστά, τότε πρόκειται για πολυυδράμνιο. Σύμφωνα με μια άλλη μέθοδο υπολογισμού, το πολυϋδράμνιο διαγιγνώσκεται με τιμή IAI 8 cm.

Πώς μπορεί το πολυυδράμνιο να απειλήσει ένα έμβρυο και μια έγκυο γυναίκα;

Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και όσο περισσότερο νερό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών:

• Στα αρχικά στάδια με οξύ πολυϋδράμνιο, το έμβρυο πεθαίνει
• Στα τελευταία στάδια, η υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού οδηγεί σε ρήξη της μήτρας
• Κακή θέση
• Ο κίνδυνος να τυλιχτεί ο ομφάλιος λώρος γύρω από το λαιμό του μωρού λόγω της υπερβολικής ελευθερίας του
• όψιμη προεκλαμψία
• Οίδημα στη μητέρα
• Κρίσεις εμετού
• Επίμονη καούρα
• Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το παιδί μπορεί να πάρει μια λοξή θέση, η οποία είναι γεμάτη με τραυματισμούς κατά τη γέννηση
• Μειωμένος τόνος της μήτρας κατά τον τοκετό. Οι συσπάσεις είναι πολύ αδύναμες και η γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει

Όλα αυτά καταλήγουν σε πρόωρο τοκετό, επείγουσα καισαρική τομή ή χρήση λαβίδας, που μπορεί να προκαλέσει αναπηρία στο παιδί.

Χαρακτηριστικά διαχείρισης εγκυμοσύνης με πολυυδράμνιο: τι πρέπει να αποφεύγει μια έγκυος;

Με κρίσιμο πολυυδράμνιο, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Το νοσοκομείο καθορίζει τα αίτια του πολυυδραμνίου.

• Εάν πρόκειται για λοίμωξη, τότε η έγκυος αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.
• Εάν το πολυϋδράμνιο προκαλείται από σύγκρουση Rh, τότε χορηγούνται ειδικά σκευάσματα που καθορίζονται στο πρωτόκολλο.
• Συχνά το πολυϋδράμνιο οφείλεται σε εμβρυϊκή παθολογία. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα είναι έτοιμη να διακόψει την εγκυμοσύνη.
• Μαζί με την εξάλειψη της αιτίας του πολυυδραμνίου, χορηγούνται στο νοσοκομείο φάρμακα για την αποκατάσταση της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο. Αυτά είναι αγγειοδιασταλτικά, οξυβαροθεραπεία, αντιοξειδωτικά, βιταμίνες

Κατά τη διάγνωση του πολυυδραμνίου, μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να αρνηθεί τη νοσηλεία. Είναι επικίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο. Καμία δίαιτα και σωστή διατροφή δεν μπορεί να θεραπεύσει τον πολυϋδράμνιο. Είναι απαραίτητο να βρεθεί η αιτία και να εξαλειφθεί, και αυτό μπορεί να γίνει μόνο σε νοσοκομείο.

Ολιγοϋδράμνιο: αιτίες και συμπτώματα

Το χαμηλό νερό διαγιγνώσκεται πολύ άσχημα. Αντίστοιχα, υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης του προβλήματος με την ανάπτυξη του εμβρύου. Με σοβαρό ολιγοϋδράμνιο σε έγκυο γυναίκα, υπάρχει:

• Ναυτία
• Ξερό στόμα
• Πόνος με την κίνηση του εμβρύου

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει ή να υποψιαστεί ολιγοϋδράμνιο σε μια εξέταση ρουτίνας. Τα κύρια σημάδια του ολιγοϋδραμνίου είναι:

• Πολύ μικρή κοιλιά
• Ο βυθός της μήτρας είναι πολύ χαμηλός
• Κακή κινητικότητα του εμβρύου
• Αιτίες χαμηλής κατανάλωσης νερού:
• Εμβρυϊκές δυσπλασίες
• Εμβρυϊκές παθολογίες
• Χρόνιες παθήσεις της μητέρας
• Παθολογίες του πλακούντα

Αντίστοιχα, το ολιγοϋδράμνιο δεν οφείλεται απαραίτητα στην κακή υγεία της μητέρας, γιατί και το έμβρυο συμμετέχει στο σχηματισμό και την ανανέωση του αμνιακού υγρού. Τις περισσότερες φορές, με ολιγοϋδράμνιο, διαγιγνώσκονται προβλήματα του απεκκριτικού συστήματος στο έμβρυο. Αυτό μπορεί να είναι η απουσία νεφρών, η νεφρική δυσπλασία, η υπανάπτυξη της λεκάνης ή της εμβρυϊκής ουρήθρας. Δηλαδή, το παιδί δεν μπορεί κανονικά να επεξεργαστεί το υγρό και να το αφαιρέσει από το σώμα.

Ποια προβλήματα μπορεί να προκύψουν λόγω του ολιγοϋδραμνίου και πώς γίνεται η διάγνωση;

Στο 50% των περιπτώσεων η εγκυμοσύνη με ολιγοϋδράμνιο καταλήγει σε πρόωρο τοκετό.

• Λόγω έλλειψης νερού, το μωρό δεν προστατεύεται από μηχανικές βλάβες.
• Δεν μπορεί να κινηθεί ελεύθερα μέσα στη μητέρα, αντίστοιχα, υπάρχει αναπτυξιακή καθυστέρηση
• Συχνά παρατηρείται ραιβοποδία και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο έμβρυο
• Συχνά υπάρχει σύντηξη των τοιχωμάτων του πλακούντα με το έμβρυο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκές δυσπλασίες.

Προκειμένου να αποφευχθούν έγκαιρα παθολογίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης, εκτελείται μη προγραμματισμένο υπερηχογράφημα. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με κάποια σοβαρή παθολογία, η έγκυος γυναίκα προετοιμάζεται για άμβλωση για ιατρικούς λόγους. Εάν η αιτία του ολιγοϋδραμνίου είναι η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης ή κάποιο είδος ασθένειας σε μια γυναίκα, συνταγογραφείται θεραπεία. Με ένα ελαφρύ ολιγοϋδράμνιο, μια έγκυος αντιμετωπίζεται σε εξωτερική βάση, δεν απαιτείται νοσηλεία.

Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Συχνά η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας είναι η υπανάπτυξη του εμβρύου. Μην παραλείπετε την αμνιοπαρακέντηση. Αυτός είναι ένας χειρισμός κατά τον οποίο λαμβάνεται αμνιακό υγρό για ανάλυση. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, μπορείτε όχι μόνο να επαληθεύσετε την ορθότητα της διάγνωσης, αλλά και να προσδιορίσετε την κατάσταση του παιδιού.

Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει μια δίαιτα, προσπαθήστε να την τηρήσετε. Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά και να μην τρώτε υπερβολικά με διαβήτη και παχυσαρκία.

Το ολιγοϋδράμνιο και το πολυϋδράμνιο είναι σοβαρές διαταραχές που μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό και δυσπλασία του εμβρύου. Μην αφήνετε τα πράγματα να παρασύρονται και μην παραλείπετε προγραμματισμένους ελέγχους και προβολές. Η έγκαιρη διάγνωση θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη σας και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

ΒΙΝΤΕΟ: Πολυυδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη