Τιμή HCG ανά εβδομάδα από τη σύλληψη. Ορμόνη εγκυμοσύνης hCG. Αποτελέσματα και μεταγραφή
Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ( hCG) είναι μια ειδική «ορμόνη εγκυμοσύνης» που παράγεται μετά τη γονιμοποίηση (από 5-6 ημέρες από τη στιγμή της γονιμοποίησης) από τη μεμβράνη του εμβρύου, που ονομάζεται χόριο. Κατά συνέπεια, η παρουσία χοριακού ιστού στο σώμα μιας γυναίκας υποδηλώνει την έναρξη της εγκυμοσύνης.
Καθορίζοντας το επίπεδο της hCG, μπορείτε να αποκτήσετε τις πιο ακριβείς και αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία (ή την απουσία) βραχυπρόθεσμης εγκυμοσύνης, καθώς και να διαγνώσετε φυσιολογικές και παθολογικές εγκυμοσύνες.
Για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης στο σπίτι, ο πιο προσιτός τρόπος είναι ο προσδιορισμός της hCG στα ούρα. Η ορμόνη αρχίζει να απεκκρίνεται στα ούρα από τη 2η εβδομάδα από τη σύλληψη, φθάνοντας στο υψηλότερο επίπεδο στις 10 εβδομάδες, μετά την οποία η συγκέντρωσή της μειώνεται και διατηρείται σε ένα ορισμένο επίπεδο μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης (με επαναλαμβανόμενη αιχμή στις 32-34 εβδομάδες).
Για τον σκοπό της έγκαιρης διάγνωσης της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται ειδικά τεστ ταχείας εγκυμοσύνης (ταινίες μέτρησης), τα οποία καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση του γεγονότος της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτή η διάγνωση είναι πολύ λιγότερο ακριβής από την εργαστηριακή διάγνωση, καθώς η συγκέντρωση της β-hCG στα ούρα είναι δύο φορές χαμηλότερη από ό,τι στο αίμα.
Ο προσδιορισμός του επιπέδου της hCG στο αίμα είναι μια αρκετά ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα θα είναι θετικό εντός 10-12 ημερών μετά τη σύλληψη. Επομένως, ήδη την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα της καθυστερημένης εμμήνου ρύσεως, μπορείτε να δώσετε αίμα για την hCG.
Επίπεδα HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Πώς να κάνετε μια εξέταση hCG
Για να πραγματοποιηθεί μια εξέταση hCG, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα. Συνιστάται, αλλά όχι απαραίτητο, να δίνετε αίμα για εξέταση με άδειο στομάχι. Κατά την παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων με την πάροδο του χρόνου, συνιστάται η διεξαγωγή επαναλαμβανόμενων δοκιμών υπό τις ίδιες συνθήκες - στο ίδιο εργαστήριο, δωρίστε αίμα την ίδια ώρα της ημέρας.
Κανόνας HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης hCG που έγινε στο εργαστήριο μπορούν να υποδεικνύονται σε διαφορετικές μονάδες μέτρησης: μέλι/ml, U/lm, IU/ml, mIU/ml.
Δεν χρειάζεται να μετατρέψετε μονάδες μέτρησης, είναι το ίδιο πράγμα: 1 mIU/ml = 1 mIU/ml = U/lm = mIU/ml.
Κάθε εργαστήριο θέτει τα δικά του όρια hCG σε εβδομαδιαία βάση ανάλογα με την ευαισθησία των μεθόδων που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των επιπέδων hCG.
| Εβδομάδα εγκυμοσύνης (από τη σύλληψη) | Επίπεδο HCG, μέλι/ml |
|---|---|
| 2ο | 25 – 300 |
| 3η | 1 500 – 5 000 |
| 4η | 10 000 – 30 000 |
| 5η | 20 000 – 100 000 |
| 6η–11η | 20 000 – 225 000 |
| 12η | 19 000 – 135 000 |
| 13η | 18 000 – 110 000 |
| 14η | 14 000 – 80 000 |
| 15η | 12 000 – 68 000 |
| 16η | 10 000 – 58 000 |
| 17η–18η | 8 000 – 57 000 |
| 19η | 7 000 – 49 000 |
| 20–28 | 1 600 – 49 000 |
Τιμές που κυμαίνονται από 5 έως 25 mU/ml δεν επιβεβαιώνουν ούτε διαψεύδουν την εγκυμοσύνη και απαιτούν επανεξέταση μετά από 2 ημέρες.
| Εβδομάδες από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως | Μέρες από τη σύλληψη | Μέση hCG | Εύρος HCG |
|---|---|---|---|
| 3 n. 5 μέρες | 12 | 25 | 10 – 50 |
| 3 n. 6 μέρες | 13 | 50 | 25 – 100 |
| 4 εβδομάδες | 14 | 75 | 50 – 100 |
| 4 n. 1 ημέρα | 15 | 150 | 100 – 200 |
| 4 n. 2 ημέρες | 16 | 300 | 200 – 400 |
| 4 n. 3 ημέρες | 17 | 700 | 400 – 1000 |
| 4 n. 4 μέρες | 18 | 1 710 | 1050 – 2800 |
| 4 n. 5 μέρες | 19 | 2 320 | 1440 – 3760 |
| 4 n. 6 μέρες | 20 | 3 100 | 1940 – 4980 |
| 5 εβδομάδες | 21 | 4 090 | 2580 – 6530 |
| 5 n. 1 ημέρα | 22 | 5 340 | 3400 – 8450 |
| 5 n. 2 ημέρες | 23 | 6 880 | 4420 – 10810 |
| 5 n. 3 ημέρες | 24 | 8 770 | 5680 – 13660 |
| 5 n. 4 μέρες | 25 | 11 040 | 7220 – 17050 |
| 5 n. 5 μέρες | 26 | 13 730 | 9050 – 21040 |
| 5 n. 6 μέρες | 27 | 15 300 | 10140 – 23340 |
| 6 εβδομάδες | 28 | 16 870 | 11230 – 25640 |
| 6 n. 1 ημέρα | 29 | 20 480 | 13750 – 30880 |
| 6 n. 2 ημέρες | 30 | 24 560 | 16650 – 36750 |
| 6 n. 3 ημέρες | 31 | 29 110 | 19910 – 43220 |
| 6 n. 4 μέρες | 32 | 34 100 | 25530 – 50210 |
| 6 n. 5 μέρες | 33 | 39 460 | 27470 – 57640 |
| 6 n. 6 μέρες | 34 | 45 120 | 31700 – 65380 |
| 7 εβδομάδες | 35 | 50 970 | 36130 – 73280 |
| 7 n. 1 ημέρα | 36 | 56 900 | 40700 – 81150 |
| 7 n. 2 ημέρες | 37 | 62 760 | 45300 – 88790 |
| 7 n. 3 ημέρες | 38 | 68 390 | 49810 – 95990 |
| 7 n. 4 μέρες | 39 | 73 640 | 54120 – 102540 |
| 7 n. 5 μέρες | 40 | 78 350 | 58200 – 108230 |
| 7 n. 6 μέρες | 41 | 82 370 | 61640 – 112870 |
| 8 εβδομάδες | 42 | 85 560 | 64600 – 116310 |
Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μιας ανάλυσης hCG, πρέπει να καθοδηγηθείτε μόνο από τα πρότυπα του εργαστηρίου που πραγματοποίησε την ανάλυση!
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) παράγεται μόνο σε έγκυες γυναίκες. Μια ανάλυση για αυτήν την ορμόνη σας επιτρέπει να απαντήσετε στην κύρια ερώτηση: εάν είστε έγκυος ή όχι. Η HCG στα ούρα αυξάνεται ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια των ημερών από τη σύλληψη.
Αυτή είναι μια γοναδοτροπική ορμόνη που παράγεται από τα κύτταρα του χορίου (πυκνή μεμβράνη του εμβρύου). Πραγματοποιείται εξέταση ούρων για hCG για να διαπιστωθεί εάν έχει συμβεί σύλληψη. Εάν όχι, το αποτέλεσμα θα είναι από 0 έως 5 μονάδες. Εάν έχει γίνει εμφύτευση εμβρύου (δηλαδή το έμβρυο έχει προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας), τότε το επίπεδο της ορμόνης θα αυξηθεί.
Χρειάζεται επίσης ανάλυση για να καταλάβουμε πώς νιώθει το έμβρυο. Μια απότομη μείωση της hCG για αρκετές ημέρες μπορεί να υποδηλώνει δυσμενή πορεία εγκυμοσύνης.
Στον πυρήνα της, η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι ένας τύπος γοναδοτροπίνης που είναι απαραίτητος για τη φυσιολογική λειτουργία του πλακούντα.
Το HCG είναι ένα πρωτεϊνικό συγκρότημα που αποτελείται από α- και β-μονάδες. Η μονάδα α δεν είναι ειδική και βρίσκεται σε άλλες γοναδοτροπικές ορμόνες (δηλαδή μπορεί να βρεθεί και σε μη έγκυες γυναίκες). Πραγματοποιούνται μελέτες για τον προσδιορισμό της β-μονάδας, η οποία αποτελεί αποκλειστικά μέρος της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης.
Το HCG αρχίζει να παράγεται την πρώτη ημέρα μετά την εμβρυϊκή εμφύτευση στο ενδομήτριο, δηλαδή περίπου μια εβδομάδα μετά τη σύλληψη. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, η ορμόνη διατηρεί τη λειτουργία του ωχρού σωματίου μέχρι να σχηματιστεί ο πλακούντας. Υπό την επιρροή του, σχηματίζεται μεγαλύτερη ποσότητα ορμονών προγεστερόνης και οιστρογόνων.
Πώς επηρεάζει την εγκυμοσύνη;
Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του πλακούντα, η χοριακή γοναδοτροπίνη βελτιώνει τη διατροφή της, αυξάνει την ελαστικότητα και ξεκινά την ανάπτυξη των χοριακών λαχνών. Η επίδραση της ορμόνης έχει ευεργετική επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης και συμβάλλει στη διατήρησή της.
Τις ημέρες μετά την ωορρηξία, η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη αρχίζει να αυξάνεται εκθετικά. Παρατηρείται αύξηση του επιπέδου μέχρι το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, η συγκέντρωση της hCG στα ούρα μειώνεται σταδιακά σε τιμές συντήρησης.
Γενικά, το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης δείχνει τον βαθμό της χοριακής επιρροής σε ολόκληρο το σώμα. Μελέτες έχουν δείξει ότι η hCG αυξάνει την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών από τον φλοιό των επινεφριδίων. Η αυξημένη ποσότητα στεροειδών ορμονών βελτιώνει τις προσαρμοστικές ικανότητες μιας εγκύου γυναίκας. Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν επίσης μια φυσιολογική ανοσοκατασταλτική δράση, η οποία στοχεύει επίσης στη διατήρηση του φραγμού του πλακούντα.
Πώς γίνεται η ανάλυση
Η ανάλυση μπορεί να γίνει σε ορισμένα επί πληρωμή εργαστήρια. Για να το κάνετε αυτό, συλλέξτε τα πρώτα ούρα το πρωί σε ένα αποστειρωμένο βάζο ή δοχείο. Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, απαιτείται μια μέση μερίδα ούρων. Εάν συλλεχθεί εσφαλμένα, ενδέχεται να προκύψουν σφάλματα. Επομένως, οι γυναικολόγοι συνδυάζουν την ανάλυση της hCG στα ούρα με πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους (για παράδειγμα, γυναικολογική εξέταση).
Προσοχή: είναι αδύνατο να προσδιορίσετε την εγκυμοσύνη χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση ούρων (UCA)! Πρέπει να παραγγείλετε μια εξέταση hCG από το εργαστήριο.
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ανιχνεύεται στα ούρα στο σώμα μιας γυναίκας 7-10 ημέρες μετά τη σύλληψη. Ένα πιο ακριβές και αξιόπιστο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί από την πρώτη ημέρα της καθυστέρησης.
Τα εργαστήρια Express θα σας απαντήσουν εντός δύο ωρών. Η διάρκεια της ίδιας της μελέτης είναι μόνο περίπου 30 λεπτά. Η ουσία της μεθόδου είναι ο προσδιορισμός της β-μονάδας στα ούρα χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες. Η συγκέντρωση της ορμόνης είναι ανάλογη με το χρώμα του δείγματος δοκιμής. Η ακρίβεια της μεθόδου είναι 98-99%. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο την παρουσία της ορμόνης, αλλά και την ποσότητα της που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα.
Λάβετε υπόψη ότι μια εξέταση αίματος για ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη χρησιμοποιείται για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της συγκέντρωσης. Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο της hCG στο αίμα συμβαίνουν πολύ πιο γρήγορα από ότι στα ούρα.
Πώς να κάνετε μια δοκιμή στο σπίτι
Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της hCG στα ούρα μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ένα τακτικό τεστ εγκυμοσύνης σε φαρμακείο. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούν ειδικά αντιδραστήρια που ανιχνεύουν την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη.
Αυτές οι εξετάσεις δεν είναι αρκετά ευαίσθητες για να δώσουν ακριβή απάντηση αμέσως μετά τη σύλληψη. Είναι ενημερωτικά μόνο από την πρώτη ημέρα μιας χαμένης περιόδου. Αν και ορισμένες εξαιρετικά ευαίσθητες εξετάσεις δίνουν το σωστό αποτέλεσμα μερικές ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία εμμήνου ρύσεως.
Τις περισσότερες φορές, οι εξετάσεις δείχνουν μια δεύτερη γραμμή όταν το επίπεδο της ορμόνης φτάσει τις 25 μονάδες. Και αυτό συμβαίνει περίπου μια εβδομάδα μετά την εμφύτευση, δηλαδή δύο εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Ορισμένοι κατασκευαστές δηλώνουν υψηλότερη ευαισθησία της δοκιμής - από 10 μονάδες. Δηλαδή, το τεστ θα δείξει θετικό αποτέλεσμα εντός δύο ημερών μετά την εμφύτευση. Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, σε ένα τόσο πρώιμο στάδιο υπάρχουν ψευδώς θετικά και (πολύ συχνά) ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.
Ένα τεστ φαρμακείου μπορεί να καθορίσει μόνο την παρουσία της ορμόνης, αλλά μόνο μια ανάλυση σε ειδικό εργαστήριο θα δείξει την ποσότητα της.
Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με το πώς οι γιατροί καθορίζουν την πρώιμη εγκυμοσύνη.
Γιατί συνταγογραφείται μια εξέταση εάν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη;
Για τη δυναμική παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης, μερικές φορές (τις περισσότερες φορές σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα) συνταγογραφείται ανάλυση hCG στα ούρα σε καθημερινή βάση. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα των εγκύων υπό την επίδραση της θεραπείας. Η συγκέντρωση της hCG καθορίζει εάν η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα μπορεί να συνεχιστεί. Όταν επιτυγχάνονται φυσιολογικά επίπεδα ορμονών, η δόση των ορμονικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μειώνεται σταδιακά.
Μερικές φορές συχνά πραγματοποιούνται μελέτες hCG την ημέρα από τη σύλληψη για να προσδιοριστεί ο βαθμός εμφύτευσης εμβρύου κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF).
Σύμφωνα με ενδείξεις, οι εργαστηριακές εξετάσεις συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης?
- παρακολούθηση της εγκυμοσύνης καθ' όλη τη διάρκειά της·
- απειλείται διακοπή της εγκυμοσύνης?
- υποψία νεοπλάσματος που παράγει ορμόνες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός της ακριβούς συγκέντρωσης της ορμόνης σάς επιτρέπει να μάθετε την αναμενόμενη ημερομηνία λήξης.
Κανόνας ανά εβδομάδα και ανά ημέρα
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων για την hCG και το περιεχόμενό της ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης.
Όπως φαίνεται από τον πίνακα, ο δείκτης πέφτει από τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η οποία σχετίζεται με τη συνεχιζόμενη διαδικασία γήρανσης των χοριακών λαχνών. Αυτή η μείωση ονομάζεται φυσιολογική.
Για τους πιο σχολαστικούς υπάρχει και πίνακας που δείχνει το επίπεδο της ορμόνης ανά ημέρα από την ωορρηξία.
Ο προσδιορισμός της hCG έχει ιδιαίτερη σημασία κατά την έκτοπη κύηση. Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο βρίσκεται στις σάλπιγγες. Το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης είναι αυξημένο τις πρώτες ημέρες, όπως και στη φυσιολογική εγκυμοσύνη. Αυξάνεται όμως αργά, με υστέρηση 1-3 εβδομάδων. Επομένως, εάν η δυναμική της ανάπτυξης της hCG είναι μειωμένη, πρέπει να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα για να αποκλειστεί η έκτοπη κύηση.
Χαμηλά και υψηλά αποτελέσματα κατά την εγκυμοσύνη
Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι χαμηλός ή υψηλός στο τρέχον στάδιο της εγκυμοσύνης. Το επίπεδο της hCG μπορεί να μειωθεί απότομα κατά τις ακόλουθες διαδικασίες:
- εντοπισμός του εμβρύου στη σάλπιγγα (δηλαδή, έκτοπη).
- απειλητική κατάσταση του εμβρύου.
- πρόωρη γήρανση του πλακούντα με την ανάπτυξη ανεπάρκειας.
- ενδομήτριος θάνατος παιδιού.
- αυθόρμητη αποβολή?
- διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου.
Ένα υψηλό επίπεδο μπορεί να προσδιοριστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- πολλαπλή εγκυμοσύνη?
- διαβητική αγγειοπάθεια των αγγείων του πλακούντα.
- συνθήκες κύησης?
- χρήση γυναικείων ορμονικών φαρμάκων.
- ορισμένες αναπτυξιακές ανωμαλίες του εμβρύου.
Αλλά δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε εκ των προτέρων. Οι εργαστηριακές εξετάσεις της hCG στα ούρα δεν είναι το κύριο πράγμα στη διάγνωση των παθολογιών εγκυμοσύνης. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα θα πρέπει να αναλύεται προσεκτικά λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική κλινική εικόνα. Η αιτία της μείωσης ή της αύξησης της hCG μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους:
- λήψη ιστορικού και εξωτερική εξέταση της εγκύου.
- αποτελέσματα υπερήχων προσυμπτωματικού ελέγχου.
- Dopplerography αγγείων του πλακούντα;
- περιγεννητικός έλεγχος για συγγενείς ανωμαλίες.
Γιατί η hCG βρίσκεται στα ούρα ανδρών και μη εγκύων γυναικών;
Κανονικά, σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες, μπορεί να προσδιοριστεί μια ασήμαντη συγκέντρωση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Επιπλέον, η συγκέντρωσή του είναι πολύ χαμηλή, γεγονός που δεν υπερβαίνει το σφάλμα μέτρησης. Εάν το επίπεδο είναι υψηλό, αυτό μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές παθολογίες.
Σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες, το επίπεδο της hCG στα ούρα προσδιορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- όγκος του αναπαραγωγικού συστήματος που παράγει ορμόνες.
- καρκίνος των σπλαχνικών οργάνων?
- υδατιδίμορφο μόριο, όταν οι χοριακές λάχνες αναπτύσσονται με τη μορφή φυσαλίδων με υγρό.
- κακοήθης όγκος των χοριακών λαχνών.
Δείτε ένα βίντεο για το ποιες ασθένειες μεταμφιέζονται ως εγκυμοσύνη.
Έτσι, χρησιμοποιώντας αυτό το τεστ ούρων, μπορείτε να προσδιορίσετε την εγκυμοσύνη στην αρχή της ανάπτυξής της. Η γενική διαθεσιμότητα και η ταχύτητα της ερευνητικής μεθόδου έχουν καταστήσει την ανάλυση hCG σχεδόν απαραίτητη στην έγκαιρη ανίχνευση της εγκυμοσύνης.
Εάν η περίοδός σας καθυστερήσει, η ταινία μέτρησης δίνει ένα διφορούμενο αποτέλεσμα και ο υπέρηχος δεν δείχνει ακόμη εάν έχει συμβεί σύλληψη, τότε μια δοκιμή hCG θα βοηθήσει να διευκρινιστεί η κατάσταση. Θα επιβεβαιώσει ή θα αρνηθεί τη γονιμοποίηση και θα σας πει την ημερομηνία λήξης. Το επίπεδο της hCG την ημέρα από τη σύλληψη πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γιατί να το κάνετε αυτό και τι θα αναφέρει;
Ορμόνη εγκυμοσύνης: γιατί είναι σημαντική και γιατί καταγράφει την ανάπτυξή της;
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από κύτταρα της εμβρυϊκής βλαστικής μεμβράνης. Εάν συμβεί γονιμοποίηση του ωαρίου και προσκολληθεί στον βλεννογόνο της μήτρας, τότε η ποσότητα του αρχίζει να αυξάνεται ενεργά. Υπάρχουν 2 παραλλαγές αυτής της ένωσης - άλφα και βήτα. Η δεύτερη ουσία είναι μοναδική· βρίσκεται στο αίμα αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και είναι η βήτα-hCG που επιτρέπει σε μια γυναίκα να διατηρήσει το έμβρυο στα πρώτα στάδια, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα το θεωρεί ξένο αντικείμενο και προσπαθεί να κάνει τα πάντα για να το ξεφορτωθεί. Η ανθρώπινη χοριακή ορμόνη καταστέλλει αυτή την αντίδραση και καθιστά δυνατή την ανάπτυξη του εμβρύου.
Μια εξέταση αίματος για συγκέντρωση hCG έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, επειδή οι δοκιμαστικές ταινίες φαρμακείου αντιδρούν τόσο στα άλφα όσο και στα βήτα συστατικά και μόνο το δεύτερο κλάσμα της ορμόνης έχει πληροφοριακή αξία. Συχνά, οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν τον ασθενή να υποβληθεί σε αυτή την εξέταση δύο φορές με μεσοδιάστημα 2 ημερών. Εάν η δεύτερη ανάλυση δείξει ότι η ταχεία ανάπτυξη της ορμόνης συνεχίζεται, τότε το γεγονός της εγκυμοσύνης θα θεωρείται αποδεδειγμένο. Μέσα σε λίγες ημέρες, η περιεκτικότητα σε hCG αυξάνεται 1,5-2 φορές. Εάν, κατά την εκ νέου διάγνωση, ανακαλυφθεί ότι το επίπεδο της hCG διατηρείται σε σταθερά χαμηλό επίπεδο ή ακόμη και μειώνεται, σημαίνει ότι δεν έχει συμβεί σύλληψη.
Έτσι, εάν ανιχνευτεί hCG στο αίμα, αυτό είναι σημάδι εγκυμοσύνης. Η διαγνωστική ακρίβεια της μεθόδου είναι 98%! Η ανάλυση θα σας επιτρέψει να μάθετε για την ενδιαφέρουσα κατάστασή σας ήδη την 8η ημέρα, ενώ οι δοκιμές δίνουν αξιόπιστα αποτελέσματα μόνο από την 5η εβδομάδα.
Κανόνες HCG την ημέρα από τη σύλληψη έως τη γέννηση
Τυπικά (στο 95% των γυναικών), η hCG αρχίζει να αυξάνεται στο αίμα από 7-10 ημέρες μετά τη σύλληψη και φτάνει στο μέγιστο στις 11-12 εβδομάδες. Δηλαδή, η ορμόνη θα αυξηθεί μέχρι τις 13 εβδομάδες περίπου, τότε το επίπεδό της θα αρχίσει να μειώνεται και θα σταθεροποιείται στα μέσα της εγκυμοσύνης. Πριν γεννήσετε, η ποσότητα της ορμόνης θα πέσει λίγο περισσότερο.
Το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για hCG αξιολογείται ως εξής:
- Σε μη έγκυες γυναίκες η περιεκτικότητά του είναι περίπου 5 mIU/ml.
- σε έγκυες γυναίκες - πάνω από 20 mIU/ml.
Τι σημαίνει αν το αποτέλεσμα είναι εντός των καθορισμένων ορίων (για παράδειγμα, 14 mIU/ml); Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να κάνετε μια δοκιμή αργότερα για να παρακολουθήσετε τη δυναμική της ανάπτυξης της hCG.
Διαβάστε επίσης:
Για να ελέγξετε εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, εάν υπάρχει έκτοπη κύηση και πόσο βιώσιμο είναι το έμβρυο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν πίνακα που δείχνει τα πρότυπα της hCG ανά ημέρα από τη σύλληψη. Αλλά θα πρέπει να είστε προσεκτικοί, καθώς μετά την εμβρυομεταφορά η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης είναι υψηλότερη την ημέρα από ό,τι στην περίπτωση της φυσιολογικής σύλληψης και η μέτρησή της από την ωορρηξία θα είναι εσφαλμένη. Εάν την 14η ημέρα μετά τη μεταφορά η περιεκτικότητα σε ορμόνη είναι κάτω από 25 mU/ml, τότε δεν έχει συμβεί γονιμοποίηση και παρατηρείται επίπεδο πάνω από τον μέσο όρο σε πολύδυμες κυήσεις.
Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη, η ορμόνη αναπτύσσεται πολύ ενεργά, η ποσότητα της διπλασιάζεται κάθε δύο ημέρες. Η υψηλότερη συγκέντρωση hCG την ημέρα από τη σύλληψη παρατηρείται μεταξύ 60 και 90 ημερών (10-12 εβδομάδες). Μπορεί να κυμαίνεται από 50 έως 100 mIU/ml. Εάν μια γυναίκα κάνει τον πρώτο της τοκετό, τότε η hCG μπορεί να φτάσει τα 100-200 mIU/ml. Τότε η αύξηση θα σταματήσει και η ποσότητα της ορμόνης θα αρχίσει να πέφτει. Περίπου την 140η ημέρα, θα ανιχνευθούν από 1-3 έως 20 mIU/ml και στη συνέχεια η hCG δεν θα αλλάξει σχεδόν μέχρι να γεννηθεί το μωρό.
Στη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, η hCG εμφανίζεται στα ούρα τις ημέρες μετά τη σύλληψη (καθώς και στο αίμα) τις ημέρες 5-7. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η συγκέντρωσή του στα ούρα θα είναι 50 (ή περισσότερο) mIU/ml. Θα φτάσει στο υψηλότερο επίπεδο στα ούρα (200 mIU/ml) το 1ο τρίμηνο.
Η σχεδίαση ενός γραφήματος της αύξησης της hCG θα σας επιτρέψει να αποκτήσετε μια αξιόπιστη εικόνα της πορείας της εγκυμοσύνης και να ανταποκριθείτε έγκαιρα στις αναδυόμενες παθολογίες.
Τι σημαίνει εάν το επίπεδο της hCG είναι κάτω ή πάνω από το φυσιολογικό;
Το επίπεδο της hCG ανά ημέρες από τη σύλληψη μπορεί να είναι πολύ υψηλό για τους ακόλουθους λόγους:
- πολλαπλές γεννήσεις?
- τοξίκωση;
- υδατίδιμορφο mole (επίπεδο hCG 50-100 mIU/ml) ή εξασθενημένη ανάπτυξη του πλακούντα.
- η παρουσία μεταλλάξεων στο έμβρυο.
- παθολογικός εκφυλισμός του εμβρυϊκού πλακούντα.
- καλοήθης ή κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από κύτταρα βλαστών.
- εάν υπάρχουν άλλα παθολογικά συμπτώματα, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη κύησης ή διαβήτη στη μέλλουσα μητέρα.
Η πολύ χαμηλή ανάπτυξη των δεικτών θα υποδηλώνει τα ακόλουθα προβλήματα:
- μη βιώσιμο έμβρυο, το οποίο απειλεί την αποβολή ή τον πρόωρο τοκετό.
- έκτοπη εγκυμοσύνη?
- λανθασμένος υπολογισμός της προθεσμίας.
- ανεπάρκεια πλακούντα.
Πρόκειται για επικίνδυνες παθολογίες, επομένως είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα, γεγονός που τονίζει για άλλη μια φορά τη σημασία και την αναγκαιότητα της εξέτασης. Αλλά θυμηθείτε: μερικές φορές, με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί χρωμοσωμικές μεταλλάξεις στο μωρό, αν και το μωρό θα είναι απολύτως υγιές. Επομένως, με βάση ένα τεστ, δεν βγαίνουν ποτέ τελικά συμπεράσματα για την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου!
Γιατί συμβαίνουν λάθη, ποιος είναι ο λόγος για ψευδείς δοκιμές;
Πρέπει να γνωρίζετε ότι ακόμη και σε μια μη έγκυο γυναίκα, υπάρχει πάντα μια μικρή ποσότητα hCG (όχι μεγαλύτερη από 15 mIU/ml) στο σώμα. Αλλά η ανάπτυξη αυτής της ορμόνης μπορεί να συμβεί μόνο λόγω σύλληψης ή τέτοιων παραγόντων:
- εάν μια γυναίκα υποβάλλεται σε θεραπεία για στειρότητα και της χορηγούνται ενέσεις αυτής της ορμόνης για να συμβεί ωορρηξία.
- μετά από εμβρυομεταφορά κατά τη διάρκεια τεχνητής γονιμοποίησης.
- λόγω της ανάπτυξης καρκίνου.
Το τεστ μπορεί να είναι όχι μόνο ψευδώς θετικό, αλλά και ψευδώς αρνητικό. Αυτό συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:
- εάν η δοκιμή διενεργήθηκε πριν τα επίπεδα της ορμόνης φτάσουν στο κατώτερο όριο ευαισθησίας·
- εάν μια γυναίκα περιμένει κορίτσι, τότε παρατηρείται μεγαλύτερη αύξηση της hCG. Εάν είναι έγκυος σε αγόρι, το τεστ θα γίνει θετικό λίγο αργότερα.
- με έκτοπη κύηση.
Εάν η hCG αυξηθεί αλλά δεν υπάρχει εγκυμοσύνη;
Η υπέρβαση του αποδεκτού κανόνα hCG σε μια μη έγκυο γυναίκα, δυστυχώς, τις περισσότερες φορές είναι ένα σήμα κακοήθους όγκου των γεννητικών οργάνων, των νεφρών και του γαστρεντερικού σωλήνα. Υψηλά επίπεδα ορμονών παρατηρούνται επίσης στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
- τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης (αν κάνετε μια δοκιμή αμέσως μετά την έκτρωση, θα δώσει θετικό αποτέλεσμα).
- αποτυχία. Εάν, μετά από μια αυθόρμητη αποβολή, η hCG συνεχίζει να αυξάνεται, σημαίνει ότι υπάρχουν ιστοί της εμβρυϊκής μεμβράνης που παραμένουν στη μήτρα και παράγουν την ορμόνη.
Η ορμόνη hCG παράγεται από κύτταρα χορίου (η μεμβράνη του εμβρύου) μετά την εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα. Με βάση μια εξέταση αίματος για b-hCG, ο γιατρός προσδιορίζει την παρουσία χοριακού ιστού στο σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι η γυναίκα είναι έγκυος. Η εξέταση αίματος hCG καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση της εγκυμοσύνης - ήδη 6-10 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, το αποτέλεσμα της hCG θα είναι θετικό.
Ο ρόλος της hCG στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι να διεγείρει το σχηματισμό ορμονών απαραίτητων για την ανάπτυξη και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, όπως η προγεστερόνη, τα οιστρογόνα (οιστραδιόλη και ελεύθερη οιστριόλη). Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξης της εγκυμοσύνης, αυτές οι ορμόνες παράγονται στη συνέχεια από τον πλακούντα.
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι πολύ σημαντική. Σε ένα αρσενικό έμβρυο, η hCG διεγείρει τα λεγόμενα κύτταρα Leydig, τα οποία συνθέτουν τεστοστερόνη. Η τεστοστερόνη σε αυτή την περίπτωση είναι απλώς απαραίτητη, καθώς προάγει τον σχηματισμό γεννητικών οργάνων ανδρικού τύπου και έχει επίσης επίδραση στον φλοιό των επινεφριδίων του εμβρύου. Το HCG αποτελείται από δύο μονάδες - άλφα και βήτα hCG. Το άλφα συστατικό της hCG έχει παρόμοια δομή με τις ορμονικές μονάδες TSH, FSH και LH, ενώ η βήτα hCG είναι μοναδική. Ως εκ τούτου, η εργαστηριακή ανάλυση της b-hCG είναι κρίσιμη για τη διάγνωση.
Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι με βάση την ανάλυση της hCG που απεκκρίνεται στα ούρα. Αλλά η αξιοπιστία του αποτελέσματος της hCG που λαμβάνεται "στο σπίτι" είναι σημαντικά χαμηλότερη από την εργαστηριακή εξέταση αίματος hCG, καθώς το επίπεδο της hCG που απαιτείται για τη διάγνωση στα ούρα επιτυγχάνεται αρκετές ημέρες αργότερα από ό,τι στο αίμα.
Οι πιο συχνές περιπτώσεις όταν ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση hCG:
Μεταξύ των γυναικών:
- Αμηνόρροια
- Διαγνωστικά, προσδιορισμός της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια
- Αποκλείστε την πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης
- Για την αξιολόγηση της πληρότητας της προκληθείσας έκτρωσης
- Η HCG χορηγείται επίσης για δυναμική παρακολούθηση της εγκυμοσύνης
- Σε περίπτωση απειλής αποβολής και μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης
- Διάγνωση όγκων - χοριοεπιθηλίωμα, υδατιδίμορφος σπίλος
- Μαζί με το AFP και την ελεύθερη οιστριόλη - ως προγεννητική διάγνωση ελαττωμάτων του εμβρύου
Για τους άνδρες:
- Διάγνωση όγκων των όρχεων.
Κανόνες hCG στον ορό αίματος
| Κανόνας HCG, μέλι/ml | |
|---|---|
| Άνδρες και μη έγκυες γυναίκες | < 5 |
| Επίπεδα HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: | |
| 1-2 εβδομάδα | 25 — 300 |
| 2-3 εβδομάδα | 1500 — 5000 |
| 3 – 4 εβδομάδα | 10000 — 30000 |
| 4-5 εβδομάδα | 20000 — 100000 |
| 5-6 εβδομάδα | 50000 — 200000 |
| 6-7 εβδομάδα | 50000 — 200000 |
| 7-8 εβδομάδα | 20000 — 200000 |
| 8-9 εβδομάδα | 20000 — 100000 |
| 9-10 εβδομάδα | 20000 — 95000 |
| 11-12 εβδομάδες | 20000 — 90000 |
| 13-14 εβδομάδες | 15000 — 60000 |
| 15-25 εβδομάδες | 10000 — 35000 |
| 26-37 εβδομάδες | 10000 — 60000 |
Σημείωση!
- Τα πρότυπα HCG ανά εβδομάδα δίνονται για περιόδους εγκυμοσύνης "από τη σύλληψη" (και όχι σύμφωνα με τις ημερομηνίες της τελευταίας εμμήνου ρύσεως).
- Τα παραπάνω στοιχεία δεν αποτελούν πρότυπο! Κάθε εργαστήριο μπορεί να ορίσει τα δικά του πρότυπα hCG, συμπεριλαμβανομένης της εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του κανόνα της hCG ανά εβδομάδα της εγκυμοσύνης, πρέπει να βασιστείτε μόνο στα πρότυπα του εργαστηρίου όπου δοκιμάσατε για hCG!
Αύξηση HCG ανά ημέρες DPO (ημέρα μετά την ωορρηξία):
Αρ. dpo - ελάχ. [μέσος] μέγ
7 dpo - 2 10
8 dpo - 3 18
9 dpo - 5 21
10dpo – 8 26
11dpo – 11 45
12dpo – 17 65
13dpo – 22 105
14dpo — 29 170
15dpo — 39 270
16dpo — 68 400
17dpo — 120 580
18dpo — 220 840
19dpo — 370 1300
20dpo - 520 2000
21dpo — 750 3100
22dpo — 1050 4900
23dpo — 1400 6200
24dpo — 1830 7800
25dpo — 2400 9800
26dpo — 4200 15600
27dpo — 5400 19500
28dpo — 7100 27300
29dpo — 8800 33000
30dpo — 10500 40000
31dpo — 11500 60000
32dpo — 12800 63000
33dpo — 14000 68000
34dpo — 15500 70000
35dpo — 17000 74000
36dpo — 19000 78000
37dpo — 20500 83000
38dpo — 22000 87000
39dpo — 23000 93000
40dpo — 25000 108000
41dpo — 26500 117000
42dpo — 28000 128000
Αποκωδικοποίηση hCG
Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα της hCG αυξάνονται σταδιακά. Κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα της b-hCG αυξάνονται γρήγορα, διπλασιάζονται κάθε 2-3 ημέρες. Στις 10-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, επιτυγχάνεται το υψηλότερο επίπεδο hCG στο αίμα, τότε το επίπεδο της hCG αρχίζει να μειώνεται αργά και παραμένει σταθερό κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
Αύξηση της βήτα-hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί όταν:
- πολλαπλές γεννήσεις (το ποσοστό της hCG αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των εμβρύων)
- τοξίκωση, κύηση
- μητρικός διαβήτης
- εμβρυϊκές παθολογίες, σύνδρομο Down, πολλαπλές δυσπλασίες
- εσφαλμένα καθορισμένη ηλικία κύησης
- λήψη συνθετικών γεσταγόνων
Η αύξηση της hCG μπορεί να είναι σημάδι σοβαρών ασθενειών σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες:
- όγκοι των όρχεων
- ασθένειες όγκου του γαστρεντερικού σωλήνα
- νεοπλάσματα των πνευμόνων, των νεφρών, της μήτρας
- υδατιδίμορφος τυφλοπόντικας, υποτροπή υδατιδίμορφου μορίου
- χοριακό καρκίνωμα
- λήψη φαρμάκων hCG
- Η ανάλυση της hCG έγινε εντός 4-5 ημερών μετά την έκτρωση κ.λπ.
Συνήθως, η hCG είναι αυξημένη εάν η εξέταση hCG έγινε 4-5 ημέρες μετά την αποβολή ή λόγω λήψης φαρμάκων hCG. Ένα υψηλό επίπεδο hCG μετά από μια μίνι άμβλωση υποδηλώνει μια συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη.
Η χαμηλή hCG σε έγκυες γυναίκες μπορεί να σημαίνει λανθασμένο χρόνο εγκυμοσύνης ή να είναι σημάδι σοβαρών διαταραχών:
- έκτοπη κύηση
- μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη
- καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου
- απειλή αυτόματης αποβολής (μειωμένη hCG κατά περισσότερο από 50%)
- χρόνια πλακούντα ανεπάρκεια
- αληθινή μεταγενέστερη εγκυμοσύνη
- εμβρυϊκός θάνατος (στο ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης).
Συμβαίνει ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης hCG δείχνουν την απουσία της ορμόνης στο αίμα. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να προκύψει εάν η δοκιμή hCG έγινε πολύ νωρίς ή κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.
Όποιο κι αν είναι το αποτέλεσμα της εξέτασης για ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να θυμάστε ότι μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να δώσει τη σωστή ερμηνεία της hCG, προσδιορίζοντας ποια hCG είναι φυσιολογική για εσάς σε συνδυασμό με δεδομένα που λαμβάνονται με άλλες μεθόδους εξέτασης.
Πώς να κάνετε σωστά μια εξέταση αίματος για την ορμόνη hCG
Για να πραγματοποιηθεί μια εξέταση hCG, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα. Συνιστάται η αιμοδοσία για την hCG το πρωί και αυστηρά με άδειο στομάχι. Εάν κάνετε το τεστ hCG κάποια άλλη στιγμή, πρέπει να νηστεύετε από το φαγητό για 4-6 ώρες. Και θα πρέπει να ενημερώσετε τη νοσοκόμα ή το γιατρό σας εάν παίρνετε ορμονικά φάρμακα.
Συνιστάται η διεξαγωγή εργαστηριακού ελέγχου για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης στα πρώιμα στάδια όχι νωρίτερα από 3-5 ημέρες απώλειας εμμήνου ρύσεως. Η εξέταση αίματος εγκυμοσύνης μπορεί να επαναληφθεί μετά από 2-3 ημέρες για να διευκρινιστούν τα αποτελέσματα.
Για τον εντοπισμό της εμβρυϊκής παθολογίας σε έγκυες γυναίκες, λαμβάνεται μια δοκιμή για την hCG, την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, από την 14η έως τη 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, για να είναι αξιόπιστη η διάγνωση πιθανών παθολογιών του εμβρύου, είναι απαραίτητο να γίνουν περισσότερες από μία εξετάσεις αίματος για hCG. Μαζί με την hCG, δίνονται οι ακόλουθοι δείκτες: AFP, hCG, E3 (άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, ελεύθερη οιστριόλη.
Επίπεδα ορού AFP και hCG κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης
| Περίοδος κύησης, εβδομάδες. | AFP, μέσο επίπεδο | AFP, ελάχ | HG, μέσο επίπεδο | HG, ελάχ |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 — 59,3 | 66,3 | 26,5 — 228 |
| 15 | 29,5 | 15 — 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 — 100 | 30,1 | 9,4 — 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 — 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 — 138 | 24 | 5,7 — 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 — 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 — 177 | 18,3 | 5,2 — 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 — 195 | ||
| 22 | 83 | 35 — 249 | 18,3 | 4,5 — 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 — 69,6 |
Στην πραγματικότητα, τα πάντα για την hCG (hCG)
Καταλαβαίνουν αυτό το ζήτημα και μπορούν να βοηθήσουν με συμβουλές: δεν βρέθηκε ακόμα. Εάν μπορείτε να συμβουλεύσετε αυτό το θέμα, γράψτε ένα PM στους συντονιστές.
Η αρχή της εγκυμοσύνης είναι μια συναρπαστική περίοδος για κάθε γυναίκα, γιατί θέλετε να είστε σίγουροι ότι το μωρό σας αναπτύσσεται φυσιολογικά και τίποτα δεν απειλεί τη ζωή του. Για την παρακολούθηση της εξέλιξης της εγκυμοσύνης, σε πολλές έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται μια εξέταση για ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Χάρη στις εργαστηριακές δοκιμές, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το επίπεδο της λεγόμενης ορμόνης εγκυμοσύνης και να εντοπιστούν στα αρχικά στάδια πιθανές διαταραχές στη λειτουργία του πλακούντα ή να διαγνωστούν σοβαρές παθολογίες (έκτοπη ή παγωμένη κύηση). Τα επίπεδα HCG μετά τη σύλληψη μπορούν να προσδιοριστούν κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος ή ούρων. Μια εξέταση ούρων για hCG θα δείξει λιγότερο ακριβές αποτέλεσμα από μια εργαστηριακή εξέταση αίματος.
Τι είναι η hCG
Αυτή η ορμόνη παράγεται από τα κύτταρα του εμβρύου αμέσως μετά την προσάρτηση ενός προηγουμένως γονιμοποιημένου ωαρίου στον βλεννογόνο της μήτρας.
Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της ορμόνης: α-hCG και β-hCG. Ο πρώτος τύπος έχει πολλά παρόμοια χαρακτηριστικά με άλλες ορμόνες του ανθρώπινου σώματος και η β-hCG είναι μια μοναδική ουσία που απελευθερώνεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λόγω του ότι το επίπεδο της hCG αυξάνεται μέρα με τη μέρα από τη σύλληψη, το γυναικείο σώμα καταφέρνει να διατηρήσει το έμβρυο σε πρώιμο στάδιο. Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη καταστέλλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, βοηθώντας έτσι να αποφευχθεί η απόρριψη του γονιμοποιημένου ωαρίου, το οποίο το σώμα αντιλαμβάνεται ως ξένο σώμα.
Με βάση στατιστικά δεδομένα, μπορείτε να μάθετε πώς αυξάνεται το επίπεδο της «ορμόνης εγκυμοσύνης» ανά ημέρα της εβδομάδας από τη στιγμή της σύλληψης. Συχνά, η διαδικασία παραγωγής ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο σώμα ξεκινά 10 ημέρες μετά την ημέρα της γονιμοποίησης. Η μέγιστη ανάπτυξη αυτής της ορμόνης παρατηρείται στις 12 εβδομάδες. Στη συνέχεια, τα επίπεδα HCG μειώνονται αργά και φτάνουν τις μέσες τιμές γύρω στο δεύτερο τρίμηνο. Παρατηρείται σταδιακή μείωση αυτού του δείκτη μέχρι την έναρξη του τοκετού.
Δυναμική της ανάπτυξης στο επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης
Συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση για την ανίχνευση αυτής της ορμόνης μόνο μετά από καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, καθώς τα αποτελέσματα που θα ληφθούν θα δείξουν μια πλήρη εικόνα των διεργασιών που συμβαίνουν στα εσωτερικά γεννητικά όργανα.
Κατά τον προσδιορισμό των επιπέδων της hCG ανά ημέρα, λάβετε υπόψη τα ακόλουθα σημεία:
- Το αποτέλεσμα της μελέτης, που έδειξε την παρουσία αυτής της ορμόνης σε επίπεδο 4 mU/ml, θεωρείται αρνητικό.
- Εάν το αποτέλεσμα είναι από 5 έως 25 mU/ml, συνιστάται να επαναλάβετε τη δοκιμή, καθώς αυτό το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο.
- Εάν υπάρχει απόκλιση 20% ή περισσότερο από τα καθιερωμένα πρότυπα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογίας. Αλλά εάν το επίπεδο της hCG μετά τη σύλληψη δεν διαφέρει από τον κανόνα περισσότερο από 20%, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό και να μιλήσει για τις ιδιαιτερότητες της πορείας της εγκυμοσύνης.
Συχνά, δεν εφαρμόζεται μία μόνο εξέταση για την παρουσία ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Πιο ενδεικτική θα είναι μια σειρά από τεστ που θα προτείνεται να γίνονται σε συγκεκριμένη συχνότητα. Έτσι, θα είναι δυνατή η παρακολούθηση της δυναμικής της αύξησης των επιπέδων της hCG από τη στιγμή της σύλληψης, καθώς και ο εντοπισμός πιθανών αποκλίσεων από τον κανόνα.
Αλλαγή της hCG την ημέρα από τη σύλληψη
Το ληφθέν αποτέλεσμα αξιολογείται συγκρίνοντας τους διαθέσιμους δείκτες με τα δεδομένα στον πίνακα μεταβολών στο επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης.
Αφού εξετάσουμε τον πίνακα, μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι το επίπεδο της hCG αυξάνεται ραγδαία μέρα με τη μέρα κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Στη συνέχεια, η δυναμική ανάπτυξης μειώνεται και το επίπεδο της ορμόνης σταθεροποιείται.
Από 7 έως 10 DPO, η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη διπλασιάζει τις τιμές της κάθε δύο ημέρες. Περαιτέρω, η διαδικασία ανάπτυξής του μειώνεται, ο διπλασιασμός του προηγούμενου αποτελέσματος εμφανίζεται μόνο μετά από τρεις ημέρες. Και σε διάστημα 8 εβδομάδων, αυτό το διάστημα επιμηκύνεται και φτάνει τις τέσσερις ημέρες.
Στις 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα γοναδοτροπίνης φτάνουν στο μέγιστο της τιμής τους. Μέχρι τη 16η εβδομάδα, το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι το ίδιο με αυτό της 7ης εβδομάδας από τη σύλληψη. Έτσι, μπορεί να παρατηρηθεί ταχεία αύξηση των επιπέδων της γοναδοτροπίνης κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη της «ορμόνης της εγκυμοσύνης» δεν είναι τόσο δυναμική όσο πριν. Αυξάνεται κάθε 10 εβδομάδες κατά περίπου 10%. Λίγες ημέρες πριν από τη γέννηση, ο αριθμός αυτός αυξάνεται ελαφρώς.
Οι γιατροί εξηγούν την άνιση αύξηση της hCG από τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα απότομο άλμα στην ορμόνη κατά τις πρώτες εβδομάδες της σύλληψης οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και του πλακούντα. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα μιας γυναίκας έχουν επίσης μεγάλη επίδραση. Ένα αυξημένο επίπεδο "ορμόνης εγκυμοσύνης" σας επιτρέπει να δημιουργήσετε τις βέλτιστες συνθήκες για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα. Ήδη από τη 10η εβδομάδα συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές στον πλακούντα, η ορμονική του λειτουργία σταδιακά μειώνεται. Τότε ο πλακούντας θα παρέχει διατροφή και οξυγόνο στο έμβρυο, το οποίο είναι απαραίτητο για την πλήρη ανάπτυξη του παιδιού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η συγκέντρωση της γοναδοτροπίνης στο αίμα της μητέρας μειώνεται.
Έχοντας λάβει το αποτέλεσμα μιας μελέτης σχετικά με την παρουσία γοναδοτροπίνης, δεν πρέπει να βασίζεστε στα δεδομένα που παρέχονται στο Διαδίκτυο. Είναι απαραίτητο να συγκριθούν οι δείκτες με τα πρότυπα που έχουν καθοριστεί στο εργαστήριο όπου πραγματοποιήθηκε η ανάλυση. Αυτό εξηγείται από τα διαφορετικά όρια της φυσιολογικής hCG σε κάθε μεμονωμένο εργαστήριο.
Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα πρότυπα hCG υπολογίζονται μόνο για την εμβρυϊκή και όχι τη μαιευτική περίοδο της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η εμβρυϊκή περίοδος (από τη σύλληψη) είναι μικρότερη από τη μαιευτική περίοδο που έχει καθορίσει ο γιατρός (από την 1η ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως). Συχνά το χρονικό κενό είναι περίπου 3 εβδομάδες και εάν η έμμηνος ρύση είναι ακανόνιστη, η διαφορά μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 3 εβδομάδες.
Όποιο αποτέλεσμα κι αν έχετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Θα αποκρυπτογραφήσει τους δείκτες της μελέτης και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και κάποιες εξετάσεις. Μόνο τότε θα μπορέσουμε να μιλήσουμε για το αν η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά ή αν εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες παθολογίες.