Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και ειδικές οδηγίες. Αντενδείξεις για τη χρήση του Ginipral

Για κάθε γυναίκα, η περίοδος της εγκυμοσύνης είναι η πιο ευτυχισμένη και ασυνήθιστη. Ωστόσο, κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι θα πάει ομαλά και χωρίς αποκλίσεις από τον κανόνα (είτε πρόκειται για προγραμματισμένη εγκυμοσύνη είτε όχι). Πολλοί κίνδυνοι παραμονεύουν για το ανθρώπινο σώμα σε κάθε βήμα, και εντοπίζονται ειδικά για τις έγκυες κοπέλες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να κάνουμε ό,τι είναι δυνατό για να αποφύγουμε ανεπιθύμητες ασθένειες και επιπλοκές.

Το πιο συχνό πρόβλημα στις εγκύους είναι η υπερτονία της μήτρας, όταν προσπαθεί να σπρώξει το μωρό προς τα έξω, παρεξηγώντας το με ξένο σώμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση σταγονόμετρου ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Το φάρμακο χαλαρώνει τα τοιχώματα της μήτρας και τα αγγεία της. Συνταγογραφείται από το μάθημα, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της εγκύου. Αντενδείξεις μπορεί να είναι: δυσανεξία σε φάρμακα, άσθμα, νεφρική νόσο κ.λπ.

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σταγονόμετρο ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης! Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μόνοι σας.

Γιατί υπάρχει επιπλοκή;

Η αύξηση του τόνου των λείων μυών της μήτρας μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Κανονικά, όταν ένα εμβρυϊκό ωάριο εισέρχεται στη μήτρα, αρχίζουν να παράγονται συγκεκριμένες ορμόνες στο σώμα της γυναίκας, λόγω των οποίων η μήτρα (και αυτό, όπως γνωρίζετε, ένα μυϊκό όργανο) θα πρέπει να είναι σε χαλαρή κατάσταση.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η φυσιολογική λειτουργία της μήτρας διαταράσσεται. Οι μύες μπορεί να είναι σε τεταμένη κατάσταση συνεχώς ή να μπαίνουν σε τόνο περιοδικά. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι διαφορετικοί. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη υπέρτασης συμβάλλει σε:

• άγχος, εμπειρίες της μέλλουσας μητέρας.
• κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ·
• καθιστική ζωή;
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών ·
• πολύ νεαρή ηλικία της μητέρας (έως 18 ετών).
• πρώτη εγκυμοσύνη μετά την ηλικία των 35 ετών.
• ιστορικό αμβλώσεων.
• ινομυώματα της μήτρας;
• γρίπη ή SARS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου, η υπερτονία μπορεί να προκληθεί από:

• πολυυδραμνιο?
• μεγάλο βάρος εμβρύου.

Η υπερτονία εμφανίζεται συχνά στο τρίτο τρίμηνο σε γυναίκες που φέρουν δίδυμα. Αυτός είναι ο λόγος που με πολύδυμες κυήσεις, ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού είναι πολύ υψηλός.

Η υπερτονικότητα όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής ή πρόωρου τοκετού, αλλά έχει και εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Γεγονός είναι ότι σχεδόν πάντα η υπερτονία συνοδεύεται από εμβρυϊκή υποξία. Το μωρό λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί σε αναπτυξιακή καθυστέρηση και, πρώτα απ 'όλα, ο εγκέφαλος υποφέρει.

Για το λόγο αυτό σε καμία περίπτωση μην αγνοήσετε τις προειδοποιήσεις του γιατρού εάν εντοπίσει υπερτονία της μήτρας. Φροντίστε να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία και να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Ποια συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν;

Τις περισσότερες φορές, η υπερτονία της μήτρας ανιχνεύεται κατά την επόμενη εξέταση μιας εγκύου γυναίκας και η ίδια μπορεί να μην αισθάνεται σοβαρή ενόχληση. Αλλά μερικές φορές η παθολογία εκδηλώνεται με συμπτώματα που δεν μπορούν να αγνοηθούν. Το:

• κράμπες που εντοπίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μιας φύσης έλξης.
• ένταση στην κοιλιά, όταν γίνεται πολύ σκληρή.
• την εμφάνιση καφέ ή αιματηρών κηλίδων.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Εάν ο πόνος είναι έντονος, τότε μην περιμένετε το επόμενο ραντεβού, αλλά καλέστε ασθενοφόρο. Θυμηθείτε ότι η καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει τη ζωή του παιδιού.

Φυσικά, ο πόνος στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης δεν είναι πάντα ένδειξη υπερτονίας. Μερικές φορές η δυσφορία προκαλείται από φυσικά αίτια. Για παράδειγμα, τέντωμα των συνδέσμων που υποστηρίζουν την αναπτυσσόμενη μήτρα. Αλλά μια πρόσθετη εξέταση με την εμφάνιση ανησυχητικών συμπτωμάτων δεν θα είναι περιττή.

Μέθοδοι θεραπείας

Στην αρχή της περιόδου κύησης (έως 20 εβδομάδες), με αυξημένο τόνο, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών. Ξεκινώντας από την 21η εβδομάδα, όταν εμφανίζεται αυτό το πρόβλημα, συνταγογραφείται το Ginipral.

Σε επείγουσες περιπτώσεις, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως με σταγονόμετρο ή με ένεση. Εάν δεν υπάρχει μεγάλη απειλή, συνταγογραφούνται χάπια.

Εάν σας συνταγογραφηθεί το Ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις για χρήση που δίνονται από το γιατρό σας. Σε καμία περίπτωση μην σταματήσετε να παίρνετε τα δισκία κατά την κρίση σας, χωρίς να ολοκληρώσετε το μάθημα. Εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του, επικοινωνήστε με τον συνταγογράφο σας. Είτε θα προσαρμόσει τη δόση είτε θα συστήσει την αντικατάσταση του Ginipral με άλλο φάρμακο παρόμοιου αποτελέσματος.

Περιγραφή του φαρμάκου

Το φάρμακο παράγεται σε δύο μορφές - δισκία και φάρμακα για ενδοφλέβια χορήγηση. Η δραστική ουσία είναι η θειική εξοπρεναλίνη. Περιεκτικότητα δραστικής ουσίας:

• δισκία (σε ένα κομμάτι) - 500 mcg.
• σε μία αμπούλα των 2 ml (για ενδοφλέβιες ενέσεις) - 10 mcg,
• σε μία αμπούλα συμπυκνώματος για έγχυση - 25 mcg.

Η δραστική ουσία βοηθά στη μείωση του τόνου και στην ανακούφιση από σπασμούς της μήτρας, αναστέλλει τους πόνους του τοκετού που έχουν ξεκινήσει. Με την έγκαιρη χρήση, είναι δυνατό να σταματήσει ο αρχικός τοκετός και να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη μέχρι το χρόνο που αντιστοιχεί στην πλήρη ωρίμανση του εμβρύου.

Πώς να πάρετε;

Ανάλογα με την κατάσταση της ασθενούς, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν σταγονόμετρο Ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη μορφή δισκίων ή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να αντικαταστήσετε ανεξάρτητα μια φόρμα με άλλη. Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί σταγονόμετρα, τότε δεν πρέπει να παίρνετε χάπια, επειδή, παρά το γεγονός ότι η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η ίδια, ο μηχανισμός δράσης για τις μορφές είναι διαφορετικός.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το αποτέλεσμα σημειώνεται γρήγορα, καθώς το φάρμακο εισέρχεται απευθείας στο αίμα. Εάν πίνετε χάπια που αρχικά εισέρχονται στο στομάχι και μόνο μετά από λίγες ώρες αρχίσουν να ασκούν τη θεραπευτική τους δράση, τότε θα χαθεί πολύτιμος χρόνος.

Η μορφή δισκίου του φαρμάκου συνιστάται για χρήση εάν δεν υπάρχει άμεση απειλή πρόωρου τοκετού. Αλλά η λύση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι ένα στιγμιαίο φάρμακο, συνταγογραφείται σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν πρόκειται για την ανάγκη διατήρησης της εγκυμοσύνης.

Δόσεις και διάρκεια πορείας

Οι γιατροί συνταγογραφούν το Ginipral ένα σταγονόμετρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της εγκύου. Δηλαδή, η δοσολογία και η πορεία μπορεί να διαφέρουν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες πρέπει να πίνουν δισκία Ginipral καθ' όλη τη διάρκεια του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης.

Η οδηγία παρέχει τυπικά θεραπευτικά σχήματα, ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει απαραίτητο να κάνει αλλαγές στα τυπικά σχήματα, καθώς κάθε εγκυμοσύνη είναι ατομική. Εάν ο γιατρός συστήσει μια μορφή δισκίου για χρήση, τότε πιθανότατα το δοσολογικό σχήμα θα είναι το ακόλουθο:

1. τις πρώτες μέρες πρέπει να παίρνετε ένα δισκίο κάθε τρεις ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 ταμπλέτες.
2. καθώς βελτιώνεται η κατάσταση, θα χρειαστεί να πίνετε λιγότερα δισκία, παίρνοντας το φάρμακο κάθε 6 ώρες, δηλαδή, η ημερήσια δόση θα είναι ακριβώς η μισή - 4 δισκία.

Σε καμία περίπτωση, μην σταματήσετε να πίνετε το φάρμακο απότομα. Η ακύρωση των μέσων πραγματοποιείται σταδιακά.

Με σαφή απειλή διακοπής, το φάρμακο χορηγείται πρώτα ως ένεση και στη συνέχεια η πορεία συνεχίζεται χρησιμοποιώντας σταγονόμετρο. Μετά τη διακοπή της οξείας απειλής, θα είναι δυνατή η αντικατάσταση των σταγονόμετρων με χάπια.

Όταν συνταγογραφεί το Ginipral, ο γιατρός, τις περισσότερες φορές, θα συστήσει ένα άλλο φάρμακο για χρήση - το Asparkam. Είναι απαραίτητο να υποστηρίζονται οι λειτουργίες της καρδιάς.

Ο διορισμός του Ginipral για τον τερματισμό του πρόωρου τοκετού είναι δυνατός μόνο στα αρχικά στάδια. Εάν το νερό έχει σπάσει ή η διαστολή του τραχήλου της μήτρας είναι μεγαλύτερη από 2 cm, η χρήση του φαρμάκου δεν συνιστάται. Επομένως, μη διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια του τόνου της μήτρας.

Προληπτικά μέτρα

Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου, αυτές είναι:

• το πρώτο τρίμηνο, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται.
• υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο.
• διάφορες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - ισχαιμική νόσο, καρδιακή νόσο κ.λπ.
• σοβαρές παραβιάσεις των νεφρών και του ήπατος.
• θυρεοτοξίκωση;
• μια σειρά από λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.

Παρενέργεια

Όπως τα περισσότερα φάρμακα, το Ginipral μπορεί να έχει παρενέργειες. Εάν η μέλλουσα μητέρα συνταγογραφηθεί το φάρμακο για πρώτη φορά, τότε πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την ευημερία της. Τις περισσότερες φορές, σημειώνονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• συνεχές αίσθημα ναυτίας?
• ζάλη, λιποθυμία?
• αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα?
• πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανίες.
• ξαφνικές αυξήσεις πίεσης.
• τρέμουλο χεριών.

Δεδομένου ότι οι παρενέργειες του Ginipral σημειώνονται αρκετά συχνά, συνιστάται η διεξαγωγή της θεραπείας υπό ιατρική επίβλεψη. Με την ενδοφλέβια χορήγηση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς:

• δείκτες πίεσης?
• επίπεδο γλυκόζης?
• καρδιακούς ρυθμούς.

Εάν οι παρενέργειες είναι ήπιες, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία. Για παράδειγμα, φάρμακα για την εξάλειψη της αρρυθμίας. Εάν κατά τη διάρκεια της λήψης υπάρχουν απότομα άλματα στην πίεση, έντονο πόνο στην καρδιά, σοβαρή δύσπνοια, τότε το φάρμακο ακυρώνεται, επιλέγοντας άλλα σχήματα θεραπείας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με Ginipral είναι καλά ανεκτή.

Συνδυασμοί με άλλα φάρμακα

Δεν είναι πάντα δυνατό να τα βγάλετε πέρα ​​με τη μονοθεραπεία, δηλαδή τη χρήση ενός φαρμάκου για θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένα σύνολο κεφαλαίων. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί πώς αλληλεπιδρούν τα φάρμακα μεταξύ τους. Έτσι, στη θεραπεία του Ginipral, είναι αδύνατο να λαμβάνετε φάρμακα ταυτόχρονα με αυτό το φάρμακο, τα οποία περιλαμβάνουν:

• μη εκλεκτικοί β-αναστολείς.
• ασβέστιο;
• βιταμίνη D

Το γεγονός είναι ότι όλα αυτά τα φάρμακα εξουδετερώνουν την επίδραση του Ginipral, δηλαδή μειώνουν τη θεραπευτική του δράση στο μηδέν. Επιπλέον, δεν συνιστάται η χρήση παραγόντων μείωσης της πίεσης ταυτόχρονα με το Ginipral. Εάν μια έγκυος παίρνει χάπια που ομαλοποιούν τα επίπεδα σακχάρου, τότε θα πρέπει να γνωρίζει ότι το Ginipral μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά τους.

συμπέρασμα

Τα σταγονόμετρα Ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας σοβαρής επιπλοκής - της υπερτονίας της μήτρας. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από 20 εβδομάδες, στα αρχικά στάδια χρησιμοποιούνται άλλα μέσα και θεραπευτικά σχήματα. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη του για αυτοθεραπεία. Μια τέτοια «ερασιτεχνική δραστηριότητα» μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.

Ακόμη και μια σωστά προγραμματισμένη εγκυμοσύνη σε απόλυτα υγιείς συντρόφους δεν προχωρά πάντα χωρίς διαταραχές και προβλήματα, για να μην πω τίποτα για απροετοίμαστες μέλλουσες μητέρες. Το πιο συχνό πρόβλημα που εμφανίζεται σε κάθε τρίτη έγκυο είναι η υπερτονία της μήτρας. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την πάθηση και αν δεν την αντιμετωπίσετε, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο επικίνδυνες, μέχρι την άμβλωση ή τον πρόωρο τοκετό. Για να αποφευχθούν τέτοιες απειλητικές συνέπειες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σταγονόμετρο με Ginipral. Γιατί συνταγογραφείται το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς επηρεάζει τη διατήρησή του;

Σε επαφή με

Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το Ginipral χρησιμοποιείται για τη μείωση της υπερτονίας της μήτρας. Επηρεάζει όχι μόνο τα αγγεία της μήτρας και του πλακούντα, αλλά και τα κύτταρα της μήτρας, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του τόνου και του πλάτους των συσπάσεων, χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνεται η παροχή αίματος στο έμβρυο και τον πλακούντα.

Σε οξείες περιπτώσεις, όταν υπάρχει οξύς κίνδυνος πρόωρου τοκετού, συνταγογραφείται μόνο ενδοφλεβίως και χορηγείται αμέσως μια πολύ μεγάλη δόση Ginipral - έως 10 mcg, το φάρμακο χορηγείται εντός 8-9 λεπτών χρησιμοποιώντας ένα ειδικό επεμβατικό σύστημα . Για να γίνει αυτό, αρκετές αμπούλες του φαρμάκου αραιώνονται με αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα - λαμβάνονται 8 ml NaCl για κάθε φύσιγγα. Εάν χορηγήθηκαν πολλές φύσιγγες ταυτόχρονα για μία μόνο δόση, τότε ο χρόνος για τον οποίο θα πρέπει να χορηγηθεί το φάρμακο υπολογίζεται ως εξής: αριθμός αμπούλων * για 10 λεπτά. Για τη στάγδην χορήγηση, το περιεχόμενο δύο αμπούλων των 25 μg αραιώνεται σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή σε διάλυμα NaCl (500 ml), το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται με ρυθμό:

• 1 αμπούλα - 120 σταγόνες ανά λεπτό (k / min),
• 2 αμπούλες - 60 k / min,
• 3 αμπούλες - 40k / λεπτό,
• 4 αμπούλες -30 k / min.

Ενδοφλεβίως, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί κάθε 4 ώρες, εάν εντός δύο ημερών η υπερτονικότητα της μήτρας δεν επαναληφθεί, τότε η γυναίκα αρχίζει να παίρνει το Ginipral με τη μορφή δισκίων. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως μόνο για 48 ώρες, κατά κανόνα, εάν οι συσπάσεις δεν σταματήσουν, τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη σκοπιμότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης.

Σε περίπτωση που ο γιατρός αποφασίσει να μεταφέρει τη γυναίκα από την ενδοφλέβια χορήγηση του Ginipral στη μορφή δισκίου, τότε η έγκυος πρέπει να πάρει το πρώτο δισκίο το αργότερο 2-3 ώρες πριν από το τέλος της ενδοφλέβιας θεραπείας. Οι οδηγίες χρήσης των δισκίων Ginipral είναι οι εξής:

• πρώτη δόση - 1 τεμάχιο,
• μετά από 3 ώρες - 1 τεμάχιο,
• μετά, κάθε 4-6 ώρες, 1 τεμ.

Έτσι, μια γυναίκα πρέπει να παίρνει 4 έως 8 ταμπλέτες την ημέρα. Σε περίπτωση που η ημερήσια πρόσληψη τους δώσει καλό αποτέλεσμα, και σταματήσει η υπερτονικότητα της μήτρας, τότε η δοσολογία μειώνεται σε δύο κομμάτια. Η δόση θα πρέπει να μειώνεται προσεκτικά - κάθε δύο ημέρες μια γυναίκα μειώνει την πρόσληψη κατά 1 δισκίο και το υπόλοιπο πρέπει να λαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα, η ελάχιστη δόση είναι 2 τεμάχια εντός 24 ωρών, κατά κανόνα, θα τα παίρνει μέχρι τις 33- 34 εβδομάδων. Σε περίπτωση που παραμείνει η απειλή πρόωρου τοκετού, τότε η δοσολογία θα είναι έως και 6 δισκία Ginipral.

Προσοχή. Η ακύρωση του φαρμάκου θα πρέπει να συμβεί σταδιακά, εάν το κάνετε απότομα, μπορείτε να προκαλέσετε πρόωρο τοκετό.

Εάν αρχικά είχε συνταγογραφηθεί σε μια γυναίκα να παίρνει 4 δισκία την ημέρα, τότε η δοσολογία τους θα πρέπει να μειώνεται ως εξής: κατά τη διάρκεια κάθε τρίτης ημέρας χορήγησης, η δόση μειώνεται κατά ½ δισκίο και η υπόλοιπη δόση χωρίζεται σε ίσα μέρη και λαμβάνεται κανονικά. διαστήματα. Σε κάθε περίπτωση, η πλήρης κατάργηση του φαρμάκου δεν ξεκινά πριν από τις 30 εβδομάδες. Αυτό γίνεται έτσι ώστε η μήτρα να ανακτήσει τον απαραίτητο γενικό τόνο. Σε περίπτωση που δεν πραγματοποιηθεί ενδοφλέβια χορήγηση, τότε το Ginipral μπορεί να συνταγογραφηθεί από οποιαδήποτε χρονική περίοδο, αλλά όχι νωρίτερα από 20 εβδομάδες.

Σπουδαίος! Κατά τη λήψη των δισκίων, πρέπει να τα πίνετε με μικρή ποσότητα νερού, ο χρόνος του φαγητού δεν επηρεάζει την επίδραση του φαρμάκου.

Εάν μια γυναίκα ακολουθεί τις οδηγίες κατά τη λήψη του Ginipral και δεν ξεπεραστεί η δόση, τότε ελαχιστοποιείται η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί σημαντικά εάν χρησιμοποιηθεί με φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αλλά η επίδραση του φαρμάκου θα αυξηθεί εάν χρησιμοποιηθεί μαζί με Θεοφυλλίνη. Το Ginipral δεν πρέπει να χορηγείται μαζί με β-αναστολείς. Σε περίπτωση που τα βρογχοδιασταλτικά ληφθούν ταυτόχρονα με αυτό, τότε μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• πονοκεφάλους και ζάλη?
• παραβίαση της εντερικής κινητικότητας.
• εντερική απόφραξη?
• πρήξιμο;
• βαριά εφίδρωση?
• αυπνία;
• υπογλυκαιμία?
• αρρυθμία?
• ταχυκαρδία;
• βραδυκαρδία;
• τρόμος χεριών.

Δυστυχώς, το φάρμακο μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο νεογέννητο, οπότε μπορεί να εμφανίσει βρογχόσπασμο, οξέωση, διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού, υπογλυκαιμία.

Σπουδαίος! Εάν τραγουδάτε τα δισκία με τσάι ή καφέ, τότε η πιθανότητα παρενεργειών αυξάνεται.

Μερικές φορές μια παρενέργεια του Ginipral είναι η μείωση της δραστηριότητας του τοκετού στη μέλλουσα μητέρα, η οποία οδηγεί είτε σε διέγερση είτε σε τοκετό με καισαρική τομή, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Υπάρχουν φορές που καθίσταται απαραίτητο να αναζητήσετε ένα ανάλογο για το Ginipral. Τα πλήρη ανάλογα του φαρμάκου, δηλαδή περιέχουν επίσης τη δραστική ουσία - εξοπρεναλίνη.

Για διάφορους λόγους, η εγκυμοσύνη δεν πηγαίνει πάντα καλά. Ο τόνος της μήτρας είναι γνωστός σε πολλές γυναίκες στη θέση τους, αλλά μερικές φορές υπάρχουν πιο σοβαρές καταστάσεις που απειλούν πραγματικά τον τοκετό πριν από το χρονοδιάγραμμα, για να αποφευχθεί το οποίο το Ginipral συνταγογραφείται συχνά στη Ρωσία.

Δράση Ginipral

Το Ginipral είναι ένα σύγχρονο τοκολυτικό φάρμακο που επηρεάζει τη συσταλτική δραστηριότητα των λείων μυών και μειώνει τον μυϊκό τόνο. Η δραστική ουσία του φαρμάκου εξοπρεναλίνη διεγείρει επιλεκτικά τους β2-τύπους αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται σε όλους τους μύες του σώματος: τη μήτρα, την καρδιά, τους σκελετικούς μυϊκούς ιστούς, καθώς και στους βρόγχους, το ήπαρ και άλλα όργανα. Το Ginipral σάς επιτρέπει να σώσετε την εγκυμοσύνη, να καθυστερήσετε τον πρόωρο τοκετό μέχρι τον τελειόμηνο ή για την περίοδο που απαιτείται για τη λήψη έκτακτων μέτρων.

Λόγω της επιλεκτικής (επιλεκτικής) αρχής δράσης, οι παρενέργειες από τη χρήση του Ginipral είναι λιγότερο συχνές σε σύγκριση με μη εκλεκτικά φάρμακα που επηρεάζουν ταυτόχρονα διαφορετικούς τύπους υποδοχέων στους ιστούς του σώματος.

Από ποια εβδομάδα εγκυμοσύνης και γιατί συνταγογραφείται

Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται ενεργά για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού. Το Ginipral χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, καθώς η ταυτόχρονη χρήση του με άλλα παρόμοια φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών αρκετές φορές. Το φάρμακο επιτρέπεται για έγκυες γυναίκες από το δεύτερο μισό του δεύτερου τριμήνου.Νωρίτερα από 24-25 εβδομάδες, είναι αναποτελεσματικό, καθώς οι υποδοχείς της μήτρας, οι οποίοι επηρεάζονται από το φάρμακο, γίνονται ευαίσθητοι μόνο αυτή τη στιγμή.

Ο φυσιολογικός τόνος στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης υποστηρίζεται από ορμονική θεραπεία.

Αυξημένος τόνος της μήτρας και άλλες ενδείξεις για σταγονόμετρα και δισκία

Τα δισκία Ginipral συνταγογραφούνται μία φορά ή ως μάθημα για γυναίκες με αυξημένο τόνο της μήτρας με πρόωρη εξομάλυνση και άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας ως μέσο πρόληψης πρόωρου τοκετού. Συνήθως χρησιμοποιούνται για τη συνέχιση της θεραπείας μετά από μια πορεία ενδοφλέβιας χορήγησης ενός διαλύματος, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν χωριστά από αυτό - σε εξωτερική βάση, δηλαδή στο σπίτι.

Σε νοσοκομείο, εάν μια γυναίκα τοποθετηθεί σε αποθήκη ή μεταφερθεί στο νοσοκομείο με ασθενοφόρο, συνταγογραφείται διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση μέσω σταγονόμετρου. Εάν 48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας δεν υπάρξει υποτροπή των συσπάσεων, τότε η εγκυμοσύνη συνεχίζει να διατηρείται με τη λήψη Ginipral με τη μορφή δισκίων.

Σε ειδικές περιπτώσεις, τα δισκία και τα σταγονόμετρα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα: το δισκίο λαμβάνεται λίγο πριν από το τέλος του ενδοφλέβιου διαλύματος.

Σε περίπτωση τοκετού, αλλά που ξεκίνησε πρόωρα, το διάλυμα Ginipral συνταγογραφείται:

• για την πρόληψη των συσπάσεων, όταν υπάρχουν έντονες και πολύ συχνές συσπάσεις της μήτρας χωρίς εξομάλυνση του τραχήλου της μήτρας ή διάνοιξη του φάρυγγα.
• για την αναστολή των συσπάσεων με λειασμένο τράχηλο και / ή το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.
• ως έκτακτο μέτρο πριν μεταφερθεί η έγκυος στο νοσοκομείο.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης κατά την έγκαιρη παράδοση για να σταματήσει τις συσπάσεις στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με παρεμπόδιση της ροής του αίματος στο έμβρυο.
• με πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.
• με περίπλοκη εργασιακή δραστηριότητα.
• πριν από καισαρική τομή?
• πριν γυρίσει το έμβρυο από εγκάρσια θέση για να χαλαρώσει οι μύες της μήτρας.

Η χρήση του Ginipral ως μέσο χαλάρωσης των μυών της μήτρας είναι επίσης απαραίτητη στην περίπτωση της συρραφής του κοντού λαιμού πριν την επέμβαση, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.

Το φάρμακο χορηγείται πολύ αργά, περίπου 5-6 ώρες.

Τι λένε οι ειδικοί

Μεταξύ όλων των διαθέσιμων τοκολυτικών που προορίζονται για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, οι περισσότεροι εγχώριοι ειδικοί προτιμούν τους β2-αδρενεργικούς αγωνιστές, ιδίως το Ginipral.

Με βάση τη μακροχρόνια χρήση του Ginipral, έχει διαπιστωθεί ότι η αποτελεσματικότητα της χρήσης του είναι περίπου 90%.

Serov V. N., Tyutyunnik V. L., δημοσίευση στο Ρωσικό ιατρικό περιοδικό

http://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Taktika_lecheniya_ugroghayuschih_preghdevremennyh_rodov/#ixzz4FVFgXzN7

Παρά τη δημοφιλή πεποίθηση, οι γιατροί λένε ότι το φάρμακο δεν επηρεάζει την πορεία του τοκετού. Μετά την ακύρωσή του επιστρέφει στη γυναίκα η δυνατότητα φυσικού τοκετού χωρίς επιπλοκές.

Αντενδείξεις

Ο διορισμός της εξοπρεναλίνης απαγορεύεται σε γυναίκες με:

• θυρεοτοξίκωση;
• ταχυαρρυθμίες;
• μυοκαρδίτιδα?
• νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας και στένωση της αορτής.
• ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
• αρτηριακή υπέρταση;
• σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας?
• αιμορραγία της μήτρας, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
• χοριοαμνιονίτιδα και άλλες ενδομήτριες λοιμώξεις.
• Ι τρίμηνο εγκυμοσύνης?
• γαλουχία (θηλασμός);
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (ειδικά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και ιστορικό υπερευαισθησίας στα θειώδη).

Η ρήξη του αμνιακού σάκου και η διάταση του τραχήλου της μήτρας κατά περισσότερο από 3 cm μειώνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα του Ginipral.

Παρενέργειες και επιδράσεις στο έμβρυο

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις του σώματος:

• πονοκέφαλος, ζάλη?
• αίσθημα άγχους, τρέμουλο στα δάχτυλα.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του καρδιακού ρυθμού στη μητέρα (ενώ ο καρδιακός ρυθμός στο παιδί, κατά κανόνα, δεν αλλάζει), διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, πόνος στο στήθος, που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου.
• ναυτία, έμετος, προβλήματα εντέρου, εντερική απόφραξη, προσωρινό άλμα στο επίπεδο των ηπατικών ενζύμων στο αίμα.
• δυσκολία στην αναπνοή, βρογχόσπασμος, πνευμονικό οίδημα, μειωμένη συνείδηση ​​έως κώμα, αναφυλακτικό σοκ (σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή ασθενείς με υπερευαισθησία στα θειώδη).
• έλλειψη καλίου και ασβεστίου στην αρχή της θεραπείας, αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• εφίδρωση, μείωση της ποσότητας των παραγόμενων ούρων, οίδημα (ειδικά σε ασθενείς με νεφρική νόσο).

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται άμεσα από τη δόση του φαρμάκου, επομένως, εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Σε ένα νεογέννητο, ως αποτέλεσμα της θεραπείας της μητέρας με Ginipral, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μπορεί να μειωθεί και η οξεοβασική ισορροπία του σώματος μετατοπίζεται στην όξινη πλευρά.

Παρά τις πολλές παρενέργειες, χάρη στο Ginipral, καθίσταται δυνατή η πρόληψη ή η καθυστέρηση του πρόωρου τοκετού για την περίοδο που απαιτείται για τη μεταφορά της γυναίκας στο περιγεννητικό κέντρο και την επιτάχυνση της ωρίμανσης των εμβρυϊκών πνευμόνων.

Πώς να χρησιμοποιήσετε και να ακυρώσετε σωστά το φάρμακο

Το Ginipral μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως αρκετούς μήνες) για την εξάλειψη της απειλής πρόωρου τοκετού, όσο και μία φορά, εάν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις. Η δόση του φαρμάκου και το θεραπευτικό σχήμα επιλέγονται πάντα μεμονωμένα.. Οι δόσεις που προτείνονται στις οδηγίες είναι ενδεικτικές πληροφορίες για ειδικούς. Η μείωση της συνταγογραφούμενης δόσης και η περαιτέρω πλήρης απόσυρση του φαρμάκου πραγματοποιείται από τον γιατρό μόνο 5-7 ημέρες μετά την εξάλειψη της απειλής διακοπής της εγκυμοσύνης, καθώς και στην περίπτωση:

• δυσκολία στην αναπνοή?
• σημαντικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, πόνος στο στήθος, υποψία καρδιακής ανεπάρκειας.
• υπερευαισθησία.

Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο όχι απότομα, αλλά σταδιακά μειώνοντας τη δόση. Εάν σταματήσετε απότομα να πίνετε χάπια, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην επανεμφάνιση της υπερτονίας της μήτρας.

Οδηγίες μετριασμού κινδύνου

Λόγω του γεγονότος ότι το Ginipral έχει σημαντική επίδραση στο σώμα ως σύνολο, πρέπει να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

1. Σε σχέση με την επίδραση του φαρμάκου στο καρδιαγγειακό σύστημα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η πίεση και ο καρδιακός ρυθμός τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Εάν είναι απαραίτητο, ο έλεγχος της καρδιάς πραγματοποιείται με ΗΚΓ.
2. Τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αύξησης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, επομένως, σε γυναίκες με διαβήτη, οι δείκτες μεταβολισμού των υδατανθράκων ελέγχονται προσεκτικά για να αποκλειστεί η υπεργλυκαιμία.
3. Η μείωση της διούρησης καθιστά απαραίτητη την παρακολούθηση της εμφάνισης συμπτωμάτων που υποδηλώνουν κατακράτηση υγρών στο σώμα.
   

   Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ginipral, η υπερβολική πρόσληψη υγρών και αλατιού θα πρέπει να περιοριστεί.

4. Λόγω της επίδρασης στην εντερική κινητικότητα, συνιστάται να δίνετε προσοχή στην κανονικότητα των κοπράνων.
5. Απαιτείται έλεγχος της φυσιολογικής λειτουργίας των πνευμόνων, απουσία θορύβου, διόγκωση των βρόγχων, αφού το Ginipral επηρεάζει και τους πνευμονικούς μύες.
6. Παράλληλα με το Ginipral, συχνά συνταγογραφούνται σκευάσματα καλίου και παράγοντες για την πρόληψη καρδιακών διαταραχών, για παράδειγμα, το Verapamil.
7. Το τσάι και ο καφές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ginipral μπορεί να αυξήσουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες του οργανισμού στο φάρμακο.
8. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συμπαθομιμητικά, το Ginipral συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις και με συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης της γυναίκας από τον γιατρό.

Γιατί ο γιατρός μπορεί να ακυρώσει το Ginipral και πώς να το αντικαταστήσει

Οι τακτικές θεραπείας που αποσκοπούν στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την κατάσταση της μητέρας και του παιδιού, την ακεραιότητα του αμνιακού σάκου, τη φύση των συσπάσεων των μυών της μήτρας, τον βαθμό ετοιμότητας του τραχήλου της μήτρας για τοκετό, την παρουσία και τη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Ανάλογα με αυτούς τους δείκτες, συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα.

Το Ginipral προκαλεί πολλές παρενέργειες, επιπλέον, πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά λόγω της εντυπωσιακής λίστας αντενδείξεων. Ως εκ τούτου, ορισμένοι γιατροί στην πρακτική τους χρησιμοποιούν φάρμακα με βάση τη φαινοτερόλη (για παράδειγμα, Partusisten).

Το θειικό μαγνήσιο (μαγνήσιο) γνωστό σε πολλούς χρησιμοποιείται ευρέως στην οικιακή ιατρική, παρά την απουσία έντονης τοκολυτικής δράσης. Αλλά στις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τη διαχείριση του πρόωρου τοκετού, δεν συνιστάται ως μέσο μείωσης της συχνότητας και της έντασης των συσπάσεων της μήτρας.

Κάθε γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης άκουσε τουλάχιστον μία φορά τις εκφράσεις - "τόνος της μήτρας", "υπερτονικότητα". Συμβαίνει ότι μερικές φορές η μέλλουσα μητέρα έχει απειλή αποβολής ή πρόωρου τοκετού, τότε ο ειδικός συνταγογραφεί ειδική θεραπεία και συνταγογραφεί το Ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της κύησης, όταν οι μύες της μήτρας είναι εντελώς χαλαροί, αυτός είναι ο κανόνας, δηλαδή η κατάσταση της φυσιολογικής μυϊκής έντασης. Σε διεγερμένη κατάσταση, όταν συμβαίνουν μυϊκές συσπάσεις, αυτό σημαίνει ότι ο τόνος αυξάνεται και η πίεση στην κοιλότητα της μήτρας αυξάνεται.

Για επαπειλούμενη αποβολή Θεραπεία Φάρμακο
Το άγχος της πρώιμης απώλειας παιδικής ηλικίας
αποθηκεύσετε

Η υπερτονικότητα της μήτρας πρέπει να αντιμετωπιστεί, διαφορετικά μπορεί να αρχίσουν συσπάσεις, που θα οδηγήσουν σε αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τη δραστηριότητά της. Συχνά πρόκειται για απλά φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, αλλά αν δεν βοηθήσουν, συνταγογραφούνται ισχυρότερα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως το ginipral.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξεκινώντας από τη 16η εβδομάδα της θητείας. Πριν από αυτό, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα, καθώς στο πρώτο τρίμηνο οι ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό και την ανάπτυξη μιας νέας ζωής.

Με την απειλή της αποβολής

Το Ginipral ανήκει στην ομάδα των συμπαθομιμητικών. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθολογιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού στις ακόλουθες συνθήκες:

• όταν κατά τη διάρκεια του τοκετού υπάρχουν ισχυρές συσπάσεις που μπορούν να βλάψουν το μωρό (ασφυξία).
• εάν ο τοκετός είναι περίπλοκος και είναι απαραίτητο να σταματήσετε προσωρινά τις συσπάσεις για χειρουργική επέμβαση ή άλλους μαιευτικούς χειρισμούς.
• για την καταστολή των συσπάσεων όταν ξεκινούν πολύ νωρίς.
• Το ginipral συνταγογραφείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο τόνο της μήτρας για περίοδο μεγαλύτερη από 12 εβδομάδες.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού, τη θεραπεία του αυξημένου τόνου της μήτρας. Διαβάστε επίσης και.

Η συστολή της μήτρας συμβαίνει με την έλευση της προθεσμίας του τοκετού. Αλλά συμβαίνει μια γυναίκα, τη στιγμή που θα φέρει ένα παιδί, να έρχεται εντελώς απροετοίμαστη. Μπορεί να έχει παθολογίες, κακές συνήθειες, λανθασμένο, καθιστικό τρόπο ζωής - όλα αυτά μπορούν να βλάψουν το παιδί, μπορεί να αναπτυχθεί με αποκλίσεις, αναπτυξιακές καθυστερήσεις κ.λπ. Προκειμένου η κύηση και ο τοκετός να περάσουν χωρίς επιπλοκές, συνταγογραφείται το ginipral.

Επίδραση στο έμβρυο και αντενδείξεις

Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν παρενέργειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά τη λήψη του ginipral. Υπάρχει η άποψη ότι όλα όσα βιώνει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το έμβρυο αισθάνεται το ίδιο. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι έτσι, η σχέση των αισθήσεων είναι μια πολύ σπάνια περίπτωση. Όλες οι παρενέργειες μπορούν να γίνουν αισθητές μόνο από τη μέλλουσα μητέρα.

Η μόνη φορά που το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει ένα παιδί είναι εάν συμβεί υπερδοσολογία (μπορεί να έχει αύξηση στον καρδιακό ρυθμό). Αυτές οι περιπτώσεις είναι σπάνιες, αλλά παρόλα αυτά, κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει καμία επίδραση στο έμβρυο.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους το ginipral δεν πρέπει να λαμβάνεται. Αυτές είναι καταστάσεις όπου η λήψη ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητη και μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, και συγκεκριμένα:

• ατομική δυσανεξία στο περιεχόμενο του φαρμάκου.
• υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα?
• καρδιά, αγγειακές παθήσεις, υπέρταση.
• ασθένειες του ήπατος, της χοληφόρου οδού, των νεφρών.
• αιμορραγία της μήτρας?
• πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Επομένως, το ginipral λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού.

Οι κύριες παρενέργειες μπορεί να είναι με τη μορφή τρόμου των χεριών, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται ανήσυχο, ακατανόητο άγχος. Μερικές φορές υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης, ο πόνος αρχίζει στην περιοχή της καρδιάς.

Θεραπεία αυξημένου τόνου της μήτρας

Συχνά, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, μειωμένη διούρηση ή αυξημένη εφίδρωση σε μια έγκυο γυναίκα. Συνήθως, η δράση του ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διακόπτεται από τη βεραπαμίλη. Είναι σε θέση να καταστείλει τις παρενέργειες.

Εάν εντοπιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει αύξηση της γλυκόζης και μείωση του καλίου. Πονοκέφαλος, δύσπνοια, σοβαρή υπερδιέγερση - όλα αυτά μπορεί να προκληθούν από λανθασμένη δόση του φαρμάκου ή παραμέληση αντενδείξεων.

Συχνά, ξεκινά μια αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή διάρροιας, βρογχόσπασμου, απώλειας συνείδησης ή δυσκολίας στην αναπνοή. Αυτή η κατάσταση μπορεί να περιπλέκεται από αναφυλακτικό σοκ. Όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Προς το τέλος της περιόδου κύησης (περίπου λίγες μέρες πριν την 40η εβδομάδα), η χρήση του ginipral διακόπτεται. Κάθε μία από τις παρενέργειες θα ενισχυθεί εάν η έγκυος πίνει συχνά καφέ, τσάι.

Για να μειώσετε το πρήξιμο, πρέπει να κάνετε υγιεινή διατροφή, να μειώσετε την πρόσληψη αλάτων και να πίνετε περισσότερα υγρά. Μόλις μειωθεί η δόση του φαρμάκου, θα περάσουν όλες οι δυσάρεστες συνέπειες.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή διαλύματος (αμπούλες 2 ml) και δισκίων. Η ανάγκη λήψης του φαρμάκου καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα γυναικολόγο.

Φάρμακο σε μορφή διαλύματος

Οδηγίες χρήσης του διαλύματος.

1. Είναι απαραίτητο να αραιωθεί ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου στα 10 ml.
2. Το περιεχόμενο της φύσιγγας θα πρέπει να χορηγείται πολύ αργά για 7-10 λεπτά. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα σύστημα αυτόματης δοσολογίας έγχυσης.
3. Η απαραίτητη δοσολογία και η πορεία του φαρμάκου συνταγογραφείται από ειδικό.

Στην οξεία τοκόλυση, η δόση του ginipral είναι 10 mcg, μία αμπούλα των 2 ml. Εάν είναι απαραίτητο, οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν σταγονόμετρο και η θεραπεία συνεχίζεται:

• μια αμπούλα της ουσίας εγχέεται με ρυθμό 120 σταγόνες ανά λεπτό.
• 2 αμπούλες εγχέονται με 60 σταγόνες διαλύματος ανά λεπτό.
• Χορηγούνται 3 αμπούλες με 40 σταγόνες ανά λεπτό.
• Χορηγούνται 4 αμπούλες με ρυθμό 30 σταγόνες ανά λεπτό.

Οι εγχύσεις μπορούν να χορηγούνται κάθε 4 ώρες εάν είναι απαραίτητο. Εάν μετά από 48 ώρες δεν επανέλθουν οι συσπάσεις, τότε η θεραπεία συνεχίζεται με τη μορφή δισκίων.

Εάν μια γυναίκα αλλάξει σε δισκία μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το πρώτο δισκίο πρέπει να ληφθεί λίγες ώρες πριν από το τέλος του σταγονόμετρου. Εάν μια έγκυος αρχίσει να παίρνει χάπια για πρώτη φορά, τότε μπορεί να το κάνει ανά πάσα στιγμή.

Τα δισκία Ginipral πρέπει να λαμβάνονται με μικρή ποσότητα νερού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να πιείτε το φάρμακο, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Μπορούν να ληφθούν από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός καθορίζει τη δοσολογία με βάση την κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου.

Η συνήθης ημερήσια δόση είναι 4 έως 8 δισκία. Οι ειδικοί συνιστούν να παίρνετε ένα δισκίο κάθε τρεις ώρες για αρκετές ημέρες. Στη συνέχεια, η δόση πρέπει να μειωθεί σε μια περίοδο τεσσάρων ωρών.

Μετά από μερικές ημέρες ακόμη, θα πρέπει να παίρνετε ένα δισκίο κάθε έξι ώρες. Εάν ταυτόχρονα υπάρχει θετική τάση και εξαφανιστεί η απειλή πρόωρου τοκετού, τότε η δόση μειώνεται σε 2 δισκία την ημέρα.

Εάν ακολουθήσετε τις οδηγίες για τη χρήση του ginipral και τις συστάσεις ενός ειδικού, δεν θα υπάρξουν παρενέργειες. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με τους κανόνες. Αρχικά, αφαιρείται ένα δισκίο και το χρονικό διάστημα χωρίζεται σε ίσα μέρη. Μειώνοντας σταδιακά τη δόση, ο γιατρός ακυρώνει τα χάπια.

Περισσότερες από τις μισές μέλλουσες μητέρες διαγιγνώσκονται με υπερτονικότητα της μήτρας και απειλούμενη αποβολή. Το Ginipral συνταγογραφείται συχνά ως ασθενοφόρο σε τέτοιες καταστάσεις. Μειώνει την ένταση των συσπάσεων της μήτρας, αλλά σε πολλές περιπτώσεις προκαλεί παρενέργειες. Οι απόψεις για αυτόν στον κύκλο των γιατρών είναι αντικρουόμενες.

Γιατί το Ginipral συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Φυσιολογικά, η μήτρα είναι χαλαρή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με άγχος, ανθυγιεινό τρόπο ζωής, γενετική προδιάθεση ή επιπλοκές, αυτό το όργανο αρχίζει να συρρικνώνεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται τόνος. Είναι επικίνδυνη η ακούσια αποβολή και η εμβρυϊκή υποξία.

Συμπτώματα υπερτονίας της μήτρας:

• τράβηγμα πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• αίσθημα πίεσης στη μήτρα.
• συχνή επιθυμία για άδειασμα της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.
• ένταση («πετροποίηση») της κοιλιάς, την οποία ο γιατρός αποκαλύπτει κατά την ψηλάφηση.

Σχετικά με τον τόνο της μήτρας - βίντεο

Η δράση του φαρμάκου

Το Ginipral, λόγω των ιδιοτήτων της δραστικής ουσίας εξοπρεναλίνη, μειώνει τη συχνότητα και τη δύναμη των συσπάσεων της μήτρας, σας επιτρέπει να παρατείνετε την εγκυμοσύνη με κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Συχνά συνταγογραφείται για τοκόλυση - αυτή είναι μια μέθοδος καταστολής της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας, που συνιστάται για γυναίκες στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η ανάπτυξη υποξίας και άλλων επιπλοκών κατά τον τοκετό.
• προετοιμασία για καισαρική τομή.
• πολύ ισχυρές συσπάσεις?
• εντατική εργατική δραστηριότητα·
• cerclage του τραχήλου της μήτρας (ράψιμο του τραχήλου της μήτρας για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης).

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία και διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση

Το Ginipral διατίθεται σε δύο δοσολογικές μορφές. Τα δισκία συνταγογραφούνται για αδύναμο τόνο ή για συνέχιση της θεραπείας με ένεση. Για την τοκόλυση χρησιμοποιούνται σταγονόμετρα με διάλυμα του φαρμάκου. Και οι δύο επιλογές χρησιμοποιούνται ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η χρήση του Ginipral: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το Ginipral συνταγογραφείται συχνά σε έγκυες γυναίκες, ακόμη και αν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα του τόνου της μήτρας. Πολλοί γιατροί αντιμετωπίζουν αυτό το φάρμακο με σιγουριά και συχνά το χρησιμοποιούν για αυτή τη διάγνωση.

Το ίδιο το Ginipral δεν είναι επιβλαβές σε καμία περίοδο και σε καμία περίπτωση. Έτσι, εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει - είναι καλύτερα να πάρετε. Είναι τόσο ακίνδυνο που ορισμένες κατηγορίες εγκύων (για παράδειγμα, όσες έχουν εγκυμοσύνη μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση) το παίρνουν από τις 18 έως τις 36-37 εβδομάδες και δεν έχουν παρά να επωφεληθούν από αυτό.

Pospelov I.I., μαιευτήρας-γυναικολόγος

http://www.sochi.md/content/ginipral

Αλλά πρόσφατα υπήρξε διαφορετική άποψη για το φάρμακο. Ορισμένοι ειδικοί γράφουν ότι είναι αδύνατο να σωθεί μια εγκυμοσύνη με τη χορήγηση φαρμάκων.Όλα τα θετικά αποτελέσματα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τέτοιους σκοπούς δεν είναι απολύτως αποδεδειγμένα, αλλά μπορεί να υπάρχουν πολλές παρενέργειες.

Παρασκευάσματα από την ομάδα των βήτα-συμπαθομιμητικών, τα οποία περιλαμβάνουν Terbutaline, Ritodrin και Ginipral, που είναι πολύ γνωστό στις πρώην χώρες της Ένωσης, δεν χρησιμοποιούνται σε πολλές χώρες λόγω σοβαρών παρενεργειών. Η χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων προκαλεί ανωμαλίες στην εργασία της καρδιάς της μητέρας και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιακές αρρυθμίες, καρδιακή ισχαιμία (προεμφραγματική κατάσταση και έμφραγμα) και πνευμονικό οίδημα.
Πολυάριθμες κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα βήτα-συμπαθομιμητικά δεν μειώνουν τη συχνότητα του πρόωρου τοκετού, δεν βελτιώνουν την έκβαση της εγκυμοσύνης, δεν μειώνουν τη νεογνική νοσηρότητα, δεν βελτιώνουν το βάρος του νεογνού και επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από έγκυες γυναίκες, ειδικά για την πρόληψη πρόωρου τοκετού...

http://lib.komarovskiy.net/vvvvv.html

Οι αντίπαλοι της θεραπείας με το Ginipral λένε επίσης ότι η συχνότητα διάγνωσης της "υπερτονικότητας της μήτρας" είναι πολύ υπερβολική και οι γιατροί μερικές φορές μπερδεύουν τις φυσιολογικές διεργασίες για μια τέτοια κατάσταση:

• προσάρτηση του εμβρύου στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας (είναι παχύτερο από το πρόσθιο, επομένως οι ειδικοί υπερήχων μερικές φορές μπερδεύουν αυτή τη διαφορά ως τόνο).
• φλεγμονή της περιοχής της μήτρας στην οποία έχει προσκολληθεί το εμβρυϊκό ωάριο (εξαιτίας αυτού, αυτό το μέρος φαίνεται οιδηματώδες στον υπέρηχο).

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει η έννοια της «υπερτονικότητας» στη μαιευτική (με εξαίρεση τις σπάνιες περιπτώσεις υπερτονίας της μήτρας κατά τον τοκετό). Αυτός ο όρος είναι προϊόν μετασοβιετικών υπερηχογράφων, που συχνά βασίζεται σε μια εσφαλμένη κατανόηση του τι βλέπουν κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου των πυελικών οργάνων ... Ταυτόχρονα, ένα άτομο βιώνει πολύ πόνο. Επομένως, όταν μιλούν για την «υπερτονικότητα» της μήτρας στον υπέρηχο, και ταυτόχρονα η γυναίκα δεν ξέρει καν ότι «κάτι δεν πάει καλά», λογικά, ένα τέτοιο συμπέρασμα εγείρει ένα ύποπτο ερώτημα: ο γιατρός ονειρευόταν; ?

Berezovskaya E.P., μαιευτήρας-γυναικολόγος, δημοσιογράφος, συγγραφέας βιβλίων για την υγεία των γυναικών

http://lib.komarovskiy.net/o-hypertonuse-matki.html

Οδηγίες για ασφαλή χρήση

Η επιλογή της μορφής δοσολογίας του φαρμάκου, η συχνότητα χορήγησης και η διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθορίζονται μόνο από τον γιατρό. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη διάγνωση που έγινε, τα δισκία συνταγογραφούνται σε διαφορετικές ποσότητες: από 1 έως 8 την ημέρα. Η ανάγκη συνοδείας της θεραπείας με έγχυση με μορφή δισκίου καθορίζεται επίσης από μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Πώς να ακυρώσετε το φάρμακο

Η θεραπεία με Ginipral διακόπτεται όταν εξαφανιστούν οι επιπλοκές που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη, καθώς και στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται και διατηρείται πάνω από τις αποδεκτές τιμές.
• λόγω της λήψης του φαρμάκου, υπάρχουν επιπλοκές στο έργο του σώματος.

Η ακύρωση του Ginipral πραγματοποιείται με σταδιακή μείωση της δόσης. Εάν αυτό γίνει απότομα, τα σταματημένα συμπτώματα επανέρχονται γρήγορα και μπορεί να εμφανιστεί ξανά ο κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης.

Ακυρώστε την έναρξη του Ginipral στις 35-37 εβδομάδες. Η χρήση του σε μεταγενέστερη ημερομηνία αναστέλλει τη δραστηριότητα του τοκετού και μπορεί να απαιτήσει τεχνητή διέγερση.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Οι αντενδείξεις για το διορισμό του Ginipral περιλαμβάνουν:

• υπερευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης.
• θυρεοτοξίκωση (υπέρβαση θυρεοειδικών ορμονών).
• καρδιαγγειακές παθήσεις (καρδιακές αρρυθμίες που εμφανίζονται με ταχυκαρδία, μυοκαρδίτιδα, νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας και στένωση της αορτής, στεφανιαία νόσο).
• υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση);
• σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας (ξαφνικές προσβολές αυξημένης πίεσης στα μάτια).
• πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, αιμορραγία της μήτρας, ενδομήτριες λοιμώξεις.
• πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης?
• περίοδος γαλουχίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• πονοκέφαλο;
• ανησυχία;
• τρόμος (ακούσιο τρέμουλο).
• αυξημένη εφίδρωση?
• ταχυκαρδία στη μητέρα (στο έμβρυο, ο καρδιακός ρυθμός παραμένει ο ίδιος ή αλλάζει ελαφρώς).
• οίδημα;
• ζάλη;
• ναυτία και έμετος;
• μείωση του επιπέδου του καλίου και του ασβεστίου στο αίμα.
• σπάνια ούρηση και ακανόνιστα κόπρανα.

Τα νεογνά μπορεί να παρουσιάσουν υπογλυκαιμία (έλλειψη σακχάρου στο αίμα), οξέωση (παραβίαση της οξεοβασικής ισορροπίας στο σώμα), βρογχόσπασμο, αναφυλακτικό σοκ.

Με προσοχή, το Ginipral πρέπει να λαμβάνεται από γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη ή βρογχικό άσθμα, καθώς και να λαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή.

Για τη μείωση των παρενεργειών του Ginipral στο καρδιαγγειακό σύστημα, συνταγογραφείται συχνά μαζί με Verapamil.

Τι μπορεί να αντικαταστήσει το Ginipral

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις ή εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να επιλέξει ένα υποκατάστατο για το Ginipral.

Φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν το Ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πίνακας

Ονομα	Δραστική ουσία	Φόρμα έκδοσης	Αντενδείξεις	Χαρακτηριστικά χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Partusisten	υδροβρωμική φενοτερόλη	ένεση; δισκία.	υπερευαισθησία στα βήτα-συμπαθομιμητικά. καρδιακή ασθένεια; σύνδρομο συμπίεσης της κάτω κοίλης φλέβας. πνευμονική υπέρταση; σοβαρή θυρεοτοξίκωση. φαιοχρωμοκύτωμα; υποκαλιαιμία? αμνιακή λοίμωξη? σοβαρή αιμορραγία της μήτρας (προδρομικός πλακούντας, αποκόλληση πλακούντα). ψυχώσεις? σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο.	Συνταγογραφείται για την καταστολή του πρόωρου τοκετού από την 20η έως την 37η εβδομάδα ή μέχρι την πλήρη ανάπτυξη των πνευμόνων του εμβρύου με κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
Θειικό μαγνήσιο	θειικό μαγνήσιο	διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση. κόνις για διάλυμα για στοματική χορήγηση.	υπερευαισθησία στο φάρμακο. Μπλοκ AV; αρτηριακή υπόταση? καταστάσεις που συνοδεύονται από ανεπάρκεια ασβεστίου, καταστολή του αναπνευστικού κέντρου.	Εκχωρήστε σε περιπτώσεις όπου το θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο.
Μετακίνη	ιωδιούχο μετοκίνη	δισκία? ένεση.	γλαυκώμα; υπερευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης.	Χρησιμοποιείται σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.