Γέστωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας και συνέπειες. Τι είναι η όψιμη γέστωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης της γέστωσης. Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το περιεχόμενο του άρθρου:

Τα αίτια της προεκλαμψίας - μια επικίνδυνη επιπλοκή της εγκυμοσύνης - έχουν μελετηθεί εδώ και πολύ καιρό. Αλλά δεν ήταν δυνατό να αποσαφηνιστεί πλήρως η κατάσταση. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η γέστωση προκαλείται από ορμονικές διεργασίες που επηρεάζουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Άλλοι πιστεύουν ότι ο λόγος εμφάνισης της προεκλαμψίας είναι η ανοσολογική ασυμβατότητα του εμβρύου και της εγκύου. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες αιτίες μπορεί να οδηγήσει σε προεκλαμψία, ποιες συνέπειες έχει για την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο και ποιες τακτικές για τη θεραπεία της προεκλαμψίας χρησιμοποιούνται σε σύγχρονες συνθήκες.

Gestosis τι είναι

Το δεύτερο όνομα της γέστωσης είναι όψιμη τοξίκωση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται αρκετά συχνά σε έγκυες γυναίκες, η γκέτωση περιπλέκει έως και το 16% όλων των κυήσεων. Ο χρόνος ανάπτυξης του είναι το δεύτερο μισό της περιόδου από την 27η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η αναδυόμενη τοξίκωση συνήθως εξελίσσεται μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, επηρεάζοντας αρνητικά ολόκληρο το σώμα μιας γυναίκας. Η γέστωση εκδηλώνεται με ρίψη, νεφροπάθεια, προεκλαμψία και μπορεί να μετατραπεί σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση - εκλαμψία.

Τις τελευταίες δεκαετίες, υπάρχει μια τάση για αύξηση της συχνότητας της προεκλαμψίας. Αυτό πιθανώς οφείλεται στο γεγονός ότι όλο και περισσότερες γυναίκες γεννούν παιδιά σε αρκετά ώριμη ηλικία - μετά από 35 χρόνια. Και σε αυτό το στάδιο της ζωής, οι περισσότεροι άνθρωποι, δυστυχώς, έχουν ήδη χρόνιες παθήσεις που περιπλέκουν την πορεία της εγκυμοσύνης.

Πώς αναπτύσσεται η γέστωση

Πιστεύεται ότι πολλοί διαφορετικοί παράγοντες βρίσκονται στο επίκεντρο της ανάπτυξης της γέστωσης σε έγκυες γυναίκες. Οι επιστήμονες έχουν ήδη προτείνει διάφορες θεωρίες για την προέλευσή του. Μία από τις κύριες εκδόσεις είναι η φλοιώδης-σπλαχνική. Δηλαδή, μπορεί να υποτεθεί ότι η γέστωση είναι μια εκδήλωση της νεύρωσης των εγκύων γυναικών, στην οποία η σχέση μεταξύ του φλοιού και των υποφλοιωδών σχηματισμών διαταράσσεται στον εγκέφαλο. Αυτό εκδηλώνεται με αντανακλαστικές αγγειακές αντιδράσεις και κυκλοφορικά προβλήματα.

Στον μηχανισμό ανάπτυξης της όψιμης τοξίκωσης, οι διαταραχές στην ορμονική ρύθμιση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Επιπλέον, με τη γέστωση, συχνά μιλούν για το ανοσολογικό ασυμβίβαστο μιας εγκύου και του παιδιού της. Ορισμένοι επιστήμονες μάλιστα πιστεύουν ότι η πιθανότητα εμφάνισης γέστωσης σχετίζεται με κληρονομικούς παράγοντες. Ταυτόχρονα, πολλοί ειδικοί είναι ομόφωνοι: ένας συνδυασμός ορισμένων αρνητικών παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη της γέστωσης. Έτσι, σύμφωνα με τους επιστήμονες, απλά δεν υπάρχει ένας μόνο μηχανισμός για την εμφάνισή του.

Στις επιστημονικές μελέτες της γέστωσης, αποδίδεται μεγάλη σημασία σε ένα φαινόμενο όπως ο γενικευμένος αγγειόσπασμος. Προκαλεί σοβαρά κυκλοφορικά προβλήματα, τα οποία εμποδίζουν τη φυσιολογική λειτουργία πολλών εσωτερικών οργάνων. Το σύμπτωμα που μιλά για έναν τέτοιο σπασμό είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, δίνεται μεγάλη προσοχή στη βλάβη στο ενδοθήλιο, το οποίο ευθυγραμμίζει τα αγγεία από μέσα. Στο προσβεβλημένο ενδοθήλιο, παράγονται ανεπαρκείς ουσίες που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης και τον αγγειακό τόνο. Επιπλέον, η ευαισθησία των αγγειακών τοιχωμάτων σε αυτές τις ουσίες αλλάζει.
Αρκετές ουσίες επηρεάζουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων. Υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, η αναλογία των συστατικών που συστέλλουν και διαστέλλουν τα αγγεία μετατοπίζεται υπέρ των πρώτων. Αυτή η ανισορροπία γίνεται η αιτία του σπασμού. Σε αυτή την παθολογική κατάσταση, η ρευστότητα του αίματος αλλάζει, γίνεται πιο παχύρρευστο και ενεργοποιείται η πήξη του μέσα στα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, οι ιστοί της εγκύου λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο και σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.

Σε αυτήν την κατάσταση, καταγράφεται μια ορισμένη μείωση της απόδοσης του καρδιαγγειακού συστήματος σε μια έγκυο γυναίκα. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος, το εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και τον ελάχιστο όγκο της καρδιάς. Καθώς το ενδοθήλιο είναι κατεστραμμένο, τα τοιχώματα των αγγείων γίνονται πιο διαπερατά. Εξαιτίας αυτού, το υγρό συστατικό του αίματος αφήνει τα αιμοφόρα αγγεία και εισέρχεται στους παρακείμενους ιστούς. Αυτή η παθολογική διαδικασία επιδεινώνεται από την έλλειψη ισορροπίας μεταξύ της κολλοειδούς-οσμωτικής πίεσης του πλάσματος και των ιστών που περιβάλλουν τα αγγεία. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από πτώση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών στο αίμα και το γεγονός ότι το νάτριο αρχίζει να παραμένει στους ιστούς.

Ένας από τους σοβαρούς κινδύνους της γέστωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η δυσλειτουργία των νεφρών. Τα προβλήματα στα νεφρά μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Πολλές γυναίκες έχουν πρωτεΐνη στα ούρα τους και μερικές αναπτύσσουν σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Μια άλλη εκδήλωση της όψιμης τοξίκωσης είναι η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο ήπαρ, λόγω της οποίας εμφανίζονται αιμορραγίες στους ιστούς του και σχηματίζονται εστίες νέκρωσης. Φυσικά, η λειτουργία αυτού του οργάνου υποφέρει πολύ.

Επιπλέον, με τη γέστωση, υπάρχουν παραβιάσεις στη δομή και το έργο του εγκεφάλου μιας εγκύου γυναίκας. Σε αυτό, η μικροκυκλοφορία επιδεινώνεται, τα φαινόμενα δυστροφίας αυξάνονται στα νευρικά κύτταρα, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, εμφανίζονται αιμορραγίες, οίδημα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.

Ο πλακούντας επίσης συσπάται έντονα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του εμβρύου. Μπορεί να εμφανίσει χρόνια υποξία ή αναπτυξιακή καθυστέρηση. Σε αυτή την περίπτωση, διαταράσσεται η ροή αίματος του εμβρύου-πλακούντα.

Ταξινόμηση της γέστωσης

1. Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης της γέστωσης

Έναρξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εμφανίστηκε κατά τον τοκετό.

Εμφανίζεται τις πρώτες 48 ώρες μετά τον τοκετό.

2. Από τον τύπο της γέστωσης

Πτώση της εγκυμοσύνης ή πρήξιμο των εγκύων γυναικών.

Νεφροπάθεια (ήπια, μέτρια, σοβαρή).

Προεκλαμψία;

Εκλαμψία.

Σε ξένες πηγές, η υδρωπικία, η νεφροπάθεια και η προεκλαμψία συνδυάζονται σε μια έννοια - προεκλαμψία, η οποία έχει 3 στάδια: πρώιμο, μεσαίο και σοβαρό. Και η εκλαμψία είναι ήδη μια πιο σοβαρή εκδήλωση γέστωσης, η οποία ξεχωρίζει.

3. Από το βαθμό της γέστωσης

I βαθμό - εύκολο (ξεκίνησε).

II βαθμός - μεσαίο (ανεπτυγμένο).

III βαθμός - σοβαρή (προοδευτική).

Η προεκλαμψία είναι η παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων.

Eclamsia:

Σπασμωδικός;

Μη σπασμωδικός.

Εκτίμηση της σοβαρότητας της γέστωσης σε σημεία

Συμπτώματα	0 πόντους	1 βαθμός	2 πόντους	3 πόντους
Οίδημα	Οχι	στις κνήμες ή παθολογική αύξηση βάρους	στα πόδια και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα	γενικευμένος
Πρωτεϊνουρία,%	Οχι	0,033-0,132	0,123-1	1 και άνω
Συστολική αρτηριακή πίεση, mm rt Τέχνη.	κάτω από 130	130-150	150-170	170 και άνω
Διαστολική αρτηριακή πίεση, mm rt Τέχνη.	έως 85	85-95	90-110	110 και άνω
Ο όρος εμφάνισης της γέστωσης	Οχι	36-40 εβδομάδες έγκυος ή σε τοκετό	30-35 εβδομάδες	110 και άνω
Ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης	Οχι	Οχι	καθυστέρηση 1-2 εβδομάδες	για 3-4 εβδομάδες ή περισσότερο
Συνοδευτικές ασθένειες	Οχι	εκδήλωση της νόσου πριν από την εγκυμοσύνη	εκδήλωση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης	εκδήλωση της νόσου πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οίδημα σε έγκυες γυναίκες

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα προεκλαμψίας εκδηλώνεται - υδρωπικία εγκύων γυναικών. Δεδομένου ότι συμβαίνει κατακράτηση υγρών στους ιστούς, η έγκυος αναπτύσσει έντονο οίδημα. Αξίζει να σημειωθεί ότι το πρήξιμο μπορεί όχι μόνο να είναι εμφανές. Το λανθάνον οίδημα είναι ένας σοβαρός κίνδυνος, ένα σημάδι του οποίου είναι οι παθολογικές αλλαγές στο βάρος μιας γυναίκας. Έτσι, μπορεί να υπάρξει μια πολύ γρήγορη αύξηση της μάζας (πάνω από 300 g σε 7 ημέρες), ή το βάρος μπορεί να αυξηθεί κάθε εβδομάδα με διαφορετικούς τρόπους.

Όσον αφορά το εμφανές οίδημα, σύμφωνα με τον επιπολασμό, ταξινομούνται ως εξής:

Οίδημα 1ου βαθμού. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο τα πόδια πρήζονται.

Οίδημα 2ου βαθμού. Εκτός από τα πόδια, πρήζεται και η έγκυος κοιλιά.

3ου βαθμού. Το πρήξιμο καλύπτει τα πόδια, την κοιλιά και το πρόσωπο.

Και τέλος, ο 4ος βαθμός. Εμφανίζεται γενίκευση του οιδήματος. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ανασάρκα.

Δεδομένου ότι η απέκκριση ούρων κατά την προεκλαμψία είναι δύσκολη, κατακρατείται πολύ υγρό στο σώμα μιας γυναίκας που πάσχει από προεκλαμψία και εμφανίζονται επιπλέον κιλά. Η νυχτερινή ούρηση συμβαίνει συχνότερα από τη μέρα. Ο σχηματισμός του πρώτου οιδήματος εμφανίζεται στην περιοχή του αστραγάλου. Στη συνέχεια, το πρήξιμο ανεβαίνει προς τα πάνω. Μερικές έγκυες γυναίκες εμφανίζουν ταυτόχρονο πρήξιμο στο πρόσωπο. Τις πρωινές ώρες, το πρήξιμο είναι λιγότερο έντονο, γιατί κατά τη διάρκεια του ύπνου, το υγρό απλώνεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα της γυναίκας. Μέχρι το βράδυ, το πρήξιμο κατεβαίνει και γίνεται πιο αισθητό στο κάτω μισό του σώματος (πόδια, κάτω κοιλιά).

Παρά το αισθητό πρήξιμο, η γενική ευημερία των περισσότερων γυναικών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρακτικά δεν υποφέρει. Η σταγόνα διαγιγνώσκεται μετά από εξέταση, ζύγιση, σύγκριση των όγκων υγρών που καταναλώνονται και αποβάλλονται από το σώμα.

Νεφροπάθεια της εγκυμοσύνης

Η πρωτεΐνη στα ούρα εγκύων γυναικών σε μεταγενέστερα στάδια υποδεικνύει την ανάπτυξη νεφροπάθειας. Η νεφροπάθεια με όψιμη τοξίκωση εκδηλώνεται ως εξής: η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, υψηλή αρτηριακή πίεση και πρήξιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν όλα τα σημάδια, αλλά μόνο δύο από αυτά. Τις περισσότερες φορές, η νεφροπάθεια εμφανίζεται μετά την ανάπτυξη της υδρωπικίας. Σε αυτή την περίπτωση, η αρτηριακή πίεση μιας γυναίκας φτάνει σε υψηλές τιμές (συστολική πάνω από 135, και διαστολική πάνω από 85), κάτι που θεωρείται σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο. Αλλά ταυτόχρονα, αξίζει επίσης να εξεταστεί η αρχική πίεση της εγκύου. Η αρτηριακή υπέρταση σε έναν συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να μιλήσει όταν η συστολική πίεση αυξάνεται κατά τουλάχιστον 30 mm Hg. Art., Και διαστολική - τουλάχιστον 15. Επιπλέον, ο διαστολικός δείκτης έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς σχετίζεται με το επίπεδο παροχής οξυγόνου στο έμβρυο και με τη ροή του αίματος στον πλακούντα.

Η καθυστερημένη τοξίκωση μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες - πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, αιμορραγία και ακόμη και θάνατο του εμβρύου. Αυτές οι επιπλοκές δεν σχετίζονται με το γεγονός ότι η αρτηριακή πίεση μιας γυναίκας είναι αυξημένη, αλλά με τις έντονες πτώσεις της. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα είναι μια τυπική εκδήλωση της γέστωσης. Η σταδιακή αύξηση του επιπέδου της είναι ένα δυσμενές σημάδι, που δείχνει ότι η ασθένεια επιδεινώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα συνήθως έχει μείωση της παραγωγής ούρων. Ο ημερήσιος όγκος του μπορεί να πέσει στα 400 ml, και μερικές φορές ακόμη λιγότερο. Η πρόγνωση της γέστωσης εξαρτάται από την ποσότητα των ούρων - όσο λιγότερα είναι, τόσο πιο σοβαρές μπορεί να είναι οι συνέπειες. Επίσης, η πρόγνωση σχετίζεται με τη διάρκεια της νεφροπάθειας, εάν διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνεται ο κίνδυνος δυσμενούς έκβασης της εγκυμοσύνης.

Ο κύριος κίνδυνος της νεφροπάθειας είναι ότι μπορεί να μετατραπεί σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση - εκλαμψία. Επίσης, η νεφροπάθεια δημιουργεί τη βάση για την ανάπτυξη άλλων σοβαρών παθολογιών (πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά τοποθετημένου πλακούντα, πρόωρος τοκετός, σοβαρή αιμορραγία, εμβρυϊκή υποξία και ακόμη και ο θάνατός του).

Η νεφροπάθεια συνήθως διαγιγνώσκεται χωρίς δυσκολία, αφού χαρακτηριστικά σημάδια το δείχνουν. Ένα από τα σημαντικά κριτήρια κατά την εξέταση εγκύων γυναικών με νεφροπάθεια είναι η κατάσταση του βυθού, τα αγγεία του οποίου αντανακλούν τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η κατάσταση του σώματος με γέστωση επιδεινώνεται από άλλες ασθένειες από τις οποίες υπέφερε η γυναίκα ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη.

Προεκλαμψία της εγκυμοσύνης

Όταν η προεκλαμψία εξελίσσεται, αναπτύσσεται προεκλαμψία. Σε αυτή την κατάσταση, προκύπτουν προβλήματα με τη μικροκυκλοφορία στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, προστίθενται νέα συμπτώματα: θολή όραση, κρίσεις ναυτίας, πόνος στο κεφάλι, υποχόνδριο (δεξιά), καθώς και στο επιγαστρικό. Αυτές οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να είναι διαφορετικές σε ένταση, όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του σώματος του ασθενούς.

Οι οπτικές διαταραχές εκδηλώνονται με μείωση της οξύτητας του, την εμφάνιση "μύγες", "αστέρια" και ακόμη και "πέπλο" μπροστά στα μάτια. Αυτό υποδηλώνει ότι η κυκλοφορία του αίματος στις ινιακές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού ήταν εξασθενημένη και ο αμφιβληστροειδής υπέστη βλάβη.

Τα επιγαστρικά συμπτώματα σχετίζονται με την εμφάνιση μικρών αιμορραγιών στο στομάχι. Η δυσφορία στο υποχόνδριο εμφανίζεται όταν, λόγω οιδήματος, η κάψουλα glisson τεντώνεται υπερβολικά. Υπάρχουν επίσης ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις όταν εμφανίζονται αιμορραγίες στο ήπαρ. Η λειτουργία των οργάνων μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά.

Λόγω αλλαγών στην εγκεφαλική κυκλοφορία, μια έγκυος μπορεί να διαταραχθεί από άλλα δυσάρεστα φαινόμενα: εξασθένηση της μνήμης, προβλήματα ύπνου (αϋπνία ή υπερβολική υπνηλία), απάθεια, κόπωση, ευερεθιστότητα.

Επίσης, στην περίπτωση της προεκλαμψίας, το έργο του συστήματος πήξης επιδεινώνεται, το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα πέφτει και η αρτηριακή πίεση φτάνει σε επικίνδυνες τιμές. Η συστολική πίεση υπερβαίνει τα 160 mm και η διαστολική πίεση είναι πάνω από 110. Η ημερήσια ποσότητα ούρων γίνεται πολύ μικρή (μικρότερη από 400 mm), η συγκέντρωση πρωτεΐνης αυξάνεται σε αυτά (από 5 g).

Εκλαμψία σε έγκυες γυναίκες

Με προχωρημένη γέστωση, αναπτύσσεται μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται εκλαμψία. Το κύριο σύμπτωμα της εμφάνισης της εκλαμψίας είναι οι επιληπτικές κρίσεις. Οι σπασμοί, κατά κανόνα, σχετίζονται με την επίδραση κάποιου εξωτερικού παράγοντα (φόβος, λάμψη φωτός, χτύπημα, δυνατή κραυγή, πόνος). Η κατάσχεση δεν διαρκεί περισσότερο από δύο λεπτά και περιλαμβάνει τέσσερις εναλλασσόμενες στιγμές.

Στο πρώτο στάδιο της επίθεσης, οι μύες του προσώπου και τα βλέφαρα αρχίζουν να συστρέφονται ελαφρώς. Τα μάτια σταματούν, το βλέμμα τους σταθεροποιείται. Οι διασταλμένες κόρες αρχίζουν να αποκλίνουν και κρύβονται πίσω από τα άνω βλέφαρα. Επομένως, μόνο τα λευκά των ματιών είναι ορατά. Το στόμα είναι καμπύλο, οι γωνίες των χειλιών γέρνουν. Οι κράμπες εκτείνονται παρακάτω και αφορούν τους βραχίονες.
Τα δάχτυλα είναι λυγισμένα σε γροθιές. Αυτό το αρχικό στάδιο δεν διαρκεί περισσότερο από μισό λεπτό.

Στη συνέχεια ξεκινά η δεύτερη περίοδος. Σε αυτή την περίπτωση, όλοι οι μύες (συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού) καλύπτονται από τονωτικούς σπασμούς. Το κεφάλι της εγκύου πετάγεται πίσω, τα χέρια της συνεχίζουν να σφίγγονται. Ολόκληρη η μυϊκή ένταση, η σπονδυλική στήλη λυγίζει, ο κορμός τεντώνεται. Η ασθενής χλωμώνει, σφίγγει τα δόντια της σφιχτά. Η αναπνοή σταματά, το δέρμα αρχίζει να γίνεται μπλε. Αυτή η πιο επικίνδυνη στιγμή επίθεσης εκλαμψίας, κατά κανόνα, διαρκεί όχι περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα. Σε αυτή την περίπτωση, η έγκυος μπορεί να πεθάνει ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Το επόμενο στάδιο της επίθεσης είναι η εμφάνιση κλονικών κρίσεων. Περπατούν μέσα από το σώμα από πάνω προς τα κάτω, ακολουθώντας το ένα το άλλο χωρίς διακοπή. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει αναπνοή, ο παλμός δεν καταγράφεται. Στη συνέχεια, η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων μειώνεται, γίνονται λιγότερο έντονες και σταδιακά υποχωρούν. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να ακούσετε τον βαθύ αναστεναγμό της εγκύου, που συνοδεύεται από ροχαλητό. Τότε η αναπνοή γίνεται βαθιά και σπάνια. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι έως ενάμιση λεπτό, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη μεγαλύτερη.

Στο τελευταίο (τέταρτο) στάδιο, η κρίση επιλύεται. Η επίλυση της κρίσης υποδεικνύεται από τη στένωση των κόρηδων και το ροδισμό του προσώπου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί αφρός με αιματηρή ακαθαρσία στο στόμα.

Μετά το τέλος της επίθεσης, ο ασθενής δεν αναρρώνει αμέσως. Και όταν η συνείδηση ​​επιστρέφει σε αυτήν, δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Τα κύρια παράπονά της είναι ένα αίσθημα αδυναμίας και πόνου στο κεφάλι. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μια γυναίκα δεν έχει χρόνο να αναρρώσει όταν αρχίσει η επόμενη κρίση. Οι επιθέσεις μπορούν να ακολουθήσουν η μία μετά την άλλη αρκετές φορές. Εάν, μετά από μια επίθεση, ο ασθενής πέσει σε βαθύ κώμα, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά. Το κώμα είναι απόδειξη πιθανής αιμορραγίας και εγκεφαλικού οιδήματος.

Μερικές φορές η εκλαμψία είναι μη σπασμωδική. Σε αυτή την περίπτωση, τα μάτια του ασθενούς σκουραίνουν και αναπτύσσονται έντονοι πονοκέφαλοι. Η πίεση της ασθενούς αυξάνεται και πέφτει σε κώμα. Ο κίνδυνος αιμορραγίας σε μη σπασμωδική εκλαμψία είναι πολύ υψηλός. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα θανάτου του ασθενούς.

Η εκλαμψία πρέπει να διακρίνεται από εκδηλώσεις επιληψίας. Οι εξετάσεις ούρων για επιληψία είναι εντός των φυσιολογικών ορίων, η πίεση δεν ανεβαίνει. Υπάρχει μια επιληπτική αύρα, μια επιληπτική κραυγή. Επιπλέον, τα δεδομένα του ιστορικού υποδεικνύουν επιληψία.

Για να εξακριβωθεί με ακρίβεια το γεγονός της προεκλαμψίας, η διαβούλευση ενός γιατρού, φυσικά, δεν θα είναι αρκετή. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γυναικολόγο της και να βρίσκεται υπό δυναμική επίβλεψη. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μετρά το βάρος της γυναίκας, εκτιμά τον σφυγμό και την αρτηριακή πίεση. Η πίεση που υπερβαίνει τα 135/85 θα πρέπει να είναι ανησυχητική, καθώς αυτό είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της προεκλαμψίας. Επίσης, η έγκυος εξετάζεται για οίδημα και διαπιστώνεται εάν ο όγκος των ούρων που απελευθερώνονται την ημέρα έχει μειωθεί.

Μια εξέταση ούρων, καθώς και μια εξέταση αίματος (γενική, βιοχημική) θα σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε / να αποκλείσετε τη γέστωση. Επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία για γενική τοξίκωση, ενδείκνυται υπερηχογράφημα, Doppler και καρδιοτοκογραφία.

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών υποδεικνύουν πιθανή γέζωση, πραγματοποιούνται μια σειρά επιπλέον μελετών. Η έγκυος γυναίκα συνταγογραφείται από άλλους ειδικούς (θεραπευτή, νευρολόγο, οφθαλμίατρο, νεφρολόγο). Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε αιμοστασιογράφημα και να κάνετε εξετάσεις ούρων (για πρωτεΐνη, σύμφωνα με τον Nechiporenko, Zimnitsky).

Επιπλοκές της γέστωσης

Η όψιμη τοξίκωση εγκύων γυναικών είναι επικίνδυνη με τέτοιες επιπλοκές:

Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και αιμορραγία του βυθού.

Καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή.

Εγκεφαλικό οίδημα;

Πνευμονικό οίδημα;

Δυσλειτουργία του ήπατος, ηπατικό κώμα.

Ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Αποκόλληση του πλακούντα;

Εμβρυϊκή υποξία;

Ενδομήτρια εμβρυϊκός θάνατος.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται το σύνδρομο HELLP. Η συντομογραφία στο όνομά της σχηματίζεται με αυτόν τον τρόπο: H - αιμόλυση, EL - αύξηση των ηπατικών ενζύμων, LP - πτώση αιμοπεταλίων.

Θεραπεία της γέστωσης

Εάν επιβεβαιωθούν οι υποψίες γέστωσης, ο ασθενής πρέπει να δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες (θεραπευτικό και προστατευτικό καθεστώς), να υποστηρίξει τη λειτουργία σημαντικών οργάνων και να παράσχει ειδική ιατρική φροντίδα για τον τοκετό.

Εάν η προεκλαμψία δεν έχει πάει πολύ (1ος βαθμός), είναι δυνατή η εξωτερική παρακολούθηση του ασθενούς. Σε άλλες περιπτώσεις, στις έγκυες γυναίκες συνιστάται ένα στάσιμο σχήμα στο προγεννητικό τμήμα του μαιευτηρίου. Με σοβαρή νεφροπάθεια, καθώς και όταν η γέζωση έχει φτάσει στην προεκλαμψία ή την εκλαμψία, συνιστάται η τοποθέτηση μιας γυναίκας σε ένα πολυεπιστημονικό ιατρικό ίδρυμα ή σε ένα εξειδικευμένο μαιευτήριο, το οποίο διαθέτει ανάνηψη και ένα τμήμα για πρόωρα μωρά.

Θεραπεία ήπιας προεκλαμψίας

Εάν η γέστωση εκδηλώνεται με έντονο οίδημα και ήπια νεφροπάθεια, είναι σκόπιμο να συνταγογραφηθεί η ακόλουθη θεραπεία:

Διουρητική φυτική συλλογή.

Βιταμίνες Α και Ε ως αντιοξειδωτικά.

Φάρμακα που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, εμποδίζουν τις δυστροφικές αλλαγές στον πλακούντα, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος στον πλακούντα - curantil, trental.

Αντισπασμωδικά φάρμακα (no-shpa, papaverine).

Με αρτηριακή υπέρταση, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα - αμινοφυλλίνη, διβαζόλη.

Φυτικά ηρεμιστικά όπως μητρικό γάλα ή βάμμα βαλεριάνας.

Θεραπεία μέτριας και σοβαρής προεκλαμψίας

Όταν η νεφροπάθεια είναι δύσκολη, αναπτύσσεται προεκλαμψία ή εκλαμψία, η γυναίκα μεταφέρεται στην εντατική και συμμετέχει γιατρός ανάνηψης. Για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με μεταβολικές διαταραχές, πραγματοποιείται μια πορεία θεραπείας με έγχυση (εισαγωγή ρεοπολυγλουκίνης, τρισόλης και φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος). Σε περίπτωση προχωρημένης γέστωσης, είναι απαραίτητη η χρήση αντιπηκτικών (ηπαρίνη ενδοφλεβίως). Και τα διουρητικά, για παράδειγμα, η φουροσεμίδη, θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού στο σώμα του ασθενούς σε σύντομο χρονικό διάστημα και στην απομάκρυνση της περίσσειας νερού.

Επιπλέον, οι γυναίκες που πάσχουν από προεκλαμψία, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, εμφανίζονται να λαμβάνουν εκλεκτικά συμπαθομιμητικά (ginipral). Μειώνουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και αποτελούν μέσο πρόληψης της εμβρυϊκής υποξίας.

Θεραπεία της προεκλαμψίας με λαϊκές θεραπείες

Με μια ήπια πορεία γέστωσης, απλές λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης. Έτσι, συνιστάται η λήψη ποτών φρούτων lingonberry και cranberry, τριαντάφυλλου, τσαγιού νεφρών. Τα καταπραϋντικά φυτικά φάρμακα (για παράδειγμα, το motherwort) μπορούν να χρησιμοποιηθούν προληπτικά από την 14η εβδομάδα. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι με σοβαρή γέστωση, οι λαϊκές μέθοδοι είναι απίθανο να είναι αποτελεσματικές.

Τρόπος παράδοσης με γέστωση

Η μέθοδος τοκετού εξαρτάται από την ευημερία της γυναίκας και την κατάσταση του εμβρύου. Εάν το υπερηχογράφημα και το CTG επιβεβαιώσουν ότι το παιδί δεν υποφέρει, ο φυσικός τοκετός είναι αρκετά πιθανός. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί αποφασίζουν να χειρουργηθούν. Η καισαρική τομή πραγματοποιείται όταν η γέστωση είναι δύσκολη, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική και το έμβρυο αναπτύσσει υποξία.

Τα θεραπευτικά μέτρα για την όψιμη τοξίκωση πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς και κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από αυτά. Η προεκλαμψία μετά τον τοκετό συνήθως υποχωρεί μόνη της, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η φαρμακευτική αγωγή.

Ενδείξεις για παράδοση με γέστωση

1. Γέσταση ήπιου βαθμού απουσία της επίδρασης της θεραπείας εντός 12 ημερών.

2. Μέτρια γέζωση χωρίς αποτέλεσμα θεραπείας εντός 5-7 ημερών.

3. Σοβαρή προεκλαμψία ελλείψει αποτελέσματος θεραπείας εντός 1-2 ημερών.

4. Προεκλαμψία μετά από εντατική θεραπεία για 2-4 ώρες.

5. Εκλαμψία.

6. Η εμφάνιση επιπλοκών από σοβαρή γέστωση.

7. Προοδευτική ανεπάρκεια πλακούντα, συνοδευόμενη από ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης ή υποξία.

Πρόληψη της γέστωσης

Η ομάδα κινδύνου για εμφάνιση γέστωσης περιλαμβάνει γυναίκες με τις ακόλουθες παθολογίες:

Αρτηριακή υπέρταση και υπέρταση.

Ασθένειες των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος.

Μεταδοτικές ασθένειες;

Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.

Η παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους.

Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη προκειμένου να πραγματοποιηθούν τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα (από την αρχή του 2ου τριμήνου). Για αυτό, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να φροντίσετε τη διατροφή και την κατάλληλη ξεκούραση.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε προφύλαξη από φάρμακα. Ο στόχος του είναι να βελτιώσει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, των νεφρών, του συστήματος πήξης του αίματος, να υποστηρίξει το ήπαρ και να ομαλοποιήσει τον μεταβολισμό. Η διάρκεια του φαρμάκου είναι συνήθως από τρεις εβδομάδες έως ένα μήνα.

Δίαιτα για γέστωση

Μια καλά μελετημένη ισορροπημένη διατροφή μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση μιας γυναίκας με γέστωση. Συνιστάται ειδική διατροφή για έγκυες γυναίκες που υποφέρουν από υδρωπικία. Βραστά τρόφιμα με λίγο αλάτι πρέπει να αποτελούν τη βάση της διατροφής. Ο περιορισμός του αλατιού είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος αυτής της δίαιτας. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα. Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη - είναι απαραίτητο να τρώτε τόσο ζωικά όσο και φυτικά προϊόντα. Φρούτα, λαχανικά και γιαούρτια θα είναι πολύ χρήσιμα.

Προσπαθήστε να μην τρώτε υπερβολικά και περιορίστε την ποσότητα υγρού σε ενάμιση λίτρο την ημέρα · δεν μπορείτε να περιορίσετε σοβαρά την ποσότητα νερού - αυτό είναι γεμάτο αφυδάτωση. Ο όγκος του υγρού που απελευθερώνεται ανά ημέρα πρέπει να υπερβαίνει τον όγκο του μεθυσμένου.

Τρόπος για τη γέστωση

Η έντονη λειτουργία είναι ένας από τους παράγοντες που επιδεινώνουν την πορεία της γέστωσης. Πρέπει να βρείτε χρόνο για να χαλαρώσετε και να προσπαθήσετε να αποφύγετε το άγχος. Ο νυχτερινός ύπνος πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 8 ώρες. Μπορείτε να κοιμηθείτε λίγο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αλλά πολύ ήρεμη καθημερινότητα με προεκλαμψία είναι ανεπιθύμητη. Οι έγκυες γυναίκες θα βρουν πολύ χρήσιμο να περπατούν στον καθαρό αέρα, καθώς και ειδική γυμναστική και ασκήσεις για έγκυες γυναίκες, με άδεια του γιατρού, μπορείτε να επισκεφθείτε την πισίνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χρήσιμη θεραπεία spa με διαχείριση εγκυμοσύνης.

Η περίοδος γέννησης και αναμονής για τη γέννηση ενός μωρού είναι η πιο υπέροχη περίοδος για μια γυναίκα. Αυτές οι στιγμές συχνά επισκιάζονται από δυσάρεστες αισθήσεις. Τι είναι το gestosis είναι γνωστό σε πολλά κορίτσια σε θέση. Έχοντας αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα δεν αποφασίζει πάντα για μια δεύτερη, φοβούμενη την επανεμφάνιση σοβαρών μορφών τοξίκωσης. Έχοντας μελετήσει τις πληροφορίες σχετικά με αυτήν την ασθένεια, θα μάθετε πώς εκδηλώνεται και πώς να απαλλαγείτε από την προεκλαμψία.

Τύποι γέστωσης

Μια σοβαρή κατάσταση τοξίκωσης, η μακροχρόνια εκδήλωσή της ονομάζεται γέστωση από τη σύγχρονη ιατρική. Ανάλογα με την παθογένεια, την πολυπλοκότητα και τον τρόπο φυσικά, αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε τύπους, καθένας από τους οποίους είναι απειλητικός για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού:

1. Η νεφροπάθεια ή προγεστέωση, είναι μια ασθένεια στην οποία προσβάλλονται τα νεφρά. Δεν κάνουν καλά τη δουλειά τους. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται οσφυϊκοί πόνοι και έντονο πρήξιμο.
2. Η προεκλαμψία είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που εμφανίζεται ήδη στις 20 εβδομάδες. Όταν σε αυτήν την περίοδο ο γιατρός διαγνώσει οίδημα των κάτω άκρων, αυξημένη πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα, τότε τίθεται μια τέτοια διάγνωση. Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να εμφανίσει κόπωση, πονοκεφάλους, κατάθλιψη.
3. Η εκλαμψία είναι μια απειλητική για τη ζωή μορφή γέστωσης, στην οποία υπάρχει παραβίαση του κυκλοφορικού και του φυτο-πλακουντιακού συστήματος. Μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει σπασμούς, απώλεια συνείδησης. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση και νοσηλεία: υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικής αιμορραγίας, πιθανώς θανατηφόρου αποτελέσματος. Τα συμπτώματα της εκλαμψίας μπορεί να επιμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα στην περίοδο μετά τον τοκετό.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η πορεία της γέστωσης ταξινομείται ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου. Υπάρχουν τέτοιες μορφές:

1. "Καθαρή" γέστωση, στην οποία παρατηρούνται ήπια συμπτώματα: οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση, αδυναμία, ναυτία. Αυτά τα φαινόμενα δεν προκαλούν έντονη ενόχληση και δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση, γιατί περνούν γρήγορα από μόνα τους.
2. Η "συνδυασμένη" γέστωση συμβαίνει όταν μια έγκυος γυναίκα έχει χρόνιες παθήσεις: υπέρταση, νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, ουρογεννητικές λοιμώξεις. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται ξεκινώντας από τις 22 εβδομάδες, είναι επώδυνος με έντονα συμπτώματα.

Σύμφωνα με το ICD-10

Τι είναι η γέστωση ορίζεται σαφώς από τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων της δέκατης έκδοσης:

• εγκυμοσύνη που περιπλέκεται από υπέρταση.
• εγκυμοσύνη που περιπλέκεται από κατακράτηση υγρών σε μαλακούς ιστούς και νεφρική ανεπάρκεια.
• ήπια τοξίκωση (στην κλίμακα Savelyeva), η οποία εκδηλώνεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης.

Ρωσική

Όταν η γέστωση διαγιγνώσκεται σε Ρωσίδες έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιούν την κατάλληλη ταξινόμηση αυτής της νόσου. Διακρίνονται διάφορες μορφές παθολογικής κατάστασης, οι οποίες μπορούν να περάσουν ανεξέλεγκτα η μία στην άλλη και συμπληρώνονται με ταυτόχρονες ασθένειες. Τι είναι η γέστωση και ποια είναι τα συμπτώματά της σύμφωνα με τα ρωσικά πρότυπα:

• πρήξιμο;
• ανεπάρκεια του ήπατος, των νεφρών σε μέτρια, σοβαρή μορφή.
• προεκλαμψία
• εκλαμψία.

Αμερικανική Εταιρεία Μαιευτήρων και Γυναικολόγων

Στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, υπάρχει μια ταξινόμηση ασθενειών που καθορίζει τι είναι η γέστωση στις έγκυες γυναίκες:

• όταν η υψηλή αρτηριακή πίεση διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες.
• Η πρωτεΐνη βρίσκεται στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• υπάρχει κατακράτηση υγρών μαλακών ιστών.
• ψυχολογικές αποκλίσεις, ανεξέλεγκτη συναισθηματικότητα.
• παρατηρήσετε την εμφάνιση προεκλαμψίας, μετατρέποντας σε εκλαμψία.

Γιατί συμβαίνει γέστωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι μαιευτήρες σε όλο τον κόσμο προσπαθούν να καταλάβουν γιατί οι υγιείς γυναίκες, στο πλαίσιο της επιτυχημένης κύησης στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, έχουν μια τόσο σοβαρή κατάσταση όπως η γκέσταση. Χάρη σε πολλαπλές μελέτες, έχουν προβληθεί οι ακόλουθοι λόγοι:

• έντονο στρες?
• κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
• τυχόν χρόνιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν προεκλαμψία.
• σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις ·
• γενετική διάθεση που μεταδίδεται από τη μητέρα.

Πώς εμφανίζεται η όψιμη τοξίκωση

Εάν η ναυτία, η δυσφορία επιμένει μετά τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν σχηματιστεί πλήρως ο πλακούντας, τότε αυτό το φαινόμενο ονομάζεται όψιμη τοξίκωση. Η εμφάνισή του εμφανίζεται σταδιακά. Σημαντικά σημάδια γέστωσης:

• πρήξιμο των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• περαιτέρω υπάρχει αύξηση της πίεσης.
• ακόμη και με φυσιολογικό νερό, αποβάλλονται λίγα ούρα (πρωτεϊνουρία).
• Στη συνέχεια, υπάρχουν πονοκέφαλοι, ασθένειες, προβλήματα όρασης.
• μια σοβαρή μορφή προεκλαμψίας χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις.

Οίδημα σε έγκυες γυναίκες

Εάν στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μια γυναίκα κερδίζει περίπου 350 γραμμάρια την εβδομάδα, αυτός είναι ο κανόνας. Όταν οι μετρήσεις κατά τη ζύγιση των δεδομένων υπερβαίνουν αυτούς τους αριθμούς, τότε αυτό είναι μια παθολογία και ο γιατρός διαγιγνώσκει κρυφό οίδημα. Το σύμπτωμα εμφανίζεται "από κάτω προς τα πάνω": ελαφρά διόγκωση του ποδιού, του κάτω ποδιού, του μηρού και στη συνέχεια μπορεί να φτάσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Τέτοια φαινόμενα είναι επικίνδυνα στη φύση: εάν αγνοηθούν, υπάρχει κίνδυνος ολικής βλάβης σε ολόκληρο τον οργανισμό. Το πρόβλημα οδηγεί σε μια σοβαρή μορφή κατακράτησης υγρών, όπου όλα τα εσωτερικά όργανα μπορεί να υποφέρουν. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο για τη ζωή της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου.

Πρωτεΐνη στα ούρα

Μια γυναίκα μπορεί να υποψιαστεί αυτό το σύμπτωμα παρατηρώντας ότι τα ούρα έχουν θολώσει. Αλλά μόνο μια κλινική ανάλυση που πραγματοποιείται σε εργαστήριο θα δώσει έναν ακριβή ορισμό. Η σύγχρονη φαρμακολογία έχει αναπτύξει μια ειδική δοκιμή με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε ανεξάρτητα την παρουσία μιας πρωτεΐνης. Εάν βρεθεί, είναι απαραίτητο να κάνετε μια δεύτερη ανάλυση στο νοσοκομείο και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Υψηλή πίεση

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα που φοβούνται περισσότερο οι γιατροί είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε μια έγκυο γυναίκα. Υπάρχουν συχνά ανεξέλεγκτα άλματα όταν το σημάδι στη συσκευή φτάνει από 160 έως 200 μονάδες. Η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για το παιδί και μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες διαδικασίες στο σώμα της μητέρας, ειδικά εάν η χαμηλή αρτηριακή πίεση ήταν ο κανόνας για μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη.

Διάγνωση και θεραπεία

Το κορίτσι πρέπει να εγγραφεί στην προγεννητική κλινική το αργότερο μέχρι το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Σε κάθε επίσκεψη ο γιατρός πραγματοποιεί μια εξέταση: η άνω και κάτω πίεση, το βάρος μετριέται, οι εξετάσεις συνταγογραφούνται, το έμβρυο ακούγεται. Συχνά χρησιμοποιείται διαγνωστική OPG της προεκλαμψίας. Οι χειρισμοί είναι απαραίτητοι προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα οι παθολογίες της πορείας της εγκυμοσύνης και να συνταγογραφηθεί επαρκής, έγκαιρη θεραπεία.

Εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου

Η καθυστερημένη τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με έντονα συμπτώματα, θα πρέπει να είναι λόγος νοσηλείας σε τμήμα όπου μια γυναίκα θα νοσηλευτεί σε νοσοκομείο. Σε εξωτερική βάση, για τη βελτίωση της κατάστασης, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• ένεση βιταμινών A, C, E.
• φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση σε έγκυες γυναίκες: "Nifedilin", "Methyldopa" κ.λπ.
• φυτικά σκευάσματα που μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: lingonberry, bearberry, horsetail.

Διατροφή

Κάθε γυναίκα που έχει βιώσει όλες τις «γοητείες» της τοξικότητας κάθε είδους γνωρίζει ότι αυτή τη στιγμή, η διατροφή από μόνη της γίνεται ελαφριά, χωρίς λιπαρά. Προτιμάται πιάτα λαχανικών και φρούτων. Με τη γέστωση, οι γιατροί συνιστούν να τηρείτε τη σωστή διατροφή:

• εισάγετε στη διατροφή φρέσκα λαχανικά, φρούτα εποχής.
• αφαιρέστε από το μενού ζωικά προϊόντα που μπορεί να προκαλέσουν υψηλή αρτηριακή πίεση, κατακράτηση υγρών στο σώμα.
• με οίδημα, τηρείτε το καθεστώς του νερού: πίνετε όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα υγρού την ημέρα.

Πρόωρος τοκετός

Μερικές φορές η γέστωση γίνεται λόγος για έγκαιρη επίλυση της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει σε σοβαρές μορφές προεκλαμψίας και εκλαμψίας, όταν τα συμπτώματα καθίστανται δύσκολο να εξαλειφθούν, προκαλώντας μεγάλη βλάβη στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ενδείξεις για πρόωρο τοκετό:

• αποκόλληση του πλακούντα.
• πρήξιμο των εσωτερικών οργάνων ·
• η παρουσία σπασμών σε μια έγκυο γυναίκα.
• συχνή απώλεια συνείδησης της μέλλουσας μητέρας.

Πρόληψη της γέστωσης

Ο προσεκτικός προγραμματισμός της εγκυμοσύνης βοηθά στην πρόληψη και αποφυγή τοξίκωσης. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• εγκατάλειψη εξαρτήσεων τουλάχιστον έξι μήνες πριν από την εγκυμοσύνη ·
• φροντίδα για σωστή διατροφή υψηλής ποιότητας ·
• λήψη πρόσθετων συμπληρωμάτων βιταμινών.
• σωματική δραστηριότητα πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
• ψυχολογική στάση απέναντι σε μια υγιή εγκυμοσύνη.

Γιατί η γέστωση είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί συμβαίνει σε μια συνεχή κατάσταση τοξίκωσης (νωρίς γίνεται αργά) - αυτός είναι ένας μεγάλος κίνδυνος για τη μητέρα και το μωρό. Χαρακτηριστικό γνώρισμα:

• πρόωρος τοκετός συνοδευόμενος από καισαρική τομή.
• άφθονη αιμορραγία κατά τον τοκετό.
• κακή υγεία του νεογέννητου ·
• δύσκολη περίοδο μετά τον τοκετό.

Βίντεο: Γέσταση εγκύων γυναικών

Η γέστωση εγκύων (ονομάζεται επίσης όψιμη τοξίκωση) είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που εμφανίζεται στο δεύτερο μισό της και χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία ζωτικών οργάνων και συστημάτων. Δυστυχώς, η γέστωση είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα: τα σημάδια της εντοπίζονται στο 13-16% των μελλοντικών μητέρων.

Η γέστωση χωρίζεται σε υδρωπικία εγκυμοσύνης, νεφροπάθεια εγκυμοσύνης, προεκλαμψία και εκλαμψία. Η γέστωση, η οποία αναπτύσσεται σε έγκυες γυναίκες στο πλαίσιο της ορατής ευημερίας και ελλείψει οποιωνδήποτε ασθενειών, χαρακτηρίζεται ως "καθαρή γέζωση" και εμφανίζεται στο 20-30% των εγκύων γυναικών. Εάν εμφανιστεί στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας νόσου (υπέρταση, νεφρικές και ηπατικές παθήσεις, παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος, διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους), χαρακτηρίζεται ως συνδυασμένη.

Εκδηλώσεις προεκλαμψίας

Η σταγόνα των εγκύων χαρακτηρίζεται από επίμονη κατακράτηση υγρών στο σώμα και είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της προεκλαμψίας. Κάντε διάκριση μεταξύ κρυμμένου και εμφανή οιδήματος. Το λανθάνον οίδημα αποδεικνύεται από παθολογικό (πάνω από 300-400 g την εβδομάδα) ή από άνιση εβδομαδιαία αύξηση βάρους.

Λόγω της μείωσης της απέκκρισης ούρων και της κατακράτησης υγρών στο σώμα, το σωματικό βάρος αυξάνεται γρήγορα και υπάρχει υπεροχή της νυχτερινής ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το πρήξιμο συνήθως ξεκινά στην περιοχή του αστραγάλου και σταδιακά εξαπλώνεται προς τα πάνω. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόσωπο αρχίζει να πρήζεται ταυτόχρονα. Το πρωί, το πρήξιμο είναι λιγότερο αισθητό επειδή το υγρό κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ξεκούρασης. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το πρήξιμο κατεβαίνει στα πόδια και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ακόμη και με έντονο οίδημα, η γενική κατάσταση και η ευημερία των εγκύων, κατά κανόνα, παραμένει καλή. Η διάγνωση της υδρωπικίας σε έγκυες γυναίκες βασίζεται στην ανίχνευση οιδήματος, ζυγίζοντας αποτελέσματα, συγκρίνοντας την ποσότητα υγρού που πίνεται και αποβάλλεται ημερησίως - μια γυναίκα πρέπει να εκκρίνει όχι λιγότερο από ό, τι πίνει.

Η νεφροπάθεια χαρακτηρίζεται από συνδυασμό τριών συμπτωμάτων: οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν δύο συμπτώματα σε διάφορους συνδυασμούς. Η νεφροπάθεια της εγκυμοσύνης συνήθως αναπτύσσεται με φόντο την υδρωπικία που προηγήθηκε. Αύξηση της αρτηριακής πίεσης έως 135/85 mm Hg. Τέχνη. και παραπάνω είναι ένα από τα σημαντικά κλινικά σημεία νεφροπάθειας. Οι μετρήσεις της αρχικής πίεσης του αίματος είναι σημαντικές. Η αρτηριακή υπέρταση των εγκύων αποδεικνύεται από αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης (πρώτο ψηφίο) κατά 30 mm Hg. Τέχνη. από το αρχικό και το διαστολικό (δεύτερο ψηφίο) - κατά 15 mm Hg. Τέχνη. και υψηλότερα. Ιδιαίτερη σημασία έχει η αύξηση της διαστολικής πίεσης, η οποία είναι ευθέως ανάλογη με τη μείωση της ροής του αίματος στον πλακούντα και τη μείωση της παροχής οξυγόνου στο έμβρυο.

Η νεφροπάθεια ενέχει κίνδυνο για την υγεία των εγκύων, των τοκετών και των γυναικών μετά τον τοκετό λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να μετατραπεί σε εκλαμψία (επιληπτική κρίση με εξασθενημένη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων), να προκαλέσει σοβαρή δυσλειτουργία ζωτικών οργάνων και επίσης δημιουργεί προϋποθέσεις για επιπλοκές όπως πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά τοποθετημένου πλακούντα, αιμορραγία, υποξία του εμβρύου (ανεπαρκής παροχή οξυγόνου), θάνατος του εμβρύου.

Οι σοβαρές επιπλοκές της γέστωσης (αιμορραγία, πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά τοποθετημένου πλακούντα, εμβρυϊκός θάνατος) οφείλονται σε μεγάλο βαθμό όχι στην υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά στις έντονες διακυμάνσεις της.

Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία) είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια προεκλαμψίας. Η προοδευτική αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα υποδηλώνει επιδείνωση της πορείας της νόσου. Ταυτόχρονα με την παρουσία των αναφερόμενων συμπτωμάτων σε έγκυες γυναίκες, ο όγκος των ούρων που αποβάλλονται μειώνεται. Η ημερήσια ποσότητα ούρων μειώνεται στα 400-600 ml ή λιγότερο. Όσο λιγότερα ούρα αποβάλλονται, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Όσο περισσότερο διαρκεί η νεφροπάθεια, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της κατάστασης των εγκύων και των αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης.

Η προεκλαμψία εκδηλώνεται με κυρίαρχη παραβίαση της μικροκυκλοφορίας στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτός ο τύπος γέστωσης, εκτός από την τυπική τριάδα συμπτωμάτων, χαρακτηρίζεται από αίσθημα βάρους στο πίσω μέρος του κεφαλιού, πονοκεφάλους, πόνο στο στομάχι, στο δεξί υποχόνδριο, ναυτία, έμετο και οπτική δυσλειτουργία. Μαζί με τα αναφερόμενα σημεία, μπορεί να εμφανιστεί εξασθένηση της μνήμης, αϋπνία ή υπνηλία, ευερεθιστότητα, αδιαφορία, λήθαργος. Υπάρχει επίσης εξασθένηση της όρασης, τρεμόπαιγμα «μύγες» ή σπινθήρες, «πέπλο» μπροστά στα μάτια, που είναι συνέπεια διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος στον ινιακό φλοιό και βλάβης του αμφιβληστροειδούς.

Η προεκλαμψία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: συστολική αρτηριακή πίεση 160 mm Hg. Τέχνη. και υψηλότερο? διαστολική αρτηριακή πίεση 110 mm Hg. Τέχνη. και υψηλότερο? περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούρα 5 g ανά ημέρα ή περισσότερο). μείωση του όγκου των απεκκριθέντων ούρων (λιγότερο από 400 ml). εγκεφαλικές και οπτικές διαταραχές, ναυτία, έμετος, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (κύτταρα του αίματος υπεύθυνα για την πήξη του αίματος), μείωση της δραστηριότητας του συστήματος πήξης του αίματος, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.

Η εκλαμψία είναι ένα σοβαρό στάδιο γέστωσης, στο οποίο, εκτός από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νεφροπάθειας και της προεκλαμψίας, αναπτύσσονται σπασμοί. Η εμφάνιση σπασμωδικής κρίσης εκλαμψίας προκαλείται συχνότερα από εξωτερικά ερεθίσματα (έντονο φως, έντονος ήχος, πόνος, αγχωτική κατάσταση). Η κρίση διαρκεί συνήθως 1-2 λεπτά.

Μετά την κρίση, ο ασθενής βρίσκεται αναίσθητος. Μετά από λίγο, η συνείδηση ​​επιστρέφει, αλλά δεν θυμάται τίποτα για το τι συνέβη, παραπονιέται για πονοκέφαλο και γενική κόπωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασυνείδητη κατάσταση δεν διακόπτεται και μετά από λίγο περνά στην επόμενη κρίση. Μπορεί να υπάρχουν αρκετές κρίσεις. Η πρόγνωση είναι δυσμενής όταν αναπτύσσεται μετά από επιληπτικό βαθύ κώμα (κατάσταση στην οποία δεν υπάρχει συνείδηση, η συντονιστική λειτουργία του εγκεφάλου χάνεται εν μέρει), γεγονός που υποδηλώνει εγκεφαλικό οίδημα, καθώς και πιθανές αιμορραγίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί μια μη σπασμωδική μορφή εκλαμψίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πονοκέφαλο, σκοτεινιά στα μάτια. Ξαφνικά πέφτει σε κώμα με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ο βαθμός του οιδήματος
Το ρητό ορατό οίδημα στον επιπολασμό τους ποικίλλει σε μοίρες:

• I βαθμός - πρήξιμο των ποδιών.
• II βαθμός - πρήξιμο των ποδιών και της κοιλιάς.
• III βαθμός - οίδημα των ποδιών, του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του προσώπου.
• IV βαθμός - γενικευμένος - κοινός στα πόδια, τον κορμό, τα χέρια, το πρόσωπο.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης της προεκλαμψίας

Τα αίτια της γέστωσης είναι πολύ διαφορετικά. Από αυτή την άποψη, έχουν προταθεί διάφορες θεωρίες για την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής. Σύμφωνα λοιπόν με μία από τις θεωρίες, η γέστωση προκαλείται από παραβίαση της σχέσης μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού και των υποφλοιωδών σχηματισμών, η οποία εκφράζεται με αντανακλαστικές αλλαγές στο αγγειακό σύστημα και διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.

Μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη της γέστωσης είναι η παραβίαση της ορμονικής ρύθμισης των λειτουργιών των ζωτικών οργάνων και συστημάτων. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της προεκλαμψίας αποδίδεται στην ανοσολογική ασυμβατότητα των ιστών της μητέρας και του εμβρύου. Ένας αριθμός επιστημόνων είναι της γνώμης σχετικά με την πιθανότητα κληρονομικής προδιάθεσης στην εμφάνιση της προεκλαμψίας. Ωστόσο, οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι δεν υπάρχει ένας μόνο μηχανισμός για την ανάπτυξη της γέστωσης, αλλά υπάρχει μια συνδυασμένη επίδραση διαφόρων επιζήμιων παραγόντων στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Από την άποψη των πιθανών μηχανισμών για την ανάπτυξη της προεκλαμψίας, αποδίδεται μεγάλη σημασία στον σπασμό όλων των αγγείων, ο οποίος οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα και τους ιστούς και σε διαταραχή της λειτουργίας τους. Η αντανάκλαση του αγγειοσπασμού είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εξίσου σημαντική είναι η ήττα του εσωτερικού στρώματος των αιμοφόρων αγγείων - του ενδοθηλίου. Η βλάβη στο ενδοθήλιο οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης ουσιών που επηρεάζουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων και του συστήματος πήξης του αίματος και αλλαγή της ευαισθησίας σε αυτά από το αγγειακό τοίχωμα.

Το σώμα συνθέτει επίσης μια σειρά από άλλες ουσίες που ρυθμίζουν τον αγγειακό τόνο. Υπό την επίδραση επιβλαβών παραγόντων, διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ των ουσιών, οι οποίες εξασφαλίζουν την επέκταση και στένωση των αιμοφόρων αγγείων υπέρ του τελευταίου, γεγονός που οδηγεί σε αγγειόσπασμο. Στο πλαίσιο των συνεχιζόμενων αλλαγών, ενεργοποιείται η διαδικασία της ενδοαγγειακής πήξης του αίματος, οι ιδιότητες της ροής του αίματος διαταράσσονται και το ιξώδες του αυξάνεται. Η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία γίνεται δύσκολη, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος και υπάρχει μείωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς της μητέρας και του εμβρύου.

Μαζί με τις αλλαγές που συμβαίνουν, οι δείκτες της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος της εγκύου μειώνονται. Λόγω της αυξημένης διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος στο πλαίσιο της βλάβης στο αγγειακό ενδοθήλιο, το υγρό μέρος του αίματος απελευθερώνεται στον ιστό, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή οιδήματος.

Η γέστωση συνοδεύεται από σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, η οποία έχει διάφορες εκδηλώσεις, που κυμαίνονται από την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα και τελειώνει με οξεία νεφρική ανεπάρκεια - κατάσταση κατά την οποία τα νεφρά δεν μπορούν να ανταπεξέλθουν στην εργασία τους. Με τη γέστωση, η λειτουργία του ήπατος διαταράσσεται επίσης, η οποία συνοδεύεται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του, εστιακή νέκρωση (περιοχές νέκρωσης) και αιμορραγίες. Υπάρχουν επίσης λειτουργικές και δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο: διαταραχές μικροκυκλοφορίας, εμφάνιση θρόμβων αίματος στα αγγεία με ανάπτυξη δυστροφικών αλλαγών στα νευρικά κύτταρα, σπασμένες ή εστιακές αιμορραγίες, οίδημα με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Με τη γέστωση σε έγκυες γυναίκες, υπάρχουν επίσης έντονες αλλαγές στον πλακούντα, οι οποίες είναι η αιτία ανάπτυξης χρόνιας υποξίας και καθυστέρησης εμβρυϊκή ανάπτυξη... Αυτές οι αλλαγές συνοδεύονται από μείωση της ροής αίματος του εμβρύου-πλακούντα.

Πώς εντοπίζεται η γέστωση;
Η διάγνωση της γέστωσης βασίζεται σε μια αξιολόγηση των αναμνηστικών δεδομένων (δεδομένα για τις ασθένειες της γυναίκας, την πορεία αυτής της εγκυμοσύνης), τα παράπονα των ασθενών, τα αποτελέσματα μιας κλινικής αντικειμενικής μελέτης και εργαστηριακά δεδομένα. Για να αποσαφηνιστεί η κατάσταση και μια αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς, πρέπει να εκτιμηθούν τα ακόλουθα:

• ιδιότητες πήξης του αίματος.
• γενική ανάλυση αίματος.
• βιοχημικές παράμετροι αίματος.
• γενικά και βιοχημικά ·
• η αναλογία του υγρού που καταναλώνεται και απελευθερώνεται.
• τιμή πίεσης του αίματος?
• αλλαγή στο σωματικό βάρος με την πάροδο του χρόνου.
• λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών.
• κατάσταση του βυθού.

Εάν υπάρχει υποψία προεκλαμψίας, γίνονται μετρήσεις υπερήχων και Doppler. Απαιτούνται επίσης επιπλέον συμβουλές θεραπευτή, νεφρολόγου, νευροπαθολόγου, οφθαλμιάτρου.

Θεραπεία της γέστωσης

Οι βασικές αρχές της θεραπείας της προεκλαμψίας περιλαμβάνουν: τη δημιουργία θεραπευτικού και προστατευτικού σχήματος, αποκατάσταση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων, γρήγορο και ήπιο τοκετό.

Με βαθμό πτώσης Ι, είναι δυνατή η διεξαγωγή θεραπείας στις συνθήκες των προγεννητικών κλινικών. Με πτώση του βαθμού II-IV, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Οι έγκυες γυναίκες με σοβαρή νεφροπάθεια, προεκλαμψία, εκλαμψία πρέπει να νοσηλεύονται σε νοσοκομεία σε πολυεπιστημονικά νοσοκομεία που διαθέτουν μονάδα εντατικής θεραπείας και μονάδα για τη γαλουχία πρόωρων μωρών.

Η θεραπεία της γέστωσης περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων:

• δίαιτα με περιορισμό υγρών (800-1000 ml ημερησίως) και αλάτι, εμπλουτισμένη με πρωτεΐνες και βιταμίνες.
• δημιουργία θεραπευτικού και προστατευτικού καθεστώτος (συμπεριλαμβανομένων των ηρεμιστικών) ·
• έγχυση ή ενδοφλέβια θεραπεία (σκοπός της είναι η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε μικρά αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των αγγείων του πλακούντα). Ο όγκος των εγχύσεων είναι έως 1400 ml ημερησίως (χρησιμοποιώντας ρεοπολυγλυκίνη, παρασκευάσματα πλάσματος κ.λπ.).
• αντιυπερτασική θεραπεία - θεραπεία που στοχεύει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης (διβαζόλη, μαγνησία, νιτρικά άλατα, αποκλειστές γάγγλων για ελεγχόμενη υπόταση, ανταγωνιστές ασβεστίου, απρεσίνη).
• πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα (actovegin, βιταμίνες Ε, Β6, Β12, C, μεθειόνιο).

Συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, διουρητικά και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βελτιώνουν τη ροή του αίματος.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της γέστωσης και την κατάσταση του εμβρύου. Σε περίπτωση ήπιας νεφροπάθειας, η διάρκεια της νοσοκομειακής θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες, με μέσο όρο - από 2 έως 4 εβδομάδες, ανάλογα με την κατάσταση του εμβρύου. Ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο με συστάσεις για συνέχιση της θεραπείας υπό την επίβλεψη προγεννητικής κλινικής. Σε σοβαρή νεφροπάθεια και παρουσία της επίδρασης της θεραπείας, η παρατήρηση και θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον πριν από τον τοκετό είναι η βέλτιστη. Η θεραπεία σοβαρής νεφροπάθειας, προεκλαμψίας και εκλαμψίας πραγματοποιείται σε συνδυασμό με αναζωογονητές στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Οι ενδείξεις για έγκαιρη παράδοση (συνήθως πραγματοποιούνται με τρόπο) είναι:

• μέτρια νεφροπάθεια χωρίς αποτέλεσμα θεραπείας εντός 7-10 ημερών.
• σοβαρές μορφές προεκλαμψίας με αποτυχία εντατικής θεραπείας για 2-3 ώρες.
• νεφροπάθεια, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα, με καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου και έλλειψη ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• προεκλαμψία, εκλαμψία και οι επιπλοκές της.

Ο τοκετός μέσω του κολπικού καναλιού γέννησης πραγματοποιείται παρουσία κατάλληλων συνθηκών: με ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς και αποτέλεσμα θεραπείας, ελλείψει ενδομήτριας εμβρυϊκής ταλαιπωρίας σύμφωνα με υπερηχογράφημα και μελέτες καρδιοπαρακολούθησης.

Πρόληψη της γέστωσης

Μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης προεκλαμψίας πρέπει να λαμβάνονται σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους, υπέρταση, παθολογία των νεφρών, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, μολυσματικές ασθένειες, συνδυασμένη παθολογία εσωτερικών οργάνων (δηλαδή, παρουσία αρκετών ασθενειών).

Η πρόληψη της γέστωσης στην ομάδα κινδύνου ξεκινά στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να οργανωθεί ένα ορθολογικό σχήμα ανάπαυσης και διατροφής: επαρκής ύπνος (περίπου 8 ώρες την ημέρα), τακτικοί περίπατοι, είναι σημαντικό να διατηρείται μια καλή διάθεση, να δημιουργείται ένα ήρεμο συναισθηματικό υπόβαθρο. Η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας και του εμβρύου είναι σημαντική για τον εντοπισμό των πρώτων σημείων που υποδεικνύουν την έναρξη της προεκλαμψίας. Η προφύλαξη από φάρμακα στοχεύει στη βελτιστοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, του ήπατος, των νεφρών και των μεταβολικών διεργασιών. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η φυσιολογική κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Η διάρκεια της πορείας της προφύλαξης από φάρμακα είναι κατά μέσο όρο 3-4 εβδομάδες.

Ιγκόρ Μακάροφ
Dr. med. Επιστήμης, καθηγητής, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας,
Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Ακαδημία Μόσχας ΤΟΥΣ. Σετσένοφ

Συζήτηση

Πιστεύω ότι το άρθρο είναι πολύ χρήσιμο, αφού στην προγεννητική κλινική δεν έχουν όλοι οι γιατροί χρόνο να εξηγήσουν τι σημαίνει αυτή ή αυτή η ασθένεια (ένδειξη). Όσο για μένα, αισθάνομαι πολύ πιο ήρεμος αν ξέρω τι να περιμένω και πώς να αποφύγω τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Και σε βάρος του ποιος και πώς μπορεί να «κουρδίσει» τον εαυτό του, τότε όλα εδώ εξαρτώνται από την ανθρώπινη ψυχολογία. Για άλλη μια φορά ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ τον Igor Makarov για το άρθρο.

26.01.2010 16:38:58, Ναταλία, Σερπούχοφ

Υπήρχε μια ανεπάρκεια πλακούντα που στη συνέχεια χύθηκε στην προεκλαμψία, επέζησε ήρεμα παρά το γεγονός ότι ήταν στο νοσοκομείο για σχεδόν 4 μήνες. τρομακτικό φυσικά ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες, αλλά γέννησε η ίδια στις 38 εβδομάδες. με βοήθησε να αντιμετωπίσω την πίεση κατά τον τοκετό, αλλά ήμουν έτοιμος για ΧΑΠ ανά πάσα στιγμή.

14.03.2008 00:23:59

Υπάρχουν πολλές ιατρικές πληροφορίες, οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να διαβάζουν :). Γέννησα το πρώτο σε ηλικία 22 ετών, έμαθα για την προεκλαμψία με όλα τα σημάδια από την έξοδο ήδη. Ένιωθα σχεδόν φυσιολογικά, το κεφάλι μου ήταν λίγο περίεργο, το βάρος ήταν δύσκολο να μεταφερθεί, τα πόδια και οι παλάμες μου είχαν πρηστεί. Δεν ήξερα. έτσι εκδηλώνεται η προεκλαμψία :). Αλλά αν είχα διαβάσει αυτό το άρθρο, θα είχα πανικοβληθεί.
Και έτσι, ξάπλωσα για μια εβδομάδα σε ένα μαιευτήριο εξειδικευμένο για τη γέστωση, oikal από μαγνησία, μέτρησα την πίεση για όλους, γέλασα σε έναν θάλαμο για 8 άτομα, γέννησα σε έναν θάλαμο για 5 άτομα. Δεν υπήρχε χρόνος για διάβασμα τρόμου :).

Σχολιάστε το άρθρο "Επικίνδυνες αλλαγές: γέστωση εγκύων γυναικών"

Η εγκυμοσύνη στη ζωή μιας γυναίκας είναι μια μοναδική περίοδος γεμάτη ευχάριστες αλλαγές και ελαφρύ ενθουσιασμό, αλλά μερικές φορές αυτός ο ενθουσιασμός ξεφεύγει από την κατηγορία του φωτός και, ως εκ τούτου, βλάπτει τη μέλλουσα μητέρα. Εγκυμοσύνη και χορτοφαγία, είναι συμβατά; Επισκεπτόμενοι τα φόρουμ των χορτοφάγων, είναι εύκολο να εντοπιστούν τα προβλήματα που τους ανησυχούν. Αποφασίσαμε να διαλύσουμε τους βασικούς μύθους σχετικά με τη χορτοφαγία και την εγκυμοσύνη, διαλύοντας έτσι όλους τους λόγους για τον ενθουσιασμό των γυναικών. Οι κύριοι μύθοι στο θέμα "Εγκυμοσύνη και ...

Η οξεία πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά. είναι μια ασθένεια που είναι μια οξεία μικροβιακή-φλεγμονώδης διαδικασία στο σύστημα της κάλυκας-πυέλου και του σωληνοειδούς διάμεσου ιστού των νεφρών. Τρόποι μόλυνσης των νεφρών με πυελονεφρίτιδα: ανοδική (συχνότερα σε μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες, σε κορίτσια, η πηγή φλεγμονής μπορεί να είναι ο αιδοίο, στα αγόρια - φλεγμονή της ακροποσθίας, βλεφαρίδες του πέους) αιματογενής (σε ...

Μαθήματα ψυχολόγου για έγκυες γυναίκες Τα μαθήματα ψυχολόγων για έγκυες γυναίκες γίνονται όλο και πιο δημοφιλή. Ο κύριος στόχος που επιδιώκουν οι γυναίκες στον τοκετό είναι να προετοιμαστούν σωστά για τον τοκετό. Υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού, ο τοκετός σας θα είναι ομαλός και ανώδυνος για την ψυχολογική υγεία. Η επικοινωνία πλούσια σε πληροφορίες που είναι ευεργετική για τη μητέρα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το άγχος και το περιττό άγχος. Προβλήματα ανασφάλειας, βάσανα που προκαλούνται από αναμονή για πόνο, αβεβαιότητα και ...

Ειδικοί από το Βασιλικό Κολέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Ηνωμένο Βασίλειο προειδοποιούν τις μέλλουσες μητέρες ότι το πέταγμα με αεροπλάνο μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία των εγκύων μέχρι κάποια ημερομηνία. Μια σχετικά ασφαλής περίοδος για πτήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρήθηκε ότι ήταν έως 37 εβδομάδες και για πολλαπλές κυήσεις ή σε περίπτωση υψηλού κινδύνου πρόωρου τοκετού - έως 32 εβδομάδες. Οι συντάκτες της μελέτης εξέτασαν τις πτώσεις πίεσης στην καμπίνα της επένδυσης και την επίδραση χαμηλής περιεκτικότητας ...

Με αφορμή την κυκλοφορία νέων επεισοδίων της σειράς κινουμένων σχεδίων Steven Universe σχετικά με τις περιπέτειες ενός νεαρού υπερήρωα και μιας ομάδας ισχυρών Gems, η Cartoon Network TV και το Μουσείο Entυχαγωγικών Επιστημών "Experimentanium" σας προσκαλούν να λάβετε μέρος σε διαγωνισμό μεγαλώνουν τους πιο αληθινούς κρυστάλλους! Οι διοργανωτές του διαγωνισμού θα μοιραστούν τις μυστικές τους γνώσεις για το πώς να πραγματοποιήσουν αυτή τη συναρπαστική εμπειρία στο σπίτι με συνηθισμένο αλάτι ή ζάχαρη και στη συνέχεια θα βραβεύσουν τρεις ιδιοκτήτες των πιο όμορφων και ασυνήθιστων κρυστάλλων ...

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θέλετε να είστε όμορφοι περισσότερο από ποτέ. Αλλά μια γυναίκα σε μια θέση έχει έναν αριθμό περιορισμών. Πολλές διαδικασίες ομορφιάς και πρόσθετα τροφίμων απαγορεύονται και δεν υπάρχει πάντα δύναμη για επιτρεπόμενους χειρισμούς. Τι να κάνω? Απευθυνθείτε σε μεθόδους που είναι εγγυημένα ότι θα φέρουν ομορφιά και θα ωφελήσουν τόσο τη μαμά όσο και το μωρό. Sπνος Όλοι γνωρίζουν ότι αν κοιμάστε λιγότερο από ό, τι πρέπει να κοιμηθείτε, αυτό αντανακλάται αμέσως στο πρόσωπο: το δέρμα φαίνεται κουρασμένο, χάνει τη φρεσκάδα και το υγιές του χρώμα ...

Μια επιλογή από ενδιαφέροντα άρθρα με θέμα "εγκυμοσύνη και παιδιά" Πόσο επιβλαβές είναι το αλκοόλ για τις έγκυες γυναίκες Οι χημικές ουσίες επηρεάζουν μια έγκυο γυναίκα και το έμβρυό της; Πόσο σημαντικός είναι ο κίνδυνος για το έμβρυο αν η μέλλουσα μητέρα καπνίζει; επιλέξτε το φύλο του αγέννητου παιδιού Τι είναι η βασική θερμοκρασία και πώς να τη μετρήσετε Πώς να προσδιορίσετε το πιο ευνοϊκό ...

Επικίνδυνες αλλαγές: γέστωση εγκύων γυναικών. Η γέστωση εγκύων (ονομάζεται επίσης όψιμη τοξίκωση) είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που εμφανίζεται στο δεύτερο μισό της και χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία ζωτικών οργάνων και συστημάτων.

Εκτός από τη χαρούμενη προσδοκία για τη γέννηση ενός μωρού, οι 9 μήνες της εγκυμοσύνης φέρνουν επίσης πολλές ανησυχίες και ανησυχίες για την κατάστασή του. Είναι άνετος στο στομάχι, θα γεννηθεί εγκαίρως και τι σημαίνουν όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν όλο αυτό το διάστημα με το γυναικείο σώμα; Ποια από αυτά μπορούν να χαρακτηριστούν ως φυσιολογικά και ποια σηματοδοτούν κίνδυνο και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα; Όλα αυτά και πολλές άλλες ερωτήσεις ενοχλούν τις έγκυες γυναίκες, αναγκάζοντας μερικές ...

Olesya Tveritinova | Επικεφαλής του Τμήματος Γυναικολογίας, Κλινικού και Διαγνωστικού Κέντρου MEDSI Εξηγεί πόσο επικίνδυνες είναι οι χημικές ουσίες για τις έγκυες γυναίκες. "Πολλές γυναίκες προσπαθούν να μην χρησιμοποιούν χημικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - οικιακές χημικές ουσίες, βαφές μαλλιών, βερνίκια νυχιών, διακοσμητικά καλλυντικά. Αυτός είναι ο λόγος για τη διαδεδομένη άποψη και προσωπική πεποίθηση ότι αυτά τα προϊόντα μπορούν να βλάψουν ένα αγέννητο παιδί. Η συμπεριφορά είναι δικαιολογημένη ...

Και τους 9 μήνες, ένα μωρό μεγαλώνει κάτω από την καρδιά σας, το οποίο περιβάλλεται όχι μόνο από την αγάπη και την αγάπη σας, αλλά και από αξιόπιστη προστασία από τις αμνιακές μεμβράνες και το αμνιακό υγρό. Η εμβρυική κύστη σχηματίζει μια αεροστεγή δεξαμενή με ένα στείρο περιβάλλον που προστατεύει το μωρό από τη μόλυνση. Κανονικά, ρήξη μεμβρανών και ρήξη αμνιακού υγρού συμβαίνει πριν από τον τοκετό (όταν ο τράχηλος είναι πλήρως ανοιχτός) ή απευθείας κατά τον τοκετό. Εάν η ακεραιότητα της φούσκας έχει σπάσει στο παρελθόν, αυτό είναι ...

Συζήτηση

11. Κατά την εξέταση, είναι πάντα σε θέση ο γιατρός να διαγνώσει με σιγουριά την πρόωρη απόρριψη νερού;
Με μια μαζική ρήξη, δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Δυστυχώς, σχεδόν στις μισές περιπτώσεις, οι γιατροί ακόμη και των κορυφαίων κλινικών αμφιβάλλουν για τη διάγνωση εάν βασίζονται μόνο σε δεδομένα εξέτασης και παλιές ερευνητικές μεθόδους.

12. Είναι δυνατή η διάγνωση της πρόωρης απορροής νερού χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα;
Η υπερηχογραφική εξέταση καθιστά δυνατή την εξακρίβωση εάν μια γυναίκα έχει ολιγοϋδράμνιο ή όχι. Αλλά η αιτία του χαμηλού νερού μπορεί να είναι όχι μόνο η ρήξη των μεμβρανών, αλλά και η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας του εμβρύου και άλλες καταστάσεις. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια μικρή ρήξη των μεμβρανών συμβαίνει στο πλαίσιο του πολυϋδραμνίου, για παράδειγμα, με παθολογία των νεφρών μιας εγκύου γυναίκας. Ο υπέρηχος είναι μια σημαντική μέθοδος παρακολούθησης της κατάστασης μιας γυναίκας που έχει πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, αλλά δεν απαντά στο ερώτημα αν οι μεμβράνες είναι άθικτες.

13. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η διαρροή νερού χρησιμοποιώντας μια δοκιμή λάμψης;
Πράγματι, υπάρχει μια τέτοια μέθοδος για τον προσδιορισμό του αμνιακού υγρού, που βασίζεται στον προσδιορισμό της οξύτητας του κολπικού περιβάλλοντος. Αυτό ονομάζεται δοκιμή νιτραζίνης ή αμνιοτεστ. Κανονικά, το κολπικό περιβάλλον είναι όξινο και το αμνιακό υγρό είναι ουδέτερο. Επομένως, η είσοδος αμνιακού υγρού στον κόλπο οδηγεί στο γεγονός ότι μειώνεται η οξύτητα του κολπικού περιβάλλοντος. Αλλά, δυστυχώς, η οξύτητα του κολπικού περιβάλλοντος μειώνεται επίσης σε άλλες καταστάσεις, για παράδειγμα, με λοίμωξη, ούρα, σπέρμα. Επομένως, δυστυχώς, μια δοκιμή που βασίζεται στον προσδιορισμό της οξύτητας του κόλπου δίνει πολλά ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

14. Σε πολλές προγεννητικές κλινικές λαμβάνεται ένα στυλεό στο νερό, πόσο ακριβής είναι αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση της πρόωρης έκχυσης νερού;
Η κολπική έκκριση που περιέχει εμβρυϊκό νερό, όταν εφαρμόζεται σε γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα και στεγνώσει, σχηματίζει ένα μοτίβο που μοιάζει με φύλλα φτέρης (φαινόμενο φτέρης). Δυστυχώς, η δοκιμή δίνει επίσης πολλά ανακριβή αποτελέσματα. Επιπλέον, σε πολλά νοσοκομεία, τα εργαστήρια είναι ανοιχτά μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας και τις καθημερινές.
15. Ποιες είναι οι σύγχρονες μέθοδοι για τη διάγνωση της πρόωρης ρήξης των μεμβρανών;
Οι σύγχρονες μέθοδοι για τη διάγνωση της πρόωρης ρήξης των μεμβρανών βασίζονται στον προσδιορισμό συγκεκριμένων πρωτεϊνών, οι οποίες είναι άφθονες στο αμνιακό υγρό και δεν περιέχονται κανονικά στις κολπικές εκκρίσεις και σε άλλα υγρά του σώματος. Για την ανίχνευση αυτών των ουσιών, αναπτύσσεται ένα σύστημα αντισωμάτων που εφαρμόζεται στη δοκιμαστική ταινία. Ο τρόπος λειτουργίας αυτών των δοκιμών είναι παρόμοιος με ένα τεστ εγκυμοσύνης. Το πιο ακριβές τεστ είναι ένα τεστ ανίχνευσης πρωτεΐνης που ονομάζεται άλφα μικροσφαιρίνη πλακούντα. Η εμπορική ονομασία είναι AmniSure®.

16. Ποια είναι η ακρίβεια της δοκιμής Amnishur;
Η ακρίβεια της δοκιμής Amnishur είναι 98,7%.

17. Μπορεί μια γυναίκα να δοκιμάσει μόνη της το τεστ Amnishur;
Ναι, σε αντίθεση με όλες τις άλλες μεθόδους έρευνας, το τεστ Amnishur δεν απαιτεί εξέταση στους καθρέφτες και μια γυναίκα μπορεί να το βάλει στο σπίτι. Όλα όσα χρειάζεστε για τη δοκιμή περιλαμβάνονται στο κιτ. Αυτό είναι ένα ταμπόν, το οποίο εισάγεται στον κόλπο σε βάθος 5-7 cm και διατηρείται εκεί για 1 λεπτό, ένας δοκιμαστικός σωλήνας με διαλύτη, στον οποίο το ταμπόν πλένεται για 1 λεπτό και στη συνέχεια απορρίπτεται και μια δοκιμαστική ταινία , το οποίο εισάγεται στον δοκιμαστικό σωλήνα. Το αποτέλεσμα διαβάζεται μετά από 10 λεπτά. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, όπως και με το τεστ εγκυμοσύνης, εμφανίζονται 2 λωρίδες. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, μία λωρίδα.

18. Τι γίνεται αν το αποτέλεσμα του τεστ είναι θετικό;
Εάν το τεστ είναι θετικό, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο ή να πάτε στο νοσοκομείο εάν η εγκυμοσύνη είναι πάνω από 28 εβδομάδες και στο γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου εάν η εγκυμοσύνη είναι μικρότερη από 28 εβδομάδες. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποφυγής επιπλοκών.

19. Τι γίνεται αν το τεστ είναι αρνητικό;
Εάν το τεστ είναι αρνητικό, μπορείτε να μείνετε στο σπίτι, αλλά στην επόμενη επίσκεψη στο γιατρό, πρέπει να μιλήσετε για τα ανησυχητικά συμπτώματα.

20. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από τη στιγμή της υποτιθέμενης ρήξης των μεμβρανών, μπορεί να γίνει έλεγχος;
Όχι, εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από την υποτιθέμενη ρήξη και τα σημάδια διαρροής νερού έχουν σταματήσει, τότε η δοκιμή μπορεί να δείξει εσφαλμένο αποτέλεσμα.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με την πρόωρη διαρροή αμνιακού υγρού

1. Πόσο συχνή είναι η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών;
Πραγματική πρόωρη ρήξη των μεμβρανών συμβαίνει περίπου σε κάθε δέκατη έγκυο γυναίκα. Ωστόσο, σχεδόν κάθε τέταρτη γυναίκα βιώνει ορισμένα συμπτώματα που μπορούν να συγχέονται με την πρόωρη ρήξη των μεμβρανών. Πρόκειται για μια φυσιολογική αύξηση της κολπικής έκκρισης και μια μικρή ακράτεια ούρων στην μετέπειτα εγκυμοσύνη και άφθονο έκκριμα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης του γεννητικού συστήματος.

2. Πώς εκδηλώνεται η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών;
Εάν έχει συμβεί μια μαζική ρήξη των μεμβρανών, τότε δεν μπορεί να συγχέεται με τίποτα: μια μεγάλη ποσότητα διαυγούς υγρού, άοσμου και άχρωμου, απελευθερώνεται αμέσως. Ωστόσο, εάν το κενό είναι μικρό, οι γιατροί το αποκαλούν επίσης υποκλινικό ή υψηλό πλευρικό δάκρυ, τότε μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάγνωση.

3. Ποιος είναι ο κίνδυνος πρόωρης ρήξης των μεμβρανών;
Υπάρχουν 3 τύποι επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη ρήξη των μεμβρανών. Η πιο συχνή και σοβαρή επιπλοκή είναι η ανάπτυξη μιας ανερχόμενης λοίμωξης, μέχρι τη σήψη του νεογέννητου. Σε μια πρόωρη εγκυμοσύνη, η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό με όλες τις συνέπειες της γέννησης ενός πρόωρου μωρού. Με μαζική εκροή νερού, μηχανική βλάβη στο έμβρυο, πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, πιθανή απόσπαση του πλακούντα.

4. Ποιος είναι πιο πιθανό να έχει ρήξη μεμβρανών;
Παράγοντες κινδύνου για πρόωρη ρήξη των μεμβρανών είναι η μόλυνση των γεννητικών οργάνων, η υπερβολική διάταση των μεμβρανών ως αποτέλεσμα του πολυϋδραμνίου ή με πολλαπλές εγκυμοσύνες, τραύμα στην κοιλιά, ατελές κλείσιμο του φάρυγγα της μήτρας. Η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Ωστόσο, σχεδόν σε κάθε τρίτη γυναίκα, η ρήξη των μεμβρανών συμβαίνει ελλείψει σημαντικών παραγόντων κινδύνου.

5. Πόσο γρήγορα συμβαίνει ο τοκετός με πρόωρη ρήξη των μεμβρανών;
Αυτό καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία κύησης. Στις εγκυμοσύνες πλήρους διάρκειας, οι μισές γυναίκες βιώνουν αυθόρμητο τοκετό μέσα σε 12 ώρες και περισσότερο από το 90% μέσα σε 48 ώρες. Με μια πρόωρη εγκυμοσύνη, είναι δυνατό να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη για μια εβδομάδα ή περισσότερο εάν η μόλυνση δεν ενωθεί.

6. Μπορεί μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού να απελευθερωθεί κανονικά;
Κανονικά, οι μεμβράνες είναι αεροστεγείς και δεν συμβαίνει, ακόμη και η μικρότερη, διείσδυση αμνιακού υγρού στον κόλπο. Για διαρροή αμνιακού υγρού, οι γυναίκες συχνά μπερδεύουν την αυξημένη κολπική έκκριση ή την ήπια ακράτεια ούρων.

7. Είναι αλήθεια ότι σε περίπτωση πρόωρης έκχυσης νερού, η εγκυμοσύνη διακόπτεται ανεξάρτητα από τον όρο;
Η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών είναι πράγματι μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή της εγκυμοσύνης, αλλά με έγκαιρη διάγνωση, νοσηλεία και έγκαιρη θεραπεία, η πρόωρη εγκυμοσύνη μπορεί συχνά να παραταθεί αν δεν εμφανιστεί λοίμωξη. Με μια πλήρη περίοδο εγκυμοσύνης και κοντά στην πλήρη περίοδο, κατά κανόνα, διεγείρεται η έναρξη του τοκετού. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας, σε αυτή την περίπτωση, σας επιτρέπουν να προετοιμάσετε ομαλά μια γυναίκα για τοκετό.
8. Εάν υπάρχει πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, αλλά το βλεννογόνο πώμα δεν έχει ξεκολλήσει, προστατεύει από τη μόλυνση;
Το βλεννογόνο βύσμα προστατεύει πραγματικά από τη μόλυνση, αλλά όταν σπάσουν οι μεμβράνες, μια προστασία από το βλεννογόνο βύσμα δεν είναι αρκετή. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εντός 24 ωρών από τη ρήξη, μπορεί να προκύψουν σοβαρές μολυσματικές επιπλοκές.

9. Είναι αλήθεια ότι τα νερά χωρίζονται σε εμπρός και πίσω νερά και η εκροή των μπροστινών νερών δεν είναι επικίνδυνη, συμβαίνει συχνά στον κανόνα;
Τα γόνιμα νερά χωρίζονται πράγματι σε πρόσθιο και οπίσθιο, αλλά όπου και αν συμβεί η ρήξη, είναι η πύλη μόλυνσης.

10. Τι προηγείται του χωρισμού;
Από μόνη της, η ρήξη των μεμβρανών είναι ανώδυνη και χωρίς προδρόμους.

Οποιαδήποτε από τις παλιές ασθένειες μπορεί να γίνει αισθητή με μια έξαρση. Ακόμα και κάτι που δεν σας έχει ενοχλήσει ποτέ πριν, μπορεί κάλλιστα να δείξει το πρόσωπό του τώρα. Πολλές ασθένειες "βγαίνουν" ήδη στο πρώτο τρίμηνο. Αλλά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, μπορεί να αναπτυχθεί μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές - γέστωση.

Η γέστωση των εγκύων συνοδεύεται από διαταραχή των λειτουργιών των ζωτικών οργάνων, σε μεγαλύτερο βαθμό - του αγγειακού συστήματος και της ροής του αίματος.

Τύποι γέστωσης σε έγκυες γυναίκες

Η γέστωση ονομάζεται επίσης όψιμη τοξίκωση εγκύων γυναικών. Ποια είναι η αιτία της ανάπτυξης της γέστωσης και ποιος είναι ο μηχανισμός αυτής της διαδικασίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια. Οι γιατροί λένε ότι ένα ολόκληρο συγκρότημα εμπλέκεται πάντα στην ανάπτυξη της γέστωσης. Αλλά τις περισσότερες φορές η εμφάνισή του προκαλείται από χρόνιες παθήσεις.

Εάν η γέστωση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της φαινομενικής ευημερίας της εγκύου γυναίκας και ελλείψει οποιωνδήποτε ασθενειών, οι ειδικοί την αποκαλούν "καθαρή γκεστόζη". Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται στο 20-30% των εγκύων γυναικών. Στην περίπτωση ανάπτυξης γέστωσης στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας ασθένειας (υπέρταση, ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος, διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους), μιλάμε για "συνδυασμένη γέστωση".

Ανάλογα με τη μορφή με την οποία εκδηλώνεται η γέστωση και τα συνοδευτικά συμπτώματα, υπάρχουν τύποι γέστωσης, οι οποίοι είναι, όπως ήταν, τα στάδια ή οι βαθμοί σοβαρότητάς του:

• Η σταγόνα των εγκύων είναι το αρχικό στάδιο στο οποίο εμφανίζονται τα πόδια και τα χέρια, στην αρχή κρυμμένα και μόνο τότε εμφανή. Ωστόσο, το πρήξιμο δεν σημαίνει ακόμη την εμφάνιση προεκλαμψίας. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να το κρίνει αυτό. Επομένως, μην κάνετε ποτέ πρόωρα συμπεράσματα και κυρίως μην κάνετε καμία θεραπευτική ενέργεια.
• Η νεφροπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υδρωπικίας και συνοδεύεται από διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Το πρώτο σημάδι είναι υπερυψωμένο. Η νεφροπάθεια μπορεί γρήγορα να μετατραπεί στην πιο σοβαρή μορφή προεκλαμψίας - εκλαμψία, και ως εκ τούτου απαιτεί άμεση θεραπεία. Οι επιπλοκές και οι συνέπειες της νεφροπάθειας μπορεί να είναι οι πιο σοβαρές.
• Η προεκλαμψία χαρακτηρίζεται από οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στην παροχή αίματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες προκαλούν αίσθημα βάρους στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή, ναυτία, έμετος, οπτική δυσλειτουργία, πιθανές ψυχικές διαταραχές.
• Η εκλαμψία είναι το πιο σοβαρό στάδιο της γέστωσης. Εμφανίζονται σπασμωδικές κρίσεις, διαταράσσονται οι λειτουργίες των οργάνων και των συστημάτων και μπορεί ακόμη και να εμφανιστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Η εκλαμψία είναι επίσης επικίνδυνη με κίνδυνο πρόωρου, φυσιολογικού εντοπισμού πλακούντα, πρόωρου τοκετού, αιμορραγίας και εμβρυικού θανάτου.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της γέστωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ανεξάρτητα από τη μορφή προεκλαμψίας που αναπτύσσεται σε μια γυναίκα, πρέπει σίγουρα να το πει στον γιατρό και να ξεκινήσει θεραπεία, καθώς η προεκλαμψία σε όλες τις εκδηλώσεις της είναι πολύ επικίνδυνη για το παιδί και τη μητέρα.

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η γκέσταση. Αλλά για να διευκολυνθεί η πορεία του στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά ρεαλιστικό και πολύ απαραίτητο. Οι ήπιες μορφές προεκλαμψίας μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι, πιο σοβαρές μορφές προεκλαμψίας και συχνά στην υποχρεωτική εγγύτητα με τη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι έχετε ανάπτυξη προεκλαμψίας, το πρώτο πράγμα που θα χρειαστεί να περάσετε πολλές εξετάσεις και να υποβληθείτε σε υποχρεωτικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να καθορίσετε τη μορφή της. Επίσης, παρακολουθείται η συσσώρευση υγρού στο σώμα της γυναίκας και παρακολουθείται η δυναμική του σωματικού βάρους. Σε έγκυες γυναίκες με γέστωση εμφανίζεται δίαιτα με περιορισμό υγρών (800-1000 ml ημερησίως) και αλάτι, εμπλουτισμένη με πρωτεΐνες και. Απαιτείται εξέταση από οφθαλμίατρο, διαβούλευση με θεραπευτή, νεφρολόγο και νευροπαθολόγο. Η υπερηχογραφική εξέταση είναι υποχρεωτική, συμπεριλαμβανομένου του εμβρυϊκού υπερηχογραφήματος Doppler.

Κατά κανόνα, μια γυναίκα συνταγογραφεί φάρμακα για να ηρεμήσει το νευρικό σύστημα, για παράδειγμα, μητέρα ή βαλεριάνα για ήπιες εκδηλώσεις και ισχυρά ηρεμιστικά σε περίπτωση εκλαμψίας. Εάν η δυσλειτουργία των οργάνων απαιτεί φαρμακευτική αγωγή, συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα: διουρητικά, καθώς και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βελτιώνουν τη ροή του αίματος σε μικρά αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα. Ταυτόχρονα, αποτρέπεται η ανεπάρκεια του πλακούντα (Actovegin, βιταμίνες Ε, Β6, Β12, C).

Σε γενικές γραμμές, όλα εξαρτώνται από τις εκδηλώσεις της γέστωσης και την κατάσταση της εγκύου. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη επιπλοκών και θλιβερών συνεπειών. Εάν τα θεραπευτικά μέτρα δεν φέρουν ανακούφιση ή η κατάσταση της μητέρας ή του παιδιού επιδεινωθεί, διεγείρεται ο πρόωρος τοκετός.

Για την προεκλαμψία, μπορεί να χαρακτηριστεί τόσο από πορεία χαμηλών συμπτωμάτων χωρίς ιδιαίτερα παράπονα, όσο και από ταχεία ανάπτυξη με απότομη επιδείνωση της κατάστασης. Επομένως, η καθυστέρηση σε περίπτωση υποψίας γέστωσης μπορεί να είναι επικίνδυνη. Και η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό την επίβλεψη και τη συνταγή επαγγελματιών γιατρών.

Ειδικά για- Έλενα Κιτσάκ

Από ο καλεσμένος

Στις 28 εβδομάδες, διαγνώστηκα με γέζωση, σύμφωνα με τις εξετάσεις ούρων, και εισήχθη αμέσως στο νοσοκομείο χωρίς έρευνα. Κάναμε υπερηχογράφημα και CTG, και ό, τι στον κόσμο, έπρεπε να ξαπλώσουμε εκεί για πολύ καιρό. Αλλά ανέφερε και γέννησε ένα υγιές μωρό.

Οι πρώτοι μήνες της εγκυμοσύνης συχνότερα συνοδεύονται από πρώιμη τοξίκωση (γέστωση). Η ναυτία και η ζάλη για πολλούς είναι συμπτώματα εμβρυϊκού τοκετού. Αυτή η παθολογία είναι αρκετά ασφαλής, αλλά θα πρέπει ακόμα να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Η καθυστερημένη γέστωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πιο επικίνδυνη διαταραχή που απειλεί την εμβρυϊκή υποξία και πρόωρο τοκετό. Εάν τα πόδια σας είναι πρησμένα και τα δαχτυλίδια σας μικρά, φροντίστε να ελέγξετε τα ούρα σας για πρωτεΐνη. Η θεραπεία της τοξικότητας στο τρίτο τρίμηνο είναι στάσιμη.

Αιτίες προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι λόγοι για την εμφάνιση σημείων προεκλαμψίας καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχουν προσδιοριστεί με ακρίβεια. Οι επιστήμονες προσφέρουν τουλάχιστον 30 θεωρίες σχετικά με τους παράγοντες που προκαλούν την πρώιμη και την όψιμη τοξίκωση.

Οι σύγχρονοι γυναικολόγοι τείνουν να εμπιστεύονται τις ακόλουθες εκδοχές:

Κορτικο-σπλαχνικά.Η τοξίκωση προκαλεί διαταραχές στο έργο του εγκεφαλικού φλοιού και διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα του εθισμού στην εγκυμοσύνη, αναπτύσσεται όψιμη γέστωση.

Η δεύτερη θεωρία συνδέει την προεκλαμψία με παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.Λόγω έλλειψης ορμονών, ακατάλληλης λειτουργίας των επινεφριδίων, ωοθηκών και παθολογίας των αγγείων του πλακούντα, εμφανίζονται παραβιάσεις της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης.

Ανοσολογική έκδοση.Οι υποστηρικτές αυτής της θεωρίας βλέπουν τη βασική αιτία της γέστωσης στην απόρριψη της ξένης πρωτεΐνης του εμβρύου από το σώμα της μητέρας.

Γενετική.Εάν η μητέρα και η γιαγιά είχαν gestosis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας.

Πλακουντας.Η πρώιμη γκεστόζη της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς ανάπτυξης του πλακούντα και κατάποσης εμβρυϊκών αποβλήτων στο σώμα της γυναίκας.

Επίσης, η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες που μένουν έγκυες πριν από την ηλικία των 17 ετών, παχύσαρκες, νεφρικές και ηπατικές παθήσεις. Εάν μια έγκυος κάνει κατάχρηση αλκοόλ και καπνίζει, είναι συχνά νευρική ή δεν παίρνει αρκετές βιταμίνες, θα έχει επιπλοκές.

Σημάδια γέστωσης στα μεταγενέστερα στάδια

Η γέστωση, η οποία εμφανίζεται στις 30-35 εβδομάδες, έχει σαφή σημάδια. Σε εξέταση από γυναικολόγο, εξετάζονται απαραίτητα τα πόδια και τα χέρια της γυναίκας και μετράται η πίεση. Τα κύρια συμπτώματα τοξίκωσης στα τέλη της εγκυμοσύνης:

• Οίδημα των άκρων.
• Η πίεση αυξάνεται συνεχώς, αυξάνεται κατά 20% της κανονικής πίεσης της γυναίκας.
• Ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία).

Και τα τρία συμπτώματα πρακτικά δεν εμφανίζονται, η παρουσία μόνο ενός σημείου γέστωσης υποδηλώνει μια παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει υπερβολική αύξηση του σωματικού βάρους ακόμη και στο πρώτο τρίμηνο, υπάρχει κίνδυνος όψιμης τοξίκωσης.

Μια σοβαρή μορφή προεκλαμψίας συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, γενική αδυναμία, πονοκεφάλους, ναυτία, πρήξιμο των άκρων, της κοιλιάς, του προσώπου. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και θεραπεία.

Διαγνωστικά

Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να εγγραφεί και να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το μήνα. Κατά την εξέταση, ο γιατρός σημειώνει τυχόν αλλαγές στην υγεία, τον κατευθύνει στην παράδοση των εξετάσεων. Οι κύριες διαδικασίες με τις οποίες ανιχνεύεται η γέστωση:

1. γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων ·
2. ζύγιση και μέτρηση του όγκου της κοιλιάς.
3. εξέταση των άκρων χρησιμοποιώντας πίεση στο δέρμα.
4. μέτρηση πίεσης, σύγκριση με τους αρχικούς δείκτες.
5. εξέταση πήξης αίματος.

Εάν εντοπιστεί η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα και τα πόδια και τα χέρια πρηστούν, η γυναίκα αποστέλλεται για υπερηχογράφημα του εμβρύου. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε νοσοκομειακή θεραπεία, καθώς και να εγγραφείτε σε νευρολόγο και νεφρολόγο.

Πώς να θεραπεύσετε την όψιμη γέστωση

Είναι αδύνατο να αγνοηθεί το οίδημα των κάτω άκρων. Η παθολογική κατάσταση διαταράσσει την πορεία της εγκυμοσύνης και απειλεί με πρόωρο τοκετό.

Η θεραπεία της γέστωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τις ακόλουθες ιατρικές διαδικασίες:

Αγωγή θεραπείας.Μια γυναίκα πρέπει να περνά περισσότερο χρόνο ξαπλωμένη ή ξαπλωμένη, να ξεκουράζεται και να κοιμάται τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα. Εξαιρούνται οι αγχωτικές καταστάσεις.

Σωστή διατροφή.Το καθημερινό μενού πρέπει να περιέχει πιάτα πλούσια σε χρήσιμα μικροστοιχεία. Συνταγές βιταμινών συνταγογραφούνται. Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται δεν μειώνεται.

Φαρμακευτική θεραπεία.Τα φάρμακα στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στη μήτρα και τον πλακούντα, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται σε ακραίες περιπτώσεις: ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, πνευμονικό οίδημα.

Διανομή.Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει χρόνος για τη θεραπεία της προεκλαμψίας και η καθυστέρηση απειλεί την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν εντοπιστεί προεκλαμψία 1ου βαθμού, η έγκυος γυναίκα μπορεί να μείνει στο σπίτι, να εξασφαλίσει ξεκούραση στο κρεβάτι και σωστή διατροφή.

φαρμακευτική αγωγή

Εάν ανιχνευθεί μια ήπια σοβαρότητα της γέστωσης, συνταγογραφείται μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία διαρκεί έως και 10 ημέρες. Σε περίπτωση περίπλοκης ανάπτυξης τοξίκωσης, η θεραπεία πραγματοποιείται αμέσως πριν από τον τοκετό και μπορεί να διαρκέσει από 5 ώρες έως 4 ημέρες.

Φάρμακα που θα εξαλείψουν τα σημάδια της παθολογίας:

• ηρεμιστικά για να ηρεμήσει το νευρικό σύστημα.
• παράγοντες μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
• ένα σταγονόμετρο με μαγνησία, για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων, χαμηλότερη πίεση.
• ενδοφλέβια έγχυση αίματος.
• αντιοξειδωτικά που προστατεύουν το σώμα από τις τοξίνες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του εμβρύου, εάν κάτι απειλεί τη ζωή ή την υγεία του, πραγματοποιείται επείγουσα καισαρική τομή. Ο φυσικός τοκετός είναι δυνατός με την επίδραση της θεραπείας και την επαρκή ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

Λαϊκές θεραπείες για την προεκλαμψία

Η θεραπεία της όψιμης γέζωσης στο σπίτι είναι δυνατή μόνο στα δύο πρώτα στάδια της νόσου. Οι λαϊκές συνταγές χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία.

Βότανα τσάγια.Είναι καλό να πίνετε τσάι χαμομηλιού και μέντας όλη την ημέρα.

Αφέψημα από φαρμακευτικές αμοιβές.Τα παρασκευάσματα φαρμακείου, τα οποία έχουν ηρεμιστικές και διουρητικές ιδιότητες, παρασκευάζονται με την ακόλουθη αναλογία: 2 κουταλιές της σούπας βότανα ανά λίτρο βραστό νερό.

Βάμματα.Ένα φάρμακο ετοιμάζεται στο νερό, με την προσθήκη πεταλούδας, τέφρας βουνού, μέντας, μητέρας, πλατάνου, γερανιού, κορδονιού.

Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να παρακολουθήσετε την υγεία σας. Σε κάθε περίπτωση, η έγκυος γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική πορεία θεραπείας.

Πρόληψη της γέστωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η καθυστερημένη τοξίκωση όχι μόνο αφήνει άβολα τη μέλλουσα μητέρα, αλλά απειλεί επίσης την εμβρυϊκή υποξία και πρόωρο τοκετό. Για την πρόληψη της προεκλαμψίας και των αρνητικών συνεπειών της, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη προληπτικών μέτρων: δεν μπορείτε να καταναλώνετε πολλά υγρά, καθώς και αλμυρά τρόφιμα. η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι μέτρια. πλήρη ύπνο? ισορροπημένη διατροφή; εξασφαλίστε μια ομαλή εγκυμοσύνη χωρίς άγχος και νευρικές διαταραχές.

Για τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης, πρέπει να ακολουθήσετε έναν μέτρια ενεργό τρόπο ζωής. Κάντε μια βόλτα στον καθαρό αέρα, κάντε γυμναστική για έγκυες γυναίκες. Επίσης, παρακολουθείτε αυστηρά την αύξηση βάρους, εβδομαδιαίως όχι περισσότερο από 400 γραμμάρια.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η υποχρεωτική θεραπεία της προεκλαμψίας σχετίζεται με τις πιθανές σοβαρές επιπλοκές που προκαλεί.

Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα της υδρωπικίας, μια γυναίκα έχει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κώμα.
• ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
• εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• η ταχεία ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας ·
• αποκόλληση πλακούντα, πρόωρος τοκετός.
• αποτυχία των ζωτικών συστημάτων του σώματος, κώμα.

Παρατηρείται επίσης εξασθένηση της όρασης, έως και πλήρη απώλεια της όρασης. Θανατηφόρες επιπλοκές - σύνδρομο HELLP και οξεία λιπαρή ηπατίτιδα. Ο έντονος κοιλιακός πόνος, ο έμετος και η ναυτία τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης είναι συμπτώματα μιας επικίνδυνης κατάστασης.

Νεφροπάθεια

Η νεφροπάθεια είναι το δεύτερο στάδιο της γέστωσης και αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή σε νοσοκομείο. Εκτός από το πρήξιμο των ποδιών και των χεριών, υπάρχει αύξηση της πίεσης, διαγιγνώσκεται πρωτεϊνουρία.

Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα συνδυάζεται με μείωση της στο αίμα. Η πρωτεϊνουρία μιλά για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, αγγειοσπασμό του πλακούντα και της μήτρας, έλλειψη οξυγόνου για το σώμα της γυναίκας και του εμβρύου. Λόγω της συνεχώς υψηλής αρτηριακής πίεσης ή των απότομων αλμάτων στους δείκτες, προκαλείται αποκόλληση πλακούντα, η οποία απειλεί με πρόωρο τοκετό ή θάνατο του παιδιού.

Προεκλαμψία

Ελλείψει θεραπείας, η νεφροπάθεια ρέει γρήγορα στον επόμενο βαθμό προεκλαμψίας - προεκλαμψία.

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα της όψιμης γέστωσης, υπάρχουν:

• σημάδια μέθης ·
• πονοκέφαλο;
• μύγες μπροστά στα μάτια, ζάλη.
• έλλειψη αέρα?
• αϋπνία, εξασθένηση της μνήμης ·
• διαταραχή συμπεριφοράς: επιθετικότητα ή αδιαφορία.

Η γυναίκα αισθάνεται έντονους πόνους στην κοιλιά και στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Εάν έχετε αιματηρή απόρριψη και πόνο στην πλάτη, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Η θεραπεία πραγματοποιείται στάσιμα, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαρκεί έως και 5 έως 10 ημέρες.

Εκλαμψία

Η εκλαμψία είναι το τελευταίο στάδιο της γέστωσης, στο οποίο μια έγκυος γυναίκα έχει επιληπτικές κρίσεις, η πίεση ανεβαίνει στα 160/120. Κάθε δυνατός ήχος ή απότομη κίνηση μπορεί να προκαλέσει αυτό το σύμπτωμα. Η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή υποξία, εγκεφαλικό επεισόδιο της μητέρας, εσωτερική αιμορραγία, πρήξιμο των εσωτερικών οργάνων, κώμα, θάνατο.

Μερικές φορές παρατηρείται επίσης εκλαμψία χωρίς επιληπτικές κρίσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα πέφτει αμέσως σε κώμα. Η θεραπεία πρέπει να είναι επείγουσα, χρησιμοποιώντας ενδομυϊκά και ενδοφλέβια φάρμακα.