Αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γενικές αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική κατάσταση μιας γυναίκας, κατά την οποία συμβαίνουν συνεχείς αλλαγές. Αυτές οι αλλαγές είναι τόσο εξωτερικές όσο και εσωτερικές.

Όσον αφορά τις εξωτερικές αλλαγές, η εμφάνισή τους, κατά κανόνα, δεν προκαλεί ιδιαίτερα ερωτήματα. Αυτά είναι, πρώτα απ 'όλα, τέτοια προφανή σημάδια όπως η στρογγυλοποίηση του σχήματος της μέλλουσας μητέρας, η μελάγχρωση στο δέρμα και η απελευθέρωση του πρωτογάλακτος από το στήθος στα μεταγενέστερα στάδια.

Όμως οι εσωτερικές διεργασίες είναι κρυμμένες από τα μάτια μας. Επομένως, παρατηρώντας οποιεσδήποτε φυσιολογικές ή ψυχικές αλλαγές στον εαυτό της, η μέλλουσα μητέρα ανησυχεί μήπως πάνε όλα καλά για εκείνη και το μωρό.

Πράγματι, γεννώνται πολλά ερωτήματα. Γιατί αλλάζει τόσο γρήγορα η διάθεσή σου; Γιατί άρχισες να πηγαίνεις πιο συχνά στην τουαλέτα; Γιατί εμφανίστηκαν τέτοια δυσάρεστα φαινόμενα όπως καούρα, δύσπνοια, πρήξιμο; Και ούτω καθεξής…

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι η συναισθηματική αστάθεια είναι μια φυσιολογική κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μελλοντικές μητέρες είναι έτσι, πάντα θα βρίσκουν λόγο να ανησυχούν. Ακόμα κι αν είναι δύσκολο να βρεις έναν τέτοιο λόγο. Και γι' αυτό θα μιλήσουμε και σήμερα.

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε ότι η ιδιαίτερη συναισθηματική κατάσταση των εγκύων, που συνοδεύεται από άγχη και φόβους, είναι αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών.

Θα βρείτε επίσης εδώ πληροφορίες για το πώς μια ήδη πραγματοποιημένη εγκυμοσύνη επηρεάζει το γυναικείο σώμα.

Αλλαγές στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Από το καρδιαγγειακό σύστημα

Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται για να εξασφαλίσει τη ροή του αίματος δύο οργανισμών. Αυτός ο αυξημένος όγκος είναι πολύ πιο δύσκολο να αντλήσει η καρδιά. Για το λόγο αυτό, ο καρδιακός μυς πυκνώνει ελαφρώς. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται επίσης ελαφρώς.

Λόγω αύξησης του όγκου του αίματος και ειδικών ορμονικών αλλαγών, η φλεβική εκροή από τα κάτω άκρα είναι δύσκολη. Από αυτή την άποψη, οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν συχνά κιρσούς.

Η αρτηριακή πίεση στα αρχικά στάδια, κατά κανόνα, μειώνεται μέτρια. Σε μεταγενέστερα στάδια, πολλές γυναίκες έχουν την τάση να αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό συμβαίνει λόγω της φυσιολογικής πάχυνσης του αίματος και της δράσης των ορμονών που προετοιμάζουν το γυναικείο σώμα για τον τοκετό.

Η πάχυνση του αίματος και ο αυξημένος αγγειακός τόνος είναι μια προστατευτική αντίδραση του γυναικείου σώματος, αποτρέποντας τη μαζική αιμορραγία κατά τον τοκετό. Χάρη σε τέτοιες διαδικασίες, στο γυναικείο σώμα, κατά την απώλεια αίματος κατά τον τοκετό, τα αγγεία αντιδρούν έντονα με σπασμούς.

Το αίμα στο κατεστραμμένο αγγείο πήζει γρήγορα, σχηματίζοντας θρόμβο αίματος. Ένας θρόμβος αίματος φράζει τη θέση ενός κατεστραμμένου αιμοφόρου αγγείου. Έτσι, η απώλεια αίματος θα είναι ελάχιστη.

Η παροχή αίματος αυξάνεται όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και σε όλα τα όργανα της πυέλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν συχνά επιδείνωση των συμπτωμάτων των αιμορροΐδων στα αρχικά στάδια.

Από το αναπνευστικό σύστημα

Για την παροχή οξυγόνου στη μητέρα και το μωρό, το αναπνευστικό σύστημα μιας γυναίκας υφίσταται επίσης αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το διάφραγμα ανεβαίνει λόγω της διευρυμένης μήτρας. Εξαιτίας αυτού, ο όγκος του θώρακα μειώνεται.

Οι πνεύμονες γίνονται κράμπες στο στήθος, δεν μπορούν να ισιώσουν πλήρως με μια βαθιά αναπνοή. Για να λύσετε αυτά τα προβλήματα, το αναπνευστικό κέντρο στον εγκέφαλο σας δίνει εντολή να αναπνέετε πιο συχνά. Ως αποτέλεσμα, οι αναπνευστικές κινήσεις γίνονται πιο συχνές.

Μια γυναίκα γίνεται πιο ευαίσθητη στην έλλειψη οξυγόνου. Ως εκ τούτου, πολλές έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να μείνουν σε αποπνικτικά, ζεστά δωμάτια ή μέσα μαζικής μεταφοράς.

Στα τελευταία στάδια, η δύσπνοια είναι συχνά μια ανησυχία. Εμφανίζεται λόγω αυξημένου φορτίου στην καρδιά και τους πνεύμονες. Αυξάνοντας τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής, το σώμα της μητέρας προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου. Όλα γίνονται για να διασφαλιστεί ότι το μωρό σας δεν χρειάζεται τίποτα.

Από το πεπτικό σύστημα

Κατά το πρώτο τρίμηνο, κατά κανόνα, οι γυναίκες ανησυχούν για την τοξίκωση. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεών του διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν ναυτία μόνο το πρωί. Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από ναυτία όλο το εικοσιτετράωρο. Μερικοί άνθρωποι ενοχλούνται τόσο από τη ναυτία όσο και από τον έμετο. Και πολλοί δεν αντιμετωπίζουν καθόλου τέτοια συμπτώματα.

Η τοξίκωση εμφανίζεται λόγω προσωρινής δηλητηρίασης του οργανισμού της μητέρας με τα μεταβολικά προϊόντα του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της τοξίκωσης τελειώνουν μετά τους τρεις πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, όταν ο πλακούντας αρχίζει να λειτουργεί πλήρως. Στο μέλλον, θα είναι αυτή που θα είναι υπεύθυνη για το μεταβολισμό μεταξύ μητέρας και παιδιού.

Μερικές φορές οι μέλλουσες μητέρες αναπτύσσουν μια διαστροφή της γεύσης. Για παράδειγμα, θέλετε να φάτε κάτι μη βρώσιμο (κιμωλία, άργιλος, σαπούνι). Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει συχνότερα οξεία έλλειψη ορισμένων ουσιών στο σώμα της μητέρας. Επομένως, πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτήν την κατάσταση.

Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα που συνοδεύει την εγκυμοσύνη είναι η καούρα. Λόγω αλλαγής της θέσης του στομάχου στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω μεγέθυνσης της μήτρας, συχνά παρατηρείται παλινδρόμηση όξινου περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο. Το οξύ ερεθίζει τα τοιχώματα του οισοφάγου και αυτό προκαλεί πόνο στην περιοχή του στέρνου.

Η κατανάλωση αλκαλικών ποτών, όπως το γάλα, θα βοηθήσει εν μέρει στην αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος. Γιατί θα βοηθήσει εν μέρει; Επειδή ο κύριος λόγος - μια αλλαγή στη θέση του στομάχου μιας εγκύου - δεν μπορεί να διορθωθεί.

Για να υποφέρετε λιγότερο από καούρες, είναι σημαντικό η μέλλουσα μητέρα να μην παίρνει οριζόντια θέση αμέσως μετά το φαγητό και να τρώει τουλάχιστον δύο ώρες πριν τον ύπνο.

Από το σκελετικό σύστημα

Το παιδί μεγαλώνει γρήγορα, χρειάζεται όλο και περισσότερους πόρους για ανάπτυξη και εξέλιξη. Και είναι τόσο εγγενές στη φύση που το μωρό θα πάρει ό,τι χρειάζεται από το σώμα της μητέρας.

Επιπλέον, εάν τα θρεπτικά συστατικά, οι βιταμίνες και τα μικροστοιχεία παρέχονται σε ανεπαρκείς ποσότητες, τότε οι πόροι του σώματος της μητέρας θα χρησιμοποιηθούν για την ανάπτυξη του μωρού.

Για παράδειγμα, με την έλλειψη ασβεστίου, η οστική πυκνότητα μειώνεται (αρχικές οστεοπορωτικές αλλαγές) στο σώμα μιας γυναίκας. Γι' αυτό τόσο συχνά οι μέλλουσες και καθιερωμένες μητέρες έχουν προβλήματα με τα δόντια τους.

Λόγω της αύξησης της μάζας και του μεγέθους της μήτρας, το κέντρο βάρους μετατοπίζεται στις μέλλουσες μητέρες. Χάρη σε αυτό, η σπονδυλική στήλη ισιώνει και η οσφυϊκή λόρδωση (η καμπύλη της σπονδυλικής στήλης προς την κοιλιά) βαθαίνει. Πολλοί άνθρωποι παρατηρούν ότι το βάδισμα των εγκύων γυναικών αλλάζει και γίνεται πιο σημαντικό. Ονομάζεται επίσης «περήφανος περίπατος».

Ο συνδετικός ιστός των συνδέσμων, του χόνδρου και των οστών της λεκάνης χαλαρώνει. Αυτή η επίδραση ασκείται από ορμόνες που εκκρίνονται από τον πλακούντα (ρελαξίνη, προγεστερόνη). Χάρη στη δράση τους αυξάνεται η κινητικότητα των ιερών αρθρώσεων και της σύμφυσης. Τα οστά της λεκάνης αποκλίνουν ελαφρώς.

Έτσι προετοιμάζεται το σώμα της μέλλουσας μητέρας για τον τοκετό. Χάρη σε τέτοιες αλλαγές, το κεφάλι του μωρού περνάει ευκολότερα από το κανάλι γέννησης κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Από το ενδοκρινικό σύστημα

Η εγκυμοσύνη δικαίως θεωρείται μια σοβαρή ορμονική έκρηξη στη ζωή μιας γυναίκας. Θα εκπλαγείτε πόσες διεργασίες στο σώμα μιας γυναίκας ρυθμίζονται από ορμόνες.

Χωρίς τα κατάλληλα ορμονικά επίπεδα, η ίδια η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συμβεί. Και η προετοιμασία για τον τοκετό πραγματοποιείται χάρη στη δράση των ορμονών. Ο θηλασμός μετά τον τοκετό είναι επίσης αδύνατος χωρίς ορμονικό υπόβαθρο.

Λοιπόν, πρώτα πρώτα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υπόφυση αυξάνει τη δραστηριότητά της. Αυτό είναι το τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τη δραστηριότητα όλων των ενδοκρινών αδένων. Αρχίζει να εργάζεται πιο ενεργά.

Στην υπόφυση μειώνεται σημαντικά η παραγωγή ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών, οι οποίες ρυθμίζουν την ορμονική λειτουργία των γονάδων. Από αυτή την άποψη, η διαδικασία ωρίμανσης νέων ωοθυλακίων στην ωοθήκη σταματά και η ωορρηξία δεν συμβαίνει.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υπόφυση παράγει ενεργά την ορμόνη προλακτίνη. Είναι αυτός που προετοιμάζει τον μαστικό αδένα για περαιτέρω θηλασμό.

Το αποτέλεσμα της δράσης του μπορεί να παρατηρηθεί ήδη στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Το στήθος αυξάνεται ενεργά σε μέγεθος και γίνεται ευαίσθητο, ειδικά στην περιοχή της θηλής.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, ένα νέο ενδοκρινικό όργανο αρχίζει να λειτουργεί - το ωχρό σώμα της ωοθήκης. Είναι υπεύθυνη για την παραγωγή προγεστερόνης. Αυτή είναι η κύρια ορμόνη της εγκυμοσύνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την εμφύτευση του εμβρύου, για τη συγκράτηση και τη διατήρησή του.

Πιο κοντά στις 14-16 εβδομάδες, ο πλακούντας αναλαμβάνει τη λειτουργία της παραγωγής προγεστερόνης.

Παράγονται ενεργά θυρεοειδικές ορμόνες, οι οποίες επηρεάζουν ενεργά όλες τις μεταβολικές διεργασίες τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η έλλειψη των ορμονών του μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του σχηματισμού του εγκεφάλου του μωρού. Και η περίσσευσή τους μπορεί να προκαλέσει αποβολή στα αρχικά στάδια.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες, τα επινεφρίδια και το πάγκρεας συμμετέχουν επίσης ενεργά στη δουλειά τους.

Ο υποθάλαμος (υποθαλαμική περιοχή του διεγκεφάλου) παράγει μια πολύ σημαντική ορμόνη, την ωκυτοκίνη. Από τον υποθάλαμο εισέρχεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης και από εκεί αρχίζει το έργο του.

Η ωκυτοκίνη φτάνει στο μέγιστο της συγκέντρωσης στα τελευταία στάδια. Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για την έναρξη του τοκετού, τη συστολή της μήτρας κατά τον τοκετό και τη διέγερση της έκκρισης γάλακτος από τους μαστικούς αδένες.

Από το ουροποιητικό σύστημα

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, το φορτίο της μέλλουσας μητέρας στα νεφρά της αυξάνεται. Δεδομένου ότι οι νεφροί είναι ένα όργανο φιλτραρίσματος, είναι υπεύθυνοι για τον καθαρισμό του αίματος από τα μεταβολικά προϊόντα τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου.

Λόγω του αυξανόμενου μεγέθους της μήτρας και υπό την επίδραση ορισμένου ορμονικού υποβάθρου, τα τοιχώματα των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης χαλαρώνουν και βιώνουν συνεχή πίεση. Όλα αυτά οδηγούν σε μεγαλύτερη κατακράτηση ούρων στα ουροποιητικά όργανα.

Με τη σειρά του, αυτός είναι ένας σημαντικός κίνδυνος ανάπτυξης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Γι' αυτό οι έγκυες γυναίκες τόσο συχνά πρέπει να παρακολουθούν τις εξετάσεις ούρων.

Στις γυναίκες που περιμένουν μωρό, η επιθυμία για ούρηση αυξάνεται αισθητά. Όλα για τον ίδιο λόγο, λόγω συμπίεσης της κύστης από την έγκυο μήτρα. Αλλά τα χαλαρά τοιχώματα της κύστης δεν μπορούν πλέον να συστέλλονται πλήρως όπως πριν από την εγκυμοσύνη. Επομένως, ο υπολειπόμενος όγκος ούρων σε αυτόν μετά την ούρηση είναι μεγαλύτερος από αυτόν μιας μη έγκυου γυναίκας.

Λόγω της αύξησης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, της κατακράτησης υγρών και της αύξησης της συγκέντρωσης ιόντων νατρίου στο σώμα υπό την επίδραση ορμονικών επιπέδων, εμφανίζεται φυσιολογικό οίδημα.

Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση οιδήματος: υπερβολικό επιτραπέζιο αλάτι στο φαγητό της μέλλουσας μητέρας (το επιτραπέζιο αλάτι είναι NaCl, δηλαδή ιόντα Na +), σωματική δραστηριότητα, θερμότητα.

Το οίδημα μπορεί να είναι φυσιολογικό (μια εκδήλωση του κανόνα) ή παθολογικό. Η διαφορά μεταξύ του φυσιολογικού οιδήματος και του παθολογικού οιδήματος είναι ότι όταν αποκλείονται οι προκλητικοί παράγοντες, το φυσιολογικό οίδημα εξαφανίζεται.

Για καλύτερη λειτουργία των νεφρών, οι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες να ξεκουράζονται στην αριστερή τους πλευρά. Αυτό προάγει την εκροή ούρων μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη και έτσι διευκολύνει τη λειτουργία των νεφρών.

Από το ανοσοποιητικό σύστημα

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες υφίστανται μια αναδιάρθρωση του ανοσοποιητικού τους συστήματος. Μια τέτοια αναδιάρθρωση είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί η διατήρηση της εγκυμοσύνης και η φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού.

Το έμβρυο έχει γενετικό υλικό από τον πατέρα του μωρού, το οποίο αρχικά αναγνωρίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας ως ξένο και δυνητικά επικίνδυνο. Οι προσωρινές αλλαγές αμέσως μετά την εγκυμοσύνη επιτρέπουν στο σώμα της μητέρας να μην πυροδοτήσει ανοσολογικές διεργασίες απόρριψης του εμβρύου.

Η αναδόμηση του ανοσοποιητικού συστήματος προς την κατεύθυνση της «εξασθένισης της επαγρύπνησης» δεν δρα επιλεκτικά. Η ανοσία μειώνεται προς όλες τις κατευθύνσεις. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση οποιωνδήποτε χρόνιων ασθενειών της μέλλουσας μητέρας.

Στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσοποιητικής άμυνας του σώματος, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί, οι οποίοι προηγουμένως "κάθονταν ήσυχα σε ενέδρα" με τη μορφή χρόνιας μόλυνσης ή μεταφοράς, "σέρνονται από το κρυφτό" και γίνονται πιο ενεργοί.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και της αναπνευστικής οδού μπορεί να επιδεινωθούν. Συχνά παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις, ακόμη και σε προϊόντα που έχουν καταναλωθεί προηγουμένως.

Σχεδόν όλες οι μέλλουσες μητέρες παρατηρούν τις δερματικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η σοβαρότητα αυτών των αλλαγών ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των διαφόρων γυναικών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση του δέρματος ακόμη και της ίδιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει.

Τα γενικά μοτίβα εδώ είναι τα εξής. Στο πρώτο τρίμηνο, το δέρμα μπορεί να είναι ξηρό και ευαίσθητο λόγω της κυριαρχίας της προγεστερόνης στο αίμα. Στο δεύτερο τρίμηνο, λόγω της βελτιωμένης ροής του αίματος, η επιδερμίδα σας μπορεί να βελτιωθεί και να εμφανιστεί μια υγιής λάμψη. Φυσικά, εάν η μέλλουσα μητέρα δεν πάσχει από αναιμία.

Οι σμηγματογόνοι και οι ιδρωτοποιοί αδένες λειτουργούν επίσης διαφορετικά στις έγκυες γυναίκες. Κατά κανόνα, το έργο τους εντείνεται. Μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει αυξημένη εφίδρωση και λιπαρή γυαλάδα στο δέρμα της.

Οι σκουρόχρωμοι εκπρόσωποι του ανοιχτού μισού της ανθρωπότητας μπορεί να αναπτύξουν κηλίδες χρωστικής στο δέρμα. Οι φακίδες γίνονται επίσης πιο ευδιάκριτες ή εμφανίζονται μεγαλύτερες σε αριθμό.

Φυσιολογικά, στο σώμα μιας εγκύου εμφανίζονται περιοχές με υπερμελάγχρωση. Αυτό είναι ένα είδος σκοτεινής λωρίδας κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς και σκουραίνει στην περιθηλική περιοχή. Το δέρμα γύρω από τα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας σκουραίνει επίσης.

Οι ραγάδες εμφανίζονται συχνά στο σώμα. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με υπερβολική έκταση του δέρματος και μια ρήξη που εμφανίζεται στο λεπτό στρώμα του δέρματος - το χόριο. Στην αρχή, οι ραγάδες έχουν καφέ χρώμα. Σταδιακά όμως ασπρίζουν και θυμίζουν ουλές. Η εμφάνιση των ραγάδων εξαρτάται άμεσα από την ελαστικότητα του δέρματος μιας γυναίκας, η οποία καθορίζεται γενετικά.

Τα μαλλιά και τα νύχια μεγαλώνουν πιο γρήγορα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή επιμηκύνεται η περίοδος ανάπτυξης (περίοδος ζωής) της τρίχας. Αυτό οφείλεται στη δράση των οιστρογόνων, η συγκέντρωση των οποίων αυξάνεται. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες μπορούν συχνά να παρατηρήσουν αύξηση της πυκνότητας των μαλλιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μετά τον τοκετό, οι γυναίκες συχνά παραπονιούνται για υπερβολική τριχόπτωση. Αυτό οφείλεται στην ομαλοποίηση των επιπέδων των οιστρογόνων μετά τον τοκετό. Αντίστοιχα, η τριχοφυΐα και το προσδόκιμο ζωής των μαλλιών επιστρέφουν στο αρχικό τους επίπεδο.

Εάν τα μαλλιά και τα νύχια σας έχουν γίνει θαμπά και εύθραυστα, τότε πιθανότατα έχετε ανεπάρκεια κάποιων μικροστοιχείων και βιταμινών. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τέτοιες αλλαγές. Αυτές μπορεί να είναι οι πρώτες εκδηλώσεις παθήσεων ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, αναιμία).

Αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα μιας εγκύου

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, τόσο η ίδια η γυναίκα όσο και τα αγαπημένα της πρόσωπα μπορεί να παρατηρήσουν αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα. Το ψυχοσυναισθηματικό σύστημα γίνεται πιο ασταθές.

Αυτή η κατάσταση προκαλείται από ορμονικές αλλαγές, αίσθημα διπλής ευθύνης, άγχος για την ευημερία της συνεχιζόμενης εγκυμοσύνης, αναδιάρθρωση των συνήθων τρόπων ζωής και επαναξιολόγηση των προτεραιοτήτων.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης συμβαίνουν ισχυρές ορμονικές αλλαγές. Αρχικά κυριαρχούν οι γυναικείες ορμόνες – οιστρογόνα. Τότε τα οιστρογόνα δίνουν τη θέση τους στην ορμόνη που διατηρεί την εγκυμοσύνη - την προγεστερόνη.

Μέχρι το δεύτερο τρίμηνο, δημιουργείται ένα σχετικά ομαλό ορμονικό υπόβαθρο. Προς το τέλος της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές συνοδεύονται από συνηθισμένο άγχος για τον επερχόμενο τοκετό.

Μπορώ να πω ότι ο μύθος ότι όλες οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ ιδιότροπες είναι πολύ κοινός μεταξύ των ανθρώπων. Αυτό συχνά ωθεί τις μέλλουσες μητέρες να επινοούν τεχνητά ειδικές ευχές και να μπερδεύουν στενούς συγγενείς μαζί τους.

Ουσιαστικά οι έγκυες θέλουν φροντίδα και προσοχή, αίσθηση ασφάλειας. Κατά τη διάρκεια αυτής της σημαντικής περιόδου, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να έχει ένα άτομο κοντά που μπορεί να υποστηρίξει, να καθησυχάσει και να διαλύσει τις ανησυχίες και τις αμφιβολίες. Άλλωστε, χρειάζεται τόσο πολύ θετικά συναισθήματα.

Κατά τη διάρκεια χαρούμενων στιγμών στη ζωή μας, παράγονται ειδικές ορμόνες - ενδορφίνες. Έχουν θετική επίδραση στον μεταβολισμό και την ανάπτυξη του μωρού. Επομένως, όσο περισσότερο χαίρεται η μητέρα, τόσο καλύτερα αναπτύσσεται το μωρό στην κοιλιά της.

Πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη την υγεία της γυναίκας;

Πολλές επιστημονικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι το ιστορικό εγκυμοσύνης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι ο θηλασμός παρέχει πρόσθετη προστασία όχι μόνο από τον καρκίνο των ωοθηκών, αλλά και από τον καρκίνο του μαστού.

Μία από τις υποθετικές εξηγήσεις για αυτό το φαινόμενο είναι η αλλαγή των ορμονικών επιπέδων σε μια έγκυο γυναίκα, η προσωρινή ανάπαυση των ωοθηκών και η έλλειψη ωορρηξίας.

Είναι γνωστό ότι στο σημείο απελευθέρωσης του ωαρίου από ένα ώριμο ωοθυλάκιο, σχηματίζεται ένα μικροτραύμα στην ωοθήκη. Μετά την επούλωση κάθε δακρύου, σχηματίζεται μια μικρή λευκωπή ουλή.

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, διαταραχές στις διαδικασίες επούλωσης αυτών των μικροτραυμάτων μπορεί να οδηγήσουν σε κακοήθη εκφυλισμό των κυττάρων των ωοθηκών. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που έχουν λιγότερο συχνά ωορρηξία υποφέρουν από καρκίνο των ωοθηκών πολύ λιγότερο συχνά.

Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε τις αλλαγές στο σώμα που συμβαίνουν λόγω εγκυμοσύνης. Μετά από όλα, μετά τον τοκετό, όλες οι διαδικασίες επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό. Και αφήστε τη σιλουέτα, το σχήμα, τον ύπνο και την εγρήγορση σας να αλλάξουν. Εάν θέλετε, μπορείτε να αντιμετωπίσετε την αλλαγή της σιλουέτας σας.

Η μητρότητα είναι η κύρια αποστολή μιας γυναίκας. Μια γυναίκα, έχοντας συνειδητοποιήσει τον εαυτό της ως μητέρα, αποκτά ένα νέο νόημα στη ζωή. Πιστέψτε με, αξίζει τον κόπο. Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!

Η εγκυμοσύνη προκαλεί σημαντικές αλλαγές στο σώμα σας. Πολλές από αυτές τις αλλαγές προκαλούνται από ορμόνες.

Η ανθρώπινη γοναδοτροπίνη, την οποία έχουμε ήδη συζητήσει, εκκρίνεται από τον αναπτυσσόμενο πλακούντα και διασφαλίζει ότι οι ωοθήκες της γυναίκας παράγουν οιστρογόνα και προγεστερόνη - ορμόνες απαραίτητες για μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Τα οιστρογόνα βοηθούν στην πάχυνση του βλεννογόνου της μήτρας και στη βελτίωση της παροχής αίματος, καθώς και στην ανάπτυξη των γαλακτοφόρων αγωγών. Η προγεστερόνη όχι μόνο χαλαρώνει τη μήτρα, εμποδίζοντάς τη να συστέλλεται υπερβολικά, αλλά απελευθερώνει επίσης χαλαρίνη, μια ουσία που μαλακώνει τους συνδέσμους, τους χόνδρους και τον τράχηλο, επιτρέποντάς τους να τεντώνονται κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Εκτός από τις ορμονικές αλλαγές, παρατηρούνται και άλλες. Ολόκληρο το σώμα σας ξαναχτίζεται, επιστρατεύοντας όλες του τις δυνάμεις ώστε να μπορέσετε να γεννήσετε ένα υγιές και δυνατό μωρό.

Ορισμένες αλλαγές παρατηρούνται επίσης στα γεννητικά όργανα μιας εγκύου - τα μεγάλα και μικρά χείλη των εγκύων αποκτούν μια μπλε απόχρωση. Μπορεί να εμφανιστεί κολπική έκκριση, μερικές φορές άφθονη. Οι μεγαλύτερες αλλαγές συμβαίνουν στη μήτρα, όπου το μωρό σας αναπτύσσεται και δυναμώνει κατά τη διάρκεια των 9 μηνών.

Πριν από την εγκυμοσύνη, η μήτρα ζυγίζει περίπου 40-50 g και έχει μήκος 7-8 εκ. Στο τέλος της εγκυμοσύνης το βάρος της είναι κατά μέσο όρο 1 κιλό και το μήκος από τον τράχηλο μέχρι τον πυθμένα είναι 40-50 cm.

Η αναπτυσσόμενη μήτρα σταδιακά φεύγει από την περιοχή της πυέλου και παραμερίζει άλλα όργανα. Αυτό εξηγεί τις περισσότερες παθήσεις - όπως η δυσπεψία, η δυσκοιλιότητα, οι κιρσοί, η δύσπνοια.

Η προετοιμασία για το θηλασμό δεν πρέπει να ξεκινά μετά τον τοκετό, αλλά αμέσως αφού μάθετε για την εγκυμοσύνη σας

Μεγάλες αλλαγές συμβαίνουν επίσης στο στήθος σας, και αυτό δεν είναι περίεργο, γιατί για αρκετούς μήνες, ή ακόμα και έναν ολόκληρο χρόνο, θα του ανατεθεί η κύρια λειτουργία - το τάισμα του μωρού. Το στήθος αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, οι κύκλοι της θηλής (areolas) γίνονται σκούρο καφέ. Η παροχή αίματος στις θηλές αυξάνεται επίσης - μπορεί να παρατηρήσετε ότι όταν έρχονται σε επαφή με κάτι προεξέχουν πιο γρήγορα. Γύρω στον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης, μπορείτε να στύψετε μερικές σταγόνες μελλοντικού γάλακτος από το στήθος - κίτρινο πρωτόγαλα. Τώρα είναι η καλύτερη στιγμή για να προετοιμάσετε τις θηλές για θηλασμό, καθώς οι μητέρες συχνά αναγκάζονται να μεταφέρουν τα μωρά τους σε τεχνητή σίτιση λόγω του γεγονότος ότι δεν το φρόντισαν έγκαιρα. Και πόσα μωρά στερούνται την πιο σημαντική και υγιεινή διατροφή - το μητρικό γάλα! Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε ποια μέτρα πρέπει να λάβετε για να διασφαλίσετε ότι μπορείτε να θηλάσετε το μωρό σας.

Το να μοιραστείτε τις σκέψεις και τις εμπειρίες ΣΑΣ με τον σύζυγό σας θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αυτή τη μεταβατική περίοδο. Θυμηθείτε ότι είναι ο πατέρας του παιδιού και, όπως εσείς, ανησυχεί για το μωρό σας.

Μαζί με τις σωματικές αλλαγές τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, συχνά παρατηρούνται και ψυχικές. Παρατηρείς ότι στα μάτια σου κυλούν δάκρυα με την παραμικρή πρόκληση. Είτε θέλεις να γελάσεις είτε να κλάψεις. Αυτές οι αλλαγές στη συμπεριφορά δεν μπορούν παρά να μπερδέψουν, και μερικές φορές - ας είμαστε ειλικρινείς με τον εαυτό μας - εκνευρίζουν τον άντρα σας. Συχνά οι άντρες μας δεν φαντάζονται ότι μια ολόκληρη επανάσταση συντελείται στο σώμα μας και αποδίδουν τα πάντα στη συνηθισμένη γυναικεία ιδιοτροπία. Μην ντρέπεσαι, προσπάθησε να εξηγήσεις την κατάστασή σου στον άντρα σου. Και φροντίστε να τους πείτε ότι όλα αυτά θα τελειώσουν σύντομα. Θα έρθει η στιγμή που θα γελάσετε και οι δύο, ενθυμούμενοι τι ταλαιπωρία σας προκάλεσαν οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Τους πρώτους τρεις έως τέσσερις μήνες, οι περισσότερες έγκυες γυναίκες εμφανίζουν ναυτία και έμετο. Για να ανακουφίσετε την κατάστασή σας, μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορείτε να πάρετε τα ακόλουθα αφεψήματα βοτάνων:

2 κουταλάκια του γλυκού μέντα, 1 κουταλάκι του γλυκού ρίζα βαλεριάνας, 2 κουταλάκια του γλυκού αποξηραμένα άνθη κατιφέ, 1 κουταλάκι του γλυκού μυρωδικό αχυρώνα, 2 κουταλάκια του γλυκού άνθη χαμομηλιού, 2 κουταλάκια του γλυκού τσαντάκι βοσκού. Ρίξτε όλα τα συστατικά (η απουσία ενός ή δύο είναι αρκετά αποδεκτή) με ενάμιση ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το για μισή ώρα. Μετά από αυτό, στραγγίστε το έγχυμα και πάρτε 4 ποτήρια 6 φορές την ημέρα. Μετά από 25 ημέρες, κάντε ένα διάλειμμα για 10-15 ημέρες και μετά συνεχίστε τη θεραπεία.

2 κ.σ. κουταλιές θρυμματισμένους γοφούς, 2 κουταλάκια του γλυκού υπερικό, 1 κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένους καρπούς κράταιγου, 1 κ.γ. κουταλιά γρασίδι μητρικής, 1 κουταλάκι του γλυκού μπουμπούκια σημύδας, 1 κ.σ. ρίξτε μια κουταλιά φύλλα αρκουδάκι, φρούτα και φύλλα φράουλας με δυόμισι ποτήρια βραστό νερό, βάλτε τη στη φωτιά για ενάμιση λεπτό και μετά αφήστε για 20 λεπτά, στραγγίστε.

Το έγχυμα πρέπει να λαμβάνεται ζεστό, μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Πολλές γυναίκες αισθάνονται τόσο άσχημα που μερικές φορές αρχίζουν να μετανιώνουν που έκαναν παιδί. Μην απογοητεύεστε, η ναυτία θα υποχωρήσει σε μερικούς μήνες και θα νιώθετε φυσιολογικά τον υπόλοιπο χρόνο πριν γεννήσετε. Το κύριο πράγμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να αποφεύγετε τα μέρη με συνωστισμό, επειδή η άμυνα του σώματός σας είναι σημαντικά εξασθενημένη. Εάν κρυώσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να θυμάστε ότι ο ίδιος ο ιός της γρίπης δεν επηρεάζει το μωρό, αλλά η ασθένεια είναι τρομακτική κυρίως επειδή συνοδεύεται από υψηλό πυρετό και απελευθέρωση τοξικών ουσιών και μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό ή αποβολή.

Τα δόντια των εγκύων γυναικών είναι πιο ευαίσθητα στην τερηδόνα, επομένως πρέπει να τα φροντίζετε ιδιαίτερα - όχι μόνο να βουρτσίζετε δύο φορές την ημέρα, αλλά και να ξεπλένετε το στόμα σας κάθε φορά μετά το φαγητό ή το ποτό, ειδικά τα γλυκά.

Μεγάλες αλλαγές συμβαίνουν και στη στοματική κοιλότητα, όπου ξεκινά η διαδικασία της πέψης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι σιελογόνοι αδένες εκκρίνουν το σάλιο πιο εντατικά. Η χημική του σύνθεση αλλάζει επίσης και αυτό μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του σμάλτου των δοντιών.

Οι πιο σημαντικές αλλαγές συμβαίνουν στην περιοχή της πυέλου - οι αρθρώσεις των οστών της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης γίνονται πιο ελαστικές και εύκαμπτες, διευκολύνοντας έτσι τη διαδικασία του τοκετού.

Στο δεύτερο τρίμηνο, η εγκυμοσύνη σας γίνεται αισθητή στους φίλους και τους γνωστούς σας. Στο μέλλον, η κοιλιά σας - η πηγή της υπερηφάνειάς σας - αυξάνεται ακόμη περισσότερο λόγω της μήτρας, η οποία φαίνεται να σας τραβάει προς τα εμπρός και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το κέντρο βάρους κινείται. Παρακολουθώντας μια έγκυο γυναίκα, όλοι παρατηρούν ότι άθελά της γέρνει προς τα πίσω, σαν να κουβαλάει κάτι βαρύ στα χέρια της. Αυτή είναι η αποκαλούμενη «περήφανη στάση των εγκύων γυναικών».

Θυμηθείτε ότι στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος τεντώνονται πολύ. Εάν οι εγκυμοσύνες διαδέχονται η μία την άλλη, οι μύες θα παραμείνουν τεντωμένοι. Σε ορισμένες γυναίκες, στο δέρμα της κοιλιάς, του στήθους και των μηρών εμφανίζονται μπλε-κοκκινωπές ρίγες λόγω του γεγονότος ότι το δέρμα είναι έντονα τεντωμένο. Μετά τον τοκετό, αυτές οι λωρίδες γίνονται αισθητά ελαφρύτερες, αφήνοντας μερικές φορές ελάχιστα αισθητά σημάδια και μερικές φορές ουλές.

Μαζί με το σκουρόχρωμο των θηλών, όπως έχουμε ήδη συζητήσει παραπάνω, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν μελάγχρωση ολόκληρου του δέρματος - εμφανίζονται σκούρες φακίδες, τα γεννητικά όργανα, τα χέρια και τα πόδια σκουραίνουν. Αυτή η μελάγχρωση ονομάζεται χλόασμα - κηλίδες εγκυμοσύνης. Αρκετά συχνά, μια σκοτεινή λωρίδα εμφανίζεται στο δέρμα από το ηβικό στο στέρνο μέσω του ομφαλού - ονομάζεται αστειευόμενος το "μονοπάτι της πεθεράς".

Μπορείτε να προσπαθήσετε να αποτρέψετε τις ουλές του δέρματος χρησιμοποιώντας ενυδατικές κρέμες και λοσιόν. Στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε μια ειδική λοσιόν για την πρόληψη της εμφάνισης ραγάδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, θα ήθελα να σας προειδοποιήσω ότι δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία για την αποτελεσματικότητα αυτών των κεφαλαίων. Περίπου οι μισές γυναίκες εξακολουθούν να τις παίρνουν, ανεξάρτητα από το αν χρησιμοποιούν κρέμες ή όχι. Αλλά μπορείτε ακόμα να προσπαθήσετε. Κάθε τέτοιο εργαλείο συνήθως συνοδεύεται από έναν σχολιασμό.

Για την καταπολέμηση των ραγάδων, δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείτε βρεφικές κρέμες και έλαια - θα έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα, αφού έχουν σχεδιαστεί για να καταπολεμούν διάφορα δερματικά εξανθήματα και να ξηραίνουν το δέρμα.

Μέχρι τον ένατο μήνα της εγκυμοσύνης, εσείς ή ο πατέρας του μωρού σας θα αρχίσετε να αντιμετωπίζετε κάποιες ανησυχίες για την υγεία σας ή την υγεία του μωρού σας. Αυτό είναι αρκετά φυσικό. Μπορεί να έχετε καταθλιπτικές σκέψεις ότι η ζωή σας βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο - και αυτό είναι επίσης φυσιολογικό, καθώς τόσο η εγκυμοσύνη όσο και ο τοκετός συνδέονται με ορισμένες δυσκολίες και κινδύνους, οι οποίοι μειώνονται με προσεκτική προσοχή στην υγεία σας και έγκαιρη προγεννητική φροντίδα. Εκείνες οι μέρες που πέθαιναν οι τοκετοί έχουν ήδη περάσει. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το ποσοστό θνησιμότητας των γυναικών που γεννούν είναι πλέον πρακτικά μηδενικό και το ποσοστό θνησιμότητας των νεογνών μειώνεται συνεχώς. Μην ξεχνάτε ότι θα γεννήσετε το παιδί σας υπό την επίβλεψη ειδικευμένων ειδικών, σε ένα καλά εξοπλισμένο μαιευτήριο, όπου τόσο εσείς όσο και το μωρό σας θα λάβετε έγκαιρη βοήθεια, εάν χρειαστεί. Επιπλέον, όλα τα μαιευτήρια διαθέτουν εξοπλισμό αναζωογόνησης για νεογνά, επομένως όλοι οι φόβοι σας είναι αβάσιμοι.

Από τη στιγμή της εγκυμοσύνης, κατά την κατανόηση ενός ειδικού - από τη στιγμή της εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου (ζυγώτη) στον ιστό του σώματος της μητέρας, ένα σύμπλεγμα αλλαγών συμβαίνει στο σώμα μιας γυναίκας, που καλύπτει τις λειτουργίες όλων των οργάνων και συστημάτων, ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, παρατηρείται σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων, χαρακτηριστικό μόνο της εγκυμοσύνης.

Το σύνολο των αλλαγών περιλαμβάνει:

• διακοπή της εμμήνου ρύσεως (συμβαίνουν αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας που προκαλούνται από αλλαγές στη λειτουργική κατάσταση της ωοθήκης)
• παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του ορθού (η επίδραση της προγεστερόνης, μιας ορμόνης των ωοθηκών, στο κέντρο θερμορύθμισης στον εγκέφαλο)
• σχηματισμός του πλακούντα - ένας νέος ενδοκρινής αδένας
• αλλαγή στην εμφάνιση μιας γυναίκας
• η εμφάνιση μιας εγκυμοσύνης κυρίαρχης στον εγκεφαλικό φλοιό, η οποία εξασφαλίζει σαφή συντονισμό των λειτουργιών όλων των οργάνων και συστημάτων προς το συμφέρον του αναπτυσσόμενου εμβρύου
• αλλαγές στη λειτουργία της υπόφυσης, των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς, του παραθυρεοειδούς και του παγκρέατος
• αλλαγές στη μήτρα (οι μεγαλύτερες αλλαγές σε σύγκριση με άλλα όργανα)
• αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος, του γαστρεντερικού σωλήνα
• μεταβολική αλλαγή
• αλλαγές στις αιματολογικές (αίμα) και αιμοδυναμικές (κίνηση του αίματος) παραμέτρους
• αλλαγή στον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος
• αλλαγή στο σύστημα αιμόστασης (διακοπή αιμορραγίας): αλλαγές στο σύστημα πήξης (θρόμβωση) και ινωδόλυσης (διάλυση, αντιπηκτικό)
• αλλαγές στο μεταβολισμό του σιδήρου, μεταβολισμό φυλλικού οξέος (φολικό οξύ)
• αλλαγές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος
• αλλαγή στην κολλοειδή-ωσμωτική κατάσταση κ.λπ., κ.λπ.

Δηλαδή, με την έναρξη της εγκυμοσύνης, το σώμα σας αρχίζει να αναδομεί πλήρως τη λειτουργία του.
Ετοιμάζεται να καρποφορήσει, να γεννήσει και να ταΐσει το παιδί.
Επομένως, μια τέτοια αναδιάρθρωση είναι μια φυσιολογική κατάσταση για μια έγκυο γυναίκα.

Ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση οποιουδήποτε ατόμου μέσω εργαστηριακών και οργάνων μελετών.

• Υγιής άνθρωπος- έχει τους ίδιους δείκτες (οι αριθμοί που βλέπετε στη φόρμα ανάλυσης είναι νόρμες), για παράδειγμα, δείκτες αίματος, δείκτες ούρων κ.λπ.
• Για έναν άρρωστο- υπάρχουν δείκτες, ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την ασθένειά του
• Εγκυος- είναι ένα τραγούδι. Αυτή, όπως ένα άρρωστο άτομο, ανάλογα με την κατάσταση, έχει τους δικούς της φυσιολογικούς δείκτες που χαρακτηρίζουν τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, σε διαφορετικά τρίμηνα της εγκυμοσύνης, κάθε δείκτης έχει τον δικό του κανόνα και αυτοί οι κανόνες για μια έγκυο γυναίκα δεν συμπίπτουν με τους κανόνες για ένα υγιές άτομο.

  Επιπλέον, μερικές φορές αυτό που είναι φυσιολογικό για μια έγκυο θεωρείται παθολογικό σε μια μη έγκυο γυναίκα. Αλλά για έναν άντρα είναι γενικά μοιραίο· δεν μπορείς να ζήσεις με κάτι τέτοιο.

Αγαπητοί άντρες, αγαπημένοι σύζυγοι!

Θυμηθείτε ότι η έγκυος σύζυγός σας είναι ένα άτομο «βαριά άρρωστο» καθ' όλη τη διάρκεια που κρατά το παιδί σας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας στοργικός σύζυγος δεν πρέπει να επιτρέπει στη γυναίκα του να καταπονεί υπερβολικά με τις δουλειές του σπιτιού. Λοιπόν, τι είδους άρρωστος αναγκάζεται να εργαστεί; Δημιουργούνται οι πιο ευνοϊκές συνθήκες για έναν άρρωστο ώστε να αναρρώσει πιο γρήγορα. Και μια έγκυος πρέπει να δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες για να μπορέσει να γεννήσει και να γεννήσει με ασφάλεια ένα παιδί, δηλ. ώστε το σώμα της να μπορεί να προσαρμοστεί ποιοτικά στις μεταβαλλόμενες συνθήκες καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη (το μωρό μεγαλώνει, αναπτύσσεται, τρώει, «αναπνέει» κ.λπ. - οι συνθήκες αλλάζουν συνεχώς).

Εάν το σώμα μιας εγκύου δεν μπορεί να προσαρμοστεί κανονικά, τότε θα βιώσει διάφορες δυσμενείς συνθήκες, κυρίως για το παιδί. Για μια γυναίκα και αυτές είναι δυσμενείς συνθήκες. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη θυσιάζεται για να σωθεί η γυναίκα, γιατί... ο τερματισμός της εγκυμοσύνης σε αυτή την κατάσταση οδηγεί αμέσως σε ανάκαμψη (υπό όρους ανάκτηση), αλλά το παιδί σας δεν θα γεννηθεί πλέον.

Να προσέχετε πάντα τις γυναίκες! Και ειδικά στην εγκυμοσύνη!

Το εμβρυοπλακουντικό σύστημα είναι σαν ένας νέος ενδοκρινής αδένας.

Μετά την εμφύτευση του ζυγωτού στην κοιλότητα της μήτρας (εξετάζουμε την φυσιολογική εξέλιξη της εγκυμοσύνης, αλλά, κατ' αρχήν, αυτό που αναφέρεται παρακάτω ισχύει για οποιοδήποτε μέρος όπου εμφυτεύεται ο ζυγώτης), ένας νέος ενδοκρινής αδένας αρχίζει να σχηματίζεται στο γυναικείο σώμα - ο πλακούντας (μωρό μέρος).

Ο πλακούντας έχει δύο μέρη: το εμβρυϊκό και το μητρικό, η κυκλοφορία του αίματος των οποίων δεν αναμειγνύεται ποτέ. Αυτά τα μέρη του πλακούντα είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά, γεγονός που επιτρέπει την ανταλλαγή ουσιών μεταξύ του σώματος της μητέρας και του εμβρύου, δηλαδή, στην ουσία, επιτρέπει στο παιδί να «τρώει, να γράφει και να αναπνέει» και, ως εκ τούτου, να μεγαλώνει. και να αναπτυχθούν.

Ο μεταβολισμός μεταξύ μητέρας και εμβρύου είναι ο κύριος παράγοντας για την ανάπτυξή του. Η ανταλλαγή πραγματοποιείται λόγω της διαπερατότητας του πλακούντα, η οποία διαταράσσεται στις περισσότερες οξείες και χρόνιες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παραβίαση της ακεραιότητας τμημάτων του πλακούντα και η επιδείνωση της διαπερατότητάς του οδηγεί σε θάνατο του εμβρύου και διακοπή της εγκυμοσύνης.

Ο θάνατος του εμβρύου και η διακοπή της εγκυμοσύνης είναι επίσης πιθανός για έναν άλλο λόγο, όταν το σώμα της μητέρας αποφασίζει ξαφνικά ότι το έμβρυο είναι μια ξένη πρωτεΐνη για αυτό. Αλλά αυτό είναι στην πραγματικότητα αλήθεια. Ωστόσο, η φύση έχει παράσχει έναν προστατευτικό μηχανισμό που δεν επιτρέπει στο ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας να αναγνωρίσει αντιγόνα πατρικής προέλευσης που είναι ενσωματωμένα στο παιδί (και θυμόμαστε από το σχολείο ότι το παιδί λαμβάνει τα μισά από τα χρωμοσώματα από τη μητέρα και τα άλλα μισά από το πατέρας).

Αυτός ο προστατευτικός μηχανισμός αποτελείται από ορισμένους παράγοντες που μπλοκάρουν το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας και παρέχουν τοπική ανοσολογική άνεση. Με τις αυτόματες αποβολές, οι ανασταλτικοί παράγοντες στο αίμα της μητέρας μειώνονται ή απουσιάζουν.

Ο πλακούντας παράγει ένα ευρύ φάσμα ορμονών και συγκεκριμένων πρωτεϊνών που εισέρχονται στο αίμα και στο αμνιακό υγρό της μητέρας. Ρυθμίζουν τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου αλλάζοντας τη λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων, μεταβολικών και απεκκριτικών οργάνων, τη λειτουργία του νευρικού συστήματος και του σώματος συνολικά.

Με βάση το επίπεδο των ορμονών και των ειδικών πρωτεϊνών του πλακούντα, που προσδιορίζονται στο αίμα της μητέρας, στο αίμα του εμβρύου ή στο αμνιακό υγρό, μπορεί να εκτιμηθεί η κατάσταση του εμβρύου και η λειτουργία του πλακούντα, κάτι με το οποίο ασχολείται η μαιευτική ενδοκρινολογία . Έτσι, η μελέτη της ενδοκρινικής λειτουργίας του εμβρυοπλακουντικού συμπλέγματος μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη διάγνωση της κατάστασης του εμβρύου σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης, να πραγματοποιήσει προγεννητική θεραπεία ή πρόωρο τοκετό προς το συμφέρον του νεογνού.

Η εμφάνιση ενός νέου ενδοκρινούς αδένα οδηγεί σε άλλες αλλαγές στο γυναικείο σώμα.

Η εμφάνιση μιας γυναίκας αλλάζει.
Εμφανίζεται:

• μελάγχρωση του δέρματος (μέτωπο, μάγουλα, πηγούνι, άνω χείλος, λευκή γραμμή της κοιλιάς, θηλές και παραθηλιακές ζώνες), η οποία σχετίζεται με σημαντική διέγερση του σχηματισμού χρωστικής από τα κύτταρα του δέρματος. Ο σχηματισμός της χρωστικής εξαρτάται από τη μελανόμορφη ορμόνη των επινεφριδίων, η αυξημένη παραγωγή της οποίας συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• σημειώνεται χαμηλή θερμοκρασία σώματος, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 16-20 εβδομάδες εγκυμοσύνης και σχετίζεται με ορμονικές διακυμάνσεις. Η αύξηση της βασικής (ορθικής) θερμοκρασίας είναι ένα πρώιμο διαγνωστικό σύμπτωμα της εγκυμοσύνης (παραγωγή προγεστερόνης από το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης).

  Από τη στιγμή που ο πλακούντας αρχίζει να παράγει προγεστερόνη, η θερμοκρασία μειώνεται και επανέρχεται στο φυσιολογικό.

• Υπάρχει διόγκωση και πόνος του μαστικού αδένα λόγω αύξησης του όγκου του ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού του αδενικού ιστού, της διεύρυνσης των θηλών και της προεξοχής των ωοθηκών αδένων. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, μπορεί να απελευθερωθεί πρωτόγαλα.
• παραβίαση των αναλογιών του προσώπου (μεγέθυνση της μύτης, των χειλιών, του πηγουνιού, του θυρεοειδούς αδένα, ειδικά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης), κάποια διεύρυνση των άκρων
• τέντωμα των ιστών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, του μαστικού αδένα, των μηρών και η εμφάνιση ραβδώσεων («λωρίδες εγκύου») σε αυτές τις περιοχές (stria gravidarum). Η εμφάνισή τους σχετίζεται με υπερβολικό τέντωμα του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με μεγάλο όγκο στην κοιλιά (μεγάλο έμβρυο, πολυυδράμνιο, πολύδυμοι τοκετοί) ή με κάποια έλλειψη ελαστικών ινών στο δέρμα.

  Οι ουλές της εγκυμοσύνης εμφανίζονται συνήθως κατά την πρώτη σας εγκυμοσύνη. Οι φρέσκες περιοχές έχουν κυανωτικό χρώμα λόγω της ημιδιαφάνειας των μικρών αγγειακών σχηματισμών

• οι κιρσοί επιδεινώνονται ή εμφανίζονται για πρώτη φορά, ειδικά στα κάτω άκρα
• Η «περήφανη στάση και το βάδισμα» μιας εγκύου προκαλείται από μετατόπιση του κέντρου βάρους του σώματος, αυξημένη κινητικότητα των πυελικών αρθρώσεων και περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων του ισχίου.
• Προοδευτική αύξηση του σωματικού βάρους, η οποία προκαλείται τόσο από την ανάπτυξη του εμβρύου και της μήτρας, όσο και από τα χαρακτηριστικά των μεταβολικών διεργασιών και της κατακράτησης υγρών στους ιστούς. Η μέση αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 10-12 κιλά, εκ των οποίων τα 5-6 κιλά οφείλονται στο γονιμοποιημένο ωάριο (έμβρυο, πλακούντας, αμνιακό υγρό), 1,5-2 κιλά για διογκωμένη μήτρα και μαστικούς αδένες, 3-3,5 κιλά - έως αυξάνει άμεσα το σωματικό βάρος μιας γυναίκας.

  Πριν από τον τοκετό (3-4 ημέρες), το σωματικό βάρος της εγκύου πέφτει κατά 1,0-1,5 kg, λόγω των ιδιαιτεροτήτων των μεταβολικών διεργασιών.

Η δομή των εξωτερικών (και εσωτερικών) γεννητικών οργάνων αλλάζει

• τα έξω γεννητικά όργανα διογκώνονται και υπεραιμικά. Εμφανίζεται κυάνωση των βλεννογόνων του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και του προθαλάμου του, η οποία υποδηλώνει αγγειοδιαστολή και στάση αίματος, διευκολύνοντας τη διείσδυση του ορρού ιστού που είναι απαραίτητη για την εναπόθεση θρεπτικών συστατικών στη θέση σύνδεσης του γονιμοποιημένου ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας
• Ο κόλπος διαστέλλεται και επιμηκύνεται κάπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα τοιχώματα του κόλπου είναι πρησμένα και πυκνά. Η έκκριση γίνεται πιο άφθονη, βλεννώδης φύσης, γαλακτώδες λευκό ή κιτρινωπό χρώμα με όξινη αντίδραση. Σε μια υγιή έγκυο, ο κόλπος έχει I-II βαθμούς καθαριότητας.

Η μήτρα αλλάζει περισσότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σύγκριση με άλλα όργανα.
Το μέγεθός του αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από όλες τις απόψεις:

• βάρος - από 50-100 g έως 1000-1200 g,
• μήκος - από 7-9 cm έως 38-40 cm,
• προσθιοοπίσθιο μέγεθος - από 2-3 cm έως 23-25 ​​cm,
• εγκάρσιο μέγεθος από 3-4 cm έως 25-26 cm,
• όγκος - 500 φορές, φτάνοντας τα 2000 cm 3 ή περισσότερο.

Κατά συνέπεια, συμβαίνουν αλλαγές σε όλους τους ιστούς, την παροχή αίματος και τη νεύρωση της μήτρας:

• Το σχήμα και η θέση της μήτρας αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Καθώς η μήτρα μεγαλώνει, αναδύεται από τη λεκάνη στην κοιλιακή κοιλότητα, ανεβαίνοντας τον 9ο μήνα της εγκυμοσύνης στη διαδικασία του ξιφοειδούς. Το σχήμα της μήτρας είναι ασύμμετρο λόγω της διόγκωσης του τμήματος όπου είναι προσκολλημένος ο πλακούντας.
• Οι λεπτές αρτηρίες και οι φλέβες της μήτρας μετατρέπονται σε ισχυρούς κορμούς, οι οποίοι γίνονται σε σχήμα τιρμπουσόν, ελικοειδής, γεγονός που επιτρέπει τη διατήρηση της φυσιολογικής παροχής αίματος κατά τις έντονες αλλαγές στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όταν οι μύες της συστέλλονται κατά τον τοκετό.
• Ο όγκος της κυκλοφορίας του αίματος στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται δεκάδες φορές, παρέχοντας μητροπλακουντιακή ροή αίματος, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή της παροχής αίματος σε ζωτικά όργανα και παραμένει σχετικά βέλτιστη ακόμη και υπό διάφορες πιέσεις (απώλεια αίματος, αναιμία). Αυτό εξασφαλίζει την επιβίωση του εμβρύου σε ακραίες καταστάσεις
• Το σύστημα υποδοχέων της μήτρας αλλάζει: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ευαισθησία της μήτρας σε διεγερτικούς παράγοντες μειώνεται, πριν από τον τοκετό, η διεγερσιμότητα της μήτρας αυξάνεται, ορισμένες από τις νευρικές δομές χάνονται για να μειωθούν οι πληροφορίες πόνου από τη μήτρα κατά τον τοκετό.

Με την εμφάνιση του πλακούντα, εμφανίζεται μια κυρίαρχη εγκυμοσύνη στον εγκεφαλικό φλοιό, η οποία εξασφαλίζει σαφή συντονισμό των λειτουργιών όλων των οργάνων και συστημάτων προς όφελος του αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Οι γυναίκες σημειώνουν μείωση της απόδοσης, αυξημένη υπνηλία ή αντίστροφα, είναι ερεθισμένες, έχουν ναυτία, σάλιασμα, περιοδικούς εμετούς, που ταξινομούνται ως ήπιοι και η εμφάνιση των οποίων αντιστοιχεί στη φάση των λειτουργικών αλλαγών στο νευρικό σύστημα (το φάση νεύρωσης).

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αγαπητοί σύζυγοι, η γυναίκα σας χρειάζεται επειγόντως αυξημένη προσοχή και φροντίδα: φέρτε της το πρωινό στο κρεβάτι, ταΐστε την το αγαπημένο της φαγητό και εκπληρώστε όλες τις ιδιοτροπίες της, αυτή είναι ακόμα μια φάση νεύρωσης.

Οι έγκυες γυναίκες έχουν αυξημένη υπαιτιότητα και αυτο-ύπνωση, η οποία λαμβάνεται υπόψη κατά τη διεξαγωγή ψυχοπροφυλακτικής προετοιμασίας για τον τοκετό.

Μπορεί να εμφανιστούν φαινόμενα παραισθησίας, νευραλγικός πόνος, σπασμοί μυϊκών ομάδων, μούδιασμα των δακτύλων και άλλες διαταραχές. Η αυξημένη διεγερσιμότητα των περιφερικών νεύρων εκδηλώνεται επίσης με αυξημένα αντανακλαστικά στο γόνατο.

Με όλα αυτά, η σεξουαλική διέγερση μειώνεται, και εσείς, αγαπητοί σύζυγοι, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για αυτό. Δεν χρειάζεται, σε καμία περίπτωση!!! (θυμηθείτε την αυξημένη υπαινιγμό και την αυτο-ύπνωση) μην δείχνετε τα παράπονά σας ότι η γυναίκα σας είναι ψυχρή και απρόσεκτη μαζί σας, πράγμα που σημαίνει ότι έχει πάψει να σας αγαπά. Σε αγαπάει ακόμα, κουβαλάει ήδη το παιδί σου και έχει κυρίαρχο στον εγκεφαλικό της φλοιό – να αντέξει την εγκυμοσύνη με κάθε κόστος. Και δεν υπάρχει διαφυγή από αυτό.

Αλλά εάν, για να ευχαριστήσετε τον εαυτό σας, προσπαθήσετε να ξεπεράσετε αυτήν την κυριαρχία, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις δεν θα υπάρχει κανείς που να εγγυάται τη συνέχιση της εγκυμοσύνης.

Σε μια έγκυο γυναίκα, οι λειτουργίες ορισμένων αναλυτών - ακοή, όραση, όσφρηση - αλλάζουν. Η όσφρηση μιας εγκύου μπορεί να ενταθεί τόσο πολύ που η γυναίκα θα αντιδράσει στις πιο ελαφριές (ελάχιστα αντιληπτές) μυρωδιές που φέρνει ο αγαπημένος της σύζυγος ως αποτέλεσμα, ας πούμε, εξωοικογενειακών περιπετειών.

Προβλέπω τον δίκαιο θυμό των συζύγων. Σπεύδω όμως να σας διαβεβαιώσω ότι η αγαπημένη σας σύζυγος θα σκεφτεί ακριβώς έτσι και είναι πολύ απίθανο να σκεφτεί διαφορετικά. Η μυρωδιά κάποιου άλλου προέρχεται από εσάς και αν αυτή η μυρωδιά συνδέεται επίσης με τη μυρωδιά μιας γυναίκας (ακόμα κι αν στη δουλειά πήγατε στον διευθυντή και σταθήκατε δίπλα στη γραμματέα ή είναι δίπλα σας, σε ένα σύννεφο αρωμάτων) η αυξημένη αυτο-ύπνωση μιας εγκύου γυναίκας θα ολοκληρώσει τη βρώμικη δουλειά της.

Λάβετε υπόψη, αγαπητοί άνδρες, όταν μια γυναίκα αισθάνεται άσχημα, αισθάνεται άρρωστη και ο κόσμος είναι γενικά σε αποχρώσεις του γκρι, για κάποιο λόγο έρχονται στο κεφάλι της δυσάρεστες σκέψεις, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασής της και, ως συνέπεια, η διακοπή της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές επηρεάζουν και άλλα όργανα.

ΕπινεφρίδιαΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνονται σε μέγεθος λόγω της υπερπλασίας του φλοιού και η γλυκοκορτικοειδής και η μεταλλοκορτικοειδής λειτουργία των επινεφριδίων αυξάνεται ανάλογα.

Η ενίσχυση της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στην αύξηση των προστατευτικών και προσαρμοστικών μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού.

Θυροειδής– αυξάνεται ο όγκος, βελτιώνεται η λειτουργία. Παρατηρείται βρογχοκήλη σε εγκύους, ιδιαίτερα σε περιοχές ενδημικές για βρογχοκήλη (λίγο ιώδιο σε έδαφος και νερό) και υπερθυρεοειδισμό χωρίς θυρεοτοξίκωση. Η ενίσχυση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα σχετίζεται με την επίδραση των ορμονών του πλακούντα σε αυτόν. Η κλινική θυρεοτοξίκωση δεν αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης δέσμευσης ελεύθερων ορμονών από τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η συνδεδεμένη με τις πρωτεΐνες μορφή της ορμόνης χρησιμοποιείται στη συνέχεια από το έμβρυο και το σώμα της μητέρας, καθώς η ανάγκη για αυτήν αυξάνεται με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, πριν από την έναρξη της εμβρυϊκής λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Παραθυρεοειδείς αδένες(μεταβολισμός ασβεστίου), υφίστανται υπερτροφία, η λειτουργική τους δραστηριότητα αυξάνεται λόγω της αύξησης της ανάγκης για ασβέστιο, το οποίο είναι ένα πλαστικό υλικό για το σχηματισμό του μυοσκελετικού συστήματος του εμβρύου. Εάν υπάρχει ανεπαρκής πρόσληψη ή μειωμένη απορρόφηση, το έμβρυο λαμβάνει ασβέστιο από τους ιστούς του σώματος της μητέρας (οστά, δόντια), το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί ως οστεοπόρωση, ευθραυστότητα και οδοντική τερηδόνα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση του ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται. Η περιεκτικότητα σε ενώσεις φωσφόρου, σιδήρου και ορισμένων μικροστοιχείων (κοβάλτιο, ιώδιο, μαγγάνιο, χαλκός) μειώνεται επίσης στο πλάσμα του αίματος. Η ανεπάρκεια αυτών των ουσιών οφείλεται στις ανάγκες του εμβρύου και στις αυξημένες μεταβολικές αντιδράσεις, τα ενζυμικά συστήματα των οποίων περιλαμβάνουν μερικά από τα μικρο- και μακροστοιχεία.

Παγκρέας– ενίσχυση της λειτουργίας της συσκευής παραγωγής ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα, οι υδατάνθρακες απορροφώνται πολύ καλά και εναποτίθενται στο συκώτι της μητέρας και στους ιστούς του εμβρύου. Οι γυναίκες με διαβήτη γεννούν πάντα μεγάλα παιδιά λόγω της χρήσης περίσσειας υδατανθράκων από το έμβρυο. Ορισμένες έγκυες εμφανίζουν γλυκοζουρία (ζάχαρη στα ούρα), η οποία δεν είναι παθολογική και εκδηλώνεται με φυσιολογικά ή και χαμηλά επίπεδα υδατανθράκων στο αίμα.

Βλεννογόνοςστις έγκυες γυναίκες αυξάνεται σε όγκο και χωράει δύσκολα στη σέλα, παρατηρείται υπερπαραγωγή αυξητικής ορμόνης (GH), η οποία διεισδύοντας στον πλακούντα διεγείρει την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτή η ορμόνη επηρεάζει επίσης τη γαλακτογενή λειτουργία του μαστικού αδένα, προκαλώντας σε ορισμένες περιπτώσεις διεύρυνση της μύτης, των χειλιών και των δακτύλων. Υπάρχει αυξημένη έκκριση όλων των τροπικών ορμονών από την υπόφυση, αν και ορισμένες από αυτές μπορεί να παραχθούν από τον πλακούντα (LH, ACTH).

Επίδραση της εγκυμοσύνης στη νεφρική λειτουργία

Η νεφρική ροή αίματος αυξάνεται και η σπειραματική διήθηση αυξάνεται (μέγιστη στα μέσα της εγκυμοσύνης) - που σχετίζεται με την απέκκριση μεταβολικών προϊόντων της γυναίκας και του εμβρύου.

Η διαπερατότητα των νεφρών σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες αυξάνεται (πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα), γλυκοζουρία και λακτοζουρία - η λακτόζη, σε αντίθεση με τη γλυκόζη, δεν απορροφάται από τα νεφρικά σωληνάρια).

Η απέκκριση 140 mg/ημέρα γλυκόζης στα ούρα θεωρείται το ανώτερο όριο της φυσιολογικής γλυκοζουρίας. Η κορύφωση της έκκρισης γλυκόζης ανιχνεύθηκε στον ένατο μήνα της εγκυμοσύνης.

Η περισταλτική λειτουργία των ουρητήρων καταστέλλεται απότομα, με αποτέλεσμα να διαστέλλονται και να συγκρατούνται μέσα τους τα ούρα. Η ατονία των ουρητήρων οδηγεί σε διαταραχή της παροχέτευσης των ούρων από τη λεκάνη, η οποία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη πυελίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Στην περίοδο μετά τον τοκετό, αυτά τα φαινόμενα σύντομα εξαφανίζονται.

Επίδραση της εγκυμοσύνης στην ηπατική λειτουργία

Το συκώτι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρίσκεται σε κατάσταση υψηλής λειτουργικής έντασης. Ωστόσο, σε υγιείς γυναίκες κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, η λειτουργία του ήπατος δεν επηρεάζεται.

Διάσημος

• ελαφρά αύξηση του μεγέθους του ήπατος απουσία έντονων ιστολογικών αλλαγών
• υπάρχει μείωση της αντιτοξικής λειτουργίας του ήπατος
• το επίπεδο της πρωτεΐνης στον ορό του αίματος μειώνεται, μέχρι τη στιγμή του τοκετού μπορεί να φτάσει τα 60 g/l
• η αναλογία λευκωματίνης προς σφαιρίνες αλλάζει. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν λόγω μείωσης των επιπέδων λευκωματίνης και αύξησης της περιεκτικότητας σε άλφα και βήτα σφαιρίνες· το επίπεδο των γ-σφαιρινών μειώνεται
• Το αποτέλεσμα των αλλαγών στη σύνθεση των πρωτεϊνών του ορού είναι η αύξηση του ESR
• Η πήξη του αίματος και η ινωδόλυση αλλάζουν. Αυτές οι αλλαγές βοηθούν στην αύξηση της ικανότητας πήξης του αίματος
• Ορισμένες γυναίκες κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης έχουν παλαμιαία ερύθημα ή πετχειώδεις αιμορραγίες. Δεν θεωρούνται εκδήλωση ηπατικής βλάβης, αλλά αποτελούν μόνο κλινικό σύμπτωμα αυξημένων συγκεντρώσεων οιστρογόνων και εξαφανίζονται 5-6 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Υπάρχουν αλλαγές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Πολλές γυναίκες βιώνουν μια διαστροφή των γευστικών αισθήσεων όπως η αποστροφή για ορισμένα είδη φαγητού (κρέας, λίπη), η εμφάνιση γευστικών ιδιοτροπιών (η επιθυμία να φάνε ακόμη και πηλό, κιμωλία), αύξηση της όρεξης και σε ορισμένες περιπτώσεις μείωση. Λόγω της μείωσης της γαστρικής έκκρισης, η ικανότητα εκκένωσης του στομάχου επιβραδύνεται. Η εντερική λειτουργία στις εγκύους χαρακτηρίζεται από μειωμένο τόνο και μειωμένη εντερική κινητικότητα, γεγονός που καθορίζει την τάση για φούσκωμα, δυσκοιλιότητα και αιμορροΐδες. Η εντερική ατονία μπορεί να προκαλέσει παθολογικές καταστάσεις (εντερική απόφραξη).

Μεταβολισμός.

Χαρακτηρίζεται από αύξηση των μεταβολικών διεργασιών με κάποια επικράτηση της αφομοίωσης έναντι της αφομοίωσης.

• Ο βασικός μεταβολισμός και η κατανάλωση οξυγόνου αυξάνονται, ιδιαίτερα στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
• Οι αλλαγές στο μεταβολισμό του νερού και των ηλεκτρολυτών χαρακτηρίζονται από καθυστέρηση και αυξημένη περιεκτικότητα σε ενδαγγειακό και μεσοκυττάριο υγρό.
• Αυξάνεται η ανάγκη για απορρόφηση ασβεστίου, φωσφόρου, σιδήρου και άλλων ανόργανων ουσιών.
• Στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, σημειώνεται θετικό ισοζύγιο αζώτου (λιγότερο άζωτο απελευθερώνεται από το σώμα από ό,τι καταναλώνεται με τα τρόφιμα). Η περίσσεια αζώτου δαπανάται σε πλαστικές διεργασίες στη μήτρα, τον μαστικό αδένα και άλλους ιστούς του καναλιού γέννησης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται και συγκεκριμένες πρωτεΐνες (άλφα-εμβρυοπρωτεΐνες κ.λπ.).
• Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων χαρακτηρίζεται από αύξηση της γλυκόζης στο αίμα και όταν το σώμα είναι υπερφορτωμένο με υδατάνθρακες, εμφανίζεται στα ούρα (γλυκοζουρία). Αποθήκες γλυκογόνου δεν είναι μόνο το συκώτι και οι μύες, αλλά και ο πλακούντας και η μήτρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται λανθάνουσες μορφές σακχαρώδους διαβήτη.
• Η περιεκτικότητα σε λιπίδια και χοληστερόλη στο αίμα αυξάνεται, αλλά δεν παρατηρείται παθολογική εκδήλωση αυτής της κατάστασης. Υπάρχει αυξημένη εναπόθεση λίπους με χαρακτηριστική κατανομή στον υποδόριο ιστό, στους μαστικούς αδένες, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στους μηρούς και στους γλουτούς. Τα λιπίδια δαπανώνται για την κατασκευή των ιστών του σώματος της μητέρας και του εμβρύου και είναι επίσης ενεργειακό υλικό. Η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στη χολή μειώνεται.

  Οι έγκυες γυναίκες έχουν την τάση να αποσυνδέουν τον ενεργειακό μεταβολισμό μεταξύ υδατανθράκων και λιπών και ως εκ τούτου μπορούν να συσσωρευτούν προϊόντα με μειωμένο μεταβολισμό (βουτυρικό οξύ, ακετοξικό οξύ, ακετόνη).

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει αυξημένη ανάγκη για βιταμίνες (A, B, D, C, E, K, PP).
• Σε ορισμένες γυναίκες, λόγω εγκυμοσύνης, αυξάνεται ο ιδρώτας και αυξάνεται η έκκριση υγρών αλάτων από τον κόλπο, τα οποία είναι ένα μείγμα βλέννας και διυδατώματος των αγγείων των γεννητικών οργάνων.

Η ποικιλία των εξωτερικών και εσωτερικών αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας αυξάνεται με την αύξηση της εγκυμοσύνης, είναι χαρακτηριστικές μόνο της κατάστασης της εγκυμοσύνης και στοχεύουν στη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την ανάπτυξη του εμβρύου και την πορεία του τοκετού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κανόνες που χαρακτηρίζουν τις μη έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να μεταφερθούν σε έγκυες γυναίκες.

Κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχει τους δικούς του κανόνες. Η γνώση των κανόνων σάς επιτρέπει να αποφύγετε παράλογες ενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της δυναμικής φυσιολογικής ισορροπίας που έχει δημιουργηθεί μεταξύ του εμβρύου και του σώματος της μητέρας και την εμφάνιση παθολογικών καταστάσεων («σύγκρουσης») που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο και του εμβρύου ( πιο συχνά) και η μητέρα (λιγότερο συχνά).

Έτσι, μάθαμε ότι με την ανάπτυξη ενός νέου ενδοκρινούς αδένα στο σώμα μιας γυναίκας και την έναρξη της παραγωγής ορμονών και συγκεκριμένων πρωτεϊνών, το σώμα της γυναίκας, υπό την επιρροή τους, αρχίζει να αναδιατάσσεται και να αλλάζει.

Εφιστώ την προσοχή σας για άλλη μια φορά στο γεγονός ότι όλες αυτές οι αλλαγές προκύπτουν ως αποτέλεσμα πολύπλοκης αναδιάρθρωσης σε σχέση με την εμφάνιση ενός νέου ενδοκρινικού αδένα - του πλακούντα.

Σύμφωνα με αλλαγές, ειλικρινά μιλώντας, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι ιδιαίτερα καλό (είναι σαν να αρρωσταίνεις), σώμα της γυναίκας, όπως το σώμα ενός άρρωστου, περιλαμβάνει μηχανισμούς προσαρμογής. Μόνο στην ασθενή στοχεύουν στην ανάρρωση, και στην έγκυο στοχεύουν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, την οποία το άρρωστο σώμα δεν μπορεί να διατηρήσει.

Εάν οι μηχανισμοί προσαρμογής δεν τεθούν σε πλήρη ισχύ, τότε θα λάβουμε ένα «πλήρες σύνολο κυρίων» του τύπου της δυσμενούς πορείας της εγκυμοσύνης και των επιπλοκών κατά τον τοκετό.

Γιατί μπορεί να μην συμμετέχουν πλήρως στη δουλειά τους;

Η απάντηση βρίσκεται στο ιστορικό ζωής της γυναίκας και στο ιστορικό των ασθενειών της: το κορίτσι ήταν συχνά άρρωστο, έχει χρόνιες ασθένειες - η πιθανότητα δυσλειτουργίας των μηχανισμών προσαρμογής είναι υψηλή.

Γι' αυτό, ακόμη και να φας, ακόμα και να πιεις, ακόμα και να πεινάς, (αλλά από πού θα βρει το σώμα «άξιο» υλικό για τις ανάγκες του και τις ανάγκες του εμβρύου; Θα το πάρει από τα «αποθέματά του», θα «καταστρέψει» η ίδια, δεν θα έχει πρόσληψη θρεπτικών συστατικών από το εξωτερικό σε μια δίαιτα λιμοκτονίας) - αυτό θα έχει μικρή επίδραση στις χρόνιες ή συγγενείς ασθένειες μιας γυναίκας, οι οποίες είναι η αιτία της αποτυχίας των συστημάτων προσαρμογής.

Και ποιο είναι το συμπέρασμα από αυτό;Αυτό είναι σωστό: πρόληψη και θεραπεία.

Γιατί πιστεύετε ότι μια έγκυος επισκέπτεται έναν γιατρό κάθε 2-3 εβδομάδες; Το έμβρυο μεγαλώνει, η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται, το σώμα της γυναίκας αλλάζει και μετά όλα όσα αναφέρθηκαν παραπάνω.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Αλλά είναι απαραίτητο να ασκήσετε προσωπικό έλεγχο της κατάστασής σας.

Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, μια γυναίκα αλλάζει ριζικά φυσιολογικά και ψυχολογικά. Όλα τα όργανα και τα συστήματα, η εμφάνιση και η ευεξία υφίστανται αλλαγές. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις επερχόμενες αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πότε αρχίζουν οι αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η μέλλουσα μητέρα δεν γνωρίζει ακόμα για την ενδιαφέρουσα κατάστασή της, αλλά το σώμα της ήδη αναδομεί τη δουλειά της. Οι αλλαγές στο σώμα ξεκινούν από τις πρώτες μέρες μετά την επιτυχή σύλληψη. Είναι εντάξει. Η μέλλουσα μητέρα δεν αισθάνεται ακόμη τοξίκωση και η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), η ορμόνη της εγκυμοσύνης, αρχίζει ήδη να αυξάνεται στο αίμα της. Αυτό είναι που οι γιατροί αποκαλούν το κύριο αναγνωριστικό σημάδι της επιτυχημένης σύλληψης. Η HCG ξεκινά τη διαδικασία γέννησης ενός μωρού και προετοιμασίας του σώματος για τον τοκετό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι εσωτερικές αλλαγές γίνονται αισθητές με διαφορετικούς τρόπους. Για μερικούς, ήδη από τις πρώτες εβδομάδες της γέννησης ενός παιδιού, αρχίζουν να αισθάνονται άρρωστοι και νιώθουν συνεχώς υπνηλία. Άλλοι μπορεί να μην εμφανίσουν καθόλου σημάδια πρώιμης ή όψιμης τοξίκωσης, παρά το γεγονός ότι όλα μέσα στο σώμα αλλάζουν. Υπάρχουν γυναίκες που, σχεδόν χωρίς να νιώθουν φυσιολογικές αλλαγές, αλλάζουν πολύ ψυχολογικά. Γίνονται συγκινητικοί, γκρινιάζουν, θυμωμένοι και νευρικοί. Και αυτά είναι επίσης συμπτώματα ορμονικών αλλαγών.

Πώς αλλάζει το σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά μήνα

Αν μιλάμε για τους δύο πρώτους μήνες της κύησης, οι εξωτερικές παράμετροι του γυναικείου σώματος δεν έχουν αλλάξει ακόμη. Η αύξηση βάρους δεν είναι αισθητή στα αρχικά στάδια. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει το αντίστροφο. Η τοξίκωση οδηγεί στο γεγονός ότι η μέλλουσα μητέρα χάνει ένα ή δύο κιλά.

Στο τέλος του δεύτερου ή τρίτου μήνα, ορισμένες έγκυες ανησυχούν για την αυξημένη ούρηση, η οποία προκαλείται από την πίεση της μήτρας στην κύστη και τη γενική αύξηση του όγκου του υγρού στο σώμα.

Επίσης τους πρώτους δύο μήνες, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πρήξιμο των μαστικών αδένων. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στο αίμα. Επίσης, η περιοχή γύρω από τις θηλές σκουραίνει και μεγαλώνει. Η ευαισθησία του μαστού αυξάνεται. Σε ορισμένες γυναίκες, το αγγειακό δίκτυο μπορεί ακόμη και να προεξέχει. Έτσι προετοιμάζονται οι μαστικοί αδένες για να τροφοδοτήσουν το μωρό με γάλα.

Τους πρώτους δύο μήνες, οι γυναίκες εμφανίζουν μερικές φορές αιμορραγία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τον βαθμό επικινδυνότητάς τους.

Μέχρι το τέλος του τρίτου μήνα, οι εξωτερικές παράμετροι του σώματος παραμένουν σχεδόν αμετάβλητες. Εάν μια γυναίκα είχε πρώιμη τοξίκωση, τότε η υγεία της βελτιώνεται. Συνεχίζει να πηγαίνει στην τουαλέτα πιο συχνά, αλλά λόγω του σχηματισμού του απεκκριτικού συστήματος του μωρού.

Μπορεί να ξεκινήσει η πρώτη δυσκοιλιότητα και καούρα. Όσον αφορά το βάρος, η αύξηση μπορεί να είναι ένα κιλό ή ενάμιση. Πριν από τις 12 εβδομάδες, πολλές γυναίκες παρατηρούν από τα ρούχα τους ότι η λεκάνη τους έχει διογκωθεί.

Η ταλαιπωρία στον τρίτο μήνα της γέννησης ενός μωρού μπορεί να προκληθεί από έλλειψη ή, αντίθετα, από αύξηση της όρεξης, πονοκεφάλους και μελάγχρωση στο πρόσωπο.

Από τον τέταρτο μήνα του γάμου μεταξύ του εμβρύου και της μητέρας, είναι καιρός να σκεφτούμε πιο φαρδιά ρούχα. Η κοιλιά αρχίζει να μεγαλώνει, αλλά άλλοι δεν το προσέχουν ακόμα. Μέχρι το τέλος του τέταρτου μήνα, ο βυθός της μήτρας βρίσκεται 17-18 εκατοστά πάνω από το ηβικό οστό. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που το βάδισμα μιας γυναίκας αρχίζει να αλλάζει. Το πάνω μέρος του σώματος γέρνει λίγο προς τα πίσω και το στομάχι κινείται προς τα εμπρός.

Οι ενοχλήσεις αυτής της περιόδου είναι δυσπεψία, αιμορραγία ούλων, λιποθυμία και ζάλη, ρινορραγίες, ήπιο πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους.

Στον πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες αισθάνονται έλλειψη ασβεστίου στον οργανισμό. Αυτό εκδηλώνεται ως οδοντικά προβλήματα. Εάν μια γυναίκα καταναλώνει λίγες τροφές που περιέχουν ασβέστιο, τα σφραγίσματα μπορεί να πέσουν και τα δόντια να θρυμματιστούν.

Ένα άλλο σύμπτωμα ανεπάρκειας ασβεστίου μπορεί να είναι οι κράμπες στα πόδια.

Η ανάπτυξη της μήτρας συνοδεύεται από πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, δυσκοιλιότητα και αυξημένη συχνοουρία τη νύχτα. Τα ούλα μπορεί να αιμορραγούν, να εμφανιστούν κιρσοί στα πόδια ή αιμορροΐδες.

Ένα άλλο πράγμα που συμβαίνει στο σώμα μιας γυναίκας είναι η μελάγχρωση του δέρματος στην κοιλιά.

Μέχρι το τέλος του πέμπτου μήνα της γέννησης ενός μωρού, μια γυναίκα αισθάνεται τις πρώτες κινήσεις του παιδιού της. Η κοιλιά της που μεγαλώνει είναι αισθητή στους άλλους. Και η ίδια βλέπει πώς οι γοφοί της είναι στρογγυλεμένοι και εμφανίζονται εναποθέσεις λίπους πάνω τους.

Στον έκτο μήνα της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος συμπίεσης μεγάλων φλεβών. Αυτό εκδηλώνεται με προοδευτική φλεβίτιδα, πόνο στα πόδια και πρήξιμο.

Μέχρι την 24η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης, το μωρό γέμισε ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας. Αυξάνεται και τεντώνεται, κάτι που γίνεται αισθητό από όλα τα πυελικά όργανα. Η γυναίκα είναι αισθητά πιο στρογγυλή.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πολλές έγκυες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται συσπάσεις προπόνησης (ή, όπως τις αποκαλούν επίσης οι γυναικολόγοι, συσπάσεις Braxton Gix). Δεν είναι επώδυνα ή επικίνδυνα.

Έβδομος μήνας εγκυμοσύνης Η μήτρα ανεβαίνει ψηλά και ήδη υποστηρίζει το διάφραγμα. Ολόκληρο το σώμα αισθάνεται την καταπόνηση και εμφανίζεται κανονικό πρήξιμο. Πολλές γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αυξημένες κολπικές εκκρίσεις, βουλωμένα αυτιά, φαγούρα στο δέρμα της κοιλιάς και πόνο στην πλάτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κατά κανόνα, αρχίζουν προβλήματα ύπνου και μπορεί επίσης να εμφανιστεί πρωτόγαλα. Οι περισσότερες γυναίκες παρατηρούν ραγάδες στο σώμα τους αυτή τη στιγμή.

Τον όγδοο μήνα, η μήτρα είναι πολύ ευαίσθητη στις κινήσεις του μωρού. Η γυναίκα το νιώθει αυτό με μυϊκή ένταση. Πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν όψιμη τοξίκωση. Η ποσότητα αίματος στο σώμα μιας γυναίκας αυξάνεται κατά περίπου ένα λίτρο.

Μέχρι την 36η εβδομάδα, η μήτρα απομακρύνεται από το διάφραγμα, κινείται προς τα εμπρός επειδή το κεφάλι του μωρού πιέζεται στην είσοδο της λεκάνης.

Οι ταλαιπωρίες του όγδοου μήνα είναι δύσπνοια, αυξανόμενη δυσκοιλιότητα, πρήξιμο προσώπου και χεριών, δυσκολία στον ύπνο, βαρύτητα στο περπάτημα, κόπωση. Οπτικά, η γυναίκα γίνεται αδέξια.

Ο ένατος μήνας είναι η περίοδος μέγιστης αύξησης του φορτίου στο σώμα μιας εγκύου. Το στομάχι κατεβαίνει. Ο πλακούντας έχει εξαντλήσει τους πόρους του, έτσι το μωρό «επιμένει» στη ζωή εκτός μήτρας.

Η μέλλουσα μητέρα βιώνει έντονο πόνο στην πλάτη, στα πόδια και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για να διατηρήσει την ισορροπία, μια έγκυος αναγκάζεται να περπατήσει, γέρνοντας πίσω. Περπατά πιο αργά, πιο προσεκτικά.

Οι μαστικοί αδένες διευρύνονται πολύ και η εμφάνιση του πρωτογάλακτος προμηνύει ήδη τον τοκετό.

Φορτίο στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το καρδιαγγειακό σύστημα προσαρμόζεται σε πρόσθετο στρες. Αυτό συμβαίνει λόγω της αύξησης της μάζας του καρδιακού μυός. Μέχρι τον έβδομο μήνα της εγκυμοσύνης, ο όγκος του αίματος στο σώμα αυξάνεται κατά ένα λίτρο. Το τελευταίο τρίμηνο, πολλές γυναίκες ανησυχούν για την αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η δραστηριότητα των πνευμόνων αυξάνεται επίσης. Η αύξηση του όγκου του αέρα που εισπνέεται διευκολύνει το έμβρυο να αποβάλλει το διοξείδιο του άνθρακα μέσω του πλακούντα. Ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται ελαφρώς προς το τέλος της περιόδου.

Ένα τεράστιο βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πέφτει στα νεφρά. Μια έγκυος αποβάλλει έως και 1600 ml ούρων την ημέρα, 1200 από τα οποία απεκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και τα υπόλοιπα τη νύχτα. Ο τόνος της ουροδόχου κύστης μειώνεται και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα των ούρων και να προάγει τη μόλυνση.

Υπό την επίδραση των ορμονών, ο εντερικός τόνος μειώνεται επίσης, γεγονός που οδηγεί σε συχνή δυσκοιλιότητα. Το στομάχι συμπιέζεται και μερικά από τα περιεχόμενά του ρίχνονται μερικές φορές στον οισοφάγο, γεγονός που προκαλεί καούρα στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Το κύριο όργανο φραγμού, το συκώτι, λειτουργεί επίσης με διπλό φορτίο. Εξουδετερώνει τα μεταβολικά προϊόντα της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου.

Αυξημένη πίεση στις αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις της λεκάνης γίνονται ιδιαίτερα κινητές υπό την επίδραση του αυξανόμενου σωματικού βάρους.

Στους μαστικούς αδένες αυξάνεται ο αριθμός των λοβίων και η ποσότητα του λιπώδους ιστού. Το στήθος μπορεί να διπλασιαστεί σε μέγεθος. Η μήτρα βιώνει τις μεγαλύτερες αλλαγές, καθιστώντας δύσκολη τη λειτουργία όλων των πυελικών οργάνων. Ο όγκος της κοιλότητας της αυξάνεται περίπου 500 φορές πριν από τη γέννηση. Αυτό συμβαίνει λόγω της αύξησης του μεγέθους των μυϊκών ινών.

Η θέση της μήτρας αλλάζει παράλληλα με το μέγεθός της. Μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, το όργανο «εκτείνεται» πέρα ​​από τη λεκάνη. Η μήτρα φτάνει στο υποχόνδριο πιο κοντά στον τοκετό. Βρίσκεται στη σωστή θέση χάρη στους συνδέσμους που τεντώνουν και πυκνώνουν. Όμως ο πόνος που βιώνουν οι έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο προκαλείται ακριβώς από την τάση αυτών των συνδέσμων.

Δεδομένου ότι η παροχή αίματος στα γεννητικά όργανα αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστούν κιρσοί στα χείλη. Η ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού του βάρους.

Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, το βάρος μιας υγιούς γυναίκας αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 12 κιλά. Επιτρέπεται όμως μια αύξηση από 8 έως 18. Στο πρώτο μισό της περιόδου, το βάρος μπορεί να αυξηθεί κατά 4-5 κιλά. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ο αριθμός αυτός είναι διπλάσιος. Συνήθως, η οπτική αύξηση βάρους στις παχύσαρκες γυναίκες δεν είναι ορατή, αλλά οι αδύνατες γυναίκες γίνονται αισθητά πιο στρογγυλεμένες. Είναι πιο δύσκολο να αντέξουν το αυξανόμενο φορτίο στο σώμα.

Ειδικά για - Diana Rudenko

Διάλεξη Νο. 6

Περίγραμμα διάλεξης:

1. Φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου. Τα όρια της κανονικότητας και της παθολογίας από έξω:

Ενδοκρινείς αδένες,

ανοσοποιητικό σύστημα,

μεταβολισμός,

γεννητικά όργανα,

Εξωγεννητικά συστήματα: sss,

Αναπνευστικά όργανα,

ούρηση,

Χωνευτικός,

Μυοσκελετικό,

Μαστικοί αδένες.

2. Η έννοια της ομοιόστασης. Ποια συστήματα διατηρούν την οξεοβασική κατάσταση;

3. Μέθοδοι εξέτασης εγκύου.

3.1. Δεδομένα έρευνας.

3.2. Γενικά στοιχεία εξέτασης (κατά σύστημα οργάνων).

3.3. Ειδική μαιευτική εξέταση.

α) εξωτερικό

Μαστικός αδένας,

Σχήμα κοιλίας, περιφέρεια κοιλίας, ύψος βυθού της μήτρας, ψηλάφηση,

Τεχνικές του Leopold-Levitsky,

Πυελική εξέταση (διαστάσεις μεγάλης λεκάνης, ρόμβος Michaelis),

δείκτης Solovyov,

Υπολογισμός αληθινών συζυγών από έξω,

Προσδιορισμός της γωνίας κλίσης της πυέλου,

πληροφορίες για την κατάσταση του εμβρύου:

Ακρόαση εμβρυϊκών καρδιακών ήχων (σημεία ακρόασης),

Διάγνωση της εμβρυϊκής κίνησης.

β) εσωτερικές μαιευτικές εξετάσεις

Εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του βλεννογόνου του κολπικού ανοίγματος,

Τεχνική συλλογής υλικού για βακτηριολογικές και βακτηριοσκοπικές μελέτες,

Η κολπική εξέταση, οι σκοποί της,

Διχειρική εξέταση, οι στόχοι της.

4. Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:

Προσδιορισμός της παρουσίας HCG,

Σύστημα δοκιμών για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης,

Μέθοδοι για τη μελέτη της κατάστασης του πλακούντα και του ενδομήτριου εμβρύου.

5. Διάγνωση εγκυμοσύνης:

Σημάδια εγκυμοσύνης,

Προσδιορισμός της ηλικίας κύησης με χρήση διαφόρων δεδομένων,

Καθορισμός της αναμενόμενης ημερομηνίας λήξης.

1 . Η εμφάνιση και η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης συνδέεται με το σχηματισμό ενός νέου λειτουργικού συστήματος μητέρας-έμβρυου. Κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, πολλά σήματα προέρχονται από το έμβρυο, τα οποία γίνονται αντιληπτά από τα αντίστοιχα όργανα και συστήματα του σώματος της μητέρας και υπό την επίδραση των οποίων αλλάζει η δραστηριότητά τους. Έτσι, με την ονομασία «λειτουργικό σύστημα μητέρας-έμβρυου» κατανοούμε τον συνδυασμό δύο ανεξάρτητων οργανισμών, που ενώνονται με τον κοινό στόχο της διασφάλισης της σωστής, φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου. Επομένως, όλες οι δραστηριότητες του μητρικού σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να στοχεύουν στη μεγιστοποίηση της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου και στη διατήρηση των απαραίτητων συνθηκών που διασφαλίζουν την ανάπτυξή του σύμφωνα με ένα γενετικά κωδικοποιημένο σχέδιο.

Κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικά προκύπτουσας εγκυμοσύνης, σε σχέση με την ανάπτυξη του εμβρύου και του πλακούντα, παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στη λειτουργία όλων των πιο σημαντικών οργάνων και συστημάτων στο μητρικό σώμα. Αυτές οι αλλαγές έχουν έντονη προσαρμοστική φύση και στοχεύουν στη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου.

- Νευρικό σύστημα . Αυτό το σύστημα της μητέρας παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην αντίληψη πολυάριθμων παρορμήσεων που προέρχονται από το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι υποδοχείς της μήτρας είναι οι πρώτοι που ανταποκρίνονται στις παρορμήσεις που προέρχονται από το αναπτυσσόμενο γονιμοποιημένο ωάριο. Η επίδραση στους υποδοχείς οδηγεί σε αλλαγές στη δραστηριότητα του κεντρικού και αυτόνομου νευρικού συστήματος της μητέρας, με στόχο τη διασφάλιση της σωστής ανάπτυξης του αγέννητου παιδιού. Υπό την επίδραση αυτών των παρορμήσεων, εμφανίζεται μια τοπική εστία αυξημένης διεγερσιμότητας στον εγκεφαλικό φλοιό - κυρίαρχη κατά την κύηση.Περίπου σολτης κύησης κυρίαρχης, σύμφωνα με τους φυσιολογικούς νόμους της επαγωγής, δημιουργείται πεδίο αναστολής των νευρικών διεργασιών. Κλινικά, αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται σε μια κάπως ανασταλτική κατάσταση της εγκύου, με κυριαρχία των ενδιαφερόντων της που σχετίζονται με τη γέννηση και την υγεία του αγέννητου παιδιού. Άλλα ενδιαφέροντα σβήνουν στο παρασκήνιο. Κατά τη διάρκεια του στρες στο κεντρικό νευρικό σύστημα μιας εγκύου, μαζί με το κυρίαρχο της κύησης, μπορεί να προκύψουν άλλες εστίες επίμονης διέγερσης. Αυτό αποδυναμώνει την επίδραση της γενικής κυρίαρχης και συχνά συνοδεύεται από παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Επομένως, όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να δημιουργούν συνθήκες ψυχικής γαλήνης στη δουλειά και στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος αλλάζει. Μέχρι τον 3-4ο μήνα της εγκυμοσύνης, η διεγερσιμότητα του εγκεφαλικού φλοιού γενικά μειώνεται και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά. Η διεγερσιμότητα των υποκείμενων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος και της αντανακλαστικής συσκευής της μήτρας μειώνεται, γεγονός που εξασφαλίζει χαλάρωση της μήτρας και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Πριν από τον τοκετό, αυξάνεται η διεγερσιμότητα του νωτιαίου μυελού και των νευρικών στοιχείων της μήτρας, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την έναρξη του τοκετού.

Κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικά προκύπτουσας εγκυμοσύνης, ο τόνος του αυτόνομου νευρικού συστήματος αλλάζει και ως εκ τούτου οι έγκυες γυναίκες βιώνουν συχνά υπνηλία, αυξημένη ευερεθιστότητα, μερικές φορές ζάλη και άλλες διαταραχές του αυτόνομου συστήματος. Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται συνήθως στην αρχή της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια εξαφανίζονται σταδιακά.

- Ενδοκρινικό σύστημα.Η εμφάνιση και η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από ενδοκρινικές αλλαγές στο μητρικό σώμα. Η πολυπλοκότητα των αλλαγών καθορίζεται από το γεγονός ότι η δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων της μητέρας επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τις ορμόνες του πλακούντα, καθώς και από το έμβρυο.

Ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης αυξάνεται 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μάζα της αδενοϋπόφυσης μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης φτάνει τα 100 mg. Μαζί με την καταστολή της παραγωγής των ωοθυλακιοτρόπων ορμονών (FSH) και των ωχρινοτρόπων ορμονών (LH), η παραγωγή προλακτίνης (PRL) αυξάνεται και αυξάνεται μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης κατά 5-10 φορές σε σύγκριση με τους δείκτες που είναι χαρακτηριστικοί της μη εγκυος γυναικα. Στην περίοδο μετά τον τοκετό, τα επίπεδα της FSH και της LH στον ορό του αίματος αυξάνονται παράλληλα με τη μείωση της παραγωγής Prl.

Κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικά εξελισσόμενης εγκυμοσύνης, η περιεκτικότητα της σωματοτροπικής ορμόνης (GH) στο αίμα είναι πρακτικά αμετάβλητη, μόνο στο τέλος της εγκυμοσύνης υπάρχει μια μικρή αύξηση.

Αμέσως μετά την εγκυμοσύνη, παρατηρείται αύξηση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) στο αίμα της μητέρας, που φτάνει στο μέγιστο πριν τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) αυξάνεται, η οποία προφανώς σχετίζεται με υπερπαραγωγή κορτικοστεροειδών από τα επινεφρίδια.

Ο οπίσθιος λοβός της υπόφυσης, σε αντίθεση με τον πρόσθιο λοβό, δεν μεγεθύνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ωκυτοκίνη που παράγεται στον υποθάλαμο συσσωρεύεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Η σύνθεση ωκυτοκίνης αυξάνεται ιδιαίτερα στο τέλος της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Πιστεύεται ότι η απελευθέρωσή του στο τέλος της πλήρους εγκυμοσύνης είναι το έναυσμα για την έναρξη του τοκετού.

Η εμφάνιση και η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης σχετίζονται με τη λειτουργία ενός νέου ενδοκρινούς αδένα - του κίτρινου σωματίου της εγκυμοσύνης. Παράγει σεξουαλικές ορμόνες (προγεστερόνη και οιστρογόνα), οι οποίες παίζουν τεράστιο ρόλο στην εμφύτευση και στην περαιτέρω ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Από τη 12η εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ωχρό σωμάτιο υφίσταται ενέλιξη και τη λειτουργία του αναλαμβάνει ο πλακούντας. Το ωχρό σωμάτιο διεγείρεται από την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη.

Ο αποκλεισμός της έκκρισης της FSH και της LH από την αδενοϋπόφυση συνοδεύεται από μια φυσική αναστολή της ωρίμανσης των ωοθυλακίων στις ωοθήκες. η διαδικασία της ωορρηξίας σταματά επίσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα λόγω υπερπλασίας και υπεραιμίας. Οι συγκεντρώσεις στο αίμα της συνδεδεμένης με τις πρωτεΐνες θυροξίνης (T 4) και της τριιωδοθυρονίνης (T 3) αυξάνονται, γεγονός που εξηγείται από την επίδραση των ορμονών του εμβρυοπλακουντικού συστήματος.

Η λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων μειώνεται κάπως, γεγονός που συνοδεύεται από διαταραχή του μεταβολισμού του ασβεστίου. Εκδηλώνεται με σπασμωδικά φαινόμενα στη γάμπα και σε άλλους μύες.

Στα επινεφρίδια παρατηρείται υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων και αυξημένη ροή αίματος σε αυτά. Αυτό αντανακλάται στην αυξημένη παραγωγή γλυκοκορτικοειδών και μεταλλοκορτικοειδών.

- Το ανοσοποιητικό σύστημα.Το ανθρώπινο έμβρυο και το έμβρυο λαμβάνουν το 50% της γενετικής πληροφορίας από τον πατέρα, η οποία είναι ξένη προς το σώμα της μητέρας. Το άλλο μισό της γενετικής πληροφορίας του εμβρύου μοιράζεται μεταξύ αυτού και της μητέρας του. Έτσι, το έμβρυο είναι πάντα ένα γενετικά «ημισυμβατό μόσχευμα» σε σχέση με το σώμα της μητέρας.

Ο πιο πρώιμος ανοσοποιητικός φραγμός είναι η διαφανής ζώνη, η οποία σχηματίζει ένα προστατευτικό στρώμα γύρω από το ωάριο και στη συνέχεια διατηρείται από τη στιγμή της γονιμοποίησης έως το στάδιο της εμφύτευσης. Στη συνέχεια, η ανοσολογική προστασία του εμβρύου και του εμβρύου αρχίζει να πραγματοποιείται με άλλους πολύπλοκους μηχανισμούς που προκαλούνται από αλλαγές στο μητρικό σώμα και στον πλακούντα.

-Μεταβολισμός.Με την έναρξη της εγκυμοσύνης συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές στο μεταβολισμό. Αυτές οι αλλαγές έχουν προσαρμοστικό χαρακτήρα και στοχεύουν στη διασφάλιση της σωστής ανάπτυξης του εμβρύου και του εμβρύου. Ο βασικός μεταβολισμός και η κατανάλωση οξυγόνου αυξάνονται σημαντικά, κάτι που είναι ιδιαίτερα αισθητό στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Σημαντικές αλλαγές παρατηρούνται στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπιδίων. Στο σώμα της εγκύου εμφανίζεται συσσώρευση πρωτεϊνικών ουσιών, η οποία είναι απαραίτητη για την κάλυψη των αναγκών του αυξανόμενου οργανισμού σε αμινοξέα. Οι αλλαγές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων χαρακτηρίζονται από τη συσσώρευση γλυκογόνου στα κύτταρα του ήπατος, του μυϊκού ιστού, της μήτρας και του πλακούντα. Υπάρχει μια μικρή αύξηση στη συγκέντρωση ουδέτερου λίπους, χοληστερόλης και λιπιδίων. Ο μεταβολισμός των μετάλλων και του νερού υφίσταται αλλαγές. Υπάρχει κατακράτηση ασβεστίου και φωσφόρου στον οργανισμό της εγκύου. Και τα δύο αυτά στοιχεία περνούν από τον πλακούντα και χρησιμοποιούνται για την κατασκευή των οστών του εμβρύου. Ο σίδηρος, ο οποίος χρησιμοποιείται στη σύνθεση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης, περνά επίσης από τη μητέρα στο έμβρυο. Μαζί με αυτά τα στοιχεία, το σώμα της μητέρας διατηρεί επίσης κάλιο, νάτριο, μαγνήσιο, χαλκό και ορισμένα άλλα στοιχεία. Διασχίζουν τον πλακούντα και συμμετέχουν ενεργά στις μεταβολικές διεργασίες.

Σημαντικές αλλαγές αφορούν τον μεταβολισμό του νερού. Η λευκωματίνη και τα άλατα νατρίου διατηρούνται στους ιστούς, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για αύξηση της υδροφιλίας των ιστών ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης του ενδιάμεσου υγρού. Αυτή η διαδικασία έχει σημαντική φυσιολογική σημασία, προκαλώντας μαλάκυνση ιστών και συνδέσμων και έτσι διευκολύνει τη διέλευση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης κατά τον τοκετό.

Οτι. Η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από κατακράτηση υγρών στο σώμα, η οποία συμβαίνει υπό την επίδραση της αλδοστερόνης των επινεφριδίων, της προγεστερόνης του ωχρού σωματίου και της αντιδεουρητικής ορμόνης της υπόφυσης.

Η ανάγκη για βιταμίνες αυξάνεται. Οι βιταμίνες είναι απαραίτητες τόσο για τη φυσιολογική πορεία των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα της μητέρας όσο και για τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου. Η ένταση της χρήσης του σιδήρου για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης εξαρτάται από την επαρκή πρόσληψη βιταμινών C, B1, B12, PP και φυλλικού οξέος στον οργανισμό της μητέρας. Η βιταμίνη Ε συμβάλλει στη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης και εάν είναι ανεπάρκεια, μπορεί να συμβεί αυθόρμητη αποβολή. Άλλες βιταμίνες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: A, D, P και άλλες. Οι περισσότερες βιταμίνες διέρχονται από τον πλακούντα και χρησιμοποιούνται από το έμβρυο κατά την ανάπτυξη και ανάπτυξή του.

Γεννητικά όργανα.Οι πιο έντονες αλλαγές συμβαίνουν στο αναπαραγωγικό σύστημα και ιδιαίτερα στη μήτρα.

Η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και φτάνει κατά μέσο όρο τα 1000 g (πριν την εγκυμοσύνη 50-100 g). Ο όγκος της κοιλότητας της μήτρας αυξάνεται περισσότερο από 500 φορές. Κάθε μυϊκή ίνα υφίσταται υπερτροφία και υπερπλασία, με αποτέλεσμα να επιμηκύνει 10 φορές και να πυκνώνει 5 φορές. Ο αριθμός των λείων μυϊκών ινών, που προέρχονται από τα αντίστοιχα στοιχεία των τοιχωμάτων των αγγείων της μήτρας, αυξάνεται. Παράλληλα, εμφανίζεται υπερπλασία του συνδετικού ιστού της μήτρας, ως αποτέλεσμα της οποίας η μήτρα αποκτά τη διεγερσιμότητα και τη συσταλτικότητα που χαρακτηρίζει αυτό το όργανο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως προσαρμογή στον αλλαγμένο όγκο της μήτρας, παρατηρείται επιμήκυνση του αγγειακού συστήματος, ιδιαίτερα του φλεβικού συστήματος, και η πορεία των αγγείων αποκτά σχήμα τιρμπουσόν.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα νευρικά στοιχεία της μήτρας αλλάζουν, ο αριθμός των διαφορετικών υποδοχέων (ευαίσθητων, βαρο-, ωσμο-, χημειο- κ.λπ.) αυξάνεται. Η έναρξη του τοκετού σχετίζεται με τη διέγερση ενός αριθμού από αυτούς τους υποδοχείς.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης και κατά την ανάπτυξή της, ο αριθμός των συσταλτικών πρωτεϊνών (μυοσίνη, ακτίνη και ακτομυοσίνη) του μυομητρίου αυξάνεται σημαντικά. Διάφορες ενώσεις φωσφόρου συσσωρεύονται στο μυομήτριο, καθώς και ενεργειακά σημαντικές ενώσεις όπως η φωσφορική κρεατίνη και το γλυκογόνο, και η δραστηριότητα των ενζυμικών συστημάτων που σχετίζονται άμεσα με τις συσταλτικές ιδιότητες του μυομητρίου αυξάνεται.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα των οξειδωτικών διεργασιών αυξάνεται απότομα ενώ η δραστηριότητα του γλυκολυτικού (μη οικονομικού) μεταβολισμού αναστέλλεται.

Η διεγερσιμότητα και η μηχανική δραστηριότητα της νευρομυϊκής συσκευής της μήτρας εξαρτάται από την ιοντική σύνθεση του εξωκυτταρικού περιβάλλοντος (K + και Na +) και τη διαπερατότητα των μεμονωμένων ηλεκτρολυτών μέσω της πρωτοπλασματικής μεμβράνης.

Κατά τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη του πλακούντα, καθώς και οι βιολογικά δραστικές ουσίες, διατηρούν τη βέλτιστη ιοντική ισορροπία και διασφαλίζουν την κατανομή της ροής των ηλεκτρικών φορτίων προς την απαιτούμενη κατεύθυνση.

Ένας σημαντικός ρόλος στη διεγερσιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυομητρίου ανήκει στους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι βρίσκονται στη μεμβράνη του λείου μυϊκού κυττάρου. Η διέγερση των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων οδηγεί σε συσπάσεις της μήτρας, η διέγερση των βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων συνοδεύεται από το αντίθετο αποτέλεσμα (χαλάρωση).

Μαζί με τη μήτρα, άλλα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας υφίστανται επίσης αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι σάλπιγγεςπυκνώνουν, η κυκλοφορία του αίματος σε αυτά αυξάνεται σημαντικά. Η τοπογραφία τους αλλάζει (μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης κρέμονται κατά μήκος των πλευρών της μήτρας).

Ωοθήκεςαυξάνονται σε μέγεθος, αν και οι κυκλικές διεργασίες σε αυτά παύουν. Σε ένα από αυτά έως 16 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει ένα ωχρό σωμάτιο, το οποίο στη συνέχεια υφίσταται συνέλιξη. Λόγω της αύξησης του μεγέθους της μήτρας αλλάζει η τοπογραφία των ωοθηκών, που βρίσκονται έξω από τη λεκάνη.

Σύνδεσμοι της μήτραςπαχαίνουν και επιμηκύνονται σημαντικά, ιδιαίτερα στρογγυλά και ιερά.

Κόλπος.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται υπερπλασία και υπερτροφία των στοιχείων των μυών και του συνδετικού ιστού αυτού του οργάνου. Η παροχή αίματος στα τοιχώματά του αυξάνεται, ορώδης διείσδυση όλων των στιβάδων του. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα του κόλπου γίνονται εύκολα εκτάσιμα. Λόγω της συμφορητικής φλεβικής συμφόρησης, ο κολπικός βλεννογόνος αποκτά ένα χαρακτηριστικό γαλαζωπό χρώμα. Στο πρωτόπλασμα του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου εναποτίθεται πολύ γλυκογόνο, το οποίο δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό των γαλακτοβακίλλων. Το γαλακτικό οξύ που εκκρίνεται από αυτούς τους μικροοργανισμούς διατηρεί την όξινη αντίδραση του κολπικού περιεχομένου, η οποία είναι σημαντικός αποτρεπτικός παράγοντας κατά της ανιούσας μόλυνσης.

Εξωτερικά γεννητικά όργανακατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαλαρώνουν, η βλεννογόνος μεμβράνη του κολπικού ανοίγματος έχει ένα διακριτό γαλαζωπό χρώμα. Μερικές φορές οι κιρσοί εμφανίζονται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Καρδιαγγειακό σύστημα (CVS).Οι αλλαγές που συμβαίνουν στη δραστηριότητα του μητρικού καρδιαγγειακού συστήματος καθιστούν δυνατή τη διασφάλιση της έντασης παροχής οξυγόνου και διαφόρων θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για το έμβρυο και την απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων. Το καρδιαγγειακό σύστημα λειτουργεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αυξημένο φορτίο, το οποίο προκαλείται από τον αυξημένο μεταβολισμό, την αύξηση της μάζας του κυκλοφορούντος αίματος, την ανάπτυξη της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας και την προοδευτική αύξηση του σωματικού βάρους της εγκύου. Καθώς το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται, η κινητικότητα του διαφράγματος περιορίζεται, η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται και η θέση της καρδιάς στο στήθος αλλάζει (πιο οριζόντια).

Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος (CBV) αυξάνεται κατά 30-50% από το αρχικό επίπεδο (πριν την εγκυμοσύνη). Η ποσοστιαία αύξηση του όγκου του πλάσματος (35-47%) υπερβαίνει την αύξηση του όγκου των ερυθροκυττάρων (11-30%), εμφανίζεται η λεγόμενη φυσιολογική αναιμία των εγκύων. Χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού του αιματοκρίτη (έως 30%) και της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης από 135-140 σε 110-120 g/l. Επειδή Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται μείωση του αριθμού του αιματοκρίτη, καθώς και μείωση του ιξώδους του αίματος.

Κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, η συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται στο δεύτερο τρίμηνο κατά 5-15 mmHg. Τέχνη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται φυσιολογική ταχυκαρδία. Στο τρίτο τρίμηνο, ο καρδιακός ρυθμός είναι 15-20 παλμοί∕λεπτό. υπερβαίνει τον καρδιακό ρυθμό εκτός εγκυμοσύνης. Οτι. Φυσιολογικά, ο καρδιακός ρυθμός των καθυστερημένων εγκύων γυναικών είναι 80-95 ανά λεπτό.

Η κεντρική φλεβική πίεση αυξάνεται κατά μέσο όρο στα 8 cm νερού. Τέχνη. (εκτός εγκυμοσύνης είναι 2-5 cm στήλη νερού). Η πίεση στις φλέβες των άνω άκρων δεν αλλάζει. στις φλέβες των κάτω άκρων αυξάνεται (7-10 mm Hg).

Η έγκυος μήτρα συμπιέζει την κάτω κοίλη φλέβα. Η επιδείνωση της φλεβικής εκροής που συμβαίνει μέσω των οσφυϊκών και παρασπονδυλικών φλεβών, καθώς και η μείωση της καρδιακής παροχής προκαλεί κατάρρευση σε ορισμένες γυναίκες. Οι έγκυες γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε τέτοιες καταστάσεις θα πρέπει να αποφεύγουν να ξαπλώνουν ανάσκελα.

Η πιο σημαντική αιμοδυναμική αλλαγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αύξηση της καρδιακής παροχής. Η μέγιστη αύξηση αυτού του δείκτη σε ηρεμία είναι 30-40% της τιμής του πριν από την εγκυμοσύνη. Η καρδιακή παροχή αρχίζει να αυξάνεται από τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, η μέγιστη μεταβολή της παρατηρείται στις 20-24 εβδομάδες. Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, μια αύξηση της καρδιακής παροχής προκαλείται από την αύξηση του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου και αργότερα από μια ελαφρά αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Ένα ΗΚΓ που εκτελείται κατά τη δυναμική της εγκυμοσύνης μπορεί να ανιχνεύσει μια απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά, η οποία αντανακλά την απόκλιση της καρδιάς προς αυτή την κατεύθυνση. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση της μυοκαρδιακής μάζας και του μεγέθους των επιμέρους τμημάτων της καρδιάς. Η εξέταση με ακτίνες Χ αποκαλύπτει αλλαγές στην καρδιά που μοιάζουν με διαμόρφωση μιτροειδούς.

Οι αιμοδυναμικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από τη νέα μητροπλακουντιακή κυκλοφορία. Αν και το αίμα της μητέρας και του εμβρύου δεν αναμιγνύεται μεταξύ τους, οι αλλαγές στην αιμοδυναμική στη μήτρα επηρεάζουν άμεσα την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα και στο έμβρυο και αντίστροφα. Σε αντίθεση με τα νεφρά, το κεντρικό νευρικό σύστημα, το μυοκάρδιο και τους σκελετικούς μύες, η μήτρα και ο πλακούντας δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν τη ροή του αίματος σε σταθερό επίπεδο με αλλαγές στη συστηματική αρτηριακή πίεση. Τα αγγεία της μήτρας και του πλακούντα έχουν χαμηλή αντίσταση και η ροή του αίματος σε αυτά ρυθμίζεται παθητικά, κυρίως λόγω των διακυμάνσεων της συστηματικής αρτηριακής πίεσης. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, τα αγγεία της μήτρας διαστέλλονται στο μέγιστο. Ο μηχανισμός νευρογενούς ρύθμισης της ροής του αίματος στη μήτρα σχετίζεται κυρίως με αδρενεργικές επιδράσεις. Η διέγερση των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων προκαλεί αγγειοσυστολή και μειωμένη ροή αίματος στη μήτρα. Η μείωση του όγκου της κοιλότητας της μήτρας (προγεννητική ρήξη αμνιακού υγρού, εμφάνιση συσπάσεων) συνοδεύεται από μείωση της ροής του αίματος της μήτρας.

Παρά την ύπαρξη χωριστών κυκλοφορικών κύκλων στη μήτρα και τον πλακούντα (υπάρχει μια πλακουντιακή μεμβράνη στη διαδρομή των δύο ροών αίματος), η αιμοδυναμική της μήτρας σχετίζεται στενά με το κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου και του πλακούντα. Η συμμετοχή της τριχοειδούς κλίνης του πλακούντα στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου συνίσταται στον ρυθμικό ενεργό παλμό των τριχοειδών αγγείων του χορίου, που βρίσκονται σε συνεχή περισταλτική κίνηση. Αυτά τα αγγεία με ποικίλο όγκο αίματος προκαλούν εναλλασσόμενη συστολή των λαχνών και των κλάδων τους. Αυτή η κίνηση των λαχνών επηρεάζει όχι μόνο την κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου, αλλά και την κυκλοφορία του μητρικού αίματος μέσω του μεσολαχνικού χώρου. Επομένως, το τριχοειδές κρεβάτι του πλακούντα μπορεί να θεωρηθεί ως η «περιφερική καρδιά» του εμβρύου. Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά της αιμοδυναμικής της μήτρας και του πλακούντα συνήθως συνδυάζονται με την ονομασία «μητροπλακουντιακή κυκλοφορία».

Αναπνευστικό σύστημα.Μαζί με το κυκλοφορικό σύστημα, τα αναπνευστικά όργανα παρέχουν συνεχή παροχή οξυγόνου στο έμβρυο, η οποία αυξάνεται κατά περισσότερο από 30-40% κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Καθώς αυξάνεται το μέγεθος της μήτρας, τα κοιλιακά όργανα μετατοπίζονται σταδιακά, το κατακόρυφο μέγεθος του θώρακα μειώνεται, το οποίο, ωστόσο, αντισταθμίζεται από την αύξηση της περιφέρειάς της και την αυξημένη διέλευση του διαφράγματος. Ωστόσο, ο περιορισμός της εξόδου του διαφράγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κάνει τον αερισμό των πνευμόνων κάπως πιο δύσκολο. Αυτό εκφράζεται σε μια ελαφρά αύξηση της αναπνοής (κατά 10%) και σε μια σταδιακή αύξηση του παλιρροϊκού όγκου των πνευμόνων προς το τέλος της εγκυμοσύνης (κατά 30-40%). Ως αποτέλεσμα, ο λεπτός όγκος αναπνοής αυξάνεται από 8 l∕min στην αρχή της εγκυμοσύνης σε 11 l∕min στο τέλος της. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εργασία των αναπνευστικών μυών αυξάνεται, αν και η αντίσταση των αεραγωγών γίνεται μικρότερη προς το τέλος της εγκυμοσύνης. Όλες αυτές οι αλλαγές στην αναπνευστική λειτουργία εξασφαλίζουν τη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την ανταλλαγή αερίων μεταξύ των οργανισμών της μητέρας και του εμβρύου.

Ουροποιητικό σύστημα.Οι έγκυες γυναίκες βιώνουν συγκεκριμένες αλλαγές στη νεφρική λειτουργία. Η νεφρική λεκάνη διαστέλλεται, οι ουρητήρες διαστέλλονται και επιμηκύνονται στα 20-30 εκ. Ένας τέτοιος ουρητήρας δεν χωράει στο κρεβάτι του και κάμπτεται σε θηλιά· τις περισσότερες φορές, παρατηρείται κάμψη όταν το άνω τρίτο του ουρητήρα περνά στη μέση. Παρατηρείται παραβίαση του τόνου και της συσταλτικότητας των μυών των μικρών κάλυκων, της λεκάνης και των ουρητήρων. Ο όγκος της λεκάνης αυξάνεται από 5-10 σε 50 και μάλιστα 100 ml. Ως αποτέλεσμα αυτής της επέκτασης της λεκάνης και των ουρητήρων, ο όγκος του "νεκρού χώρου" αυξάνεται κατά 2 φορές. Τα τοιχώματα των ουρητήρων αλλάζουν: υπερτροφίζουν, εμφανίζεται υπερπλασία της μεμβράνης του μυϊκού και του συνδετικού ιστού και αυξάνεται η αγγείωση του τοιχώματος του ουρητήρα. Η διαστολή του ουροποιητικού ξεκινά στις 5-6 εβδομάδες και φτάνει στο μέγιστο στις 32 εβδομάδες. εγκυμοσύνη και τον τοκετό, μειώνεται. Η παροχή αίματος στα νεφρά αλλάζει σημαντικά. Η νεφρική ροή αίματος στο πρώτο τρίμηνο αυξάνεται κατά 30-50%, και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Σε μη έγκυες γυναίκες, η νεφρική ροή αίματος είναι 1100 ml∕min. Στο πρώτο τρίμηνο - 1460 ml/min, στο δεύτερο - 1150 ml/min, στο τρίτο - 1050 ml/min. Τρεις εβδομάδες πριν από τη γέννηση, μειώνεται στα 820 ml∕min.Η σπειραματική διήθηση, όπως και η νεφρική ροή αίματος, αυξάνεται κατά 30-50% το πρώτο τρίμηνο και στη συνέχεια μειώνεται: σε μη έγκυες γυναίκες είναι 105 ml∕min. πρώτο τρίμηνο – 135 ml∕ min, σε II ml∕min, στο III – 110 ml∕min, και τρεις εβδομάδες πριν τη γέννηση – 90 ml∕min. Η σωληναριακή επαναρρόφηση παραμένει αμετάβλητη καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η απέκκριση των ηλεκτρολυτών στα ούρα παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων. Ορισμένες έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν γλυκοζουρία, η οποία σχετίζεται με αύξηση της σπειραματικής διήθησης της γλυκόζης, η οποία υπερβαίνει την επαναπορρόφησή της από τα σωληνάρια.

Πεπτικό σύστημα.Στην αρχή της εγκυμοσύνης, ορισμένες έγκυες γυναίκες βιώνουν αλλαγές στην αίσθηση της γεύσης, λαχτάρα και αποστροφή για ορισμένα είδη φαγητού. Καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη, τα φαινόμενα αυτά σταδιακά εξαφανίζονται.

Η εγκυμοσύνη έχει ανασταλτική επίδραση στην έκκριση του γαστρικού υγρού και στην οξύτητά του. Όλα τα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT) βρίσκονται σε κατάσταση υπότασης, που προκαλείται από αλλαγές στις τοπογραφικές-ανατομικές σχέσεις στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω διεύρυνσης της εγκύου μήτρας, καθώς και από νευροορμονικές αλλαγές εγγενείς στην εγκυμοσύνη (η επίδραση του πλακούντα προγεστερόνη στους λείους μύες του στομάχου και των εντέρων). Αυτό εξηγεί τα παράπονα για δυσκοιλιότητα μεταξύ των εγκύων.

Αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος: η παροχή γλυκογόνου σε αυτό το όργανο μειώνεται λόγω της εντατικής μετάβασης της γλυκόζης από το σώμα της μητέρας στο έμβρυο. Η ένταση του μεταβολισμού των λιπιδίων αλλάζει, η οποία εκφράζεται με την ανάπτυξη λιπαιμίας, υψηλότερη περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και εστέρες χοληστερόλης στο αίμα, γεγονός που υποδηλώνει αύξηση της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος. Αλλάζει επίσης η πρωτεϊνική λειτουργία του ήπατος, η οποία στοχεύει στην παροχή στο αναπτυσσόμενο έμβρυο με την απαραίτητη ποσότητα αμινοξέων, από τα οποία συνθέτει τις δικές του πρωτεΐνες. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η περιεκτικότητα σε ολική πρωτεΐνη στο αίμα των εγκύων είναι εντός των φυσιολογικών τιμών που είναι τυπικές για τις μη έγκυες γυναίκες και ξεκινώντας από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, αρχίζει να μειώνεται ελαφρώς. Έντονες αλλαγές παρατηρούνται στα πρωτεϊνικά κλάσματα του αίματος (μειωμένες συγκεντρώσεις λευκωματίνης και αυξημένα επίπεδα σφαιρίνης). Αυτό οφείλεται στην αυξημένη απελευθέρωση λεπτών λευκωματινών μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων στον μητρικό ιστό, καθώς και στην αυξημένη κατανάλωση από το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Ένας σημαντικός δείκτης της ηπατικής λειτουργίας στις έγκυες γυναίκες είναι το φάσμα των ενζύμων του ορού του αίματος. Έχει διαπιστωθεί ότι κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST), της αλκαλικής φωσφατάσης (ALP), ιδιαίτερα του θερμοσταθερού κλάσματός της. Άλλα ηπατικά ένζυμα υφίστανται ελαφρώς μικρότερες αλλαγές.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ήπαρ εντείνει τις διαδικασίες αδρανοποίησης των οιστρογόνων και άλλων στεροειδών ορμονών που παράγονται από τον πλακούντα. Η λειτουργία αποτοξίνωσης του ήπατος μειώνεται κάπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο μεταβολισμός των χρωστικών δεν αλλάζει σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μόνο στο τέλος της εγκυμοσύνης η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στον ορό του αίματος αυξάνεται ελαφρώς, γεγονός που υποδηλώνει αύξηση της διαδικασίας αιμόλυσης στο σώμα των εγκύων γυναικών.

Μυοσκελετικό σύστημα.Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται έντονες αλλαγές σε όλο το μυοσκελετικό σύστημα της γυναίκας. Υπάρχει ορώδης εμποτισμός και χαλάρωση των συνδέσμων, των χόνδρων και των αρθρικών μεμβρανών των ηβικών και ιερολαγόνιων αρθρώσεων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κάποια απόκλιση των ηβικών οστών προς τα πλάγια (0,5-0,6 cm). Με πιο έντονη ασυμφωνία και εμφάνιση πόνου στην περιοχή αυτή, μιλούν για συμφυσιοπάθεια, η οποία απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Αλλαγές στις αρθρώσεις χαρακτηριστικές της εγκυμοσύνης οδηγούν σε ελαφρά αύξηση του άμεσου μεγέθους της εισόδου στη λεκάνη, κάτι που έχει θετική επίδραση κατά τον τοκετό. Το στήθος επεκτείνεται, τα πλευρικά τόξα βρίσκονται οριζόντια, το κάτω άκρο του στέρνου απομακρύνεται κάπως από τη σπονδυλική στήλη. Όλες αυτές οι αλλαγές αφήνουν ένα αποτύπωμα σε όλη τη στάση της εγκύου.

Δέρμα.Το δέρμα υφίσταται ιδιαίτερες αλλαγές. Σε πολλές έγκυες γυναίκες, η καφέ χρωστική εναποτίθεται στο πρόσωπο, στις θηλές και στην θηλή, η οποία οφείλεται σε αλλαγές στη λειτουργία των επινεφριδίων. Καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά, εμφανίζεται μια σταδιακή διάταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Εμφανίζονται οι λεγόμενες ουλές εγκυμοσύνης, οι οποίες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της απόκλισης του συνδετικού ιστού και των ελαστικών ινών του δέρματος. Οι ουλές εγκυμοσύνης μοιάζουν με ροζ ή μπλε-μωβ ρίγες σε τοξωτό σχήμα. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στο δέρμα της κοιλιάς, λιγότερο συχνά στο δέρμα των μαστικών αδένων και των μηρών. Μετά τον τοκετό, αυτές οι ουλές χάνουν το ροζ χρώμα τους και παίρνουν την όψη λευκών λωρίδων. Κατά τις επόμενες εγκυμοσύνες, με φόντο παλιές ουλές και εγκυμοσύνη, μπορεί να εμφανιστούν νέες που έχουν χαρακτηριστικό ροζ χρώμα.

Ο αφαλός ισιώνει στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και αργότερα προεξέχει. Σπάνια, οι έγκυες εμφανίζουν τριχοφυΐα στο δέρμα του προσώπου, της κοιλιάς και των μηρών, η οποία οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων από τα επινεφρίδια και εν μέρει από τον πλακούντα. Η υπερτρίχωση είναι προσωρινή και σταδιακά εξαφανίζεται μετά τον τοκετό.

Μαστικός αδένας.Ο αδενικός ιστός του μαστικού αδένα είναι ένα σύμπλεγμα σωληνοειδών κυψελιδικών αδένων, οι οποίοι αποτελούνται από ένα δέντρο-όμοιο σύστημα αγωγών που αποστραγγίζουν συστάδες σακοειδών δομών που ονομάζονται κυψελίδες ή κυψελίδες. Αυτές οι κυψελίδες αποτελούν τη βασική δομική μονάδα του εκκριτικού συστήματος. Οι κυψελίδες σχηματίζουν λοβούς που αποτελούνται από 10-100 κυψελίδες. Μια ομάδα 20-40 λοβών σχηματίζει μεγαλύτερους λοβούς, καθένας από τους οποίους έχει έναν κοινό γαλακτοφόρο πόρο. Ο συνολικός αριθμός των γαλακταγωγών κυμαίνεται από 15 έως 20. Οι γαλακτοφόροι πόροι βγαίνουν στην επιφάνεια στην περιοχή της θηλής.

Ο μαστικός αδένας έχει άφθονη παροχή αίματος και ανεπτυγμένη νεύρωση, που αντιπροσωπεύεται από αισθητικές και αυτόνομες νευρικές ίνες. Τα κυτταρικά στοιχεία των μαστικών αδένων περιέχουν πολυάριθμους υποδοχείς για πρωτεΐνες και στεροειδείς ορμόνες.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται έντονες αλλαγές στους ιστούς των μαστικών αδένων, οι οποίοι είναι προπαρασκευαστικοί για την επακόλουθη γαλουχία. Η παροχή αίματος στους μαστικούς αδένες αυξάνεται. υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών, λαμβάνει χώρα ενεργός κυτταρικός πολλαπλασιασμός, τόσο των αγωγών όσο και των δομών της κυψέλης (μαστογένεση). Οι πολλαπλασιαστικές διεργασίες παρατηρούνται συνήθως από 3-4 εβδομάδες. εγκυμοσύνη και μειώνεται ελαφρά στο δεύτερο εξάμηνο. Αυτές οι διεργασίες οδηγούν σε αύξηση του μεγέθους των λοβών του μαστικού αδένα λόγω των διεργασιών υπερπλασίας και υπερτροφίας. Από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, στο πλαίσιο του μειωμένου πολλαπλασιασμού, οι μαστικοί αδένες αρχίζουν να προετοιμάζονται για τη σημαντικότερη λειτουργία τους - την έκκριση γάλακτος. Τα λιπαρά εγκλείσματα σχηματίζονται στο πρωτόπλασμα των κυττάρων, οι κυψελίδες αρχίζουν να γεμίζουν με πρωτεϊνικές ουσίες που αποτελούνται από αποκολλημένα επιθηλιακά κύτταρα και λευκοκύτταρα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ούτε λιπίδια ούτε πρωτεΐνες, που είναι τα κύρια συστατικά του μελλοντικού γάλακτος, δεν εισέρχονται στους κυψελιδικούς σάκους από τις κυψελίδες. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, όταν ασκείται πίεση στις θηλές, το πρωτόγαλα αρχίζει να απελευθερώνεται από αυτές.

Μαζί με τις αλλαγές στις επιθηλιακές δομές των μαστικών αδένων, εμφανίζεται η ενεργοποίηση των λείων μυών των θηλών. Ως αποτέλεσμα όλων αυτών των φυσιολογικών διεργασιών, η μάζα των μαστικών αδένων αυξάνεται σημαντικά από 150-250 g (πριν την εγκυμοσύνη) σε 400-500 g (στο τέλος της).

Η λειτουργία των μαστικών αδένων εξαρτάται κυρίως από ορμονικούς παράγοντες. Στην αρχή της διαδικασίας της μαστογένεσης, ο ρόλος αυτός ανήκει στις ορμόνες των ωοθηκών (προγεστερόνη και οιστρογόνα του ωχρού σωματίου της εγκυμοσύνης). Στη συνέχεια, η λειτουργία του ωχρού σωματίου περνά στον πλακούντα, ο οποίος εκκρίνει συνεχώς αυξανόμενες ποσότητες οιστρογόνων και προγεστερόνης. Το γαλακτογόνο του πλακούντα, καθώς και οι ορμόνες του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων, παίζουν σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες της μαστογένεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η συνδυασμένη επίδραση όλων αυτών των ορμονών στους αντίστοιχους υποδοχείς των μαστικών αδένων πραγματοποιεί τις πιο περίπλοκες διαδικασίες προετοιμασίας για τη γαλουχία.

Όργανα που σχηματίζουν αίμα. Η αύξηση της μάζας του αίματος, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης ξεκινά από τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.

Η ερυθροποίηση ρυθμίζεται από την ερυθροποιητίνη, το επίπεδο της οποίας αυξάνεται από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η δράση της ερυθροποιητίνης αναστέλλεται από τα οιστρογόνα και ενισχύεται από το λακτογόνο του πλακούντα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο όγκος του κυκλοφορούντος πλάσματος μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης αυξάνεται κατά 35-47%, ξεπερνώντας την αύξηση του όγκου των κυκλοφορούντων ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο οποίος επίσης αυξάνεται, ξεκινώντας από τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και μέχρι το τέλος της αυξάνεται κατά 18-25%, φτάνοντας περίπου τα 1650 ml (για μη έγκυες γυναίκες – 1400 ml).

Το κατώτερο όριο του φυσιολογικού για τις εγκύους θεωρείται η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη 110 g/l.