Энциклопедия 

Лучевое облучение при онкологии последствия. Что такое радиосенсибилизаторы и радиопротекторы? Брахитерапия - внутренняя лучевая терапия

Последствия и реабилитация после радиотерапии имеют место быть из-за токсического воздействия ионизирующего излучения на близлежащие к опухоли ткани. Лучевая терапия применяется в 60% онкологических заболеваний. Лечебным результатом радиологической терапии является уничтожение раковых клеток и стабилизация злокачественного процесса.

Это кажется очевидным, но, к сожалению, это не всегда было технически возможным в прошлом. Самым значительным достижением в области лучевой терапии в последние годы стала разработка инструментов, которые могли бы более точно облучать. Не стесняйтесь приглашать своего лучевого терапевта-онколога, чтобы объяснить, какие шаги были предприняты для вашего лечения.

Система регистрирует и проверяет '

Более 25 лет назад радиотерапевты-онкологи, физики и поставщики радиотерапевтических машин представили систему, которая постоянно регистрирует все параметры обработок. Компьютер, таким образом, отправляет технические данные обработки непосредственно на машину обработки без риска ошибки во время ручной передачи данных. Во время облучения также регистрируется все, что происходит с машиной и столом обработки. Поэтому в любой момент можно точно проверить, что было сделано. Это совершенно уникально в медицинском мире!

Возможные последствия после радиотерапии

у пациентов наблюдаются побочные действия, тяжесть которых зависит от длительности курса лучевой терапии и глубины ионизирующего облучения тканей. В большинстве случаев возникновение рентгенологических осложнений носит сугубо индивидуальный характер. Наиболее часто неадекватная реакция организма онкобольного наблюдается в виде кожных поражений.

Детектор лучей может быть применен к определенному месту на теле пациента, где лучи входят или покидают тело. Затем точно определяется количество проходящего излучения. Затем полученные измерения можно сравнить с дозой, которая должна быть найдена там, как рассчитывается системой физического планирования. Если мы заметим разницу, мы будем исследовать причину. Примером является измерение с помощью специальной пластины дозы, выходящей из тела.

Процедуры контроля качества

Медицинский физик и манипуляторы машины имеют целую серию систем для проверки правильного выполнения запрограммированного лечения.

«Колледж лучевой терапии»

Лучевые терапевты-онкологи делятся своим опытом и данными о контроле качества в группе качества. Эта официальная организация называется «колледж лучевой терапии».

Последствия после радиотерапии включают следующие симптомы:

Реакции кожных покровов :

Кожа, которая подверглась облучению

В результат действия ионизирующего излучения эпителиальный слой становится сухим и чувствительным к механическим раздражителям. Это требует бережного и тщательного ухода за кожей.

Кожные реакции после радиотерапии проявляются покраснением эпидермиса, ощущением «жжения» и болезненностью пораженной области. Подобные процессы похожи на клиническую картину солнечного ожога, но характеризуются агрессивным протеканием. Радиологическое поражение кожи сопровождается образованием волдырей, которые в конечном итоге выступают входящими воротами для бактериальной инфекции. Если не проводилось лечение после радиотерапии ,то это чревато развитием гнойного воспаления кожных покровов.

Роль пациента в предотвращении побочных эффектов

Команда онкологии, вероятно, даст вам советы о том, как продолжить лечение. Вы получите специальные брошюры о своем индивидуальном лечении. Если вы недостаточно осведомлены об этом, обратитесь к вашему терапевту-онкологу. Например, вы можете обсудить со своим врачом следующее.

Уход за кожей во время лечения, оптимальное питание во время лечения, уход за полостью рта во время лечения, возможные транспортные проблемы во время лечения, оборудование иммобилизации, применяемое во время лечения. Получение информации от медицинской бригады недостаточно: пациенты должны следовать рекомендациям! Если это невозможно или желательно, тогда важно будет честно обсудить вопросы с группой лучевой терапии. Они потенциально могут предложить решения.

Патология кожных покровов, как правило, диагностируется на второй неделе после окончания курса лучевой терапии. Осложнения радиологии в большинстве случаев исчезают через 1-2 месяца.

В онкологической практике принято разделять три степени лучевого поражения эпителия:

  1. 1 степень. Незначительная эритема (покраснение) поверхности кожи.
  2. 2 степень. У пациентов отмечается гиперемия, шелушение и кожного покрова.
  3. 3 степень. Это наиболее тяжелый вариант протекания радиологического дерматита с обширным покраснением и ороговением эпидермального слоя кожи.

Нарушение функции дыхательной системы :

Свяжитесь с командой лучевой терапии

Любая проблема или побочный эффект должны быть сообщены медицинской команде, независимо от того, является ли это запланированным побочным эффектом или нет. Медицинская команда попытается собрать данные, попросив пациентов заполнить вопросники и документы. Кроме того, всегда можно будет лично встретиться с лучевым терапевтом-онкологом для личного обсуждения.

Из всех хороших советов, которые мы можем дать пациентам, это один из самых важных: бросьте курить, если вы все еще курите. Очень важно приложить большие усилия, потому что продолжать курение может вызвать другие виды рака, оно ослабляет пациентов, а также существует риск того, что лечение лучевой терапией менее эффективно! Это связано с тем, что у курильщиков в тканях меньше кислорода. Кроме того, продолжение курения может также усилить побочные эффекты лечения. Поэтому ищите помощь и останавливайтесь!

Данная симптоматика развивается в онкобольных, которые перенесли радиологическое лечение органов грудной области. Такие пациенты часто жалуются на одышку, приступы сухого кашля и резкую боль. Дальнейшее прогрессирование респираторного осложнения сопровождается непродуктивным кашлем, который не приносит ни малейшего облегчения больному.

Побочные эффекты лучевой терапии часто локализуются

В отличие от так называемого «системного» лечения, лучевая терапия является местным лечением. Это означает, что полезные и нежелательные эффекты в основном ограничиваются действительно облученным регионом. Если пациент сообщает боль в одной ноге при облучении руки, маловероятно, чтобы эти два были связаны. Есть некоторые исключения, такие как усталость.

Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты

Ранние побочные эффекты: некоторые проблемы возникают во время или вскоре после лучевой терапии, в часы - дни или недели; Поздние побочные эффекты: некоторые проблемы появляются только через несколько недель или даже месяцев; Для некоторых побочных эффектов существует потенциальная корреляция между ними: отсутствие некоторых кратковременных побочных эффектов потенциально предсказывает отсутствие других долгосрочных побочных эффектов. Поэтому каждый пациент будет индивидуально проинформирован своим лучевым терапевтом-онкологом о возможном побочном эффекте, который можно было бы ожидать после определенного лечения.

Патология слизистых оболочек :

Длительный курс облучения брюшной полости и органов малого таза может провоцировать образование симптомов сухости слизистой кишечника или органов мочевыводящей системы.

Осложнения после радиотерапии интоксикационного характера :

  • Интоксикация

Для уменьшения симптомов интоксикации онкобольному следует сбалансировать ежедневный рацион питания, увеличить длительность сна и избегать тяжелых физических нагрузок.

Некоторые кратковременные побочные эффекты

Острые побочные эффекты в основном временные. Для большинства пациентов, поздние, долгосрочные побочные эффекты также исчезнут. В параграфах ниже мы рассмотрим некоторые побочные эффекты.

Некоторые долгосрочные побочные эффекты

Жесткость суставов или мышц, изменение кожного окраса, уменьшение дыхательной способности. Конкретные рекомендации по уходу за кожей. Проблемы с кожей довольно особенные, и мы зарезервируем специальный параграф.

Во внешней лучевой терапии поля облучения сначала проходят через кожу, во всех случаях, до достижения целевого объема внутри человеческого тела. Поскольку кожа является активным органом, который содержит быстро размножающиеся клетки, кожа может больше страдать от лучевой терапии. С другой стороны, энергия используемых лучевых лучевых лучей довольно высока, а это означает, что максимальная доза облучения обычно не будет на уровне кожи, а гораздо глубже. Тем не менее, проблемы с кожей, как правило, связаны с лучевой терапией.

Быстрая реабилитация после радиотерапии

После прохождения радиологического курса терапии у каждого пациента в той или иной степени наблюдаются побочные действия. В целом, у таких онкобольных через 7-10 дней происходит полная нормализация функции внутренних органов.

Это объясняет, почему некоторые люди говорят, что лучевая терапия «сжигает» кожу. Тем не менее, радиационная кожная токсичность все еще реже, но особенно если целевой объем лучевой терапии случайно на очень коротком расстоянии от кожи или если необходима высокая радиотерапевтическая доза.

Возможные проблемы с кожей могут потребовать превентивные меры, и как только возникнут проблемы, серия лечения также доступна. Мы не советуем пациентам начинать применять продукты, кремы, молочко, лосьоны или любые другие лекарства без предварительного обсуждения с командой лучевой терапии. Они имеют более опытный подход к оптимальному подходу. В качестве примера следует отметить, что в настоящее время проблемы с кожей чаще всего управляются применением конкретных современных повязок, а не кремов или мазей.

  1. Строгое соблюдение предписанного врачом-онкологом курса восстановительной терапии.
  2. Умеренная физическая нагрузка, которая способствует тонизированию организма и гипервентиляции легких.
  3. Свежий воздух. Пребывание пациента на открытом воздухе усиливает насыщение крови кислородом, что существенно улучшает самочувствие.
  4. Повышенное употребление жидкости. Больному после радиотерапии необходимо ежедневно употреблять не меньше 3 литров воды. Эти меры направлены на стимулирование процессов выведения токсинов и свободных радикалов из организма.
  5. Отказ от вредных привычек. Хроническое табакокурения и употребление алкоголя повышает количество токсинов в организме больного, что в некоторых случаях может быть опасно для жизни.
  6. Рациональное питание. Пищевой рацион в данный период должен включать повышенное количество фруктов и овощей. В ходе следует избегать продуктов с высоким содержанием консервантов и пищевых красителей.
  7. Для предотвращения механической травмы кожного покрова в зоне радиоактивного облучения пациентам рекомендуют носить одежду свободного покрова исключительно из натуральных тканей.

Последствия и реабилитация после радиотерапии включают обязательные профилактические визиты к онкологу, что позволяет своевременно выявить и диагностировать . В ходе профилактического осмотра врач проводит визуальное и инструментальное исследования кожных покровов. При необходимости пациенту могут назначить рентгенографию, ультразвуковое обследование и анализ на .

Обсудите все это с радиотерапевтом-онкологом! Проблемы с кожей чаще всего являются временными. Прогресс может вылечить 70-90% пациентов с болезнью Ходжкина, в зависимости от стадии первоначального расширения и различных прогностических факторов. Цели лечения, безусловно, обеспечивают каждому пациенту максимальную вероятность выздоровления без осложнений и с малейшим воздействием на качество жизни. Как ни парадоксально, в потенциально поддающемся лечению состоянии, вылечивание и выживаемость не всегда одинаковы в долгосрочной перспективе.

Но в таком лечении есть один существенный недостаток – повреждению подвергаются не только патологические, но и здоровые клетки.

Состояние здоровья ухудшается пропорционально длительности воздействия излучения и его одноразовых объемов. Первыми симптомами становятся тошнота, рвота и снижение аппетита, после этого отмечается снижение иммунной защиты, появляется прогрессирующая слабость, нарушаются нормальное функционирование костного мозга, выпадают волосы, развивается анемия, одышка, кашель, наблюдаются отечность, перемены настроения, плохой сон. Также страдают кожные покровы, на которых может появиться покраснение, начаться зуд и шелушение.

Значительные усилия позволили оценить влияние поздних осложнений на выживание в очень долгосрочной перспективе. Исследования показали избыточную смертность у вылеченных пациентов и позволили идентифицировать определенные терапевтические параметры, ответственные за осложнения. Поздние осложнения по-прежнему представляют собой серьезную проблему для определения терапевтической стратегии, адаптированной к прогностическим группам. Пациенты интегрируются в этот подход, и есть еще место для улучшения в попытке понять и, по возможности, ограничить фактическое воздействие лечения на поздние осложнения.

Возникает вопрос о правильном восстановлении организма после облучения. Ученые исследовали этот процесс и разработали рекомендации для облегчения состояния онкологических пациентов.

Методы восстановления после облучения

Для полного и эффективного восстановления нормального состояния организма необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Каждый день выпивать не менее 3 литров жидкости (чистая вода, натуральные соки, минеральная вода, компоты, никакой газировки).
  • Для самовосстановления организму требуется свежий воздух, поэтому помещение, в котором находится больной, следует регулярно проветривать, а самому человеку чаще находиться на улице, пользоваться кислородными подушками.
  • Для поддержания иммунной защиты рекомендуется принимать комплекс различных витаминов и иммуномодулирующих препаратов.
  • Эффективное воздействие оказывают гомеопатические средства, которые создаются на основе натуральных экстрактов лекарственных растений или фитосборы.
  • Противопоказаны какие-либо вредные привычки.
  • Соблюдать режим дня, спать достаточное количество часов, отдыхать.
  • Перенапрягаться нельзя, но выполнять легкие физические нагрузки для поддержания организма в тонусе просто необходимо.
  • В редких случаях доктором назначается небольшое количество красного вина для повышения аппетита.
  • Не следует долгое время находиться под прямыми солнечными лучами.
  • Большое значение имеет правильное питание: достаточное количество фруктов и овощей, только натуральные продукты, отказ от острой, копченой, сильно соленой или жирной пищи.
  • Соблюдать личную гигиену, пострадавшие кожные покровы обрабатывать увлажняющим кремом.
  • Предпочтение отдается свободной одежде из натуральных тканей.

Восстановительный период обязательно должен проходить под контролем лечащего врача.

Вторичные лейкозы и миелодисплазии были впервые описаны. Кумулятивная частота заболеваемости через 10 лет после постановки диагноза болезни Ходжкина может достигать 10%. Возраст при первоначальном лечении является спорным фактором риска. Риск варьируется в зависимости от типа лечения. После химиотерапии или радиохимиотерапии риск выше, чем после исключительной лучевой терапии. Риск связан с характером химиотерапии, количеством циклов, общей дозой и количеством алкилирующих агентов. После исключительной лучевой терапии лейкогеновый риск ниже и зависит от важности облученного объема.

Немаловажное значение имеет настроение пациента, его желание вести полноценное существование. Следует заниматься любимым делом, проводить больше времени с близкими людьми.



Как быстро происходит восстановление после облучения

Как правило, если соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача, реабилитационный период будет длиться не дольше 3 месяцев.

Кумулятивная заболеваемость через 15 лет очень низка или равна нулю после местного облучения на одной стороне диафрагмы и увеличивается после интенсивного облучения. После облучения, связанного с химиотерапией, лейкозмозный риск облучения является спорным. Другими факторами риска являются возраст при диагностике болезни Ходжкина, с повышенным риском после 40 или 50 лет, обширные стадии и спорная спленэктомия. Частота лейкозов составляет от 3 до 9 лет после лечения и достигает плато от 10 до 15 лет.

Вторичные неходжкинские лимфомы происходят через 5-15 лет после первоначального лечения; совокупный показатель заболеваемости в 15 лет варьируется от 1 до 4-5%. Факторы, способствующие развитию неходжкинской лимфомы, не являются однозначными: преклонный возраст, мужской пол, преимущественно гистология лимфоцитарного типа, сочетание радиохимиотерапии кариолизина, иммунной депрессии, связанной с болезнью Ходжкина и вторичной по отношению к лечению, роль вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барра и вирус иммунодефицита человека, также могут быть факторами предрасполагающим.

Правильная диета и большое количество жидкости поможет быстрее избавиться от токсинов, накапливающихся в организме. Умеренная двигательная активность – постепенно приучить тело к нагрузкам.

Консультация онколога по вопросу восстановления после облучения

Восстановление после облучения горла может сопровождаться ощущением сухости, болезненности, першением, появлением стоматита. Назначаются полоскания специальными настоями или препаратами. Запрещено употребление слишком горячих или холодных продуктов.

Восстановление после облучения простаты направлено на возобновление нормального мочеиспускания, потому что курс оздоровления приводит к недержанию, появлению крови в моче, задержке мочеиспускания, сужению уретры, эректильной дисфункции.

Вторичные солидные опухоли более распространены, чем лейкемии и лимфомы, и их влияние на долгосрочную смертность больше. Было выявлено несколько факторов риска. Кажется, что лучевая терапия играет важную роль помимо личных факторов риска. Риск солидных опухолей связан с масштабом облучения. Действительно, большая часть опухолевых участков, для которых повышен риск, соответствует участкам, включенным в облученные объемы. Риск еще выше, когда доза облучения высокая. Химиотерапия в глобальном масштабе, а некоторые молекулы связаны с избыточным риском возникновения вторых опухолей.