Ноющая боль внизу живота на 40 неделе

05.08.2019

Каждая девушка с самых первых недель беременности хотела бы знать, что происходит с ее организмом, поэтому ее не может не настораживать тянущая боль, которая иногда возникает внизу живота.

Факторов, провоцирующих подобное явление, очень много. Невооруженным взглядом невозможно определить, опасны они или нет.

Поэтому, при первых же тревожных симптомах, дама должна показаться гинекологу, который проведет ряд исследований и назначит адекватное лечение, если таковое требуется.

Очень важно учесть срок беременности, на котором проявились неприятные ощущения внизу живота: первая это неделя или последняя. Кроме того, не стоит игнорировать и общее состояние здоровья женщины.

Причины тянущей боли в животе

Как уже было сказано, причин на то, что у беременных тянет низ живота, большое количество. Стоит рассмотреть их более подробно.

Физиологические причины

Первые тянущие ощущения женщина может начать испытывать уже через несколько недель после момента зачатия ребенка.

Это объясняется тем, что плодное яйцо пытается проникнуть в эндометрий матки, что приводит к повреждению сосудиков и оболочки самого органа.

На данном этапе будущая мама может и не подозревать о том, что в ее утробе зародилась жизнь. Она думает, что у нее просто болит живот.

Кроме того, тянет низ живота на первой неделе беременности часто по причине гормональных перестроек, которые провоцируют растяжение маточных связок.

А на 12 неделе беременности тянущие ощущения объясняются изменениями центра тяжести и активным увеличение плода, который начинает давить на внутренние органы будущей мамы.

На третьем триместре беременности живот может тянуть в результате тренировочных схваток.

Стоит учесть такой момент, что боль не должна быть ярко выраженной и периодически усиливающейся.

Если же наблюдаются обратные явления, то девушка должна срочно показаться гинекологу, который выявит истинную причину того, что у будущей роженицы тянет низ живота на какой-либо неделе беременности.

Патологические причины

Факторами, которые провоцируют тянущую боль у беременных, могут выступать различные патологические процессы в организме и их осложнения. Вот некоторые из них:

Угроза выкидыша. Увы, но довольно часто низ живота тянет тогда, когда у девушки есть риск потерять ребенка. Наряду с неприятными ощущениями тянущего характера, женщина сталкивается с схваткообразной болью и кровянистыми выделениями.
Кроме того, такая симптоматика, проявившаяся на последней неделе беременности, может указывать на отслойку плаценты. Такое состояние крайне опасно как для плода, так и для матери.
Внематочная беременность может дать о себе знать на 7-8 неделе. На этом этапе девушка испытывает сильные тянущие бол внизу живота, кровотечение и ухудшение общего самочувствия. Такая ситуация также не терпит промедления.
Активное шевеление будущего малыша может привести к тому, что тянет низ живота. Подобное явление не всегда считается безобидным, ибо плод может интенсивно толкаться при маловодии или гипоксии.

Самостоятельно женщина не может понять, почему ее беспокоит существенный дискомфорт, поэтому, если у нее начинает болеть живот, лучше проконсультироваться с квалифицированным специалистом, какая бы неделя беременности не шла.

Причины не акушерского характера

Очень часто факторы, вызывающие тянущие ощущения в животе, могут проявляться даже при хорошо протекающей беременности.

Они совершенно не связаны с интересным положением женщины, но это не означает, что их можно оставлять без внимания.

Патологические процессы в мочевыделительной системе. Многие молодые дамы, вынашивающие малыша, сталкиваются с тем, что у них наблюдается учащенное и болезненное мочеиспускание. Подобное явление, чаще всего, вызвано начинающимся циститом. Стоит учесть, что воспаление в мочевом пузыре часто инфицирует и сам плод, вызывая преждевременные роды. Для того чтобы такого не произошло, нужно пройти курс лечения у уролога.
Проблемы с пищеварительной системой. При беременности у женщины часто обостряются хронические патологии или же появляются новые. Например, дисбактериоз кишечника. Гормональная перестройка и активное увеличение матки провоцирует проблемы с дефекацией и болезненность кишечника, связанную с повышенным газообразованием. Подобные явления приводят к тому, что у дамы тянет и распирает низ живота. При проявлении проблем с желудочно-кишечным трактом, женщине рекомендуется получить консультацию медика, который скорректирует ее режим питания и подберет абсолютно безопасные медикаменты для восстановления пищеварительного процесса.
Патологии хирургического характера. От таких заболеваний никто не застрахован, даже беременные женщины. Живот может тянуть как на маленьком, так и на большом сроке: в первом триместре, на 12 неделе или же позже – после 28 недель. Проблема часто заключается в непроходимости кишечника или в развитии перитонита. В последнем случае болевые проявляются очень остро и растекаются по всей брюшной полости. К указанной симптоматике присоединяется рвота, потеря аппетита слабость и рост температуры. Здесь нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.
Рост матки растягивает мышцы пресса и усиливает нагрузку на связки, которые ее поддерживают. Подобный процесс провоцирует сдвигание органов в малом тазу и вызывает тянущую боль живота.

Процесс сопровождается расхождением костей таза на последней неделе беременности, что приводит к ощущению тяжести внизу живота.

Такие заболевания и патологические процессы требуют незамедлительного врачебного вмешательства, ибо несут риск для плода и для будущей мамы на любой неделе беременности.

Тянущая боль на последних сроках

Если женщина чувствует, что тянет низ живота при беременности на третьем триместре, то она должна сразу же проконсультироваться со специалистом.

Стоит более подробно рассмотреть все возможные риски на протяжении последних недель вынашивания ребенка.

При нормально протекании беременности, организм начинает подготовку к родам уже на 30 неделе. В это время наблюдается активная выработка прогестерона, расслабляющего мышцы женщины. Но стоит учесть, что гладкой мускулатурой обладает не только матка, а и желчный пузырь и кишечник. Когда в работе желчного пузыря наблюдаются нарушения, женщина сталкивается с проблемами с пищеварением, несмотря на то, какая у нее неделя.
30-32 неделя характеризуется тяжестью живота, отрыжкой, изжогой и метеоризмом. На этом этапе женщина должна пересмотреть свое питание и есть больше продуктов, богатых на клетчатку.
На протяжении последних недель плод усиленно растет, что приводит к растяжению маточных связок. Это является одной из главных причин, почему болит живот.
Чем больше растягивается матка, тем сильнее напряжение внизу живота. Для того чтобы этого избежать, девушка должна заниматься упражнениями, устраняющими болезненность и укрепляющими мышцы. За несколько недель до родов такая гимнастика тоже назначается, ибо она совершенно безопасна.
37 – 38 неделя беременности характеризуется приближением родов. На этом этапе нужно внимательно следить за болевыми ощущениями и учитывать их характер, периодичность и интенсивность. Кроме того, рекомендуется контролировать выделения из влагалища.
Нормой можно назвать возникновение предвестников родовой активности на 7-10 сутках. Если боль в это время не становится сильнее, а выделения – интенсивнее, то беременность протекает нормально.
В том случае, когда болезненность долго не прекращается, а живот значительно твердеет, можно говорить о преждевременных родах. При появлении сукровицы и мажущихся выделений ситуация усложняется. Роды на 32-34 неделе самые опасные для будущего малыша, ибо у него еще не полностью сформирована дыхательная система. В это время женщинам рекомендуется лечь на сохранение.
Боли схваткообразного характера, которые проявились на последней неделе перед родами, свидетельствуют об отслойке плаценты.

Чаще всего такое состояние наблюдается в результате травмы, скачка артериального давления или после большой физической нагрузки.

Разрывы маточных сосудов могут спровоцировать гипоксию будущего малыша, болезненность и ухудшение состояния беременной женщины. Одновременно с указанными симптомами, у дамы наблюдается кровотечение.

Такое явление считается показателем для немедленной госпитализации и проведения кесарева сечения.

Как распознать не опасные боли

Существует несколько основных факторов, которые указывают на то, что поводов для паники нет. Они таковы:

Живот тянет периодически, не регулярно. Если женщина примет горизонтальное положение, то неприятные ощущения проходят.
Боль носит тупой, а не резкий и схваткообразный характер.
У дамы не проявляются признаки нарушения пищеварения, потери аппетита или рвоты.
После того, как беременная девушка выпивает таблетку Но-шпы, болезненные ощущения стихают.
Боль живота не становится сильнее и она не сопровождается болезненность в спине, прямой кишке или мочевом пузыре.
У женщины не наблюдаются обморочные состояния, не падает давление и не учащается пульс. Симптомы внематочной беременности полностью отсутствуют.

Но если какие-либо указанные симптомы проявляются слишком часто или идут в комплексе, то не стоит заниматься самолечением и надеяться на чудо.

Лучше лишний раз перестраховаться и проконсультироваться со специалистами.

Как диагностируется тянущая боль в животе

Если своевременно диагностировать развивающиеся патологии, то можно избежать развития опасных осложнений.

Поэтому врачи, при обращении к ним беременных пациенток, должны исключить различные патологические состояния и только после этого утверждать о нормальном протекании беременности.

Первым делом специалист обязан собрать анамнез и взять во внимание то, на какой неделе вынашивания ребенка находится его пациентка. Далее врач изучает тип боли и возможные физические нагрузки, которые испытывает женщина.

Специалисты всегда направляют дам на сдачу анализа крови, который помогает выявить патологию и наличие в организме воспалительного процесса на раннем сроке его зарождения.

Кроме того, по результатам общего анализа мочи специалист оценит работу почек и мочеполовой системы. Если наблюдается повышенное количество лейкоцитов или белка, то в организме протекает воспаление.

Вагинальные исследования уместны в том случае, когда медики подозревают отслоение плаценты или угрозу выкидыша. По тому, насколько открыто маточное зево, гинекологи определяют, удастся ли сохранить беременность.

На ультразвуковом исследовании врачам виден плод, его состояние и физическое развитие. Помимо этого, УЗИ дает возможность оценить функционирование почек и печени будущей матери.

Кардиотокографию уместно проводить на позднем сроке беременности. Такое исследование указывает на состояние матки и малыша, в ней находящегося.

Если болит живот и боль имеет тянущий характер, то именно такой метод диагностики установит тонус матки и даст возможность понять, почему возникла болезненность.

Самой главной задачей всех методов диагностики является исключение патологий у плода и неотложного состояния у беременной женщины.

Лечение тянущей боли в животе

Если болит живот на первой или последней неделе беременности, то врач может заподозрить какую-либо патологию, протекающую в организме женщины.

Лечение специалист назначает тогда, когда есть угроза прерывания беременности.

Стандартная схема лечения зависит от причины, спровоцировавшей боль на любой неделе вынашивания ребенка. Терапевтические меры таковы:

При диагностике угрозы выкидыша пациенткам прописывают успокоительные препараты, спазмолитики и витамин Е. Когда речь идет о гормональном дисбалансе, женщинам назначают прием аналогов прогестерона. 14 неделя беременности, на которой проявляются боли, может указывать на истмико-цервикальную недостаточность. В этом случае на матку нужно надевать кольцо. Это актуально даже в том случае, если наблюдается последняя неделя интересного положения у дамы.
Если у женщины возникла внематочная беременность, то от действия врачей будет зависеть дальнейшая репродуктивная возможность пациентки. Специалисты должны незамедлительно изъять плод, чтобы предотвратить разрыв маточных труб.
В начале отслойки плаценты женщина должна соблюдать постельный режим пару недель и не нервничать. Из лекарственных препаратов ей назначают спазмолитические, кровоостанавливающие и железосодержащие средства.
Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта, девушке назначают соблюдение диеты на несколько недель. Диетическое питание должно исключить газообразующие продукты: горох и капуста.
Инфекции в мочеполовой системе лечат с помощью антибиотика, спазмолитика и уроантисептика.

Очень важно понять, что самолечение может быть опасно для будущей мамы и плода.

Поэтому, при появлении первых же опасных симптомов, лучше вызвать бригаду скорой помощи или лечь в стационар на сохранение, несмотря на то, какая неделя вынашивания плода протекает на момент появления болей.

Полезное видео

Срок Вашей беременности подходит к концу, Вы с малышом уже достигли своеобразного рубежа. 40 неделя беременности соответствует 10 акушерским месяцам, а это значит, что дата появления нового человечка на свет приближается.

Сейчас Ваш малыш уже полностью готов к рождению, хотя его нервная система все еще продолжает развиваться. Ребенок активно реагирует на Ваши эмоции. Старайтесь мыслить позитивно, меньше волноваться и расстраиваться по пустякам.

Размер, вес и рост малыша

Вес ребенка на 40 неделе беременности составляет примерно 3000 грамм. Рост от «макушки до хвоста» – 37 см, а полный рост – около 50 сантиметров. Как Вы уже знаете, это усредненные показатели. На деле все очень индивидуально.

Что нового в развитии ребенка

Сейчас кроха выглядит именно так, как будет выглядеть при первой Вашей встрече. Рассмотрим, что же происходит на 40 неделе беременности:

Практически полностью отсутствует пушок, покрывающий ранее тельце малыша;
Кожа стала розовой, ладошки и пяточки слегка сморщены;
Первородная смазка практически исчезла. Она осталась лишь в местах складок, и помогает ребенку избежать натирания;
Размер плода на сороковой неделе беременности достиг своего максимума. Матка занимает всю брюшную полость, а ребенок – всю матку. Поэтому движения плода весьма ограничены;
Развитие плода на 40 неделе беременности практически завершено. В организме маленького человечка происходит наладка всех систем, внутренние органы готовятся к самостоятельной работе;
В кишечнике присутствует меконий (первородный кал), который выйдет спустя несколько часов после рождения;
Окончательно сформировалась половая система;
Плод на 40 неделе беременности уже готов совершить свой первый вздох, однако развитие легких еще продолжается. Многих будущих мам интересует вопрос, обязательно ли малыш должен закричать после рождения. Ответ однозначен – «да». Первый крик младенца возникает сразу же после первого полноценного глотка воздуха и после раскрытия легких;
Большинство малышей на этом этапе уже комфортно расположились головкой вниз, готовясь к появлению на свет. Но если Ваша вредина «сидит на попе» или находится в поперечном положении – врач, скорее всего, запланирует родоразрешение путем кесарева сечения.

Активность шевелений перед родами

На сроке 40 недель беременности малышу уже скучновато в утробе, так как подвигаться вволю у него нет возможности. Часто случается так, что незадолго до родов ребеночек практически прекращает свою двигательную активность.

Повода для волнений нет, так он просто копит силы, чтобы преодолеть свой первый сложный путь. Причем, чем ближе роды, тем более спокойным в движениях будет Ваш малыш.

Состояние будущей мамы на 40 неделе беременности

С наступлением сороковой недели беременности Ваш организм практически готов к родам. Большинство беременных женщин на этом этапе особенно чувствительны, потому что находятся в ожидании первых симптомов, которые подскажут о том, что настало время отправляться в роддом.

Характерные симптомы на этом сроке

Симптомы на 40 неделе беременности:

Живот смещается вниз . Опущение живота сразу становится визуально заметным для окружающих и ощутимым для Вас (дышать становится легче, перестает беспокоить изжога);
Увеличение гибкости тазовых связей , происходящее на 40 неделе беременности, способствует тому, чтобы малыш не травмировался во время прохождения по родовым путям;
Выделения . Медики рекомендуют на этом сроке тщательно следить за выделениями и при наличии в них коричневой слизи или крови немедленно обращаться к врачу. Надо сказать, что к наступлению 40-й недели беременности выделения становятся более обильными;
Шейка матки постепенно смягчается , а уже ближе к родовому процессу начинает раскрываться. Это приводит к тому, что пробка, которая защищала малыша от попадания инфекций, начинает отслаиваться. В это время возможны выделения с кровью. Медики считают их предвестниками родов;
Геморрой . В этот период увеличивается давление ребенка на таз, что может привести к воспалению геморроидальных узлов;
Частые мочеиспускания . Давление матки на мочевой пузырь возросло. Не игнорируйте позывы в туалет, потому что это чревато осложнениями;
Варикозное расширение вен . Старайтесь меньше времени проводить на ногах, но и не сидите слишком долго в одной позе;
Грудь уже готова к кормлению малыша . Из нее часто выделяется молозиво. А на третьи сутки после родов его заменит грудное молоко.

Какие неприятные ощущения могут возникать

На этом сроке все будущие мамочки уже думают только о том, как скорее встретиться со своим малышом, в то время как ощущение беременности не приносит былой легкости.

Сороковая акушерская неделя беременности является одной из последних недель перед родами.

Для нее характерны такие ощущения:

Боли в пояснице и в районе крестца, которые возникают все чаще. Они связаны с увеличивающейся нагрузкой на позвоночник;
Неприятные давящие ощущения в районе промежности;
Тренировочные схватки. Многим женщинам подобное явление к 40-й неделе беременности уже знакомо довольно хорошо. Тренировочные (ложные) схватки продолжают готовить матку к процессу родов.

Размер и форма вашего животика

На этом этапе Вы набираете вес уже не так активно, как раньше. Однако это не отражается на размере живота и его форме. На 40-й неделе живот не просто большой, а огромный. Он превращает беременную женщину в неуклюжего мишку, потому все труднее становится передвигаться, крайне тяжело удобно устроится в постели, а кожа на животе постоянно чешется.

Кроме того, как мы уже отметили выше, живот на этом сроке начинает опускаться и твердеть, что связано с повышением тонуса матки. Выглядят пузики в 40 недель так:

Необходимые медицинские обследования и УЗИ

В последние дни и недели беременности посещать своего гинеколога Вам придется достаточно часто. Приготовьтесь к поездкам в женскую консультацию по 2-3 раза в неделю . На приеме доктор будет осуществлять уже привычные для Вас манипуляции:

измерение артериального давления;
замеры обхвата живота;
визуальное обследование конечностей на наличие отеков;
прослушивание сердцебиения малыша.

УЗИ на сороковой неделе беременности проводится с целью изучения таких основных параметров:

Хотите кое-что интересное?

Масса ребенка;
Состояние малыша и его положение в утробе;
Наличие обвития пуповиной;
Длина и структура шейки матки. В течение всего срока беременности шейка матки не находится в одном состоянии, ближе к родам она укорачивается. Зев должен быть закрыт или приоткрыт на 1 см. При родах зев открывается на 10 см;
Наличие тонуса матки. На этом сроке тренировочные схватки считаются нормой, но если такие схватки происходят не только во время УЗИ и состояние ухудшается, ставится вопрос о гипертонусе матки;
Состояние плаценты. На последних сроках очень важно определить состояние плаценты, поскольку ее функционирование напрямую связано с тем, как питается и дышит Ваш будущий ребенок. Часто в этот период плацента уже находится в изношенном состоянии и работает неполноценно, в результате чего возникает гипоксия плода (недополучение кислорода и питательных веществ). С течением времени плацента стареет, а ее стенки становятся тонкими. Теперь инфекциям проще проникнуть сквозь них. Именно по этой причине беременная женщина на последних сроках беременности должна с периодической частотой посещать доктора, а также сдавать необходимые анализы и делать УЗ-исследования по назначению. При возникновении каких-либо сомнений о функциональных способностях плаценты необходимо провести исследование КТГ с доплером;
Расположение плаценты. Немаловажный фактор, влияющий на принятие решения о способе родоразрешения, это расположение плаценты относительно дна матки. Если от нижнего ее края до зева меньше 5 см, рекомендуется операция кесарева сечения;
Количество околоплодных вод и их структура. При отклонениях в количестве амниотической жидкости могут быть сделаны заключения касательно маловодия или многоводия. На ранних сроках беременности подобное заключение может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса, но в конце третьего триместра маловодие, вероятнее всего, говорит о перенашивании плода. А вот многоводие может быть как вариантом нормы, так и свидетельством наличия отклонений в развитии плода.

Как определить начало родовой деятельности

По наблюдениям врачей роды чаще всего начинаются в период с 39-й по 40-ю неделю беременности. К началу родового процесса необходимо подготовиться заранее.

Большая часть беременных женщин ощущает предвестники родов, к которым относятся:

Схватки;
Выход слизистой пробки, закрывавшей вход в матку;
Смещение живота вниз;
Потеря веса более чем на 1 кг;
Снижение двигательной активности плода;
Диарея, отсутствие аппетита, чувство тошноты.

Однако часто бывает так, что женщина не наблюдает у себя никаких предвестников.

На самом деле роды могут начаться совершенно спокойно и без них. Начало родовой деятельности может быть спровоцировано какими-либо физическими нагрузками, половым актом или даже проблемами в работе кишечника.

Начавшиеся роды на 40 неделе беременности сопровождаются:

Появлением регулярных сокращений матки , интервал между которыми сокращается. Если матка сокращается через строго определенное время – поздравляем, начался родовой процесс! Кроме того, в отличие от ложных, настоящие схватки являются более болезненными. Большинство женщин говорит, что боль при схватках очень похожа на менструальную. Если у Вас ранее бывали болезненные месячные, то Вы примерно можете представить себе, чего ожидать в скором времени;
Отхождением околоплодных вод . Излитие может произойти сразу полное, объемом до 1 стакана, либо по каплям. Жидкость может быть как прозрачной, так и мутной с зеленоватым оттенком (это говорит о наличии отклонений от нормы).

Возможные осложнения на сороковой неделе

На данном этапе беременности стоит внимательно относиться к шевелениям плода, которому уже стало довольно тесно в матке. Также к возможным осложнениям относятся:

Отечность . Многие беременные женщины страдают от отеков. Дело в том, что ввиду увеличенной нагрузки почки работают в экстренном режиме и могут не справляться с объемом жидкости, поступающим в организм. Зачастую отекают ноги и пальцы рук;
Гестоз . Если к отечности добавляется еще и повышенное артериальное давление, стоит немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о развитии гестоза;
Гипоксия плода . Плацента к этому срока практически израсходовала свои ресурсы, а ведь она является источником питания и кислорода для малыша. Необходимо следить за ее состоянием при помощи УЗИ;
Перенашивание . В норме роды должны произойти до 42 недели, но бывают случаи, когда ПДР поставлена неверно. Ребенок, родившийся после этого срока, считается перезревшим. При перенашивании беременности показано кесарево сечение.

Срок в 40 акушерских недель – самое время заканчивать подготовку к встрече с малышом. Полезные советы на этой неделе такие:

Воспользуйтесь последними денечками своей счастливой беременности, проведите время с удовольствием, отдохните и погуляйте на свежем воздухе;
Перепроверьте свой «тревожный чемоданчик». В нем должны содержаться все необходимые документы, а также вещи для Вас и малыша, которые понадобятся на время пребывания в роддоме;
По возможности не стоит далеко уезжать от дома. Куда бы Вы ни отправлялись, обязательно берите с собой обменную карту и сотовый телефон;
При условии хорошего самочувствия можно заняться легкой гимнастикой, а пешие прогулки способны естественным способом регулировать начало родов.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .

Сороковая неделя беременности - это финишная прямая большого пути, который прошла женщина, чтобы дать жизнь новому человеку. Будущая мама в тревожном ожидании родов, ведь это тот срок, когда наступит разрешение от бремени беременности и она увидит своё чадо. Появились новые ощущения: стало легче дышать, исчезла изжога, и вместе с тем возникла тяжесть внизу живота, участились походы в туалет. А тут ещё и сигнал, тревожащий и настораживающий будущую маму, тянет живот на 40 неделе беременности, как к этому относиться?

Эпидемиология

Эпидемиология симптомов поздних сроков беременности свидетельствует, что практически все женщины испытывают те или иные неприятные признаки грядущих родов. Так, больше 20% беременных на 40 неделе беременности испытывали вздутие живота, 80% - тянущие боли в области спины и поясницы, более 70% - одеревенение живота, что вызвано повышенным тонусом матки, у некоторых были запоры, а часть женщин отмечает появление расслабленного стула. Две трети женщин, испытывающие тянущие ощущающие внизу живота, не имели осложнений, а для трети они несли потенциальную угрозу. Так, отслойка плаценты случалась с одной из 120 беременных.

Причины тянущих болей в животе на 40 неделе беременности

Наиболее вероятной причиной тянущих ощущений внизу живота на 40 неделе беременности является то, что плод к этому времени уже опустился в малый таз и занял позицию, с которой ему будет удобно пройти родовые пути и появиться на свет. Нагрузка в это время возрастает на тазовые кости, поясницу, живот. Тяжесть внизу живота, а порой и болевые ощущения в паху, крестце - предвестники скорых родов. Но не следует исключать и возникновение патологий на таком позднем сроке беременности. К ним можно отнести следующие:

воспалительный процесс, протекающий во внутренних половых органах. В большей степени этому могут быть подвержены женщины, которые до беременности страдали инфекционными воспалениями маточных придатков или имели кисты яичников. Инфекционный очаг, распространяясь на соседние органы, воздействует на болевые рецепторы тканей брюшины, вызывая тянущие боли;
воспаления мочевыводящей системы и почек;
разрыв кисты яичника при её наличии, которая может увеличиваться одновременно с ростом плода;
отслоение плаценты;
повышенный тонус матки.

Существуют и другие причины подобных состояний, поэтому необходима дифференцированная диагностика, призванная дать ответы на все опасения будущей мамы, а квалифицированные врачи отведут угрозу жизни для мамы и ребёнка.

Факторы риска

Факторами риска для нормального течения беременности женщины и благополучного протекания родовой деятельности являются:

стрессы;
тяжёлый физический труд;
гормональный всплеск;
воспалительные заболевания половых органов;
патологии печени, почек, сердца, возраст женщины (после 35 лет учащаются случаи повышенного тонуса матки);
эндокринные заболевания;
частые аборты;
вредные привычки (курение, алкоголь).

Патогенез

Патогенез одного из факторов, представляющих угрозу для плода - повышенного тонуса матки, кроется в возникновении спазмов мышц среднего слоя матки (всего их три) - миометрия. В нормальном состоянии эта мышца расслаблена, что и даёт возможность выносить малыша. Когда по той или другой причине возникает её напряжение, женщина чувствует тяжесть, иногда болезненные ощущения в животе. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности. При коротком периоде такого мышечного сокращения угрозы плоду и женщине нет. Длительное состояние тонуса мышц влечёт за собой опасность выкидыша. Появление подобных симптомов на 40 неделе беременности может свидетельствовать всего лишь о приближении родов. Короткими сокращениями миометрия организм готовится к схваткам. Но лучше, во избежание осложнений, дать возможность врачу оценить своё состояние.

Механизм другой серьёзной угрозы, характерной для 40 недели беременности - отслойки плаценты, заключается в том, что между плацентой и стенкой матки накапливается кровь, образуя гематому. Со временем гематома растёт, увеличивая отслойку плаценты. Это очень опасное явление, которое требует незамедлительного вмешательства специалистов.

Симптомы тянущих болей в животе на 40 неделе беременности

Симптомы тянущих ощущений внизу живота на 40 неделе беременности, скорее всего, свидетельствуют о приближении родов и принимать их следует спокойно, т.к. это вполне нормально для этого срока беременности. Если это единственный симптом, то необходимо лечь на бок, расслабиться, поглаживая при этом живот. Поможет и ношение специального бандажа, поддерживающего живот. Если же присутствуют другие признаки, свидетельствующие о патологии, необходимо поднимать тревогу.

Первые признаки

Так, первыми признаками наличия воспалений может быть повышенная температура тела, гнойные выделения из влагалища. Цистит просигнализирует о себе не только частыми позывами к мочеиспусканию, что характерно и для беременности, но и режущими болями. Первыми признаками отслойки плаценты являются кровянистые выделения, тупая ноющая непрекращающаяся боль внизу живота и во время пальпации, понижение артериального давления, учащённое сердцебиение, головокружение, рвота и даже обмороки. Последние симптомы могут указывать и на пищевое отравление. Для правильной оценки состояния беременной необходимо анализировать все происходящие симптомы, а не только тянущее ощущение внизу живота.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения зависят от побудившей их причины и скорости её устранения. Так, отслойки плаценты - это большой риск для жизни как матери, так и ребёнка. Она чревата сильным маточным кровотечением, что несёт серьёзную угрозу жизни женщины. Для ребёнка это также большой риск, т.к. через плаценту плод получает всё необходимое для его существования: кислород, питательные вещества. При 25% площади отслоения начинается удушье, при 30% - прямая угроза жизни, а при 50% и более - смерть плода. По статистике каждый шестой ребёнок при таком диагнозе погибает в чреве матери. При своевременном обращении в медучреждение такой поздний срок беременности, как 40 неделя, даёт все шансы появлению на свет здорового ребёнка.

Диагностика тянущих болей в животе на 40 неделе беременности

Столкнувшись с симптомами, вызывающими определённую настороженность, беспокойство и подозрения, необходимо пройти обследование, чтобы исключить наличие патологий. Своевременность этого шага может предотвратить многие осложнения. Диагностика тянущих ощущений внизу живота на 40 неделе беременности заключается в проведении лабораторных исследований мочи и крови, мазка из влагалища, а также проведении ультразвукового исследования.

Анализы

Беременность - это большая нагрузка на почки, поэтому анализ мочи проводится на всех стадиях беременности. С его помощью определяется наличие белка, свидетельствующем о нарушениях в работе почек, возможном пиелонефрите. Общий анализ крови даст картину уровня гемоглобина, через который кислород попадает в ткани, а также обнаружит воспаление в организме. Бактериологическое исследование мазка из влагалища укажет на наличие эритроцитов, лейкоцитов и ключевых клеток. При резус-конфликте родителей проводится и иммунологический анализ на антитела.

Инструментальная диагностика

При жалобах на тянущие и болевые ощущения внизу живота, чтобы исключить внутриутробную патологию на 40 неделе беременности назначают УЗИ. С помощью этого исследования врач установит состояние плаценты, не грозит ли плоду кислородное голодание, т.к. это может спровоцировать нарушение мозговой, сердечной деятельности плода, а порой привести и к его гибели. УЗИ покажет состояние матки, околоплодных вод, не обвита ли шея ребёнка пуповиной, готовность шейки матки к родам, вес плода, что даст возможность определить метод родов. По показаниям УЗИ может быть назначена другая разновидность этого исследования - допплерометрия. Её цель - определить нарушения в функциях плаценты и исследовать кровоток пуповины, матки и сосудов плода. Если замечены нарушения в развитии плода (гипоксия, плацентарная недостаточность) для уточнения диагноза и состояния плода проводят кардитокографию, которая определяет тонус матки, двигательную активность ребёнка, частоту его сердечных сокращений.

Дифференциальная диагностика

Основной задачей дифференциальной диагностики является отделение физиологической боли от патологической при тянущих ощущениях внизу живота. Это необходимо для исключения ургентных состояний.

Лечение тянущих болей в животе на 40 неделе беременности

Лечение тянущих ощущений внизу живота на 40 неделе беременности назначается в том случае, когда диагностирована патология, требующая вмешательства. Показаниям к терапии является, например, выявление очагов инфекций. Например, воспаления мочевыводящих путей: цистит и пиелонефрит. Лечение при этих заболеваниях назначают комплексное, состоящее из спазмолитиков, жаропонижающих и разрешённых антибактериальных препаратов: аминопенициллинов и цефалоспоринов. При воспалении яичников и придатков не избежать применения антибиотиков. Если повышенный тонус матки, выражающийся в схваткообразных тянущих болях, не проходит после принятия горизонтального положения и приёма спазмолитика, то возможно начинаются роды. Ребёнок уже полностью сформировался и готов появиться на свет, а чтобы избежать таких опасных последствий, как кислородное голодание и отслоение плаценты, необходимо ехать в роддом. Если отслоение плаценты всё-таки произошло, то меры принимаются в зависимости от его площади. При небольшой отслойке врачи стимулируют роды, в противном случае проводится кесарево сечение.

Лекарства

К самым безопасными спазмолитикам для беременных можно причислить но-шпу, папаверин, баралгин, спазган, триган и максиган.

Но-шпа - спазмолитическое средство, действующим веществом которого является дратоверин. Выпускается в виде выпуклых с обеих сторон таблеток жёлтого цвета, с надписью spa на одной из поверхностей. Устраняет спазмы гладких мускулатур. Имеет противопоказания при почечной, сердечной недостаточности, при пониженном артериальном давлении и непереносимости к активному веществу. К побочным действиям можно отнести учащённое сердцебиение, головокружение, головную боль, тошноту, рвоту. За один приём можно выпить не более двух таблеток 2-3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Среди жаропонижающих для приёма беременным может быть назначен парацетомол.

Парацетомол - ненаркотический анальгетик, который выпускается в разных формах: таблетках, капсулах, суспензиях, сиропах. Имеет противопоказания для приёма при аллергии на препарат и при почечной и печёночной недостаточности. Побочные действия могут возникнуть со стороны кровеносной, мочевыводящей систем, нервной - в виде повышенной возбудимости или сонливости, сердечно-сосудистой - уменьшаются сокращения сердца, пищеварительной системы - в виде тошноты. Рекомендуемая разовая доза приёма таблеток не больше 1,5г, а максимальная суточная - 3-4г, равномерно распределённая на 3-4 приёма. Сироп для взрослых рекомендован в дозе 20-40мл 3-4 раза в сутки.

Из группы аминопенициллинов при возникновении необходимости можно применить амосин - таблетки белого цвета антибактериальной направленности широкого спектра действия, активное вещество амоксициллин. Противопоказан при аллергии на компоненты препарата, заболеваниях желудочного-кишечно тракта, почек, печени. С осторожностью применять беременным и в период лактации. Амосин может вызвать побочные реакции в виде тошноты, рвоты, диареи, стоматита, головокружения, состояния тревожности, бессонницы. Доза приёма - 0,5г три раза в сутки, независимо от приёма пищи.

Цефалоспорины - бактерицидные препараты или бета-лактамные антибиотики, механизм действия которых заключается в разрушении клеток стенки бактерий. Их существует 5 поколений, в зависимости от спектра направленности действия, структуры и устойчивости к действию ферментов бактерий на антибиотик, а также способа введения в организм. Вот некоторые из них: цефалоридин, цефазолин, цефокситин, цефотаксим, цефподоксим, цефодокс, цефепим, цефтобипрол, цефтолозан и др.

Цефодокс - препарат 3 поколения, может быть применим беременными при циститах и пиелонефритах. Выпускается в порошках и таблетках. Противопоказан при аллергии на компоненты средства. Побочные эффекты возможны в виде тошноты, рвоты, головной боли, диареи, изменений формулы крови. Суточная доза - 200мг.

Витамины

На 40 неделе беременности, как и в другие сроки, будущим мамам требуются витамины А, С, D, а также железо (30-60мг в сутки). Дефицит железа может привести к слабости мышц. Пополнить организм этим элементом можно благодаря употреблению мяса, рыбы, яиц. Железо, находящееся в растительных продуктах, усваивается хуже, чем в продуктах животного происхождения. Запивать еду чаем или кофе не рекомендуется, т.к. они препятствуют его усвоению. Поэтому после еды лучше всего выпить сок или компот. Витамин С необходим для укрепления иммунитета. Его потребность для будущей мамы составляет 100мг в сутки. Смородина, сладкий перец, лимон, апельсин, клубника, киви - вот продукты, богатые на этот витамин. Витамин D формирует здоровую сердечно-сосудистую систему ребёнка, предотвращает возникновение рахита. Суточная потребность в нём - 400мг. Обеспечить организм этим витамином с помощью продуктов питания полностью не удастся, т.к. содержится он в незначительных количествах в желтке яйца, печени трески, некоторых сортах рыбы, сливочном масле, молоке.

Физиотерапевтическое лечение

В гинекологии широко используется физиотерапевтическое лечение, наряду с медикаментозным, гомеопатическим. Даже при беременности на ранних сроках прибегают к физметодам, т.к. они порой по своему воздействию на очаг патологии способны заменить вредные для плода лекарственные препараты. Но на 40 недели беременности подвергать себя и ребёнка магнитным, электрическим, ультразвуковым воздействиям не стоит.

Народное лечение

Если подошло время рожать, то народная медицина не поможет и единственный рецепт - ехать в роддом. Но если диагностирована патология, то можно осторожно прибегнуть к некоторым рецептам, которые не смогут причинить вред плоду. Так, при воспалительных процессах мочевыводящих путей, кишечника можно попить травки, обладающие антисептическим действием, но ни в коем случае не проводить спринцеваний, чтобы не спровоцировать преждевременных родов.

Лечение травами

Известные и широко применяемые в урологии травы: медвежьи ушки, кукурузные рыльца, пол-пала, полевой хвощ, берёзовые почки, обладающие мочегонным и дезинфицирующим действием, не все рекомендованы беременным. Некоторые из них раздражают мускулатуру матки, вызывая повышенный её тонус. Перед тем, как готовить отвары и настои следует всё-таки ознакомиться с противопоказаниями или проконсультироваться с врачом, а также желательно делать их однокомпонентными. Спиртовые настойки принимать не стоит. Вот некоторые рецепты отваров:

10г кукурузных рылец залить стаканом горячей воды, довести до кипения и подержать на огне несколько минут. Пить за 30 мин. до приёма пищи по трети стакана;
2 чайные ложки пол-палы на стакан воды доводятся до кипения и 5 минут кипятятся, после чего несколько часов настаиваются. Принимается в тёплом виде через трубочку по 50г за пол часа до еды.

При дискомфорте в кишечнике, метеоризме, который также может вызвать тянущие ощущения внизу живота, хорошо подойдёт ромашка аптечная. Готовится она просто:

1 столовую ложку залить стаканом кипящей воды и настоять час, хорошо использовать для этого термос. Принимать по трети стакана перед едой.

А вот такие травы, как медвежьи ушки, берёзовые почки, полевой хвощ, ягоды земляники, корень петрушки, плоды можжевельника беременным противопоказаны из-за способности спровоцировать сокращения матки.

Гомеопатия

При выявлении воспалительных процессов в половой сфере, что является источником тянущих ощущений внизу живота на 40 неделе беременности, можно применить для лечения такое гомеопатическое средство, как канефрон.

Канефрон - благодаря входящим в него компонентам растительного происхождения (корня любистка, золототысячника, розмарина), препарат воздействует на очаги воспалений, является противоотёчным и спазмолитическим средством. Выпускается в таблетках. Противопоказаний практически нет. Побочные реакции возможны при аллергии на составляющую лекарства. Осторожно принимать больным сахарным диабетом, т.к. в составе средства есть углеводы. Пить не разжёвывая три раза в день продолжительностью от двух недель до месяца.

Широко применяются при беременности для лечения воспалений половых органов, для снижения тонуса матки, устранения метеоризма свечи вибуркол.

Вибуркол - безопасное гомеопатическое средство, не только устраняющее инфекцию, но и активизирующее защитные силы организма. Выпускается в виде свечей, которые ставятся глубоко в прямую кишку, после чего необходимо полежать 10 минут на боку. В сутки рекомендуется 2 свечи, утром и вечером. Препарат практически не имеет противопоказаний. Из побочных реакций отмечают позыв к опорожнению кишечника. Может применяться наряду с другим лечением.

Такие препараты, как каулофиллум, пульсатилла помогут подготовиться к родам, размягчить шейку матки.

Каулофиллум - считается женским корнем, принимается два раза в день по три шарика, начинать необходимо за две недели до ожидаемых родов.

Пульсатилла - в основе препарата лежат разведения растираний травы прострела. Спектр действия средства довольно широк, поэтому назначение врача определит дозу и частоту приёма. Противопоказаний практически нет, разве что индивидуальная непереносимость травы. Выпускается в гранулах (разведения D3, D6, D12, D30, D200).

Оперативное лечение

Оперативное лечение на 40 неделе беременности может понадобиться при диагностировании острого аппендицита. В таком случае проводят удаление червеобразного отростка и одновременно делают кесарево сечение. Прибегают к такому родоразрешению и при маточном кровотечении, вызванном отслойкой плаценты. Не избежать оперативного вмешательства при перекруте ножки кисты яичника либо при её разрыве.

Профилактика

Предугадать и предупредить все осложнения, которые могут подстерегать женщину на пути к получению статуса мамы, невозможно. Но каждая будущая мама должна сделать всё от неё зависящее, чтобы пройти этот путь с хорошим самочувствием и настроением и дать здоровый старт своему малышу. Лучшей профилактикой всех возможных неприятностей будет здоровый образ жизни, состоящий в правильном питании, прогулках на свежем воздухе, отказе от вредных привычек, снижении физических и эмоциональных нагрузок.

Прогноз

При своевременной реакции на сбои в функционировании сложной системы «женщина-плод» и компетентного вмешательства специалистов прогноз родов благополучный. Стоит помнить, что на 40 неделе беременности плод уже доношен, готов выйти из лона мамы и существовать вне её организма.