Comment calculer la quantité quotidienne de nourriture. Nutrition pour les enfants jusqu'à un an par mois: une calculatrice - comment jeter des bases solides pour de nombreuses années de vie

24.07.2019

Il existe plusieurs méthodes pour estimer la quantité de lait dont un nouveau-né a besoin.

Ainsi, selon la formule modifiée de Filkinstein, la quantité de lait nécessaire à l'enfant pendant la journée est déterminée comme suit :

n*70 ou 80,

où: n est le jour de la vie de l'enfant.

Pour déterminer la quantité de lait nécessaire à un enfant pendant la journée, le nombre de jours de sa vie est multiplié par 70 (avec un poids corporel inférieur à 3200 g) ou 80 (avec un poids corporel supérieur à 3200 g). Par exemple, un enfant âgé de 5 jours a besoin de 70 * 5 = 350 ml de lait par jour, et s'il tète 7 fois, alors il a besoin de 350 : 7 = 50 ml en une seule tétée.

Selon la formule de G. I. Zaitseva, la quantité quotidienne de lait, égale à 2% du poids corporel de l'enfant à la naissance, est multipliée par n, où n est le jour de la vie de l'enfant.

Vous pouvez utiliser un autre calcul : avec sept tétées, un nouveau-né devrait recevoir à chaque tétée une quantité de lait égale à 10 fois le jour de sa vie (par exemple, un enfant de 5 jours devrait recevoir 10 * 5 \u003d 50 ml de lait en une tétée) .

Si l'enfant n'aspire pas la quantité de lait requise en raison d'un problème somatique, il est conseillé de le compléter avec du lait colostral exprimé à la cuillère à chaque fois jusqu'au volume requis. Si l'enfant tète lentement dans un état généralement satisfaisant («ventouse paresseuse»), il doit être complété périodiquement, 2 à 3 fois par jour, afin qu'une certaine malnutrition stimule l'activité de l'enfant lors de la prochaine prise du sein.

Dans les cas où la malnutrition de l'enfant est due à une lactation insuffisante chez la mère, il est recommandé de nourrir les deux seins pendant un certain temps.

Dans ce cas, vous devez suivre certaines règles : donner le deuxième sein seulement après que l'enfant a tout aspiré du premier, alterner l'ordre d'application. Une prise plus fréquente et une vidange complète du sein stimulent la lactation.

Si la mère présente une hypogalactie persistante et que la quantité de lait tétée par l'enfant ne couvre pas ses besoins (ce qui affecte le bien-être de l'enfant, la courbe de poids et est objectivement confirmé par une alimentation de contrôle répétée, alors il faut prescrire une alimentation complémentaire avec lait de donneuse.

L'alimentation complémentaire est mieux faite avec du lait de colostrum non bouilli fraîchement exprimé à la cuillère. Mais cela n'est possible que sous la condition d'une collecte aseptique stricte. S'il n'y a aucune certitude à ce sujet, le lait est pasteurisé (mais pas bouilli) pendant 30 à 40 minutes à une température de 65 à 75 ° C.

Dans les rares cas où il n'y a pas de lait de donneuse, l'alimentation complémentaire des nouveau-nés est réalisée avec des mélanges adaptés "Malyutka" ou "Vitalakt". En plus d'une alimentation adéquate, les nouveau-nés doivent recevoir une boisson sous forme de solution de glucose à 5 % ou de thé légèrement sucré dès les premiers jours de la vie. Boire l'enfant est prescrit de manière fractionnée, 10 ml 8 à 10 fois, jusqu'à 50 à 100 ml par jour.

La nomination en temps opportun d'une solution de glucose ou d'un thé avec du sucre, en particulier avec une lactation insuffisante chez la mère et une température de l'air élevée, réduit la perte physiologique de poids corporel, prévient le développement de l'hypoglycémie et de l'hyperthermie physiologique. Après sa sortie de la maternité, l'enfant doit être nourri pour la première fois conformément au régime établi à la maternité. À l'avenir, le nombre de tétées de l'enfant est réduit.

"Soins, nutrition et vaccination de l'enfant", F.M. Kitikar

Forme irrégulière des mamelons : petits, plats, rétractés, fendus, etc. La forme irrégulière et la petite taille des mamelons sont souvent le signe de l'infantilisme de la mère et s'accompagnent souvent d'une véritable hypogalactie voire d'une agalactie. Si une femme enceinte a des mamelons plats, alors 2-3 semaines avant l'accouchement, il faut lui conseiller de les retirer soigneusement, 2 fois par jour pendant 2-3 minutes (après le lavage ...

Le problème de l'alimentation artificielle rationnelle est actuellement très pertinent, car dans la plupart des pays hautement développés, il y a une tendance à augmenter la fréquence de l'alimentation artificielle des enfants. À cet égard, il est nécessaire de fournir aux enfants des mélanges de lait à part entière, dont la composition se rapproche du lait de femme. Un grand nombre de formules ont été proposées - substituts du lait féminin, mais toutes n'ont pas survécu...

À l'heure actuelle, la plus courante est l'alimentation sept fois des bébés prématurés (après 3 heures avec une pause nocturne de 6 heures), les bébés très prématurés sont nourris 8 fois sans pause nocturne. Le passage de 8 repas par jour à 7 repas par jour s'effectue généralement vers l'âge de 2 semaines. L'augmentation de la quantité de nourriture pour les bébés très prématurés doit être faite avec précaution et progressivement. Si leur état s'aggrave, leur volume de lait pendant ...

Engorgement physiologique des glandes mammaires Parfois, la mère a une élasticité accrue du sein en raison de l'afflux de lait, de lymphe, de sang. Dans ces cas, l'enfant peut éprouver des difficultés à téter. L'oppression mammaire peut être soulagée en exprimant un peu de lait avant de nourrir le bébé. Engorgement mammaire pathologique Certaines femmes souffrent d'un engorgement mammaire pathologique excessif, qui s'accompagne de douleurs, de difficultés à téter...

Les mélanges B sont utilisés pendant une courte période (comme mélanges de transition) - dans les 2 premières semaines de la vie d'un enfant, suivis d'une transition vers les mélanges B avec l'ajout obligatoire de 10% de crème (1/8-1/10 volume ). Dans ce cas, les mélanges B deviennent équilibrés en termes de protéines, de lipides et de glucides, bien qu'ils restent carencés en AGPI, en fer et en vitamines. A partir de 3 mois de vie, les enfants sont progressivement transférés ...

L'un des éléments importants qui contribuent à la croissance et au développement est la bonne nutrition de l'enfant, dans laquelle la quantité et la qualité des aliments sont équilibrées en fonction des besoins du bébé.

Des spécialistes dans le domaine de la pédiatrie et de la nutrition ont élaboré des normes nutritionnelles pour les enfants au cours de la première année de vie, dont la violation peut affecter de manière significative la santé du bébé et ses capacités physiques et mentales.

Ainsi, un apport alimentaire insuffisant chez un enfant au cours de la première année de vie peut contribuer au développement de la dystrophie, du rachitisme, du prolapsus des reins, qui sont soutenus par le tissu adipeux. Une alimentation pour enfants qui ne correspond pas à la catégorie d'âge en termes de qualité et de composition peut entraîner un retard de développement de l'enfant, des dents manquantes ou leur mauvaise qualité, une diathèse, des réactions allergiques, des troubles du système nerveux, un retard mental, une anémie.

Une alimentation saine des enfants est particulièrement importante au cours de la première année de vie. lorsque les fonctions de base du corps sont établies et que l'insuffisance pondérale, ou l'absence de vitamines ou d'oligo-éléments vitaux, peut affecter la santé de l'enfant dans son ensemble.

Alimentation des enfants au cours des six premiers mois de la vie

Le calcul de la nutrition des enfants au cours de la première année de vie peut être effectué en fonction des besoins en quantité de nourriture, en connaissant son contenu calorique et le poids du bébé. De plus, les bébés allaités au premier semestre peuvent manger exclusivement du lait maternel, qui satisfait tous leurs besoins en nutriments et contribue au développement normal de tous les organes, et fournit également des cellules immunitaires au corps qui protègent le bébé des effets de l'infection.

L'allaitement est effectué à la demande de l'enfant, qui détermine lui-même à quelle fréquence et en quelle quantité il a besoin de nourriture. En règle générale, à la fin du premier mois de vie, le rythme de la production de lait maternel, ainsi que sa composition, sont synchronisés avec les besoins du bébé et il n'y a pas de problèmes. Le fait que l'enfant n'ait pas assez de lait maternel est indiqué par les facteurs suivants :

Le nombre de couches mouillées par jour est inférieur au nombre de tétées.
Le bébé est longtemps suspendu à la poitrine et s'endort plus de fatigue que de saturation.
Se réveille souvent avec un cri de faim et ne s'arrête qu'après avoir reçu un sein.
Le gain de poids ne répond pas aux normes de croissance mensuelle.

S'il existe au moins un des facteurs énumérés, vous devez contacter un pédiatre qui vous aidera à effectuer un contrôle de la pesée avant et après la tétée, ainsi qu'à envoyer du lait maternel pour recherche en termes de teneur en graisse et de densité. Dans le cas où il s'avère qu'il n'y a vraiment pas assez de lait, des options sont possibles avec une alimentation complémentaire avec des mélanges après l'alimentation principale, ou avec le remplacement complet d'une ou deux tétées par des aliments pour enfants.

La nutrition des enfants jusqu'à un an qui reçoivent initialement des mélanges doit être sous le contrôle de leurs parents et répondre aux exigences d'âge, il est très important d'observer le régime alimentaire, de donner au bébé la quantité nécessaire pour son âge et de prendre en compte le composition des mélanges.

Calcul de la quantité de nourriture pour un bébé nourri au biberon

Pour ne pas suralimenter le bébé ou le laisser affamé il est nécessaire de respecter les normes nutritionnelles, y compris le nombre de tétées et la quantité de nourriture consommée qui sont propres à chaque enfant et changent d'un mois à l'autre à mesure qu'il grandit.

Il existe plusieurs formules qui vous permettent de calculer le volume et la teneur en calories, elles sont pratiques à utiliser et peuvent être prises comme base par un pédiatre qui ajuste le programme d'alimentation en fonction des besoins individuels du bébé.

Besoin quotidien en lait ou en lait maternisé pendant les 10 premiers jours de vie

Comme vous le savez, au cours des 2 à 3 premiers jours, l'enfant a besoin d'une très petite quantité de colostrum nutritif et facilement digestible, qui est sécrété à la place du lait. Environ le 3ème - 4ème jour, le lait apparaît, ou le nouveau-né est nourri avec un mélange adapté, dont la quantité par jour peut être trouvée par la formule :

2% du poids corporel à la naissance multiplié par le nombre de jours depuis la naissance.

Le chiffre obtenu est égal à la quantité quotidienne de nourriture, puis il doit être divisé par le nombre de repas. Par exemple, si le poids à la naissance est de 3 200 kg, alors le quatrième jour après la naissance, il devrait consommer un apport alimentaire quotidien égal à la formule :

(3 200/100*2)*4 = 64(2% du poids de naissance)*4(nombre de jours depuis la naissance) = 256 ml par jour.

Dans le même temps, l'apport quotidien d'un enfant au cours des 10 premiers jours ne doit pas dépasser 1000 ml par jour.

Il existe un moyen plus simple de connaître la quantité de nourriture à un moment donné, pour cela, vous devez multiplier le nombre de jours depuis la naissance par 10. Par exemple, le 5ème jour de la vie depuis la naissance, la norme unique du lait ou le mélange est de 50 ml, respectivement, chaque jour suivant, la norme augmente de 10 ml pour chaque aliment de repas.

La méthode de calcul du volume de nourriture par sa teneur en calories

Au premier semestre de l'année, les besoins énergétiques des enfants en nourriture par jour correspondent à 115 kl par kilogramme de poids corporel, après 6 mois, ce chiffre diminue à 110 kl par kilogramme. Mais cette méthode n'est utilisée que lorsque la teneur en calories des aliments est connue, par exemple lors de l'utilisation d'aliments pour bébés.

Donnons un exemple, le poids corporel du bébé est de 5 kg, puis l'apport calorique quotidien est de 5 * 115 = 575 kkl. Connaissant la teneur en calories du mélange par litre de 680kcl / l, vous pouvez connaître la quantité dont l'enfant a besoin par jour - (575 * 1000) / 680 = 845, 5 ml par jour.

Il convient de garder à l'esprit que le régime alimentaire d'un enfant à 10 mois comprend non seulement des mélanges, mais également 3 repas complets composés de légumes, de viande et de produits laitiers. Par conséquent, pour calculer le régime alimentaire d'un bébé de 10 mois, vous devez connaître la teneur en calories de tous les aliments pour 100 g. et tenez compte du fait qu'un seul repas ne doit pas dépasser 120 à 140 g par repas.

Calcul de la dose journalière de lait selon Reich

Un moyen assez simple de connaître la quantité de nourriture pour que la nutrition des enfants de la première année de vie soit équilibrée et suffisante consiste à diviser le poids du bébé en grammes par sa taille et à multiplier le nombre obtenu par 7.

Par exemple, avec une hauteur de 57 cm, 4,9 kg. nous avons le calcul : (4900gr/57cm)*7=601ml, ce qui correspond à la norme.

Calculateur mensuel de nutrition pour bébé jusqu'à un an

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L'introduction des premiers aliments complémentaires

La composition du lait maternel satisfait pleinement les besoins du corps en croissance de l'enfant jusqu'à 6 mois, tandis que les mélanges adaptés, aussi enrichis en divers microéléments, ne sont pas complètement absorbés, et un enfant déjà à 4-5 mois a besoin d'une source supplémentaire de nutriments. Vous pouvez en apprendre davantage sur une alimentation saine pour les enfants en étudiant, en tenant compte du fait que pour les enfants nourris artificiellement, les aliments complémentaires doivent être introduits un mois plus tôt.

Envisagez des compléments, à partir de six mois comme pour l'allaitement.

Malgré les recommandations des pédiatres des années passées, aujourd'hui, vous ne devez pas utiliser de compote de pommes ou de jus pour les premiers aliments complémentaires, car son acidité peut perturber l'équilibre des bactéries dans l'estomac du bébé et entraîner une diathèse. La meilleure option pour la première connaissance d'un bébé avec la nourriture pour adultes sera l'introduction de pommes de terre ou d'une courgette plus légère en saison. Il vaut la peine de l'introduire dans la première moitié de la journée, après la prise principale de lait ou de mélange, en commençant par une cuillère à café et en remplaçant progressivement la deuxième alimentation de 80 à 90 g. purée de légumes. Progressivement, vous pourrez réaliser des purées multi-composants, des purées de fruits et des jus dilués avec de l'eau.

Lors de l'introduction de nouveaux produits, il ne faut pas oublier que la nutrition des enfants de moins d'un an n'implique pas l'utilisation de colorants artificiels, de gras trans et de conservateurs. Par conséquent, le meilleur aliment est une alimentation saine pour les enfants dans la source d'origine, qui, maman est sûre.

À partir du moment où le bébé atteint le septième mois, des produits laitiers fermentés préparés à l'aide de ferments lactiques spéciaux et de bactéries lactiques peuvent être introduits. Une telle nourriture aidera l'enfant à s'adapter rapidement aux aliments solides et à créer la microflore nécessaire dans les intestins. Le régime alimentaire d'un enfant de sept mois devrait comprendre deux repas complets composés de soupe ou de purée de légumes, de bouillie sans produits laitiers ou de kéfir. La quantité de produits à base de lait de vache doit être limitée, car il s'agit d'un allergène puissant sous sa forme pure. À la fin du septième mois, la quantité et la composition des aliments complémentaires pour un enfant allaité et un bébé artificiel sont égalisées.

L'alimentation d'un enfant de huit mois devient plus variée, car de la purée de viande de poulet ou de lapin, un quart du jaune et un peu de beurre ou d'huile végétale sont progressivement introduits dans l'alimentation. Une alimentation saine pour les enfants doit être variée et contenir toutes les substances nécessaires à la croissance et au développement.

Les aliments diététiques pour les enfants de moins d'un an ne doivent pas contenir d'aliments frits ou fumés, les aliments en conserve, les soupes avec des bouillons de viande et une variété de sucreries sont également interdits. Pendant la période où l'enfant a déjà plusieurs dents, et cela se produit généralement vers 9 mois, vous ne devez pas donner au bébé des aliments solides, dont un morceau peut tomber. Ainsi, les carottes, les pommes et les biscuits, que les enfants utilisaient pour soulager les démangeaisons des gencives, deviennent pathologiquement dangereux.

L'alimentation d'un bébé de 10 mois

À cet âge, les enfants peuvent complètement passer à un menu alternatif, se réservant le droit de profiter du lait de leur mère avant le coucher et avec les premiers rayons du soleil. Le nombre de tétées par jour est de 5, en tenant compte de l'allaitement ou du mélange.
Le régime alimentaire d'un enfant à 10 mois, environ comme suit:

6 - 00 lait maternel ou 200 ml du mélange.
10 - 00 bouillie de lait ou fromage cottage avec purée de fruits.
14 - 00 soupe de légumes ou purée de pommes de terre aux boulettes de viande.
18 - 00 kéfir adapté, biscuits pour enfants au lait.
22 - 00 lait maternisé ou lait maternel.

Comment nourrir un bébé de 10 mois ? Bien sûr, à cet âge, il est nécessaire d'apprendre progressivement au bébé à manger indépendamment d'une cuillère, pour cela vous pouvez asseoir l'enfant dans une chaise spéciale et lui fournir des plats pour enfants. Dans ce cas, vous pouvez simultanément nourrir vous-même le bébé avec une autre cuillère. L'alimentation d'un enfant à 10 mois ne doit pas être constituée de produits complètement homogénéisés. Ainsi, vous pouvez faire des soupes pas tout à fait homogènes, inclure des puddings plus épais ou des boulettes de viande avec du riz dans l'alimentation. À 10 mois, le réflexe nauséeux de l'enfant s'estompe et des aliments plus solides, avec lesquels le bébé est déjà capable de faire face, devraient être présents sur la table. Il vaut mieux refuser un mixeur lors de la préparation des aliments pour un enfant de 10 mois, en pétrissant le tout à la fourchette. L'alimentation d'un bébé de 11 mois est pratiquement la même que celle d'un bébé de 10 mois.

Nutrition du bébé après un an

La nutrition d'un enfant d'un an diffère sensiblement du régime alimentaire d'un nourrisson, par exemple, la quantité de nourriture consommée par jour peut être de 1250 ml. tandis que les repas sont réduits à 4. Il est recommandé, et d'augmenter l'intervalle entre la dernière dose et le petit déjeuner. Ainsi, la nutrition des enfants après un an commence par le petit déjeuner vers 8 heures du matin, le dîner ne doit pas être plus tard que 21 - 00 heures.

Le régime alimentaire annuel de l'enfant se compose de 25% de la norme quotidienne pour le petit-déjeuner, 35% pour le déjeuner, 15% pour le thé de l'après-midi et 25% de nourriture pour le dîner.

Les recettes d'aliments pour bébés après un an devraient inclure des produits laitiers, de la volaille, du bœuf, des légumes, des fruits, des céréales, du poisson, des œufs et des graisses végétales. Le moins possible, vous devez donner à votre enfant des sucreries, des produits à base de farine, des graisses animales. Catégoriquement, la nutrition d'un enfant à partir d'un an n'inclut pas les boissons gazeuses, les chips, les saucisses et autres fast-foods. Ces aliments contiennent de nombreux colorants et arômes, qui peuvent à la fois affecter considérablement le pancréas ou le foie, provoquer une gastrite, des ulcères ou provoquer une intoxication grave.

La nutrition d'un enfant à 1,5 ans n'inclut généralement pas le lait maternel ou les mélanges, qui, bien sûr, peuvent être consommés par un enfant à cet âge si la mère le souhaite, mais ils n'ont pas beaucoup de valeur. Les aliments doivent être plus solides et non homogènes. Petit à petit, dans le menu, comme pour nourrir un enfant de 2 ans, vous pouvez introduire des aliments frits, comme des cheesecakes, des crêpes au fromage cottage, des boulettes de viande. Dans ce cas, une croûte fortement frite affectant le pancréas du bébé doit être évitée. À cet âge, les enfants sont très capricieux et sélectifs en matière de nourriture, de sorte que la conception du plat, ainsi que les plats et le service, jouent un rôle important dans sa préparation. A partir de cet âge, vous pouvez également commencer à apprendre à votre enfant les bonnes manières à table.

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La quantité de nourriture doit correspondre à la capacité physiologique de l'estomac du nouveau-né et du nourrisson.

Volume de l'estomac :

À la naissance - 7 ml.

Le quatrième jour - jusqu'à 40 ml.

Le dixième jour - jusqu'à 80 ml.

Avec chaque mois suivant - une augmentation de 25 ml.

Formule N.F. Filatov pour déterminer le volume (V) d'un seul repas pour les enfants de la première année de vie:

V=30ml +30n,

où n est le nombre de mois.

10 premiers jours de vie.

1. Formule G.I. Zaitseva :

volume de lait quotidien= 2% poids à la naissance x âge en jours.

Exemple : l'âge du bébé est de 5 jours

poids à la naissance - 3500g

volume quotidien de lait = 70 x 5 = 350 (ml).

Le volume de lait par tétée en mode 1a (alimentation gratuite ou le nombre de tétées est d'au moins 10) - 35 ml (30-40 ml); en mode 1 (7 fois par jour) - 50 ml.

2. Formule de Finkelstein

Si le poids de l'enfant à la naissance est inférieur à 3200 g, alors le volume quotidien de lait = âge en jours x70.

Si le poids de l'enfant à la naissance est supérieur à 3200 g, alors le volume quotidien de lait = âge en jours x 80.

Exemple : l'âge de l'enfant est de 6 jours.

poids à la naissance : 3 100 g 3500 g

volume de lait quotidien : 6 x 70 = 420 (ml) 6 x 80 = 480 (ml)

Volume de lait par tétée :

en mode 1a 40 ml 50 ml

en mode 1 60 ml 70 ml

Après le 10ème jour de vie.
1. Méthode volumétrique.
La quantité quotidienne de nourriture est de :
de 10 jours à 2 mois. 1/5 du poids corporel de l'enfant

à partir de 2 mois - 4 mois 1/6 - "-

à partir de 4 mois - 6 mois 1/7 - "-

à partir de 6 mois - 8 mois 1/8 - "-

plus de 8-9 mois 1/9-1/10
et jusqu'à la fin de l'année 1000-1200 ml

2. Méthode calorique.

La quantité quotidienne de nourriture est calculée en fonction des besoins énergétiques de l'enfant et de la teneur en calories des aliments. La méthode est pratique pour calculer la quantité de nourriture au cours des 6 premiers mois. vie. Exemple : l'enfant a 2 mois, pèse 4,6 kg ; besoin énergétique (kcal) -115 kcal pour 1 kg de poids corporel. Par jour, l'enfant devrait recevoir: 4,6x115 \u003d 530 (kcal).

Sachant qu'1 litre de lait maternel contient en moyenne 700 kcal, il est facile de calculer la quantité de lait qu'un enfant devrait recevoir par jour. Nous faisons une proportion:

1000 ml de lait -700 kcal Le volume quotidien de lait est de 760 ml.

X ml de solok - 530 kcal Le volume de lait pour 1 repas à

X = 530x100=760 ml. 6 repas par jour (mode 2) - 130 ml ;

700 à 7 - simple (mode 1) - 110 ml.

Modes d'enfants de la première année de vie

Gain de poids et longueur corporelle des enfants nés à terme au cours de la première année de vie (selon l'Institut de pédiatrie de l'Académie des sciences médicales de l'URSS, 1966)

Âge en mois	Gain de poids par mois par an	Prise de poids au cours de la dernière période	Augmentation de la taille par mois en cm	Gain de croissance au cours de la période écoulée


			2,5	8,5
			2,5




			1,5	20,5
			1,5
			1,5	23,5
			1,5

Gains mensuels moyens de poids corporel et de taille au cours de la première année de vie chez les prématurés

Âge en mois	Poids à la naissance, g
800-1000	800-1000	1001-1500	1001-1500	1501-2000	1501-2000	2001-2500	2001-2500
	poids	longueur	poids	longueur	poids	longueur	poids	longueur
		3,9		3,7		3,8		3,7
		3,5		4,0	700-800	3,9		3,6
	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700-800	3,6
		3,5	600-800	3,7	800-900	3,8	700-800	3,3
		3,7		3,6		3,3		2,3
		3,7		2,8		2,3		2,0
		2,5		3,0		2,3		1,6
		2,5		1,6		1,8		1,5
		4,5		2,1		1,0		1,2
		2,5		1,7		0,8		1,5
		2,2		0,6		0,9		1,0
		1,7		1,2		1,5		1,2

CHAPITRE 2. HYPOGALACTIE

Hypogalactie- fonction sécrétoire réduite des glandes mammaires pendant la période de lactation.

Classification

1. Facteur étiologique :

Primaire

Secondaire

2. Heure de manifestation :

En retard

3. Le degré de carence en lait par rapport aux besoins de l'enfant :

Je degré - 25%.

II degré - 50%.

Degré III - 75%.

Degré IV - plus de 75%.

Compte tenu des mécanismes hormonaux de formation de la lactation, le diagnostic d'hypogalactie dans les 7 premiers jours de la période post-partum est prématuré. Après l'expiration de la période spécifiée, le pédiatre doit alerter Signes pouvant indiquer une production de lait insuffisante pour le bébé :

♦ Anxiété du bébé lors du sevrage.

♦ Courbe de poids aplatie. Au cours des trois premiers mois, l'enfant devrait prendre en moyenne 20 à 30 g de poids par jour.

♦ Réduction du nombre d'urines (l'enfant des premiers mois de la vie doit uriner au moins 10 à 8 fois par jour).

♦ Réduction de la fréquence des selles, pas de selles pendant 1 à 2 jours, modification de la nature des selles - peu abondantes, sèches - "selles affamées".

La véritable hypogalactie doit être distinguée de lactation crises- une diminution de la séparation du lait, due aux particularités de la régulation hormonale dans le corps des femmes allaitantes, et indépendante de l'état de santé de la femme et de ses attitudes psychologiques. Les crises de lactation peuvent se répéter tous les 30 à 40 jours. Le plus souvent, les crises surviennent le 20-30e jour et les 3e et 4e mois de lactation.

Augmenter la fréquence de l'allaitement, les ajustements nutritionnels sont suffisants pour restaurer le volume de la lactation. Pendant ces périodes, la nomination de complexes métaboliques à une femme qui allaite est autorisée.

Causes de l'hypogalactie

Les causes de l'hypogalactie sont le reflet de la complexité de la régulation de la lactation. Les facteurs affectant la quantité de lait sécrété peuvent être conditionnellement divisés en facteurs psychologiques, physiologiques et sociaux. Ils sont souvent étroitement liés, ce qui rend difficile de déterminer l'étendue de chacun.

1. Facteurs psychologiques. Le stress neurogène est l'une des causes les plus fréquentes d'hypogalactie. Les expériences mentales de la mère, qui affectent inévitablement l'état de sa lactation, peuvent être dues à de nombreuses raisons :

♦ attitude inattentive envers une femme en travail au début de la période post-partum, manque de compétences et d'expérience pour établir le processus d'alimentation, attacher un nouveau-né au sein de la part du personnel médical de la maternité et du personnel du service de néonatologie salle;

♦ maladies de l'enfant et de la mère;

♦ désordre social de la famille ;

♦ pression psychologique des médias due à la publicité des substituts de lait artificiel.

2. Facteurs physiologiques. Déterminer la capacité de produire du lait et sa répartition. Ils peuvent provenir à la fois de la mère et de l'enfant.

Au coeur hypogalactie primaire il existe des troubles neuro-endocriniens, à la suite desquels la croissance et le développement des glandes mammaires, la production d'hormones du complexe lactogène et la fonction motrice de la glande mammaire sont perturbés. L'hypogalactie primaire survient chez pas plus de 3 à 5% des femmes.

Développement hypogalactie secondaire contribuer à:

a) pathologie extragénitale :

Maladies du système cardiovasculaire : hypertension, malformations cardiaques congénitales et acquises ;

Maladies du système endocrinien;

b) maladies de la région génitale :

Annexite et autres processus inflammatoires,

Conditions tumorales et pré-tumorales de l'utérus et des ovaires,

Infertilité d'origine secondaire ;

c) antécédents obstétricaux chargés :

Avortements spontanés et nombreux avortements médicamenteux ;

d) évolution défavorable de la grossesse :

Formes sévères de prééclampsie, menace prolongée de fausse couche,

e) déroulement compliqué de la période de naissance :

La perte de sang pathologique lors de l'accouchement (plus de 500 ml) entraîne non seulement une diminution de la sécrétion, mais également une détérioration de la qualité du colostrum;

Accouchement pathologique, qui peut être la cause directe de la naissance d'un enfant blessé. D'où le problème des « ventouses lentes » qui joue un rôle dans l'absence de déclenchement des mécanismes de lactation chez la mère ;

L'utilisation d'un certain nombre de médicaments qui inhibent la sécrétion du lait (méthylergométrine, gestagènes, une combinaison d'œstrogènes et de progestérone);

e) complications dans la période post-partum :

Maladies de la mère et de l'enfant, pouvant entraîner un attachement tardif de l'enfant au sein et une séparation tardive du colostrum.

Certaines malformations congénitales de la région maxillo-faciale de l'enfant, ainsi que des maladies qui sont une contre-indication absolue à l'allaitement.

3. Facteurs sociaux :

Mauvaises habitudes avant et pendant la grossesse : fumer, boire de l'alcool ; chez les fumeuses, la lactation s'arrête pendant les 3 à 5 premières semaines après l'accouchement;

Malnutrition d'une femme qui allaite: restriction dans le régime alimentaire des produits porteurs de protéines de haute qualité, de graisses animales et végétales, de vitamines et de microéléments;

Non-respect du régime par une femme;

Etude et travail de la mère;

Manque de confort psychologique dans la famille.

Les facteurs de risque répertoriés pour l'hypogalactie secondaire, étant des causes indirectes de son développement, conduisent aux principaux:

Réduire le nombre d'attaches de l'enfant au sein;

Pour réduire la durée de l'alimentation;

Exclure les tétées nocturnes ;

Au rendez-vous hâtif de l'alimentation complémentaire, accompagné d'une diminution de l'intensité de la succion du sein;

À la formation de "succion du mamelon" due à l'introduction de "l'alimentation au biberon".

Schémas thérapeutiques de l'hypogalactie

Schéma n° 1.

Un acide nicotinique. Attribué à 0,05 g 15-30 minutes avant de nourrir l'enfant (pas moins de 40 minutes après avoir mangé par la mère elle-même) 4 fois par jour. Si, après avoir pris la dose indiquée du médicament, la mère ne ressent pas de chaleur dans aucune partie du corps ni de montée de lait, la dose unique doit être augmentée à 0,075 g, puis, si nécessaire, jusqu'à 0,1 g , Mais pas plus.

Acide glutamique 1,0 g 3 fois par jour 20 minutes après les repas ; plus efficace est la combinaison avec de l'acide ascorbique 0,2 g 3 fois par jour.

Gendevit est prescrit aux femmes de moins de 30 ans, 1 comprimé 3 fois par jour, de plus de 30 ans - undevit, 1 comprimé 3 fois par jour.

Apilak a une propriété tonique, est prescrit pendant 10-15 jours, 10 mg 3 fois par jour sous la langue jusqu'à résorption.

Il est conseillé de commencer la vitamine E (acétate de tocophérol) même pendant la grossesse pour les femmes qui ont eu une hypogalactie après des naissances précédentes - 15-20 mg par jour pendant 1-1,5 mois, dans la période post-partum pour les femmes pesant jusqu'à 60 kg - 100 mg par jour, avec un poids corporel de plus de 60 kg - 200 mg par jour en 2-3 doses pendant 2-3 semaines.

Procédures de douche-massage. Après avoir nourri le bébé et exprimé le lait, il est recommandé de verser une douche chaude sur le sein qui a été nourri au bébé à une température de l'eau ne dépassant pas 44-45 ° C. En parallèle, la glande doit être massée avec des mouvements de pétrissage circulaires du centre vers la périphérie et de haut en bas tout en décantant les résidus de lait. La procédure est répétée 4 fois par jour (2 fois pour chaque sein en alternance) pendant 10 minutes. La douchette peut être remplacée par une compresse en tissu doux imbibée d'eau chaude. Les contre-indications aux douches-massages sont les mammites et les lactorrhées sévères.

Irradiation ultrasonique ou ultraviolette des glandes mammaires Le complexe est réalisé pendant 2 semaines, répété

son rendez-vous dans 2-3 semaines.

Attention!

Les principales conditions pour la formation de la lactation et la prévention du développement de l'hypogalactie aux premiers stades sont:

S respect de la technique d'alimentation correcte; S alimentation "à la demande" ; S nettoyage régulier des glandes mammaires; Sévitement de l'alimentation supplémentaire "au biberon".

Schéma n° 2.

Thérapie par ultrasons en mode pulsé.

Acide glutamique en combinaison avec l'acide ascorbique.

Thiamine en combinaison avec la cyanocobalamine. La vitamine B) est utilisée sous forme de chlorure de thiamine ou de bromure de thiamine par voie intramusculaire à une dose de 60 mg tous les deux jours pendant 10 à 15 jours. La vitamine B i 2 a un effet galactopoïétique prononcé, elle est utilisée à une dose de 50 à 100 mcg par voie intramusculaire pendant 10 à 15 jours. L'introduction de médicaments alterne tous les deux jours.

Le pyrroxan convient particulièrement aux femmes émotionnellement labiles, aux mères allaitantes souffrant d'hypertension. L'effet lactopoïétique du pyrroxane nous permet de le recommander pour le traitement de l'hypogalactie dont l'une des causes possibles était la toxicose tardive de la grossesse. Le pyrroxane est prescrit par voie orale à 0,15 g 15 à 20 minutes avant les repas 3 fois par jour ou par voie intramusculaire à 1 ml d'une solution à 1,5% 2 fois par jour pendant 5 à 7 jours.

Ocytocine 1-2 minutes avant de nourrir l'enfant par voie parentérale (sous-cutanée, intramusculaire) 1,5-2 UI 2 fois par jour.

Schéma numéro 3.

Correction diététique par l'utilisation de produits spéciaux pour les mères allaitantes ("Mama Plus", "EnfaMama").

Correction métabolique : acide nicotinique ; acide glutamique; vitamine E; gendevit ou undevit.

Phytothérapie : infusion d'ortie (voir Annexe 9).

Acupuncture. Le nombre de séances d'IRT est de 7 à 10. La méthode d'excitation de V^ est utilisée avec chauffage des points segmentaires locaux des glandes mammaires du méridien médian antérieur et du méridien de l'estomac. Douche-massage chaud des glandes mammaires 5 fois par jour (4 fois le jour et la nuit).

durée donnée ; régime est de deux semaines.

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Une alimentation complète et équilibrée est une condition préalable au développement normal de tous les organes et systèmes du bébé. Il est important que les enfants reçoivent chaque jour une certaine quantité de macronutriments (protéines, lipides, glucides), de minéraux et de vitamines. Grâce à cela, ils grandiront en bonne santé, joyeux et vifs d'esprit. Comment organiser correctement l'alimentation des enfants jusqu'à un an? Examinons cette question, qui intéresse tous les parents conscients.

Types de nutrition pour les enfants jusqu'à un an

Il existe trois types d'alimentation des enfants jusqu'à un an: naturel, artificiel et mixte. Chacun d'eux a son propre régime alimentaire. Considérez les caractéristiques des différents types de menus pour les nouveau-nés. Des schémas généraux sont donnés pour les bébés en bonne santé. En cas de violation de la norme de consommation alimentaire, le médecin détermine.

alimentation naturelle

Un bébé allaité de 0 à 6 mois ne reçoit que du lait maternel. Selon les recommandations de l'OMS, les aliments solides (aliments complémentaires) sont progressivement introduits dans son alimentation après cet âge. La part du lait maternel dans la ration alimentaire quotidienne diminue, mais reste élevée. Le célèbre médecin pour enfants E.O. Komarovsky insiste sur le fait que l'introduction d'aliments complémentaires à une période antérieure n'est pas conseillée.

Avec une alimentation naturelle, la plupart des experts recommandent de nourrir le bébé librement, c'est-à-dire à sa demande. Cette approche vous permet de maintenir la lactation au niveau requis. Après 2 à 3 mois, même en cas d'alimentation gratuite, un horaire d'alimentation flexible pour le nouveau-né est établi: les repas ont lieu à des intervalles de 2 à 2,5 heures.

Alimentation artificielle

Avec l'alimentation artificielle, l'enfant reçoit une formule lactée adaptée. Le lait maternel peut être présent dans son menu, mais en petite quantité - jusqu'à 20% du volume total de nourriture.

L'alimentation artificielle nécessite le respect d'un programme d'alimentation clair avec certains intervalles entre les repas. E.O. Komarovsky rappelle qu'ils doivent être conservés, car le mélange est digéré plus lentement que le lait maternel.

alimentation mixte

Le besoin d'alimentation mixte se produit lorsque la mère produit du lait maternel, mais ce n'est pas suffisant pour l'enfant. La pénurie est compensée à l'aide de mélanges artificiels.

La proportion de lait maternel avec alimentation mixte représente plus de 20% de l'alimentation quotidienne. Le régime alimentaire avec ce type de régime dépend du niveau de lactation chez la mère. Si le lait maternel est la base de l'alimentation, alors l'horaire se rapproche de la gratuité. Dans le cas de la prédominance du mélange, l'alimentation a lieu à l'heure.

Comment calculer la quantité de nourriture requise?

Cet article parle de façons typiques de résoudre vos questions, mais chaque cas est unique ! Si vous voulez savoir de ma part comment résoudre exactement votre problème, posez votre question. C'est rapide et gratuit!

7-10 premiers jours

Le calcul du volume quotidien de lait maternisé ou de lait maternel pour les enfants au cours des 7 à 10 premiers jours de vie s'effectue de deux manières :

Formule de Zaitseva. Il faut multiplier le poids corporel de l'enfant à la naissance par le nombre de jours de sa vie et trouver 2% de ce nombre. Le résultat est la quantité de nourriture requise par jour.
Formule de Finkelstein. Pour déterminer la quantité quotidienne de lait ou de préparation pour un enfant pesant moins de 3,2 kg, multipliez son âge en jours par 70. Si le poids des miettes est inférieur à 3,2 kg, vous devez trouver le produit du nombre de ses jours de vie et 80.

Quelle que soit la formule utilisée, le volume journalier obtenu doit être divisé par le nombre de tétées. Ainsi, vous pouvez connaître la quantité de lait ou de mélange suffisante pour un repas.

Plus de 7-10 jours

Pour calculer la quantité de nutrition pour un nouveau-né de plus de 7 à 10 jours jusqu'à 12 mois, la méthode selon Geibener et Czerny ou volumétrique est utilisée. La méthode de Geibener et Czerny vous permet de trouver la quantité totale requise de liquide par jour, y compris le lait maternisé, le lait, l'eau, le jus, le thé, etc. Cela tient compte du poids de l'enfant et de son âge. Les principales recommandations sont présentées dans le tableau.

Par exemple, un bébé à 3 mois pèse 5,2 kg. Il a besoin de 5200÷6=867 ml de lait ou mélange par jour. Ce chiffre doit être divisé par le nombre de repas. Le volume total de liquide ne doit pas dépasser 1 litre en 24 heures.

Dans les conditions modernes, la technique selon Geibener et Czerny est rarement utilisée, car elle n'est pas conçue pour les enfants ayant un poids corporel accru, dont de plus en plus sont nés ces derniers temps. La méthode volumétrique est considérée comme plus rationnelle.

Les normes de consommation alimentaire, en fonction de l'âge de l'enfant, sont indiquées dans le tableau.

L'introduction des aliments complémentaires

Il existe des instructions spéciales de l'OMS contenant des informations sur la séquence d'introduction des aliments solides dans le régime alimentaire des enfants au cours de la première année de vie. Les recommandations sont ventilées par mois ci-dessous.

La bouillie doit être bouillie dans l'eau. À partir de 6 mois, de l'huile végétale doit être ajoutée à la purée de pommes de terre et à la bouillie. Pour la première fois, il est recommandé de se limiter à 1 goutte en portant progressivement le volume à 1 cuillère à café. Le beurre est introduit dans l'alimentation à 7 mois. La dose initiale est de 1 g, la moyenne est de 10 g, il est conseillé de l'ajouter aux céréales prêtes à l'emploi.

Le schéma d'alimentation ci-dessus est pertinent pour les enfants allaités. Si le bébé reçoit du lait maternisé, des aliments solides peuvent être introduits à partir de 5 mois, car son corps a besoin de vitamines et de minéraux pour se développer normalement. Le même tableau est utilisé, mais toutes les lignes sont décalées d'un mois.

Des informations détaillées sur la façon de nourrir votre bébé avec des produits "adultes" peuvent être trouvées dans le tableau. Toutes les recommandations sont de nature générale. Avant d'introduire des aliments complémentaires, vous devriez consulter votre pédiatre.

Produit	Terme	Quantité	Plats pour commencer le sevrage
Des légumes	Avec un poids normal ou en surpoids à partir de 6 (parfois de 5 à 5,5) mois.		Purée de 1 légume blanc ou vert.
Kashi	Avec un poids normal ou en surpoids à partir de 6-7 mois. Si le poids est insuffisant, ils sont introduits à partir de 4-5 mois.	Initiale - ½ cuillère à café. Maximum - 100-200 g.	Céréales sans gluten bouillies dans l'eau - sarrasin, riz, maïs, flocons d'avoine. Après avoir entré chaque bouillie séparément, vous pouvez faire cuire des mélanges de céréales.
Huile végétale	6 mois	Initiale - 3-5 gouttes. Maximum - 1 cuillère à café.	Tournesol, maïs, huiles d'olive. Ils doivent être ajoutés à la purée de légumes ou de viande.
Le beurre	7	Initiale - 1/3 cuillère à café. Maximum - 10-20 g.	Du beurre de haute qualité sans ingrédients végétaux doit être ajouté aux purées de légumes et aux céréales.
Fruit	8	Initiale - ½ cuillère à café. Maximum - 100-200 g.	Monopure de fruits rouges. Progressivement, vous pourrez réaliser des plats multi-composants.
Moi à	8	Initiale - ½ cuillère à café. Maximum - 50-100 g.	Purée d'un seul composant - lapin, dinde, veau, boeuf.
Jaune d'œuf	8	Initiale - 1/4 cuillère à café. Maximum - ½ jaune d'œuf de poule.	Il est nécessaire de faire bouillir l'œuf et d'ajouter le jaune écrasé à la purée ou à la bouillie.
Les produits laitiers*	9	Initiale - ½ cuillère à café. Maximum - 150-200 g.	Yogourt pour enfants, kéfir ou biolact. Après 10 mois, des produits avec des charges peuvent être introduits (nous vous recommandons de lire :).
Cottage cheese*	9	Initiale - ½ cuillère à café. Maximum - 50 g.	Fromage cottage pour enfants dans sa forme la plus pure. A partir de 10 mois il faut le compléter avec de la purée de fruits.
Biscuits pour bébé	9-10	Initiale - 1/3 biscuits. Maximum - 5 pièces.
Un poisson	La période moyenne d'introduction est de 10 mois (nous vous recommandons de lire :). Si l'enfant a tendance aux allergies - 1 an.	Initiale - ½ cuillère à café. Maximum - 60 g Il vaut la peine de nourrir le bébé avec du poisson 1 à 2 fois par semaine.	Variétés de poisson faibles en gras - perche de rivière, merlu, cabillaud. Il doit être bouilli ou cuit à la vapeur puis écrasé.
Jus	10-12	Initiale - 2-3 gouttes. Maximum - 100 ml.	Jus clarifiés de fruits verts et blancs.

*Notez que l'approche du Dr E.O. Komarovsky concernant les aliments complémentaires diffère des recommandations de l'OMS. Il suggère de commencer à se familiariser avec la nourriture pour adultes à l'aide de lait aigre - kéfir et fromage cottage.

Un nouveau produit doit être donné au bébé le matin. Il est recommandé d'augmenter la quantité très lentement, en l'amenant progressivement à la norme d'âge et en surveillant la réaction du corps de l'enfant. Chaque semaine, l'enfant doit être initié à un nouveau plat. En cas d'allergie ou de dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, le produit doit être retiré du menu.

Alimentation après un an

Le menu du bébé après 12 mois comprend tous les principaux groupes d'aliments. Il n'a plus besoin de lait maternel comme nourriture, c'est pourquoi de nombreuses mères décident d'arrêter d'allaiter. Cependant, il contient des substances précieuses pour le bébé et les raisons de continuer à allaiter demeurent.

La lactation peut être maintenue même si la mère va au travail. La fréquence de l'allaitement diminuera, mais le bébé recevra des éléments précieux. S'il est nécessaire d'arrêter la lactation, les médecins conseillent de ne pas le faire pendant la période de maladie de l'enfant, lorsque son corps est affaibli, ainsi qu'en été, car à ce moment-là, il y a une forte probabilité de contracter un intestin infection.

La nutrition d'un bébé à 1 an ne diffère pas de son menu à 11 mois, mais les portions augmentent légèrement (nous vous recommandons de lire :). Pour le petit-déjeuner et le goûter de l'après-midi, il doit être nourri avec de la bouillie ou de la purée de légumes. Le dîner et le déjeuner doivent être copieux. Pour le dessert, vous pouvez proposer de la marmelade, des guimauves, des guimauves et comme boisson - eau, thé, gelée, compote ou boisson aux fruits.