Symptômes et traitement de la gastrite chez les femmes enceintes. Diagnostic de gastrite pendant la grossesse, mesures préventives

La gastrite pendant la grossesse est une maladie associée au fait que les tissus de l'estomac deviennent enflammés en raison des changements que le port de l'enfant implique. De plus, si une femme avait des problèmes de tractus gastro-intestinal avant même la grossesse, la gastrite est susceptible de réapparaître et durera toute la période de gestation.

Bien sûr, la gastrite aggravera le bien-être d'une femme enceinte - il est tout à fait possible qu'elle provoque la formation d'une toxicose précoce, accompagnée de vomissements sévères.

Code CIM-10

K29 Gastrite et duodénite

Causes de la gastrite pendant la grossesse

La raison du développement d'une forme chronique de gastrite en train de porter un enfant peut être de tels facteurs:

• le stress, qui entraîne une violation du biorythme naturel de la vie - par exemple, le manque de sommeil nocturne normal et de travail de nuit, ainsi que divers problèmes et conflits dans la famille ou au travail;
• mauvaise nutrition - nourriture sèche, repas irréguliers déséquilibrés avec collations à emporter;
• nourriture de mauvaise qualité;
• consommation fréquente d'aliments contenant des huiles raffinées et des céréales raffinées, ainsi que des aliments contenant des émulsifiants et des conservateurs. Les aliments pour animaux contenant des antibiotiques et des hormones sont également nocifs.
• infection du corps par une bactérie infectieuse Hp.

Environ 75% des femmes atteintes de gastrite chronique souffrent d'une exacerbation de cette maladie pendant la grossesse. Fondamentalement, chez ces femmes, la toxicose commence tôt, ce qui peut en outre se dérouler sous une forme assez grave et même durer 14 à 17 semaines.

Dans le même temps, nous notons que la gastrite chronique pendant la grossesse n'a aucun impact négatif sur le processus de gestation et de développement dans l'abdomen du fœtus. Dans ce cas, les ennuis ne hanteront que la future mère, qui ne se sentira pas bien.

Pathogénèse

L'apparition et le développement d'une forme chronique de gastrite résultent d'une combinaison avec d'autres facteurs d'un impact négatif sur la muqueuse gastrique. La pathogenèse de la maladie sous divers types et formes présente certaines caractéristiques. On observe souvent des gastrites pendant la grossesse.

Il existe 2 groupes de causes étiologiques de gastrite - exogènes et endogènes.

Causes endogènes de gastrite :

• la génétique;
• causes auto-immunes;
• empoisonnement endogène;
• dysfonctionnements endocriniens;
• infection chronique;
• hypoxémie;
• problèmes métaboliques;
• reflux duodénogastrique;
• hypovitaminose;
• influence exercée sur l'estomac par d'autres organes malades.

La gastrite atrophique auto-immune sous une forme chronique survient à la suite de l'apparition d'anticorps dans les cellules pariétales de l'estomac, ce qui crée de tels problèmes:

• Le niveau de production de pepsine avec de l'acide chlorhydrique diminuera;
• Atrophie du fond de la muqueuse gastrique ;
• Le taux de production du facteur interne Castle diminuera et l'anémie par carence en B12 commencera également à progresser;
• Les cellules G de la muqueuse antrale commenceront à produire plus de gastrine.

Symptômes de la gastrite pendant la grossesse

En général, la gastrite de par sa nature n'est pas considérée comme une contre-indication à la grossesse et à l'accouchement (à quelques exceptions extrêmement rares). Cela ne nuit pas à l'enfant dans l'estomac de la mère. Bien que pour la femme elle-même, le processus de portage sera assez difficile, car elle sera tourmentée par une toxicose sévère, des vomissements et des brûlures d'estomac constantes. Ces symptômes peuvent durer tous les 9 mois de la grossesse, jusqu'à la naissance même du bébé, ce qui en soi est très désagréable, bien que sans danger pour la santé.

Même si vous n'avez observé aucun rappel de gastrite depuis longtemps, le mouvement mécanique des organes, les modifications du statut hormonal et d'autres causes découlant de la grossesse peuvent provoquer une exacerbation de la maladie. Il peut se manifester de différentes manières, et il n'y a aucun signe qui serait caractéristique spécifiquement pour les femmes enceintes souffrant de gastrite.

Vous devez vous méfier si une toxicose précoce et sévère est observée dans la première moitié de la période d'accouchement, suivie de brûlures d'estomac, de douleurs sourdes dans la partie épigastrique, d'éructations avec le goût d'œufs pourris, de problèmes de selles, de vomissements et de nausées pendant la journée. De plus, un revêtement gris peut se former sur la langue et la température montera à 37-38 degrés.

La gastrite pendant la grossesse avec une acidité accrue se produit avec des symptômes de faim couvrant le haut de l'abdomen. Avec un indice d'acidité réduit, on observe souvent constipation, lourdeur d'estomac, diarrhée et mauvaise haleine. Tous ces symptômes sont aggravés par la consommation d'aliments épicés, gras, salés, frits, sucrés.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin aura suffisamment de plaintes du patient et de lecture de l'anamnèse. Si nécessaire, une étude du suc gastrique pour le FGS et du niveau d'acidité peut être réalisée.

Premiers signes

Avec la gastrite, la muqueuse gastrique s'enflamme, perturbant ainsi son fonctionnement - dans de tels cas, les aliments sont mal digérés, ce qui entraîne un gaspillage d'énergie et de force de tout l'organisme. La gastrite peut être aiguë ou chronique, avoir un niveau d'acidité gastrique accru, normal et faible.

La gastrite présente de nombreux symptômes, mais ils peuvent également ne présenter aucun signe évident. La principale manifestation de cette maladie est la douleur au niveau du plexus solaire, qui peut être aggravée après certains aliments, médicaments, liquides, surtout s'ils ont un effet irritant sur la muqueuse. Avec la gastrite, vous ne devez pas manger de plats épicés, boire des sodas - ils ont un effet néfaste sur l'estomac, contribuant à l'érosion de la membrane muqueuse.

La gastrite pendant la grossesse présente également des symptômes irréguliers mais importants - vomissements, brûlures d'estomac, éructations, ainsi que ballonnements et flatulences. Si vous avez 2 ou plusieurs des symptômes ci-dessus, plus des douleurs abdominales, vous devriez consulter un gastro-entérologue. Il identifiera le type de maladie et prescrira le traitement nécessaire - un régime ou l'utilisation de médicaments.

Gastrite en début de grossesse

On sait depuis longtemps que la gastrite pendant la grossesse se manifeste souvent dès le début sous la forme d'une toxicose prolongée et difficile à tolérer. Les futures mères doivent donc rechercher des options qui calmeront la gastrite exacerbée et réduiront la douleur et l'inconfort.

Tous les aliments que nous mangeons ont un impact direct sur le travail et la condition gastrique. Ainsi, si vous avez une gastrite exacerbée, le régime alimentaire devra être strictement contrôlé en en retirant un grand nombre de produits différents. Dans un premier temps, il est interdit de consommer de tels aliments qui peuvent avoir un effet agressif sur la muqueuse de votre estomac: ce sont les aliments épicés, acides, épicés, fumés, salés, gras, en conserve, ainsi que les aliments trop froids ou trop chauds.

Si votre alimentation contient des aliments qui peuvent être attribués à l'un des groupes ci-dessus, ils devront en être exclus. De plus, il est interdit de manger des aliments contenant un grand nombre de glucides, ainsi que des additifs synthétiques.

La base du régime doit être un aliment naturel semi-liquide, cuit en douceur - produits laitiers, légumes cuits et bouillis, soupes légères à base de légumes et de céréales, omelettes, fruits, œufs à la coque, gelée.

Formes

Gastrite aiguë pendant la grossesse

La gastrite à son 1er stade a une forme aiguë - lorsque la membrane muqueuse du duodénum et de l'estomac devient enflammée. Une telle maladie a de nombreuses causes, parmi lesquelles des stimuli bactériens et mécaniques, thermiques ou chimiques.

La gastrite aiguë se développe pour la plupart de cette manière - d'abord, les cellules supérieures et les glandes de la muqueuse gastrique sont endommagées, devenant le début du processus inflammatoire. Cela affectera la couche supérieure de l'épithélium muqueux, mais l'inflammation peut aller plus loin - le long des parois de l'estomac, pénétrant même dans ses couches musculaires.

De nombreuses femmes atteintes d'une forme chronique de cette maladie remarquent souvent que la gastrite s'aggrave pendant la grossesse. Dans la plupart d'entre eux, cela se produit dans le contexte d'une toxicose précoce, qui s'accompagne de vomissements abondants. Ce symptôme peut durer 14 à 17 semaines, se présentant sous une forme sévère et très désagréable.

Mais en soi, la gastrite chronique n'est pas considérée comme une contre-indication à la grossesse - elle ne menace en rien le développement du fœtus et n'affecte pas l'accouchement. Bien que les sensations de sa part chez la future mère seront certainement désagréables. Et, bien sûr, après la naissance d'un enfant, cette maladie devra être guérie sans délai.

Gastrite chronique pendant la grossesse

Il convient de noter tout de suite que la gastrite chronique pendant la grossesse ne présente aucun symptôme particulier, car fondamentalement, chaque personne a cette maladie à sa manière. Pour la plupart, il se manifeste sous la forme de douleurs dans la région épigastrique, d'éructations, de nausées avec vomissements et de problèmes de selles. De plus, à cause de cela, une toxicose précoce sous une forme sévère peut être observée, provoquant un inconfort grave.

Lorsqu'il y a une diminution du niveau d'acide libéré dans le suc gastrique dans la gastrite chronique, certains des troubles ci-dessus deviennent beaucoup plus perceptibles. Lorsque l'acidité de l'estomac reste dans les mêmes limites, voire augmente (cette situation est typique des jeunes), il y a principalement des douleurs aiguës dans le haut de l'abdomen, qui se répètent souvent.

Avec une gastrite avec un indice d'acidité accru, de nombreuses patientes enceintes notent l'apparition d'une douleur aiguë dans la zone "sous la cuillère". Il peut également y avoir une gêne autour du nombril ou à droite sous les côtes. Souvent, une telle douleur se manifeste immédiatement après avoir mangé, et il s'agit principalement d'aliments gras, épicés ou sucrés. Parfois, des douleurs indépendantes des repas peuvent survenir - la nuit ou même si la personne n'a rien mangé.

Exacerbation de la gastrite pendant la grossesse

Les signes de gastrite chez une femme enceinte peuvent être observés à différents moments. Ses principaux symptômes sont les brûlures d'estomac, les nausées, les douleurs dans la région épigastrique, les problèmes de selles.

Les brûlures d'estomac et les nausées apparaissent à un stade précoce en raison du fait qu'à ce moment-là, le corps commence à se reconstruire intensivement de manière hormonale, se préparant à porter un enfant. Au fur et à mesure que le bébé se développe, les organes internes de la mère changent d'emplacement - le pancréas, ainsi que l'estomac, reculent. Pour cette raison, le contenu de l'estomac peut pénétrer dans le duodénum ou l'œsophage. L'acide alcalin, situé dans le duodénum, ​​corrode la muqueuse gastrique, ce qui provoque l'apparition d'une gastrite.

La gastrite chronique pendant la grossesse peut également s'aggraver en raison d'un changement des habitudes alimentaires, car les femmes dans cette position sont souvent très pointilleuses sur la nourriture, voulant souvent manger des aliments exotiques, parfois dans les combinaisons et les types les plus inimaginables. La consommation de nombreux aliments saturés de conservateurs, ainsi que de sucreries, peut exacerber une maladie déjà existante pendant la grossesse. Il doit être traité immédiatement, sans délai, sinon une intoxication fœtale peut survenir.

Gastrite avec acidité élevée pendant la grossesse

Lors de l'élimination de la gastrite avec une acidité accrue de l'estomac, vous devez connaître quelques éléments importants qui aideront à éliminer les symptômes de la maladie.

Vous pouvez prendre des médicaments qui aident à réduire le niveau d'acide gastrique, comme les antiacides. Ils doivent être pris environ 30 minutes avant un repas. Les médicaments inclus dans ce groupe ne doivent pas être utilisés pendant plus de 3 jours, sauf si vous consultez un médecin.

Pour se débarrasser des nausées, vous devez suivre un traitement avec des médicaments appartenant à la catégorie des médicaments procinétiques - leur effet peut améliorer l'activité motrice dans l'estomac, réduisant les signes de lourdeur et de plénitude dans sa région épigastrique.

Les crises de douleur, si vous souffrez de gastrite pendant la grossesse, peuvent être éliminées en prenant des antispasmodiques - ils élimineront les spasmes du duodénum, ​​ainsi que les muscles gastriques lisses, soulageant la douleur et éliminant l'inconfort. Mais en même temps, il convient de noter que ces médicaments ne doivent pas être abusés - ils sont capables de cacher les signes d'une maladie plus grave, dont le développement, grâce à eux, vous passera inaperçu.

Il convient également de noter qu'il est interdit aux femmes enceintes d'utiliser des médicaments antisécrétoires faisant partie du groupe de l'oméprazole.

Gastrite érosive pendant la grossesse

La gastrite érosive est un type d'inflammation de la muqueuse gastrique, dans laquelle une érosion apparaît sur ses parois - des zones où la destruction est très visible. Un type de maladie similaire peut survenir à la suite d'un traitement avec certains médicaments - par exemple, des substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes, ainsi qu'en raison de la consommation fréquente de boissons alcoolisées et de la pénétration de produits chimiques dans l'estomac qui ont un mauvais effet sur la muqueuse.

Cette gastrite se manifeste principalement sous une forme aiguë, parfois même des saignements peuvent survenir. Bien qu'il puisse également être observé sous une forme chronique, lorsque les périodes d'exacerbation de la maladie sont remplacées par des périodes de rémission. Si des érosions peu profondes se produisent dans l'estomac, elles se manifesteront sous la forme de douleurs, d'une sensation de lourdeur dans l'abdomen et de nausées. Si l'érosion est profonde, des zones de saignement apparaîtront dans l'estomac, qui peuvent ensuite se transformer en ulcère de l'estomac.

La gastrite érosive pendant la grossesse nécessite un examen de la patiente en mode stationnaire, lorsqu'elle est sous surveillance médicale stricte. Pour le traitement de la maladie, il est nécessaire de prescrire et d'observer un régime assez strict. Il est également possible de prendre des médicaments, lorsque les médecins décident quel peut être le risque pour le développement de l'enfant, ainsi que quels seront les avantages des médicaments pour le corps de la future mère.

Gastrite atrophique pendant la grossesse

La gastrite atrophique est l'un des précurseurs du développement du cancer de l'estomac. Il peut être identifié grâce à de tels signes, en remarquant lesquels, vous devez vous méfier:

• perte d'appétit;
• Ballonnements, grondements et lourdeur après avoir mangé ;
• éructations régulières avec une odeur rappelant les œufs pourris ;
• Problèmes avec les selles - la diarrhée et la constipation se remplacent;
• Douleur douloureuse dans l'estomac qui survient parfois après avoir mangé ;
• La manifestation d'une carence en vitamine B12 / anémie ferriprive ;
• La langue a un éclat poli;
• Vous transpirez souvent, vous vous fatiguez rapidement, il y a une faiblesse générale ;
• À un stade avancé de la maladie, une diminution du poids corporel se manifeste.

Fondamentalement, des symptômes tels que le syndrome de dyspepsie - nausées, perte d'appétit, lourdeur dans l'abdomen sont identifiés et considérés comme les signes les plus caractéristiques de la maladie ; grondement dans l'estomac, ballonnements.

La gastrite atrophique pendant la grossesse peut survenir avec une probabilité de 60 à 75% - c'est un chiffre assez élevé. Notez que dans le contexte de cette maladie, la probabilité d'une toxicose précoce augmente également.

Étant donné qu'en raison de sa position, une femme enceinte ne peut pas subir certaines procédures de diagnostic, afin de poser un diagnostic adéquat, elle doit consulter 3 médecins à la fois - un gynécologue, un thérapeute et un gastro-entérologue.

Complications et conséquences

Si la future mère souffre de gastrite chronique, il faut s'attendre à ce qu'elle s'aggrave pendant la grossesse, car plus de 70% d'entre elles sont touchées par cette maladie.

Notez que cette maladie ne peut en aucun cas être déclenchée, car les complications dans ce cas ne tarderont pas à suivre. Mais en même temps, il est également impossible d'utiliser certains médicaments puissants, car ils peuvent nuire à la santé de l'enfant.

Toute indigestion doit être prise très au sérieux, car si vous commencez la maladie ou ne la guérissez pas à temps, cela peut entraîner de graves conséquences et complications. Par exemple, une fausse couche peut survenir, voire la mort. Si vous commencez une gastrite pendant la grossesse, elle peut se transformer en un ulcère de l'estomac, qui à son tour peut évoluer jusqu'à un stade sévère, au cours duquel des symptômes tels qu'un choc douloureux sont possibles.

Mais encore, il ne faut pas avoir peur à l'avance, car des sensations douloureuses peuvent être causées par des raisons totalement inoffensives. Bien que la consultation d'un spécialiste soit nécessaire dans tous les cas.

Il convient de noter que la force de la douleur n'est pas un indicateur de la gravité de la maladie, car chaque personne a son propre seuil de douleur. Oui, et il existe des maladies qui peuvent se développer sans aucun symptôme visible.

Diagnostic de la gastrite pendant la grossesse

Différentes formes de la maladie présentent certaines caractéristiques qui permettent de déterminer le tableau clinique de la maladie. Par exemple, si l'activité sécrétoire de la muqueuse gastrique est augmentée, le premier symptôme sera une douleur qui apparaît au sommet de l'abdomen, ainsi que sous la côte droite ou autour du nombril. L'inconfort s'intensifie après avoir mangé des aliments épicés ou gras (généralement lourds pour l'estomac), mais peut également survenir la nuit ou même à jeun. Cette forme de la maladie se manifeste principalement chez les jeunes femmes et doit être traitée en supprimant l'activité sécrétoire de la muqueuse gastrique.

Si la gastrite pendant la grossesse a une forme lorsque l'acidité dans l'estomac est réduite, les signes de dyspepsie deviennent ses signes. Dans ce cas, la douleur est ressentie assez modérément, s'intensifiant en raison de la consommation d'une grande quantité de nourriture - les parois de l'estomac sont étirées. Avec une telle gastrite, il est nécessaire de prendre des médicaments qui peuvent améliorer l'activité sécrétoire des glandes.

Principalement à cause de la gastrite chronique, les femmes enceintes souffrent de toxicose, qui se manifeste sous une forme assez grave. De plus, une telle toxicose dure longtemps - environ 14 à 17 semaines, et le traitement standard n'améliore pas la situation.

Analyses

Un test sanguin est d'abord effectué - une étude biochimique aidera à déterminer le niveau de concentration de gastrine dans le corps. Il existe des procédures permettant de détecter la présence d'anticorps dans les cellules pariétales, ainsi que la bactérie Helicobacter pylori. Un test sanguin périphérique vous permettra également de diagnostiquer la présence de symptômes d'anémie par carence en vitamine B12, qui accompagne souvent la gastrite.

Pour clarifier le diagnostic, ils étudient l'évolution de la maladie et peuvent également effectuer un examen endoscopique de l'estomac. Une machine spéciale prélève un échantillon d'acide gastrique pour déterminer son niveau. Grâce à l'analyse, vous pouvez connaître le type de maladie et déterminer le traitement nécessaire. Il est difficile pour une femme enceinte de supporter une intervention endoscopique, mais si le traitement préalable ne permet pas de poser un diagnostic, il faut le réaliser.

De plus, s'il y a une suspicion de gastrite pendant la grossesse, en plus du sang, vous devez faire un test de selles pour le sang occulte et l'urine. Les excréments sont prélevés pour savoir si le patient a des saignements internes imperceptibles. Cette méthode de recherche est souvent utilisée dans les cas où, en plus des signes de gastrite, une femme enceinte développe une anémie ferriprive.

Diagnostic instrumental

Pour diagnostiquer la gastrite chronique, les procédures suivantes sont effectuées:

• vérifier le travail des fonctions gastriques sécrétoires-motrices;
• le diagnostic fibroendoscopique est très précieux et productif, mais il est assez lourd pour une femme enceinte, il ne doit donc être utilisé que si d'autres méthodes sont inefficaces ou s'il existe des indications particulières. Si la gastrite est mineure, la gastroscopie démontrera le gonflement modéré existant, associé à une irritation et une inflammation de la muqueuse endommagée. De plus, la technique permet de voir une hyperémie focale et une augmentation du niveau de formation de mucus. La gastrite chronique pendant la grossesse, caractérisée par une augmentation du niveau d'acidité, s'accompagne souvent de troubles érosifs de la muqueuse;
• la procédure de diagnostic par rayons X de la gastrite chez une patiente enceinte ne doit pas être effectuée, car cette méthode n'est pas très informative et les rayons X auront un effet négatif sur l'enfant;
• une méthode échographique effectuée à jeun révélera la présence d'hypersécrétion et d'excès de mucus dans l'estomac, évaluera l'épaisseur et l'état de toutes ses parois et l'inflammation locale qui apparaîtra sous le capteur de l'appareil.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel des principaux types de gastrite est réalisé s'il existe des problèmes fonctionnels dans la fonction gastrique sécrétoire (irritation gastrique, achylie fonctionnelle). De telles observations tiennent compte du fait que dans une maladie chronique, les symptômes sont plus prononcés et persistants, et comment l'image de l'inflammation muqueuse a changé au cours des procédures de biopsie et de gastrofibroscopie.

La gastrite pendant la grossesse, qui conserve ou a un niveau d'acidité accru, ainsi que la gastrite antrale, dans laquelle la douleur est observée, doivent être différenciées d'un ulcère. La gastrite n'a pas d'exacerbations saisonnières et ne ronge pas la muqueuse gastrique - elle n'est pas aussi dangereuse qu'un ulcère, mais si elle n'est pas traitée, elle peut se développer et ne peut donc pas être déclenchée. La polypose gastrique doit être différenciée de la gastrite polyposique - ici, vous devez vous concentrer sur la biopsie ciblée après cet examen.

Pour effectuer le diagnostic différentiel de la grande gastrite hypertrophique, qui s'accompagne d'une tumeur gastrique, ainsi que de la gastrite antrale, utilisez les indications de la biopsie ciblée et de l'examen gastrofibroscopique.

Traitement de la gastrite pendant la grossesse

Il est assez difficile de traiter la gastrite pendant la grossesse, car de nombreux médicaments sont interdits d'utilisation, mais il convient de noter que la gastrite n'affecte pas négativement le déroulement de la grossesse et le développement de l'enfant.

Pour soigner la gastrite pendant la grossesse, vous devez commencer par sélectionner un régime alimentaire adapté, ainsi que par la stabilisation du régime. Lorsque la plaie est trop dure, le repos au lit peut être prescrit, ainsi que des repas fractionnés - le nombre de repas par jour est divisé en 5-6 fois. Il devrait également y avoir un petit-déjeuner et un dîner complet. Au tout début du traitement (les premiers jours), vous ne devez manger que des aliments semi-liquides - cela est nécessaire pour ne pas surcharger l'estomac.

Vous devriez commencer le régime avec des soupes fines avec du lait, ainsi que du fromage cottage et des produits laitiers. De plus, vous pouvez élargir le régime alimentaire en incluant des œufs de caille ou de poule, qui sont cuits à la vapeur ou à la coque. Vous pouvez également commencer à manger des fruits et légumes frais.

La gastrite chronique est traitée individuellement, en utilisant des méthodes différenciées et complexes. Si la maladie s'aggrave, le régime n ° 1 de Pevzner est prescrit, un demi-lit et des repas séparés (5-6 fois / jour).

Lorsqu'une femme enceinte a une gastrite avec une acidité accrue, s'il n'y a pas d'œdème dans la première moitié de la gestation, on peut lui prescrire de l'eau minérale. Il peut s'agir de Jermuk et de Smirnovskaya, que vous devez boire une heure et demie à deux heures après avoir mangé trois fois par jour, 150 à 300 ml chacun. Cette eau réduit le temps d'érosion des muqueuses par le suc gastrique, aidant à éliminer le processus inflammatoire. En cas de gastrite chronique avec un indice d'acidité réduit, des eaux minérales telles que Essentuki numéros 4 et 17, Mirgorodskaya ou Arzni sont prescrites.

Médicaments

La gastrite chronique pendant la grossesse avec une acidité accrue est principalement traitée de la même manière que les ulcères gastro-duodénaux sont éliminés.

Si la gastrite B s'est aggravée sous une forme prononcée, le médecin peut vous prescrire des comprimés gastrofarm (vous devez prendre 2 comprimés trois fois par jour une demi-heure avant les repas), car cela prévient l'inflammation.

Le médicament Maalox, qui a un effet analgésique, ainsi que des propriétés cytoprotectrices et anacides, peut également être utilisé. Vous devez le prendre soit sous forme de suspension, soit sous forme de comprimés une heure après avoir mangé.

Le médicament adsorbant Attapulgite aide à rétablir l'équilibre physiologique dans l'estomac, empêchant la formation rapide d'acide. Le médicament doit être pris quotidiennement 3 à 5 fois (1 poudre 1 à 2 heures après les repas ; si nécessaire, vous pouvez l'utiliser le soir).

S'il existe une maladie de la gastrite A, les signes sont des troubles de la digestion intestinale, ainsi que la fonction exocrine du pancréas. Pour se débarrasser de ces symptômes, prescrire 0,5 à 1 g de pancréatine avant les repas 3 à 4 fois par jour.

Si des problèmes de fonction motrice gastrique surviennent, le métoclopramide est utilisé. En cas de douleur, des antispasmodiques peuvent être prescrits.

vitamines

La gastrite chronique pendant la grossesse, contre laquelle l'apport de vitamines s'aggrave, peut entraîner des complications assez graves de cette maladie. Dans certaines formes de gastrite, vous devez également prendre des vitamines des groupes A, B6, C, B12, PP.

Ces vitamines se trouvent dans les fruits, les baies et les légumes - elles contiennent de l'acide folique et ascorbique, ainsi que du carotène, qui aident à restaurer la santé et l'énergie du corps. L'acide nicotinique et les vitamines A et B se trouvent dans les aliments riches en calories - produits laitiers, toutes sortes de céréales, pain noir, tournesol et beurre, ainsi que le lait. Mais les vitamines qui pénètrent dans l'organisme à partir des produits alimentaires ne satisfont pas toujours pleinement ses besoins quotidiens, c'est pourquoi les médecins peuvent parfois prescrire à un patient souffrant de gastrite de prendre des aliments enrichis, dont l'emballage indique les vitamines qu'ils contiennent, ou certaines préparations multivitaminées.

Pour stabiliser le niveau d'acidité dans la muqueuse gastrique, vous devez également prendre des vitamines des catégories C, PP et B6 - elles sont souvent prescrites aux patients souffrant de gastrite chronique.

Traitement de physiothérapie

La gastrite pendant la grossesse peut être traitée avec une méthode physiothérapeutique, mais de telles procédures peuvent être effectuées sous réserve de 2 conditions de base - pour aider le patient et en même temps ne pas nuire au bébé dans son estomac. Fondamentalement, dans cette position, des procédures telles que l'électrophorèse, l'acupuncture et l'électrorelaxation sont utilisées.

Grâce à la méthode de traitement physiothérapeutique, les signes cliniques de la gastrite diminuent. Il stabilise également la fonction motrice gastrique, améliore la circulation sanguine et augmente la sécrétion muqueuse. Ainsi, il existe les procédures de physiothérapie suivantes:

• Électrophorèse, dans laquelle le médicament est injecté localement à travers le courant - dans la zone de la violation;
• L'imposition de substances chauffantes sur l'estomac, les coussins chauffants;
• Électrothérapie - anti-inflammatoire, relaxant musculaire, effet analgésique du courant est utilisé;
• Magnétothérapie - les aimants sont utilisés pour le traitement, ce qui améliore le flux sanguin, anesthésie et accélère la guérison des zones touchées de l'estomac.

Si une femme enceinte a une toxicose précoce avec des vomissements et des nausées, avec l'aide de la physiothérapie, le centre des vomissements dans le cerveau peut être influencé afin de réduire les symptômes qui affaiblissent le corps.

Traitement alternatif

Il existe plusieurs méthodes folkloriques pour le traitement de la gastrite.

Avec l'utilisation de laitue - une cuillère à soupe de feuilles de laitue hachées est versée avec un verre d'eau bouillante et infusée pendant 1 à 2 heures, après quoi la teinture doit être filtrée. Le bouillon obtenu se boit deux fois par jour pendant un demi-verre, ainsi qu'un verre le soir.

Collection à base de plantes, qui combine plusieurs composants. C'est 3 cuillères à soupe. écorce de nerprun cassant et 1 c. feuilles d'achillée et de tripoli. Une cuillère à soupe de ce mélange est versée dans 200 ml d'eau bouillante, après quoi elle est infusée pendant environ 30 à 40 minutes. Il est nécessaire de boire un demi-verre - un verre de teinture la nuit. Cet outil aide à stabiliser les intestins.

Le thym convient également pour le traitement. Prenez 100 g d'herbe sèche, dont vous avez besoin pour verser 1 litre de vin blanc sec. Le mélange résultant doit être laissé pendant 1 semaine, en le secouant de temps en temps. Après cela, la teinture doit être bouillie et laissée dans un état enveloppé pendant encore 4 à 6 heures. Ensuite, il est filtré et bu quotidiennement 2 à 3 fois avant les repas à une dose de 30 à 50 ml.

En un mois, vous pouvez manger environ 8 grammes de propolis par jour à jeun. Si vous êtes allergique au médicament, vous devez arrêter de le prendre.

La gastrite pendant la grossesse soulage l'argousier - 3 c. verser 500 ml d'eau, faire bouillir sous un couvercle, filtrer et ajouter le miel (au goût). La teinture doit être bue quotidiennement avant les repas pendant 2-3 verres.

Traitement à base de plantes

Souvent, lorsque la gastrite s'aggrave pendant la grossesse, de nombreuses personnes préfèrent faire face à cette maladie à l'aide de remèdes naturels. Un bon effet dans de tels cas peut être des teintures et des herbes qui aident à réduire la douleur et résistent également au processus inflammatoire.

Pour le traitement de la gastrite, caractérisée par une acidité élevée, des herbes telles que St.

Si le patient a développé une gastrite avec un indice d'acidité réduit, les fleurs d'absinthe, le cumin, le thym, l'origan parfumé, le persil, le panais, les feuilles de plantain seront un bon médicament.

Mais gardez à l'esprit que ces herbes ne doivent être achetées qu'en pharmacie et brassez-les conformément aux instructions. De plus, vous ne devez pas utiliser trop de ces teintures, car certaines d'entre elles peuvent avoir un effet négatif sur le déroulement d'un traitement complexe.

Les herbes qui ont un effet sédatif contribuent également à l'amélioration de l'état de la gastrite - c'est l'agripaume et la valériane. Mais nous devons nous rappeler qu'une femme enceinte peut avoir une réaction complètement différente à tout traitement, car son corps est dans une position inhabituelle. Ainsi, même les remèdes à base de plantes ne doivent pas être pris sans consulter un spécialiste.

Homéopathie

En cas d'exacerbation de la gastrite pendant l'accouchement, l'homéopathie est souvent utilisée pour le traitement.

Médicament homéopathique Gastricumel, qui a un effet sédatif, hémostatique, anti-inflammatoire, antispasmodique. Il est prescrit pour le traitement de la gastrite chronique et aiguë. Vous devez utiliser 1 table. sous la langue trois fois par jour. Aucun effet secondaire n'a été trouvé. Peut être utilisé si vous avez une gastrite exacerbée pendant la grossesse.

Médicament homéopathique antiémétique Spaskuprel, qui donne un effet analgésique, antispasmodique, anticonvulsivant, sédatif. Il est utilisé pour la gastroduodénite et la gastrite pour éliminer les vomissements. N'a pas de contre-indications et d'effets secondaires. Le médicament est pris trois fois par jour, 1 onglet. sous la langue.

Homéopathique Nux Vomica Homaccord, qui contrecarre les réactions inflammatoires et apaise les spasmes résultant de l'inflammation. Convient si le patient a des problèmes avec le tube digestif en raison de complications résultant d'un traitement médicamenteux. Le médicament n'a pas d'effets secondaires et de contre-indications. La réception est effectuée trois fois par jour à raison de 10 gouttes.

Traitement chirurgical

La gastrite chronique pendant la grossesse, en l'absence de traitement adéquat, peut évoluer vers un ulcère peptique. Un ulcère peut entraîner diverses complications, notamment des saignements éventuels dans l'estomac et les intestins. Ceci est très dangereux pour la vie de l'enfant - une fausse couche peut survenir. Si des saignements sévères sont observés dans l'estomac pendant la grossesse, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.

Si l'issue est défavorable, l'ulcère peut entraîner le développement d'un cancer de l'estomac, bien que cette maladie soit rarement observée chez les femmes enceintes. Il est à noter que les premiers signes de cancer de l'estomac commencent à apparaître à la 15-16e semaine de gestation. Il y a des douleurs dans la région épigastrique, les nausées commencent par des vomissements, il y a un manque d'appétit. Des méléna peuvent également être observées, bien qu'ici les manifestations soient floues. Le diagnostic peut être posé sur la base des résultats de la biopsie et de la fibrogastroscopie. Dans ce cas, seule une intervention chirurgicale est nécessaire, un traitement conservateur ne donnera aucun résultat. Mais il faut aussi comprendre que dans la plupart des cas, le pronostic pour la mère et l'enfant sera défavorable.

En soi, la gastrite est traitée à l'aide de régimes, de médicaments, de diverses herbes et teintures - la chirurgie n'est pas nécessaire pour l'éliminer.

Régime alimentaire pour la gastrite pendant la grossesse

Les femmes enceintes qui souffrent de gastrite doivent suivre un régime dont les règles de base sont :

• Les produits doivent être soigneusement mâchés ou pré-broyés ou broyés, se transformant en purée ;
• Ne mangez pas d'aliments trop chauds ou trop froids;
• Les repas doivent être effectués 4 à 6 fois par jour, mais les portions doivent être petites.

Si la gastrite s'aggrave pendant la grossesse, vous ne devez d'abord utiliser que des soupes liquides à base de lait à base d'orge, de riz et d'avoine. De petites portions, souvent consommées tout au long de la journée, aident à équilibrer le fonctionnement du système digestif.

Une autre tâche importante consiste à stabiliser la chaise. Si vous avez la diarrhée, buvez des jus de myrtille, poire, grenade, cassis, cornouiller ; si vous souffrez de constipation, les jus d'abricots, de carottes ou de betteraves, le kéfir frais ou le yaourt, ainsi que les légumes râpés vous conviennent.

Il est interdit de manger des aliments épicés, salés et gras. Le sucré est possible, mais en petite quantité.

La gastrite peut également être traitée avec des pommes vertes. Nous pelons 2 pommes, en retirons le noyau et les frottons à travers une râpe fine. La masse résultante doit être consommée le matin. Le premier mois, ce mélange doit être consommé tous les jours, le deuxième - 2 à 3 fois par semaine et le troisième - seulement 1 fois / semaine.

La prévention

L'apparition d'une gastrite est plus facile à prévenir qu'on ne le pense. Parmi les principales conditions - apprendre à manger des aliments chauds à midi, ne pas dîner trop serré et en général essayer de ne pas manger trop vite - mâcher soigneusement et lentement.

À titre préventif, vous devez utiliser des régimes, observer le régime de travail et de repos. La principale méthode reste le régime alimentaire. Avec elle, le régime alimentaire quotidien est divisé en 5 à 6 repas - en petites portions. Il est important en même temps de bien mâcher les aliments, lentement et sans avaler de gros morceaux. Si vous ne respectez pas la dernière condition, vous pouvez vous mériter une indigestion.

Les substances extractives, ainsi que les aliments pouvant irriter l'estomac, doivent être retirés de l'alimentation. Parmi ces produits figurent la conservation, les assaisonnements épicés et les épices, les bouillons gras, la viande fumée, le thé noir fort.

Si vous avez une gastrite pendant la grossesse, il n'est pas recommandé de trop manger. L'état psychologique de la femme enceinte doit également être pris en compte - elle doit essayer d'éviter le stress, de ne pas s'énerver pour des bagatelles et de surveiller sa routine quotidienne.

Il est également important de garder vos dents en bon état, car les caries peuvent provoquer une infection de l'estomac.

Prévoir

La disparition spontanée de la bactérie H. pylori n'a pas été observée dans la pratique médicale, car cette infection se caractérise par le fait qu'elle reste à vie. Par conséquent, le pronostic peut être déterminé en fonction de l'efficacité du traitement anti-Helicobacter. Cela peut s'aggraver en cas de complications telles que des ulcères, un adénocarcinome gastrique, un lymphome du MALT.

La gastrite chronique pendant la grossesse ne met pas la vie du patient en danger, mais les sensations qui en découlent sont très désagréables. Fondamentalement, avec cette maladie, un traitement hospitalier n'est pas nécessaire, mais si, comme cela arrive parfois, des complications commencent, aggravées par le développement d'un processus dystrophique, le patient peut être hospitalisé dans le service de gastro-entérologie.

Vous pouvez vous attendre à un pronostic négatif et même à un risque pour la vie en cas de développement d'une gastrite auto-immune - ceci est déterminé en observant comment l'anémie pernicieuse se développe et la dysplasie se développe. Dans ce cas, la patiente devra être sous surveillance active toute sa vie, dans laquelle des examens endoscopiques et morphologiques seront utilisés.

La gastrite trophique auto-immune peut provoquer un adénocarcinome gastrique. En général, les carcinoïdes formés au cours de la maladie sont de petite taille.

C'est important de savoir !

Un défaut de la muqueuse gastrique sous la forme de petits ulcères atteignant 1,5 cm de diamètre (érosions) peut survenir à la fois dans le contexte d'un processus inflammatoire prononcé (gastrite érosive) et avec des manifestations minimes d'inflammation ou sans elles du tout - érosives gastropathie.

Les symptômes de la gastrite peuvent apparaître à n'importe quel stade de la grossesse. Nausées, brûlures d'estomac, douleurs dans la région épigastrique, selles altérées - ces symptômes dérangent souvent les femmes enceintes atteintes de toxicose et de gastrite. Le traitement de la gastrite pendant la grossesse doit être sans danger pour l'enfant, mais efficace et efficace. Les médicaments et les préparations à base de plantes médicinales aideront à rétablir une bonne santé et à éviter les complications de la grossesse.

Caractéristiques de l'évolution de la gastrite chez la femme enceinte

L'emplacement du tube digestif chez une femme enceinte

Dans les premiers stades, les nausées et les brûlures d'estomac dérangent les femmes enceintes en raison du fait qu'il y a une intense restructuration hormonale du corps, qui se prépare à porter le fœtus pendant 9 mois.

Avec la croissance du fœtus, la configuration de l'emplacement des organes internes change, l'estomac et le pancréas sont déplacés vers l'arrière.

Cela conduit au fait que le reflux se produit souvent, c'est-à-dire le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage ou dans le duodénum. Le contenu alcalin du duodénum irrite la muqueuse gastrique et provoque les symptômes de cette maladie.

De plus, une exacerbation pendant la grossesse peut être causée par un changement des habitudes alimentaires. Souvent, les femmes occupant une position intéressante deviennent capricieuses et pointilleuses sur la nourriture ordinaire. L'utilisation d'une grande quantité de bonbons ou de produits contenant des colorants et des conservateurs peut provoquer une exacerbation de la maladie qui existait avant la grossesse et nécessiter un traitement urgent de la gastrite chez la femme enceinte afin de prévenir l'intoxication fœtale.

Comment distinguer la gastrite des autres maladies du tractus gastro-intestinal?

La membrane muqueuse de l'estomac avec gastrite

À l'examen, le médecin peut révéler une douleur à l'estomac, qui augmente avec la palpation. Des symptômes tels que brûlures d'estomac, lourdeur dans l'estomac, selles altérées, éructations sont également caractéristiques d'autres maladies du système digestif. Le diagnostic d'exacerbation de la gastrite chronique ne peut être posé avec précision qu'avec un examen endoscopique, lorsque le médecin constate l'état de la muqueuse gastrique. L'étude est réalisée pour les femmes enceintes selon des indications strictes.

Remèdes efficaces contre la gastrite chez les femmes enceintes

Selon le type de gastrite observé chez une femme enceinte, l'approche de la question de savoir comment traiter la gastrite pendant la grossesse sera différente.

Traitement de la gastrite avec une acidité élevée

Afin de faire face aux symptômes, il existe plusieurs règles importantes.

• Il est permis de prendre des médicaments qui abaissent l'acidité du suc gastrique. Il s'agit notamment des antiacides, qui doivent être pris une demi-heure avant les repas. Il est conseillé de ne pas prendre de médicaments de ce groupe pendant plus de 3 jours sans consulter un médecin.
• Pour faire face aux nausées, vous pouvez prendre des médicaments modernes appartenant au groupe des prokinétiques. Ils stimulent l'activité motrice de l'estomac et soulagent les symptômes de plénitude et de lourdeur dans la région épigastrique.
• Vous pouvez soulager les spasmes douloureux avec l'aide. De tels médicaments élimineront les spasmes des muscles lisses de l'estomac et du duodénum et donneront un effet analgésique. Mais vous ne devez pas abuser de ces médicaments, car ils peuvent masquer les symptômes d'une maladie plus grave.

Important! Les femmes enceintes sont contre-indiquées dans les médicaments antisécrétoires du groupe oméprazole.

Traitement de la gastrite à faible acidité

• Vous pouvez prendre des médicaments qui aideront le pancréas à fonctionner et ainsi atténuer l'évolution de la gastrite. Ces médicaments ont dans leur composition, des protéines de fractionnement, des graisses et des glucides. Prenez ce groupe de médicaments avec les repas. Cependant, pour que le pancréas ne devienne pas paresseux, il est recommandé de ne pas les prendre tous les jours. Il est préférable de manger de façon fractionnée, 5 ou 6 fois par jour et de ne pas boire d'eau avec de la nourriture. L'eau ou le thé doivent être bu 40 minutes après avoir mangé.
• Un élément très important du bon fonctionnement des organes digestifs est l'état de la microflore de la muqueuse intestinale. Avec la gastrite chez les femmes enceintes, les eubiotiques peuvent également être pris avec succès, ce qui, en raison de la normalisation de la microflore, contribuera à la disparition rapide de l'exacerbation de la maladie.

Important! Les antibiotiques qui sont prescrits pour tuer la gastrite de type B sont contre-indiqués pour les femmes enceintes !

Traitement de la gastrite avec des remèdes populaires

Pour le traitement de la gastrite sont le remède le plus sûr pour les femmes enceintes.

Vous pouvez utiliser des frais de pharmacie spéciaux dans des sacs filtrants infusés comme du thé.

N'oubliez pas que certaines herbes, comme la sauge, sont contre-indiquées en début de grossesse.

Herbes médicinales pour la gastrite chez les femmes enceintes

Avec succès dans la gastrite avec une acidité élevée, la menthe, la camomille et l'avoine sont utilisées. Ils soulagent l'inflammation de la membrane muqueuse et l'enveloppent, réduisant la sécrétion de suc gastrique.

Pour stimuler l'estomac, le fenouil, le plantain, l'origan, le thym sont utilisés. Ces herbes font fonctionner l'estomac et digèrent mieux les aliments.

Important! Suivre un régime aidera à guérir la gastrite plus rapidement et plus efficacement. Les aliments doivent être frais, bouillis, cuits ou cuits au four, épicés et fumés sont exclus. Les produits contenant des additifs chimiques ne sont pas recommandés. Utile sans gaz, mais il conviendra de boire de l'eau minérale une demi-heure avant un repas ou une heure après un repas.

La gastrite chronique est une lésion chronique de la muqueuse gastrique, accompagnée de sa restructuration structurelle avec atrophie progressive et altération des fonctions sécrétoires, motrices et partiellement endocriniennes de l'estomac.

CIM-10 CODE
K29.3 Gastrite superficielle chronique.
K29.4 Gastrite atrophique chronique.
K29.5 Gastrite chronique, sans précision.

ÉPIDÉMIOLOGIE

Selon de nombreuses études épidémiologiques, la gastrite chronique est diagnostiquée chez plus de 50% de la population adulte des pays développés du monde; dans la structure des maladies du système digestif, elle est de 35%. Cependant, la fréquence de cette maladie chez les femmes enceintes n'a pas encore été établie.

PREVENTION DES EXAMENS DE GASTRITE PENDANT LA GROSSESSE

Une alimentation équilibrée, le refus d'utiliser des boissons alcoolisées fortes, le tabagisme sont d'une importance primordiale.

Il est nécessaire de surveiller l'état de la cavité buccale, de traiter rapidement les maladies des autres organes abdominaux et d'éliminer les risques professionnels. Les patients atteints de gastrite chronique, en particulier ceux présentant des modifications atrophiques-désgénératives, doivent être enregistrés au dispensaire et subir un examen complet au moins deux fois par an.

CLASSIFICATION DE LA GASTRITE

Il existe deux formes de gastrite :
aigu - se produit pour la première fois, se déroule rapidement;
Chronique - se produit avec des rechutes fréquentes.

Les principales formes de gastrite sont actuellement considérées comme la gastrite chronique A (représentant 15 à 18 % des cas) et la gastrite chronique B causée par Helicobacter pylori (70 % de toutes les gastrites chroniques).

D'autres formes de gastrite sont observées beaucoup moins fréquemment.

Il existe une gastrite chronique comme maladie principale et comme maladie concomitante (gastrite secondaire).

Selon la base étiologique, on distingue la gastrite chronique exogène et endogène. Selon le degré de troubles sécrétoires, on distingue la gastrite chronique avec insuffisance sécrétoire.

Sur la base des données de biopsie, la gastrite superficielle, la gastrite avec lésions glandulaires (sans atrophie), la gastrite atrophique (modérément prononcée), la gastrite avec restructuration de la muqueuse gastrique sont isolées.

Selon la localisation des changements morphologiques, on distingue la gastrite chronique commune, la gastrite antrale et isolée du corps (bas) de l'estomac. Les formes particulières de gastrite chronique comprennent l'hypertrophie hémorragique, rigide, géante et la polypose.

ÉTIOLOGIE (CAUSES) DE LA GASTRITE

La gastrite chronique est parfois la conséquence d'une gastrite aiguë « prolongée », mais le plus souvent elle se développe sous l'influence de divers facteurs exogènes (malnutrition répétée et prolongée, consommation d'aliments épicés et rugueux, dépendance aux aliments chauds, mauvaise mastication des aliments, l'utilisation de boissons alcoolisées fortes - gastrite alcoolique ).

La cause de la gastrite chronique peut être :

Malnutrition qualitative (en particulier carence en protéines, en fer et en vitamines);
consommation incontrôlée à long terme de médicaments qui irritent la muqueuse gastrique (salicylates, phénylbutazone, prednisolone, certains antibiotiques, sulfamides et autres médicaments);
risques industriels (composés de plomb, charbon, poussières métalliques);
maladies provoquant une hypoxie tissulaire (insuffisance circulatoire chronique, pneumosclérose, anémie);
intoxication endogène dans les maladies des reins, la goutte (l'urée, l'acide urique, l'indole, le scatole et d'autres substances sont sécrétés par la muqueuse gastrique);
L'action des toxines dans les maladies infectieuses et les foyers d'infection chroniques locaux (la soi-disant gastrite chronique d'élimination);
prédisposition héréditaire.

Dans 75% des cas, la gastrite chronique est associée à une cholécystite chronique, une appendicite chronique, une colite et d'autres maladies du système digestif.

PATHOGÉNÈSE

Sous l'influence d'une exposition à long terme à des facteurs étiologiques endogènes et exogènes, des troubles sécrétoires et moteurs fonctionnels de l'activité de l'estomac se développent d'abord, puis des modifications dystrophiques et inflammatoires et des violations des processus de régénération. Ces changements structurels se développent principalement dans l'épithélium des couches superficielles de la membrane muqueuse, puis les glandes gastriques sont impliquées dans le processus pathologique, qui s'atrophient ou se reconstruisent progressivement comme des cryptes. Les processus auto-immuns jouent un certain rôle dans la progression de la maladie.

PATHOGENESE DES COMPLICATIONS DE GESTATION

Il n'existe pas de théorie unique expliquant les causes de la toxicose. Les avis s'accordent sur une seule chose - la toxicose survient chez les femmes atteintes de maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, de la glande thyroïde, ainsi que chez celles qui travaillent dur, fument, mangent mal, dont la psyché est surmenée.

Les complications de la grossesse qui surviennent au cours du premier trimestre jusqu'à 13-14 semaines, caractérisées par des troubles dyspeptiques et divers troubles métaboliques, sont appelées "toxicose précoce". Les vomissements chez les femmes enceintes sont la forme la plus courante de cette complication. On pense que la cause la plus probable des vomissements en début de grossesse est une violation de l'interaction entre le système nerveux central et les organes internes. Dans ce cas, il y a une excitation de l'activité des structures sous-corticales du système nerveux central, où se trouve le centre du vomissement, ainsi que les centres de régulation du tonus vasculaire, de la salivation et de l'odorat. La proximité de ces centres détermine que l'acte de vomissement est précédé d'une sensation de nausée, d'une salivation accrue, d'un approfondissement de la respiration, d'une accélération du rythme cardiaque, d'un blanchiment de la peau dû à un spasme des capillaires périphériques.

TABLEAU CLINIQUE (SYMPTÔMES) DE LA GASTRITE CHEZ LA FEMME ENCEINTE

La gastrite chronique A se déroule initialement avec une sécrétion gastrique normale (excrétion du suc gastrique); à ce stade, les patients ne se plaignent pas et le traitement n'est pas nécessaire. Le besoin de traitement survient lorsque le processus inflammatoire de la muqueuse gastrique s'approfondit, ce qui entraîne une diminution de la sécrétion de suc gastrique.

Avec le développement de la gastrite chronique B, la sécrétion de suc gastrique dans les parties inférieures de l'estomac est augmentée ou dans la plage normale, cependant, avec une gastrite chronique B généralisée, la fonction sécrétoire de l'estomac diminue fortement, jusqu'à son insuffisance prononcée .

La gastrite chronique n'a pas de symptômes spécifiques, le tableau clinique de la maladie est diversifié. Dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie sont des douleurs dans la région épigastrique et une dyspepsie (nausées, vomissements, éructations, selles dérangées). Dans la gastrite chronique avec insuffisance sécrétoire (faible taux d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique), une dyspepsie gastrique (éructations, nausées, vomissements) et une dyspepsie intestinale (flatulences, grondements dans l'abdomen, troubles des selles) sont plus souvent observées.

Avec la gastrite avec sécrétion préservée ou augmentée du suc gastrique - les formes les plus souvent observées à un jeune âge - la douleur prédomine. Le plus souvent, il y a des douleurs récurrentes dans le haut de l'abdomen. La plupart des patients se plaignent de douleurs dans la région épigastrique, autour du nombril ou dans l'hypochondre droit. La douleur survient après avoir mangé, souvent associée à un certain type d'aliment, apparaît moins souvent à jeun, la nuit ou indépendamment de l'apport alimentaire. La douleur peut être à la fois modérée et sévère (avec une production accrue d'acide chlorhydrique par l'estomac, la douleur est généralement sévère, avec une production réduite - faible). La douleur s'aggrave lorsque les parois de l'estomac sont étirées avec une grande quantité de nourriture.

La gastrite à Helicobacter pylori est la plus fréquente. Une fois dans l'estomac, les bactéries se multiplient intensément, endommageant la muqueuse gastrique et modifiant la production de suc gastrique. Cela conduit à des érosions et des ulcères d'estomac.

COMPLICATIONS DE LA GESTATION

Chez 75% des femmes souffrant de gastrite chronique, la maladie s'aggrave pendant la grossesse. En règle générale, les femmes enceintes souffrant de gastrite chronique développent une toxicose précoce (vomissements), qui dure souvent jusqu'à 14 à 17 semaines et peut être difficile.

Une gastrite sévère peut entraîner des saignements de l'estomac et du duodénum.

DIAGNOSTIC DE GASTRITE PENDANT LA GROSSESSE

ANAMNÈSE

Dans l'anamnèse, en règle générale, il existe des preuves de gastrite aiguë ou d'exacerbations périodiques de gastrite chronique.

EXAMEN PHYSIQUE

À la palpation de la région épigastrique, dans la plupart des cas, les patients ne remarquent pas de douleur.

RECHERCHE EN LABORATOIRE

Le diagnostic de laboratoire comprend :
· test sanguin clinique;
Analyse d'urine générale - lorsque des vomissements de femmes enceintes sont ajoutés, une réaction positive à l'acétone (+++ ou ++++) est détectée dans le test d'urine, des protéines et des cylindres sont souvent détectés. Dans les tests sanguins, l'hypo- et la dysprotéinémie, l'hyperbilirubinémie et une augmentation de la créatinine sont déterminées.

ÉTUDES INSTRUMENTALES

Pour le diagnostic de gastrite chronique est effectué:

étude des fonctions sécrétoires et motrices de l'estomac.

Sécrétion gastrique: basale jusqu'à 10 mmol/h, stimulée (après stimulation maximale de l'histamine) - jusqu'à 35 mmol/h. Il y a souvent une sécrétion gastrique abondante la nuit. Dans la gastrite chronique, la fonction de formation d'acide de l'estomac peut être normale ou réduite; peut-être l'absence totale d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique (achlorhydrie). Dans les cas avancés, la production de pepsine (achilia) est également perturbée. examen endoscopique.

La méthode de recherche fibroendoscopique est précieuse sur le plan diagnostique, mais plutôt lourde pour une femme enceinte, elle doit être utilisée pour le diagnostic selon des indications particulières et en cas d'échec du traitement. Avec la gastrite superficielle, la gastroscopie révèle un gonflement modéré, parfois une légère vulnérabilité de la membrane muqueuse, une hyperémie focale et une formation accrue de mucus. La gastrite chronique avec une acidité élevée s'accompagne souvent de lésions érosives de la membrane muqueuse. Les érosions superficielles apparaissent comme des défauts plats de la membrane muqueuse de différentes tailles et formes, recouverts de plaque fibrineuse ou propres, leurs bords sont généralement bas, la membrane muqueuse dans la zone d'érosion est hyperémique, œdémateuse, le plus souvent sous la forme de un petit rebord étroit, moins souvent sous la forme d'un large ovale. Les érosions hémorragiques sont diverses non seulement par leur forme et leur taille, mais également par la profondeur de la lésion de la membrane muqueuse et sont également recouvertes de plaque hémorragique. La membrane muqueuse autour de l'érosion est pâle, légèrement œdémateuse, souvent recouverte d'une couche de sang écarlate ou de mucus sanglant.

Un examen radiologique pour le diagnostic de la gastrite chez la femme enceinte ne doit pas être utilisé, car il contient peu d'informations et l'effet nocif des rayons X sur le fœtus est incontestable. L'échographie permet de détecter à jeun un excès de mucus, une hypersécrétion, d'évaluer l'état (épaisseur) de la paroi de l'estomac, une douleur locale sous le capteur de l'appareil.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL

Le diagnostic différentiel des principales formes de gastrite est réalisé avec des troubles fonctionnels de la fonction sécrétoire de l'estomac ("estomac irritable", achylie gastrique ou fonctionnelle). Dans ce cas, tenez compte du fait que la gastrite chronique se caractérise par des symptômes plus persistants et prononcés, ainsi que par une image des modifications inflammatoires de la membrane muqueuse selon la gastrofibroscopie et la biopsie.

La gastrite avec sécrétion gastrique préservée ou augmentée et la gastrite antrale, se manifestant souvent par des douleurs, doivent être différenciées de l'ulcère peptique. Avec la gastrite, il n'y a pas de saisonnalité des exacerbations; au plus fort de l'exacerbation, l'ulcération de la muqueuse gastrique n'est pas notée. La gastrite polypeuse se différencie de la polypose de l'estomac (les données de biopsie ciblée sont cruciales).

Pour le diagnostic différentiel de la gastrite hypertrophique antrale et géante avec une tumeur de l'estomac, la gastrofibroscopie et la biopsie ciblée sont d'une importance décisive.

INDICATIONS POUR LA CONSULTATION D'AUTRES SPÉCIALISTES

La consultation du thérapeute et du gastro-entérologue est indiquée.

EXEMPLE DE FORMULATION DU DIAGNOSTIC

Grossesse 16 semaines. Gastrite chronique B. Toxicose précoce de la femme enceinte.

TRAITEMENT DE LA GASTRITE CHRONIQUE PENDANT LA GROSSESSE

OBJECTIFS DU TRAITEMENT

Atteindre la rémission de la maladie.

TRAITEMENT NON MEDICAMENTEUX

Le traitement de la gastrite chronique doit être complexe, différencié et strictement individuel. Avec une exacerbation de la maladie, un demi-repos au lit, le régime n ° 1 selon Pevzner, des repas fractionnés (5 à 6 fois par jour) sont indiqués.

Pour les femmes enceintes dont la fonction sécrétoire de l'estomac est préservée ou augmentée, il est possible (en l'absence d'œdème, en particulier pendant la première moitié de la grossesse) de prescrire les eaux minérales Smirnovskaya et Jermuk 150 à 300 ml trois fois par jour 1,5 à 2 heures après un repas, car cela réduit le temps d'action de l'acide chlorhydrique sur la muqueuse gastrique. Dans la gastrite chronique avec insuffisance sécrétoire, de l'eau telle que Mirgorodskaya, Essentuki n ° 4, n ° 17 ou Arzni est prescrite.

TRAITEMENT MÉDICAL DE LA GASTRITE CHEZ LA FEMME ENCEINTE

Le traitement des femmes enceintes souffrant de gastrite chronique avec fonction sécrétoire préservée ou augmentée est effectué essentiellement de la même manière que pour les patients atteints d'ulcère peptique. L'élimination de l'infection à Helicobacter pylori pendant la grossesse n'est pas réalisée, car les principaux médicaments utilisés à cette fin (dicitrate de bismuth tripotassique, tétracycline) sont contre-indiqués. L'oxacilline et la furazolidone sans dicitrate de bismuth tripotassique sont inefficaces. Avec une exacerbation prononcée de la gastrite chronique B, gastrofarm peut être prescrit (2 comprimés trois fois par jour 30 minutes avant les repas), car il a un effet anti-inflammatoire. Des agents antisécrétoires (antiacides et M-anticholinergiques) sont utilisés, comme dans l'ulcère peptique. Le maalox, qui possède des propriétés antiacides, antalgiques et cytoprotectrices, est prescrit en comprimés ou en suspension 1 heure après un repas. L'attapulgite a une propriété adsorbante, établit un équilibre physiologique dans l'estomac, ne conduit pas à la formation réactive d'acide gastrique; il est prescrit 3 à 5 fois par jour, une poudre 1 à 2 heures après un repas et, si nécessaire, le soir. Les médicaments antispasmodiques (papavérine, drotavérine) éliminent la douleur. Le métoclopramide régule la fonction motrice de l'estomac. Pour le traitement de la gastrite chronique avec sécrétion gastrique normale ou augmentée, on utilise des infusions de plantes médicinales qui ont des propriétés anti-inflammatoires, astringentes, analgésiques, enveloppantes, adsorbantes: camomille, menthe, graines de lin, avoine, millefeuille, potentille, highlander, calamus rhizome, chélidoine, sédatifs (racine de valériane, agripaume).

En cas d'insuffisance sécrétoire sévère, une attention particulière est accordée à la thérapie de remplacement (remplissant la carence en acide chlorhydrique et en pepsine) - suc gastrique (1 cuillère à soupe par 1/2 tasse d'eau), bétaïne-pepsine aux doses thérapeutiques habituelles. Dans le même but, une oxygénation hyperbare est réalisée (10 séances à une pression d'oxygène dans la chambre de pression de 2 atm.). Les patients atteints de gastrite chronique à fonction sécrétoire réduite sont recommandés aux herbes médicinales qui suppriment le processus inflammatoire de la muqueuse gastrique et stimulent sa fonction sécrétoire: feuilles de plantain, absinthe, thym, fenouil, cumin, persil, menthe, achillée millefeuille, etc. Des infusions sont préparées de ces herbes.

Chez les patients atteints de gastrite chronique A, l'activité pancréatique exocrine et la digestion intestinale sont souvent perturbées. Pour corriger ces troubles, la pancréatine 0,5-1 g avant les repas 3-4 fois par jour est utile. Comme dans la gastrite chronique B, les troubles de la motilité gastrique sont corrigés par le métoclopramide et des antispasmodiques sont prescrits contre la douleur.

PRÉVENTION ET PRÉDICTION DES COMPLICATIONS DE LA GESTATION

Respect du régime de travail et de repos, ainsi que du régime alimentaire. Le traitement doit être commencé immédiatement, car avec la progression de la toxicose chez les femmes enceintes, les vomissements deviennent débilitants, la faim et la perte de poids augmentent, les fonctions hépatique et rénale souffrent et la numération globulaire s'aggrave.

CARACTERISTIQUES DU TRAITEMENT DES COMPLICATIONS DE GESTATION

Traitement des complications de la gestation par trimestre

Les femmes enceintes présentant des vomissements légers peuvent être traitées en ambulatoire. Avec des vomissements modérés et sévères, le traitement est effectué dans un hôpital. Un régime thérapeutique correctement organisé et l'élimination des émotions négatives sont importants pour normaliser la fonction du système nerveux central. La nutrition rationnelle des femmes enceintes est d'une grande importance dans le traitement. Les aliments doivent être variés, faciles à digérer, contenir une grande quantité de vitamines; il doit être pris frais, en petites portions toutes les 2-3 heures en position couchée. L'eau alcaline minérale non gazeuse est présentée en petits volumes 5 à 6 fois par jour.

En cas d'hospitalisation, le patient doit être placé dans une chambre séparée. Compte tenu du court âge gestationnel, afin d'exclure l'effet négatif sur l'ovule des médicaments, il est conseillé de commencer le traitement avec des médicaments non médicamenteux. Pour normaliser l'état fonctionnel du système nerveux central et éliminer le dysfonctionnement autonome, il est possible d'utiliser l'électroanalgésie centrale, l'acupuncture, la psychothérapie et l'hypnothérapie. L'utilisation de ces méthodes non pharmacologiques seules peut être suffisante pour le traitement d'une forme bénigne de vomissements pendant la grossesse. La thérapie complexe est poursuivie jusqu'à un arrêt stable des vomissements, une normalisation de l'état général, une augmentation progressive du poids corporel. Le traitement des vomissements légers à modérés pendant la grossesse est presque toujours efficace. L'absence dans les trois jours de l'effet du traitement avec des vomissements excessifs est une indication d'interruption de grossesse.

Le traitement est effectué strictement sous surveillance médicale.

Traitement des complications de l'accouchement et de la période post-partum

Le traitement pendant l'accouchement et la période post-partum est effectué selon les indications obstétricales.

INDICATIONS D'HOSPITALISATION

L'hospitalisation est réalisée avec une exacerbation de cette maladie et selon les indications obstétricales.

ÉVALUATION DE L'EFFICACITÉ DU TRAITEMENT

Pour évaluer l'efficacité du traitement, une œsophagogastroduodénoscopie répétée est le plus souvent réalisée. Après un traitement adéquat, les érosions superficielles et hémorragiques s'épithélialisent rapidement (en 10-14 jours), ne laissant aucune trace macroscopique significative.

CHOIX DE LA DATE ET DU MODE DE LIVRAISON

L'accouchement a lieu à terme par le canal génital naturel. CS uniquement pour les indications obstétricales.

INFORMATIONS POUR LE PATIENT

À titre préventif, le traitement en sanatorium de la gastrite chronique sans exacerbation de la maladie est indiqué.

La gastrite est l'une des maladies les plus insidieuses et les plus courantes du tractus gastro-intestinal, qui touche tous les groupes d'âge de patients, ainsi que les femmes enceintes. Selon les statistiques, plus de 70% des femmes enceintes ont connu des manifestations aiguës de la maladie ou ont une gastrite chronique, qui se manifeste pendant la grossesse. Que faire si une femme enceinte reçoit un diagnostic de gastrite, comment traiter la maladie?

La gastrite est une inflammation de la membrane muqueuse des parois internes de l'estomac, qui s'accompagne d'une violation de la production de suc gastrique et entraîne des dysfonctionnements dans le fonctionnement de l'organe digestif. La gastrite peut avoir une forme aiguë ou chronique et se dérouler de différentes manières. Malgré le fait que la gastrite pendant la grossesse n'est pas une pathologie grave et ne menace pas le fœtus, la maladie provoque une gêne sévère pour la mère, qui ressent de la douleur, une lourdeur dans l'estomac et, si elle n'est pas traitée, sa santé se détériore fortement. La forme chronique de la gastrite peut provoquer un ulcère ou une tumeur de l'estomac, c'est pourquoi il est si important de la reconnaître et de commencer un traitement pendant celle-ci.

C'est pendant la grossesse qu'une femme peut rencontrer cette maladie pour la première fois, car la grossesse est un stress pour tout l'organisme qui, s'adaptant aux nouvelles conditions, commence à fonctionner en mode double et tous les organes, y compris le tractus gastro-intestinal, deviennent plus vulnérables et sensible à toutes les influences négatives.

Gastrite pendant la grossesse: causes

Dans la plupart des cas, la cause de la gastrite dans une "position intéressante" est une exacerbation d'une maladie chronique de la muqueuse gastrique, qui a été observée chez une femme plus tôt. Selon les statistiques, cela représente 75% de tous les cas de la maladie.

Il existe deux types de gastrite :

• Type A : Gastrite causée par le développement progressif de processus atrophiques dans les parois de l'estomac. Dommages cellulaires auto-immuns.
• Type B. La maladie commence son développement après que la bactérie pathogène conditionnelle Helicobacter pylori pénètre dans l'estomac, qu'une femme peut infecter de manière domestique avant et après la conception. Si avant la grossesse, la maladie ne s'est manifestée d'aucune façon et n'a pas dérangé la femme, alors après un changement du fond hormonal pendant la grossesse, la gastrite s'aggrave et s'aggrave. La gastrite de type II est beaucoup plus fréquente et nécessite un traitement. La restructuration hormonale, l'affaiblissement du système immunitaire, qui accompagne la grossesse, provoquent une exacerbation de la gastrite chronique.

Pour savoir exactement quel type de gastrite vous avez, vous devez consulter un gastro-entérologue. L'autodiagnostic est fortement déconseillé. Un traitement inapproprié peut entraîner des complications.

Facteurs qui contribuent à l'exacerbation de la gastrite pendant la grossesse

1. Alimentation erronée et déséquilibrée. Les femmes enceintes qui abusent d'aliments riches en glucides raffinés et en conservateurs sont à risque. Il est dangereux d'utiliser des aliments contenant des colorants, des arômes et des stabilisants nocifs.
2. Manque de protéines et de vitamines dans l'alimentation.
3. Une suralimentation fréquente, manger sur le pouce, la nuit et des aliments secs, ainsi qu'une mastication insuffisante des aliments peuvent provoquer une exacerbation de la gastrite.
4. Carence en fer dans le corps.
5. Un grand nombre d'aliments gras et épicés dans l'alimentation. Des aliments trop chauds exacerbent la maladie.
6. Stress, tension nerveuse, anxiété.
7. La présence d'une maladie infectieuse enceinte sous une forme chronique.
8. prédisposition héréditaire.

Il convient de noter que la plupart des facteurs qui provoquent le développement et l'exacerbation de la gastrite chronique sont associés à la malnutrition et au non-respect de la routine quotidienne.

Symptômes de la gastrite pendant la grossesse

Les manifestations de la gastrite sont variées: dans certains cas, les symptômes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement, dans d'autres - instantanément, cela dépend du type de gastrite et de sa forme.

La forme chronique la plus répandue de gastrite, dont la cause était la défaite de la muqueuse gastrique par un micro-organisme - Helicobacter pylori. La bactérie a un effet néfaste et endommage les parois internes de l'estomac, perturbant la production de suc gastrique et le fonctionnement de l'organe.

La gastrite chronique pendant la grossesse ne présente pas de symptômes caractéristiques, il est donc assez difficile de la diagnostiquer. Certaines manifestations de la maladie peuvent être confondues avec des manifestations de toxicose, en particulier au cours du premier trimestre. Une femme enceinte peut ressentir :

• Léger relâchement des selles, flatulences.
• Brûlures d'estomac, nausées, éructations.
• Douleur et inconfort dans la région épigastrique.
• Caractérisé par une fatigue fréquente, une excitabilité accrue, un surmenage dû à l'effort physique.

Dans la gastrite chronique, il est important d'établir le niveau d'acidité du suc gastrique, l'évolution des symptômes de la maladie et le traitement ultérieur de la gastrite en dépendent.

Symptômes de gastrite avec une acidité élevée:

• Douleur périodique dans la partie supérieure de l'abdomen, dans la région épigastrique, dans l'hypochondre droit. Se produit immédiatement après avoir pris un certain aliment, moins souvent il peut apparaître à jeun ou la nuit.
• Brûlures d'estomac, éructations acides, selles dérangées.

Symptômes de gastrite avec une faible acidité:

Avec une faible acidité, lorsque l'acide chlorhydrique est produit en plus petite quantité, la douleur à l'estomac est moins prononcée. Signes évidents de la maladie : nausées, vomissements, grondements désagréables dans l'abdomen, sensation de lourdeur dans l'estomac, flatulences, malaise général et faiblesse.

Symptômes de gastrite aiguë pendant la grossesse

• La forme aiguë de la gastrite commence soudainement, avec une douleur aiguë dans l'estomac.
• En plus d'une crise de douleur intense, la femme enceinte ressent une faiblesse générale, des vomissements, des nausées et des vertiges sont possibles.
• Il y a des changements dans la couleur de la langue, elle est recouverte d'un enduit jaune ou grisâtre.
• Avec une acidité accrue, la gastrite se manifeste par de graves brûlures d'estomac, qui s'aggravent après avoir mangé des aliments sucrés ou acides, des éructations, des troubles des selles.
• Il y a des douleurs dans l'estomac à jeun. Si la sécrétion de la production de suc gastrique est réduite, la femme enceinte ressent une faiblesse, des nausées, des grondements désagréables dans l'abdomen, des éructations et une odeur spécifique de la bouche, des flatulences.

La gastrite aiguë de l'estomac pendant la grossesse peut être provoquée par la prise de médicaments, des produits qui irritent la muqueuse des parois de l'estomac, une tension nerveuse prolongée dans laquelle se trouve la femme enceinte.

Comment diagnostiquer une gastrite pendant la grossesse

Au premier soupçon de la présence de la maladie et de ses symptômes évidents, il est nécessaire de consulter un médecin. L'insidieux de la gastrite est que de nombreux symptômes de la maladie sont similaires à d'autres maladies du tractus gastro-intestinal et ressemblent à la manifestation de la toxicose pendant la grossesse, de sorte que de nombreuses femmes enceintes ne sont pas pressées de consulter un médecin, mais essayez de faire face aux nausées ou des brûlures d'estomac par eux-mêmes. Le diagnostic de la gastrite consiste en de telles activités:

• Analyse biochimique du sang, des matières fécales, de l'urine du patient.
• Endoscopie - élimination du liquide digestif de l'estomac par sondage. Ce diagnostic vous permet d'établir la nature de l'acidité et de poursuivre le traitement ultérieur correct de la maladie.
• La palpation est une méthode qui vous permet de déterminer les zones touchées de la muqueuse gastrique.
• Échographie du tube digestif, qui vous permet d'évaluer leur état.

Comment traiter la gastrite pendant la grossesse: méthodes de traitement

Le traitement de la gastrite est un processus long et fastidieux qui nécessite l'application stricte de toutes les prescriptions et recommandations du médecin traitant. Il est particulièrement important de faire attention au régime alimentaire et à l'alimentation, ainsi que d'exclure tous les facteurs de stress susceptibles de provoquer à nouveau une exacerbation de la gastrite. Avant de commencer le traitement, il est impératif de subir tous les examens et de déterminer la forme de la gastrite, dont dépendra le traitement ultérieur.

Pour les femmes enceintes, qui appartiennent à une catégorie particulière de patients, l'endoscopie est prescrite dans de rares cas, car avaler une sonde est une procédure plutôt désagréable.

Une bonne nutrition pour la gastrite chez les femmes enceintes: régime

Si une femme enceinte a une gastrite exacerbée, en particulier au début de la grossesse, qui s'accompagne d'une toxicose, on lui prescrit d'abord un régime spécial. Si une femme ressent une faiblesse, un malaise, la maladie évolue avec des complications, il lui est recommandé de se reposer et de se reposer. La nutrition pour la gastrite doit être fractionnée, le nombre de repas de 5 à 6 fois par jour. Au début d'un régime pour gastrite, la consistance des aliments doit être semi-liquide afin de ne pas blesser la muqueuse et de ne pas alourdir l'estomac. Il peut s'agir de soupes légères de purée de légumes, de bouillies et de soupes au lait, le lait et le fromage cottage sont autorisés. Après quelques jours, des œufs durs, des légumes frais, des fruits, des accompagnements de légumes peuvent être introduits dans l'alimentation. Au fil du temps, les femmes enceintes peuvent passer à l'alimentation habituelle, sans oublier que des aliments tels que :

• aliments frits, épices, assaisonnements, viandes fumées;
• légumineuses (pois, haricots);
• légumes : chou, radis, oignon ;
• cornichons;
• confiseries et sucreries;
• bouillons de viande et de poisson;
• café.

Régime alimentaire pour gastrite pendant la grossesse: règles de base

Un régime alimentaire pour la gastrite, qui est pratiqué à des fins médicinales, a ses propres règles de base, auxquelles la future mère doit adhérer.

1. Nutrition fractionnée, avec des repas fréquents de 6 à 8 fois par jour.
2. Les aliments ne doivent pas être grossiers, mais avoir une forme semi-liquide, en purée et pâteuse.
3. Il est strictement interdit de manger des viandes fumées, des aliments épicés et frits, ainsi que l'utilisation d'aliments acides qui contribuent à la production de suc gastrique.
4. Si possible, limitez l'utilisation de sel, excluez les cornichons, les aliments marinés de l'alimentation.
5. Limitez la consommation ou abandonnez complètement les aliments contenant des glucides rapides (bonbons, farine et confiserie).
6. L'alimentation quotidienne doit être variée et nutritive, inclure une quantité suffisante de graisses, de glucides, de vitamines et de minéraux.
7. Avec la gastrite, vous ne devez pas manger d'aliments excessivement chauds ou froids, les aliments doivent être à une température agréable, proche de la température corporelle.

• Pain blanc séché.
• Produits laitiers.
• Poisson de rivière bouilli (brochet, sandre ou perche sont excellents).
• Viande de volaille bouillie.
• Ragoûts de légumes à la vapeur, soupes en purée, soupes au lait, escalopes à la vapeur, boulettes de viande, quenelles, œufs à la coque, bouillie semi-liquide.
• N'oubliez pas d'inclure des légumes frais, des fruits, des herbes dans le menu.

Traitement de la gastrite avec de l'eau minérale

Dans certains cas, pour le traitement de la gastrite, le médecin peut prescrire de l'eau minérale à la femme enceinte.
Avec une faible acidité, "Essentuki" n ° 4 et 17, "Mirgorodskaya" ont bien fait leurs preuves, et avec une acidité élevée - "Jermuk", "Borjomi" et autres.
L'eau minérale curative est prise après les repas, après 1,5 à 2 heures. Il est déconseillé de boire de l'eau minérale sans consulter un médecin.

Gastrite pendant la grossesse : traitement médicamenteux

La gastrite est une maladie pour le traitement de laquelle il existe un grand nombre de médicaments qui soulagent l'état du patient. Mais, n'oubliez pas que beaucoup d'entre eux sont contre-indiqués pour les femmes enceintes. Par conséquent, la direction principale du traitement de la gastrite chez les femmes enceintes est un régime thérapeutique.

Pendant la grossesse, les médicaments antibactériens sont interdits, dont l'action vise à supprimer l'infection à Helicobacter pylori. La prise de tels médicaments affecte négativement le développement du fœtus. De plus, les médicaments antisécrétoires ne sont pas utilisés pour le traitement.

Les femmes enceintes se voient prescrire les médicaments suivants :

1. Probiotiques. Il est recommandé de prendre des produits à haute teneur en bactéries lactiques, tels que le yaourt bifide, le kéfir, le lait cuit fermenté. Les bactéries lactiques sont disponibles sous forme de gélules, de poudres. Produits pharmaceutiques : Narine, Bifiform, Bifidum.
2. Diméthicone. A un effet régénérant.
3. Antispasmodiques. Soulager rapidement la douleur, les spasmes.
4. Cérucal, Raglan. Éliminer les nausées, les brûlures d'estomac.
5. Médicaments contenant des enzymes gastriques et pancréatiques. Peut être prescrit si une diminution de l'activité sécrétoire est observée.

Phosphalugel, Almagel, Gastal, Maalox, contenant de l'aluminium, les médicaments sont déconseillés aux femmes enceintes.

Remèdes populaires pour la gastrite pendant la grossesse

Pour le traitement de la gastrite, d'autres méthodes de traitement peuvent être utilisées, que les femmes enceintes ne doivent utiliser qu'après l'approbation du médecin traitant. Il convient de rappeler que certaines herbes médicinales efficaces en médecine traditionnelle pour le traitement de la gastrite sont interdites au cours du 1er trimestre de la grossesse. Ces herbes comprennent: sauge, thym, plantain, calamus.

Traitement à base de plantes

Les décoctions à base de plantes sont largement utilisées pour traiter la gastrite. La menthe, la potentille, les fleurs de camomille, l'achillée millefeuille soulagent la douleur et réduisent l'inflammation. Une décoction de fenouil, cumin, thym stimule en douceur les parois internes de l'estomac avec une faible acidité. Pour préparer la décoction, il est nécessaire de préparer 2 à 3 cuillères à soupe de la collection dans 0,5 litre d'eau bouillante, de laisser infuser 30 minutes, puis de filtrer. Dans la pharmacie, vous pouvez acheter des frais de pharmacie à base de plantes prêts à l'emploi, emballés dans des phyto-sacs, qui sont infusés comme du thé. Prendre une décoction après les repas, sous une forme chaude.

Graine de lin pour la gastrite

La graine de lin est l'un des remèdes les plus abordables et les plus efficaces pour le traitement des maladies de l'estomac et gastro-intestinales. Lors du brassage de la graine, du mucus se forme, qui enveloppe les parois de l'estomac, procurant un effet anti-inflammatoire. Les femmes enceintes sont autorisées à prendre des décoctions de graines de lin, cela ne représente aucune menace pour le fœtus en développement. Cependant, il existe une contre-indication à la prise si une femme a une lithiase biliaire ou une pancréatite.

Traitement au miel

Les futures mères peuvent utiliser la recette populaire pour traiter la gastrite avec du miel si elles ne sont pas allergiques à ce produit. Pour ce faire, diluez 1 cuillère à soupe de miel dans un verre d'eau tiède. Si l'acidité est faible, buvez-le une heure avant un repas, s'il est élevé, 30 minutes avant un repas. La durée d'admission est de 1 à 2 mois. Le miel a un effet calmant sur la muqueuse gastrique, soulage l'inflammation.

Traitement pomme

En incluant régulièrement des pommes dans votre alimentation, en particulier des variétés vertes, vous pouvez non seulement améliorer la digestion, mais également vous débarrasser de la gastrite. En cas de gastrite, il est recommandé aux femmes enceintes de manger 2 pommes vertes râpées par jour à jeun. Manger doit avoir lieu après 30 minutes, pas plus tôt, afin de ne pas provoquer une augmentation de la formation de gaz. La durée du traitement aux pommes est de 1 mois. Un mois plus tard, les pommes sont consommées tous les deux jours, avant le petit-déjeuner.

Les femmes atteintes de gastrite chronique doivent prendre des mesures préventives et être observées par un médecin même pendant la planification de la grossesse. Il est important de respecter votre régime alimentaire, d'avoir l'esprit tranquille et de profiter de votre grossesse. Il est recommandé d'exclure tous les aliments nocifs pouvant provoquer une irritation de la muqueuse gastrique et provoquer une exacerbation de la gastrite, ce qui est hautement indésirable pour la femme enceinte et le déroulement normal de la grossesse. En cas de malaise, d'inconfort dans la région de l'estomac, assurez-vous d'informer votre médecin de vos soupçons, qui vous prescrira un traitement compétent et vous aidera à vaincre la maladie.

La gastrite est une maladie du système digestif caractérisée par une inflammation aiguë ou chronique de la muqueuse gastrique, ainsi qu'une violation des propriétés régénératrices des cellules épithéliales. La gastrite a une évolution progressive et, dans les cas graves, entraîne une dystrophie et une atrophie sévères de la membrane épithéliale et le remplacement du tissu glandulaire par des fibres fibreuses. Chez la femme enceinte, l'exacerbation de la gastrite peut être associée à une diminution de l'immunorésistance, des habitudes alimentaires et d'un facteur de stress. Le traitement de la gastrite pendant la grossesse est effectué principalement en ambulatoire sous la supervision non seulement d'un gastro-entérologue, mais également d'un gynécologue qui observe la grossesse.

L'inflammation de l'estomac est diagnostiquée chez environ 10% des femmes enceintes. Le principal facteur provoquant le développement d'une réaction inflammatoire, les experts considèrent une diminution de l'immunité, qui est observée chez près de 90% des femmes enceintes. L'affaiblissement des fonctions protectrices de l'organisme contribue à une modification du fond hormonal (augmentation de la sécrétion de progestérone et de prolactine), entraînant une violation de la synthèse des immunoglobulines et une formation lente de la réponse immunitaire. Une diminution de l'immunité peut devenir un catalyseur de la croissance de bactéries pathogènes Helicobacter pylori, qui sont aujourd'hui considérées comme la principale cause de gastrite chronique chez cette catégorie de patients.

Noter! Si une femme souffrait de gastrite infectieuse avant la grossesse, le risque d'exacerbation de la pathologie provoquée par une augmentation de la surface de contamination des muqueuses due à une diminution des défenses immunitaires sera supérieur à 50%.

Helicobacter pylori - un ennemi dangereux du tractus gastro-intestinal

Facteur nutritionnel

L'exacerbation de la gastrite chronique (ainsi que le processus inflammatoire-dystrophique primaire dans l'estomac) peut également se développer dans le contexte d'un comportement alimentaire inapproprié. Les risques maximaux de développer une gastrite sont présents au cours du premier trimestre et sont associés à une toxicose, une affection douloureuse caractéristique du début de la période de gestation (jusqu'à 10-12 semaines) et associée à la formation d'un "centre de grossesse" dans le cerveau, qui est responsable du comportement et des fonctions physiologiques du corps féminin en période de procréation.

Les nausées et les vomissements - les principaux symptômes de la toxicose précoce - conduisent souvent au fait qu'une femme perd complètement l'appétit et qu'elle commence à refuser de manger. Le suc gastrique, qui est produit dans l'estomac pour digérer les aliments, contient des composants qui peuvent nuire à l'état des muqueuses et même provoquer une érosion et une ulcération locale. Ceux-ci inclus:

• pepsine (formée à la suite de la dégradation du pepsinogène);
• acide hydrochlorique;
• enzymes protéolytiques (principalement de la classe des hydrolases).

Si les aliments ne pénètrent pas dans l'estomac, le suc gastrique s'attarde dans la cavité de l'organe et détruit la membrane épithéliale, entraînant une inflammation aiguë de ses parois.

Important! Provoquer une gastrite pendant la grossesse peut non seulement refuser les aliments associés à la toxicose, mais également une violation du comportement alimentaire, par exemple, trop manger ou manger de grandes quantités de nourriture avant le coucher. Chocolat, aliments gras, sodas, saucisses (en particulier fumées et crues), épices - tous ces produits peuvent également entraîner une inflammation de l'estomac et une exacerbation de la gastrite chronique.

facteur de stress

La labilité émotionnelle (un trouble psycho-émotionnel hormono-dépendant caractérisé par des sautes d'humeur fréquentes) est l'un des principaux signes de la grossesse. Si une femme est stressée, souffre de dépression, de troubles névrotiques, le risque de gastrite et d'autres maladies du système digestif augmente plusieurs fois. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez sortir plus souvent, bouger suffisamment (s'il n'y a pas de contre-indications), éviter les troubles émotionnels et utiliser des méthodes de relaxation à domicile, comme l'audiothérapie ou les bains de sel pour les pieds.

Noter! Les massages, l'aromathérapie, les bains aux huiles essentielles pour soulager le stress pendant la grossesse ne sont autorisés qu'après consultation d'un médecin.

Avec des changements structurels persistants dans la muqueuse gastrique, caractéristiques de la gastrite chronique, il n'y a généralement aucun signe. Des symptômes prononcés apparaissent pendant la période d'exacerbation et leur intensité dépend de la localisation du processus inflammatoire, de la zone des changements dystrophiques et du degré d'atrophie de la membrane épithéliale. Les signes les plus typiques de gastrite pendant la grossesse sont des manifestations de dyspepsie fonctionnelle, qui comprennent :

Chez les femmes atteintes de gastrite chronique, il y a une faiblesse accrue, une léthargie, une somnolence, une perte de force. La violation de l'absorption des vitamines et des minéraux entraîne le développement de complications d'autres organes (arythmie cardiaque, instabilité de la pression artérielle, diminution de l'acuité visuelle et de l'audition, etc.) et l'apparition de symptômes du béribéri (lèvres et peau sèches, cheveux cassants , éruptions cutanées). Souvent, dans le contexte de la gastrite, les femmes enceintes développent une stomatite, qui se manifeste par une brûlure dans la cavité buccale et la formation de plaies douloureuses.

Important! Si la gastrite pendant la grossesse n'est pas traitée, des maladies congénitales et des malformations fœtales peuvent en être les conséquences. Cela est dû au fait qu'une femme reçoit la plupart des nutriments nécessaires à la croissance intra-utérine et au développement d'un enfant avec de la nourriture, après quoi ils sont absorbés dans la circulation sanguine générale et pénètrent dans le fœtus par le placenta. Si la digestion est perturbée, une carence en vitamines se produit, ce qui peut provoquer des malformations cardiaques congénitales, une anémie et d'autres maladies chez le nouveau-né, diagnostiquées pendant la période néonatale.

Quels examens peut-on prescrire aux femmes enceintes ?

Le diagnostic de gastrite pendant la grossesse est compliqué par l'inaccessibilité de manipulations diagnostiques efficaces et informatives utilisées pour détecter les pathologies du tractus gastro-intestinal dans la pratique gastro-entérologique standard. Tout examen associé à un risque pour le déroulement de la grossesse ou le développement du fœtus n'est prescrit à une femme enceinte qu'après avoir consulté un gynécologue et obtenu un avis sur la possibilité et l'opportunité d'utiliser des méthodes de diagnostic spécifiques. En règle générale, les diagnostics complexes comprennent les types d'études suivants :

• un test sanguin détaillé et une analyse d'urine générale ;
• examen échographique des organes abdominaux;
• tests respiratoires (mesure de la concentration d'ammoniac dans l'air expiré après ingestion d'une solution isotopique d'urée).

Une femme peut également se voir prescrire une pH-métrie quotidienne, qui permet de mesurer l'acidité du tractus gastro-intestinal et d'évaluer ses modifications en fonction des repas et d'autres facteurs externes et internes.

pH-métrie de l'oesophage et de l'estomac

Est-il possible de faire une gastroscopie pendant la grossesse ?

La gastroscopie est la méthode la plus précise, la plus efficace et la plus informative pour diagnostiquer la gastrite, dans laquelle les muqueuses de l'estomac et du duodénum sont examinées à l'aide d'un endoscope. Les signes cliniques de gastrite chronique lors de cet examen sont :

• gonflement local ou généralisé de la membrane muqueuse;
• hyperémie (rougeur);
• érosions ovales ou rondes à bords oedémateux et hyperémiques;
• augmentation de la sécrétion de mucus;
• vulnérabilité accrue.

La gastroscopie pour les femmes enceintes ne doit être effectuée que s'il existe des indications strictes, car dans certains cas, elle peut entraîner des complications, telles qu'une infection, des lésions des muqueuses ou une perforation des parois du tube digestif (extrêmement rare). La procédure peut également provoquer une augmentation du tonus de l'utérus et une augmentation des symptômes de toxicose, de sorte que la gastroscopie n'est généralement pas pratiquée chez les femmes présentant un risque élevé de ces pathologies.

Quels médicaments peut-on prendre pendant la grossesse ?

Le choix des médicaments approuvés pour une utilisation pendant la grossesse est assez large, mais tout médicament doit être prescrit par un médecin, en tenant compte des risques possibles pour la mère et le fœtus. Si la cause du processus inflammatoire dans l'estomac est une infection confirmée associée à Helicobacter pylori, le traitement commence par l'utilisation d'antibiotiques et d'antimicrobiens. Ce sont généralement des combinaisons de deux médicaments qui doivent être prises en même temps que des médicaments et des suppléments qui ont des propriétés prébiotiques pour réduire les effets secondaires du traitement antibiotique.

Table. Agents antibactériens et antimicrobiens pour le traitement de la gastrite associée à Helicobacter pylori chez la femme enceinte.

En tant que composants auxiliaires, les groupes de médicaments suivants peuvent être inclus dans le schéma thérapeutique:

Important! Le traitement avec des médicaments traditionnellement utilisés pour le traitement de la gastrite chronique (médicaments au bismuth, inhibiteurs de la pompe à protons) pendant la grossesse n'est pas effectué en raison du degré élevé d'effet tératogène sur le fœtus.

Nutrition pour la gastrite

La diététique est le moyen le plus sûr de traiter la gastrite chez les femmes enceintes. Il est recommandé de respecter les règles de nutrition pour la gastrite chronique tout au long de la grossesse afin d'exclure la possibilité de rechutes répétées et de réduire les risques de complications graves. Tous les aliments présentant une inflammation de l'estomac doivent être consommés sous forme broyée (de préférence à l'état pâteux ou en purée), et la température des plats servis ne doit pas dépasser 36-38 ° C. N'ajoutez pas d'épices et d'assaisonnements aux plats (à l'exception des herbes fraîches) et une grande quantité de sel. Les repas sont fréquents et sans volume - 5 à 7 fois par jour, pas plus de 220 g par portion.

De l'alimentation doit être complètement exclu:

• produits de boulangerie à base de farine de blé de première qualité, ainsi que petits pains additionnés de céréales et de son;
• produits de confiserie avec couches grasses (gaufres, gâteaux) et chocolat (y compris glaçage de confiserie);
• les aliments gras;
• viande fumée (côtes, jarret, carbonade);
• aliments en conserve en marinade et en saumure;
• épices piquantes;
• boissons gazeuses;
• produits contenant des fibres végétales grossières (fruits et légumes crus).

La base du régime devrait être des bouillons, des salades et des casseroles de légumes, de la viande maigre bouillie, des œufs, des purées de fruits. Parmi les boissons, les compotes de fruits secs et les tisanes (camomille, menthe, tilleul) sont particulièrement utiles.

Important! Vous ne devez en aucun cas traiter la gastrite en jeûnant pendant la grossesse - cela peut entraîner des pathologies de la grossesse et un développement anormal du fœtus.

Exemple de menu du jour pour les femmes enceintes

Depuis le matin:

• flocons d'avoine liquide dans de l'eau avec une cuillerée de miel;
• thé vert et un sandwich avec du fromage faible en gras et de la laitue.

Petit déjeuner tardif:

• pouding au fromage cottage;
• une poignée de baies.

Dîner:

• soupe de pommes de terre aux boulettes de viande;
• cocotte de légumes avec filet de poulet ;
• compotée d'abricots secs.

Goûter de l'après-midi:

• salade de fruits avec vinaigrette au yogourt faible en gras;

Dîner:

• poisson grillé aux tomates et poivrons ;
• sarrasin en vrac;
• thé à la camomille.

Avant d'aller au lit, vous pouvez boire un verre de lait cuit fermenté, de kéfir ou manger un peu de fromage cottage faible en gras (avec une forte faim).

Méthodes folkloriques

Les recettes de médecine alternative pour la gastrite sont un bon complément au traitement traditionnel, mais elles ne peuvent être utilisées que pour stimuler la régénération des muqueuses et réduire les symptômes.

Décoction de camomille au thym

Versez quatre cuillères à soupe d'un mélange de fleurs de camomille et de feuilles de thym (vous pouvez utiliser des matières premières séchées) dans une casserole et versez 500 ml d'eau bouillante. Cuire à couvert pendant 15 à 20 minutes à feu doux. Après refroidissement, filtrer le bouillon. Prendre 100 ml 4 à 5 fois par jour entre les repas pendant 3 à 4 semaines.

Graines de lin au miel

Un tel gruau est utile non seulement pour le traitement de la gastrite: une grande quantité de minéraux et de vitamines peut fournir près de 30 à 40% des besoins d'une femme et d'un fœtus en éléments nécessaires. Pour le préparer, il vous faut :

• 5 cuillères à soupe de farine de graines de lin ou de graines de lin moulues versez un verre d'eau bouillante, couvrez et insistez pendant 15 minutes;
• ajouter une cuillère à café de miel;
• bien mélanger le tout, ajouter des fruits si désiré.

Utiliser une telle bouillie devrait être 1 fois par jour pendant 10 à 20 jours. Il est préférable de manger de la bouillie de graines de lin au petit-déjeuner.

La gastrite est une maladie grave et la grossesse n'est pas une contre-indication à son traitement. La pharmacothérapie pour les femmes enceintes ne doit être prescrite que par un spécialiste après un diagnostic complet et une évaluation des dommages et des conséquences possibles sur le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus.

Vidéo - Caractéristiques du traitement de la gastrite