Comment commencent les contractions et les poussées chez les femmes primipares, quelle sensation cela fait-il, combien de temps dure le travail pendant la première grossesse ? Comment se déroulent les contractions et comment commencent-elles chez les primipares ?

29.07.2019

Les femmes Primipares, peu de temps avant l'accouchement, éprouvent de nouvelles sensations - des changements se produisent qui préparent le corps de la mère à la naissance d'un enfant. Grâce à divers signes, vous pouvez déterminer quand les contractions commencent et combien de temps vous devez vous rendre à l'hôpital. Comment comprendre que le travail a commencé chez les primipares ? Voyons cela.

Comment comprendre que le travail va bientôt commencer

Les précurseurs sont des changements qui se produisent à l’approche de la naissance. La cause de leur apparition sont les hormones, à savoir une forte augmentation des niveaux d'œstrogènes. Ce phénomène affecte considérablement le bien-être, provoquant divers symptômes.

Chez les femmes primipares, les précurseurs se distinguent par le fait qu'ils apparaissent beaucoup plus tôt que chez les femmes ayant déjà accouché. Les premiers signaux peuvent apparaître dans un délai de 1 à 2 semaines. Le degré de gravité diffère également selon les femmes enceintes. Certaines personnes les ressentent à peine, tandis que d’autres souffrent de douleur. Chaque cas sera normal sauf en cas de complications.

Le signal principal est faux ou formation. Ils peuvent commencer dès 5 mois, ce qui indique la préparation de l'utérus à l'accouchement. Ils deviennent plus intenses environ 5 à 8 jours avant le travail. Mais ce signe seul ne suffit pas. En plus des fausses contractions, il existe de nombreuses autres manifestations qui indiquent que le bébé va apparaître très bientôt.

Que faire si vos eaux ne se brisent pas et que les contractions commencent

Vos eaux ne doivent pas se rompre immédiatement lorsque les contractions commencent. Cela se produit lorsque l'utérus s'étend jusqu'à 5 à 8 cm, au milieu de contractions. De nombreuses femmes enceintes craignent que la perte des eaux tardive puisse affecter d’une manière ou d’une autre le bébé. Ce n'est pas tout à fait vrai.

Si les eaux se brisent prématurément, lorsque la dilatation de l'utérus est inférieure à 4 cm, les parois de l'utérus commenceront à exercer une forte pression sur le fœtus et le col ne pourra plus s'ouvrir complètement. Le résultat est une activité de travail insuffisante.

Lorsque l'utérus est presque dilaté, mais qu'aucun liquide amniotique n'apparaît, cela rend difficile le passage ultérieur du bébé. Dans ce cas, les tentatives commenceront plus tard que d'habitude.

Cela se produit également lorsque le liquide amniotique s’écoule petit à petit sur une longue période. C’est ce qu’on appelle une fuite et c’est normal. Dans ce cas, la bulle reste intacte, mais des fissures se forment dans certaines zones, de sorte que le liquide s'écoule par petites portions. Le fruit n'est pas en danger, il reste toujours dans l'eau grâce à son renouvellement régulier.

Lorsqu’une autopsie naturelle n’a pas lieu, les médecins doivent pratiquer une amniotomie. Il s’agit d’une intervention indolore et sûre. Lors de l'amniotomie, une ouverture artificielle est réalisée.

L’intervention sera nécessaire dans un certain nombre de cas, car une vessie entière peut faire pénétrer du liquide amniotique dans les poumons du fœtus en cas d’inhalation prématurée. La procédure d'amniotomie est totalement sans danger pour l'enfant. La nécessité d'une telle intervention se produit dans 7% des cas.

Quand est-il temps d’aller à l’hôpital ?

Comment comprenez-vous encore que le travail a commencé pour les primipares et qu’il est temps de consulter un médecin qualifié ? La rupture des eaux est le principal signe du début du travail. En 6 heures environ, se déroule une période préparatoire active, définie comme préliminaire. A ce moment, l'utérus achève sa restructuration et est prêt pour l'événement à venir. Ceci s'accompagne de sensations spécifiques dans le bas-ventre. La femme ressent une douleur lancinante qui irradie vers le bas du dos.

À peu près au même moment, au bout de 6 à 10 heures, le bouchon muqueux sort. C'est un autre signal indiquant que l'utérus est prêt pour l'accouchement. Le bouchon fermait auparavant l'entrée, empêchant la pénétration de la microflore pathogène. Peu avant l'accouchement, il quitte le corps sous l'influence des œstrogènes.

Des contractions espacées de 5 à 10 minutes seront également le signe d'un travail imminent, mais ce n'est pas une raison pour aller à l'hôpital. Pendant cette période, vous pouvez continuer vos activités habituelles. L'essentiel est de ne rien manger pour le moment. Lors de l'ouverture de l'utérus, un réflexe nauséeux peut survenir.

Les signaux suivants indiqueront qu'il est temps de se rendre à la maternité :

une intensification progressive des contractions et une augmentation de leur fréquence - lorsqu'elles apparaissent toutes les 5 à 7 minutes et durent plus de 25 secondes, vous pouvez y aller ;
rupture des eaux - cela peut se produire avant et après le début des contractions, et à ce moment-là, vous devez vous rendre à la salle de travail et d'accouchement pour éviter l'infection.

Un proche peut accoucher de la femme enceinte. Vous pouvez également appeler une ambulance. Vous ne devriez pas prendre le volant vous-même ni prendre les transports en commun.

Quelques heures avant de partir pour la maternité, vous pouvez commencer à préparer les choses ou vous assurer que tout ce dont vous avez besoin est récupéré. Vous devez emporter avec vous des documents - assurance, passeport, acte de naissance, ainsi que des objets - téléphone, chaussons, bouteille d'eau, serviettes et autres petites choses pour un séjour confortable à la maternité.

Le processus de naissance n'est pas le plus rapide. En moyenne, cela prend 5 à 10 heures, et ceci concerne les femmes qui ont déjà accouché. Les primipares peuvent accoucher jusqu'à 20 heures. Et les naissances les plus rapides peuvent être considérées comme celles qui surviennent en 2 à 4 heures. Il n’y a donc pas lieu de s’inquiéter.

Après avoir ressenti les premiers signes, mieux vaut se détendre, prendre une douche et faire ses valises. Dans le même temps, vous devez faire attention à la fréquence et à la durée des contractions. S'ils se produisent toutes les 15 minutes, c'est un signe avant-coureur, et toutes les 5 à 7 minutes sont déjà la première phase du travail, lorsque l'utérus se dilate activement.

Signes du début du travail chez une primigeste

Au total, outre les contractions, 8 précurseurs principaux peuvent être identifiés :

Prolapsus abdominal.
Forte perte de poids.
Modifications des selles.
Changement d'appétit.
Sensations inconfortables.
Modifications du comportement fœtal.
État émotionnel instable.
Retrait du bouchon.

Certains symptômes apparaissent en quelques jours, d’autres en quelques heures. Différents facteurs déterminent leur apparition. Chez les primipares, elles surviennent toujours plus tôt.

Si l'on parle des signes immédiats du début du travail, ce sont des contractions intenses avec une certaine fréquence, une sensation de pression dans le périnée et des pertes d'eau. D’autres phénomènes apparaîtront progressivement à mesure que le jour de la naissance approche.

Fausses contractions

Les primipares peuvent être alarmées par des contractions fréquentes qui surviennent bien avant l'accouchement prévu. Cependant, il s’agit d’un phénomène normal qui ne conduit pas à un accouchement prématuré. Le fait est qu’ils s’entraînent, c’est-à-dire qu’ils font partie de la préparation du corps.

Ils se caractérisent par leur aspect irrégulier et leur durée variable. Si aucune tendance n’est observée, on peut parler de fausses contractions. Cependant, déjà avant l'accouchement, ils peuvent devenir de vrais. Mais il est également difficile de rater cela. Les contractions changeront de fréquence et d'intensité, ce qui sera clairement visible si vous comptez leur fréquence et leur durée.

Avant le premier accouchement, les fausses contractions commencent tôt, plusieurs jours voire semaines à l'avance. Lorsqu'elles apparaissent, le ventre devient plus dur et une gêne apparaît au niveau du périnée en raison des contractions de l'utérus. C’est une bonne raison de pratiquer la respiration, qui sera utile lors de vraies contractions.

Prolapsus abdominal

À la fin du terme, la tête du bébé descend plus bas dans le plancher pelvien. Dans le même temps, l'utérus s'y étend depuis la cavité abdominale. Les femmes éprouvent alors une sensation agréable, car il devient plus facile de respirer. L'utérus cesse de serrer les organes internes. Mais marcher devient plus difficile et vous remarquerez peut-être des changements dans votre démarche.

Autres symptômes qui apparaissent avec le prolapsus abdominal :

les brûlures d'estomac disparaissent, l'inconfort thoracique disparaît;
la miction devient plus fréquente, à mesure que l'utérus commence à exercer une pression sur la vessie ;
une gêne apparaît dans le bas de l'abdomen en raison de la pression fœtale.

Certaines femmes, en plus de tous les symptômes, ressentent une légère douleur dans la région pelvienne. Mais c'est un phénomène rare. Certaines personnes notent une sensation de rampement et d'engourdissement dans la région lombaire. À ce stade, le bas de la colonne vertébrale souffre énormément, car le fœtus exerce une pression sur le plancher pelvien. Par conséquent, il est utile de faire un léger massage, des caresses, des frottements.

Perte de poids

Une perte de poids de plusieurs kilogrammes (généralement 1 à 2) survient environ 2 semaines avant l'accouchement à venir. Cela indique que l'excès de liquide est éliminé. Cela n'a rien à voir avec le liquide amniotique. Le fait est que la progestérone a provoqué pendant plusieurs mois une accumulation de liquide, ce qui a provoqué un gonflement. Avant l'accouchement, son niveau diminue, de sorte que l'état revient progressivement à la normale.

Aide à éliminer l’excès d’œstrogène liquide, qui commence à être activement produit vers la fin des règles. Une femme peut remarquer que ses chaussures deviennent plus lâches et qu'il est plus facile de mettre des bagues. L'élimination de l'excès de liquide par les mains, les doigts et les pieds est particulièrement clairement visible.

Diminution de l'appétit

Avant d'accoucher, une femme arrête de manger pendant deux, son appétit diminue légèrement ou est totalement absent. C'est aussi une sorte de préparation. Lors de l'expansion de l'utérus, un réflexe nauséeux peut survenir, il est donc préférable d'attendre ce moment à jeun.

Changer de tabouret

Les hormones détendent non seulement les parois intestinales, mais entraînent également des troubles. La femme observe une augmentation de la fréquence et des changements des selles. Les selles se liquéfient. Une femme enceinte peut en être alarmée, car les changements sont assez similaires à ceux d’une infection intestinale. Mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Mais si cela s'accompagne de vomissements, d'une mauvaise santé et d'une pâleur, vous devez consulter d'urgence un médecin, car il pourrait déjà s'agir d'un empoisonnement.

Changement d'état psychologique

En préparation à l'accouchement, le contexte émotionnel d'une femme enceinte change. La femme ressent une fatigue accrue, une apathie et une réticence à faire quoi que ce soit. Cela montre au corps qu’il a besoin de rassembler toutes ses forces pour se préparer à l’accouchement à venir. L'ambiance peut être changeante, une femme cherche d'abord un endroit où se retirer, puis évite la solitude en compagnie de ses proches. Vous pourriez ressentir le besoin de pleurer.

Comportement atypique de l'enfant

Quelques jours avant la naissance, le bébé commence à se comporter très calmement, même s'il montrait auparavant une activité accrue. Cependant, des études montrent que tout va bien pour lui. Ce phénomène est dû au fait que l'enfant est déjà assez grand et qu'il n'y a plus de marge de manœuvre.

Sensations désagréables

Des sensations inconfortables peu avant qu'un événement important se produisent dans la colonne vertébrale et l'abdomen. Des douleurs douloureuses peuvent être ressenties de temps en temps tout au long de la grossesse, mais vers la fin, elles s'intensifient, ce qui est associé à la pression du fœtus développé sur les organes pelviens.

La sensation peut ressembler à des douleurs menstruelles, au cours desquelles l'inconfort se propage du bas de l'abdomen au bas du dos. Ils se développent avant et pendant le retrait du bouchon, au cours duquel le flux sanguin vers le bassin augmente fortement.

Retrait du bouchon muqueux

Un signe avant-coureur clair est le retrait du bouchon. Pendant la grossesse, une sécrétion épaisse est produite qui empêche les micro-organismes étrangers de pénétrer dans l'utérus. La protection naturelle sous l'influence des hormones s'adoucit et s'éloigne. Une femme enceinte peut voir du mucus de différentes couleurs sur ses sous-vêtements, du transparent au brun. Parfois, il sort des particules de sang, ce qui ne constitue pas une déviation.

Après sa libération, le travail peut commencer dans les 24 heures. Il ne se sépare pas toujours immédiatement ; il y a parfois une libération progressive de mucus tout au long de la journée. Ce phénomène n'affecte en rien votre bien-être, des étirements du bas-ventre ne sont possibles que dans de rares cas.

La séparation du bouchon peut survenir plusieurs jours avant et immédiatement avant la naissance du bébé. Pour ne pas vous inquiéter, vous devriez consulter un médecin si les contractions ne sont pas observées et que le bouchon est déjà sorti.

Il peut également arriver que le bouchon soit libéré 1 à 2 semaines avant la naissance. Ce n'est pas très bon, car la protection naturelle de l'utérus contre la microflore pathogène disparaît. Dans ce cas, il est recommandé de consulter un médecin.

Lorsque des signes avant-coureurs apparaissent, il n’y a pas lieu de craindre que le travail commence de manière inattendue. Les contractions d'entraînement et la libération du bouchon sont des signaux conditionnés, pendant lesquels il n'est pas du tout nécessaire de se préparer rapidement pour la maternité. Afin de ne pas vous inquiéter inutilement, vous devez rester en contact avec votre médecin, qui pourra toujours vous expliquer ce qui se passe avec certains changements dans le corps.

Il est difficile d'expliquer avec des mots à quoi ressemblent les contractions. Mais si vous écoutez attentivement vos sentiments, chacun peut alors déterminer quand et comment les contractions commencent avant l'accouchement.

Ce qui effraie le plus les femmes, c'est la douleur ; elles disent qu'elle peut paraître insupportable. Mais il est important de se rappeler : plus la peur est forte, plus les contractions seront douloureuses. Au contraire, une attitude positive et l’anticipation de rencontrer bientôt votre bébé vous aideront à traverser plus facilement la première étape du travail.

Nature des contractions

Chaque femme enceinte, en particulier celle qui est mère pour la première fois, souhaite lever le voile du secret et découvrir ce qui l'attend lors de l'accouchement. La nature a tout arrangé pour qu'une femme enceinte se prépare au prochain test - les symptômes apparaissent pendant la moitié du terme.

Il est difficile de comparer les fausses contractions avec les vraies : elles sont indolores, irrégulières et leur intensité et leur durée n'augmentent pas avec le temps.

De nombreuses femmes, même lors des contractions d'entraînement, ressentent des sensations douloureuses, rappelant en partie celles qui apparaîtront plus tard lors de l'accouchement. Mais il est quasiment impossible de les confondre.

La femme qui attend son premier enfant et la mère multipare comprennent presque immédiatement ce qui se passe. Une promenade ou un bain chaud permet de dissiper enfin les doutes, dans de telles conditions le corps se calme.

Souvent, le processus de travail commence la nuit. Au moment où les contractions commencent, vous vous réveillerez de toute façon. Une voix intérieure vous dira immédiatement que le moment tant attendu est proche. Peu avant le début des contractions, vous avez peut-être été gêné par d’autres signes d’un travail imminent :

douleur lancinante dans le bas de l'abdomen
long « silence » dans le ventre – le bébé bouge à peine
sensations de tiraillement douloureuses dans le bas du dos
écoulement sanglant

Nous faisons des observations

Les contractions sont généralement appelées contractions régulières involontaires de l'utérus, qui, en « commonwealth » avec des tentatives, conduisent à l'expulsion du fœtus de l'utérus.

Le plus souvent, le travail commence par des contractions plutôt que par un écoulement d’eau, qui marque le début de la première étape du travail. Grâce à des contractions douloureuses, le col s'ouvre complètement (on parle de 10 à 12 cm).

Dans cet état, le col est prêt à accueillir le bébé. Les contractions cesseront après la naissance du bébé et, au cours de la deuxième étape du travail, des poussées s'y ajouteront.

Il est important de noter l'heure à laquelle vous avez ressenti les premières contractions, surtout si le travail a commencé par elles, et non par la rupture du liquide amniotique.

Armez-vous immédiatement d'un stylo et de papier, notez l'heure et la durée de chaque contraction. Idéalement, les contractions devraient s'allonger et s'intensifier progressivement, mais les intervalles de temps entre elles devraient être raccourcis.

Les primipares ne doivent pas négliger l’enregistrement des données. Des notes et des analyses vous aideront à vous concentrer et à vous distraire de la douleur, parfois intense dès les premières règles.

Et le médecin, à l'aide des dossiers, comprendra à quel stade se trouve l'accouchement et s'il existe des raisons qui pourraient interférer avec le déroulement normal du processus d'accouchement.

Il y a trois étapes dans la période des contractions :

Étape initiale ou cachée.
- La durée est en moyenne de huit heures, l'intervalle entre les contractions est de 5 à 10 minutes.
- Dilatation jusqu'à trois centimètres.
Phase active.
- La durée est de trois à cinq heures, l'intervalle entre les contractions est de 2 à 4 minutes.
- Dilatation jusqu'à sept centimètres. Pendant cette période, la durée de la contraction augmente jusqu'à une minute.
Phase de transition ou phase de décélération.
- L'étape la plus courte, de 30 minutes à une heure et demie, l'intervalle entre les contractions peut aller jusqu'à une minute.
- Continue jusqu'à ce qu'il soit complètement déployé.

Lors de la deuxième naissance et des suivantes, la durée de chaque étape sera probablement plus courte.

L'irrégularité est un signe de pathologie

La durée des contractions peut varier, mais la « distance » entre elles est souvent la même. Au début du travail, les contractions sont généralement courtes, ne dépassant pas 30 secondes, et se produisent une fois toutes les demi-heures, signe qu'il s'écoulera suffisamment de temps avant la naissance du bébé.

Pour les premières mamans, la meilleure solution est de passer du temps à la maison. Contre-indications : il n'y aura pas de saignement associé au processus, vous n'êtes pas enceinte de jumeaux et il n'existe pas de pathologies diverses.

Lorsque la différence entre les contractions atteint 10 minutes, il vaut mieux être à la maternité. N'attendez pas la dernière minute, à l'hôpital, vous devrez remplir un certain nombre de documents, vous préparer à l'accouchement (douche hygiénique et lavement, examen par un gynécologue sur chaise).

Il est préférable de subir les procédures dans un état sain d'esprit, ce qui ne contribuera certainement pas à une douleur intense.

Veuillez noter que si les contractions varient considérablement en intensité et se produisent à des intervalles différents, le travail n'a peut-être pas encore commencé et vous venez de ressentir des contractions de Braxton-Hicks.

Une autre raison de l'absence de schémas est que le travail est ralenti et que les premiers symptômes de la pathologie apparaissent. De plus, la faiblesse se manifeste souvent chez les premières mères - une stimulation obligatoire sera alors nécessaire.

Sinon, dans de telles situations, l'accouchement n'aura pas lieu de sitôt. Vous pouvez attendre jusqu'à trois jours - les sensations douloureuses épuiseront la femme et elle n'aura tout simplement pas assez de force pour pousser.

D'abord l'inconfort, puis la douleur

Essayons de comprendre les sentiments d'une femme lors des contractions. De nombreuses mères parlent de leurs premières sensations de contractions qui viennent de commencer – on ne peut même pas vraiment les qualifier de douleur.

Les contractions ressemblent davantage à une forte tension dans les muscles abdominaux avec des pulsations périodiques - progressivement la tension s'intensifie, puis tout s'apaise. Parfois, vous ressentez simplement un certain inconfort, qui se transforme progressivement en quelque chose de douloureux.

Les centres où surviennent les premières douleurs sont différentes parties du corps. Pour certaines, cela commence par des douleurs dans le bas du dos ; pour d’autres, les femmes primipares ou multipares ressentent d’abord des douleurs au niveau du ventre.

À ce stade, presque toutes les femmes tolèrent facilement ces signes du début du travail. La plupart des mères, lorsqu'elles décrivent les douleurs lors des contractions, les comparent aux douleurs pendant les règles, décuplées.

Mais le temps passe et les contractions s’intensifient et deviennent plus fréquentes. Désormais, la douleur apparaît dans le haut de l'abdomen, y compris le bas du dos, et à son apogée, elle peut même « atteindre » le bout des doigts, en passant par les jambes.

Parfois, vous aurez l'impression qu'au moment où la contraction atteint son apogée, tout votre corps vous fait mal. À l’heure actuelle, la plupart des femmes en travail ont besoin de médicaments pour soulager la douleur.

Comment soulager la douleur

N'oubliez pas : il est préférable de ne pas prendre de médicaments jusqu'à ce que vous puissiez vous passer des analgésiques.

Après tout, l’accouchement est un processus naturel : le corps sécrète ses propres analgésiques.

Et il ne reste plus beaucoup de temps à endurer : l’enfant tant attendu va bientôt apparaître. N'oubliez pas que dans la plupart des maternités publiques, ils ne vous donneront tout simplement pas d'analgésiques. Un anesthésiste n’est requis que lorsqu’il est sur le point de pratiquer une césarienne.

Il existe plusieurs façons de réduire la douleur.

Recherchez des positions qui peuvent aider à soulager la douleur des contractions.
Parfois, les femmes enceintes reçoivent des perfusions intraveineuses avant d'accoucher - vous ne pourrez alors pas profiter pleinement de ces conseils.
Si vous avez la possibilité de vous déplacer librement autour du lieu de naissance, essayez d'incliner votre corps vers l'avant et de vous appuyer contre le mur au moment de la contraction - cela aide beaucoup.
Essayez de respirer en utilisant les méthodes des cours de préparation à l'accouchement - cette méthode est l'une des plus efficaces. Un proche ou une doula peut vous offrir un massage du bas du dos.
Pour de nombreuses personnes, un bain ou au moins une douche aide à soulager la douleur ; ils commencent à être installés dans les maternités modernes.

Lorsque la poussée commence, la douleur se rapproche du périnée à mesure que le bébé se déplace directement dans le canal génital. Tous ces signes indiquent que le bébé va bientôt naître - il ne reste plus que 40 minutes.

La plupart des femmes occupent depuis longtemps un fauteuil spécial, entourées de médecins. Il semblera que vous n'avez aucune force - dans ce cas, essayez d'utiliser les intervalles entre les tentatives pour une relaxation maximale.

Accouchement : le bébé travaille aussi

La durée des périodes de travail chez les femmes primipares commence à plusieurs heures et atteint trois jours. Celles qui attendent leur deuxième bébé accouchent généralement rapidement, car le corps fonctionne selon un schéma bien connu.

Et ce n'est qu'à la troisième étape du processus que vous ne ressentirez pas de contractions.

À ce moment-là, l'accouchement a déjà eu lieu, maintenant le placenta et d'autres parties de la « maison » dans laquelle l'enfant a vécu pendant neuf mois vont naître. Peut-être que ce moment de l'accouchement est l'un des plus calmes.

La femme se repose après le travail effectué et le bébé, fatigué par une activité vigoureuse, s'est peut-être endormi. Pendant l'accouchement, le bébé traverse également une période difficile - il fait un travail sérieux pour aider sa mère.

Lors de chaque contraction, l'enfant pose sa tête sur le plancher pelvien, grâce à son réflexe de repoussement. Il restera avec lui pendant un certain temps après l'accouchement - placez votre paume sur les petits talons et vous pourrez facilement sentir comment le bébé s'en éloigne.

Un autre réflexe nécessaire au bébé lors de l'accouchement est appelé posotonique. Il permet au bébé de tourner le corps suite au tour de tête ou de l'extrémité pelvienne.

Cette compétence est très importante pendant le processus d'accouchement, car l'enfant, passant par le canal génital, de forme irrégulière, est obligé de se retourner plusieurs fois.

En règle générale, lors de l'accouchement, la mère ne sent pas le bébé bouger. D’une part, les mouvements couvrent les sensations de contractions, et d’autre part, le bébé se repose également pendant les moments « calmes ».

Si vous sentez qu'il bouge activement pendant les contractions ou entre elles, il existe des signes d'hypoxie fœtale. Assurez-vous de parler de vos sentiments à votre médecin.

De nombreuses femmes enceintes s'interrogent souvent sur la date à venir accouchement, et les femmes qui sont sur le point d'accoucher pour la première fois sont particulièrement inquiètes. En règle générale, ils ont très peur de ne pas reconnaître à temps le début du travail et de le confondre avec une maladie temporaire. Dans de nombreux cas, l’observation attentive par une femme des changements qui se produisent dans son corps aidera à résoudre ces inquiétudes.

Déjà à 38 semaines, la période prénatale commence, lorsque surviennent les premiers précurseurs du travail et les premières contractions (d'entraînement) encore irrégulières. De telles contractions apparaissent de manière irrégulière et disparaissent après un changement de position du corps ou un court repos. Chez les primo-mères, ces contractions d'entraînement de l'utérus peuvent durer cinq jours, et dans certains cas même plus, avant l'accouchement. Lorsqu'ils apparaissent, il n'y a pas lieu de s'inquiéter et de se rendre d'urgence à la maternité, mais la future mère doit informer son médecin, sa famille et ses amis de ces changements dans son corps.

Lorsque les premiers signes de fuite ou de rupture du liquide amniotique apparaissent, ce qui peut indiquer le début du travail ou un travail prématuré, la femme doit immédiatement en informer le médecin ou contacter de manière indépendante un établissement médical pour décider d'une hospitalisation ultérieure.

Si une femme a appris à reconnaître les contractions d'entraînement, elle sera alors capable de les distinguer du début du travail ou des véritables contractions. Ces sensations sont difficiles à confondre avec tout autre symptôme, car elles sont caractérisées par une périodicité et un rythme. Par exemple, une contraction dure 20 à 30 secondes, puis il y a une pause de 20 minutes - cela se répète plusieurs fois de suite et les intervalles de temps ne changent pratiquement pas.

Au début des douleurs de l'accouchement, la femme en travail ou ses proches doivent informer le médecin du début du travail, appeler une ambulance ou se rendre seuls à la maternité.

Raisons du début du travail

Au début du travail, de nombreux processus complexes se produisent dans le corps d'une femme enceinte qui, étant en étroite relation, assurent le début d'un acte réflexe tel que le travail.

La principale raison du début du travail est la préparation de l'utérus à la naissance de l'enfant à naître et la maturité du fœtus.

Utérus prêt pour l'accouchement :

gagne suffisamment de poids et de taille ;
son système neuromusculaire est prêt pour l'activité contractile ;
Le placenta mûrit complètement.

2 à 3 semaines avant le début du travail, l'utérus est libéré d'un excès de certaines fibres nerveuses. Cela réduit la douleur lors de l'accouchement et augmente la contractilité des parois utérines.

Le processus de début du travail est influencé par plusieurs facteurs :

neuro-réflexe – en raison d'une diminution de l'excitabilité du cerveau, d'une excitabilité accrue de la moelle épinière et d'une sensibilité accrue des fibres musculaires de l'utérus à l'ocytocine, une activité contractile accrue de l'utérus est produite ;
hormonal- à la fin grossesse la production de progestérone diminue et la production du complexe œstrogène augmente, ce qui stimule le début du travail ;
neurohumoral – en fin de grossesse, le corps de la femme augmente la synthèse d’ocytocine, de prostaglandines, de sérotonine et d’autres substances bioactives, qui augmentent la sensibilité de l’utérus aux substances provoquant une contraction active de ses muscles ;
bioénergie – une quantité suffisante de substances (glycogène, ATP, composés du phosphore, électrolytes et oligo-éléments) s'accumulent dans le corps de la mère, qui rendent l'utérus capable d'une activité contractile accrue ;
mécanique - un utérus mature perd sa capacité à s'étirer et, en réponse à l'activité motrice du fœtus et à une augmentation du niveau d'hormones de type ocytocine, il commence à se contracter activement;
trophique et métabolique – l'accumulation de certains déchets dans le corps d'un fœtus mature conduit à son mouvement actif, et les processus dégénératifs du placenta mature et la maturation complète des fibres musculaires de l'utérus contribuent au début du travail.

L'état du système nerveux de la femme en travail est d'une importance primordiale dans la formation de tous les mécanismes de déclenchement du travail, puisque c'est elle qui assure la préparation de l'utérus à l'accouchement naturel.

Tous les facteurs ci-dessus, étroitement liés, contribuent à l'apparition de contractions, qui sont remplacées par des poussées et se terminent par l'expulsion du fœtus de la cavité utérine et la naissance du placenta.

Présages du début du travail

Les précurseurs du travail sont un ensemble de signes qui indiquent le début imminent du travail actif. Il existe de nombreux précurseurs au début du travail, mais pour chaque femme, leur totalité est individuelle et dépend des caractéristiques du corps de la future mère.

Signes avant-coureurs de l'accouchement :

Prolapsus abdominal.
Ce changement, qui est déterminé par un léger déplacement vers le bas de l'abdomen vers l'extérieur, est individuel pour chaque femme enceinte et ne peut pas toujours être remarqué indépendamment. Chez les femmes primipares, ce précurseur peut apparaître 2 à 4 semaines avant le jour de l'accouchement, et chez les femmes multipares, quelques jours ou immédiatement avant la naissance.

La démarche change.
La nature de la démarche change après la chute de l'abdomen. La femme commence à se dandiner en raison de la pression de la tête du bébé sur les os pelviens et le fond de l'utérus.

Modifications des habitudes urinaires et intestinales.
Un abdomen tombant peut provoquer une augmentation de la miction ou une incontinence urinaire, car l'utérus exerce plus de pression sur la vessie. L'impact mécanique de l'utérus enceinte sur les parois intestinales peut provoquer de la constipation et, dans certains cas, des diarrhées, plusieurs semaines ou jours avant l'accouchement.

Modifications de la nature des écoulements du tractus génital.
Les pertes vaginales deviennent plus abondantes et plus fines sous l’influence des changements hormonaux. Dans certains cas, pour exclure l'écoulement de liquide amniotique, un obstétricien effectue un test spécial.

Retrait du bouchon muqueux.
Ce signe avant-coureur du travail peut survenir 2 semaines avant le début du travail, ou plusieurs heures avant son début. Dans certains cas, le bouchon muqueux ne se détache pas entièrement, mais par petites portions. En pratique, ce signe ressemble à un écoulement vaginal (parfois mélangé à une petite quantité de sang). Une femme enceinte doit informer son obstétricien-gynécologue du passage du bouchon muqueux.

Réduction du poids corporel de la future mère.
Quelques jours avant l'accouchement, une femme enceinte peut remarquer qu'elle pèse 1 à 2 kg de moins. Cette perte de poids peut s'expliquer par l'élimination de l'excès de liquide du corps sous l'influence de changements dans les niveaux hormonaux.

Diminution du nombre de mouvements fœtaux.
Le fœtus bouge moins souvent quelques semaines avant la naissance. Cela est dû à sa croissance rapide. Le bébé à naître devient à l'étroit dans la cavité utérine et ses mouvements sont difficiles.

Contractions d'entraînement.
Plus près de la date de naissance, l'utérus commence à devenir de plus en plus tonique, ce qui se traduit par la sensation de contractions d'entraînement. Elles diffèrent des contractions du travail par un certain nombre de caractéristiques : courte durée, irrégularité, douleur légère (rappelant la douleur pendant la menstruation), disparition spontanée après un changement de position du corps ou de repos.

Manifestation de l'instinct de « nidification ».
De nombreuses femmes, dans les derniers jours et même quelques heures avant l'accouchement, commencent à préparer leur maison pour la naissance prochaine d'un enfant. Ces actions peuvent s'exprimer par le fait qu'une femme commence à nettoyer avec diligence, à faire la lessive et peut même commencer à réparer.

La grossesse et l'accouchement sont les moments les plus excitants de la vie de chaque femme. Le dernier trimestre est particulièrement difficile. La femme enceinte est fatiguée de sa situation et souhaite accoucher le plus tôt possible. Dans ce contexte, les primigestes se posent de nombreuses questions : « Comment déterminer les contractions ? Quelle est l’intensité de la douleur ? » Les femmes enceintes pour la première fois sont très inquiètes à l’idée d’accoucher. Ils sont tourmentés par les histoires de tourments indescriptibles de leurs amis. Chaque processus de naissance est individuel, alors ne vous tourmentez pas avec des histoires d'horreur. Chères futures mamans, l'accouchement est une situation naturelle. Une attitude positive est la clé du succès.

Comment comprendre que les contractions ont commencé

Pendant la grossesse, une femme subit plus d’une fois des contractions utérines irrégulières. A plus de 20 semaines, la future maman ressent un léger inconfort dû à l'entraînement des (fausses) contractions de Braxton-Hicks. À l’avenir, les fausses contractions deviendront plus fréquentes. Les symptômes des contractions utérines ont une unité de caractéristiques exceptionnelle, mais le résultat du travail est le travail. Comment commencent les contractions chez la femme enceinte ?

Les symptômes les plus importants des contractions avant l'accouchement :

la durée de la contraction est supérieure à 30 secondes ;
périodicité croissante : instable - caractéristique de la phase latente, présence du même intervalle - pour la phase active ;
l'estomac « se transforme en pierre » ;
douleur lancinante dans le bas de l'abdomen, « douleur » dans le bas du dos.

Comment commencent les contractions chez les primipares : sensations

Le processus de naissance est classiquement divisé en plusieurs phases : phase latente (cachée), active, d'expulsion. Enfin, la naissance du placenta a lieu. Une femme en travail ne ressentira une douleur intense que pendant la phase active du travail. Le reste ne lui causera pas beaucoup de douleur. La phase d'expulsion demande beaucoup de travail, c'est pourquoi lors des étapes précédentes, la future mère doit se reposer et ne pas gaspiller ses forces en vain. À quelle fréquence les contractions commencent-elles et comment savoir quand les contractions ont commencé ?

Les signes de dilatation cervicale comprennent : des contractions régulières, des écoulements muqueux, des douleurs lancinantes dans le bas-ventre, comme pendant les règles. La fréquence de la phase latente est de 20 à 30 minutes. La phase active se caractérise par une augmentation de la fréquence des contractions, de leur durée et de la douleur. La dilatation du col atteint 8 cm, la contraction dure environ une minute, l'intervalle est de 2 à 4 minutes. Le passage à la phase d'expulsion s'accompagne d'une augmentation des contractions utérines, d'une augmentation de leur durée, d'une sensation de « ballonnements » et d'une dilatation pouvant atteindre 10 cm.

Chez les femmes multipares

La durée du processus de travail au cours de la deuxième naissance et des suivantes diminue sensiblement, les signes de chacune des phases changent. Comment commencent les contractions chez les femmes multipares ? Grâce au phénomène de « mémoire utérine », la période de dilatation se produit plusieurs fois plus rapidement et n'apporte qu'une douleur minime à la mère en travail. Les contractions chez les femmes multipares acquièrent de vagues symptômes. La phase latente passe inaperçue pour la femme. Les intervalles des périodes actives varient. Les contractions ne deviennent productives que pendant la période d'expulsion.

Comment distinguer les fausses contractions des vraies

Les fausses contractions sont d'une grande importance pour les naissances futures. Avec leur aide, l'utérus s'entraîne et se prépare aux événements futurs. Au début, une telle formation ne se fait pas du tout sentir. Les fausses contractions ne peuvent pas entraîner une dilatation du col et le début du travail. Au cours du dernier trimestre, les contractions de Braxton Hicks surviennent régulièrement, ce qui incite la future maman à se précipiter à l'hôpital.

Symptômes de fausses contractions

Comment reconnaître les contractions ? Les fausses contractions utérines n'ont pas les paramètres de régularité ou de douleur. Les intervalles entre les contractions de Braxton Hicks ne diminuent pas. Les contractions sont irrégulières et se répètent toutes les quelques heures. La douleur inhérente aux contractions du travail est exclue lors des fausses contractions. Comment identifier les fausses contractions ? Un massage relaxant sous la douche élimine complètement l'inconfort dû aux fausses contractions utérines. Un effet similaire n’est pas obtenu à l’état prénatal.

Quand commencent les contractions d’entraînement ?

Les contractions d'entraînement commencent littéralement dès le début de la grossesse. La future mère ne les ressent tout simplement pas. Dès le deuxième trimestre, l’attention de la femme est attirée par le tonus à court terme de l’utérus. En fin de grossesse, les fausses contractions utérines provoquent une gêne importante chez la maman. De nombreuses femmes ne subissent pas de contractions de Braxton Hicks. L’activité physique et une posture inconfortable tonifient généralement l’utérus. Dans de tels cas, vous devriez simplement vous reposer et changer de position.

Que faire si les contractions commencent

Vous devriez rechercher des signes d'ouverture du col de l'utérus - au début des contractions, ils sont plus informatifs. Pendant la phase de latence, effectuez des activités normales - cela accélérera son passage. Il est préférable de réaliser la phase active dans une position qui vous convient. Les femmes en travail choisissent souvent une position avec appui sur un objet : un canapé, le dossier d'une chaise. Il est préférable de vivre chaque contraction utérine sereinement, en faisant ressortir les voyelles à leur apogée. Le son doit être dirigé « vers le bas ». Il est très important de garder votre mâchoire détendue. Un massage du bas du dos aidera à soulager les douleurs liées aux contractions. Intervalle de 5 à 7 minutes. - une raison pour aller à la maternité.

Comment savoir quand commencent les contractions

Les raisons indirectes du début précoce du travail sont leurs précurseurs. Ne prenez pas ces appels trop au sérieux. L'activité professionnelle s'en passe souvent sans eux. Tout d’abord, vous devez écouter votre corps. Les processus ne doivent pas être artificiellement accélérés. Le bébé lui-même donnera un signal lorsqu'il sera « mûr » pour sortir de sa cachette. Ne vous inquiétez pas du moment de votre grossesse, une grossesse jusqu’à 42 semaines inclusivement est considérée comme normale. Les précurseurs du travail chez les femmes primipares et multipares sont similaires :

Le fœtus « se fige », son activité motrice diminue.
Les contractions de Braxton Hicks deviennent plus fréquentes.
25 à 35 % des femmes enceintes ont un « instinct de nidification ».
Un écoulement strié de sang est détecté (le bouchon muqueux se détache).
La femme perd du poids, il y a un manque d'appétit.

Précurseurs de l'accouchement : prolapsus abdominal

2 semaines avant l'accouchement, une femme ressent une aisance respiratoire sans précédent, son diaphragme n'est plus comprimé. Cela est dû au fait que la tête du bébé est « insérée » dans l'os pelvien. À cause de ce mouvement, le ventre de la mère descend. En cas de naissances répétées, le prolapsus abdominal survient directement lors de l'accouchement. Le mouvement est facile à vérifier. Pour ce faire, placez votre paume entre votre poitrine et votre ventre. S'il rentre dans cet espace, votre estomac est tombé.

Vidéo : fausses contractions et contractions de travail

Porter et donner naissance à un enfant est un moment merveilleux. La maternité est une récompense pour toutes les épreuves de la grossesse et de l'accouchement. Pendant la grossesse, la future maman vit des situations stressantes et sa force physique s'épuise. La naissance d'un enfant est considérée comme un soulagement tant attendu, mais l'émotivité des femmes enceintes fait des ravages. Découvrez comment déterminer le début du travail, quand se rendre à l'hôpital et quand le liquide amniotique doit se rompre. La vidéo vous aidera à comprendre la différence entre les types de contractions utérines. Connaître les signes du travail éliminera les tracas et les déplacements inutiles à la maternité.

Quelles sensations indiquent que le travail approche ?

De la prise avant l'accouchement - spasmes périodiques des muscles de l'utérus, caractérisés par une dynamique et une intensité croissantes. Comprendre le mécanisme de ce processus et son objectif vous aidera à surmonter la peur et à agir consciemment pendant l'accouchement.

Dans la pratique obstétricale moderne, le travail commence précisément par l'apparition de contractions utérines rythmées d'intensité croissante. Il est important de connaître la différence entre les vraies contractions afin d'être à temps à la maternité.

Comme le notent les obstétriciens, le comportement et l'humeur de la femme en travail ont une influence notable sur le déroulement du travail. La bonne attitude permet à une femme de comprendre les processus qui se déroulent dans son corps. Les contractions sont en effet l’une des périodes les plus difficiles de l’accouchement, mais elles sont la force qui contribue à la naissance d’un enfant. Ils doivent donc être perçus comme un état naturel.

Entraînement, avertissement ou contractions prénatales

À partir du cinquième mois de grossesse, les futures mamans peuvent ressentir des tensions ponctuelles au niveau du ventre. L'utérus se contracte pendant 1 à 2 minutes et se détend. Si vous posez votre main sur votre ventre à ce moment-là, vous pouvez sentir que c'est devenu dur. Les femmes enceintes décrivent souvent cette condition comme une « pétrification » de l’utérus (ventre pierreux). Il s’agit de contractions d’entraînement ou contractions de Braxton Hicks : elles peuvent survenir en continu jusqu’à la fin de la grossesse. Leurs traits caractéristiques sont l'irrégularité, la courte durée et l'indolore.

La nature de leur apparition est associée au processus de préparation progressive du corps à l'accouchement, mais les raisons exactes de leur apparition n'ont pas encore été clarifiées. En outre, il existe une opinion selon laquelle « l'entraînement » est provoqué par une activité physique et émotionnelle accrue, le stress, la fatigue, et peut également être une réponse des muscles utérins aux mouvements du fœtus ou aux rapports sexuels. La fréquence est individuelle - d'une fois tous les quelques jours à plusieurs fois par heure. Certaines femmes ne les ressentent pas du tout.

Les inconvénients causés par de fausses contractions peuvent être facilement éliminés. Vous devez vous allonger ou changer de position. Les contractions de Braxton Hicks ne dilatent pas le col et ne causent aucun dommage au fœtus, elles ne doivent donc être perçues que comme l'un des moments naturels de la grossesse.

Vers la 38e semaine de grossesse, commence la période des précurseurs. Outre le prolapsus du fond utérin, la perte de poids, l'augmentation du volume des pertes et d'autres processus perceptibles par la femme enceinte, il se distingue par l'apparition de précurseurs ou de fausses contractions.

Tout comme ceux d'entraînement, ils n'ouvrent pas le col de l'utérus et ne menacent pas la grossesse, même si l'intensité des sensations est plus vive et peut très bien susciter de l'anxiété chez les primo-femmes. Les contractions prémonitoires ont des intervalles qui ne diminuent pas avec le temps et la force des spasmes qui compriment l'utérus n'augmente pas. Un bain chaud, un sommeil ou une collation peuvent aider à soulager ces contractions.

Il est impossible d'arrêter les contractions réelles ou celles du travail en se reposant ou en changeant de position. Les contractions se produisent involontairement, sous l'influence de processus hormonaux complexes dans le corps, et ne sont soumises à aucun contrôle de la part de la femme en travail. Leur fréquence et leur intensité augmentent. Dans la phase initiale du travail, les contractions sont courtes, durent environ 20 secondes et se répètent toutes les 15 à 20 minutes. Au moment où le col est complètement ouvert, l'intervalle est réduit à 2-3 minutes et la durée des contractions augmente à 60 secondes.

Caractéristique	Contractions de Braxton-Hicks	Contractions prémonitoires	De vraies contractions
Quand commences-tu à ressentir	A partir de 20 semaines	De 37 à 39 semaines	Avec le début du travail
Fréquence	Réductions uniques. Se produisent sporadiquement.	Environ une fois toutes les 20 à 30 minutes. L'intervalle n'est pas raccourci. Avec le temps, ils s'atténuent.	Environ une fois toutes les 15 à 20 minutes pendant la première phase et une fois toutes les 1 à 2 minutes pendant la phase finale du travail.
Durée des contractions	Jusqu'à 1 minute	Ne change pas	De 20 à 60 secondes selon le stade du travail.
Douleur	Sans douleur	Modéré, dépend du seuil de sensibilité individuel.	Augmente avec le déroulement du travail. L'intensité de la douleur dépend du seuil de sensibilité individuel.
Localisation de la douleur (sensations)	Paroi antérieure de l'utérus	Bas-ventre, zone ligamentaire.	Bas du dos. Douleur de ceinture dans la région abdominale.

Afin de s'assurer que les véritables contractions commencent, il convient de calculer correctement l'intervalle entre elles. En règle générale, les fausses contractions sont chaotiques, l'intervalle entre la première et la deuxième peut être de 40 minutes, entre la deuxième et la troisième de 30 minutes, etc. Alors que lors de contractions réelles, l'intervalle devient stable et la durée des contractions augmente.

Description et fonctions des contractions

Une contraction est un mouvement ondulatoire des muscles de l’utérus dans la direction allant du fond d’œil au pharynx. A chaque spasme, le col se ramollit, s'étire, devient moins convexe et, s'amincissant, s'ouvre progressivement. Ayant atteint une dilatation de 10 à 12 cm, il est complètement lissé, formant un canal génital unique avec les parois du vagin.

Visualiser le processus des douleurs de l’accouchement peut aider à faire face à la douleur et aux émotions incontrôlables.

À chaque étape du travail, les mouvements spastiques de l'organe visent à atteindre un certain résultat physiologique.

En première période, les contractions assurent l'ouverture.
Dans le second cas, avec la poussée, la fonction des contractions contractives est d'expulser le fœtus de la cavité utérine et de le déplacer le long du canal génital.
Au début du post-partum, la pulsation des muscles utérins favorise la séparation du placenta et prévient les saignements.
À la fin de la période post-partum, les spasmes des muscles utérins ramènent l'organe à sa taille antérieure.

Ensuite, il y a une poussée - contraction active des muscles abdominaux et du diaphragme (durée 10-15 secondes). Se produisant par réflexe, la poussée aide à déplacer le bébé le long du canal génital.

Phases et durée des contractions avant l'accouchement

Il en existe plusieurs types : phase latente, active et décélération. Chacun d'eux diffère par la durée des règles, les intervalles et les contractions elles-mêmes.

Caractéristique	Phase latente	Phase active	Phase de décélération
Durée des phases	7-8 heures	3-5 heures	0,5 à 1,5 heures
Fréquence	15-20 minutes	Jusqu'à 2-4 minutes	2-3 minutes
Durée de contraction	20 secondes	Jusqu'à 40 secondes	60 secondes
Degré d'ouverture	Jusqu'à 3 cm	Jusqu'à 7 cm	10-12 cm

Les paramètres donnés peuvent être considérés comme moyennés et applicables au déroulement normal du travail. Le moment réel des contractions dépend dans une large mesure du fait que la femme accouche pour la première fois ou lors d'un deuxième accouchement, de sa préparation physique et psychologique, des caractéristiques anatomiques du corps et d'autres facteurs.

Contractions avant la première naissance et les suivantes

Cependant, un facteur commun qui influence la durée des contractions est l’expérience des naissances précédentes. Il s’agit d’une sorte de « mémoire » du corps qui détermine les différences au cours de certains processus. Lors du deuxième accouchement et des suivants, le canal génital s'ouvre en moyenne 4 heures plus vite que lors du premier. Cela se produit parce que chez les femmes qui donnent naissance à leur deuxième ou troisième enfant, les orifices interne et externe s'ouvrent en même temps. Lors du premier accouchement, la dilatation se produit de manière séquentielle - de l'intérieur vers l'extérieur, ce qui augmente le temps des contractions.

La nature des contractions avant des accouchements répétés peut également différer : les femmes en travail notent leur intensité et leur dynamique plus active.

Le facteur qui atténue les différences entre la première naissance et les naissances suivantes est la période qui les sépare. La probabilité d'une dilatation prolongée est plus élevée si plus de 8 à 10 ans se sont écoulés depuis la naissance du premier enfant.

Dans les articles consacrés aux thèmes de la maternité et de la grossesse, il existe des informations selon lesquelles les contractions avant le deuxième accouchement ne surviennent souvent pas avant, mais après la perte des eaux, et cela ne se produit pas à 40 ans, mais à 38 semaines. De telles options ne sont pas exclues, mais il n'existe aucune donnée scientifiquement confirmée indiquant un lien direct entre le numéro de série des naissances et la nature de leur apparition.

Il faut comprendre que les scénarios décrits ne sont que des options, et en aucun cas un axiome. Chaque naissance est très individuelle et son déroulement est un processus multifactoriel.

Les sensations pendant les contractions

Afin de déterminer le début des contractions, il convient de prêter attention à la nature des douleurs : avant l'accouchement, elles s'apparentent à des douleurs menstruelles. Tire le bas de l'abdomen et le bas du dos. Vous pouvez ressentir une pression, une sensation de plénitude, de lourdeur. Ici, il est plus approprié de parler d’inconfort plutôt que de douleur. La douleur survient plus tard, à mesure que les contractions s'intensifient. Elle est causée par une tension dans les ligaments utérins et une dilatation du col.

La localisation des sensations est assez subjective : chez certaines femmes en travail, le spasme a un caractère annelant, sa propagation peut être clairement associée à une vague qui roule du bas de l'utérus ou d'un des côtés et recouvre tout l'abdomen, en dans d'autres, la douleur provient de la région lombaire, dans d'autres encore, directement de l'utérus.

Cependant, dans la grande majorité des cas, les femmes ressentent le pic de spasme sous la forme d'une contraction, d'une forte contraction ou d'une « préhension », comme il ressort du nom même de la contraction.

Est-il possible de rater des contractions ?

Toutes les femmes en travail ne ressentent pas une tension dans les muscles utérins qui provoque une douleur insupportable. La façon dont une femme le tolère dépend du seuil de sensibilité, de la maturité émotionnelle et de la préparation particulière à l'accouchement. Certaines personnes supportent les contractions, mais pour d’autres, elles sont trop douloureuses pour retenir un cri. Mais il est impossible de ne pas ressentir de contractions. S'ils ne sont pas là, alors il n'y a pas d'activité de travail, condition essentielle à l'accouchement physiologique.

Une certaine incertitude dans les attentes des femmes enceintes peut être introduite par les histoires de femmes qui ont déjà accouché, chez qui le travail a commencé non pas par des contractions, mais par une perte des eaux. Vous devez comprendre que ce scénario en obstétrique est considéré comme une déviation. Normalement, au plus fort de l'une des contractions, la pression intra-utérine étire et rompt la membrane du sac amniotique, et le liquide amniotique s'écoule.

La libération spontanée d’eau est dite prématurée. Cette situation nécessite une intervention médicale immédiate, attendre les contractions à domicile est inacceptable.

Mécanisme d'action au début des contractions

Il est important de comprendre quoi faire à la maison si les contractions commencent et que le travail approche. Quelques recommandations :

La première chose est de ne pas paniquer. Le manque de sang-froid et les émotions non constructives interfèrent avec la concentration et conduisent à des actions déraisonnables.
Après avoir ressenti l'apparition des contractions, il faut déterminer leur type : s'agit-il réellement de contractions avant l'accouchement ou de signes avant-coureurs. Pour ce faire, vous devez utiliser un chronomètre ou des applications spéciales sur votre téléphone portable pour noter l'heure et calculer la durée des intervalles et des contractions. Si la fréquence et la durée n’augmentent pas, il n’y a pas de quoi s’inquiéter. Les signes avant-coureurs disparaissent généralement complètement en deux heures.
Si les spasmes sont devenus réguliers, le temps de pause entre eux est clairement défini, vous pouvez commencer à vous préparer pour la maternité. Vous devez planifier votre départ de manière à pouvoir être examiné par un médecin au moment où la fréquence des contractions atteint une fois toutes les 10 minutes. Au cours du déroulement normal du travail, cela se produira au plus tôt après 7 heures environ. Par conséquent, si les contractions commencent la nuit, vous devriez essayer de vous reposer au moins un peu.
Vous pouvez prendre une douche et effectuer des procédures d'hygiène.
En cas d'accouchements répétés, vous devez vous rendre à l'hôpital immédiatement après que les contractions soient devenues régulières, sans attendre que leur intervalle se raccourcisse.