L'emmaillotage large est un excellent moyen de prévenir et de traiter la dysplasie de la hanche. Méthodes d'emmaillotage, équipement nécessaire. Nous cousons nous-mêmes les couches. Emmaillotage large : lorsqu'il est montré comment tenir correctement et quels appareils utiliser

26.08.2019

La dysplasie de la hanche est une affection congénitale chez les nouveau-nés. Cette malformation apparaît chez l'enfant dans les dernières semaines de la vie intra-utérine. Les facteurs héréditaires ont une grande importance. La dysplasie est cinq fois plus fréquente chez les filles que chez les garçons. La dysplasie articulaire est souvent compliquée par une luxation de la hanche.

À la maternité, cette pathologie passe souvent inaperçue, car elle ne se manifeste presque pas. Vous devez faire attention à la symétrie des plis fessiers et inguinaux chez le bébé. Si des différences sont constatées, le pédiatre local doit en être informé.

Le diagnostic est clarifié par des méthodes de recherche supplémentaires: radiographie et échographie des articulations de la hanche. Un traitement précoce conduit à un rétablissement complet de l'enfant.

Le traitement ne présente aucune difficulté, il est entièrement fonctionnel. Cette emmaillotage large avec dysplasie, qui présente certaines caractéristiques par rapport à l'emmaillotage traditionnel des bébés. Le traitement médicamenteux est effectué selon la prescription du médecin, il vise à développer la surface cartilagineuse de l'articulation et à renforcer l'appareil ligamentaire.

Chaque fois que vous changez une couche, des exercices thérapeutiques sont effectués avec dilution et réduction des hanches. Massage général du corps utile avec une grande attention aux muscles fessiers et fémoraux. Le médecin de la consultation pédiatrique dira et montrera comment faire un emmaillotage large pour la dysplasie, qui doit être fait dans les trois mois, suivi d'une échographie des articulations de la hanche.

Une technique simple d'emmaillotage large est disponible pour chaque adulte. Une couche ordinaire est prise, pliée comme une entretoise jusqu'à vingt centimètres de large. Les bords de la couche doivent capturer les hanches sur toute la longueur, jusqu'aux fosses poplitées. Si les parents n'emmaillotent pas du tout l'enfant, la couche enveloppe les jambes du bébé de la même manière sur la couche ou les curseurs et est attachée avec des liens sur les épaules.

L'effet thérapeutique que l'emmaillotage a sur la dysplasie est l'immobilisation des articulations de la hanche, ce qui contribue à la croissance rapide de la surface cartilagineuse de l'articulation et prévient la luxation. L'enfant est en position de grenouille, les articulations de la hanche étant enlevées à angle droit, ce qui entraîne un développement ultérieur du tissu cartilagineux des têtes fémorales et de l'acétabulum cartilagineux.

Afin de faciliter la tâche d'emmaillotage large, des dispositifs spéciaux ont été développés, tels que la housse d'emmaillotage large et l'oreiller Frejka. Ils peuvent être fabriqués à la maison. Aides visuelles détaillées sur quelle est la largeur de l'emmaillotage avec la vidéo sur la dysplasie, clips, montrant des instructions claires, étape par étape.

Emmaillotage large - avec dysplasie et pas seulement

Il est difficile de surestimer l'importance de l'emmaillotage large pour la santé de l'enfant.

Tout d'abord, il est utilisé pour la prévention et le traitement de la dysplasie de la hanche. Cette pathologie congénitale du développement du système musculo-squelettique est détectée chez environ 30 enfants sur 1000, et est plus fréquente chez les filles et les enfants nés en présentation par le siège. Si cette maladie est détectée à un stade précoce, l'emmaillotage large donne de très bons résultats, contribuant à la bonne formation des tissus articulaires de la hanche, prévenant la luxation et la subluxation de la hanche, réduisant le risque de développer des complications graves nécessitant une intervention chirurgicale. En tant que traitement de la dysplasie de la hanche, l'emmaillotage large peut être utilisé dès les premiers jours de la vie jusqu'à l'âge de six mois (selon les indications - jusqu'à un an).

L'emmaillotage large ne limite pas l'activité motrice du nouveau-né - il peut voir ses mains, toucher son visage avec, sucer son pouce, etc. Dans le même temps, la présence d'une couche permet au bébé de s'adapter en douceur au monde qui l'entoure et de se familiariser progressivement avec les capacités de son corps.

Donner à l'enfant une position intra-utérine à l'aide d'emmaillotages larges a un effet calmant sur le bébé, son sommeil s'améliore. Si en même temps le bébé est aussi dans les bras de la mère ou dans - il se sent presque aussi à l'aise que dans le ventre de la mère.

Façons d'emmailloter large en images

L'essence d'un tel emmaillotage est de fixer les jambes de l'enfant dans une position légèrement pliée et divorcée à un certain angle, qu'elles occupent naturellement lorsque l'enfant est déshabillé. L'emmaillotage large peut se faire de plusieurs manières. Cependant, rappelez-vous que l'auto-traitement n'est pas possible ici - vous devez utiliser exactement la méthode recommandée par votre médecin.

Emmaillotage large avec des couches

Il est très facile de le faire avec trois couches minces ordinaires. La première couche est pliée en plusieurs couches en un rectangle de 15 à 20 cm de large et placée entre les jambes de l'enfant, divorcée sur les côtés. Les coins de la deuxième couche, pliés dans une écharpe, sont enroulés autour des hanches de l'enfant et fixent les jambes à un angle de 90 degrés par rapport au corps. La partie inférieure du corps de l'enfant est enveloppée dans la troisième couche, tandis que les bras restent libres et que les jambes sont attirées par le bas de la couche vers le haut, empêchant le bébé de relier les pieds. Vous pouvez emmailloter un enfant en mettant d'abord une couche, ce qui en soi est déjà un obstacle à la réduction complète des jambes, mais si l'enfant est sujet aux dermatites de contact, il vaut mieux s'abstenir d'utiliser une couche.

Oreiller Frejka

Il existe un dispositif spécial qui est utilisé pour emmailloter large avec dysplasie et facilite grandement la tâche des parents dans le changement quotidien du bébé. L'oreiller Frejka peut être utilisé pour les enfants qui ont atteint l'âge de 1 mois et jusqu'à un an, tel que prescrit par un médecin.

Pour fabriquer un oreiller Frejka à la maison, vous aurez besoin de 2 morceaux rectangulaires de matériau souple, dont la largeur doit être égale à la distance de l'un à l'autre de la cavité poplitée du bébé avec les jambes écartées, et la longueur doit être le double de la distance du milieu de la poitrine au périnée. Entre ces rectangles de tissu, il est nécessaire de poser plusieurs couches d'un matériau plus rigide et de coudre le «coussin» résultant sur 1-1,5 cm, en laissant 10 cm de tissu doux de chaque côté. La partie rigide sera placée entre les jambes de l'enfant, les fixant dans une position divorcée. Une sangle de taille et des boutons sont cousus à l'avant du design résultant, et des bretelles sont cousues à l'arrière. Les sangles ont des boucles avec lesquelles elles fixent "l'oreiller" sur l'enfant.

Sac à emmailloter large

Vous pouvez coudre une housse en tissu qui fixera la couche posée entre les cuisses de l'enfant à l'aide de liens sur les côtés et de bretelles à boutons. Une telle couverture est mieux faite de tissu de coton de couleur claire afin qu'elle permette à la peau de respirer et corresponde à la couleur des vêtements du bébé.

L'oreiller Frejka et la large housse à langer se portent par-dessus la couche et les curseurs. La durée de port est déterminée par le médecin et est généralement d'au moins 12 heures par jour.

Si l'enfant présente les moindres signes d'une violation de la formation des articulations de la hanche et qu'un emmaillotage large lui est montré, ne négligez en aucun cas les recommandations du médecin. Bien sûr, cette procédure vous demandera quelques efforts, mais vu l'efficacité de cette méthode, ils seront cent fois justifiés.

La dysplasie de la hanche est une malformation de tout ou partie des éléments de l'articulation de la hanche : le cotyle, la tête fémorale avec les muscles environnants, les ligaments, la capsule, qui consiste en un sous-développement de leurs tissus. Cette pathologie congénitale du système musculo-squelettique est détectée chez les nouveau-nés et les nourrissons (selon diverses sources, elle survient dans 5 à 40 cas sur 1000). Chez les filles, il survient 5 fois plus souvent que chez les garçons, et 10 fois plus souvent observé chez les enfants nés en présentation du siège. Le sous-développement unilatéral de l'articulation de la hanche est observé 7 fois plus souvent que bilatéral. Selon le degré de gravité, il existe une pré-luxation, une subluxation, une luxation de la hanche (le degré de dysplasie le plus sévère).

Qu'est-ce que la dysplasie de la hanche ?

Alors, quelle est l'articulation de la hanche normale? Ses principaux éléments sont la tête sphérique du fémur et le semi-circulaire, couvrant la tête de tous les côtés de l'acétabulum. Ils sont unis par une capsule articulaire élastique et durable qui, lorsqu'elle se déplace dans l'articulation, ne permet pas à la tête fémorale de dépasser la cavité. La capsule articulaire est assistée en cela par un puissant ligament de la tête fémorale, qui relie les centres des principaux éléments de l'articulation.

Dans une articulation sous-développée, le processus d'ossification de la tête fémorale peut être ralenti. La capsule articulaire, en particulier dans le dos et la partie supérieure, peut être encore trop fine et l'acétabulum peut ne pas atteindre la taille souhaitée. Parfois, la forme de l'acétabulum est plate, ressemblant au sens figuré à une soucoupe et non à une tasse. Souvent, les ligaments de l'articulation de la hanche, y compris les ligaments de la tête du fémur, sont excessivement relâchés. Lors du déplacement, la tête fémorale commence à se déplacer vers la zone sous-développée de la cavité et, sans rencontrer de résistance suffisante, finit par en sortir. Cela provoque l'étirement des muscles voisins, augmente la pression mutuelle des surfaces articulaires cartilagineuses les unes sur les autres, ce qui altère la circulation sanguine et lymphatique, ralentit les processus métaboliques et donc la croissance de l'articulation.

Au fil du temps, le cartilage est détruit, une inflammation de l'articulation de la hanche (ou des deux articulations) apparaît - coxarthrose dysplasique. Les mouvements dans cette maladie sont limités, ils s'accompagnent de douleurs, d'apparition de boiteries, de fatigue à la marche, de changements de démarche, etc.

Pourquoi une telle pathologie se produit-elle? La formation de la dysplasie de la hanche survient au cours des derniers mois de la vie intra-utérine sous l'influence de facteurs défavorables. Parmi les facteurs externes, il convient de souligner la position rapprochée du fœtus dans l'utérus, ce qui se produit avec l'oligohydramnios, un gros fœtus (plus souvent chez les primipares) et avec une présentation par le siège. La prédisposition héréditaire a également une certaine importance: présence dans la famille de patients atteints de luxation congénitale de la hanche, coxarthrose. Lors de l'examen des familles dans lesquelles sont nés des enfants atteints de luxation congénitale de la hanche, une pathologie orthopédique est révélée chez les parents, frères et sœurs du bébé: mobilité excessive des articulations des membres supérieurs et inférieurs, courbure de la colonne vertébrale, entorses fréquentes de la cheville articulation, aplatissement des voûtes plantaires. Tout cela indique l'hérédité de la faiblesse de l'appareil ligamento-musculaire.

Il est possible de fixer les jambes du bébé non seulement à l'aide d'emmaillotages. Vous pouvez fabriquer vous-même des appareils simples qui, à l'avenir, vous permettront d'économiser du temps et des efforts pour habiller votre enfant tous les jours. Ils seront basés sur la fixation de la couche posée entre les jambes non pas sur les hanches (comme lors de l'emmaillotage), mais sur les épaules. Une telle fixation ne permettra pas à la couche de glisser vers le bas et le bébé, respectivement, rapprochera les jambes et modifiera l'angle de leur reproduction.

Ces deux dispositifs sont portés sur des curseurs ou des combinaisons.

Diagnostique

Le diagnostic de dysplasie de la hanche permet d'examiner le nouveau-né par un médecin à l'hôpital. Le médecin détermine dans quelle mesure les jambes du bébé sont élevées en position couchée sur une surface plane lorsqu'elles sont pliées au niveau des articulations du genou et de la hanche. Normalement, les jambes sont élevées à 180 °, c'est-à-dire reposait en fait à la surface.

Au moindre soupçon d'une pathologie congénitale des articulations, l'enfant est référé à un orthopédiste, où un diagnostic et un traitement plus précis de la maladie sont effectués. Actuellement, l'échographie des articulations de la hanche est la méthode la plus fiable et la plus sûre pour diagnostiquer la pathologie de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 an et permet d'évaluer la structure non seulement des structures osseuses de l'articulation de la hanche, mais aussi des cartilages et des tissus mous. composants tissulaires de l'articulation. L'échographie a une exposition minimale aux rayonnements et, contrairement à la méthode des rayons X, permet de l'utiliser pour les nouveau-nés et les nourrissons deux fois par mois.

Les examens programmés des nourrissons par un orthopédiste doivent être effectués à l'âge de 1 mois, 3 mois, 6 mois, 9 mois. et 1 an, avec échographie obligatoire des articulations de la hanche pour tous les enfants en bonne santé une fois, et en cas de dysplasie - contrôle par ultrasons et rayons X dans la dynamique du traitement.

Maman elle-même peut suspecter une pathologie des articulations de la hanche chez son bébé :

en limitant l'abduction de la hanche du côté de la lésion, qui augmente avec le temps ;
par l'asymétrie des plis fessiers (en décubitus ventral, les plis fessiers-fémoraux et poplités lors de la luxation et de la subluxation sont situés plus haut que sur une jambe saine, parfois un pli supplémentaire apparaît sur la cuisse) ;
sur le raccourcissement du membre inférieur du côté de la lésion (bien qu'il ne soit pas caractéristique pendant les 2 premiers mois de la vie d'un enfant et puisse être absent avec une luxation bilatérale) et la rotation externe (rotation) du membre inférieur, en particulier pendant le sommeil.

De plus, lors de la flexion des jambes dans les articulations du genou et de la hanche, un son étranger (clic) peut être entendu, ce qui ne devrait normalement pas être le cas. Tout cela devrait obliger la mère à montrer le bébé à l'orthopédiste.

Mais il existe des cas d'évolution asymptomatique («silencieuse») de la dysplasie, lorsque même un médecin expérimenté ne peut pas suspecter la maladie, uniquement sur la base de manifestations externes. Il convient également de noter que les symptômes de la dysplasie sont souvent vagues, car aux stades initiaux, l'enfant ne répond presque pas à la présence d'une luxation.

Pourquoi avez-vous besoin d'un emmaillotage large?

Indépendamment du fait qu'il y ait une suspicion de cette pathologie ou que vous ayez déjà examiné l'enfant pour la présence de la maladie (et si elle est confirmée, alors encore plus), vous devez vous familiariser avec l'emmaillotage large, dans lequel l'enfant maintient une position naturelle pour lui avec les hanches légèrement fléchies et rétractées. Cette position est généralement prise par le nouveau-né tout seul lorsqu'il est déplié. L'emmaillotage large contribue à la formation normale de l'articulation de la hanche et empêche le développement d'une subluxation ou d'une luxation de la hanche. Il est utilisé comme procédure de traitement pour la détection précoce de la dysplasie légère dès les premiers jours et parfois jusqu'à 5-6 mois. Sa principale tâche thérapeutique est d'établir le plus tôt possible le rapport correct entre la tête fémorale et l'acétabulum afin d'éviter des modifications irréparables de l'articulation. Pour les emmaillotages larges, des culottes spéciales ont été inventées, mais il est tout à fait possible de se débrouiller avec des couches ordinaires. Sur la table à langer, étalez une couche légère en longueur, placez une autre grande couche sur le dessus, en la pliant en diagonale en forme de triangle (les coins aigus sont dirigés vers les côtés et droits vers le bas). Mettez le bébé dans une couche jetable sur la couche, pliez ses jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche et amenez-le à 80-90 ° (peut-être que l'enfant lui-même prendra une position similaire). Avec les extrémités latérales de la couche, enveloppez alternativement l'une puis l'autre cuisse (côté, devant, intérieur, dos), et jetez son coin inférieur jusqu'au niveau du nombril. Posez une autre couche en flanelle entre les jambes, pliée plusieurs fois en longueur, de 20 cm de large, puis enroulez un bord de la couche légère autour du ventre, puis l'autre pour que la couche large posée soit bien fixée. Le bord inférieur libre est redressé, plié librement jusqu'aux aisselles et fixé en fixant les extrémités libres de la couche au bord supérieur. Les jambes de l'enfant doivent être fixées par rapport au corps à un angle de 90 °. Il existe d'autres façons d'emmailloter large, mais dans tous les cas, le principe est important: les jambes doivent être écartées et à moitié pliées au niveau des genoux, c'est-à-dire que l'enfant en couches doit s'allonger comme il est habituellement déshabillé. Cette posture crée les conditions les plus favorables au développement de l'articulation de la hanche. L'enfant s'habitue rapidement à un emmaillotage large, le tolère bien et, lors de l'emmaillotage, maintient indépendamment les jambes dans la position souhaitée.

Souvent, un emmaillotage large suffit pour traiter la luxation et la subluxation de la hanche, car. dans les premières heures et les premiers jours de la vie d'un enfant, la tête fémorale s'installe facilement dans la cavité. Bien sûr, une telle procédure impose certaines restrictions au mode de vie de la mère et du bébé, mais toutes les difficultés sont faciles à surmonter. De cette manière simple, on peut éviter des blessures graves, qui surviennent lorsque le diagnostic est posé trop tard, surtout si l'enfant a déjà commencé à marcher et que la tête fémorale est vraiment luxée. À ce stade, des mesures médicales sérieuses et une intervention chirurgicale sont déjà nécessaires pour une guérison, et le pourcentage de résultats favorables diminue.

En conclusion, je voudrais noter que si le bébé présente un risque de développer une pathologie ou si, pour une raison quelconque, vous ne pouvez pas consulter un orthopédiste et effectuer une échographie des articulations de la hanche au cours du premier mois de vie, il est préférable de commencer à emmailloter le bébé largement dès les premiers jours de la vie. Le succès du traitement de la dysplasie de la hanche dépend du moment du début du traitement : plus la maladie est diagnostiquée et le traitement commencé tôt, plus les chances de réussite sont grandes.

La pathologie du développement de l'articulation de la hanche aidera à emmailloter large avec la dysplasie. Utilisé dans le traitement et la prévention du développement de la maladie chez les enfants de 6 à 12 mois. L'équipement pour une telle thérapie peut être acheté dans les pharmacies ou les magasins spécialisés, ou cousu par vous-même. Les couvertures, les couches en tissu, ainsi qu'un oreiller Frejka spécial pour emmailloter large afin de se débarrasser de la dysplasie sont populaires. La durée du cours et le mode de port sont déterminés exclusivement par le médecin.

Types et méthodes d'emmaillotage

Envelopper un nouveau-né dans une couche est une longue tradition autour de laquelle on parle beaucoup. Les médecins ne s'entendent pas sur les bénéfices de cette procédure pour le bébé. Certains pédiatres affirment qu'en laissant à l'enfant la liberté de mouvement, les parents provoquent un dysfonctionnement dans le travail des zones de perception tactile, provoquent du stress et des problèmes de sommeil. Ci-dessous un tableau décrivant les principales méthodes d'emmaillotage :

Voir	L'état du bébé	matériaux	Particularités
Naturel	L'enfant n'est pas contraint dans ses actions	La couche n'est pas utilisée, mais des culottes, des couches, des curseurs sont mis	La pratique d'utiliser une couche faite maison à partir d'une couche
gratuit	Seules les jambes du bébé sont enveloppées	Couche, chemisier	Couvre le ventre et le bas du dos
serré	Immobilisation complète	Couche	Cette méthode n'est pas recommandée par les pédiatres, car elle affecte négativement le psychisme de l'enfant et perturbe la circulation sanguine normale.
large	Ils sont fixés dans la position des jambes divorcées, l'angle de flexion est naturel	Couche, couche-culotte	L'immersion complète est possible, ainsi que seulement les jambes

L'emmaillotage large est applicable pour se débarrasser des pathologies du développement des articulations de la hanche, de la correction et du traitement. Avec son aide, la dysplasie est traitée à n'importe quel stade.

Les avantages de l'emmaillotage large

Avec cette méthode, l'articulation peut être évitée de sortir de l'acétabulum.

La technique est déjà en tête de liste des procédures utiles et thérapeutiques, en particulier pour les problèmes d'articulations du bassin et de la hanche. Il aide à guérir une anomalie congénitale qui survient chez un enfant sur 5. Une telle thérapie est plus efficace pour les enfants de moins de 1 an. Une bonne fixation dans un emmaillotage large de la tête de l'articulation lui permet de se développer correctement, en prenant une position naturelle. Dans le même temps, les ligaments musculaires se développent et se renforcent progressivement, ce qui empêche l'articulation de sortir ou de bouger. De plus, le tonus musculaire diminue et chez les garçons, le processus d'élimination de l'hydropisie des testicules est accéléré. Un tel emmaillotage d'enfants en bonne santé empêche l'apparition de maux liés au fonctionnement du squelette et des articulations.

Que faut-il pour compléter ?

Pour bien emmailloter un bébé de manière large, il vous faudra :

Cas;
couches en tissu;
Oreiller Freyka.

Au stade avancé de la dysplasie, le médecin prescrit un équipement d'emmaillotage orthopédique spécial. Le choix dépend de la méthode et du type "d'enveloppement" du bébé dans une couche. L'essentiel - lorsque vous vous emmaillotez, assurez-vous que le bébé est sur une surface plane, sans bosses, plis et autres renflements inconfortables. Les matériaux d'emmaillotage doivent être exclusivement à base d'ingrédients naturels, hypoallergéniques, absolument propres et repassés de tous les côtés. Il est également important d'assurer un transfert de chaleur normal sans en faire trop avec le réchauffement des curseurs en éponge.

Sac à emmailloter large

Les mères-aiguilleuses peuvent coudre elles-mêmes une couverture pour un tel emmaillotage.

Il est acheté dans des magasins spécialisés ou sur des sites Internet. Les couturières ayant des compétences minimales dans le travail avec une machine à coudre sont capables de la coudre par elles-mêmes. Cette couverture est un rectangle allongé. Des rubans sont cousus à la taille pour faciliter la fixation du produit sur l'enfant. Il n'a pas d'autres appareils dans la conception.

Couches en tissu

La méthode dite du grand-père pour envelopper un bébé. Pour coudre une telle culotte avec un emmaillotage large, prenez du coton et de la laine. Pour les fixer à la taille de bébé, ils ont des boutons, des boutons, des rubans ou des velcros sur les côtés. Ce qui est plus pratique est choisi par chaque parent individuellement. Ils sont faciles à laver et peuvent être portés en toute sécurité avec une couche. Il existe plusieurs tailles de couches, qui dépendent de la distance d'un creux poplité à l'autre, en position déployée du crapaud. On les trouve en vente dans les pharmacies, les magasins pour enfants et les sites Internet.

Oreiller Frejka

C'est une sorte de pneu orthopédique, qui est conçu pour. Rien de tel qu'un oreiller de couchage standard. La partie principale, en polyuréthane, fixe les membres inférieurs dans la position souhaitée. 2 rubans y sont attachés pour que l'oreiller Frejka reste sur le bébé et ne tombe pas. L'auto-nomination est inacceptable, ne portez que sur la recommandation d'un orthopédiste.

Combien d'heures par jour pour emmailloter ?

A titre préventif, l'enfant est emmailloté quotidiennement pendant trois heures.

Le déroulement du traitement avec un emmaillotage large est défini individuellement par un pédiatre ou un orthopédiste. Pour cela, le tableau clinique du bébé et le stade de développement de la dysplasie sont étudiés. En prévention, il est important de porter 3h/jour tous les jours pendant 60 jours. La couverture est portée plus longtemps - jusqu'à 12 heures par jour. La ligne de port de l'oreiller Freyka est déterminée uniquement par l'orthopédiste, qui établit le diagnostic pour le patient. Avec la subluxation, la durée est de 12 à 20 heures par jour.

Une alternative à l'emmaillotage large pour la dysplasie

Pour le traitement de la dysplasie, une couche spéciale est utilisée, qui est fixée sur les épaules de l'enfant et est également installée entre les membres inférieurs. Pour la fabrication, un tissu en flanelle est utilisé, cousu sous la forme d'un rectangle de la taille souhaitée. Pour améliorer l'aspect esthétique, des étuis spéciaux sont également cousus, en choisissant un tissu de différentes couleurs et textures. Pour la fixation, je couds d'un côté le bord étroit de la sangle, de l'autre - les boutons.

La dysplasie de la hanche est une pathologie congénitale caractérisée par une luxation ou une subluxation de la tête fémorale. Chez les bébés, il existe une asymétrie des plis cutanés, un raccourcissement de la jambe et une mobilité limitée. Pour le traitement de la pathologie, des appareils orthopédiques spéciaux sont utilisés, des massages, de la physiothérapie sont prescrits. L'emmaillotage large pour la dysplasie de la hanche permet de fixer les jambes de l'enfant dans une position pliée et rétractée, réduisant ainsi le risque de complications.

Types d'emmaillotage

Les mères et les pères modernes préfèrent ne pas emmailloter leurs bébés, mais cette procédure présente plusieurs avantages indéniables. Envelopper le bébé dans une couche permet un sommeil plus réparateur, le bébé n'a pas peur de ses mains et ne se réveille pas de frissons involontaires.

serré

Avec ce type d'emmaillotage, l'enfant est étroitement enveloppé afin que les mouvements soient aussi limités que possible. Auparavant, on pensait qu'il était possible d'aligner la courbure des jambes de la même manière, mais les scientifiques ont réfuté cette affirmation. Les médecins ont prouvé que les enfants constamment emmaillotés sont plus difficiles à adapter à l'environnement, sujets à la chaleur épineuse, aux coliques intestinales.

Avec la dysplasie, emmailloter de manière serrée est contre-indiqué, car les membres inférieurs sont dans une position non naturelle redressée. La tête fémorale est déplacée de l'acétabulum et l'articulation de la hanche est mal formée.

Lorsque le bébé commence à marcher de manière autonome, il se produit une luxation complète de l'articulation de la hanche, ce qui menace le développement de complications graves.

Naturel

L'emmaillotage de cette manière diffère de l'emmaillotage serré en ce que les jambes et les bras du bébé sont fixés dans une position naturelle et non alignés. Une couche de flanelle douce est formée en une couche triangulaire, qui est enveloppée sous la forme d'une culotte. Les membres inférieurs sont laissés écartés et les membres supérieurs sont en position fléchie au niveau de la poitrine.

Emmailloter les bébés de manière naturelle et large est possible avec une dysplasie légère, s'il n'y a pas de contre-indications et que la procédure est approuvée par le médecin traitant.

gratuit

Emmailloter un bébé de manière libre, c'est envelopper les jambes, les mains restent libres. La méthode n'est efficace que dans les premiers mois de la vie d'un bébé, lorsqu'il dort la plupart du temps. Au fur et à mesure que le bébé grandit, il reste éveillé plus longtemps, commence à se développer activement, la présence d'une couche gênera les mouvements.

Avec la dysplasie de la hanche, l'emmaillotage libre est contre-indiqué, car les jambes sont dans une position forcée, contribuant à une subluxation accrue de la tête fémorale.

large

Une large méthode d'emmaillotage d'un nouveau-né atteint de dysplasie est utilisée au cours de la première année de vie. C'est un moyen efficace de correction orthopédique des articulations, garantissant que les jambes du bébé sont dans l'état prévu (pose de grenouille). Le séjour constant des articulations synoviales dans cette position donne le temps de renforcer les ligaments et les tissus musculaires, qui à l'avenir maintiendront solidement la tête fémorale dans l'acétabulum.

But de l'emmaillotage large

L'utilisation d'emmaillotages larges des nouveau-nés est recommandée pour la correction et la prévention de la dysplasie de la hanche. La maladie est diagnostiquée chez 2 à 3% des nourrissons, les filles et les enfants qui se présentaient par le siège sont plus susceptibles d'en souffrir.

Cette méthode de fixation des membres contribue à la formation correcte des articulations immatures, prévient la subluxation et la luxation de la tête fémorale et réduit le risque de complications irréversibles. Appliquez des emmaillotages larges dès les premiers jours de vie jusqu'à 6-12 mois. Avec cette méthode, l'enfant n'est pas limité en mobilité, il peut bouger librement ses bras et ses jambes.

Du fait que le bébé est dans la position habituelle de «l'embryon», il se sent beaucoup plus calme et s'adapte plus rapidement aux conditions extérieures, dort plus profondément et souffre moins de coliques intestinales. L'essence de la procédure est de fixer les jambes dans une position légèrement pliée et inclinée. Il existe plusieurs façons d'emmailloter large, vous devez utiliser uniquement la méthode indiquée par le médecin.

Inventaire requis

Pour un emballage correct du bébé, la mère aura besoin de couches fines et en flanelle, à l'aide desquelles les jambes du bébé sont enroulées autour des hanches et du bas du dos. Pour les enfants de plus de 1 mois, il est recommandé d'utiliser l'oreiller Frejka pour un emmaillotage large : l'appareil est situé entre les hanches et permet de maintenir la position correcte des jambes.

Pour la fixation, vous pouvez coudre une housse spéciale avec des attaches latérales, des bretelles et une languette serrée.

Couches en tissu

Pour emmailloter large, plusieurs couches en tissu naturel doux sont utilisées. Convient coton, chintz, flanelle, vélo, batiste. Avant d'envelopper le bébé, vous pouvez mettre des couches jetables ou en faire des en tissu réutilisables.

Les culottes sont cousues à partir de la coupe; des attaches en velcro ou en tissu sont nécessaires pour les fixer. Les appareils nécessaires peuvent être achetés dans des magasins spécialisés pour enfants, une pharmacie et des produits prêts à l'emploi y sont également vendus.

Cas

Il peut être fabriqué à partir de tissu de flanelle plié en plusieurs couches. Le design a une forme rectangulaire allongée avec des rubans cousus, avec lesquels le produit est fixé à la taille. Le produit d'emmaillotage large lui-même est placé entre les jambes du bébé.

Oreiller Frejka

Il s'agit d'un appareil orthopédique souple qui maintient les jambes dans la position attribuée. Il est recommandé d'utiliser un pansement au cours des 1 à 3 premiers mois, moins souvent, le traitement est poursuivi jusqu'à un an. Les oreillers sont vendus en différentes tailles, ce qui vous permet de choisir la bonne option pour chaque enfant. Lors de l'achat d'un produit, vous devez tenir compte de la distance entre les fosses poplitées, qui se forment lorsque les membres sont fixés dans la bonne position. Il est nécessaire de porter l'appareil en permanence, de ne le retirer que pour le temps de changer de vêtements, de procédures d'eau, de massage.

Méthodes d'emmaillotage larges pour la dysplasie

Enveloppez votre bébé sur une table à langer ou sur une autre surface dure et plane. L'enfant est pré-habillé dans un gilet, vous pouvez porter des couches jetables, mais elles peuvent causer une gêne supplémentaire. Par conséquent, il vaut la peine de privilégier les culottes en tissu en chintz doux ou en tissu de coton plié en plusieurs couches. La matière est utilisée propre, repassée au fer chaud.

L'emmaillotage large s'effectue de plusieurs manières: vous pouvez envelopper le bébé dans une, deux, trois couches, pratiquer une version ouverte ou fermée. Lequel utiliser, explique le médecin traitant, compte tenu du degré de troubles articulaires.

Envelopper avec une seule couche

Vous aurez besoin d'un tissu fin rectangulaire mesurant 80 à 95 cm, il est étalé sur une table et plié en triangle. Le bébé est placé sur le dessus de sorte que les deux longues extrémités soient sur les côtés et la queue courte entre les jambes. Les parties latérales enveloppent chaque cuisse.

Les membres sont croisés sur les côtés à un angle de 90 °, le bord médian est relevé - des culottes sont obtenues. Pour bien maintenir la structure, vous pouvez la fixer avec des rubans adhésifs ou en plus envelopper les jambes de manière libre à l'aide d'une deuxième couche.

Avec deux couches

L'emballage large est réalisé à l'aide de deux coupes identiques de 80 à 120 cm, dont l'une doit être pliée 2 fois pour obtenir un rectangle. Il est placé entre les jambes, comme une couche, le bord est enroulé sous le dos, l'autre atteint le ventre au niveau de la poitrine. La largeur de la structure doit permettre une abduction des membres dans les articulations fémorales de 90°.

Les mains du bébé sont alternativement enveloppées d'une deuxième couche, en tournant un coin du tissu sous le cul du côté opposé. Le bord libre est soulevé, divisé en 2 parties et non fermement fixé autour des jambes.

Cette méthode d'emmaillotage est utilisée pour traiter la dysplasie congénitale. Si le diagnostic est confirmé, le traitement est poursuivi jusqu'à 1 an. Si les recommandations du médecin ne sont pas suivies, la boiterie se développe chez les enfants avec l'âge, un membre est raccourci.

Avec trois couches

Pour cette méthode, vous aurez besoin de deux petites couches fines et d'une grande d'un matériau plus dense. La procédure pour effectuer le processus de changement:

Disposez la plus grande couche sur toute sa longueur sur la table.
Pliez le tissu court en triangle et placez-le au-dessus du précédent dans la partie centrale.
Roulez la troisième couche et placez-la entre les jambes du bébé sous la forme d'une couche.
Fixez le substrat : amenez le coin inférieur du triangle par le bas et soulevez-le sur le ventre.
Enroulez les bords latéraux alternativement à la taille et attachez-les en forme de culotte.
Enveloppez complètement le bébé avec une grande couche, les jambes doivent être enroulées facilement afin qu'il n'y ait pas de forte compression et que les mouvements ne soient pas limités.

Emmailloter sur une couche

Après avoir effectué les procédures d'hygiène, l'enfant est mis sur une couche jetable. Les culottes sont fabriquées à partir de la couche et les jambes sont enveloppées selon la méthode décrite ci-dessus. D'en haut, les membres sont enveloppés d'un grand tissu. Il est recommandé d'emmailloter un nouveau-né atteint de dysplasie de manière lâche et large afin que les articulations soient dans la position attribuée.

Emmaillotage fermé et ouvert

Lorsque le large emmaillotage est fermé, l'enfant est enveloppé avec les bras et les jambes, les bords du tissu sont situés au niveau du menton. Cette méthode ne doit être utilisée que dans les 2-3 premiers mois. S'envelopper aide le bébé à se réchauffer plus rapidement et à dormir plus paisiblement.

L'emmaillotage ouvert se fait principalement la nuit. Enveloppez uniquement la partie inférieure du corps.

Il est nécessaire de surveiller la position des articulations afin de prévenir le développement d'une luxation de la hanche.

Comment coudre une couche à emmailloter large ?

Le faire à la maison est assez facile. Vous aurez besoin d'un morceau de tissu en flanelle, la taille dépendra des proportions et de l'âge du bébé. Avec un ruban centimétrique, mesurez l'intervalle entre les hanches lorsqu'elles sont dans la position attribuée. Un boîtier rectangulaire dense est fait du matériau, sa longueur doit correspondre à la distance entre le dos lombaire et le début de la poitrine. La largeur est égale à l'espace mesuré entre les fosses poplitées. Votre médecin vous aidera à prendre les bonnes mesures.

La couche est cousue sur les côtés et 4 larges rubans sont cousus sur les côtés, avec lesquels l'appareil sera fixé. Vous pouvez également utiliser du velcro spécial, certains parents trouvent plus pratique de faire une housse avec des bretelles. Dans de tels cas, des boutons sont cousus sur le devant ou des boutons sont placés.

Comment faire un emmaillotage large ?

Algorithme étape par étape pour l'emmaillotage large d'un enfant atteint de dysplasie de la hanche :

Prenez 1 couche en coton de taille standard.
Pliez-le d'abord le long, puis en travers pour former un carré.
Soulevez le bord libre d'une couche et mettez-le sur le côté. Un triangle se forme.
Prenez le haut du triangle d'une main, le coin opposé du tissu de l'autre et retournez-le de l'autre côté.
Pliez plusieurs fois le bord carré en forme de rouleau, il restera au milieu de la couche.
Placez le bébé au centre du triangle.
Placez l'extrémité longue du rouleau entre les jambes.
Enroulez les coins latéraux alternativement autour de la taille et attachez.

L'emmaillotage large des nouveau-nés est une méthode efficace pour la prévention et le traitement de la dysplasie de la hanche dans les premiers stades. Fixer les jambes du bébé dans la bonne position permet aux ligaments et à l'appareil musculaire qui maintient les articulations synoviales de se former et au bébé de grandir en bonne santé.