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Comment et pourquoi faire une analyse biochimique pendant la grossesse - préparation et conduite de l'étude. Les résultats du déchiffrement d'un test sanguin biochimique chez les femmes enceintes

La grossesse est une période de tests et d'examens continus. L'une des études les plus importantes en toute confiance peut être appelée un test sanguin biochimique, qui vous permet de déterminer l'état de santé non seulement de la mère, mais également de l'enfant. C'est grâce à lui que le médecin traitant pourra voir immédiatement le développement de certaines pathologies dans le corps d'une femme enceinte.

Dans cet article, nous parlerons en détail de ce qu'est cette analyse très biochimique, comment la prendre correctement, combien de jours elle est effectuée et comment déchiffrer les données obtenues.

Que montre une analyse biochimique pendant la grossesse

La grossesse est un ensemble de changements dans le corps féminin. Et tout commence au niveau moléculaire, c'est-à-dire avec les processus métaboliques. Un test sanguin biochimique vous permet d'examiner en détail et de vérifier le travail du métabolisme des protéines, des lipides et des glucides.

La dégradation des produits se produit dans le foie. La biochimie fait donc référence aux soi-disant tests hépatiques, dont le but est de caractériser l'état du corps non seulement dans son ensemble, mais également au niveau d'organes ou de systèmes d'organes individuels.

Quand un médecin peut-il prescrire une telle analyse

Un test sanguin pour la biochimie est administré par une femme à plusieurs reprises tout au long de sa grossesse. Il s'agit d'une procédure obligatoire, qui est effectuée quel que soit l'état de santé de la future mère.

Pour la première fois, le médecin prescrit une prise de sang avant l'inscription de la femme enceinte à la clinique prénatale. À 18-20 semaines, vous devez à nouveau donner du sang pour analyse. Et bien sûr, vous ne pouvez pas vous passer d'un prélèvement sanguin lors de la finale d'une situation intéressante - à la semaine 30.

Si la grossesse se passe bien, trois fois pour surveiller l'état suffiront. Mais si l'on soupçonne la présence de maladies graves chez une femme en travail, vous devez vérifier à nouveau.

Dans ce cas, le gynécologue vérifiera le risque de développer :

  • maladie du rein;
  • insuffisance hépatique;
  • cancers;
  • maladies infectieuses;
  • maladies systémiques.

Préparation à la livraison de l'analyse

Avant de donner du sang pour la biochimie pendant la grossesse, vous devez suivre certaines règles de préparation :

  1. Pendant 8 heures (et de préférence pour les 12) avant le test, il n'y a rien. Les femmes enceintes ne sont autorisées à boire que de l'eau, et même non gazeuse.
  2. Les médicaments doivent également être arrêtés. Dans le cas où cela n'est pas possible (par exemple, lors d'un traitement par glucocorticoïdes, lorsqu'il est très important de respecter le régime), il est nécessaire d'en avertir l'infirmière et le médecin.
  3. Les activités physiques intenses sont interdites.

Si la femme enceinte ne respecte pas ces règles, les résultats des études seront faussés, respectivement, le mauvais traitement sera prescrit, et tout cela peut facilement affecter la santé de l'enfant.

Comment faire un test sanguin biochimique

Le prélèvement sanguin est effectué à partir de la veine cubitale.

Le processus de don de sang pour la biochimie comprend les règles suivantes :

  1. Le sang ne peut être donné que le matin et à jeun.
  2. Il est nécessaire de surveiller à quel point le garrot sur le bras est serré. S'il est trop serré, le niveau de protéines, par exemple, augmente. Cela peut conduire à la formation de fausses conclusions par le médecin traitant.
  3. Vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques, car cela entraînerait des fluctuations du niveau de substances analysées dans le sang.

Si les résultats de l'analyse ont montré de légers écarts par rapport à la norme, vous ne devez en aucun cas penser que vous ne pouvez plus aller chez le médecin, car tout va bien. Des écarts minimes peuvent être le premier signe d'une maladie grave, voire incurable. Par conséquent, avec les résultats de toute recherche, y compris un test sanguin biochimique, votre médecin doit être familiarisé.

Qu'est-ce que la teneur élevée ou faible en protéines vous dira ?

Une personne est un organisme d'origine protéique d'un point de vue biologique, donc l'indicateur le plus important et le plus important d'un test sanguin biochimique sera simplement le niveau de protéines totales.

Normalement, chez l'adulte en bonne santé, la concentration de protéines dans le sang est de 65 à 85 g/l. Pendant la grossesse, ce chiffre tombe à 55-65 g / l - pour les femmes enceintes, ces chiffres sont considérés comme la norme. Cela est dû à une augmentation du volume du plasma sanguin d'une femme enceinte, mais à une diminution des globules rouges - érythrocytes. Un niveau particulièrement bas de protéines est observé au troisième trimestre et même pendant la lactation, c'est-à-dire l'allaitement.

En plus de la valeur de la protéine totale, les résultats de l'analyse biochimique indiquent également la concentration d'albumine et de globulines séparément.

Environ 60% de la protéine totale est l'albumine. Le rôle de cette substance protéique dans l'organisme est de transporter les nutriments vers leur destination (vers un organe spécifique). Étant donné que le nombre de globules rouges chez les femmes enceintes diminue, l'albumine diminue également.

Au 1er trimestre, le taux d'albumine est de 32 à 50 grammes par litre ; au 2ème trimestre - 28-56 g / l; en 3 - 26-66 g/l.

Les globulines font partie intégrante des protéines qui participent aux processus inflammatoires. Normalement, il ne devrait pas y avoir beaucoup de globulines dans le corps (28-112 g/l). Une quantité abondante de globulines dans le sang d'une femme enceinte indique une hyperprotéinémie.

Cependant, il arrive également que le niveau de protéines dans le corps soit considérablement réduit par rapport à la norme. Dans quels cas cela arrive-t-il ?

Une teneur réduite en protéines indique l'apparition ou la présence de maladies telles que :

  • l'insuffisance hépatique, qui empêche l'absorption optimale des protéines par l'organisme ;
  • cancer;
  • l'hyperthyroïdie (en d'autres termes : la thyrotoxicose) est une affection dans laquelle la glande thyroïde produit trop d'hormones stimulant la thyroïde ;
  • les maladies héréditaires (par exemple, la dystrophie hépato-cérébrale, caractérisée par une malabsorption du cuivre (Kuprum), à la suite de laquelle le système nerveux central est affecté);
  • insuffisance rénale;
  • hémorragie interne;
  • un excès d'eau, qui entraîne le développement d'ascite, d'hydropisie abdominale (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) et d'hydrémie (une augmentation de la quantité d'eau dans le sang, qui entraîne une diminution du nombre de globules rouges );
  • empoisonnement aigu;
  • malabsorption (absorption altérée des nutriments par l'intestin grêle);
  • processus inflammatoire dans le tube digestif, ce qui aggrave l'absorption des protéines.

Pire encore, si les femmes enceintes ont des niveaux élevés de protéines.

Cela peut indiquer la présence de :

  • maladies infectieuses;
  • les formations oncologiques caractérisées par une hyperproduction de protéines - par exemple : le myélome (il s'agit d'une tumeur des plasmocytes), la lymphogranulomatose (en d'autres termes : la maladie de Hodgkin) est une tumeur du tissu lymphoïde ;
  • les maladies auto-immunes associées à une altération du fonctionnement du système immunitaire humain, lorsque les lymphocytes T (cellules immunitaires) commencent à combattre leurs propres tissus, les percevant comme étrangers ;
  • déshydratation, qui survient en raison de diarrhées ou de vomissements fréquents.

Une condition dans laquelle le niveau de protéines dans le corps est faible est appelée hypoprotéinémie (une protéine est une protéine); et la maladie, qui se caractérise par une concentration accrue de protéines dans le sang, est appelée hyperprotéinémie.

Dans tous les cas, seul un médecin devrait s'occuper du décodage d'un test sanguin biochimique. Il décidera également de considérer les écarts par rapport à la norme comme un indicateur de maladie ou simplement comme un symptôme de grossesse.

Pourquoi est-il important de connaître votre glycémie ?

L'état du métabolisme des glucides peut être vérifié en connaissant la concentration de glucose dans le sang. Normalement, pour les femmes enceintes, il devrait être de 3,5 à 6,5 mmol/l. Après avoir dormi ou après une longue grève de la faim, le taux de sucre baisse, après avoir mangé il augmente.

Les niveaux de glucose peuvent être vérifiés non seulement en prélevant du sang dans une veine, mais aussi avec un glucomètre. Et comme il est très important pour une femme enceinte de surveiller la concentration de cette substance particulière, vous pouvez la vérifier vous-même à tout moment.

Alors pourquoi les informations sur la concentration de glucose dans le sang d'une future mère sont-elles si nécessaires pour les médecins?

Les femmes enceintes courent un risque élevé de développer un diabète. Après l'accouchement, il peut disparaître ou dégénérer en diabète de type 2 permanent. Les femmes qui ont eu un diabète gestationnel (c'est-à-dire un diabète gestationnel) ont un risque 2 à 4 fois plus élevé de développer un diabète de type 2 !

Pour plus d'informations sur le diabète gestationnel, ses symptômes et son traitement, regardez cette vidéo :

Norme de bilirubine

La bilirubine est un pigment biliaire qui se présente sous deux formes :

  • direct (associé aux molécules des substances transportées) ;
  • indirect (exempt de molécules d'autres produits).

Si les tests montrent qu'il n'y a pas de bilirubine directe du tout, ce sera un bon signe. Mais la norme indirecte est d'environ 3,5 à 25,0 mmol / l. De petites fluctuations de la teneur en bilirubine dans le sang sont possibles. Habituellement, il n'y a pas de problèmes associés à des niveaux élevés ou faibles de bilirubine chez les femmes enceintes.

Une légère augmentation n'indique pas une pathologie, mais une augmentation significative indique un développement :

  • l'anémie hémolytique;
  • cholécystite;
  • hépatite virale.

Toutes ces maladies sont très graves: elles affectent non seulement négativement la santé de la mère, mais peuvent également entraîner une naissance prématurée ou une mortinaissance.

Cependant, le plus souvent avec une augmentation de la bilirubine dans le sang, une femme enceinte développe une jaunisse. Cela est dû à la stagnation de la bile. Avec une légère augmentation de la concentration de bilirubine, elle peut être rapidement réduite par un changement brusque de la température de l'air. Pourquoi cela se produit n'est pas connu, mais il peut être bien utilisé.

Le niveau de pigment dans le sang de la mère est également sous-estimé. Et bien que ce phénomène ne soit pas fréquent, il doit tout de même être pris en compte. Auparavant, cela était considéré comme une variante de la norme, mais maintenant, après des recherches, des experts ont prouvé qu'un faible taux de bilirubine dans le sang de la mère indiquait le développement d'une maladie coronarienne.

Pour une analyse plus détaillée de l'état de la vésicule biliaire, un dépistage échographique doit être effectué.

Modifications enzymatiques

Les enzymes les plus importantes chez les femmes enceintes sont ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase) et GGT (gamma-glutamyl transpeptidase). C'est leur concentration qui est déterminée lors d'un test sanguin de biochimie.

Le niveau d'alanine et d'aspartate aminotransférase chez une femme enceinte normale devrait être de 30 à 32 unités / ml.

L'ALT se trouve principalement dans les cellules du foie. L'AST peut être trouvée dans presque tous les organes humains (cœur, foie, pancréas, poumons, etc.).

Vous devez vous méfier lorsque le niveau d'enzymes augmente. Cela peut indiquer le développement d'une maladie rénale, hépatique ou cardiaque. Chez les femmes enceintes au 3ème trimestre, le niveau d'ALT et d'AST augmente presque toujours en raison d'une toxicose sévère.

Comment normaliser les résultats de l'analyse biochimique chez les femmes enceintes - le médecin conseille

Comme le montrent l'expérience et la recherche, les problèmes de santé chez les femmes enceintes commencent en raison d'une augmentation du volume sanguin et d'une diminution du nombre de globules rouges qu'il contient.

Pour normaliser les résultats de l'analyse biochimique, vous devez suivre ces recommandations.

Mangez des aliments riches en fer pour rétablir le taux d'hémoglobine dans le sang :

  • "bombe vitaminée": mélanger les noix, les abricots secs, les dattes, les raisins secs et les figues, écraser, ajouter le jus de citron et le miel - prendre une cuillère à soupe deux fois par jour;
  • produits à base de viande : foie, veau, bœuf ;
  • fruits : grenades, pommes, oranges ;
  • fruits secs : noix, abricots secs ;
  • céréales : sarrasin, flocons d'avoine ;
  • légumineuses : haricots, pois, soja ;
  • algue;
  • oeufs de caille.

Deux fois par jour, matin et soir, avant les repas, faites cuire à la vapeur et prenez des décoctions et des infusions d'un mélange d'herbes médicinales :

  • camomille;
  • ortie de chien;
  • menthe;
  • Hypericum.

Les médecins ne recommandent pas de prendre des drogues synthétiques.

Conclusion

Comme vous pouvez le voir, effectuer un test sanguin biochimique chez les femmes enceintes est la méthode de diagnostic la plus importante.

Grâce à lui, il est possible de prévenir de nombreuses maladies dangereuses de la mère et de sauver la vie d'un enfant à naître.

Un test sanguin biochimique pendant la grossesse est important, il sert à évaluer son état de santé. Vous devez le passer correctement pour ne pas vous soucier du résultat.

Chaque femme attend avec impatience de tomber enceinte et après - la naissance d'un enfant. Mais pour elle, cette période est très importante, car. souvent la santé du bébé, son bien-être dépend de la façon dont elle a suivi les instructions du médecin. Par conséquent, il est important de passer tous les tests à temps, y compris un test sanguin biochimique pendant la grossesse. Quand ces tests sont-ils passés et comment tout se passe-t-il ? Nous en parlerons dans cet article.

Quand un test sanguin biochimique est-il généralement effectué pendant la grossesse ? Combien de fois est-ce fait ? Le médecin vous prescrira le premier examen lors de votre venue à l'hôpital pour vous inscrire. La deuxième fois, une telle analyse se fait nécessairement à 30 semaines, c'est-à-dire au cours du 3e trimestre. Mais, si le médecin l'estime nécessaire, il peut prescrire des examens complémentaires. Par conséquent, il est impossible de dire exactement combien de fois vous devez donner du sang pour la biochimie.

Les femmes en poste ont d'autres examens, par exemple un dépistage biochimique. Une analyse de sang veineux est également effectuée. Mais il n'est pas prescrit pour tout le monde, mais pour les femmes qui peuvent avoir une déviation dans le développement de l'enfant, par exemple après avoir pris certains médicaments. Un test de coagulation sanguine ou un coagulogramme est également effectué. Son décodage relève de la responsabilité du médecin, mais, par exemple, la norme devrait être de 78 à 142 %. Si ce chiffre est trop élevé, cela indique que les femmes ont tendance à la thrombose. Il n'est pas nécessaire pour une femme enceinte de se plonger dans tous ces détails. Une chose est exigée d'elle - faire un test sanguin, et tout ce qui doit être fait après cela, ce qui ne va pas et comment corriger la situation, le médecin doit décider.

résultats

Que montre un test sanguin biochimique chez les femmes enceintes? Pourquoi est-ce nécessaire, est-ce vraiment nécessaire ? Cette prise de sang est obligatoirement réalisée chez la femme enceinte afin d'évaluer son état de santé. Ensuite, tous les écarts par rapport à la norme peuvent être détectés à temps et, si nécessaire, le médecin prescrira un traitement à la femme après l'examen, jusqu'à ce qu'il y ait une menace pour la santé de l'enfant. Comment les résultats de l'analyse sont-ils évalués ? Nous n'en parlerons pas en détail, bref, vous pourrez en savoir plus plus tard, auprès du médecin, et en quelques mots nous vous dirons à quoi ils font généralement attention lors de l'évaluation d'un test sanguin biochimique chez une femme enceinte. Découvrez de quoi il s'agit, ce tableau vous aidera.

Décrivez brièvement comment évaluer les résultats.

  1. Protéine. Quelle quantité de protéines une femme en bonne santé devrait-elle avoir ? La norme protéique est de 63 à 83 g / l. Mais c'est jusqu'au 3ème trimestre. Après un certain temps, après sa quantité peut diminuer à 55 - 65 g / l. Si les indicateurs sont différents, alors quelque chose ne va pas dans le corps. Mais cela peut aussi être dû à la déshydratation. Cette analyse ne doit pas être confondue avec un test d'urine. Dans celui-ci, une protéine accrue peut montrer que la future mère a une prééclampsie. C'est une maladie dangereuse qui a d'autres symptômes.
  2. Cholestérol. La biochimie montre la quantité de cholestérol dans le sang. Comment comprendre combien cela devrait être? La norme est de 1,15 à 5,8 mmol / l. Mais l'hypercholestérolémie est-elle acceptable ? Mais chez les femmes enceintes, cela peut aller jusqu'à 6,2, mais les chiffres ci-dessus indiquent qu'elle développe une athérosclérose.
  3. Glucose. Le composant vital est le glucose. Quelle quantité, combien devrait-il être? Pendant la grossesse, il est autorisé si la glycémie est de 3,5 à 5 mmol/l.
  4. Insuline. C'est une hormone produite par le pancréas. Est-il important ? Oui. S'il y a très peu d'insuline, les femmes peuvent développer un diabète gestationnel pendant la grossesse. Si l'analyse montre une quantité réduite d'insuline, alors au cours du deuxième trimestre, une étude supplémentaire est effectuée sur la quantité de glucose dans le sang.
  5. Enzymes. Quoi d'autre est important de vérifier pendant la grossesse? La quantité d'enzymes nécessaires. Est-ce vraiment si important ? Si les tests sont mauvais, cela peut indiquer la présence de maladies. Combien, combien d'enzymes devrait-il y avoir? Ainsi, le niveau d'aspartate aminotransférase ne doit pas dépasser 32 U / l, s'il y a un excès de la norme, cela montre que la femme a une gestose.

Si l'analyse est mauvaise, vous pouvez demander au médecin quelles sont les anomalies ici, est-ce dangereux et comment devriez-vous être traité. Si vous doutez des paroles du médecin, vous pouvez alors consulter sur Internet. Désormais, sur certains sites, vous pouvez poser des questions en ligne, demander si tout va bien pour vous. Tout médecin qualifié sait déchiffrer un test sanguin biochimique, à travers lequel des centaines de patients passent chaque jour.

Se préparer à une prise de sang

Comment faire un test sanguin biochimique? Le sang est prélevé dans une veine. Si vous voulez que les indicateurs soient corrects, il n'y a eu aucun écart par rapport à la norme, il est important de donner du sang correctement. Comment faire? Quelle préparation est nécessaire ?

  1. Venez à l'analyse affamé, c'est-à-dire vous ne pouvez pas prendre de petit déjeuner. Est-ce vraiment si important ? Oui, c'est important, sinon l'analyse peut montrer que le sucre est élevé, il y aura d'autres écarts par rapport à la norme. Pendant la grossesse, vous ne pouvez pas mourir de faim, mais vous pouvez manger après avoir donné du sang.
  2. Abandonnez les aliments gras. Pendant la grossesse, surtout pendant le premier trimestre, une femme est très sélective en matière d'alimentation, surtout lorsqu'elle ne boit pas d'alcool. Mais encore faut-il savoir qu'avant de passer le test, on ne peut pas manger beaucoup d'alcool gras, sucré, frit, épicé, boire. Oui, et alors il vaut mieux refuser une telle nourriture.
  3. Protégez-vous du stress. Pendant la grossesse, vous ne pouvez pas travailler dur, vous inquiéter beaucoup, il ne sera donc pas difficile de respecter cet article. Pas de stress, de fatigue physique, oubliez le bain. Rattraper après avoir eu un bébé, c'est-à-dire faire du sport et aller au sauna.
  4. Ne pas fumer avant le don. Si vous ne pouvez pas arrêter, alors au moins ne fumez pas pendant 1 ou 2 heures avant la procédure, fumez après.
  5. Dites à votre médecin à l'avance quels médicaments vous prenez.
  6. Ne te presse pas. Si cela peut être reflété dans les résultats des analyses? Oui. Par conséquent, avant d'aller chez le médecin, asseyez-vous, calmez-vous, laissez-le pendant 15 ou 20 minutes.

Comme on peut le voir, il n'y a rien de compliqué à passer des tests, des millions de femmes passent par cette procédure, et pas seulement celles qui se trouvent dans une position intéressante. Il n'y a pas non plus besoin de s'inquiéter des résultats de l'analyse. La médecine moderne fait depuis longtemps face à des maladies graves, et si des écarts par rapport à la norme sont détectés à temps, vous pouvez facilement corriger la situation et commencer le traitement.

Pendant la grossesse, chaque femme subit une série d'examens, grâce auxquels on peut juger de son état de santé. Ces études comprennent un test sanguin biochimique. Sans faute, il est effectué à l'inscription, à l'âge gestationnel de 20 et 30 semaines. Cette analyse vous permet d'évaluer le travail du foie, des reins, du système cardiovasculaire, du pancréas et d'autres organes importants, ainsi que de déterminer la teneur en oligo-éléments dans le corps de la future mère.

Comment se préparer à l'analyse ?

Le sang est prélevé dans une veine strictement à jeun. Entre le dernier repas et le test, il doit y avoir au moins 8 heures et idéalement 12 heures. Pendant cette période, seule l'eau est autorisée à boire. Pendant 1-2 jours et analyse, il vaut mieux s'abstenir de prendre des aliments gras, fumés et salés.

Indicateurs d'un test sanguin biochimique et leur interprétation.

Protéines totales (65-85 g/l)

Selon cet indicateur, le métabolisme des protéines est jugé. Ils évaluent également les valeurs des fractions protéiques - albumines, alpha-, bêta-, gamma-globulines, ce qui permet de juger plus précisément de l'état du corps. Une légère diminution des protéines totales (55-65 g/l) est plus souvent observée au troisième trimestre de la grossesse et n'est pas considérée comme une pathologie. Si cet indicateur est réduit aux 1er et 2ème trimestres, cela indique une mauvaise nutrition ou une toxicose sévère, des maladies du foie, des reins et des intestins. Une augmentation de la teneur en protéines se produit avec la déshydratation et les maladies infectieuses.

Métabolisme des lipides (cholestérol 3,15-5,8 mmol/l)

Son état est jugé par le niveau de cholestérol. Si son niveau n'est pas normal, des fractions supplémentaires sont examinées - lipoprotéines de haute et basse densité (HDL, LDL). À tout stade de la grossesse, une augmentation du taux de cholestérol jusqu'à 6,2 mmol / l est autorisée. Mais si ce chiffre est plus élevé, l'athérosclérose se développe et il est nécessaire de suivre un régime spécial et de prescrire des médicaments.

Glucose (3,5-5,1 mmol/l) dans le sang veineux.

Pendant la grossesse, les niveaux de glucose peuvent être légèrement réduits, car le fœtus en croissance nécessite beaucoup d'énergie. Le taux le plus bas pendant la grossesse est de 3,2 mmol/l. Une augmentation de la glycémie, par rapport à la norme, rend le médecin alerte. Les cas de diabète gestationnel sont fréquents chez les femmes enceintes.

ALT (jusqu'à 32 U/l), AST (jusqu'à 30 U/l)

Le niveau d'ALT peut être utilisé pour juger du fonctionnement du foie et des reins. Selon le niveau d'AST - cœur, foie, reins, tissu nerveux. Pendant une grossesse normale, ces valeurs ne changent pas.

Phosphatase alcaline (jusqu'à 150 UI/l)

Le niveau de phosphatase alcaline est utilisé pour juger de l'état des os et du foie. Au 3ème trimestre, ce chiffre peut normalement atteindre 240 U/l.

Amylase pancréatique (jusqu'à 50 unités/l)

Une augmentation de cet indicateur indique des maladies du pancréas.

Bilirubine totale (8,5-20,5 µmol/l)

La bilirubine est un pigment formé lors de la dégradation de l'hémoglobine. Une augmentation de la bilirubine totale, directe ou indirecte indique une pathologie du foie et des voies biliaires.

Urée (2,5-6,3 mmol/l)

Un indicateur de la fonction rénale. Son augmentation ou sa diminution indique des violations du système urinaire.

Créatinine (53-97µmol/l)

C'est un indicateur de la filtration rénale. Aux 2e et 3e trimestres, le taux de créatinine peut diminuer, la norme est de 35 à 70 µmol / l.

La détermination des oligo-éléments est prescrite assez rarement et uniquement pour clarifier la présence de toute maladie.

Dans certains laboratoires, les numérations globulaires normales peuvent différer. Ces valeurs sont indiquées dans une colonne séparée. Mais il ne faut pas oublier que ces colonnes affichent des valeurs normales parallèlement à la période de grossesse.

Lorsqu'elle porte un enfant, une femme passe de nombreux tests et l'un d'eux est un test sanguin biochimique. Les tests permettent au médecin d'évaluer l'état général de la future mère. De plus, la biochimie montre les "réserves" de ses propres vitamines et minéraux.

Un test sanguin biochimique pendant la grossesse sera nécessaire au moins deux fois. Pour la première fois - lors de l'inscription. Cette analyse permet d'évaluer l'état du corps féminin au moment de la grossesse.

La seconde - au début du dernier trimestre de gestation. Il est nécessaire de surveiller le déroulement de la grossesse. Si nécessaire, la biochimie peut être prescrite en plus.

Comment se préparer à l'analyse

La préparation de l'analyse est standard et comprend les recommandations suivantes :

  • il est souhaitable de donner du sang pour la recherche dans le même laboratoire;
  • Le matériau est du sang veineux, qui doit être pris strictement à jeun. La période "faim" devrait être de 8 à 12 heures;
  • le matin, vous ne pouvez boire que de l'eau bouillie propre;
  • vous devez manger comme d'habitude, mais exclure les aliments / plats gras, frits et épicés du menu.


La préparation, effectuée conformément aux recommandations ci-dessus, vous permet d'obtenir les résultats les plus fiables.

Biochimie du sang - décodage des indicateurs

Les tests standard comprennent l'obtention d'indicateurs tels que :

  • protéines totales;
  • bilirubine;
  • glucose;
  • phosphatase alcaline;
  • urée;
  • créatinine;
  • le fer;
  • calcium.

Protéines totales (TP)

L'un des indicateurs centraux caractérisant l'évolution du métabolisme des protéines. La norme physiologiquement acceptable est la plage de 64 à 83 g / l. Au cours du troisième trimestre de gestation, une légère baisse de l'OB est enregistrée. Cela est dû à une augmentation du volume total de plasma sanguin. De plus, une diminution de son niveau peut survenir à la suite de:

  • mauvaise nutrition d'une femme;
  • problèmes du tractus intestinal;
  • pathologie du foie et des reins;
  • maladies du pancréas;
  • hémorragie interne.

Une augmentation des normes autorisées peut provoquer :

  • déshydratation;
  • exacerbation des infections existantes.

métabolisme des lipides

Pendant la période de portage d'un bébé, une attention particulière est portée au taux de cholestérol. C'est lui qui démontre à quel point les processus de métabolisme des lipides (graisses) se déroulent bien.


La teneur en cholestérol est un indicateur d'âge. Le taux de cholestérol standard pour une jeune femme est compris entre 3,15 et 5,80 mmol / l. Pour les deuxième / troisième trimestres, sa croissance physiologique à un indicateur de 6,00 à 6,20 mmol / l est typique. Cela est dû au fait que le foie commence à produire plus de cholestérol. Il est impliqué dans la construction du système vasculaire du fœtus et de la place de l'enfant.

Conseils! Le lipidogramme est obligatoire pour les femmes en surpoids (tout stade d'obésité) et diagnostiquées avec un diabète sucré.

Une augmentation du cholestérol est possible dans les cas suivants :

  • maladies des systèmes hépatique et rénal;
  • abus d'aliments contenant un pourcentage élevé de matières grasses;
  • en raison du manque d'hormones thyroïdiennes;
  • sur fond de diabète.

Le cholestérol est abaissé lorsque :

  • restriction alimentaire;
  • toxicose initiale;
  • pathologies d'origine infectieuse ;
  • surproduction d'hormones thyroïdiennes.

Les triglycérides sont des graisses chargées de fournir aux cellules l'énergie dont elles ont besoin. Ils peuvent être obtenus avec de la nourriture ou produits par le corps lui-même - par les hépatocytes, les graisses et les cellules du tractus intestinal.

La norme des triglycérides est un indicateur de 0,40 à 1,70 mmol / l. Pendant la période de portage d'un enfant, une augmentation physiologique des indicateurs est observée, à partir de la 13e semaine jusqu'à un niveau de 2,70 mmol / l.


Une augmentation du taux de triglycérides est fixée dans les conditions pathologiques suivantes:

  • BP de n'importe quelle étape ;
  • niveaux élevés de sucre dans le sang;
  • manque d'hormones thyroïdiennes;
  • inflammation du pancréas;
  • maladies rénales et hépatiques.
  • suivre un régime strict;
  • pathologies pulmonaires;
  • activation pathologique de la fonction thyroïdienne.

le métabolisme des glucides

Ce sont les glucides qui sont chargés de fournir au corps l'énergie nécessaire. Un important indicateur de diagnostic que les médecins appellent le niveau de glucose. Normalement (pour le sang veineux), il ne doit pas dépasser 1,40 - 5,90 mmol/l.

Les niveaux de glucose pendant la grossesse peuvent changer. Dans la grande majorité des cas, elle diminue légèrement, ce qui s'explique par un processus plus actif de production d'insuline et de production d'hormones placentaires.

Un test de glycémie est un test obligatoire pour toutes les femmes enceintes. Lors de la détermination des déviations et de la suspicion de la formation d'un diabète sucré gestationnel, l'analyse est effectuée un peu plus souvent. Une augmentation de la glycémie se produit :

  • avec le diabète;
  • pathologies endocriniennes ;
  • avec des maladies du pancréas;
  • déviations dans le travail du foie et des reins;
  • des situations stressantes.


La baisse de l'indicateur est typique pour :

  • pathologies hépatiques;
  • anomalies dans le travail de la thyroïde et du pancréas.

Bilirubine

La formation de bilirubine est le résultat de la dégradation de l'hémoglobine. La détermination de son niveau est obligatoire pour toute femme enceinte. La norme de la bilirubine est un indicateur de 5 à 21 μmol / l. Pour la période de grossesse, un changement dans les normes autorisées est atypique. Une augmentation de la bilirubine est notée dans les cas suivants:

  • conditions anémiques;
  • carence en vitamine B12.

Conseils! Avec une augmentation du niveau de bilirubine à 27 - 34 μmol / l, une femme reçoit un diagnostic de jaunisse. Dans ce cas, on observe une coloration de la sclère des yeux et de la peau en jaune.

Une diminution de la bilirubine sanguine est notée:

  • avec l'abus de café;
  • excès de vitamine C;
  • lors de la prise de certains médicaments.

Déchiffrer les indicateurs enzymatiques

Les enzymes sont des protéines spécifiques qui sont des catalyseurs et participent à de nombreux processus biochimiques. D'intérêt diagnostique sont:

  • phosphatase alcaline;
  • amylase pancréatique.

La norme de l'alananaminotransférase (ALT) n'est pas supérieure à 35 unités. Pendant la période de gestation, cet indicateur ne devrait pas augmenter. Sa croissance indique le développement d'une pathologie hépatique, ainsi que d'une toxicose.


La norme de l'aspartate aminotransférase (AST) n'est pas supérieure à 31 unités. Une augmentation de l'AST peut être enregistrée lorsque :

  • développement de l'hydropisie;
  • lésion rénale modérée.

Si une augmentation significative de l'indicateur a été diagnostiquée, la raison peut être:

  • infarctus du myocarde passé;
  • thrombose de l'artère pulmonaire;
  • blessure au tissu musculaire;
  • inflammation du pancréas dans la période aiguë;
  • violation de l'écoulement de la bile.

La norme de la phosphatase alcaline est de 40 à 150 unités / l. Après la 26ème semaine, son augmentation est presque doublée, ce qui s'explique par la production de cette enzyme par les tissus placentaires. Une augmentation de la phosphatase alcaline est le résultat de :

  • pathologies hépatiques;
  • violations de la production et de l'écoulement de la bile.

Réduire le niveau de l'enzyme peut:

  • production réduite d'hormones thyroïdiennes;
  • carence en magnésium et en zinc.

L'amylase pancréatique est produite par les cellules du pancréas. La norme est standard et ne dépend pas de l'âge gestationnel - pas plus de 50 unités / ml. L'augmentation est due à une inflammation du pancréas.

Évaluation de la fonction rénale

Dans ce bloc de biochimie sanguine, d'intérêt diagnostique sont :

  • urée;
  • créatinine.

Le niveau de substances azotées - urée et créatinine - permet d'évaluer la fonction excrétrice des reins.


La norme de l'urée dans le sang est de 2,50 à 6,40 mmol / l. Après la 12e semaine, le niveau de cet indicateur chute, en raison d'une augmentation du volume sanguin total et de l'activation du système rénal. La norme pendant cette période est des indicateurs de 1,50 à 5,30 mmol / l. Une modification pathologique de la teneur en urée peut provoquer :

  • pathologies rénales, nutrition à haute teneur en produits protéiques - une augmentation;
  • maladie du foie, intoxication du corps, famine - diminution.

La norme de créatinine chez les femmes en bonne santé est de 53 à 97 µmol / l. Après la 13e semaine, une chute de l'indicateur à 35 - 70 µmol / l est enregistrée. Une augmentation de la substance peut survenir à la suite de :

  • maladies rénales;
  • dommages aux tissus musculaires;
  • déshydratation;
  • production active d'hormones thyroïdiennes;
  • teneur élevée en viande dans le régime alimentaire d'une femme enceinte.

La baisse de l'indicateur est typique:

  • pour un régime de famine;
  • en raison de l'adhésion aux principes du végétarisme;
  • pour la prise de médicaments glucocorticostéroïdes.

oligo-éléments

Les oligo-éléments suivants présentent un intérêt diagnostique :

  • sodium;
  • potassium;
  • chlore;
  • calcium;
  • le fer.

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Le sodium est l'un des éléments centraux responsables de la régulation des fluides dans le corps humain. Normalement, sa concentration ne doit pas dépasser les limites de 136 à 145 mmol/l. Après la 13e semaine, le niveau de l'oligo-élément peut monter jusqu'à 150 mmol/l. La raison en est son retard dans le corps.

Une augmentation de l'indicateur peut être diagnostiquée en raison d'un apport hydrique insuffisant dans le contexte d'une excrétion intensive (vomissements, troubles des selles). La raison du déclin peut être :

  • prendre des diurétiques;
  • insuffisance thyroïdienne.

Conseils! La carence en sodium est mauvaise pour l'état général de la femme enceinte. Elle peut se sentir faible. Dans certains cas, des troubles neurologiques surviennent.

Le potassium est l'un des éléments importants des cellules, qui est directement impliqué dans les réactions métaboliques, la formation de la défense immunitaire. La norme de potassium pour le début de la gestation est comprise entre 3,50 et 5,50 mmol / l. Au début du troisième trimestre de gestation, le niveau augmente et peut atteindre 4,50 à 6,60 mmol / l. Une augmentation de la teneur en potassium peut survenir :

  • avec le développement de l'insuffisance rénale;
  • en raison d'un manque de liquide dans le corps;
  • Overdose de drogue.

Une diminution du potassium peut entraîner :

  • apport limité d'un microélément;
  • vomissements indomptables accompagnant la toxicose;
  • maladies du système rénal;
  • Diabète.

Une diminution du potassium est lourde de troubles du rythme cardiaque et de faiblesse musculaire.


Le chlore, comme le sodium, est responsable du maintien de l'équilibre hydrique nécessaire. Normalement, l'indicateur atteint 98 - 107 mmol / l. À la trentième semaine, la norme admissible augmente légèrement et atteint 99 à 115 mmol / l. Une augmentation de la composition du sang de ce microélément peut être le résultat de:

  • déshydratation corporelle;
  • insuffisance rénale;
  • problèmes avec la fonction surrénalienne.

Une diminution du taux de chlore est enregistrée dans les cas suivants :

  • avec vomissements fréquents;
  • avec prise incontrôlée de diurétiques et de laxatifs.

Conseils! Des tests sanguins pour le pourcentage de potassium, de sodium et de chlore sont obligatoires si une femme présente des signes de toxicose et un diabète sucré confirmé.

La norme de calcium est de 2,20 à 2,55. Mais au fur et à mesure de la grossesse, elle est capable de chuter à 2,00 mmol/l. Une augmentation du calcium sanguin est typique pour :

  • pathologies rénales ;
  • déviations dans le travail des glandes parathyroïdes;
  • avec une utilisation excessive de diurétiques.

La diminution de l'oligo-élément est caractéristique :

  • pour l'insuffisance rénale avancée ;
  • avec inflammation du pancréas;
  • manque de calciférol.


La norme du fer est de 7,20 à 30,4 µmol / l. Le principal problème des femmes enceintes est la formation d'anémie ferriprive, car les réserves de fer au cours de cette période de la vie sont consommées de manière accrue. Lors du diagnostic d'un état pathologique, une future mère se voit prescrire des médicaments spéciaux pour l'admission.

Un test sanguin biochimique chez les femmes enceintes est une étude incluse dans la liste des tests obligatoires, car les tests vous permettent d'identifier les problèmes existants et de prévenir le développement d'éventuelles complications.

Le sang veineux prélevé à jeun pendant la grossesse peut renseigner le médecin sur l'état du corps et de ses organes. L'un des tests de cette période importante est une analyse biochimique.

La surveillance des indicateurs au cours du déroulement normal de la grossesse n'a lieu que deux fois : au début de la grossesse et à 30 semaines. De plus, une analyse peut être prescrite pour diverses maladies ou une suspicion de déviation.

À un stade précoce de la grossesse, l'analyse biochimique aide à identifier les maladies chroniques et les pathologies des organes et des systèmes du corps. À la semaine 30, il est nécessaire de comprendre comment le corps s'est adapté aux nouvelles conditions et s'il y a des défaillances dans les systèmes. Cela vous permet de prévenir d'éventuelles complications en temps opportun et de commencer la prévention ou le traitement à temps.

Indicateurs d'un test sanguin biochimique pendant la grossesse:

1. Protéines totales. Le métabolisme des protéines remplit de nombreuses fonctions dans le corps. Les indicateurs de protéines ne doivent pas dépasser 63 à 83 g / l. Des taux trop bas ou trop élevés sont le signe d'une pathologie survenant dans l'organisme. Au troisième trimestre, on note parfois une légère diminution physiologique des protéines, qui est due à une augmentation du plasma pendant cette période.

2. Métabolisme lipidique. Les lipides, ou graisses en d'autres termes, aident à synthétiser diverses hormones, vitamines et remplissent de nombreuses fonctions. Il existe 4 grands groupes de lipides :

Cholestérol. Le principal indicateur du métabolisme des lipides, auquel on prête attention, car c'est lui qui est impliqué dans des processus importants, par exemple dans la synthèse de la vitamine D. Normalement, le taux de cholestérol pendant la grossesse se situe entre 3,3 et 6,2 mmol / l.
graisses neutres.
Phospholipides.
Acide gras.

3. Glucose. Un indicateur important de l'état du métabolisme des glucides. Les normes de glucose pendant la grossesse sont légèrement inférieures à celles d'une personne ordinaire. Les limites des indicateurs se situent approximativement entre 3,3 et 4,4 mmol / l. Un niveau élevé peut entraîner des tests supplémentaires en raison d'une suspicion de diabète.

4. Enzymes.

Alanine aminotransférase (ALT). L'indicateur de cette enzyme aide à diagnostiquer les problèmes cardiaques, hépatiques, rénaux et nerveux. La norme est considérée comme allant de 7 à 40 UI / l. Les taux élevés correspondent à une prééclampsie modérée ou sévère.
Aspartate aminotransférase AST. Une production accrue d'AST peut indiquer des problèmes cardiaques. La norme pendant la grossesse sont des indicateurs de 10 à 30 UI / l.
Phosphatase alcaline. Cette enzyme est produite dans de nombreux tissus, mais surtout dans le foie, les tissus osseux, les reins, le placenta et la muqueuse intestinale. La norme est considérée comme étant de 25 à 90 UI / l. Des valeurs surestimées sont le signe de problèmes avec le foie, le système squelettique ou si le placenta est endommagé.
Amylase. Une enzyme digestive produite dans le pancréas. Les indicateurs ne doivent pas dépasser 50 UI / l. Une augmentation est observée dans la pathologie du pancréas.

5. Bilirubine. Ce pigment biliaire est formé en raison de la dégradation de l'hémoglobine. Les normes des indicateurs de bilirubine diffèrent selon les fractions dans lesquelles il se trouve:

Général. Pendant la grossesse, la plage normale est de 3,3 à 17,2 mmol / l.
Droit. Un niveau de 0,3 à 3,0 mmol/L est considéré comme normal.
Indirect. Normes de 1,7 à 13,1 mmol/l.

Une augmentation des indicateurs peut survenir en présence de pathologies du foie ou de la vésicule biliaire.

6. Métabolisme de l'azote.

Urée. Le produit final de la dégradation des protéines qui est excrété par les reins. Les normes de cet indicateur sont comprises entre 2,5 et 8,4 mmol / l. Un écart par rapport à la norme indique des problèmes avec le système excréteur.
Créatinine Participe au métabolisme énergétique des tissus musculaires et est un produit de dégradation de la créatine. Les normes pendant la grossesse vont de 45 à 115 mmol / l. Un niveau élevé peut indiquer une insuffisance rénale.

7. Oligo-éléments. Ils sont nécessaires au développement normal de l'enfant et à la santé de la femme.

Potassium. Normes pendant la grossesse : 3,4 - 5,6 mmol/l.
Sodium. La norme est de 130 à 150 mmol / l.
Calcium. Norme 1,15 - 1,30 mmol/l.
Phosphore. Norme pendant la grossesse : 0,87-1,45 mmol/l.

Il est important de se rappeler que les indicateurs de norme de différents laboratoires peuvent différer, ce qui donne raison, lors du déchiffrement des résultats, de se baser sur l'expérience du médecin.

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