Match de sang. Idées générales sur les groupes sanguins. Groupe sanguin pour la transfusion

15.05.2019

La planification de la grossesse devient un événement spécial pour de nombreux futurs parents. La plupart d'entre eux se demandent quelle est l'importance de la compatibilité des groupes sanguins pour la conception ? Cette question inquiète les gens, probablement, dès le moment de la découverte des groupes sanguins, par conséquent, une grande attention a été accordée à son étude. Au cours du processus de naissance, le sang des deux parents se mélange, c'est ainsi qu'il se forme chez le fœtus. Dans le même temps, le bébé a la possibilité d'obtenir n'importe quel groupe, car au moment de la conception, les quatre groupes sanguins sont formés, mais leur pourcentage est différent. Naturellement, le plus grand pourcentage est donné au sang parental. Par conséquent, le plus souvent, l'enfant reçoit un groupe sanguin de l'un d'eux. Si les deux parents ont le même groupe, la possibilité que le bébé le forme est d'environ quatre-vingt-dix-huit pour cent.

Le facteur Rh est une protéine spécifique présente dans les cellules érythrocytaires, quel que soit leur groupe. Si cette protéine est déterminée lors de l'analyse, alors, et en cas d'absence, elle est négative.

Lors de la détermination de la présence du facteur Rh chez la mère, c'est-à-dire du sang positif et du père négatif, l'enfant a de grandes chances d'obtenir du sang exactement positif. Dans ce cas, à la conception, une incompatibilité sanguine peut survenir. Tout au long de la grossesse, le corps de la future mère produit des anticorps spéciaux, dont le but est de combattre les corps étrangers, qui peuvent inclure le corps de l'enfant à naître. Le résultat peut être des attaques de ces anticorps sur les cellules du fœtus. Ce sont ces attaques qui peuvent devenir un grave danger pour un enfant encore dans le ventre de sa mère. Dans ce cas, même la mort d'un enfant est possible.

Même si le bébé survit et que le corps repousse toutes ces attaques, le déroulement de la grossesse risque de se produire avec de nombreuses complications. La future mère connaîtra certainement un certain nombre de difficultés, du moins elle connaîtra de fortes manifestations de toxicose et un affaiblissement notable du corps.

L'influence des caractéristiques du sang sur la grossesse

Toute la période de gestation se déroulera sans problème si le fœtus de l'enfant n'est pas perçu par les anticorps produits par le corps de la mère comme un objet étranger. Il convient de noter que si la mère a le premier groupe, le portage et la naissance d'un enfant se produisent généralement sans aucune complication. De plus, il n'y a pas de difficultés même si les groupes et les facteurs Rh du père et de la mère ne correspondent pas.

Les combinaisons les plus optimales des groupes sanguins du père et de la mère sont présentées dans le tableau ci-dessous :

	A (groupe II)	B (III gr.)	AB (IV gr.)	0 (je gr)
MAIS	+	—	—	+
À	—	+	—	+
UN B	+	+	+	+
0	—	—	—	+

Cependant, si les futurs parents ont des groupes incompatibles, ne vous inquiétez pas particulièrement, car dans ce cas, le conflit ne se produit pas toujours et, en règle générale, le déroulement de la grossesse se déroule tout à fait normalement.

Mais l'inadéquation des rhésus peut avoir des conséquences bien plus fâcheuses. Dans le même temps, vous devez savoir que la présence de sang positif chez la mère vous permet presque toujours de survivre sans problème à la conception et à la période de grossesse. Même si le père a du sang négatif, le conflit Rh de l'enfant et de la mère ne se produit pas, ils sont complètement compatibles. Dans cette situation, l'enfant naîtra avec la présence de protéines à l'intérieur des globules rouges.

Si le sang de la mère est négatif, il est possible de parler en toute confiance du déroulement réussi de la grossesse uniquement si le père a le même sang. Sinon, il y a une forte probabilité que l'enfant reçoive du sang négatif, ce qui ne causera pas non plus de problèmes, mais une autre option est également possible. Des problèmes ne peuvent survenir que si l'enfant et la mère ont, cependant, cela ne se produit pas toujours.

conflit grossesse

Une grossesse conflictuelle survient presque inévitablement si la mère a un facteur Rh négatif et que le fœtus dans l'utérus est positif. Le drame de cette situation réside dans le fait que le corps de la mère perçoit le fœtus comme un objet étranger, ce qui l'oblige à tout mettre en œuvre pour le rejeter. C'est précisément la réaction du corps qui se défend et tente par tous les moyens d'éliminer l'étrangeté qui se trouve en lui-même. Dans le corps de la mère, une production accrue d'anticorps commence qui, après avoir pénétré dans le placenta, attaque immédiatement le fœtus en essayant de détruire ses globules rouges.

Selon l'expérience des médecins, une grossesse conflictuelle peut se terminer ainsi :

fausse couche (perte de fœtus);
travail excessif (presque usure) de la rate et du foie du fœtus;
le développement de l'anémie chez un enfant, qui est le résultat d'un élargissement anormal du foie, qui est surchargé pendant la grossesse.

C'est en relation avec le danger d'une grossesse conflictuelle qu'il est recommandé à toutes les femmes enceintes de subir des tests spéciaux sans faute pour déterminer la compatibilité du sang à la conception. Ignorer cette étude augmente considérablement la probabilité qu'un nouveau-né développe des pathologies telles que l'anémie, la jaunisse, l'hydropisie et le retard mental.

Comment éviter les conséquences d'un conflit de rhésus

La conception d'un enfant peut se produire avec succès chez les parents qui ont un conflit rhésus. Cependant, dans ce cas, la future mère devra être suivie régulièrement par un gynécologue pendant toute la durée de la grossesse. Seul un médecin expérimenté sera en mesure de déterminer les mesures nécessaires au bon développement du fœtus, et toutes les recommandations doivent être suivies sans poser de questions.

Quelles actions la future mère devra-t-elle entreprendre:

Dès qu'il sera diagnostiqué, il sera nécessaire de faire immédiatement une biopsie du chorion. Avec cette procédure bébé.
Vous devrez peut-être administrer régulièrement de l'immunoglobuline à la future mère.
Dans certains cas, lorsqu'il existe un danger pour la vie du fœtus ou de la mère, une induction artificielle du travail peut être proposée.
En dernier recours, si le fœtus encore dans le ventre de la mère est à risque immédiat, une cordocentèse peut être proposée par un gynécologue.

Bien sûr, ce ne sont que les recommandations les plus courantes, il y en a souvent plus. Mais même selon ces recommandations, qui peuvent faciliter considérablement le déroulement de la gestation en cas de conflit Rhésus, il devient clair à quel point le facteur Rh des futurs parents est important en temps opportun.

Spécificité des groupes sanguins

Aujourd'hui, il est généralement admis que le premier groupe ou groupe zéro est le plus puissant et le plus agressif. Les personnes de ce groupe devraient préférer la viande dans les aliments et sont des donneurs idéaux. Ce groupe est combiné avec tous les autres, l'essentiel est que le facteur Rh corresponde. Le deuxième groupe (A) est composé de personnes végétariennes et amateurs de baies. Les propriétaires du troisième groupe (B) préfèrent généralement les céréales et le pain.

Le quatrième groupe (AB) est considéré comme le moins qualitatif, mais en même temps le plus adaptatif. Les médecins appellent ses propriétaires des "vampires universels", ce qui ne devrait pas être surprenant, car s'ils correspondent à Rhésus, ils peuvent accepter n'importe quel autre groupe.

Bien sûr, l'option idéale pour la conception serait une correspondance complète entre les parents du groupe et le facteur Rh du sang, hélas, cela arrive assez rarement. Cependant, les conjoints aimants qui souhaitent élever un enfant pourront surmonter toutes les difficultés et même devenir parents avec une incompatibilité rhésus. L'essentiel est d'être observé par de bons spécialistes et de suivre scrupuleusement toutes leurs recommandations.

Il existe un tableau qui, avec une certaine probabilité, vous permet de prédire :

Bien sûr, la détermination exacte du groupe sanguin de l'enfant à naître n'est possible que dans un cas, mais même une prédiction aussi approximative est parfois très précieuse.

Lorsque la question de la conception d'un enfant revêt une grande importance, surtout s'il n'est pas possible de tomber enceinte pendant une longue période, de nombreux couples se tournent vers des spécialistes. En fait, le bureau de planification familiale doit être visité dès le début. L'examen permettra de déterminer tous les facteurs de compatibilité entre les parents pour que le bébé naisse en bonne santé. La compatibilité des groupes sanguins pour la conception joue un rôle particulièrement important.

Quel effet la compatibilité de groupe a-t-elle sur la conception

La membrane érythrocytaire humaine contient de nombreux antigènes, qui sont des molécules de protéines ou de glucides. Dans le sérum sanguin, des anticorps dirigés contre ces antigènes peuvent se former. En se liant aux antigènes, les anticorps provoquent la destruction des globules rouges (hémolyse). Plus de 4 douzaines de systèmes antigéniques sont connus, mais les plus connus sont les systèmes AB0 et le facteur Rh, c'est lui qui influence la réussite de porter un enfant. Tous les médecins conviennent que la principale influence sur le fait de la conception est l'état de santé des parents, et les histoires sur l'incompatibilité de certains groupes sanguins, ce qui conduit à l'incapacité de tomber enceinte, sont un mythe.

Si les partenaires, malgré des rapports sexuels non protégés, ne conçoivent pas au moment de l'ovulation, cela n'indique pas l'incompatibilité des groupes, mais la présence de maladies graves, souvent du système reproducteur. Les plus courants sont :

maladies du système génito-urinaire, provoquées par une infection;
maladies de la glande thyroïde, système endocrinien;
obstruction des trompes de Fallope, autres pathologies similaires;
problèmes de motilité des spermatozoïdes chez les hommes, autres.

Quant aux maladies infectieuses du système génito-urinaire, les deux conjoints les ont en même temps, de sorte que le traitement est prescrit à la fois pour le mari et la femme. Dans d'autres cas, un seul des partenaires peut avoir besoin d'une thérapie.

Bien sûr, l'hérédité génétique est un facteur important pour déterminer la possibilité d'un développement normal d'un enfant, de sorte que de nombreuses femmes s'inquiètent de la compatibilité des groupes sanguins. Mais, comme déjà mentionné, la conception et le développement complet de l'embryon sont affectés par la compatibilité des parents en termes de facteur Rh du sang.

Ce que vous devez savoir avant la conception

La principale chose que vous devez savoir est de quel groupe appartiennent les deux partenaires. En plus de l'analyse pour sa détermination, il est également recommandé d'opter pour une étude sur les anticorps contre le facteur Rh. Ce qui suit décrit plus en détail dans quels cas un conflit Rh peut survenir et interférer avec le port d'un enfant en bonne santé.

De plus, chaque future mère doit en savoir plus sur ces faits:

Dans certains cas, des problèmes peuvent survenir non seulement à cause des facteurs Rh, mais également à la suite de différences dans le groupe lui-même: une femme en a un deuxième, un homme en a un troisième / quatrième; une femme en a un troisième, un homme en a un deuxième/quatrième.
Selon les statistiques, les propriétaires du quatrième groupe ont le plus de problèmes pour porter un fœtus, ils sont donc généralement sous la surveillance spéciale d'un médecin.
La capacité de concevoir diminue non seulement en raison de l'incompatibilité du groupe sanguin, mais elle peut également être affectée par des maladies pelviennes, des fibromes, des kystes et d'autres néoplasmes.

Pour prévenir l'apparition d'éventuels problèmes, il est recommandé de consulter un gynécologue, un bureau de planification familiale avant la conception.

Tableau de compatibilité des groupes sanguins - I, II, III, IV

De nombreux couples s'efforcent de connaître le groupe sanguin du futur bébé, cela peut se faire sans attendre sa naissance, et plus tôt que le sexe de l'enfant à l'échographie. Pour ce faire, il suffit de connaître les groupes des deux parents afin de prédire avec une certaine précision le groupe sanguin du bébé à naître.

Le tableau ci-dessous permet de déterminer la combinaison des différents groupes de parents entre eux :


Je suis positif et négatif	je	I et II	I et III	II, III
II positif et négatif	I et II	I et II	I, II, III, IV	II, III, IV
III positif et négatif	I et III	I, II, III, IV	Je, III	II, III, IV
IV positif et négatif	II, III	II, III, IV	II, III, IV	II, III, IV

Le tableau montre que lorsque les groupes de parents sont les mêmes (sauf 4), alors l'enfant aura soit exactement le même, soit 1, s'ils sont différents - il peut en avoir un, peut-être complètement différent. Dans certains cas, par exemple, lorsque les parents ont des groupes 2 et 3, les enfants peuvent avoir absolument n'importe quel groupe.

Conflit rhésus pendant la conception

Le conflit rhésus est un problème grave qui peut être un obstacle à une grossesse ou à une gestation réussie. Cela se produit lorsqu'une femme a un facteur Rh négatif et qu'un homme en a un positif, tandis que le fœtus acquiert un gène positif du père.

Pour comprendre ce qui se passe dans le corps féminin, pourquoi il rejette le fœtus, il est nécessaire d'avoir une connaissance superficielle de la génétique. Lorsque les érythrocytes de l'embryon portent des protéines antigéniques liées au facteur Rh positif (Rh +), le corps de la mère perçoit les érythrocytes de l'enfant comme des corps étrangers et produit des anticorps contre eux. Ces anticorps se lient aux antigènes à la surface des globules rouges et les détruisent.

Cependant, la première grossesse se déroule le plus souvent normalement, car les cercles circulatoires du fœtus et de la mère sont normalement isolés l'un de l'autre. Ce n'est que pendant l'accouchement que le mélange du sang de la mère et de l'enfant se produit - puis la sensibilisation du corps de la mère se produit et la production d'anticorps commence. À la prochaine grossesse, des anticorps contre les globules rouges Rh positifs circulent déjà dans le sang maternel. Leur particularité est qu'ils sont capables de pénétrer dans le sang du fœtus et de détruire ses globules rouges.

Considérez comment le facteur Rh est hérité.

Facteur Rh de la mère	Facteur Rh du père
Facteur Rh de la mère	Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	Rh-(jj)
Rh+ (DD)	Rh + (DD) - 100 %	Rh+ (DD) - 50 % Rh + (Dd) - 50 %	Rh + (Dd) - 100 %
Rh+ (Dd)	Rh+ (DD) - 50 % Rh + (Dd) - 50 %	Rh + (DD) - 25 % Rh + (Dd) - 50 % Rh- (dd) - 25%	Rh + (Dd) - 50 % Rh- (jj) - 50 %
Rh-(jj)	Rh + (Dd) - 100 %	Rh + (Dd) - 50 % Rh- (jj) - 50 %	Rh- (jj) - 100 %

Il y a des cas où il y a un conflit Rh.

Comme on peut le voir dans le tableau, même si les deux parents sont porteurs d'un facteur Rh positif, cela ne garantit pas qu'ils n'auront pas d'enfant Rh négatif.

Important! Certains partenaires ne connaissent pas leur facteur Rh, ils ne sont même pas conscients des conséquences de leur attitude négligente face à la question de la conception. Les médecins exhortent chacun à connaître les caractéristiques de son groupe sanguin, en le faisant non seulement lors d'une transfusion dans une situation critique, mais à l'avance.

Conséquences du conflit Rh pour le fœtus

La maladie hémolytique du fœtus est une conséquence inévitable du conflit Rh lors de la conception. Si l'embryon a réussi à survivre, de sérieux changements commencent à se produire avec lui. Le corps de la mère continue à produire intensivement des anticorps, lorsqu'ils pénètrent dans la circulation sanguine du fœtus, se liant à ses globules rouges Rh positifs, ces derniers sont détruits. Cela se produit dans la rate de l'enfant à naître, le nouveau-né a une hypertrophie de la rate.

L'hémoglobine est libérée des érythrocytes qui s'effondrent, qui, en se désintégrant, passent dans la bilirubine par plusieurs transformations successives. C'est l'augmentation de la teneur en bilirubine, qui a une couleur jaune, dans le sang, les organes et les tissus qui provoque la couleur jaune de la peau de l'enfant - cette maladie est appelée jaunisse hémolytique des nouveau-nés.

La bilirubine est neurotoxique, elle peut affecter à la fois le cortex et les structures sous-corticales du cerveau. Les effets différés peuvent être une paralysie, une déficience auditive, un retard mental.

De plus, en raison de la dégradation des globules rouges, leur nombre dans le sang diminue, l'enfant développe une anémie hémolytique. Comme il y a peu d'érythrocytes, qui sont des transporteurs d'oxygène, les tissus du fœtus et du nouveau-né souffrent d'un manque d'oxygène - une hypoxie et un retard de croissance intra-utérin se produisent.

Il existe trois formes principales de maladie hémolytique chez un nouveau-né :

Anémique. L'option la plus simple. Le principal symptôme est une peau excessivement pâle, une hypertrophie du foie et de la rate. Dans le sang, les érythrocytes et l'hémoglobine sont réduits. Traité par transfusion sanguine. Habituellement, il n'y a pas de problèmes de santé graves à l'avenir.
Ictérique. En plus de l'anémie, il y a la jaunisse, une hypertrophie du foie, de la rate. La peau peut devenir jaune intense ou même jaune-brun. Le liquide amniotique peut être jaune. Les réflexes chez les nouveau-nés sont réduits, ils sont léthargiques, ils tètent mal. Nécessite un traitement urgent.
Œdème. La forme la plus sévère. La destruction intra-utérine massive des globules rouges entraîne une anémie sévère, une hypoxie, des troubles métaboliques, un œdème tissulaire. Le fœtus meurt avant la naissance ou naît dans un état extrêmement grave avec un œdème généralisé. La peau est très pâle, brillante. L'enfant est léthargique, les réflexes sont déprimés, une insuffisance cardiaque et respiratoire sévère, une hypertrophie sévère du foie et de la rate, un gros abdomen en forme de tonneau.

Important! Lors de l'inscription d'une femme enceinte, il est impératif de déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh de la mère et du père pour identifier le risque de conflit Rh. Il est possible de reconnaître une maladie hémolytique à ses débuts si elle est réalisée en temps opportun par échographie avec une étude obligatoire du flux sanguin placentaire, au moins 3 fois un test sanguin pour la concentration d'anticorps anti-rhésus est requis, des consultations avec le médecin traitant sont nécessaires.

Facteurs Rh correspondant les uns aux autres

Les facteurs les plus optimaux pour une conception réussie sont les mêmes facteurs Rh pour les partenaires, et peu importe leur groupe. Par exemple, 2 positifs et 3 positifs sont parfaitement combinés, avec la conception, le développement fœtal, il ne peut y avoir aucun problème associé à l'incompatibilité sanguine.

Des problèmes surviennent lorsqu'une combinaison de 1 négatif et 1 positif, et si négatif - chez une femme. Comme décrit ci-dessus, tout dépend du gène que le fœtus acquiert, si le paternel est positif, alors un conflit Rh se produira.

Vous pouvez déterminer le facteur Rh dans la plupart des cliniques en faisant un don de sang d'un doigt. Vous pouvez également acheter un test spécial vendu en pharmacie. L'emballage contient généralement un applicateur, des récipients où le sang est placé et des solutions spéciales. Les médecins conseillent de ne pas utiliser de tels tests sans compétences particulières, mais de contacter le laboratoire.

Une incompatibilité entre les organismes de la mère et du fœtus peut survenir en raison de facteurs Rh différents lorsqu'un conflit Rh survient. Ses conséquences pour l'enfant peuvent être différentes : l'embryon peut mourir in utero, ou naître avec une certaine forme de maladie hémolytique. Il y a une chance qu'un bébé en parfaite santé naisse. Dans tous les cas, avant de planifier une conception, il est conseillé à chaque couple de contacter un centre de planification familiale.

La plupart des futurs parents connaissent leur groupe sanguin, mais peu savent ce qui se cache derrière les symboles I, II ou Ph+. L'importance de ces paramètres pour la conception ne peut être sous-estimée. Ces données sont reconnues et revérifiées parmi les premières lors de la planification d'une grossesse. Quelle est la compatibilité des groupes sanguins pour la conception chez les conjoints et comment la calculer.

Qu'est-ce que le groupe sanguin et le facteur Rh?

Le groupe sanguin est un complexe de protéines spécifiques à la surface des globules rouges (érythrocytes). Le système principal permettant de déterminer l'incompatibilité et la compatibilité du sang pour la conception et les transfusions est le système ABO. Selon ce système, 4 groupes sont distingués, chacun ayant sa propre combinaison d'agglutinogènes (A, B) et d'agglutinines (a, b). Le tableau ci-dessous décrit les données sur le contenu de ces composants dans chacun des 4 groupes.

Le facteur Rh (RH) est la deuxième classification sanguine cliniquement significative après le système ABO. L'antigène clé est l'antigène D. S'il se trouve à la surface de l'érythrocyte, le sang est alors considéré comme Rh-positif, sinon, alors, respectivement, Rh-négatif. La plupart des gens sur la planète, environ 85% sont Rhésus positifs, le reste sera négatif.

En plus du facteur Rh et du système ABO, il existe plusieurs autres classifications de groupes sanguins selon d'autres antigènes. Cependant, l'importance de vérifier la compatibilité sanguine des parents à la conception n'est accordée, dans la plupart des cas, qu'à ces deux-là.

Compatibilité ABO

Les données sur le groupe de la future mère et du père sont clarifiées au stade de la planification de l'enfant. Dans les situations où l'infertilité immunologique est suspectée chez les partenaires, l'incompatibilité parentale peut être l'une des causes du problème.

L'incompatibilité se développe lorsque des agglutinogènes se trouvent dans le sang d'une personne et que les agglutinines qui leur correspondent, par exemple A et a ou B et b, se trouvent dans le sang d'une autre. Dans ces situations, une réaction d'agglutination (collage) se produit et les érythrocytes ne peuvent pas remplir pleinement leur fonction. À la conception, le fœtus, dans la plupart des cas, hérite du groupe sanguin de la mère. Le tableau ci-dessous montre quel peut être le groupe sanguin d'un enfant si le groupe sanguin des deux parents est connu.

Si un enfant commence à former un groupe sanguin paternel ou un troisième groupe sanguin incompatible avec la mère, un conflit immunologique peut survenir. Dans ces cas, il existe une forte probabilité de fausse couche dans les premiers stades de la grossesse. De plus, cette condition peut entraîner le développement d'une maladie hémolytique chez un enfant.

Compatibilité Rh

Si l'incompatibilité dans le système AB0 est rare, le développement du conflit rhésus est observé beaucoup plus souvent. Quelles circonstances dans cette affaire peuvent conduire au développement d'une incompatibilité? Si une mère Rh négatif tombe enceinte d'un fœtus Rh+.

Dans une telle situation, les protéines des érythrocytes fœtaux pénètrent dans la circulation sanguine générale vers la mère. Là, ils sont rencontrés par le système immunitaire, qui perçoit ces protéines comme un objet étranger. Le corps de la femme commence à produire des anticorps protecteurs qui provoquent la mort des globules rouges du bébé. Cela signifie que la mère et le fœtus sont incompatibles l'un avec l'autre.

Si la grossesse est la première, les problèmes graves ne surviennent généralement pas, car le système immunitaire fonctionne lentement et n'a pas le temps de créer un nombre suffisant de cellules de protection. Avec une deuxième grossesse avec un enfant Rh négatif, le système immunitaire de la femme fonctionne beaucoup plus rapidement. Les cellules immunitaires de maman sont produites en grand nombre et commencent à tuer les globules rouges du bébé. Cela conduit à l'oxygène, à la famine, à des troubles du développement et peut provoquer la mort fœtale in utero.

Pour éviter que cela ne se produise, les partenaires présentant différents facteurs Rh sont contrôlés à l'avance et la grossesse a lieu sous la supervision d'un médecin. De plus, après la première grossesse, un sérum spécial est administré à une femme, ce qui empêche le développement d'anticorps bloquants lors d'une grossesse ultérieure.

Important! La gravité de la manifestation d'incompatibilité selon le facteur Rh augmente à chaque grossesse suivante.

De quoi d'autre faut-il se souvenir dans une telle situation? Le développement de cellules mémoires chez une femme Rh négatif se produit à tout contact avec du sang Rh positif. Si la future mère a des antécédents d'avortements, de transfusions, de fausses couches, cela peut signifier qu'elle a déjà rencontré du sang Rh positif. Avec une telle histoire, le premier est déjà en danger.

Cas clinique: Patiente M., 26 ans,Rh- première grossesseRh+ fruits. L'enfant est né prématurément à 32 semaines avec un ictère hémolytique sévère, un œdème étendu et une cardiomégalie. Il s'est avéré que la femme ne se souvenait pas qu'à l'âge de 3 ans, elle avait subi une opération avec une transfusion de sang de donneur.Rh+.

Dans d'autres cas, le facteur Rh n'affecte pas le développement normal de la grossesse. Ainsi, si une femme Rh + tombe enceinte d'un fœtus Rh-, il n'y aura pas de conflit, car il n'y a pas d'anticorps étrangers à la mère dans le sang fœtal.

Qu'est-ce que la maladie hémolytique ?

Ce diagnostic est compris comme le développement d'une anémie hémolytique (anémie) chez le fœtus et le nouveau-né à la suite d'une incompatibilité immunologique chez les parents. Cette maladie peut se développer lorsque les partenaires sont incompatibles à la fois en termes de Rh et dans le système AB0 et dans d'autres antigènes.

Dans ces cas, pendant la grossesse, la mort des érythrocytes fœtaux se produit. Cette mort est causée par les cellules immunitaires de la mère, qui les ont perçues comme un objet étranger. La mort des globules rouges entraîne leur production accrue et l'apparition dans le sang de bilirubine indirecte, hautement toxique pour l'enfant.

Le tableau ci-dessous montre la probabilité de conflit avec différents groupes sanguins chez les parents.

Les manifestations cliniques de la maladie dépendent de la quantité d'anticorps de la mère qui a traversé le placenta. Dans les cas les plus graves, la mort fœtale survient. Un œdème sévère, une jaunisse, une hydropisie de l'abdomen peuvent se développer, augmenter la taille du foie et du cœur, etc.. Il existe trois degrés de gravité de cette maladie, selon lesquels l'enfant est traité.

Que faire et comment prévenir l'incompatibilité de partenaire

Pour que les futurs parents n'aient pas de problèmes, les filles doivent faire très attention aux avortements et aux transfusions. Avec les transfusions, il y a un risque d'introduire du sang avec le mauvais Rh, et il y a toujours un risque d'immunisation contre d'autres antigènes. La transfusion doit être effectuée selon les indications vitales.

Dans la plupart des cas, la vaccination maternelle a lieu après la première naissance. À cet égard, un vaccin spécial devrait être introduit chez la femme en travail pendant la journée, ce qui empêchera l'apparition de problèmes à l'avenir.

Les différences de Rh et de groupe sanguin chez les conjoints ou chez un enfant à naître ne doivent pas devenir un indicateur de problèmes mondiaux. Personne ne choisira un conjoint sur la base de données sur ses protéines sur les globules rouges. La médecine moderne nous permet de surmonter cette incompatibilité et de contrôler la réaction du corps. Pour ce faire, vous devez être attentif à votre santé et suivre les instructions du médecin.

Il arrive un moment dans la vie de chaque couple où ils décident d'avoir un bébé. Pour certains, tout se passe bien, alors que pour d'autres parents, il n'est pas possible de tomber enceinte pendant assez longtemps. Il y a plusieurs raisons à cela, et l'une d'entre elles est la compatibilité des groupes sanguins pour la conception.

Le groupe sanguin des parents affecte-t-il la conception d'un bébé?

Lors de la planification de la grossesse, de nombreux couples s'intéressent à la question du groupe sanguin de leur enfant à naître. Lors de la nomination d'un gynécologue-conseil, les futurs père et mère reçoivent généralement un tableau spécial dans lequel toutes les combinaisons possibles du groupe sanguin de l'enfant sont fournies, en fonction de celle des parents.

Souvent, la question se pose - un groupe sanguin peut-il empêcher la conception?

Cette question se pose souvent chez les parents qui n'ont pas de grossesse attendue depuis longtemps. Les jeunes commencent à se tourner vers les médecins avec ce problème. Et ils obtiennent presque toujours la même réponse: "le groupe sanguin lui-même n'affecte pas la conception possible, cependant, le facteur Rh et son incompatibilité entre partenaires peuvent l'empêcher."

Examinons de plus près comment le facteur Rh peut empêcher la conception d'un enfant.

Le facteur Rh du sang des parents affecte-t-il la conception d'un enfant?

Tout d'abord, découvrons ce qu'est le facteur Rh. Ce terme fait référence à un groupe d'antigènes spécifiques situés à la surface des membranes érythrocytaires (il existe environ 50 antigènes qui déterminent l'hérédité de Rhésus, ce que le tableau des variations permet de comprendre).

L'antigène D joue un rôle particulier parmi le fond, dont la présence ou l'absence détermine le type de sang. Si cette molécule est présente à la surface de l'érythrocyte, alors le sang est considéré comme positif pour cet antigène. Si ce n'est pas le cas, alors, en conséquence, le rhésus d'une personne particulière est négatif.

Lors de la formation d'un zygote, une combinaison (ou fusion) des deux cellules germinales des parents se produit - l'ovule et le sperme. Chacun d'eux porte certaines informations génétiques, dans ce cas - sur le facteur Rh. Si les deux gamètes sont porteurs du gène D, un enfant naît également avec un facteur positif. Si l'un des gamètes des parents ne possède pas l'antigène D (par exemple, la présence du gène D chez un homme et son absence chez une femme), à la suite de la fécondation, le bébé peut avoir à la fois un Rh positif et négatif . Des problèmes pendant la grossesse peuvent survenir si la mère n'a pas l'antigène D, mais que l'enfant l'a (c'est-à-dire qu'un conflit rhésus se développe).

En résumant ce qui a été dit, on peut comprendre que l'antigène Rh n'affecte pas le processus de conception lui-même. Des problèmes se développent déjà dans le processus de maturation du zygote, lorsque le fœtus et un nouveau cercle de circulation sanguine entre le bébé et le corps de la femme se forment.

C'est à cause de ce conflit antigénique que diverses complications peuvent se développer pendant la grossesse, ce qui peut causer des dommages importants à la santé de la femme et entraîner une fausse couche. Pour prévenir son développement, certaines mesures doivent être prises pour permettre à la mère de porter l'enfant normalement jusqu'au moment de sa naissance.

Comment réduire au minimum le risque pendant la grossesse avec un conflit rhésus?

Un trait caractéristique du conflit Rh est qu'il ne se développe pas lors de la première grossesse. La première grossesse d'une mère Rh négatif se déroule favorablement, cependant, au cours de la gestation, la formation d'anticorps contre le facteur D se produit. Une grossesse ultérieure avec un fœtus Rh positif provoquera l'attaque des globules rouges du bébé par les anticorps maternels, provoquant une hémolyse intra-utérine. Toutes les grossesses ultérieures seront encore plus agressives et pourraient nuire à la santé de la mère.

Afin de prévenir une telle incompatibilité immunitaire, certaines mesures doivent être prises pour protéger la mère et l'enfant.

Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer la possibilité d'un conflit Rh en temps opportun. Immédiatement avant la conception, chacun des conjoints (en particulier la mère) est recommandé pour une évaluation préliminaire du risque de mésappariement immunitaire. Comme déjà mentionné, si les deux partenaires ont l'antigène D, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Si l'un des parents a du sang Rh négatif, après la conception (après environ 8 à 10 semaines), il est recommandé d'effectuer un test sanguin de la mère pour déterminer chez elle les anticorps circulants contre l'antigène D. Ce test doit être répété avant accouchement.

Il est important de se rappeler: pour la grossesse en cours, l'introduction d'immunoglobuline anti-rhésus est inoffensive - elle est administrée pour la possibilité d'une deuxième grossesse normale et des suivantes

Pour prévenir d'autres conflits Rh chez une mère D-négative, immédiatement après le premier accouchement, au cours des deux premiers jours, une femme doit recevoir un sérum spécial qui supprime l'activité des anticorps anti-Rh. Ce sérum permet à la future maman de tomber enceinte sereinement, sans craindre l'incompatibilité immunitaire entre son corps et le fœtus en développement.

C'est extrêmement rare (moins de 0,1% des cas), mais il est tout de même possible de développer un conflit répété entre les anticorps et les antigènes de la mère et du bébé.

Mais que faire si l'immunoglobuline anti-Rhésus n'a pas été administrée à la mère en temps opportun et qu'une grossesse ultérieure s'est développée avec un conflit d'anticorps? Dans ce cas, la tactique des médecins devrait être la suivante - le bébé reçoit une transfusion de sang concentré spécial, ce qui aidera à maintenir un échange gazeux normal dans le corps en croissance et empêchera les anticorps développés d'agir. Cette procédure est purement symptomatique et vise à maintenir la viabilité de l'enfant jusqu'au moment de l'accouchement. Dans le cas d'une transfusion, la grossesse est prolongée à 35-36 semaines, après quoi le travail est déclenché.

Recherche supplémentaire

Dans certains cas, même si les deux partenaires sont Rh+, il peut y avoir un paradoxe génétique lorsqu'ils ont un enfant Rh négatif. Dans ce cas, la présence de mutations héréditaires ou acquises doit être suspectée et des tests ADN des deux partenaires doivent être effectués. Certains virus qui ont la capacité de s'intégrer dans des brins d'ADN ou d'ARN peuvent avoir un effet sur le matériel génétique. Il est particulièrement important de vérifier chacun des partenaires pour les maladies héréditaires du sang et de l'appareil hématopoïétique.

Un diagnostic de laboratoire rapide d'un déficit immunitaire et les mesures prises contre celui-ci vous permettent de tomber enceinte efficacement et de donner naissance à un enfant en bonne santé, même avec une inadéquation complète des antigènes sanguins.

Facteur Rh (facteur Rh) est une protéine sanguine présente à la surface des globules rouges. Si cette protéine est présente, cela signifie que la personne a un facteur Rh positif, mais si ce n'est pas le cas, alors il est négatif. Le facteur Rh est déterminé par l'antigène. Il existe cinq antigènes principaux, mais l'antigène D indique Rh. 85% de la population mondiale ont des facteurs Rh positifs. Comment déterminer votre facteur Rh? Il suffit de donner une fois le sang d'une veine. Cet indicateur ne change pas tout au long de la vie. Dans l'embryon, l'affiliation Rh se forme déjà au premier trimestre de la grossesse. La détermination de cet indicateur est très importante pour une future mère, car dans le cas d'une mère Rh négatif et d'un enfant Rh positif, diverses complications de la grossesse sont possibles. Dans ce cas, il sera particulièrement important de suivre les instructions du médecin, pour éviter les infections et les rhumes, ainsi que le stress. Également sur différents sites, il existe des soi-disant calculatrices qui déterminent le facteur Rh de l'enfant à naître.

Il faut se rappeler que le sang se prend à jeun. Un test express d'affiliation Rh peut être effectué dans n'importe quel laboratoire indépendant où le sang est prélevé (par exemple, Invitro). Le prix dépend de la liste de prix de la clinique elle-même. Vous pouvez vous renseigner sur le coût de l'analyse juste avant la livraison. Vous pouvez également faire un don de sang et connaître gratuitement votre Rhésus si vous devenez donneur. Pour ce faire, vous devez remplir un formulaire pour vous inscrire en tant que donneur de sang dans l'établissement approprié.

En outre, le facteur Rh joue un rôle important dans la transfusion sanguine. Deux personnes sont impliquées dans une transfusion : le receveur (celui qui reçoit le sang) et le donneur (celui qui donne du sang). Si le sang est incompatible, le receveur peut éprouver des complications après la transfusion.

Le mythe le plus courant chez les couples est que le groupe sanguin (comme le facteur Rh) est hérité d'un homme. En fait, l'héritage du facteur Rh par un enfant est un processus plutôt complexe et imprévisible, et il ne peut pas changer au cours de la vie. Mais il convient de rappeler que dans de rares cas (environ 1% des Européens), un type spécial de facteur Rh est déterminé - faiblement positif. Dans ce cas, Rh est déterminé positif ou négatif. C'est là que des questions se posent sur les forums "pourquoi mon Rh moins est-il passé à plus?", Et aussi des légendes apparaissent que cet indicateur peut changer. La sensibilité de la méthode de test joue ici un rôle important.

La demande non moins populaire sur le réseau est "l'horoscope du groupe sanguin". Par exemple, au Japon, le décodage par groupe sanguin fait l'objet d'une grande attention. Croyez-le ou non - vous décidez.

Dans le monde, il existe un tatouage médical, dont les photos peuvent être facilement trouvées sur le net. Que signifient ces tatouages et à quoi servent-ils? Sa désignation est assez pragmatique - en cas de blessure grave, lorsqu'une transfusion sanguine ou une opération urgente est nécessaire, et que la victime n'est pas en mesure de donner au médecin des données sur son groupe sanguin et son Rh. De plus, de tels tatouages (une simple application du groupe sanguin et du facteur Rh) doivent se trouver dans des endroits accessibles au médecin - épaules, poitrine, bras.

Facteur Rh et grossesse

Compatibilité du facteur Rh pendant la grossesse- l'un des tests effectués à la clinique prénatale. Lorsqu'une femme s'inscrit auprès d'un gynécologue, elle devra donner du sang pour déterminer le groupe et le facteur Rh. Cela peut affecter de manière significative le cours des neuf prochains mois. Si le bébé hérite du Rh positif du père et que celui de la mère est négatif, alors la protéine dans le sang de l'enfant n'est pas familière au corps de la mère. Le corps de la mère "considére" le sang du bébé comme une substance étrangère et commence à produire des anticorps, attaquant les cellules sanguines du bébé. Avec un conflit de Rh pendant la grossesse, le fœtus peut souffrir d'anémie, de jaunisse, de réticulocytose, d'érythroblastose, d'hydrops fœtal et de syndrome œdémateux des nouveau-nés (dans les deux derniers cas, la probabilité de décès de l'enfant est élevée).

Groupe sanguin et facteur Rh : compatibilité

La cause de l'incompatibilité peut être non seulement le sang Rh, mais aussi le groupe.

Quels sont les groupes sanguins ? Ils se distinguent par la présence de protéines spécifiques.

Quatre groupes :

le premier (le plus courant) - O - il ne contient aucune protéine spécifique;
le second - A - contient la protéine A ;
le troisième - B - contient la protéine B ;
le quatrième (le plus rare de tous) - AB - contient à la fois une protéine de type A et une protéine de type B.

Première

sur la protéine du second groupe (A) ;
sur la protéine du troisième groupe (B);

Deuxième(Rh négatif) chez une mère peut provoquer un conflit :

sur la protéine du troisième groupe (B);
sur la protéine du quatrième groupe (B) ;
pour la protéine Rh (positif).

Troisième(Facteur Rh négatif) chez une mère peut provoquer un conflit :

sur la protéine du second groupe (A) ;
sur la protéine du quatrième groupe (A) ;
pour la protéine Rh (positif).

Quatrième n'entre en conflit avec aucun autre groupe.
Le seul cas où une réaction immunitaire est possible : si la mère a le quatrième groupe et est Rh négatif, et le père est positif.

Tableau 1. Statistiques

Groupes sanguins Parents	Groupe sanguin possible de l'enfant (probabilité, %)

Groupe sanguin et Rh - grossesse sans complications

Le conflit ne survient pas si les conjoints ont une compatibilité Rh. Dans ce cas, l'enfant a une compatibilité Rh avec le corps de la mère : pendant la grossesse, le corps de la mère ne perçoit pas le fœtus comme un corps étranger.

Rh positif pendant la grossesse

Si vous êtes Rh positif, un mari Rh négatif n'affectera pas le déroulement de la grossesse. Dans le cas où l'enfant hérite du facteur Rh négatif, il n'y a pas de protéine "inconnue" du système immunitaire de la mère dans son sang, et un conflit ne surviendra pas.

Mère rhésus positif + père rhésus positif = fœtus rhésus positif
L'enfant a hérité du facteur Rh positif des parents et la grossesse se déroulera sans complications.
Mère rhésus positif + père rhésus positif = fœtus rhésus négatif
Même si le facteur Rh du parent est positif, le bébé peut devenir négatif. Dans ce cas, vous pouvez toujours parler de la compatibilité des facteurs Rh pendant la grossesse : le corps de la mère est "familier" avec toutes les protéines du sang de l'enfant.
Mère rhésus positif + père rhésus négatif = fœtus rhésus positif
C'est positif pour la mère et le fœtus, pendant la grossesse il n'y a pas de conflit.
Mère rhésus positif + père rhésus négatif = fœtus rhésus négatif
Bien que la mère et le fœtus aient un facteur Rh sanguin différent (la mère et l'enfant ont respectivement un facteur positif et négatif), il n'y a pas de conflit.

Comme déjà mentionné, le sang Rh est une protéine. Et puisque cette protéine est déjà présente dans le corps de la mère, le sang du fœtus ne contient pas de composants inconnus du système immunitaire de la mère.

Facteur Rh négatif pendant la grossesse

Rh négatif pendant la grossesse n'est pas toujours une condamnation pour le bébé. L'essentiel est que ce soit le même pour le bébé et pour la mère.

Mère rhésus négatif + père rhésus négatif = fœtus rhésus négatif
Le bébé a hérité du facteur Rh des parents. Et puisque la mère et le fœtus n'ont pas de protéine (rhésus) dans le sang et que leur sang est similaire, il n'y a pas de conflit.
Mère rhésus négatif + père rhésus positif = fœtus rhésus négatif
C'est l'un des cas où le facteur Rh est très important : la compatibilité du sang de la mère et du fœtus affecte les neuf mois suivants de la vie intra-utérine. Bien que la femme soit Rh négatif pendant la grossesse, il est bon que le fœtus soit également Rh négatif. Il n'y a pas de Rh dans le sang de la mère, ni dans le sang du fœtus.

Quand survient une grossesse en conflit Rh?

Mère rhésus négatif + père rhésus positif = fœtus rhésus positif
Attention : quel que soit le groupe de la mère, un Rh négatif pendant la grossesse devient source de conflit. Dans ce cas, le fœtus en hérite du père et apporte la "nouvelle protéine" dans le corps de la mère Rh négatif. Son sang "ne reconnaît pas" cette substance : il n'y a pas une telle protéine dans le corps. En conséquence, le corps commence à se défendre et à produire des anticorps. Ils traversent le placenta dans le sang du bébé et attaquent ses globules rouges. Le fœtus essaie de se défendre: la rate et le foie commencent à travailler dur, alors qu'ils augmentent considérablement en taille. Si un enfant a peu de globules rouges, il développe une anémie ou une anémie.

Qu'est-ce qui cause le conflit Rh pendant la grossesse?

Les femmes Rh négatif doivent surveiller leur corps très attentivement et écouter ses signaux.
Cette attitude aidera à prévenir :

hydropisie (œdème fœtal);
anémie
fausse-couche;
violations du cerveau, de la parole ou de l'ouïe de l'enfant.

Pour protéger le bébé de ces conséquences, les femmes ayant un Rh négatif pendant la grossesse doivent passer tous les tests prescrits par le médecin à temps.

Que faire si vous avez une grossesse avec conflit Rh?

Si votre choix et vous avez des facteurs Rh positifs et négatifs, respectivement, cela doit être pris en compte lors de la planification d'une grossesse. Souvent, le conflit Rh n'apparaît pas lors de la première grossesse, bien que les parents aient un facteur Rh différent. Quel que soit le groupe sanguin de la future mère (Rhésus négatif) pendant la grossesse, lors du deuxième accouchement, la probabilité d'un conflit est très élevée, car son sang possède très probablement déjà des anticorps.

Rh négatif pendant la grossesse

Il existe un vaccin - l'immunoglobuline anti-Rhésus, qui prévient les conflits Rh pendant la grossesse. Il lie les anticorps produits par le corps de la mère et les fait sortir. La vaccination peut se faire pendant la grossesse.

Si vous avez un Rh négatif et que votre mari est positif, ce n'est pas une raison pour refuser la maternité. Dans les 40 semaines, vous devrez donner à plusieurs reprises du sang d'une veine :

jusqu'à 32 semaines - une fois par mois;
de la 32e à la 35e semaine - 2 fois par mois;
de la 35e à la 40e semaine - une fois par semaine.

Si des anticorps Rh apparaissent dans votre sang, le médecin peut détecter à temps le début du conflit Rh. Lors d'une grossesse conflictuelle, immédiatement après l'accouchement, un nouveau-né reçoit une transfusion sanguine: le groupe, le facteur Rh, doit être le même que celui de la mère. Ceci est particulièrement important au cours des 36 premières heures de la vie d'un bébé - les anticorps de la mère qui sont entrés dans le corps de l'enfant sont neutralisés en « rencontrant » du sang familier.

Quand peut-on réaliser une prophylaxie par immunoglobulines ?

Pour prévenir les conflits lors de grossesses ultérieures, les femmes Rh négatif doivent être prophylactiques. Cela se fait après :

accouchement (dans les trois jours);
Avortement;
analyse du liquide amniotique;
fausse couche spontanée;
grossesse extra-utérine;
décollement du placenta;
transfusions.

Rappelez-vous : si votre groupe et Rhésus sont différents avec votre bébé, ce n'est pas un indicateur qu'il y aura certainement des problèmes. Groupe et Rhésus ne sont que la présence ou l'absence de protéines spécifiques dans le sang. La réaction du corps et le développement de pathologies à notre époque peuvent être contrôlés avec succès à l'aide de médicaments. Votre attention portée à votre corps, ainsi qu'un médecin expérimenté, vous aideront à porter un bébé en bonne santé.

Comment les chances de conception dépendent-elles du groupe sanguin ?

On sait déjà beaucoup de choses sur l'influence des groupes sanguins, par exemple sur la probabilité de développer la maladie d'Alzheimer, des maladies oncologiques, des caillots sanguins, etc. Cependant, on ne savait pratiquement rien de l'effet sur la fertilité. Et enfin, grâce aux efforts des médecins turcs, une étude est apparue dans ce domaine.

Une étude publiée la semaine dernière indique que les hommes de type 0 sont quatre fois moins susceptibles de développer une impuissance que les hommes d'autres groupes sanguins. Des spécialistes de l'Université d'Ordu en Turquie ont noté que le groupe sanguin est un facteur de risque aussi important que le tabagisme, le surpoids et l'hypertension artérielle. La raison n'est pas claire, mais les scientifiques ont déclaré que chez les personnes de groupe sanguin A, le pénis a un grand nombre de veines, dont la muqueuse peut être endommagée, ce qui entraîne une dysfonction érectile.

Le groupe sanguin affecte également la fertilité féminine. Les filles du deuxième groupe sont plus susceptibles de porter un enfant en bonne santé pendant longtemps que celles du premier. Des études ont montré que les femmes du premier groupe épuisent rapidement leurs réserves d'ovules tôt dans la vie. Mais en même temps, les femmes atteintes de type 0 ont un risque plus faible de développer une prééclampsie - une pression artérielle élevée pendant la grossesse, qui peut être dangereuse pour la mère et l'enfant.

Naturellement, les représentants du reste de l'humanité ne devraient pas non plus paniquer (dont, soit dit en passant, il y en a un peu plus de la moitié, car les personnes du 1er groupe représentent un peu plus de 40%) - une probabilité plus élevée ne signifie pas signifie 100% de chance. En plus des représentants du groupe "heureux", vous ne devez pas vous détendre à l'avance - un risque réduit ne signifie pas du tout zéro.