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Premier trimestre de grossesse : taille et poids du fœtus, état de la femme enceinte, examens nécessaires. Quels sont les dangers d’une grossesse biochimique ?

Le 1er trimestre de la grossesse est la phase initiale, mais très importante de la grossesse, au cours de laquelle se produit la formation de tous les organes et systèmes du bébé à naître.
Le premier trimestre est également assez difficile pour la mère, puisqu'elle devra maintenant faire face à la plupart des difficultés de toute la grossesse.

1er trimestre de grossesse : combien de semaines dure-t-il et quand se termine-t-il ?

La première période de grossesse ou le premier trimestre dure 13 semaines obstétricales. Il est compté à partir du premier jour de la dernière menstruation, après quoi la conception a eu lieu. De nombreuses jeunes mères se demandent pourquoi, lors du premier examen par un gynécologue, une semaine seulement après le retard, on leur accorde un délai de 5 à 6 semaines, alors qu'en réalité le bébé dans le ventre n'a pas plus de 3,5 à 4 semaines.

La réponse à cette énigme est simple : le premier mois de grossesse dans la pratique médicale dure 6 et non 4 semaines calendaires, puisque le calcul de la période prend également en compte les 14 jours à compter du début de la dernière menstruation, lorsque l'ovule se préparait. pour la fertilisation. C’est la période pendant laquelle votre bébé à naître effectue un « voyage » sérieux à travers les trompes de Fallope vers l’utérus, qui deviendra sa maison au cours des neuf prochains mois.

Premier trimestre de grossesse : que se passe-t-il

Le premier trimestre, comme les deux périodes de trois mois suivantes pour avoir un enfant, a ses propres caractéristiques. Pendant cette période, des processus importants se produisent dans le corps de la femme enceinte et dans l'embryon, qui déterminent le déroulement de toute la grossesse. En fonction de ses caractéristiques individuelles, chaque femme vit différemment le début de la grossesse.

Les compagnons presque constants de toutes les mères au cours des premières semaines sont :

  1. fatigue accablante
  2. nausée
  3. mal de tête et évanouissement
  4. somnolence
  5. dépression et irritabilité
  6. muguet
Mais vous pouvez facilement surmonter une mauvaise santé si vous avez le bon état d’esprit. Un examen de votre mode de vie vous aidera à faire face à la toxicose et aux hormones déchaînées. Essayez de vous détendre davantage et de marcher au grand air, de modifier votre alimentation en remplaçant le menu sandwich par des aliments sains - cela vous aidera à « vous adapter » rapidement à l'apparence d'un « locataire » dans votre estomac.

Qu'arrive-t-il à l'enfant :
Au cours des trois premiers mois, l'embryon se développe activement. Au cours de la cinquième semaine, de sérieux processus ont lieu dans son corps pour former des organes importants : le foie, les reins et le système digestif. À la sixième semaine, le cœur du bébé termine sa formation et commence à partir de ce moment à se contracter. À la 12e semaine, l'embryon ressemble déjà complètement à un humain - sa hauteur est de 5 à 6 cm et son poids est de 9 à 14 g.

Nutrition pendant la grossesse 1er trimestre

La nutrition au premier trimestre est une question urgente pour les femmes en travail souffrant de toxicose, dans le contexte de laquelle il existe une aversion absolue pour tout ce qui touche à l'alimentation. Que devez-vous manger dès les premiers stades pour fournir à votre bébé en développement tous les nutriments nécessaires ?

Il est préférable de choisir le régime alimentaire et le régime alimentaire dès les premiers stades en fonction de vos préférences individuelles, en particulier lorsque la toxicose fait rage et que tous les aliments aux yeux d'une femme enceinte sont divisés en deux catégories - impossibles à manger et acceptables. Les repas fractionnés aideront à lutter contre ce problème – petit à petit, mais souvent.

Qu'est-ce qui est sain à manger et à boire : viande et poisson bouillis, soupes de légumes, fruits et légumes sous toutes formes, produits laitiers. Vous devez abandonner tout ce qui est frit, épicé et aigre, même s'il est préférable de laisser au menu le concombre mariné ou la choucroute - ils stimulent l'appétit et aident à atténuer les symptômes de toxicose.

Un menu sain pour le premier trimestre devrait comprendre les plats suivants :

  • Flocons de son, muesli et porridge ;
  • Soupes de légumes avec bouillon léger et ragoûts ;
  • Salades de légumes et de fruits;
  • Escalopes de viande et de poisson cuites à la vapeur, ragoûts
  • Puddings au lait
Pour une collation, mieux vaut renoncer à la restauration rapide et aux sandwichs, et faire le plein de biscuits et de jus, qui permettent de « manger » les nausées en plusieurs séances entre les repas principaux.

Tests pour les femmes enceintes au premier trimestre

Le premier trimestre de la grossesse est le plus chargé en termes de visites médicales. C'est durant cette période que de nombreux tests sont prescrits aux femmes afin d'élaborer le bon plan de suivi du déroulement de la grossesse.

La liste des tests et examens obligatoires comprend :

  1. sang pour le VIH/SIDA, les infections sexuellement transmissibles, les infections TORCH, l'hépatite B et C, le groupe et le facteur Rh, l'hémoglobine ;
  2. analyse d'urine générale;
  3. frottis de microflore vaginale;
  4. électrocardiogramme du coeur.
Aussi, à un stade précoce, les gynécologues orientent la femme enceinte vers un examen médical par des spécialistes spécialisés : un neurologue, un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste, un dentiste, un chirurgien et un thérapeute.

Décharge pendant la grossesse au premier trimestre

Le premier trimestre est considéré comme la période de grossesse la plus dangereuse, au cours de laquelle une fausse couche peut survenir. Le principal symptôme d'une menace de fausse couche et d'une fausse couche est le saignement.

Très souvent, au cours des trois premiers mois, les femmes enceintes présentent des pertes vaginales de différents types et nuances. La norme est un écoulement muqueux de teinte blanchâtre, qui s'intensifie sous l'influence de la progestérone, l'hormone de grossesse.

Vous devez immédiatement consulter un médecin si vous ressentez :

  • Écoulement jaune foncé, jaunâtre, jaunâtre ou brun. Ils peuvent indiquer la présence d'une infection sexuellement transmissible ou d'une mort fœtale.
  • Écoulement blanc avec une consistance fromage. Ils sont le signe d'un muguet, qui peut provoquer une pathologie chez le fœtus.
  • Écoulement sanglant ou spotting, qui peuvent être le signe d’une fausse couche.

Sexe pendant le premier trimestre de la grossesse

Au 1er trimestre, alors que les futurs parents ne sont pas encore habitués à leur nouveau statut, la question du sexe se pose avec acuité dans les couples mariés : est-ce possible ou pas ? Les obstétriciens autorisent même les mères à avoir des relations intimes au cours du premier trimestre s'il n'y a aucun risque de fausse couche.

Mais à ce stade, les opposantes au sexe sont souvent des femmes qui, sur fond de poussée hormonale et de mal-être constant, n'ont plus envie d'avoir une relation intime. Ce problème ne peut être résolu qu’individuellement. Les psychologues recommandent aux papas attentionnés de ne pas désespérer et d'attendre un peu - lorsque la future mère « s'habituera » à la grossesse, elle se souviendra certainement de son mari, qui a besoin de son affection.

Faire du sport pendant le premier trimestre de la grossesse

Il est souvent difficile pour les femmes enceintes qui mènent une vie active avant la grossesse d'abandonner le sport. Selon les obstétriciens, cela ne vaut pas la peine, car aujourd'hui le concept de ne jamais « secouer » un bébé dans le ventre est considéré comme dépassé, et pour un accouchement facile, les gynécologues conseillent même aux femmes d'aller à la salle de sport, mais sans fanatisme.

Bien sûr, vous devriez abandonner l'entraînement avec une activité physique accrue, une course active et un pompage abdominal. Mais le vélo, la natation, le yoga ou la gymnastique, ces activités seront même utiles à la future maman.

Premier trimestre de grossesse : à faire et à ne pas faire

Le premier trimestre est une période très importante dans le développement du bébé. Que peut-on et ne peut-on pas faire au cours des trois premiers mois pour ne pas nuire au bébé ?
En effet, avec le début de la grossesse, les femmes doivent abandonner de nombreuses habitudes. Mais cela ne signifie pas que vous devez changer radicalement votre mode de vie. Dans le même temps, cela vaut toujours la peine de se familiariser avec les « tabous » catégoriques, car ils promettent un danger pour le bébé.

« À ne pas faire » catégoriques du premier trimestre :

  1. alcool, cigarettes, café et sodas ;
  2. exposition prolongée au soleil;
  3. exercice physique;
  4. stresser;
  5. substances toxiques;
  6. médicaments sans prescription médicale.
Les principales « choses à faire » du premier trimestre sont :
  1. calme,
  2. repos complet,
  3. promenades en plein air,
  4. dormir et manger sainement.

Grossesse 1er trimestre : ce qu'il faut savoir

Vous devenez mère pour la première fois et vous êtes confuse lorsque vous voyez deux lignes sur le test, sans savoir quoi faire en premier ? L'algorithme est simple : consultez un gynécologue, inscrivez-vous dans une clinique prénatale, passez l'examen nécessaire et profitez de votre position intéressante.

A ce stade, il n'est pas nécessaire d'abandonner le travail et les déplacements s'ils sont prévus. Si vous vous sentez bien et qu'il n'y a pas de contre-indications médicales, vous pouvez prendre l'avion pour vous rendre en toute sécurité dans des pays chauds - cela ne nuira ni au bébé ni à la mère.

Il est important de se rappeler que pendant la grossesse, surtout au cours du premier trimestre, tout rhume ou la prise de médicaments sont dangereux. Même avec un simple nez qui coule, vous devez immédiatement consulter un gynécologue et obtenir des recommandations qualifiées, sans vous soigner vous-même avec l'utilisation de médicaments vendus sans ordonnance.

De nombreux facteurs peuvent avoir un impact négatif sur la grossesse au cours du premier trimestre. Mais ne désespérez pas : il est possible d'éviter les problèmes liés au port d'un enfant.

Règles du premier trimestre : calme et respect de toutes les recommandations du gynécologue, repos et sommeil adéquats, évitement du stress et du surmenage, alimentation saine et régime de consommation d'alcool adéquat.

Et n’oubliez pas qu’avoir un enfant n’est pas une maladie qui doit être traitée, mais une condition merveilleuse donnée par la nature à une femme. Profitez-en et votre grossesse passera comme un moment de bonheur.

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Une femme dans cette position change ses préférences culinaires, son style de vie et son attitude envers les autres. La future mère essaie consciemment de se limiter à tout ce qui pourrait nuire à son bébé. Cela s'applique au régime alimentaire, aux actions et aux mauvaises habitudes. Savoir ce que les femmes enceintes ne devraient pas faire à un stade précoce est nécessaire non seulement pour les nouveaux parents, mais aussi pour les proches qui souhaitent également s'assurer d'une grossesse favorable.

Ce qu'il ne faut pas faire pendant la grossesse

Il existe de nombreux mythes et faits sur cette période de la vie d'une femme : certains pensent qu'elle ne peut pas se couper les cheveux, se peindre les ongles, bouger activement, etc. Nous devons examiner cela plus attentivement. En raison de changements hormonaux, il est préférable de s'abstenir de boucler et de teindre vos cheveux, ce qui pourrait aggraver leur état. Si vous appartenez à la catégorie des femmes qui se teignent constamment les cheveux, optez pour des options douces. Il est également interdit à la future maman de porter des sous-vêtements synthétiques. Pendant la grossesse, vous ne pouvez pas :

  • prendre des bains (chauds);
  • visitez le sauna et le solarium;
  • prendre des médicaments sans consulter un médecin ;
  • faites-vous vacciner contre la rubéole, la tuberculose, les oreillons ;
  • effectuer des radiographies ou une fluorographie ;
  • nettoyer la litière du chat (le chat est porteur d'une maladie comme la toxoplasmose).

Ce que les femmes enceintes ne devraient pas manger

Pendant la grossesse, une femme consciente revoit son alimentation avec un soin particulier, certaines accrochent même une liste d'aliments interdits dans la cuisine. Durant cette période, des dépendances alimentaires ou des aversions pour certains aliments se forment. Il se peut que vous n’ayez pas envie d’aliments sains, mais que vous souhaitiez plutôt manger ce que vous ne devriez pas manger. Il est donc important d’étudier la liste des aliments dangereux pour la santé du corps en développement.

Effet sur le corps

Des produits

Gras, frit, poivré, épicé

Ils affectent le foie, les reins et la vésicule biliaire, déjà déplacés pendant la grossesse.

Frites, saindoux, steak, chili, salades coréennes, adjika

Ils ont un effet néfaste sur l'ensemble du corps humain, par exemple l'additif cancérigène E211 peut contribuer au développement du cancer.

Chewing-gum, bonbons, confiseries, chips, crackers, assaisonnement, sauce

Aliments en conserve

Affecte la synthèse des protéines, qui sont le principal matériau de construction de l'organisme en développement

Poisson en boite

Quelques fruits de mer

Thon, maquereau, requin, crabe, crevette, espadon.

Oeufs crus

Peut provoquer une infection à la salmonelle

Dans les premiers stades

Le développement et la santé du bébé dépendent du déroulement du premier trimestre de la grossesse. La future mère doit donc aborder avec soin la question de sa nutrition. Il est conseillé de privilégier uniquement les produits naturels préparés dans le respect de toutes les normes sanitaires. À l’heure actuelle, aucun changement significatif n’est observé dans l’état de la femme, mais les produits suivants doivent encore être limités ou éliminés :

  • Bonbons et pâtisseries. Ils contribuent à une prise de poids rapide, c'est pourquoi, dès les premiers stades, il est important d'ajuster votre alimentation afin qu'à la fin de la grossesse vous vous sentiez bien et ne souffriez pas d'œdème. Cette catégorie comprend toutes sortes de produits de confiserie et de sucre raffiné, qui ne contiennent pas de vitamines, mais regorgent de glucides.
  • Produits pouvant provoquer des allergies, pouvant entraîner un développement anormal de l'enfant, voire une fausse couche. Ceux-ci comprennent les légumes rouges, les fruits, les agrumes et le miel.
  • Les haricots, les haricots et les pois peuvent provoquer une augmentation de la formation de gaz, ce qui entraînera une augmentation du tonus.
  • Le chocolat, étant un puissant stimulant, a un effet néfaste sur le système mental et nerveux d'un petit homme. La modération est importante ici, quelques morceaux ne feront de mal à personne, vous êtes donc autorisé à vous accorder une telle friandise une fois par semaine.

Ce que les femmes enceintes ne devraient absolument pas manger

Le régime alimentaire de la future mère ne doit pas nuire au corps en développement. Certains aliments peuvent être limités pendant cette période importante de la vie ; les manger une seule fois n'entraînera pas de conséquences négatives. Cependant, certains produits doivent être mis sur liste noire pendant la grossesse et l’allaitement. Les femmes enceintes ne doivent pas manger :

Quoi de mieux pour ne pas boire ?

Si prendre une tasse de café le matin est devenu pour vous un rituel quotidien, vous devriez renoncer à ce plaisir pour le bien de la santé de votre enfant à naître. Cette boisson a un effet néfaste : elle augmente la tension artérielle, provoque un risque de fausse couche, provoque de l'insomnie et élimine les vitamines et les micro-éléments du corps. Vous devez également supprimer de votre menu les produits contenant de la caféine et ne pas boire de boissons énergisantes ni de cola.

Les amateurs de thé noir sont autorisés à boire occasionnellement cette boisson, qui ne doit pas être forte. La raison en est la même caféine qui, en pénétrant dans le placenta, peut nuire au bébé. L'eau gazeuse doit être évitée en raison de la teneur en produits chimiques et colorants.

Toutes les boissons contenant de l'alcool exercent une pression sur les reins, qui travaillent déjà intensément pendant la grossesse. Même si vous décidez de vous offrir un verre de bière, cela peut nuire aux capacités intellectuelles et au développement futur du bébé, en particulier au cours du premier trimestre. Il est donc interdit de boire de l’alcool. Il est également préférable de ne pas boire de kvas à ce moment-là. Ces conseils destinés aux femmes enceintes à un stade précoce vous aideront à éviter de nombreux moments désagréables.

Ce qu'il ne faut pas faire pour les femmes enceintes

Durant cette période particulière de la vie, de nouvelles habitudes, de nouvelles règles apparaissent et la perception du monde qui nous entoure change. Parfois, une femme croit qu’elle peut changer le monde, et parfois elle n’a même pas la force de se brosser les dents. Il est important de traiter cela avec indulgence et de suivre un ensemble de mesures qui garantiront votre sécurité. Selon ces règles, il est interdit :

  • Effectuer un nettoyage général avec des produits chimiques ménagers. En dernier recours, vous devez vous protéger au maximum en portant des gants et en aérant la pièce.
  • Asseyez-vous dans une position immobile devant l'ordinateur ou devant votre travail préféré. Lorsque vous faites de la broderie ou tout autre processus créatif, n'oubliez pas de faire 15 minutes de sport actif.
  • Marchez avec des talons hauts (plus de 4 cm). Si vous ne voulez pas développer de varices ou de pieds plats, vous ne devriez pas le faire.
  • Asseyez-vous avec les jambes croisées. Dans cette position, les veines situées dans la fosse poplitée sont comprimées et la circulation sanguine dans les organes pelviens ralentit. Le résultat peut être une hypoxie fœtale.
  • Fumeur. Cela entraîne un mauvais apport sanguin au placenta en raison de son effet vasoconstricteur. Il est possible que le bébé naisse prématurément ou avec un faible poids à la naissance.
  • Oubliez les fêtes et les discothèques. L'odeur de la fumée de cigarette, de l'alcool et de la musique forte ne contribue pas au déroulement bénéfique de la grossesse.
  • Évitez les sports extrêmes. L'adrénaline affecte négativement l'activité mentale du bébé, vous devez donc éviter le stress, l'anxiété et être moins nerveux. La future maman doit s'offrir un environnement calme et positif.

Dans les premiers stades

Il n'est pas recommandé de dormir sur le ventre au cours du premier trimestre. Cette position exerce une pression sur l'utérus, ce qui peut endommager l'embryon. Vous pouvez être dans cette position en de rares occasions, mais n’en faites jamais une habitude. Cependant, lorsque le ventre a déjà sensiblement augmenté, il est conseillé d'écouter les recommandations des médecins et d'éviter de se reposer sur le dos. La circulation sanguine peut être altérée car le ventre qui grossit exerce une pression sur les veines profondes.

Au cours du premier trimestre, les niveaux hormonaux d'une fille changent, ce qui entraîne des changements d'humeur et des explosions émotionnelles. Durant cette période, pour certains, les relations intimes sont une nécessité, tandis que pour d'autres elles sont indésirables. Selon les médecins, une femme enceinte est autorisée à avoir des relations sexuelles, mais cela a également un résultat positif, car des endorphines sont produites. Un bon bonus est l’entraînement des muscles pelviens.

Cependant, il existe également des contre-indications dans les cas où le tonus de l'utérus est augmenté, il existe un risque de fausse couche ou le partenaire a une infection. Il vaut mieux refuser les relations intimes pour éviter une fausse couche. Dans d'autres cas, la future mère est autorisée à avoir des relations sexuelles tout au long de la grossesse, l'essentiel étant d'éviter une pénétration profonde, une pression sur l'abdomen et des rapports sexuels trop longs.

Quels mouvements ne faut-il pas faire pendant la grossesse ?

Lorsqu'elle attend un bébé, une femme doit éviter les travaux impliquant de soulever des objets lourds (plus de 3 kg). Le poids autorisé, dans des cas exceptionnels, est de 5 kg. Il est également contre-indiqué pour les femmes enceintes à un stade précoce de réorganiser les meubles de l'appartement ou d'effectuer des mouvements brusques et impétueux. Cela peut conduire à une naissance prématurée. Vous ne pouvez pas effectuer de réparations ou de travaux physiques pénibles. Confiez la peinture des murs, le battage des tapis, le lavage des vitres à quelqu'un d'autre ou reportez-le à un certain temps.

Vidéo

Conditions pathologiques dans la pratique obstétricale qui surviennent en relation avec la gestation et perturbent son déroulement naturel. Au début, ils peuvent ne pas s'accompagner de symptômes cliniques, mais ils se manifestent plus tard par des douleurs dans le bas de l'abdomen, des pertes vaginales, des mouvements fœtaux altérés, des maux de tête et un gonflement. Pour le diagnostic, l'échographie de l'utérus et du fœtus, la pelviométrie IRM, les tests de laboratoire, les méthodes prénatales invasives, le CTG et d'autres techniques sont utilisés. Selon l'état de la femme et de l'enfant à naître, le traitement peut viser à maintenir ou à interrompre la grossesse.

informations générales

Selon les experts dans le domaine de l'obstétrique et de la gynécologie, seulement 30 à 50 % environ des grossesses se déroulent physiologiquement, et ce pourcentage est en constante diminution. Les complications les plus courantes de la période de gestation, sans compter la toxicose précoce, sont les fausses couches, qui aboutissent à 15 à 20 % des grossesses, et les accouchements prématurés (6 à 10 %). Parallèlement, 30 à 80 % des enfants très prématurés souffrent de maladies invalidantes. Environ 8 % des femmes enceintes souffrent d'oligoamnios, 3 à 8 % souffrent de prééclampsie et d'éclampsie et 2 à 14 % souffrent de diabète sucré gestationnel. Chaque cinquantième grossesse est extra-utérine et chaque deux cents grossesses se produit avec un placenta praevia. D'autres types de complications chez les femmes enceintes sont moins fréquentes.

Causes des complications de la grossesse

Le déroulement compliqué de la période de gestation peut être causé par de nombreux facteurs de la part de la mère ou du fœtus. Les causes les plus fréquentes de complications pendant la grossesse sont :

  • Pathologie somatique extragénitale. En cas de maladies cardiovasculaires (hypertension, malformations cardiaques, arythmies) et urologiques (glomérulonéphrite, pyélonéphrite), le risque de gestose tardive augmente. La gestation peut également entraîner une décompensation de presque toutes les maladies chroniques.
  • Endocrinopathies. Si la régulation hypothalamo-hypophysaire et la fonction endocrinienne des ovaires sont altérées, le processus d'implantation de l'ovule fécondé en souffre et l'activité contractile du myomètre change. Le diabète sucré provoque des troubles de la microcirculatoire à la fois dans le corps de la femme et dans le système fœtoplacentaire.
  • Maladies gynécologiques inflammatoires. Avec la salpingite, l'annexite, l'endométrite, le risque de grossesse tubaire et cervicale extra-utérine augmente. La cervicite chronique peut provoquer une insuffisance isthmique-cervicale. En cas d'inflammation, une infection intra-utérine du fœtus est possible.
  • Anomalies de l'utérus. Les femmes présentant un septum intra-utérin, un utérus bicorne, en selle ou infantile reçoivent plus souvent un diagnostic d'avortement spontané, d'accouchement prématuré, d'insuffisance fœtoplacentaire, de décollement placentaire et d'hypoxie fœtale.
  • Grossesse et accouchement pathologiques dans le passé. Les fausses couches antérieures et les naissances précoces augmentent le risque de fausses couches à répétition. La déformation cicatricielle du col après sa rupture est la principale cause d'insuffisance isthmo-cervicale. Après une rupture utérine lors de l'accouchement, elle est susceptible de se rompre au cours des derniers stades de la grossesse suivante, en particulier lors des grossesses multiples.
  • Grossesse multiple. S'il y a deux fœtus ou plus dans l'utérus, la pathologie extragénitale chronique s'aggrave souvent, une toxicose tardive est observée, un hydramnios, une fuite de liquide amniotique et une menace d'interruption prématurée de grossesse surviennent.
  • Maladies infectieuses. Les infections virales et bactériennes peuvent provoquer des fausses couches, des accouchements prématurés, aggraver l'évolution de la gestose, des maladies somatiques et endocriniennes chroniques et entraîner des complications sous forme d'inflammation des membranes. Certains agents pathogènes sont capables d'infecter le fœtus in utero.
  • Facteurs immunologiques. Les fausses couches habituelles sont plus souvent observées lorsque le sang de la mère et du fœtus est incompatible selon le système ABO ou le facteur Rh, ou que la patiente présente le syndrome des antiphospholipides.
  • Anomalies génétiques du fœtus. La raison la plus courante pour laquelle une grossesse est interrompue par une fausse couche précoce est une malformation fœtale incompatible.
  • Complications iatrogènes. La réalisation d'amnioscopie, d'amniocentèse, de cordocentèse et de prélèvement de villosités choriales, la suture du col de l'utérus augmente le risque élevé de rupture de la vessie amniotique, d'infection et d'interruption précoce de grossesse.

D'autres facteurs provoquants dans lesquels les complications de la grossesse sont plus souvent observées sont les dépendances (nicotine, alcool, drogues) et un mode de vie antisocial. Le groupe à risque comprend également les femmes enceintes de moins de 18 ans et de plus de 35 ans, les patients mal nourris et obèses, les femmes qui mènent une vie inactive et subissent un stress physique et psychologique excessif.

Classification

La classification clinique des complications de la grossesse prend en compte chez qui et à quel niveau les changements pathologiques se sont produits - chez la mère, le fœtus, dans le système mère-fœtus ou dans les structures embryonnaires. Les principales complications chez les femmes sont :

  • Conditions et maladies associées à la grossesse. La patiente peut présenter une toxicose précoce, une gestose tardive, une anémie, un diabète gestationnel et une thyréotoxicose, des varices. Les changements fonctionnels du système pyélocalicien contribuent au développement rapide de maladies urologiques inflammatoires.
  • Complications des maladies existantes. Les charges sur le corps d'une femme enceinte provoquent une décompensation des pathologies endocriniennes et somatiques chroniques - thyréotoxicose, hypothyroïdie, diabète sucré, cardiomyopathie, hypertension, maladies gastro-intestinales. Le dysfonctionnement des organes et des systèmes atteint parfois le niveau d'insuffisance (cardiovasculaire, rénale, hépatique).
  • Menace de fausse couche et de fausse couche. La gestation peut se terminer prématurément par un avortement spontané précoce ou tardif (jusqu'à 22 semaines incluses) ou un accouchement précoce (de 23 à 37 semaines complètes).
  • Grossesse extra-utérine. Lorsque l’ovule fécondé se fixe à l’extérieur de la cavité utérine, une grossesse extra-utérine est observée. Actuellement, cette affection se termine dans 100 % des cas par la mort du fœtus et la survenue de complications graves chez la femme (hémorragie interne, choc hypovolémique, syndrome douloureux aigu).

Dans certains cas, les principaux changements pathologiques surviennent chez le fœtus. Ce groupe de complications comprend :

  • Anomalies génétiques. Les défauts de développement causés par des défauts génétiques provoquent des fausses couches et, pendant la grossesse, de graves troubles neurologiques, mentaux et somatiques chez l'enfant.
  • Infection intra-utérine. L'infection peut être causée par des bactéries, des mycoplasmes, des chlamydia, des champignons et des virus. Ses complications comprennent une maturation fœtale altérée, une interruption précoce de grossesse, des malformations multiples, la mort fœtale et un déroulement pathologique du travail.
  • Hypoxie fœtale. Cette condition survient lorsque l’apport d’oxygène est insuffisant et peut provoquer une ischémie et une nécrose dans divers organes. Le résultat d'une hypoxie prolongée est une pathologie congénitale du nouveau-né ou une mort prénatale du fœtus.
  • Hypotrophie. Avec un retard prononcé du développement fœtal par rapport à l'âge gestationnel, une hypoxie du travail, des problèmes de respiration spontanée, une aspiration de méconium avec développement ultérieur d'une pneumonie, des troubles de la thermorégulation, une hyperbilirubinémie et des lésions cérébrales peuvent survenir.
  • Position et présentation incorrectes. Avec une présentation pelvienne et oblique, il existe une forte probabilité de complications lors de l'accouchement ; avec une présentation transversale, l'accouchement indépendant devient impossible.
  • Grossesse gelée. La mort intra-utérine d'un enfant avec sa conservation dans la cavité utérine entraîne le développement de complications inflammatoires graves - endométrite purulente, péritonite, septicémie, qui constituent une menace pour la santé et la vie d'une femme.

En cas de complications des structures embryonnaires qui assurent la nutrition et la protection du fœtus, l'enfant à naître en souffre le plus souvent, qui peut développer des maladies inflammatoires, une hypoxie, une malnutrition, conduisant à une pathologie congénitale ou à un décès prénatal. De plus, de telles complications provoquent un accouchement prématuré et pathologique. Compte tenu du niveau des dégâts, ils distinguent :

  • Pathologie du placenta. Des kystes et des tumeurs peuvent apparaître dans le tissu placentaire et des processus infectieux et inflammatoires peuvent se développer (déciduit, villite, intervillesite). Anomalies possibles du disque placentaire, troubles de la fixation du placenta à la paroi utérine - fixation serrée, accrétion, croissance interne et germination. Les complications graves comprennent un placenta bas, un praevia et un décollement placentaire prématuré.
  • Pathologie du cordon ombilical. Lorsque le processus inflammatoire se propage au tissu du cordon ombilical, une funiculite se produit. Les principales anomalies dans le développement du cordon ombilical sont son raccourcissement, son allongement, la fixation de la membrane, la formation de faux et vrais ganglions, kystes, hématomes, tératomes, hémangiomes.
  • Pathologie des membranes. Les complications les plus courantes du sac fœtal sont l'oligoamnios et le polyhydramnios, la rupture prématurée et les fuites d'eau, la formation de cordons amniotiques et la chorioamnionite.

Un groupe distinct de complications est représenté par des perturbations du système d'interaction entre la mère et le fœtus. Les principaux sont :

  • Conflit rhésus. La maladie s'accompagne de la destruction des globules rouges fœtaux et du développement de diverses complications, allant de la jaunisse hémolytique à la mort de l'enfant.
  • Insuffisance fœtoplacentaire. La violation de la structure morphologique et de la fonctionnalité du placenta, causée par diverses raisons, entraîne une hypoxie, une malnutrition et, dans les cas particulièrement graves, la mort fœtale.

Lors de la classification des complications, il est tout aussi important de prendre en compte le moment de leur apparition. Il existe des complications précoces, conduisant souvent à une interruption de grossesse, et des complications tardives, affectant le développement du fœtus et le déroulement du travail.

Symptômes de complications de grossesse

Malgré la relation entre certaines conditions pathologiques et l'âge gestationnel, il existe un certain nombre de signes courants indiquant une grossesse compliquée. Le premier d’entre eux est la douleur abdominale. Ils sont généralement localisés dans la partie inférieure de la cavité abdominale et peuvent irradier vers l’aine et le bas du dos. Plus rarement, la douleur commence dans l’épigastre et se déplace ensuite vers le bas de l’abdomen. Le syndrome douloureux survient lors d'une grossesse extra-utérine, d'une menace de fausse couche et d'accouchement prématuré, ou d'une menace de rupture utérine (chez les femmes enceintes présentant une cicatrice sur l'utérus). Dans de tels cas, on observe une faiblesse, des vertiges et parfois une perte de conscience. La douleur dans les maladies inflammatoires est souvent associée à de la fièvre.

Les pertes vaginales indiquent une complication de la grossesse. Une fausse couche, un accouchement prématuré, un décollement ou un placenta praevia s'accompagnent de saignements. Des leucorrhées purulentes et mucopurulentes sont observées au cours des processus inflammatoires. Le caractère aqueux de l'écoulement est caractéristique d'une rupture ou d'une fuite prématurée du liquide amniotique.

Presque tout changement dans le bien-être général d’une femme peut être le signe de complications possibles. Au cours du premier trimestre, les femmes enceintes s'inquiètent des nausées, des vomissements et d'autres signes de toxicose précoce. En cas de gestose tardive, des étourdissements, des douleurs dans la région occipitale, l'apparition de « taches » devant les yeux, un gonflement des jambes, des nausées et des vomissements surviennent. Une augmentation soudaine de la température peut être observée avec le développement de complications inflammatoires ou avec une maladie infectieuse. Une femme enceinte peut remarquer l'apparition ou l'intensification de symptômes caractéristiques d'une pathologie extragénitale - bouche sèche, rythme cardiaque rapide, essoufflement, brûlures d'estomac, varices, etc.

Les complications de la grossesse chez le fœtus sont souvent identifiées par des changements dans la fréquence des mouvements. Si aucun mouvement n'est ressenti pendant plus de 4 heures, s'il n'y a pas de réaction aux stimuli habituels (caresses du ventre, musique, nourriture), vous devez contacter en urgence un obstétricien-gynécologue. L'hypoxie se caractérise par des mouvements actifs et une sensation de hoquet chez le fœtus.

Diagnostique

Si une complication de la grossesse est suspectée, lors du processus de recueil d'une anamnèse, les facteurs provoquants sont identifiés et un examen est prescrit pour déterminer le type et le degré des troubles. Pour poser un diagnostic nous recommandons :

  • Examen obstétrical externe. La taille et la forme de l'utérus, le tonus de ses muscles et les zones douloureuses sont déterminés.
  • Inspection dans les miroirs. Permet de détecter les écoulements et d'évaluer l'état de la muqueuse vaginale et cervicale.
  • Microscopie et culture de frottis vaginal. Indiqué pour évaluer l'état des sécrétions vaginales et identifier les agents pathogènes des maladies infectieuses.
  • Échographie des organes pelviens. Destiné à déterminer la taille de l'utérus, l'état de sa paroi et de sa cicatrice (le cas échéant), à évaluer la taille et l'état du fœtus, du placenta, du cordon ombilical et du volume de liquide amniotique.
  • Pelviométrie IRM. Détecte efficacement les anomalies du développement du fœtus et des membranes embryonnaires suspectées par échographie.
  • Diagnostic prénatal invasif. Par amnioscopie, amniocentèse, biopsie des villosités choriales, cordocentèse, placentocentèse et fœtoscopie, les anomalies chromosomiques congénitales sont exclues, l'état des membranes, la quantité et la couleur du liquide amniotique sont évalués.
  • Tests rapides non invasifs. La détermination de marqueurs spécifiques permet, dans les cas douteux, de diagnostiquer une grossesse extra-utérine, d'établir une fuite de liquide amniotique et de confirmer le début prématuré du travail.
  • Surveillance en laboratoire de la grossesse. La détermination du niveau d'hormones - hCG, bêta-hCG libre et estriol, PAPP-A, lactogène placentaire et alpha-fœtoprotéine - est révélatrice de troubles placentaires, de la présence de pathologies fœtales et de complications du processus de gestation.
  • Complexe TORCH. Lors d'une étude sérologique, des maladies infectieuses affectant le fœtus in utero sont diagnostiquées - toxoplasmose, rubéole,

Durant les six premiers jours suivant la conception, l’embryon « voyage » le long de la trompe de Fallope. Ensuite, il pénètre dans la cavité utérine et se fixe à la membrane muqueuse de ses parois (ce qu'on appelle l'implantation). Pendant les six premiers jours de sa vie, l'embryon vit de manière autonome, comme une poule dans un œuf, se nourrit de ses propres réserves et n'a aucun lien avec sa mère ; son cœur commencera à fonctionner au bout de 23 jours. Après l'implantation, une connexion apparaît entre l'enfant et la femme à travers le cordon ombilical et le chorion ramifié, qui se forme au site de fixation de l'ovule fécondé à la muqueuse utérine. À la 16e semaine de grossesse, le chorion ramifié se transforme en placenta.

À la 5ème semaine, le corps jaune de l’ovaire, qui produit l’hormone progestérone pour soutenir la grossesse, atteint son apogée, et une véritable explosion hormonale se produit dans le corps de la femme. Pour cette raison, la future maman est souvent en larmes, irritable, se fatigue rapidement et un gonflement peut apparaître sur son visage.

De plus, à partir de la 5-6ème semaine, les nausées et les vomissements s'intensifient souvent, les seins deviennent plus sensibles, voire douloureux, et la peau autour des mamelons s'assombrit. L'utérus, qui avant 9 mois d'attente avait la taille d'une mandarine, se développe activement, exerçant une pression sur la vessie, obligeant la future maman à courir plus souvent aux toilettes, et sur le rectum, ce qui peut provoquer de la constipation, et davantage de sécrétions sont libérées du vagin.

Gynécologue au 1er trimestre

Au 1er trimestre de la grossesse, vous rencontrerez un obstétricien-gynécologue de la clinique prénatale, qui évaluera l'état de votre corps, vous orientera vers des examens et consultations complémentaires et vous conseillera sur la manière de faire face à un état anxieux. De plus, le médecin donnera des recommandations sur le mode de vie, le comportement et la nutrition.

Premières semaines de grossesse

Quels problèmes de santé peuvent survenir au cours des premières semaines de grossesse ?

Évanouissement

Ce qu'il faut faire? Allongez la future maman de manière à ce que sa tête soit en dessous du niveau de son cœur, donnez-lui à boire du thé sucré et fort et ouvrez les fenêtres de la pièce. Pour éviter les évanouissements, votre médecin vous conseillera de marcher davantage (surtout avant de vous coucher), d'éviter les pièces étouffantes et les entreprises fumeurs.

Nausées, vomissements, perte de poids

Ce qu'il faut faire? Consultez un médecin, faites un test d'urine pour l'acétone, le matin, sans vous lever du lit, mangez quelque chose de « petit » (par exemple des biscuits), mangez fréquemment et par petites portions tout au long de la journée.

Écoulement sanglant

Ce qu'il faut faire? Allongez-vous, calmez-vous et composez le « 03 ». Il arrive souvent que des saignements apparaissent les jours de menstruation attendus. Cela se produit généralement chez les femmes qui, avant même la grossesse, avaient des problèmes avec le cycle menstruel (l'ovulation ne s'est pas produite au milieu du cycle, mais peu avant les « règles »). Dans tous les cas, l'obstétricien-gynécologue doit rechercher la raison de l'apparition du saignement et prescrire un traitement.

Si la raison réside dans un déficit hormonal, vous devrez subir un examen spécial, puis le médecin vous prescrira des mini-doses d'hormones nécessaires au maintien de la grossesse. Si cela se produit en raison d'un emplacement incorrect du chorion ramifié, qui peut être déterminé par échographie, il vous sera recommandé de rester au lit et de prendre un sédatif.

Douleur dans le bas-ventre

Ce qu'il faut faire? Allongez-vous, calmez-vous, prenez une position confortable, vous pouvez insérer un suppositoire à la papavérine dans le rectum. Si la douleur ne disparaît pas ou réapparaît fréquemment, consultez un médecin.

Grossesse précoce

Pour que l'enfant soit à l'aise et reçoive la quantité nécessaire de nutriments et d'oxygène (tout cela lui parvient par le sang), essayez de mener une vie correcte. N'oubliez pas que vous devez dormir au moins 8 à 10 heures la nuit, passer plus de temps au grand air, par exemple, vous promener avec votre mari avant de vous coucher. Si vous vous sentez malade le matin à cause d'un faible taux de sucre dans le sang, essayez de manger un biscuit ou une pomme avant de vous lever du lit. Mangez ce que vous voulez, souvent et en petites portions. Boire des tisanes (menthe, gingembre), qui aident à réduire les nausées. Ne mangez pas d'aliments épicés et gras, évitez les odeurs fortes, les pièces enfumées et étouffantes. En début de grossesse, ne vous limitez pas dans vos choix alimentaires : vous pouvez manger presque tout ce que vous voulez, mais pas trop.

Essayez d'inclure davantage de produits laitiers, de viande, de jus, de fruits et de légumes dans votre alimentation. N'oubliez pas les aliments qui contiennent des fibres et aident vos intestins à fonctionner. Pour le bien de la santé de votre bébé, arrêtez de fumer et de boire de l'alcool. On sait que l’alcool peut nuire à un enfant et provoquer le syndrome d’alcoolisme, qui entraînera ensuite un retard mental. Le tabagisme entraîne une fausse couche et le bébé peut naître avec un faible poids à la naissance.

Les infections, le travail avec des produits chimiques ou le travail avec un ordinateur en grande quantité au début de la grossesse peuvent empêcher l'enfant de se développer. Cela est dû au fait qu'au cours des huit premières semaines, tous les organes et systèmes du petit organisme se forment et que tout effet nocif peut provoquer une maladie cardiaque et une perturbation du développement du système nerveux central.

Les signes de grossesse sont généralement divisés en signes douteux (présomptifs), probables et fiables.
Signes de grossesse douteux basé sur des données subjectives (sentiments de la femme elle-même). Ces signes sont caractéristiques de la grossesse, mais chez différentes femmes, ils peuvent être plus ou moins exprimés, ou être totalement absents. En outre, ces signes peuvent être des symptômes d'une autre affection ou maladie, c'est-à-dire qu'ils ne sont pas spécifiques (caractéristiques uniquement de la grossesse). Les signes douteux de grossesse comprennent :

  • vomissements ou nausées (surtout le matin) ;
  • modification de l'appétit ou des préférences alimentaires, perversion de l'appétit (désir de manger des substances non comestibles - argile, chaux, craie, terre) ;
  • intolérance à certaines odeurs (fumée de tabac, parfum, alcool) ;
  • dysfonctionnement du système nerveux (somnolence, sautes d'humeur fréquentes, vertiges, malaise, irritabilité) ;
  • augmentation de la miction;
  • hypertrophie et engorgement (durcissement) des glandes mammaires, leur sensibilité accrue ;
  • changement de couleur de peau sur le visage, au niveau du mamelon, le long de la ligne médiane de l'abdomen (la ligne verticale divisant l'abdomen en deux moitiés égales) ;
  • l'apparition de cicatrices de grossesse (vergetures) sur les glandes mammaires, les cuisses et la peau abdominale.
Signes possibles de grossesse sont plus spécifiques (caractéristiques de la grossesse), identifiées lors d'un examen objectif (examen de la patiente par un médecin). La présence de signes probables en l’absence de grossesse indique des troubles graves du système reproducteur de la femme (maladies). Les signes possibles de grossesse sont :
  • cessation des menstruations;
  • écoulement de lait ou de colostrum (liquide épais jaunâtre) des glandes mammaires ;
  • gonflement, cyanose de la membrane muqueuse des organes génitaux externes, du vagin et du col de l'utérus ;
  • symptômes détectés lors d'un examen gynécologique : hypertrophie et ramollissement de l'utérus, son asymétrie, mobilité, changement de consistance dû à une irritation mécanique (toucher) ;
  • un test positif à domicile ou en laboratoire pour détecter une augmentation des niveaux d'hCG (gonadotrophine chorionique humaine). À la maison, une augmentation du niveau de cette hormone est déterminée à l'aide de divers tests pour déterminer la grossesse, en laboratoire, l'hCG est déterminée dans le sang ou l'urine.
Signes fiables de grossesse sont la preuve de la présence d'un embryon (fœtus) dans l'utérus. Ceux-ci sont:
  • palpation à travers la paroi abdominale des petites parties (bras, jambes) et grandes (tête, dos, bassin) du fœtus, ses mouvements ;
  • écouter les battements du cœur fœtal ;
  • sensation du fœtus bougeant par la mère ;
  • détection d'un ovule fécondé, d'un embryon (embryon) ou d'un fœtus lors d'une échographie (échographie) de l'utérus ;
  • détection de parties du squelette fœtal sur une radiographie ou un tomogramme (lors de la réalisation d'une radiographie sur une femme enceinte, l'image montre, en plus de ses os, les os du fœtus dans l'abdomen).

Période d'incubation

En règle générale, des signes de grossesse douteux (sentiments qui apparaissent chez la femme et qui sont caractéristiques de la grossesse, mais qui ne garantissent pas sa présence, car ils peuvent également survenir en dehors de la grossesse) commencent à apparaître à 3-4 semaines de grossesse. Le premier jour de retard des règles correspond généralement à 4 à 5 semaines de grossesse, mais parfois les règles peuvent survenir même après la grossesse et une diminution significative du volume du flux menstruel est généralement observée. Dans de rares cas, la fonction menstruelle ne s'arrête pas tout au long de la grossesse, mais ce n'est pas la norme, mais indique un déséquilibre hormonal (trouble).

Une augmentation du taux d'hCG (gonadotrophine chorionique - « l'hormone de la grossesse ») est observée dès l'implantation du fœtus, c'est-à-dire son attachement à la paroi utérine (du 8ème au 12ème jour après la conception), et donc les tests modernes très sensibles pour déterminer la grossesse peuvent détecter des changements dans le niveau d'hCG dès le premier jour de menstruation manquée.

Les signes fiables de grossesse, à l'exception des signes échographiques, sont déterminés au cours du deuxième trimestre de la grossesse. La détection échographique de la grossesse est possible à partir de la 5ème semaine d'obstétrique avec un examen transabdominal (le capteur est appliqué sur l'abdomen), et avec un examen transvaginal (le capteur est inséré dans le vagin), la grossesse peut être détectée dès 4-5 ans. semaines.

Formes

La grossesse intra-utérine peut être unique (il y a un embryon (jusqu'à 10 semaines obstétricales de grossesse) ou un fœtus dans l'utérus) et une grossesse multiple (plus d'un embryon (fœtus) dans l'utérus).
Dans une grossesse multiple, les jumeaux peuvent être identiques (se produire lorsqu'un ovule fécondé est complètement divisé en deux et avoir les mêmes données génétiques) ou fraternels (l'implantation (fixation à la paroi de l'utérus) de deux ou plusieurs ovules fécondés différents se produit).

La grossesse est classiquement divisée en deux périodes :

  • embryonnaire (fœtal) – jusqu'à la 10e semaine d'obstétrique. Pendant cette période, la fécondation, la division cellulaire, le mouvement de l'ovule fécondé de la trompe de Fallope vers la cavité utérine, l'implantation (fixation de l'embryon à la paroi de l'utérus), le développement des couches germinales (bourgeons - matériau de construction des futurs organes) et la formation d'organes et de systèmes se produit.
  • fœtal (fœtus) – de la 11e semaine d'obstétrique jusqu'à la naissance. Pendant cette période, le fœtus grossit, développe et améliore ses organes et systèmes.
De plus, la grossesse est généralement divisée en trimestres (1, 2, 3), respectivement de trois mois chacun (jusqu'à 12 semaines, 13 à 28 semaines, 29 à 40 semaines).

Causes

La grossesse survient à la suite de la fécondation d'un ovule par un spermatozoïde, qui se produit dans le tiers supérieur de la trompe de Fallope.
Ensuite, l'ovule fécondé traverse la trompe de Fallope et pénètre dans la cavité utérine, où il se fixe à la paroi de l'utérus (cela se produit aux jours 20 à 22 du cycle). À partir de ce moment, des changements commencent à se produire dans le fond hormonal de la femme : le corps jaune (formation temporaire) dans l'ovaire de la femme, formé pendant l'ovulation (la libération d'un ovule par l'ovaire), commence à produire l'hormone progestérone, et le résultat le chorion (l'organe responsable de la fixation de l'embryon à la paroi de l'utérus) produit de l'hCG - gonadotrophine chorionique humaine. Le corps de la femme s’adapte à la grossesse et les signes de grossesse commencent progressivement à apparaître.
Si, pour une raison quelconque, l'implantation (fixation de l'embryon à la paroi de l'utérus) ne se produit pas, alors les mécanismes de la grossesse ne démarrent pas, l'ovule fécondé meurt sans nutrition et sort pendant la menstruation.

La période la plus favorable à la conception est le milieu du cycle (2-3 semaines du cycle menstruel), lorsque se produit l'ovulation (la libération de l'ovule par l'ovaire). Cependant, étant donné que les cellules reproductrices mâles et femelles ont une certaine durée de vie (la durée de vie d'un ovule est de 24 heures, celle des spermatozoïdes de 2 à 5 jours), ainsi que des perturbations du cycle menstruel, une grossesse peut survenir au début. ou fin du cycle menstruel, mais moins probable.

Diagnostique

Un médecin peut diagnostiquer une grossesse sur la base de :

  • analyse des plaintes d'une femme - retard des règles, nausées, vomissements, malaise général, faiblesse, somnolence, engorgement et sensibilité des glandes mammaires, etc. ;
  • analyse de la fonction menstruelle (date de la dernière menstruation, durée moyenne du cycle menstruel, date prévue de la prochaine menstruation, conception possible, etc.) ;
  • résultats de tests à domicile pour déterminer la grossesse. Ces tests reposent sur le dosage de l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine), qui est excrétée dans les urines après l'implantation (fixation à la paroi de l'utérus) de l'ovule fécondé. Ces tests, si la technique est suivie, sont assez précis et permettent de détecter une augmentation des taux d'hCG dès le premier jour de règles manquées (notamment dans les urines du matin, qui sont les plus concentrées) ;
  • données d'examen gynécologique (le gynécologue peut détecter une hypertrophie de l'utérus et d'autres signes gynécologiques de grossesse);
  • données échographiques (examen échographique) des organes pelviens. Une échographie avant 10 à 11 semaines est généralement prescrite si le médecin a des doutes sur la localisation (emplacement) de la grossesse (utérine ou extra-utérine) ou si une grossesse gelée est suspectée (une condition dans laquelle l'embryon ou le fœtus dans l'utérus cesse de se développer et meurt );
  • indicateurs du taux d'hCG (gonadotrophine chorionique humaine) dans le sang.
Le médecin prescrit également à la femme enceinte une série d'analyses (sang, urine, tests de certaines infections - toxoplasmose, cytomégalovirus, chlamydia, infections à mycoplasmes, virus de l'herpès simplex de type 1.2, etc.) et des consultations avec des spécialistes (,) pour identifier les maladies pouvant compliquer le déroulement de la grossesse.

Complications et conséquences

Les complications de la grossesse peuvent inclure :

  • – une complication qui se manifeste généralement dans la première moitié de la grossesse et peut se manifester par des troubles dyspeptiques (nausées, vomissements), une salivation, un dysfonctionnement hépatique (hépatose) ;
  • – une complication de la grossesse, caractérisée par un dysfonctionnement des organes et systèmes vitaux, survenant généralement après la 20e semaine de grossesse. La prééclampsie peut être légère, modérée ou sévère. La prééclampsie se manifeste par une augmentation de la pression artérielle, un œdème et la libération de protéines dans les urines (protéinurie) ;
  • Et . La prééclampsie est une affection du corps d'une femme enceinte qui survient dans le contexte du développement d'une gestose sévère, caractérisée par une augmentation de la pression artérielle, des étourdissements, des taches clignotantes devant les yeux et un trouble de la conscience. Si aucune mesure n'est prise pour aider la femme enceinte et abaisser la tension artérielle, la prééclampsie peut alors évoluer en éclampsie - une maladie grave qui menace la vie de la mère et de l'enfant. Une crise d'éclampsie se manifeste sous la forme d'une crise convulsive avec perte de conscience, qui dure de plusieurs dizaines de secondes à plusieurs minutes. Après l’attaque, la femme est inconsciente ou dans le coma. Le développement de l'éclampsie peut entraîner la mort de la mère et du fœtus et peut donc nécessiter un accouchement chirurgical urgent (césarienne) quel que soit le stade de la grossesse ;
  • – interruption spontanée de grossesse avant 37 semaines. L'interruption de grossesse avant la 20e semaine est appelée fausse couche, de 20 à 37 semaines - naissance prématurée. Si une femme fait trois fausses couches ou plus, alors dans ce cas, on parle de fausse couche habituelle ;
  • menace de fausse couche (menaçante) - augmentation du tonus (tension) de l'utérus, apparition de douleurs tenaces et crampes dans le bas de l'abdomen chez une femme enceinte. Des pertes vaginales claires, sanglantes ou abondantes (saignements, rupture prématurée du liquide amniotique) peuvent également apparaître. Tous ces symptômes nécessitent une hospitalisation immédiate de la femme ;
  • menace - l'apparition de signes de début de travail (augmentation du tonus utérin, douleurs dans le bas-ventre, contractions, écoulement de liquide amniotique) de 28 à 37 semaines de grossesse ;
  • grossesse prématurée () – la naissance d'un enfant pour une période de 20 à 37 semaines ;
  • – naissance d'un enfant à 42 semaines ou plus ;
  • – l'arrêt du développement de l'embryon (jusqu'à 10 semaines de grossesse) ou du fœtus et sa mort ;
  • mort fœtale intra-utérine (après 28 semaines de grossesse) ;
  • – incompatibilité du sang de la mère et du fœtus selon le facteur Rh (conflit Rh) ou le groupe sanguin, à la suite de laquelle le corps de la mère commence à produire des anticorps (substances protectrices) qui attaquent (endommagent) les globules rouges (rouge cellules sanguines qui transportent l'oxygène) du fœtus, raison pour laquelle une maladie hémolytique des nouveau-nés peut se développer ;
  • Le diabète gestationnel est un trouble du système endocrinien de la femme similaire à (augmentation de la glycémie) qui survient pendant la grossesse chez certaines femmes et disparaît généralement après l'accouchement ;
  • – dysfonctionnement du placenta (l’organe qui assure l’apport de nutriments et d’oxygène de la mère au fœtus), diminution du flux sanguin à travers le placenta et détérioration de la nutrition et de l’apport d’oxygène au fœtus) ;
  • – fixation et développement ultérieur d'un ovule fécondé non pas dans la cavité utérine, mais dans la trompe de Fallope (grossesse tubaire) ou dans la cavité abdominale (grossesse abdominale).

Prévention de la grossesse

Pour que le bébé naisse en bonne santé et pour éviter le développement de complications pendant la grossesse, une femme doit respecter les recommandations suivantes :

  • planification de la grossesse. Une grossesse planifiée crée les meilleures conditions pour la conception et le développement d'un enfant. Un couple qui envisage une grossesse doit consulter (), être examiné pour les infections sexuellement transmissibles et, si nécessaire, les traiter. Il est également conseillé de suivre un conseil médical en génétique, surtout s'il existe des maladies héréditaires chez les proches. Lors de la planification d'une grossesse, un couple doit bien manger, arrêter de fumer et de boire de l'alcool et suivre une cure de vitamines ;
  • examen pour les infections TORCH. Il est conseillé à une femme qui envisage une grossesse de se soumettre à un examen pour (une maladie infectieuse cachée qui peut être dangereuse pour le fœtus, surtout si elle est infectée avant 12 semaines de grossesse), la présence d'anticorps contre le virus (si une femme n'a pas avait la rubéole avant la grossesse, elle doit se faire vacciner), recherche sur et. Ces maladies infectieuses (,) sont combinées en un seul concept d'infection TORCH - les infections qui sont les plus dangereuses pour une femme si elles sont infectées pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre ;
  • respect par une femme enceinte des principes d'une alimentation rationnelle. Pendant la grossesse, les besoins d'une femme en nutriments, vitamines et minéraux augmentent. L'alimentation d'une femme enceinte doit être équilibrée, variée et apporter à la femme et à l'enfant toutes les substances nécessaires. Il y a deux points clés à retenir :
    • tout ce que mange la mère passe par la circulation sanguine du placenta jusqu'au bébé ;
    • Si un enfant a besoin de quelque chose, mais qu’il n’obtient pas suffisamment de cette substance par l’alimentation, il peut « emprunter » la substance déficiente au corps de la mère (par exemple, le calcium). Bien entendu, une femme enceinte doit exclure de son alimentation l'alcool, les substances toxiques (venimeuses) et psychostimulantes, il est conseillé de limiter les substances contenant de la caféine (café, thé, cola) jusqu'au refus complet ;
    • tous les médicaments, herbes et « remèdes populaires » ne peuvent être utilisés qu’après consultation ;
  • Surveillance régulière de la femme, réalisation dans les délais des examens et des tests, mise en œuvre stricte de toutes les recommandations. Si l’état de la femme enceinte s’aggrave ou si des symptômes alarmants apparaissent, une visite imprévue chez le médecin ;
  • respect des règles d'hygiène personnelle par une femme enceinte, en évitant l'exposition à des substances toxiques et odorantes. Il est conseillé à une femme enceinte d’éviter les colorations et les permanentes. Les cosmétiques pour femmes enceintes doivent être hypoallergéniques (ne pas provoquer de réactions allergiques) ;
  • porter des vêtements et des chaussures confortables. Les vêtements pour femmes enceintes doivent de préférence être fabriqués à partir de tissus naturels, ne compriment pas le ventre, sont confortables et fonctionnels. Les chaussures doivent être confortables, amples, stables et antidérapantes. Pendant la grossesse, une femme doit éviter les chaussures à talons ou à plateforme, car elles augmentent la charge sur la colonne vertébrale ;
  • maintenir la forme physique d'une femme enceinte. La grossesse, si elle se déroule sans complications, n'est pas une maladie et ne constitue donc pas une contre-indication à une activité physique modérée ou aux travaux ménagers. Il suffit d'exclure le levage de charges lourdes, le stress excessif sur les muscles abdominaux et les situations créant un risque de blessure pour la femme. En fin de grossesse, l'activité physique des femmes diminue quelque peu. Pour préparer le corps à l'accouchement et maintenir le tonus musculaire d'une femme enceinte dès le début, il est recommandé de pratiquer une gymnastique pour femme enceinte, qui peut être recommandée par un médecin ou un spécialiste de la préparation des femmes enceintes à l'accouchement. Des promenades quotidiennes au grand air sont également recommandées ;
  • préparation psychologique à l'accouchement et accompagnement. Une femme enceinte est très vulnérable, sensible au stress et aux émotions négatives, et a besoin de soutien et de protection. Il est nécessaire d'exclure les situations stressantes et de reporter indéfiniment la résolution de tous les conflits et problèmes. Il est important de recevoir des émotions positives, de profiter de votre état et de chasser les pensées anxieuses typiques des femmes enceintes, surtout s'il s'agit de votre première grossesse. Si vous vivez une situation familiale difficile ou si vous ne parvenez pas à faire face à l'anxiété par vous-même, vous devriez demander de l'aide à ou.

En plus

Planifier une grossesse

Planifier une grossesse est la clé de son déroulement réussi. Si, pour une raison quelconque, une grossesse n'est pas souhaitable, il existe différentes méthodes pour prévenir une grossesse non désirée (contraception). Ceux-ci inclus:

  • méthode biologique :
    • interruption des rapports sexuels;
    • méthode du calendrier (exclusion des rapports sexuels ou de la contraception pendant l'ovulation) ;
  • méthode barrière :
    • chimique (suppositoires, gels et comprimés spermicides);
    • mécaniques (préservatifs, anneaux vaginaux, capuchons et diaphragmes) ;
  • contraception hormonale :
    • contraceptifs oraux combinés (COC) ;
    • gestagènes (mini-pilules);
    • patchs hormonaux, anneaux, implants sous-cutanés, dispositif intra-utérin hormonal ;
    • injections d'hormones;
    • contraception d'urgence (postcoïtale);
    • contraceptifs intra-utérins (spirales).