Hernie ombilicale chez un lapin. Hernie ombilicale chez un chiot - causes, manifestations cliniques et traitement de la pathologie. Si la hernie est étranglée, l'opération est effectuée d'urgence.

23.06.2020

Chapitre XVIII. MALADIES DE LA ZONE ABDOMINALE ET RECTALE HERNIE OMBILICALE (HERNIE U1Y1BILICALIS)

Une hernie ombilicale est une saillie du péritoine et la saillie des organes internes de la cavité abdominale (intestin, épiploon, etc.) à travers l'anneau ombilical élargi. La maladie est observée très souvent chez les porcelets et les chiots, moins souvent chez les veaux et les poulains.

Causes. Les hernies peuvent être congénitales et acquises. Les premiers surviennent dans les cas où une ouverture ombilicale trop large reste découverte après la naissance de l'animal, les seconds - en raison d'une blessure à la paroi abdominale (coup par une corne, un sabot, une chute, etc.). Des hernies acquises sont également possibles après des opérations abdominales, avec une tension excessive des muscles abdominaux à la suite d'une augmentation de la pression intra-abdominale (lors d'un accouchement, d'un travail pénible, avec un fort ténesme, etc.).

Pathogénèse. Les hernies congénitales se développent à la suite d'une fusion prématurée de l'anneau ombilical pendant la période postnatale. L'anneau ombilical peu après la naissance (chez les porcelets au cours du premier mois) est oblitéré et recouvert de tissu fibreux. Si cela ne se produit pas, le jeune tissu conjonctif recouvrant l'anneau ombilical, sous l'influence de la pression intra-abdominale, s'étire et donne lieu à la formation d'une hernie.

Riz. 108. Hernie ombilicale chez un cochon

La formation des hernies ombilicales acquises repose sur un déséquilibre entre la pression abdominale et la résistance de la paroi abdominale. La tension de la paroi abdominale lors des chutes, des coups, des travaux pénibles et des ténesmes forts entraîne une augmentation de la pression intra-abdominale. Ce dernier contribue à la divergence des bords de l'anneau herniaire, à la saillie du péritoine et des viscères à travers un trou formé artificiellement.

Signes cliniques. Dans une hernie, on distingue une ouverture herniaire par laquelle sortent les organes internes; g r y -zh e sac hurlant - péritoine pariétal saillant; contenu herniaire - épiploon, anses intestinales, etc.

Avec le développement d'une hernie ombilicale, un gonflement mou, indolore et fortement limité apparaît dans le nombril, souvent de forme hémisphérique (Fig. 108). A l'auscultation de la tuméfaction, on entend des bruits péristaltiques intestinaux. Avec une hernie réductible, son contenu est réduit dans la cavité abdominale, après quoi il est possible de sonder les bords de l'anneau herniaire, de déterminer sa forme et sa taille. Une hernie irréductible ne diminue pas de volume sous l'effet de la pression, son contenu ne peut pas être poussé dans la cavité abdominale en raison de la présence d'adhérences du sac herniaire avec le contenu herniaire. Les hernies irréductibles peuvent être enfreintes. Dans ces cas, l'animal est d'abord très inquiet, puis déprimé, refuse de se nourrir. Parallèlement à cela, il y a un manque de défécation, une augmentation de la température corporelle, un pouls fréquent et faible. Le gonflement dans la région ombilicale devient douloureux et tendu.

Avec les grandes hernies ombilicales, une inflammation du sac herniaire est parfois observée à la suite de blessures, et lorsque des microbes pénètrent dans la zone du sac, des abcès se forment, une nécrose tissulaire se produit et des ulcérations cutanées apparaissent.

Riz. 107. Tubes trachéo :

Prévision. Avec les hernies réductibles, le pronostic est favorable, avec des hernies étranglées avec nécrose intestinale - de douteux à défavorable (surtout chez les poulains).

Traitement. Jusqu'à récemment, des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales étaient utilisées pour les hernies ombilicales. Les méthodes conservatrices comprennent: les pansements et les bandages, le frottement d'onguents irritants dans la zone herniaire, les injections sous-cutanées et intramusculaires autour de la circonférence de l'anneau herniaire avec de l'alcool à 95 °, une solution de Lugol ou une solution de chlorure de sodium à 10% afin de provoquer une inflammation et une fermeture de la hernie anneau avec tissu cicatriciel nouvellement formé . Toutes ces méthodes sont inefficaces et ne sont actuellement presque jamais utilisées. Les méthodes opératoires de traitement donnent de bons résultats. La technique de réparation des hernies (herpectomie) est décrite dans une leçon pratique en laboratoire.

Bonjour lecteurs du site site, dans cet article je parlerai d'une maladie chirurgicale telle que hernie ombilicale chez les animaux. Considérez ce qu'est une hernie ombilicale, quelle est la cause, le traitement, la prévention de cette maladie.

Hernie ombilicale chez les animaux(comme chez l'homme) est une saillie du péritoine et un prolapsus des organes internes de la cavité abdominale (intestin, épiploon, etc.) à travers l'anneau ombilical élargi. La maladie est très fréquente chez les porcelets et les chiots, moins souvent chez les veaux et les poulains.

Hernie ombilicale chez les animaux

Causes. Les hernies peuvent être congénitales ou acquises. Les premiers surviennent dans les cas où une ouverture ombilicale trop large reste découverte après la naissance des animaux, les seconds en raison d'un traumatisme de la paroi abdominale (coup de cornes, sabots, chutes, etc.). Des hernies acquises sont également possibles après des opérations abdominales avec une tension excessive des muscles abdominaux, due à une augmentation de la pression intra-abdominale (lors d'un accouchement, d'un travail pénible).

Pathogénèse. Les hernies congénitales se développent à la suite d'une prolifération prématurée de l'anneau ombilical pendant la période postnatale. L'anneau ombilical peu après la naissance (chez les porcelets au cours du premier mois) est recouvert de tissu fibrineux. Si ce n'est pas le cas, le jeune tissu conjonctif recouvrant l'anneau ombilical s'étire sous l'effet de la pression intra-abdominale et donne lieu à la formation d'une hernie.

La formation des hernies ombilicales acquises repose sur un déséquilibre entre la pression abdominale et la résistance de la paroi abdominale. La tension de la paroi abdominale lors des chutes, des bosses, du travail acharné entraîne une augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui contribue à l'expansion des bords de l'anneau herniaire, à la saillie du péritoine et des viscères à travers le trou.

Hernie ombilicale chez les animaux

Signes cliniques. Dans une hernie, on distingue une ouverture herniaire (à travers laquelle tombent les organes internes), un sac herniaire (péritoine pariétal saillant) et un contenu herniaire (épiploon, anses intestinales, etc.).

Lorsqu'une hernie ombilicale se développe, un gonflement doux, indolore et fortement limité apparaît dans la région ombilicale, le plus souvent une forme semi-sphérique.

Lors de l'auscultation (écoute des sons) du gonflement, des bruits péristaltiques de l'intestin se font entendre. Si la hernie peut être contrôlée, son contenu est réduit dans la cavité abdominale, après quoi il est possible de sentir les bords de l'anneau herniaire, de déterminer sa forme et sa taille.

Il y a des hernies qui ne réduisent pas, ne diminuent pas lorsqu'elles sont pressées, son contenu ne peut pas être réduit dans la cavité abdominale - ceci est empêché par les adhérences du sac herniaire avec le contenu herniaire. Les hernies qui ne sont pas gérées peuvent être mises à la terre. Dans ces cas, l'animal montre d'abord une grande anxiété, puis devient déprimé, n'accepte pas de nourriture. Parallèlement à cela, il y a un manque de défécation, une augmentation de la température corporelle, un pouls fréquent et faible. Le gonflement dans la région ombilicale devient douloureux et tendu.

Avec les grandes hernies ombilicales, il y a parfois une inflammation du sac herniaire due à des blessures, et si des microbes pénètrent dans la zone du sac, il peut se former, une nécrose tissulaire se produit et ils se forment sur la peau.

Hernie ombilicale chez les animaux

Prévision. Avec les hernies réductibles, le pronostic est favorable, avec des hernies étranglées avec nécrose intestinale - de douteux à favorable (surtout chez les poulains).

Traitement. Jusqu'à récemment, des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales étaient utilisées pour les hernies ombilicales. Les méthodes conservatrices sont l'utilisation de pansements et de bandages, le frottement d'onguents irritants dans la zone de la hernie, les injections sous-cutanées et intramusculaires autour de la circonférence de l'anneau herniaire avec de l'alcool à 95 %, une solution de Lugol ou une solution de chlorure de sodium à 10 % (pour provoquer une inflammation et la fermeture de la anneau herniaire avec tissu cicatriciel). Toutes ces méthodes sont considérées comme inefficaces et ne sont pas souvent utilisées. Les méthodes chirurgicales de traitement sont les plus efficaces, ce sont des opérations de différentes manières avec l'utilisation d'anesthésie et de médicaments.

La prévention. Respecter les règles zoohygiéniques et vétérinaires pour l'alimentation, la garde et les soins des animaux. Prenez des mesures pour éviter les blessures.

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La pathologie la plus courante de la cavité abdominale chez le chien est une hernie. Une hernie ombilicale chez un chiot est une maladie congénitale, elle peut survenir à la fois chez un pur-sang et chez un individu ordinaire. On pense que l'apparition d'une hernie dépend de la complexité de l'accouchement, ainsi que de la qualité de la coupe du cordon ombilical, mais cette maladie a une origine exclusivement génétique. La maladie présente un certain nombre de caractéristiques et de nuances qui doivent être prises en compte avant le traitement.

Au cours du développement intra-utérin, le chiot reçoit des nutriments et de l'oxygène par le cordon ombilical, qui est attaché au placenta. Immédiatement avant la naissance, le placenta ne nourrit pas le fœtus, mais l'apport de sang et d'oxygène se poursuit immédiatement jusqu'à la naissance. Au fur et à mesure que le chiot se déplace dans le canal de naissance, son corps active le processus de préparation à la contraction de la paroi abdominale et à l'ouverture des poumons. Là où le cordon ombilical se fixe à l'abdomen se trouve l'anneau ombilical. Immédiatement avant la naissance du bébé, la taille de l'anneau diminue considérablement et la fermeture complète se produit le premier jour de la vie.

La principale cause d'une hernie est un tonus insuffisant de la paroi abdominale, une forme irrégulière de l'anneau ombilical

Si la paroi abdominale a un tonus insuffisant ou si la forme de l'anneau ombilical est incorrecte, c'est la principale cause d'une hernie. La fixation de la pathologie n'est pas du tout difficile, car sur le ventre du chiot sans équipement spécial, vous pouvez voir une zone convexe et arrondie. Il est important de noter que chez un nouveau-né, une hernie ombilicale peut disparaître complètement au cours des premiers jours de vie. Bien que le processus inverse se produise souvent - la présence de ce défaut chez un chien adulte ou adulte.

Ce problème est très courant, bien que certains propriétaires ne soupçonnent même pas que leurs animaux de compagnie souffrent d'une maladie similaire. Cela est dû au fait que dans la plupart des cas, la présence d'une hernie chez un chiot n'affecte en rien son comportement et le moignon entraîne des symptômes. Cependant, il existe certains animaux de compagnie pour lesquels cette maladie est mortelle, et ce résultat survient soudainement et sans aucun prérequis. L'apparition d'un tubercule dans la cavité abdominale est loin d'être un diagnostic de maladie. Il existe plusieurs variétés de cette éducation:

Vrai. Formé à partir de l'orifice herniaire (c'est-à-dire de l'anneau ombilical), ainsi que du sac herniaire, une partie de la paroi abdominale et la partie interne de l'organe, généralement l'intestin, y sont pressées.
Faux. Si le sac herniaire est vide, l'emplacement des organes internes est physiologiquement correct. La petite poche est remplie de graisse, a une texture douce et est assez mobile.
Mobile. La partie prolabée de l'intestin est réinsérée par palpation, ainsi qu'en appuyant légèrement sur un doigt.
Solide ou irréductible. L'organe est violé par l'anneau herniaire.

La taille de la formation dépend directement du ton de l'anneau herniaire. Dans certains cas, la hernie continue de croître et peut même atteindre la taille d'une tomate mûre, généralement après une action provocatrice. Certains d'entre eux sont les traumatismes, les vomissements violents, la grossesse, la constipation, les ballonnements ou le travail prolongé. Dans tous les cas, s'il y a un phoque et un tubercule caractéristiques sur l'abdomen, l'animal doit être montré au vétérinaire.

Des médecins qualifiés d'institutions spécialisées pour animaux soutiennent que la hernie ombilicale chez les chiots doit être traitée dans tous les cas, et plus tôt une telle décision est prise, plus grande est la probabilité d'un résultat positif. La raison de cette opinion est extrêmement simple, car une telle formation de toute étiologie peut conduire à une violation du secret interne du sac herniaire. La croissance rapide d'un animal de compagnie conduit au fait que la partie pincée de l'intestin ou d'un autre organe est serrée par l'anneau ombilical. Une localisation physiologique incorrecte de l'intestin et une pression accrue peuvent entraîner les manifestations négatives suivantes:

constipation prolongée et même vomissements, ce qui indique une violation de l'intestin;
insuffisance rénale ou congestion des urines avec atteinte de la vessie ;
sensations de douleur;
problèmes de circulation sanguine normale, ce qui entraînera la famine des cellules et des tissus;
l'émergence d'un processus nécrotique, associé à la mort de cellules n'ayant pas reçu suffisamment de nutriments, le corps commence à les rejeter;
choc septique, associé à une intoxication accrue;
coma et mort.

Il convient de noter que la survenue d'un processus nécrotique ne donne au propriétaire de l'animal que quelques minutes pour livrer le chiot au vétérinaire. Le chien se rend immédiatement à la table d'opération, où le spécialiste enlève le tissu affecté, sinon l'animal mourra.

Si le chiot a une hernie, un petit type de graisse qui ne cause aucune gêne, il n'a pas besoin de traitement.

Les petites hernies de type gras ne causent aucune gêne et ne doivent être traitées que si le propriétaire décide d'améliorer l'apparence du chien. En règle générale, à des fins esthétiques, les hernies graisseuses ne sont enlevées qu'après deux ou en combinaison avec d'autres procédures.

Pour la prévention, l'animal doit masser le ventre immédiatement après avoir mangé. Tant que les bébés sont nourris au lait maternel, puis après avoir mangé, elle leur lèche le ventre. Après le sevrage des soins parentaux, les responsabilités de soins incomberont aux nouveaux propriétaires du chiot. Il est nécessaire de surveiller en permanence l'activité du chiot, une tension accrue de la paroi abdominale pendant les jeux peut entraîner la formation d'une hernie ombilicale.

Traitement

Chez les chiots, une hernie peut être collée, cette méthode ne fonctionne que dans les premiers mois de la vie d'un chiot. Pour les adultes, la méthode la plus efficace et la plus sûre est la chirurgie. Si l'opération est effectuée comme prévu, il est d'usage de la combiner avec une autre procédure, par exemple une stérilisation ou une autre intervention chirurgicale. Au cours de la procédure, le spécialiste a excisé le sac herniaire, en retournant la partie tombée de l'organe et en appliquant un choc sur le pieu herniaire. Dans certains cas, la procédure est effectuée de manière urgente, en règle générale, cela se produit lorsqu'un pincement est détecté ou qu'une nécrose de l'organe pincé se produit.

Après la chirurgie, l'animal a besoin de soins supplémentaires. Il doit suivre une cure d'antibiotiques et d'analgésiques. Parfois, des immunostimulants sont également prescrits pour assurer le rétablissement rapide de la santé. Les premiers jours seront les plus difficiles pour le chiot et son maître. Après un certain temps, lorsque des cicatrices se formeront au site de la couture, la douleur et d'autres symptômes passeront, l'animal pourra reprendre un mode de vie normal.

Une hernie ombilicale est une pathologie grave qui nécessite un traitement immédiat pour certaines indications. Dans tous les cas, l'animal doit être montré à un spécialiste afin qu'il détermine la nature de la formation et, si nécessaire, prescrive une intervention chirurgicale.

La hernie abdominale ou abdominale se forme en raison de la rupture des muscles abdominaux et de leurs aponévroses et peut survenir dans n'importe quelle partie de la paroi abdominale. Particulièrement souvent, il est observé sur la paroi inférieure de l'abdomen dans la région préombilicale ou derrière la région ombilicale (Fig. 5, voir insert), ainsi que dans la région de l'iliaque et de l'hypochondre. Avec une rupture simultanée des muscles de la paroi abdominale et du péritoine pariétal, les viscères se prolapsus sous la peau.

Les hernies abdominales sont observées chez toutes les espèces animales, mais plus souvent chez les bovins, les ovins et un peu moins fréquemment chez les porcs et les chevaux. Les juments ont des hernies utérines avec déchirure des muscles droits de l'abdomen.

Chez les bovins et les chevaux, les hernies de la paroi abdominale sont plus fréquemment observées derrière les côtes. Les vaches et les moutons peuvent avoir des hernies de la caillette, situées à droite près du processus xiphoïde, ainsi que des hernies de la cicatrice, localisées dans la région de la fosse affamée gauche. À droite, les vaches ont souvent des hernies utérines. Chez les porcs, les hernies abdominales se forment principalement dans la région de la paroi abdominale inférieure et latérale.

Étiologie. Les causes les plus fréquentes des hernies abdominales sont toutes sortes de traumatismes de l'abdomen ; coups de cornes, de sabots, tombant sur des objets pointus. Une hernie peut se former lors d'un accouchement difficile, ainsi qu'avec des coliques. L'apparition d'une hernie est facilitée par la surpopulation des animaux au cours du dernier mois de grossesse, un étirement excessif de la paroi abdominale lorsque le tractus gastro-intestinal est trop rempli de masses alimentaires, de gaz, la présence d'abcès de la paroi abdominale, etc.

Signes cliniques. Dans les hernies d'origine traumatique, un œdème inflammatoire, une hémorragie, un hématome, un lymphoextravasate peuvent être détectés au site de la blessure, ce qui rend difficile la reconnaissance précoce de la hernie.

Après la disparition de l'inflammation précoce au site de la blessure, on retrouve un gonflement doux hémisphérique ou ovale, indolore ou indolore avec des limites bien définies.

À la palpation, il est possible de sentir l'orifice herniaire, de déterminer sa taille et sa forme.

Lorsque les viscères dépassent sous la peau, les signes cliniques sont similaires à ceux des hernies abdominales ordinaires. Dans de nombreux cas, il est possible de différencier un prolapsus des viscères sous la peau et une hernie uniquement pendant l'opération.

Diagnostic. Les hernies abdominales sont diagnostiquées en fonction des signes cliniques. À. pour établir le diagnostic, il est nécessaire d'exclure l'hématome, l'anévrisme, l'abcès, le lymphoextravasate, dans lequel il n'y a pas d'ouverture herniaire et il n'y a pas de déplacement du contenu du gonflement dans la cavité abdominale. Dans les cas douteux, une ponction diagnostique du gonflement est réalisée.

Prévision. Avec des hernies intactes, le pronostic est souvent favorable; avec retenu - dans les cas aigus, prudent, en retard - douteux.

Hernie ombilicale(h. umbilicalis) - saillie du péritoine et prolapsus d'une partie des organes internes à travers l'anneau ombilical élargi sous la peau.

Fixation.

Technique d'opération .

Avant l'opération, l'animal se voit prescrire un régime à jeun de 12 à 18 heures.

Si la hernie est maîtrisée, l'opération est effectuée de toute urgence!

Le sac herniaire est disséqué de différentes manières. S'il s'agit d'une femme et que le sac herniaire n'est pas grand, l'incision cutanée est pratiquée directement à travers le haut du bas du sac herniaire le long de la ligne blanche de l'abdomen; s'il est grand, une incision en forme de fuseau est utilisée, le lambeau cutané est disséqué et retiré.

Chez les hommes, une incision cutanée en forme de mois est pratiquée devant le prépuce, avec un renflement crânien.

Il existe de nombreuses façons de traiter chirurgicalement les hernies ombilicales.

La méthode de Gutmann.

La peau du sac herniaire (avec un petit anneau herniaire) est coupée et disséquée du péritoine prolapsus.

Ensuite, il est fixé, sans disséquer dans la cavité abdominale.

Plusieurs sutures intermittentes sont placées sur l'anneau herniaire. Piquer à 1-1,5 cm du bord de l'ouverture herniaire, piquer de 0,5; du côté opposé, une injection de l'anneau herniaire est de 0,5, une piqûre est de 1-1,5 cm Seule la couche séreuse-musculaire est suturée, sans pénétrer dans la cavité abdominale.

L'excès de peau est enlevé, des sutures nouées sont appliquées sur la plaie.

Méthode Goering-Sedamgrotsky.

Utilisé pour les hernies avec un anneau herniaire étroit.

Le sac herniaire séreux préparé est placé à travers l'anneau herniaire dans la cavité abdominale, une suture est appliquée à l'anneau herniaire de sorte que la ligature traverse le bord de l'anneau herniaire et la paroi du sac herniaire séreux vide réduit.

La méthode de Pfeiffer.

Le sac herniaire séreux est poussé dans la cavité abdominale et redressé sur l'anneau herniaire. Ensuite, il est fixé avec une suture nouée à la paroi abdominale. Pour ce faire, sous le contrôle du doigt, la paroi abdominale et le péritoine sont percés, en reculant de 2 à 2,5 cm de l'anneau herniaire, puis l'extrémité de la ligature est retirée à travers l'anneau herniaire et attachée près du site d'injection. Ainsi, tout l'anneau herniaire est cousu en cercle (plus tard, il est fermé avec du tissu cicatriciel).

Méthode d'Olivkov.

1 voie.

Elle est réalisée lorsque le diamètre de l'anneau herniaire ne dépasse pas 2 cm.Le sac herniaire préparé est tordu et cousu avec une longue ligature, dont les extrémités sont cousues sur les bords opposés de l'anneau herniaire, serrées et nouées ( le sac herniaire sert de tampon biologique).

2 voies.

Il est utilisé lorsqu'il est impossible de disséquer le fond du sac herniaire de la peau. Ils se retirent du fond du sac herniaire, où le sac est fortement fusionné avec la peau, et font une incision cutanée ovale. Ensuite, le sac herniaire est disséqué de la peau, le contenu du sac herniaire est poussé dans la cavité abdominale. Un sac herniaire vide près de l'ouverture herniaire est fixé avec de la pulpe intestinale et une longue ligature de suture est appliquée. Ensuite, le bas du sac herniaire est coupé sous la pince à épiler et la ligature. Continuez comme dans la première méthode.

3 voies.

Appliquer avec de larges anneaux herniaires. Un sac herniaire préparé vide est cousu plusieurs fois avec une longue ligature. Avec les extrémités des ligatures, les bords de l'orifice herniaire sont suturés, rapprochés et attachés, en veillant à ce que les organes abdominaux ne pénètrent pas dans la lumière de l'orifice herniaire.

La méthode de Sapozhnikov.

Le contenu de la hernie est repoussé dans la cavité abdominale et le sac herniaire préparé est tordu 2 à 3 fois, cousu avec du catgut et inséré dans l'anneau herniaire, dont les bords sont reliés par une suture de Lambert nouée. Des sutures nouées sont appliquées sur la peau.

L'utilisation de matériau alloplastique selon I. I. Magda.

Pour fermer l'ouverture herniaire, un tamis en matériau polymère biocompatible (largement utilisé en médecine humaine) est utilisé. Le sac herniaire disséqué est poussé dans la cavité abdominale. Un morceau est découpé dans le matériau alloplastique de sorte qu'il dépasse de 2 à 3 cm des bords de l'orifice herniaire et est cousu avec des sutures nouées à la couche musculaire de la paroi abdominale près de l'orifice herniaire.