Comment se déroule une culture d'urine ? Collecte d'urine pour les femmes. La culture bactériologique révèle la présence

16.07.2019

L'analyse bactériologique de l'urine est l'une des études de laboratoire précises de la qualité de l'urine. Un réservoir de culture d'urine est prescrit dans différentes situations : de la détection d'infections à la détermination de la sensibilité des bactéries aux médicaments antibactériens. Les exigences accrues pour la collecte de matériel à analyser et la durée du test sont des inconvénients importants, mais en conséquence, le médecin reçoit des données précises qu'aucun autre test de laboratoire ne montrera.

Analyse de culture bactériologique : que montre-t-elle ?

Une culture d'urine est administrée pour déterminer la bactériurie dans les organes urinaires d'une personne - elle révèle le nombre de bactéries et la sensibilité au médicament. L'étude est réalisée dans le respect des normes et standards médicaux du SES (station sanitaire et épidémiologique). Une culture bactériologique d'urine est considérée comme positive, lorsque le taux de bactéries autorisé dépasse l'indicateur naturel. Ensuite, vous devriez penser à des problèmes graves.

L'analyse montre le type de micro-organismes et leur nombre dans le matériel prélevé pour l'étude.

L'urine est naturellement non stérile, donc dans des conditions normales, il y aura un pourcentage minimal de streptocoques, de staphylocoques et de diphtéroïdes. Les assistants de laboratoire étudient la concentration de microbes dans les sécrétions, après quoi ils évaluent l'état de fonctionnement des organes (en particulier les organes génito-urinaires) et établissent à quels médicaments les microbes sont sensibles. Ces informations aideront le médecin à prescrire un traitement efficace.

La microflore perturbée est vraie et fausse. La véritable microflore révélera la multiplication des bactéries dans les organes excréteurs. Alors qu'un faux montrera que les micro-organismes présents dans l'urine pénètrent dans la circulation sanguine à partir des sites d'inflammation. Il s'avère qu'une analyse d'urine pour la culture en réservoir révèle et diagnostique la maladie à un stade précoce.

Indications aux fins de l'analyse

Staphylococcus aureus provoque des processus inflammatoires purulents, particulièrement dangereux pendant la grossesse.

Une étude bactériologique des urines est un examen dont on parle rarement, car le plus souvent les patients sont habitués à entendre parler d'un test urinaire général. L'avantage de la culture d'urine est la fiabilité. Ce type d'analyse est prescrit par les professionnels de la santé - urologues, gynécologues, néphrologues - s'ils soupçonnent que le problème est causé par une infection.

Un test d'urine pour la microflore, qui détermine la sensibilité des bactéries à un groupe d'antibiotiques, est effectué dans le cas de:

vérifier l'efficacité du traitement;
suspicion d'une infection des organes excréteurs (cela inclut une inflammation de la vessie, des reins, une anomalie rénale, une lithiase urinaire);
clarification ou confirmation du diagnostic;
immunité réduite;
suspicion de Diabète et la tuberculose.

La culture d'urine de réservoir montre l'agent causal de l'infection :

Staphylocoque. Le staphylocoque dans l'urine est dangereux pour les femmes enceintes.
Chlamydia. confirmer des rapports médicaux douteux.
blennorragie. Attribuer aux patients dont les partenaires peuvent être porteurs du virus.
Bacillus Koch (BK ou le deuxième nom de VK). Une analyse du degré de bactériurie détermine la présence de tuberculose.
Bordetella pertussis, responsable de la coqueluche. La soumission pour culture bactériologique aidera à identifier la maladie à un stade précoce, avec les premiers symptômes.
Entérocoque et dysenterie. La collecte d'urine est prescrite pour les maladies du tube digestif chez les enfants et les adultes.

Indications d'utilisation chez les femmes, les hommes et les enfants

Au premier soupçon d'une violation des reins, vous devez uriner pour analyse.

L'analyse d'urine pour la culture est plus souvent prescrite aux femmes enceintes. Cependant, avec une miction douloureuse, des douleurs dans la région lombaire, la première chose qu'une femme fera est de donner de l'urine pour analyse. En effet, même une cystite, qui n'est pas préoccupante, avec un traitement inapproprié, peut évoluer vers une inflammation des reins. Le patient doit effectuer une analyse pour le semis en réservoir uniquement après la menstruation. Il est interdit d'utiliser des bougies et des douches à la veille de l'analyse.

Chez les hommes, cette analyse est effectuée au moins aussi souvent que dans la moitié féminine de la population. De plus, un urologue, également thérapeute, peut envoyer. L'urine masculine est plus saturée de bactéries, car lors de la miction, les staphylocoques peuvent pénétrer par l'avant de l'urètre. Avant de collecter l'urine pour la culture, il est conseillé aux hommes de se laver les organes génitaux avant d'uriner.

Une étude microbiologique de l'urine pour la flore chez les enfants (et les nourrissons) est prescrite par un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique, un gastro-entérologue ou un autre médecin. En plus du réservoir d'ensemencement, des hémocultures, des analyses fécales, des écouvillons du nez ou de la gorge sont administrés. Pour la recherche, il est conseillé de prendre la portion matinale du bébé - tout ce qui peut être collecté. Comme pour les adultes, il n'est pas souhaitable que les enfants prennent des médicaments à la veille du test. Les indications pour la nomination d'une étude chez un enfant sont: Le but de l'analyse est de montrer une image réelle de l'état de la flore interne. Pour ce faire, vous devez bien préparer l'événement. Pour un résultat fiable, les médecins recommandent de respecter les exigences suivantes :

Préparez un récipient sec et stérile afin que les micro-organismes étrangers n'y pénètrent pas avant même le prélèvement d'urine. Un récipient en plastique pour l'urine avec un couvercle (vendu en pharmacie) convient comme un tel récipient. Avant utilisation, il est préférable de verser de l'eau bouillante dessus.
La veille du test, ne mangez pas de légumes colorants: carottes, betteraves.
Ne prenez pas de diurétiques, de médicaments antibactériens.
Réduire l'activité physique qui affecte la composition de l'urine.
Évitez les rapports sexuels (24 heures avant l'accouchement).

Quand il s'agit de soupçons processus inflammatoire, localisé dans le système urinaire, le patient se voit proposer de procéder à une analyse, appelée cuve de culture d'urine. Une telle étude est nécessaire pour déterminer la cause spécifique de l'inflammation. À l'aide de ce type de diagnostic, les médecins détectent la présence ou l'absence de micro-organismes pathogènes spécifiques.

La détermination du type d'agent pathogène est une étape importante dans le diagnostic des maladies du système urinaire. Grâce à des tests d'urine, les techniciens de laboratoire détectent également la sensibilité aux antibiotiques des agents pathogènes et prescrivent les médicaments appropriés pour un traitement efficace. Pour que l'analyse soit aussi informative que possible, vous devez suivre certaines exigences et collecter correctement l'urine.

informations générales

Quelle est la différence entre une analyse d'urine standard (générale) et une culture d'urine pour la flore, et y a-t-il une différence ? En effet, dans l'étude d'une analyse générale d'urine, un assistant de laboratoire expérimenté est capable d'identifier le genre de micro-organismes pathogènes. Cette méthode montre ce qui est présent dans un fluide naturel : bactéries ou champignons. Un inconvénient important est qu'une étude standard n'est pas en mesure d'identifier un agent pathogène spécifique.

Les grands centres médicaux disposent d'équipements et de méthodes modernes pour examiner l'urine, par exemple en utilisant un agent de contraste. Malgré le contenu élevé en informations, même une telle analyse n'est pas en mesure d'indiquer un type spécifique de bactérie.

Dans quels cas est-il attribué

Le réservoir de semis doit être remis en présence ou en cas de suspicion des processus pathologiques suivants :

virus du SIDA;
système excréteur chronique (cystite, pyélonéphrite, etc.);
augmentation de la glycémie;
processus inflammatoires dans le système urinaire.

De plus, une culture d'urine pour la microflore est réalisée chez les femmes enceintes afin d'exclure les pathologies des voies urinaires.

Comment recueillir l'urine pour l'analyse

Pour un contenu informatif élevé, vous devez suivre certaines règles de collecte d'urine:

Il est nécessaire de faire une analyse avant de commencer le traitement, en particulier avec des médicaments antibactériens.
Quelques jours avant la collecte des fluides naturels, les mauvaises habitudes doivent être éliminées et seuls des aliments sains doivent être consommés.
Il est conseillé d'utiliser une portion d'urine fraîche, avec une exposition ne dépassant pas trois heures (à des températures allant jusqu'à +4 degrés).
Il n'est pas recommandé d'utiliser des pots et autres récipients faits maison comme plats. Il est préférable d'acheter un récipient spécial à la pharmacie.
Pour le réservoir de semis, seule la portion matinale du liquide naturel est nécessaire.
Si, pour des raisons de santé, l'urine d'un patient doit être prélevée à l'aide d'un cathéter, cette procédure est réalisée en milieu hospitalier.

Environ 50 ml sont collectés pour examen pour culture bactériologique. liquides. La couleur normale de l'urine doit être jaune.

Collecte d'urine pour les femmes

La règle principale pour les femmes est pas de saignement menstruel pendant la collecte d'urine. Le travail d'un bac d'hémoculture est également déconseillé dans les deux jours suivant la fin du spotting. Cela est nécessaire pour que les restes de sang ne pénètrent pas accidentellement dans l'urine. Pendant quelques jours, vous ne pouvez pas utiliser de suppositoires pour le muguet ou pour prévenir une grossesse non désirée.

Une femme doit laver soigneusement les organes génitaux avec du savon pour bébé sans additifs, puis rincer à l'eau. Il est nécessaire de collecter l'urine sur le réservoir de semis dans un récipient stérile spécial.

Semis en réservoir en portant un enfant

Sans faute, une cuve d'hémoculture est prescrite aux femmes enceintes. Cela est nécessaire pour exclure la présence d'une infection chez une femme dans la vessie ou les reins.

La direction d'une telle analyse est donnée en gynécologie.

Collecte d'urine pour les hommes

Pour les hommes adultes, dans la plupart des cas, les urologues donnent une référence au réservoir pour l'ensemencement.

Avant de collecter le liquide, un homme doit effectuer des procédures d'hygiène du pénis. Pendant les premières secondes, le jet doit être dirigé dans les toilettes, puis dans un récipient stérile.

Buck ensemencement bébé

Pour recueillir l'urine d'un petit enfant, il est recommandé d'utiliser des sacs spéciaux en velcro collés sur la peau autour du pénis.

Avant de collecter le liquide, vous devez également laver soigneusement les organes génitaux de l'enfant.

Collecte précise de l'urine pour analyse - 50% du résultat exact.

Localisation de l'infection

La médecine progresse chaque jour. En laboratoire, non seulement le type d'agent pathogène est détecté, mais également l'emplacement de l'infection. Cela se fait à l'aide d'un test spécial avec l'ajout de l'antibiotique néomycine. Une fois que le patient a recueilli l'urine, en utilisant un cathéter dans son vessie liquide injecté avec l'ajout de néomycine. Il convient de noter que les sensations lors de l'utilisation d'un tel outil sont extrêmement désagréables. Les résultats sont évalués comme suit :

Après un certain temps, le patient vide à nouveau la vessie. Cette urine est envoyée pour analyse. S'il n'y a pas de bactéries et d'infection dans le liquide, on peut en conclure que la solution antibactérienne a fait face à la tâche, respectivement, l'infection est localisée dans la vessie.
Si le test a montré que l'urine contient encore des bactéries ou une infection, cela peut signifier que le lieu de localisation des micro-organismes pathogènes est les reins.

Si une pathologie grave est identifiée dans la culture, vous devez reprendre l'urine au moins 3 fois, de préférence dans des laboratoires différents.

Test de sensibilité aux antibactériens

La détermination de la résistance des micro-organismes pathogènes à certains médicaments du groupe antibactérien est nécessaire pour prescrire thérapie efficace. Voyons comment se fait cette recherche :

Un bol spécial, divisé en sections équivalentes, est rempli d'un milieu nutritif (dans notre cas, un liquide naturel). Des morceaux de papier imbibés d'une solution contenant divers types d'antibiotiques sont placés dans la section.
Ensuite, ils observent dans lequel des départements se produit la reproduction active des bactéries et dans lequel la croissance s'est arrêtée. Dans ce cas, on en conclut que les micro-organismes sont instables vis-à-vis du bactériophage.
Habituellement, la réponse prend environ une semaine. Si la recherche est effectuée dans un laboratoire rémunéré, la période peut être réduite à 2-3 jours.

Lors du traitement aigu des maladies des voies urinaires, des agents antibactériens à large spectre sont prescrits. Le traitement débute dès le diagnostic de la maladie, sans attendre un antibiogramme. Dès que les résultats sont connus, le traitement est adapté par le médecin traitant.

Test de stérilité

Si les analyses du bac de culture d'urine sont mauvaises, dans ce cas, le médecin recommande un réexamen de stérilité.

Cependant, il existe des différences entre les deux types d'analyse. Cette méthode montre l'état et le nombre de bactéries dans l'urine du patient.

La préparation et les règles de collecte du fluide pour la stérilité sont exactement les mêmes que les règles de collecte du bac de culture.

Quand les résultats seront-ils prêts

L'analyse d'urine pour le semis en réservoir est effectuée pendant une période relativement longue.

Si la procédure est effectuée gratuitement, c'est-à-dire sous la direction d'un médecin et selon le principe du premier arrivé, premier servi, le résultat sera prêt dans la semaine. Si le réservoir de semis du liquide naturel est remis à une clinique payante, le résultat sera déjà connu pendant 2-3 jours.

Effectuez l'analyse uniquement dans une institution de confiance. Cela vous protégera des spécialistes et des résultats incompétents.

Décryptage de l'analyse

Seul un médecin peut déchiffrer correctement le résultat, car la réponse d'un test d'urine à un réservoir d'ensemencement contient divers nombres, valeurs et indicateurs de référence.

CFU est une cellule microbienne. Mesurez donc la reproduction des micro-organismes, le développement de leurs colonies. Par exemple, des lectures de 1000 ufc/ml indiquent que la collecte d'urine n'a pas été effectuée correctement ou qu'un bocal non stérile a été utilisé.

Que peut-on trouver

Selon les résultats de l'analyse dans le réservoir de culture d'urine, les micro-organismes suivants peuvent être détectés :

Escherichia coli;
klebsiella;
coli;
Pseudomonas aeruginosa;
streptocoques;
protées;
staphylocoques.

La détection rapide de ces bactéries dangereuses est la première étape vers la guérison.

Avantages de la méthode

Les avantages de l'étude sont :

Il est possible d'identifier la dose requise d'un agent bactérien particulier pour une thérapie efficace.
Capable de détecter les micro-organismes qui ont provoqué la maladie.
Facilité de collecte de liquide pour le réservoir d'ensemencement.

Inconvénients de l'analyse

Comme toute procédure de diagnostic, la cuve de culture fluide présente certains inconvénients.

Attendez le résultat 5-7 jours.
Coût élevé de l'analyse (dans des laboratoires rémunérés).
Des types supplémentaires d'étude de la composition du liquide peuvent être nécessaires (analyse selon Nechiporenko, etc.).

Les défauts de la méthode sont compensés par les résultats que l'on peut obtenir pour maintenir sa santé.

Malgré la présence de certains inconvénients, une analyse d'urine pour culture est la seule étude informative permettant d'identifier des microorganismes opportunistes dans un liquide naturel. Afin de ne pas avoir à repasser le test et à attendre un peu plus de temps pour une réponse, choisissez soigneusement un établissement médical et suivez les règles de collecte de l'urine.

camarades de classe

Une femme enceinte doit être inscrite à la clinique prénatale jusqu'au moment de l'accouchement. Où le gynécologue l'examine régulièrement, contrôle le développement du bébé et la santé de la femme elle-même. Dans le même temps, vous devez passer un nombre immense de tests, y compris l'étude des paramètres biochimiques du sang et de l'urine, ainsi que des tests de dépistage des pathologies du développement fœtal. Des tests réguliers aident à évaluer objectivement le développement de la grossesse et, si des maladies surviennent, à les guérir en temps opportun. L'une des études informatives et fréquemment prescrites est un test d'urine pour la culture en réservoir pendant la grossesse. Les résultats obtenus permettent de diagnostiquer la présence d'infection dans les organes génito-urinaires, le nombre et le type d'agent pathogène, et de sélectionner le traitement approprié. Dans cet article, nous essaierons de déterminer de quel type d'analyse il s'agit, à quels critères elle doit répondre et comment analyser le résultat.

L'ensemencement bactériologique est une méthode d'étude des biomatériaux afin de faire croître des colonies de bactéries nocives sur un substrat nutritif. L'analyse est réalisée dans des conditions environnementales bien définies, tout en conservant une propreté sanitaire exceptionnelle.

Pendant la grossesse, la culture montre la présence de flore pathogène dans les urines. En même temps, les bactéries sont comptées et leur sensibilité/résistance aux médicaments est établie. Si, selon les résultats de l'étude, une femme reçoit un mauvais réservoir de culture d'urine pendant la grossesse, on lui prescrit immédiatement un traitement adéquat.

La livraison d'une telle analyse a de très bonnes raisons, et elles ne sont pas seulement associées à l'état des reins pendant la grossesse. Pendant de nombreuses décennies, les obstétriciens et les gynécologues ont prêté attention à la période périnatale dangereuse, qui dure de 23 semaines de gestation à l'âge de 7 jours du bébé après l'accouchement. Au cours de cette période, le plus grand nombre de décès de fœtus ou de nouveau-nés se produit. Et environ 45% des décès sont associés à une infection intra-utérine par le placenta ou à la naissance.

La plupart des infections urogénitales sont latentes et s'aggravent pendant la grossesse, qui devient souvent un provocateur de mort fœtale. Pour éviter un drame, une culture d'urine est réalisée. Il identifie l'agent pathogène et permet de prescrire un traitement rationnel si l'analyse est positive.

But de la culture d'urine pendant la grossesse

Les femmes enceintes sont envoyées pour culture d'urine 2 fois pendant toute la période de gestation: au moment de l'inscription chez le gynécologue et plus près de l'accouchement (à 34-37 semaines). De telles mesures sont préventives pour exclure la présence d'infection, même s'il n'y a pas de signes externes de maladies urogénitales. Une telle analyse est obligatoire et est effectuée par tous sans exception.

Parfois, un réservoir de culture d'urine pendant la grossesse est prescrit de manière imprévue. Par exemple, si une femme enceinte a des problèmes chroniques avec le système génito-urinaire ou dans les cas où le nombre de leucocytes et les niveaux de protéines sont dépassés lors d'une simple analyse d'urine. Ces indicateurs indiquent une inflammation aiguë des reins.

Si une femme a eu des violations des organes génito-urinaires avant la grossesse, elle doit en informer immédiatement l'obstétricien-gynécologue. Dans cette situation, le médecin accordera plus d'attention à cette analyse et, si nécessaire, la femme la prendra plus souvent afin de prévenir des complications graves.

De plus, la raison de la livraison supplémentaire d'urine dans le réservoir de semis est:

Présence dans l'anamnèse d'une femme enceinte diabétique.
L'état d'immunodéficience d'une femme.
Défaut de traiter les infections préexistantes.
Contrôle de la thérapie conductive.
Plaintes d'une femme concernant l'envie douloureuse d'aller aux toilettes.
Augmentation soudaine de la température sans raison.

Une analyse d'urine pour culture pendant la grossesse est également appropriée pour les indicateurs normaux d'autres tests. Le fait est que de nombreuses infections cachées, en particulier de nature chronique, n'affectent pas les paramètres urinaires. Mais lors du semis, les microbes sont semés dans certaines conditions, il est donc possible d'identifier un agent pathogène spécifique.

Si la culture n'est pas effectuée et que la femme a une infection latente, la maladie progressera. Au fil du temps, sans traitement rapide, la maladie se transformera en inflammation aiguë - pyélonéphrite ou cystite. Une telle complication entraîne une prééclampsie, un accouchement difficile, une mortinaissance du fœtus.

Culture d'urine pendant la grossesse : comment bien faire un don ?

Lorsqu'un obstétricien-gynécologue émet une référence pour un bac de culture, il doit informer la femme des règles de collecte des urines. Leur strict respect aidera à obtenir un vrai résultat et la femme n'aura pas à repasser le test. Si pour la première fois vous êtes dirigée vers le bac d'hémoculture pendant la grossesse, et que vous ne savez pas comment le faire correctement, ne vous inquiétez pas, nous vous décrirons tout en détail. Ce n'est pas plus difficile à faire qu'une analyse d'urine régulière, il suffit d'être un peu plus prudent et de livrer l'urine à la clinique dès que possible.

Les règles de collecte d'urine sont assez simples et toute femme peut les suivre, même sans expérience en la matière. Vous trouverez ci-dessous une liste complète des exigences et des recommandations sur la manière de prélever une culture d'urine pendant la grossesse :

Avant de recueillir l'urine, une hygiène intime doit être effectuée.
Il est recommandé d'introduire un tampon jetable propre dans le vestibule vaginal. Cela empêchera les sécrétions vaginales de pénétrer dans le récipient.
Seule l'urine du matin convient à la recherche.
La partie médiane de l'urine est envoyée au récipient : d'abord, le jet est envoyé aux toilettes, puis au pot et le reste est à nouveau aux toilettes. La portion requise du liquide doit être de 60 à 80 ml.
Pour information, le réservoir de semis est recommandé d'utiliser un pot stérile de pharmacie. Ça coûte un sou, mais c'est complètement stérile et hermétique.
Après avoir collecté le biomatériau, le récipient doit être bien fermé et ne plus retirer le couvercle (ceci est effectué uniquement par un assistant de laboratoire au laboratoire). Si vous ouvrez le conteneur en cours de route, l'analyse ne sera pas fiable.
Le biomatériau doit être livré au laboratoire en 1 à 2 heures.
Il est également recommandé de ne pas prendre de médicaments diurétiques ou de tisanes à effet diurétique pendant 48 heures.
Les aliments colorants doivent être exclus du menu 24 heures avant le recueil des urines.

Semer de l'urine pour la flore pendant la grossesse: comment se fait le diagnostic

Une fois l'urine livrée au centre de recherche, elle est immédiatement envoyée pour analyse. Si le matériel n'est pas immédiatement vérifié, après quelques heures, il ne conviendra plus, car une grande partie de la flore tierce venue de l'extérieur commencera à se multiplier dans l'urine.

L'assistant de laboratoire met quelques gouttes d'urine dans un récipient avec un milieu spécial. Il peut s'agir d'agar, de bouillon sucré, de Saburo. Ensuite, les conditions climatiques nécessaires sont créées pour la reproduction des bactéries.

Bien que les bactéries soient négligeables et que nous ne puissions pas les voir sans microscope, elles sont assez pointilleuses sur la «nourriture» et l'environnement de température. Pour qu'ils se "sentent" à l'aise et commencent à augmenter leur nombre avec plaisir, ils sont placés dans un thermostat. Cet appareil est un véritable incubateur de microbes, où, se nourrissant du sol fourni, ils commencent à se multiplier parfaitement.

Après cela, l'assistant de laboratoire ouvre le récipient avec la graine. Si aucune colonie bactérienne n'est détectée, l'analyse est négative. Un résultat positif indiquera une croissance microbienne dans l'échantillon. Le nombre de représentants nuisibles est indiqué en UFC (unité formant colonie).

Si lors de l'analyse une mauvaise culture d'urine ressort pendant la grossesse, un antibiogramme est immédiatement réalisé. Le spécialiste indique quel type d'antibiotique peut détruire la flore pathogène. Cela permet de traiter correctement une femme enceinte sans conséquences pour elle et son bébé. En moyenne, l'ensemble du processus prend environ 7 jours.

Je voudrais noter que normalement chez toutes les personnes dans l'urine n'est pas semée un grand nombre de microbes, par exemple, il peut s'agir d'E. coli, de Staphylococcus aureus ou d'autres représentants de la flore coccique. Mais les indicateurs COE devraient se situer dans la fourchette normale. Seule une forte augmentation de cette valeur indique un processus pathologique. Par conséquent, il est très important de savoir à quelles normes un test d'urine pour culture bactériologique doit répondre.

Culture d'urine pendant la grossesse : décrypter les indicateurs

L'UFC est un indicateur quantitatif désignant un groupe microbien (colonie). Plus cet indicateur est élevé, plus la bactériurie de l'urine progresse. Par exemple, UFC ˂1000 signifie que la femme est en bonne santé. Les micro-organismes semés peuvent être sa flore normale, ou ils peuvent avoir pénétré dans l'urine à partir des organes génitaux ou de l'air. UFC ˃ 1000 indique une maladie. Si, lors du semis d'urine pendant la grossesse, la norme est dépassée des centaines de fois, un processus inflammatoire aigu se produit.

À la réception d'un test positif, une femme peut être réaffectée à un réservoir de culture d'urine pour exclure une erreur. Surtout si le formulaire contient des indicateurs intermédiaires de 1000 à 10 000 UFC.

La fiche du laboratoire indiquera non seulement le nombre d'UFC, mais aussi une liste de bactéries identifiées : champignons, coques, protozoaires. La sensibilité des bactéries aux médicaments est également indiquée. Cela facilite la tâche du médecin qui, après avoir reçu les résultats, peut prescrire avec précision une antibiothérapie.

Vous savez maintenant comment faire une culture d'urine pendant la grossesse et cette analyse importante ne vous posera plus de problème. Préparez-vous soigneusement, en suivant toutes les recommandations pour la collecte d'urine, et apportez l'esprit tranquille le récipient au laboratoire pour analyse.

Vidéo "Comment se fait la culture bactériologique"

Bakposev est une méthode d'examen de l'urine pour la présence de microflore pathogène et de ses variétés. Une telle étude vous permet de déterminer le degré d'infection des organes urinaires du corps. Cette analyse comprend également une étude qui détermine le degré de sensibilité des micro-organismes identifiés à divers médicaments antibactériens. Tout cela en combinaison vous permet de prescrire le traitement antimicrobien le plus efficace.

Il est d'usage de collecter des cultures d'urine pour un diagnostic précis de l'état clinique du patient, ainsi que dans le processus de thérapie thérapeutique, pour un suivi intermédiaire de ses résultats. Dans ce cas, l'analyse est effectuée au plus tôt 5 jours après la fin de l'utilisation des antibiotiques.

La culture d'urine ou l'analyse microbiologique est efficace pour diagnostiquer la nature des processus inflammatoires dans le système urinaire. Ce type d'étude permet au médecin traitant de déterminer clairement quel type de micro-organismes a le plus d'influence sur l'évolution de la maladie.

Lorsque bakposeve étudie les facteurs suivants:

Type de microflore ;
Régularité et fréquence de son attribution ;
Le niveau de dommages causés par les micro-organismes - le degré de développement de la bactériurie;
Influence sur des cultures isolées d'antiseptiques et d'antibiotiques.

L'étude de la sensibilité bactérienne aux antibiotiques est une partie obligatoire de l'étude si des micro-organismes pathogènes sont trouvés dans l'urine.

L'urine de semis pour la microflore, avec des processus inflammatoires évidents, montre le plus souvent la présence de micro-organismes des types suivants:

Staphylocoques, streptocoques et entérocoques ;
Escheriches;
Klebsiella;
Protée ;
Champignons ressemblant à des levures ;
Candidose.

L'examen microbiologique a donné un résultat positif - qu'est-ce que cela signifie?

Une urine saine est complètement dépourvue de micro-organismes - elle est stérile. Cependant, son examen bactériologique révèle toujours la microflore d'une manière ou d'une autre. Cela est dû à la pénétration de micro-organismes de la peau, des organes génitaux et de l'urètre dans l'échantillon d'urine de test, où ils sont toujours présents.

Les reins et les canaux urinaires supérieurs, jusqu'à un tiers de la partie inférieure de l'urètre, sont normalement stériles, mais en dessous, la présence de micro-organismes est tout à fait naturelle et inoffensive, bien que sous une condition - il n'y a pas de symptômes évidents de la maladie.

Avec une bactériurie prononcée, la croissance de colonies de n'importe quel type de bactérie est détectée. Si la culture révèle plus d'un type de micro-organismes, cela est très probablement le résultat d'une contamination par un tiers de l'échantillon d'urine. Dans ce cas, pour clarifier les résultats, il sera correct de prélever un échantillon d'urine pour un réexamen, tout en observant avec le plus grand soin les procédures d'hygiène. Une analyse répétée est également nécessaire en cas de doute sur les résultats de l'analyse. Si des résultats fiables ne peuvent pas être obtenus à partir d'un échantillon d'urine médian, il peut être nécessaire de prélever l'urine en utilisant une procédure de ponction sus-pubienne. Cette méthode est indispensable pour les symptômes cliniques peu clairs de la maladie dus à la détection d'un petit nombre de micro-organismes et en cas d'infection polymicrobienne.

Préparation à la recherche microbiologique

Étant donné que l'essence de l'analyse est de déterminer le degré d'infection du système urinaire, une attention particulière doit être portée à l'hygiène, sinon les micro-organismes tiers qui ont pénétré dans l'échantillon d'urine fausseront les résultats. Au mieux, vous devrez refaire le test, et au pire - un diagnostic et une thérapie incorrects qui ne sont pas liés à l'état réel de votre corps. Ce dernier est tout à fait probable, surtout si le médecin traitant est jeune et inexpérimenté.

Prélèvement d'échantillons pour analyse :

Tout d'abord, le conteneur est préparé. Il sera correct d'utiliser un récipient en plastique spécial d'une pharmacie;
Avant de collecter l'urine, vous devez laver et désinfecter soigneusement la zone externe de l'urètre en l'essuyant avec un coton-tige ou une serviette imbibée d'un antiseptique;
Pour l'analyse, prenez la portion moyenne d'urine excrétée le matin après le sommeil. La première partie est descendue dans les toilettes, puis environ 10 ml d'urine sont aspirés dans le récipient, sans toucher son col et son intérieur. Il est préférable de le faire avec des gants stériles ;
Le récipient est bien fermé et envoyé au laboratoire dès que possible - au plus tard 2 heures après le prélèvement de l'échantillon.

Il est permis de récolter la récolte tout au long de la journée, à condition qu'au moins 2 heures se soient écoulées depuis la miction du matin. Les patients suspects de tuberculose sont recueillis selon les mêmes principes, mais pendant trois jours consécutifs. Si le patient a un cathéter fixe, avant de recueillir l'urine, il est serré, désinfecté avec de l'alcool éthylique et une aiguille stérile, le cathéter est percé et 5 ml d'urine sont collectés, après quoi ils sont versés dans un récipient préparé.

Il n'y a pas de contre-indications dans le régime alimentaire à la veille du bakposev. Vous pouvez manger n'importe quel aliment, mais en ce qui concerne les médicaments, les antibiotiques, les antimicrobiens et les diurétiques faussent les résultats. Par conséquent, il est recommandé de semer de l'urine sur la flore au plus tôt 5 à 7 jours à compter de la date de prélèvement de ces fonds.

Indicateurs de référence

Le degré d'infection par des micro-organismes - le niveau de bactériurie, est exprimé par le nombre de bactéries pathogènes détectées pour 1 ml de liquide urinaire, abrégé en UFC. La plupart des experts interprètent le CFU comme suit :

La signification étiologique de l'organisme identifié est acceptée lorsqu'il est isolé >10 5 UFC/ml en monoculture et titré. Cette signification demeure même s'il n'y a pas de symptômes évidents d'infection du système urétéral;
Chez les sujets atteints de maladies - urétrite, cystite aiguë, la signification étiologique de la culture est acceptée si sa quantité en monoculture et à faible titre est de 10 2 UFC / ml ou plus. Il en va de même pour les situations de lésions infectieuses de l'urètre, de leurs parties supérieures et en cas d'ensemencement dans le contexte de l'utilisation de médicaments inhibant les bactéries;
A des titres de 10 5 UFC/ml et plus, ils ont une signification étiologique en cas de lésions infectieuses à caractère récurrent ou survenant de manière chronique, mais uniquement à condition que les microorganismes identifiés n'appartiennent pas à des contaminants.
Si l'étude montre plus de 10 4 UFC/ml pour plus de 2 espèces d'organismes, l'analyse est considérée comme non fiable et doit être refaite.

Certains experts adhèrent à plusieurs autres interprétations. Par exemple, 10 3 -10 5 UFC / ml d'une espèce de bactérie est considérée comme une bactériurie hautement probable, et une valeur d'UFC inférieure à 10 3 de la culture détectée dans l'échantillon d'urine du milieu de la matinée est considérée comme un faux résultat positif et est considéré comme une contamination de l'échantillon par un tiers. Le syndrome dysurique chez les femmes présentant une forme aiguë de son évolution permet de diagnostiquer une bactériurie même à des taux de 10 2 UFC / ml.

La fiabilité de l'ensemencement en réservoir est loin d'être sans ambiguïté et dépend non seulement de l'état de l'infection, mais également du sexe. Une seule étude de l'urine pour la microflore est fiable à près de 100% chez les hommes, mais chez les femmes, en raison de la différence de physiologie, pas plus de 80%.

S'il n'y a pas de symptômes cliniques clairs de la maladie, une deuxième analyse chez la femme augmente la fiabilité de ses résultats à 90%, et la troisième donne un résultat fiable à près de 100%. Cependant, cela n'est vrai que dans le cas de l'isolement des mêmes cultures de micro-organismes.

Facteurs qui réduisent considérablement la fiabilité de l'étude

Il existe trois erreurs les plus courantes dans les cultures d'urine :

Le plus souvent, des résultats de culture déformés se produisent en raison d'une hygiène insuffisante lors de la collecte d'un échantillon d'analyse, ce qui entraîne sa contamination ;
Assez souvent, les patients oublient d'indiquer qu'ils ont suivi une antibiothérapie ou pris des antibiotiques, ce qui modifie également considérablement les résultats de l'analyse ;
Le stockage à long terme de l'échantillon, en particulier à des températures élevées, provoque la croissance des micro-organismes qu'il contient. Dans le même temps, les commensaux des cultures se développent rapidement et les micro-organismes pathogènes présentent une faible croissance.

La culture bactériologique d'urine (culture bactériologique, culture de flore, etc.) est l'une des variétés d'analyses d'urine en laboratoire. Contrairement à l'analyse générale de l'urine, l'analyse de l'urine pour la flore est une étude assez complexe, mais en même temps très informative.

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Et si un test d'urine standard est prescrit chaque fois que vous consultez un médecin, la culture d'urine pour la flore a des indications strictes pour la conduite. Il convient également de considérer le fait que cette étude doit être soigneusement préparée, car dans ce cas, la stérilité est importante lors de la collecte d'urine. La culture bactériologique est prescrite aux hommes et aux femmes à la fois comme étude préventive et pour clarifier les diagnostics existants.

La tâche principale d'une telle étude est d'identifier les bactéries nocives dans le système urinaire du patient. Une analyse en réservoir est prescrite pour déterminer la présence de microflore qui provoque l'apparition de processus inflammatoires et le développement d'infections dans le corps. Bakposev montre également des colonies de certains types de bactéries, ce qui nous permet de tirer des conclusions sur l'état de santé général du système génito-urinaire et de l'ensemble de l'organisme dans son ensemble.

Mais après tout, l'urine est un produit du métabolisme humain, une sorte de "poubelle", dans laquelle sont concentrées toutes les substances qui, pour une raison ou une autre, ne sont pas demandées par l'organisme. Ce liquide, par définition, ne peut pas être stérile, ce qui signifie qu'il est surpeuplé de bactéries. Comment étudier l'état de santé dans de telles conditions ?

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Une analyse d'urine pour la culture montre si le nombre de bactéries dépasse les normes autorisées et s'il existe des micro-organismes conditionnellement nocifs parmi ceux qui peuvent causer de graves dommages à la santé du patient.

L'urine contient généralement des streptocoques, des staphylocoques et des diphtéroïdes. Ils sont considérés comme dangereux, mais seulement en grande quantité. Et si leur nombre dépasse la norme autorisée, des processus infectieux se développent dans le corps.

Dans quels cas est-il attribué

Ne convient pas à tous les patients. Si une référence pour une analyse générale de l'urine peut être obtenue auprès de n'importe quel spécialiste, une analyse en réservoir pour la stérilité est prescrite par les urologues ou les gynécologues. Habituellement, une étude de réservoir est prescrite si :

il y a une possibilité de développer une maladie infectieuse;
le contrôle de la thérapie thérapeutique en cours est nécessaire ;
il est nécessaire de confirmer le diagnostic préliminaire;
il y a eu une rechute de la maladie;
une femme se prépare à devenir mère ;
le patient souffre de diabète;
il est nécessaire d'établir la sensibilité aux antibiotiques.

Le plus souvent, la plantation sur la flore est nécessaire pour établir la présence d'inflammations et de maladies de la vessie et des voies urinaires.

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Les résultats de cette analyse dépendront du traitement du patient. En outre, cette étude est réalisée en tant qu'analyse de la sensibilité aux antibiotiques, c'est-à-dire qu'au cours des diagnostics de laboratoire, il devient clair si les bactéries sont résistantes à un médicament particulier et si elles doivent être prescrites pour le traitement. Parfois, cela se fait au milieu d'un traitement médical si le patient ne va pas mieux et que sa santé se détériore. On peut en conclure que la bactérie est résistante à l'antibiotique choisi en début de traitement, et qu'il vaut mieux remplacer le médicament.

Le semis sur la flore est obligatoire pour les femmes enceintes, il doit être donné aux patients souffrant de maladies endocriniennes (diabète sucré) pour un suivi général de l'état de santé lors d'un examen préventif annuel, et aussi si une maladie quelconque a provoqué une rechute.

La culture d'urine pendant la grossesse est prescrite à toutes les femmes pour surveiller la santé du système génito-urinaire. Si la grossesse se déroule sans complications et que la future maman ne souffre pas d'affections rénales et vésicales, une culture d'urine pendant la grossesse devra être passée avant l'inscription et avant de se rendre à la maternité, à 35-36 semaines.

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Si une protéine est trouvée dans le test d'urine général ou si le patient se plaint de maux de dos, il sera nécessaire de subir à nouveau une telle étude. Aussi, cette étude peut être prescrite mensuellement aux femmes souffrant d'insuffisance rénale chronique, ce qu'elles doivent informer leur médecin lors de leur inscription.

L'avantage de la cuve d'analyse de la stérilité est la grande précision de ses résultats et son accessibilité à toutes les couches de la population. Mais pour établir un diagnostic basé sur les données de diagnostic et choisir un traitement médicamenteux, vous devez vous préparer soigneusement à l'étude, sinon cela n'a aucun sens.

Comment se préparer à l'étude

Si l'urine est collectée sans répondre aux exigences de l'étude de la microflore, les résultats seront incorrects, ce qui entraînera la nomination du mauvais traitement. Par conséquent, avant de faire une bacanalyse, vous devez étudier attentivement les informations sur la collecte d'urine.

Tout d'abord, vous devrez acheter un récipient stérile pour recueillir l'urine. Dans la pharmacie, il existe des récipients avec un couvercle, conçus spécifiquement pour recueillir l'urine.

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Mais en laboratoire, ils donnent généralement leur propre conteneur de collecte de biomatériau, désinfecté, séché et fermé conformément aux conditions du laboratoire. Pour acheter un récipient dans une pharmacie ou le prendre dans un laboratoire - le médecin qui rédige une recommandation pour une étude en réservoir le dira.

Avant de commencer à collecter l'urine, vous devez préparer une serviette pour les procédures d'hygiène. Pour ce faire, une serviette propre est soigneusement repassée des deux côtés et pliée en deux. Sous cette forme, ils l'apportent à la salle de bain.

Ensuite, vous devez vous laver soigneusement les mains et les parties génitales. Il est interdit d'utiliser des produits cosmétiques pour le lavage, le savon à lessive est le meilleur dans ce cas. Ensuite, vous devez essuyer les parties génitales avec une serviette préparée, en la dépliant (avec l'intérieur). Il est conseillé aux femmes de couvrir l'entrée du vagin avec un coton-tige stérile pour empêcher les bactéries des organes génitaux de pénétrer dans l'urine.

Ensuite, vous devez ouvrir le récipient préparé sans toucher l'intérieur du couvercle et du récipient. Le premier jet d'urine est drainé, car il aide à rincer les voies urinaires, et celui du milieu est soigneusement collecté. Le récipient est fermé avec un couvercle et transporté au laboratoire.

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Avant de faire un don, il est préférable de s'abstenir de rapports sexuels, d'efforts physiques excessifs et de prendre des médicaments, s'ils ne sont pas des médicaments vitaux. Il est également conseillé d'éviter de manger des aliments qui peuvent colorer l'urine et ainsi fausser les résultats de l'étude.

Pour la cuve d'analyse, le biomatériau doit être collecté immédiatement avant d'être envoyé au laboratoire. Pour le réservoir d'étude, la portion d'urine du matin est nécessaire, qui contient la plus forte concentration de bactéries. Il est strictement interdit de collecter l'urine le soir, puis de la conserver au réfrigérateur dans ce cas. La durée de stockage du biomatériau collecté pour analyse ne doit pas dépasser deux heures. Il est permis de conserver l'urine au réfrigérateur pendant six heures au maximum si le voyage au laboratoire est prévu dans l'après-midi. Si toutes les conditions requises pour la collecte d'urine sont remplies, les résultats de l'analyse du réservoir seront absolument précis.

Une autre question - combien d'urine le bakposev a-t-il besoin? Comme pour l'analyse générale, il est préférable d'apporter 50 à 70 ml d'urine au laboratoire. Mais il existe des laboratoires modernes qui nécessitent jusqu'à 10 ml.

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Par conséquent, ces informations doivent être clarifiées avec le médecin traitant ou dans le laboratoire lui-même.

Ce que les résultats diront

Les résultats sont préparés dans les 10 à 14 jours. Ce temps est nécessaire pour faire croître une colonie de bactéries, puis les étudier. Le décodage comporte généralement deux formes : directement des données sur la présence de certaines bactéries et un antibiogramme, c'est-à-dire des informations sur la sensibilité de la microflore aux antibiotiques.

La feuille de résultats comprend des informations sur les micro-organismes détectés, qui sont indiqués dans le CFU. Plus l'UFC est élevée, plus la concentration de certaines bactéries dans un ml de liquide est élevée. Habituellement, les UFC ont des limites supérieure et inférieure, dont l'excès indique qu'un processus inflammatoire se développe dans le corps.

L'antibiogramme comprend des informations sur tous les types de bactéries présentes dans l'urine humaine. En face de chaque représentant de la microflore pathogène se trouvent des informations indiquant si cette espèce particulière a été trouvée dans le matériel à l'étude. Il est également obligatoire de contenir des informations sur les types d'antibiotiques auxquels ils sont sensibles.

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Grâce au premier point de décodage, le médecin traitant pourra déterminer si le patient a des maladies, le second aidera à identifier l'agent causal de la maladie et à poser le bon diagnostic. Grâce au troisième point de décodage, le spécialiste pourra choisir le plus correctement possible les médicaments pour la thérapie thérapeutique.

Comme l'urine n'est pas stérile, les bactéries sont présentes dans des limites acceptables. Lors du déchiffrement des données reçues, le médecin étudie d'abord leur nombre. Si le nombre total de micro-organismes ne dépasse pas 1000 ufc / ml, on peut dire avec certitude que le patient est en bonne santé. Les indications supérieures à 100 000 UFC/ml indiquent le développement d'une maladie infectieuse et nécessitent un traitement adapté. Les données intermédiaires nécessitent un nouveau test. Il s'agit généralement d'une preuve de non-respect des exigences relatives à la collecte de biomatériaux, moins souvent - d'informations sur le début du processus inflammatoire.