Faits intéressants 

Signes d'hémorragie interne pendant la grossesse. Que faire si vous saignez pendant la grossesse

Les saignements pendant la grossesse sont une pathologie assez courante. Certaines femmes enceintes peuvent présenter de légères taches au tout début de la grossesse, lorsque l'ovule fécondé se fixe à la paroi de l'utérus (environ 7 jours après la conception). Ce n'est que dans ce cas que le saignement est normal.

Il existe une croyance assez répandue selon laquelle pendant la grossesse, les règles peuvent survenir « par l'intermédiaire du fœtus ». C'est une idée fausse : tout saignement du tractus génital pendant la grossesse est une complication grave. Dans ce cas, une femme doit immédiatement consulter un médecin.

Des pertes sanglantes peuvent survenir au début (avant) et à la fin de la grossesse.

Causes des saignements en début de grossesse

Causes de saignement avant 12 semaines:

  1. Dérive des bulles.

Fausse couche spontanée

La fausse couche spontanée (avortement) est l'interruption de grossesse jusqu'à 22 semaines (selon la classification de l'OMS).

Raisons principales:

  • Antécédents d’interruption médicale de grossesse (aspiration par le vide, avortement) ;
  • Infections aiguës et chroniques ;
  • Troubles endocriniens;
  • Maladies génétiques ;
  • Activité physique excessive ;
  • Troubles immunitaires ;
  • Anomalies et maladies de l'utérus.

Étapes de développement de l'avortement spontané :

  1. Menace de fausse couche. A ce stade, seules des douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen ou le bas du dos sont caractéristiques, il n'y a pas de saignement du tractus génital ;
  2. Avortement en cours. La douleur dans le bas-ventre s’intensifie et se transforme en crampes. Un écoulement sanglant d'intensité variable apparaît (depuis des saignements jusqu'à des saignements abondants) ;
  3. Avortement en cours. Caractérisé par une douleur intense et des saignements abondants. L'ouverture et le raccourcissement du col commencent ;
  4. Avortement incomplet. L'ovule fécondé est partiellement expulsé de la cavité utérine. Le col est légèrement ouvert, il manque un doigt, des douleurs intenses dans le bas de l'abdomen et des saignements persistent ;
  5. Avortement complet. L'ovule fécondé a été complètement retiré de la cavité utérine et peut se trouver dans le vagin. Le saignement et la douleur s'arrêtent.

Important Lorsque les premiers signes d'une menace d'interruption de grossesse apparaissent, la femme hospitalisé d'urgence et commencer un traitement pour maintenir la grossesse.

Grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine est le développement d'un ovule fécondé non pas dans la cavité utérine, mais à l'extérieur de celle-ci (généralement dans les trompes de Fallope). Jusqu'à un certain temps, elle se développe comme d'habitude, sans symptômes spécifiques. Une telle grossesse ne peut être diagnostiquée que lors d'un examen gynécologique ou lors d'un diagnostic échographique. Au bout de 6 à 7 semaines, l'ovule fécondé grossit, la trompe de Fallope ne peut plus s'étirer et la grossesse extra-utérine prend fin sous la forme d'un avortement tubaire ou d'une rupture des trompes.

Pour avortement tubaire caractéristique:

  • Douleur paroxystique, généralement d'un côté ;
  • Repérer un écoulement sanglant ;
  • Faiblesse marquée.

Avec une rupture complète de la trompe de Fallope les symptômes suivants sont observés :

  • Une apparition soudaine d’une douleur intense, qui peut être précédée d’une douleur moins intense ;
  • Saignement abondant ;
  • Nausées, vomissements, selles molles ;
  • , chute de la tension artérielle ;
  • Pâleur de la peau ;
  • Faiblesse générale pouvant aller jusqu'à la perte de conscience.

dangereux La grossesse extra-utérine est une condition extrêmement dangereuse qui menace la vie d'une femme et nécessite hospitalisation immédiate et une intervention chirurgicale.

Si une femme est diagnostiquée à l'avance avant l'apparition de saignements et de douleurs, il est alors possible d'effectuer une opération pour retirer l'embryon sans retirer la trompe de Fallope. Si l'opération est réalisée en urgence, la trompe ou une partie de celle-ci est retirée et l'ovaire de ce côté ne participera plus à la fonction de procréation.

Grossesse qui ne se développe pas

Une grossesse qui ne se développe pas est l'arrêt spontané du développement fœtal et sa mort. Dans la plupart des cas, une fausse couche survient à un stade précoce, avant 12 semaines.

Les principales causes de mort fœtale spontanée sont :

  • Anomalies génétiques du fœtus incompatibles avec la vie ;
  • Troubles hormonaux (manque de progestérone) ;
  • Infections aiguës et chroniques.

Signes d'une grossesse non développée :

  • Disparition brutale des signes de grossesse (gonflement des glandes mammaires) ;
  • Écart entre la taille de l'utérus et la durée de la grossesse ;
  • Spotting périodique du tractus génital ;
  • Absence de rythme cardiaque fœtal et d'activité motrice à l'échographie ;
  • Tirage périodique dans le bas du dos.

Une femme dont la grossesse n'est pas développée devrait être admis à l'hôpital au service de gynécologie, où ils retirent l'ovule fécondé. Après la chirurgie, une antibiothérapie est prescrite pour prévenir les complications infectieuses.

Môle hydatiforme

La taupe hydatiforme est une maladie de l'œuf fœtal, caractérisée par la prolifération de villosités choriales. En apparence, il ressemble à des grappes de raisin au contenu transparent. Les causes exactes de la môle hydatiforme n’ont pas été identifiées.

Les principaux signes d'une môle hydatiforme :

  • Saignements modérés fréquemment récurrents ;
  • Le contenu de petites bulles dans l'écoulement du tractus génital ;
  • La taille de l'utérus ne correspond pas au terme (beaucoup plus grand) ;
  • Il n’y a aucun signe d’un fœtus normal à l’échographie ;
  • Augmentation des taux de gonadotrophine chorionique humaine supérieure à 100 000 mUI/ml.

Quand une femme est diagnostiquée hospitalisé d'urgenceà l'hôpital, où effectuer le traitement suivant:

  • Aspiration sous vide pour retirer un grain de beauté hydatiforme, après une intervention chirurgicale, de l'ocytocine est administrée pour contracter l'utérus ;
  • Hystérectomie(ablation de l’utérus) en l’absence du désir de la femme d’avoir plus d’enfants ;
  • Chimiothérapie préventive en l'absence de signes de rémission ;
  • Surveillance des niveaux de gonadotrophine chorionique humaine.

Causes des saignements en fin de grossesse

Causes des saignements après 12 semaines :

Décollement d'un placenta normalement situé

Le décollement d'un placenta normalement situé est sa séparation prématurée des parois de l'utérus avant la naissance de l'enfant.

Il existe trois degrés de décollement placentaire :

  • Premier degré(jusqu'à 1/3 du placenta). Il y a une chance de maintenir la grossesse, l'enfant ne souffre pratiquement pas ;
  • Second degré(de 1/3 à 2/3). L'enfant souffre d'hypoxie et peut mourir ;
  • Troisième degré(plus des 2/3 du placenta). L'enfant meurt dans tous les cas.

Les principaux symptômes du décollement placentaire :

  • Saignements abondants de leur tractus génital ;
  • Douleurs crampes ;
  • Douleur à la palpation de l'abdomen ;
  • Activité motrice violente du fœtus.

Lorsque des signes de décollement placentaire apparaissent, une femme. Le traitement du décollement placentaire prématuré dépend des paramètres suivants:

  • Moment du détachement (deuxième ou troisième trimestre) ;
  • Gravité du saignement ;
  • État général de la mère et de l'enfant.

La prolongation de la grossesse n'est possible qu'à l'hôpital si les conditions suivantes sont remplies :

  • Décollement placentaire du premier degré, absence de progression ;
  • L'âge gestationnel est inférieur à 36 semaines ;
  • État satisfaisant de la femme et du fœtus.

Dans ce cas, la femme se voit prescrire ce qui suit : traitement:

  • Repos au lit strict ;
  • Surveillance attentive de l'état du fœtus : échographie, ;
  • Surveiller l'état du système de coagulation sanguine d'une femme ;
  • Médicaments pour soulager le tonus utérin (,);
  • Médicaments hémostatiques (Vikasol, Decinon);
  • Préparations contenant du fer pour le traitement de l'anémie ().

Si l'état de l'enfant ou de la femme s'aggrave, ou si les saignements reprennent ou s'intensifient, un accouchement en urgence par césarienne est indiqué, quel que soit le stade de la grossesse.

Placenta praevia

Au cours du déroulement normal de la grossesse, le placenta est situé dans la zone du fond d'œil ou du corps de l'utérus, le long de la paroi arrière ou avant. Le placenta praevia est une pathologie dans laquelle le placenta est situé dans la partie inférieure de l'utérus, bloquant partiellement ou totalement l'orifice interne.

Classification du placenta praevia :

  • Complet: le placenta recouvre entièrement l'orifice interne ;
  • Partiel: l'orifice interne est partiellement obstrué par le placenta ;
  • Faible: le placenta est situé à une distance de 7 cm ou moins de l'orifice interne.

Le principal symptôme du placenta praevia c'est un saignement du tractus génital, qui survient soudainement en pleine santé. Le sang qui coule est écarlate et n'est pas accompagné de douleur.

En cas de diagnostic de grossesse admis d'urgence à l'hôpital où elle devrait être jusqu'à ce que le travail ait lieu. En l'absence de saignement, il est possible de prolonger la grossesse, à cet effet il est prescrit prochain traitement:

  • Repos au lit strict ;
  • Antispasmodiques ();
  • Préparations contenant du fer (Sorbifer);
  • Médicaments pour améliorer la microcirculation sanguine ;
  • Bêta-agonistes ();
  • Désagrégateurs().

La grossesse, en l'absence de contre-indications, est maintenue jusqu'à 36-37 semaines, puis réalisée. Un néonatologiste doit être présent au bloc opératoire. Si des saignements abondants surviennent à tout moment, un accouchement chirurgical d'urgence est effectué.

La prévention

Prévenir les saignements pendant la grossesse :

  • Dépistage des infections sexuellement transmissibles lors de la planification de la grossesse ;
  • Traitement rapide des maladies gynécologiques chroniques ;
  • Rejet des mauvaises habitudes ;
  • Éviter les activités physiques intenses et les situations stressantes pendant la grossesse ;
  • Planification familiale naturelle : refus de l'avortement artificiel.

Il est généralement admis que pendant la grossesse, non seulement une femme n’a pas de règles, mais qu’elle ne peut pas non plus avoir de saignements. Et chacun d’entre eux est le signe d’un danger grave et, très probablement, d’une fausse couche. En fait, la situation n'est pas tout à fait la même, et pas toujours, si des saignements surviennent pendant la grossesse, cela signifie une menace d'interruption.

Il est nécessaire de connaître ces informations avant tout pour ne pas succomber à la panique et agir clairement et rapidement. Si une femme panique, pleure ou devient hystérique, cela peut provoquer une augmentation du tonus utérin. Par conséquent, soyons d'accord - si un saignement survient, vous serez attentif à votre état et à vos sensations, conserverez le tampon pour le montrer au médecin et assurez-vous de faire une visite d'urgence chez le gynécologue. Mais dans certains cas, il est vraiment nécessaire d’aller immédiatement à l’hôpital.

Si vous saignez en début de grossesse

Nous rappelons que le premier trimestre est assez dangereux et qu'en effet, le sang pendant la grossesse à ce stade peut être le signe d'un début de fausse couche. Mais il existe d'autres raisons, relativement inoffensives, à l'apparition d'un écoulement inattendu.

Par exemple, ils peuvent survenir à la suite de dommages mécaniques au pharynx utérin - cela se produit lors de rapports sexuels ou à la suite d'un entraînement physique. Le pharynx utérin est activement alimenté en sang à ce moment-là, ce qui peut entraîner des lésions vasculaires. Le saignement est indolore, léger et disparaît au bout de quelques heures. C'est absolument sûr.

Si le sang coule pendant la grossesse au même moment où vous aviez vos règles auparavant, il s'agit également d'un phénomène tout à fait physiologique. De plus, cela se produit plus souvent que ne le pensent les femmes. Les pertes lors d'une telle «menstruation» ne sont pas fortes, ponctuelles et durent plusieurs jours.

Une femme peut avoir des saignements pendant la grossesse même si elle manque de progestérone. Dans ce cas, le médecin prescrira un traitement en fonction des résultats des tests - la femme enceinte devra prendre des médicaments spéciaux, un analogue de la progestérone, sous forme de comprimés, de suppositoires ou d'injections.

Répétons-le encore une fois : dans toutes les situations ci-dessus, le saignement sera insignifiant - plutôt ponctuel et pratiquement indolore. Si vous remarquez les symptômes suivants, appelez immédiatement une ambulance :

  • Le saignement ou l'écoulement est abondant, le sang est clair ;
  • Vous ressentez une douleur intense – crampes ou perçages ;
  • Votre tension artérielle a chuté et votre cœur a commencé à palpiter ;
  • Faiblesse, transpiration, acouphènes et taches devant les yeux sont apparues.

De tels symptômes peuvent accompagner non seulement un avortement spontané, mais également une grossesse extra-utérine - tubaire. Vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale d’urgence.

Assurez-vous d'informer vos proches (mari, mère, sœur) que vous avez commencé à saigner pendant la grossesse : si vous tombez soudainement malade ou perdez connaissance, vos proches pourront expliquer aux médecins ce qui s'est exactement passé. Jusqu'à l'arrivée de l'ambulance, vous devez prendre une position horizontale et ne pas bouger.

Si vous saignez pendant la grossesse au cours du deuxième ou du troisième trimestre

Le milieu de la grossesse est généralement le moment le plus sûr pour la mère et le fœtus. Ici, la cause du saignement est principalement une blessure - par exemple, si une femme se cogne le ventre ou tombe.

Mais si pendant la grossesse des saignements surviennent après la 28e semaine, cela signale une certaine menace pour le développement et parfois la vie du fœtus : praevia placentaire ou décollement placentaire. La position anormale du placenta est déterminée par échographie, et les contractions d'entraînement ou l'augmentation de l'activité physique peuvent provoquer des ruptures de vaisseaux sanguins. Dans ce cas, la femme sera placée en préservation pour réduire le tonus de l'utérus et tenter de restaurer le fonctionnement du placenta.

La même situation peut survenir en cas de décollement placentaire partiel. La femme doit être sous la surveillance de médecins 24 heures sur 24 et si la situation ne peut être stabilisée, les médecins procéderont à une césarienne d'urgence.

Ainsi, le sang pendant la grossesse peut soit indiquer la présence d'une situation grave, soit être le symptôme de certains phénomènes physiologiques naturels. Pour éviter de provoquer des saignements par vous-même, surveillez votre niveau d'exercice, ne vous engagez pas dans un entraînement physique intense et, bien sûr, ne soulevez pas d'objets lourds. Si le médecin insiste sur le repos sexuel, essayez également de respecter cette condition.

Les saignements pendant la grossesse peuvent être très effrayants pour la future maman, mais il est important de savoir qu'une perte de sang ne signifie pas toujours qu'une fausse couche se produit.

L’écoulement de sang du tractus génital pendant l’attente d’un bébé est plus fréquent qu’on ne le pense. Environ 20 à 25 % des femmes ont ce problème. Dans environ la moitié des cas, le médecin diagnostiquera une fausse couche, mais l’autre moitié des femmes pourra poursuivre la grossesse. Le moment le plus probable où des saignements surviennent est le premier trimestre.

Certaines femmes peuvent subir une perte de sang une seule fois, tandis que d’autres peuvent en subir une perte de sang pendant 40 semaines. Cela peut inclure de petites taches, des taches ou des pertes plus graves.

Est-il nécessaire de signaler ce fait au gynécologue ?

Nécessairement! Tout saignement, même mineur, doit être signalé à votre gynécologue à la clinique prénatale. Toute perte de sang de cette nature sera considérée comme une « menace » ou une « menace de fausse couche ».

Il est particulièrement important de consulter votre médecin dans les 72 heures suivant le début du saignement si vous êtes Rh négatif. Habituellement, lors de la première grossesse, le conflit Rh n'est pas très aigu, mais il vaut la peine d'être prudent.

Pourquoi des saignements peuvent-ils survenir pendant la grossesse ?

Il existe un certain nombre de raisons qui ne sont pas toujours dangereuses pour la femme et le fœtus. Certaines surviennent au début, d'autres à des stades ultérieurs, mais vous devez absolument faire attention à toutes les sensations que vous ne comprenez pas. N'oubliez pas que si votre écoulement s'accompagne de spasmes et de douleurs, vous devez demander l'aide de spécialistes dès que possible.

Raison n°1 : Saignement d’implantation

Raison n°2 : Règles pendant la grossesse

Certaines femmes subissent ce que l’on appelle communément un « lavage fœtal », c’est-à-dire un écoulement qui se produit pendant la période où les règles devraient normalement avoir lieu.

En plus des écoulements, apparaissent également les sensations habituelles que vous ressentez pendant les règles - maux de dos, tiraillements abdominaux, lourdeur dans la région pelvienne, sensation de ballonnements dans le bas-ventre.

Pendant la grossesse, les hormones empêchent l’apparition des règles. Mais il arrive parfois que leur niveau ne soit pas encore suffisamment élevé pour arrêter le cycle. Dans la plupart des cas, dès le 3ème mois, le placenta prend en charge la production d'hormones et ce problème cesse d'inquiéter la femme. Mais il est très rare qu’une femme puisse subir des « ablutions fœtales » tout au long de sa grossesse et donner naissance à terme à des enfants en bonne santé, mais il est important de toujours être sous la surveillance étroite de son gynécologue.

Cette situation n'est pas normale pour une femme en bonne santé, les causes des perturbations doivent être recherchées dans le fond hormonal.

Raison n°3 : menace de fausse couche ou fausse couche en cours

La recherche montre qu'environ 30 % de toutes les grossesses se terminent par une fausse couche (le terme médical est avortement spontané). Cela se produit généralement au cours des 12 premières semaines et la femme peut même ne pas être au courant de sa situation. Les anomalies du développement fœtal sont la principale cause de fausse couche.

Une fois que vous avez atteint le seuil de 14 à 16 semaines, vous pouvez vous détendre et être assurée que votre grossesse se déroule sans danger. C'est pourquoi il est considéré comme normal de ne pas parler de votre situation à vos amis avant cette heure, jusqu'à ce que vous soyez sûr d'une issue favorable.

Les signes courants d'une fausse couche comprennent des saignements, des crampes et des douleurs dans le dos et l'abdomen. Les femmes qui ont vécu cette situation affirment que si les symptômes de grossesse persistaient, la perte fœtale pourrait généralement être évitée. Mais lorsque, avant une fausse couche, une femme sentait soudainement tous ses symptômes disparaître (nausées, ballonnements, douleurs thoraciques), alors dans la plupart des cas, le chagrin ne pouvait être évité.

Raison n°4 : les rapports sexuels

Les repérages surviennent très souvent après une nuit d'orage avec un partenaire. Ceci est totalement inoffensif et est dû à une augmentation de l’apport sanguin et au ramollissement du col. Bien que cette forme de saignement ne soit pas grave, parlez-en à votre médecin. Vous n'êtes pas obligé d'arrêter complètement votre relation amoureuse avec votre mari, mais vous devez réduire les mouvements excessifs de votre partenaire.

Raison n°5 : Grossesse extra-utérine

Cela se produit lorsque votre ovule fécondé s’implante à l’extérieur de l’utérus, généralement dans la trompe de Fallope. Vous pouvez ressentir une douleur intense d’un seul côté de votre abdomen, ou une douleur générale, accompagnée d’une sensation de faiblesse et de nausée. Si une canalisation se rompt, la douleur peut disparaître pendant quelques heures ou quelques jours, mais elle réapparaîtra ensuite et la situation deviendra encore plus compliquée.

Une grossesse extra-utérine doit être traitée immédiatement car elle peut rompre la trompe de Fallope, provoquant une hémorragie interne et des dommages à la trompe. Dans de tels cas, les trompes de Fallope sont retirées avec l'ovule fécondé, mais cela ne signifie pas que la femme ne pourra plus jamais avoir d'enfant. Le risque reste assez élevé si le deuxième ovaire et la trompe de Fallope sont sains.

Raison n°6 : Problèmes avec le placenta

Des saignements vaginaux indolores peuvent être provoqués par un placement anormal du placenta. Parfois, cet organe est implanté très bas sur la paroi de l’utérus, juste au-dessus du canal cervical. C'est ce qu'on appelle et cela se produit chez environ 2 % des femmes enceintes. La présentation entraînera inévitablement l’apparition de saignements à un moment donné au cours de la grossesse, généralement après 20 semaines. Il existe plusieurs degrés de gravité de cette affection ; une nouvelle échographie sera nécessaire pour la diagnostiquer avec précision.

Un autre problème qui survient chez 1 femme enceinte sur 200 est la séparation partielle ou complète du placenta des parois de l'utérus. Symptômes : douleur intense et perte de sang. Pour en savoir plus sur le degré, les causes, le traitement du décollement, lisez notre article.

Ce qu'il faut faire?

  • N'utilisez pas de tampons, seulement des serviettes.
  • Quel que soit le stade de la grossesse et le diagnostic que vous soupçonnez, consultez un médecin au plus vite.

Les saignements pendant la grossesse constituent une menace sérieuse pour la santé et la vie du fœtus et de la mère. Par conséquent, une telle condition ne peut être ignorée et si un saignement de quelque nature que ce soit se produit, consultez un médecin. Il s’agit d’un écoulement de différentes couleurs (rouge, rose, marron) et de consistance qui apparaît du vagin.

Selon les statistiques, les saignements chez les femmes enceintes sont assez fréquents. Un problème similaire touche jusqu'à 20 % des femmes enceintes. En Russie, jusqu'à 100 femmes meurent chaque année à cause de saignements pendant la grossesse, ce qui témoigne de la gravité du problème.

Causes des saignements pendant la grossesse

Les saignements pendant la grossesse peuvent avoir plusieurs causes, parmi lesquelles :

    Grossesse extra-utérine. Elle se caractérise par le fait que la grossesse survient et commence à se développer en dehors de l'utérus.

    Grossesse gelée, au cours de laquelle le fœtus meurt dans l'utérus.

    Inflammation du col de l'utérus.

    Rupture du placenta.

    Grossesse multiple.

    Blessure abdominale.

    Implantation de l'ovule dans les parois de l'utérus.

    Érosion cervicale.

    Polypes du canal cervical.

    Fibromes utérins.

    Rapports sexuels pendant la grossesse. Se produit en raison d'une irritation du col de l'utérus et de la muqueuse vaginale.

    Fausse-couche. Un symptôme concomitant de spotting qui apparaît est une douleur paroxystique sévère dans le bas de l'abdomen.

    Dérive des bulles. Il s’agit d’une condition dans laquelle le tissu placentaire se développe. Avec cela, le saignement est abondant, mais il n'y a pas de douleur.

    Malformations fœtales.

    Faibles niveaux de progestérone.

    Infections de la vessie.

    Rupture du placenta.

    Naissance prématurée.

    Varices du vagin.

    Rupture utérine qui survient en fin de grossesse. Les femmes qui ont subi une césarienne, qui ont des grossesses multiples ou qui ont des cicatrices après une opération sont à risque.

    Cancer du col de l'utérus.

Parfois, les causes des saignements chez une femme enceinte peuvent être des examens gynécologiques invasifs, tels qu'un prélèvement de sang dans le cordon ombilical, un examen du liquide amniotique (amniocytose) ou une biopsie des villosités choriales fœtales.

Saignement en début de grossesse

Les saignements aux premiers stades de la grossesse n'indiquent pas toujours la présence d'une pathologie. Cependant, une telle condition ne doit pas être ignorée. Il existe à la fois des saignements naturels et d'autres qui peuvent constituer une menace sérieuse.

Parfois, au début, lorsqu’une femme ne sait pas encore qu’elle est enceinte, une petite quantité de sang peut s’échapper du vagin. Cela se produit parce que l’ovule fécondé s’attache à la paroi de l’utérus. Au cours de ce processus, un rejet naturel d'éléments mineurs de la membrane muqueuse qui le tapisse se produit. En relation avec de tels changements survenant dans le corps, une femme peut ressentir de petites pertes brunes ou rouges, accompagnées d'une sensation d'inconfort et d'une douleur à court terme.

Parfois, de légers saignements peuvent survenir entre 3 et 4 semaines de grossesse. Cela n'indique pas toujours la présence d'un problème. Cela peut se produire parce que la femme était sur le point de commencer ses prochaines règles à ce moment-là. Les hormones qui régulent le déroulement de la grossesse affectent naturellement ce processus et l'interrompent. C'est pourquoi il arrive parfois qu'un peu de sang soit libéré. De tels saignements peuvent parfois se poursuivre jusqu'au 2ème trimestre, et donc la femme n'a parfois aucune idée de sa situation.

Parfois, des saignements précoces peuvent être la conséquence d’un apport sanguin accru à l’utérus en croissance. Dans ce cas, des varices peuvent être observées et des polypes peuvent se former dans le canal cervical. La femme enceinte ne ressent aucune gêne et les médecins ne prescrivent aucun traitement.

Cependant, lors de votre prochaine visite chez le médecin, vous ne devez pas garder le silence sur les saignements survenus au début de la grossesse, car dans certains cas, ils sont le symptôme de processus graves. Le fœtus et la femme elle-même peuvent en souffrir.

Parfois, des saignements peuvent survenir au cours de la 5ème semaine de grossesse. Cela peut être dû à un conflit Rh entre la mère et le fœtus. C’est à ce moment que se produit la formation du système hématopoïétique de l’embryon, et si un conflit immunologique survient, cela peut provoquer une fausse couche. Si une femme ne consulte pas un médecin avec des pertes et des douleurs qui l'accompagnent, la grossesse ne sera le plus souvent pas prolongée. Si le saignement augmente, des caillots et une douleur intense apparaissent, cela indique qu'une fausse couche est déjà en cours.

Vers 6 semaines, parfois un peu plus tôt ou un peu plus tard, des saignements peuvent survenir, indiquant une grossesse extra-utérine, lorsque l'ovule fécondé se trouve en dehors de l'utérus.

Il est impossible de reconnaître par vous-même la cause du saignement, vous devez donc consulter un médecin. De plus, aux premiers stades, ils peuvent indiquer des processus à la fois pathologiques et naturels.

Saignement pendant une grossesse extra-utérine

La grossesse extra-utérine est un état pathologique et une complication de la grossesse. Elle se caractérise par le fait que l’ovule fécondé se fixe à l’extérieur des parois de l’utérus. Cette affection nécessite une hospitalisation urgente car elle provoque une hémorragie interne et peut être mortelle pour la femme.

Le danger d'une grossesse extra-utérine est qu'au début de la vie, elle n'est pas différente d'une grossesse utérine. Une femme peut ressentir des nausées, une faiblesse et une sensibilité des glandes mammaires.

Les symptômes caractéristiques commencent à apparaître entre 5 et 8 semaines et s'expriment comme suit :

    Le saignement se produit dans la cavité abdominale, car c'est là que les vaisseaux sanguins sont endommagés. Mais des saignements utérins peuvent souvent être observés, provoqués par une forte baisse des taux de progestérone. Les pertes sont généralement insignifiantes et peuvent parfois ressembler à des pertes menstruelles. Des saignements abondants surviennent, mais ils sont extrêmement rares.

    La douleur est de nature différente, peut être coupante, paroxystique et douloureuse, localisée dans le bas de l'abdomen, suivie d'une irradiation sur le côté et dans l'anus.

    Si la perte de sang est importante, la femme peut développer un état de choc. Elle se caractérise par une perte de conscience, une pâleur et une forte baisse de la tension artérielle.

En cas de saignement, une méthode chirurgicale est toujours utilisée pour retirer l'ovule fécondé. Seul l'ovule ou la trompe de Fallope est retiré en cas de rupture.

Le saignement d’implantation est un phénomène naturel de sang au début de la grossesse. Cela est dû au fait que l’ovule fécondé tente de pénétrer dans les parois de l’utérus. Ce type de saignement n’est pas pathologique et n’est pas observé chez toutes les femmes.

Ce type de saignement tire son nom du fait que l'introduction d'un ovule dans les parois de l'endomètre de l'utérus est appelée implantation. En endommageant les tissus et les vaisseaux sanguins, l’ovule durcit à l’intérieur du corps de la femme, provoquant des saignements. Ce processus se produit en moyenne le 8ème jour ; après un rapport sexuel, le processus peut parfois durer jusqu'à 12 jours. La décharge ne dure pas longtemps, la décharge est observée pendant 2 heures, pas plus.

Il est important de pouvoir reconnaître les signes d’un saignement d’implantation et de le distinguer du début des règles ou d’un autre type de perte de sang.

Ce qui suit indique qu'une femme présente un saignement d'implantation :

    La présence de sensations désagréables mais pas trop douloureuses dans le bas-ventre. Ils sont de nature tirante. Causée par des spasmes musculaires de la musculature utérine.

    Une diminution à court terme de la température basale. Mais ce signe est très difficile à suivre, car la diminution est insignifiante et de courte durée.

    Le saignement lui-même est faible, l'écoulement est souvent léger et crémeux.

    Une femme peut se sentir légèrement mal, accompagnée de vertiges, de faiblesse et de léthargie. Ils surviennent une fois l’implantation de l’ovule terminée.

    Contrairement aux menstruations, ces saignements sont de courte durée.

    La couleur de la décharge ne sera pas aussi riche.

    La quantité de cette décharge est égale à plusieurs gouttes.

En cas de grossesse extra-utérine, le saignement d'implantation est quelque peu différent. La femme éprouve une douleur vive et paroxystique. Le plus souvent, l'implantation extra-utérine s'accompagne immédiatement de vertiges et de nausées. Au fur et à mesure que le sang traverse la trompe de Fallope, il deviendra sombre et l'écoulement prendra donc le caractère correspondant.

Si la décharge a eu lieu avant ou après la période spécifiée. S'ils sont intenses, cela peut indiquer la présence d'une autre maladie. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Déterminer soi-même le saignement d'implantation à l'aide d'un test de grossesse est problématique. En règle générale, à des stades aussi précoces de la grossesse, cela ne donne pas de résultat fiable et ne doit être effectué qu'après le premier jour de menstruation manquée.

Il existe une méthode plus fiable pour déterminer la présence d'une grossesse : il s'agit de prendre du sang et d'effectuer une analyse de l'hormone spécifique hCG. Lors de la fécondation, le taux de gonadotrophine chorionique humaine dans le sang d'une femme augmente. Il est activement sécrété par la membrane de l'œuf fécondé. Cette méthode de détermination de la grossesse est très fiable et peut être utilisée dès 6 jours après un rapport sexuel. Cependant, il sera plus fiable après un saignement d'implantation.

Si une femme présente des saignements pendant sa grossesse, elle doit agir conformément aux instructions suivantes :

    Une perte de sang excessive pendant la grossesse commence rarement de manière abrupte et inattendue. Le plus souvent, elle est précédée de douleurs et de tensions dans le bas-ventre.

    Si une femme remarque un écoulement sanglant, elle doit appeler une ambulance et, avant son arrivée, s'allonger au lit avec un coussin sous les pieds.

    Si l'arrivée du médecin est retardée pour une raison quelconque, vous devez prendre deux comprimés de No-shpa et d'extrait de valériane.

    Vous devez appliquer quelque chose de froid sur votre bas-ventre, cela peut être un coussin chauffant avec de la glace ou une bouteille d'eau. Mais vous devez d’abord l’envelopper dans un tissu.

    Il est interdit d'utiliser des solutions pour se doucher ou même pour se laver, afin que le médecin puisse déterminer la cause de la perte de sang par la couleur et la nature de l'écoulement.

    Vous ne pouvez pas utiliser de tampon pour arrêter le saignement ; afin de ne pas tacher vos vêtements, vous devez utiliser une serviette hygiénique ou un chiffon propre.

    Vous ne pouvez pas utiliser vous-même des agents hormonaux à base de progestérone, sans prescription médicale, pour arrêter les saignements. Dans certains cas, ils aident, mais le médecin doit déterminer la cause du saignement.

    Après l'arrivée de l'ambulance, la femme sera emmenée à l'hôpital et transférée chez un spécialiste pour observation.

En fonction de la cause de la perte de sang, la femme enceinte sera soit laissée à l'hôpital, soit renvoyée chez elle pour y être soignée. Le plus souvent, des agents hémostatiques (Dicynon, Vikasol, etc.), une contraction des muscles utérins (ocytocine) et une augmentation des taux d'hémoglobine sont utilisés à des fins thérapeutiques. Les femmes enceintes se voient prescrire des vitamines et des médicaments qui aident à renforcer les vaisseaux sanguins - l'ascorutine.

Le saignement est l’une des complications assez courantes qui accompagnent la grossesse. Pour la plupart des femmes enceintes, les spottings suscitent de l'inquiétude, et parfois une véritable panique. En effet, même un écoulement mineur peut indiquer un risque pour le développement et la préservation du fœtus. Cependant, cette pathologie n’indique pas toujours une menace de fausse couche.

La nature du saignement peut varier. Pour certains, il s'agit d'un écoulement faible et sans douleur, pour d'autres, il est fort, parfois abondant, accompagné de crampes dans le bas-ventre, de frissons et de vertiges. Selon les statistiques, une telle pathologie survient chez 20 à 25 % des femmes enceintes.

La future maman doit le rappeler : quelles que soient les causes de l'état pathologique, elle doit en informer le gynécologue. Tout écoulement, même très peu abondant et ne provoquant pas de gêne, est considéré comme une pathologie et peut être dangereux pour le développement du fœtus. Les saignements sont le plus souvent diagnostiqués au cours du premier trimestre de la gestation.

Causes de pathologie aux premiers stades - jusqu'à 15 semaines

Parfois de petites taches de couleur brune ou foncée surviennent en tout début de grossesse, à 2 semaines. Certaines femmes peuvent les percevoir à tort comme le début des règles. En fait, c'est le résultat de la fixation de l'ovule fécondé à la paroi de l'utérus. Un saignement d'implantation peut survenir un peu plus tard, même après 5 semaines. Ce n'est pas dangereux et ne provoque pas d'inconfort.

En début de grossesse, des saignements après un rapport sexuel sont possibles. Si c’est mineur, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Mais s'ils deviennent réguliers et s'accompagnent d'autres sensations négatives, il existe un risque d'interruption de grossesse.

Examinons les principales causes de saignements pendant la grossesse :

  1. Fausse-couche. Avortement spontané avant 28 semaines. Cela se produit pour diverses raisons. Parmi eux figurent les pathologies de la structure des organes génitaux, les maladies endocriniennes et infectieuses, les pathologies génétiques du fœtus, le stress, une activité physique excessive ou des blessures. Le risque de fausse couche est très élevé lorsque des saignements surviennent à 8 semaines de gestation.
  2. . Cela se produit à la suite d'une obstruction des trompes, lorsque l'ovule fécondé ne peut pas pénétrer dans la cavité utérine pour se développer davantage. Dans ce cas, le saignement survient souvent à 6 semaines de gestation, lorsque la trompe de Fallope ne peut plus s'étirer. Il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse pour une femme qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
  3. . Se produit généralement dans les premiers stades. Lors d'une grossesse gelée, le saignement n'est pas grave et s'accompagne de douleurs mineures dans le bas-ventre. La femme doit subir une hospitalisation obligatoire pour curetage de la cavité utérine et retrait de l'ovule fécondé.
  4. . Avec cette pathologie, l'écoulement sanglant s'accompagne de l'écoulement de petites bulles. Une aspiration sous vide et parfois une ablation de l'utérus sont indiquées.
  5. , fibromes, polypes. Ces néoplasmes dans la cavité organique ne sont pas directement liés à la grossesse, mais peuvent provoquer des saignements après 3 à 4 semaines et plus.
  6. Maladies infectieuses. Ils peuvent non seulement provoquer des saignements abondants, mais également nuire au développement du fœtus. Par conséquent, ces maladies nécessitent un traitement immédiat.
  7. Niveaux de progestérone insuffisants.

Certaines procédures, comme le prélèvement de sang dans le cordon ombilical (cordocentèse) ou l'examen du liquide amniotique (amniocentèse), peuvent provoquer un petit écoulement mélangé à du sang.

Lors d'une fausse couche, des contractions se produisent dans l'utérus, qui tente de se débarrasser du fœtus. L'un des signes est un écoulement avec des caillots et parfois avec des fragments de tissu de l'œuf fécondé. Si la grossesse n'a pas pu être maintenue et qu'un avortement spontané a eu lieu, le curetage de la cavité utérine sera une procédure obligatoire, car même des restes mineurs de l'ovule fécondé peuvent provoquer un processus infectieux et d'autres complications. La présence de caillots peut également indiquer une grossesse manquée.

  • À la semaine 10, un état pathologique peut survenir en raison de troubles du système de coagulation sanguine.
  • À la 11e semaine, le risque de fausse couche diminue, mais cela ne veut pas dire que l'apparition de spottings ne doit pas alarmer une femme. Ils peuvent apparaître après un rapport sexuel violent, un traumatisme physique ou une surchauffe grave, par exemple après avoir visité un sauna.
  • À 13-15 semaines, il est recommandé à une femme de subir des tests pour identifier d'éventuelles malformations fœtales. De tels tests permettront d'éviter les complications dans la seconde moitié de la grossesse.

Impact de l'échographie

Aujourd’hui, la procédure fait partie intégrante du contrôle obligatoire. Certaines femmes enceintes craignent que la procédure puisse nuire au bébé. On entend souvent dire qu'après une échographie, une femme a commencé à saigner.

Dans ce cas, l'écoulement est insignifiant, ne dure pas plus de deux jours et ne nuit ni à la mère ni au bébé à naître. Elles peuvent être causées par une hypersensibilité des organes génitaux internes ou une accumulation de sang.

Saignement dans la seconde moitié de la grossesse

Si les saignements au cours de la première moitié de la grossesse sont associés à une menace de fausse couche spontanée, dans les stades ultérieurs, ils sont le plus souvent associés à une pathologie du placenta.

  • Placenta praevia

Survient chez 2 à 5 % des femmes enceintes lorsque le placenta n'est pas correctement positionné. Il existe des présentations complètes et partielles. Dans le premier cas, on observe un saignement écarlate sans douleur. En cas de présentation partielle, l'ouverture du sac amniotique est indiquée pour corriger l'état.

Cette pathologie est dangereuse pour la future maman, car elle peut provoquer un choc hémorragique. Cela affecte également négativement l'état de l'enfant à naître, augmentant le risque de naissance prématurée.

  • Décollement placentaire prématuré

Toujours accompagné de saignements. Elle peut être causée par une toxicose tardive, une grossesse multiple ou un fœtus de grande taille, des malformations cardiaques, un traumatisme physique (chute) et un développement anormal de l'utérus. Les femmes ressentent de fortes douleurs dans le bas de l'abdomen et une augmentation du tonus de l'utérus. Le fœtus souffre d'hypoxie en raison d'un manque d'oxygène et d'autres éléments utiles au développement.

  • Rupture utérine

Le sang est écarlate et de fortes douleurs abdominales indiquent un étirement excessif et un amincissement des parois de l'utérus, ainsi qu'une destruction de la couche musculaire. Survient lors d'un grain de beauté hydatiforme ou en présence de cicatrices sur l'utérus laissées après une grossesse précédente. Les médecins recommandent de ne pas tomber enceinte après une césarienne pendant au moins deux ans.

  • Saignement des vaisseaux fœtaux

Une pathologie rare qui ne survient pas plus d’un cas pour 1000 naissances. La cause peut être des dommages au cordon ombilical ou aux vaisseaux sanguins de la membrane fœtale.

Les saignements dans la seconde moitié de la grossesse sont dangereux car ils peuvent provoquer un choc hémorragique chez la mère, une naissance prématurée et la naissance d'un enfant présentant des pathologies du développement.

Élimination des saignements

Que faire si la grossesse s'accompagne de saignements importants ou peu abondants ? Tout d’abord, une femme doit rester calme et ne pas paniquer. Une telle violation n'entraîne pas dans tous les cas la mort fœtale.

Bien sûr, oui, à condition de vous inscrire à temps à la clinique prénatale et de consulter immédiatement un médecin. Même si l'écoulement est mineur et que votre état de santé général est bon, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Pour savoir comment arrêter le saignement, vous devez déterminer la cause de son apparition. Pour ce faire, la femme est envoyée subir des tests et subir les procédures de diagnostic suivantes :

  • analyses générales d'urine et de sang;
  • test sanguin pour le VIH et la syphilis;
  • Échographie des organes pelviens ;
  • test sanguin pour les niveaux d'hCG;
  • examen vaginal.

En cas de suspicion de grossesse extra-utérine, un test diagnostique est effectué.

L'objectif principal du traitement aux premiers stades de la gestation est d'arrêter les saignements et de prévenir les fausses couches.

Le traitement comprend les éléments suivants :

  • médicaments hémostatiques – Dicynon ;
  • antispasmodiques qui réduisent le tonus utérin - No-shpa ;
  • médicaments hormonaux qui fournissent le niveau de progestérone nécessaire au maintien de la grossesse - Duphaston, Utrozhestan ;
  • sédatifs (teintures d'agripaume, valériane);
  • thérapie vitaminique – Magne B6, vitamine E, acide folique.

En cas de grossesse gelée, c'est obligatoire. Après la procédure, un traitement hormonal et des médicaments visant à restaurer les fonctions du système circulatoire sont prescrits. Si une femme reçoit un diagnostic de facteur Rh négatif, après curetage, elle reçoit des immunoglobulines anti-Rh pour prévenir les conflits Rh.

Le traitement de la grossesse extra-utérine est uniquement chirurgical. Au cours de l'intervention chirurgicale, l'ovule fécondé incrusté dans la trompe ou la trompe de Fallope elle-même est retiré.

Après les premiers résultats positifs du traitement, lorsque la grossesse peut être maintenue, la femme bénéficie d'un repos complet. Dans certains cas, le repos au lit est recommandé. La vie intime lorsqu'il existe un risque de fausse couche doit être complètement arrêtée. Tous les médicaments prescrits doivent être pris pendant une longue période, même en l'absence de saignement et d'un état de santé satisfaisant. La posologie exacte et la durée d'administration sont déterminées par le médecin traitant.

Les mesures thérapeutiques contre le placenta praevia dépendent de l'intensité de l'écoulement. S'ils sont abondants, une césarienne immédiate est prescrite, même si le fœtus est prématuré. Par la suite, la femme subit un traitement visant à restaurer la perte de sang.

En cas d'écoulement peu abondant, ils se limitent à ouvrir le sac amniotique. Cependant, si cette mesure est inefficace et que l'écoulement ne s'arrête pas, une césarienne est également indiquée.

Les saignements provoqués par un décollement placentaire sont plus difficiles à diagnostiquer, car cette pathologie implique une hémorragie interne associée à une hémorragie externe. Dans 25 % des cas, il n’y a aucune décharge externe. Pour arrêter le saignement, une césarienne est réalisée avec un traitement supplémentaire pour compenser la perte de sang.

Clexane peut-il provoquer des saignements pendant la grossesse ?

Ce médicament est utilisé pour traiter la thrombose, l'angine de poitrine et l'insuffisance rénale. Les avis à ce sujet peuvent être contradictoires. En effet, la prise de Clexane augmente le risque de fausse couche, son utilisation n'est donc autorisée que sous étroite surveillance médicale.

Le médicament "Clexan"

En plus d'augmenter les pertes, le médicament peut provoquer des effets secondaires tels que des hémorroïdes et des allergies locales. Il est prescrit dans les cas où l'efficacité de son utilisation l'emporte sur les risques possibles.

Clexane est contre-indiqué pour :

  • menace d'avortement spontané;
  • diabète sucré;
  • certaines maladies des voies respiratoires supérieures ;
  • tuberculose.

Application de Duphaston

Le médicament est prescrit pour reconstituer la progestérone. C'est une hormone nécessaire au succès de la grossesse. En cas de saignement pendant la grossesse, Duphaston est prescrit au cours du premier trimestre.

Le médicament "Duphaston"

La posologie est calculée individuellement, en tenant compte des troubles hormonaux de la patiente, de la nature de l'écoulement et de son bien-être général. La posologie la plus courante est de 40 mg d'une dose unique du médicament et de doses supplémentaires de 10 mg trois fois par jour.

Duphaston est pris jusqu'à ce que les symptômes de menace de fausse couche disparaissent complètement. À l'avenir, il sera possible de modifier la posologie pour maintenir le déroulement normal de la grossesse.

Comme la plupart des médicaments, Duphaston peut provoquer des effets secondaires. Il peut s'agir de processus inflammatoires au niveau des reins, de constipation, d'hémorroïdes. Dans certains cas, des réactions négatives du foie (signes de jaunisse) peuvent survenir. En cas de tels effets secondaires, le médicament est arrêté. Il peut être remplacé par d'autres médicaments, par exemple l'Utrojestan. Duphaston n'a pas d'effet négatif sur le développement du fœtus.

L'automédication à domicile en utilisant une médecine traditionnelle non testée est inacceptable ! Seul le médecin traitant peut prescrire des médicaments hémostatiques et autres médicaments !

La prévention

Chaque femme enceinte doit surveiller attentivement sa santé. Les femmes enceintes qui font partie des groupes dits à risque doivent être particulièrement prudentes.

Parmi les mesures préventives visant à éviter les pertes pathologiques pendant la grossesse, on peut identifier les suivantes :

  1. Limitation maximale de l'activité physique et du stress émotionnel.
  2. Évitez le vélo, le levage de charges lourdes, la course rapide, les sports de force et la marche dans les escaliers.
  3. Si certains indicateurs sont présents, minimiser et, dans certains cas, éliminer complètement l'activité sexuelle.
  4. N'utilisez pas de tampons ni de douches douches, car cela pourrait entraîner une augmentation des pertes.
  5. Buvez suffisamment de liquide (au moins 8 à 10 verres par jour).

Les conditions importantes de prévention sont la prévention des avortements, une contraception appropriée, le traitement des maladies gynécologiques avant la conception et la naissance d'enfants de moins de 35 ans.

Les saignements en début de grossesse, ainsi qu'au troisième trimestre, sont tout à fait traitables. Le respect de toutes les instructions du médecin traitant permettra à la femme d'éviter des conséquences négatives et de donner naissance à un enfant fort et en bonne santé.