Quelle quantité de liquide amniotique s’écoule ? Participation du liquide amniotique au processus d'accouchement. Symptômes du développement de la pathologie

22.07.2019

Souvent, les femmes enceintes craignent de ne pas remarquer une fuite de liquide amniotique ; les symptômes leur sont inconnus. Souvent, une sécrétion vaginale accrue est confondue avec du liquide amniotique, ou vice versa - une fuite de liquide amniotique est considérée comme un écoulement normal.
Le liquide amniotique est l’habitat du bébé pendant 9 mois. Le réservoir de liquide amniotique est le sac amniotique, qui se forme parallèlement au développement de l'enfant. Le liquide amniotique est formé par la transpiration des composants du sang maternel à travers les vaisseaux du placenta. La quantité d'eau augmente pendant la grossesse et ce n'est qu'avant l'accouchement que son volume peut diminuer. En moyenne, la quantité de liquide amniotique à la naissance est de 1,0 à 1,5 litre. Le rôle du liquide amniotique est difficile à surestimer : ils contribuent au développement normal du corps en croissance, protégeant l'enfant de la compression par les parois de l'utérus et des influences physiques extérieures. Le bébé peut bouger librement dans la cavité utérine, ce qui contribue à son développement harmonieux. De plus, les membranes et le liquide amniotique constituent une barrière assez fiable contre la pénétration de micro-organismes pathogènes de l'extérieur.
Normalement, la rupture des membranes et la rupture du liquide amniotique se produisent au premier stade du travail, au moins 38 semaines de grossesse. Habituellement, reconnaître ce processus n'est pas difficile : une quantité assez importante (environ 0,5 litre) de liquide amniotique est versée d'un coup, ils ont une légère odeur spécifique, leur écoulement s'accompagne de contractions croissantes.
La rupture prématurée du liquide amniotique se produit le plus souvent pendant la grossesse, ce qui se produit avec des processus inflammatoires du vagin et du col de l'utérus. Sous l'influence de micro-organismes, les membranes fœtales s'amincissent, perdent leur élasticité et ne peuvent plus remplir pleinement leurs fonctions.
Il en résulte une fuite de liquide amniotique, dont les symptômes sont très difficiles à déterminer indépendamment. Le liquide amniotique peut être libéré en gouttes pendant une période assez longue et ne susciter aucun soupçon chez la femme enceinte.
Même avec un examen gynécologique, il n'est pas toujours possible de déterminer la fuite de liquide amniotique : les symptômes sont très rares. Pour obtenir une réponse fiable, un certain nombre de tests en laboratoire sont effectués. Le plus simple consiste à réaliser un examen cytologique d'un frottis du cul-de-sac postérieur de la grossesse. En cas de fuite de liquide amniotique, le frottis, en plus du contenu vaginal habituel, contient des éléments de liquide amniotique.
De plus, les tests rapides pour la détermination qualitative du liquide amniotique se sont récemment généralisés. Un tel test peut également être effectué à domicile, ce qui protège une femme enceinte de soucis inutiles ou lui permet de ne pas manquer le temps de consulter un médecin en temps opportun.
Actuellement, l'approche de la rupture prématurée du liquide amniotique est sans ambiguïté - seulement un accouchement en peu de temps. Les tentatives visant à maintenir une grossesse avec une intégrité altérée du sac amniotique ne se sont pas justifiées en raison des fréquentes complications septiques chez la mère et l'enfant.

La plupart du temps qu'un enfant passe dans le ventre de sa mère, il est protégé par le placenta ou, comme on l'appelle aussi, le sac amniotique. L'amnios produit en permanence du liquide amniotique dans lequel le bébé restera jusqu'au moment même de sa naissance. Ce liquide protège le bébé des bactéries et des virus, crée des conditions favorables à son développement et lui permet de rester au chaud et à l'aise tout au long des mois les plus importants et les plus responsables de sa vie.

La température du liquide amniotique est maintenue par le corps à un niveau constant et se situe aux alentours de 37°C, à condition que la femme soit en bonne santé. Quant à la quantité de liquide, cet indicateur est en constante évolution et dépend directement de la semaine de grossesse à laquelle se trouve la future mère. Il convient également de noter que plus le bébé grandit dans l’utérus, plus l’amnios produit du liquide. La norme de liquide amniotique pendant la grossesse est de 1 à 2 litres à la 36e semaine de grossesse, mais dans les jours suivants, ce chiffre peut diminuer légèrement, car lors de la préparation à l'accouchement, le corps commence à éliminer activement le liquide.

Parmi les composants du liquide amniotique, vous pouvez trouver une grande variété de composants, par exemple des protéines et des glucides, des hormones et des enzymes, des graisses et des sels, diverses vitamines et du glucose. Le liquide amniotique contient également de l'oxygène, du dioxyde de carbone, des immunoglobulines, des déchets de l'enfant et bien d'autres substances. La composition du liquide est toujours variable et change au moins toutes les 3 heures. De plus, la composition de l'eau dépend également de la durée de la grossesse, car à différentes périodes de développement, le bébé a besoin de substances différentes.

Pourquoi le liquide amniotique est-il nécessaire

Le rôle du liquide amniotique dans le processus de croissance et de développement du fœtus est difficile à surestimer, car grâce aux nombreuses fonctions que remplit cette substance, l'enfant est non seulement sous protection constante, mais a également la possibilité de naître. Nous vous en dirons plus sur les fonctions du liquide amniotique ci-dessous :

L’un des objectifs du liquide amniotique est l’échange de substances entre les organismes maternels et infantiles. Les composants dont le bébé a besoin pour son développement et le maintien de ses fonctions vitales lui parviennent par le liquide amniotique. Les aliments transformés, excrétés par le petit corps, pénètrent également d’abord dans le liquide amniotique, puis sont complètement éliminés du corps de la femme. Les déchets qui pénètrent dans le liquide comprennent également les écailles supérieures de l'épiderme, les particules de vernix, les poils de bébé et les composants du sang maternel.
La deuxième fonction importante du liquide amniotique est sa capacité à protéger le bébé à naître de toutes sortes de facteurs nocifs du monde qui l’entoure. Grâce à la température constante de l'eau, l'enfant dans l'utérus ne pourra pas geler et, de plus, il n'a pas peur des influences physiques telles que les coups, les compressions, la pression. Le liquide amniotique élimine le risque de compression du cordon ombilical et donne au bébé la possibilité de bouger librement dans le ventre de la maman.
Le corps féminin veillait également à ce que le liquide amniotique soit toujours absolument stérile. Du fait que les virus, bactéries et autres agents pathogènes n'y pénètrent pas, le bébé est protégé de manière fiable contre les maladies. La stérilité est principalement maintenue par une mise à jour constante de la composition du liquide, ce qui a lieu au moins toutes les 3 heures.
Le liquide amniotique aide non seulement le bébé à grandir et à se développer dans un environnement sûr, mais participe également directement au processus d'accouchement. Premièrement, les eaux dites antérieures, par leur pression sur l'utérus, assurent une meilleure ouverture de son col. Deuxièmement, pendant que le bébé tente de naître, le liquide amniotique le protège jusqu'au moment même de la naissance. Troisièmement, lorsque le bébé passe dans le canal génital, l'eau joue le rôle de lubrifiant, facilitant ce processus.

En plus des fonctions utiles ci-dessus, le liquide amniotique a également une valeur diagnostique importante. En effectuant certaines analyses d'eau, le médecin peut obtenir de nombreuses informations nécessaires concernant la santé de l'enfant et les caractéristiques de son développement. Grâce au diagnostic, il est possible non seulement de déterminer le sexe et le groupe sanguin du bébé, mais également d'obtenir des informations sur d'éventuelles maladies héréditaires ou d'autres anomalies dont le développement peut être évité même pendant la grossesse.

Volume, composition, degré de transparence, couleur et consistance, tous ces paramètres du liquide amniotique peuvent être déterminés à l'aide des tests nécessaires. De plus, dans le cas de certaines pathologies, lorsqu'un accouchement d'urgence est nécessaire, grâce à de tels diagnostics, il est possible de déterminer le degré de préparation de l'enfant à la naissance. Sur la base des données obtenues, il est décidé d’utiliser un équipement médical spécial pour soutenir l’activité vitale du bébé pendant une certaine période.

Pathologies du liquide amniotique

Oligohydramnios pendant la grossesse

La condition dans laquelle il y a peu de liquide amniotique pendant la grossesse est appelée oligohydramnios. Cette pathologie peut survenir si l'amnios produit moins de liquide que ce qui est excrété par le corps. Il faut dire qu'une telle maladie n'est pas très fréquente et ne représente pas plus de 1% des cas sur le nombre total de grossesses. L'oligohydramnios est un problème grave qui nécessite une attention et un traitement rapide. Si ce phénomène n'est pas éliminé, certaines complications peuvent survenir :

Premièrement, la pression du liquide amniotique sur le canal utérin est considérablement réduite, ce qui entraîne des difficultés lors du processus d'accouchement.
Deuxièmement, l'oligoamnios est lourd de complications telles qu'une naissance prématurée. Un enfant né prématurément aura besoin de soins médicaux particuliers.
L'oligohydramnios est également dangereux car le bébé n'est pas capable de bouger normalement, ce qui augmente le risque de présentation du fœtus par le siège.
L'hypoxie est un compagnon très courant de cette pathologie - un manque d'oxygène nécessaire à l'enfant. La conséquence de l’hypoxie est un retard de croissance et des anomalies du développement fœtal.

En règle générale, il n'est pas possible de remarquer une telle pathologie par vous-même, car l'oligoamnios ne présente pratiquement aucun symptôme physiquement visible. Parfois, une femme ayant un problème similaire peut ressentir une légère douleur dans la région abdominale, mais souvent cette manifestation est tout simplement absente. La maladie peut être détectée par échographie, c'est pourquoi des tests opportuns et des échographies de routine sont si importants pour une femme enceinte.

S'il est possible de détecter un oligohydramnios avant 28 semaines, un examen du corps de la future maman permettra de connaître la cause de la pathologie et, si possible, de l'éliminer. Pour éviter que l'enfant ne souffre d'un manque d'oxygène, il est important de commencer le traitement le plus tôt possible - cela permettra d'établir les échanges gazeux et le flux sanguin utéroplacentaire. Pendant le traitement, le médecin surveille l’état du bébé et prescrit parfois, en cas d’absolue nécessité, une césarienne précoce.

Examinons de plus près les causes de l'oligoamnios pendant la grossesse :

la future maman souffre d'hypertension ;
surpoids important d'une femme enceinte;
infections et maladies inflammatoires;
troubles du développement du placenta;
inflammation des organes pelviens;
maladie polykystique des reins du fœtus, anomalies dans le développement de son système génito-urinaire.

Polyhydramnios pendant la grossesse

À peu près aussi rarement que l'oligoamnios, la pathologie opposée, l'hydramnios, peut également survenir. Ce problème survient chez 1 à 1,5 % des femmes enceintes et représente un excès de liquide amniotique par rapport à la norme.

Il existe deux types d'hydramnios :

L'hydramnios chronique se caractérise par le fait que la quantité de liquide amniotique augmente progressivement. Si la femme enceinte est en bonne santé et se sent normale, le médecin peut lui prescrire des diurétiques - des médicaments spéciaux chargés d'éliminer les liquides du corps. De plus, le médecin prescrit un certain régime, qui consiste à réduire la quantité de sel dans l'alimentation. Il est important de suivre toutes les recommandations du médecin, car l’hydramnios peut avoir des conséquences désagréables. Un utérus excessivement élargi exerce une pression sur d’autres organes, perturbant ainsi leur fonction. De plus, l'hydramnios provoque parfois des problèmes circulatoires dans le corps féminin, complique le travail et peut provoquer des saignements abondants après l'accouchement.
Le deuxième type d'hydramnios est aigu. Elle se caractérise par une augmentation brutale du liquide amniotique qui se produit sur plusieurs heures. En règle générale, cette maladie se manifeste par les symptômes suivants : douleurs abdominales, gonflement important et essoufflement. Avec une telle pathologie, une femme a besoin d'être hospitalisée. Lors d'un traitement hospitalier, une femme enceinte est maintenue au lit, ce qui permet de réduire le risque d'accouchement prématuré. Si l'hydramnios aigu se caractérise par un afflux continu d'eau et menace la santé de la femme et de son bébé, une amniocentèse abdominale peut être utilisée pour éliminer le problème. Au cours de cette opération, le placenta est percé et l'excès de liquide est évacué.

Parmi les causes de pathologie figurent les suivantes :

diabète sucré chez une femme enceinte;
conflit de sang rhésus entre la mère et le bébé ;
porter des jumeaux;
l'enfant a des maladies génétiques ;
infection du fœtus in utero;
perturbation des membranes, qui se manifeste par une production excessive de liquide amniotique même en début de grossesse.

Fuite de liquide amniotique pendant la grossesse

Une autre pathologie du liquide amniotique est sa fuite. Cette affection se caractérise par l’apparition d’un écoulement liquide abondant provenant du tractus génital féminin. Le liquide amniotique se distingue des sécrétions ordinaires par sa transparence, son incolore, sa consistance très liquide et son absence d'odeur. Souvent, les fuites de liquide amniotique pendant la grossesse ne se manifestent par aucun symptôme autre que l'écoulement mentionné ci-dessus. Mais la future mère peut ne pas prêter attention à de telles manifestations, car pendant la grossesse, les pertes vaginales abondantes sont la norme.

Si une femme soupçonne qu'elle souffre d'une pathologie similaire, elle doit immédiatement consulter un médecin. Le spécialiste prescrira des tests qui permettront de déterminer la nature et l'origine du rejet, à l'issue desquels la fuite d'eau pourra être infirmée ou confirmée. À propos, dans les pharmacies, vous pouvez trouver des tests spéciaux à l'aide desquels une telle analyse est effectuée de manière indépendante. Mais il est recommandé d'utiliser cette méthode uniquement s'il est totalement impossible de consulter un médecin pour une raison quelconque. De plus, si le test donne un résultat positif, la femme enceinte devra d'une manière ou d'une autre se rendre à l'hôpital pour un traitement hospitalier.

Si un tel phénomène se fait sentir après la 36e semaine de grossesse, les médecins peuvent stimuler le travail et le bébé naîtra prématurément d'une semaine seulement. Si une fuite d'eau se produit à un stade précoce, la femme doit être hospitalisée afin de maintenir sa grossesse le plus longtemps possible. Pendant l'hospitalisation, un alitement strict doit être observé. Dans certains cas, lorsque la période est trop courte et qu'il n'est pas possible de maintenir la grossesse pendant une longue période, la situation est lourde d'avortement.

Les causes les plus fréquentes de fuite de liquide amniotique sont les infections des voies génitales. Pour éviter un tel risque, il est très important de surveiller votre santé, de respecter les règles d'hygiène personnelle, de pratiquer uniquement des relations sexuelles protégées et de vous faire tester périodiquement pour détecter la présence de flore pathogène dans le vagin.

Liquide amniotique vert

La transparence, l'incolore, l'inodore et la consistance liquide sont les caractéristiques du liquide amniotique normal. Un liquide amniotique légèrement trouble pendant la grossesse peut être observé à la toute fin du terme et est également considéré comme normal, car son apparition est due à la présence d'écailles épidermiques et de flocons de lubrifiant qui pénètrent dans le liquide du corps du bébé. Mais si le liquide amniotique a acquis une teinte verdâtre, on peut parler de pathologie. La couleur verte du liquide amniotique est souvent due aux particules de selles originelles, que le bébé sécrète lorsqu'il manque d'oxygène. L'hypoxie est considérée comme l'une des conditions les plus dangereuses pour le fœtus, car elle interfère non seulement avec le développement normal d'un petit organisme, mais entraîne parfois des conséquences irréparables.

Les raisons possibles pour lesquelles le liquide amniotique peut prendre une teinte verte sont décrites ci-dessous :

Si les eaux étaient normales tout au long de la grossesse et sont devenues verdâtres pendant le travail, cela peut très souvent être la cause du stress du bébé. Lors de l'accouchement, le bébé sécrète parfois du méconium, c'est pourquoi le liquide acquiert une teinte caractéristique.
Comme mentionné ci-dessus, la cause de cette pathologie pendant la grossesse peut être une condition aussi dangereuse que l'hypoxie fœtale. Cela peut être causé par une grossesse post-terme. Si le bébé reste trop longtemps dans l’utérus, le sac amniotique vieillit et ne remplit plus correctement ses fonctions. Pour cette raison, le bébé manque d’oxygène.
Parfois, une teinte verdâtre du liquide amniotique indique une infection. Cela se produit si la future mère a eu un rhume, une grippe, une bronchite, une infection des voies génito-urinaires ou une autre maladie inflammatoire.
Très rarement, la cause d'une teinte anormale du liquide amniotique peut être une maladie génétique du fœtus.

Les eaux vertes peuvent être dangereuses pour un enfant s'il ingère un liquide contaminé. Si ce phénomène est détecté en fin de grossesse, une césarienne peut être prescrite à la femme. Si une telle pathologie est détectée à un stade précoce, vous devez d'abord identifier les causes de la maladie et prendre des mesures pour les éliminer. Le liquide amniotique se renouvelant souvent, il suffira d'éliminer les causes de la pathologie pour corriger la situation.

En cas de rupture de l'eau verte d'une femme enceinte, le processus d'accouchement doit commencer le plus tôt possible afin d'éliminer le risque de manque d'oxygène et les conséquences associées.

Tests de liquide amniotique pendant la grossesse

Il existe plusieurs façons d'évaluer l'état du liquide amniotique pendant la grossesse, la plus simple étant considérée comme l'échographie. Cette procédure ne nuit pas à la santé de la femme et de son fœtus, mais est la moins informative. Grâce aux ultrasons, vous ne pouvez déterminer que visuellement la transparence du liquide et déterminer sa quantité. Pour obtenir des informations plus détaillées, d'autres études sont réalisées, que nous examinerons plus en détail :

L'amniocentèse est une procédure complexe dans laquelle le liquide est prélevé directement du sac amniotique. Pour ce faire, le ventre de la femme est percé avec un instrument spécial et une petite quantité de liquide amniotique est extraite. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Ce matériel est ensuite envoyé à la recherche, où sont réalisées des analyses immunologiques, biochimiques, cytologiques et hormonales. En fonction de l'emplacement du sac amniotique, les médecins déterminent le site de ponction et un appareil de diagnostic par ultrasons est utilisé pendant la procédure. L'amniocentèse est réalisée en cas de conflit entre le rhésus sanguin de la mère et de l'enfant, ainsi qu'en cas de suspicion de pathologies chromosomiques, d'hypoxie ou de maladies génétiques. Une telle analyse est effectuée même lorsque l’âge de la future mère dépasse 40 ans, ainsi que dans les cas où il devient nécessaire de déterminer la maturité des poumons de l’enfant. L'amniocentèse n'est pas utilisée si une femme présente une inflammation dans son corps, si la femme enceinte souffre de pathologies du développement utérin ou de maladies du système génito-urinaire. S'il existe un risque de fausse couche, la procédure doit également être abandonnée.
L'amnioscopie est une autre méthode permettant de déterminer l'état du liquide amniotique. Au cours de la procédure, le médecin insère un amnioscope dans le col et examine le pôle inférieur du placenta et du liquide amniotique. Grâce à la procédure, vous pouvez déterminer la quantité de liquide amniotique, examiner sa couleur et identifier la présence d'hypoxie chez le fœtus.

Liquide amniotique pendant la grossesse. Vidéo

La perte des eaux est l’un des signes du début du travail. Mais beaucoup de femmes enceintes ont peur de ce moment et ne savent pas comment se comporter correctement. Par conséquent, nous voulons vous dire ce qu'ils sont, à quoi ils ressemblent et comment les eaux se brisent chez les femmes enceintes avant l'accouchement, ainsi que comment se comporter dans une telle situation afin de ne pas vous blesser ni nuire au bébé. De plus, une vidéo informative sur ce sujet sera présentée, qui répondra aux questions fréquemment posées par les femmes enceintes.

Le liquide amniotique est un liquide incolore et transparent composé d'eau, d'enzymes, de glucose, de glucides, de protéines et d'hormones.

La température du liquide amniotique correspond à la température corporelle de la femme enceinte – 37 °C.

Normalement, le liquide amniotique est incolore ou a une teinte rosâtre.

Avant la naissance, des particules d'épiderme et de poils fœtaux peuvent être présentes dans les eaux, qui forment des flocons blancs, ce qui réduit quelque peu leur transparence.

Si le liquide amniotique séparé avant la naissance est vert, cela indique la présence de matières fécales originales (méconium) et est un signe d'hypoxie fœtale. L'apparition de liquide amniotique rouge est un symptôme tout aussi dangereux qui indique un saignement. Les deux conditions sont urgentes, la femme enceinte doit donc appeler d'urgence une ambulance.

Le volume normal de liquide amniotique en fin de grossesse est de 800 ml.

Les principales fonctions du liquide amniotique sont de créer des conditions optimales pour le développement intra-utérin normal du fœtus, à savoir :

le liquide amniotique remplit une fonction protectrice vis-à-vis du fœtus, car il le protège des dommages mécaniques ;
participation aux processus métaboliques, puisque le liquide amniotique contient des substances nécessaires au développement et à la croissance du fœtus;
tous les déchets de l'enfant sont rejetés dans le liquide amniotique.

Comment comprendre qu'il y a une fuite de liquide amniotique avant l'accouchement ?

Normalement, la libération du liquide amniotique doit se produire parallèlement au début des contractions et au début de la dilatation du col. Ils distinguent également un écoulement précoce de liquide amniotique, lorsque le col n'est pas encore ouvert, mais que des contractions sont présentes, ce qui est également considéré comme normal. Mais il est toujours préférable, tant pour l'enfant que pour la mère, que les eaux se brisent lorsque le col est dilaté de plus de 4 cm.

Chez une femme enceinte sur dix, le liquide amniotique sort prématurément, avant même le début du travail.

Une situation très courante se produit lorsque le col est complètement ouvert, mais qu'aucun écoulement de liquide amniotique ne s'est produit, de sorte que le sac amniotique est percé, ce qu'on appelle une amniotomie.

Normalement, avec le début des contractions, l'eau ne s'écoule pas complètement, car seule la partie du liquide qui se trouve dans la cavité utérine devant la tête s'en va.

Il arrive que l'eau se brise complètement lorsque le sac amniotique se rompt par le bas. Le plus souvent, cette situation se produit lorsque vous soulevez des poids ou changez de position du corps.

Dans les cas de rupture du sac amniotique dans les parties supérieures et latérales, le travail s'accompagnera d'un écoulement d'eau partiel et parfois goutte à goutte. Dans de telles situations, il est difficile pour une femme de déterminer si c'est le liquide amniotique qui s'est écoulé ou si la quantité de pertes vaginales a simplement augmenté.

De plus, une femme doit faire attention à l’odeur du liquide amniotique, car il est normalement inodore. L'odeur nauséabonde du liquide amniotique est un signe d'infection intra-utérine qui menace la vie du fœtus et de la femme elle-même.

Avant et pendant la rupture du liquide amniotique, les femmes enceintes ne ressentent aucune douleur. La femme ne ressent de l'humidité qu'au niveau de l'entrejambe, comme si elle faisait un peu pipi. Dans de rares situations, des femmes enceintes en travail ont rapporté avoir entendu le bruit de la rupture du sac amniotique, semblable à un craquement, un clic ou un claquement.

Parfois, après la perte des eaux, les femmes enceintes peuvent ressentir des crampes et une lourdeur dans le bas de l'abdomen, qui se propagent au bas du dos.

Si vous constatez la libération de liquide amniotique avant le début des contractions, vous devez immédiatement en informer l'obstétricien-gynécologue avec qui vous êtes observée. Il est également important d'indiquer la couleur et l'odeur de l'eau, en quelle quantité, et de décrire en détail vos ressentis.

Comment se comporter lors de l'écoulement du liquide amniotique ?

Dans une situation où les eaux se brisent en petites quantités, la femme doit en informer son obstétricien-gynécologue. Si la fuite d'eau s'est produite avant la 38e semaine, il sera alors nécessaire de se soumettre à une étude qui permettra de déterminer ou d'exclure une fuite d'eau.

Normalement, le liquide amniotique sera, comme nous l'avons déjà dit, incolore ou légèrement rosé, transparent, inodore et sans impuretés pathologiques. De plus, un signe de fuite d’eau sera qu’elle ne peut pas être retenue ou arrêtée, contrairement à l’écoulement de l’urine.

Une femme doit informer d'urgence son médecin de la rupture du liquide amniotique.
Emportez des affaires préemballées, appelez une ambulance ou rendez-vous vous-même à la maternité. La plupart des femmes accouchent 6 à 12 heures après la perte des eaux.

La rupture du sac amniotique crée des conditions favorables à la pénétration de l'infection dans l'environnement où se trouve le fœtus. La période maximale autorisée sans eau pour le fœtus est de 12 heures. Une période anhydre plus longue menace le développement d'une infection intra-utérine et d'une hypoxie fœtale, de sorte que les médecins ont recours à une stimulation artificielle du travail ou même à un accouchement chirurgical, et une antibiothérapie est prescrite à l'enfant après la naissance.

En cas de fuite d'eau à un stade précoce, toutes les mesures possibles sont prises pour préserver la grossesse.

Pourquoi mes eaux peuvent-elles se rompre en début de grossesse ?

Les causes des fuites d’eau aux premiers stades peuvent être les suivantes :

exacerbation de maladies gynécologiques chroniques;
infection du liquide amniotique;
échec de la fonction de fermeture du col de l'utérus;
effectuer des examens instrumentaux vaginaux pendant la grossesse ;
maladies chroniques des organes internes;
consommation d'alcool, toxicomanie et tabagisme pendant la grossesse ;
malformations congénitales des organes génitaux, en particulier de l'utérus et de son col de l'utérus ;
grossesse multiple;
blessures abdominales et pelviennes.

Une rupture précoce du sac amniotique menace des complications telles que la choriamnionite, caractérisée par une augmentation de la température corporelle à des niveaux élevés, des douleurs abdominales et un écoulement de pus de l'utérus.

Comment traite-t-on une fuite prématurée de liquide amniotique ?

Les tactiques thérapeutiques dans ce cas dépendent du degré de rupture du sac amniotique, de la durée de la grossesse, de la présence du travail et de l'état général de la femme et du fœtus.

En cas de perte des eaux avant 22 semaines, un accouchement artificiel est indiqué.
En cas de perte des eaux entre 22 et 24 semaines, des mesures thérapeutiques visant à maintenir la grossesse sont prescrites, mais elles ne réussissent pas toujours.
En cas de perte des eaux avant la 34e semaine, la femme est hospitalisée au service de gynécologie pour « préserver » la grossesse, qui consiste en un alitement strict, en surveillant l'état de la future maman et du fœtus. Si pendant cette période les poumons du fœtus sont fonctionnels, l'accouchement peut alors être effectué.

Les indications d'un accouchement d'urgence sont un poids fœtal supérieur à 2 500 grammes, une hypoxie fœtale, des signes d'infection intra-utérine du fœtus et un âge gestationnel supérieur à 37 semaines.

De ce fait, nous pouvons conclure qu'en cas de libération de liquide amniotique, quel que soit le stade de la grossesse, vous devez en informer en urgence le gynécologue que vous consultez. Le médecin vérifiera avec vous la nature, la couleur et le volume des eaux brisées et décidera de la suite à donner. Dans tous les cas, il faut rester calme et écouter les recommandations d'un spécialiste.

Regardez une vidéo sur le liquide amniotique.

Sachant que dans un avenir proche, une femme deviendra mère, elle essaie de minimiser tous les risques existants pouvant être dangereux pour la santé et le développement du bébé dans l'utérus. Malheureusement, tout ne dépend pas toujours uniquement de la femme elle-même.

Le fait est que la véritable menace se cache souvent dans des situations inoffensives. Le plus courant d’entre eux est une fuite d’eau mineure pendant la grossesse. En règle générale, ce problème n'est pas diagnostiqué à temps, ce qui entraîne des complications très graves.

informations générales

L'embryon dans le ventre de la mère se développe pendant neuf mois dans son propre « monde », qui est en réalité un petit sac fœtal (amnios). Il est rempli d'une substance nutritionnelle spéciale. C'est ce qu'on appelle le liquide amniotique (autrement appelé liquide amniotique). Ils sont constamment mis à jour, grâce à quoi l'atmosphère la plus confortable pour le bébé est créée à l'intérieur de l'utérus. Dans le cas d'une grossesse normale, la membrane amniotique se rompt d'elle-même au cours de la première étape du travail, lorsque le col commence à s'ouvrir progressivement. Cependant, très souvent, l’intégrité de la bulle est brisée beaucoup plus tôt. Selon les experts, les fuites d'eau pendant la grossesse peuvent survenir même au cours du premier trimestre.

Le rôle du liquide amniotique

Protéger le cordon ombilical de la compression entre les parois vaginales et le corps du bébé.
Assurer une protection immunitaire.
Protection du fœtus contre divers types d'influences mécaniques.
Isolation hermétique de l'influence des infections.
Thermorégulation.
Prévention des saignements.

La nature a veillé à ce que toutes les coquilles restent hermétiques jusqu'à la naissance du bébé. Cependant, en raison de certains facteurs, la vessie elle-même se rompt souvent, ce qui entraîne des fuites d'eau pendant la grossesse.

Pourquoi les membranes se rompent-elles ?

Différents types de maladies infectieuses/inflammatoires dans la région génitale. Les toxines libérées par les bactéries entraînent systématiquement un amincissement des parois de la vessie fœtale elle-même et des microfissures apparaissent. Très souvent, les femmes enceintes ne sont pas conscientes de la présence de ce type de maladie, mais même la dysbactériose la plus courante peut être à l'origine de ce problème.
Mauvaises habitudes. Les femmes qui fument et abusent de boissons alcoolisées sont plusieurs fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de fuite de liquide amniotique.
Insuffisance cervicale. Dans le cas de cette pathologie, le col lui-même n'est pas complètement fermé. Après un certain temps, le sac amniotique commence à faire saillie directement dans le canal cervical. En conséquence, il peut facilement s’infecter et se rompre même avec un effort physique mineur.

Dangers possibles

Comme indiqué ci-dessus, le liquide amniotique joue le rôle de protection complexe, c'est-à-dire qu'il protège le bébé de la plupart des dangers. Si cela ne suffit pas, des complications très graves peuvent survenir. Ci-dessous, nous en énumérons quelques-uns.

Rupture du placenta. En l’absence d’hospitalisation d’urgence, les chances de sauver le fœtus sont extrêmement faibles.
Au cours du premier trimestre, une fuite de liquide amniotique peut provoquer une mort fœtale intra-utérine.
Suffocation fœtale. À l'avenir, en raison de troubles métaboliques, l'enfant pourrait développer une encéphalite ischémique.
Les bébés prématurés courent un risque élevé de développer un syndrome de détresse. Ce problème se produit parce que les poumons ne sont pas suffisamment développés et ne produisent pas de surfactant.

Sur la base de tout ce qui précède, il devient clair que demander une aide qualifiée est tout simplement nécessaire en cas de problème tel qu'une fuite d'eau pendant la grossesse.

Symptômes

Selon les experts, le moyen le plus simple de diagnostiquer la présence d'une pathologie est le dernier
mois. Le fait est qu'à cette époque, le volume de liquide amniotique est d'environ 1,5 litre. Dans ce cas, la fuite est difficile à manquer, car la nature des pertes vaginales change. Ils deviennent plus abondants et même de consistance liquide, et la femme commence à ressentir régulièrement de l'humidité sur ses sous-vêtements.

Pour détecter les fuites de liquide amniotique à un stade précoce, une femme enceinte doit surveiller attentivement la quantité et l'apparence des pertes vaginales. Il est important de noter que le liquide amniotique ne diffère ni par sa couleur ni par son odeur caractéristique.

À la maison, les fuites d'eau pendant la grossesse peuvent être détectées à l'aide du tampon en tissu le plus ordinaire, qui doit être placé dans les sous-vêtements. Si une tache humide et incolore apparaît régulièrement dessus, ce problème existe très probablement. Les protège-slips ordinaires ne conviennent pas à ce test à domicile car ils se caractérisent par une absorption relativement rapide.

Comment déterminer soi-même les fuites ?

La médecine moderne ne reste pas immobile. Aujourd'hui, dans presque toutes les pharmacies, vous pouvez acheter un test spécial qui déterminera la présence ou l'absence de ce problème en quelques minutes. Son coût est faible et une grande variété de marques vous permet d'acheter l'option la plus adaptée. Le test de fuite de liquide amniotique consiste généralement en une bandelette indicatrice, un flacon de réactif et un écouvillon. Initialement, les pertes vaginales sont collectées à l’aide d’un tampon. Ensuite, il doit être placé dans la bouteille et légèrement secoué. Au stade final, une bande indicatrice y est descendue. Deux lignes indiquent qu'il y a un écart, une ligne indique qu'il n'y a pas d'écart. Si l’une des rayures a une légère teinte rose, il y a encore une légère fuite.

Méthodes de diagnostic standards

Examen gynécologique. Dans ce cas, le spécialiste demande au patient de tousser afin de créer une pression sur le sac amniotique lui-même. En cas de percée, le médecin pourra déterminer visuellement la présence d'eau dans le vagin.
Un frottis spécial permet également de confirmer une fuite de liquide amniotique pendant la grossesse. Le médecin place un échantillon de l'écoulement sur une lame de verre. Ainsi, s'il contient du liquide amniotique, lorsqu'il cristallisera, il créera ensuite un motif spécial sur le verre qui ressemble à une feuille de fougère.
Echographie. Cette méthode permet de déterminer la présence d'un problème, mais uniquement en fin de grossesse.
Injection d'un colorant sûr pendant la procédure d'amniocentèse. Le spécialiste injecte dans l’amnios un colorant sûr, qui colore directement le liquide amniotique lui-même. Puis, après environ 30 minutes, un tampon est inséré dans le vagin. S’il y a une fuite d’eau pendant la grossesse, les signes seront visibles immédiatement (le tampon sera coloré). Cette méthode est l’une des plus informatives, mais elle n’est pas toujours sans danger pour le fœtus.

Gestion de la grossesse

Actuellement, il existe deux options pour prendre en charge les femmes enceintes avec ce
problème.

Grossesse jusqu'à 37 semaines

Dans ce cas, ils essaient de maintenir la grossesse le plus longtemps possible. La femme est hospitalisée sans faute et placée dans une maternité stérile, où l'état du fœtus est surveillé en permanence. La future mère se voit prescrire des antibiotiques et des médicaments tocolytiques qui empêchent les contractions spontanées de l'utérus. Si l'état du bébé dans l'utérus se détériore, une infection est observée, l'accouchement est effectué en urgence.

Grossesse de 37 semaines ou plus

Si, par exemple, une fuite d'eau est détectée à 39 semaines de grossesse, la femme est également hospitalisée et observée. Le déclenchement du travail n'est recommandé que si l'état du fœtus s'est fortement détérioré pour une raison quelconque.

Conséquences possibles

Si une fuite de liquide amniotique se produit dans un court laps de temps, des lésions de la vessie peuvent entraîner une infection du bébé et même sa mort. Lors de l’examen diagnostique des différents trimestres, les médecins doivent effectuer un test d’eau pour déterminer le degré de maturité des organes internes de l’enfant. Si leur développement est normal et que le bébé peut exister de manière indépendante en dehors de l'utérus, les médecins décident généralement de déclencher le travail. Cette mesure est nécessaire pour éviter une infection ultérieure du fœtus.

De plus, pour traiter ce problème, les experts recommandent le repos au lit et un repos constant. On prescrit à la femme des antibiotiques pour prévenir la propagation de l'infection et d'autres médicaments dont le principal objectif est d'arrêter le travail si le fœtus n'est pas encore prêt à naître.

Le liquide amniotique n'est pas seulement une couche d'eau qui protège le fœtus des traumatismes et permet au bébé de bouger librement. Sans liquide amniotique (et même s'il est présent, sa quantité est inférieure à la normale), l'enfant ne peut pas se développer pleinement. Par conséquent, une femme doit savoir comment déterminer une fuite de liquide amniotique par des symptômes simples et à l'aide de tests à domicile.

Le liquide amniotique se forme dès la conception. Leur nombre augmente progressivement pour atteindre un pic au deuxième trimestre. Au moment de la naissance, le liquide amniotique ne se forme pas de manière aussi intense. Les fuites d’eau pendant la grossesse peuvent survenir à tout moment. Avant 22 semaines, c'est le signe d'un début de fausse couche, après quoi c'est le signe du début du travail.

Pourquoi le liquide amniotique fuit-il ?

Les raisons des fuites de liquide amniotique à différentes périodes sont différentes. En fonction de cela, les tactiques de prise en charge d'une femme enceinte se construisent.

Au début de la gestation

À l’heure actuelle, des fuites isolées de liquide amniotique sont rarement observées. Le plus souvent, une fausse couche commence par un écoulement sanglant et ensuite seulement, à mesure que l'utérus se contracte et que l'ovule fécondé est expulsé, du liquide amniotique est libéré. Il se mélange au sang et est difficile à isoler séparément.

En milieu et fin de gestation

La moindre fuite de liquide amniotique avant 22 semaines est considérée comme le début d'une fausse couche. Passé ce délai et jusqu'à 37 semaines, la libération de liquide amniotique est le signal du début imminent d'un travail prématuré. Cependant, même à ce stade, le pronostic n’est pas entièrement favorable dans de nombreux cas. Après 37 semaines, l'apparition de liquide amniotique est considérée comme normale et indique le début du travail.

Les fuites de liquide amniotique se produisent pour diverses raisons, qui ne peuvent pas toujours être déterminées même après un examen approfondi. Les principaux sont les suivants :

Maladies infectieuses. Les infections sexuellement transmissibles et le complexe TORCH (rubéole récente, cytomégalovirus, herpès) sont à l'origine de fuites prématurées de liquide amniotique au premier et au deuxième trimestre dans 95 % des cas. Lorsque la source de l'inflammation est localisée dans le vagin et le col de l'utérus, les agents pathogènes pénètrent plus loin dans le canal cervical, la cavité utérine et les membranes fœtales. L'infection des membranes est à l'origine d'une rupture prématurée du liquide amniotique.
Processus chroniques. Des maladies chroniques graves, par exemple la pyélonéphrite, des pathologies auto-immunes peuvent également provoquer indirectement une rupture des eaux.
Conflit rhésus. Lorsque les groupes sanguins du fœtus et de la mère sont incompatibles selon le facteur Rh, une sensibilisation Rh se produit. Dans une telle situation, le corps essaie de « se débarrasser » d’une grossesse non désirée, qui provoque des fuites d’eau.
Grossesse multiple. Lorsqu'elle porte deux fœtus ou plus, une femme court un risque accru de développer un accouchement prématuré en raison d'un stress excessif sur le corps. Souvent, les grossesses multiples s'accompagnent d'une insuffisance isthmo-cervicale du col (ICI, ouverture prématurée du col). Chez les jumeaux ou triplés monochorials (un placenta pour tous), un « syndrome de vol » peut survenir. En conséquence, un bébé développe un hydramnios, tandis qu’un autre développe un oligoamnios. Tout cela s'accompagne souvent de fuites de liquide amniotique.
Pathologie du col de l'utérus. L'ICN entraîne une rupture prématurée des eaux. Dans ce cas, à mesure que la période de grossesse augmente, le col ne peut plus supporter la charge et commence à s'ouvrir. Le résultat est que le sac amniotique prolapsus (coule) dans le canal cervical et se rompt.
Manipulation cervicale. Lors de l'application d'une suture obstétricale en cas d'incompétence cervicale, une perforation accidentelle du sac amniotique peut survenir, suivie d'une rupture des eaux.
Procédures de diagnostic. Amniocentèse (ponction de l'utérus à travers la paroi abdominale antérieure et collecte d'une petite quantité de liquide amniotique), cordocentèse (ponction du cordon ombilical pour prélèvement sanguin ou transfusion sanguine), biopsie des villosités choriales (la procédure est similaire à l'amniocentèse, mais les cellules choriales sont collectées ) en raison de leur caractère invasif, s'accompagnent toujours de risques de fuite d'eau
Fibromes utérins. En présence de plusieurs ganglions myomateux voire d'un seul gros, l'extensibilité du myomètre diminue. Et après 12 à 16 semaines, une croissance intensive de l'utérus commence. Si les nœuds « interfèrent » avec cela, la pression brise l'intégrité des membranes et l'eau fuit.
Anomalies de la structure de l'utérus. Dans ce cas, une image similaire se développe comme pour les nœuds. Une cloison utérine, une corne ou une selle peut entraîner une rupture des eaux.
Pathologie fœtale. Si le bébé présente des anomalies de développement, le risque de perte des eaux avant une grossesse à terme est également plus élevé.
Blessures. Les blessures dans la région abdominale (contondantes, pointues) peuvent entraîner une compression du sac amniotique et une rupture des membranes.
Thrombophilie. Les modifications des propriétés du tissu conjonctif et du sang entraînent des transformations destructrices du col de l'utérus et des membranes, qui provoquent la rupture des membranes.
Diabète . Les modifications du métabolisme, notamment avec la décompensation du sucre, augmentent le risque d'accouchement prématuré et de fuite de liquide amniotique.

Une naissance prématurée survient parfois en raison de circonstances spécifiques, par exemple une infection ou une pathologie fœtale. Mais souvent, aucune raison évidente n’est trouvée pour expliquer le début précoce du travail.

À quoi cela ressemble-t-il

Les fuites de liquide amniotique peuvent être différentes. Tout dépend du niveau de déchirure.

Décharge lourde et moyenne. Lorsque s'écoule la majeure partie du liquide amniotique, qui se situe devant la partie de présentation du fœtus (comme un « coin »), la femme constate qu'il « coule le long des jambes » ; les maxi coussinets ordinaires ne peuvent pas absorber tout le liquide amniotique. fluide.
Décharge mineure. Lorsqu'il y a une déchirure importante du sac amniotique ou lorsque les couches de membranes sont déplacées les unes par rapport aux autres, la zone défectueuse peut se chevaucher et le liquide amniotique cesse de fuir. Dans ce cas, la quantité d'eau peut être insignifiante - jusqu'à 200 ml ou moins. Dans une telle situation, il est parfois difficile de diagnostiquer et de confirmer s’il s’agit de liquide amniotique ou non.
Couleur et présence d'impuretés. Le liquide amniotique peut contenir du sang (dans ce cas, il est nécessaire d'exclure le décollement placentaire), avec un mélange de méconium - vert ou jaune (signe d'hypoxie fœtale). Normalement, la couleur du liquide amniotique lors d'une fuite doit être proche du transparent, avec une teinte laiteuse; il peut contenir des poils de velours fœtal et des particules de son épithélium - tout cela fournit une sorte de suspension.
Odeur . Le liquide amniotique n'a pas d'odeur âcre, peut-être une légère odeur aigre. Fétide, désagréable - un signe d'infection des membranes et, très probablement, du bébé.
Avec ou sans contractions. L'eau peut s'écouler avec ou sans l'apparition de contractions et de contractions utérines.

Les fuites peuvent survenir aussi bien après une activité physique que pendant le bien-être, par exemple pendant le sommeil ou après une nuit de repos. Lorsque la position de votre corps change, le liquide amniotique peut s'écouler plus abondamment.

Ainsi, les principaux symptômes d'une fuite de liquide amniotique sont les suivants :

augmentation du nombre de pertes vaginales;
décharge liquide;
apparaissent périodiquement ou fuient constamment.

Comment comprendre de quel type de décharge il s'agit

En cas de grossesse prématurée, il est extrêmement important de distinguer les véritables fuites des leucorrhées vaginales normales. Ce n’est pas toujours facile à réaliser sans examen et suivi complémentaires. Il est particulièrement difficile de poser un diagnostic dans les cas suivants.

Pour l'incontinence urinaire. Même chez les jeunes femmes, surtout après des accouchements répétés, le tonus des muscles du plancher pelvien peut diminuer, entraînant une incontinence urinaire - lors d'efforts, d'éternuements ou de toux. Ceci est particulièrement fréquent aux stades ultérieurs, lorsque l’utérus crée une pression supplémentaire sur la vessie et le plancher pelvien. Si la femme enceinte ne le remarque pas, il peut sembler que de l'eau fuit.
Avec un pessaire installé. Après l'installation d'un RAP (pessaire obstétrical de déchargement) - un corps étranger - la quantité de pertes vaginales augmente en raison d'une inflammation constante. Ils se rassemblent dans le fornix postérieur et peuvent s'écouler plus abondamment lors de la rotation du corps. Parfois, on dirait que c'est de l'eau.
Pour l'inflammation dans le vagin. Un processus infectieux dans le vagin est toujours associé à une augmentation du volume des pertes. Selon la nature de l’inflammation, elles peuvent être transparentes, blanches, jaunes ou vertes.
Quand le bouchon muqueux sort. À mesure que le moment de la naissance approche et que le col de l'utérus s'ouvre, du mucus sort qui, pendant la grossesse, « comme un bouchon » ferme le canal cervical de l'infection. Parfois, sa consistance est plutôt fine et peut ressembler à de l'eau.

Le tableau suivant montre quels signes peuvent être utilisés pour différencier les fuites d'eau des autres conditions.

Tableau - Comment distinguer l'eau des autres sécrétions

Critère	Eau	Écoulement pendant le pessaire	Écoulement dû à une inflammation	Bouchon muqueux
Quantité	Généralement beaucoup		Assez de protège-slips pour l'hygiène personnelle	Clairsemé
Couleur	Normalement transparent, mais peut être sanglant, vert ou jaune	Le plus souvent blanc ou jaunâtre	Selon la cause de l'inflammation - du transparent (avec vaginose) au jaune, blanc, caillé	Transparent, mais il peut y avoir des traînées de sang, plus blanches que le vagin
Odeur	Généralement non, mais en cas d'inflammation, une putréfaction désagréable	Aigre, souvent désagréable	« Louche » pour la vaginose et purulente, putréfiante – pour d’autres types d’inflammation	N'a pas
Cohérence	Aqueux	Crémeux	Épais	Comme du blanc d'oeuf ou plus épais
Temps d'apparition	Soudainement	2-3 semaines après l'installation du pessaire	Sans motif	Avant l'accouchement, y compris prématuré
Passent-ils	Uniquement en cas de rupture de bulle élevée	Après retrait du pessaire et assainissement	Après le traitement	Ils ne disparaissent plus avant l'accouchement, mais peuvent diminuer quelque peu.

Afin de reconnaître les fuites de liquide amniotique et de les distinguer des autres affections, procédez comme suit.

Inspection dans les miroirs. Dans la plupart des situations, lors de l'examen de la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus dans des miroirs gynécologiques, il est possible de comprendre s'il s'agit d'eau ou simplement d'un écoulement.
Diffamer. Avec une analyse positive, après coloration de la décharge, un "symptôme de fougère" est détecté - sous grossissement après séchage, l'image sur la lame ressemble aux feuilles de cette plante.
Amniotest. Il existe des bandelettes de test spéciales pour déterminer la présence de liquide amniotique. Ils sont basés sur les modifications du pH des pertes vaginales lorsqu’elles sont mélangées au liquide amniotique. Il est vendu librement dans les pharmacies et une femme peut le réaliser elle-même à la maison.
Échographie du fœtus. Si un oligohydramnios est détecté par échographie fœtale, si une rupture du liquide amniotique est suspectée, c'est un autre symptôme « pour ». Cependant, un indice de liquide amniotique normal n’exclut pas une fuite, notamment une déchirure élevée.
Méthodes de laboratoire. Certaines cliniques disposent de méthodes permettant d'identifier certaines substances présentes dans les sécrétions vaginales, qui n'apparaissent qu'après la pénétration du liquide amniotique. Cependant, la méthode est coûteuse et pas toujours informative, elle est donc rarement utilisée.

Dans les cas douteux, des tactiques attentistes sont utilisées. La femme est suivie en milieu hospitalier. Une surveillance attentive de la décharge est effectuée, des échographies sont réalisées en dynamique, des tests et des études de laboratoire sont effectués.

Tactiques de prise en charge des femmes enceintes présentant des fuites

Si les signes de fuite de liquide amniotique sont évidents ou s'il existe une confirmation fiable de ce processus, la femme enceinte subit une série d'examens, après quoi d'autres tactiques de prise en charge sont établies. Cela dépend en grande partie de la période à laquelle les eaux ont commencé à couler.

1er trimestre. Les écoulements sanglants et l'eau au cours de cette période commencent ensemble lorsque l'intégrité du sac amniotique est perturbée et que la fausse couche progresse. Une interruption médicale ou chirurgicale de grossesse est indiquée.
2ème trimestre. Avant 22 semaines, toute fuite de liquide amniotique est considérée comme le début d’une fausse couche. Une stimulation supplémentaire est effectuée, suivie d'un curetage de la cavité utérine.
3ème trimestre. Les tactiques sont déterminées en fonction de la période, de l'état de la mère et du fœtus. Lorsque les eaux se rompent avant 37 semaines, il est possible de prolonger la grossesse de plusieurs jours à un mois voire plus avec une antibiothérapie simultanée et l'administration de médicaments pour la maturation des poumons fœtaux. Il existe des techniques pour empêcher d’autres fuites de liquide amniotique, ce qui contribue à la croissance du bébé in utero pendant un certain temps. Comme l’eau est produite à nouveau toutes les quatre à huit heures, son volume atteint rapidement des niveaux normaux. S’il y a des signes de décollement, d’inflammation ou selon les indications de la femme, l’accouchement peut être immédiat. La rupture des eaux après 37 semaines équivaut au début du travail.

Est-ce dangereux pour le fœtus ?

La rupture des eaux lors d'une grossesse à terme s'accompagne le plus souvent de l'apparition de contractions actives le lendemain. Par conséquent, à l’heure actuelle, c’est le moins dangereux. En cas de fuite de liquide amniotique entre 22 et 37 semaines, la gravité de l'état du bébé est déterminée par la cause qui y a conduit, ainsi que par le degré de fuite d'eau. Le pronostic le plus favorable est celui d'une déchirure importante de la vessie sans inflammation concomitante. Dans tous les autres cas, la rupture des eaux aboutit à un accouchement prématuré.

Les conséquences d'une fuite d'eau pour un enfant plus tôt que prévu sont les suivantes :

le risque de complications infectieuses augmente– chorioamnionite, pneumonie congénitale ;
une hypoxie se produit– la rupture des eaux affecte le flux sanguin utéroplacentaire, surtout si elle se produit dans le contexte d'une maladie de la femme ;
il y a une possibilité de naître prématurément– en cas de perte des eaux au début, il est difficile (jusqu'à 30-32 semaines) de garder une femme enceinte pendant plus d'un mois ;
Des parties du corps fœtal peuvent tomber - en cas de présentation non céphalique, avec l'eau, des boucles du cordon ombilical ou des parties du fœtus (généralement des bras, des jambes) peuvent tomber à travers le col ouvert, ce qui peut menacer sa vie.

Si une femme est capable de suspecter ou même de déterminer avec précision une fuite de liquide amniotique à la maison, plus tôt elle consultera un médecin, mieux ce sera, car une condition sans liquide amniotique est dangereuse pour le fœtus. Peu importe l’âge gestationnel au moment de la perte des eaux, seul un spécialiste peut déterminer la tactique la plus appropriée dans chaque cas spécifique.