Le phénomène par lequel un pédiatre ou une infirmière vient à un domicile pour examiner un nouveau-né est appelé favoritisme. Le parrainage des nourrissons s'effectue pendant le premier mois de la vie. À cette époque, les jeunes parents se posent beaucoup de questions intéressantes. Ces questions concernent l'état général de l'enfant, ainsi que sa prise en charge.

Les responsabilités du pédiatre local consistent notamment à expliquer les points peu clairs, ainsi qu'à enseigner aux parents les techniques d'alimentation, de bain et d'emmaillotage de l'enfant. De plus, le médecin local est tenu de faire une démonstration du bébé. Les responsabilités supplémentaires du médecin incluent une conversation explicative avec la jeune mère concernant les règles nutritionnelles pendant l'allaitement.

Chaque visite médicale s'accompagne d'un examen détaillé du nouveau-né pour des pathologies physiques et neurologiques. Lors de l'examen, le pédiatre local palpe le ventre du nouveau-né, vérifie les réflexes physiologiques et évalue l'état de la plaie ombilicale.

Compte tenu des règles, un travail d'explication concernant la garde des enfants doit être réalisé par une infirmière visiteuse. Son expertise comprend l’enseignement des massages et des exercices avec les nourrissons, ainsi que les techniques de soin des yeux, des oreilles et du nez du bébé. De plus, l’infirmière donne souvent des recommandations sur l’organisation de l’alimentation du nouveau-né. La responsabilité tacite du médecin est d'évaluer les conditions de vie du nouveau-né. Les conditions de vie et la nature de l'inscription sont prises en compte.

Fréquence de fréquentation

L'arrivée programmée d'un médecin spécialiste est obligatoire dans un avenir proche après la sortie de la mère et de l'enfant de la maternité. Si le bébé présente une pathologie physiologique ou psychologique, le médecin l'examine le jour de son retour de la maternité. Il est d'usage de souligner les dispositions suivantes :

1. Pendant 10 jours à compter de la date de sortie, une infirmière ou un médecin rend visite quotidiennement à l'enfant. Ils se réunissent généralement ou séparément ;
2. La première visite chez le médecin s’accompagne d’une évaluation des conditions de vie du bébé, ainsi que de solutions aux problèmes qui se posent dans une jeune famille ;
3. Le médecin spécialiste recueille ensuite des informations sur le déroulement de la grossesse. Les points importants sont la présence d'une toxicose, ainsi que la gravité du processus d'accouchement. Toutes les informations reçues sont inscrites dans une carte médicale d'échange, qui est délivrée à la jeune maman dès sa sortie de la maternité ;
4. Le point suivant est de recueillir le pedigree du bébé. Dans ce cas, l'état de santé des père et mère, des grands-parents et d'autres parents proches est évalué.

Après avoir recueilli les antécédents généalogiques, le médecin procède à l'examen de l'enfant. A ce stade, la forme de la tête, la couleur de la peau, l'emplacement des oreilles, la forme de la poitrine, l'apparence des organes génitaux, la position des membres supérieurs et inférieurs, la réaction des pupilles à la lumière , ainsi que la structure du palais mou et dur sont évaluées.

La dernière étape de la visite de patronage est un examen des glandes mammaires de la jeune maman. Sur la base des informations reçues, le médecin spécialiste donne des recommandations au parent sur les soins à apporter aux glandes mammaires et au nouveau-né.

Chacune des visites ultérieures chez le pédiatre s'accompagne d'actions cohérentes, appuyées par une discussion sur les problématiques d'actualité.

La dernière visite chez un médecin spécialiste est programmée individuellement par les parents. Cela se produit à la veille d'une visite indépendante à la clinique pour enfants. La fréquence des examens préventifs des nouveau-nés de moins de 1 an est d'une fois tous les 30 jours. Cette journée est appelée journée du nourrisson. Si les parents soupçonnent une détérioration de l'état général de leur nouveau-né, ils doivent, sans attendre la prochaine visite du médecin visiteur, contacter de manière indépendante un établissement médical pour obtenir des conseils.

Vous avez désormais franchi le seuil de votre maison, portant dans vos bras un précieux paquet avec un nouveau-né. Mais la sortie de la maternité n'est que le début d'une nouvelle étape de votre vie, au cours de laquelle vous devrez soigner et soigner votre enfant. Et ici beaucoup de questions se posent : comment baigner bébé, à quelle fréquence le nourrir, pourquoi il pleure, est-il normal qu'il frémisse dans son sommeil, que faire si le sein lui fait mal à cause du lait qui rentre... Ne pas paniquer! L'infirmière se précipite déjà à votre secours, car le patronage des nouveau-nés existe.

Tâches et objectifs du mécénat

Le terme mécénat est d’origine française et signifie littéralement « mécénat ».

Le parrainage des nouveau-nés est un programme spécial dont le but est de surveiller un bébé dès son premier mois de vie à la maison. Les visites et examens sont effectués par un pédiatre local ou une infirmière de la clinique locale à laquelle l'enfant sera affecté. Le programme est absolument gratuit et est proposé à tous les nouveau-nés, quel que soit leur statut social, leur inscription ou l'absence d'assurance.

Les principales missions du mécénat sont les suivantes :

1. Établir des contacts et des relations de confiance avec la famille.
2. Aidez une jeune mère à faire face aux problèmes pratiques et psychologiques liés à la garde d'un enfant et à l'établissement de la lactation.
3. Évaluer l'état de santé du bébé, son degré de développement, ainsi que l'identification des facteurs de risque possibles d'apparition de maladies héréditaires.

Comment fonctionne le système de favoritisme en pratique ? Lorsqu'un bébé sort de la maternité, les données le concernant sont immédiatement transférées à la clinique de district pour enregistrement. Les mêmes informations sont transmises à la clinique prénatale, où la mère a été suivie tout au long de la grossesse. De là, elle appellera également pour s'enquérir de l'état de santé de la mère.

Pendant le patronage, le médecin écoutera et examinera le bébé

En règle générale, le patronage primaire d'un nouveau-né a lieu dans les 2 premiers jours, maximum 3 jours après son arrivée à la maternité. Si la maternité estime que l'enfant peut avoir des complications, qu'il est le premier de la famille, que l'accouchement a été prématuré ou à l'inverse tardif, l'infirmière se rend directement dans la famille le jour de la sortie.

Selon les règles du patronage, un médecin ou une infirmière est tenu de rendre visite quotidiennement au bébé pendant les 10 premiers jours de sa vie. Cependant, dans la pratique, cela n’est pas toujours possible en raison, d’une part, de l’augmentation du taux de natalité et, d’autre part, de la réduction du nombre de travailleurs médicaux. C’est pourquoi un calendrier de visites individuel est généralement établi en fonction de l’état de santé de l’enfant. Après avoir clarifié les questions de base liées aux soins du bébé, celui-ci reçoit une visite une fois par semaine jusqu'à l'âge d'un mois.

Le médecin qui continuera à s'occuper du bébé vient à la maison pour un examen, mais à titre exceptionnel (week-end ou vacances, période de vacances), le médecin de garde lui rend visite.

Première visite : prendre soin du bébé

La première visite comprend trois étapes :

1. Inspection des conditions de vie du bébé, collecte de données sur les membres de la famille.
2. Recueil de l'anamnèse de la grossesse et de l'accouchement.
3. Examen du nourrisson.

« Qui habite dans la petite maison ? »

Le personnel médical qui entre au domicile du nouveau-né est sympathique. Le pédiatre félicitera la famille pour la naissance du bébé et rencontrera la mère et le père de l'enfant. Il s'avère combien de personnes vivent dans un espace de vie donné et quel type de relation elles entretiennent avec le bébé ; La famille a-t-elle des animaux de compagnie ?

Lors des premiers soins d'un nouveau-né, on vérifie dans quelles conditions l'enfant vivra : s'il dispose d'un couchage, d'une poussette, d'une baignoire, d'une table à langer, si le berceau est situé à l'abri des courants d'air et de la lumière directe du soleil.

La température et l'humidité de la pièce sont prises en compte et la mère reçoit des recommandations sur la manière d'aérer la pièce et d'effectuer un nettoyage humide. Le linge est examiné, ainsi que les conditions de son stockage. L'infirmière examinera également la trousse de premiers soins du nouveau-né. S'il manque quelque chose, elle vous dira certainement ce qu'il faut acheter.

Le médecin vous aidera à constituer une trousse de premiers secours pour le nouveau-né

Des informations sont collectées sur les proches proches (mère, père, grands-parents, frères et sœurs) et sur leurs maladies chroniques. Ceci est fait afin d’établir le pedigree du bébé et d’identifier le risque de développer des maladies héréditaires.

Histoire de la naissance et prénatale

La visite initiale comprend également un examen des documents relatifs à la grossesse et à l'accouchement. Le médecin vérifiera s'il y a eu des complications lors du portage de l'enfant et si la mère a dû être gardée en accouchement. Si oui, avec quel diagnostic. Non moins importantes sont les données sur l'accouchement lui-même : comment il s'est déroulé, s'il y a eu hypoxie ou asphyxie, comment le bébé a été évalué sur l'échelle d'Apgar.

Examen de bébé

Le médecin passe ensuite directement à l’étape la plus importante : l’examen de l’enfant de la tête aux pieds. Il fait attention à la couleur de la peau, à la symétrie des organes appariés (yeux, oreilles), des épaules, examine le pharynx, les fontanelles et évalue la forme de la tête.

Le médecin visiteur vous apprendra les techniques d'emmaillotage.

Un phonendoscope est utilisé pour ausculter ou écouter le cœur et les poumons. Le ventre et les organes génitaux sont palpés et les réflexes caractéristiques d'un âge donné sont vérifiés. Le médecin évalue le tonus musculaire pour voir s’il y a des changements dans le sens de son augmentation ou de sa diminution. Une grande attention est accordée à l'état du nombril, car de son traitement approprié dépendra la santé globale du bébé.

Une mère ne devrait pas être gênée de demander tout ce qui l’intéresse concernant les soins à donner à son nouveau-né. Si nécessaire, l'infirmière vous montrera comment soigner votre nombril, comment faire la toilette quotidienne (nettoyer votre nez, vos oreilles), comment bien vous baigner, vous laver, vous couper les ongles, emmailloter, appliquer sur votre poitrine, etc. Si vous le souhaitez, on vous montrera des éléments simples de gymnastique et de massage.

À la fin de la première visite, la mère est informée des conditions et des symptômes dans lesquels elle doit immédiatement appeler une ambulance et comment se comporter dans de telles situations. Habituellement, maman dispose d'un numéro de contact afin que si elle a des questions, elle puisse contacter le médecin et obtenir des conseils.

Première visite : prendre soin de la mère

Il est tout aussi important de prêter attention à la mère elle-même, surtout si la maternité est un rôle complètement nouveau pour elle. L'infirmière s'informe sur son bien-être physique et mental et donne des recommandations sur la manière d'organiser le repos diurne.

L'allaitement maternel comporte divers défis. Par conséquent, assurez-vous d’examiner les seins de la mère pour voir s’il y a des bosses indiquant le développement d’une lactostase. Le médecin peut vous montrer comment développer les glandes mammaires pour éviter la stagnation et vous exprimer correctement si nécessaire. La mère apprendra à bien attacher le bébé au sein.

Un spécialiste vous expliquera comment bien attacher votre bébé au sein.

Poursuivant le thème de la formation de la lactation, le médecin parlera de l'augmentation du régime de consommation d'alcool, qui augmente le débit de lait, et du maintien de l'hygiène personnelle (vous devez changer de soutien-gorge tous les jours, n'oubliez pas de vous laver les mains après être sorti, en sortant aux toilettes et avant de nourrir le bébé). Ensemble, vous pourrez choisir un horaire d'alimentation : à la demande ou à l'heure, et également équilibrer l'alimentation de la maman.

Un mécénat supplémentaire

Lorsque votre bébé aura un mois, vous serez très probablement invité par téléphone à votre premier rendez-vous ambulatoire pour subir un examen plus approfondi. En pédiatrie, il existe des journées spéciales pour recevoir des enfants de moins d'un an - des nourrissons.

Par exemple, si jeudi est le jour du bébé, des enfants en bonne santé sont amenés (ou plutôt amenés) à la clinique, le risque de contracter une infection est donc minime. D'autres spécialistes spécialisés travaillent également le jour du nourrisson, il est donc possible de subir un examen complet. Les mêmes jours, des cliniques de vaccination sont ouvertes pour les enfants.

La visite commence par le pédiatre. Les cartes pour les patients les plus jeunes de « leur journée » ne se trouvent généralement pas à la réception, mais directement dans le cabinet du médecin local. Le bébé sera déshabillé, sa peau et son nombril seront examinés et il sera examiné pour voir s'il y a des hernies ombilicales. Des procédures de pesée, la mesure de la taille ainsi que le tour de tête et de poitrine sont nécessaires. Ces indicateurs vous permettent de voir dans quelle mesure le bébé se développe. La prise de poids détermine s'il a suffisamment de lait ou s'il a besoin d'une alimentation supplémentaire. Le bébé rend visite au pédiatre tous les mois jusqu'à l'âge de 1 an.

Si votre bébé a 1 mois, cela signifie qu'il est temps de passer des examens de routine. Durant la première année, ils seront 4 et le bébé fera la connaissance de différents spécialistes. Vous trouverez ci-dessous un tableau qui fournit un échantillon de visites chez le médecin à certaines étapes de la vie.

Médecins	1 mois	3 mois	6 mois	12 mois
Pédiatre	+	+	+	+
Ophtalmologiste	+	+	-	+
Neurologue	+	+	+	+
Orthopédiste	+	+	-	+
Chirurgien	+	-	-	+
ORL	+	-	-	+
Dentiste	-	-	-	+

Examen médical de spécialistes restreints

Neurologue

Une visite chez un neurologue est très importante, puisque c'est lui qui surveille le développement psychomoteur du bébé. Le médecin évalue l’extinction des réflexes innés, le tonus musculaire du bébé et la formation de fonctions motrices saines.

Le neurologue surveille le développement en temps opportun des compétences de base (tenir la tête, à quel mois le bébé a-t-il commencé à se retourner, à s'asseoir, à se lever, etc. Il s'enquiert des manipulations du bébé avec des jouets. En cas de suspicion de déviation de la norme, le neurologue peut prescrire un massage, des exercices thérapeutiques ou l'orienter vers un examen plus approfondi.

Orthopédiste

L'examen des enfants par un orthopédiste est particulièrement important dans les premiers mois de la vie pour exclure une dysplasie de la hanche. Cette maladie peut être traitée avec succès si elle est diagnostiquée à temps. Sinon, le temps perdu joue en défaveur de l’enfant et des complications à vie sont possibles. Par conséquent, le programme de dépistage pour l'examen des nouveau-nés comprend une échographie des articulations de la hanche.

Il est extrêmement important de consulter chaque médecin en temps opportun afin de ne pas rater le développement d'une pathologie.

Plus près de l'année, lorsque le bébé apprend à faire ses premiers pas, le rôle de l'orthopédiste est de déterminer d'éventuelles déformations en varus et valgus du pied et des membres. Le médecin surveille la formation d'une démarche et d'une posture correctes et donne des recommandations sur l'achat de chaussures pour enfants.

Ophtalmologiste

La vision des enfants est vérifiée avec des instruments spéciaux, le fond de l'œil est examiné et les pathologies telles que le strabisme et l'astigmatisme sont exclues. Les canaux lacrymo-nasaux sont examinés pour leur perméabilité.

Chirurgien

Un examen par un chirurgien permet d'identifier à temps les pathologies suivantes :

• hernies inguinales et ombilicales;
• hémangiomes cutanés;
• cryptochisme (une condition chez les garçons lorsque les testicules ne descendent pas dans le scrotum) ;
• phimosis physiologique et pathologique chez les garçons.

ORL

Au cours du premier mois de vie, un dépistage audio est effectué pour identifier les défauts auditifs. En cas de suspicion de perte auditive, l'enfant est envoyé dans un centre d'audiologie pour un examen plus approfondi.

Dentiste

Lorsque vos premières dents apparaissent, vous devez consulter un dentiste. Bien que les dents soient des dents de lait, leur éruption et leur croissance appropriées, ainsi que la formation d'une occlusion correcte, sont très importantes.

En plus des examens médicaux, des analyses de sang, d’urine et de selles sont effectuées au cours du premier mois, qui peuvent également en dire long sur la santé du bébé.

À l’âge d’un an, l’enfant subit un examen médical de routine complet et n’est plus considéré comme un bébé. Au bout d'un an, les visites chez le pédiatre deviendront beaucoup moins fréquentes ; elles seront principalement liées aux vaccinations de routine ou à des maladies. Mais, comme auparavant, les médecins se feront un plaisir de prodiguer des soins médicaux qualifiés à votre bébé.

De la maternité où le bébé est né, les informations sur sa sortie seront transférées à la clinique de district pour enfants, où le bébé sera attribué à son adresse réelle de résidence. L'infirmière en chef de la clinique pour enfants, après avoir reçu des informations sur la sortie du bébé de la maternité, inscrit les données dans le registre d'enregistrement des nouveau-nés le même jour ; elle remplit l'historique de développement du nouveau-né, y colle des inserts de soins prénatals et transmet l'historique de développement au registre ou directement à l'infirmière locale.

Le premier patronage d'un nouveau-né doit être effectué au plus tard 1 à 2 jours après la sortie de la maternité ; les bébés prématurés sortis présentant des symptômes de pathologie périnatale et congénitale doivent recevoir la visite d'une infirmière et d'un médecin local le jour de leur sortie. Si ce jour tombe un week-end ou un jour férié, ces enfants reçoivent la visite d'un pédiatre de garde.

Finalités du mécénat

L'objectif général du mécénat : créer un programme de réinsertion des enfants.

Objectifs spécifiques :

Évaluer l’état de santé de l’enfant ;

Évaluer la santé de la mère ;

Évaluer les conditions socio-économiques de la famille ;

Développer un programme d'éducation des mères visant à répondre aux besoins vitaux de l'enfant.

Traitement de la plaie ombilicale

Il suffit de traiter la plaie ombilicale une fois par jour, après un bain du soir. N'essayez pas de le faire à chaque occasion : vous arracherez ainsi trop souvent les croûtes qui se forment sur la plaie, ce qui n'accélérera pas, mais ne fera que compliquer et retarder la cicatrisation.

Tu auras besoin de:

• bourgeons de coton,
• SOLUTION ALCOOLIQUE DE VERT BRILLANT (« brillant ») ou CHLOROPHYLLIPTE,
• pipette propre,
• SOLUTION DE PEROXYDE D'HYDROGÈNE À 3%.

  Pas à pas:

  Lors du séchage (plus précisément du tamponnage) de la peau de bébé après le bain, séchez soigneusement la zone du nombril.

  Trempez un coton-tige dans une solution antiseptique et lubrifiez la plaie avec.

  S'il y a beaucoup d'écoulements et de croûtes dans la plaie (cela se produit généralement dans les premiers jours de la vie d'un bébé), ils peuvent être éliminés avec une SOLUTION DE PEROXYDE D'HYDROGÈNE à 3%.

  Pipeter la SOLUTION DE PEROXYDE D’HYDROGÈNE.

  Libérez la solution dans la plaie ombilicale. Au contact des milieux biologiques, il va commencer à mousser et amener des croûtes et des écoulements à la surface.

  Séchez la plaie avec un coton-tige sec ou un coton-tige.

  À l'aide d'un autre bâton, lubrifiez la plaie avec une solution antiseptique.

  Actuellement, dans la plupart des grands établissements obstétricaux, le cordon ombilical est retiré chirurgicalement le 2ème jour de la vie du bébé. En règle générale, avec cette approche, il n’est pas nécessaire d’utiliser du peroxyde d’hydrogène, car le processus de guérison est généralement fluide.

  Baignade

  Calendrier des visites
  

  En quoi consistent les soins du nouveau-né ?
  Son programme officiel comprend jusqu'à 10 visites chez le médecin et l'infirmière. Mais les parents peuvent le modifier à leur convenance et à celle de l'enfant.
  

  • Jours 1,3,10,14 - visite chez le pédiatre
  • Jours 2,4,11,15,21,28 - visites de l'infirmière visiteuse
  • À la fin du premier mois de vie, le bébé aura le temps de devenir plus fort et la mère pourra l'accompagner elle-même à la clinique.
  Le bain devrait devenir une routine quotidienne pour votre bébé. Premièrement, la peau du bébé est fine et les processus métaboliques et excréteurs ainsi que la respiration cutanée s'y déroulent beaucoup plus activement que chez nous. Il faut donc le nettoyer régulièrement. Deuxièmement, le bain est extrêmement utile en termes de durcissement.

  Tu auras besoin de:

  • bain ou baignoire bébé,
  • thermomètre à eau,
  • cristaux de permanganate de potassium (dans les 7 à 10 premiers jours de la vie du bébé),
  • du savon pour bébé ou du bain moussant (1 à 2 fois par semaine),
  • moufle éponge ou éponge douce (facultatif),
  • une grande couche ou une serviette éponge pour envelopper votre bébé après le bain.

    La température de l'eau doit être d'environ 36 à 37 °C. À des fins de durcissement, la température de l'eau peut être abaissée d'environ 1 °C toutes les 2 semaines. Au cours des 10 premiers jours de la vie d’un bébé, les néonatologistes recommandent de le baigner dans une solution faible (rose clair !) de permanganate de potassium. Pour ce faire, vous n'avez pas besoin de jeter les cristaux directement dans le bain, mais de les dissoudre d'abord dans un petit volume d'eau, en préparant une solution assez saturée, et de la filtrer à travers plusieurs couches de gaze ou de bandage. Sinon, des cristaux non dissous pourraient entrer en contact avec la peau ou les muqueuses de l'enfant et provoquer de graves brûlures chimiques. Il faut laver bébé avec du savon ou dans un bain moussant pour bébé 1 à 2 fois par semaine ; dans les autres cas, il suffira de le baigner à l'eau claire. Après le bain, il est utile de rincer l'enfant à l'eau courante (d'une carafe ou d'une douche), dont la température peut être inférieure de 1 à 2°. Après le bain, enveloppez votre bébé dans un emmaillotage ou une serviette. La peau fine de bébé ne peut être qu'épongée, mais en aucun cas frottée, car elle se blesse très facilement. Après le bain, vous devriez commencer à traiter le nombril.

    La lessive

    Vous devez laver votre bébé après chaque selle et lorsque vous changez une couche. Il est plus pratique de laver le bébé sous l’eau courante, afin que l’eau coule d’avant en arrière. Si, pour une raison quelconque, l'eau n'est pas disponible (lors d'une promenade, à la clinique), vous pouvez utiliser des lingettes humides pour bébé.

    Lavons-nous

    Le matin, bébé peut être lavé directement sur la table à langer.

    Tu auras besoin de:

    • plusieurs cotons-tiges,
    • eau bouillante.

      Nous essuyons le visage et les yeux du bébé avec un coton-tige imbibé d'eau bouillie. Il doit y avoir un écouvillon distinct pour chaque œil. Dirigez les mouvements du coin externe de l’œil vers le coin interne.

      Nettoyer le bec

      Cela devient nécessaire lorsqu’on entend dire que la respiration du bébé est difficile. Pour ce faire, il est plus pratique d'utiliser un coton (mèche). Avec précaution, en effectuant des mouvements de torsion, insérez-le dans la narine. S'il y a beaucoup de croûtes sèches au nez, la turunda peut être trempée dans de l'huile (vaseline ou végétale). Ces manipulations pourront provoquer des éternuements chez bébé, ce qui facilitera la tâche.

      Nettoyer les oreilles

      Les oreilles de votre enfant ne doivent être nettoyées que lorsque du cérumen est visible à l'ouverture du conduit auditif. Il n'est pas nécessaire de le faire trop souvent : plus le soufre est éliminé souvent, plus vite il commence à être produit. Lorsque vous nettoyez vos oreilles, vous ne devez jamais pénétrer dans le conduit auditif à une profondeur supérieure à 5 mm. Il existe même des cotons-tiges spéciaux avec limiteurs à cet effet.

      Couper vos ongles

      Ces petits ongles poussent si vite ! À mesure qu'ils grandissent, ils doivent être coupés pour que le bébé ne se gratte pas ni ne vous gratte. Utilisez des ciseaux à ongles « bébé » dotés d'extensions aux extrémités. Certaines personnes trouvent plus pratique d’utiliser des coupe-fils spéciaux. Les ongles doivent être coupés droits, sans arrondir les coins, afin de ne pas stimuler leur croissance et leur pénétration dans la peau.

      Cela met fin aux soins primaires pour le nouveau-né. Lors de la deuxième visite, l'infirmière vérifie que les procédures sont correctement réalisées.

Patronage d'un nouveau-né

Il est très important qu'une petite personne qui vient de naître soit entourée de soins et d'amour. Il est tout aussi important que des spécialistes qualifiés surveillent son bon développement. Notre centre propose soins aux nouveau-nés à Moscou, qui est réalisée par des sages-femmes expérimentées.

Que sont les soins du nouveau-né ?

Tout le monde sait que les données concernant un nouveau-né sont transférées de la maternité à la clinique pour enfants du lieu de résidence. Le lendemain de la sortie, la jeune maman et le bébé reçoivent la visite du pédiatre local, dont la tâche est de clarifier l’état de santé de l’enfant et de donner des recommandations aux parents. De plus, le pédiatre et l'infirmière visitent le bébé pendant un certain temps, d'abord quotidiennement, puis une fois par semaine.

Cependant, tous les jeunes parents ne sont pas satisfaits de la qualité du mécénat gratuit. Notre centre propose un parrainage pour les nouveau-nés sur une base payante. Selon vos souhaits, vous pouvez choisir l'une des trois options de consultations post-partum :

Programme	Description	Prix
Patronage obstétrical	Recommandé après une sortie anticipée de l’hôpital pour surveiller le rétablissement de la femme, prévenir d’éventuelles erreurs et problèmes, ainsi que pour la tranquillité et la confiance de la femme et des membres de sa famille.	7000 roubles.
Garde d'enfants	Aide dans les premiers jours de la vie d'un nouveau membre de la famille : promenades, bains, gymnastique, soins, etc., ainsi que résolution des problèmes qui surviennent au cours de la première année de vie : alimentation complémentaire, problèmes d'allaitement, sevrage, etc.	6000 roubles.
Consultant en élingue	Aide au choix d'une élingue, conseils sur les méthodes d'enroulement, résolution de problèmes émergents.	1500 roubles.

Un médecin expérimenté vous écoutera attentivement, examinera la peau et les muqueuses, évaluera la respiration, les réflexes et l'activité de succion, examinera et traitera la plaie ombilicale. Le pédiatre examine également la tête du bébé, évalue sa forme et l’état des fontanelles. Les yeux, les organes génitaux de l'enfant et la symétrie des plis des jambes sont également soumis à un examen obligatoire.

Dans notre clinique, nous avons une attitude attentive et amicale, un grand professionnalisme des médecins et une approche individuelle de chaque enfant.

Qui a besoin de soins post-partum ?

Les visites post-partum à la mère et à l'enfant sont nécessaires pour absolument toutes les familles. Si le bébé ressent une gêne, pleure souvent, crache ou souffre de constipation, le médecin doit en être informé afin qu'il puisse adapter le régime alimentaire de la mère ou prescrire des médicaments spéciaux. De plus, un médecin qui vient rendre visite au bébé apporte une aide précieuse à une femme qui vient d'accoucher. En règle générale, la mère peut recevoir les recommandations suivantes :

• Formation aux techniques de « massage maternel » pour les nourrissons de moins de trois mois.
• Examen des glandes mammaires et formation à un bon allaitement.
• Sélection de mesures préventives contre la mammite et la lactostase.
• Aide à répondre à des questions brûlantes sur la façon d'habiller votre bébé, comment le prendre correctement, si vous devez emmailloter votre bébé, quand commencer à marcher et bien d'autres.

SUIVI DES NOUVEAU-NÉS DANS UN SITE PÉDIATRIQUE

Un nouveau-né en bonne santé est un enfant né d'une mère pratiquement en bonne santé qui n'a eu aucune complication pendant la grossesse et l'accouchement, avec un score sur l'échelle Angar de 8 à 10 points, ayant un poids corporel de 3 à 4,5 kg, avec un coefficient poids-taille. de 60 à 80 ans, avec une période d'adaptation normale, avec une perte maximale de poids corporel initial ne dépassant pas 6 à 8 %, allaitée et sortie de la maternité après 5 à 6 jours.

Les nouveau-nés incluent classiquement les enfants au cours du premier mois de vie (jusqu'à 28 jours).

On distingue les groupes cliniques de nouveau-nés suivants.

Bébés nés à terme entre 38 et 40 semaines de gestation
avec un poids corporel de 2501 g ou plus, une taille de 47 cm ou plus, morphologique et
fonctionnellement adapté à l’âge gestationnel.

Les bébés prématurés nés à un âge gestationnel inférieur à
38 semaines, poids corporel inférieur à 2 500 g, taille inférieure à 47 cm.
Ils peuvent être matures, immatures, souffrir de malnutrition intra-utérine.

■ Classification des degrés de prématurité selon l'âge gestationnel
l'âge à la naissance est indiqué ci-dessous.

♦ I diplôme - 35-37 semaines de grossesse.

♦ II degré - 32-34 semaines de grossesse.

♦ III degré - 29-31 semaines de grossesse.

♦ Degré IV - moins de 29 semaines de grossesse.

■ Il existe encore une classification des bébés prématurés
en fonction du poids corporel.

♦ Poids corporel de 2500 à 2001 g - prématurité au premier degré.

♦ Poids corporel de 2000 à 1501 g - Prématurité II degré.

♦ Poids corporel de 1500 à 1001 g - Prématurité III degré.

♦ Poids corporel de 1000 à 500 g - Prématurité IV degré.

Enfants immatures - ne correspondant pas au degré de maturité gestationnelle
âge. Ils peuvent être nés à terme ou prématurés.

Bébés nés après terme - ceux nés à un âge gestationnel supérieur à
42 semaines et montre des signes de post-maturité.

Les enfants atteints d'hypotrophie intra-utérine sont des enfants dont la croissance massive
l'indicateur du produit est inférieur à la normale (norme 60-80) ou il y a des signes de
soutien au développement intra-utérin.

■ Les formes de retard de croissance intra-utérin sont indiquées ci-dessous.

♦ Forme hypotrophe : caractéristique à prédominance déficiente
cit poids corporel par rapport à la longueur.

♦ Forme hypoplasique : relativement proportionnelle
diminution de tous les indicateurs de développement physique.

♦ Forme dystrophique (dysplasique) : prononcée
déséquilibres, troubles physiques, courses trophiques
construction dans le contexte d'une réduction significative non seulement de la masse
corps, mais aussi la longueur du corps et le tour de tête.

■ On distingue les degrés de gravité suivants du retard de croissance intra-utérin.

♦ Léger : réduction du poids corporel de 2 sigma par rapport à la normale
petite valeur du poids corporel correspondant à l'âge gestationnel
âge avec une longueur normale ou modérément réduite
non, les dimensions de la tête ne dépassent pas M - 2 sigma.

♦ Moyenne, diminution du poids corporel et de la longueur de 2 sigma ou plus
par rapport aux valeurs normales de ces indicateurs avec
âge gestationnel approprié. Chez 75 % de ces enfants
une diminution similaire du tour de tête est notée.

♦ Sévère : diminution significative de tous les paramètres physiques
dont le développement et surtout la longueur du corps (par 3 sigma ou plus)

Les petits enfants nés à terme sont des enfants pesant moins de 2 500 g, matures anatomiquement et fonctionnellement en fonction de l'âge gestationnel, avec une croissance proportionnelle au poids corporel.

Une fois que le nouveau-né est sorti de la maternité, l'enfant est transféré pour observation dans une clinique pour enfants. Des informations sur la sortie des enfants sont reçues quotidiennement à la clinique pour enfants. Ces données sont enregistrées dans le registre des nouveau-nés et transmises le jour même aux pédiatres locaux.

Les soins médicaux et infirmiers du nouveau-né sont dispensés indépendamment de l’inscription de la mère. Le travail préventif auprès de cette tranche d'âge d'enfants consiste à effectuer un suivi médical et infirmier primaire dans les 3 premiers jours après la sortie de la maternité, si le nouveau-né est en bonne santé, et toujours le premier jour s'il présente des anomalies dans son état de santé ou un mode de vie défavorable. conditions.

SOINS INFIRMIERS PRIMAIRES

Le patronage médical et infirmier primaire s'effectue selon un certain schéma.

Le pédiatre local doit clarifier et évaluer l’histoire sociale, généalogique et biologique, à l’aide des informations de l’enquête auprès de la mère, des soins prénatals et des données de la carte d’échange du nouveau-né.

Une attention particulière est portée à l'alimentation du nouveau-né.

Évaluer les compétences et les connaissances de la mère en matière d'allaitement
pour identifier les difficultés et les problèmes d’alimentation.

Examinez les glandes mammaires de la mère.

Comment positionner et attacher correctement votre bébé au sein.

Nourrir le bébé à la demande (jusqu'à 8 à 12 fois par jour) sans nuit
pauses.

Ne donnez au nouveau-né aucun aliment autre que l'allaitement.
lait.

N'utilisez pas de tétines ou de tétines.

Lors d'un examen objectif d'un nouveau-né, une attention particulière est portée à un certain nombre de signes

État général, pleurs, activité de succion.

Etat de la peau, des muqueuses, présence d'œdème, pâteux
ty, cyanose, « états de transition », réactions à l’administration du vaccin
BCG.

Type de corps, nutrition.

Posture, tonus musculaire, activité motrice.

Système squelettique : forme du crâne, sutures, fontanelles, dislocation des stigmates.
genèse, clavicule, luxation congénitale de la hanche

Système respiratoire : type, fréquence, schéma respiratoire, forme de la poitrine
cellules de Noé, percussions, auscultation des organes respiratoires.

CVS : frontières du cœur, sonorité des tons, murmures, pulsation visible,
Rythme cardiaque.

État de l'abdomen : examen de l'anneau ombilical et de la plaie ombilicale, op.
détermination de la taille du foie, de la rate, examen des organes génitaux. Vyas
déterminer la fréquence et la nature des selles.

Les données anthropométriques d'un nouveau-né sont comparées aux indicateurs du développement physique des enfants d'un âge donné et une évaluation du développement physique est donnée.

Il existe un certain nombre de caractéristiques de l'examen neurologique des nouveau-nés qui ne sont caractéristiques que de cette tranche d'âge. Tout d'abord, tous les réflexes sont vérifiés en position couchée, puis en suspension verticale, les pieds baissés, et enfin en position couchée. Faites attention à la position de la tête, du torse, des membres, à l'intensité des mouvements spontanés des bras et des jambes. Déterminez la posture de l'enfant, la forme du crâne, sa taille, l'état des sutures crâniennes, la taille et l'état de les fontanelles, la présence d'un céphalhématome, d'une tumeur à la naissance, ainsi que des hémorragies du cuir chevelu, du visage, de la sclère des yeux.

Les nouveau-nés se caractérisent par une hypertonie physiologique légère des muscles fléchisseurs des membres, des jambes légèrement écartées au niveau des hanches, des mains serrées en poings. Le tonus musculaire des muscles extenseurs de la tête et du cou est légèrement augmenté, de sorte que les nouveau-nés ont normalement une légère tendance à rejeter la tête en arrière. Allongé sur le dos, le nouveau-né tourne indépendamment la tête sur les côtés. Lorsqu'il est allongé sur le ventre, il lève occasionnellement la tête pendant 1 à 2 secondes.

Au cours de la première semaine de vie, les caractéristiques suivantes sont notées.

L'enfant louche et s'inquiète sous une lumière vive, frémit quand
son fort (cloche, clap), les globes oculaires flottent sur le côté
bruit fort.

Possible léger strabisme convergent.

L'inhibition l'emporte sur l'excitation.

Au réveil et affamé, l'enfant crie et apparaît sur son visage.
grimace de mécontentement.

Le sommeil est calme, l'enfant se réveille s'il est mouillé.

Au sein de sa mère, bien nourri et changé, l'enfant s'endort.

Tous les réflexes inconditionnés sont symétriques ; des réflexes tendineux
Les plus courants sont ceux du genou.

Il est bon d'évoquer des réflexes physiologiques : Babkina,
Robinson, Moreau, plantaire, réflexes de suspension, appuis, no.
Sauter, marcher automatiquement, Perez, Talent, sucer, avaler.
Vers le 10ème jour, l'enfant, couché sur le ventre, essaie de relever la tête,
s'attarde son regard sur le visage de sa mère.

La présence de tremblements prononcés des mains, de nystagmus, du symptôme du « soleil couchant », de convulsions, de raideur de la nuque, de parésie et de paralysie indiquent une lésion fonctionnelle ou organique du système nerveux du nouveau-né.

En conséquence, les évaluations de santé déterminent le groupe de santé et le groupe à risque et établissent un plan d'examen médical pour le premier mois de vie. Le plan doit inclure des aspects du régime, des soins, de l'éducation, de l'alimentation et du durcissement de l'enfant et, si cela est indiqué, des mesures réparatrices, préventives et thérapeutiques. Des mesures sont également prévues pour prévenir l'hypogalactie chez la mère.

Les données relatives aux soins médicaux et infirmiers primaires sont inscrites dans l’historique du développement de l’enfant (formulaire n° 112/u).

Lors des examens ultérieurs, l'adaptation du nouveau-né aux nouvelles conditions de vie, son état de santé, la dynamique du poids corporel, les caractéristiques comportementales et le développement neuropsychique sont évalués, le respect des règles de soins, d'alimentation et la mise en œuvre des mesures prescrites sont contrôlés.

PATRONAGE MÉDICAL À RÉPÉTITION

Le suivi médical répété d'un nouveau-né en bonne santé est effectué par un pédiatre local du 14e au 21e jour de la vie de l'enfant, et à l'âge de 1 mois, la mère et l'enfant sont invités à un rendez-vous préventif à la clinique. Le médecin rend généralement visite plus souvent aux enfants des groupes de santé II-V :

Les enfants du groupe de santé II sont examinés par un pédiatre le premier jour de
la sortie de la maternité, aux 10ème, 14ème et 21ème jours de vie, et à
La mère et l'enfant de 1 mois sont invités à un rendez-vous préventif au
clinique.

Les enfants du groupe de santé III sont visités le premier jour après leur sortie
ki de la maternité, puis tous les 5 jours pendant le premier mois
vie, puis en fonction de la maladie sous-jacente.

Les enfants des groupes de santé IV-V doivent d'abord être examinés
lendemain de la sortie du service de pathologie néonatale, puis
2 fois par semaine pendant le premier mois de vie puis en conséquence
la maladie sous-jacente.

Au cours de la première année de vie, une infirmière visiteuse rend visite à l'enfant 20 à 25 fois : le premier mois le premier jour après la sortie, puis 2 fois par semaine, pendant les 2e et 3e mois - 3 fois par mois, pendant le 4e , 5ème et 6ème mois - 2 fois par mois et au 2ème semestre - 1 fois par mois. Si des maladies purulentes-inflammatoires sont suspectées, l'infirmière examine le nouveau-né quotidiennement pendant 10 jours.

Pendant le premier mois de la vie, les soins médicaux aux enfants sont assurés par un pédiatre et des spécialistes d'une clinique pour enfants uniquement à domicile.

À la fin de la période néonatale, le pédiatre local établit un plan d'examen médical pour la première année de la vie de l'enfant, en fonction du groupe de santé et des groupes à risque. Le plan comprend les activités suivantes.

Réaliser des vaccinations préventives.

Examens par des spécialistes (une observation en dispensaire est possible).

Examens complémentaires (prises de sang, analyses d'urine, selon les indications)
études biochimiques, radiologiques et instrumentales
dovaniya, etc.).

Préventif (prévention de l'anémie, du rachitisme), correctif
activités sociales et récréatives.

Lorsqu’ils prodiguent des soins médicaux à un nouveau-né malade à domicile, le pédiatre local et l’infirmière l’observent quotidiennement jusqu’à son rétablissement complet. Selon les indications de l’enfant, tous les examens de laboratoire nécessaires sont effectués à domicile et il est convoqué en consultation.

consultations de spécialistes de profil restreint. S'il existe des difficultés de diagnostic ou de diagnostic différentiel, le pédiatre local est obligé d'inviter le chef de service ou un spécialiste plus qualifié si une pathologie est détectée chez un nouveau-né. Le médecin n'a pas le droit de laisser à la maison un enfant dont le diagnostic n'est pas clair sans lui prodiguer de soins médicaux ni de consultation.

ORGANISATION DES SOINS D'UN NOUVEAU-NÉ À DOMICILE

Pour un nouveau-né en bonne santé, il est très important de créer un régime individuel optimal. L'alternance de sommeil et d'éveil avec une alimentation rapide de l'enfant contribue au fonctionnement normal de tous les systèmes fonctionnels du corps.

Lors de l'alimentation d'un nouveau-né, il est recommandé d'utiliser la méthode d'alimentation gratuite, dans laquelle l'enfant reçoit de la nourriture 8 à 10 fois par jour, y compris la nuit. Avec cette pratique d'alimentation d'un nouveau-né, la mère développe une production de lait maternel rapide et suffisante, le comportement de l'enfant devient plus calme, ses besoins en nutriments sont pleinement satisfaits, ce qui garantit un développement physique et neuropsychique complet et de haute qualité. Avec une alimentation gratuite, un nouveau-né n'a généralement pas besoin d'une administration de liquide supplémentaire (sauf cas particuliers, par exemple pendant la saison chaude, en cas de régurgitations abondantes, en cas de maladie, etc.). Habituellement, à la maison, vers la fin de la période néonatale, lorsque la mère a établi une lactation suffisante et que le bébé est capable de sucer la quantité de lait requise à chaque tétée, il développe un régime alimentaire individuel (6 ou 7 fois par jour). , généralement sans pause nocturne).

Pour les enfants mis au sein tardivement ou sous alimentation précoce mixte et artificielle, il est conseillé de prescrire des probiotiques pendant 3 à 4 semaines.

Au moment où le nouveau-né sort de la maternité, il est nécessaire de préparer la chambre où il se trouvera et les articles pour prendre soin de lui. Avant le départ, la chambre doit être soigneusement nettoyée avec un désinfectant humide.

Le berceau doit être placé dans l’endroit le plus lumineux et le plus chaud de la pièce, mais pas à proximité d’un radiateur ou dans un courant d’air. Il n’est pas conseillé à un enfant de rester tout le temps dans une poussette. Afin que la moitié supérieure du corps du nouveau-né soit légèrement surélevée (environ 30°), la tête du matelas est légèrement surélevée (un oreiller plat ou une couverture pliée est placé en dessous).

La température de l'air dans la pièce où se trouve le nouveau-né doit être comprise entre 22 ° C et pour un bébé prématuré ou un enfant souffrant de malnutrition, entre 23 et 24 ° C. La pièce doit être aérée toutes les 3 heures pendant 10 à 20 minutes à tout moment. période de l’année. En hiver, une fenêtre doit être recouverte d’un grillage pour réduire la vitesse du flux d’air.

Les éléments suivants doivent être préparés à l’avance pour le nouveau-né.

Baignoire, cuvette pour laver et bassine pour faire la vaisselle
nom de l'enfant, cruche d'eau.

3 thermomètres : pour mesurer la température du corps, de l'air et de l'eau.

Bidons en caoutchouc : pour nettoyer les lavements et pour le nettoyage
voies nasales du mucus et des croûtes.

Tuyau de sortie de gaz.

2 casseroles : pour faire bouillir les tétines et pour faire bouillir les biberons.

3 à 5 biberons divisés (en cas d'alimentation artificielle)
nié).

Bocaux en verre avec couvercles pour coton stérile, tétine, lo
des brûlures.

Conteneur pour récupérer le linge sale.

Les éléments suivants sont essentiels pour les soins quotidiens et la toilette de votre nouveau-né.

Crème pour bébé ou tournesol bouilli puis égoutté
huile neuve.

Solution de permanganate de potassium à 5 %.

Savon pour bébé.

Ciseaux, pipettes (pour le nez et les yeux).

4 à 6 draps bébé.

3 housses de couette.

2 couvertures fines et 1 chaude.

20 couches carrées fines d'une superficie de 1 m2.

10 couches en flanelle.

25-30 couches de 65 cm de long et 60 cm de large en gaze ou
tissu en coton usé.

10-12 gilets, dont 6-8 en coton et 4-6 en flanelle
sortie

2-3 casquettes ou foulards.

Pampers de la taille appropriée.

Le nouveau-né doit être nettoyé quotidiennement.

La toilette des yeux s'effectue en essuyant les fentes oculaires avec un
chaque œil avec des cotons-tiges stériles imbibés de liquide de refroidissement
eau bouillie quotidiennement. Si nécessaire, utilisez une solution de

racilline (1:5000). Essuyez les fentes oculaires du bord externe de l’œil vers l’intérieur. Si indiqué, après être allé aux toilettes, une solution d'albucide à 20 % et une solution de chloramphénicol à 0,25 % sont instillées dans les yeux. Si un écoulement purulent des yeux persiste, il est recommandé de consulter l'enfant avec un ophtalmologiste et de faire un examen bactériologique.

Toilettez-vous le nez le matin et tout au long de la journée selon les besoins.
dimité. Les voies nasales sont nettoyées à l'aide de cotons-tiges (pour
Chaque passage nasal utilise un flagelle séparé), humidifié
huile végétale stérile. S'il y a des croûtes sèches, vous pouvez
utiliser une solution saline ou du lait maternel (si sevré)
en cas d'écoulement purulent). Lorsque la rhinite apparaît (étouffement
nez, écoulement séreux abondant) doit être effectué avant chaque tétée
manger et, si nécessaire, aspirer plus souvent le mucus des voies nasales
une petite bombe aérosol en caoutchouc dont la pointe est lubrifiée
huile végétale stérile. Après aspiration dans les voies nasales
instiller une solution de Nazivin à 0,01 %, des gouttes de furacilline-adrénaline
ou utilisez des pommades antivirales. En présence d'écoulement purulent
examen obligatoire par un oto-rhino-laryngologiste, examen bactériologique
dovanie.

La toilette de la plaie ombilicale est réalisée avec de l'alcool éthylique à 70 %, puis
Solution de permanganate de potassium à 5 % ou solution brillante à 2 %
vert. S'il y a un écoulement frais ou séché du cordon ombilical
nouvelle plaie, elle est d'abord retirée à l'aide d'une solution de poivre à 2-3%
oxyde d'hydrogène. En cas de croûtes hémorragiques ou de saignements
Pour traiter la plaie, utilisez une solution de chlorhydrate d'adrénaline.

Traitement de la muqueuse buccale chez un nouveau-né
Benka est nécessaire lorsque le muguet apparaît. Le traitement est effectué à 2%
solution de soude (1 cuillère à café de soude pour 200 ml d'eau bouillie) ou
médicaments antifongiques. La cavité buccale est traitée avec
avant chaque tétée à l’aide d’une compresse de gaze. Efficace
L'efficacité du traitement du muguet chez un enfant dépend de la qualité du traitement maculaire
mamelon utérin avant l'allaitement. En maintenant constamment
Muguet Xia et que la mère ou l'enfant a des antécédents de traitement avec un
médicaments tibactériens, il est nécessaire d'examiner l'enfant pour une dysbactériose
Rioz.

La toilette des conduits auditifs externes est rarement faite : elles sont contre
utilisez du coton sec.

Les nouveau-nés et les nourrissons doivent se faire couper les ongles. Il est plus pratique d’utiliser des ciseaux à mâchoires arrondies ou un coupe-ongles.

Les soins de la peau du nouveau-né comprennent la toilette matinale, le lavage après les selles et un bain hygiénique. Le matin après le sommeil, la mère essuie tous les plis cutanés du bébé avec une serviette imbibée d'eau bouillie et, après les avoir séchés avec une couche douce, les lubrifie avec de l'huile végétale stérile ou de la crème pour bébé. Actuellement, un large choix de ces produits est en vente. Il n’est pas souhaitable d’utiliser des poudres pour bébé, car elles roulent en boules avec les sécrétions cutanées du bébé et provoquent des microtraumatismes sur la peau du nouveau-né, pouvant provoquer un érythème fessier et des éruptions pustuleuses.

Les sous-vêtements de l'enfant doivent être propres. Vous ne pouvez le laver qu'avec du savon pour bébé ou des poudres spéciales pour vêtements de bébé, puis veillez à le repasser des deux côtés.

Le bébé doit être baigné quotidiennement après la chute du cordon ombilical. Le bain s'effectue dans de l'eau bouillie à une température de 36,5 à 37 °C et pour les enfants âgés de 6 à 12 mois, à une température de 36 à 36,5 °C. Utilisez du savon pour bébé deux ou trois fois par semaine lorsque vous vous baignez. Les autres jours, l'enfant est baigné sans savon, à l'aide d'une moufle en flanelle ou en éponge. Il est préférable de donner le bain à votre bébé avant la dernière tétée. La durée du bain doit être de 5 à 10 minutes, le visage et la tête étant lavés en dernier. Après le bain, l'enfant est aspergé d'eau provenant d'une carafe à une température de 36 °C. Ensuite, la peau est soigneusement séchée avec un drap doux ou une couche. Les plis cutanés (derrière les oreilles, sur le cou, au niveau des aisselles et de l'aine) sont lubrifiés avec de la crème ou de l'huile pour bébé. Si les parents sont inexpérimentés, une infirmière doit être présente lors du premier bain pour diriger le bain. Après le bain, la mère nourrit l'enfant et le met au lit.

Si les conditions sanitaires et hygiéniques de soins ne sont pas respectées, un nouveau-né peut développer une miliaire - une éruption cutanée rougeâtre localisée aux endroits des plis naturels de la peau du torse et des membres. L'apparition de chaleur épineuse est associée à des soins insuffisants ou inappropriés de l'enfant, à une surchauffe. La miliaire disparaît généralement après l'élimination de ces facteurs. Comme remède, nous pouvons recommander des bains avec des décoctions de ficelle, de chélidoine, d'écorce de chêne, de camomille et de millepertuis. Une décoction d'herbes est préparée à raison de 15 g de matière sèche par bain.

Si les conditions de soins ne sont pas respectées, un nouveau-né peut développer une érythème fessier. Le plus souvent, ils sont localisés au niveau des fesses, de l’intérieur des cuisses, des plis naturels et derrière les oreilles. Il existe 3 degrés d’érythème fessier.

Degré I : rougeur modérée de la peau sans violation visible de son intégrité.

Degré II : hyperémie lumineuse de la peau avec de grosses érosions.

III degré, hyperémie brillante de la peau, pleurs à la suite d'un drainage
érosions en cours.

Les érythèmes fessiers de stade II et III peuvent s’infecter.

Le traitement de l'érythème fessier consiste en des soins sanitaires et hygiéniques appropriés pour le nouveau-né : laver soigneusement l'enfant après la défécation, puis sécher la peau avec une couche ou un drap doux et traiter les plis avec de l'huile ou de la crème pour bébé, une pommade à la drapolène, une solution à 1 % de vert brillant. Il est conseillé d'effectuer un bain hygiénique additionné de décoctions d'herbes médicinales 2 fois par jour (matin et soir). Les couches doivent être soigneusement repassées des deux côtés. Pour l'érythème fessier de degrés II et III, vous pouvez utiliser un emmaillotage ouvert et une irradiation UV locale des zones affectées de la peau. Le médecin local doit prêter attention au régime alimentaire de la mère, en exclure les allergènes obligatoires, et prescrire des antihistaminiques à l'enfant. Si une genèse allergique d'érythème fessier est suspectée, les médicaments de choix sont la chloropyramine, la quifénadine, la clémastine à des doses adaptées à l'âge. Les antihistaminiques peuvent également être utilisés sous forme de pommades.

En cas d'infection par la chaleur épineuse ou l'érythème fessier, vous pouvez prescrire des pommades contenant des agents antibactériens, qui peuvent être associées à des bains médicinaux à base de décoction d'herbes. Dans de tels cas, l'enfant doit être examiné pour une dysbactériose.

ÉVÉNEMENTS DE DURCISSEMENT

Il est recommandé au nouveau-né de rester à l’intérieur sans bonnet. Vous devez emmailloter votre bébé pendant qu'il dort ou qu'il se nourrit pour limiter son activité physique globale. Lorsqu'il est éveillé, l'enfant doit porter un gilet, une barboteuse ou une culotte. Un bon moyen de s'endurcir dès la période néonatale est d'exposer les pieds. Si les pieds sont froids et que le bébé commence à éternuer, vous pouvez couvrir la partie inférieure du corps avec une couverture, mais n'emmaillotez pas le bébé.

La marche pendant la saison chaude, en l'absence de contre-indications, peut être commencée immédiatement après la sortie de la maternité, en évitant l'exposition directe de l'enfant au soleil. La durée de la marche doit initialement être de 15 à 20 minutes, puis elle est progressivement augmentée jusqu'à 1,5 à 2 heures. Les jours venteux, pluvieux et très chauds (plus de 30 °C), il est préférable que l'enfant dorme à l'intérieur avec les fenêtres ouvertes ou sur la véranda. En hiver, les promenades avec un nouveau-né doivent commencer à la maison avec la bouche d'aération ou la fenêtre ouverte. L'enfant doit s'habituer progressivement à l'air frais par temps frais, en commençant par

la durée de la promenade est de 15 à 20 minutes.Vous pouvez le promener à une température non inférieure à moins 10 °C. Le visage de l'enfant ne doit pas être couvert et il doit être habillé en fonction de la météo.

Pour un bon développement physique, il est nécessaire, dès l'âge de 2 semaines, de placer le nouveau-né sur le ventre avant de le nourrir pendant 2 à 3 minutes, avec une augmentation progressive de ce temps jusqu'à 10 minutes. l'estomac 1 à 2 fois, puis 3 à 4 fois par jour.

Un indicateur de l'efficacité de l'observation en dispensaire d'un nouveau-né en pédiatrie est son développement physique et neuropsychique normal en l'absence de maladies.

Les résultats du suivi du nouveau-né et de l'évaluation de son état sont consignés par le médecin dans l'historique de développement (formulaire n° 112/у).