Règles pour la fourniture de premiers secours pour les brûlures : recommandations pratiques pour les blessures thermiques, chimiques et électriques. Premiers secours pour les brûlures thermiques

01.07.2019

La mort par brûlure occupe une place de choix dans la liste générale des types de mortalité. La raison en est non seulement d'ignorer l'aide de spécialistes blessés, mais également l'incapacité de fournir l'assistance nécessaire. Dès lors, il est pertinent de pouvoir déterminer le degré de brûlures, ainsi que de s'orienter dans la fourniture des premiers secours aux victimes de brûlures thermiques, chimiques, électriques.

Symptômes, processus locaux et généraux après les brûlures

Actions pour brûlures électriques avant l'arrivée des médecins. Ce type de brûlure se caractérise par le fait qu'en la recevant, la victime a fait passer un courant électrique dans son corps, ce qui peut provoquer un arrêt cardiaque, de nombreuses blessures. Une personne qui a souffert d'un contact avec un courant électrique doit impérativement consulter un médecin - un arrêt cardiaque peut ne pas survenir immédiatement, mais plusieurs heures après l'incident. Les premiers secours comprennent :

Élimination de la source actuelle. Si une telle source est ouverte, alors pour la retirer de la victime, vous devez utiliser un objet qui ne laisse pas passer le courant: bois, caoutchouc, objets en plastique.
Fournir un massage cardiaque en cas d'absence de pouls. Cette procédure doit être effectuée jusqu'à l'arrivée d'une ambulance, qu'il soit possible ou non de sentir le pouls.
Pulvérisation avec de l'eau, à l'aide d'ammoniac- si la victime est inconsciente.

Le reste des mesures d'assistance aux brûlures électriques sont identiques à celles de la thermique.

Premiers secours pour les brûlures chimiques. Ce dernier est une conséquence de l'action des matières alcalines et acides sur la peau, les muqueuses. Avec une telle brûlure, aucun changement de couleur de peau ne se produit, mais ses couches molles peuvent être détruites de manière irrévocable. Pour aider une personne qui est sous l'influence d'un agent chimique, vous devez :

Éliminez la source de la brûlure chimique.
Nettoyer la peau des produits chimiques en la rinçant à l'eau courante (au moins 20 minutes). Si la brûlure est causée par l'oxyde de calcium, l'eau ne peut pas être utilisée - une forte réaction chimique peut se produire. Dans ce cas, une solution d'eau avec du sucre convient, dans laquelle vous devez faire tremper le tissu et le fixer sur le site de la brûlure. Les substances contenant de l'aluminium peuvent s'enflammer au contact de l'eau ordinaire. Ici, vous devez utiliser des huiles (essence, kérosène).
Traitez la plaie avec une solution d'acide acétique ou d'alcali. Pour ce faire, vous devez diluer une cuillère à café de vinaigre ou de soda dans un verre d'eau. La première solution est utilisée lorsque la brûlure a été causée par des alcalis, le deuxième type est pertinent pour neutraliser les acides.
Faire boire à la victime au moins 1 litre d'eau froide purifiée, apporter de la chaleur avant l'arrivée des médecins.

Règles générales de prévention

Un grand pourcentage d'incendies et de brûlures sont dus à la négligence des personnes qui en souffrent. Il existe des précautions de base que vous pouvez prendre pour réduire les brûlures :

Ne pas fumer au lit.
L'installation d'alarmes incendie dans votre maison ou votre bureau réduira les risques d'accidents. Dans une maison, il est recommandé d'installer de telles alarmes non pas en un, mais en plusieurs exemplaires: une cuisine, une pièce avec cheminée / poêle.
Chaque entreprise doit avoir son propre plan d'évacuation en cas d'incendie. Chaque salarié doit être familiarisé avec un tel plan contre signature.
Savoir utiliser un extincteur est une chose très utile. Cela peut être utile non seulement au travail, mais aussi à la maison. Chaque employé doit savoir où se trouve l'extincteur.
S'il y a un chauffe-eau à la maison / dans l'entreprise, la température de chauffage ne doit pas dépasser 50 C.
Les peintures et vernis doivent être bien bouchés, stockés dans une pièce où ils sont constamment ventilés. Dans la zone de travail, ces produits doivent être placés dans un conteneur spécial.
Il est nécessaire de vérifier régulièrement le bon fonctionnement des blindages et de leurs fusibles. Ces derniers doivent être constitués de matériaux fiables ;
Place pour les vieux papiers - sous-sol.
Lors de l'organisation d'un feu d'artifice, le terrain doit être soigneusement pensé, toutes les précautions sont prises.

Une manipulation imprudente du feu, des liquides bouillants et des produits chimiques peut provoquer des brûlures. La gravité des brûlures dépend de la taille de la surface corporelle affectée.

Premiers secours pour les brûlures chimiques

Lorsque vous prodiguez les premiers soins aux brûlures chimiques, la première étape consiste à retirer les vêtements imbibés de produits chimiques. Une zone brûlée avec de l'acide (à l'exception de l'acide sulfurique) ou de l'alcali est rincée abondamment avec de l'eau et des solutions neutralisantes (l'acide est neutralisé par une solution alcaline, par exemple une solution de soude, et l'alcali, au contraire, neutralise un acide faible solution, par exemple, de l'eau avec du jus de citron ou de l'acide citrique - n'en faites pas trop avec une dose).

Comment déterminer le degré d'une brûlure?

Au premier degré de la brûlure, il y a rougeur, gonflement, douleur. Les brûlures modérées à sévères sont associées à des cloques (brûlures de grade 2), des plaies ou des cloques éclatantes (brûlures de grade 3) et une nécrose et une carbonisation des tissus (brûlures de grade 4). Les brûlures de 3-4 degrés ne doivent pas être nettoyées et lubrifiées. Il est nécessaire d'appliquer un pansement stérile et de consulter un médecin. Il est nécessaire d'appeler immédiatement un médecin et pour les brûlures étendues de tout degré. Ils mettent la vie en danger.

Premiers secours pour les brûlures thermiques

Refroidir le site de brûlure. Avant cela, retirez toutes les choses de la zone brûlée du corps. Les vêtements collés ne doivent pas être arrachés de la brûlure - le tissu qui l'entoure doit être coupé. Au premier et au deuxième degré - refroidissez la zone brûlée de la peau avec de l'eau courante pendant 10 à 15 minutes. En cas de brûlures aux troisième et quatrième degrés, un pansement propre et humide est appliqué sur la zone touchée de la peau ; un récipient avec de l'eau froide est utilisé pour le refroidissement. Ensuite, la victime a besoin de repos et de mesures anti-chocs.

Premiers secours pour les brûlures thermiques - ce qu'il ne faut pas faire

Lubrifiez la zone affectée de la peau avec de l'huile, de la crème ordinaire, des protéines, de l'urée, etc.
Vous ne pouvez pas non plus appliquer du panthénol et tout autre moyen pour les brûlures sur une zone de peau fraîchement brûlée sans la refroidir.
Ne pas lubrifier les brûlures du 3e et du 4e degré avec ces produits.
De plus, vous ne pouvez pas déchirer les vêtements collés et percer les bulles qui en résultent.

Quand appeler immédiatement une ambulance ?

Appelez toujours une ambulance si :

La zone de la brûlure est supérieure à 5% (1 paume de la victime = 1% du corps)

Une brûlure (de tout degré) s'est produite chez un enfant ou une personne âgée

S'il s'agit d'une brûlure au 3e degré (des ampoules éclatent, des plaies se forment)

Si l'aine est brûlée

Lorsque les deux mains ou pieds sont brûlés

Lorsque la bouche ou le nez, la tête ou les voies respiratoires sont brûlés *

* La brûlure des voies respiratoires équivaut à 30 % de brûlure au 1er degré

Brûlures - il s'agit de lésions tissulaires causées par la chaleur, les produits chimiques, l'électricité ou les radiations. Les brûlures s'accompagnent d'un syndrome douloureux sévère - chez les personnes présentant des surfaces de brûlure étendues et des brûlures profondes, des phénomènes de choc se développent.

Quatre degrés de brûlures

Selon la profondeur des lésions cutanées et tissulaires, il existe quatre degrés de brûlures (Fig. 1), légères (I), modérées (II), sévères (III) et extrêmement sévères (IV).

En cas de brûlures au 1er degré (rougeur et léger gonflement de la peau), humidifier la zone brûlée avec une solution faible de permanganate de potassium, alcool.

En cas de brûlure au deuxième degré (la peau se couvre de bulles d'un liquide transparent), un pansement stérile humidifié avec une solution de permanganate de potassium et d'alcool doit être appliqué sur la brûlure. Ne percez pas les bulles et ne retirez pas les parties de vêtements adhérant au site de la brûlure.

Riz. 1. Brûlures de la main : 1 - I et II degrés ; 2 - degrés II et III; 3 - brûlures profondes de degrés III et IV

Pour les brûlures de degrés III et IV (nécrose de la peau et des tissus sous-jacents), un pansement stérile doit être appliqué sur la brûlure et toutes les mesures doivent être prises pour amener la victime à l'hôpital.

L'évolution et la gravité des brûlures, ainsi que le temps de récupération, dépendent de l'origine de la brûlure et de son degré, de la superficie de la surface brûlée, des caractéristiques des premiers secours à la victime et de nombreuses autres circonstances. Les brûlures les plus graves sont causées par une flamme, car la température de la flamme est supérieure de plusieurs ordres de grandeur au point d'ébullition des liquides.

Brûlures thermiques

À brûlure thermique tout d'abord, il est nécessaire de retirer rapidement la victime de la zone d'incendie. Dans le même temps, si les vêtements d'une personne sont en feu, il est nécessaire de les retirer immédiatement ou de les jeter sur une couverture, un manteau, un sac, etc., empêchant ainsi l'accès de l'air au feu.

Une fois que la flamme a été arrachée de la victime, une gaze stérile ou simplement des pansements propres à partir d'un matériau improvisé doivent être appliqués sur les brûlures. Une victime gravement brûlée doit être enveloppée dans un drap ou un linge propre, sans la déshabiller, couverte chaudement, recevoir du thé chaud et se reposer jusqu'à l'arrivée du médecin. Le visage brûlé doit être recouvert d'une gaze stérile. Pour les brûlures oculaires, les lotions froides doivent être faites à partir d'une solution à 3% d'acide borique (une demi-cuillère à café d'acide dans un verre d'eau). La surface brûlée ne doit pas être lubrifiée avec diverses graisses. Cela peut causer encore plus de tort à la victime, car les pansements contenant des graisses, des pommades ou des huiles ne contaminent que la surface de la brûlure et contribuent à la suppuration de la plaie.

Brûlures chimiques

Brûlures chimiques surviennent à la suite de l'exposition de la peau et des muqueuses à des acides inorganiques et organiques concentrés, des alcalis, du phosphore, du kérosène, de la térébenthine, de l'alcool éthylique, ainsi que certaines plantes.

En cas de brûlure chimique, la première étape consiste à retirer ou à couper rapidement les vêtements trempés dans le produit chimique. Les substances chimiques qui ont pénétré la peau doivent être lavées avec une grande quantité d'eau du robinet jusqu'à ce que l'odeur spécifique de la substance disparaisse, empêchant ainsi son effet sur les tissus et le corps.

Ne pas laver les composés chimiques qui s'enflamment ou explosent au contact de l'eau. En aucun cas, vous ne devez traiter la peau affectée avec des tampons et des serviettes humidifiées avec de l'eau, car dans ce cas, les composés chimiques sont encore plus frottés dans la peau.

Un pansement avec un agent neutralisant ou désinfectant ou un pansement propre et sec est appliqué sur la peau endommagée. Les pansements à base de pommade (vaseline, graisse, huile) ne font qu'accélérer la pénétration de nombreux produits chimiques liposolubles dans le corps à travers la peau (par exemple, le phosphore). Après avoir appliqué un pansement, vous devez essayer d'éliminer ou de réduire la douleur, dans ce but, donner à la victime un anesthésique à l'intérieur.

Les brûlures acides sont généralement très profondes. Une croûte sèche se forme sur le site de la brûlure. Si de l'acide entre en contact avec la peau, rincez abondamment la zone touchée à l'eau courante, puis neutralisez l'acide et appliquez un pansement sec. Si la peau est endommagée par le phosphore et ses composés, la peau est traitée avec une solution à 5% de sulfate de cuivre puis avec une solution à 5-10% de bicarbonate de soude. Les premiers soins pour les brûlures aux alcalis sont les mêmes que pour les brûlures aux acides, à la seule différence que les alcalis sont neutralisés avec une solution d'acide borique à 2%, des solutions d'acide citrique, du vinaigre de table.

En cas de contact de l'acide ou de ses vapeurs dans les yeux ou dans la bouche, il est nécessaire de rincer les yeux ou de rincer la bouche avec une solution à 5% de bicarbonate de soude, et en cas de contact avec des alcalis caustiques - avec un 2% solution d'acide borique.

Brûlures électriques

Brûlures électriques résultent de l'action d'un courant électrique, dont le contact avec les tissus, principalement avec la peau, conduit à la transition de l'énergie électrique à l'énergie thermique, à la suite de laquelle la coagulation (coagulation) et la destruction des tissus se produisent.

Les lésions tissulaires locales lors d'une brûlure électrique se manifestent sous la forme de signes dits de courant (marques). Ils sont observés chez plus de 60% des victimes. Plus la tension est élevée, plus les brûlures sont graves. Un courant supérieur à 1000 V peut provoquer des brûlures électriques dans tout le membre, sur les surfaces fléchisseurs. Cela est dû à l'apparition d'une décharge d'arc entre deux surfaces de contact du corps pendant la contraction musculaire convulsive. Des brûlures électriques profondes se produisent lorsqu'elles sont blessées par un courant de 380 V et plus. En cas de blessure électrique, des brûlures thermiques dues à l'exposition à la flamme d'un arc voltaïque ou à des vêtements brûlants sont également rencontrées, parfois elles sont associées à de véritables brûlures.

En termes de profondeur de la lésion, les brûlures électriques, comme les brûlures thermiques, sont divisées en quatre degrés.

L'apparence d'une brûlure électrique est déterminée par son emplacement et sa profondeur. En raison de la contraction convulsive des muscles, on observe une immobilité grossière des articulations (contracture), les cicatrices sont plus grossières qu'avec une brûlure thermique. Après la guérison des brûlures électriques, en plus des contractures et des cicatrices rugueuses, des névromes (formations nodulaires sur les nerfs affectés) et des ulcères non cicatrisants à long terme se développent. Si une brûlure électrique s'est produite dans la région de la tête, la calvitie se développe.

Les premiers secours consistent à libérer la victime de l'action d'un courant électrique, si nécessaire - en procédant à des mesures de réanimation. Des pansements aseptiques sont appliqués sur les zones brûlées. Après avoir prodigué les premiers soins, toutes les victimes de choc électrique doivent être référées à un hôpital pour observation et traitement.

Brûlures par rayonnement

Brûlures par rayonnement- lésions résultant d'une exposition locale de la peau aux rayonnements ionisants.

La nature des radiolésions dépend de la dose de rayonnement ionisant, des caractéristiques de la distribution spatiale et temporelle, ainsi que de l'état général de l'organisme pendant la période d'exposition. Les rayons X et gamma à haute énergie, des neutrons à haute capacité de pénétration, ont un effet non seulement sur la peau, mais aussi sur les tissus profonds. Les particules bêta de faible énergie pénètrent à une faible profondeur, provoquant des lésions dans l'épaisseur de la peau.

À la suite de l'irradiation de la peau, ses cellules sont endommagées avec la formation de produits toxiques de décomposition des tissus.

Les brûlures par rayonnement peuvent être le résultat d'une surexposition locale des tissus pendant la radiothérapie, d'accidents de réacteurs nucléaires, de contact avec la peau d'isotopes radioactifs. Dans les conditions d'utilisation des armes nucléaires, en cas de retombées radioactives, des maladies radiologiques peuvent survenir sur une peau non protégée. Avec une irradiation générale simultanée de neutrons gamma, la survenue de lésions combinées est possible. Dans de tels cas, des brûlures se développeront dans le contexte du mal des rayons.

Périodes de brûlure par rayonnement

Il y a quatre périodes de brûlure par rayonnement.

D'abord- réaction précoce aux radiations - est détectée quelques heures ou jours après l'exposition et se caractérise par l'apparition d'un érythème (rougeur).

L'érythème s'atténue progressivement et apparaît deuxième période - caché - au cours duquel aucune manifestation de brûlure par rayonnement n'est observée. La durée de cette période est de quelques heures à plusieurs semaines, plus la lésion est courte, plus la lésion est sévère.

En troisième période - une inflammation aiguë, des cloques, des ulcères radiologiques sont possibles. Cette période est longue - plusieurs semaines voire plusieurs mois.

La quatrième période est la récupération.

Brûlures par rayonnement

Il existe trois degrés de brûlures par rayonnement.

Brûlures par rayonnement au premier degré(poumons) surviennent à une dose de rayonnement de 800-1200 rad. La réaction précoce est généralement absente, la période de latence est supérieure à 2 semaines. Dans la troisième période, il y a un léger œdème, un érythème, des brûlures et des démangeaisons dans la zone touchée. Après 2 semaines, ces phénomènes s'estompent. Au site de la lésion, on note une chute des cheveux, une desquamation et une pigmentation brune.

Brûlures par rayonnement au deuxième degré(modéré) se produisent à une dose d'irradiation de 1200-2000 rad. Une réaction précoce se manifeste par un érythème léger et transitoire. Parfois, une faiblesse, des maux de tête, des nausées se développent. La période de latence dure environ 2 semaines. Pendant la période d'inflammation aiguë, un érythème et un œdème prononcés apparaissent, capturant non seulement la peau, mais également les tissus profonds. À la place de l'érythème antérieur, de petites bulles remplies de liquide transparent apparaissent, qui se fondent progressivement en de grandes. L'ouverture des bulles révèle une surface érosive rouge vif. Pendant cette période, la température peut augmenter, la douleur dans la zone touchée augmente. La période de récupération dure 4 à 6 semaines ou plus. L'érosion et l'ulcération s'épithélisent, la peau de ces zones s'amincit et se pigmente, s'épaissit, un réseau vasculaire élargi apparaît.

Brûlures par rayonnement au troisième degré(graves) surviennent lorsqu'ils sont irradiés à une dose supérieure à 2000 rad. Une réaction précoce se développe rapidement sous forme d'œdème et d'érythème douloureux, qui dure jusqu'à 2 jours. La période de latence peut aller jusqu'à 3-6 jours. Dans la troisième période, un œdème se développe, la sensibilité diminue. Il existe des hémorragies ponctuées et des foyers de nécrose cutanée de couleur brun pourpre ou noire. À des doses élevées de rayonnement, non seulement la peau périt, mais aussi le tissu sous-cutané, les muscles et même les os, et une thrombose veineuse se produit. Le rejet des tissus morts est très lent. Les ulcères qui en résultent réapparaissent souvent. Les patients ont de la fièvre, une leucocytose élevée. Il se poursuit avec un syndrome douloureux sévère. La période de récupération est longue - plusieurs mois. Aux endroits des cicatrices guéries, des cicatrices rugueuses instables se forment, des ulcères se forment souvent dessus, susceptibles de dégénérer en cancers.

En cas de brûlures superficielles par rayonnement, non accompagnées d'une réaction générale du corps, seul un traitement local est indiqué. De grosses bulles sont ouvertes. Des pansements contenant des antiseptiques, des antibiotiques et des pansements à séchage humide sont appliqués sur la surface affectée. Sous les pansements, de petites bulles se dessèchent et une croûte se forme à leur place.

Pour les brûlures radiologiques plus graves, complexes, y compris chirurgicales, le traitement est effectué dans des conditions stationnaires, y compris la thérapie de renforcement général, la transfusion sanguine et les substituts sanguins.

Ré-instruction tous les travailleurs réussissent, au moins une fois tous les six mois, selon les programmes élaborés pour l'instruction initiale sur le lieu de travail.

Briefing imprévu effectué : lors de la création ou de la modification d'actes législatifs et autres actes juridiques réglementaires contenant des exigences en matière de protection du travail, ainsi que des instructions sur la protection du travail ; lors de la modification des processus technologiques, du remplacement ou de la modernisation d'équipements, d'accessoires, d'outils et d'autres facteurs affectant la sécurité du travail ; en cas de violation par les salariés des exigences de protection du travail, si ces violations ont créé une menace réelle de survenue de conséquences graves (accident du travail, accident, etc.) ; à la demande des fonctionnaires des organes de surveillance et de contrôle de l'État ; pendant les interruptions de travail (pour le travail dans des conditions nocives et (ou) dangereuses - plus de 30 jours calendaires, et pour d'autres travaux - plus de deux mois); par décision de l'employeur (ou de sa personne autorisée).

Briefing ciblé Il est effectué lors de l'exécution de travaux ponctuels, lors de l'élimination des conséquences d'accidents, de catastrophes naturelles et de travaux pour lesquels un travail d'admission, un permis ou d'autres documents spéciaux sont délivrés, ainsi que lors de la tenue d'événements de masse dans l'organisation.

La procédure, les conditions, les termes et la fréquence spécifiques de tous les types d'instructions sur la protection du travail pour les employés des industries et des organisations individuelles sont réglementés par les réglementations sectorielles et intersectorielles pertinentes sur la sécurité et la protection du travail.

Premiers secours pour les brûlures thermiques, chimiques, électriques.

Brûlures- dommages tissulaires causés par une température élevée, un courant électrique, des acides, des alcalis ou des rayonnements ionisants. En conséquence, une distinction est faite entre les brûlures thermiques, électriques, chimiques et par rayonnement.

Brûlures thermiques... Un feu ouvert peut blesser la peau en une seconde. La même chose peut être dite à propos de la vapeur surchauffée et du métal chaud. Cependant, une eau "inoffensive" avec une température d'environ 50 ° C peut blesser la peau, mais en quelques minutes. Les conséquences de l'exposition à des températures élevées sont très différentes : du dysfonctionnement de la peau (respiration, toucher, protection contre les infections, circulation sanguine) à la nécrose complète (nécrose) non seulement de toutes les couches de la peau, mais aussi du tissu musculaire. Les médecins distinguent quatre degrés de brûlures. La première se caractérise par une rougeur persistante de la peau ; un gonflement est possible. Le second degré de brûlure s'y ajoute la formation de cloques remplies de liquide séreux (sérum). En aucun cas les bulles ne doivent être ouvertes : c'est un chemin direct vers l'infection et les cicatrices. N'utilisez pas de crèmes ou de pommades sans consulter votre médecin. Ces deux degrés de brûlure sont superficiels, après la guérison, ils ne laissent pas de cicatrices, mais. même une brûlure au premier degré d'une grande surface peut entraîner la mort de la victime en raison d'une altération de la fonction respiratoire de la peau et d'une intoxication générale du corps. Avec une brûlure au troisième degré, de grosses cloques apparaissent remplies d'un liquide ambré, puis des croûtes jaunes ou blanches apparaissent à leur place et des cicatrices restent sur la zone lésée de la peau. Le quatrième degré est l'épuisement de la peau et des tissus encore plus profonds. Il y a une croûte noire ou brune dense, les vaisseaux sanguins sont thrombosés.

Les premiers secours en cas de brûlure consistent à éliminer immédiatement la source de température élevée. Les vêtements en feu sont éteints avec de l'eau, de la neige, du sable. Un tissu dense est jeté sur la victime, arrêtant le flux d'oxygène, qui soutient la combustion. Les vêtements sont coupés, pas enlevés ! Les zones touchées de la peau sont refroidies avec un jet d'eau froide et traitées avec de la vodka ou une solution d'alcool. Des serviettes sèches stériles sont appliquées sur les brûlures ; en cas de brûlures étendues, le patient est enveloppé dans un drap propre. La victime de brûlures doit être parfaitement isolée, car des frissons et une diminution de la température corporelle sont possibles. Vous avez besoin d'une boisson chaude abondante : du thé ou une solution de 1 cuillère à café de sel de table et une demi-cuillère à café de bicarbonate de soude dans 1 litre d'eau. Si possible, il est utile de donner à la victime un analgésique. Pour les brûlures mineures du premier et du deuxième degré, il est utile d'uriner sur la zone endommagée. Les brûlures étendues, ainsi que les brûlures du troisième et du quatrième degré, nécessitent une hospitalisation urgente avec un transport doux (!) à l'hôpital. Une superficie importante ainsi que des brûlures profondes entraînent le développement d'une maladie des brûlures. Tout d'abord, il y a un choc de brûlure, puis le corps est gravement intoxiqué par les produits de décomposition des tissus endommagés. L'infection des surfaces brûlées entraîne une suppuration. L'automédication des brûlures est presque impossible, une assistance médicale qualifiée est requise. Ne pas se soigner soi-même ou pratiquer sur d'autres, en particulier avec des brûlures thermiques aux yeux ou au système respiratoire.

Si le ménage, les conditions de travail ou la négligence personnelle font des brûlures de petite taille au premier et au deuxième degré un phénomène courant, il est utile de se préparer à un usage futur et d'avoir à portée de main une médecine traditionnelle simple : solution de propolis à 3 % : appliquer une serviette stérile imbibée de celle-ci sur l'endroit brûlé ; Verser 40 g de feuilles d'ortie broyées sèches avec 200 ml d'une solution d'alcool à 40 % (vodka), fermer hermétiquement dans un récipient en verre et laisser reposer deux jours. Souche. Humidifiez une serviette propre avec de l'infusion et pansez la zone brûlée. Parmi les médicaments finis de la trousse de premiers soins à domicile, les médecins recommandent d'avoir de la vinylinine, du jus de Kalanchoe, de la pommade au calendula, du liniment Vishnevsky.

Brûlures chimiques Les brûlures chimiques sont causées par l'exposition à des produits chimiques agressifs, le plus souvent des acides et des alcalis. La santé, et parfois la vie de la victime, dépend de la rapidité et de l'efficacité des premiers secours avant l'arrivée des médecins.Tout d'abord, il faut retirer les vêtements imbibés d'un réactif caustique et commencer immédiatement à rincer les zones touchées au froid eau courante. Cette procédure devrait durer 10-15 minutes si le lavage est démarré immédiatement, et au moins une demi-heure s'il y a un retard. Ce n'est qu'après cela que la zone touchée est traitée avec une solution de bicarbonate de soude si la brûlure est causée par un acide et une solution faible de vinaigre si la cause de la brûlure est alcaline. Il est possible de déterminer quelle substance chimique a causé la brûlure par la surface peinte de la brûlure: une brûlure avec de l'acide sulfurique donne une couleur brune ou noire, avec de l'acide nitrique - une couleur jaune-brun et avec de l'acide chlorhydrique - jaune. Les brûlures alcalines sont incolores. La chaux vive n'est pas lavée de la peau, mais décollée ! Sinon, la réaction de la chaux vive avec l'eau entraînera des dommages thermiques supplémentaires. La surface brûlée est recouverte d'un pansement sec stérile et le patient est anesthésié. Très souvent, les brûlures chimiques s'accompagnent d'un empoisonnement général du corps, nécessitant des soins médicaux. Une brûlure de la cornée avec un alcali est particulièrement dangereuse : elle provoque une opacification irréversible de la cornée.

Les brûlures chimiques et thermiques surviennent le plus souvent en raison d'une négligence, d'une inattention, d'une violation des règles de sécurité les plus simples. Observez les précautions élémentaires, alors cet article restera pour vous une formation générale, et vous pourrez, si nécessaire, prodiguer avec compétence les tout premiers secours à la victime.

L'effet local de la température élevée se manifeste sous la forme de brûlures résultant de l'action d'une flamme, d'objets métalliques chauffés, de gaz chauds et de la lumière du soleil.

Les changements dus à l'action des liquides chauds, de la vapeur, sont appelés échaudage.

Avant de procéder à la fourniture de soins médicaux, il est nécessaire d'arrêter l'effet du facteur de température. Pour l'extinction, des moyens réguliers et improvisés sont utilisés. Par exemple, lorsque des vêtements prennent feu, la flamme est éteinte en recouvrant la victime d'un tissu épais.

Les brûlures thermiques représentent 3 à 5 % du nombre total de brûlures, mais elles sont massives en cas d'incendie. De telles brûlures sont les plus typiques et les plus démonstratives en termes d'étude des brûlures. Les brûlures thermiques peuvent être causées par des liquides chauds, de la vapeur, du gaz, des flammes et des solides chauds. Des dommages aux tissus d'un organisme vivant se produisent lorsqu'ils sont exposés à des températures élevées de 45 à 500 °C et plus. Le seuil de température douloureux de la peau est de 440 C. Toute exposition à une température plus élevée pendant une minute ou plus provoque une surchauffe et la mort cellulaire. La profondeur, la prévalence d'une brûlure et ses conséquences dépendent de la température et du temps d'exposition, de l'état du corps, de l'âge de la victime. Par exemple, une brûlure de vapeur d'eau chaude est moins susceptible de provoquer un choc qu'une brûlure de flamme. Les personnes âgées, les enfants, les personnes faibles et malades supportent plus difficilement les brûlures.

Brûlures de la peau.

La surface de la peau chez l'homme est d'environ 2 m2 (avec une augmentation de 1 m 70 cm, elle est de 1,7 m2, avec une augmentation de 1 m 65 cm - 1,65 m2). L'épaisseur de la peau est d'environ 3 mm, le poids est d'environ 5 kg, la quantité d'eau dans la peau est de 10% de la quantité totale d'eau dans le corps, tandis que le corps est composé de 70 à 80% d'eau. La peau contient environ 1 litre de sang (sur 5 litres de sang dans le corps). Les fonctions de la peau sont très importantes, elle protège des agressions (fonction barrière), participe aux échanges thermiques (régulation thermique), à la régulation du métabolisme de l'eau, à la régulation nerveuse, est associée au psychisme (toucher), la vitamine D est synthétisé dedans.

Structure de la peau.

La surface de la peau est recouverte d'une fine couche de graisse et de sueur - "manteau acide", pH 5,5. Cette couche protège contre de nombreux microbes à la surface de la peau.

La couche supérieure de la peau, l'épiderme, est un épithélium sujet à la kératinisation. En dessous se trouve la couche de peau elle-même - le derme, qui contient un grand nombre de terminaisons nerveuses, de glandes sudoripares et sébacées, de follicules pileux, de capillaires. Ensuite, la couche suivante est constituée de tissu adipeux sous-cutané, sous lequel se trouvent les muscles, puis les os.

Selon la profondeur de la lésion cutanée, les brûlures peuvent être superficielles ou profondes. Selon la profondeur des lésions tissulaires, on distingue 4 degrés de gravité des brûlures :

1 degré, quand l'épithélium souffre. Les signes d'une telle brûlure sont la douleur, la rougeur, l'enflure (œdème) et une augmentation locale de la température.
2 degré de gravité de la brûlure implique un décollement de l'épithélium, il y a de petites cloques non stressées avec un contenu jaune clair.
3 gravité - une nécrose de toutes les couches de la peau se produit. Les cloques sont remplies de liquide sombre (avec du sang), sont tendues et éclatent.
4 degré de gravité de la brûlure - il y a carbonisation des tissus - nécrose.

Vous devez être conscient de cette caractéristique - si vous arrêtez l'exposition à une température élevée (par exemple, un objet chaud) sur le site de la brûlure, la température des tissus continue d'augmenter (l'hyperthermie augmente). la surface brûlée est primordiale pour le choix des mesures d'assistance.

Pour le déterminer, des règles telles que la "règle des neuf" et "la règle de la paume" sont utilisées. La première règle est basée sur une surface tête + cou de 9 %, un membre supérieur de 9 % (deux = 18), un membre inférieur de 18 % (deux = 36 %). Les parties avant et arrière du corps sont de 18% chacune, le périnée est de 1% (Fig. 29, A). La règle de la paume - la paume humaine représente 1,2% de la surface totale de la peau du corps (Fig. 29, B). 10 palmiers - 12%, etc.

Dans le cas où la brûlure est de 10% ou plus, le développement d'un choc de brûlure est possible. Avec une brûlure de plus de 30 %, le pronostic est sombre. Pour évaluer la gravité de l'état de la victime, l'indice 100 est utilisé. Dans le cas où la somme de l'âge de la victime et de la zone de sa brûlure est supérieure à 100, le pronostic est considéré comme défavorable. Les brûlures superficielles d'une superficie inférieure à 10 % sont classées comme légères, à plus de 10 % - chocogènes, 30 % et plus - avec un pronostic défavorable. La conséquence d'une brûlure peut être une maladie des brûlures, caractérisée par un trouble de l'activité cardiaque et cérébrale, de la circulation sanguine, une insuffisance rénale, etc.