Une méthode médicale pour interrompre la grossesse pour des raisons médicales. Indications médicales d'interruption de grossesse : maladies de la femme. Indications sociales d'interruption de grossesse

100% garantie

Essayez de vous calmer et de ne pas paniquer. Le dépistage à lui seul ne prouve encore rien. Le matériel fonctionne mal, les médecins font des diagnostics erronés. Surtout dans les premiers stades, lorsque les organes internes de l'enfant ne sont pas encore complètement formés. Vous avez de l'espoir, oubliez simplement la dépression pendant un moment et activez le mode « tête froide ».

Rendez-vous dans le groupe de votre ville natale et demandez aux mères quel spécialiste est le mieux à contacter afin de faire une échographie 100% correcte. Vous devrez peut-être vous rendre en métropole ou vous rendre dans un centre privé. Prenez rendez-vous avec un gynécologue rémunéré ou même trouvez des contacts du sommité de la médecine. Croyez-moi, les femmes vont certainement aider, partager des informations et du soutien. Parfois, sur Internet, vous pouvez rencontrer des proches de médecins talentueux qui seront d'accord avec une sœur gynécologue au sujet d'une consultation.

Oui, la médecine moderne a accompli beaucoup de choses, mais des erreurs se produisent quand même. Et pour que vous ne pleuriez pas la nuit et que vous ne pensiez pas que le spécialiste s'est trompé ou a fait un faux diagnostic, vous devez consulter plusieurs personnes. Et alors seulement prendre la décision finale.

Ne vous inquiétez pas si votre enfant est en parfaite santé, des examens échographiques fréquents ne lui feront pas de mal. Ne conduira pas à des mutations ou à une menace de fausse couche. L'essentiel est d'être moins nerveux jusqu'à ce que les experts rendent un verdict précis. Après tout, le stress affecte négativement l'embryon et la santé de la mère.

rayon d'espoir

Tous les diagnostics graves ne sont pas incurables. Si votre enfant a reçu un diagnostic de malformations cardiaques ou d'autres organes internes, on peut vous proposer une intervention chirurgicale. La chirurgie est un dernier recours. Le plus souvent, les médecins pensent à ce scénario si :

• une femme a plus de 35-40 ans;
• une femme mûre a sa première grossesse ;
• la patiente a dû recourir à la FIV ;
• elle n'aura pas plus de chances de devenir mère ;
• le défaut peut être corrigé.

Les jeunes filles sont référées pour un avortement. Les médecins estiment que la patiente de vingt ans a encore beaucoup de temps pour concevoir un enfant en bonne santé. De plus, la chirurgie intra-utérine pour éliminer les défauts n'est pas pratiquée dans toutes les cliniques. Les chirurgiens et gynécologues domestiques sont insuffisamment qualifiés et ne disposent pas du matériel adéquat. Si vous voulez prendre un risque, vous devrez consacrer beaucoup de temps et d'efforts à la recherche d'un spécialiste qualifié et d'un hôpital.

Comment tout cela se passe-t-il ? La femme est anesthésiée et l'abdomen et l'utérus sont ouverts. Ensuite, l'opération est effectuée sur l'enfant sans le retirer du ventre de la mère. Les eaux de fruits sont remplacées par des solutions qui créent un environnement idéal pour le développement d'une petite vie. Et ils aident maman à amener le bébé à la date prévue.

Les choses ne se passent pas toujours bien. Parfois, la mère ou l'enfant a des complications. Et puis vous devez encore recourir à l'avortement ou à l'accouchement artificiel. Par conséquent, soyez prêt à tout, même à un résultat triste. Mais croyez toujours au meilleur.

Décision difficile

Toutes les grossesses ne peuvent pas être sauvées. La mère peut être diagnostiquée avec des maladies incompatibles avec le fait de porter un enfant. Par exemple, les tumeurs malignes, l'encéphalite ou la méningite. Dans de telles situations, il n'y a qu'une seule issue. Malheureusement, c'est un avortement.

Les indications médicales de l'avortement sont des anomalies génétiques de l'embryon. Par exemple, le syndrome de Down. Oui, certains vices sont compatibles avec la vie. Plus précisément, l'existence. Les enfants atteints de maladies génétiques naissent avec un handicap. Ils se développent lentement, ne peuvent pas bouger et sont complètement dépendants de ceux qui les entourent.

Si la grossesse ne menace pas la vie de la mère, la femme a le droit de choisir. Conserver l'embryon ou avorter. Et c'est le moment le plus terrible, car la patiente pense qu'elle tue l'enfant de ses propres mains. Si vous êtes hanté par des pensées sombres et déprimantes, alors pensez à l'avenir de votre bébé.

Imaginez que le bébé soit né à temps. Et immédiatement entré en soins intensifs. Vous êtes resté à la maison pendant plusieurs semaines, puis vous êtes de nouveau allé à l'hôpital, car un bébé avec des vices a besoin de soins médicaux constants. Toute votre vie se transformera en compte-gouttes continus, en passant des commissions qui devraient attribuer une pension d'invalidité. Recherche de spécialistes, examens réguliers et traitements coûteux.

Mais ce n'est pas la pire des choses. Le cauchemar principal est la dépendance totale de l'enfant envers vous et son mari. Que se passe-t-il quand on vieillit ? Et vous ne pourrez pas vous occuper d'une personne handicapée. Ou quitter ce monde ? Et l'enfant sera laissé tout seul. Peut-être finira-t-il dans un orphelinat où les infirmières se foutent des malades.

Lorsque le bébé est dans l'utérus, vous ne voulez pas accepter un avortement. Il semble que le monde va s'effondrer et que le sens de la vie va disparaître. Mais essayez de penser non seulement au présent, mais aussi à l'avenir. Et cela s'avérera sombre et sans espoir. Voulez-vous que votre fils, voué à une existence misérable, déteste sa mère ? De plus, personne ne garantit que l'enfant vivra jusqu'à l'âge adulte.

Les enfants atteints de pathologies graves et d'anomalies génétiques meurent prématurément. Mais au début, ils souffrent longtemps dans les hôpitaux. Et vous souffrez avec eux. Quand vous regardez un petit corps avec des compte-gouttes et des tubes qui en sortent. Quand vous écoutez la respiration saccadée. Quand vous essayez d'expliquer à un enfant de trois ans ce qu'est la mort. Et quand vous choisissez le cercueil qui lui est destiné.

Vous savez, parfois l'avortement n'est pas une punition, mais le salut. Pas seulement pour toi, non. Tout d'abord pour l'enfant. Il ne ressentira même rien et n'affrontera pas la douleur, les tourments et la vraie vie, dans laquelle, hélas, il n'y a souvent pas de place pour les personnes handicapées. Et si vous avez choisi cette voie, alors ne vous blâmez pas. Rappelez-vous juste que vous n'avez pas tué l'enfant, vous lui avez rendu un immense service.

Avortements tardifs

Il est beaucoup plus facile pour une femme d'accepter l'interruption de grossesse à un stade précoce. Lorsqu'un embryon ressemble davantage à un embryon de grenouille, il n'est pas associé à un nourrisson. Mais certains défauts sont découverts trop tard, pour une durée de 16 à 22 semaines. Lorsqu'un ventre visible se forme chez la mère et que le fœtus commence à bouger activement.

Il est très difficile pour une femme de décider d'avorter, même si elle comprend qu'un nouveau-né ne vivra que quelques jours ou quelques heures. Les crises de colère et la dépression prolongée sont une réaction naturelle à une situation. Mais encore faut-il prendre une décision.

Si les médecins envoient pour un avortement parce que le fœtus a gelé, la chirurgie ne peut être évitée. Mais si l'enfant se développe normalement, c'est juste qu'on lui a diagnostiqué des pathologies graves ou des mutations génétiques, vous avez le droit de le quitter. Dans le premier et le deuxième cas, vous devrez subir des contractions et des tentatives. L'avortement chirurgical tardif est contre-indiqué. Chez les femmes en travail, l'accouchement artificiel est induit à l'aide d'ocytocine et d'algues spéciales qui dilatent le col de l'utérus.

Certains parents qui savent que l'enfant a une pathologie mortelle refusent toujours d'interrompre la grossesse. Cela se produit généralement dans les familles religieuses. Ils décident d'accoucher avant la date prévue et passent au moins quelques heures avec le nouveau-né. Et puis l'enterrer selon toutes les règles.

L'avortement tardif est une épreuve terrible pour chaque femme enceinte. Et vous méritez d'être déprimé. Vous pouvez pleurer plusieurs jours de suite. Ne parlez pas aux proches. Détestez tout le monde autour de vous. Crier, jurer et casser la vaisselle. Déversez les émotions qui vous étouffent. N'essayez pas de retenir votre chagrin pour ne pas blesser ceux qui vous entourent. Le choix ne repose que sur vos épaules. Et personne d'autre au monde ne peut comprendre vos sentiments.

Ce sera très douloureux et difficile au début. Les femmes veulent que tout ce qui leur est arrivé soit un rêve terrible. Ils rêvent qu'ils ouvriront les yeux le matin et verront un ventre qui grossit ou un bébé qui renifle paisiblement. Ou ils se rendront compte qu'ils sont devenus victimes d'un cauchemar, mais en fait, il n'y a jamais eu de deuxième bandelette sur le test.

Ce qu'ils craignent le plus, ce n'est pas la douleur physique, mais la douleur mentale. Lorsque vous ne pouvez pas regarder les photos d'enfants et que les filles enceintes se promènent dans la ville, cela provoque l'hystérie et le désir de s'échapper au bout du monde. Mais progressivement, la sensation lancinante dans la poitrine s'atténuera. Il ne restera qu'un désir chronique d'un miracle qui ne s'est jamais produit. Même si ça passera un jour.

Acceptation et humilité

Si vous devez abandonner votre rêve de devenir maman, donnez-vous le temps de faire votre deuil. Au cours des premières semaines ou des premiers mois, vous n'avez pas besoin d'être joyeux et joyeux. Et elle n'est pas obligée de consoler son conjoint. Ou prétendre que rien de terrible ne s'est produit.

N'essayez pas de réprimer votre chagrin. Si vous le cachez dans les profondeurs de votre subconscient, il ne disparaîtra pas, mais se cachera seulement pendant un certain temps. Et lorsque le test montrera à nouveau la deuxième bandelette, elle se libérera et transformera votre vie en enfer. Pour faire disparaître la douleur, vous devez la crier. Souffrez, puis jetez de côté les vieux souvenirs qui vous empêchent d'avancer.

Essayez de suivre un cours de psychothérapie. Peu importe depuis combien de temps vous avez subi un avortement. L'interruption d'une grossesse tant attendue est un drame qui doit être réglé avec un spécialiste pour ne pas rayer votre avenir.

La guérison commence par l'acceptation de ce qui s'est passé. Et le pardon. Ne t'en veux pas. Aucune femme n'est à l'abri d'un terrible diagnostic. Même les couples en bonne santé ont des enfants malades. Seuls la nature et le hasard sont à blâmer.

Non, tu n'es pas une tueuse, mais une bonne mère qui ne voulait que du bonheur pour son enfant. Si vous êtes croyant, alors considérez que l'avortement est devenu votre test de force. Et vous avez pris le péché sur votre âme pour sauver un peu de vie du tourment et de la souffrance, alors vous méritez le pardon et le respect pour votre courage.

Soins et soins

Ne vous punissez pas. L'autoflagellation n'y changera rien. Ne rendra pas l'enfant, mais cela peut nuire à votre santé. Et puis vous ne pourrez certainement pas devenir maman. Si vous voulez réessayer, prenez soin de vous. Tout d'abord, suivez les recommandations de votre gynécologue. Buvez des antibiotiques, des anti-inflammatoires, achetez des vitamines et faites des bilans de santé réguliers. Observez le repos sexuel dans les 1-2 premiers mois après un avortement afin que le corps ait le temps de récupérer. N'oubliez pas non plus les contraceptifs. Bien sûr, certaines femmes souhaitent tomber enceinte le plus rapidement possible, mais il vaut mieux attendre au moins six mois.

Deuxièmement, faites des choses qui vous procurent plaisir et confort. Certaines femmes échappent aux pensées dépressives en tricotant ou en perlant. D'autres regardent des émissions de télévision ou lisent des livres pendant des jours. D'autres encore essaient de ne pas être seuls. Ils rencontrent leurs petites amies, vont travailler juste après l'avortement, ou même s'inscrivent comme volontaires.

Si vous n'avez pas abandonné l'idée de devenir mère, essayez de vous soumettre à un examen approfondi avec votre mari. Assurez-vous de visiter Génétique. C'est ce spécialiste qui aidera à comprendre pourquoi l'enfant a développé un défaut et dira à quel point la probabilité d'une répétition de la situation est élevée. Grâce aux tests génétiques, vous pourrez concevoir un bébé en bonne santé. Ou même plusieurs.

Pour aider votre corps et votre esprit à récupérer plus rapidement, essayez d'éviter les facteurs traumatisants. Par exemple, au cours des premiers mois, ne rencontrez pas de copines qui attendent un bébé ou qui sont récemment devenues mères. Les ventres bombés et les bébés aux joues roses vous feront penser que vous aussi, vous pourriez marcher avec une poussette, bercer votre bébé et montrer de nouveaux chaussons noués de vos propres mains.

Surtout, n'oubliez pas que vous n'êtes pas le seul. Des milliers de femmes ont subi des avortements médicamenteux. Et ils ont aussi réussi à survivre à cette période difficile. Essayez de parler aux filles comme ça. Retrouvez-les sur les forums ou les réseaux sociaux. Les femmes qui ont vécu la même chose trouvent rapidement un langage commun. C'est peut-être le soutien et des histoires similaires qui peuvent atténuer votre douleur et vous donner de l'espoir.

Certaines femmes sont aidées par les confessions. Si vous croyez en Dieu, essayez d'aller à l'église et de parler à un prêtre. Un ecclésiastique adéquat peut remplacer un psychologue si vous n'avez pas la capacité ou le désir d'aller chez un médecin. L'essentiel est que votre mentor n'essaie pas de suggérer que vous êtes responsable de ce qui s'est passé. Sinon, il n'est pas digne de confiance.

La plus grande peur

Les femmes qui ont subi un avortement pour des raisons médicales ont peur d'une nouvelle grossesse. Non, d'un côté, ils rêvent d'un deuxième strip. Mais d'un autre côté, ils craignent que la situation ne se répète, et ils devront revivre tout le cauchemar.

Discutez de vos peurs avec un psychologue et un gynécologue. Traiter les maladies chroniques et renforcer le système immunitaire. Et ne vous préparez pas à la négativité. N'oubliez pas qu'après les enfants atteints de pathologies mortelles, naissent des bébés en bonne santé qui n'ont même pas un rhume. Mais vous devez aborder la conception de manière responsable.

Vous ne pourrez pas vous débarrasser complètement des peurs. Les jeunes mères ont peur du premier et du deuxième dépistage, elles attendent avec impatience les résultats du test. Et puis tous les soirs ils écoutent le reniflement du nouveau-né. Malheureusement, les souvenirs du cauchemar ont traversé la mémoire pendant des décennies. Mais ils ne vous empêchent pas de devenir heureux.

Cher lecteur, personne ne comprendra la douleur qu'éprouve une femme lorsqu'elle est forcée d'avorter. Et ni le mari ni les proches ne sont capables de trouver des mots qui pourraient vous réconforter. Seul le temps et un psychothérapeute adéquat peuvent faire face au deuil. N'ayez pas peur de contacter des spécialistes et de demander de l'aide. Et n'abandonnez pas. Pour le bébé que tu as perdu.

Avortement médicamenteux - interruption artificielle de la grossesse, réalisée par du personnel médical formé conformément à toutes les exigences de la méthode. L'avortement médicamenteux est effectué dans un établissement médical avec le consentement éclairé de la femme et l'exécution obligatoire de la documentation médicale appropriée. L'interruption artificielle de grossesse est réalisée à la demande d'une femme jusqu'à 12 semaines de grossesse; pour des raisons sociales - jusqu'à 22 semaines, et en présence d'indications médicales et du consentement de la femme - quelle que soit la durée de la grossesse.

INDICATIONS DE L'AVORTEMENT MEDICAL

À leur propre demande, la grossesse d'une femme est interrompue jusqu'à 12 semaines sur présentation d'une référence d'une clinique prénatale, d'un passeport et d'une police d'un établissement relevant du programme d'assurance maladie obligatoire.

Pour des raisons médicales, l'interruption de grossesse est réalisée quelle que soit sa durée dans le cas où la grossesse et l'accouchement peuvent aggraver la santé de la femme et menacer sa vie, ou si des anomalies dans le développement du fœtus sont constatées. Les indications sont établies par l'obstétricien-gynécologue traitant en collaboration avec les spécialistes du profil concerné (thérapeute, chirurgien, oncologue, psychiatre…) et le chef de l'établissement médical après examen du patient en milieu hospitalier. Dans le même temps, la femme rédige une déclaration, qui est examinée par la commission médicale.

Pour des raisons sociales, l'interruption de grossesse est pratiquée jusqu'à 22 semaines. Le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 11 août 2003 a dressé une liste d'indications sociales pour l'avortement provoqué : une décision de justice sur la privation ou la restriction des droits parentaux ; grossesse résultant d'un viol; le séjour d'une femme dans des lieux de privation de liberté ; invalidité des groupes I-II chez le mari ou décès du mari pendant la grossesse. La question de l'interruption de grossesse pour les indications énumérées est décidée par la commission après la conclusion de l'obstétricien de la clinique prénatale sur la durée de la grossesse et sur présentation des documents juridiques pertinents. S'il existe d'autres motifs non médicaux d'interruption de grossesse, la commission décide de cette interruption au cas par cas. La commission comprend le médecin-chef ou son adjoint au travail médical, le chef de service, le médecin traitant, ainsi que des spécialistes : un avocat, un psychiatre, etc.

CONTRE-INDICATIONS DE L'AVORTEMENT MEDICAL

• Processus inflammatoires des organes génitaux.
• La présence de foyers purulents, quelle que soit leur localisation.
• Maladies infectieuses aiguës.
• Fin de grossesse. En termes tardifs, l'avortement est contre-indiqué si l'interruption de grossesse pendant cette période est plus dangereuse pour la santé et la vie que la poursuite de la grossesse et de l'accouchement.
• Moins de 6 mois après la précédente interruption de grossesse.

PRÉPARATION À L'INTERRUPTION ARTIFICIELLE DE LA GROSSESSE

Avant l'interruption de grossesse, un examen ambulatoire préalable est réalisé : recueil des données anamnestiques ; examen bimanuel avec examen du col de l'utérus dans les miroirs; détermination du degré de propreté du vagin; test sanguin clinique; analyse d'urine générale; détermination du groupe sanguin et du facteur Rh ; test sanguin pour l'infection par le VIH, la syphilis, l'hépatite B et C; analyse du système de coagulation sanguine (selon les indications); Échographie des organes pelviens; examen par un thérapeute. Si nécessaire, nommez des consultations avec d'autres spécialistes.

AVORTEMENT MEDICAL

L'avortement médicamenteux est l'une des méthodes les plus sûres d'interruption précoce de grossesse comme alternative à la chirurgie. En Fédération de Russie, l'utilisation de cette méthode est autorisée jusqu'à 6 semaines de grossesse (durée de l'aménorrhée 42 jours). A cet effet, des antiprogestatifs (mifépristone ©) sont utilisés en association avec des prostaglandines (misoprostol). Une fois que le patient a pris 600 mg de mifépristone © par voie orale (3 comprimés), et après 36 à 48 heures, 400 à 800 mcg de misoprostol sont prescrits par voie orale. L'efficacité de la méthode, selon les études de l'OMS et de la Russie, est de 95 à 98 %. Après une interruption de grossesse, un contrôle échographique est nécessaire.

MINI ABORT

Au cours du premier trimestre, jusqu'à 5 semaines de grossesse, un mini-avortement (aspiration sous vide) est pratiqué pour retirer l'ovule de la cavité utérine. Une pompe électrique et des canules d'un diamètre de 5 à 12 mm en plastique rigide souple ou en métal sont utilisées. L'efficacité de la méthode est de 99,8 %. Après l'interruption de grossesse, un contrôle échographique est effectué.

AVORTEMENT MEDICAL

Le retrait de l'ovule dans les 6 à 12 semaines est effectué en grattant les parois de la cavité utérine (dilatation du col de l'utérus et curetage) dans un hôpital gynécologique.

PRÉPARATION POUR LE FONCTIONNEMENT

À la veille d'une opération planifiée, une femme prend une douche, elle reçoit un lavement nettoyant et ses cheveux sont rasés des organes génitaux externes. Le jour de l'opération et la veille, il est interdit de manger. Si l'avortement doit être pratiqué sous anesthésie générale, la femme est examinée par un anesthésiste. Avant l'opération, la vessie et les intestins doivent être vidés. Pour prévenir d'éventuelles complications au début de la période postopératoire, une prophylaxie à la doxycycline est recommandée : 100 mg 1 heure avant l'intervention et 200 mg après l'intervention.

MÉTHODES D'ANALYSE

Anesthésie intraveineuse, masque.

TECHNIQUE DE FONCTIONNEMENT

L'avortement médicamenteux est pratiqué dans une petite salle d'opération dans la position d'une femme sur une chaise gynécologique. L'ensemble d'instruments comprend un spéculum vaginal, une pince à balles, une sonde utérine, un ensemble de dilatateurs de Gegar n° 4-12, des curettes n° 6, 4, 2, une pince pour retirer l'ovule (avortement), une pince (ou forceps), du matériel stérile .

La séquence d'actions pendant l'opération.

1. Un examen vaginal-abdominal à deux mains est effectué pour déterminer la taille de l'utérus, sa position dans le petit bassin et pour exclure les contre-indications à la chirurgie.

2. Traiter les organes génitaux externes, le vagin et le col de l'utérus avec une solution d'iodonate ou un autre antiseptique.

3. Le spéculum est inséré dans le vagin.

4. Prenez le col de l'utérus avec une pince à balles par la lèvre avant. Le rétroviseur avant est retiré, celui arrière est remis à l'assistant assis à gauche. Pour redresser le canal cervical, le col est tiré vers le bas et en arrière (avec la position de l'utérus en anteflexio) ou en avant (avec la position de l'utérus en retroflexio).

5. Une sonde utérine est introduite dans la cavité utérine pour clarifier la position de l'utérus et mesurer la longueur de sa cavité. La courbure de la sonde utérine et la profondeur de son insertion déterminent le sens d'insertion des dilatateurs de Gegar jusqu'au n°11-12.

6. Les dilatateurs de Gegar sont introduits séquentiellement un peu plus loin que le pharynx interne. L'introduction de dilatateurs aide à étirer les muscles du col de l'utérus. La tentative d'insertion fixe de dilatateurs peut entraîner une rupture et une perforation du col de l'utérus et du corps de l'utérus. Chaque dilatateur est tenu avec trois doigts afin de passer soigneusement le pharynx interne et d'arrêter le mouvement du dilatateur immédiatement après avoir surmonté la résistance du pharynx. S'il y a des difficultés à insérer le dilatateur du numéro suivant, revenez au précédent, saisissez la lèvre postérieure du col avec une pince à balles et maintenez le dilatateur dans le col pendant un certain temps.

7. Retirer l'ovule à l'aide de curettes et d'avortement. Des parties de l'ovule sont prélevées par avortement. Le grattage commence par une curette émoussée n° 6, puis, au fur et à mesure que l'utérus se contracte et que sa taille diminue, on utilise des curettes plus pointues de plus petite taille. La curette est soigneusement insérée au fond de l'utérus et, par des mouvements vers le pharynx interne, séquentiellement le long des parois avant, droite, arrière et gauche, l'ovule est séparé de son lit. Dans le même temps, les enveloppes sont séparées et retirées. Après avoir vérifié la zone des coins de la trompette avec une curette pointue, l'opération est terminée.

En cas d'ablation complète de l'ovule lors du grattage, un craquement se fait sentir, l'utérus se contracte bien, le saignement s'arrête. La perte de sang moyenne pendant l'interruption de grossesse à 6-9 semaines est d'environ 150 ml.

Il est conseillé de contrôler l'intégralité de la vidange de l'utérus des éléments de l'ovule à l'aide d'ultrasons (surtout chez les nullipares).

Après interruption artificielle de la grossesse, les femmes dont le sang est Rh négatif sont immunisées avec de l'immunoglobuline humaine anti-rhésus Rho (D).

La durée du séjour dans un établissement médical après un avortement est déterminée individuellement, en fonction de l'état de santé de la femme.

INTERRUPTION DE LA GROSSESSE AU II TRIMESTRE

Il existe différentes méthodes d'interruption de grossesse au deuxième trimestre (pour des raisons médicales et sociales) :

• L'utilisation de prostaglandines (intra-amnional, extra-amnial, parenteral, vaginal).
• Amnioinfusion de solutions hyperosmolaires (solution de chlorure de sodium à 20%).
• Hystérotomie.
• Méthodes combinées.

COMPLICATIONS

COMPLICATIONS DE L'AVORTEMENT

• Hypotension de l'utérus avec saignement.
• Retrait incomplet de l'ovule après grattage.
• Perforation de l'utérus.
• Rupture du col de l'utérus.

COMPLICATIONS EN PÉRIODE POSTOPÉRATOIRE

• Hématomètre.
• Exacerbation des maladies inflammatoires des organes génitaux internes.
• Polype placentaire.

COMPLICATIONS À DISTANCE DE L'AVORTEMENT ARTIFICIEL

• Maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices (14,6 et 19,2 %).
• Violation du cycle menstruel (8–42,4%).
• Isoimmunisation avec incompatibilité Rh.
• Violation de la perméabilité des trompes de Fallope avec développement d'infertilité ou de grossesse extra-utérine.
• Dommages et dégénérescence de l'endomètre, formation de synéchies dans l'utérus, entraînant une altération de l'implantation et la survenue d'anomalies fœtales.
• Dommages et changements cicatriciels dans le pharynx interne et le canal cervical, entraînant une insuffisance isthmicocervicale et une fausse couche.
• Troubles psychogènes.
• L'effet néfaste de l'avortement provoqué sur l'état fonctionnel des systèmes cardiovasculaire, endocrinien, nerveux et autres du corps féminin.
• Déroulement compliqué de la grossesse ultérieure: augmentation de la fréquence des menaces d'interruption et de fausse couche de grossesse, développement d'une toxicose tardive, risque de saignement pendant l'accouchement, faiblesse du travail, augmentation de la fréquence des naissances d'enfants à faible naissance poids.
• Les avortements provoqués répétés sont à l'origine de l'évolution pathologique de la période climatérique.
• Risque accru de développer des maladies dyshormonales et un cancer du sein chez les femmes ayant subi trois avortements provoqués ou plus dans l'histoire.

CARACTÉRISTIQUES DE LA GESTION DE LA PÉRIODE POSTOPÉRATOIRE

Dans la période postopératoire, il est nécessaire de surveiller la température corporelle, le pouls et les sécrétions des organes génitaux. Les organes génitaux externes sont lavés avec des solutions antiseptiques deux fois par jour. Après la sortie de l'hôpital, une observation dans la clinique prénatale est recommandée. L'antibioprophylaxie péri ou postopératoire des complications infectieuses est indiquée chez les patients à haut risque infectieux. Afin de normaliser la relation hypophyso-ovarienne et de prévenir l'endométriose, les COC sont prescrits pendant 3 mois.

RENSEIGNEMENTS SUR LE PATIENT

• Après un avortement, il est conseillé de consulter un médecin au sujet du choix des contraceptifs.
• Il est nécessaire de refuser de prendre un bain (de préférence une douche), de nager dans les piscines et les plans d'eau ouverts pendant les 14 premiers jours.
• Observez attentivement l'hygiène des organes génitaux, lavez-vous quotidiennement.
• Il est nécessaire d'observer un repos sexuel pendant 21 jours pour éviter l'introduction éventuelle d'une infection dans l'utérus, qui après un avortement est une grande plaie ouverte. L'activité sexuelle devrait commencer après la première période menstruelle, qui viendra après un avortement.
• La vessie et les intestins doivent être vidés régulièrement pour une meilleure contraction utérine.
• Pendant la semaine qui suit l'avortement, mesurez quotidiennement la température corporelle, évitez l'hypothermie, les activités physiques intenses.
• Un besoin urgent de consulter un gynécologue en cas d'augmentation de la température, d'apparition de douleurs au-dessus de la poitrine ou dans le bas-ventre, d'écoulement sanglant des voies génitales.
• Un besoin urgent de consulter un gynécologue si les règles sont arrivées plus tôt ou ne sont pas arrivées comme prévu. Le moment des menstruations avant et après un avortement est le même.

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Si nécessaire, tous les types d'avortements sont pratiqués dans notre clinique, dont le coût dépend de la méthode choisie. La méthode utilisée dans la plupart des cas est choisie en fonction de la durée de la grossesse et des indications médicales. Au total, il existe trois façons dans la médecine moderne d'interrompre ce processus :

Méthode d'interruption	Conditions d'interruption de grossesse	Anesthésie	Ce qui est inclu	Prix
Avortement sous vide procédure de mini-avortement à l'aide d'un aspirateur spécial, cat. retire l'ovule de l'utérus avec un traumatisme minimal.	Jusqu'à 7-8 semaines de grossesse	Sommeil local ou médicamenteux	Consultation avec échographie	2300 roubles
				3700 roubles
			Opération	6000 roubles
			Soulagement de la douleur et rester dans la salle	3000 roubles
				Total : 15 000 roubles
Avortement chirurgical - grattage de l'ovule de la cavité utérine	Jusqu'à 12 semaines de grossesse	Anesthésie générale	Consultation avec échographie	2300 roubles
			VIH, RW, HBc, HCv, test sanguin clinique, groupe et facteur Rh, frottis pour la flore	3700 roubles
			Opération	6000 roubles
			Soulagement de la douleur et rester dans la salle	3000 roubles
				Total : 15 000 - 21 000 roubles
Avortement médicamenteux - avortement avec des pilules	Jusqu'à 5-6 semaines de grossesse	Ne nécessite pas de méthodes spéciales de soulagement de la douleur	Consultation avec échographie	2300 roubles
			VIH, RW, HBc, HCv, test sanguin clinique, groupe et facteur Rh, frottis pour la flore	3700 roubles
			Médicaments	3000 roubles - mifépristone (Chine) 6000 roubles-miropristone (Russie) 8500 roubles - mifegin (France)
			Reste dans la salle
				Seulement 9.000 - 14.500 roubles

Avantages

Gynécologues de la catégorie la plus élevée

Équipement moderne

Sommeil médicamenteux sans anesthésie générale

Échographie de contrôle

Communication constante avec le médecin par téléphone

L'interruption précoce de la grossesse est préférable pour maintenir la santé, il est donc préférable de prendre la décision de garder le bébé ou d'avorter le plus tôt possible. Si la procédure est effectuée par un médecin qualifié, la probabilité de conséquences graves pour le corps est minime.

Contre-indications

Conséquences de l'avortement et prévention des complications

Toutes les procédures d'interruption de grossesse dans "Médecine et beauté sur Paveletskaya" sont effectuées par des médecins hautement qualifiés, dans le strict respect des normes et normes médicales. Le personnel de notre clinique veille au maximum à la préservation de la santé reproductive de leurs patients.

Les médecins de la clinique "Médecine et beauté sur Paveletskaya" préviennent que les conséquences d'un avortement peuvent être irréversibles! N'essayez pas de résoudre le problème vous-même - contactez les spécialistes ! Nous adhérons non pas à une approche quantitative, mais qualitative, individuelle de chaque patiente, tout en tenant compte de toutes les circonstances qui ont contraint la femme à recourir à cette procédure.

En cas d'interruption de grossesse, un examen médical préalable est obligatoire. Il est effectué afin d'établir la date exacte de la conception, ainsi que d'exclure les maladies et les processus inflammatoires dans le corps, et de prévenir les conséquences négatives de l'avortement.

Description de la procédure

Types d'avortements à la clinique "Médecine et beauté sur Paveletskaya"

• Interruption médicale de grossesse (pharmabort) est l'une des méthodes les plus modernes et les moins traumatisantes. Habituellement, il est utilisé dans les premiers stades - jusqu'à 5 semaines. Après la prise des médicaments, les membranes embryonnaires sont séparées dans le tégument de l'utérus, puis, grâce aux contractions accrues des muscles utérins, l'ovule sort spontanément. Contrairement à la méthode instrumentale, l'avortement médicamenteux est beaucoup plus sûr, grâce à quoi cette technique a trouvé une large application dans notre pays et à l'étranger. Avec un intervalle de 36 à 48 heures, la femme prend des médicaments spéciaux à base de mifépristone, qui entraînent l'expulsion de l'ovule. De telles pilules ne peuvent pas être achetées et utilisées par vous-même ! Ils ne sont pris que sous contrôle médical. C'est la meilleure solution si vous êtes à un rendez-vous précoce ou si vous êtes enceinte pour la première fois. Le coût de l'interruption de grossesse dans ce cas dépend du médicament choisi. Nous utilisons des médicaments de production russe et étrangère pour le pharmaaborte : des informations précises nous permettront de clarifier la liste des prix.
• Aspiration sous vide (mini-avortement) il se distingue par son faible prix et son faible caractère invasif. Pour l'âge gestationnel de 5 à 8 semaines, les spécialistes de notre clinique recommandent une procédure de mini-avortement, qui est réalisée à l'aide d'un aspirateur à vide - un appareil spécial qui aspire l'ovule. Le processus de guérison se déroule très rapidement, ce qui est un gros plus de cette technique. Dans le même temps, le patient n'est pas obligé de rester longtemps à l'hôpital.
• Avortement chirurgical peut se faire à la demande de la femme elle-même pour une durée de cinq à douze semaines. Plus tard, cela n'est possible que si, à la suite du diagnostic, de graves pathologies du développement sont trouvées chez l'enfant, ou si la grossesse est survenue à la suite d'un viol, ou si elle constitue une menace pour la vie de la femme enceinte. Un avortement important, comme l'appellent souvent les patientes, nos médecins recommandent une interruption de grossesse de 8 à 12 semaines. Son essence consiste à racler l'ovule de la cavité utérine. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale.

Quel avortement est le mieux adapté dans une situation donnée ne peut être décidé que par un gynécologue ! Avant de décider d'interrompre votre grossesse, inscrivez-vous pour une consultation avec un gynécologue à la clinique de médecine et de beauté sur Paveletskaya à Moscou.

Nos médecins

La clinique "Médecine et beauté sur Paveletskaya" emploie des gynécologues possédant une vaste expérience pratique, qui connaissent toutes les nuances du corps féminin et prennent en compte toutes les contre-indications possibles pour effectuer certaines interventions. Par conséquent, un examen médical préalable est obligatoire en cas d'interruption de grossesse. Dans la clinique "Médecine et beauté sur Paveletskaya", elle est réalisée afin d'établir la date exacte de conception, les indications et les contre-indications de cette méthode.

Lorsque le bonheur d'une femme enceinte est éclipsé par un verdict redoutable des médecins, elle doit décider d'une étape sérieuse - un avortement pour raisons médicales. Une telle interruption de la gestation par une méthode artificielle est réalisée dans deux cas - lorsque des malformations importantes sont trouvées chez un bébé ou lorsque les maladies d'une femme sont incompatibles avec la grossesse. Selon le terme, la procédure est réalisée par diverses méthodes, et la procédure a lieu uniquement en milieu hospitalier. Considérons les indications médicales officielles de l'interruption de grossesse, quelles complications peuvent survenir et comment survivre au "syndrome post-avortement"?

Pour des raisons médicales, la grossesse peut être interrompue à tout moment de manière non programmée. La méthode d'interruption est étroitement liée à l'âge gestationnel.

Jusqu'à la fin du 1er trimestre, l'interruption dite anticipée est effectuée. Il est à noter qu'au cours du premier trimestre, une femme a le droit de présenter une demande d'interruption de grossesse, même sans preuve convaincante. En tenant compte du terme et de l'état de la femme, l'obstétricien sélectionnera la méthode d'avortement optimale - avortement instrumental ou médical.

Après 12 semaines, l'interruption tardive de la grossesse est effectuée pour des raisons médicales. Entre 12 et 22 semaines, diverses techniques d'avortement peuvent être utilisées, après 22 semaines de gestation - uniquement une stimulation artificielle de l'accouchement.

La méthode d'interruption de la gestation dépend non seulement de la période, mais également du tableau clinique, des qualifications de l'obstétricien-gynécologue, de son expérience et de la base technique de la clinique.

Les institutions médicales spécialisées interrompent la grossesse avec les méthodes suivantes :

• Interruption médicamenteuse. La prise de médicaments provoquant une fausse couche est autorisée jusqu'à 6 semaines. C'est l'option d'avortement la moins nocive.
• Aspiration sous vide. L'option la plus sûre pour l'avortement, qui peut être pratiquée avant 12 semaines de gestation. Après 12 semaines, une dilatation avec évacuation de l'embryon est pratiquée. L'essence de la procédure réside dans l'expansion mécanique du canal cervical et le pompage à l'aide d'une installation à vide du fœtus. Le processus se déroule sous le contrôle strict des ultrasons. Cela élimine les traumatismes de l'utérus. La femme est sous anesthésie pendant l'opération. La durée de la procédure est de 40 minutes à plusieurs heures.
• Curetage. Une option plus traumatisante pour retirer le fœtus de l'utérus. Elle est réalisée jusqu'à 12 semaines en cas d'inefficacité de la prise de médicaments abortifs ou d'aspiration. En outre, le curetage peut être effectué à une date ultérieure, si le gynécologue considère cette option productive. L'essence de l'opération: à l'aide d'une curette (instrument médical), l'obstétricien-gynécologue gratte la couche supérieure de l'utérus, capturant l'embryon avec. La méthode présente de nombreux inconvénients, notamment une forte probabilité d'endommagement de l'utérus, des problèmes de conception et de portage ultérieurs.
• Accouchement artificiel. Si une femme a plus de 22 semaines et que le fœtus pèse plus d'un demi-kilo ou n'a aucun signe de vie, il est conseillé de stimuler le travail afin que le fœtus sorte naturellement. Cela élimine les complications possibles après une interruption par d'autres méthodes.
• Hystérotomie. Utilisé en cas d'urgence. Une incision de la cavité utérine est réalisée, suivie de l'extraction du fœtus. Après 24 semaines de grossesse, il s'agit d'une césarienne complète. Il est utilisé dans les cas où d'autres méthodes n'ont pas donné de résultat positif.

Aspects juridiques de l'interruption médicale de grossesse

Pratiquer un avortement pour des raisons médicales est une procédure compliquée non seulement d'un point de vue médical mais aussi d'un point de vue juridique. La décision d'effectuer la procédure est prise sur la base des lois en vigueur de la Fédération de Russie. Les indications d'interruption de grossesse contiennent une ordonnance datée du 3 décembre 2007 avec des modifications à compter du 27 décembre 2011.

Si une femme enceinte a une maladie confirmée qui sert de motif d'interruption, le gynécologue convoque une consultation de médecins, au cours de laquelle un examen complet de la femme enceinte est effectué. Si les processus pathologiques dans le corps qui sont incompatibles avec la poursuite du port du bébé sont confirmés, un document approprié avec un sceau est établi. C'est lui qui sert de base à l'interruption de grossesse.

Une femme, selon la loi, doit être consciente de son état, des risques possibles en cas de refus d'avortement. La femme enceinte doit consentir à la procédure ou la refuser délibérément. Sans cela, l'avortement est interdit. Si une femme est dans un état grave, l'autorisation ou le refus d'avortement est signé par le plus proche parent.

Interruption artificielle de grossesse - indications médicales

La décision d'interrompre prématurément est prise lorsque la vie d'une femme est en danger ou qu'il a été établi que le fœtus souffre de troubles médicaux et génétiques qui, après la naissance, entraîneront une invalidité permanente.

Indications médicales d'interruption de grossesse: maladies d'une femme

Selon la législation, l'avortement pour raisons médicales est pratiqué en présence des pathologies suivantes :

• Âge jusqu'à 15 ans.
• Tuberculose : toutes les formes actives.
• Rubéole : Infection primaire au cours du premier trimestre.
• Maladies oncologiques malignes, pour le traitement desquelles une chimiothérapie ou une radiothérapie des organes pelviens est nécessaire.
• Diabète sucré : avec néphropathie sévère, après transplantation rénale, avec rétinopathie diabétique progressive.
• Syndrome de Burnet en phase sévère et active.
• Acromégalie en phase active.
• Prolactinome (en cas de résistance aux agonistes dopaminergiques et de troubles chiasmatiques).
• La phase active du syndrome d'Itsenko-Cushing.
• Leucémie aiguë diagnostiquée principalement.
• Syndromes myélodysplasiques.
• Lymphomes à haut risque.
• Maladie de Hodgkin stade 3-4.
• Leucémie myéloïde chronique : en phase terminale ou nécessitant un traitement par inhibiteurs de la tyrosine kinase.
• Maladies myéloprolifératives chroniques en phase finale.
• Anémie aplasique sévère.
• Anémie hémolytique, accompagnée de crises hémolytiques aiguës et d'évolution sévère récurrente.
• Evolution chronique et constamment récurrente de la maladie de Werlhof, qui est immunisée contre tout type de traitement.
• Maladie de la porphyrine : crise aiguë survenant moins de 2 ans après la dernière exacerbation.
• Troubles mentaux : chroniques et prolongés, héréditaires et dégénératifs, causés par la prise de médicaments psychoactifs, troubles affectifs et psychogènes sévères.
• Maladies inflammatoires du système nerveux central.
• Évolution sévère de la maladie de Huntington.
• Evolution sévère de la maladie de Charcot.
• Formes sévères de parkinsonisme.
• Handicap généralisé de la dystonie.
• L'évolution progressive de la sclérose en plaques.
• Épilepsie sévère.
• Troubles aigus de la circulation cérébrale et/ou spinale.
• Narcolepsie, catalepsie.
• Dommages aux racines nerveuses et aux plexus.
• Evolution sévère du syndrome de Guillain-Barré.

Important! En cas de refus, la femme assume la responsabilité de sa vie, ainsi que de la santé de l'enfant à naître.

Liste des indications médicales de l'interruption de grossesse : pathologie fœtale

Liste des indications d'interruption médicale pour pathologies fœtales irréparables :

• Etablissement de la mort intra-utérine du bébé.
• Détection d'anomalies génétiques du fœtus.
• Malformations physiques du fœtus incompatibles avec la vie après la naissance.

Lorsque les anomalies ci-dessus sont détectées, un certain nombre de tests et d'études supplémentaires sont effectués pour s'assurer que le diagnostic est correct. Après cela, la faisabilité de l'avortement est expliquée à la femme, et avec son consentement, la grossesse est interrompue.

Indications sociales d'interruption de grossesse

Selon l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, une femme a le droit de prendre indépendamment la décision d'interrompre sa grossesse jusqu'à 12 semaines de gestation. Après cette période, elle doit avoir des indications médicales valides, qui sont documentées lors de l'examen.

Mais il y a une autre raison d'interruption - le facteur social. Ainsi, le décret du gouvernement de la Fédération de Russie donne à une femme le droit de consulter un médecin pour l'interruption ultérieure de la grossesse jusqu'à 21 semaines en cas de conception, résultant d'un viol. Dans ce cas, l'interruption s'effectue dans le cadre du programme d'assurance maladie de l'État.

Interruption tardive de grossesse : indications médicales, contre-indications, complications

Le retard est appelé interruption au 2e, 3e trimestre de la gestation. Les indications de l'avortement sont les mêmes qu'aux premiers stades - malformations fœtales, maladie grave d'une femme enceinte, incompatible avec la grossesse, prise de médicaments tératogènes, transfert d'infections virales qui perturbent le développement fœtal (rubéole), etc.

L'interruption tardive de la grossesse pour des raisons médicales peut être indésirable en raison des contre-indications de la femme :

• Conflit rhésus.
• Pathologie de la coagulation sanguine.
• Exacerbation de l'infection du système génito-urinaire, y compris le développement des MST.
• La corticothérapie au long cours.

Pour s'assurer qu'il est sécuritaire de pratiquer un avortement aux 2e et 3e trimestres, la femme est soigneusement examinée. Il est impératif qu'une analyse soit effectuée pour déterminer les infections génitales, un test sanguin clinique, des indicateurs biochimiques, une échographie, un cardiogramme. Si la cause est une anomalie génétique chez le fœtus, le liquide amniotique est examiné pour confirmer le diagnostic.

On sait que plus l'interruption survient tôt, moins il y aura de complications. Pour cette raison, les résiliations tardives pour raisons médicales sont traitées avec le plus grand soin. Mais cela n'exclut pas le risque de développer des conséquences négatives pour une femme, à savoir :

• dommages à l'utérus;
• infection de l'utérus et des appendices à la suite d'une extraction incomplète du fœtus;
• endométrite;
• processus adhésif;
• dysfonctionnement hormonal;
• endométriose;
• infertilité secondaire.

Important! Compte tenu de la longue liste de complications, une future grossesse après une interruption pour raisons médicales pourrait ne pas se dérouler aussi bien que nous le souhaiterions. Par conséquent, les femmes enceintes ayant subi un avortement au miel dans le passé devraient être sous la surveillance étroite d'un médecin.

Comment survivre à une interruption de grossesse médicalement nécessaire

Lorsque vous devez abandonner consciemment le bébé à naître, mais déjà bien-aimé, la femme plonge dans un état de stress extrême. C'est un vrai test pour elle et sa famille. Comment faire face à cette douleur de perte et trouver la force de vivre ?

• Pour commencer, sachez que sans un désir personnel de survivre à cela, vous ne réussirez pas. Après tout, il est impossible d'aider une personne qui n'en veut pas. Ouvrez-vous à vos proches, acceptez leur soutien.
• Maintenant, vous devez accepter le fait que vous avez accepté l'interruption. Vous ne devez rien vous reprocher, car les circonstances de cette grossesse ne dépendaient pas de vous. Enfin, acceptez le fait que ce n'est pas de votre faute pour ce qui s'est passé et pardonnez-vous. Sans cette étape, toutes les actions ultérieures seront vaines.
• Une autre méthode efficace vous aidera : essayez de vous exprimer. Vous pouvez être écouté par un psychologue, une petite amie, un mari. Surtout, ne partez pas seul en guerre avec des souvenirs. Cela ne fera pas de mal d'être dans des conditions confortables - dans un parc, dans un théâtre, lors d'un événement culturel.
• Portez une attention particulière à la santé. Assurez-vous de suivre un cours de réadaptation prescrit par un obstétricien-gynécologue. Prenez également des mesures pour éviter une grossesse au cours des 2-3 prochains mois.

Interruption de grossesse pour raisons médicales - avis

La plupart des cas d'interruption forcée de la grossesse sont dus à la formation de malformations du bébé. Les femmes qui ont vécu cette expérience de dépression, se blâmant pour ce qui s'est passé. Les médecins appellent cette condition « syndrome post-avortement ». De nombreuses femmes doivent corriger le fond psycho-émotionnel avec la participation d'un psychologue, mais certaines font face à l'aide de leurs proches.

En ce qui concerne les complications après la procédure, les femmes notent souvent une violation à court terme du fond hormonal, qui se manifeste par un cycle irrégulier, des sécrétions pathologiques et des problèmes de conception. Mais un traitement correctement formulé vous permet de normaliser la fonction de reproduction.

Aussi difficile que cela puisse devenir, accordez-vous au positif. Bien sûr, il est très difficile de survivre à l'interruption forcée d'une grossesse souhaitée, mais vous avez une autre grossesse et une rencontre tant attendue avec votre bébé devant vous. Par conséquent, essayez d'arriver à ce moment en bonne santé et de bonne humeur.

Vidéo : Méthodes d'interruption de grossesse pour raisons médicales