Réflexe de marche automatique. Alors, à quoi faut-il faire attention ? Réflexes pathologiques des nouveau-nés

03.07.2019

Étant donné que le centre analytique le plus élevé - le cortex cérébral - chez un enfant des premiers mois de la vie n'est pas encore capable de fonctionner dans un volume suffisant pour une existence autonome dans l'environnement, la nature assure une petite personne à l'aide de soi-disant réflexes inconditionnés . Réflexes inconditionnés- les actions "automatiques" les plus simples contrôlées par des centres plus primitifs du cerveau et de la moelle épinière. Seul réflexes chez les nouveau-nés sont déjà présents au moment de la naissance, d'autres se développent un peu plus tard. différent réflexes inconditionnés des nouveau-nés et selon la durée de leur existence: certains d'entre eux restent avec une personne tout au long de la vie, d'autres sont de nature transitoire (transitoire). Encore plus réflexes inconditionnés diffèrent les uns des autres dans leurs tâches et leurs manifestations - mais leur signification biologique est toujours universelle : protégeant les organes vitaux et leur permettant de s'adapter aux conditions environnementales, ils assurent en fait la survie d'un être humain à différentes étapes de sa vie.

Les réflexes inconditionnés, tels que, par exemple, la cornée (se manifestant par un clignement "d'urgence" de la paupière même avec un contact très léger de la cornée de l'œil) ont un caractère protecteur prononcé et apparaissent donc déjà dans un nouveau-né et persistent tout au long de la vie d'une personne. La même chose, en principe, peut être dite à propos des réflexes conjonctival, pharyngé et quelques autres des nouveau-nés. Le réflexe de déglutition est également préservé à vie - ainsi que les réflexes tendineux dont la méthode de test "marteau" est bien connue des adultes ayant consulté un neurologue.

Autre réflexes inconditionnés des nouveau-nés, subtilement appelés automatismes posturaux moteurs segmentaires et suprasegmentaux, ne persistent que quelques mois.

Cela vaut la peine d'en parler plus en détail - car les parents devront voir plus d'une ou deux fois comment un neuropathologiste pédiatrique ou un pédiatre les évalue.

Parmi les réflexes segmentaires moteurs, on distingue un groupe spécial - le soi-disant. Automatismes buccaux du nouveau-né. Oral signifie bouche. Les segments du tronc cérébral responsables de leur apparition offrent en effet au bébé la possibilité de manger.

Le réflexe, appelé succion, se manifeste chez un enfant en réponse à toute irritation importante de la cavité buccale - qu'il s'agisse du placement du mamelon maternel de la mère, d'une tétine, d'une spatule médicale, etc. dans celle-ci. Le bébé commence immédiatement des mouvements de succion rythmiques. Ce réflexe le plus important est déjà présent chez le nouveau-né (pour les bébés prématurés, c'est un critère de maturité) et persiste généralement tout au long de la première année de vie.

réflexe proboscis- saillie des lèvres du bébé sous la forme d'une sorte de "proboscis" en réponse à un contact rapide et saccadé des doigts de l'adulte sur celles-ci. Le réflexe est dû à la contraction automatique du muscle circulaire de la bouche de l'enfant - l'un des muscles "suceurs" les plus importants. Habituellement, le réflexe proboscis persiste pendant les 2-3 premiers mois de la vie, puis s'estompe.

Réflexe de recherche Kussmaul- un autre automatisme oral caractéristique des nouveau-nés. Caressant doucement et doucement avec un doigt adulte le coin de la bouche du bébé, ce dernier commence à "rechercher" activement le sein de la mère: en même temps, la lèvre inférieure descend, "s'étire" vers le stimulus et la langue du bébé s'y écarte également. Un point important: lors de la vérification de ce réflexe, vous ne devez pas toucher les lèvres de l'enfant (obtenez un réflexe de proboscis :). Et encore une chose: l'irritation de la zone du coin de la bouche devrait vraiment être la plus facile - si le bébé ressent au moins une gêne, alors au lieu de manifester un réflexe de recherche, il tournera la tête dans la direction opposée et exprimer immédiatement son mécontentement vis-à-vis de vos manipulations en particulier et de votre présence au monde en général :) Le réflexe de Kussmaul persiste généralement dans les 3-5 premiers mois de vie, mais parfois il peut "fonctionner" plus longtemps.

Le dernier des principaux automatismes oraux est le réflexe main-bouche de Babkin. Son essence est la suivante: une pression modérée sur la paume du bébé avec le bout des doigts d'un adulte provoque l'ouverture de la bouche de l'enfant et l'avancée de sa tête vers l'examinateur. Comme l'automatisme de recherche de Kussmaul, le réflexe de Babkin s'exprime particulièrement bien avant de nourrir le bébé - c'est-à-dire quand cela ne le dérange pas du tout, selon les mots de Winnie l'ourson, "un petit rafraîchissement". L'automatisme de Babkin est l'un des mécanismes de survie les plus anciens inhérents à un nouveau-né: à un âge aussi précoce, les mains du bébé ne sont équipées que d'une seule des innombrables fonctions possibles - aider tout le corps à chercher de la nourriture. Habituellement ce réflexe s'exprime bien jusqu'à l'âge de deux mois, puis il commence à s'estomper assez rapidement. L'affaiblissement ou l'asymétrie de ce réflexe chez les nouveau-nés, ainsi que sa préservation chez les enfants âgés de plus de 2 à 3 mois, peuvent indiquer une éventuelle pathologie de son système nerveux - cela signifie que le bébé doit certainement être montré à un neurologue pédiatrique expérimenté . Cependant, presque tous les réflexes inconditionnés inhérents aux jeunes enfants ont ce genre de fonctions de "signal" - et c'est pourquoi nous avons jugé nécessaire d'écrire cette note pour les parents.

Le prochain groupe de réflexes inconditionnés chez les nouveau-nés et les nourrissons Ce sont les soi-disant automatismes moteurs spinaux. Ils ne sont pas moins divers que les oraux et, peut-être, pas moins importants pour la survie du bébé dans l'environnement extérieur.

Les automatismes moteurs spinaux comprennent réflexe de protection du nouveau-né. Essayez de mettre le bébé sur le ventre - et il tournera immédiatement "automatiquement" la tête sur le côté. La signification biologique de ce réflexe est compréhensible sans trop d'explications - il permet au bébé de respirer même dans une position aussi inconfortable que la position couchée. Le réflexe est généralement présent dès les premières heures de la vie.

Le réflexe rampant de Bauer- un autre automatisme spinal présent chez un enfant dès le premier jour de sa vie. Etant allongé sur le ventre et sentant les paumes d'un adulte attachées à ses semelles, le bébé va essayer de s'en dégager, comme d'un support. Et aller de l'avant. Certains nouveau-nés ont tendance à effectuer des mouvements de rampement sans soutien - c'est ce qu'on appelle le rampement réflexe spontané. Normalement, le réflexe de Bauer et le rampement spontané peuvent exister jusqu'à 4 mois de vie, après quoi ils disparaissent.

Les réflexes d'appui et de marche automatique sont également des actes moteurs programmés contrôlés par la moelle épinière. Si vous donnez au corps d'un nouveau-né une position verticale et que la plante de ses pieds est en contact avec une surface dure horizontale, le bébé redressera ses jambes et se «tiendra» (avec un soutien, bien sûr - l'incapacité de autonome, appelée astasie-abasie physiologique, persiste chez l'enfant jusqu'à l'âge de 8-12 mois). Si le nouveau-né «debout» de cette manière est légèrement incliné vers l'avant, déplaçant le centre de gravité du corps, le bébé commence immédiatement à «enjamber» ses jambes - c'est la marche automatique. Lors de sa mise en œuvre, de nombreux enfants croisent les jambes au niveau du tiers inférieur des jambes - cela ne doit pas avoir peur: un tonus légèrement accru des muscles adducteurs de la cuisse au cours des 1,5 premiers mois de la vie est tout à fait physiologique.

Réflexe de préhension et réflexe de Robinson- les automatismes dont l'essence biologique est de maintenir un lien inséparable avec la mère (au sens le plus direct du terme). Le bon développement de ce réflexe chez les primates permet aux oursons de se tenir fermement au pelage de la mère pendant que la femelle se déplace. Ayant hérité de ces automatismes de ses prédécesseurs évolutifs, un nouveau-né serre inconsciemment les doigts des paumes si quelque chose y est mis. Parfois, une telle prise est si forte qu'un bébé qui attrape les doigts offerts d'un adulte peut être soulevé dans les airs (réflexe de Robinson). Le réflexe de préhension est considéré comme physiologique jusqu'à l'âge de 4 mois - puis il disparaît et il est remplacé par une préhension arbitraire et complètement consciente d'objets avec les mains.

Réflexe Galant exprimé dans la flexion du dos du nouveau-né en réponse à une irritation tactile de sa peau dans la région dite paravertébrale - c'est-à-dire reculant de 1 à 1,5 cm de l'axe longitudinal de la colonne vertébrale. En même temps, le bébé arque le dos, formant un arc ouvert vers le stimulus. Ce réflexe dure généralement jusqu'à 3-4 mois de vie.

Beaucoup plus désagréable pour un enfant est l'évaluation d'un autre, quelque peu similaire au réflexe de Galant, l'automatisme spinal - Réflexe de Pérez. En vérifiant ce réflexe, le médecin avec une légère pression passe le bout de son doigt sur la peau directement au-dessus des apophyses épineuses de la colonne vertébrale du bébé. Habituellement, en réponse à une telle irritation, l'enfant déplie le torse, plie les bras et les jambes, lève la tête et ... pleure. Compte tenu de la réaction émotionnelle fortement négative du bébé, le médecin vérifie généralement ce réflexe, qui, malheureusement, est assez instructif pour évaluer le système nerveux de l'enfant, en dernier lieu.

Réflexe moro- le dernier des automatismes spinaux considérés dans cette note - peut être provoqué chez un bébé des premiers mois de la vie de différentes manières : en claquant les paumes sur la surface sur laquelle l'enfant est allongé, produit simultanément à une distance de 15 cm pour la droite et la gauche de sa tête ; extension passive soudaine des jambes d'un enfant couché; soulevant la moitié inférieure de son torse par les jambes redressées. La réaction du bébé à ces irritations se déroule en deux phases: d'abord, l'enfant prend brusquement les bras sur les côtés, ouvrant simultanément les poings, puis, pour ainsi dire, se couvre de ses mains.

Les enfants de la première année de vie présentent également des automatismes posturaux dits supra-segmentaires. Ces derniers sont subdivisés en myélencéphaliques (contrôlés par le bulbe rachidien) et mésencéphaliques (contrôlés par les centres du mésencéphale). Cependant, il semble que de tels détails sont peu susceptibles d'intéresser nos lecteurs, nous allons donc immédiatement procéder à la description des réflexes suprasegmentaux - des actes dont l'apparition et l'extinction en temps opportun sont extrêmement importantes pour la maîtrise ultérieure de ces habiletés motrices fondamentales comme s'asseoir, se tenir debout, ramper et marcher. Alors,

Le réflexe tonique cervical symétrique consiste à plier les bras et à allonger les jambes du bébé avec une flexion passive de la tête (ramener doucement le menton vers la poitrine). Le réflexe, dont le nom diffère du précédent par une seule lettre (tonique cervical asymétrique) est vérifié et a un aspect complètement différent : si vous tournez la tête du bébé allongé sur le dos sur le côté (de sorte que le menton de l'enfant soit à niveau des épaules), puis un petit la personne redressera le bras et la jambe vers lesquels son visage est tourné, et pliera le bras et la jambe opposés.

Normalement, le tonus musculaire d'un bébé allongé sur le dos diffère considérablement du tonus observé en position couchée. La raison en est un autre automatisme postural suprasegmental - le réflexe tonique du labyrinthe. C'est lui qui "fait" le plus possible "travailler" les muscles fléchisseurs lorsque le bébé est allongé sur le ventre et "entraîne" les muscles extenseurs lorsque leur propriétaire est allongé sur le dos.

Le réflexe du cou et le réflexe du labyrinthe sont tous deux présents chez les enfants déjà dans la période néonatale et disparaissent généralement au début du troisième mois de la vie. Cependant, chez les prématurés, ces réflexes myélencéphaliques peuvent persister un peu plus longtemps. Cependant, dans la seconde moitié de la vie, ces automatismes doivent certainement être réduits - sinon le bébé aura un retard dans le développement de sa motricité.

Au fur et à mesure que les réflexes contrôlés par le bulbe rachidien s'estompent, le bébé commence à montrer des automatismes mésencéphaliques - les soi-disant réflexes symétriques en chaîne. L'effet principal de ces actes réflexes inconditionnés, qui ne sont plus contrôlés par le bulbe rachidien, mais par le mésencéphale, est le redressement du torse avec des changements de position de la tête dans l'espace et un calage adéquat des bras, jambes, et bassin.

La réaction de rectification cervicale est la rotation subséquente du torse dans la direction où la tête du bébé avait précédemment tourné. Le fonctionnement de cet automatisme aide l'enfant à apprendre la motricité qui plaît tant aux parents - tourner d'arrière en côté. À l'âge de 6-8 mois, ce simple automatisme est remplacé par un autre - le réflexe de redressement du corps. Après avoir tourné la tête sur le côté, le bébé, suivant les commandes de son mésencéphale, tourne la ceinture scapulaire, le torse, puis le bassin dans la même direction. Une telle rotation du corps autour de l'axe longitudinal est une condition absolue pour maîtriser les virages du dos vers le ventre et du ventre vers le dos, les compétences d'auto-assise, debout, etc. Au fil des mois qui passent, les réactions rectificatives du bébé se compliquent, se transformant en actes moteurs volontaires complexes.

Les automatismes suprasegmentaires mésencéphaliques comprennent à la fois la réaction protectrice des mains et le réflexe de Landau. Le premier se manifeste par divers mouvements des poignées (tirer vers l'avant, se reproduire, etc.) en réponse à un changement de position du corps de l'enfant dans l'espace. La seconde est facile à vérifier en donnant à l'enfant une "position de nageur" - soulevez le bébé dans les airs de sorte que son visage regarde vers le bas, et il relèvera immédiatement la tête, puis redressera (ou même cambrera) son dos, et aussi redresser ses jambes et ses bras.

Parler de réflexes inconditionnés des nouveau-nés et des nourrissons vous pouvez continuer longtemps - mais, semble-t-il, les informations ci-dessus suffisent amplement pour que les parents deviennent clairs: le programme de développement moteur du bébé de la première année de vie défini dans les gènes est assez rigide et conservateur. C'est pourquoi la vérification régulière des réflexes et l'évaluation de la dynamique de leur développement sont très importantes dans l'observation médicale d'un enfant. Souvent, ce sont des problèmes de fonctionnement des actes réflexes inconditionnés qui peuvent être les tout premiers symptômes visibles d'une pathologie grave du système nerveux central du bébé - et par conséquent, surveillez attentivement la façon dont votre médecin vérifie les réflexes de l'enfant. Et n'ayez pas peur de poser des questions à votre médecin si vous avez des inquiétudes ou des préoccupations.

Un bébé né dans le monde est complètement sans défense et dépendant, il a donc besoin des soins de sa mère. Mais la nature sage a tout prévu à l'avance et l'a doté de mécanismes et de comportements spéciaux qui l'aideront à s'adapter rapidement au nouveau monde et à survivre. Ces schémas sont des réflexes des nouveau-nés, se transformant progressivement en actions coordonnées ou s'estompant avec le temps. Parlons d'eux.

Pourquoi faut-il des réflexes ?

Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi vous retirez rapidement votre main lorsque vous touchez un fer chaud ? Ou pourquoi fermez-vous les yeux et vous détournez-vous d'une lumière trop vive ? Vous le faites inconsciemment, ou plutôt, pas vous, mais votre corps le fait pour vous. Il s'agit d'une réaction protectrice qui est présente chez tout le monde et qui a été affinée au cours de millions d'années d'évolution. Cette réaction est un réflexe.

Il est d'usage de les diviser en deux groupes :

✓ réflexes inconditionnés - réactions protectrices du corps, régulées par le système nerveux central. Ils sont présents chez une personne dès la naissance, surviennent involontairement et ne se prêtent pas à la volonté ou à la conscience. Ceux-ci incluent les réflexes des nouveau-nés, et certains d'entre eux disparaissent après un certain temps après la naissance (réflexes rudimentaires), d'autres «évoluent» vers des réflexes plus complexes et coordonnés, et d'autres encore restent à vie;

✓ conditionnel - peut être appelé une sorte d '"expérience personnelle", car de telles réactions du corps sont acquises avec l'âge et sont largement individuelles dans chaque cas. Les réactions conditionnelles ont longtemps été étudiées par l'académicien Pavlov, menant des expériences sur des chiens errants. Un exemple classique de ses expériences : un chien a reçu une friandise et une ampoule a été allumée en même temps. Le chien salivait à la vue de la nourriture. Des répétitions répétées de cette expérience ont développé un réflexe conditionné chez le chien : la salive a commencé à couler simplement lorsque la lumière était allumée, même si la friandise n'était pas offerte. L'animal associait l'allumage de l'ampoule à une friandise, de sorte que les glandes salivaires étaient déjà activées "par habitude". L'unicité du réflexe conditionné est qu'un individu particulier l'a, est basé sur son expérience personnelle et n'est pas hérité.

Ainsi, de tels automatismes inconscients sont nécessaires à la survie, à la sécurité et à la constance de l'environnement interne du corps (homéostasie).

Réflexes physiologiques du nouveau-né

Un ensemble de réactions inconditionnées du nouveau-né vous permet de vous adapter aux nouvelles conditions environnementales et de survivre. Normalement, un bébé en bonne santé né à terme présente tous les automatismes lorsqu'il est examiné par un néonatologiste.

S'ils sont considérés par objectif, les réflexes d'un nouveau-né peuvent être divisés en plusieurs groupes:

✓ temporaire, aidant le bébé à naître et à traverser librement le canal de naissance;

✓ protecteurs, qui changent et restent tout au long de la vie ;

✓ fournir une activité vitale - réflexes de déglutition, de succion, de respiration, etc.

Du point de vue de la physiologie, la classification des réflexes est quelque peu différente. La répartition en groupes s'opère en tenant compte de leurs régulateurs CNS. Ainsi, ils distinguent :

✓ les automatismes segmentaires, subdivisés en spinaux et oraux. Régulé par des segments (d'où le nom du groupe) de la moelle épinière et du tronc cérébral ;

✓ suprasegmental, régulé par les centres du bulbe rachidien et du mésencéphale.

Automatismes segmentaires (rachidien)

réflexe défensif

Il s'observe immédiatement après la naissance et disparaît progressivement au début du troisième mois de vie, c'est-à-dire quand le bébé peut déjà tenir sa tête en toute confiance. Une fois allongé sur le ventre, le bébé essaiera de tourner la tête sur le côté pour respirer librement et sans entrave. Bien sûr, les nouveau-nés ne peuvent toujours pas tenir leur tête, mais en cas de manque d'air et d'obstruction de la respiration, ils sont tout à fait capables de la relever un peu et de la tourner sur le côté.

Cette réaction s'exprime chez les enfants nés à terme et en bonne santé, sinon le bébé risque de s'étouffer si vous ne le tournez pas sur le dos ou ne lui tournez pas la tête avec les mains.

Marche automatique ou réflexe au sol

Les nouveau-nés ne savent pas encore marcher, mais ils peuvent s'éloigner du support et faire des mouvements non coordonnés avec leurs jambes, rappelant quelque peu une démarche. Si vous prenez le bébé dans vos bras verticalement et que vous le soulevez au-dessus de la surface de manière à ce que les pieds soient légèrement en contact avec lui, l'enfant peut alors s'appuyer sur un pied plein et plier les genoux. En tenant l'enfant de cette manière et en l'inclinant légèrement vers l'avant, vous pouvez voir comment il essaie de faire les cent pas, en pliant alternativement les jambes.

La démarche automatique est normalement observée jusqu'à l'âge de trois mois et est un précurseur d'une démarche coordonnée à part entière, qui se développe vers un an et est liée à des réflexes conditionnés.

Ramper spontané (réflexe de Bauer)

Le bébé essaiera de ramper, en poussant avec ses jambes en position sur le ventre, si vous mettez une paume sur ses pieds, qu'il utilise comme support. De plus, le bébé pousse simplement la paume sans utiliser la poignée.

Un tel ramper persiste jusqu'au 4ème mois chez les enfants en bonne santé sans maladies du SNC et en l'absence de lésions à la naissance.

réflexe de préhension

Ce phénomène s'observe souvent dans le jeu avec le bébé ou lors de sa manipulation. L'enfant saisit fermement tout objet dans la paume de sa main, que ce soit un jouet ou le doigt de sa mère. Certains bébés serrent si fort leur main qu'ils peuvent être soulevés et tenus. Lorsque la partie centrale de la paume est irritée, une réaction similaire est observée.

Le réflexe dure jusqu'à 3-4 mois et se développe progressivement en actions coordonnées et en manipulations avec les poignées. L'enfant apprend à tenir des objets, à les déplacer de paume en paume, à le faire volontairement et consciemment.

On pense qu'une telle saisie et une forte contraction du poing, en particulier lorsqu'il est effrayé, est la plus ancienne réaction transmise par les ancêtres lorsque le bébé s'agrippe à la racine des cheveux de la mère.

Le réflexe de Babinski

En caressant le côté extérieur des pieds, les jambes de l'enfant se redressent et les doigts s'écartent en forme d'éventail, et si vous appuyez légèrement sur le pied, il rétrécira par analogie avec la paume: le bébé pressera les doigts vers l'intérieur et la plante du pied le pied va se froisser.

Une telle réaction est considérée comme pathologique et indique d'éventuels troubles du système nerveux central, la paralysie cérébrale, est un signe de sclérose en plaques, mais est considérée comme normale chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 2 ans en raison d'un développement insuffisant du cortex cérébral.

Réflexe Galant

En position horizontale, si vous dessinez une section du dos à droite ou à gauche de la colonne vertébrale, l'enfant cambrera le dos dans la direction d'où il y avait une irritation, et la jambe du côté du stimulus se redressera dans tous les articulations.

La réaction est prononcée dès les premières minutes de la vie et dure jusqu'à 4-6 mois.

L'automatisme de Perez

Si vous passez votre doigt le long des processus de la colonne vertébrale de haut en bas, en appuyant légèrement, le bébé criera, cambrera le dos et serrera les bras et les jambes. Évidemment, de telles manipulations provoquent des émotions négatives chez l'enfant. Cette réaction persiste jusqu'à 3-4 mois.

Souvent, une conséquence similaire de la peur peut être observée lors de jeux avec un bébé, lors de manipulations par un obstétricien immédiatement après la naissance ou simplement dans la vie de tous les jours, par exemple en changeant la couche d'un bébé. Des sons aigus près du bébé, des applaudissements, des coups, un changement de position inattendu, un manque aigu de soutien ou de soutien amènent l'enfant à écarter involontairement les bras et à ouvrir les paumes (première phase), puis à revenir à sa position d'origine (deuxième phase ).

Le réflexe dure jusqu'à 4-5 mois, puis s'estompe progressivement.

Automatismes segmentaires (oraux)

L'ensemble du groupe des automatismes est directement lié à la succion et à l'allaitement. Même si le bébé reçoit du lait maternisé liquide au lieu du lait maternel, la réaction persiste et ne vise que l'extraction d'aliments liquides.

Réflexe de succion

Si vous donnez à votre bébé un sein, une tétine, un biberon ou si vous mettez simplement votre doigt dans la bouche de quelques centimètres, le bébé commencera immédiatement à téter. Le réflexe est bien développé chez les enfants en bonne santé et nés à terme, et leur permet d'être toujours prêts à manger.

Cette réaction est inconditionnelle et persiste longtemps : les 2-3 premières années de vie, ce qui explique la promotion de l'allaitement prolongé chez les spécialistes et les pédiatres.

Il existe une opinion selon laquelle l'une des causes des mauvaises habitudes de l'enfance, telles que la succion du pouce, les objets étrangers (literie, coins de vêtements, etc.) peut être le résultat d'un réflexe de succion insatisfait. Si c'est bien la raison, alors après 2-3 ans, une si mauvaise habitude passera sans aide extérieure.

Réflexe de Kussmaul (exploratoire)

Chez les nourrissons jusqu'à 3-4 mois, vous pouvez observer l'image suivante: si vous caressez / appuyez / touchez les coins de la bouche, le milieu de la lèvre supérieure ou inférieure, l'enfant ouvrira légèrement la bouche et atteindra vers l'irritant, le prenant pour le mamelon de sa mère ou le mamelon du biberon. Il est particulièrement prononcé lorsque l'enfant a faim ou qu'il est temps de se nourrir.

Normalement, le bébé réagit aussi bien aux caresses qu'aux pressions des deux côtés.

trompe

Avec un léger coup des lèvres de l'enfant avec les doigts, le muscle circulaire de la bouche se contracte involontairement, à la suite de quoi le bébé étire ses lèvres avec un «tube», exprimant à nouveau sa volonté de manger.

(Réflexe de Babkin)

En appuyant sur la paume, le bébé penche la tête et ouvre la bouche. Il s'exprime bien dès les premiers jours et s'observe jusqu'à 2-3 mois, puis disparaît progressivement.

automatismes suprasegmentaires

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Réflexe de Magnus-Klein (posture de l'épéiste)

Si un bébé de moins de deux mois, en position couchée, tourne la tête sur le côté pour que le menton soit à côté de l'épaule, alors l'enfant étendra son bras, qu'il regarde et le bas de la jambe, et plier le reste des membres. Cela est dû au travail des muscles fléchisseurs et extenseurs de chaque côté.

Réflexes toniques symétriques

La flexion et l'extension de la tête sont directement liées au tonus des muscles des membres extenseurs et fléchisseurs. Ainsi, lorsque la tête est rejetée en arrière, le tonus des fléchisseurs des bras et des extenseurs des jambes augmente. Si la tête est baissée, l'image opposée est observée.

réflexe labyrinthique

Dans la position sur le ventre, le bébé augmente le tonus des fléchisseurs du cou, du dos, des membres, il prend la position de l'embryon, se recroqueville et plie les bras et les jambes sous lui. Allongé sur le dos, les extenseurs sont déjà activés, l'enfant « s'ouvre ».

Quels autres réflexes existe-t-il ?

Les nouveau-nés ont des automatismes qui leur permettent de passer librement par le canal de naissance. Par exemple, un bébé peut brièvement retenir sa respiration s'il est immergé la tête dans l'eau ou s'il se baigne, de l'eau tombe accidentellement sur son visage. Cette fonction peut être utilisée en habituant un enfant à l'eau et à la natation dès son plus jeune âge. Mais soyez extrêmement prudent et attentif, n'essayez pas d'expérimenter chez vous et sans la supervision d'un spécialiste !

Les petits enfants de moins de six mois qui ne prennent pas d'aliments solides peuvent inconsciemment expulser les aliments offerts avec leur langue. Le réflexe dit « gag » permet de retirer un corps étranger et de libérer la cavité buccale et les voies respiratoires. Peu à peu, il s'estompe de six mois, mais pas complètement, et dans une version moins prononcée, il reste à vie.

Réactions inconditionnelles du corps et diagnostic des problèmes

La présence de certaines actions réflexes chez un nouveau-né est étudiée même à la maternité dans les premiers jours de la vie, puis lors d'examens de routine par des spécialistes étroits. Cela n'est pas fait en vain, car il est ainsi possible d'identifier les pathologies congénitales, les malformations, les troubles du système nerveux central, la présence de lésions à la naissance et d'autres conditions pathologiques.

Le tableau ci-dessous présente quelques-uns des automatismes physiologiques des nouveau-nés dans des conditions normales et pathologiques.

Mais pas étonnant qu'ils disent que tout a besoin d'une mesure. L'absence de réflexes, tout comme leur infériorité ou, au contraire, une manifestation trop longue (par exemple, une réaction de peur avec bras écartés sur les côtés chez l'enfant de plus de 6 mois peut indiquer une fracture de la clavicule, une paralysie et des troubles du système nerveux central) - tout aussi mauvais. Un diagnostic rapide et une évaluation qualitative des automatismes du nouveau-né vous permettent d'identifier le problème à temps, de prescrire le traitement approprié et de prendre les mesures nécessaires.

Conclusion

Un enfant en bonne santé et heureux est une joie et une joie pour les mamans et les papas. Déjà dans les premières heures de la vie, l'état d'un nouveau-né peut être évalué en examinant sa réaction à un stimulus particulier, pour évaluer le degré de gravité des automatismes physiologiques inhérents à un nouveau-né.

Les parents peuvent évaluer la présence de certains réflexes chez un enfant à la maison. L'essentiel est que le bébé se sente à l'aise, rassasié, joyeux et de bonne humeur. Il est préférable d'utiliser une surface propre, moyennement dure et sèche. Chez vous, vous pouvez observer les réflexes Moro, Bauer, Babinski, le réflexe d'appui, la marche automatique, les réflexes de préhension et de succion. La principale chose que vous devez comprendre est que votre curiosité ne doit pas interférer avec le confort et la sécurité de l'enfant.

Après la naissance d'un nouveau-né, tous ses organes et systèmes commencent à s'adapter à des conditions de vie complètement nouvelles. Les très jeunes enfants sont privés des compétences humaines de base qu'ils devront maîtriser à l'avenir en grandissant. Un rôle et une importance importants dans le processus d'adaptation sont occupés par les réflexes des nouveau-nés, à l'aide desquels le bébé survit et peut continuer à vivre pleinement sans eux.

Lorsqu'une miette apparaît, le pédiatre et le neuropathologiste sont les premiers à l'examiner. Une partie très importante de l'examen est le test des réflexes congénitaux. Pendant le fonctionnement normal du système nerveux central, tous les réflexes physiologiques doivent être normaux chez un enfant. Leurs tests sont effectués par des spécialistes dans une pièce chaude et bien éclairée. Dans le même temps, le bébé, en état de veille, sec et bien nourri, est allongé sur une surface plane semi-rigide, ce qui est également important pour un diagnostic correct.

Les réflexes congénitaux des nouveau-nés ne sont rien de plus qu'une réponse spécifique à certains stimuli externes. Chacun des réflexes apparaît et disparaît à un certain moment. Certains ont tendance à apparaître directement à la naissance et à s'estomper avec la croissance du bébé, tandis que d'autres apparaissent déjà en train de grandir.

Tous les réflexes d'un nouveau-né en bonne santé doivent être symétriques. Nous parlons de la même réponse des côtés gauche et droit aux stimuli. Une réaction anormale est considérée lorsque le réflexe est présent d'un côté, et absent de l'autre.

Cela peut indiquer des problèmes avec le système nerveux..

Les réflexes peuvent être conditionnellement classés en deux groupes principaux :

les réflexes inconditionnés des nouveau-nés, qui sont imposés par la nature elle-même, ont lieu immédiatement après la naissance et s'atténuent avec le temps, laissant la place à des réflexes conditionnés;
réflexes conditionnés des nouveau-nés, que l'enfant acquiert de sa propre expérience de vie dans le processus de maturation du cerveau et du développement physique, ainsi que psycho-émotionnel.

Parmi les réflexes congénitaux ou inconditionnés, on distingue environ 15 types. Ce sont eux qui aident l'enfant à survivre au difficile processus d'adaptation associé à l'adaptation à des conditions de vie complètement nouvelles. Certains d'entre eux jouent un rôle de poussée pour l'acquisition d'autres réflexes, et certains restent même avec l'enfant à vie.

Parmi les réflexes congénitaux, plusieurs groupes peuvent être distingués :

à l'aide duquel le fonctionnement normal de tous les systèmes du bébé est assuré - respiratoire, déglutition, succion, ainsi que la colonne vertébrale;
à l'aide duquel le corps d'un enfant faible peut se protéger des stimuli externes, par exemple du froid ou de la chaleur, de la lumière vive, etc.;
temporaire, joue un rôle ponctuel dans la vie du bébé, par exemple, pendant le travail, lors du passage dans le canal génital, le bébé est capable de retenir sa respiration par réflexe.

Réflexes oraux des nouveau-nés

Ce concept doit être compris comme la capacité du bébé à téter le sein ou le mamelon de la mère avec une alimentation artificielle, ainsi qu'à avaler la nourriture reçue.

Parmi les principaux réflexes oraux, il convient de noter:

succion- commence à se manifester littéralement dès les premières heures de la vie d'un bébé. Il se manifeste sous la forme de la volonté d'un enfant de saisir avec ses lèvres tout irritant qui touche les lèvres ou pénètre dans la cavité buccale. Les mouvements de succion actifs et rythmiques nourrissent l'enfant et apparaissent jusqu'à environ 1 an, après quoi ils commencent à s'atténuer progressivement. ()

Avaler- à l'aide de laquelle l'enfant peut avaler les aliments entrants.

trompe- au moindre contact avec les lèvres de l'enfant, il les sort, enroulées dans un tube, qui ressemble à une trompe. Le muscle circulaire de la bouche en est responsable, qui se contracte involontairement au toucher (disparaît souvent au bout de 2-3 mois).

Recherche ou réflexe de Kussmaul- dans lequel l'enfant abaisse la lèvre inférieure et tourne la tête vers le stimulus, recherchant activement le sein de la mère. Il y a un réflexe à chaque contact prudent avec les coins de la bouche du bébé et le plus souvent également présent uniquement dans les premiers mois de la vie d'un enfant.

Palmar-oral ou réflexe de Babkin- s'exprime dans l'ouverture de la bouche de l'enfant avec un mouvement simultané de la tête dans la direction du stimulus avec une légère pression simultanée sur ses paumes. Il ne s'exprime clairement que dans les premiers mois et au troisième mois de la vie de l'enfant commence à s'estomper progressivement.

spinal- représentant un ensemble de réactions spécifiques qui indiquent l'état de l'appareil musculaire du bébé. Les spécialistes contrôlent ces réflexes tout au long de la période néonatale.

Protecteur- activé dans les premières heures de la vie d'un enfant. Si le bébé est allongé sur le ventre, sa tête se tourne sur le côté et il essaie de la soulever (). Ainsi, par nature, l'enfant a une fonction de protection contre l'insuffisance respiratoire.

Préhension et réponses motrices

Réflexes de Robinson et Yanishevsky ou préhension- s'expriment dans le mouvement de préhension des deux mains du bébé et une prise assez forte dans les poignées des doigts de la mère. Parfois, la force de préhension est si forte qu'il est même possible de soulever légèrement l'enfant. Ce réflexe commence à s'affaiblir à environ 3-4 mois de la vie d'un nouveau-né. S'il accompagne le bébé à un âge plus avancé, cela peut indiquer la présence de problèmes neurologiques.

Réflexe de Babinski ou plantaire lorsque de légers caresses de la partie externe de la semelle de l'enfant s'accompagnent de l'ouverture des orteils en forme d'éventail. En même temps, l'arrière du pied est légèrement plié. Cette compétence est jugée par sa vigueur et sa symétrie.

Réflexe moro- se produit sous la forme de deux phases, qui sont une réaction spécifique du bébé à un coup fort ou à un autre son aigu. En même temps, dans la première phase, l'enfant écarte les poignées sur les côtés, tout en desserrant les doigts et en redressant les jambes. Dans la deuxième phase, le bébé revient à sa position d'origine. Parfois, on l'appelle le réflexe de câlin, car dans sa deuxième phase, l'enfant fait un mouvement qui ressemble à un câlin pour lui-même. Reste prononcé jusqu'à l'âge de 5 mois environ.

Le réflexe de Kernig- se manifeste sous la forme d'une réponse spécifique aux tentatives de desserrer les jambes dans les articulations du genou et de les amener sur les côtés dans l'articulation de la hanche. Chez un enfant normal et en bonne santé, ce mouvement n'est pas possible. Apparaît avant que le bébé n'atteigne 4 mois.

Réflexe de marche automatique ou pas- le bébé fait des mouvements avec les jambes, imitant la marche indépendante. Cela se produit lorsqu'il est légèrement relevé, inclinant légèrement le corps vers l'avant. En même temps, il doit marcher sur tout le pied, ce qui est un bon signal. Si les pieds commencent à s'accrocher les uns aux autres ou à un enfant, cela peut être un signal pour contacter un neurologue.

Réflexe Galant, qui détermine le degré de réponse de la colonne vertébrale de l'enfant aux stimuli externes. Le bébé doit cambrer le dos si vous passez votre doigt le long de la colonne vertébrale (ci-après,).

Ce n'est pas une liste complète de toutes les réactions. Il existe d'autres réactions congénitales qu'un spécialiste de la maternité vérifiera certainement.

Quand les parents doivent-ils s'inquiéter ?

Dans les cas où les réflexes congénitaux apparaissent avec une faible intensité ou sont légèrement retardés, il est nécessaire de demander l'avis d'un spécialiste. De tels écarts peuvent indiquer certains problèmes de santé, tels que :

se blesser pendant le travail;
la présence de certaines maladies;
la naissance prématurée d'un enfant;
naissance avec asphyxie;
réaction individuelle spécifique à la prise de certains médicaments, etc.

La situation sera particulièrement dangereuse lorsque les réflexes seront complètement absents en raison de blessures graves à la naissance, de graves malformations intra-utérines, d'une asphyxie profonde. Ce fait est la base de la réanimation d'urgence. Cependant, si l'enfant est aidé en temps opportun, les problèmes peuvent être facilement évités, car les réserves du corps du bébé sont énormes.

Les réflexes chez un nouveau-né sont des compétences sans lesquelles il ne peut tout simplement pas exister normalement et vivre dans le futur. Bien sûr, tout le monde pense qu'immédiatement après la naissance, l'enfant ne sait pas comment, mais en fait ce n'est pas le cas. Certains d'entre eux sont très importants, d'autres ne jouent peut-être pas un rôle trop important, mais grâce à eux ou à leur absence, on peut comprendre à quel point un enfant est bien développé. De plus, grâce aux réflexes, vous pouvez comprendre si l'enfant a des troubles du développement ou non. Certains réflexes restent avec une personne pour la vie. Et d'autres commencent à disparaître progressivement quelque temps après la naissance.

Du fait que le cortex cérébral n'est pas encore aussi développé que chez l'adulte, le nouveau-né a certains réflexes automatiques. Ils sont contrôlés par des parties plus simples de la moelle épinière et du cerveau. Si l'enfant est en parfaite santé, après la naissance, il devrait avoir un ensemble standard de réflexes. Qui disparaissent ensuite d'environ 3-4 mois de vie. Si les réflexes chez l'enfant sont absents ou disparaissent avant le temps imparti, on parle alors d'une pathologie qui doit être traitée immédiatement.

Les principaux réflexes d'un nouveau-né comprennent: la recherche, la trompe, la bouche palmaire et la succion.

Réflexe de recherche ou réflexe de Kussmaul

Ce réflexe appartient à la catégorie des réflexes de succion et disparaît complètement à la fin du quatrième mois de la vie d'un enfant. Le réflexe lui-même réside dans le fait que lorsque vous caressez le coin de la bouche de l'enfant avec votre doigt, il tournera automatiquement la tête vers votre doigt et ouvrira la bouche. Il existe également aujourd'hui plusieurs sous-espèces de ce réflexe. Si vous appuyez sur l'enfant au milieu de la lèvre inférieure, il commence à incliner la tête et en même temps abaisse la lèvre inférieure et peut même ouvrir la bouche. Si le réflexe ne disparaît pas au bout de trois mois, il est nécessaire de consulter un médecin pour la présence d'une pathologie. Il convient de noter que vous devez le toucher extrêmement légèrement pour ne pas blesser l'enfant, sinon il se détournera et pleurera.

Réflexe proboscis du nouveau-né

Ce réflexe se réfère à l'oral. Disparaît vers l'âge de trois mois environ. Vous pouvez l'appeler très simplement : il suffit de toucher la lèvre supérieure du bébé et il commencera à étirer sa bouche sous la forme d'une « trompe ». Dans ce cas, il faut également consulter un médecin pour exclure une pathologie si le réflexe n'a pas disparu avant trois mois.

Réflexe palmo-oral de Babkin

S'applique également aux réflexes oraux. Il est appelé en appuyant un doigt sur la paume de l'enfant. À la suite de cela, le bébé ouvrira la bouche et essaiera d'avancer la tête. Lorsqu'un enfant a faim, ce réflexe est particulièrement prononcé. Il est considéré comme normal d'envisager la disparition du réflexe à 2-3 mois de la durée de vie des miettes. Si l'enfant n'a pas de réflexe palmaire-bouche, cela peut indiquer la présence de problèmes avec le système nerveux. Les mêmes conclusions peuvent être tirées tout en maintenant le réflexe à un âge plus avancé. En présence d'écarts par rapport à la norme, des conclusions préliminaires peuvent être tirées sur les problèmes de la colonne cervicale qui pourraient survenir directement lors de l'accouchement.

Réflexe de succion du nouveau-né

Ce réflexe est le principal et très bien exprimé chez tous les nouveau-nés en parfaite santé. De plus, le réflexe de succion vous permet de déterminer le degré de maturité de l'enfant. La succion est un processus très complexe et est contrôlée par cinq paires de nerfs dans le crâne. Il convient de noter que le réflexe de succion sera plus faible immédiatement après la tétée, puis il se rétablira à nouveau. Si le réflexe est faible, vous devez rechercher chez l'enfant des lésions cérébrales ou nerveuses responsables de ce processus.

Réflexes chez un nouveau-né: ce que les parents doivent savoir

Le réflexe est un processus très important que chaque nouveau-né devrait avoir. Ils sont très simples et aident le bébé à survivre et à devenir plus fort au cours des premiers mois de sa vie. Au fil du temps, ils commencent à s'affaiblir et à disparaître. Par la présence, l'absence ou l'intensité de l'un ou l'autre réflexe, on peut comprendre si l'enfant a des déviations dans le développement physique et lesquelles.

Le réflexe de préhension du nouveau-né

Lorsque vous commencez à toucher la paume de l'enfant, il plie les doigts et saisit dans son poing ce que vous avez touché. C'est normal que ce réflexe soit très bien exprimé. Chez certains bébés, le réflexe de préhension est si fort que vous pouvez facilement soulever votre bébé dans les airs simplement en tenant fermement votre doigt. Il est également possible de provoquer ce réflexe en appuyant un doigt sur la plante du pied. Ensuite, les doigts de l'enfant commencent à se plier automatiquement. Environ à la fin de 4 mois de la vie d'un enfant, le réflexe disparaît presque complètement. Initialement, le réflexe de préhension est à la base de la formation d'une saisie arbitraire d'un objet. S'il y a des problèmes avec le réflexe de préhension, il est fort probable qu'il soit causé par des problèmes au niveau de la colonne cervicale.

Réflexe moro

Ce réflexe fait référence à l'automatisme spinal. Vous pouvez l'appeler de différentes manières. Par exemple. Frappez la surface sur laquelle l'enfant est allongé à une distance de 15 cm de lui ou soulevez le bébé à un moment où ses jambes ne sont pas fléchies. Il convient de noter que le réflexe est divisé en deux phases. Dans la première phase, le bébé écarte les bras sur les côtés, les redresse complètement et écarte même les doigts. Au cours de la deuxième phase, l'enfant remet les poignées dans leur position d'origine. Le réflexe Moro s'exprime très bien immédiatement après la naissance d'un enfant. Bien sûr, si l'enfant a eu une blessure intracrânienne ou une blessure à la naissance de la colonne cervicale, un tel réflexe peut ne pas apparaître ou il sera très faible. Le réflexe Moro disparaît progressivement à la fin des 3-4 mois de la vie du bébé.

Réflexe Galant

Ce réflexe est appelé en irritant la peau le long de la colonne vertébrale de l'enfant. Ensuite, l'enfant commence à se cambrer. Il convient de noter que la jambe qui se trouve du côté du stimulus sera complètement étendue. Vous pouvez remarquer le réflexe de Galant dès la fin de la première semaine de la vie d'un bébé et il reste jusqu'à 3-4 mois de vie. Si l'enfant a des problèmes avec le système nerveux central, ce réflexe peut être léger ou ne pas être présent du tout.

Aide réflexe et marche automatique des nouveau-nés

Si l'enfant est placé verticalement, il pliera les genoux. Si le bébé est amené au support, ses jambes deviendront rapidement droites et il pourra se tenir debout sur son pied. Si en même temps le nouveau-né est un peu plus incliné vers l'avant, il commencera à faire des mouvements qui ressembleront beaucoup à la marche. Vous ne devez pas supposer que lorsque les jambes d'un enfant se croisent, il s'agit d'une pathologie, car les petits enfants ont un tonus de flexion plus prononcé. Le réflexe passe dans environ 1 à 1,5 mois. S'il y a des problèmes avec le système nerveux, alors il n'y aura pas un tel réflexe.

réflexe défensif

Vous pouvez provoquer un réflexe lorsque l'enfant est allongé sur le ventre, et en même temps il tournera la tête. Un tel réflexe est disponible dès les premières minutes de la vie d'un enfant. Si l'enfant présente des lésions du système nerveux, le réflexe de protection ne sera pas clairement exprimé et s'il ne tourne pas la tête en position couchée, le bébé peut même suffoquer. La paralysie cérébrale provoque également le renversement de la tête ou sa forte élévation lors du retournement sur le ventre.

Après l'accouchement, le nouveau-né commence à subir un processus d'adaptation à de nouvelles conditions pour lui. Pour faire face à une tâche difficile, le bébé est aidé par des compétences spéciales divisées en deux types - conditionnel, inconditionnel. Les premiers sont donnés au bébé dès la naissance, les seconds sont acquis. Le degré de développement des réflexes chez un nouveau-né indique la nature de son développement et peut indiquer la présence de problèmes.

Les bébés ont des réflexes inconditionnés dès la naissance. Ils apparaissent comme la réponse d'un enfant à un stimulus spécifique. Ils se caractérisent par l'apparition et la disparition dans une certaine période de développement. Des réactions conditionnelles ou acquises apparaissent chez un nouveau-né à la suite d'une expérience au cours de laquelle des changements se produisent dans les cellules cérébrales, des changements physiologiques sont observés et un développement psycho-émotionnel se produit.

Types de réflexes chez un bébé

Jusqu'à 28 jours, les nouveau-nés ont exclusivement des types de réflexes inconditionnés qui assurent le processus de leur adaptation au monde. Chez les nourrissons, on distingue environ 15 variétés de réactions inconditionnées. Selon certaines d'entre elles, au moment de la naissance, les médecins évaluent l'état du bébé. L'enfant pendant cette période ne sait pas comment contrôler son propre corps et ses mouvements, car le cerveau n'est pas encore capable d'effectuer de telles fonctions.

L'apparition de tels réflexes et leur extinction progressive ont une certaine régularité et un calendrier mensuel.

oral

Les réflexes oraux permettent aux bébés de se nourrir, ils sont responsables du bon processus de succion. Le groupe se compose de plusieurs types, chacun d'eux a son propre objectif.

Allouer:

succion;
avaler;
trompe;
exploratoire;
Babin.

Certaines capacités peuvent déjà être observées chez le fœtus et visualisées lors d'une échographie. Par exemple, lors de l'examen d'une mère, on peut voir comment l'enfant met son doigt sur sa bouche et effectue des mouvements de succion. Une capacité similaire est présente chez les nourrissons dès la naissance, lorsque, lorsqu'un objet étranger pénètre dans la cavité buccale, il le serre avec ses lèvres et sa langue et commence une succion intensive.

Certaines réactions orales disparaissent chez les bébés vers 3-4 mois. D'autres sont capables de persister pendant 3 ans, comme l'allaitement.

spinal

Les réactions vertébrales sont des mouvements involontaires du nourrisson, effectués par le corps, les bras ou les jambes en réponse à un stimulus externe. Cette catégorie comprend :

préhensile;
protecteur;
plantaire;
Babinsky et plusieurs autres.

Ces compétences offrent au bébé sécurité et protection.

Pozotonique

Les types de réactions posturales des nourrissons sont associés aux capacités de tenir la tête, de s'asseoir et de se tenir correctement. Grâce à ces capacités, le bébé a la capacité de répartir correctement les différents degrés de charge sur les fibres musculaires, ce qui se produit et dépend de la nature de la position du corps.

Comment se manifestent-ils et quelles en sont les caractéristiques

La plupart des réactions congénitales sont observées chez les enfants de moins de 1 an, après quoi elles disparaissent. La plupart d'entre eux surviennent au cours des premiers mois de la vie et disparaissent au bout de 4 mois. Le moment de leur extinction est différent, ce qui est dû à la période dont le bébé a besoin pour s'adapter pleinement aux nouvelles conditions. Parmi elles, celles qui contribuent à l'émergence de nouvelles compétences ou qui s'observent tout au long de la vie.

trompe

Lorsque vous touchez les lèvres du bébé, elles se recroquevillent et forment une forme de "proboscis". Un tel réflexe de succion est associé à une contraction automatique du muscle circulaire situé dans la cavité buccale.

Chercher

Le réflexe de Kussmaul n'est caractéristique que des nouveau-nés. En touchant et en caressant légèrement les lèvres avec un doigt, l'enfant essaie activement de trouver le sein de la mère, ce qui se traduit par l'abaissement de la lèvre inférieure et le mouvement parallèle de la langue du bébé dans le sens de la recherche de l'irritant.

succion

Le plus important des réflexes des bébés apparaît dans l'utérus. Elle se traduit par la mise en œuvre par le nourrisson de mouvements de succion rythmiques immédiatement après l'entrée de l'objet dans sa bouche, qui fait souvent office de tétine. Par la gravité de cette capacité, les pédiatres évaluent le degré de maturité des bébés prématurés.

Réflexe palmo-oral de Babkin

Une pression modérée des doigts sur les paumes du bébé l'amène à ouvrir la bouche et à avancer la tête. Un tel réflexe est dû au désir du nouveau-né de chercher de la nourriture pour lui-même.

Préhensile

La réaction de préhension s'exprime dans la capacité du bébé à tenir fermement l'objet. Lorsqu'un doigt d'adulte ou un autre objet pénètre dans la paume de la main, le bébé serre inconsciemment les doigts de la paume. La prise peut être si forte que le bébé peut être soulevé.

Réflexe moro

La réaction du bébé à l'impact du stimulus se déroule en deux étapes. Tout d'abord, le bébé écarte ses bras sur les côtés, après quoi il ouvre ses paumes, effectuant un mouvement qui imite un câlin. Vous pouvez provoquer une réaction similaire chez un nouveau-né de différentes manières :

frapper simultanément sur le plan de la surface sur laquelle se trouve le bébé, à environ 15 cm du bébé;
redresser soudainement les jambes d'un enfant couché;
soulevez la partie inférieure du corps par les jambes tendues.

Une réaction similaire se manifeste chez les nourrissons au cours des premiers mois de la vie et disparaît à mesure qu'ils grandissent.

Landau

La réaction de Landau peut être supérieure ou inférieure, elle apparaît chez les nourrissons vers 4 mois. Le premier apparaît chez l'enfant lorsqu'il est allongé à la surface. Il repose sur ses mains, essayant de lever la tête et le corps. L'effet Landau plus faible peut être observé lorsque l'enfant est en position « nageur ». En le soulevant et face au sol, on peut observer la cambrure du dos, le relèvement de la tête et l'extension des membres.

crénage

Chez un enfant allongé sur le dos, une flexion de la jambe dans l'articulation de la hanche ou du genou est effectuée. Avec une réaction de Kerning normale, il ne sera pas possible de redresser immédiatement le membre du bébé.

Babinski

La réaction se manifeste par un léger mouvement et un contact du doigt avec le bord extérieur de la plante des pieds dans la direction du pied au talon.

L'enfant réagira avec une ouverture en éventail des orteils, en pliant toutes les articulations à l'arrière du pied.

Réflexe de soutien

Lorsque le nourrisson est en position verticale et que la surface du pied entre en contact avec le support, les membres inférieurs sont redressés et la posture debout est imitée avec le support d'un adulte. La réaction est typique pour les nourrissons de la première année, lorsqu'ils atteignent l'âge de 8 à 12 mois, les enfants commencent à se tenir seuls sur une surface plane.

Réflexe de marche automatique

La réponse est également connue sous le nom de réponse progressive, qui met en évidence la réponse principale du nourrisson. Si vous fournissez au bébé le contact des pieds avec la surface et inclinez légèrement son corps vers l'avant, vous pouvez alors observer une imitation de la marche. Cet enjambement des jambes s'appelle l'effet d'enjambement.

Certains enfants font en même temps une sorte de croisement au niveau du bas de la jambe. Cette situation est normale et est associée à une augmentation du tonus des muscles de la cuisse chez les bébés âgés de 1,5 mois.

Bauer

Le réflexe de ramper apparaît chez les bébés immédiatement après la naissance. L'enfant en position couchée sur le ventre, lorsqu'il sent le contact des paumes sur la plante des pieds, commence à pousser, en utilisant les mains d'un adulte comme support. Dans certains cas, l'enfant est capable d'avancer un peu, donc même les plus petits ne doivent pas être laissés sans surveillance.

Galantá

Avec un doigt en pointillé le long de la colonne vertébrale, le bébé se plie en forme d'arc et la tête tourne dans le sens de l'effet irritant. Il est également considéré comme normal d'enlever les jambes sur le côté.

Pérez

La réaction se manifeste lorsqu'elle est pressée avec un léger mouvement sur l'apophyse épineuse de la colonne vertébrale. En même temps, l'enfant déplie le corps, fléchit les membres et se met à pleurer. En relation avec la coloration négative des émotions du bébé, la vérification du fonctionnement du système nerveux à l'aide de cette méthode n'est utilisée qu'en dernier recours.

Robinson

Ce nom peut être trouvé quand il s'agit du réflexe de préhension. Lorsqu'un objet touche la zone de la paume du bébé, le bébé s'y accroche immédiatement. Même au cours du premier mois de sa vie, un enfant peut saisir la couche si fort qu'il peut être assez difficile d'ouvrir les poings. En vieillissant, cette réaction s'atténue et, par conséquent, des rétentions conscientes viennent la remplacer.

Émétique

Les nouveau-nés n'ont pas la capacité d'avaler correctement. Lorsque le bébé s'étouffe, le réflexe nauséeux se produit automatiquement, tandis que le bébé tire inconsciemment la langue, ce qui provoque une réaction défensive.

Protecteur

La capacité de se protéger chez un enfant en bonne santé apparaît dès les premières heures de la vie. Le bébé allongé sur le ventre fait immédiatement un tour réflexe de la tête, ce qui lui permet d'éviter de bloquer l'apport d'oxygène.

Avaler

Lorsqu'un objet entre dans la bouche du bébé, il fait un mouvement de déglutition. Ce réflexe aide l'enfant à apprendre à coordonner ses mouvements. Le bébé acquiert chaque jour la capacité de respirer et d'avaler. Pendant qu'il apprend à s'adapter à de nouvelles conditions, vous pouvez observer qu'il inspire et expire lentement en rythme, essayant d'avaler de la nourriture entre ceux-ci lorsqu'il se nourrit.

Spontané

Le réflexe spontané est appelé Moro ou réaction de sursaut. Il est observé avec un impact inattendu sur la surface des deux côtés du bébé allongé sur la surface. En réponse, les membres de l'enfant s'ouvrent et se ferment immédiatement, produisant un mouvement de "câlin".

Tableau d'apparition et d'extinction des réflexes

Évaluation de l'état de santé de l'enfant, le travail de son système nerveux est effectué sur la base de la présence et de la gravité de diverses réactions conditionnelles et inconditionnelles. L'absence de certains d'entre eux peut indiquer des violations du développement intra-utérin ou un traumatisme à la naissance. La plupart d'entre eux apparaissent immédiatement après la naissance. Certains sont observés après quelques jours de vie. Par exemple, la réaction de Bauer apparaît le 3-4ème jour, Galant le 5-6ème jour. Jusqu'à quel âge les réflexes doivent disparaître peut être vu dans le tableau.

Réflexe	Heure de disparition, mois
succion	3-4
Protecteur	Jusqu'à 1,5
Préhensile	3-6
les soutiens	1-2
pas à pas	1-2
Chercher	3-4
trompe	2-3
Babkina	2-3
Bauer	4
Moreau	4
Babinski	Jusqu'à 2 ans
Galantá	3-4
Pérez	3-4

Caractéristiques du développement des réflexes chez les bébés prématurés

Par la nature des automatismes congénitaux, la présence de réflexes et leur vivacité après la naissance, l'état du système nerveux des enfants est évalué. Chez les bébés prématurés, une partie importante des capacités innées est absente, car le processus de maturation cérébrale n'est pas terminé. Les premières réactions orales manifestées y sont présentes, mais tous les récepteurs ne sont pas affectés. Les tout-petits ont un potentiel unique, ils sont donc capables de récupérer et de rattraper leurs pairs en développement en peu de temps.

Comment vérifier indépendamment la présence de réflexes chez un enfant

Pour vérifier indépendamment la présence d'un réflexe chez un enfant, il suffit de répéter les actions qui provoquent une réaction similaire. Ne soyez pas frustré si vous n'obtenez pas le résultat souhaité. Peut-être que le bébé est fatigué ou que l'heure du test a été mal choisie. Par exemple, l'absence de réflexe de succion peut être due au fait que le bébé n'a tout simplement pas faim.

Il est nécessaire de vérifier les réactions du bébé aux stimuli dans une pièce chaude, alors qu'il doit être sec et ne pas avoir faim. Toucher le bébé doit être prudent, sinon les réflexes peuvent être éteints par la réaction à l'inconfort.

Causes et signes de faible développement des réflexes

Il est souhaitable d'étudier les informations sur les réflexes qu'un nouveau-né devrait avoir ; dans certains cas, ils peuvent ne pas apparaître suffisamment.

Les raisons de cette situation peuvent être les circonstances suivantes :

a reçu des blessures à la naissance;
dysfonctionnement du système nerveux;
naissance prématurée d'un enfant;
pathologie vertébrale;
asphyxie antérieure.

Un signe d'affaiblissement est le manque d'expression ou la manifestation unilatérale de réflexes symétriques. Dans certains cas, le bébé n'est pas prêt à répondre au stimulus, par exemple, si l'enfant n'a pas envie de manger, le réflexe de succion ne sera pas prononcé.

Les symptômes

Lorsque des anomalies dans le développement d'un enfant sont détectées, plusieurs paramètres de la manifestation du réflexe sont analysés. Les points suivants sont à évaluer :

expressivité;
symétrie;
uniformité de manifestation de chaque côté pour des réactions symétriques ;
la rapidité de réception d'une réponse ;
durée des manifestations.

Dans ce cas, le verdict final doit être rendu par le médecin.

Absence complète

L'absence totale de réflexe, notamment rachidien, est un mauvais signe. L'absence de "pas automatique" est observée avec une parésie, une diminution du tonus musculaire et une paralysie cérébrale.

Sous-développement

Lors de l'examen d'un bébé, le médecin analyse la symétrie de certains réflexes. Par exemple, si une réaction de préhension est observée chez un bébé avec une seule main, cela peut signaler une éventuelle paralysie cérébrale, des hémorragies cérébrales ou une parésie. Si, lors de la vérification du réflexe Moro, l'enfant tient la dilution des mains avec un seul membre, cela peut indiquer des problèmes de clavicule ou de parésie.

Traitement

La classification et la méthodologie d'étude des réflexes chez les nouveau-nés impliquent une analyse du tableau clinique global.

En l'absence complète

L'absence totale de réflexes est souvent le résultat d'un traumatisme à la naissance ou d'anomalies intra-utérines. Dans ce cas, le contenu de la thérapie est déterminé sur une base individuelle et dépend des raisons de l'absence de réactions et de la nature des pathologies. Dans la plupart des cas, le traitement nécessite une observation hospitalière et une thérapie à long terme.

Avec malformation partielle

Avec des réflexes non formés partiels, l'observation de spécialistes spécialisés est assignée. Souvent, cette situation est observée chez les enfants atteints d'un syndrome de dépression du système nerveux. Ils ont un faible tonus musculaire et une faible activité motrice. Dans les cas graves, il y a des problèmes dans le domaine des mouvements de succion, donc ces bébés sont nourris par un tube. Ces nouveau-nés ne doivent pas être laissés en décubitus dorsal sur le ventre, ce qui est associé à un manque d'expression du réflexe protecteur. Le traitement des nourrissons présentant des réflexes non formés partiels implique une pharmacothérapie, des massages et de la physiothérapie.

Prévisions

Le corps de l'enfant a de grandes réserves qui l'aident à récupérer même dans les situations les plus difficiles. Avec un développement insuffisant des réflexes, un bon résultat est montré par une approche intégrée qui implique la nomination de préparations pharmacologiques, de massages et de physiothérapie spéciale. Dans le même temps, la régularité et le suivi constant par un spécialiste étroit de la mise en œuvre des recommandations émises sont importants.