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Changements dans le corps pendant la grossesse. Changements généraux dans le corps pendant la grossesse

Dans ce cas, les terminaisons nerveuses incrustées dans les parois de l'utérus sont irritées. La stimulation mécanique est convertie en impulsions électriques qui pénètrent dans le système nerveux central via les nerfs centripètes ; les "informations" reçues des récepteurs sont analysées, après quoi certaines "commandes" sont envoyées à divers organes et systèmes le long des nerfs centrifuges. C'est là que commencent les nombreux changements physiologiques différents dans le corps de la femme, visant à faciliter le fonctionnement des organes et des systèmes dans de nouvelles conditions pour eux. Avec le début de la grossesse, l'activité des glandes endocrines change également quelque peu; il y a certains changements hormonaux qui ne peuvent qu'affecter le corps. Peu à peu, le corps d'une femme enceinte est en quelque sorte reconstruit. Mais s'adapter aux nouvelles conditions n'est pas le seul objectif du "processus de la perestroïka" ; les changements qui se produisent dans divers systèmes et organes sont également nécessaires pour que le corps de la femme acquière des capacités supplémentaires: un nouvel organisme est né, qui doit être alimenté en oxygène et en nutriments et dont le dioxyde de carbone et les sous-produits métaboliques doivent être éliminés en temps opportun manière. Autrement dit, la restructuration du corps de la mère vise également à assurer l'activité vitale de l'organisme de l'embryon, le fœtus.

La grossesse et l'accouchement sont un gros fardeau pour le corps, auquel le corps d'une femme en bonne santé peut et doit naturellement faire face. Mais si la santé est compromise, certaines difficultés peuvent survenir, qui, si possible, sont corrigées par les médecins.

Il est clair qu'avec l'âge, nous ne rajeunissons pas ou en meilleure santé, surtout si nous n'avons pas pris soin de notre santé à l'avance.

Théoriquement, toute pathologie extragénitale (pathologie extragénitale - anomalies dans le travail des organes et des systèmes qui ne sont pas liées à la région génitale.) Peut affecter négativement la fonction de reproduction d'une femme, car pendant la grossesse, notre corps fonctionne selon un mode spécial.

  • Il y a des changements dans le fonctionnement du système nerveux.
  • La consommation de divers nutriments par les cellules et les tissus de notre corps change
  • Il y a des changements dans le fonctionnement du système immunitaire.
  • La charge sur le système excréteur augmente.
  • Le volume de sang circulant double presque à la fin de la grossesse.
  • Le travail du système digestif d'une femme est en train de changer.
  • L'importance du bon fonctionnement du système endocrinien augmente.
  • Le système respiratoire de la femme est soumis à un stress croissant.
  • Il y a des changements dans la charge sur le système musculo-squelettique de la femme.

    • Ici, nous parlerons brièvement des changements dans le corps de la femme enceinte en général; Considérons ces changements systématiquement. À l'avenir, en parlant du déroulement de la grossesse par mois, nous parlerons de changements physiologiques spécifiques de la dynamique.

    Modifications du système nerveux d'une femme pendant la grossesse

    Le système nerveux d'une femme pendant la grossesse est réglé pour porter un bébé, et la fonction de reproduction devient une priorité. L'excitabilité de l'utérus est réduite, ce qui contribue à son relâchement jusqu'au début du travail, lorsque cet organe redevient plus excitable pour assurer le travail. Le travail des autres systèmes (cardiovasculaire, respiratoire, excréteur) est intensément stimulé par le système nerveux pour mener à bien la tâche de porter un enfant.

    Il est clair que si une femme est stressée, son système nerveux ne sera pas non plus en mesure de travailler de manière cohérente et adéquate sur la tâche de porter un enfant, et diverses perturbations dans son travail sont possibles (le tonus de l'utérus, par exemple, peut augmenter en raison d'expériences émotionnelles négatives).

    Au fur et à mesure que la grossesse progresse, l'excitabilité du cortex cérébral change; l'excitabilité diminue quelque peu vers le milieu de la grossesse, puis cette excitabilité commence à augmenter progressivement, et douze jours avant l'accouchement, l'excitabilité du cortex cérébral diminue à nouveau. L'excitabilité de la moelle épinière et l'excitabilité réflexe du cerveau, au contraire, augmentent au milieu de la grossesse, puis diminuent progressivement et se développent à nouveau environ deux semaines avant l'accouchement. Plus la période de gestation est longue, plus les interorécepteurs dans l'utérus deviennent nombreux et la sensibilité de ces interorécepteurs augmente. Le tonus du système nerveux autonome change. En raison de tous les changements décrits chez une femme pendant la grossesse, il peut y avoir un changement d'humeur fréquent, des émotions opposées peuvent souvent se remplacer; une femme est souvent irritable, en même temps, elle se caractérise par un état de somnolence; parfois, elle s'inquiète de douleurs légères de nature névralgique; il y a des crampes dans les muscles du mollet; il peut y avoir des nausées qui se terminent par des vomissements; il existe divers changements dans le goût, une augmentation de la salivation (hypersalivation), une constipation peut survenir.

    Modifications du système endocrinien d'une femme pendant la grossesse

    Pendant la grossesse, la quantité d'hormones libérées change. Il faut dire que d'autres hormones ne sont libérées que pendant la grossesse. Grâce aux hormones, certains changements se produisent dans le métabolisme ; les hormones affectent la croissance de l'utérus, la préparation des glandes mammaires pour la sécrétion du lait, etc. Des changements importants sont subis par une glande endocrine aussi importante que l'hypophyse. L'évolution de la grossesse est influencée par l'hormone adrénocorticotrope, les hormones gonadotropes et l'hormone lactogène, qui sont sécrétées par l'hypophyse antérieure. Dans les ovaires, après la fin de l'ovulation, le soi-disant corps jaune se forme; C'est une glande qui produit de la progestérone, une hormone qui aide le corps d'une femme à se préparer à la grossesse. La membrane muqueuse de l'utérus sous l'influence de la progestérone devient lâche et humide, elle accumule des nutriments; sous l'influence de la même hormone, l'excitabilité de l'utérus diminue; l'hormone du corps jaune affecte les glandes mammaires - c'est sous son influence que des changements se produisent dans les glandes, les préparant au processus de formation du lait. Le corps jaune fonctionne activement pendant environ vingt-quatre semaines de grossesse, puis la glande régresse ; cependant, avec une diminution de l'activité du corps jaune, l'activité du placenta augmente. La glande thyroïde augmente son activité avec le début de la grossesse, cependant, au cours de la seconde moitié de la grossesse, l'activité de la glande thyroïde diminue. Pendant la grossesse, les glandes parathyroïdes fonctionnent un peu plus activement que d'habitude. Il y a une augmentation significative des glandes surrénales pendant la grossesse; la taille des glandes surrénales augmente en raison d'une augmentation du nombre de cellules et en raison de l'accumulation de lipides, en particulier de cholestérol. En raison de changements dans l'activité des glandes surrénales dans de nombreux tissus du corps d'une femme, le tonus augmente pendant la grossesse.

    Changements dans le métabolisme d'une femme pendant la grossesse

    Sous l'influence de modifications des systèmes nerveux et endocrinien dans le corps d'une femme enceinte, le cours des processus métaboliques (métabolisme) change. L'activation de tous les processus métaboliques est caractéristique. Le corps accumule les protéines assez rapidement ; ils sont nécessaires à la croissance de l'utérus, des glandes mammaires et, bien sûr, à la croissance du fœtus intra-utérin. L'accumulation de glucides est également très active ; ces substances se déposent non seulement dans le foie et les muscles (comme d'habitude), mais aussi dans les parois de l'utérus et dans le placenta. Les graisses s'accumulent également dans le corps de la femme enceinte - principalement dans le tissu sous-cutané. Les vitamines (A, B, C, E, D) sont conservées. macro- et micro-éléments nécessaires à la croissance et au développement du fœtus - sels de calcium, phosphore, potassium, magnésium, fer, iode, zinc, etc. Dans la seconde moitié de la grossesse, l'eau commence à s'attarder plus activement dans le corps de la femme.

    Modifications du système respiratoire de la femme pendant la grossesse

    La charge sur le système respiratoire augmente progressivement. Cela est dû au fait qu'au fur et à mesure que le fœtus grandit, il a besoin de plus en plus d'oxygène et, en même temps, de plus en plus de dioxyde de carbone doit être libéré. La circonstance suivante est également importante: l'utérus se développe assez rapidement et, avec le temps, appuie de plus en plus sur les organes internes par le bas, qui, à leur tour, appuient sur le diaphragme; par conséquent, le diaphragme ne peut plus reprendre son ancienne participation active à l'acte respiratoire ; à cet égard, l'excursion des poumons est considérablement réduite. Afin de s'adapter aux nouvelles conditions et d'assurer un échange gazeux suffisamment intensif, une femme doit respirer plus souvent ; de plus, sa poitrine se dilate quelque peu - à la fin de la seconde moitié de la grossesse, cela devient de plus en plus perceptible.

    À la fin de la grossesse, la demande en oxygène de la femme enceinte double presque et devient encore plus élevée pendant l'accouchement. Le volume d'oxygène consommé augmente, les muscles respiratoires travaillent de manière renforcée pour fournir de l'oxygène à la femme enceinte et au bébé, la poitrine se dilate. Par conséquent, toute maladie chronique et aiguë des voies respiratoires d'une femme est susceptible d'entraver cette fonction. La fréquence respiratoire reste la même pendant la grossesse (16-18 fois par minute).

    Modifications du système cardiovasculaire d'une femme pendant la grossesse

    Le stress sur le système cardiovasculaire augmente avec le cours de la grossesse. Cela se produit pour plusieurs raisons : premièrement, un cercle supplémentaire de circulation sanguine apparaît dans le corps, appelé placentaire, et ce cercle s'agrandit à mesure que le fœtus grandit et que le placenta se développe ; deuxièmement, dans le corps d'une femme, le volume de sang augmente progressivement; troisièmement, le réseau de vaisseaux sanguins qui alimentent l'utérus se développe fortement; quatrièmement, avec la croissance de l'utérus, le cœur subit une pression croissante de la cavité abdominale, du diaphragme. À la suite de tous ces changements dans le corps de la femme enceinte, de nouvelles conditions se forment, auxquelles le cœur doit s'adapter. Le nombre de contractions cardiaques augmente, la couche musculaire du cœur est hypertrophiée. Chez certaines femmes, la pression artérielle change pendant la grossesse (cependant, ces changements sont de courte durée) - au cours des premiers mois de la grossesse, la pression artérielle augmente légèrement et au cours des derniers mois de la grossesse, elle augmente légèrement. Cependant, il faut dire que chez la plupart des femmes pendant la grossesse, la pression artérielle est stable.

    Modifications du système hématopoïétique, dans le sang d'une femme pendant la grossesse

    Au cours de la grossesse, les organes hématopoïétiques travaillent de plus en plus intensément. Le volume sanguin total dans le corps d'une femme augmente de manière assez significative (jusqu'à 20%). Le nombre d'érythrocytes augmente, et avec eux la quantité d'hémoglobine, le nombre de leucocytes augmente. Mais fondamentalement, la masse de sang devient plus importante à cause du plasma.

    Changements dans le système digestif d'une femme pendant la grossesse

    La restructuration du fonctionnement du système nerveux et du système des glandes endocrines, qui se produit dès le début de la période de grossesse, a, disons-le, un effet secondaire. Il s'exprime par l'apparition de nausées et de vomissements chez une femme, par certains changements dans la perception du goût, par une violation de l'appétit, etc. À la fin de la restructuration de l'activité des organes et des systèmes, l'effet secondaire disparaît également de lui-même. Pendant la grossesse, sous l'influence des systèmes nerveux et endocrinien, le tonus non seulement des muscles lisses de l'utérus diminue, mais également le tonus des muscles lisses incrustés dans les parois intestinales; en conséquence, l'activité péristaltique de l'intestin est considérablement ralentie, ce qui peut entraîner une constipation. Les glandes qui produisent les sucs digestifs ne changent pas leur activité. Le foie d'une femme pendant la grossesse fonctionne avec une charge légèrement plus élevée, car les sous-produits métaboliques (de toxicité différente) y sont retenus et neutralisés non seulement par le corps de la mère, mais également par le corps du fœtus en développement intra-utérin. En raison de l'augmentation de la taille de l'utérus, les organes du système digestif se mélangeront quelque peu dans la cavité abdominale, mais cela n'aura aucun effet notable sur leur fonction.

    Modifications du système urinaire féminin pendant la grossesse

    Pendant la grossesse, la charge sur les reins augmente progressivement. Plus le fœtus grandit, plus la charge sur les reins de la mère est importante (en raison de l'activité plus intense des reins, le métabolisme de l'eau est régulé non seulement dans le corps de la mère, mais aussi dans le corps du fœtus intra-utérin ; aussi, les reins excréter les produits métaboliques du corps de la femme enceinte et de l'organisme fœtal). Le volume d'urine excrété par une femme enceinte au cours de la journée est d'environ un litre et demi. Au fil du temps, l'utérus en croissance prend de plus en plus d'espace dans la cavité abdominale, de sorte que les reins et la vessie sont quelque peu déplacés. À la suite d'un certain déplacement de la vessie, l'urètre s'étire et se redresse légèrement. Il existe également une distension de la vessie. Ces changements sont particulièrement importants vers la fin de la période de gestation.

    Changements dans la peau d'une femme pendant la grossesse

    Un changement très notable en rapport avec la grossesse est l'apparition de la pigmentation. La plus grande quantité de pigment se dépose dans la peau du visage, dans les aréoles (aréole) et dans l'abdomen - le long de la ligne dite blanche. La raison de l'augmentation de la pigmentation est l'activité intense de l'hypophyse et du cortex surrénalien. En raison de la croissance rapide de l'utérus enceinte et d'une augmentation de l'abdomen, des rayures de grossesse apparaissent sur la peau de l'abdomen, également appelées vergetures (la peau est étirée, son tissu conjonctif et ses éléments élastiques sont séparés). Les stries de grossesse surviennent chez la plupart des femmes, mais ces stries sont plus prononcées chez les femmes dont la peau est insuffisamment élastique. La couleur des rayures de grossesse varie du rougeâtre au rose bleuâtre, les rayures n'ont pas de direction spécifique. Des rayures similaires peuvent apparaître sur la peau des glandes mammaires et sur la peau des cuisses ; la cause de ces bandes est différente - une augmentation des dépôts graisseux dans le tissu sous-cutané.

    Modifications du tissu sous-cutané d'une femme pendant la grossesse

    Une accumulation progressive de graisse se produit dans le tissu sous-cutané - à condition, bien sûr, que la nutrition de la femme soit bien organisée et suffisante. Les principaux sites de dépôt de graisse sont le tissu sous-cutané de l'abdomen, des cuisses et des glandes mammaires. Le rôle du dépôt de graisse est très important ; ils représentent les réserves de la source d'énergie et les réserves de matériau de construction ; en outre, les dépôts de graisse remplissent avec succès une fonction de protection - ils protègent l'utérus gravide, divers organes internes et glandes mammaires des blessures, adoucissent l'effet mécanique; De plus, les dépôts graisseux aident le corps d'une femme à retenir la chaleur, et donc l'énergie qui est dépensée pour chauffer le corps.

    Modifications du système squelettique et de l'appareil ligamentaire d'une femme pendant la grossesse

    Un changement très important associé à la grossesse de la part de l'appareil de soutien est une augmentation assez significative de la mobilité des articulations des os pelviens. La raison du phénomène réside dans l'imprégnation séreuse et le relâchement du cartilage symphysaire et dans l'imprégnation séreuse simultanée, l'étirement des membranes dites synoviales, les ligaments des articulations. De plus, des ostéophytes apparaissent sur la surface interne de l'os frontal - des excroissances osseuses pathologiques de petite taille; des ostéophytes apparaissent également sur la surface interne des os pariétaux. Ces excroissances surviennent et se développent à la suite d'une inflammation productive locale du périoste. Les ostéophytes ne présentent aucun symptôme. Ayant atteint une certaine taille, ils cessent de croître et restent assez longtemps (de nombreuses années) sans aucun changement. Il n'y a pas besoin de thérapie ostéophytique. Si une femme ne mange pas correctement pendant la grossesse, si son alimentation ne contient pas suffisamment de produits sources de sels de calcium et de phosphore pour l'organisme, sources de vitamine D, alors cette femme peut ressentir un ramollissement des os. La raison du phénomène est simple : ces substances sont nécessaires à la bonne croissance et au développement du fœtus intra-utérin, et si ces substances ne pénètrent pas dans le corps de la mère en quantité requise (le besoin physiologique n'est pas couvert), alors elles sont simplement « lavés » du tissu osseux de la mère ; le composant inorganique des os devient plus petit et ils se ramollissent; en même temps, les dents souffrent énormément.

    Changements dans les glandes mammaires d'une femme pendant la grossesse

    Déjà au cours du premier trimestre de la grossesse, il peut y avoir des changements dans les glandes mammaires. Rappelons que ces changements ne sont pas les derniers dans la liste des signes possibles de grossesse. Dans la glande mammaire, le nombre de lobules glandulaires augmente progressivement, les lobules eux-mêmes augmentent quelque peu de taille, de sorte que la glande semble d'abord devenir plus tendue, mais ensuite l'augmentation de la taille de la glande devient de plus en plus perceptible. Au fur et à mesure que la glande grandit, elle a besoin de plus de nutrition; par conséquent, le réseau vasculaire se développe intensément - les vaisseaux sanguins s'élargissent, se ramifient et se densifient. Les veines saphènes dilatées sont visibles à travers la peau recouvrant la glande mammaire de bandes bleutées. Au fil du temps, les mamelons grossissent. Au fur et à mesure que les muscles lisses incrustés dans les mamelons deviennent plus excitables, les mamelons sont plus sensibles au toucher. La pigmentation de l'aréole augmente progressivement. À la surface de l'aréole, il y a des nodules spéciaux appelés glandes montgomériques. Lorsque vous appuyez sur les glandes mammaires, le colostrum est libéré des mamelons - un liquide jaunâtre épais et collant.

    Modifications des organes génitaux d'une femme pendant la grossesse

    L'utérus subit les changements les plus importants dans les organes génitaux en rapport avec la grossesse. Si avant la grossesse, la longueur de l'organe est d'environ 6 à 8 cm et sa largeur de 4 à 5 cm, alors à la fin de la grossesse, l'utérus peut atteindre 40 cm de longueur et 27 cm de largeur. Si avant la grossesse, le le poids de l'utérus dépasse rarement 100 grammes, puis en fin de grossesse, le poids de l'organe peut aller de 900 à 1200 grammes. La taille et le poids de l'utérus augmentent en raison de l'hypertrophie et de l'hyperplasie des muscles lisses incrustés dans ses parois. Les fibres musculaires deviennent plusieurs fois plus longues et plus épaisses, de plus, le nombre de fibres musculaires lisses augmente. Au fur et à mesure que l'utérus se développe, les vaisseaux sanguins et lymphatiques qui alimentent l'organe augmentent en longueur et en épaisseur, et le nombre d'éléments nerveux augmente. Les ligaments qui fixent l'utérus deviennent plus épais et plus longs. Le col de l'utérus se prépare également à l'accouchement à venir. Ses tissus sont relâchés et ramollis, augmentant ainsi l'extensibilité du cou. Des processus similaires - relâchement et ramollissement - ont lieu dans les parois du vagin, ainsi que dans les organes génitaux externes. Ces processus sont possibles en raison de la rétention de liquide dans les tissus. Le sang coule vers le vagin et les organes génitaux externes, donc la couleur de ces organes change sensiblement; ils deviennent rouge vif, ils peuvent même prendre une teinte bleutée. En raison de l'afflux de liquide, les organes génitaux externes deviennent de plus en plus œdémateux; le gonflement est le plus prononcé à la fin de la grossesse. Il y a des changements caractéristiques dans les ovaires; ces organes sont quelque peu agrandis pendant la grossesse. Dans l'un des ovaires, le corps jaune fonctionne, généralement jusqu'à la vingt-quatrième semaine de grossesse ; puis le corps jaune régresse. Pendant la grossesse, les trompes de Fallope s'épaississent. Au fur et à mesure que l'utérus grandit, les trompes se redressent, en même temps que leur position change - de légèrement inclinée à presque verticale.

    Changements dans le travail du système immunitaire d'une femme pendant la grossesse

    L'immunité est l'immunité du corps contre les agents étrangers (porteurs d'autres informations génétiques).

    Il existe deux principaux types d'immunité :

    • congénital (ou spécifique); transmise par héritage, protège contre les maladies inhabituelles pour l'homme et apporte également certaines caractéristiques individuelles de la réponse immunitaire à la maladie;
    • acquis, que nous recevons au cours de la vie année après année, en rencontrant certains micro-organismes étrangers. Une telle immunité s'acquiert naturellement, lorsque nous pouvons faire face directement à une maladie quelconque, ainsi qu'artificiellement sous la forme d'un vaccin contre une maladie particulière (vaccinations bien connues de tous).

    Lorsque des protéines étrangères pénètrent dans notre corps, celui-ci, ayant découvert leur différence avec le sien, réagit immédiatement et commence à produire des cellules spéciales (anticorps) pour combattre les invités indésirables.

    Le sperme et un ovule fécondé sont également des cellules étrangères pour le corps féminin, qui doivent être combattues, mais dans des circonstances normales, ce n'est pas le cas.

    Le processus de fécondation et d'implantation d'un ovule est un phénomène immunitaire, puisque notre corps rejette toutes les cellules étrangères, à l'exception du sperme et de l'ovule fécondé !

    C'est un tel mystère de la nature qui nous permet de tomber enceinte et de donner naissance à des enfants.

    Evidemment, une femme doit avoir un bon système immunitaire, capable de ne pas défaillir à un moment crucial et d'assurer l'implantation d'un ovule fécondé, sa croissance et son développement.

    Les problèmes immunologiques d'une femme peuvent contribuer à une fausse couche.

    Augmenter la charge sur le système excréteur d'une femme pendant la grossesse

    En raison de la charge croissante du système excréteur chez une femme pendant le port d'un enfant, des modifications du travail des reins sont notées. Ils commencent à fonctionner avec une charge accrue, car il devient nécessaire de retirer du corps de la mère non seulement les produits de son métabolisme, mais également les produits métaboliques du bébé en développement. Une telle "double" charge peut entraîner l'apparition de maladies inflammatoires du système excréteur (infections des voies urinaires, pyélonéphrite).

    Pendant la grossesse, l'anatomie et la fonction des reins changent : leur taille augmente, le bassinet et l'uretère se dilatent, le tonus des uretères et de la vessie diminue et la filtration rénale augmente.

    Le corps d'une femme en bonne santé supporte bien de telles charges, mais si une femme souffre d'une pathologie rénale, cela peut affecter le déroulement de la grossesse et l'état de la femme enceinte.

    Non seulement les reins, mais aussi le foie sont impliqués dans l'élimination des produits métaboliques de la mère et du bébé du corps. Par conséquent, si une femme a eu des problèmes de foie avant la grossesse, il est nécessaire d'en informer le médecin. Faites également attention à votre propre état, si vous ressentez une lourdeur dans l'hypochondre droit et des douleurs douloureuses, parlez-en à votre médecin.

    Pendant la période de maternité, une femme change radicalement en termes physiologiques et psychologiques. Tous les organes et systèmes, l'apparence, le bien-être subissent des changements. Que devez-vous savoir sur les changements à venir lors de la grossesse?

    Quand commencent les changements dans le corps d'une femme pendant la grossesse

    La future mère ne connaît pas encore sa position intéressante et son corps est déjà en train de reconstruire son travail. Les changements dans le corps commencent dès les premiers jours après une conception réussie. C'est bon. La future mère ne ressent toujours pas de toxicose et la gonadotrophine chorionique (hCG), une hormone de grossesse, commence déjà à augmenter dans son sang. Ce sont ses médecins qui appellent la principale marque d'identification d'une conception réussie. HCG commence le processus de portage d'un bébé, préparant le corps à l'accouchement.

    Il convient de noter que les changements internes sont ressentis de différentes manières. Certains déjà dès les premières semaines d'accouchement commencent à vomir, s'endorment constamment. D'autres peuvent ne présenter aucun signe de toxicose précoce ou tardive, malgré le fait que tout à l'intérieur du corps change. Il y a des femmes qui, presque sans ressentir de changements physiologiques, changent considérablement psychologiquement. Ils deviennent susceptibles, pleurnichards, en colère, nerveux. Et ce sont aussi des symptômes de changements hormonaux.

    Comment le corps change pendant la grossesse par mois

    Si nous parlons des deux premiers mois de gestation, les paramètres externes du corps féminin n'ont pas encore changé. Le gain de poids n'est pas ressenti dans les premiers stades. Plus souvent le contraire. La toxicose conduit au fait que la future mère perd un kilo ou deux.

    À la fin du deuxième ou du troisième mois, certaines femmes enceintes s'inquiètent d'une augmentation de la miction, causée par la pression de l'utérus sur la vessie et une augmentation générale du volume de liquide dans le corps.

    De plus, au cours des deux premiers mois, une femme peut ressentir un gonflement des glandes mammaires. Cela est dû à une augmentation du taux d'œstrogène et de progestérone dans le sang. De plus, la zone autour des mamelons s'assombrit et augmente. La sensibilité mammaire augmente. Chez certaines femmes, le réseau vasculaire peut même faire saillie. C'est ainsi que les glandes mammaires se préparent à fournir du lait au bébé.

    Au cours des deux premiers mois, les femmes ont parfois des saignements. Seul un médecin peut déterminer le degré de leur danger.

    À la fin du troisième mois, les paramètres externes du corps changent à peine. Si une femme a eu une toxicose précoce, sa santé s'améliore. Elle continue d'aller aux toilettes plus souvent, mais déjà à cause de la formation du système excréteur du bébé.

    Les premières constipations et brûlures d'estomac peuvent commencer. Quant au poids, l'augmentation peut être d'un kilo et demi. Jusqu'à 12 semaines du terme, de nombreuses femmes remarquent sur leurs vêtements que leur bassin s'est élargi.

    Un inconvénient au troisième mois de porter un bébé peut être causé par un manque ou, au contraire, une augmentation de l'appétit, des maux de tête, une pigmentation du visage.

    Dès le quatrième mois de mariage entre le fœtus et la mère, il est temps de penser à des vêtements plus amples. Le ventre commence à grossir, mais ceux qui l'entourent ne le remarquent pas encore. À la fin du quatrième mois, le fond de l'utérus est à 17-18 centimètres au-dessus de l'os pubien. C'est pendant cette période que la démarche d'une femme commence à changer. Le haut du corps est légèrement incliné vers l'arrière et le ventre est incliné vers l'avant.

    Les désagréments de cette période sont des indigestions, des saignements des gencives, des évanouissements et des vertiges, des saignements de nez, un léger gonflement des pieds et des chevilles.

    Au cinquième mois de grossesse, de nombreuses femmes souffrent d'un manque de calcium dans leur corps. Cela se manifeste par des problèmes dentaires. Si une femme consomme peu de produits contenant du calcium, les obturations peuvent tomber et les dents s'effriter.

    Un autre symptôme de carence en calcium peut être des crampes dans les jambes.

    La croissance de l'utérus s'accompagne de douleurs dans le bas-ventre, de constipation et d'une augmentation de la miction la nuit. Les gencives peuvent saigner, des varices des jambes ou des hémorroïdes apparaissent.

    Une autre chose qui se produit dans le corps d'une femme est la pigmentation de la peau sur l'abdomen.

    À la fin du cinquième mois de port d'un bébé, une femme ressent les premiers mouvements de son bébé. Son ventre en croissance est visible pour les autres. Et elle-même voit comment les hanches sont arrondies, des dépôts de graisse apparaissent dessus.

    Au sixième mois du terme, il existe un risque de compression des grosses veines. Cela se manifeste par des varices progressives, des douleurs dans les jambes et leur œdème.

    À la 24e semaine de développement intra-utérin, le bébé a rempli toute la cavité utérine. Il augmente, s'étire, ce qui est ressenti par tous les organes du petit bassin. La femme devient sensiblement ronde.

    Pendant cette période, de nombreuses femmes enceintes peuvent ressentir des contractions d'entraînement (ou, comme les gynécologues les appellent aussi, des contractions de Braxton Hicks). Ils ne sont ni douloureux ni dangereux.

    Septième mois de grossesse L'utérus monte haut et soutient déjà le diaphragme. Tout le corps ressent la charge et un gonflement régulier apparaît. De nombreuses femmes se plaignent de douleurs abdominales basses, d'une augmentation des pertes vaginales, d'une congestion des oreilles, de démangeaisons de la peau abdominale, de maux de dos. Pendant cette période, les problèmes de sommeil commencent généralement et le colostrum peut également apparaître. La plupart des femmes remarquent des vergetures sur leur corps à ce moment-là.

    Au huitième mois, l'utérus est très sensible aux mouvements du bébé. La femme le ressent par la tension des muscles. Beaucoup développent une toxicose tardive. La quantité de sang dans le corps d'une femme augmente d'environ un litre.

    À 36 semaines, l'utérus s'éloigne du diaphragme, il avance, car la tête du bébé est plaquée contre l'entrée du bassin.

    Inconforts du huitième mois - essoufflement, constipation croissante, gonflement du visage et des mains, difficulté à dormir, lourdeur lors de la marche, fatigue. Visuellement, la femme devient maladroite.

    Le neuvième mois est la période d'augmentation maximale de la charge sur le corps d'une femme enceinte. L'estomac descend. Le placenta a développé ses ressources, alors le bébé "insiste" sur la vie en dehors de l'utérus.

    La future mère ressent de fortes douleurs dans le dos, les jambes et le bas-ventre. Pour maintenir l'équilibre, la femme enceinte est obligée de marcher en se penchant en arrière. Elle marche plus lentement, plus prudemment.

    Les glandes mammaires sont considérablement agrandies et l'apparition de colostrum laisse déjà présager un accouchement.

    La charge sur le corps de la femme pendant la grossesse

    Le système cardiovasculaire s'adapte à un stress supplémentaire. Il le fait en augmentant la masse du muscle cardiaque. Au septième mois du terme, le volume de sang dans le corps augmente d'un litre. Au cours du dernier trimestre, de nombreuses femmes s'inquiètent de l'hypertension artérielle. L'activité des poumons augmente également. L'augmentation du volume d'air inhalé permet au fœtus d'évacuer plus facilement le dioxyde de carbone du placenta. La fréquence respiratoire augmente légèrement vers la fin du trimestre.

    Les reins sont un fardeau énorme pendant la grossesse. Une femme enceinte excrète jusqu'à 1600 ml d'urine par jour, dont 1200 part pendant la journée, le reste de la portion - la nuit. Le tonus de la vessie diminue, ce qui peut entraîner une stagnation urinaire et contribue à l'infection.

    Sous l'influence des hormones, le tonus intestinal diminue également, ce qui entraîne une constipation fréquente. L'estomac est comprimé, une partie de son contenu est parfois jetée dans l'œsophage, ce qui provoque des brûlures d'estomac dans la seconde moitié de la grossesse.

    Le principal organe barrière, le foie, fonctionne également avec une double charge. Il neutralise les produits métaboliques de la femme enceinte et du fœtus.

    La pression sur les articulations augmente. Les articulations du bassin deviennent particulièrement mobiles sous l'influence du poids corporel croissant.

    Dans les glandes mammaires, le nombre de lobules et la quantité de tissu adipeux augmentent. Les seins peuvent doubler de volume. Les plus grands changements sont subis par l'utérus, ce qui complique le travail de tous les organes du petit bassin. Le volume de sa cavité pour l'accouchement augmente d'environ 500 fois. Il le fait en augmentant la taille des fibres musculaires.

    La position de l'utérus change parallèlement à l'augmentation de sa taille. À la fin du premier trimestre, l'organe « quitte » le bassin. L'utérus atteint l'hypochondre plus près de l'accouchement. Elle est dans la bonne position grâce aux ligaments qui s'étirent et s'épaississent. Mais les douleurs que ressentent les femmes enceintes au troisième trimestre sont simplement causées par la tension de ces ligaments.

    Étant donné que l'apport sanguin aux organes génitaux augmente, des varices peuvent apparaître sur les lèvres. La croissance du fœtus dans l'utérus contribue à une augmentation de son poids corporel.

    À la fin de la grossesse, le poids d'une femme en bonne santé augmente en moyenne de 12 kilogrammes. Mais une augmentation est autorisée de 8 à 18. Dans la première moitié du trimestre, le poids peut augmenter de 4 à 5 kilogrammes. Dans la seconde moitié de l'accouchement, ce chiffre est deux fois plus grand. Habituellement, visuellement, la prise de poids chez les femmes obèses n'est pas visible, mais les femmes minces sont sensiblement arrondies. Ils sont plus difficiles à supporter la charge croissante sur le corps.

    Spécialement pour - Diana Rudenko

    Table des matières du sujet "Fœtus dans des périodes de développement distinctes. Le fœtus en tant qu'objet d'accouchement. Changements dans le corps d'une femme pendant la grossesse.":
    1. Fœtus dans certaines périodes de développement. Fœtus de deux (II) mois. Le niveau de développement d'un fœtus de deux (II) mois.
    2. Le niveau de développement d'un fœtus de trois à six mois. Signes d'un fœtus de trois à six mois.
    3. Le niveau de développement d'un fœtus de sept à huit mois. La maturité du nouveau-né. Signes de maturité chez un nouveau-né.
    4. Le fœtus comme objet d'accouchement. Crâne fœtal. Sutures du crâne fœtal. Les fontanelles du crâne fœtal.
    5. La taille de la tête fœtale. Petite taille oblique. Taille oblique moyenne. Taille droite. Grande taille oblique. Cote verticale.
    6. Changements dans le corps d'une femme pendant la grossesse. Le système mère-fœtus.
    7. Le système endocrinien d'une femme pendant la grossesse.
    8. Le système nerveux d'une femme pendant la grossesse. Dominante gestationnelle.

    10. Système respiratoire d'une femme pendant la grossesse. Volume respiratoire des femmes enceintes.
    11. Le système digestif d'une femme pendant la grossesse. Foie chez la femme enceinte.

    Pendant la grossesse il y a des changements importants dans les activités système cardio-vasculaire de la mère... Ces changements permettent l'apport d'oxygène et d'une variété de nutriments et l'élimination des produits métaboliques nécessaires au fœtus.

    Le système cardio-vasculaire fonctionne pendant la grossesse avec un stress accru. Cette augmentation de charge est due à une augmentation du métabolisme, une augmentation de la masse de sang circulant, le développement circulation utéroplacentaire, une augmentation progressive du poids corporel d'une femme enceinte et un certain nombre d'autres facteurs. À mesure que la taille de l'utérus augmente, la mobilité du diaphragme est limitée, la pression intra-abdominale augmente, la position du cœur dans la poitrine change (il est situé plus horizontalement) et certaines femmes ressentent un léger souffle systolique fonctionnel au sommet du coeur.

    Parmi les nombreux changements du système cardio-vasculaire, inhérente à la grossesse physiologiquement en cours, il faut tout d'abord noter une augmentation du volume de sang circulant (BCC). Une augmentation de cet indicateur est déjà notée au cours du premier trimestre de la grossesse et à l'avenir, elle augmente constamment, atteignant un maximum à la 36e semaine. L'augmentation du BCC est de 30 à 50 % du niveau initial (avant la grossesse).

    Hypervolémie se produit principalement en raison d'une augmentation du volume de plasma sanguin (de 35 à 47 %), bien que le volume des érythrocytes circulants augmente également (de 11 à 30 %). Étant donné que le pourcentage d'augmentation du volume plasmatique dépasse l'augmentation du volume des globules rouges, un anémie physiologique de la grossesse... Il se caractérise par une diminution du nombre d'hématocrites (jusqu'à 30%) et de la concentration en hémoglobine de 135-140 à 100-120 g / l. Étant donné qu'une diminution du nombre d'hématocrites est observée pendant la grossesse, une diminution de la viscosité du sang se produit également. Tous ces changements, qui ont un caractère adaptatif prononcé, assurent le maintien pendant la grossesse et l'accouchement de conditions optimales pour la microcirculation (transport d'oxygène) dans le placenta et dans des organes vitaux de la mère comme le système nerveux central, le cœur et les reins.

    Avec une grossesse normale, systolique et pression sanguine diastolique diminue au cours du deuxième trimestre de 5 à 15 mm Hg. La résistance vasculaire périphérique est également généralement réduite. Ceci est principalement dû à la formation du cercle utérin de la circulation sanguine, qui a une faible résistance vasculaire, ainsi qu'à l'effet sur la paroi vasculaire des œstrogènes et de la progestérone du placenta. Une diminution de la résistance vasculaire périphérique, associée à une diminution de la viscosité du sang, facilite grandement les processus d'hémocirculation.

    Pression veineuse mesuré sur les mains de femmes enceintes en bonne santé ne change pas de manière significative.


    Pendant la grossesse, il y a tachycardie physiologique... La fréquence cardiaque atteint son maximum au cours du troisième trimestre de la grossesse, lorsque cet indicateur est supérieur de 15 à 20 par minute aux données initiales (avant la grossesse). Ainsi, la fréquence cardiaque normale chez les femmes en fin de grossesse est de 80 à 95 par minute.

    Le changement hémodynamique le plus important pendant la grossesse est l'augmentation du débit cardiaque. L'augmentation maximale de cet indicateur au repos est de 30 à 40% de sa valeur avant la grossesse. Le débit cardiaque commence à augmenter dès les premiers stades de la grossesse, tandis que son changement maximal est noté à 20-24 semaines. Au cours de la première moitié de la grossesse, une augmentation du débit cardiaque est principalement due à une augmentation du volume systolique cardiaque, puis à une légère augmentation de la fréquence cardiaque. Le volume infime du cœur augmente en partie en raison de l'effet sur le myocarde des hormones placentaires (œstrogènes et progestérone), en partie en raison de la formation de la circulation utéroplacentaire.

    Électrocardiographie, réalisée dans la dynamique de la grossesse, permet de détecter une déviation persistante de l'axe électrique du cœur vers la gauche, qui reflète le déplacement du cœur dans cette direction. Selon l'échocardiographie, il y a une augmentation de la masse du myocarde et de la taille des différentes parties du cœur. L'examen aux rayons X trouve des changements dans les contours du cœur, rappelant la configuration mitrale.

    Les processus de l'hémodynamique pendant la grossesse sont grandement influencés, comme déjà noté, a un nouveau circulation utéroplacentaire... Bien que le sang de la mère et du fœtus ne se mélange pas, les modifications de l'hémodynamique de l'utérus se reflètent immédiatement dans la circulation sanguine dans le placenta et chez le fœtus et vice versa. Contrairement aux reins, au système nerveux central, au myocarde et aux muscles squelettiques, l'utérus et le placenta ne sont pas capables de maintenir leur flux sanguin à un niveau constant avec des changements de la pression artérielle systémique. Les vaisseaux de l'utérus et du placenta ont une faible résistance et le flux sanguin y est régulé passivement, principalement en raison des fluctuations de la pression artérielle systémique. Dans les derniers stades de la grossesse, les vaisseaux de l'utérus sont dilatés au maximum. Le mécanisme de régulation neurogène du flux sanguin utérin est principalement associé à des influences adrénergiques. La stimulation des récepteurs alpha-adrénergiques provoque une vasoconstriction et une diminution du flux sanguin utérin. Une diminution du volume de la cavité utérine (rupture prénatale du liquide amniotique, apparition de contractions) s'accompagne d'une diminution du flux sanguin utérin.

    Malgré l'existence cercles séparés de circulation sanguine dans l'utérus et le placenta(la membrane placentaire est sur le chemin des deux flux sanguins), l'hémodynamique de l'utérus est étroitement liée au système circulatoire du fœtus et du placenta. La participation du lit capillaire du placenta à la circulation sanguine du fœtus consiste en la pulsation active rythmique des capillaires chorioniques, qui sont en mouvement péristaltique constant. Ces vaisseaux au volume sanguin variable provoquent un allongement et une contraction alternés des villosités et de leurs branches. Ce mouvement des villosités a un effet significatif non seulement sur la circulation fœtale, mais aussi sur la circulation du sang maternel à travers l'espace intervilleux. Par conséquent, le lit capillaire du placenta peut à juste titre être considéré comme le "cœur périphérique" du fœtus. . Toutes ces caractéristiques de l'hémodynamique de l'utérus et du placenta sont généralement combinées sous le nom de "circulation utéroplacentaire".

    Toutes les métamorphoses qui s'opèrent dans le corps de la future mère sont dues à une seule et unique raison : son corps essaie de fournir au nouveau-né toutes les conditions nécessaires à une croissance et un développement harmonieux.

    Quand commencent les changements dans le corps d'une femme pendant la grossesse ?

    Les changements dans le corps commencent à se produire dès le premier jour après la conception. Une femme peut ne pas être du tout consciente de sa position intéressante, car rien ne change sauf le niveau d'hCG.

    Référence! La HCG (Gonadotrophine Chronologique) est une hormone qui commence à être produite par le tissu chorionique le 6-8ème jour après la fécondation de la cellule. C'est l'un des indicateurs les plus importants d'une conception réussie.

    Les premières semaines de grossesse passer pour chaque femme individuellement : certaines ne ressentent aucun changement, d'autres souffrent de somnolence et d'apathie, tandis que d'autres, au contraire, deviennent trop sensibles et susceptibles. Tout cela parle de la restructuration du fond hormonal.

    Dans les deux premiers mois une femme enceinte peut subir les changements suivants :

    • Toxicose - s'exprime par des accès de nausée et une susceptibilité accrue aux odeurs. Parfois, dans le contexte des vomissements, une femme perd légèrement du poids.
    • Miction fréquente - le niveau général de liquide dans le corps augmente, l'utérus commence à appuyer sur la vessie.
    • Gonflement des glandes mammaires - le niveau d'œstrogène et de progestérone augmente, les seins deviennent plus gros et plus sensibles. Le halo autour des mamelons s'assombrit et grandit également. Parfois, le réseau vasculaire devient visible.

    Au troisième mois les paramètres externes du corps changent à peine, à l'exception d'une légère augmentation de poids (1 - 1,5 kg). La toxicose diminue, la santé s'améliore. L'envie fréquente d'aller aux toilettes pour peu de besoins est maintenant due non seulement à la pression de l'utérus sur la vessie, mais aussi à la formation du système excréteur chez l'embryon. Parmi les inconvénients du troisième mois, des changements incontrôlables de l'appétit peuvent être notés, de la faim à l'aversion complète pour la nourriture. Les maux de tête deviennent plus fréquents.

    Au quatrième mois le ventre commence à s'arrondir et la future mère devrait penser à acheter des vêtements plus amples et plus confortables. La démarche devient plus anguleuse (le ventre avance et le dos se replie). L'utérus commence à exercer une pression sur les intestins, ce qui provoque des troubles digestifs. Le gonflement devient plus visible, en particulier sur le visage et les chevilles.

    Cinquième mois pour de nombreuses femmes enceintes, c'est le moment où le manque de calcium dans le corps est ressenti au maximum. Les dents peuvent commencer à s'effriter, les vieux plombages tombent, les ongles se cassent et les cheveux se coupent. Dans certains cas, des crampes musculaires apparaissent. En raison de l'augmentation du poids corporel, les veines des jambes (varices) sortent.

    Au début du sixième mois la femme ressent avec bonheur les premiers mouvements du bébé à l'intérieur de l'utérus. La façon dont ses hanches et son ventre sont arrondis est perceptible même par ceux qui l'entourent.

    Noter! Pendant cette période, de nombreuses femmes enceintes peuvent commencer à ressentir des contractions dites d'entraînement (contractions de Braxton Hicks). Ils ne sont ni douloureux ni nocifs.

    Au septième mois l'utérus monte si haut qu'il commence à soutenir le diaphragme. Tout le corps est soumis à un stress intense. De nombreuses femmes souffrent de maux de dos sévères et d'une augmentation des pertes vaginales naturelles. Dans certains cas, des vergetures apparaissent sur le corps.

    A huit mois L'utérus devient très sensible à tous les mouvements de l'enfant, et la femme le ressent par la tension des muscles. Beaucoup de gens souffrent de « toxicose tardive ». Parmi les inconvénients de cette période, on peut noter un essoufflement, un gonflement, une lenteur et une fatigue chronique.

    Neuvième, dernier mois- c'est une période où le corps d'une femme connaît une surcharge colossale. Des maux de dos sévères et un abdomen volumineux obligent la future mère à marcher fortement en arrière. Le colostrum commence à couler des mamelons.

    Quels changements peuvent être observés dans le corps pendant la grossesse:

    Pour comprendre quels changements se produisent dans le corps d'une femme enceinte, il convient de les décomposer en points et de les considérer séparément.

    - poids corporel et métabolisme

    Pendant toute la grossesse, une femme prend du poids de 8 à 18 kg. Ne vous laissez pas intimider par ce chiffre, car tout le poids est dispersé selon le principe suivant :

    • Fœtus, liquide amniotique, membranes placentaires - de 4 à 4,5 kg.
    • Utérus- le poids de l'utérus passe de 50-100 grammes à 1 kg.
    • Du sang- lors du portage d'un enfant, environ 1 litre de sang est ajouté dans le corps d'une femme enceinte.
    • Tissu adipeux et liquide interstitiel - environ 5 kg.

    Référence! Dans la première moitié de la grossesse, le poids augmente d'environ 4 kg, dans la seconde - 2 fois plus.

    Le métabolisme de la femme est en train d'être reconstruit en tenant compte du fait qu'une autre petite personne grandit et vit dans l'utérus. La production d'enzymes digestives est doublée. Une femme devrait se préparer un tel menu afin que, avec la nourriture, une quantité suffisante de nutriments, de vitamines et de micro-éléments pénètre dans son corps.

    - système nerveux

    Les 4 premiers mois de grossesse s'accompagnent d'une inhibition du système nerveux. Dans la plupart des cas, la future mère devient léthargique, somnolente et apathique. Ainsi, son corps crée toutes les conditions pour que l'œuf fécondé soit fixé et l'embryon a commencé à se développer.

    Après 4 mois, la situation change radicalement : des changements d'humeur brusques apparaissent et la réaction aux stimuli mentaux et physiques est aggravée. Dans certains cas, des maux de dos névralgiques apparaissent.

    - système respiratoire

    Dans les derniers stades, l'utérus en croissance déplace le diaphragme vers le haut, mais cela n'affecte en rien le volume d'air inspiré et expiré. Le rythme respiratoire reste le même. Les changements physiologiques sont minimes.

    - système cardiovasculaire, tension artérielle

    Contrairement au système respiratoire, le système cardiovasculaire subit des changements importants :

    • Le volume de sang circulant augmente :à environ 32 semaines, il devient 35% de plus qu'avant la grossesse. Cela répond aux besoins accrus de l'utérus et du fœtus, protège contre le syndrome d'hypotension en décubitus dorsal et la perte de sang critique pendant l'accouchement.
    • La composition du sang change. Le nombre d'érythrocytes diminue légèrement, le taux d'acide folique dans le plasma diminue, la concentration d'hémoglobine et la valeur de l'hématocrite diminuent. Cela augmente le nombre de leucocytes, la vitesse de sédimentation des érythrocytes et la concentration de fibrinogène.
    • La pression artérielle change. Dans la première moitié de la grossesse, la pression artérielle diminue et dans la seconde, au contraire, elle augmente. Il est important de s'assurer que les coups de bélier ne s'accompagnent pas d'une forte dégradation du bien-être.
    • La pression veineuse dans les jambes augmente, et aussi la compression des routes nerveuses centrales se produit. Cela peut provoquer des varices, un gonflement sévère des extrémités et, dans certains cas, même des hémorroïdes.

    - organes de digestion et d'excrétion

    De nombreuses femmes enceintes remarquent des changements dans le travail du tube digestif avec les premiers signes de toxicose - augmentation de la salivation, sensibilité aux odeurs, nausées et vomissements. Des dépendances alimentaires inhabituelles ou des aversions pour des aliments familiers apparaissent. Outre l'évidence :

    • le métabolisme s'accélère;
    • le foie commence à fonctionner dans un mode amélioré, assurant la déshydratation des produits de désintégration;
    • il y a une tendance à la constipation ou à la diarrhée, du fait que l'utérus en croissance exerce une pression sur les intestins.

    - organes urinaires

    Le système urinaire fonctionne pour deux, c'est pourquoi la future mère est obligée de visiter les toilettes des femmes deux fois plus souvent. De plus, au fur et à mesure qu'il grandit, l'utérus exerce plus de pression sur la vessie, ce qui entraîne également des mictions fréquentes.

    Référence! Pendant la grossesse, le tonus des couches musculaires des organes urinaires est considérablement réduit.

    - Système endocrinien

    Le système endocrinien est une sorte de « conducteur » de la fonction de reproduction. Le fonctionnement normal de l'hypothalamus, de l'hypophyse et des ovaires assure le développement de l'ovule et favorise une conception réussie, et les hormones produites par la glande endocrine sont responsables de la formation du tissu osseux et du cerveau de l'embryon.

    Les modifications du fonctionnement de l'organisme de la femme enceinte sont causées par l'influence des glandes endocrines. Les ovaires augmentent légèrement et l'un d'eux contient un corps jaune fonctionnel jusqu'à 4 mois.

    Ensuite, le placenta prend en charge la production de progestérone et d'œstrogènes. Le nombre de vaisseaux sanguins qui se dilatent et encerclent l'utérus augmente progressivement.

    - la peau, les cheveux et les ongles

    Autant la femme enceinte veut avoir l'air parfaite tout en portant un enfant, cela ne fonctionne pas toujours en raison de changements physiologiques naturels.

    En raison de la poussée hormonale, la peau du visage peut devenir plus grasse et se couvrir de petits boutons, en règle générale, il s'agit d'un processus normal et réversible.

    Référence! Il existe un signe selon lequel les dommages à la peau du visage et la détérioration de l'état des cheveux sont le signe de porter une fille.

    Ce n'est pas seulement le visage qui est touché - la poitrine et l'abdomen peuvent être recouverts de taches brunes de vieillesse. Cela est dû à un changement dans l'activité des glandes surrénales. Si la peau n'est pas assez élastique, des vergetures apparaissent sur l'abdomen et les hanches.

    Quant aux cheveux et aux ongles, leur état est fortement influencé par le taux de calcium dans l'organisme. Comme mentionné précédemment, sa carence devient particulièrement perceptible au cinquième mois de grossesse. Les cheveux peuvent commencer à tomber, à se fendre et les ongles - casser et exfolier. La situation peut être corrigée en ajoutant des aliments contenant du calcium et des complexes de vitamines et de minéraux à l'alimentation.

    C'est remarquable, mais la chute des cheveux sur la tête peut s'accompagner d'une pousse des cheveux à des endroits complètement inattendus : le menton, le coccyx, le "chemin" du nombril à l'aine, etc.

    - le système immunitaire

    Pour plus de clarté, on peut imaginer que le corps d'une femme enceinte fonctionne dans un mode d'économie de consommation de ressources, de sorte que ses réserves suffisent à assurer la vie à la fois de la mère et de l'embryon qui grandit dans son ventre.

    Spécifique (immunité acquise) diminue de manière significative, tandis que non spécifique, au contraire, augmente. Ce processus peut être retracé par la composition des cellules sanguines et des protéines plasmatiques.

    Important! Il est deux fois plus facile pour une femme enceinte d'attraper une maladie transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Par conséquent, portez un masque médical avant de sortir pendant la saison froide.

    Comment une grossesse passée affecte-t-elle la santé d'une femme?

    Si une femme surveille attentivement son propre état et élimine en temps voulu les maladies existantes, seules les naissances multiples fréquentes, entre lesquelles son corps n'a pas le temps de se rétablir, peuvent lui causer un préjudice important. Mais, malheureusement, toutes les femmes en travail ne sont pas en bonne santé et, par conséquent, même au stade de la planification, il convient de considérer tous les risques et conséquences possibles :

    • Surpoids: pendant la grossesse, de nombreuses femmes prennent un excès de poids, ce qui est assez difficile à éliminer sans exercice systématique et correction diététique. Toutes les jeunes mères n'ont pas le temps et l'énergie pour cela. De plus, si une femme est génétiquement encline à être en surpoids, la grossesse peut être un déclencheur du développement de l'obésité.
    • La forme des seins change. Les seins, en particulier les gros, peuvent s'affaisser quelque peu. De plus, il existe un risque de blessure au mamelon pendant la tétée.
    • Vergetures. Si la peau n'est pas assez élastique, des stries sombres de vergetures peuvent rester à vie sur l'abdomen et les cuisses.
    • Anémieà la suite d'une importante perte de sang pendant l'accouchement.
    • Dépression postpartum. Elle survient chez les femmes qui éprouvent des difficultés à accepter leur nouveau statut.

    Mais, outre les aspects négatifs, il convient de noter les aspects positifs. Par exemple, une grossesse antérieure a un effet positif sur l'issue de l'endométriose et réduit le risque de développer un cancer de l'ovaire.

    Conclusion

    Une femme qui porte un enfant sous son cœur écoute attentivement et examine de près tous les changements dans sa santé et son apparence, surtout si la grossesse est la première. Nous espérons que notre article vous a aidé à démêler vos sentiments.

    Spécialement pour-Elena Kichak

    Au cours du développement, le fœtus intra-utérin a besoin d'une quantité croissante d'oxygène, de protéines, de graisses, de glucides, de vitamines, de minéraux et d'autres substances. Toutes ces substances sont délivrées au fœtus par le corps de la mère. Les produits métaboliques finaux du fœtus pénètrent dans le sang de la mère, qui sont excrétés par les organes excréteurs de la femme enceinte. Par conséquent, le corps d'une femme enceinte effectue un travail supplémentaire qui nécessite de renforcer ou de restructurer l'activité des systèmes et organes les plus importants.

    Sous l'influence de nouvelles conditions associées au développement du fœtus, de nombreux et complexes changements physiologiques, adaptatifs et protecteurs se produisent dans le corps d'une femme enceinte. Ils déterminent l'homéostasie et le fonctionnement normal des organes et des systèmes, contribuent au bon développement du fœtus, préparent le corps de la femme à l'accouchement et nourrissent le nouveau-né.

    La restructuration de l'activité corporelle associée à la grossesse est régulée par le système nerveux central avec la participation active des glandes endocrines. L'œuf fécondé en croissance est un irritant pour les terminaisons nerveuses de l'utérus. Ces irritations sont transmises le long des voies nerveuses au système nerveux central, où dans le cortex, les régions sous-corticales, en particulier dans la région hypothalamique, des réactions correspondantes se produisent, sous l'influence desquelles des modifications se produisent dans l'activité des glandes endocrines et d'autres organes. et systèmes.

    Les modifications du système nerveux central sont effectuées non seulement par réflexe, mais également sous l'influence d'hormones. Dès le début de la grossesse, l'activité d'un certain nombre d'organes de sécrétion internes change. À cet égard, le rapport dans le sang des hormones circulant dans le corps change. Ces changements hormonaux ont également un effet significatif sur l'activité du système nerveux et d'autres organes.

    Système nerveux. Pendant la grossesse, des changements complexes de nature physiologique se produisent dans le système nerveux. Des fluctuations périodiques (augmentation et diminution) de l'intensité des processus neurodynamiques sont observées dans le cortex cérébral.

    Au cours des premiers mois de la grossesse et à la fin de celle-ci, il y a une diminution de l'excitabilité du cortex cérébral, qui atteint son maximum au moment du début du travail. Dans le même temps, l'excitabilité de la formation réticulaire du tronc et de la moelle épinière augmente. À la même période, l'excitabilité de la moelle épinière sous-corticale et des récepteurs de l'utérus gravide augmente fortement. ces changements contribuent au déclenchement du travail. Pendant presque toute la grossesse (jusqu'à 38-39 semaines), l'excitabilité de la moelle épinière et des récepteurs utérins est réduite, ce qui provoque une inertie ("repos") de l'utérus et contribue au bon déroulement de la grossesse.

    Pendant la grossesse, il y a des changements dans le tonus du système nerveux autonome (au début de la grossesse, une augmentation du tonus du nerf vague est observée), en relation avec lesquels divers phénomènes se produisent souvent: modifications du goût et de l'odorat, nausées , augmentation de la salivation, constipation et tendance aux vertiges.

    Système endocrinien. Des changements importants se produisent dans l'activité des glandes endocrines pendant la grossesse, contribuant à son apparition, son développement et le bon déroulement de l'accouchement.

    Une nouvelle glande endocrine se développe dans l'ovaire - le corps jaune de la grossesse, dont l'hormone (progestérone) contribue à l'implantation de l'ovule et au développement de la grossesse. Le corps jaune de la grossesse à partir du mois III-IV subit une régression et ses fonctions sont remplies par le placenta. Les follicules de l'ovaire ne mûrissent pas et l'ovulation s'arrête. Le processus de maturation folliculaire est inhibé par l'hormone du corps jaune et des modifications de la fonction gonadotrope de l'hypophyse.

    Les hormones produites dans le placenta sont essentielles au développement de la grossesse. Au cours des premières semaines et des premiers mois, il y a une synthèse accrue de la gonadotrophine chorionique. Cette hormone, entrant dans la circulation sanguine, favorise le fonctionnement du corps jaune et, par conséquent, le déroulement physiologique de tous les processus qui se produisent dans l'utérus au début de la grossesse.

    Le placenta produit des hormones œstrogéniques : estriol, estrone, estradiol. Il se forme surtout beaucoup d'estriol, qui joue un rôle important pendant la grossesse (hypertrophie et hyperplasie des fibres musculaires de l'utérus, synthèse de protéines contractiles, etc.). En fin de grossesse, la formation d'œstrone et d'œstradiol augmente, ce qui augmente l'excitabilité de l'utérus et sa sensibilité à l'ocytocine et à d'autres substances provoquant la contraction musculaire. D'autres hormones sont également produites dans le placenta.

    Le lobe antérieur de l'hypophyse augmente 2 à 3 fois pendant la grossesse, de grandes cellules à granularité acidophile (cellules de grossesse) s'y forment. Les autres cellules (acidophiles, basophiles) ne changent pas sensiblement.

    Pendant la grossesse, la production d'hormones gonadotroniques, en particulier d'hormones lutéinisantes et lutéotropes (prolactine), est considérablement augmentée. Ces hormones améliorent le développement et la fonction endocrinienne du corps jaune et, avec les œstrogènes et la progestérone, aident à préparer les glandes mammaires à la lactation.

    La formation d'hormones stimulant la thyroïde et adrénocorticotropes, affectant la thyroïde et les glandes surrénales, ainsi que l'hormone de croissance (somatotrope), qui affecte la croissance de l'utérus et d'autres parties de l'appareil reproducteur, augmente; on suppose que cette hormone passe au fœtus et stimule sa croissance.

    Le lobe postérieur de l'hypophyse (neurohypophyse) n'augmente pas pendant la grossesse. L'ocytocine (pitocine) formée dans l'hypothalamus s'accumule dans le lobe postérieur de l'hypophyse; la synthèse de cette hormone augmente en fin de grossesse et elle pénètre dans la circulation sanguine en quantité importante lors de l'accouchement. Au plus fort du travail, il y a plus d'ocytocine dans le sang qu'au début du travail. La vasopressine (hormone antidiurétique) s'accumule également dans le lobe postérieur de l'hypophyse.

    La glande thyroïde pendant la grossesse augmente plus ou moins sensiblement chez 35 à 40% des femmes. Cela est dû à l'hyperémie et à l'hyperplasie des éléments glandulaires, à une augmentation des follicules et à leur teneur en colloïdes. Au cours des premiers mois de la grossesse, il y a souvent une légère augmentation de la fonction de la glande thyroïde, et dans la seconde moitié, son hypofonction se produit parfois. cependant, la teneur en iode lié aux protéines dans le plasma ne diminue pas.

    Dans les glandes parathyroïdes, des changements se produisent souvent, qui se traduisent par une tendance à l'hypofonctionnement. Dans de tels cas, des perturbations du métabolisme du calcium sont possibles, entraînant des phénomènes spastiques (crampes dans les muscles du mollet, etc.).

    Les glandes surrénales subissent des changements importants en rapport avec la grossesse. Leur écorce s'épaissit en raison de l'hyperplasie des éléments cellulaires et de l'augmentation de la vascularisation, augmente la synthèse des hormones stéroïdes et leur libération dans le sang. La formation de glucocorticoïdes, qui régulent le métabolisme des glucides et des protéines, et des minéralocorticoïdes, qui régulent le métabolisme des minéraux, est renforcée. Il est prouvé que pendant la grossesse, la synthèse des œstrogènes, de la progestérone et des androgènes augmente dans le cortex surrénalien. L'activité des glandes surrénales est associée à une augmentation du cholestérol sanguin et d'autres lipides, ainsi qu'à la pigmentation de la peau pendant la grossesse. Aucun changement morphologique n'a été trouvé dans la moelle. Le cortex et la moelle, lorsqu'ils interagissent avec l'ACTH, contribuent à la création d'un tonus élevé des organes et des tissus au début du travail.

    Le système immunitaire. Dans le système immunitaire, des changements se produisent associés à l'hétérogénéité antigénique du corps de la mère et du fœtus. Les réactions immunitaires survenant dans le corps maternel n'entraînent pas de rejet du fœtus et des membranes (comme les réactions contre l'allogreffe). Cela s'explique par l'immaturité du système antigénique du fœtus, une diminution de l'activité des réactions immunitaires de la femme enceinte, la présence d'une barrière immunologique dont le rôle est joué par le placenta, les membranes fœtales et le liquide amniotique .

    Métabolisme. Le métabolisme pendant la grossesse change de manière significative, cela est dû à la restructuration des fonctions du système nerveux et des glandes endocrines. Pendant la grossesse, le nombre d'enzymes et l'activité des systèmes enzymatiques augmentent et les processus d'assimilation prévalent dans le métabolisme. Dans le même temps, la quantité de produits métaboliques (dioxyde de carbone, composés azotés, etc.) à excréter par l'organisme augmente.

    BX. Le métabolisme basal et la consommation d'oxygène pendant la grossesse augmentent, en particulier dans la seconde moitié et pendant l'accouchement. une augmentation de la demande en oxygène est compensée par une augmentation de la fréquence respiratoire, de la ventilation pulmonaire et de la perméabilité bronchique.

    Métabolisme des protéines. Les femmes enceintes accumulent de l'azote, dont l'apport est nécessaire au corps de la mère et du fœtus. Les protéines accumulées sont dépensées pour la croissance de l'utérus et des glandes mammaires, la construction des organes et des tissus du fœtus en croissance, et une partie des protéines est déposée sous la forme d'une réserve, qui est dépensée après l'accouchement pour nourrir le bébé.

    La teneur en protéines du sérum sanguin pendant la grossesse diminue légèrement en raison des acides aminés et de l'albumine (la fraction de globuline augmente). On suppose que cela est dû à la libération d'albumine finement dispersée à travers les parois vasculaires des capillaires dans le tissu (la perméabilité capillaire augmente pendant la grossesse) ou à leur consommation accrue pour le fœtus.

    L'utilisation de méthodes de recherche modernes a permis de détecter dans le sang des composants protéiques spécifiques caractéristiques de la période de grossesse (protéines de la zone de grossesse). Ils sont synthétisés dans le placenta (dans le chorion, l'amnios et dans la caduque) et le fœtus (protéines alpha et bêta) et pénètrent dans le sang de la femme enceinte. La signification physiologique de protéines spécifiques de la grossesse est à l'étude.

    Le métabolisme des glucides. Les glucides, qui sont des matières énergétiques pendant la grossesse, sont bien absorbés ; la concentration de sucre dans le sang est généralement normale. Pendant l'accouchement, la glycémie augmente modérément. les glucides sous forme de glycogène se déposent non seulement dans le foie et les muscles du corps, mais également dans le placenta et les muscles de l'utérus. Les glucides du corps d'une femme enceinte traversent le placenta jusqu'au fœtus sous forme de glucose. Lorsque le corps est surchargé en glucides chez la femme enceinte, du sucre apparaît parfois dans les urines, ce qui s'explique par une augmentation de la perméabilité de l'épithélium rénal, une modification du tonus du système nerveux autonome et une augmentation de la fonction du système nerveux central. glandes surrénales. Une telle glycosurie disparaît rapidement avec la mise en place d'un régime alimentaire correct.

    Métabolisme des lipides (graisses). Dans le sang des femmes enceintes, la quantité de graisse neutre, d'acides gras, de cholestérol, de phospholipides et d'autres lipides est augmentée. L'accumulation de lipides se produit également dans les glandes surrénales, le placenta et les glandes mammaires. Souvent pendant la grossesse, la couche de graisse sous-cutanée augmente. Les lipides sont dépensés pour la construction des tissus du corps de la mère et du fœtus, la graisse neutre est une matière énergétique. Une grande quantité de lipides dans le sang explique la facilité d'apparition de l'éther et d'autres types d'anesthésie chez les femmes enceintes. Au cours du métabolisme, les graisses sont décomposées en produits finaux ? dioxyde de carbone et eau. En cas de violation du régime alimentaire d'une femme enceinte, en particulier avec une introduction excessive de graisses, le processus de leur division peut changer. Dans de tels cas, les produits acides nocifs de la combustion incomplète des graisses s'accumulent dans le corps d'une femme enceinte. Par conséquent, la quantité de protéines et de graisses dans l'alimentation des femmes enceintes doit être suffisante pour le corps de la mère et du fœtus, mais pas excessive.

    Échange de minéraux et d'eau. Pendant la grossesse, il y a un retard dans le corps et la consommation de sels de calcium pour la construction du système squelettique fœtal. L'assimilation du phosphore est renforcée, ce qui est nécessaire au développement du système nerveux et du squelette du fœtus, ainsi qu'à la synthèse des protéines dans le corps de la mère.

    Le fer, qui fait partie intégrante de l'hémoglobine, passe de la mère au fœtus. Au cours du développement intra-utérin, le fœtus accumule du fer dans le foie et la rate. Avec un apport insuffisant en fer avec de la nourriture, les femmes enceintes développent une anémie et le fœtus a un développement altéré. Il y a un retard dans le corps d'une femme enceinte d'autres substances inorganiques: potassium, sodium, magnésium, chlore, cobalt, cuivre et autres micro-éléments. Ces substances passent également au fœtus et déterminent le cours normal des processus métaboliques et de croissance. La rétention de substances inorganiques a une signification biologique pour le corps de la mère, en particulier pour le préparer à l'accouchement et à l'allaitement.

    L'accumulation de substances inorganiques affecte le métabolisme de l'eau, qui se caractérise par une tendance à la rétention d'eau dans le corps pendant la grossesse. La rétention d'eau, associée principalement à un ralentissement de l'excrétion du chlorure de sodium, provoque une jutosité des tissus pendant la grossesse. Elle dépend principalement de l'augmentation du liquide interstitiel. La jutosité des tissus inhérente à la grossesse détermine leur extensibilité facile, ce qui est essentiel pour le passage du fœtus à travers le canal génital.

    Dans la régulation du métabolisme de l'eau pendant la grossesse, les hormones du cortex surrénalien (minéralocorticoïdes), l'aldostérone, la progestérone, le facteur natridiurétique jouent un rôle important; la rétention d'eau est peut-être dépendante de l'action de l'hormone antidiurétique. Au cours du déroulement normal de la grossesse, il n'y a pas de rétention significative d'eau et de chlorures, le liquide est rapidement excrété par le corps.

    Au cours de l'évolution pathologique de la grossesse (toxicose tardive), la libération de liquide ralentit, l'accumulation de chlorures et d'eau augmente et un œdème se produit.

    Vitamines. Dans le métabolisme général pendant la grossesse, les vitamines sont d'une importance primordiale. Le besoin d'eux par le corps de la femme enceinte augmente en raison de la nécessité de fournir au fœtus des vitamines et de maintenir son propre métabolisme au niveau physiologique. Besoin accru en vitamines A, B 1, D, E, K, PP et surtout C. Les besoins quotidiens en vitamine C augmentent 2 à 3 fois ; il est d'une grande importance, en particulier, pour le développement du fœtus, des membranes embryonnaires et du placenta. Le rôle de la vitamine A est important dans le processus de croissance fœtale, la vitamine B 1 - dans la régulation des fonctions des systèmes nerveux, enzymatique et autres. La vitamine D est nécessaire au développement complet du squelette fœtal, la vitamine E contribue au bon développement de la grossesse (en son absence, une fausse couche se produit); son action est associée aux hormones de l'hypophyse antérieure.

    Avec un régime irrationnel d'une femme enceinte, un manque de vitamines survient facilement, ce qui peut entraîner une perturbation des processus physiologiques inhérents au bon déroulement d'une grossesse. Avec l'hypovitaminose, le développement du placenta est perturbé.

    L'utilisation prophylactique de vitamines (surtout en hiver et au printemps) contribue au déroulement normal de la grossesse, au bon développement du fœtus.

    Le système cardio-vasculaire. Pendant la grossesse, des exigences accrues sont imposées au système cardiovasculaire en raison d'une augmentation du système vasculaire de l'utérus et d'autres parties du système reproducteur, d'une augmentation de la masse sanguine et de l'émergence d'une nouvelle circulation placentaire.

    Le cœur de la femme enceinte s'adapte progressivement à la charge. Une hypertrophie physiologique du ventricule gauche, une augmentation de la capacité fonctionnelle du cœur, une augmentation du volume minute, une légère augmentation du tonus vasculaire et une augmentation de la fréquence cardiaque se produisent. En raison de la position élevée du diaphragme au cours des derniers mois de la grossesse, le cœur est situé plus horizontalement et plus près de la poitrine; en même temps, ses frontières se dilatent et l'impulsion cardiaque est déplacée vers l'extérieur. Les plis des gros vaisseaux peuvent provoquer l'apparition de vagues murmures systoliques. Ces changements sont fonctionnels et disparaissent complètement après l'accouchement.

    Pendant la grossesse, le réseau de vaisseaux de l'utérus, du vagin et des glandes mammaires augmente fortement. Sur les organes externes, dans le vagin et sur les membres inférieurs, on observe souvent une certaine expansion des veines, parfois la formation de ganglions variqueux.

    La perméabilité des capillaires augmente, ce qui facilite le transfert d'eau, de sels, d'albumine et d'autres substances dans les tissus. Il existe des observations indiquant l'expansion des capillaires et un certain ralentissement du flux sanguin pendant la grossesse. La pression artérielle pendant la grossesse physiologique ne change pas ou il y a une certaine diminution dans la première moitié. Dans la seconde moitié de la grossesse, il y a une tendance à l'hypertension, qui est associée à une augmentation du tonus vasculaire.

    Il est généralement admis que l'augmentation de la pression artérielle au-dessus de 120-130 mm Hg. et en abaissant à 100 mm Hg. et moins de signal sur la survenue de complications de la grossesse. Il est important de disposer de données sur les niveaux de tension artérielle de base. Une augmentation de cet indicateur (surtout stable) est prise en compte comme le début d'un processus pathologique.

    La fréquence cardiaque augmente modérément dans la seconde moitié de la grossesse (75-80).

    Du sang. Pendant la grossesse, l'hématopoïèse augmente, le nombre d'érythrocytes, d'hémoglobine, de plasma sanguin et le volume total de sang circulant augmentent.

    Une augmentation de la masse de sang, d'érythrocytes et d'hémoglobine débute dans les premiers mois de la grossesse et se poursuit jusqu'au 7ème-8ème mois ; avant l'accouchement, l'intensité de l'hématopoïèse diminue. Le volume de sang circulant à la fin de la grossesse augmente de 35 à 40% et les érythrocytes circulants de 15 à 20%. L'augmentation du volume plasmatique dépasse le processus d'augmentation de la masse des érythrocytes. Par conséquent, avec une érythropoïèse active et une augmentation du nombre d'érythrocytes, leur contenu dans 1 litre de sang chez les femmes enceintes peut être inférieur à celui des femmes non enceintes. La plupart des femmes enceintes en bonne santé présentent souvent une légère leucocytose (due aux neutrophiles), le contenu en monocytes, éosinophiles et plaquettes ne change pas. La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) pendant la grossesse augmente jusqu'à 20-30 mm / h.

    Une augmentation de la masse sanguine, du nombre de globules rouges et d'hémoglobine est importante pour l'apport de nutriments et d'oxygène au fœtus et aux tissus de la femme enceinte.

    Dans le système de coagulation sanguine, des changements se produisent qui sont de nature adaptative. La plupart des chercheurs soulignent une augmentation du potentiel de coagulation, en particulier au cours des derniers mois de la grossesse. À partir des mois IV-V, la teneur en fibrinogène, prothrombine, facteurs V, VII, VIII, X augmente progressivement; la teneur en facteur de stabilisation de la fibrine diminue, surtout vers la fin de la grossesse. L'adhérence des plaquettes augmente légèrement. Le potentiel anticoagulant diminue, la fibrinolyse est inhibée. Dans ce cas, la coagulation intravasculaire ne se produit pas. Ces changements contribuent à l'hémostase et à la prévention des pertes sanguines importantes pendant l'accouchement (avec décollement placentaire) et au début de la période post-partum.

    Système respiratoire. Pendant la grossesse, l'activité des poumons augmente en raison de la demande accrue d'oxygène. Malgré le fait qu'à la fin de la grossesse l'utérus pousse le diaphragme vers le haut, la surface respiratoire et la capacité vitale des poumons ne diminuent pas en raison de l'expansion de la poitrine. La perméabilité bronchique augmente, la consommation d'oxygène augmente. La respiration au cours des derniers mois de la grossesse devient un peu plus fréquente et plus profonde, les échanges gazeux augmentent. Parfois, une congestion du larynx et de la muqueuse bronchique est notée. Cela augmente la sensibilité des femmes enceintes à la grippe et à d'autres maladies infectieuses courantes.

    Le système digestif. Chez de nombreuses femmes, au début de la grossesse, on note des changements de goût, l'apparition de caprices (gravitation à l'acide, au salé, etc.), une aversion pour certains types d'aliments (par exemple, pour la viande, les graisses, etc.); certaines femmes enceintes ont un appétit considérablement accru, qui est associé à des modifications des fonctions des systèmes nerveux (région diencéphalique) et digestif. La sécrétion des glandes de l'estomac et des intestins ne change pas, cependant, une diminution de l'acidité du suc gastrique est parfois observée. L'estomac est déplacé par l'utérus en croissance vers le haut et vers l'arrière. L'intestin est repoussé de la paroi abdominale antérieure ; certaines femmes enceintes ont une hypotension intestinale inférieure.

    Le foie participe à la régulation de tous les types de métabolisme et neutralise les produits métaboliques toxiques. Au cours des derniers mois de la grossesse, le foie se déplace vers le haut et vers l'arrière, son apport sanguin augmente, la structure ne change pas. En raison des modifications du métabolisme et de la nécessité de neutraliser les produits métaboliques non seulement de la mère, mais également du fœtus, la charge sur le foie pendant la grossesse augmente. Certains chercheurs ont noté une diminution de l'antitoxique et une instabilité des fonctions glucidiques du foie. Chez les femmes en bonne santé, au cours du déroulement physiologique de la grossesse, le foie fait face à la charge accrue et ses fonctions ne sont pas perturbées.

    Organes urinaires. Pendant la grossesse, les reins fonctionnent avec un stress important, car ils éliminent du corps les produits métaboliques du corps de la femme et du fœtus en croissance. Malgré cela, pendant la grossesse physiologique, aucun changement morphologique ou fonctionnel ne se produit dans les reins. Dans les derniers mois de la grossesse, des traces de protéines peuvent apparaître dans les urines. Cela indique la possibilité d'un état pathologique grave - la toxicose des femmes enceintes. La compréhension antérieure de la nature physiologique de la protéinurie légère n'est actuellement pas prise en charge. Même des traces de protéines dans l'urine doivent être considérées comme le signe d'un état prémorbide. Parfois, les femmes enceintes présentent une glycosurie transitoire, en particulier avec un excès de glucides dans les aliments. Lorsque la glycosurie apparaît chez une femme enceinte, il est nécessaire de l'examiner attentivement.

    Au cours des premiers mois de la grossesse, certaines femmes remarquent une envie accrue d'uriner en raison du fait que l'utérus exerce une pression sur la vessie. Dans les mois suivants de la grossesse, la vessie s'étire, se déplace vers le haut, l'urètre s'étire et se redresse ; le tonus des uretères diminue, leur lumière s'élargit. À la fin de la grossesse, la tête fœtale est pressée contre l'entrée du petit bassin, ce qui peut provoquer une pression sur la vessie et une envie accrue d'uriner.

    Système des organes musculo-squelettiques. Pendant la grossesse, il se produit une imprégnation séreuse et un descellement des ligaments articulaires, du cartilage et des membranes synoviales des articulations pubienne et sacro-iliaque. Ces changements physiologiques se produisent sous l'influence de la relaxine formée dans le placenta, ils sont plus prononcés dans la jonction pubienne et dans une moindre mesure dans la jonction sacro-iliaque.

    À la suite de l'apparition de changements, il se produit un écart des branches pubiennes sur les côtés de 0,5 à 0,6 cm.Un écart plus important (1 à 2 cm ou plus) est considéré comme pathologique, en particulier lorsque la douleur survient.

    Les modifications physiologiques des articulations du bassin entraînent une légère augmentation de la taille directe de l'entrée du bassin, ce qui contribue au déroulement normal du travail (facteur adaptatif). Pendant la grossesse, la poitrine se dilate, les arcades costales sont relevées, l'extrémité inférieure du sternum s'éloigne de la colonne vertébrale. La posture de la femme enceinte change : au fur et à mesure que l'utérus grossit et que l'abdomen grossit, la colonne vertébrale se redresse, les épaules et l'arrière de la tête sont inclinés vers l'arrière, la flexion du dos dans la colonne vertébrale augmente (« démarche fière » de la femme enceinte femme).

    Cuir. Pendant la grossesse, la peau subit des changements particuliers. assez souvent, il y a un dépôt de pigment brun ou café dans certaines zones : le long de la ligne blanche de l'abdomen, sur les mamelons et l'aréole, ainsi que sur le visage. Des taches pigmentaires (chloasma uterinum) se forment particulièrement souvent sur le front, l'arête du nez et la lèvre supérieure. La pigmentation est plus prononcée chez les brunes. L'origine du pigment est associée à une modification de l'activité du cortex surrénalien, notamment à une augmentation de la formation de pigment brun dans la zone réticulaire.

    La paroi abdominale s'étire progressivement en raison de l'élargissement de l'utérus enceinte. Ceci est particulièrement prononcé avec un gros fœtus, un hydramnios et des grossesses multiples. Avec un étirement important des parois abdominales chez les femmes dont la peau est insuffisamment élastique, des cicatrices de grossesse apparaissent - striae gravidarum. Les cicatrices de grossesse se forment en raison de la divergence du tissu conjonctif et des éléments élastiques de la peau.

    Les cicatrices de grossesse apparaissent sous la forme de rayures arquées roses, rougeâtres ou bleu-violet. Ils sont généralement situés sur la peau de l'abdomen, moins souvent sur la peau des glandes mammaires et des cuisses. Après l'accouchement, les cicatrices de grossesse prennent l'apparence de rayures blanches brillantes.

    Lors des grossesses ultérieures, des cicatrices de grossesse fraîches, rougeâtres et bleuâtres peuvent se former en présence d'anciennes cicatrices fanées. Pendant la grossesse, des changements se produisent dans la région du nombril. Dans la seconde moitié de la grossesse, il se lisse, se gonfle au X mois. Chez les femmes avec des naissances multiples, avec des grossesses multiples et une accumulation excessive de liquide amniotique, une divergence des muscles droits de l'abdomen se produit souvent.

    Certaines femmes enceintes développent des poils sur le visage, les jambes et la ligne latérale de l'abdomen (hypertrichose). Cette pousse de poils dans des endroits inhabituels est associée à une modification de l'activité des glandes endocrines et de la fonction endocrinienne du placenta. L'hypertrichose disparaît généralement quelques mois après l'accouchement.

    Masse corporelle. Une augmentation du poids corporel pendant la grossesse est associée à la croissance du fœtus et de l'utérus, à une augmentation de la quantité de liquide amniotique et de la masse totale de sang. L'augmentation du poids corporel est également associée au dépôt de graisse et à la saturation séreuse des tissus de la femme enceinte; l'élargissement des glandes mammaires est d'une certaine importance.

    Au cours des premiers mois, la prise de poids corporel est à peine perceptible ou absente. Après le troisième mois, le poids corporel augmente progressivement, ce qui est particulièrement visible dans la seconde moitié de la grossesse. Le poids corporel d'une femme dans la seconde moitié de la grossesse augmente normalement de 300 à 350 g par semaine (des fluctuations de 250 à 400 g sont possibles). Une augmentation plus significative du poids corporel indique généralement une rétention d'eau excessive dans le corps, ce qui est observé avec la toxicose. Pendant la grossesse, le poids corporel d'une femme augmente généralement de 10 à 12 kg.

    Glande mammaire. Pendant la grossesse, les glandes mammaires subissent des changements importants, qui se traduisent par une préparation à la lactation. Les lobules glandulaires augmentent de volume, leur nombre augmente. les cellules épithéliales des lobules glandulaires augmentent, des gouttelettes de graisse se forment dans leur protoplasme; Au cours des premiers mois, des gouttelettes de colostrum (colostrum) apparaissent à la surface des mamelons ; dans la seconde moitié de la grossesse, le colostrum peut être excrété seul. L'apport sanguin aux glandes mammaires augmente, les veines saphènes augmentent de volume et deviennent tendues, et des picotements y sont souvent ressentis. Les mamelons sont agrandis, pigmentés avec l'aréole, les glandes rudimentaires de l'aréole (Montgomery) sont plus prononcées. L'excitabilité des muscles lisses incrustés dans le mamelon augmente ; avec l'irritation mécanique du mamelon, les muscles se contractent, l'aréole diminue, le mamelon dépasse plus nettement.

    La croissance des glandes mammaires et leur préparation à la lactation se produisent sous l'influence d'hormones produites dans le placenta (œstrogènes, progestérone); la sécrétion est activée par l'hormone de croissance du placenta (lactogène placentaire).

    Organes génitaux. La grossesse provoque des changements dans tout le corps d'une femme, mais ils sont plus importants dans l'utérus. Pendant la grossesse, la taille, la forme, la position, la consistance et la réactivité (excitabilité) de l'utérus changent.

    L'utérus grossit tout au long de la grossesse. Au bout de son utérus occupe presque toute la cavité abdominale. La longueur de l'utérus non enceinte est de 7-8 cm et à la fin de la grossesse - 37-38 cm.Le diamètre augmente de 4-5 à 25-26 cm, la taille antéropostérieure - jusqu'à 24 cm.Le poids de l'utérus non enceinte est de 50 g (chez celles qui ont accouché jusqu'à 100 g ), à la fin de la grossesse - 1000-1200 g (sans l'ovule). Le volume de la cavité utérine à la fin de la grossesse augmente 500 fois. L'élargissement de l'utérus se produit principalement en raison de l'hypertrophie de ses fibres musculaires. Chaque fibre musculaire s'allonge 10 à 12 fois et s'épaissit 4 à 5 fois ; en même temps, la multiplication des fibres musculaires, la croissance d'éléments musculaires nouvellement formés, le "cadre" réticulaire fibreux et agrophilique de l'utérus, qui est inextricablement lié à ses muscles, ont lieu.

    L'hyperplasie des fibres musculaires survient principalement dans la première moitié de la grossesse (au cours des 18 à 20 premières semaines). Les parois de l'utérus atteignent leur épaisseur maximale (3-4 cm) à la fin de la première moitié de la grossesse. À une date ultérieure, l'utérus augmente principalement en raison de l'étirement de ses parois par le fœtus en croissance, ses membranes et ses eaux. L'augmentation de la cavité utérine est facilitée par l'extension verticale des fibres musculaires en spirale de l'utérus. À la fin de la grossesse, les parois de l'utérus s'amincissent jusqu'à 0,5-1 cm.

    Le tissu conjonctif de l'utérus se développe et se relâche. Le nombre de fibres élastiques augmente. Tout cela conduit à un ramollissement de l'utérus, une augmentation de sa plasticité et de son élasticité. L'utérus acquiert la capacité de changer de forme, de taille, de capacité, de tonus, d'excitabilité et de fonction contractile. La membrane muqueuse de l'utérus subit des changements importants, se transformant en une membrane déciduale (en chute).

    La vascularisation de l'utérus augmente considérablement. Les artères et les veines de l'utérus s'allongent et se dilatent ; en particulier les veines sont allongées et leur lumière augmente. Le trajet des vaisseaux devient tortueux, en forme d'éperon, ce qui leur permet de s'adapter aux changements de taille de l'utérus lors de ses contractions. Le système vasculaire utérin est agrandi non seulement par l'allongement des artères et des veines, mais aussi par la formation de nouveaux vaisseaux. Les vaisseaux lymphatiques se dilatent et s'allongent également.

    Pendant la grossesse, l'apport sanguin à l'utérus augmente considérablement, la quantité de sang circulant dans ses vaisseaux augmente plusieurs fois. Un apport sanguin relativement constant et optimal est maintenu dans l'utérus, qui ne subit pas de modifications particulières lorsque des processus se produisent, accompagnés d'une redistribution du sang (choc, perte de sang, etc.). Il existe une opinion selon laquelle une sorte de dépôt de sang se forme dans l'utérus enceinte. Ces modifications du système vasculaire et de l'apport sanguin à l'utérus sont importantes pour l'apport de nutriments et d'oxygène au fœtus, non seulement dans le myomètre, mais également dans la partie maternelle du placenta (deciduas basalis). Les éléments nerveux de l'utérus sont en nombre hypertrophié, le nombre de récepteurs sensibles augmente fortement. Ces récepteurs sont essentiels dans la transmission des impulsions du fœtus au système central de la mère.

    Dans la paroi de l'utérus gravide, la teneur en calcium, oligo-éléments, glycogène et phosphocréatinine augmente, ce qui est nécessaire à son activité contractile pendant l'accouchement. La présence de substances biologiquement actives dans l'utérus - sérotonine et catécholamines - a été notée.

    Il y a moins d'éléments musculaires dans le col de l'utérus que dans son corps ; le processus d'hypertrophie n'y est pas très prononcé, le nombre de fibres élastiques augmente, le tissu conjonctif se relâche, le système vasculaire (principalement veineux) se développe si fortement que le col de l'utérus ressemble à du tissu caverneux (spongieux). Dans le col de l'utérus, la congestion se développe progressivement, elle devient cyanosée, œdémateuse, ramollie, le canal cervical se remplit de mucus épais (bouchon muqueux).

    Jusqu'au 4ème mois de grossesse, l'ovule se trouve dans la cavité utérine. A partir du 4ème mois de grossesse, le pôle inférieur de l'ovule en croissance étire l'isthme de l'utérus et s'y place. A partir de ce moment, l'isthme fait partie du fœtus et se transforme en segment inférieur de l'utérus.

    Pendant l'accouchement, l'isthme, avec le col de l'utérus, se transforme en un tube de sortie. Le col de l'utérus en fin de grossesse semble raccourci du fait que la tête fœtale descend à l'entrée du petit bassin (chez les primipares) et raccourcit les voûtes vaginales. La longueur du canal cervical ne change pas. La couverture séreuse de l'utérus est étirée, mais en même temps elle ne s'amincit pas.

    Le pharynx externe et interne de l'utérus chez les femmes enceintes primaires reste fermé pendant l'accouchement; chez les femmes re-enceintes, le canal cervical se dilate au cours des derniers mois de la grossesse et manque souvent un doigt.

    La forme de l'utérus enceinte change également. Au début de la grossesse, il y a une saillie du coin de l'utérus où l'implantation de l'ovule a eu lieu. A partir du troisième mois de grossesse, l'utérus devient rond, devient sphérique, puis ovoïde. La position de l'utérus change en fonction de sa croissance. Au tout début de la grossesse, la flexion antérieure de l'utérus augmente, et plus tard l'angle entre le corps et le col disparaît, l'utérus se redresse, s'incline souvent vers la droite et tourne légèrement avec le bord gauche en avant, avec le bord droit en arrière . Après le deuxième mois de grossesse, le bas de l'utérus s'élève au-dessus du plan de l'entrée du petit bassin, à la fin du neuvième mois, il atteint l'hypochondre.

    L'excitabilité de l'utérus au cours des premiers mois de la grossesse est réduite; avec une augmentation de la durée de la grossesse, elle augmente pour atteindre son plus haut degré au moment de l'accouchement. Selon certains auteurs, une augmentation de l'excitabilité de l'utérus est observée dans les premiers mois de la grossesse et à la fin de celle-ci. Pendant la grossesse, des contractions utérines irrégulières, faibles et indolores se produisent, qui favorisent la circulation sanguine dans les espaces intervilleux et dans l'utérus. Les femmes ressentent à peine ces contractions. À partir des VIII-IX mois de grossesse, l'activité contractile de l'utérus augmente et, à la fin de la grossesse, les contractions deviennent plus fréquentes et plus fortes.

    Les trompes de Fallope s'épaississent pendant la grossesse, deviennent juteuses en raison de l'hyperémie et de l'imprégnation des tissus séreux. Au fur et à mesure que l'utérus grossit, la position des trompes devient de plus en plus verticale; à la fin de la grossesse, ils pendent des côtes de l'utérus.

    Les ovaires augmentent légèrement, deviennent plus mous; l'ovulation s'arrête en eux; dans l'un des ovaires se trouve le corps jaune de la grossesse. En raison de la croissance de l'utérus, les ovaires s'élèvent du bassin et se situent dans la cavité abdominale.

    Les ligaments utérins s'allongent et s'épaississent. Les ligaments ronds et sacro-utérins sont particulièrement hypertrophiés de manière significative, ce qui aide à maintenir l'utérus dans la bonne position lors de l'accouchement. Les ligaments ronds de l'utérus sont ressentis à travers les parois abdominales sous la forme de cordons. Par la localisation des ligaments ronds, on peut juger du lieu d'attache du placenta. Si le placenta est situé sur la paroi antérieure, les ligaments ronds sont parallèles ou divergent vers le bas. Si le placenta est attaché à l'arrière de l'utérus, les ligaments ronds descendent dans une direction convergente.

    Pendant la grossesse, le tissu pelvien devient lâche, juteux et facilement extensible.

    Le vagin subit des changements importants en rapport avec la grossesse. L'apport sanguin à ses parois augmente fortement, une imprégnation séreuse de toutes ses couches se produit. Les parois du vagin se desserrent, deviennent juteuses et facilement extensibles. La membrane muqueuse du vagin devient bleuâtre.

    Pendant la grossesse, une hyperplasie et une hypertrophie des éléments musculaires et conjonctifs du vagin se produisent; à cet égard, le vagin s'allonge, se dilate, les plis de la membrane muqueuse apparaissent plus nets. En raison du relâchement, la capacité d'absorption de la muqueuse vaginale augmente. Par conséquent, pendant la grossesse, les douches vaginales avec des solutions de substances toxiques (par exemple, le chlorure mercurique) sont dangereuses. Pendant la grossesse, le contenu du vagin augmente en raison d'une hyperémie et d'une extravasation accrue. La sécrétion des glandes du col de l'utérus, les cellules rejetées de l'épithélium tégumentaire du vagin, les leucocytes et les micro-organismes sont mélangés au transsudat.

    Pendant la grossesse, les organes génitaux externes se desserrent, la membrane muqueuse de l'entrée du vagin devient cyanosée. Chez les femmes re-enceintes, des ganglions variqueux se forment parfois sur les organes génitaux externes, la sécrétion des glandes sébacées de la vulve augmente.

    Les données de base ci-dessus sur les changements survenant dans le corps d'une femme enceinte montrent leur complexité et leur polyvalence. Pour préparer la grossesse et assurer son bon développement, tous les systèmes les plus importants du corps de la femme participent. Tous les changements qui surviennent sont de nature adaptative, leur totalité détermine le processus de procréation.

    On pense que pendant la grossesse, un foyer d'excitation dominant apparaît dans le système nerveux central (grossesse dominante, dominante gestationnelle), ce qui assure le déroulement normal des changements physiologiques dans le corps de la mère nécessaires au développement du fœtus.