Méthodes d'interruption de grossesse et moment optimal pour cela. Jusqu'à combien de semaines un avortement peut-il être pratiqué sans nuire à la santé

Selon la loi fédérale de la Fédération de Russie «Sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie», les avortements sont classés en trois types: volontaire, social et médical. Chacun d'eux a sa propre date limite jusqu'à laquelle il est permis de faire son interruption artificielle.

Selon les statistiques, 2,5 millions d'avortements sont pratiqués chaque année en Russie. En raison des avortements et des infections génitales, 17% des couples mariés ne peuvent pas avoir d'enfants.

Un avortement à la demande d'une femme peut être pratiqué au plus tard 12 semaines de grossesse. Pendant une période allant jusqu'à 7 semaines et à 11-12 semaines, la procédure doit être effectuée au plus tôt 48 heures après le traitement. Si la période de gestation est de 8 à 10 semaines incluses, elle ne se fait que 7 jours après que la femme a exprimé un désir. Ce temps est donné à la femme enceinte pour s'établir dans son désir de se débarrasser du fœtus ou de changer d'avis.

Les avortements pour raisons sociales sont possibles jusqu'à 22 semaines de grossesse. Le facteur social dans ce cas est la grossesse résultant d'un viol. Pour une telle femme doit fournir des documents confirmant le fait de rapports sexuels forcés.

En 1920, la RSFSR est devenue le premier État au monde à légaliser l'avortement. Ils ont été de nouveau criminalisés entre 1936 et 1955. Cela a stimulé la démographie.

Les avortements pour raisons médicales sont possibles à tout stade de la grossesse. Un avortement tardif peut être pratiqué à la suite de la détection d'une maladie incompatible avec la vie, de graves anomalies génétiques ou lorsque la vie de la mère est menacée. Tous ces cas sont décrits dans la législation russe.

Dans les avortements tardifs, l'avortement est souvent remplacé par une procédure. Cela sauve la vie de l'enfant et de la mère. La médecine moderne est capable de laisser un bébé né après 20 semaines de grossesse dans un incubateur spécial.

L'avortement est inclus dans le programme de garanties de l'État pour la fourniture de soins médicaux gratuits aux citoyens de la Fédération de Russie. Cela signifie que ce service devrait être gratuit dans les établissements médicaux publics.

Types d'avortement

Il existe 3 types d'avortement: médical et chirurgical. L'avortement médicamenteux fait référence à un type d'avortement non chirurgical et est pratiqué au début de la grossesse, jusqu'à 5 semaines. Le mini-avortement est également pratiqué tôt. Cela se fait à l'aide d'une pompe à vide sous un contrôle strict des ultrasons.

Le nombre record d'avortements légaux en Russie a été pratiqué en 1964 - 5,6 millions d'opérations. Pendant la période d'interdiction des avortements illégaux, leur nombre est passé chaque année de 568000 avortements de 1937 à 807000 en 1940.

L'ensemble du processus ne dure pas plus de sept minutes et le processus de guérison se déroule assez rapidement. L'avortement chirurgical est pratiqué entre 5 et 12 semaines de gestation. Il est appliqué pendant la procédure. Ce type d'avortement est dangereux pour le corps féminin, l'ovule est gratté. Si, pendant l'opération, des morceaux de tissu embryonnaire restent dans la cavité utérine, cela peut entraîner de graves complications.

La grossesse ne se déroule pas toujours de manière heureuse et sans nuages, comme nous le souhaiterions, il y a souvent des cas où elle doit être interrompue pendant une longue période. Il est à noter que personne ne se fera avorter à une date ultérieure simplement en «voulant». Selon la législation en vigueur, les grossesses de plus de douze semaines ne peuvent être interrompues que pour des raisons médicales ou sociales.

L'interruption de grossesse au-delà de 20 semaines s'accompagne d'un risque extrêmement élevé pour la santé et la vie de la mère. D'un autre côté, un avortement à un tel moment peut être assimilé à un meurtre, puisque le fœtus est viable à ce moment-là. Dans de telles situations, une femme doit avoir des arguments très forts pour décider d'une telle démarche.

Indications pour un avortement tardif.
Des raisons médicales et sociales peuvent servir de base à la décision d'interrompre une grossesse à une date ultérieure. Le premier groupe d'indications comprend une grave détérioration de l'état de santé général de la mère dans le contexte de complications du diabète sucré, de maladies graves existantes du sang, du cœur et des vaisseaux sanguins, du système nerveux central et de divers types de tumeurs nécessitant un traitement immédiat. En outre, une indication d'un avortement tardif est la détection d'anomalies chromosomiques chez le fœtus, de défauts de développement qui interfèrent avec son développement normal ultérieur ou provoquent sa mort, ainsi qu'en présence d'un risque de maladies génétiques. Je dois dire que certaines maladies infectieuses peuvent entraîner une interruption de grossesse. Dans ces situations, l'avortement est le seul moyen de sauver la mère et l'enfant des souffrances futures.

Afin d'obtenir l'autorisation documentaire de procéder à une opération chirurgicale pour mettre fin au développement intra-utérin du fœtus aux stades avancés d'une femme enceinte, il est recommandé de contacter un obstétricien-gynécologue sur le lieu d'observation, qui le délivrera après l'examen et l'analyse, ainsi qu'après avoir exclu toute contre-indication à sa conduite. Sur la base des résultats des analyses, l'état de santé général de la femme et le degré d'anomalies du développement fœtal sont évalués.

Il arrive également qu'une femme, en raison de la physiologie, n'ait pas immédiatement déterminé qu'elle était enceinte ou ait commis une erreur lors du calcul de l'âge gestationnel (il arrive parfois qu'une femme enceinte continue d'avoir ses règles pendant plusieurs mois après la fécondation), ou qu'elle n'ait pas immédiatement annoncé cette nouvelle à son amant ou à ses proches, par conséquent, la décision d'interrompre est prise à une date ultérieure. C'est pour de tels cas qu'il existe un deuxième groupe d'indications de l'avortement - social. Ce groupe de raisons devrait également inclure des situations extrêmement désagréables lorsque le mari ou le père du bébé à naître meurt subitement chez une femme enceinte, lorsque cette grossesse est le résultat d'un viol, ou lorsque la future mère se trouve dans des «endroits pas si éloignés». La privation ou la restriction des droits parentaux, ainsi que le handicap des premier et second groupes, peuvent également constituer une raison sérieuse pour procéder à une interruption artificielle de grossesse à une date ultérieure. Dans chaque cas, une commission spéciale de médecins sur le lieu d'observation de la femme enceinte examine la question.

Il convient de noter que, malgré la présence d'une indication sociale ou médicale significative pour un avortement tardif, en présence de maladies inflammatoires aiguës des organes génitaux féminins, de processus inflammatoires aigus et de maladies infectieuses aiguës, une telle intervention chirurgicale n'est pas autorisée.

Examen pré-avortement.
Avant l'opération pour mettre fin à une grossesse, une échographie du fœtus et de l'utérus est prescrite, le groupe sanguin et le facteur Rh sont déterminés, un test sanguin pour le VIH, la syphilis, l'hépatite, l'hémostase, un test sanguin biochimique, l'urine, des frottis de l'urètre, du canal cervical et du vagin sont déterminés, les anticorps sont déterminés à l'hépatite C, un examen aux rayons X des organes thoraciques, ainsi qu'un examen par un médecin et d'autres spécialistes, si nécessaire.

En cas d'interruption de grossesse pour des raisons sociales ou médicales existantes, la femme reçoit une conclusion certifiée indiquant le diagnostic clinique complet avec les signatures de spécialistes et le sceau de l'établissement. Si une femme est diagnostiquée avec des maladies mentales et vénériennes, les documents sont transférés à l'institution obstétricale et gynécologique. En l'absence de contre-indications médicales, la femme est orientée vers un établissement médical et prophylactique, où sont indiqués l'âge gestationnel, les résultats de l'examen, la conclusion de la commission (diagnostic) et les indications sociales.

L'avortement tardif étant associé à de nombreux risques, cette opération est réalisée à l'aide d'analgésiques en milieu hospitalier et uniquement par des spécialistes ayant une formation particulière. À la fin de la chirurgie, une échographie est réalisée pour évaluer avec précision le résultat (vérifier si toutes les parties du fœtus et du placenta ont été retirées).

Techniques d'interruption de grossesse tardive.
En tenant compte de l'âge gestationnel, le médecin sélectionne la méthode appropriée d'avortement. Le plus petit nombre de complications est donné par l'interruption de grossesse à une période ne dépassant pas 21 à 22 semaines et, en général, l'avortement est possible jusqu'à 27 semaines.

La dilatation du col de l'utérus et l'extraction fœtale sont effectuées entre 12 et 20 semaines de grossesse. Un aspirateur à vide est introduit dans l'utérus, à travers lequel le fœtus et la membrane fœtale sont extraits par parties. Avec cette technique, il existe un risque élevé de blessures à la paroi de l'utérus, ce qui entraîne des saignements sévères, entraînant souvent la mort.

Une autre technique utilisée pour interrompre une grossesse à 20-28 semaines est l'administration vaginale de liquides (l'une des méthodes d'accouchement artificiel). Après avoir dilaté le col de l'utérus, une petite quantité de liquide fœtal est aspirée hors de la vessie fœtale à l'aide d'instruments spéciaux, après quoi le même volume d'une solution hautement concentrée de sels et de glucose est injecté dans l'utérus. En conséquence, le fœtus meurt et après un jour ou un et demi, la femme commence des contractions et le fœtus mort est rejeté par le corps (une sorte de fausse couche se produit). En moyenne, un tel avortement se produit dans les trente heures.

Dans de rares cas, des bâtons de varech sont injectés dans le canal cervical pour déclencher le travail. Si dans ce cas les contractions ne commencent pas, des substances spéciales sont introduites pour stimuler le travail (prostaglandines, ocytocine, lubrifiants).

Très rarement, mais en présence de contre-indications médicales avec une indication médicale ou sociale simultanée d'un avortement tardif, une petite césarienne est pratiquée. Au cours d'une telle opération, les chirurgiens ouvrent la paroi abdominale antérieure et la paroi antérieure de l'utérus, puis le fœtus et les tissus environnants sont retirés de l'utérus et la paroi utérine est grattée. À la suite de l'utilisation de cette technique, le fœtus peut être vivant, mais aucune action de réanimation ne lui est appliquée et il meurt.

Complications après un avortement tardif.

• Nettoyage incomplet de la cavité utérine des fragments et des parties du fœtus avec l'ajout d'une infection.
• Polype placentaire.
• Hématomètre.
• Rupture du col de l'utérus.
• Perforation de l'utérus.
• Maladies à évolution purulente-inflammatoire.

La période de séjour d'une femme à l'hôpital après une interruption tardive de grossesse est établie exclusivement par un médecin, tandis qu'elle bénéficie d'un congé de maladie de trois jours au maximum. Après un avortement, une femme, avec son gynécologue, choisit l'option de contraception la plus acceptable pour elle et subit également les procédures de rééducation nécessaires dans une clinique externe.

L'interruption médicale de grossesse est également appelée avortement non chirurgical ou par pilule. Il s'agit d'une procédure médicale moderne qui vous permet d'interrompre la grossesse d'une femme à un stade précoce. L'intervention chirurgicale n'est pas appliquée dans ce cas.

L'intervention dans le travail du corps est réalisée à l'aide de médicaments spéciaux à effet antigestogène.

L'avortement médicamenteux précoce peut être considéré comme une méthode relativement sûre.

Le médicament stimule le processus d'exfoliation de l'embryon dans la cavité utérine. Avec une exposition avortée, l'embryon se sépare indépendamment de la muqueuse utérine et sort. C'est la soi-disant fausse couche artificielle.

L'efficacité de la technique est d'environ 95 à 98%.

Combien de temps pouvez-vous faire?

Si une interruption médicale de grossesse est prévue, le moment est strictement défini. La procédure ne peut être effectuée que dans les premiers stades, au plus tard 5 à 6 semaines (jusqu'à 49 jours de retard à partir du premier jour de la dernière menstruation).

Lorsque vous demandez combien de temps une interruption médicale de grossesse peut être effectuée, il convient de garder à l'esprit que le terme dans ce cas n'est défini que sur la base des résultats d'un examen échographique utilisant la méthode transvaginale.

Drogues

Pour la procédure, les médecins utilisent les médicaments suivants:

• Pencrofton (Russie);
• Mifépristone (Russie);
• Mifegin (France);
• Mifolian (Chine).

Tous les comprimés ont un principe d'action similaire. Les substances actives bloquent la production de progestérone dans le corps d'une femme. C'est ce processus qui intervient dans le développement de la grossesse. La prise du médicament provoque l'exfoliation des membranes de l'embryon des parois de l'utérus et sa sortie du corps.

En posant la question de savoir jusqu'à combien de semaines une interruption médicale de grossesse est effectuée, il convient de garder à l'esprit que les médicaments ci-dessus ne sont pas disponibles gratuitement dans les pharmacies.

Comment se déroule la procédure?

La réalisation d'un avortement pharmaceutique nécessite un certain nombre de documents permissifs du médecin.

La procédure se déroule en plusieurs étapes:

1. Diagnostics de grossesse, etc. Une échographie régulière et est réalisée à l'aide d'un capteur transvaginal. L'embryon doit être exclu.
2. La signature par le patient des documents de consentement à la procédure.
3. En l'absence de contre-indications, la femme doit prendre le médicament dans le cabinet du médecin. Ici, elle passe au moins 2-3 heures sous surveillance médicale. Ceci est nécessaire pour qu'en cas de complications, le patient bénéficie d'une assistance d'urgence.
4. Après le temps nécessaire, la femme peut rentrer chez elle. Pendant la période de séjour chez le médecin, l'utérus se contracte généralement et le saignement commence.
5. Trois jours après l'avortement médicamenteux, vous devez à nouveau consulter le médecin et subir la procédure. Ceci est nécessaire et nécessaire afin d'exclure la présence de restes de l'ovule dans la cavité utérine.

La question de la douleur de la procédure est souvent posée. Quant à la douleur, elle est plus intense qu'avec des menstruations régulières. Après avoir pris la procédure médicamenteuse, une femme peut ressentir des pulsations dans le bas de l'abdomen, ainsi que des crampes. Vous pouvez consulter un médecin et prendre des analgésiques.

Contre-indications

Il existe un certain nombre de contre-indications à l'interruption des médicaments. L'absolu, lorsqu'il est interdit de faire la procédure, comprend les éléments suivants:

• grossesse extra-utérine;
• âge gestationnel supérieur à 9 semaines obstétricales;
• la présence de cicatrices sur l'utérus;
• réactions allergiques aux médicaments utilisés;
• la présence de néoplasmes et de processus inflammatoires dans les organes du système reproducteur;
• maladies graves du cœur et des vaisseaux sanguins, des reins, du foie.

Il existe également des contre-indications relatives à la pharmacothérapie, en présence desquelles le patient peut se voir refuser la procédure (la question est tranchée par le médecin):

• avoir moins de 18 ans et plus de 35 ans;
• violation du cycle menstruel;
• mauvaise formule sanguine (faible taux d'hémoglobine, problèmes de coagulation);
• fumer au cours des cinq dernières années;
• épilepsie;
• utilisation à long terme de médicaments à action antithrombotique.

Conséquences et complications

Normalement, après un avortement médicamenteux, une femme ressent presque la même chose qu'une fausse couche spontanée aux premiers stades.

Après la procédure, vous pouvez observer:

• crampes, douleurs dans le bas-ventre et contractions utérines douloureuses;
• vomissements et nausées, étourdissements dus à l'équilibre hormonal dans le corps;
• des saignements qui peuvent durer plusieurs semaines.

Un déséquilibre hormonal après un avortement pharmaceutique peut entraîner des conséquences sous la forme du développement d'un certain nombre de maladies gynécologiques, telles que les processus inflammatoires, l'érosion cervicale, l'endométrite, l'endométriose. Tout cela peut provoquer une infertilité à l'avenir.

Pour exclure de telles conséquences, il est nécessaire de subir un examen prescrit avant et après l'interruption, le respect des règles d'hygiène et toutes les recommandations du gynécologue.

Les complications suivantes sont également possibles à la suite de la procédure:

• Saignement. La complication la plus courante après une interruption artificielle. Normalement, le repérage devrait l'être. Mais leur abondance, leur intensité et leur durée trop longue entraînent de graves pertes de sang, une anémie et la mort en conséquence. Un symptôme alarmant lorsqu'une femme doit utiliser plus de deux électrodes (5 gouttes) en une heure.
• Avortement incomplet. Signifie la libération partielle de l'utérus de l'ovule. Le danger dans le développement de complications purulentes et de septicémie. Pour cette raison, un examen échographique après la procédure est obligatoire. S'il y a des résidus, l'utérus est nettoyé ou aspiré.
• Hématomètre. Il s'agit de l'accumulation de sang dans la cavité utérine, qui conduit en outre à des processus purulents et à une septicémie. Symptôme alarmant: augmentation de la douleur dans le bas de l'abdomen après la prise des pilules et absence de saignement.

L'efficacité de l'avortement médicamenteux, la probabilité de conséquences négatives et de complications dépendent d'un certain nombre de facteurs:

• professionnalisme du médecin;
• responsabilité d'une femme;
• mise en œuvre des recommandations après la procédure.

Pour minimiser le risque de complications après une interruption, les directives suivantes doivent être suivies:

• Faites effectuer la procédure uniquement par un médecin qualifié. Effectuer une interruption artificielle par vous-même est dangereux.
• Refusez le medabort s'il y a des contre-indications et choisissez une autre méthode.
• En période de récupération, observez strictement les règles d'hygiène personnelle, surveillez votre bien-être. Il n'est pas recommandé d'utiliser des tampons, il est préférable d'utiliser des tampons.
• Abstenez-vous de toute activité sexuelle pendant deux à trois semaines après la procédure. Cela peut provoquer des saignements et une inflammation.
• Pendant deux semaines, les activités physiques intenses, l'activité physique, la consommation d'alcool, les procédures thermales (bain, sauna, etc.) sont interdites.
• Il est recommandé de prendre des contraceptifs hormonaux pendant au moins 6 mois après le pharmacien. Cela aidera à rétablir l'équilibre hormonal dans le corps et à prévenir les grossesses non désirées ultérieures.
• Si vous ne vous sentez pas bien après la procédure, si vous avez une décharge odorante ou si la température corporelle augmente, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Aucun type d'avortement n'est totalement sûr. Chacun d'eux peut entraîner de graves complications. Malgré la facilité de mise en œuvre de la procédure d'interruption médicale de grossesse, elle ne peut pas être utilisée comme méthode de contraception d'urgence.

Pharmabort est une mesure nécessaire, et si elle ne peut être évitée, il vaut mieux que ce soit une mesure ponctuelle dans la vie d'une femme.

Dans la vidéo sur l'interruption

La grossesse n'est pas souhaitable pour toutes les femmes. Certains, après une conception non planifiée, décident de garder l'enfant, mais pour certains cela semble impossible. La médecine moderne a diverses méthodes d'avortement. Mais il faut se rappeler qu'une telle procédure ne passe pas sans laisser de trace pour le corps et constitue une mesure extrême.

Conditions d'interruption artificielle de grossesse

Le temps accordé pour un avortement est réglementé par des arrêtés du ministère de la Santé. À la demande de la femme, un avortement est pratiqué jusqu'à 12 semaines. Cela est dû au fait que le placenta commence à se former plus tard et que sa séparation des parois de l'utérus s'accompagne de saignements massifs.

Pour des raisons sociales, la grossesse est interrompue jusqu'à 22 semaines. Auparavant, il s'agissait de la présence de la mère en prison, du handicap d'un mari ou d'une femme et d'autres. Mais selon le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 06.02.2012 N98, de tous les témoignages, seul le viol a été préservé.

Pour des raisons médicales, une grossesse peut être interrompue à tout moment. La liste des maladies dans lesquelles le port est impossible est déterminée par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Il comprend diverses pathologies infectieuses, maladies somatiques, génétiques et oncologiques. La décision d'effectuer la manipulation avec le consentement éclairé de la femme est prise par un conseil spécial de médecins.

Quelles méthodes d'interruption sont utilisées pendant une courte période?

Les méthodes d'avortement précoce diffèrent des méthodes ultérieures. Les développements dans ce domaine visent de plus en plus à réduire les blessures et les conséquences. Plus une femme décide de procéder tôt à la procédure, mieux c'est pour elle: les parois de l'utérus ne sont pas encore aussi étirées, les changements hormonaux n'ont pas atteint le niveau maximal.

Il existe trois méthodes principales:

1. Aspiration sous vide.
2. Avortement (curetage de la cavité utérine).
3. Interruption des médicaments.

Aucun d'entre eux ne peut garantir l'absence de pathologies hormonales après s'être débarrassé de la grossesse.

Quelles que soient les méthodes d'interruption de grossesse utilisées, il est nécessaire de subir un examen approfondi.

La liste des méthodes obligatoires comprend:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• examen dans les miroirs et recherche à deux mains;
• frottis sur le degré de propreté du vagin;
• , hépatite B, C;
• coagulogramme;
• groupe sanguin et facteur rhésus;
• petit bassin.

Il est également nécessaire de consulter un thérapeute afin de prendre en compte les maladies courantes pouvant affecter la procédure. Il est recommandé de parler à un psychologue pour essayer de dissuader la femme ou de lui fournir un soutien mental.

Aspiration sous vide

Les méthodes d'avortement à court terme sont plus sûres en termes de développement de complications après elles. Dans une clinique prénatale sans hospitalisation, vous pouvez effectuer une aspiration sous vide. Elle est effectuée jusqu'à 5 semaines de gestation, qui est établie par la date de la dernière menstruation et selon les données échographiques.

Si vous prenez en compte les jours de retard, vous pouvez alors avoir un mini-avortement jusqu'à 21 jours avec un cycle régulier. La période optimale est considérée comme étant de 14 jours. Avant cette heure, le vide n'est pas effectué: l'ovule est très petit et peut ne pas pénétrer dans le cathéter. Retarder l'aspiration peut entraîner des complications.

La manipulation est effectuée sans anesthésie. Sur la chaise gynécologique, la vulve et le vestibule du vagin sont traités avec un antiseptique, des miroirs sont insérés. Le col de l'utérus est saisi avec une pince à balle, la cavité utérine est sondée avec une sonde métallique. Le canal cervical n'est pas dilaté, mais un cathéter en plastique est immédiatement inséré - un tube connecté à un aspirateur. L'aspiration du contenu de la cavité utérine est effectuée dans les 3-5 minutes. Cela s'accompagne de douleurs de traction désagréables dans le bas de l'abdomen.

Aspiration sous vide

Après manipulation, le patient est placé sur le bas-ventre avec une bouillotte avec de la glace, proposé de s'allonger sur le canapé pendant une heure. Après cela, elle peut rentrer chez elle.

À la maison, il est recommandé de prendre des antibiotiques pendant 3 à 5 jours, par exemple Macropen, Doxycycline. Cela est particulièrement vrai pour les femmes ayant un faible degré de propreté vaginale. Pour restaurer les niveaux hormonaux le lendemain, vous pouvez commencer à prendre des contraceptifs oraux combinés. Il n'est pas pratique d'installer un dispositif intra-utérin immédiatement après un avortement: sous l'influence de la contraction de l'utérus, son prolapsus peut survenir.

Pendant le mois, le repos sexuel est observé, la visite d'un bain, d'un sauna, d'un solarium, l'haltérophilie est contre-indiquée. Le cycle menstruel est rétabli dans les 3-4 mois.

Si, après une aspiration sous vide, après quelques jours, la température augmente, il y a une douleur dans l'abdomen, vous vous inquiétez de l'intensification du saignement, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Les complications peuvent être:

• maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices;
• polype placentaire;
• tentative avortée infructueuse;
• troubles hormonaux.

Pour le contrôle, une échographie pelvienne doit être réalisée dans quelques jours. Le respect des recommandations du médecin augmente les chances de succès.

Avortement

Cette méthode est approuvée pour une utilisation jusqu'à 12 semaines de gestation. La femme est examinée au préalable dans une clinique prénatale, après quoi elle est hospitalisée dans un hôpital.

L'avortement est un curetage de la cavité utérine et l'ablation de l'endomètre avec l'embryon. Cette manipulation est réalisée sous anesthésie générale. Par conséquent, avant l'opération, l'anesthésiste parle au patient afin d'exclure les contre-indications à l'introduction de substances anesthésiques narcotiques.

Le matin du jour de l'événement, vous ne pouvez pas manger. Avant l'opération, vous devez vider les intestins et la vessie, prendre une douche et raser les poils du périnée.

La femme est allongée sur la chaise gynécologique. Après l'anesthésie, le médecin insère un spéculum dans le vagin, saisit le col de l'utérus et sonde sa cavité. À l'aide des dilatateurs de Gegar, le canal cervical se dilate progressivement. Ensuite, ils commencent à gratter. Des curettes de différentes tailles sont utilisées, l'endomètre est progressivement exfolié, qui coule dans la cuillère du miroir inférieur. Ils partent des parois de l'utérus et se terminent par les coins. Peu à peu, lors du grattage, un craquement apparaît, qui parle de la séparation complète de l'ovule et de la membrane. Le saignement devrait diminuer, l'utérus devrait se contracter.

La perte de sang pendant le curetage peut atteindre 150 ml. Certaines cliniques effectuent des manipulations guidées par échographie pour éviter les complications.

Le patient est réveillé de l'anesthésie et transporté au service. Ceux qui ont du sang Rh négatif sont immunisés avec des immunoglobulines anti-Rh D pendant la période postopératoire. Ceci afin d'éviter les conflits entre les systèmes sanguins de la mère et du bébé lors des grossesses ultérieures.

Un goutte-à-goutte intraveineux d'ocytocine est également prescrit pour améliorer les contractions utérines, des antibiotiques pour la prévention des processus inflammatoires. La durée du séjour à l'hôpital est individuelle et dépend de la condition.

Après une interruption chirurgicale, un repos sexuel, une limitation de l'activité physique et une surchauffe pendant un mois sont également nécessaires. Dès le lendemain, vous pouvez commencer à prendre des contraceptifs hormonaux pour vous aider à restaurer votre cycle menstruel.

Les écoulements sanglants durent plusieurs jours, s'éclaircissent progressivement, deviennent muqueux. Si le sang rouge s'intensifie ou apparaît, consultez un médecin.

Interruption des médicaments

Des méthodes d'interruption artificielle de grossesse utilisant des médicaments ont été développées. Ils sont utilisés pour l'âge gestationnel jusqu'à 49 jours, ou 7 semaines, s'ils sont comptés à partir du jour de la dernière menstruation. Cette méthode est plus sûre que chirurgicale, les complications n'apparaissent que dans 3% des cas. Ça peut être:

• avortement incomplet;
• saignement.

Les meilleurs résultats peuvent être obtenus dans les 3-4 semaines, lorsque l'ovule fécondé n'est pas encore fermement attaché à la paroi utérine. L'avortement médicamenteux est moins traumatisant et ne présente pas de risque d'infection. Il est recommandé chez les femmes Rh négatif d'exclure la vaccination fœtale par anticorps.

Les médicaments utilisés ont une gamme de contre-indications, par conséquent, la méthode pharmaceutique n'est pas utilisée dans les conditions suivantes:

• plus de 8 semaines de grossesse;
• infections aiguës des organes génitaux;
• après un traitement à long terme avec des corticostéroïdes ou avec une insuffisance surrénalienne;
• forme sévère d'asthme bronchique;
• tendance à la thrombose.

Les femmes qui fument, en particulier celles de plus de 35 ans et souffrant de maladies cardiaques, courent un risque élevé de troubles de la coagulation sanguine et de thrombose. Par conséquent, ils utilisent cette méthode d'interruption de grossesse avec prudence.

Avant la procédure, une femme subit un examen standard et consulte un psychologue. L'avortement médicamenteux est pratiqué dans un cabinet de gynécologue, un hôpital ou une clinique privée. L'hospitalisation n'est pas requise pour lui. Mais après avoir pris le médicament, il est recommandé qu'un médecin soit observé pendant 2 heures.

En présence d'un médecin, le patient boit 200 mg de mifépristone. C'est un médicament hormonal qui se lie aux récepteurs et bloque son action. L'endomètre cesse de croître, le fœtus meurt. Dans le même temps, la sensibilité du myomètre à l'ocytocine est rétablie, l'utérus commence à se contracter et à rejeter l'embryon. Après 48 heures, prenez du misoprostol oral ou du géméprostol vaginal. Ce sont des analogues des prostaglandines, qui augmentent les contractions de l'utérus et expulsent l'ovule rejeté. Dans ce cas, l'endomètre n'est pas blessé.

Normalement, après la prise du médicament, le saignement commence. Il n'est pas nécessaire que ce soit très fort. Si une femme doit changer de coussin toutes les 30 minutes, c'est une raison pour consulter un médecin de toute urgence. L'absence de décharge dans les 2 jours indique une tentative d'interruption infructueuse.

Les conditions suivantes sont pathologiques:

• augmentation de la température au-dessus de 38 degrés;
• douleur intense dans l'abdomen, irradiant parfois vers le bas du dos;
• odeur désagréable de décharge.

Après 2 jours, le résultat est évalué par échographie. Si l'ovule est conservé et que l'interruption est incomplète, une aspiration sous vide ou un curetage est effectué. Si tout s'est bien passé, après 10 à 14 jours, la femme doit se rendre chez son médecin pour un examen.

Les menstruations devraient commencer 5 à 6 semaines après la prise des pilules. Mais vous devez vous inquiéter de la contraception après un avortement médicamenteux, vous pouvez retomber enceinte quelques jours après la fin du saignement. Pour normaliser le fond hormonal, il est optimal d'utiliser des contraceptifs oraux combinés pendant cette période. Ils protégeront de manière fiable contre la conception et aideront à établir un cycle.

Interruption au 2ème trimestre

À 11 semaines de grossesse, une échographie de dépistage est réalisée, ce qui vous permet d'identifier les malformations sévères de l'enfant, de calculer le risque de syndrome de Down et d'autres pathologies. Certaines malformations congénitales peuvent être corrigées après l'accouchement, et certaines d'entre elles sont incompatibles avec la vie. Même le syndrome de Down, en plus du retard mental, provoque des perturbations dans la formation du cœur, qui conduisent à une insuffisance cardiaque congénitale. Par conséquent, si des anomalies du développement sont suspectées à 17 semaines, une échographie supplémentaire est effectuée, après quoi une décision peut être prise sur la nécessité d'interrompre la grossesse.

Au deuxième trimestre, les méthodes suivantes sont utilisées:

• l'introduction de prostaglandines;
• remplacement du liquide amniotique par une solution de chlorure de sodium à 20%;
• hystérotomie;
• une combinaison de plusieurs manières.

L'avortement artificiel dans une période tardive s'accompagne d'un risque élevé de complications et traumatise également gravement la psyché. Après cela, une longue période de récupération est nécessaire, pendant laquelle on ne peut pas devenir enceinte. Il est optimal d'attendre 1 à 2 ans, de subir un examen et une préparation pour la conception ultérieure, afin d'exclure les raisons qui ont conduit à la pathologie de la grossesse pour la première fois.

Comment éviter les manipulations dangereuses?

Si des rapports sexuels non protégés ont eu lieu, utilisez des moyens, par exemple, Postinor. Il se boit dans les 24 heures suivant un rapport sexuel afin d'induire des changements hormonaux qui empêcheront la grossesse de se développer. Mais ce remède abaisse le rythme hormonal, vous ne pouvez donc pas y recourir plus d'une fois par an.

Une attention particulière doit être accordée aux méthodes courantes d'interruption de grossesse à 1 semaine et à une date ultérieure. Certaines femmes les utilisent dans l'espoir de cacher leur position aux autres ou pour économiser de l'argent en allant chez le médecin. Cette approche peut se retourner contre lui sous la forme d'un avortement incomplet, d'un saignement massif ou d'une infection. Dans la plupart des cas, de telles manipulations s'accompagnent du développement de l'infertilité.

Les femmes doivent se rappeler que l'avortement n'est pas une façon de planifier une grossesse. Il s'agit d'une méthode d'urgence utilisée dans des cas exceptionnels. Il vaut mieux aborder avec sagesse le choix d'une méthode de protection dès le plus jeune âge que de regretter plus tard ses erreurs.

Vous ne pouvez pas prédire à quoi ressemblera demain. La prospérité d'aujourd'hui peut se terminer par un effondrement complet. Par conséquent, il existe des cas fréquents de se débarrasser d'une grossesse non désirée à l'aide de l'avortement. Dans cet article, nous parlerons de la durée pendant laquelle vous pouvez interrompre une grossesse.

Selon la législation en vigueur, une femme de son plein gré peut interrompre arbitrairement une grossesse jusqu'à 12 semaines, à compter de la date de conception. Dans la documentation officielle, il est d'usage d'utiliser le concept de terme obstétrical, qui est calculé sur la base d'un jour de la dernière menstruation.

L'âge gestationnel actuel est généralement inférieur de 2 semaines à celui de l'obstétrique. Le temps obstétrique était populaire avant l'utilisation de l'échographie, car la date approximative de l'accouchement était calculée en fonction de la date du début de la dernière période. Depuis le jour de la conception est difficile à trouver, mais presque toutes les filles se souviennent de la date du début des règles.

Les méthodes d’avortement minimalement invasives, qui comprennent l’avortement avec des médicaments et un aspirateur, peuvent être utilisées jusqu’à 8 semaines de grossesse. Selon l'OMS, l'avortement médicamenteux doit être pratiqué jusqu'à 63 jours à compter du jour de la conception.

8 semaines de grossesse est la dernière date à laquelle une grossesse peut être interrompue par des médicaments. Il est conseillé d'effectuer cette procédure à 4-5 semaines après la conception ou 10 jours après le retard.

La possibilité d'obtenir des complications après un avortement dépend en grande partie de la durée de la procédure. Plus la période est longue, plus la probabilité de complications sous forme de saignement sévère, du reste de l'ovule ou de parties du corps d'un bébé à naître est élevée.

Avantages et inconvénients de l'avortement médicamenteux

Souvent, les femmes qui ont récemment appris la conception se précipitent immédiatement chez le gynécologue pour savoir à quelle heure la grossesse peut être interrompue. Si elle choisit d'interrompre la grossesse avec des pilules, dans ce cas, vous devez savoir:

1. Le principal avantage de ce type d'avortement est la possibilité d'interrompre la grossesse sans l'utilisation d'instruments chirurgicaux, ce qui ne donne pas la possibilité de complications dans la plupart des cas.
2. Avec un avortement médicamenteux, une femme n'a pas besoin d'analgésiques, car elle ressent des sensations similaires à des menstruations douloureuses, de sorte qu'elle peut presque facilement les endurer.
3. Les traumatismes psychologiques après un avortement avec une méthode médicamenteuse sont extrêmement rares, il est donc plus facile pour une femme de se connecter à une nouvelle grossesse à l'avenir.
4. Avant de se faire avorter, il est nécessaire de passer certains tests, ainsi qu'un frottis pour déterminer la flore pathogène.
5. Une femme n'a pas besoin d'une observation stationnaire avant un avortement. Lors du prochain rendez-vous à la clinique prénatale, le médecin lui donne des pilules, après quoi la femme fait une fausse couche. Dans quelques jours, elle devra rendre visite au gynécologue pour s'assurer que l'avortement n'a pas entraîné de complications. En cas de complications, des médicaments supplémentaires sont prescrits.

Ce type d'avortement a des contre-indications:

• Réaction allergique à la composition des médicaments utilisés pour l'avortement médicamenteux.
• Maladies des organes internes. Les problèmes de travail des glandes surrénales sont considérés comme particulièrement dangereux. De plus, l'avortement est interdit aux personnes souffrant d'asthme bronchique sévère.
• Grossesse extra-utérine suspectée. Avant de prescrire un avortement médicamenteux à une femme enceinte, le gynécologue doit l'envoyer passer une échographie pour s'assurer que la grossesse est utérine. Dans le cas d'une grossesse extra-utérine, cette méthode d'interruption de grossesse peut constituer une menace pour la vie des femmes.
• Diverses maladies associées à des pathologies de la coagulation sanguine.
• Certaines maladies héréditaires qui affectent la production d'hémoglobine.
• Myome de l'utérus.
• Maladies inflammatoires, infectieuses et vénériennes.

En outre, la méthode médicamenteuse pour se débarrasser du fœtus dans l'utérus est contre-indiquée pour les mères qui allaitent, car les substances qui composent le médicament peuvent affecter la composition du lait maternel. Les femmes qui ont subi une césarienne doivent utiliser cette méthode d'avortement avec prudence, un avortement doit être pratiqué dans un hôpital pendant jusqu'à 4 semaines.

Une autre méthode d'interruption de grossesse est le nettoyage, qui est une opération chirurgicale. Le col de l'utérus est élargi avec un dispositif spécial, après quoi un instrument y est inséré, qui gratte sa cavité. Cette procédure est effectuée par un médecin presque au toucher, des complications sont donc possibles après.

N'oubliez pas que toute interruption de grossesse restera longtemps dans votre mémoire. Peut-être qu'à l'avenir vous regretterez votre acte, vous essaierez de l'oublier, mais votre mémoire vous ramènera périodiquement au jour où vous êtes venu chez le gynécologue et lui avez demandé d'interrompre votre grossesse.

Réfléchissez donc quelques fois avant de commettre le meurtre légalisé de votre bébé dans l'utérus. Après tout, les problèmes qui existent aujourd'hui peuvent prendre fin demain et vous ne pouvez pas renvoyer l'enfant.

Vidéo: Interruption médicale de grossesse