Un bébé peut-il suffoquer dans l'utérus. Que faire si l'enfant a une respiration difficile, lourde ou fréquente, une respiration sifflante se fait entendre

La vie humaine dépend directement de la circulation du sang dans les vaisseaux. Et afin de prévenir divers problèmes, vous devez tout savoir sur les caractéristiques de la respiration de votre enfant.

Étant dans le ventre de la mère, le fœtus peut déjà respirer. Lorsqu'un ovule est fécondé, l'embryon a besoin d'oxygène pour survivre. Et pendant les 10 premières semaines, il puise cet oxygène dans les réserves, et seulement après l'apparition du placenta, le fœtus commence à respirer par lui-même. Cela se produit quelque part à 10-12 semaines de développement fœtal. Les villosités du placenta, attachées aux vaisseaux maternels, absorbent très rapidement les substances nécessaires à la vie, l'oxygène ne fait pas exception. (Nous vous recommandons de lire :).

Caractéristiques du processus respiratoire au moment de la naissance d'un petit homme

Pendant cette période, le bébé peut déjà respirer par lui-même et absorber de l'oxygène à l'aide du placenta. Le fonctionnement complet des poumons d'un nouveau-né ne commence souvent qu'après le coton, que l'obstétricien fait sur le pape des miettes. Mais en même temps, il reçoit de l'oxygène, qui va aux poumons par le cordon ombilical encore non circoncis qui relie l'enfant à la mère. Lorsque le cordon ombilical est coupé, le bébé commence à respirer tout seul.

La naissance d'un enfant est l'événement le plus important dans la vie de chaque famille. En plus du premier cri d'un nouveau-né, son premier souffle lui fait ressentir la joie sans fin de sa mère, versant des larmes de bonheur quand elle voit son bébé. Et ce n'est pas pour rien que de nombreux parents s'inquiètent de la façon dont leur bébé se développe dans l'utérus et, en particulier, ils s'intéressent à la façon dont l'enfant respire dans l'utérus, étant donné qu'il est dans l'eau.

Comment un bébé respire-t-il dans l'utérus

Pendant tout le temps, de l'œuf fécondé au début de l'accouchement, l'organisme en développement reçoit un apport continu d'oxygène, mais cela se produit d'une manière très intéressante et inhabituelle. Initialement, l'œuf fécondé est nourri par une substance qui est un œuf sans coquille appelé sac vitellin. C'est lui qui fournit toutes les substances nécessaires à la vie naissante et représente également une protection fiable pour le fœtus en développement.
Lorsqu'une période de quatorze semaines est atteinte, un nouvel organe apparaît chez le fœtus, qui continuera à assurer ses fonctions vitales tout au long de la grossesse - c'est le placenta, sinon on l'appelle aussi la "place des enfants". Et cela se fait de la manière suivante: le sang, enrichi en oxygène, pénètre du placenta (à savoir, à travers les soi-disant villosités placentaires) dans le système circulatoire du bébé en développement à travers l'artère du cordon ombilical.
L'obtention d'oxygène par le placenta se termine après la naissance du bébé. Mais un point intéressant est le fait qu'après la naissance de l'artère dans le cordon ombilical, maintenez l'alimentation en air jusqu'à ce que le corps de la femme commence à rejeter le placenta. C'est après cela que le bébé commence à respirer par lui-même.

Apporter de l'oxygène au bébé par le cordon ombilical.

L'enfant peut non seulement respirer à travers le placenta, mais également recevoir de l'oxygène par le cordon ombilical. J'aimerais comprendre comment un enfant respire dans l'utérus par le cordon ombilical. Le cordon ombilical est un vaisseau connecté, grâce auquel le fœtus en développement est attaché au corps de la mère, et il se forme à partir de la deuxième semaine de développement fœtal et s'agrandit au cours du processus de croissance de l'embryon. C'est un fait naturel que la taille du cordon ombilical à la naissance est égale à la longueur du corps du nouveau-né. Cet organe assure l'apport de substances nécessaires au développement du fœtus et contribue également à l'excrétion des produits, entraînant le métabolisme.

Le besoin d'air frais.

Les spécialistes des institutions médicales recommandent aux femmes enceintes d'être plus souvent à l'air frais, dans la nature et de bouger plus souvent. Le bébé reçoit de l'oxygène du sang de la mère, c'est pourquoi une femme peut parfois manquer d'air, ce qui peut même entraîner une perte de conscience.

Dans les derniers mois de grossesse, mieux vaut ne pas sortir seule pour éviter un tel mal.

Une femme qui va devenir mère doit connaître un certain nombre d'autres raisons qui peuvent provoquer un manque d'oxygène, à la fois chez la femme elle-même, et provoquer une hypoxie (manque d'oxygène) chez le fœtus en développement. Pour ce faire, vous devez suivre les règles importantes suivantes, afin d'éviter de graves problèmes et pathologies chez le bébé :

• il est interdit de prendre de l'alcool;
• l'usage de substances narcotiques par la mère est extrêmement dangereux pour la mère et le fœtus;
• si une femme fumait avant la grossesse, une telle habitude devrait être abandonnée pendant la grossesse et plus tard lors de l'alimentation;
• évitez les situations stressantes, soyez calme et ne stressez pas;
• prendre des médicaments avec prudence. Avant de commencer, vous devez lire les instructions pour savoir si les femmes enceintes peuvent le prendre. Et il est préférable de contacter un spécialiste dans un établissement médical pour obtenir des conseils sur ce qu'il est préférable de prendre.

Il convient également d'éviter les mauvaises habitudes et le stress afin d'éviter l'insuffisance placentaire et le vieillissement précoce du placenta, qui se produit en raison de l'exposition à des substances nocives, en raison de l'absence d'un mode de vie approprié pour la mère.
L'air frais, les voyages dans la nature, la randonnée, les exercices de respiration, dormir dans une pièce ventilée sont la clé de l'absence de problèmes tant pour la santé de la mère que pour celle du bébé à naître.

Le souffle d'un enfant.

En fait, une femme enceinte respire pour deux, c'est-à-dire pour elle-même et, bien sûr, pour son bébé. C'est pour cette raison, comme mentionné ci-dessus, qu'une femme peut ne pas avoir suffisamment d'oxygène, au point qu'elle commencera à éviter les pièces fermées et étouffantes. Mais même si une femme est sur le point de s'évanouir, elle ne devrait pas avoir peur pour le fœtus, car grâce au placenta, rien n'arrivera au bébé et il ne subira aucun inconvénient. Étant dans l'estomac de la femme, le bébé se prépare lentement à respirer avec les poumons, même en tenant compte du fait que la bouche du fœtus est dans un état fermé. Avec le début du deuxième trimestre de la grossesse, le fœtus essaie de faire des mouvements respiratoires, accompagnés d'une accélération du rythme de son développement. À ce stade, le bébé prend du poids et de la taille et est même capable d'entendre la voix de sa mère. Parallèlement à ces réalisations, les premières compétences et tentatives de respiration sont acquises.

Et à l'approche de la fin de la grossesse (la période totale est de quarante semaines), la future mère a l'impression que son enfant a souvent le hoquet à l'intérieur, mais en fait ce n'est pas du tout un hoquet chez le fœtus, il essaie juste d'utiliser des mouvements respiratoires, pour ainsi dire, maîtrise l'entraînement respiratoire. La formation finale des poumons chez le fœtus est réalisée à la 34e semaine de grossesse. C'est à ce moment que le composant le plus important est produit - le surfactant, qui est responsable de l'ouverture complète des poumons à la naissance d'un bébé.

En conclusion, je voudrais ajouter que sachant comment un enfant respire dans l'utérus, vous pouvez profiter en toute sécurité de votre position intéressante, en sachant ce qu'une femme enceinte doit faire et ce qui est catégoriquement contre-indiqué pendant la période de portage d'un enfant, afin d'éviter des problèmes pour une femme qui peuvent avoir un effet néfaste sur le bébé à naître.

Maman penchée sur le berceau, regarde le bébé qui dort et ne s'en lasse pas. C'est son bébé, son bébé, son sang. Maman examine les traits mignons, embrasse les petits doigts, écoute la respiration du bébé...

Sans souffle il n'y a pas de vie

La respiration est un processus physiologique important par lequel l'oxygène entre dans le corps et le dioxyde de carbone en sort. La respiration donne à une personne de l'énergie pour la vie. Aucun être vivant sur notre planète ne peut vivre sans respirer. Une personne sans air vit au maximum 5 à 9 minutes. Des records du monde ont été établis pour rester dans un espace sans air jusqu'à 18 minutes, puis après un entraînement spécial.

Le processus de respiration humaine est divisé en deux étapes. Lorsque vous inspirez, l'air pénètre dans les poumons par les voies respiratoires, qui est séparé dans le sang en oxygène et en dioxyde de carbone. La deuxième étape implique la saturation du corps en oxygène. L'oxygène est transporté par le sang artériel des poumons vers tous les organes. Le sang veineux recueille le dioxyde de carbone dans les poumons, qui est libéré lors de l'expiration.

Les biologistes et les médecins ont prouvé la possibilité de guérir diverses maladies à l'aide d'exercices respiratoires spéciaux. En Russie et dans les pays du monde, les méthodes de V. F. Frolov, A. N. Strelnikova, K. P. Buteyko, I. P. Neumyvakin, V. N. Khrustalev sont connues, ce qui a prouvé qu'une respiration fréquente et appropriée aide à surmonter les maladies, à améliorer le bien-être et même à construire. Les enfants peuvent apprendre à bien respirer dès l'âge de deux ans.

Système respiratoire des bébés

Dans la petite enfance, ce système revêt une importance particulière. Tous les organes ne se sont pas encore développés et ne fonctionnent pas pleinement, de sorte que la respiration d'un nouveau-né devient un moment vital dans le corps des miettes.

Presque tous les systèmes d'un nourrisson, y compris le système respiratoire, diffèrent des systèmes correspondants d'un adulte, leur travail a des caractéristiques spécifiques à l'âge qui fournissent le régime d'âge souhaité.

Les voies respiratoires supérieures et inférieures d'un nourrisson sont trop petites pour une respiration profonde adéquate. Le nez et le nasopharynx sont courts et étroits, donc même un petit grain fait éternuer le bébé, et un léger nez qui coule devient dangereux en raison de l'hyperémie de la couche muqueuse et d'une diminution de la lumière des voies nasales et du larynx. Non seulement les maladies, mais aussi la poussière et les petites taches, pénétrant dans un petit nez, provoquent des reniflements, des sifflements, des ronflements.

C'est pourquoi il est nécessaire de nettoyer le nez du bébé à temps et de tout mettre en œuvre pour prévenir les rhumes et les maladies virales. Dangereux à cet âge sont la rhinite, la bronchite, la laryngite, la pharyngite et toute autre inflammation. Les meilleures actions préventives pour se protéger contre les maladies, ainsi que pour développer les muscles respiratoires et améliorer la respiration, sont le massage et la gymnastique.

La spécificité de la respiration des nourrissons

Tous les petits systèmes et organes du nouveau-né fonctionnent en mode amélioré. A la naissance, le corps n'est pas formé, les organes respiratoires sont anatomiquement et physiologiquement immatures, et le corps de l'enfant travaille, grandit, se développe. Même le pouls d'un bébé est d'environ 140 battements / min, soit presque deux fois plus que chez un adulte.

Le système respiratoire d'un nouveau-né n'est pas encore mature, il fonctionne en mode amélioré. Normalement, le pouls chez les nourrissons atteint 140 battements / min.

La musculature à la naissance est faible, les voies respiratoires avec une lumière étroite, les petites côtes n'aident pas à respirer, les bébés ne respirent pas profondément. Par conséquent, les bébés doivent utiliser une respiration rapide pour s'approvisionner en oxygène. Les bébés ne savent pas respirer régulièrement, leur respiration fréquente est superficielle, inégale.

Le sous-développement de la structure des organes rend la respiration des miettes superficielle, essoufflée, irrégulière, saccadée, tendue, avec éventuelle insuffisance respiratoire. Mais chaque jour des premières années de la vie, il y a une croissance et une amélioration du département, et vers 7 ans, ces organes sont complètement formés.

Rythme

Le plus souvent, le bébé prend deux ou trois respirations courtes, puis une profonde. Ceci est normal pour un bébé de 1 à 6 mois, mais une augmentation de la fréquence des inhalations et des expirations jusqu'à 40 à 60 fois par minute est nécessaire pour fournir pleinement l'oxygène à l'enfant. À 9-12 mois, les inspirations et les expirations du bébé deviennent uniformes, rythmées, calmes.

Si le bébé respire sans tension, sans bruits ni gémissements, ne gonfle pas les ailes du bec, alors c'est la norme. Sinon, montrez le bébé au médecin.

La norme est la respiration douce de l'enfant, sans bruit, gorgées, tension. Le bec ne gonfle pas, il ne faut pas le boucher

La fréquence

Le nombre de respirations en une minute est calculé par le mouvement de la poitrine lorsque le bébé est au repos. La fréquence respiratoire résultante de l'enfant est comparée au tableau, qui contient les normes pour les enfants de moins d'un an.

• de la naissance à deux semaines ─ 40 à 60 respirations par minute ;
• de 2 semaines à 3 mois - 40-45;
• de 4 mois à six mois - 35-40;
• de 7 mois à un an - 30-36.

A titre de comparaison: la fréquence respiratoire d'un adulte est de 16-20 par minute, pendant le sommeil ─ 12-14.

En comptant la fréquence des mouvements respiratoires, ou RPV, le pédiatre détermine le type, la profondeur, le rythme de la respiration, ainsi que le bon fonctionnement de la poitrine, de la paroi abdominale et du système cardiovasculaire dans son ensemble. Il est logique que les parents calculent si la fréquence correspond à des indicateurs médicaux, car un échec peut indiquer l'apparition de la maladie.

Type de respiration

Défini comme thoracique, abdominal et mixte :

• le type de poitrine est caractérisé par des mouvements de la poitrine;
• abdominaux ─ mouvements du diaphragme et de la paroi abdominale,
• mixte ─ la poitrine et le diaphragme fonctionnent.

Dans le premier cas, la partie inférieure des poumons n'est pas suffisamment ventilée, dans le second - les sommets, à la suite de quoi un syndrome de congestion est possible. Le type mixte de mouvements respiratoires dû à l'expansion de la poitrine et aux mouvements de la paroi abdominale ventile les poumons dans toutes les directions.

Infractions

Les troubles du rythme ou de la fréquence signalent des pathologies asymptomatiques chez les nourrissons ou sont des signes de troubles.

Ainsi, le syndrome des troubles respiratoires peut survenir le 1 à 3 jour de la vie des miettes à l'hôpital. Mais ici, les néonatologistes, les pédiatres, les obstétriciens aideront sans aucun doute le nouveau-né.

Parfois, la mère est effrayée par les sons que le bébé fait avec le nez, la gorge, le nasopharynx et les poumons.

Le bébé a une respiration sifflante, respire difficilement, sa respiration est accélérée, alors qu'il est méchant, il n'a pas d'appétit - montrez l'enfant au médecin

Si le bébé est en bonne santé, respire sans effort, en silence, alors les voies respiratoires fonctionnent normalement. Discutez de tous les bruits parasites avec le pédiatre traitant afin d'éviter de gros problèmes.

• Le bébé siffle, siffle, gémit - cela signifie que les tubes respiratoires sont rétrécis, l'air passe difficilement. De plus, de tels sons apparaissent à la suite d'inflammations, de spasmes, d'infections, d'œdèmes et de corps étrangers. Un signe de problèmes graves avec difficulté à respirer est bleu autour de la bouche, somnolence, incapacité à émettre des sons. Appelez d'urgence une ambulance, ne tirez pas.
• En plus de la respiration sifflante, une toux et un nez qui coule sont apparus ─ cela signifie que le bébé a attrapé un rhume. Respiration rapide, il est difficile pour le bébé d'inspirer et d'expirer, il est méchant, ne mange pas ─ appelez le médecin local, il s'agit peut-être d'une maladie bronchique.
• Le syndrome d'obstruction nasale entraîne une congestion nasale et peut être un trouble.
• Parfois, des gargouillements se font entendre des voies respiratoires. C'est de la salive que le bébé n'a pas le temps d'avaler, s'accumule dans le cou et crée des gargouillements au passage de l'air. Ce syndrome disparaît rapidement.
• Un trouble assez courant, lorsqu'un enfant ronfle dans un rêve, inhale plus souvent par la bouche que par le nez, ─ c'est un autre des troubles et aussi une raison pour une visite chez le médecin, les végétations adénoïdes peuvent être agrandies.
• L'enfant s'étouffe s'il s'étouffe, ou respire très vite et se fige. Ceci est normal pour les bébés de moins de 6 mois, mais assurez-vous d'en parler à votre médecin.
• L'arrêt de la respiration pendant quelques secondes arrive assez souvent chez les tout-petits. Cela fait peur aux mamans, elles ne savent pas quoi faire, mais tout se passe généralement tout seul. Prenez le bébé debout, aspergez-le d'eau froide sur le visage, donnez de l'air frais, tapotez-lui le dos et le cul.
• Syndrome d'apnée ─ une pause effrayante dans la respiration pendant 10 à 20 secondes, puis la respiration est rétablie.

De courtes pauses pendant le sommeil se produisent souvent chez les nourrissons, mais il est nécessaire d'avertir le médecin.

Norme

• L'apparition fréquente de sons parasites lors de l'inhalation alors que le bébé se développe normalement et prend du poids, ne vous laissez pas effrayer, le bébé dépassera cela d'un an et demi.
• Dans un état joyeusement excité, avec un fort intérêt ou pendant une activité physique, le bébé commence à respirer rapidement. C'est l'état naturel.
• Dans un rêve, un nouveau-né peut siffler, gargouiller, ronronner, grogner, chanter comme un oiseau, et tous ces sons respiratoires normaux ne provoquent pas de troubles, mais sont dus à la structure encore imparfaite du nasopharynx.

Nous savons que les gens et les animaux sur Terre respirent de l'oxygène et que le dioxyde de carbone est considéré comme inutile, nous l'exhalons. En fait, le dioxyde de carbone n'est pas moins important que l'oxygène, car l'oxygène nous donne de l'énergie, brûle la matière organique et le dioxyde de carbone participe à la régulation du métabolisme. Lors de la respiration, avant de sortir à l'expiration, le dioxyde de carbone participe à la vie du corps. Il calme le système nerveux, dilate les vaisseaux sanguins, anesthésie, synthétise les acides aminés, favorise la respiration.

Et plus loin. Il s'avère qu'avec un cri fort et fort, les poumons du bébé souffrent - ils éclatent littéralement. Un bébé peut pleurer s'il a faim ou froid et ne se sent pas bien. Prenons soin des bébés pour qu'ils n'aient pas à s'arracher les poumons.

Lors de l'examen d'un nouveau-né, il est nécessaire d'évaluer sa respiration. Il comprend des indicateurs tels que l'uniformité des mouvements respiratoires et leur fréquence, leur rythme et leur profondeur, ainsi que le type de respiration, le processus d'expiration et d'inspiration et les sons accompagnant la respiration.

Il est préférable de déterminer la fréquence respiratoire, ainsi que son rythme, à l'aide de la cloche d'un phonendoscope, portée au nez de l'enfant.

Pour évaluer la nature des troubles respiratoires chez un nouveau-né, il est nécessaire de connaître ses normes (fréquence, rythme, profondeur, rapport inspiratoire et expiratoire, apnée, etc.).

La respiration d'un nouveau-né en bonne santé varie à la fois en fréquence et en profondeur. La fréquence respiratoire moyenne par minute pendant le sommeil varie de 30 à 50 (pendant l'éveil - 50-70). Le rythme de la respiration pendant la journée n'est pas régulier. Pendant le sommeil, en raison de l'excitabilité réduite du centre respiratoire, la nature de la respiration chez un nouveau-né est très similaire à celle de Cheyne-Stokes. Elle se caractérise par une diminution progressive de la profondeur des excursions respiratoires et l'apparition d'une pause respiratoire (apnée), dont la durée peut varier de 1 à 6 secondes (chez un bébé prématuré de 5 à 12 secondes). Par la suite, la respiration compensatoire s'accélère et revient progressivement à la normale. Un phénomène similaire en période néonatale est dû à l'immaturité du centre respiratoire qui régule la respiration, et n'est pas considéré comme une pathologie.

L'enfant peut occasionnellement prendre une profonde respiration suivie d'une courte pause. On pense que ces respirations remplissent une fonction anti-atélectasique. De plus, les caractéristiques anatomiques et physiologiques du nez chez un nouveau-né (étroitesse des voies nasales, sous-développement de ses cavités, absence de voie nasale inférieure et bon apport sanguin) associées à l'impossibilité de respirer par la bouche (la langue pousse l'épiglotte vers l'arrière) créent une grande résistance à l'air inspiré et expiré par le nez. Cela contribue à l'apparition d'une sorte de « ronflement » lorsque l'enfant respire, gonflement et tension des ailes du nez. Pour certains parents, ce phénomène inquiète. Dans ces cas, le pédiatre de district doit expliquer à la mère le mécanisme de ces symptômes et la rassurer sur le fait qu'ils sont transitoires.

Une augmentation de la fréquence respiratoire de plus de 10 % de la moyenne est considérée comme dyspnée, qui porte le nom tachypnée ou polypnée. Le tachypcoe se caractérise par des mouvements respiratoires fréquents, se succédant rapidement et régulièrement. Elle peut être constante (même au repos) ou apparaître pendant les pleurs ou la tétée.

À l'examen, il est facile de déterminer s'il y a tachypnée ou non. Cependant, afin d'éviter les erreurs, il est nécessaire de déterminer non seulement la fréquence respiratoire, mais également le pouls (fréquence cardiaque) avec leur comparaison ultérieure. Une respiration représente 3-4 systoles. Chaque augmentation significative de la respiration, corrélée à la tachycardie correspondante, laisse suspecter une maladie de l'appareil respiratoire.

Normalement, une augmentation de la respiration se produit lorsque :

• température ambiante élevée ;
• excitation et pleurs;
• agitation motrice;
• surchauffe de l'enfant;
• augmentation de la température corporelle.

La tachypnée s'accompagne souvent de la participation des muscles accessoires à la respiration, qui est la manifestation d'un certain nombre de conditions pathologiques. Ceux-ci comprennent principalement :

• maladies du système respiratoire (dyspnée pulmonaire);
• maladies du système cardiovasculaire (dyspnée cardiaque). Ce type d'essoufflement chez un nouveau-né est souvent un signe précoce et permanent d'insuffisance cardiovasculaire. Il est si prononcé qu'il est perçu comme un symptôme caractéristique d'une maladie pulmonaire. Cela s'applique aux maladies cardiaques qu'un pédiatre de district peut rencontrer dans la vie pratique.

Moins fréquemment, la tachypnée survient avec :

• violations de l'activité du système nerveux central de nature fonctionnelle et organique (dyspnée nerveuse ou centrogène);
• anémie hémolytique aiguë (dyspnée hématogène).

Types particuliers d'essoufflement noté dans les maladies cardiaques:

• fibroélastose congénitale;
• hypertrophie idiopathique du cœur;
• Maladie de Fallot.

Une caractéristique de l'essoufflement dans ces maladies est crises de dyspnée-cyanose, dont la survenue est associée à l'épuisement de la circulation pulmonaire.

Essoufflement chez un nouveau-né par nature Peut être:

• inspiratoire;
• mixte et à prédominance expiratoire.

Dyspnée inspiratoire Elle se caractérise par une respiration sonore difficile et survient lorsqu'il y a des obstructions dans les voies respiratoires supérieures ou lorsqu'elles sont rétrécies. Il se produit à :

• aspiration de corps étranger ;
• rhinite;
• laryngite aiguë (faux croup);
• Syndrome de Pierre-Robin ;
• stridor congénital (si un stridor congénital est suspecté, une thymomégalie ou une cardiopathie congénitale doit d'abord être exclue);
• hyperplasie du thymus, etc.

Avec ce type de dyspnée, l'inspiration forcée se produit avec une contraction vigoureuse du muscle sternocléidomastoïdien et d'autres muscles respiratoires accessoires.

Dyspnée mixte et à prédominance expiratoire. Dans la période néonatale sous sa forme pure, la dyspnée expiratoire ne se produit pas. On parle le plus souvent d'essoufflement de nature mixte avec une prédominance plus ou moins expiratoire. Avec lui, les deux phases des mouvements respiratoires (inspiration et expiration) sont difficiles, avec une prédominance plus ou moins grande de l'une d'elles. Typique d'une diminution de la surface respiratoire des poumons. Se produit à :

• pneumonie;
• pleurésie;
• pneumothorax;
• syndrome broncho-obstructif;
• hernie diaphragmatique;
• flatulences, etc...

Même un léger gonflement des ailes du nez et des joues indique l'apparition de troubles respiratoires. Par conséquent, la valeur diagnostique de ces symptômes est grande.

Selon le degré de sa gravité, l'essoufflement peut être léger ou grave. Un léger essoufflement se caractérise par le fait que l'insuffisance respiratoire ne survient qu'avec anxiété, pleurs ou alimentation de l'enfant (stress physique). En même temps, elle est absente au repos. Avec un essoufflement sévère, une insuffisance respiratoire est déjà notée au repos et augmente fortement avec le moindre effort physique. La participation à l'acte de respiration des muscles auxiliaires et la rétraction de la fosse jugulaire pendant la respiration sont des signes d'essoufflement sévère.

L'essoufflement à développement rapide et très grave, dans lequel l'enfant suffoque littéralement et est proche de l'asphyxie, est appelé suffocation. L'étouffement peut se développer lorsque :

• laryngite aiguë (faux croup);
• œdème pulmonaire aigu;
• pneumothorax;
• syndrome broncho-obstructif.

L'essoufflement, accompagné de gémissements (grognements, sténose), respiration arythmique et superficielle avec rétraction des parties compliantes de la poitrine et participation à la respiration des muscles auxiliaires, cyanose du triangle nasolabial et acrocyanose, indique que l'enfant a développé arrêt respiratoire.

Insuffisance respiratoire chez un nouveau-né est un état du corps dans lequel soit la composition gazeuse normale du sang n'est pas maintenue, soit celle-ci est atteinte en raison du fonctionnement anormal de l'appareil de «respiration externe», entraînant une diminution des capacités fonctionnelles du corps.

Il existe quatre degrés d'insuffisance respiratoire chez un nouveau-né :

Arrêt respiratoire je diplôme caractérisé par le fait qu'au repos, soit il n'y a pas de signes de celui-ci, soit ses manifestations cliniques sont légèrement exprimées et apparaissent avec un cri (anxiété) sous forme d'essoufflement modéré, de cyanose périorale et de tachycardie.

En cas d'insuffisance respiratoire II degré au repos, il y a : essoufflement modéré (le nombre de respirations augmente de 25 % par rapport à la norme), tachycardie, pâleur de la peau et cyanose péribuccale.

Arrêt respiratoire III degré caractérisé par le fait qu'au repos la respiration est non seulement accélérée (de plus de 50%), mais aussi superficielle. Il y a une cyanose de la peau avec une teinte terreuse et une sueur collante.

Arrêt respiratoire degré IV- coma hypoxique. Perte de conscience. La respiration est arythmique, périodique, superficielle. Il existe une cyanose générale (acrocyanose), un gonflement des veines jugulaires.

Réduire le nombre de respirations à moins de 30 en 1 minute s'appelle bradypnée. Normalement, la bradypnée est une respiration physiologique pendant le sommeil, lorsque la respiration devient lente et profonde.

Dans des conditions pathologiques, la bradypnée est considérée comme une violation grave des mécanismes de régulation de la respiration. Il peut être observé indépendamment dans les maladies du système nerveux central et les troubles autonomes, ainsi qu'en combinaison avec des maladies accompagnées d'essoufflement.

Les troubles pathologiques du rythme respiratoire normal (tels que Cheyne-Stokes, Biot) se traduisent par divers types d'arrêt respiratoire. Trouvé le plus souvent avec :

• maladies du système nerveux central - encéphalite, méningite, convulsions, hydropisie du cerveau, abcès, hémorragies cérébrales, traumatisme intracrânien ou rachidien;
• maladies du système cardiovasculaire.

Contrairement à la respiration de type Cheyne-Stokes, dans laquelle le type de respiration normale est restauré progressivement, la respiration de type Biot s'accompagne d'une restauration instantanée du rythme respiratoire normal.

La respiration de Kussmaul se caractérise par une respiration profonde, régulière mais rare, grâce à laquelle le corps essaie d'éliminer l'excès de dioxyde de carbone par les poumons (respiration d'acidose). Un type de respiration similaire chez les nouveau-nés se produit lorsque :

• syndrome d'étouffement;
• toxicose infectieuse primaire.

Les nouveau-nés peuvent éprouver ce qu'on appelle " le souffle d'un animal traqué», qui se traduit par une augmentation et surtout un approfondissement des mouvements respiratoires sans pauses. On peut l'observer chez un nouveau-né avec :

• degré d'exicose III;
• méningite.

Dans des conditions pathologiques, les violations du rythme respiratoire normal surviennent le plus souvent avec:

• maladies du système nerveux central - encéphalite, méningite, hydrocéphalie, tumeurs et abcès cérébraux;
• hémorragies intracrâniennes.

Dans ces cas, la respiration acquiert souvent un caractère Cheyne-Stokes et moins souvent un type Biot.

Les crises d'apnée peuvent survenir :

• chez les bébés prématurés;
• chez les enfants présentant des hémorragies dans le système nerveux central ;
• avec hernie diaphragmatique congénitale;
• avec fistule oeso-trachéale (les attaques s'accompagnent de toux et de cyanose à chaque tentative d'alimentation ou lors de la prise de liquides);
• dans les formes sévères de rhinite obstructive, lorsque le secret bouche complètement le nez.

Lorsqu'un enfant a des crises d'apnée sur fond de coma en l'absence de toute autre donnée objective, il faut d'abord penser à une intoxication médicamenteuse.

Une variété de troubles respiratoires associés à la jaunisse, des symptômes neurologiques, l'anorexie, le syndrome diarrhéique, des vomissements, une hépatosplénomégalie peuvent survenir avec la manifestation d'un certain nombre de maladies métaboliques héréditaires.

Tout trouble respiratoire chez un nouveau-né est un motif de suspicion d'une maladie grave, dont le diagnostic différentiel n'est possible qu'en milieu hospitalier.