Grossesse précoce : comment la prévenir et que faire si cela arrive ? Causes et prévention des grossesses précoces

Informations générales. Dans la pratique médicale, il existe des épisodes où les jeunes femmes enceintes ont besoin de soins obstétricaux (une première mère est dite jeune si elle a accouché avant l'âge de 18 ans). Sa grossesse se déroule sans doute dans des conditions inhabituelles liées à l'immaturité des mécanismes d'adaptation. La lourde charge imposée à un corps immature et fragile par la grossesse est une épreuve sérieuse.

La grossesse chez les filles de moins de 8 ans devient possible en raison d'une puberté accélérée. Entre 9 et 16 ans, une grossesse peut survenir même dans les cas où la dynamique de la puberté n'est pas en avance sur la norme.

L'étude, portant sur 310 cas de puberté précoce et précoce, a inclus 70 filles tombées enceintes avant l'âge de 14 ans, dont 18 filles âgées de 5 à 10 ans.

Parmi les chercheurs nationaux qui ont étudié le déroulement et l'issue de la grossesse et de l'accouchement chez les jeunes primipares, il convient de citer V. I. Davydov (1964), S. A. Kudreyan (1971), A. S. Egorov, M. L. Lapchenko (1980), qui ont décrit au total 668 grossesses chez les filles. moins de 18 ans.

Une grossesse à un jeune âge est généralement non désirée. Ceci est confirmé par les aveux de femmes mineures en train d'accoucher et leurs indications de tentatives d'intervention criminelle. Cependant, une attitude fortement négative à l'égard de l'enfant à naître est extrêmement rare (1,7 %).

Classification de la grossesse. Une distinction est faite entre la grossesse qui survient avant la puberté (une ovulation violente se produit bien avant la puberté) et la grossesse qui est déjà entrée dans la puberté. Dans ces deux groupes, les caractéristiques du déroulement de la grossesse et de l'accouchement et, bien entendu, les tactiques de leur gestion sont très différentes. En particulier, pendant la grossesse et l'accouchement à la puberté, on observe moins de complications qu'à un âge plus jeune.

De plus, il faut distinguer les cas de grossesse qui surviennent chez les filles sans signes de puberté prématurée (d'une part) et chez celles qui en présentent (d'autre part). En cas de puberté prématurée, la grossesse survient plus souvent avec sa véritable variante qu'avec sa variante pathologique (due à une tumeur, etc.).

Fréquence. Comparer les données de différents auteurs semble difficile, car les différences dans l'approche d'enregistrement des jeunes femmes enceintes se reflètent. Ainsi, N. Vause et A. Benoit rapportent qu'à New York en 1976, 70 126 femmes âgées de 19 ans et moins ont accouché ou avorté. Selon d'autres auteurs, sur 15 557 naissances, le nombre de femmes mineures ayant accouché était de 0,64 %. Dans les mêmes limites d'âge, R. Kinch et al. indique une proportion élevée (10,6 %) de mineures enceintes par rapport à l'ensemble des patients de l'Hôpital pour enfants de Toronto.

Selon les documents de la clinique LPMI, le nombre de femmes enceintes âgées de 8 à 17 ans inclus a été exprimé ces dernières années par un chiffre stable, qui est de 1,3 à 1,6 % par rapport à l'ensemble des femmes primipares (à titre de comparaison : les femmes primipares de plus de 35 ans - 1,0-1,2%). Au total, grâce à cette clinique en 1974-1979. 174 jeunes femmes enceintes y sont passées, soit 0,6% par rapport à l'ensemble des femmes enceintes admises durant cette période.

L’effet de la grossesse sur le corps d’une fille. Il ne fait aucun doute que la grossesse, si elle survient à un jeune âge, accélère les processus somatiques et pubertaires. La sécrétion d'œstrogènes et de progestérone n'est pas inférieure à celle des femmes enceintes adultes.

Les modifications du bassin osseux sont particulièrement évidentes, qui pendant la grossesse chez les 13-15 ans peuvent atteindre des tailles caractéristiques des 16-18 ans. Cependant, le conjugué externe augmente plus lentement que les autres dimensions externes. Parmi les jeunes primigestes, 10,7 % accouchent en présence d'un bassin anatomiquement rétréci ; dans le même temps, l'hydrophilie et l'élasticité de l'appareil ligamentaire, de la symphyse et des zones cartilagineuses sont plus prononcées que chez la femme adulte. Tout cela confère une certaine flexibilité à l'anneau osseux.

Nous devons observer comment chez une fille sans caractères sexuels secondaires prononcés avant la grossesse, ils apparaissent même si la grossesse a été interrompue à un stade précoce.

Quant aux réactions mentales des jeunes femmes enceintes, selon nos observations, elles correspondent à leur âge, mais ne l'avancent pas. La psychopathie et la psychose sont rarement observées, principalement lors de viols (psychose réactive). Un certain nombre de traits caractéristiques révélés dans. ce groupe s'explique par des carences en matière d'éducation. Ainsi, R. Kinch et al., après avoir interrogé 79 mineures enceintes, ont constaté la prédominance de leur caractère indépendant, leur tendance à expérimenter, leur caractère peu pratique, la rareté du monde émotionnel et leurs mauvaises manières. Les auteurs américains soulignent que 50 % d’entre eux appartiennent à la classe dite inférieure, et l’autre moitié à la classe « moyenne ».

De nombreux faits et résultats de nos observations indiquent que les filles qui ont commencé une activité sexuelle prématurément, à quelques exceptions près (viol), ont grandi dans des familles dysfonctionnelles avec des relations déformées entre leurs membres, ainsi que dans des familles monoparentales ou dans des conditions d'enseignement pédagogique. négligence - connivence , manque de contrôle ou, à l'inverse, soins insignifiants.

La suspicion d'oligophrénie, qui émane assez souvent d'un obstétricien-gynécologue, n'est quasiment jamais confirmée lors d'un examen particulier réalisé par des psychiatres.
Caractéristiques du déroulement de la grossesse à l'adolescence. La grossesse se déroule généralement favorablement. Sa durée est de 38 ± 0,9 semaines, soit un peu moins que chez la femme adulte. La prématurité est de 3%. Il n’y a quasiment aucune post-maturité observée. Les grossesses multiples sont moins fréquentes chez les jeunes (1 : 100) que chez les personnes plus âgées.

Nous avons diagnostiqué une toxicose précoce dans des cas isolés, ce qui coïncide avec les observations de S. Poliakoff (1959). Cependant, selon d'autres auteurs, la fréquence des toxicoses précoces varie de 2,78 % voire jusqu'à 33 %.

6) activation des rhumatismes, des collagénoses majeures ; maladies du sang;

7) les endocrinopathies sévères, notamment les cas de puberté pathologique prématurée ; l'ostéopathie;

8) un certain nombre de maladies héréditaires ; décollement progressif de la rétine, myopie élevée, etc. ;

9) complications obstétricales (décollement prématuré d'un placenta normalement localisé ; saignement dû au placenta praevia).

Dans tous les autres cas, il faut privilégier la poursuite de la grossesse et l'accouchement spontané, car le risque pour la santé d'une jeune femme enceinte d'une interruption artificielle de grossesse à mi-terme est extrêmement élevé. Le plus souvent, une césarienne mineure est choisie, moins souvent - l'administration intra-amniaire d'une solution hypertonique de chlorure de sodium (après préparation préalable obligatoire avec des médicaments hormonaux, des antispasmodiques, etc.). L'administration extra-amniotique de solutions en vue d'une interruption de grossesse est absolument inacceptable pour ce groupe de femmes enceintes. Les fausses couches artificielles tardives médicinales ont commencé à être pratiquées après l'apparition dans la pratique clinique d'un remède tel que les prostaglandines. Cependant, même ici, il est difficile d'éviter les complications, notamment le développement du syndrome thrombohémorragique.

Si la question de l'interruption chirurgicale précoce de grossesse se pose au troisième trimestre, elle se résout alors par la négative : il faut privilégier l'accouchement spontané. L'exception concerne les situations où surviennent des indications vitales pour l'interruption de grossesse. Naturellement, lorsque le besoin d'un accouchement précoce se fait sentir, le déclenchement du travail est effectué après avoir préalablement effectué une préparation à plus ou moins long terme avec des œstrogènes, des antispasmodiques, des vitamines, du phosphobion (ATP), de la lidase et des médicaments contenant du potassium.

Toute option d'interruption anticipée de grossesse est réalisée au plus tôt par décision ex consilio et après les formalités administratives appropriées.

Nous considérons comme juste la position formulée dans les années 30 de ce siècle : Un âge mineur en soi ne constitue pas une indication d’interruption de grossesse.

Si une écolière mène sa grossesse à terme, la fréquentation de l'école n'est pas souhaitable pour des raisons éthiques et pédagogiques. De plus, la charge éducative affecte négativement la formation d'une dominante gestationnelle et peut être un facteur étiologique dans le développement d'une toxicose tardive chez la femme enceinte. Il ne faut pas oublier que la nécessité d'hospitalisations fréquentes n'est pas non plus propice à la poursuite des études.

La jeune fille est inscrite à la clinique prénatale et périodiquement (au moins 3 fois pendant la grossesse) est admise au service prénatal, où est effectuée une surveillance approfondie de sa santé et du développement du fœtus intra-utérin. Des mesures préventives ou thérapeutiques sont prises si nécessaire ; en particulier, les foyers d'infection latente sont éliminés et le vagin est désinfecté. Une attention particulière à l'hôpital est accordée à la préparation physio-psycho-préventive à l'accouchement, car celle-ci est difficile à réaliser en clinique prénatale.

Étant donné qu'à un jeune âge, l'accouchement survient 1 à 2 semaines plus tôt que chez la femme adulte, la dernière hospitalisation devrait avoir lieu au plus tard entre 36 et 37 semaines de grossesse. Pendant ce temps, un examen régulier est effectué, des préparatifs pour l'accouchement sont effectués et un plan pour sa prise en charge est élaboré.

Le déroulement du travail. Le déroulement et l’issue de l’accouchement dépendent dans une large mesure de l’appartenance de la fille à un certain groupe d’âge. Si à 14 ans et moins, le pourcentage de complications graves est élevé (15), alors dans le groupe des 15-17 ans, le pourcentage de complications diminue fortement (1-2).

Chez les femmes qui accouchent de moins de 14 ans, la structure suivante des principales complications lors de l'accouchement peut être décrite :

A) divergence clinique entre la tête fœtale et le bassin maternel,

B) faiblesse du travail,

B) traumatisme du canal génital,

D) saignement hypotonique (classés par ordre décroissant).

Dans le même temps chez les femmes qui accouchent entre 15 et 17 ans, la structure des complications est quelque peu différente:

A) naissance rapide

B) faiblesse primaire du travail,

B) ruptures du col et du périnée,

D) saignement hypotonique.

Ainsi, la plupart des complications doivent leur genèse à une violation de la contractilité de l'utérus, provoquée à la fois par l'immaturité des liens régulateurs et par l'infériorité des tissus exécutifs (myomètre).

Si l'écoulement intempestif de liquide amniotique (61 %) et l'accouchement en présence d'une vue postérieure de la présentation occipitale (4 %) sont un peu plus fréquents que chez l'adulte, alors présentation par le siège, position fœtale anormale et décollement prématuré d'un placenta normalement localisé. sont moins courants. La durée moyenne du travail est d'environ 13 heures. Un travail rapide est observé 3 fois plus souvent que d'habitude.

L'hypoxie fœtale intra-utérine a été enregistrée chez 18 %, l'asphyxie du nouveau-né - chez 24 %. L'état du fœtus et du nouveau-né est directement lié aux complications répertoriées, notamment à la prématurité. La mortalité périnatale est de 2,9% (selon S. Poliakoff - 5,9%, S.

Les experts soulignent la rareté exceptionnelle des anomalies du développement intra-utérin, qui sont 3 à 5 fois moins fréquentes chez les enfants nés de jeunes femmes enceintes que chez ceux nés de mères adultes. Selon nos données, sur 175 enfants, un seul est né avec de graves troubles du développement causés par les tentatives criminelles d'une jeune fille de 15 ans de se débarrasser d'une grossesse.

Le poids moyen des enfants était de 3 298 ± 73,0 g, ce qui est légèrement inférieur à la norme : 3 399 ± 11,8 - 3 558 ± 12,1 g. Les enfants de grande taille sont nés de 3 % des mères (chez les adultes - 7 %).

Il est curieux que 78 % des jeunes femmes enceintes donnent naissance à des garçons, alors que le sex-ratio typique des nouveau-nés dans la population est de 55 :45 (en faveur des garçons). La même caractéristique (60,96% des garçons) a également été révélée par A. Singhal.

La perte de sang moyenne lors de l'accouchement chez les jeunes femmes en travail était de 187 ± 52,0 ml, ce qui ne dépasse pas la limite physiologique. Une hypotonie de l'utérus post-partum a été notée dans 2 % des cas.

Dans la période post-partum, aucune complication infectieuse ou thromboembolique n'a été observée.

Gestion de l'accouchement. L'accouchement des jeunes femmes enceintes doit être effectué dans des établissements hautement qualifiés, de préférence ceux dotés de spécialistes possédant l'expérience pertinente et de services d'anesthésie et de pédiatrie 24 heures sur 24. Le médecin et la sage-femme nécessitent une approche particulière envers une jeune femme en travail, dictée par la nécessité de prendre en compte la position inhabituelle, la labilité émotionnelle, le faible seuil de sensibilité à la douleur et la menace constante de complications pour la mère et le fœtus.

Au premier stade du travail, parallèlement à un suivi attentif de la dynamique des changements structurels du col de l'utérus (les techniques externes sont préférables, par exemple la méthode Rogovin), il est nécessaire de prescrire des agents antispasmodiques (no-spa, gangleron, viadril) , réduisant ainsi la douleur.

Le recours à l'anesthésie repose sur un choix suffisant d'agents (protoxyde d'azote, fluorotane, trilène, électroanalgésie, anesthésie péridurale). L'utilisation généralisée d'analgésiques n'est pas justifiée dans les cas où il existe un risque élevé de divergence clinique entre la tête fœtale et le bassin maternel. Pour les mêmes raisons, l'utilisation de stimulants utérins puissants est contre-indiquée.

En raison de la fréquence élevée de l'hypoxie fœtale intra-utérine, il est conseillé d'éviter une charge pharmacologique excessive, notamment omnopon, promedol, quinine, pipolfen, barbituriques, aminazine. L'hypoxie fœtale doit être évitée périodiquement.

Les interventions chirurgicales chez les jeunes femmes en travail ne sont pas pratiquées plus souvent que d'habitude dans la pratique clinique : périnéotomie - dans 12 %, pinces obstétricales - dans 1 %, césarienne - dans 0,5 %. L'extraction sous vide du fœtus n'est pas du tout utilisée. Les auteurs qui soulignent l'incidence élevée des toxicoses tardives chez les jeunes femmes enceintes citent naturellement un pourcentage élevé d'accouchements chirurgicaux (17-22 %).

Les femmes enceintes de moins de 14 ans (en particulier celles de moins de 12 ans) sont plus susceptibles que les femmes enceintes d'un âge plus avancé d'opter pour un accouchement planifié par césarienne entre 39 et 40 semaines. Les circonstances déterminantes sont la taille du bassin, la nature de la présentation, le poids attendu du fœtus et l’état de santé de la jeune fille. 1 à 3 heures avant une césarienne, le sac amniotique est ouvert. Cela permet une vidange progressive de l'utérus et, par conséquent, une prévention des saignements hypotoniques et des lochiomètres.

Si le médecin a l'espoir d'un achèvement spontané du travail, il conduit d'abord le travail de manière conservatrice ; À l’avenir, l’apparition de complications nous oblige à procéder à un accouchement chirurgical. Avec l'anesthésie moderne, une césarienne ne présente pas plus de risque pour une femme enceinte de moins de 14 ans que, par exemple, un accouchement par voie naturelle ou une opération de destruction fœtale. De plus, lors de la section, il est possible de réaliser une inspection des organes pelviens, notamment pour évaluer l'état des ovaires.

Le transfert vers le service post-partum après un accouchement spontané et l'examen du canal génital mou n'est généralement pas effectué après 2 à 4 heures, mais après 10 à 12 heures de peur de ne pas remarquer l'apparition d'un saignement hypotonique.

Dans la période post-partum, la question de l'allaitement est résolue différemment, selon les projets des tuteurs et des parents adoptifs de l'enfant. Concernant les femmes en post-partum de moins de 14 ans et plus qui refusent d'avoir des enfants, des mesures sont prises pour arrêter la lactation : sinestrol, restriction de consommation d'alcool, camphre, laxatif salin, préparations à base d'ergot, bandage serré des glandes mammaires.

Par la suite, la visite de la jeune fille au même groupe d’élèves ne peut évidemment pas être considérée comme justifiée d’un point de vue pédagogique.

Ainsi, la grossesse impose des exigences supplémentaires à tous les organes et systèmes d'une jeune femme enceinte qui, en raison de caractéristiques liées à l'âge, sont dans un état de tension fonctionnelle. Notre expérience nous convainc qu'une surveillance attentive de ces femmes enceintes dans une clinique prénatale et surtout à l'hôpital, une correction opportune et ciblée des écarts constatés, ainsi qu'une gestion attentive de l'accouchement garantissent naturellement une réduction du nombre de complications.

Statistiques sur les grossesses précoces

La plupart de ces grossesses trop précoces ne sont généralement pas planifiées. C'est là que s'ensuivent de tristes statistiques : 70 % des grossesses ne sont pas menées à terme, se terminant par des avortements (très souvent tardifs, dans les délais), 15 % par des fausses couches et seulement 15 % par un accouchement. De plus, seule la moitié des enfants nés d’adolescents finissent dans des familles, tandis que le reste reste abandonné dans des orphelinats.

Quel type de grossesse est envisagée précocement ?

Une grossesse est dite « précoce » ou « adolescente » si elle survient chez une adolescente appartenant à la tranche d'âge inférieure de 13 à 18 ans. Les filles de cet âge commencent très souvent à vivre une vie intime juste pour paraître « pas pires que les autres », et la propagande sexuelle généralisée joue ici un rôle important. L'enquête a montré que seulement un tiers des adolescents sexuellement actifs utilisent un préservatif lors des rapports sexuels, un autre tiers a recours au coït interrompu et le reste n'utilise aucune protection. Environ 5 % des écolières interrogées ont déjà connu une grossesse précoce.

Quels sont les dangers d’une grossesse adolescente ?

Aspect psychologique

Souvent, les adolescentes ne remarquent pas la grossesse à un stade précoce. Ils découvrent leur situation très tard. Bien sûr, la première réaction est un sentiment de honte, de peur, de choc, une énorme culpabilité et une confusion. La fille ne veut pas accepter ce qui s'est passé, elle a peur et panique. À un âge précoce, essentiellement encore enfant, il est difficile de faire face au problème croissant et à son côté émotionnel. Beaucoup dépend du caractère de l'adolescent lui-même et de sa relation avec ses parents. Certains tombent dans une profonde dépression, d'autres attendent une sorte de « miracle » dans lequel tout se résoudra tout seul.

La jeune fille n’est pas en mesure de décider seule quoi faire de cette grossesse. Elle est confrontée à un choix difficile et terrible : interrompre la grossesse ou la maintenir ? C'est pourquoi il est si important qu'une adolescente ait à ses côtés une personne compréhensive qui puisse la soutenir et l'aider. Ce n'est pas toujours l'un des parents (malheureusement) - il peut s'agir de votre professeur préféré ou de la mère d'un meilleur ami. Quelqu’un doit l’aider à surmonter son désespoir et à prendre une décision d’adulte.

Aspect physiologique

Le déroulement d'une grossesse à un âge précoce ne diffère pas de manière significative de la grossesse d'une femme adulte. Et c'est là son danger. On observe la tendance suivante : plus la future mère est jeune, plus le risque de complications et de pathologies est grand, tant chez l’enfant que chez elle-même.

Risque pour une adolescente enceinte :

1. Présence d’anémie (diminution du taux d’hémoglobine dans le sang) ;
2. Hypertension (augmentation de la pression artérielle) ;
3. La toxicose précoce et la plus dangereuse est la toxicose tardive ;
4. Prééclampsie ;
5. Manque de poids pendant la grossesse (en raison d'une mauvaise alimentation, d'un mode de vie malsain) ;
6. Présentation placentaire (due à un échec de la production hormonale) ;
7. Menace de fausse couche ;
8. Menace d'accouchement prématuré ;
9. La présence de complications lors de l'accouchement - obstruction fœtale, nécessité d'une césarienne (en raison de l'étroitesse clinique du bassin) ;

Risque pour l'enfant :

1. Prématurité (plus l'accouchement survient tôt, plus les risques de problèmes congénitaux de vision, de respiration, de digestion et de développement général du corps) sont élevés ;
2. Faible poids du nouveau-né (2,5-1,5 kg) ;
3. La présence d'une hypoxie fœtale intra-utérine ;
4. Risque de blessures à la naissance ;
5. Incapacité d'allaiter (en raison du manque de motivation en tant que mère adolescente) ;
6. Menace de retard de développement physique et mental.

La plupart de ces problèmes proviennent du fait que les adolescents sont encore physiquement immatures, que leur corps n’est pas complètement formé et ne s’est pas développé suffisamment. Très souvent, la grossesse entre 13 et 17 ans est complètement ignorée, le régime alimentaire et le comportement corrects ne sont pas respectés, ce qui entraîne des complications pour la mère et le bébé.

Aspect social

Une adolescente enceinte est souvent confrontée au jugement et aux reproches. Par conséquent, elle a d'abord peur d'admettre ce qui s'est passé, en premier lieu, à ses parents et se retrouve seule face au problème. En raison d'une grossesse précoce, une fille est parfois obligée de quitter l'école, mettant ainsi un terme à sa future éducation, à ses opportunités de réalisation personnelle et de carrière.

Prévention des complications de la grossesse à un âge précoce

Une adolescente enceinte a le droit et l’obligation, dans sa situation, de recevoir en temps opportun l’aide de spécialistes (inscription précoce auprès d’un gynécologue) et le soutien d’autrui (père de l’enfant, proches, médecins, etc.). Ce n'est que dans ce cas que les chances de porter et de donner naissance à un enfant en bonne santé augmentent considérablement.

De plus, pour prévenir d'éventuelles complications lors de l'accouchement, une hospitalisation précoce (1 à 2 semaines avant la date prévue) d'une adolescente enceinte dans le service de pathologie d'un hôpital local est envisagée. Là, un cours de thérapie préparatoire et de renforcement sera effectué et la jeune fille recevra une aide rapide si le travail commence prématurément.

Prévention des grossesses précoces

1. Entretenir une relation de confiance avec un adolescent, qui comprend des conversations franches sur des sujets « interdits »,

2. Organiser une éducation sexuelle pour les adolescents à l'école, regarder des films, animer des conférences sur le thème de la sexualité, des méthodes de contraception et des grossesses précoces,

3. Fournir des informations complètes et variées sur les méthodes modernes de contraception (nécessite une auto-éducation des parents eux-mêmes).

N'oubliez pas qu'une adolescente a toujours toutes les chances de donner naissance à un bébé en bonne santé. Un mode de vie correct et une observation précoce par un médecin sont la clé d'une résolution réussie d'une grossesse.

Il doit y avoir un temps pour tout, y compris pour la grossesse souhaitée. Les grossesses précoces surviennent entre 12 et 18 ans, le plus souvent entre 15 et 16 ans. Et ce n'est pas seulement un problème médical, mais aussi social, puisque la société continue de condamner les débuts sexuels précoces et les mères adolescentes.

Il semblerait que le problème des grossesses précoces devrait disparaître dans le monde moderne, car les contraceptifs sont désormais disponibles dans toutes les pharmacies et les adolescentes elles-mêmes sont bien conscientes des relations intimes entre les sexes. Mais ce phénomène reste encore assez courant. Les médecins sont convaincus que l'âge de la mère est important pour la naissance d'un bébé en bonne santé - le corps féminin n'est prêt à procréer qu'à l'âge de 20 ans.

Mais la grossesse, exception à la règle, peut survenir plus tôt : par exemple, la première grossesse au monde a été enregistrée en 1939 au Pérou avec Lina Medina, cinq ans, qui est devenue avec succès la mère d'un bébé de trois kilos. Heureusement, ce phénomène est reconnu comme une exception, mais les grossesses chez les adolescentes ne sont pas rares.

Il convient de noter d'emblée que la raison d'une grossesse précoce ne peut pas être la seule. Très probablement, il s'agit du chevauchement simultané de plusieurs facteurs défavorables qui ont conduit à cette situation, et il n'est pas nécessaire d'en imputer la responsabilité à l'adolescente. De nos jours, les enfants commencent la puberté plus tôt, ce qui signifie que le désir sexuel arrive plus rapidement. Par conséquent, tous les parents doivent préparer psychologiquement leur enfant au début d'une vie intime en temps opportun, s'engager dans une éducation sexuelle, et cela doit être fait jusqu'au moment où le sexe s'installe fermement dans la vie d'un adolescent.

Ainsi, les principales raisons d'une grossesse précoce sont :

1. Manque d'éducation sexuelle. Comme mentionné ci-dessus, la puberté chez les adolescents commence aujourd'hui plus tôt, avant même le moment où les parents y sont prêts d'un point de vue psychologique. Si vous ne parlez pas de sexe avec votre fille de 14 ans, elle n'aura pas suffisamment de connaissances de base sur les infections sexuellement transmissibles et la contraception. Une telle fille, lorsqu'elle entre dans une relation intime, n'est absolument pas protégée contre une éventuelle grossesse. Le manque d’éducation sexuelle au sein de la famille incite les adolescents à se tourner vers leurs pairs ou vers Internet pour obtenir des informations. La déformation et le manque de fiabilité des faits reçus des mêmes adolescents sont non seulement inutiles, mais aussi dangereux pour l'enfant en raison de leurs conséquences.
2. La promiscuité sexuelle. Le désir d'être différent des autres, de paraître plus expérimentés parmi leurs pairs pousse les adolescents à débuter une activité sexuelle dès leur plus jeune âge. Cette étape est souvent réalisée sous l’influence de boissons alcoolisées ou de drogues. Les psychologues disent que le plus souvent, les enfants ayant une tendance à l'agressivité et à l'hyperactivité connaissent une grossesse précoce.
3. Incapacité d'utiliser des contraceptifs. En règle générale, les adolescents sont indifférents aux méthodes contraceptives en raison d'un manque de connaissances sur les contraceptifs, de leur incapacité à les utiliser et simplement de la peur de les acheter ouvertement dans une pharmacie ou de les garder à la maison.
4. Violence. Les actes sexuels forcés surviennent le plus souvent dans des familles dysfonctionnelles, où l’auteur peut être un père, un frère ou un beau-père. Plus rarement, les viols ont lieu en dehors du domicile. Une fille effrayée peut cacher ce qui s'est passé à ses proches pendant assez longtemps ; les viols se produisent plus d'une fois.
5. Conception consciente. Les adolescentes émotionnelles et amoureuses pensent qu'une grossesse entre 14 et 16 ans est tout à fait normale, elle leur donnera de l'indépendance et les aidera à garder leur proche. Certaines adolescentes tombent délibérément enceintes afin de quitter le domicile parental ou de se débarrasser de la tutelle accrue des adultes.

Symptômes

En raison d’un manque de sensibilisation, les adolescentes peuvent ne pas se rendre compte qu’elles sont enceintes pendant longtemps. Ils continuent de mener leur vie habituelle, ne refusent pas les rapports sexuels non protégés et l'alcool, ne suivent pas de routine quotidienne et, de plus, leur corps n'est pas encore prêt à porter un enfant. Pour ces raisons, la probabilité d'une fausse couche à court terme à l'adolescence est plusieurs fois augmentée.

Les signes de grossesse chez une adolescente ne sont pas différents de ceux d'une femme mûre :

• retard des règles;
• signes de toxicose : nausées, vomissements, faiblesse, manque d'appétit ;
• urination fréquente;
• croissance de la poitrine et de l'abdomen;
• frissons et fièvre;
• augmentation de la température basale;
• pertes vaginales abondantes.

Quant au dernier signe, les écoulements du tractus génital au cours d'une grossesse normale ont une teinte légèrement transparente, ce qui indique des changements dans les niveaux hormonaux. Des taches mélangées à du sang ou des saignements indiquent une menace de fausse couche. Une douleur aiguë dans le bas de l'abdomen, qui peut indiquer une grossesse extra-utérine, qui constitue une menace pour la vie, constitue également une preuve d'un danger possible. Si de tels symptômes apparaissent précocement, il ne faut pas hésiter à consulter un médecin.

Quels sont les dangers d’une grossesse précoce ?

Il faut tout de suite préciser que l'adolescence commence à 10 ans et se termine à 18 ans. Une grossesse qui survient entre 12 et 16 ans est appelée grossesse précoce ou adolescente. Porter un enfant à un si jeune âge peut menacer non seulement le développement de l'enfant à naître, mais aussi la santé de la jeune mère elle-même.

Les adolescentes connaissent assez souvent des complications pendant la grossesse, car leur corps n'est pas complètement formé et cette immaturité physiologique les empêche de porter un bébé à terme et de lui donner naissance à temps.

Les principaux dangers d’une grossesse précoce sont :

• fausse-couche;
• fort ;
• anomalies du développement fœtal;
• troubles placentaires;
• accouchement pathologique;
• mortinatalité et

Les niveaux hormonaux à l'adolescence sont caractérisés par une instabilité. Le manque de progestérone entraîne le développement du fœtus et la malnutrition. Par conséquent, les jeunes femmes enceintes sont généralement envoyées plusieurs fois à l'hôpital pour un examen complémentaire et la grossesse est gérée par plusieurs spécialistes à la fois. A 36 semaines, les patientes sont admises à la maternité, car l'accouchement à cet âge est souvent prématuré.

L'accouchement chez les adolescentes se produit généralement avec des complications. Cela est dû à l'étroitesse du bassin. Pour cette raison, de nombreux médecins insistent pour avoir un bébé par césarienne. De plus, les experts n'excluent pas la forte probabilité d'hémorragie post-partum. De plus, l'Organisation mondiale de la santé affirme que, selon les statistiques, la mortinatalité ou le décès au cours des 6 premiers mois de la vie représentent 50 % des grossesses chez les adolescentes.

Mais lorsque l'on se demande pourquoi une grossesse précoce est dangereuse, il faut penser non seulement à l'aspect physique du problème, mais également à l'état psychologique de la fille. L’annonce de la grossesse laisse l’adolescente sous le choc. La peur de ses parents et du public oblige la jeune fille à cacher sa situation, ce qui signifie que la grossesse se poursuivra longtemps sans la surveillance du personnel médical. En conséquence, la future maman se replie sur ses sentiments, se sent coupable et devient déprimée. Cela conduit souvent à des tentatives de suicide ou à l'abandon du nouveau-né après l'accouchement.

Que faire si une grossesse est déjà survenue ?

La responsabilité d’une grossesse précoce ne peut pas incomber uniquement aux épaules d’une jeune fille. Les parents, le futur père, l'école - chacun doit être conscient et comprendre le type de fardeau qu'un enfant assume lorsqu'il est confronté à une grossesse chez les adolescentes.

Selon les statistiques, les grossesses précoces sont interrompues dans 70 % des cas. Il s'agit d'une mesure radicale, mais pas tout à fait correcte, car après un curetage chirurgical de la cavité utérine à un si jeune âge, de nombreuses filles ne pourront plus tomber enceintes à l'avenir.

Concevoir un enfant n'est pas difficile, un seul rapport sexuel non protégé suffit. Porter un bébé jusqu'à l'adolescence est un problème plus grave. La grossesse elle-même nécessite une augmentation des protéines, des glucides et des graisses dans l'alimentation quotidienne, ainsi qu'un apport supplémentaire en minéraux et vitamines. Tous les micro-éléments sont consommés rapidement et en grande quantité, car ils sont nécessaires au développement normal du fœtus et de la future mère elle-même, car son corps est encore dans une période de développement et de croissance actifs. De nombreuses complications de la grossesse sont précisément associées à des perturbations du métabolisme naturel.

Les grossesses et les accouchements précoces constituent un test sérieux pour le psychisme informe des adolescentes. Le plus important dans une situation aussi difficile est d’agir et de prendre des décisions ensemble. S'il est décidé de porter un enfant, la future mère a besoin d'un diagnostic précoce de grossesse et d'une observation ultérieure par des spécialistes pour exclure les complications jusqu'à la naissance même.

Prévention des grossesses précoces

La plupart des parents sont convaincus que l'éducation sexuelle de la jeune génération est une activité totalement inutile. Et c'est faux. À l'adolescence, il est important que les enfants sachent comment éviter les grossesses non désirées, c'est-à-dire la contraception. Mais de nombreux adultes sont arrogants quant à l’âge de leurs enfants et estiment qu’il est trop tôt pour aborder avec eux des sujets tabous.

Dans les familles ayant un mode de vie antisocial et dans les familles monoparentales, le risque de grossesse précoce est accru. Les adolescents vifs, sujets aux situations conflictuelles et au manque de retenue, sont également à risque. L'identification et la prévention opportunes de tout problème à l'adolescence sont l'objectif principal de la relation entre un adulte et un adolescent ; la confiance et la compréhension mutuelle contribuent à réduire le risque de grossesse précoce et ses conséquences.

De nombreux psychologues conviennent que le problème des grossesses précoces dépend en grande partie des parents. Leur attitude incorrecte envers l'enfant devient la raison pour laquelle il est complètement confus et non préparé à l'activité sexuelle. Si une relation franche n'a pas été établie entre la mère et la fille dès le plus jeune âge, le risque de grossesse précoce dans une telle famille est alors accru.

Un adolescent doit tout savoir sur les relations sexuelles entre un homme et une femme et sur les conséquences négatives qu'elles peuvent entraîner. Il est important que les filles connaissent les méthodes contraceptives et savent comment les utiliser correctement. Vous pouvez également informer votre adolescente du diagnostic précoce de grossesse avant le retard.

En même temps, l'éducation sexuelle d'un adolescent ne doit pas paraître intrusive : tous les enfants sont différents, et tout le monde n'est pas intéressé par telle ou telle information à un certain âge. Idéalement, l'éducation sexuelle se déroulera également sous forme de cours magistraux à l'école et lors d'entretiens confidentiels avec des spécialistes.

La naissance d'un enfant est toujours un événement joyeux, mais il vaut mieux qu'il arrive à temps. Une grossesse précoce est une épreuve sérieuse pour une jeune fille et ses parents. Pour minimiser les complications, vous devez rapidement demander l'aide d'un gynécologue. Le médecin évaluera l'état de santé de la future mère, effectuera un diagnostic précoce de grossesse par échographie, parlera des conséquences possibles et, si la jeune fille décide de porter la grossesse, la surveillera jusqu'à l'accouchement.

Vidéo utile sur le début de la grossesse

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Votre écolière bien-aimée est devenue renfermée et taciturne, et pendant la conversation, elle a fondu en larmes et a couru hors de la pièce en criant « Maman, je suis enceinte ». Choc, confusion, car hier encore, elle cousait des vêtements pour poupées et s'amusait avec ses amis... Comment se comporter dans une telle situation. Comment expliquer à un enfant et protéger une jeune fille d’une grossesse précoce ?

Une grossesse est considérée comme précoce si elle survient chez une jeune femme de moins de dix-huit ans. Cet âge, du point de vue des médecins, est considéré comme précoce, puisque le jeune corps n'est pas encore mûr et que la femme n'est pas prête à devenir mère. Malheureusement, les grossesses précoces chez les adolescentes sont désormais très courantes et ne sont plus rares.

Comment parler de grossesse à une adolescente

Tout d’abord, la principale raison des grossesses précoces est considérée comme le manque de sensibilisation des adolescentes à la contraception et aux relations entre hommes et femmes. UroMedic vous expliquera comment déterminer si la conception a eu lieu ou non :

• Les règles d'une fille sont en retard.
• Si vous mesurez votre température basale, elle sera élevée, d'environ 37 degrés et plus.
• Il peut y avoir une augmentation des pertes incolores du vagin, sans odeur caractéristique.
• Le matin, une jeune écolière peut ressentir une aversion pour la nourriture, un odorat accru, des nausées et même des vomissements.
• Augmentation de la miction.

Grossesse adolescente

• Pour un corps jeune et pas encore fort, une grossesse précoce entraîne beaucoup de stress et de tension sur tous les organes. Très souvent, les jeunes filles qui tombent enceintes vivent une grossesse difficile, avec des complications, et l'accouchement est difficile. Souvent, à un âge précoce, une saturation insuffisante en oxygène du fœtus se développe (insuffisance placentaire), le risque d'anémie est très élevé et le risque de fausse couche est élevé, tant au début qu'à la veille de l'accouchement. Les jeunes mamans courent très souvent un risque de mort subite du fœtus et de mort maternelle lors de l'accouchement. À cet égard, si une adolescente décide d'accoucher, les médecins prescrivent souvent une césarienne.
• Après la naissance, le nouveau-né a dans la plupart des cas un faible poids et peut également naître avec des maladies congénitales et des anomalies du développement. Selon les statistiques, les enfants nés de mères adolescentes sont plus susceptibles de mourir en bas âge.
• Dans plus de 70 cas sur 100, une grossesse non planifiée est interrompue. D'énormes dommages sont causés au jeune corps, aussi bien dans les premiers stades de l'interruption que dans les stades ultérieurs. À propos, les interruptions de grossesse tardives surviennent plus souvent qu'au début, du fait que l'adolescente n'a pas le soutien et les conseils d'un adulte et ne sait pas comment se comporter dans de telles situations. Les avortements tardifs peuvent nuire au corps d’une jeune femme et conduire au développement de maladies gynécologiques et même conduire à l’infertilité.

Risque de grossesse avant 18 ans

Il y a encore beaucoup de débats sur l’âge favorable pour concevoir un enfant. Certains médecins considèrent que l'âge optimal pour la naissance d'un enfant en bonne santé est après 20 ans - de 22 à 25 ans. D'autres affirment qu'une jeune fille de 18 ans peut déjà porter et donner naissance à un bébé sans problème. Mais les psychologues disent unanimement que l'âge psychologique d'une femme prête à la grossesse et à l'accouchement est de 30 ans !

Mais il existe des situations où la grossesse survient beaucoup plus tôt. Est considérée comme grossesse précoce toute grossesse survenant entre l’âge de 13 ans et l’âge adulte. Il existe des cas où une fille âgée de 12 ans ou avant peut tomber enceinte.

Difficultés du début de la grossesse :

Anémie.
Interruption de grossesse aux stades précoces et tardifs.
L'œuf est peut-être immature.
Un hydramnios est possible pendant la grossesse.
Il existe un risque élevé de fausse couche.
Naissance précoce.
Complications lors de l'accouchement.
Le risque de mort subite d'une femme en travail.
Absence faible ou totale de travail.
Avoir un bébé de faible poids à la naissance.
Des kilos en trop et même de l'obésité après l'accouchement.
Le risque de cancer de l'utérus et d'autres maladies augmente.
Pas prête pour la maternité.
Pas de profession ni de revenus matériels.

Malgré tous les principaux risques énumérés ci-dessus, les gynécologues recommandent l'accouchement plutôt que l'avortement pour les jeunes filles. Mais la simple pensée qu'une jeune femme veut se débarrasser de son enfant et avorter comporte de nombreux dangers pour l'enfant à naître. Née et adulte, une telle personne appartient au groupe à risque des personnes sujettes à la dépression et au suicide fréquents.

C'est intéressant, mais les pays de la Grande-Bretagne et des États-Unis occupent une position de leader en termes de taux de grossesses précoces. Le Japon est au niveau le plus bas.

Que faire si une grossesse a déjà eu lieu

Les experts russes disent à l'unanimité que pour une grossesse heureuse, seuls trois facteurs sont nécessaires :

Établissez un contact positif avec la famille.
Ne soyez pas nerveux.
Suivez toutes les recommandations du médecin.

Les parents doivent apporter soutien et soutien à la future jeune maman et lui expliquer qu'il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations du médecin. Il est conseillé de s’inscrire à des cours pour femmes enceintes pour savoir comment se préparer à l’accouchement, comment prendre soin de ses seins, comment emmailloter et changer la couche de bébé, et bien plus encore. Il est également nécessaire de consulter un psychologue.

La tâche des parents est de dire à leur enfant adulte que personne ne laissera une jeune femme enceinte seule et que les parents aideront ensemble à surmonter toutes les peurs et tous les doutes. L’idéal pour une jeune femme enceinte serait d’accoucher avec le père de l’enfant, et si cela n’est pas possible, un accouchement en couple peut être réalisé avec la mère ou une amie plus âgée qui a déjà accouché et qui peut l’aider. Mais il n’est pas nécessaire d’imposer cela à une jeune fille, si elle ne souhaite pas accoucher avec un partenaire, on ne peut pas insister.

Après l'accouchement, la jeune maman aura besoin d'aide. Il est conseillé aux parents d'organiser la fête de la jeune mère pour qu'elle ait le temps de s'occuper de l'enfant, de se détendre, de prendre soin d'elle et d'avoir la possibilité de poursuivre ses études.

Que faire pour éviter une grossesse précoce

De nombreux adultes estiment que l’éducation sexuelle des jeunes est inutile. Ils ont tort. Les adolescentes doivent être conscientes de ces problèmes et savoir comment éviter les grossesses non désirées – connaître les méthodes de contraception. De plus, la plupart des adultes ont tendance à croire que leurs enfants sont encore des enfants, à sous-estimer leur activité et à retarder le début des conversations sur des sujets tabous.

Si une fille grandit dans une famille antisociale, le risque de grossesse précoce est beaucoup plus élevé. Dans ces familles, les parents devraient essayer de créer des conditions et des relations confortables entre les membres de la famille.

Le groupe à risque comprend les filles actives et combatives, sujettes aux conflits et aux agressions. Identifiez et prévenez le problème en temps opportun - ces modes de relation entre un adulte et un adolescent contribueront à réduire le risque de grossesse à un âge précoce.

Il n'est pas souhaitable que les parents fassent cela : mettre une « coche » dans l'éducation d'un adolescent et lui « jeter » des préservatifs et de la littérature spéciale. Un adolescent doit savoir non seulement tout sur la vie sexuelle, mais également sur les éventuelles conséquences négatives. Les filles doivent savoir comment se protéger correctement pour ne pas nuire au jeune corps. L'éducation sexuelle ne doit pas être forcée. Une option idéale et accessible pour l'éducation sexuelle des adolescents serait les conférences organisées dans les écoles et les conversations confidentielles. Lors des conversations, les adultes apprennent aux adolescents à être indépendants et responsables de leurs actes.

La naissance d'un bébé est un événement joyeux et il faut qu'il se produise à temps et uniquement dans des circonstances heureuses.

Une grossesse précoce est définie comme une grossesse survenant chez une jeune femme de moins de 18 ans. D'un point de vue physiologique, même une fille de 10 à 12 ans peut devenir mère si ses règles commencent.

Cependant, une femme enceinte à cet âge est elle-même encore une enfant et n’est prête à devenir mère d’aucun côté. Cependant, en Russie, ce problème est très répandu ; le pays est loin d'être le dernier en termes de nombre de jeunes mères (voir « Causes des grossesses adolescentes »).

Dangers d'une grossesse précoce

Les avis des physiologistes et des psychologues concernant le meilleur âge pour concevoir un premier enfant sont partagés :

1. Les physiologistes estiment que les limites de la maternité peuvent être fixées entre 18 et 25 ans.
2. Les psychologues disent qu'une femme n'est psychologiquement prête à une grossesse qu'à l'âge de 30 ans.

Souvent, la grossesse survient indépendamment des recommandations des médecins et des projets des parents eux-mêmes. La maternité précoce se heurte à un certain nombre de difficultés. Mais malgré les problèmes qui attendent la jeune maman, les experts insistent toujours sur la nécessité de garder l'enfant à tout âge.

Pourquoi une grossesse précoce est-elle dangereuse ?

Problèmes pour porter un fœtus

• l'anémie ferriprive, l'œdème et la toxicose sévère surviennent plus souvent;
• Les problèmes avec le placenta sont fréquents : décollement, présentation, insuffisance placentaire ;
• la probabilité de complications pendant le travail augmente également et il existe un risque de mortalité pour la femme en travail ;
• l'ovule d'une jeune mère n'est pas encore assez mature, ce qui augmente le risque de fausses couches, d'accouchement prématuré et de grossesse manquée ;
• L'équilibre hormonal instable dans un corps jeune entraîne diverses complications de la grossesse.

Problèmes de santé après l'accouchement

• À l'avenir, les jeunes mères sont souvent confrontées à des problèmes de surpoids, le risque de développer des tumeurs utérines augmente de 2 fois et des maladies cardiovasculaires de 3 fois.

Les problèmes de santé de bébé

• un nouveau-né peut rencontrer divers problèmes : faible poids, prématurité, maladies congénitales ;
• Dans la plupart des cas, les jeunes femmes enceintes se tournent tardivement vers les cliniques prénatales, de sorte que de nombreuses anomalies dans le développement du bébé restent non diagnostiquées.

Problèmes psychologiques

• Les problèmes psychologiques sont également dangereux : non-préparation de la femme à la maternité, relations souvent difficiles entre les futurs parents, condamnation sociale ;
• problèmes d'éducation et de future profession, insolvabilité financière.

Comment aider une jeune femme enceinte ?

Les experts russes disent que 3 aspects sont importants pour une grossesse sereine et saine :

• la relation de la future maman avec ses proches, notamment avec sa mère ;
• optimisme;
• activité physique et intellectuelle et flexibilité, cercle social large.

Une surveillance médicale rapprochée est particulièrement nécessaire pour une jeune femme enceinte. L'aide des parents est importante, car ils doivent s'assurer que la femme enceinte suit les recommandations des spécialistes. Une jeune femme enceinte doit absolument suivre des cours pour femmes enceintes, où elle apprendra non seulement toutes les caractéristiques de la grossesse et se préparera à l'accouchement, mais apprendra également à gérer un nouveau-né et à établir l'allaitement. Une attention particulière doit être portée aux consultations avec un psychologue.

Soutien aux parents

Le soutien parental est la chose la plus importante pour une jeune femme enceinte. Elle doit se sentir aidée et comprise. Cela réduira les craintes de la future maman, sa tension nerveuse et, par conséquent, le risque de complications de grossesse.

Si une femme enceinte n'a pas de partenaire permanent, sa mère peut être présente à l'accouchement. L'essentiel est d'éviter les conflits familiaux, qui affecteront négativement non seulement la femme enceinte elle-même, mais également le bébé à naître. Après la naissance d’un enfant, une jeune maman a également besoin de beaucoup d’aide. Il faut lui apprendre à bien organiser son temps pour qu'elle prenne soin non seulement de l'enfant, mais aussi d'elle-même. Une jeune maman peut trouver des conseils pour prendre soin de son bébé dans des livres, des magazines, des émissions de télévision et des forums.

Les parents d’une jeune femme enceinte doivent savoir qu’en décidant d’interrompre une grossesse, ils exposent la santé de leur fille à de graves complications. En outre, les scientifiques ont prouvé que même les pensées concernant l’avortement augmentent la tendance au suicide et à la dépression de l’enfant à naître. Il vaut donc mieux préserver une maternité précoce que de regretter son impossibilité à l'avenir.