Secours d'urgence à une femme en travail : comment accoucher en dehors de l'hôpital. 3 manières de livrer - wikiHow

28.07.2019

L'accouchement est l'une des raisons les plus courantes d'appeler une ambulance. Un médecin ambulancier peut faire face à n'importe quel moment de l'acte de naissance - la période de divulgation, la période d'exil, l'après-naissance et les premières périodes du post-partum. L'acte de naissance commence par une période de divulgation, qui est déterminée par l'apparition de contractions régulières, qui sont des contractions périodiques du myomètre - les muscles lisses de l'utérus. Ils assurent l'ouverture du col de l'utérus et contribuent à l'expulsion du fœtus. Les contractions se produisent involontairement, continuent au début du travail pendant 15 à 20 secondes, à la fin - 80 à 90 secondes. Les intervalles entre les contractions au début du travail sont de 10-12 minutes, puis ils sont réduits à 2-3 minutes. Les contractions aident à tirer les muscles circulaires du col de l'utérus vers les côtés et vers le haut, ce qui entraîne un raccourcissement, un lissage, une ouverture du col de l'utérus et la formation du canal génital (canal génital). Une certaine valeur dans l'ouverture du col de l'utérus appartient à la vessie fœtale, qui est comprise comme faisant partie des membranes et du liquide amniotique situé devant la partie présentant du fœtus. La vessie fœtale pendant la contraction est versée et introduite dans le canal cervical, contribuant à son étirement de l'intérieur.

Chez les femmes nullipares, le processus d'ouverture du col de l'utérus diffère de celui des femmes multipares : dans le premier cas, le lissage se produit d'abord, puis l'ouverture du col de l'utérus, dans le second, ces deux processus se produisent simultanément. La durée de la période de divulgation chez les femmes nullipares est de 16 à 18 heures, chez les femmes multipares de 8 à 12 heures.Le déclenchement du travail est un processus physiologique complexe qui obéit aux biorythmes du corps. Il a été établi que les biorythmes du début du travail dans leur déroulement simple se caractérisent par la plus grande intensité (acrophase) à 0-3 heures du matin. Le rythme circadien de fin de travail est moins stable, chez la femme saine il présente 3 accélérations - à 6, 11 et 16 heures avec une acrophase à 11 heures.

Avec le déroulement physiologique de l'acte de naissance, à la fin de la période de divulgation, la vessie fœtale se rompt et le liquide amniotique est déversé. Cependant, dans 30 à 40% de toutes les naissances, la rupture des membranes est observée plus tôt - au début et pendant la période de divulgation (rupture précoce du liquide amniotique) ou même pendant la grossesse, avant le début du travail (rupture prématurée du liquide amniotique). fluide). Dans de rares cas, la rupture de la vessie fœtale ne se produit pas - pendant la période d'exil, elle est la première à naître de la brèche génitale. Si vous n'ouvrez pas artificiellement la vessie avec les mâchoires d'une pince à balles, avec une pince Kocher, une pince, tout autre instrument, des doigts, l'enfant naîtra dans des coquilles. Cela perturbera le processus de transition vers la respiration extra-utérine et conduira à l'asphyxie du nouveau-né.

La deuxième période d'accouchement - la période d'exil, se termine avec la naissance du fœtus. Au cours de cette période, des tentatives s'ajoutent aux contractions - contractions réflexes des muscles striés de tout le corps, mais avant tout - la presse abdominale.

Après l'écoulement du liquide amniotique, le myomètre s'adapte au volume réduit de l'utérus. Il recouvre étroitement le fœtus et contribue à la formation de la position la plus appropriée pour le passage dans le canal génital du fœtus (la colonne vertébrale se déplie, la tête se plie autant que possible et est pressée contre le corps, les poignées sont également fortement pressées contre le corps, les épaules se soulèvent). Sous l'influence des tentatives, en passant par le canal génital, le fœtus effectue des mouvements de translation et de rotation : flexion de la tête, rotation interne de la tête, extension (naissance) de la tête, rotation interne et naissance du corps.

Lorsque la tête se rapproche du plancher pelvien lors des tentatives, le périnée fait saillie, l'anus est béant et la paroi antérieure du rectum est parfois exposée. La partie velue de la tête apparaît à partir de la fente génitale qui, après une tentative, va vers l'intérieur (incorporant la tête). À l'avenir, une partie croissante de la tête apparaît (naît) de la fente génitale lors d'une tentative, qui ne disparaît pas même en dehors de la tentative. Le processus de naissance de la tête commence par sa région occipitale (la région de la petite fontanelle). Ensuite, les tubercules pariétaux, le front et le visage du fœtus naissent. À la naissance, l'étirement le plus sévère du périnée se produit à partir de la fente génitale des tubercules pariétaux, qui est associée au passage de la plus grande taille de la tête à ce moment. Après la naissance de la tête, il y a une rotation interne et la naissance des épaules : les épaules sont placées dans la taille directe de la sortie du bassin, tandis que la tête est tournée vers la gauche (dans la deuxième position du fœtus) ou droite (en première position) la cuisse de la mère. L'épaule antérieure du fœtus est fixée au bord inférieur de la syndesmose pubienne et la naissance de l'épaule postérieure se produit. Ensuite, le reste de la ceinture scapulaire, le tronc et les jambes du fœtus sont nés. Un enfant en bonne santé crie fort, est actif, la peau est de couleur rose. La durée de la période d'exil chez les femmes nullipares est de 1 à 2 heures, chez les femmes multipares - jusqu'à 30 minutes, parfois seulement 5 à 10 minutes.

Le troisième - après la naissance - la période commence après la naissance du fœtus et se termine avec la naissance du placenta (c'est-à-dire le placenta et les membranes). La naissance du placenta est assurée par des contractions après la naissance, au cours desquelles les contractions du myomètre, y compris la zone placentaire, conduisent à la séparation (abstraction) du placenta de la paroi utérine. Contrairement aux deux premières périodes d'accouchement, la période suivante s'accompagne d'une perte de sang. Le saignement provient des vaisseaux du site placentaire déchirés lors du décollement et contribue à la formation d'un hématome rétroplacentaire. Ce dernier, à son tour, accélère le processus de décollement placentaire: il fait saillie du placenta dans la cavité utérine et contribue à sa naissance avec le côté fruit vers l'extérieur. Moins fréquemment, le processus de décollement placentaire commence à partir de son bord. Dans ce cas, le placenta est né du côté maternel. En règle générale, le processus de décollement placentaire et la naissance du placenta se terminent en 3-4 contractions et ne durent donc pas plus de 10-15 minutes. Il convient de rappeler qu'une augmentation de la durée de la période postnatale réduit la probabilité de sa naissance spontanée et augmente considérablement le risque de développer des saignements postnatals. Par conséquent, la durée maximale de la période de suivi ne doit pas dépasser 30 minutes. La perte de sang physiologique après la naissance et au début du post-partum est de 200 à 250 ml.

Au début du processus d'accouchement, une femme est appelée une femme en travail, à la fin de la période postnatale, puis dans les 8 semaines suivant l'accouchement - une puerpérale.

Réaliser un acte de naissance demande une certaine habileté. Il est nécessaire d'établir le début du travail - le début des contractions régulières, pour évaluer leur fréquence et leur intensité. Pour ce faire, la durée des contractions est comptée par le chronomètre et l'intervalle entre elles est mesuré. Pour un jugement correct sur la nature du travail, vous devez observer plusieurs contractions consécutives. Il est nécessaire d'effectuer un examen obstétrical externe, qui permet de déterminer la position du fœtus (longitudinale, transversale, oblique), la partie de présentation (présentation céphalique, pelvienne) et sa relation avec l'entrée du petit bassin (appuyé contre l'entrée du petit bassin, petit, grand segment à l'entrée du bassin, dans la cavité pelvienne).

Il faut souligner que la paroi abdominale élastique chez la primipare rend difficile la détermination de la présentation (tête, extrémité pelvienne du fœtus) et sa relation avec l'entrée du petit bassin. Par conséquent, un examen obstétrical externe, effectué sans expérience appropriée, peut donner des résultats erronés. Aide à déterminer la position de la tête est un symptôme de son "vote" - palpation d'une partie dense et ronde, se déplaçant facilement sur le côté au bas de l'utérus (avec présentation du siège) ou au-dessus de l'entrée du bassin (avec présentation de la tête).

Après avoir déterminé la position et la présentation du fœtus, il est nécessaire d'écouter son rythme cardiaque, qui est normalement de 130 à 140 battements / min. Un stéthoscope obstétrical est utilisé pour ausculter les bruits cardiaques fœtaux.

Dans une ambulance, il est souhaitable de disposer d'un appareil portatif "Baby" ou autre équipement portatif permettant d'écouter les battements cardiaques fœtaux.

Le rythme cardiaque fœtal est mieux entendu du côté du dos - à gauche dans la première position (le dos est tourné vers la gauche), à droite - dans la deuxième position (le dos est tourné vers la droite). Avec une présentation céphalique, il est mieux entendu sous le nombril, avec une présentation pelvienne - au-dessus du nombril.

Un point diagnostique essentiel dans la prise en charge de l'accouchement est la détermination de l'intégrité de la vessie fœtale. Pour en juger, utilisez les indications de la femme sur l'écoulement de liquide amniotique, l'observation d'une fuite d'eau du tractus génital lors d'un examen externe et d'un examen interne (vaginal). Ce dernier répond de la manière la plus fiable à cette question et vous permet également de déterminer le stade de l'acte de naissance (le degré de dilatation cervicale), de clarifier la partie de présentation (tête, fesses, jambes du fœtus), la position et le type de fœtus ( selon l'emplacement de la suture sagittale et de la petite fontanelle), formes pathologiques de présentation et d'insertion de la tête, évaluer l'état du canal pelvien mou (présence de cicatrices, cloison vaginale, etc.) et de l'os pelvien (forme du bassin, degré de rétrécissement). L'examen vaginal - une technique de diagnostic extrêmement sérieuse qui nécessite beaucoup d'expérience et, de plus, n'est pas indifférent à une femme en travail - contribue à l'infection du canal génital, en présence de placenta praevia, il peut provoquer des saignements abondants. Par conséquent, il est produit dans une salle spéciale de la maternité, selon les indications - dans la salle d'opération, après une désinfection approfondie des organes génitaux externes de la femme en travail, les mains du médecin, toujours avec des gants stériles. En l'absence de ces conditions (gants stériles, désinfectants), manque d'expérience et d'indications particulières, un toucher vaginal au stade préhospitalier ne peut être réalisé.

Le corps d'une femme en travail (son système cardiovasculaire, respiratoire, nerveux et autres) subit une charge importante pendant la période d'exil. Au cours de cette période de travail, les manifestations cliniques de la toxicose tardive augmentent généralement, la décompensation se développe plus souvent dans les maladies cardiovasculaires, les maladies respiratoires, etc. En raison de contractions fréquentes et intenses du myomètre, une hypoxie fœtale intra-utérine se développe souvent. Il est également facilité par les collisions du cordon ombilical, qui sont particulièrement évidentes à cette période : cordon ombilical court, enchevêtrement du cordon ombilical autour du tronc ou du cou du fœtus, véritables nœuds du cordon ombilical, etc. Par conséquent, la deuxième étape du travail nécessite une surveillance particulièrement attentive de l'état de la femme en travail, de la nature de l'activité de travail et de l'état du fœtus. Le rythme cardiaque fœtal est entendu après chaque tentative : une diminution de la fréquence cardiaque à 120 battements/min ou moins ou une augmentation de plus de 150 battements/min indiquent qu'une hypoxie fœtale intra-utérine s'est développée. Ceci est également mis en évidence par l'apparition de méconium dans le liquide amniotique qui s'écoule lors de la présentation céphalique. Si une femme en travail constate une longue période de rupture du liquide amniotique (plus de 6 à 8 heures) ou si un écoulement purulent apparaît du tractus génital, ou si la température corporelle augmente (jusqu'à des nombres subfébriles et supérieurs), alors il faut penser à le processus inflammatoire dans les membranes fœtales, l'utérus (chorioamniotite, métrite ).

Si nécessaire, compléter la deuxième étape du travail au stade préhospitalier (à domicile, dans les lieux publics, en transport ambulancier), ce qui peut être dans le cas d'un travail violent, chez une femme multipare, la femme en travail est placée dans une position confortable - sur le dos, les genoux fléchis et les jambes largement écartées. L'extrémité pelvienne est relevée, un oreiller, un polster, un rouleau sont placés en dessous, les organes génitaux externes de la femme en travail et les mains du médecin sont désinfectés avec une solution désinfectante: les organes génitaux externes de la femme en travail - avec une solution de permanganate de potassium (0,02%) ou d'iodonate (solution à 1% d'iode libre), ou de gibitan (solution alcoolique à 0,5% de bigluconate de chlorhexidine), ou solution alcoolique d'iode (solution à 5-7%); mains du médecin - gibitan, pervomur (ordonnance C-4 de 30 à 33% de peroxyde d'hydrogène et 85 à 100% d'acide formique), en leur absence - alcool ou iode.

Après l'éruption de la tête, ils procèdent au bénéfice obstétrical, qui comprend 2 points principaux :

protection du périnée contre la rupture,
retrait soigneux du fœtus du canal de naissance.

La protection du périnée est assurée en freinant l'avancement rapide de la tête : son éruption progressive étire mieux les tissus, les prépare à la naissance du plus grand volume. Dans le même temps, l'extension intempestive de la tête est retardée, ce qui contribue à son passage dans le canal génital avec une taille plus petite (petit oblique).

Pour fournir une assistance obstétricale, le médecin se place à droite de la femme en travail et place la paume de sa main droite avec les doigts I et II écartés sur le périnée, le protégeant ainsi de la rupture. Le médecin place les phalanges terminales des doigts de la main gauche sur la nuque du fœtus, en inclinant la tête vers l'arrière - vers le périnée et en limitant son avancement excessif lors d'une tentative. Dans les intervalles entre les tentatives, la main gauche est maintenue sur la tête et la main droite en libère les tissus mous dans la région du clitoris et des petites lèvres et les abaisse vers le périnée ("prêt de tissu").

Le moment le plus crucial survient après la naissance de la fosse occiput et sous-occipitale : la naissance de la plus grande taille de tête commence, ce qui peut contribuer à une lésion périnéale. Dans le cours physiologique de l'accouchement, il s'agit d'une petite taille oblique avec une circonférence de 32 à 33 cm et un diamètre de 9,5 cm.Par conséquent, l'ablation de la tête doit être effectuée en dehors des activités d'effort. Il est interdit à la femme en travail de pousser et on lui propose de respirer profondément par la bouche. A ce moment, les tissus de l'anneau vulvaire sont retirés des tubercules pariétaux de la tête, la tête est capturée avec la main gauche et soigneusement dépliée: le front et le visage du fœtus naissent au-dessus du périnée. La main droite est maintenue sur le périnée, le protégeant des déchirures.

Si, après la naissance de la tête fœtale, un enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou est détecté, les boucles du cordon ombilical sont soigneusement tirées et relâchées à travers la tête. Avec une tension très serrée sur le cordon ombilical, il est coupé entre deux pinces.

Après la naissance de la tête, la femme en travail se voit proposer de pousser: lors de la tentative, les épaules sont tournées vers l'intérieur, qui sont fixées à la taille directe de la sortie pelvienne. La tête est saisie à deux mains de manière à ce que les paumes soient placées sur les oreilles du fœtus, le bout des doigts face au visage et tirée vers le bas jusqu'à ce que l'épaule antérieure soit fixée au bord inférieur de la symphyse pubienne (Fig. 68). Ensuite, la tête est relevée, aidant ainsi à libérer l'épaule postérieure. Si l'épaule n'est pas née en même temps, d'autres méthodes sont utilisées:

la tête est saisie avec la main gauche et tirée vers le haut, et l'entrejambe est retiré de l'épaule arrière avec la main droite;
le deuxième doigt de la main est inséré dans l'aisselle de l'épaule antérieure du côté du dos, avec lequel l'épaule est tirée vers le haut lors d'une tentative jusqu'à sa naissance.

Relâchez également l'épaule arrière. Il convient de rappeler que la naissance de la ceinture scapulaire du fœtus contribue à son tour à de graves étirements et traumatismes des tissus du périnée (taille d'épaule 12 cm, circonférence de la ceinture scapulaire 35 cm). Par conséquent, l'assistance obstétricale lors du retrait des épaules doit être fournie avec beaucoup de soin. Après la naissance des épaules, la naissance du corps fœtal se produit, ce qui se produit généralement sans difficulté. L'avantage obstétrical à la naissance du torse est le suivant: avec les deux mains, ils couvrent la poitrine du fœtus et la dirigent vers le haut; d'abord, la partie supérieure est née, puis le reste du corps.

Après la naissance du fœtus, la troisième période successive commence. Il est réalisé en observant attentivement l'état de la femme en travail, la couleur de la peau et des muqueuses visibles, les plaintes, en comptant le pouls, en mesurant la tension artérielle, etc. Un récipient est placé sous le bassin d'une femme pour recueillir et enregistrer perte de sang (vaisseau, coxa en forme de rein, etc.). Il est nécessaire de vider la vessie, dont le remplissage interfère avec le processus de décollement placentaire et la naissance du placenta. Les tentatives d'accélération de la séparation du placenta en utilisant un massage externe de l'utérus, en tirant sur le cordon ombilical, etc. sont inacceptables - elles peuvent entraîner une perturbation du processus de décollement placentaire et de saignement.

Un certain nombre de signes indiquent la séparation du placenta de la paroi utérine, dont les plus informatifs sont les suivants :

modification de la forme de l'utérus et de la hauteur de son fond - immédiatement après l'accouchement, l'utérus a une forme arrondie et se situe au niveau du nombril; après décollement placentaire, le bas de l'utérus s'élève à 2-4 doigts au-dessus du nombril, il dévie vers la droite, devient plus étroit en diamètre;
signe de Chukalov - Kyustner - une pression sur l'utérus avec le bord de la paume dans la région sus-pubienne entraîne une rétraction du cordon ombilical si le placenta ne s'est pas séparé de l'utérus; si le cordon ombilical ne se rétracte pas, cela indique la séparation du placenta ;
un signe de Mikulich - le placenta séparé, né dans le vagin, contribue à l'envie de tenter.

Dans certains cas, la naissance indépendante du placenta est retardée, malgré son détachement de la paroi utérine. Cela est dû à une modification de la pression intra-abdominale, à une insuffisance de la presse abdominale, qui n'est pas en mesure d'assurer la libération du placenta, et à d'autres raisons. Par conséquent, en s'assurant que le processus de décollement placentaire est terminé (selon l'un des signes ci-dessus), il est nécessaire d'isoler le placenta par des méthodes externes. Il y en a plusieurs, mais la technique Krede-Lazarevich est la plus acceptée: ils vident la vessie, l'utérus est amené en position médiane, il est légèrement massé pour provoquer une contraction, le bas de l'utérus est saisi avec la main droite de sorte que 4 doigts de la paume reposent sur sa surface arrière et le doigt I - sur la paroi avant de l'utérus (le médecin se tient à droite de la femme en travail); l'utérus est comprimé dans une taille antéropostérieure et la pression sur son fond est vers l'avant et vers le bas, ce qui contribue à la naissance du placenta.

Le placenta né doit être livré à un hôpital obstétrical, car une évaluation approfondie de son intégrité par un obstétricien est nécessaire. Pour déterminer l'intégrité des coquilles, le placenta est tourné avec le côté maternel vers le bas, tandis que les coquilles se retournent et pendent, ce qui permet de bien les examiner. Pour examiner la partie maternelle du tissu placentaire, le placenta est disposé sur un grand plan lisse (plateau) et la présence de chaque lobule au centre et le long des bords du placenta est examinée - un vaisseau brisé, une bosse saignante indiquent l'absence d'une partie du placenta.

Pour l'accouchement, il est conseillé d'utiliser un kit obstétrical stérile à usage unique. De plus, l'ambulance devrait disposer d'un bix avec des sacs stériles pour le traitement initial du nouveau-né. Les emballages contiennent un cathéter pour aspirer le mucus des voies respiratoires supérieures (ce qui peut être fait en connectant le cathéter à un ballon en caoutchouc), des cotons-tiges, une pipette pour la prévention du rhéa ophtalmique, 3 pinces Kocher, des pincettes anatomiques, des ciseaux.

L'ambulance doit disposer des médicaments suivants nécessaires à l'accouchement et au traitement primaire du nouveau-né : alcool éthylique à 95 %, iodonate, solution à 1 % (ou solution alcoolique à 5 % d'iode), solution de sulfacyle sodique à 30 %, solution de permanganate de potassium à 0,02 % .

Pour la réanimation des nouveau-nés dans l'ensemble pour l'accouchement, il est nécessaire d'avoir l'appareil "Ambu" (DP-10).

En fin d'accouchement, la puerpérale nécessite une surveillance et des soins attentifs. Produire une toilette des organes génitaux externes, leur désinfection et examen (y compris examen du col de l'utérus et du vagin). S'il y a des lacunes, des incisions, elles sont cousues. Il convient de souligner que l'examen du canal génital mou et la suture sont des opérations qui ne doivent être effectuées qu'en milieu hospitalier.

En présence de saignement des tissus mous, l'opération de suture est effectuée immédiatement après la fin de l'acte de naissance. S'il est nécessaire de transporter une telle puerpérale, elle doit appliquer un bandage compressif (en cas de saignement d'une rupture périnéale, région clitoridienne) ou tamponner le vagin avec des compresses de gaze stériles. Tous les efforts doivent être dirigés vers la livraison urgente de la puerpérale à l'hôpital obstétrical.

Dans le même temps, une surveillance générale de l'état de la puerpéralité, de la couleur de la peau, des paramètres hémodynamiques - pression artérielle, fréquence cardiaque est effectuée.

Éd. V. Mikhaïlovitch

"Accouchement. Accouchement hors maternité" et autres articles de la rubrique

Il y a cent ans, les femmes accouchaient à la maison. Le plus souvent, des sages-femmes ou des voisins sont venus à la rescousse, dont les connaissances sur les particularités du déroulement de la grossesse et de l'accouchement n'étaient limitées principalement que par leur propre expérience de vie.

Il était de coutume dans les familles d'avoir beaucoup d'enfants, et la mort d'un bébé ou d'une mère était perçue avec l'humilité philosophique des gens qui croient en Dieu et en l'au-delà.

Avec le développement de la science médicale, la société est venue à la nécessité d'organiser des maternités spéciales, où les femmes recevaient des soins médicaux qualifiés au stade du maintien de la grossesse et de l'accouchement. De ce fait, le taux de mortalité des nouveau-nés a décuplé. De moins en moins de familles perdaient les enfants désirés et leurs mères.

L'organisation des services d'obstétrique a subi des changements globaux au cours des dernières années. La gestion de la grossesse, l'assistance à l'accouchement et au post-partum, l'examen et le traitement des femmes et des nouveau-nés deviennent de plus en plus high-tech. En raison du coût très élevé des équipements médicaux modernes, du coût du maintien d'unités de soins intensifs efficaces, les maternités avec un petit nombre de lits ferment progressivement. Parallèlement, de grands centres médicaux spécialisés sont en cours de formation, dans lesquels les femmes enceintes de la conception à l'accouchement, ainsi que les nourrissons, reçoivent la quantité nécessaire de soins médicaux au plus haut niveau. Grâce à la concentration du meilleur personnel médical dans ces institutions, à leur formation constante et à l'introduction rapide de nouvelles technologies de pointe, il a été possible de ramener la mortalité infantile et maternelle au niveau des pays les plus développés d'Europe occidentale.

Qu'est-ce que l'accouchement à domicile

Les naissances à domicile sont comprises comme des situations dans lesquelles leur période de tension et la naissance du fœtus ont lieu en dehors des murs d'un établissement médical. Ça peut être:

l'accouchement à domicile, lorsqu'un gynécologue ou une sage-femme pré-invité est à côté de la femme en travail. C'est l'option la plus favorable;
accouchement rapide, attraper une femme n'importe où(transport en commun, à domicile, en magasin, en clinique). Souvent, l'ouverture du col de l'utérus se produit si rapidement qu'elles n'ont tout simplement pas le temps de consulter un médecin qualifié. Dans de tels cas, la mère et le bébé courent un risque élevé de blessure, d'infection, d'hypothermie, de saignement, et le bébé développe souvent une pneumonie due à l'aspiration de liquide amniotique.
accouchement à domicile ou naissance d'un enfant sur le chemin de l'hôpital lorsque la prestation obstétricale est assurée par les spécialistes de l'équipe ambulancière. Cela se produit avec un traitement tardif ou lorsqu'une femme ne veut pas accoucher dans une maternité. De telles situations peuvent être amenées par la conviction que vous devez vous rendre à l'hôpital non pas au début du travail, mais uniquement avec de fortes contractions, dont l'intervalle de temps ne dépasse pas 10 minutes, ou après la décharge de liquide amniotique. Il existe des caractéristiques individuelles du déroulement du travail, dans lesquelles l'ouverture du col de l'utérus au stade final de l'accouchement, après un début relativement lent, peut se produire très rapidement et être prise par surprise.

Avantages de l'accouchement à domicile

Dans les années 70 du siècle dernier, une vague de maladies purulentes et septiques chez les nouveau-nés et leurs mères dans la période post-partum a balayé les institutions obstétriques de tous les pays développés du monde. Pyodermites, pemphigus, omphalites, pneumonies, gastro-entérites sévères, méningites, ostéomyélites, mammites et endométrites ont été enregistrées avec une fréquence effrayante, difficiles à traiter, entraînant dans certains cas une invalidité et même la mort de bébés et de femmes. Très vite, on a découvert que le coupable de l'épidémie était le microbe staphylocoque, qui vit dans les murs des maternités et résiste aux antibiotiques et aux désinfectants utilisés. C'est alors qu'ils ont commencé à chercher des moyens de prévenir l'infection nosocomiale. L'une des méthodes proposées pour examen était l'accouchement à domicile.

Quels sont les avantages de l'accouchement à domicile ?

L'enfant est en contact avec un nombre très limité de personnes, ce qui réduit considérablement le risque de lui transmettre des microbes pathogènes.
Il n'y a aucun risque d'infection nosocomiale.
En transmettant ses micro-organismes au nouveau-né lors de l'accouchement et des contacts ultérieurs avec lui, la mère le protège simultanément d'eux grâce aux facteurs immunitaires contenus dans le lait maternel.
Une femme qui accouche dans son environnement familial habituel, avec le soutien des membres de sa famille, éprouve moins de stress psychologique.

Aujourd'hui, presque toutes les institutions médicales obstétriques ont adopté les caractéristiques utiles de l'accouchement à domicile. Largement pratiqué accouchement du partenaire, lorsque le père est constamment à côté de la femme en travail, le premier à prendre le bébé et à couper son cordon ombilical. Les services post-partum fonctionnent sur le principe du séjour conjoint constant du bébé avec la mère. L'initiation précoce de l'allaitement maternel est activement encouragée. Une femme avec un cours normal de la période post-partum est renvoyée avec un bébé en bonne santé à la maison pendant 3 à 6 jours. Afin de minimiser le temps de contact de la puerpérale avec la microflore hospitalière, même après une césarienne, la durée du séjour à l'hôpital est de plus en plus réduite et les points de suture sont retirés à la clinique du lieu de résidence.

Les dangers de l'accouchement à domicile

Même l'accouchement organisé à l'avance et effectué en présence de personnel médical invité est un grand risque pour la santé, et parfois la vie de la mère et du bébé. En effet, durant ce processus très sérieux et complexe, il est presque impossible de tout prévoir.

Quel est le risque d'une mère lors d'un accouchement à domicile:

La survenue d'une discoordination de l'activité de travail, qui est compliquée par la menace de rupture utérine ou, au contraire, une faiblesse prononcée des contractions jusqu'à leur arrêt complet.
Augmentation dense du placenta avec hémorragie massive du post-partum précoce. Endométrite non diagnostiquée compliquée d'un saignement tardif.
Le développement d'un décalage clinique entre la taille du bassin et la tête du fœtus, nécessitant l'utilisation urgente de diverses aides auxiliaires (par exemple, l'application d'un aspirateur à vide ou d'une pince obstétrique), jusqu'à une césarienne. Dans de tels cas, le retard peut être compliqué par une divergence ou une rupture des os de l'articulation pubienne chez une femme, un traumatisme grave du crâne ou de la moelle épinière chez un enfant ou une mort fœtale in utero.
La menace d'une période improductive d'expulsion fœtale en raison d'un cordon ombilical très court ou d'anomalies congénitales intra-utérines non diagnostiquées (par exemple, un kyste dermoïde dans le cou). Sans césarienne urgente, un fœtus viable et en bonne santé mourra inévitablement avant la naissance.

Quel est le risque pour l'enfant ? En présence d'une infection intra-utérine grave ou d'une lésion à la naissance, d'anomalies du développement des poumons ou du cœur, avec aspiration intra-utérine (inhalation) de liquide amniotique, une réanimation d'urgence peut être nécessaire, qui ne peut être assurée que par des spécialistes qualifiés spécialement formés utilisant des moyens coûteux matériel médical diagnostique et thérapeutique. Le serrage des boucles du cordon ombilical lors de l'ouverture du col de l'utérus et de la rotation du corps fœtal dans l'utérus entraîne une hypoxie aiguë sévère, à la suite de laquelle, sans accouchement d'urgence, le cerveau est endommagé ou le fœtus meurt.

La fiction des XVIIIe-XXe siècles décrit souvent la mort de jeunes femmes lors de l'accouchement ou de la fièvre puerpérale, la souffrance des mères qui ont donné naissance à un enfant mort ou l'ont perdu en bas âge. Même les représentants des couches supérieures de la société et des classes aisées n'étaient pas à l'abri d'un tel désastre. Depuis l'école, nous connaissons la mort de la jeune épouse de l'aristocrate Andrei Bolkonsky du roman Guerre et paix d'A. Tolstoï. Notre génération est beaucoup plus chanceuse : nous pouvons utiliser les dernières avancées de la médecine moderne. Cela nous assure de manière fiable contre les situations imprévues et dangereuses pour la santé et la vie qui peuvent survenir pendant la grossesse ou l'accouchement. Et après la mort du bébé désiré et les douleurs de l'accouchement vécues, il est très difficile de se remettre psychologiquement et physiquement et de décider d'une deuxième grossesse. Cela vaut-il donc la peine de risquer votre avenir ?

Les accouchements à domicile deviennent très populaires. Que faut-il pour que le résultat d'un tel accouchement naturel soit couronné de succès ?

La question du lieu de l'accouchement inquiète les femmes enceintes pendant les neuf mois. Cependant, il ne s'agit pas toujours de choisir une maternité. De plus en plus, les femmes enceintes choisissent entre des établissements médicaux spécialisés et des environnements familiaux, et nombre d'entre elles optent pour la deuxième option.

Bien que les avantages de l'accouchement à domicile semblent évidents, il existe également d'énormes risques qui peuvent entraîner des conséquences tragiques irréversibles. Tout prendre en compte dans les moindres détails - c'est ce que la future mère doit faire avant que la décision finale ne soit prise.

Pourquoi est-il si populaire d'accoucher à la maison ?

Les accouchements à domicile sont choisis par les femmes qui souhaitent s'offrir à elles-mêmes et à leur bébé un maximum de confort et exclure toute intervention médicale dans le processus naturel. Les avantages de l'accouchement à domicile comprennent également :

la présence des seules personnes que la femme en travail veut voir en ce moment
une femme se sent comme la maîtresse de la maison et tout ce qui s'y passe
pas de stimulation, pas d'épisiotomie, pas de forceps ni d'analgésiques
choix intuitif de la position et du type d'accouchement les plus confortables
la possibilité d'accoucher dans l'eau (c'est ainsi que se déroulent la plupart des accouchements à domicile)
aucune interférence avec la contraction utérine
émotions positives d'une femme en travail d'être dans un environnement familier
le séjour conjoint de la mère et de l'enfant commence immédiatement après la naissance
l'absence de microbes hospitaliers "étrangers" pouvant provoquer des réactions allergiques et des maladies infectieuses chez la mère et le nouveau-né
personne "n'appuie" sur une femme en travail, ne force pas un enfant à se faire vacciner

Tout cela fait que les femmes enceintes refusent d'accoucher à l'hôpital et prennent des risques, s'appuyant sur leur propre force et sur l'aide de la nature.

Quelle célébrité a accouché à la maison ? Conséquences de l'accouchement à domicile des stars

La popularité des accouchements à domicile est grandement facilitée par le fait que de plus en plus de célébrités partagent en ligne leurs expériences d'accouchement dans le confort de leur foyer. Et cette expérience est extrêmement positive.

Ainsi, les enfants de Pamela Anderson, Meryl Streep, Cindy Crawford, Demi Moore, Gisele Bundchen, Joely Fisher, Jennifer Connelly, Miam Bialik et de nombreuses autres femmes célèbres qui ont réussi sont nés à la maison.

Il est à noter que les célébrités russes ne décident pas souvent d'accoucher à domicile. La plupart des mères vedettes choisissent des maternités étrangères pour la naissance de leurs enfants.

Cependant, mère de nombreux enfants Macha Makarova, soliste du groupe autrefois populaire "Masha et les ours", Sacha Zvereva("Démo"), Elena Selikhova("Balagan Limited") a accouché à la maison et était très satisfaite de son choix.

Masha Makarova en 2005 a donné naissance à des jumelles à la maison, et cinq ans plus tard, dans la même situation, son fils est né. Sasha Zvereva a accouché dans la salle de bain, avec l'aide et le soutien de parents proches. L'ensemble du processus a été filmé pour les archives familiales. Les fils de Selikhova ont été aidés à naître par leur père, qui s'est préparé à l'avance pour cet événement lors de cours spéciaux pour les futurs parents.

IMPORTANT : A l'étranger, les accouchements à domicile sont autorisés par la loi et s'effectuent en présence d'obstétriciens-gynécologues diplômés. En Russie, accoucher à domicile est illégal. La responsabilité de leur mise en œuvre et de leur réussite incombe uniquement aux futurs parents.

Comment se préparer à un accouchement à domicile ?

La préparation à l'accouchement à domicile commence dès l'inscription. Le médecin qui observera la femme enceinte doit connaître les souhaits de la future mère concernant l'accouchement à domicile.

La prochaine étape importante de la préparation consiste à choisir une école pour futurs parents spécialisée dans les accouchements à domicile. En assistant aux cours, le couple a enfin la possibilité de vérifier le bien-fondé de sa décision et de faire connaissance avec l'obstétricien qui procédera à l'accouchement.

IMPORTANT : Pour l'assurance, vous devez choisir une maternité qui acceptera une femme en travail en cas de complications. Il ne faut pas oublier les transports. Lors de l'accouchement, une voiture doit être en service à l'entrée, dans laquelle la femme en travail, si nécessaire, ira à l'hôpital.

Quelles sont les fournitures les plus importantes pour un accouchement à domicile ?

Au moment de l'apparition de fortes contractions, les futurs parents doivent se préparer:

Bain ou piscine spéciale. Si l'accouchement a lieu dans un bain à domicile, il doit être soigneusement lavé et désinfecté. Si une piscine gonflable est en cours de préparation pour la naissance d'un bébé, vous devez placer un tuyau et une pompe à un endroit bien en vue
Toile cirée grand format
Draps, couches
lavement
Récipient en argile ou en cristal pour le placenta
Une petite poire pour aspirer le mucus du nez et de la bouche d'un nouveau-né
Un coussin chauffant avec de la glace dans le congélateur, nécessaire pour les contractions utérines
Ciseaux pour cordon ombilical, fil de soie
Peroxyde d'hydrogène pour le traitement périnéal
De l'eau froide au cas où l'enfant aurait besoin d'être réanimé
Cubes congelés de décoctions de plantes hémostatiques et antiseptiques (ortie, poivre d'eau, camomille, calendula). Les cubes sont placés dans le vagin après le retrait du placenta en cas de saignement
Une décoction tiède de racine de galanga, d'ortie et de piment d'eau, qui doit être bue par une femme en travail en cas de perte de sang et de grande faiblesse
Décoction de rose musquée, qui aidera à restaurer la force après l'accouchement
Une décoction d'achillée millefeuille, de camomille et d'écorce de chêne pour le lavage

Préparation physique à l'accouchement à domicile : Pilates, fitball

Pour se sentir en confiance lors de l'accouchement et éviter d'éventuelles complications, la future maman doit profiter au maximum du temps de préparation. L'exercice physique aidera à acquérir une force physique supplémentaire, à se préparer aux stress à venir lors de l'accouchement, à renforcer la confiance et à améliorer la santé de la mère et de l'enfant.

IMPORTANT: La forme physique des femmes enceintes doit être régulière. Cela signifie qu'au moins trois fois par semaine, la future mère doit effectuer une série d'exercices nécessaires. Les types de fitness les plus efficaces pour les femmes enceintes sont le pilates (aqua-pilates) et le fitball.

Cours Pilates contribuer à:

acquérir des compétences de respiration thoracique
exclusion de la congestion dans les membres
formation à la relaxation
développement des articulations de la hanche
renforcement du dos

Aqua-Pilates permet de combiner les mouvements fluides du Pilates et les effets bénéfiques de l'eau. En effectuant des exercices dans l'eau, la future mère:

détend et soulage les tensions musculaires
améliore l'apport sanguin à l'utérus et la circulation sanguine en général
protège le corps de la surchauffe (ce qui est possible lors d'un effort physique dans l'air)
se débarrasse de la sensation de fatigue, de stress et de dépression, retrouve la tranquillité d'esprit
apprendre à retenir correctement sa respiration
aide le bébé à prendre la bonne position dans l'utérus à l'aide d'exercices spéciaux

IMPORTANT : Les femmes enceintes avec n'importe quelle condition physique et pour une période d'au moins 12 semaines peuvent faire de l'Aqua Pilates.

Pour les cours fitball les femmes enceintes n'ont aucune restriction - la durée de la grossesse et le niveau de forme physique n'ont pas d'importance. La charge peut facilement changer en fonction de la condition physique de la femme enceinte. L'instabilité et les fluctuations constantes du fitball permettent :

améliorer la coordination des mouvements
répartir la charge uniformément sur tous les muscles
améliorer la circulation sanguine et le métabolisme
se retourner vers un enfant en position arrière
pratiquer les positions verticales

IMPORTANT : Le fitball pour femme enceinte est choisi en fonction de la taille, et gonflé de manière à ce qu'il s'affaisse un peu lorsqu'on appuie dessus.

Préparation psychologique : le bon moral et le soutien des proches

La préparation mentale à l'accouchement à domicile est tout aussi importante que la préparation physique. Le déroulement de l'accouchement dépend directement de l'état de la psyché féminine. Le calme et la confiance de la femme en travail et des membres de sa famille présents à l'accouchement peuvent éviter la survenue de nombreuses complications possibles.

IMPORTANT : Les futurs parents doivent être bien conscients de ce qui se passera pendant le processus de naissance. Rien ne doit les troubler ou les effrayer. Pour comprendre toutes les nuances de l'accouchement à domicile, vous devez regarder des vidéos éducatives, suivre des cours, parler avec votre médecin et votre sage-femme.

En préparation à l'accouchement à domicile, il est recommandé aux femmes enceintes de pratiquer l'auto-hypnose. Pour ce faire, répétez aussi souvent que possible :

"La naissance sera facile et opportune"
"L'enfant grandit et se développe bien"
"Je fais confiance à la nature et à mon corps"
"Bébé et moi sommes en sécurité"
"Je suis en bonne santé et prête à accoucher à la maison"
"Mon accouchement à domicile se fera en toute sécurité"
"Nous avons hâte d'avoir notre bébé à la maison"

IMPORTANT : Il est bon que les futurs parents communiquent avec d'autres couples qui décident d'accoucher à domicile. Avec des personnes partageant les mêmes idées, vous pouvez discuter des problèmes, partager des impressions et des réussites. Il est préférable d'être à l'écoute du succès de l'accouchement à domicile pour faciliter la communication avec les femmes qui ont déjà vécu une expérience similaire.

Les proches doivent être favorables à votre choix et ne pas interférer avec sa mise en œuvre. Ne négligez pas les cours spéciaux qui sont organisés spécifiquement pour les parents proches de la femme enceinte qui seront présents lors de l'accouchement à domicile.

Comment choisir un guide d'accouchement à domicile ? Vers qui se tourner pour obtenir de l'aide ?

Pour celles qui décident d'accoucher à domicile, il est très important de choisir la bonne sage-femme (doula) qui dirigera le processus. Être à côté d'une femme en train d'accoucher, une personne expérimentée et spécialement formée affecte à la fois le déroulement du processus et les sentiments de la future mère, ainsi que la santé et le bien-être de l'enfant.

Lors du choix d'une doula, vous devez être guidé par plusieurs indicateurs :

elle a une éducation appropriée et, à la demande des futurs parents, fournira des documents le confirmant
la femme est expérimentée non seulement pour aider d'autres femmes en travail, mais elle-même a accouché à la maison
une évaluation adéquate de la situation, la sage-femme demandera à la femme enceinte qui s'est tournée vers elle de se rendre à la clinique prénatale, sera intéressée par les résultats des tests, s'enquiert de son état de santé général et l'avertit des risques éventuels
la sage-femme propose de discuter et de planifier un futur accouchement, répond volontiers aux questions sur ses compétences et ses compétences professionnelles

IMPORTANT : Le critère le plus important pour choisir un accompagnateur d'accouchement à domicile est la confiance. Si une femme en travail fait confiance à une sage-femme, certains malentendus, incidents et complications seront évités lors de l'accouchement.

Vous pouvez trouver une sage-femme en vous adressant à un centre spécialisé de préparation à l'accouchement à domicile ou en suivant des cours pour les femmes enceintes. Les conseils et l'expérience d'amis peuvent également être utiles. Il est important de ne pas se précipiter dans le choix final et de mieux connaître plusieurs candidats.

Comment se passe l'accouchement à domicile ? Vidéo

La première étape de tout accouchement, y compris les accouchements à domicile, commence par des contractions. Quand ils deviennent palpables, vous devez faire un lavement et appeler votre sage-femme. Tant que les contractions sont tolérables, vous pouvez effectuer toutes les tâches ménagères et les préparations à l'accouchement.
Lors de l'arrivée de la sage-femme pour l'accouchement, la future mère doit fournir des informations sur la fréquence et la force des contractions. Lors de fortes contractions, une femme choisit la position la plus confortable pour elle-même : vous pouvez vous asseoir, vous allonger, marcher ou même prendre une douche. Pour soulager la douleur des contractions, vous pouvez les accompagner de votre voix. En même temps, la sage-femme doit aider la femme à ne pas s'égarer et à ne pas pleurer.
Si les contractions se prolongent, la sage-femme peut stimuler l'ouverture du col à l'aide de préparations homéopathiques ou médicamenteuses (à la demande de la parturiente). Tout le temps, le chef du travail doit écouter le rythme cardiaque du fœtus et contrôler l'ouverture du col de l'utérus
La deuxième étape du travail commence par la poussée. Ils se déroulent en position debout sur le lit ou dans la salle de bain, selon le lieu de livraison prévu. Pendant que la sage-femme contrôle le processus, le mari masse les épaules et le bas du dos

Lorsque la tête apparaît, la sage-femme aide le bébé à avancer et après quelques secondes, elle sort complètement. Si la naissance a lieu dans la salle de bain, après la naissance, le bébé est dans l'eau pendant un certain temps, ce qui lui permet une transition en douceur d'un environnement à un autre. Après cela, la sage-femme sort le bébé de l'eau, libère ses voies respiratoires du mucus et le donne à sa mère.
Maman met le bébé au sein pour la première fois et attend que le placenta sorte. Après le retrait du placenta, le cordon ombilical n'est pas coupé immédiatement, mais après un certain temps, afin que le sang qui en sort ait le temps de passer à l'enfant. Lorsque le cordon ombilical est coupé, la sage-femme remet le nouveau-né au papa et aide la femme qui a accouché à sortir de la salle de bain, à s'habiller et à se déplacer vers le bébé.

Vidéo : Accouchement à domicile dans le cercle familial

En cas de problème : quand aller à l'hôpital ?

Ceux qui décident d'accoucher à domicile doivent se concentrer uniquement sur un résultat positif. Aussi, ne pensez pas que quelque chose peut mal tourner ou que des complications surgiront. Cependant, la possibilité d'un cas de force majeure ne peut être totalement exclue.

Une sage-femme à domicile ne pourra en aucun cas aider et une femme en travail aura besoin de soins médicaux urgents en milieu hospitalier si :

La naissance a été retardée. Les eaux se sont rompues il y a plus de 10 heures et le bébé n'est toujours pas né. Cette situation est dangereuse avec une forte probabilité d'infection de l'enfant. Peut nécessiter une stimulation ou une césarienne d'urgence
Trop étroit le bassin de la femme en travail ne permet pas à l'enfant de sortir. Si la sage-femme à domicile ne peut pas vous aider, vous devez vous rendre d'urgence à la maternité, où une césarienne sera pratiquée
Lors de l'accouchement, il y a eu rupture des veines du cordon ombilical, décollement ou rupture du placenta. Un nourrisson ne peut être sauvé que par une transfusion sanguine d'urgence au plus tard 15 minutes après le début de la complication. Dans cette situation, chaque seconde compte. Si la réanimation est effectuée plus tard, des changements irréversibles se produiront dans le cerveau de l'enfant pouvant entraîner une invalidité.
Placenta retenu. Peut se produire de manière totalement imprévisible en raison d'un attachement serré ou d'un incrément. Une intervention chirurgicale urgente est nécessaire pour sauver la vie de la mère.

IMPORTANT: Vous ne devez pas vous fier aux statistiques comparatives données sur les naissances à domicile et à l'hôpital, car en cas d'évolution défavorable, la femme en travail est envoyée à l'hôpital, alors qu'il n'est pas toujours possible, même pour les médecins, d'éliminer les complications survenues .

Olya :« S'ils ne se préparent pas exprès pour les accouchements à domicile, mais espèrent avoir une chance, il vaut mieux abandonner immédiatement cette idée. Il est peu probable qu'un tel accouchement se passe de complications. Tout doute sur ses capacités devrait être une raison pour aller à l'hôpital.

Tatiana :« Un mari et une femme doivent se faire pleinement confiance et comprendre dans quoi ils s'embarquent. Il est important que les personnes présentes lors des accouchements à domicile soient préparées psychologiquement à la naissance d'un enfant dans de telles conditions et prêtes à toute conséquence ou complication, car personne n'a annulé les lois de la nature, tout peut arriver.

Raisa Semionovna :« J'ai donné naissance à cinq enfants à la maison. A chaque fois tout se passe bien et sans complications. Je suis sûr qu'aucun médecin et hôpital ne pourra jamais se comparer au confort de votre propre maison.

Marina:"Mon amie a décidé d'accoucher à la maison, et tout s'est terminé tristement. L'enfant n'a pas pu être sauvé. Mais tout aurait été différent si elle avait été hospitalisée à temps. Maintenant, elle se reproche de ne pas aller à la maternité, car il y a tout le matériel nécessaire qui pourrait sauver la vie de son enfant. Et la sage-femme "s'est lavé les mains", expliquant ce qui s'est passé avec la mauvaise attitude et le manque de préparation des parents"

Veille:"Jusqu'à la fin, je voulais accoucher à la maison, mais je n'osais toujours pas. J'ai choisi une maternité où vous pouvez accoucher avec votre mari et créer une atmosphère chaleureuse et chaleureuse à votre goût. Lorsque les contractions ont commencé, le mari a tamisé les lumières, mis de la musique douce. Le médecin n'est entré que sur notre invitation. Tout s'est très bien passé, nous n'avons pas regretté notre choix.”

Anya :"Je ne comprends pas pourquoi vous vous porteriez volontaire pour retourner dans les temps anciens et risquer la vie d'un enfant, et la vôtre aussi. Oui, nos arrière-grands-mères ont accouché dans les champs et les meules de foin, mais le taux de mortalité infantile était d'environ 50 %. Même les statistiques des années 20-30 ont été préservées. Dans les anciens registres d'actes, il y a 2 colonnes : « le nombre d'enfants » et « d'entre eux sont vivants ». Autrement dit, la mort d'un enfant était une chose courante. Toutes les personnes qui acceptent d'accoucher à domicile sont-elles prêtes à accepter facilement d'éventuelles complications ?

Ces femmes qui ont décidé d'accoucher à domicile, je souhaite une fois de plus peser de manière significative tous les avantages et les inconvénients, écouter votre corps et la voix de la raison. Après tout, il n'est pas nécessaire que l'expérience « hospitalière » précédente négative se répète.

Peut-être, si vous choisissez de manière responsable une maternité et un médecin en qui vous pouvez avoir confiance, vous pourrez accoucher dans un environnement confortable, aussi proche que possible de votre domicile, tout en minimisant les risques d'un accouchement à domicile.

Vidéo: Dr Komarovsky à propos de l'accouchement à domicile

Les soins de santé ne peuvent pas dicter leurs propres conditions, ils n'aident que ceux qui demandent de l'aide et des conseils. Selon la loi, la future mère a le droit d'écrire un refus écrit et d'accoucher là où elle l'entend.

Se préparer à l'accouchement à domicile

Pour certains, c'est une tendance de mode, pour d'autres, un événement planifié et préparé. Sur Internet, vous pouvez trouver un grand nombre de didacticiels vidéo sur la préparation à l'accouchement. Cependant, il faut comprendre qu'une vidéo a été filmée par un obstétricien-gynécologue avec de nombreuses années d'expérience, et l'autre par une mère amateur qui veut raconter son histoire de naissance.

quelques semaines avant la date de naissance prévue, passez tous les tests nécessaires, assurez-vous que la grossesse se déroule sans déviations;
un travailleur médical, à savoir une sage-femme, doit toujours être en contact, en cas de début d'accouchement, venir à la rescousse, pour cela, vous devez d'abord conclure un accord avec la maternité;

Conseils de gynécologue. Ne refusez pas une sage-femme lors d'un accouchement à domicile. C'est la seule garantie de santé en cas de problème.

pendant la grossesse, suivre des cours spéciaux de préparation à l'accouchement, il est conseillé d'inviter le mari en compagnie;
s'occuper de toutes les petites choses nécessaires dont sont équipées les salles d'accouchement, s'il est possible de louer un appareil KGT pour surveiller le rythme cardiaque;
récupérez une trousse de premiers soins à l'avance, il vaut mieux sur la recommandation d'une sage-femme. Le plus souvent, la liste contient du sel marin pour les bains, des lavements, des serviettes, du fil de soie, des ciseaux à pointe émoussée, des antiseptiques pour le traitement du périnée, des désinfectants, etc.

Il arrive qu'après le prochain examen, le médecin signale des problèmes probables lors de l'accouchement ou des déviations qui rendent impossible l'accouchement à domicile. De telles informations ne peuvent être ignorées, cela vaut la peine d'abandonner votre idée. Les conséquences peuvent être irréversibles.

Avantages de l'accouchement à domicile

Les statistiques annuelles montrent une augmentation du nombre de personnes souhaitant accoucher à domicile. Outre les avertissements, il existe un certain nombre de facteurs favorables :

une femme dans les "murs indigènes" se sent détendue, cela aide au bon moment à se concentrer sur le travail;
il y a une opinion que l'accouchement naturel sans intervention médicale a lieu, sans complications, donc seulement 3% des femmes sont hospitalisées après un accouchement à domicile;
un appartement ou une maison a l'espace nécessaire pour une femme en travail, elle peut alléger la charge en prenant n'importe quelle position, ce qui ne peut être dit du service de la maternité. Une femme connectée aux capteurs, souvent avec un compte-gouttes, est seulement obligée de s'allonger ;
il existe une opinion concernant la relation étroite entre le bébé et les parents au moment de l'accouchement à domicile.

Sur la base des arguments ci-dessus, il devient évident pourquoi les femmes choisissent cette méthode. Cependant, des conséquences négatives existent également, elles doivent être prises en compte lors de la prise d'une décision aussi responsable que l'accouchement à domicile.

Inconvénients de l'accouchement à domicile

Si vous refusez une hospitalisation planifiée dans un délai pré-calculé, tout le monde, du gynécologue au pédiatre, est obligé de faire savoir à la femme quel danger est lourd d'activité professionnelle indépendante. Aujourd'hui, la plupart des informations se trouvent sur Internet, les vidéos d'accouchement à domicile semblent si faciles et simples, mais est-ce le cas ? À quelles difficultés la future mère peut-elle être confrontée ?

à la maternité, toute une équipe de spécialistes surveille la santé de la mère et du bébé. À la maison, lors de circonstances imprévues (saignement soudain, enchevêtrement du cordon ombilical, accouchement rapide), une sage-femme peut tout simplement ne pas être en mesure de faire face ;
il n'y a pas de cas isolés où une ambulance n'a pas eu le temps d'emmener une femme en travail à domicile;
la salle d'hôpital est équipée d'un équipement coûteux qui vous permet de contrôler le processus, qui n'est pas disponible à la maison ;
si la future mère ne peut pas supporter psychologiquement d'être dans un établissement médical, moyennant des frais, vous pouvez accoucher dans des centres médicaux, où la situation ressemble plus à un sanatorium;
une femme dans une position croit aveuglément qu'au moment des tentatives, l'accouchement, son mari aidera, sera un soutien moral fort. Mais, la vérité est que la plupart des hommes qui acceptent d'être présents à la naissance ne veulent tout simplement pas contrarier leur moitié ;
après la naissance d'un enfant, ils le lavent, traitent le cordon ombilical, etc. À ce stade, les médecins examinent la mère et l'aident si nécessaire. Il n'y aura personne pour le faire à la maison;
tous les examens du bébé dans les premiers jours de la vie, les vaccinations sont effectuées sur place à la maternité. Pendant que la mère se repose du travail, le bébé est au poste sous surveillance. À la maison, il n'y aura personne pour le faire.

L'accouchement à domicile est une énorme responsabilité familiale pour la vie de la mère et de l'enfant. En acceptant une telle démarche, d'une part, une démarche « naturelle », et d'autre part, « extrême », toutes les nuances doivent être prises en compte.

Les grandes étapes de ce processus

Chaque petite chose dans la préparation de la naissance d'un bébé à la maison doit être pensée. Impliquant tous les membres de la famille, chacun surveillera la mise en œuvre des tâches. Auparavant, en plus de regarder des vidéos de naissance d'enfants à la maison, familiarisez-vous avec la littérature médicale scientifique.

Conseils! Ne vous fiez pas uniquement aux excellentes critiques sur Internet. Selon les statistiques, 2 enfants sur 10 nés à la maison meurent à la naissance ou subissent des blessures incompatibles avec la vie.

L'accouchement peut être divisé en plusieurs étapes:

préparatoire;
le début des combats;
décharge d'eau (la vessie n'est pas percée à la maison);
induction du travail, si nécessaire;
accouchement;
circoncision du cordon ombilical;
attache à la poitrine.

Ce n'est pas un plan exact, mais un accouchement normal. Nous devons nous préparer à toute tournure des événements. Par conséquent, étudiez d'abord tous les aspects avec un partenaire et décidez si vous pouvez le gérer seul.

Avis d'expert: «Ne vous faites pas d'illusions sur le fait que la sage-femme résoudra tous les problèmes lors de la naissance de l'enfant. Qui est une sage-femme ? Une personne ayant une formation médicale secondaire.

Déclenchement du travail

L'accouchement à domicile est un processus continu, dans lequel il est strictement interdit d'intervenir. Mais la stimulation par des méthodes folkloriques, certaines femmes dans la pratique du travail.

Les plus populaires sont :

les rapports sexuels sont le meilleur stimulant naturel ;
tout au long de la grossesse, le gynécologue demande de ne pas stimuler les mamelons pour ne pas provoquer d'accouchement prématuré, dans ce cas c'est exactement ce qu'il faut ;
Travail domestique;
bain chaud;
lavement et laxatif comme provocateur de la fonction intestinale;
l'aromathérapie a récemment gagné en popularité parmi d'autres méthodes.

Au tout début, il a été mentionné qu'avant d'accoucher à domicile, une femme devrait consulter des médecins sur son état de santé, la préparation du col de l'utérus. Ce n'est qu'après cela qu'il est possible de recourir aux méthodes de stimulation ci-dessus.

Naissance rapide

Si vous accouchez soudainement à la maison, ne paniquez pas. Ressaisissez-vous et suivez les étapes suivantes :

appeler immédiatement une ambulance;
appeler les voisins et savoir s'il y a un travailleur médical parmi eux ;
créer une atmosphère calme, les proches sont constamment avec la femme en travail;
rassembler toutes les connaissances et préparer le lieu pour la naissance à la maison.

Soumettez-vous aux circonstances, c'est la seule chose que vous puissiez faire dans une telle situation. L'essentiel est de faire en sorte qu'une femme se sente confiante dans les actions des autres, puis le processus naturel se déroulera sans complications.

Effets

Toutes les familles qui choisissent d'accoucher à domicile doivent savoir à quoi s'attendre en cas de circonstances imprévues.

Il s'agit le plus souvent de :

lésion cérébrale traumatique d'un enfant;
hémorragie pendant le travail;
pauses internes ;
mort fœtale.

Ce ne sont là que quelques conséquences irréversibles le plus souvent incompatibles avec la vie. Dans ces moments-là, tout un groupe de médecins se bat pour l'existence de la mère et du bébé à la maternité. Ici chaque minute compte. Avant de choisir une option aussi tentante et confortable qu'un accouchement à domicile, demandez-vous si le jeu en vaut la chandelle.

Il s'agit d'un processus complexe et difficile. Par conséquent, dans la plupart des cas, les femmes enceintes se rendent à l'hôpital avant le début de l'accouchement, lorsque leurs premiers symptômes apparaissent. Cependant, dans la vie, tout ne se passe pas comme prévu et la force majeure se produit. Dans de tels cas, vous devez savoir comment agir, quoi faire et quand.

Qui a un travail rapide

Il existe plusieurs catégories de femmes enceintes qui développent le plus souvent un travail prématuré. Les voici:

Enceinte à un jeune âge, jusqu'à vingt ans.
Femmes à l'âge adulte (plus de 30 ans).
Porter une deuxième grossesse et les suivantes, si elles avaient déjà des antécédents de naissance prématurée.
Ceux qui avaient une menace de naissance prématurée pendant la période de gestation.
Femmes ayant des grossesses multiples, lorsque l'accouchement a lieu à une période de 36 à 37 semaines.

Donc, si vous n'appartenez à aucun des groupes à risque, après la 36e semaine du trimestre, il est toujours important d'exclure les voyages, les longues absences de chez vous, gardez votre téléphone portable avec vous tout le temps et préparez tout ce dont vous avez besoin dans avance pour la maternité. Cela vous fera gagner un temps précieux.

À propos des symptômes d'une naissance à venir

Les principaux signes du début du travail sont :

Départ du liquide amniotique. Ils se déversent généralement dans un ruisseau. Ils pèsent environ 200 grammes. Mais parfois les femmes confondent le déversement d'eau avec leur fuite. Cette dernière nécessite également un appel urgent pour des soins gynécologiques. Faites attention à la couleur de l'eau. S'ils sont verdâtres, c'est la preuve d'une hypoxie fœtale.
L'apparition de contractions. Ce sont des douleurs intenses qui sont des contractions utérines. L'intensité des contractions augmente, l'intervalle entre elles diminue. Parfois, il peut ne pas y avoir de contractions. Une femme ressent parfois des douleurs douloureuses au ventre, au dos, semblables aux menstruations. Avec eux, des frissons, des nausées se font sentir. Et c'est aussi un symptôme de l'ouverture du col de l'utérus.
Début de poussée. Ils sont ressentis par une envie irrésistible de déféquer. L'apparition de tentatives est la preuve que le bébé va naître dans quelques minutes.

Lorsqu'une femme a ressenti les signes avant-coureurs de l'accouchement ci-dessus et qu'elle est seule à la maison, elle doit immédiatement appeler une ambulance, appeler son mari, demander l'aide de voisins. Dans de tels cas, on ne peut parler de timidité. Si vous voyagez en train, contactez le conducteur, ils suivent généralement des cours de secourisme. Lorsqu'une femme, étant sur la route, en visite ou dans d'autres conditions à l'extérieur de la maison, estime qu'elle n'aura pas le temps de se rendre à la maternité, cela n'est pas nécessaire. Il vaut mieux laisser l'accouchement se dérouler à domicile que sur la route, dans un embouteillage.

L'accouchement a commencé : que faire ?

S'il y a deux ou trois personnes près de la femme qui accouche au moment de l'accouchement, alors une personne doit prendre la responsabilité d'aider la femme. Tout d'abord, elle a besoin d'être rassurée, convaincue que tout se terminera bien et que le médecin est déjà en route. Si l'accouchement est rapide, la deuxième personne peut être en contact permanent avec le répartiteur ambulancier et consulter ce qu'il faut faire à un moment ou à un autre de l'accouchement.

Il est nécessaire de préparer tout ce qui peut être nécessaire pour aider une femme. Ce sont de l'iode, de l'alcool (vodka dans les cas extrêmes), des ciseaux, des pansements, des couches, du coton, des draps propres, une poire en caoutchouc. La femme doit s'allonger confortablement et ne doit pas être autorisée à s'asseoir pour éviter de serrer la tête du fœtus. Toutes les choses ci-dessus doivent être à portée de main. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et essuyez-les avec de l'alcool. L'iode est recommandé pour lubrifier les phalanges des doigts. Mais il vaut mieux porter des gants stériles.

Lorsque vous voyez que la tête est née, l'arrière de la tête apparaît en premier. Elle se retournera alors pour faire face à la cuisse de la mère. Si l'enfant est né dans la vessie fœtale, il doit alors être brisé, libérant ainsi la tête de l'enfant. Une fois la tête tournée, il est nécessaire d'aspirer soigneusement le mucus de la bouche et du nez avec une poire. Dans les cas extrêmes, il peut être expulsé des narines une par une, en utilisant des serviettes pour cela. Jusqu'à ce que l'enfant soit complètement sorti du ventre de sa mère, il doit être soigneusement tenu. Si vous voyez que le cordon ombilical est enroulé autour du cou des miettes, retirez-le délicatement, sans tension. Bandez-le à une distance de deux centimètres de la peau du bébé immédiatement après sa naissance complète. Coupez le cordon ombilical dans cette zone avec des ciseaux préalablement désinfectés. Traiter la pointe avec une solution d'iode. Le bébé doit être enveloppé dans un drap préchauffé. Après cela, vous devez attendre la naissance du placenta. Il est enveloppé dans un sac plastique, remis aux médecins qui viendront à la rescousse. Ils hospitalisent l'enfant et la mère à la maternité.