Symptômes et traitement de la colpite à Candida pendant la grossesse. Colpite pendant la grossesse: caractéristiques du traitement aux stades précoce et tardif

28.07.2019

Les signes de la maladie peuvent varier quelque peu selon la forme sous laquelle elle apparaît. La colpite aiguë pendant la grossesse ne peut tout simplement pas passer inaperçue, car elle s'accompagne de symptômes aussi prononcés que :

rougeur et gonflement de la muqueuse vaginale ;
une sensation de démangeaisons aiguës et de brûlure apparaît sur les organes génitaux externes ;
des sensations douloureuses, pressantes et éclatantes se produisent dans les organes pelviens et le bas de l'abdomen ;
une femme remarque l'apparition de pertes vaginales abondantes, caractérisées par une odeur putride et dégoûtante, et leur couleur peut être blanche ou purulente, ou contenir du sang.

S'il n'y a pas de traitement nécessaire contre la colpite pendant la grossesse, la maladie est alors tout à fait capable de se propager à l'intérieur des cuisses, aux fesses et d'affecter des organes reproducteurs importants : l'utérus, les appendices, etc.

La forme chronique de la maladie survient presque sans symptômes, ce qui complique grandement sa détection. C'est pourquoi le traitement de la colpite pendant la grossesse, qui a une forme latente, est souvent prescrit intempestivement, lorsque la maladie est « en pleine floraison ».

Causes

La colpite, comme d'autres maladies inflammatoires, est assez fréquente chez les femmes enceintes et est principalement causée par une diminution physiologique de l'immunité. La violation des propriétés protectrices de l'organisme contribue à la prolifération sans entrave des micro-organismes.

L'inflammation du vagin pendant la grossesse peut être causée par divers agents pathogènes : uréeplasma, herpès génital, chlamydia, gonocoques, trichomonas, candida, etc. La vaginose bactérienne survient souvent pendant la grossesse, causée par un déséquilibre entre la microflore normale et pathogène.

Les principaux facteurs de risque de développer une colpite :

Dommages mécaniques au vagin ;
Manque d'hygiène personnelle ;
Réactions allergiques aux médicaments topiques ;
Douches vaginales fréquentes sans raison ;
Prendre des médicaments antibactériens ;
Maladies du système endocrinien.

Pourquoi est-ce dangereux ?

Pendant la grossesse, la colpite crée un inconvénient particulier, mais en fait, la colpite elle-même n'est pas aussi terrible que ses conséquences possibles, par exemple le risque d'infection ascendante (elle peut nuire au développement du fœtus pendant la gestation et constituer également un danger pour le enfant lors de l'accouchement). De plus, chez la femme enceinte, l'inflammation de la muqueuse vaginale peut provoquer une fausse couche et une infection du fœtus, ou conduire à une contamination du liquide amniotique et au développement de complications de la grossesse (hydramnios, accouchement prématuré, etc.).

À l'avenir, une femme pourrait avoir des difficultés à concevoir un enfant en raison d'une colpite chronique. Et presque toujours une vaginite avancée et non traitée entraîne une endométrite et d’autres lésions.

La colpite peut être infectieuse ou bactérienne. Chez les femmes enceintes, cela se produit souvent en raison de changements dans les niveaux hormonaux et d’un dysfonctionnement du système immunitaire.

Traitement

Le traitement de la colpite pendant la grossesse doit être effectué sans faute, quelle que soit la durée du diagnostic. Le traitement de la maladie commence d'abord par un régime (interdiction de manger des aliments chauds, acides, salés, épicés et sucrés) et une interdiction de l'activité sexuelle. Si possible, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer la cause de la vaginite (refus de porter des sous-vêtements serrés ou d'utiliser des produits d'hygiène intime).

La manière de traiter la colpite pendant la grossesse est décidée par le médecin en fonction des résultats des tests. Il ne fait aucun doute que les médicaments antibactériens sont essentiels. Le traitement est généralement local et consiste à prescrire des suppositoires, des crèmes et des pommades par voie intravaginale.

Terzhinan (250-300 rub. 6 pcs., 350-400 rub. 10 pcs.), Hexicon (10 pcs. 200-300 rub.) - les médicaments de choix pour le traitement de la colpite pendant la gestation sont les suppositoires Terzhinan et Hexicon. Ils sont administrés un à la fois avant le coucher pendant une période de 7 à 14 jours.
Bétadine (300-370 roubles) - il est possible d'utiliser des suppositoires de bétadine, mais seulement jusqu'à 12 semaines, car l'iode inclus dans les suppositoires au cours des périodes ultérieures peut affecter le fonctionnement de la glande thyroïde fœtale.
Polygynax (300-400 roubles) il n'y a pas de consensus parmi les médecins à propos de ce médicament; dans les instructions du médicament, la grossesse est une contre-indication d'utilisation, mais l'utilisation de suppositoires est autorisée immédiatement avant l'accouchement (1 à 2 semaines).
Klion-D 10 pièces 250 frotter. (métronidazole et miconazole), Neo-Penotran forte (7 pièces 900 roubles), Metromicon Neo (14 pièces 300-360 roubles), Meratin-Combi - en cas de colpite à Trichomonas, les suppositoires Klion-D et Meratin-Combi sont recommandés (1 par voie vaginale, une fois par jour pendant 10, maximum 14 jours).
Pimafucine - si une colpite causée par des champignons est diagnostiquée, des suppositoires antifongiques sont prescrits : Pimafucine (3 pièces 300 roubles), Clotrimazole (aux 2e et 3e trimestres), Nystatine (faible efficacité) et un ancien remède - Tétraborate de sodium (borax) dans glycérine 20 roubles. (voir tous les suppositoires contre le muguet et comment le traiter correctement).

En plus du traitement étiotrope, des bains de siège avec décoctions d'herbes médicinales et un lavage vaginal sont prescrits. Les douches vaginales aident à éliminer mécaniquement les germes du vagin, mais pendant la grossesse, la plupart des médecins ne le recommandent pas, car cela peut ne pas être sûr (vous devez être particulièrement prudent, ou abandonner complètement cette procédure). Voyez la vérité sur les douches vaginales - préjudice et avantage . Les douches vaginales sont prescrites pour une durée n'excédant pas 4 jours (maximum 5).

Mais les bains et l'irrigation des organes génitaux externes avec des décoctions chaudes sont sans danger, ils soulagent les irritations et soulagent l'inflammation. Les herbes médicinales comprennent la camomille, le calendula, le millepertuis, le tussilage, la menthe et autres. Les bains sont prescrits jusqu'à deux semaines.

Bougies

En règle générale, le traitement de la colpite vise à éliminer l'agent causal du processus inflammatoire, qu'il s'agisse d'une infection sexuellement transmissible, d'un champignon, d'un staphylocoque, etc. Comme les raisons de l'apparition de la colpite sont nombreuses, le choix des bougies n'en est pas moins.

Le marché pharmaceutique moderne propose une vaste gamme de suppositoires vaginaux pour le traitement de la colpite. Ils diffèrent par leur politique de prix, leur composition, leur pays d'origine, etc. Par conséquent, une femme est souvent confrontée au choix des suppositoires à préférer pour la colpite. Dans ce domaine, vous devez tout d'abord vous concentrer sur l'agent causal de la maladie, et ici vous ne pouvez pas vous passer de consulter un spécialiste et de passer les tests nécessaires.

Examinons un peu plus en détail les noms des suppositoires pour la colpite et dans quels cas ils sont utilisés.

Pour la colpite non spécifique et ce qu'on appelle le muguet, les suppositoires portant les noms suivants sont le plus souvent utilisés :

Polygynax (utilisé pendant 6 à 12 jours, 1 à 2 capsules vaginales par jour) ;
Terzhinan (suppositoires assez courants pour la colpite, utiliser 1 suppositoire le soir pendant 10 jours) ;
Meratin-combi (1 bougie chacun, 10 jours) ;
Mikozhinax (la durée du traitement de la colpite à l'aide de ces suppositoires est de 6 à 12 jours);
Nystatine, Miconazole et autres.

Suppositoires pour la colpite à Trichomonas :

Métronidazole, ainsi que de la même série Klion, Efloran ;
Suppositoires Hexicon pour la colpite
Complexe Macmiror - suppositoires contre la colpite, qui ont un large spectre d'action ;
Hexicon - ces suppositoires sont souvent prescrits pour la colpite.

Ceci n'est pas une liste complète des suppositoires vaginaux pour la colpite. Ils ont tous leurs propres caractéristiques et sont sélectionnés individuellement. Étant donné que l'une des principales contre-indications est souvent la période de grossesse et d'allaitement, pendant la grossesse, vous devez être particulièrement prudent lors de l'utilisation d'un traitement local.

En général, pour résumer, on peut dire que le traitement de la colpite chez la femme à l'aide de suppositoires est assez efficace. Il aide non seulement à se débarrasser de l'agent causal de l'inflammation, mais soulage également les symptômes de la colpite (brûlures et démangeaisons, écoulements désagréables). Mais seulement si vous le sélectionnez correctement.

Comment traiter

Pour plus de commodité, nous diviserons tous les médicaments en groupes. Dans le premier groupe, nous regrouperons uniquement ceux qui peuvent être utilisés au cours du premier trimestre de la grossesse, dans le second, les produits dont l'utilisation est recommandée uniquement à partir du troisième mois.

Groupe I :

Nystatine. Pour traiter la colpite à Candida (muguet), on utilise de la crème et des suppositoires. Étant donné que le médicament n'est pratiquement pas absorbé dans le sang, la nystatine n'a aucune contre-indication, à l'exception d'une intolérance individuelle. Malheureusement, l’efficacité de la nystatine est faible.

La pimafucine est utilisée pour traiter les processus inflammatoires provoqués par des champignons ou Trichomonas. Il est possible de le prendre sous forme de comprimés, ainsi que d'utiliser un traitement local. Contre-indiqué dans la porphyrie, ce qui est rare.

La bétadine est un agent contenant de l'iode et est un antiseptique. Un médicament efficace et sûr (jusqu'à 3 mois). Il est strictement contre-indiqué aux deuxième et troisième trimestres en raison du risque de développement d'hyperthyroïdie chez le fœtus dû à l'absorption de l'iode de la bétadine.

Terzhinan est un remède efficace combiné utilisé pour traiter la colpite causée par divers agents pathogènes.

Vagotil est un traitement sûr et assez efficace contre le muguet et la colpite à Trichomonas pendant la grossesse - des tampons imbibés du médicament sont utilisés. Vous ne devez pas combiner le médicament avec des agents alcalins, car Vagotil a un environnement acide et la réaction chimique qui en résulte peut provoquer une brûlure de la membrane muqueuse.

Hexicon est utilisé sous forme de solution ou de suppositoires. Peut être utilisé à tout moment en l'absence de réactions allergiques. Efficace pour la colpite bactérienne, fongique et à Trichomonas.

Groupe II :

Hexicon, Pimafucin, Terzhinan, Vagotil, Nystatin sont utilisés tout au long de la grossesse.

Le métronidazole est un médicament destiné au traitement de la colpite à Trichomonas. Ne pas utiliser pendant l'allaitement ou au cours des 12 premières semaines de grossesse.

Le clotrimazole est utilisé à partir du 4ème mois, sous forme de crème ou de suppositoires, en cas d'inflammation fongique du vagin.

Meratin combi est un traitement efficace contre la trichomonase et peut être utilisé à partir de 12 semaines de grossesse. Contre-indiqué dans les maladies neurologiques aiguës et l'alimentation.

Levure

La colpite à levures (muguet) est une maladie courante qui touche une femme sur deux. Cela se manifeste lorsque le champignon Candida, semblable à une levure, se multiplie activement.

Il est présent dans la flore microbienne normale de l'œsophage, de la cavité buccale et des organes génitaux. Cependant, dans certaines circonstances, une augmentation de la quantité de champignon entraîne des réactions inflammatoires, pouvant provoquer une stomatite et une dysbactériose. Dans la région génitale, Candida se manifeste sous forme de vaginite ou de colpite.

De nombreux facteurs peuvent déclencher le processus inflammatoire. Les plus courants incluent :

déséquilibre hormonal (par exemple, pendant la grossesse),
une antibiothérapie à long terme,
avitaminose,
diminution de l'immunité,
maladies vénériennes,
troubles endocriniens (diabète sucré),
mauvaise alimentation (consommation excessive de sucreries, d'alcool, de produits à base de levure),
stress et dépression.

Les symptômes de la colpite à levures au stade aigu sont caractérisés par des signes tels que :

écoulement blanc d'aspect ringard,
plaque blanche sur les lèvres,
démangeaisons au niveau du vagin, s'aggravant le soir ou au repos,
odeur pourrie du vagin,
sensation de brûlure en urinant.

La patiente ressent une douleur tenace après un rapport sexuel et pendant les saignements menstruels, les symptômes sont quelque peu atténués. La maladie survient avec des exacerbations périodiques, la période de rémission dépend du statut immunitaire et de la présence d'autres processus infectieux.

Comme indiqué précédemment, de nombreuses femmes connaissent le muguet, cependant, seul un médecin peut vous dire comment traiter correctement la colpite à levures dans chaque cas individuel.

Si vous remarquez les signes suivants, vous devez immédiatement consulter un médecin, car l'auto-traitement de la colpite à levures ne peut que nuire :

écoulement blanc et fromage;
démangeaisons et brûlures dans le vagin;
revêtement blanc sur les lèvres;
miction douloureuse.

En général, le traitement de la colpite à levures est divisé en :

effectuer une thérapie antibactérienne;
prendre des produits de restauration généraux ;
suivre un régime.

Ils comprennent également nécessairement un traitement local avec des suppositoires, des pommades, des douches vaginales, des bains et la restauration de la microflore naturelle du vagin.
colpite à levures pendant la grossesse

À son tour, le processus de traitement de la colpite à levures pendant la grossesse devient beaucoup plus compliqué, car la gamme de médicaments approuvés est beaucoup plus restreinte. Mais la colpite à levures survient beaucoup plus souvent pendant la grossesse et nécessite en même temps un traitement obligatoire. Parce qu'une inflammation non traitée et la propagation de l'infection peuvent avoir un effet néfaste sur l'état du fœtus.

Candidose

Un certain nombre de facteurs d'accompagnement peuvent perturber l'équilibre normal de la microflore vaginale et provoquer le développement de la maladie. Ces facteurs comprennent :

troubles endocriniens (diabète sucré, hypothyroïdie, obésité, maladies des organes génitaux ou des glandes surrénales) ;
troubles du système immunitaire (immunodéficiences, maladies du système sanguin, cancer) ;
grossesse;
utilisation prolongée ou incontrôlée de médicaments : antibiotiques, contraceptifs hormonaux, médicaments hormonaux, traitement du cancer (radiothérapie ou chimiothérapie) ;
blessures traumatiques mécaniques au vagin, port prolongé d'un DIU ;
mauvaises habitudes;
maladies allergiques;
hypovitaminose, famine;
processus inflammatoires chroniques du tractus génital ou du tractus gastro-intestinal d'étiologie non fongique.

Les symptômes de la colpite à Candida dépendent de l'évolution de la maladie. Il existe des colpites à Candida aiguës et chroniques (plus de 2 mois). À son tour, la colpite chronique est divisée en colpite à Candida récurrente et persistante. Avec des symptômes récurrents, ils apparaissent de temps en temps lors d'exacerbations, avec des symptômes persistants, ils persistent constamment, s'affaiblissant quelque peu après le traitement.

Les principaux symptômes de la colpite sont des manifestations non spécifiques du processus inflammatoire : douleur ou démangeaisons dans le vagin, qui s'intensifient lors des rapports sexuels, écoulement du tractus génital, sécheresse et rougeur des muqueuses. Les caractéristiques de l'inflammation fongique seront des démangeaisons sévères et des écoulements de fromage.

La colpite à Candida apparaît ou s’aggrave le plus souvent pendant la grossesse. Les particularités de son traitement chez les femmes enceintes sont qu'elles utilisent principalement des méthodes de traitement locales, en essayant de ne pas recourir à des médicaments antifongiques toxiques. L'introconazole n'est pas utilisé en raison de la possibilité de provoquer des malformations chez le fœtus, le fluconazole est rarement utilisé, la nystatine n'est utilisée qu'à 12 semaines et les préparations de butoconazole ou d'isoconazole ne sont utilisées qu'à 20 semaines. Le plus souvent, la natamycine (Pimafucin) pratiquement non toxique est utilisée sous forme de suppositoires, de pommades et de comprimés vaginaux.

Non spécifique

La maladie se développe en raison de modifications de la microflore vaginale naturelle. La microflore vaginale d'une femme en bonne santé est principalement représentée par des bâtonnets qui produisent de l'acide lactique, tuant divers microbes pathogènes.

Le développement de la colpite chez la femme est favorisé par :

dommages mécaniques à la muqueuse vaginale;
maladies infectieuses;
utilisation à long terme d'antibiotiques;
malnutrition de la muqueuse vaginale;
manque d'hygiène personnelle;
maladies endocriniennes;
réactions allergiques.

La colpite chez l'homme peut se développer après un contact avec une femme souffrant de vaginite non spécifique.

Trichomonas

La cause fondamentale de l’apparition de la maladie est la pénétration des Trichomonas génitaux par contact sexuel. En conséquence, cet organisme simple commence à produire des substances similaires aux tissus du corps humain, puis s'adapte simplement aux conditions environnementales.

Comme mentionné ci-dessus, l'infection se produit par contact sexuel. Mais parfois, la cause de Trichomonas colpitis est une mauvaise utilisation de produits d'hygiène personnelle ; dans certains cas, l'agent pathogène pénètre par les sous-vêtements. Il n’est pas rare qu’une maladie s’attaque au corps humain en période de diminution de l’immunité, en présence de perturbations endocriniennes ou de carences vitaminiques.

Pour prévenir l’infection, vous devez suivre des conseils simples. Tout d'abord, fixez-vous pour règle de traiter rapidement toutes les maladies gynécologiques pouvant affaiblir le fonctionnement des ovaires. Choisissez soigneusement vos produits d’hygiène personnelle.

Les manifestations de Trichomonas colpitis chez la femme sont :

rougeur ou gonflement de la région génitale et périnéale ;
une augmentation significative de la quantité de pertes vaginales ;
l'apparition de leucorrhées mousseuses et aqueuses (parfois leucorrhée jaunâtre-verdâtre) avec une très forte odeur désagréable ;
petites hémorragies vaginales multiples;
les signes de colpite à Trichomonas sont des démangeaisons et des brûlures dans le vagin ;
douleur pendant les rapports sexuels ou la miction.

En plus de tous les « délices » de la grossesse, la survenue d’une colpite peut encore gâcher l’humeur d’une femme. Mais le danger ne réside pas dans la maladie elle-même, mais dans ses conséquences. L'une des conséquences les plus dangereuses de la colpite à Trichomonas est la possibilité de développer une colpite à Trichomonas chez la femme suite à une infection ascendante, ce qui constitue un danger pour le fœtus. La maladie peut nuire au développement du fœtus et entraîner des complications lors de l'accouchement.

Souvent, la maladie est provoquée par un échec de grossesse, une infection du fœtus ou une contamination du liquide amniotique. Si nous parlons de forme chronique, la femme ne ressent pratiquement aucune douleur. Mais sous la forme aiguë, on observe un écoulement abondant et trouble et des sensations douloureuses.

Lors du traitement d'une maladie pendant la grossesse, les spécialistes sont particulièrement attentifs au choix des méthodes et des médicaments. La plupart des médicaments locaux sont sans danger même pour une femme enceinte, mais cela vaut la peine de consulter un médecin.

La colpite survient à la suite d'un processus inflammatoire qui se propage aux muqueuses du vagin et à la partie vaginale du col de l'utérus. Il est souvent détecté pendant la grossesse, ce qui est associé à une diminution de l'immunité durant cette période. La maladie s'accompagne non seulement de symptômes désagréables, mais peut également provoquer des complications menaçant la santé de la mère et du fœtus.

Caractéristiques générales et classification de la maladie

La colpite, qui inquiète souvent les femmes enceintes, est un processus caractérisé par une inflammation localisée dans le vagin et pouvant toucher les organes génitaux externes. La pathologie s'accompagne d'un gonflement de la membrane muqueuse et de la libération de masses muqueuses ou purulentes, d'où émane une odeur désagréable.

La colpite est considérée comme l'une des maladies gynécologiques les plus courantes qui touchent à la fois les femmes et les filles sexuellement matures avant même la période de changements hormonaux dans le corps. Parfois, cette pathologie se développe avec la vieillesse. L'intensité des manifestations de la maladie dépend de sa cause.

Pendant la période de gestation, le processus pathologique se propage progressivement au canal génital et complique le déroulement de la grossesse, et menace également l'état de la femme enceinte et de l'enfant à naître.

Il existe plusieurs types de cet écart. Selon la localisation de la source d'infection, il existe :

colpite primaire, dont le développement se produit directement dans le vagin;
colpite secondaire : dans ce cas, l'inflammation se produit lorsque l'infection pénètre dans le vagin soit à partir de l'utérus, soit à partir de la vulve.

Selon le critère de la nature de l'agent pathogène, on les distingue :

Colpite spécifique. La pathologie est le résultat de la pénétration de micro-organismes bactériens pathogènes dans le vagin.
La colpite non spécifique est due à des micro-organismes opportunistes qui, dans des conditions normales, faisant partie de la microflore naturelle, ne provoquent aucun processus inflammatoire.

Selon le déroulement du processus pathologique, on distingue les formes aiguës et chroniques de pathologie. Dans la colpite aiguë, les symptômes sont prononcés, la maladie se développe fortement. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, le processus est lent, mais une irritation constante des organes génitaux externes est observée.

Causes

Le développement de la maladie pendant la grossesse est associé à des facteurs tels que :

immunité affaiblie;
non-respect des règles d'hygiène personnelle ;
dommages mécaniques au vagin;
prendre des médicaments antibactériens;
carence en vitamines;
dommages chimiques au vagin (cela se produit le plus souvent lors des douches vaginales);
la présence de maladies aiguës ou chroniques des organes internes, notamment du système reproducteur (inflammation de l'utérus, des ovaires) ;
changements anatomiques dans le vagin (prolapsus des parois, diminution du tonus) ;
maladies infectieuses transmises par les organes génitaux (chlamydia, mycoplasmose, trichomonase) ;
porter des sous-vêtements serrés, ce qui provoque la formation de microtraumatismes ;
réactions allergiques aux produits d'hygiène locaux (gels, suppositoires) ;
troubles endocriniens (obésité, diabète) ;
réactions allergiques du corps.

Symptômes

La pathologie s'accompagne des symptômes caractéristiques suivants :

gonflement du vagin;
douleur dans la région génitale, qui irradie vers le pubis et le bas du dos ;
érosions mineures sur la membrane muqueuse;
une odeur piquante désagréable émanant des organes génitaux et un écoulement du tractus génital ;
une sensation de démangeaisons et de brûlures dans le vagin, qui s'intensifie lors de la marche ou de l'exercice ;
miction douloureuse;
irritations de gravité variable sur les organes génitaux;
écoulement atypique purulent, verdâtre ou laiteux, abondant ;
augmentation de la température corporelle;
détérioration de l'état de santé général;
faiblesse prononcée.

Lors des procédures de diagnostic, chez les femmes enceintes souffrant de colpite, des accumulations de masses jaunes, vertes ou blanc cassé sont constatées sur la paroi vaginale.

Les manifestations de la maladie dépendent en grande partie du type de pathologie observée dans un cas particulier.

Dans les cas les plus avancés, le processus pathologique (irritation, inflammation) s'étend aux lèvres, au pubis et à l'intérieur de la cuisse.

Diagnostique

Pour identifier un processus inflammatoire dans la région vaginale, les procédures de diagnostic suivantes sont prescrites :

un frottis de pertes vaginales pour déterminer la flore ;
test sanguin par dosage immunoenzymatique ;
collecte de matériel vaginal et culture bactérienne ;
Diagnostic PCR (réaction en chaîne par polymérase) ;
Examen échographique des organes pelviens.

Sur la base des résultats du diagnostic, la nature et l'étendue du processus pathologique sont évaluées et le déroulement du traitement nécessaire est déterminé. Plus le processus pathologique est identifié tôt, plus l'évolution thérapeutique sera facile et rapide.

Le danger de colpite pendant la grossesse

La maladie donne non seulement à une femme de nombreux symptômes désagréables, mais constitue également une certaine menace pour sa santé, ainsi que pour l'état du fœtus.

Les conséquences probables de la colpite chez la femme enceinte sont les suivantes :

des problèmes pour concevoir à l'avenir ;
développement de l'endométrite;
ruptures formées lors de l'accouchement;
formation d'érosions;
interruption spontanée de grossesse;
début prématuré du travail;
la décoloration de la grossesse;
développement de processus purulents-septiques dans la période post-partum (suppuration des sutures dans la région périnéale, septicémie);
propagation de l'inflammation aux appendices et aux organes du système génito-urinaire.

La colpite menace le fœtus d'infection, ce qui entraîne une hypoxie et des retards de développement. L'infection peut survenir à la fois par le placenta et lors du passage de l'enfant dans le tractus génital.

Options de traitement

La colpite pendant la grossesse doit être traitée. La détection rapide de la pathologie et un traitement adéquat minimisent le risque de complications.

Traitement conservateur

Pendant la grossesse, le traitement conservateur de ce processus inflammatoire implique l'utilisation de produits locaux - suppositoires, crèmes et pommades.

Les femmes atteintes d'une colpite diagnostiquée se voient prescrire :

Suppositoires de bétadine : ils sont prescrits jusqu'à la 12ème semaine, car à l'avenir l'iode entrant dans leur composition peut provoquer des troubles du fonctionnement de la glande thyroïde de l'enfant à naître ;
bougies Terzhinan;
Pimafucine, Clotrimazole : ces gélules vaginales sont utilisées si le processus inflammatoire se produit en raison de l'activité de champignons pathogènes ;
Meratin-Combi, Klion-D : ces médicaments topiques sont prescrits pour les colpites causées par Trichomonas.

Si nécessaire, une cure d'agents antibactériens est prescrite. Le nom spécifique est choisi uniquement par un spécialiste qui se concentre sur l'état général de la femme, la durée de la grossesse et les éventuelles conséquences négatives pour le fœtus. Pendant la grossesse, des antibiotiques tels que la Josamycine et l'érythromycine sont le plus souvent prescrits.

De plus, pendant la grossesse, des remèdes populaires peuvent être prescrits, qui sont exclusivement auxiliaires et complémentaires du traitement médicamenteux. Ces prescriptions ne peuvent être utilisées qu’avec l’autorisation d’un médecin.

Ces méthodes incluent les éléments suivants :

Bains de siège. Vous devez d’abord préparer le liquide cicatrisant. Pour ce faire, broyez deux cuillères à soupe de calendula et de camomille médicinale, prenez la même quantité de bourgeons et d'écorce de chêne et broyez de la même manière. Versez un demi-litre d'eau bouillante sur toutes les matières premières. Le liquide doit reposer pendant 30 minutes. Après cela, vous pouvez prendre des bains de siège dans de l’eau pas trop chaude. La durée de la procédure est de 15 à 20 minutes. Vous pouvez également laver vos parties génitales avec la composition obtenue avant de vous coucher.
Bain à la camomille. Vous devez prendre 2 cuillères à soupe de matières premières sèches, verser un litre d'eau bouillante, laisser infuser le liquide pendant 15 minutes. Après cela, la composition doit être filtrée et laissée encore 20 minutes. Avant de commencer la procédure, réchauffez légèrement le liquide. La procédure est effectuée de la même manière que celle décrite dans la méthode précédente.
Irrigation de la muqueuse vaginale avec du sérum. Cette méthode de traitement est particulièrement efficace pour la colpite causée par des champignons. Vous devez prendre un litre de lait frais et le mettre dans un endroit chaud. Il est nécessaire que le sérum se forme. Il doit être séparé et utilisé en petites quantités comme produit d'hygiène. Le sérum obtenu ne doit pas être conservé plus de quatre jours.

Caractéristiques du régime alimentaire des femmes enceintes atteintes de colpite

Une autre règle importante pour traiter la colpite chez la femme enceinte consiste à suivre un régime spécial.

Les principes du régime alimentaire pour la colpite chez la femme enceinte sont les suivants :

vous devez consommer des produits laitiers fermentés pour accélérer le processus de rétablissement de l'équilibre de la microflore : vous devez boire du kéfir et du lait fermenté cuit au four, manger de la crème sure ;
l'alimentation doit être dominée par des aliments contenant des vitamines et des microéléments qui contribuent à renforcer le système immunitaire et à améliorer le bien-être général de la femme : truite, foie, noix, agrumes, kiwi, baies, algues, abricots secs ;
Vous devez manger des aliments contenant des minéraux dont le niveau dans l'organisme diminue considérablement en cas de colpite : calcium, zinc et magnésium - le fromage cottage, le sarrasin et les flocons d'avoine, les pignons de pin, la viande de dinde, l'agneau et les fruits de mer sont riches en ces minéraux.

Les produits suivants devront être exclus du menu du jour :

aliments sucrés, épicés et salés ;
sauces industrielles;
farine;
viandes fumées;
jus industriels;
Fast food;
produits semi-finis.

De plus, les femmes enceintes devraient éviter de boire des boissons alcoolisées en quelque quantité que ce soit.

Si une colpite est détectée, vous devez éviter tout contact sexuel et respecter scrupuleusement les normes d'hygiène.

Méthodes de prévention

Pour minimiser le risque de développer une colpite pendant la grossesse, les règles suivantes doivent être respectées :

respecter les règles d'une alimentation saine, exclure de l'alimentation les aliments frits, gras, épicés et sucrés, qui augmentent le risque de développer un processus inflammatoire fongique ;
au stade de la planification de la grossesse, subir les mesures nécessaires pour identifier et traiter toutes les maladies infectieuses et autres pathologies existantes ;
renforcer constamment le système immunitaire, limiter les contacts avec des porteurs potentiels d'infections ;
respecter les normes d'hygiène personnelle, utiliser des produits hypoallergéniques sans parfums ni composés chimiques agressifs ;
porter des sous-vêtements qui n'exercent pas de pression sur les organes génitaux, ils doivent être fabriqués à partir de tissus naturels laissant passer l'air ;
prendre des complexes multivitaminés pour éviter la possibilité d'une diminution des défenses de l'organisme et d'un manque de vitamines et de micro-éléments.

Regardez une vidéo sur les agents responsables de la maladie, ses signes caractéristiques, ses méthodes d'examen et de traitement :

La colpite pendant la grossesse est un processus inflammatoire qui se propage à la muqueuse vaginale et se traduit par des symptômes désagréables. Cette maladie présente un danger pour le développement du fœtus et la santé de la femme enceinte. La colpite doit être traitée à n'importe quel stade de son développement.

L'apparition d'un écoulement excessif avec un arôme terrible provenant des organes génitaux féminins provoque une crise de panique chez les femmes dans une position « intéressante ». Mais de tels symptômes ne devraient pas exister pendant les 9 mois complets. Par conséquent, si vous trouvez des taches suspectes sur vos sous-vêtements ou si vous craignez une sensation de brûlure dans le vagin, demandez immédiatement l'aide d'un obstétricien-gynécologue. L'écoulement pendant la gestation signale d'éventuelles maladies infectieuses, dont la colpite ou, en d'autres termes, la vaginite. Voyons donc par quels symptômes cette maladie peut être suspectée, et voyons également à quel point la colpite est dangereuse pendant la grossesse.

Le processus inflammatoire localisé dans le vagin et les organes génitaux externes est appelé colpite. La pathologie s'accompagne d'écoulements troubles mêlés de pus, de rougeurs et de démangeaisons. Ce diagnostic est posé à plus de 75 % des femmes qui ont consulté un médecin en raison de pertes vaginales pathologiques et d'une odeur désagréable.

C’est l’une des maladies les plus courantes chez les femmes en âge de procréer. Elle peut survenir sous une forme aiguë avec des symptômes sévères. Un traitement anti-inflammatoire est alors nécessaire. Ou cela peut survenir sous une forme asymptomatique légère après un stress ou en cas d'hypothermie. Dans ce cas, la colpite disparaît d'elle-même sans traitement particulier. Mais si la cause du processus inflammatoire est plus grave, les conséquences peuvent être beaucoup plus dangereuses. Une vaginite infectieuse non traitée peut se propager à l'utérus et à ses annexes et entraîner une endométrite, une érosion et une infertilité.

Chez les femmes enceintes, le risque de développer une colpite est beaucoup plus élevé, car une immunité réduite augmente la vulnérabilité du corps à diverses infections. Si la maladie n'est pas traitée, l'infection affecte le canal génital et peut être transmise au bébé à sa naissance. Mais nous en reparlerons un peu plus tard.

Colpite pendant la grossesse : symptômes et causes

La colpite s'accompagne d'un inconfort dans la zone intime et d'une mauvaise santé de la femme. Il existe un certain nombre de symptômes spécifiques permettant de déterminer la phase aiguë de la colpite :

Hyperémie et gonflement du vagin.
Douleur constante et douloureuse irradiant vers le pubis et le bas du dos.
Démangeaisons et brûlures insupportables des organes génitaux.
Forte odeur désagréable de décharge.
Écoulement laiteux ou jaune-vert abondant (parfois strié de sang).

L'évolution latente (cachée) de la colpite ne se manifeste pas par certains symptômes. Cela retarde considérablement la consultation en temps opportun d'un médecin et le traitement. Des phases de « calme » alternent avec des rechutes de la maladie. Un autre déclencheur d’inflammation peut être le stress, les maladies virales, les allergies, le changement de partenaire sexuel, la grossesse, etc.

Facteurs provoquant une colpite pendant la grossesse :

Immunité affaiblie.
Cystite chronique.
Agents responsables des infections sexuellement transmissibles (gonocoques, uréeplasma, herpès, cytomégalovirus, candida, etc.).
Déséquilibre hormonal.
Microtraumatisme du vagin.
Défaut de maintenir une hygiène intime.
Déviations dans la structure anatomique du vagin.
Allergies au latex, aux lubrifiants, aux protège-slips, aux bougies.

Colpite pendant la grossesse : classification

La colpite peut être causée par divers types de micro-organismes pathogènes. Par conséquent, sur la base des résultats de la recherche, il est d'usage de distinguer plusieurs types de cette maladie.

Colpite spécifique pendant la grossesse

La vaginite spécifique est causée par des micro-organismes pathogènes qui devraient normalement être absents de la microflore vaginale. Ils ne pénètrent dans l'organisme que par contact sexuel, en cas de mauvaise hygiène personnelle ou lors d'un examen gynécologique négligent dans des conditions sales. En règle générale, les principaux responsables de l'inflammation sont les gonocoques, les Trichomonas, les chlamydia, les Treponema pallidum et d'autres représentants de la flore coccique.

La colpite gonorrhéique est causée par des gonocoques. Elle se manifeste par un écoulement purulent abondant et une sensation de douleur dans la région génitale et dans l'utérus. Il y a une rougeur et un gonflement sévères de la vulve. Des rougeurs cutanées peuvent apparaître au niveau des fesses et des cuisses. Cette forme est extrêmement rare, puisqu'une femme est testée pour la gonorrhée lors de son inscription à l'aide d'un frottis vaginal régulier. Les principaux signes sont : gonflement, rougeur, petites érosions de la muqueuse.
La colpite à Trichomonas pendant la grossesse est causée par la bactérie Trichomonas. Le plus souvent, les femmes « attrapent » une telle colpite par les mains sales, les serviettes et le linge de lit d’autrui ou par un partenaire sexuel. Cette pathologie se reconnaît à des pertes jaunes avec une odeur de « poisson » et une forte sensation de brûlure au niveau du vagin.
La colpite à Chlamydia chez la femme enceinte survient sous l'influence de changements hormonaux en cas d'antécédents de chlamydia. La maladie est classée comme une infection « torche » et peut nuire considérablement au fœtus. L'agent causal de la maladie, la chlamydia, se transmet exclusivement par contact sexuel. Symptômes : écoulement laiteux et démangeaisons dans la région génitale.

Colpite non spécifique pendant la grossesse

La vaginite non spécifique est une conséquence d'une perturbation de la microflore vaginale habituelle. Une mauvaise immunité et des troubles du système hormonal contribuent à une diminution de l'acidité du milieu vaginal et au développement de microbes opportunistes, toujours présents en petite quantité dans la microflore. Dans des conditions favorables, les « mauvais » micro-organismes commencent à se multiplier activement, déplaçant les colonies de lactobacilles bénéfiques.

La colpite à Candida pendant la grossesse survient chez plus de la moitié des femmes. Son agent causal est la levure Candida, présente en petites quantités dans l'organisme. Mais à la moindre diminution de l'immunité ou d'une carence en vitamines, elle commence immédiatement à se multiplier. Des démangeaisons incontrôlables, une rougeur des organes génitaux et des écoulements de fromage sont les principaux symptômes du muguet.

Conseil! Une colpite chronique à levures pendant la grossesse, qui ne peut être traitée, peut indiquer des pathologies endocrinologiques chez une femme, par exemple un diabète sucré ou une hyperplasie thyroïdienne.

La colpite bactérienne peut se développer dans le contexte d'une prolifération accrue de micro-organismes pathogènes. Ces derniers comprennent : Proteus, Pseudomonas aeruginosa, diplocoques, Gardnerella, Escherichia coli. La dysbiose vaginale s'accompagne d'écoulements muqueux avec une odeur d'« œufs pourris » ou de « poisson avarié ».
Une colpite virale peut survenir chez une femme enceinte s'il y a un virus de l'herpès, un cytomégalovirus ou un papillomavirus humain dans le sang. La colpite s'accompagne d'une érosion focale des organes génitaux, d'un fort écoulement et de l'apparition multiple de vésicules ou de condylomes sur la vulve.

Intéressant! Les médecins incluent la colpite emphysémateuse chez les femmes enceintes dans une catégorie distincte. Elle est provoquée par des micro-organismes anaérobies et se manifeste sous forme de bulles de gaz. S'en va tout seul après l'accouchement.

Colpite aiguë et chronique

En fonction de la gravité des démangeaisons et de la quantité d'écoulement, la colpite pendant la grossesse est divisée en aiguë et chronique.

Un écoulement muqueux purulent, des douleurs abdominales, une gêne lors de la miction et un gonflement indiquent la phase aiguë de la colpite. La gravité des symptômes dépend directement de l’agent causal de la maladie et de l’état du système immunitaire de la femme.

Si la colpite est chronique, le tableau symptomatique de la maladie est effacé. Mais une femme attentive peut encore remarquer des signes de la maladie : de rares pertes vaginales jaune clair et une légère irritation des organes génitaux.

Colpite pendant la grossesse : méthodes de diagnostic

Pour comprendre comment et comment traiter la colpite pendant la grossesse, un certain nombre de tests de laboratoire sont effectués pour déterminer l'agent causal du processus inflammatoire.

Un examen gynécologique d'une femme enceinte est réalisé à l'aide d'un spéculum pour évaluer l'état du col et la nature des écoulements sur les parois vaginales. L'acidité de l'environnement vaginal est également déterminée à l'aide de tests spéciaux.
Prendre des écouvillons. Lors de l'examen sur chaise, un frottis de la flore est réalisé. En laboratoire, à l'aide d'un microscope, le nombre de leucocytes est compté et la présence/absence d'une liste standard de micro-organismes (la composition de la microflore vaginale) est déterminée.
Recherche bactériologique. Il est prescrit de clarifier l'analyse lorsque la source de l'infection n'est pas déterminée sur la base des résultats des frottis sur la flore. Pour ce faire, un échantillon de matériel vaginal est prélevé et envoyé dans une cuve de culture. Au cours de l’étude, des cultures de bactéries sont cultivées sur un milieu nutritif qui « vivent » dans le vagin d’une femme et provoquent une colpite. Parallèlement, des tests complémentaires peuvent être réalisés pour déterminer la résistance des bactéries aux antibiotiques afin de savoir immédiatement comment traiter la femme.
Diagnostic PCR. Une méthode de recherche approfondie basée sur la réaction en chaîne par polymérase. Une telle analyse permet de déterminer complètement quelle infection sexuellement transmissible provoque la colpite.
Echographie. L'échographie est réalisée sans faute pour exclure d'éventuelles complications de la colpite. L'état de l'utérus et de ses appendices est vérifié, ainsi que l'intégralité du flux sanguin dans le placenta.
Test sanguin immunoenzymatique. ELISA est effectué pour déterminer la quantité d'anticorps contre les infections à couple qui provoquent une inflammation du vagin. Une telle étude est réalisée si d'autres méthodes ne permettent pas de déterminer la source de l'infection.

Mesures de traitement et de prévention de la colpite pendant la grossesse

Tout d'abord, il convient de noter que traiter soi-même la colpite pendant la grossesse est tout simplement inacceptable. Une femme doit prendre soin non seulement de sa santé, mais également de l'état du bébé. Par conséquent, tout écart par rapport à l’état normal doit être discuté avec le gynécologue traitant.

Toute forme de colpite nécessite un traitement médicamenteux. La grossesse complique grandement le processus de traitement, car la plupart des médicaments sont interdits pendant cette période. Par conséquent, des médicaments plus doux sont sélectionnés qui n'ont pas d'effet nocif sur le fœtus.

Sur une note ! Si on vous diagnostique une colpite pendant la grossesse, vous devez absolument suivre un traitement auprès d'un bon spécialiste. Des médicaments mal choisis peuvent nuire davantage à vous et à votre bébé que l’infection elle-même.

Habituellement, des médicaments à large spectre d'action sur les bactéries sont prescrits (Nystatine, Pimafucine). Des bains de siège, des pessaires vaginaux et des gels peuvent également être utilisés. Dans les cas plus graves, un traitement aux antibiotiques est pratiqué.

La stratégie de traitement standard de la colpite ressemble à ceci :

Thérapie antibactérienne prenant en compte l’état de la femme et la durée de la grossesse si la femme a une vaginite bactérienne.
Traitement antifongique en cas d'infection par les champignons Candida.
Thérapie antivirale si le coupable de la colpite est un virus.
Un régime excluant les aliments gras, épicés et frits.
Éviter les rapports sexuels jusqu'à la fin du traitement.
Traitement simultané des partenaires pour prévenir la réinfection d'une femme.
Introduction d'une routine quotidienne stricte sans activité physique intense ni surmenage.
Prescrire des vitamines pour renforcer le système immunitaire.

Traitement de la colpite pendant la grossesse avec des décoctions à base de plantes

Pour soulager les symptômes de la colpite, les femmes utilisent souvent divers remèdes populaires. Pendant la période de procréation, un tel traitement est également autorisé, mais uniquement sur avis d'un gynécologue.

Vous pouvez utiliser les recettes suivantes pour préparer des bains de siège :

Prenez 2 cuillères à soupe. l. camomille ou calendula et ajoutez un litre d'eau. Faire bouillir le mélange au bain-marie pendant 15 à 20 minutes et laisser refroidir légèrement.
Versez 50 g de tussilage dans un litre d'eau bouillante et laissez reposer au moins une heure.
2 cuillères à soupe. ajoutez l d'écorce de chêne à deux litres d'eau, puis laissez mijoter le bouillon au bain-marie pendant 30 minutes.

Colpite pendant la grossesse : conséquences

Pendant la période de procréation, la colpite qui en résulte peut créer de nombreux désagréments « intimes » pour une femme. Mais en plus de l'inconfort physique, il existe un risque de progression d'une infection ascendante à travers le tractus génital. Les bactéries peuvent se propager à la région urogénitale et provoquer une urétrite et une pyélonéphrite. Ou bien, s'élevant le long du canal cervical, il affecte la boule interne de l'utérus et le liquide amniotique.

Pour femme

La colpite peut entraîner les complications suivantes :

Endométrite.
Érosion.
Larmes pendant l'accouchement.
Fausse-couche.
Inflammation des appendices et des organes du système génito-urinaire.
Problèmes de conception à l'avenir.

Pour le bébé

L'aspect le plus dangereux de la colpite pendant la grossesse réside probablement dans ses conséquences pour l'enfant. Outre le fait que l'enfant peut être infecté par la mère lors de l'accouchement, les complications suivantes sont possibles :

Infection du liquide amniotique.

Naissance prématurée.
Insuffisance phytoplacentaire.
Hypoxie et troubles du développement chez le fœtus.

Pour prévenir la colpite pendant la grossesse, effectuez des examens réguliers avec un médecin, surveillez votre état de santé et respectez les règles d'hygiène personnelle. Et si la maladie ne peut être évitée, veillez à suivre un traitement avec votre gynécologue.

Vidéo « Colpite - informations utiles »

La colpite (ou vaginite) est une inflammation de la muqueuse vaginale, qui est le plus souvent causée par des facteurs microbiens sexuellement transmissibles, mais également par des irritants physiques et chimiques dans le contexte d'une immunité réduite à l'origine de cette maladie. La colpite pendant la grossesse est dangereuse pour les femmes en raison de l'apparition d'une infection ascendante, qui peut provoquer une érosion, une endométrite et même une future infertilité, ainsi que du risque de développer des maladies infectieuses, dangereuses pour l'enfant à naître.

La colpite est divisée en plusieurs types selon les microbes qui l'ont provoquée :

Non spécifique - se développe si la cause de la maladie est une flore pathogène, c'est-à-dire que des bactéries nocives sont présentes en quantités acceptables sur la muqueuse vaginale et ne se manifestent qu'à un certain moment.
Spécifique se caractérise par la présence de bactéries pathologiques : chlamydia, gonocoques et trichomonas. Conformément à cela, la maladie est divisée en plusieurs catégories.
Atrophique - ne menace pas les femmes enceintes. Le plus souvent, elle apparaît après 50 ans et se complique d'un traitement difficile. Se produit pendant la ménopause en raison d'une baisse du niveau de l'hormone œstrogène.

Symptômes

Les symptômes de la colpite pendant la grossesse peuvent se manifester différemment dans chaque cas spécifique :

Décharge pathologique. Lorsque la maladie survient, ils sont présents chez toutes les femmes, mais peuvent être libérés en quantités variables. La couleur des pertes peut varier du blanc au vert. Dans certaines situations, la maladie peut survenir sans symptômes et avec de faibles pertes. Leur apparence et leur quantité sont influencées par l'agent causal de la maladie.
Démangeaisons, inconfort et autres sensations désagréables provoquant des pertes vaginales abondantes. Les femmes enceintes ressentent les démangeaisons les plus sévères au niveau du vestibule du vagin ou de la vulve. Le mucus qui s'écoule irrite la zone délicate de la vulve, qui comporte de nombreuses terminaisons nerveuses, et l'implique dans le processus inflammatoire. Les démangeaisons et les brûlures ne sont pas toujours présentes en cas de vaginite - tout dépend du type de maladie.
Problèmes de miction. Si le processus inflammatoire affecte la vulve, il peut se propager à l'urètre. Cela provoque des douleurs en allant aux toilettes.
Douleur dans le vagin pendant les rapports sexuels. Ce sont des symptômes facultatifs du développement de la colpite. Ils peuvent apparaître en raison d'un gonflement développé de la muqueuse génitale.
Fièvre. Caractéristique du stade aigu de la maladie, accompagné d'une augmentation de la température corporelle.

Causes

La principale cause réside dans les changements dans les niveaux d’hormones. En raison de changements dans le corps pendant la grossesse, l'immunité diminue. Cela donne aux micro-organismes pathogènes la possibilité de pénétrer librement et de se multiplier dans le corps d’une femme ;
Perturbation de la microflore naturelle du vagin, lorsque son environnement acide devient alcalin. Dans ce cas, une colpite bactérienne peut se développer ;
Virus et bactéries fongiques ;
Dommages à la muqueuse vaginale ;
Non-respect des règles d'hygiène personnelle ;
Prendre des médicaments ;
Dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Traitement

La difficulté de traiter la colpite pendant la grossesse est associée à une liste étroite de médicaments pouvant être utilisés pour ne pas nuire au fœtus. Tout d’abord, il est nécessaire de déterminer exactement l’agent pathogène et sa sensibilité aux médicaments approuvés pour les femmes enceintes.

Habituellement, la thérapie se déroule selon le schéma suivant :

Calme sexuel pendant la thérapie, ainsi que respect des horaires de travail et de repos. Si la situation constitue une menace pour le bébé, la femme enceinte peut se voir proposer une hospitalisation.
Un régime qui consiste à éviter les aliments gras et frits.
Prescrire des médicaments antibactériens sous forme de pommades, suppositoires et crèmes par voie intravaginale. Les médicaments les plus populaires : suppositoires Hexicon (10 pcs), suppositoires Terzhinan (6 ou 10 pcs) et Betadine. Les médicaments sont administrés avant le coucher pendant 1 à 2 semaines. L'utilisation de Betadine n'est possible qu'au cours du premier trimestre de la grossesse, car le médicament contient de l'iode, ce qui peut affecter le fonctionnement de la glande thyroïde fœtale. Parfois, les gynécologues prescrivent des suppositoires Polygynax, malgré le fait que les avis sur ce médicament soient contradictoires, Metromicon Neo ou Meratin et autres.
Un traitement antifongique est effectué dans les cas où une femme a reçu un diagnostic de colpite à levures. La lutte contre l'agent causal de la maladie est compliquée par le fait que de nombreux médicaments de ce spectre d'action sont strictement interdits pendant la grossesse. Il est possible d'utiliser uniquement des médicaments locaux : Nystatine, Clotrimazole et Pimafucin au cours des 2-3 trimestres de la grossesse.
Antibiotiques. Les médicaments ne sont prescrits que dans les cas où d'autres moyens n'ont pas l'effet souhaité. Mais en même temps, tous les risques potentiels possibles, tant pour la mère que pour le bébé à naître, sont évalués.
Multivitamines et réparateurs. Ils sont prescrits afin d'exclure la possibilité de rechute de la maladie.
Préparations contenant des bifidobactéries. Ceci est nécessaire pour restaurer une flore intestinale et vaginale normale, ce qui constitue une étape assez importante du traitement.

Remèdes populaires

De telles méthodes ne seront efficaces qu'avec un traitement complexe de la maladie. Vous ne pouvez pas compter uniquement sur la médecine traditionnelle pendant la grossesse.

Le traitement à base de plantes a un excellent effet dans la lutte contre la maladie. Les douches vaginales avec une décoction de camomille, de mère et de belle-mère ou de calendula aident à soulager l'inflammation et les démangeaisons des organes génitaux. Les décoctions d'écorce de bouleau et de bourgeons de chêne ont des propriétés anti-inflammatoires et cicatrisantes. Les bains doivent être pris en position assise, après quoi il est conseillé aux patients de se reposer pendant 20 minutes.

Pour préparer une décoction de camomille, prenez quelques cuillères à soupe de l'ingrédient broyé et versez dessus 0,5 litre d'eau bouillie pendant une demi-heure. La solution est filtrée sur étamine et utilisée tiède. Chaque fois que vous vous lavez, préparez une teinture fraîche. C'est bien si des feuilles d'aubépine ou de calendula sont ajoutées à la décoction.

Se doucher avec une solution acide faible est utile. Pour préparer le mélange, prenez 1 cuillère à soupe. cuillère de jus de citron et diluez-le dans 1 litre d'eau bouillie refroidie. Il n'est pas interdit de se doucher avec des solutions de vinaigre. Les procédures de ce type protègent les muqueuses de la pénétration d'agents infectieux et restaurent l'environnement naturel du vagin.

Vous ne devez pas vous laisser emporter par les procédures de douche vaginale, car elles peuvent perturber la microflore normale du tractus génital, ce qui affaiblirait l'immunité locale.

Il est préférable de compléter le traitement thérapeutique avec des solutions légèrement acides, qui stimulent la flore vaginale « saine » pour lutter contre l’environnement alcalin et les micro-organismes nocifs. Dans tous les cas, avant de commencer les douches vaginales, vous devez absolument consulter votre médecin qui gère votre grossesse.

Conséquences pour l'enfant

L’infection peut se propager au liquide amniotique et entraîner des complications telles que :

naissance prématurée;
hydramnios;
perturbation du système circulatoire fœtal;
hypoxie fœtale intra-utérine.

De plus, l'enfant peut contracter une infection en passant par le canal génital. Par conséquent, une femme doit surveiller attentivement la microflore de ses organes génitaux. Au moindre soupçon de maladie, vous devez demander l'aide d'un gynécologue afin qu'il vous prescrive le traitement adapté.

La prévention

Si vous prévenez les causes de la maladie à temps, vous n'aurez pas à en traiter les conséquences. Par conséquent, la prévention de la colpite est un élément important dans la vie d'une femme enceinte afin d'éviter une maladie insidieuse et désagréable.

La prévention repose sur les éléments suivants :

Maintenir de bonnes habitudes de toilette. Utiliser des produits d'hygiène qui ne provoqueront ni allergies ni irritations.
Nutrition adéquat. Il augmente la force immunitaire du corps et, par conséquent, sa résistance aux invités indésirables de l'extérieur.
Minimiser le stress. Une condition importante pour la prévention des maladies. Parce que le manque de sommeil, les situations stressantes et la dépression affectent négativement le système reproducteur d’une femme.

Vidéo sur le sujet

Mise à jour : octobre 2018

Seul un petit nombre de femmes peuvent affirmer avec fierté qu’elles n’ont jamais souffert de colpite, même pendant la grossesse. Mais la particularité de cette maladie est qu’elle est très fréquente chez les femmes enceintes et qu’il semble impossible de s’en débarrasser. L'essentiel n'est pas de paniquer, mais de suivre strictement toutes les recommandations médicales et de terminer le traitement.

Qu’est-ce que la colpite ?

On dit que la colpite, ou vaginite, survient lorsque la muqueuse vaginale est infectée par des agents pathogènes, entraînant un processus inflammatoire. Les pertes vaginales, qui contiennent de grandes quantités de microbes pathogènes et de leurs produits métaboliques, irritent les organes génitaux externes, entraînant une vulvite (c'est-à-dire des lésions de la vulve).

La colpite pendant la grossesse survient chez un pourcentage élevé de femmes enceintes, selon certaines données, atteignant 70 à 80 %. Il est typique que la maladie puisse se développer à n'importe quel stade de la grossesse, mais la survenue d'une vaginite au troisième trimestre (souvent avant l'accouchement) est particulièrement dangereuse.

Selon les agents microbiens qui ont provoqué le développement de la maladie, la colpite est divisée en spécifique et non spécifique. On parle de vaginite non spécifique lorsque le facteur étiologique de la maladie est la flore opportuniste, c'est-à-dire les micro-organismes qui font normalement partie de la microbiocénose vaginale en petites quantités et se comportent pour le moment de manière pacifique (voir). Si la colpite est causée par des micro-organismes pathologiques (Trichomonas, chlamydia, gonocoques et autres), un diagnostic de colpite spécifique pendant la grossesse est posé.

De quoi ça vient ?

La grossesse est l'une des conditions qui prédisposent à la survenue d'une colpite. Cette prédisposition est due à deux facteurs.

Premièrement, pendant la période de gestation, le corps subit une immunosuppression, c’est-à-dire que ses forces de protection sont supprimées (la nature protège le fœtus du rejet par le corps de la mère).
Deuxièmement, pendant la grossesse, le fond hormonal change, ce qui entraîne également un changement dans l'environnement du vagin : au lieu d'être acide, il devient alcalin, ce qui déclenche la croissance et le développement d'une flore opportuniste ou pathogène. Mais les facteurs de risque de développer la maladie pendant la grossesse sont les suivants :

Comment se manifeste la vaginite ?

Les symptômes de la colpite pendant la grossesse ne diffèrent pratiquement pas de ceux des femmes « non enceintes ». Un signe pathognomique de la maladie est la décharge.

Dans la phase aiguë du processus d'écoulement, les écoulements sont très prononcés (ce qui diffère quelque peu de leur quantité chez les autres femmes), leur volume est si important qu'ils aboutissent invariablement sur les grandes et les petites lèvres, provoquant leur irritation et leur macération.
Si le processus est négligé et que l'hygiène intime n'est pas respectée, l'écoulement irrite la peau de l'intérieur des cuisses et du pubis.
La peau devient rouge vif et démange.
Lors de l'examen au spéculum, une hyperémie intense de la muqueuse vaginale et un gonflement sont observés. Des amas de couleur blanc cassé, jaune ou verdâtre sont visibles sur les parois du vagin.
L'écoulement, selon la nature de l'agent causal de la maladie, varie également en couleur (du blanc au verdâtre) et a une odeur repoussante.

Étude de cas: Une primigeste est arrivée au rendez-vous (plus tôt que prévu) au cours des dernières étapes d'environ 36 à 38 semaines avec de grands yeux d'horreur et des plaintes selon lesquelles son eau semblait fuir. Lorsqu'on lui a demandé quand cette fuite avait commencé et pourquoi elle n'avait pas immédiatement appelé une ambulance, la femme a répondu : « Cela a commencé il y a 3 jours, au début je ne pensais même pas à l'eau, donc il y a eu un peu plus d'écoulement. Et hier, avant de me coucher, j’ai eu peur et j’ai décidé de venir à la clinique prénatale. Après l'avoir examinée sur le canapé, mesuré son abdomen et écouté les battements du cœur fœtal, elle a examiné la femme assise sur la chaise. Un seul coup d'œil suffisait pour diagnostiquer une colpite, elle fit le frottis nécessaire et vérifia le canal cervical pour l'intégrité du sac amniotique. Le traitement a été prescrit plus tard, sur la base des résultats des tests.

En outre, la colpite se caractérise par des démangeaisons et des brûlures intenses, tant au niveau du vagin que des organes génitaux externes. Une caractéristique distinctive de l'inconfort décrit est qu'il s'intensifie lors de la marche, de l'exercice physique et de la moindre erreur de régime.

Dans certains cas, ou en l'absence de traitement approprié, l'écoulement est si « nocif » qu'en raison d'une irritation de la muqueuse cervicale, le processus de cervicite se transforme rapidement en érosion, qui se manifeste par un écoulement sanglant. En règle générale, les écoulements sanguins sont de nature contact et surviennent après un contact direct avec le col de l'utérus (après un rapport sexuel ou une douche vaginale). Une caractéristique distinctive de la vaginite chez la femme enceinte est l'apparition de douleurs douloureuses ou lancinantes dans le bas de l'abdomen, associées à une irritation du vagin et du col de l'utérus.

Étude de cas: Une femme enceinte s'est présentée à la clinique prénatale à l'heure fixée, à 28 semaines - le terme le plus menacé d'interruption de grossesse. Plaintes de douleurs lancinantes dans le bas-ventre et de petits saignements périodiques. À l'examen, l'utérus a un tonus normal et ne répond pas à la palpation (c'est-à-dire qu'il ne se contracte pas et « ne se transforme pas en pierre », comme s'il y avait une menace). Lors de l'examen du col, l'érosion est visualisée et la palpation du col détermine sa densité suffisante correspondant à la période de grossesse, le canal cervical est fermé. J'ai été dérouté par l'écoulement (avec une odeur désagréable et une couleur jaunâtre). J'ai envoyé la femme au service de conservation, sans oublier d'indiquer la colpite dans le diagnostic.

Très souvent, ce qui est encore une fois dû à des changements dans l'organisme, une colpite à levures (candidose) se développe pendant la grossesse. Il se manifeste par un écoulement abondant, qui a une consistance laiteuse visqueuse ou ressemble à des miettes de fromage cottage (voir). Souvent, l'odeur de la pâte aigre se mêle à la décharge. Il est typique qu'un inconfort sous forme de démangeaisons et de brûlures dans la vulve et le vagin soit prononcé. Souvent, le champignon affecte également l'urètre, qui se manifeste par des mictions fréquentes et douloureuses (voir). Si le traitement n’est pas commencé à temps, l’infection peut s’aggraver, touchant la vessie et même les reins.

Confirmation du diagnostic de colpite

Pour diagnostiquer la vaginite chez la femme enceinte, en plus de recueillir les plaintes et l'anamnèse, un examen de routine du col de l'utérus et du vagin au spéculum est effectué. Dans ce cas, tous les signes du processus inflammatoire sont évidents :

gonflement des muqueuses
phénomènes de cervicite ou d'érosion cervicale
écoulement abondant de couleur inhabituelle sous forme d'accumulations séparées sur les muqueuses et ayant une odeur désagréable

Bien entendu, le diagnostic doit être confirmé par des méthodes de recherche en laboratoire :

microscopie de frottis du vagin et du col de l'utérus (augmentation du nombre de leucocytes, détection de flore pathologique ou opportuniste : Trichomonas, champignons et autres) ;
examen des infections sexuellement transmissibles (virus de l'herpès, chlamydia, uréeplasma, virus du papillome humain et autres);
examen culturel (bactériologique) des frottis - inoculation de leucorrhée vaginale sur milieu nutritif (pour identifier l'agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux antibiotiques) ;
colposcopie si nécessaire ;
Échographie de l'utérus et du fœtus (pour confirmer la présence/absence d'une menace de fausse couche, de retard de croissance intra-utérin, etc.).

Nous traitons la colpite

Terzhinan(250-300 frotter. 6 pièces, 350-400 frotter. 10 pièces), Hexique(10 pièces 200-300 roubles) - les médicaments de choix pour le traitement de la colpite pendant la gestation sont les suppositoires Terzhinan et Hexicon. Ils sont administrés un à la fois avant le coucher pendant une période de 7 à 14 jours.
Bétadine(300-370 roubles) - il est possible d'utiliser des suppositoires Betadine, mais seulement jusqu'à 12 semaines, car l'iode inclus dans les suppositoires au cours des périodes ultérieures peut affecter le fonctionnement de la glande thyroïde fœtale.
Polygynax(300-400 roubles) il n'y a pas de consensus parmi les médecins sur ce médicament, dans les instructions du médicament, la grossesse est une contre-indication d'utilisation, mais l'utilisation de suppositoires est autorisée immédiatement avant l'accouchement (1 à 2 semaines).
Klion-D 10 pièces 250 frotter. (métronidazole et miconazole), Néo-Penotran forte(7 pièces 900 RUR), Métromicon Néo(14 pièces 300-360 roubles), Meratin-Combi - en cas de colpite à Trichomonas, les suppositoires Klion-D et Meratin-Combi sont recommandés (1 par voie vaginale une fois par jour pendant 10, maximum 14 jours).
Pimafucine- si une colpite causée par des champignons est diagnostiquée, des suppositoires antifongiques sont prescrits : Pimafucin (3 pcs. 300 roubles), Clotrimazole (aux 2e et 3e trimestres), Nystatine (faible efficacité) et un ancien remède - Tétraborate de sodium (borax) dans la glycérine 20 roubles. (voir tout et comment le traiter correctement).

En plus du traitement étiotrope, des bains de siège avec décoctions d'herbes médicinales et un lavage vaginal sont prescrits. Les douches vaginales aident à éliminer mécaniquement les germes du vagin, mais pendant la grossesse, la plupart des médecins ne le recommandent pas, car cela peut ne pas être sûr (vous devez être particulièrement prudent ou abandonner complètement cette procédure), voir. Les douches vaginales sont prescrites pour une durée n'excédant pas 4 jours (maximum 5).

Mais les bains et l'irrigation des organes génitaux externes avec des décoctions chaudes sont sans danger, ils soulagent les irritations et soulagent l'inflammation. Les herbes médicinales comprennent la camomille, le calendula, le tussilage, la menthe et autres. Les bains sont prescrits jusqu'à deux semaines.

Dangers de la colpite pendant la grossesse

Pourquoi est-il si important d’identifier et de traiter la vaginite pendant la grossesse ? Parce que cela provoque des désagréments et un inconfort non seulement pour la future mère, mais est également dangereux pour le bébé. Ainsi, les conséquences de la colpite pendant la grossesse :

Infection ascendante

Les agents responsables de la maladie ont tendance à « conquérir les sommets », notamment pendant la grossesse, c'est-à-dire à affecter les structures anatomiques supérieures (utérus et col de l'utérus avec développement d'endométrite, de cervicite et d'érosion).

Infection du liquide amniotique et du placenta

Si l'infection se propage au sac amniotique, au placenta et à l'eau, une chorioamnionite se développera, ce qui menace l'enfant de retards de développement et d'infection.

Insuffisance fœtoplacentaire

Les dommages au placenta lors de la colpite entraînent le développement d'une insuffisance du système fœtus-placenta-mère, de sorte que l'enfant ne recevra pas suffisamment de nutriments et d'oxygène nécessaires, ce qui est dangereux en raison du développement de la malnutrition fœtale.

Infection intra-utérine du fœtus

Le risque de donner naissance à un fœtus atteint d'une infection intra-utérine (pyodermite, pneumonie et autres maladies) augmente.

Lacunes pendant l'accouchement

L'œdème et les tissus infiltrés du périnée sont facilement sujets à la rupture, même au cours du déroulement normal de la période de poussée ;

Avortement

Le risque d’accouchement prématuré, de fausses couches et de grossesses manquées augmente.

Processus post-partum purulents-septiques

Avec la vaginite dans la période post-partum, la fréquence des maladies purulentes-inflammatoires augmente (suppuration des sutures périnéales, développement d'une endométrite et, éventuellement, d'une septicémie).