Quand les contractions commencent, que se passe-t-il. Respiration en cas d'effort précoce. Que faire des contractions

29.07.2019

La future mère doit connaître à l'avance tous les "scénarios" possibles du début du processus de travail et avoir un plan d'action clair pour chacun d'eux.

En obstétrique moderne, la grossesse est considérée à terme à 38 semaines. Porter un bébé pendant plus de 42 semaines est considéré comme un excès de poids. Ainsi, urgent, c'est-à-dire l'accouchement qui a eu lieu à temps, s'inscrit dans l'intervalle de 270 à 290 jours de grossesse. Seules certaines femmes préfèrent se rendre à l'hôpital quelques jours avant la date prévue de l'accouchement - la plupart y viendront avec le début du travail, il est donc important que la femme enceinte sache ce qui peut être considéré comme le début du travail. Ce moment est déterminé par deux événements - l'apparition de contractions et/ou le passage de l'eau. De plus, certains accouchements commencent par l'apparition de contractions, d'autres par l'écoulement d'eau, et parfois ces événements se produisent simultanément.

Scénario un. Les contractions ont commencé

Contractions - ce sont des contractions rythmiques de l'utérus. Ils se sentent comme une sensation de pression dans l'abdomen qui peut se produire dans tout l'abdomen. Une femme enceinte peut ressentir de telles contractions quelques semaines avant la naissance d'un bébé : elles sont dites précurseurs, ou fausses, contractions.

Fausses contractions- C'est une sorte d'entraînement du muscle utérin avant l'accouchement. Avec eux, la future mère, en réponse au mouvement du fœtus ou à l'activité physique, ressent périodiquement la tension de l'abdomen, elle semble le "conduire", au toucher cela devient plus dur que d'habitude, tout en tirant des sensations dans le bas l'abdomen ou le bas du dos peuvent survenir. Elles ne provoquent pas beaucoup d'inconfort, le plus souvent ces sensations sont indolores, irrégulières, passent rapidement au repos et lors de la prise d'antispasmodiques - NO-SHPY, PAPAVERIN, MAGNE B6.

Les contractions précurseurs ont pour but de préparer les muscles de l'utérus et de la filière génitale à l'accouchement : elles contribuent à la maturation du col de l'utérus.

De vrais combats- Il s'agit d'une contraction du muscle utérin, qui provoque un raccourcissement et une dilatation du col de l'utérus en étirant ses muscles circulaires. A chaque contraction, le col est raccourci, puis lissé. Le canal, ou trou, du col de l'utérus est étiré et ouvert. Une vessie fœtale y est introduite, dilatant le pharynx comme un coin hydraulique. Les vraies contractions augmentent en fréquence, en force et en durée au fil du temps. Ils surviennent quelle que soit la position du corps, en prenant des antispasmodiques, sans lien avec l'activité physique, à toute heure du jour ou de la nuit.

La douleur pendant le travail est-elle intense?

En raison de la contraction des muscles de l'utérus lors des contractions et de la pression sur le col de la vessie fœtale ou sur la partie de présentation du fœtus après la sortie du liquide amniotique, le col de l'utérus est raccourci pour se lisser. Cela continue pendant 4 à 6 heures et s'appelle la phase latente du travail.

Au début, les vraies contractions sont faibles et non douloureuses, les intervalles entre elles sont d'environ une demi-heure, bien que des intervalles plus longs ou plus courts soient possibles. Les contractions de l'utérus elles-mêmes durent 5 à 10 secondes. Progressivement, l'intensité et la durée augmentent, et les intervalles entre eux diminuent. L'abdomen est détendu entre les contractions.

La douleur pendant les contractions est causée par l'ouverture du col de l'utérus, la compression des terminaisons nerveuses et la tension des ligaments utérins. Parfois les premiers tremblements se font sentir dans la région lombaire, puis s'étendent à l'abdomen, deviennent encerclant. Des sensations de traction peuvent survenir dans l'utérus lui-même et non dans la région lombaire. La douleur pendant le travail lorsqu'une femme est incapable de se détendre ou de trouver une position confortable ressemble à une douleur pendant la menstruation. Sa force dépend des caractéristiques individuelles du seuil de sensibilité à la douleur, de l'humeur émotionnelle de la femme et de son attitude à l'égard de l'apparence de l'enfant. Il est important de ne pas avoir peur de l'accouchement, car l'ensemble du processus ne prend que quelques heures et la douleur de l'accouchement est rapidement oubliée.

Vous pouvez souvent entendre des femmes qui accouchent que les contractions étaient soit complètement indolores, soit que la douleur était tout à fait supportable. Le fait est que pendant les contractions, le corps sécrète ses propres substances analgésiques. De plus, les techniques de relaxation et de bonne respiration apprises pendant la grossesse aident à se débarrasser des sensations douloureuses.

Si les contractions ont commencé...

La femme a un peu de temps pour se doucher, mettre des sous-vêtements propres, se couper les ongles et rincer le vernis à ongles. Pour de nombreuses femmes enceintes, se raser l'entrejambe lors de l'admission à l'hôpital est un moment très désagréable. Cependant, cette procédure est nécessaire, car elle permet de contrôler le degré d'étirement du périnée lors de l'accouchement, d'éviter sa rupture et, en cas de blessure, il est préférable de faire correspondre les tissus lors de la suture. Les sentiments de gêne peuvent être évités en se rasant à la maison. Pour ce faire, vous devez prendre un tout nouveau rasoir et bien traiter la peau avec une solution antiseptique - CHLORHEXIDIN, CITEAL, MIRAMISTIN - ou un savon antibactérien. S'il est difficile pour une femme de le faire elle-même, vous pouvez demander de l'aide à son mari.

Vous devriez aller à l'hôpital lorsque les contractions deviennent régulières et toutes les 10 à 15 minutes. Si un intervalle clair entre les contractions n'a pas encore été établi, mais qu'elles s'accompagnent de douleurs intenses, il est également nécessaire de se rendre à la maternité. Si l'accouchement se répète, alors avec l'apparition de contractions régulières, il vaut mieux se rendre tout de suite à l'hôpital : les accouchements souvent répétés sont rapides, il vaut donc mieux ne pas hésiter.

Est-il possible de bouger pendant les contractions ?

Pendant les contractions, vous pouvez choisir une position confortable du corps : vous pouvez vous allonger sur le côté, marcher, vous tenir à quatre pattes ou à genoux, vous balancer sur un gros ballon - fitball. Il est nécessaire de surveiller la durée des contractions et les intervalles entre elles. Il est recommandé de mémoriser, d'écrire ou de marquer l'heure de début des contractions sur votre téléphone.

Pendant les contractions, vous devez inspirer lentement, profondément et rythmiquement l'air par le nez et l'expirer par la bouche. Si les contractions deviennent très violentes, une respiration superficielle fréquente aidera, dans laquelle vous inspirez également par le nez et expirez par la bouche.

Dès le début de la contraction, il faut caresser le bas-ventre. poings ou paume ouverte des deux côtés de la colonne vertébrale, de haut en bas, jusqu'à la base du coccyx. Après une contraction, il y a toujours une période où il n'y a pas de douleur, vous pouvez vous détendre et vous reposer. Il est nécessaire de vider la vessie régulièrement pour stimuler les contractions.

Que ne faut-il pas faire pendant les contractions ?

Pendant les contractions, vous ne devez pas vous asseoir et vous allonger sur le dos. En décubitus dorsal, l'utérus gravide comprime les gros vaisseaux, notamment l'aorte et la veine cave inférieure, ce qui entraîne une détérioration du retour du sang vers le cœur et une baisse de la pression artérielle. Cela s'accompagne d'une violation de l'apport sanguin à tous les organes de la femme enceinte, y compris le placenta et, par conséquent, d'une privation d'oxygène du fœtus. C'est ce qu'on appelle le syndrome de la veine cave inférieure. En position assise, le rapport des os du bassin change, ce qui rend difficile le déplacement de la tête fœtale le long du canal génital, et à la fin de la première étape du travail peut entraîner des blessures fœtales.

Vous ne pouvez pas manger pendant l'accouchement : cela est dû à deux points. Premièrement, au premier stade du travail - pendant les contractions - chez de nombreuses femmes, le réflexe nauséeux est excité et un estomac plein provoque des vomissements répétés. Deuxièmement, lors de l'accouchement, une situation peut survenir lorsque la future mère aura besoin d'une opération sous anesthésie générale. Si, pendant l'anesthésie, l'estomac du patient est plein, le contenu gastrique peut être rejeté dans les voies respiratoires, ce qui entraîne des complications très graves, parfois mortelles.

Il est interdit de prendre des analgésiques seuls : ils ne soulageront pas les douleurs normales de l'accouchement, mais ils peuvent masquer des symptômes importants.

Vous ne pouvez pas rester chez vous dans les cas suivants :

Si apparu problèmes sanglants... Les saignements utérins pendant l'accouchement commencent en raison de la pathologie du placenta - son détachement prématuré ou son emplacement inapproprié. Ces saignements mettent la vie en danger non seulement pour le fœtus, mais aussi pour la femme elle-même.
Si la future mère s'inquiète d'un mal de tête, d'une vision floue, d'acouphènes, de "mouches" clignotantes devant les yeux, de nausées, de vomissements, de douleurs à l'estomac et à l'hypochondre droit. Tout cela peut être le symptôme d'une forme sévère de toxicose tardive - prééclampsie... Cette condition nécessite des soins médicaux immédiats, et avant qu'elle ne soit fournie, la femme a besoin d'un repos complet dans un endroit sombre et bien ventilé avec des niveaux de bruit minimes. S'ils ne sont pas traités, ces troubles peuvent entraîner une complication potentiellement mortelle - éclampsie, qui se caractérise par l'apparition soudaine de convulsions et d'une perte de conscience due à un œdème cérébral.
Si bébé qui se tortille devenir très violent ou, au contraire, se sentir mal. Des changements dans l'activité motrice fœtale peuvent être un signe de privation d'oxygène. Dans tous ces cas, il est nécessaire de se rendre à l'hôpital le plus rapidement possible, idéalement en ambulance avec assistance médicale.

Que doit faire un mari lorsque le travail commence ?

Habituellement, la future maman tolère assez facilement les premières contractions : elles durent 15 à 20 secondes et se répètent toutes les 15 à 20 minutes. A cette époque, le futur papa peut parler avec sa femme de quelque chose d'abstrait, créer une réserve de bonne humeur, de plaisanterie et de rêve. Vous pouvez aider votre conjoint à connecter son imagination, par exemple en imaginant une contraction comme une vague qu'elle traverse.

C'est bien si le futur papa le sera, surtout si elle perd le rythme. Pour régler votre conjoint sur la respiration correcte, vous pouvez d'abord respirer à l'unisson avec elle, puis changer progressivement la fréquence de votre respiration, puis la femme en travail copiera inconsciemment la respiration de son conjoint. Afin d'aider correctement sa femme lors de l'accouchement, le mari doit maîtriser les techniques de respiration appropriée, de massage analgésique et de relaxation même au stade de la grossesse, ce qui peut être fait dans le cadre de cours spéciaux pour se préparer à l'accouchement du partenaire.

Pendant les contractions, vous devez rappeler à votre femme les techniques qui soulagent la douleur. Vous pouvez essayer de sauver vous-même votre conjoint des sensations désagréables, en lui massant le dos en mouvements circulaires du bas du dos et en bas, ou en tapotant du bout des doigts sur les points douloureux, en caressant le ventre de bas en haut et sur les côtés.

Un homme peut persuader sa femme de se promener dans la pièce en l'invitant à s'appuyer sur sa main : la marche accélère le processus de l'accouchement, ceci est particulièrement important au stade initial.

Avant de partir pour la maternité, il est nécessaire de vérifier que l'épouse dispose de documents : un passeport, une carte de change, une police d'assurance, un contrat de gestion du travail (le cas échéant). Si un contrat d'accouchement est conclu avec un médecin spécifique, après le début des contractions, vous devez l'appeler.

Pour les accouchements en couple, le mari a besoin de pantoufles en caoutchouc et de vêtements propres spécialement préparés - un jean ou un pantalon, un t-shirt ou une chemise. De plus, vous devez avoir avec vous les résultats d'un examen médical : quels tests vous devez subir, vous devez le savoir à l'avance à l'hôpital.

Avant d'accoucher, le mari doit développer un algorithme pour transporter sa femme à l'hôpital. Il est nécessaire de clarifier les numéros de téléphone des services d'urgence - étatiques et commerciaux. Si la famille habite en dehors de la ville, vous devez demander combien de temps il faut généralement à une ambulance pour se rendre au lieu de résidence de la future mère. C'est bien si vous avez plusieurs options de transport et une voiture avec un plein d'essence en stock. Si le mari est souvent en voyage d'affaires par profession, vous devez alors penser à l'avance à qui aidera la femme à se rendre à l'hôpital si l'accouchement commence en l'absence du conjoint.

Scénario deux. Envoie les eaux loin

Normalement, le liquide amniotique est versé au premier stade du travail - jusqu'à ce que le col de l'utérus soit complètement dilaté, mais pas avant que le col de l'utérus ne soit dilaté de 4 cm. Au plus fort de l'une des contractions, il devient tendu et déchiré. En conséquence, les eaux avant sont déversées, situées entre la tête du fœtus et les membranes de la vessie fœtale. Dans ce cas, le volume d'eau libérée sera petit - jusqu'à 0,5 litre. Si la tête fœtale est haute ou s'il y a une position transversale ou pelvienne, beaucoup d'eau est versée - jusqu'à 1,5 litre. Lorsque la vessie fœtale se rompt, la douleur n'est pas ressentie.

Si l'ouverture du col de l'utérus est complète et que la vessie est toujours intacte, les obstétriciens eux-mêmes l'ouvrent, car à la naissance, toutes les membranes fœtales bloquent l'accès de l'oxygène au fœtus.

Assez souvent, les femmes ont des doutes : le liquide amniotique ou le bouchon muqueux ont-ils disparu ? Ces sécrétions et d'autres sont liquides et à première vue, elles semblent similaires. Mais ils ont aussi des différences importantes.

Comme on peut le voir sur ce tableau, contrairement au bouchon muqueux, les eaux sont transparentes, chaudes et fuient constamment. Les écoulements d'eau avant le début du travail, c'est-à-dire avant les contractions, sont considérés comme prénatals ou prématurés, et s'ils sont versés lors de contractions régulières, mais avec une ouverture insuffisante du col de l'utérus, ils parlent d'un écoulement d'eau précoce. Avant le début du travail, le plus souvent, l'eau s'écoule des femmes multipares. En cas d'écoulement prématuré d'eau, la vessie fœtale peut éclater bien au-dessus du col de l'utérus, puis l'eau s'écoule lentement, ou peut-être directement au-dessus de l'orifice cervical, puis l'eau partira immédiatement en grande quantité. L'activité de travail après l'effusion d'eau se développe dans les heures qui suivent.

Le placenta et les membranes du fœtus constituent une barrière généralement totalement imperméable à l'infection bactérienne (purulente). Tout au long de la grossesse, le fœtus se développe dans un environnement stérile. La clé de cette stérilité, et donc du bien-être prénatal du fœtus, est l'intégrité des membranes amniotiques. Immédiatement après la sortie du liquide amniotique, les bactéries commencent à s'écouler du vagin et du col de l'utérus dans la cavité utérine, l'enfant n'est plus protégé contre d'éventuelles infections, l'accouchement doit donc avoir lieu au plus tard 12 heures après la rupture de la vessie fœtale. Pour cette raison, en cas d'effusion d'eau, il faut se rendre à l'hôpital sans tarder, même s'il n'y a pas encore de contractions. Il est nécessaire de se souvenir de l'heure exacte de la décharge des eaux et de leur couleur: cela aidera le médecin à décider de la tactique de conduite du travail. En cas de rupture prématurée du liquide amniotique à l'hôpital, la prévention de l'infection du fœtus est effectuée.

Il faut faire attention à la couleur de l'eau rejetée. Normalement, ils sont transparents ou rose clair, inodores. La couleur verdâtre, brune ou noire du liquide amniotique indique que le méconium - les matières fécales d'origine - a été libéré des intestins du bébé, ce qui se produit pendant la privation d'oxygène du fœtus. Si les eaux sont colorées avec du sang brillant, il existe une forte probabilité de décollement placentaire. Dans ce cas, une hospitalisation immédiate est nécessaire.

Avant l'arrivée d'une ambulance ou avant de quitter la maison dans un autre véhicule, la future maman doit prendre une position horizontale et mettre une couche sous elle, car à partir du moment où l'eau quitte les lieux, l'eau continuera à couler. Après l'écoulement de l'eau, la tête du fœtus est insérée dans la cavité utérine et, dans certains cas, peut appuyer sur le cordon ombilical. La position de la femme en travail, debout et assise, accélère l'insertion de la tête.

Les autres recommandations sont les mêmes que celles décrites pour les contractions. Si vous n'êtes pas sûr que l'eau s'est écoulée, il est nécessaire d'effectuer un test de toux: en toussant et en étirant la paroi abdominale, l'eau s'écoulera plus fortement et la quantité de bouchon muqueux ne changera pas. Si des doutes persistent, vous devriez consulter un médecin à l'hôpital.

Que ne peut-on pas faire ?

Contrairement à l'option où le travail commence par le travail, vous ne pouvez pas rester à la maison lorsque l'eau s'écoule. Ceci est associé à la fois au risque d'infection et au risque d'hypoxie - manque d'oxygène du fœtus. Vous ne pouvez pas effectuer de procédures d'hygiène, cela est également associé au risque d'infection du fœtus.

Que doit faire un mari ?

L'essentiel est d'aider ma femme à se préparer rapidement pour l'hôpital. Le futur papa doit s'occuper de la préparation des documents et des sacs et aider sa femme à s'habiller. Il est préférable d'amener une femme avec des eaux drainées à l'hôpital en position horizontale.

Avoir avec vous

Étant donné que l'accouchement commence souvent soudainement, il est préférable au cours des dernières semaines de grossesse d'avoir constamment sur soi des documents médicaux - un passeport, une carte de change, une police, après 30 semaines - ou un contrat de naissance - après 36 semaines. Vous devez connaître ou avoir avec vous les numéros des services d'urgence, un médecin, l'adresse des services d'obstétrique ou d'autres établissements médicaux les plus proches de votre domicile et de votre travail.

La future mère ne doit pas compter uniquement sur elle-même - en cas d'urgence, il est nécessaire de demander l'aide des autres, en avertissant de son état. Rappelons que les policiers, les agents de métro, les hôtesses de l'air et les chefs de train suivent des cours d'assistance médicale et peuvent contacter en urgence des médecins.

Sac de maternité

La future mère doit séparer les choses qu'elle souhaite pour le moment de l'accouchement et séparément celles qui lui seront utiles immédiatement après l'accouchement.

Dans le premier sac, vous devez mettre un T-shirt ou une chemise de nuit en coton, des chaussettes, des chaussons lavables, un peignoir, une petite serviette éponge, de l'eau potable, des articles d'hygiène personnelle - une brosse à dents et de la pâte, du savon, un peigne, du papier toilette. Rien d'autre n'est généralement autorisé à être emmené à la maternité. Dans certaines maternités, vous pouvez emporter avec vous un téléphone portable et un baladeur, un appareil photo et même une caméra vidéo, mais il vaut mieux se renseigner à l'avance.

Le deuxième sac doit contenir 2 à 3 paquets de serviettes hygiéniques respirantes à haute hygroscopicité, des culottes en maille jetables ou des culottes en coton ordinaires, un soutien-gorge pour les mères allaitantes, des vêtements - à la discrétion de la femme. Le bébé aura besoin de vêtements, de couches pour bébé, de crème pour bébé, de savon pour bébé, d'un emballage compact de lingettes humides.

Si au premier trimestre vous vous inquiétez de la toxicose et au deuxième - un ventre qui grossit, alors au troisième, les contractions sont à l'ordre du jour. Quand commenceront-ils ? À quoi ressemblent-ils? Sont-ils douloureux ? Toutes ces questions préoccupent particulièrement les mères primipares - bien que même les femmes qui ont réussi à avoir un enfant ou deux y pensent souvent, car les sensations lors des contractions s'oublient avec le temps.

Oui, les contractions ne sont pas très agréables. Mais, premièrement, plus la femme enceinte s'inquiète pour eux, plus ses sentiments sont désagréables. Et deuxièmement, vous pouvez vous aider avec une technique spéciale qui vous soulagera de la douleur et vous aidera à vous détendre.

Comment reconnaître les contractions prénatales ?

Ainsi, le temps de l'unité avec le bébé approche. Vous avez probablement été visité plus d'une ou deux fois par les soi-disant "combats d'entraînement", c'est-à-dire de faux combats. Pour beaucoup, ils apparaissent à partir de la 20e semaine. Ils n'interfèrent pas vraiment, car ils sont faibles, rapides et irréguliers - mais même s'ils causent des désagréments, vous pouvez vous épargner en marchant dans la rue ou en vous baignant dans de l'eau parfumée.

Les contractions avant l'accouchement sont une tout autre affaire. Ils sont inévitables - et, fait intéressant, chaque femme a un parcours différent. Ceci est influencé non seulement par le corps de la mère, mais aussi par la position que le bébé a prise dans son utérus.

Par exemple, certaines femmes se souviennent qu'à "l'heure X", elles ressentaient une douleur désagréable, rappelant la menstruation - n'augmentant que progressivement. D'autres notent qu'ils s'inquiétaient d'un léger "harcèlement" dans le bas du dos, se transformant en une douleur à la ceinture qui traverse le bassin et l'abdomen. De plus, l'utérus devient pierreux pendant les douleurs de l'accouchement.

Évidemment, vous vous demandez peut-être : tout ce qui précède est très similaire aux « sweatshirts » que vous connaissez déjà. Comment comprendre que l'entraînement est terminé et que maintenant tout est sérieux ? C'est très simple - les médecins distinguent deux signes indubitables :

la fréquence des contractions et des sensations douloureuses ne fait qu'augmenter ;
ils se produisent avec une certaine régularité.

Début typique des contractions prénatales : une légère douleur enchaîne une femme avec de grands décalages dans le temps. Mais au lieu de s'éloigner, la douleur revient encore et encore, s'intensifiant.

Ce processus naturel peut être divisé en trois phases :

caché (c'est-à-dire initial),
actif,
transitoire (final).

Stade initial (également appelé latent)

Il dure généralement environ sept heures. La mêlée ne « s'attarde » pas plus de 45 secondes. Une femme a environ cinq minutes pour se reposer entre les contractions. Dans cette phase, la dilatation du col est comprise entre 0 et 3 cm.

Stade actif

Son temps est plus court - de 5 à 3 heures. Les contractions s'allongent, maintenant leur durée est d'environ une minute. Le temps entre eux est de trois minutes ou un peu plus. Dans cette phase, le col de l'utérus se dilate encore plus - de 3 à 7 centimètres.

Phase transitoire (ralentissement)

Le plus court, mais le plus productif. Les contractions à long terme (plus d'une minute et demie) « encercleront » la femme en travail de 1,5 à 0,5 heure. Le « répit » entre eux est de presque une minute, voire moins. A la fin de cette phase, le cou s'ouvre de 7 à 10 cm.

Important : tout ce qui est décrit ci-dessus s'applique à la première naissance. Si une femme en travail porte un deuxième (troisième...) enfant, ses contractions se dérouleront également en trois phases, mais leur durée sera plus courte.

Alors ils ont commencé ! Que faire?

Réalisant qu'il s'agit d'un accouchement, la plupart des "attentes" commencent à paniquer. Arrêter! Laissez les "nerfs" au futur papa (il s'en fiche encore de faire autre chose). Eh bien, votre préoccupation la plus importante maintenant est de vous calmer, de vous asseoir plus confortablement et de commencer à compter le temps entre les contractions, ainsi que le nombre de secondes qu'il « attrape » votre utérus.

Préparez un cahier et un stylo - notez le temps des contractions.

Y a-t-il des contractions toutes les 5-7 minutes ? Il est temps de se préparer pour l'hôpital!

Certaines filles commencent à ce moment à penser à l'accouchement, comparant leur état actuel à ce qu'elles seront bientôt ... N'y pensez pas, ayez encore moins peur.

La peur a de grands yeux, et à cause de l'excitation, même les contractions initiales sembleront quelque chose d'insupportable. Bien sûr, la peur n'a pas de télécommande avec un bouton rouge qui peut facilement désactiver cette sensation. Mais essayez de vous distraire en lisant un film sur votre tablette, par exemple.

Quand aller à l'hôpital ?

Entre vos contractions environ 20 minutes de « répit », et durent-elles pas mal ? Eh bien, cela signifie que votre petit vous laisse le temps de vous habiller calmement, de faire votre sac dans la salle d'accouchement, d'appeler une ambulance. Vous pouvez prendre une douche en demandant à votre mari de vous soutenir dans la salle de bain.

L'intervalle est-il tombé à 7 minutes ? Aller à l'hôpital. Et même s'il ne s'agit que de la phase initiale, qui peut prendre plusieurs heures, inutile de retarder une visite chez le médecin. L'eau peut s'écouler à tout moment - et après (sinon pendant) ce processus, il est hautement souhaitable d'être sous "l'aile" du médecin.

Important! Si les eaux sont déjà parties, le bain vous est contre-indiqué ! En raison des "procédures à l'eau", il peut y avoir un risque d'embolie, de saignement, d'infection.

Comment soulager les douleurs de l'accouchement ?

Vous ne voulez pas endurer la douleur ? Avez-vous un seuil de douleur bas? Vous pouvez demander à votre médecin anesthésie... Certes, cela ne doit être fait que dans les cas les plus extrêmes - le médicament peut avoir un effet négatif sur vous et l'enfant.

Beaucoup plus sûr d'apprendre respirer correctement lors de l'accouchement. Une technique de respiration spéciale vous aidera à vous détendre. Cela vaut la peine de le maîtriser à l'avance et, si possible, de le noter dans un cahier ou sur un mobile - au cas où quelque chose serait oublié dans des conditions stressantes. Le combat commence ? Concentrez-vous sur l'expiration, en libérant non seulement l'air, mais aussi la douleur. Crie si tu veux (tu ne surprendras personne à l'hôpital) - ça deviendra plus facile.

vous aidera et massage... Vous accouchez en couple ? Demandez à votre proche de masser doucement le bas de votre dos dans un mouvement circulaire. En même temps, placez-vous les mains sur le lit/la chaise ou asseyez-vous dos à votre mari.

Attitude psychologique est également important. Présentez votre bébé. Pensez que c'est difficile pour vous - et c'est encore plus difficile pour lui, car il est si petit ... Votre tâche est d'accoucher le plus rapidement possible, car cela l'aidera. Reposez-vous lorsque les contractions diminuent. Pendant la "détente", il ne vaut pas la peine de se fatiguer intérieurement, en attendant le début d'un nouveau combat. Ainsi, vous ne ferez que vous fatiguer, sans même atteindre la troisième phase - et vous aurez besoin de force pendant l'accouchement.

N'ayez peur de rien ! Votre corps sait quoi faire - et le médecin sait comment l'aider. Tout s'arrangera pour vous, et bientôt vous regarderez enfin dans les yeux de votre nouveau-né. Ils seront les plus beaux du monde !

Celui qui est prévenu est armé. C'est pourquoi nous souhaitons répondre à toutes les questions qui concernent les femmes enceintes ou celles qui envisagent de le devenir.

Chez les femmes enceintes, la phobie la plus courante est la peur des douleurs de l'accouchement ! Peut-être que seule une femme qui est sur le point d'accoucher d'au moins le cinquième peut s'attendre calmement à des contractions. Et pour les femmes enceintes, pour la première fois, la peur de l'accouchement ne donne de repos qu'au moment même de "X". Parfois, la peur est pire que les contractions elles-mêmes.

Selon les statistiques, ceux qui ne connaissent rien aux contractions ont peur des contractions.

Qu'est-ce que c'est - des contractions?

Les contractions sont des contractions rythmiques de l'utérus destinées à repousser les miettes (expulsion du fœtus)... Pendant la grossesse, le col de l'utérus doit normalement être bien fermé. Avant d'accoucher, à chaque contraction, la vessie fœtale et la tête du bébé appuient sur l'utérus, ce qui l'ouvre de plus en plus à chaque fois.

Les douleurs du travail peuvent ressembler à des douleurs pendant la menstruation, mais la principale différence par rapport à ce qui précède est que les douleurs du travail ont un début et une fin, et entre elles il y a une période de calme complet (absence de sensations douloureuses).

Parfois, au début, des douleurs lombaires peuvent survenir, puis des contractions apparaissent.

Fausses contractions

À partir de la 20e semaine, les femmes peuvent ressentir une certaine tension dans l'utérus, appelées fausses contractions.

Comment distinguer les vraies contractions des fausses ?

De fausses contractions peuvent survenir après un exercice ou une marche rapide. C'est une sorte de préparation du corps pour un futur accouchement.

Les principaux signes de fausses contractions :

les fausses contractions sont généralement indolores;
l'intensité des fausses contractions ne change pas ou s'estompe;
la fréquence des fausses contractions est irrégulière ;
les intervalles entre les fausses contractions vont de 10 à 30 minutes ;
les fausses contractions ne s'accompagnent pas d'un écoulement du bouchon muqueux.

Comment reconnaître les vraies contractions ?

Les douleurs de l'accouchement commencent généralement par une douleur ou une tension légère dans l'abdomen, s'aggravent, culminent, disparaissent et s'arrêtent avant la prochaine contraction. Ils apparaissent à intervalles réguliers, et ces intervalles sont de plus en plus courts.

Parallèlement aux contractions, un écoulement muqueux peut survenir. Un peu de sang en eux est parfaitement acceptable. N'ayez pas peur de cela. C'est un bouchon muqueux qui ferme l'entrée de l'utérus. Mais en cas de saignement abondant, un examen urgent est requis.

Le sac amniotique se rompt sous l'influence de la pression au moment de la révélation complète de l'utérus.

Il arrive que le sac amniotique éclate avant même le début des contractions. Dans ce cas, rendez-vous à l'hôpital immédiatement après le liquide amniotique est parti.

Première étape du travail (préparatoire) prend environ 12 heures pour le premier travail. Pour les re-naissances, cette période peut être plus courte de 2 à 4 heures.

Lorsque les contractions durent environ 2 minutes et que la phase indolore dure environ 1 minute, vous devez savoir que le travail arrive bientôt. Commence la dernière étape des douleurs de l'accouchement. Elle est considérée comme plus douloureuse, et de nombreuses mères la craignent plus que la naissance elle-même. A ce stade, des tentatives s'ajoutent aux contractions. Les tentatives sont des contractions des muscles de la paroi abdominale et du diaphragme.

Comment se comporter pendant les douleurs de l'accouchement ?

Essaye de te calmer. Lorsqu'ils sont stressés, les muscles compriment l'utérus et interfèrent avec le processus naturel de l'accouchement. Par conséquent, vous devriez essayer de vous débarrasser des sentiments d'anxiété, d'anxiété et de peur, car ils provoquent des tensions dans tous les muscles. La douleur pendant les douleurs de l'accouchement est tolérable, d'autant plus que la nature prévoit que le corps libère ses substances analgésiques spécifiquement pour ce processus.
Essaie de dormir si tu peux... Cela aide également à détendre le corps, ce qui signifie soulager l'inconfort;
Vous pouvez également vous débarrasser de la douleur à l'aide d'exercices de respiration spéciaux. Il est très important de bien respirer pendant les contractions. L'oxygène est très nécessaire pour un enfant maintenant. Aujourd'hui, il existe de nombreux cours pour les femmes enceintes, où elles aident à apprendre la respiration correcte pendant le travail et l'accouchement ;
Installez-vous confortablement : couché sur le côté, à quatre pattes ou à genoux. Vous pouvez danser, faire des mouvements circulaires ou sauter sur un ballon ;
La marche est particulièrement utile au stade initial. La marche favorise l'ouverture de l'utérus de 30%, ce qui signifie qu'elle raccourcit la durée du travail ;
La vidange régulière de la vessie stimule également les douleurs de l'accouchement ;
Demandez à votre mari de vous masser le bas du dos... Il existe différentes méthodes de massage qui peuvent aider à soulager les sensations douloureuses, qui sont également enseignées dans les cours ;
Vous pouvez prendre un bain chaud il aide à se détendre et à soulager l'inconfort;
Écoutez attentivement votre sage-femme et suivez ses instructions.

Que ne peut-on pas faire ?

Pendant les contractions, il n'est pas recommandé de s'allonger sur le dos, ainsi que de s'asseoir ;
Crier est également indésirable : il ne détend pas, mais au contraire, sollicite les muscles. De plus, il prive l'enfant de l'oxygène nécessaire ;
Il est interdit de manger ;
Ne prenez jamais d'antalgiques et d'antispasmodiques (médicaments contre la douleur et les spasmes) sans prescription médicale ;
Ne restez pas à la maison si les contractions sont devenues régulières, à des intervalles d'environ 5 minutes.

N'oubliez pas que les contractions sont un processus absolument naturel pour le corps, dont le résultat sera votre rencontre avec votre bébé. Branchez-vous en toute confiance et de manière positive et aidez le bébé à naître!

Comment étaient tes contractions ? Comment avez-vous compris que ce sont les mêmes contractions prénatales ?

Plus le jour de la naissance approche, plus la future mère aura dans son âme et plus la pensée que le travail va bientôt commencer est effrayante. Dans ma tête, il y a beaucoup de questions et une incertitude totale : quoi, quand et comment ?

Vous ne pouvez pas paniquer les contractions à la veille de l'accouchement
Future maman
Symptômes de fausse contraction

Lorsque les contractions commencent, ne paniquez pas. Tout d'abord, vous devez vous calmer, respirer profondément et déterminer s'il s'agit de contractions avant l'accouchement ou si elles sont fausses. Afin de comprendre exactement ce qui vous arrive, vous devez vous souvenir des signes de contractions avant l'accouchement, puis calculer l'intervalle entre eux, car les "fausses douleurs" diffèrent des sensations douloureuses avant l'accouchement.

Signes de cette caractéristique

Tout d'abord, familiarisons-nous avec les symptômes des contractions avant l'accouchement.

Une semaine ou deux avant l'accouchement, la plupart des femmes souffrent d'une "ptose abdominale". Dans le même temps, il devient plus facile pour la femme enceinte de respirer, la démarche change et il devient inconfortable de s'asseoir.
L'un des principaux signes de contractions avant l'accouchement est l'écoulement du bouchon muqueux - c'est un écoulement qui peut être abondant ou peu important, s'éloigner à la fois ou sur une période. Ils ressemblent à du mucus en consistance, comme son nom l'indique.
Les sensations lors des douleurs de l'accouchement sont différentes des "fausses" sensations. Dans le premier cas, la douleur ne fera que s'intensifier avec le temps, et dans le second, elle peut rester la même, puis disparaître complètement.
La fréquence des contractions doit être mesurée, c'est-à-dire la fréquence à laquelle elles se répètent. Ce n'est qu'avec les douleurs de l'accouchement que la fréquence sera sévèrement réduite au fil du temps. Si l'option est fausse, le temps entre la saisie de l'abdomen peut augmenter ou diminuer.
L'intervalle doit être calculé, c'est-à-dire la période de temps que dure la contraction elle-même, le spasme lui-même. Au tout début, les contractions avant l'accouchement durent plusieurs secondes, atteignant 1 à 2 minutes avec le temps, tandis que les fausses n'augmentent généralement pas dans le temps.

Vous ne pouvez pas paniquer pendant les contractions.

Ci-dessous se trouve un petit signe pour aider à distinguer les fausses contractions de la naissance.

Contractions	Comment procèdent-ils	Intervalle
Faux	Etirement du bas-ventre, souvent sans douleur dorsale. La saisie peut être avec la même force, ou devenir plus faible, puis disparaître complètement.	Il n'y a pas d'intervalle clair entre les contractions : il peut rester le même, puis se raccourcir, puis s'allonger à nouveau. Le réglage lui-même dure un temps différent, sans allongement.
Générique	Cela commence par une légère douleur dans le bas du dos et le bas-ventre. Avec le temps, les sensations douloureuses augmentent, elles ne disparaissent plus avant l'accouchement, si l'anesthésie n'est pas instaurée.	L'intervalle est clair, diminuant progressivement. Le combat lui-même dure moins d'une minute ; avec le temps, ce chiffre ne fait qu'augmenter. À un moment donné, les contractions durent plus longtemps que les pauses entre les deux.

Comment soulager la douleur ?

Voici quelques moyens simples mais puissants pour vous aider à soulager les douleurs du travail avant le travail.

Ne restez pas seul en termes de soutien moral. Si votre mari n'est pas à la maison et qu'il ne peut pas rentrer bientôt, appelez votre mère. Si maman ne peut pas non plus, alors n'hésitez pas, appelez des amis, d'autres parents, voire des voisins, si vous avez de bonnes relations avec eux. L'essentiel est que vous vous sentiez à l'aise avec cette personne.
Ne soyez pas seul en termes d'aide. Lorsque vous déterminez que les contractions ont commencé avant l'accouchement, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital. C'est là que vous avez besoin d'aide pour ramener le sac à la voiture, ou même simplement enfiler votre veste et mettre vos bottes.
Vous devez bouger plus. Vous ne devriez pas vous coucher, encore moins vous asseoir sur le canapé et endurer, vous ne pourrez toujours pas dormir. Vous devrez endurer longtemps, il est donc préférable de vaquer à vos occupations entre les saisies. Pendant la saisie, vous devez essayer de trouver une position confortable du corps et, dans cette position, attendre la douleur qui s'ensuit.
Demandez à quelqu'un qui se trouve à proximité de vous masser le dos - le massage du bas du dos en aide beaucoup.
La respiration est un très long sujet de réflexion. Vous pouvez assister à des cours, regarder des vidéos de ce à quoi ressemblent les contractions avant l'accouchement, écouter les histoires d'amis. Très probablement, avant d'accoucher, vous ne vous souviendrez que de la façon de reconnaître les contractions et vous oublierez le reste. Alors respirez, ne retenez pas votre souffle et essayez de ne pas vous y accrocher.
Une douche ou un bain chaud vous aidera à vous détendre, à vous reposer. L'essentiel est de ne pas manquer quand les eaux se retirent.
Certaines femmes ont intérêt à se balancer sur un fitball.
Pendant la prise, vous n'avez pas besoin de retenir vos émotions et n'ayez honte de rien. C'est ta journée : tu veux pleurer - pleurer, crier - crier, aller à la douche 5 fois - y aller.

En règle générale, les médecins conseillent de se rendre à l'hôpital lorsque l'intervalle entre les crises est de 10 minutes et que la durée des crises est d'environ 1 minute. C'est ce qui concerne les mères primipares. Si vous êtes inquiet, effrayé, il vaut mieux y aller tout de suite, car il est strictement interdit à la future mère d'être nerveuse.

Il est temps d'accoucher

Il est préférable pour les multipares d'aller plus tôt, car tous les processus sont plus rapides pour eux. Si vous en avez la force, il est préférable d'effectuer vous-même certaines procédures d'hygiène à la maison. Dès que l'eau est partie, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital.

Les choses pour la maternité doivent être collectées à l'avance. Il est préférable de préparer 3 paquets: vous en emporterez un avec vous à l'hôpital immédiatement, le second vous sera apporté par des parents ou des amis après la naissance du bébé et le troisième vous sera uniquement nécessaire avant la sortie.

Qu'est-ce qui est accrocheur ?

Toutes les femmes enceintes s'intéressent probablement à la façon dont les contractions se produisent, quelles sensations une femme éprouve-t-elle avant l'accouchement? Nous pouvons dire en toute sécurité qu'absolument tous les accouchements et toutes les contractions sont différents. Même pour une femme, les première et deuxième grossesses seront différentes, tout comme l'accouchement.

Essayons de décrire ce qu'une femme éprouve pendant le travail avant l'accouchement.

Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre.
Douleurs tiraillantes dans la région lombaire, s'étendant parfois sur tout le dos.
Douleur dans la région du coccyx.
Dans l'intervalle entre les crises, la douleur peut être totalement absente ou être insignifiante.
Au début, lorsque l'intervalle entre les contractions atteint 20-30 minutes, une femme peut vaquer à ses occupations, en interrompant pour une contraction, mais la douleur est très faible. Vous n'avez besoin d'aucune posture ou respiration particulière à ce stade.
Chaque contraction devient un peu plus douloureuse. Après 2-3 heures, la douleur est déjà importante et vous ne pourrez tout simplement pas attendre. Vous pouvez respirer, vous asseoir ou vous pencher, selon la position que vous choisissez.
À un moment donné, la saisie se transformera en tentatives. Pendant cette période, une femme veut vraiment pousser, mais cela ne peut se faire sans l'autorisation du médecin. La retenue est vraiment difficile, mais vous devez essayer très fort.
Les tentatives ne durent pas longtemps. D'une part, vous ressentez un soulagement après les contractions, puisque les sensations sont moins douloureuses et complètement différentes, d'autre part, il est vraiment très difficile de retenir l'envie de pousser.
Lorsque le médecin autorisera les poussées, sachez que si tout se passe bien, ce sera bientôt fini et votre bébé sera à vos côtés.
Le processus même de l'accouchement d'un bébé est le plus court de l'accouchement, il prend souvent 10 à 30 minutes, tandis que la période de contractions peut durer jusqu'à 20 heures.

A la veille de l'accouchement

Méthodes pour appeler des grappins

Parfois, les médecins doivent induire spécifiquement des contractions. Voici quelques-unes des façons dont ils peuvent en profiter.

Injectez un médicament relaxant musculaire.
Suggérez une pilule sans shpa qui détend également les muscles.
Offrez-vous une activité physique, si le temps le permet : montez les escaliers, levez les mains vers le ciel ou conduisez votre voiture sur une route cahoteuse.

Presque toutes les femmes font tout ce chemin au moins une fois dans leur vie. L'accouchement et les contractions n'ont pas besoin d'avoir peur, il vaut mieux s'y préparer, à la fois mentalement et physiquement. Au fil du temps, on se souvient d'eux comme de quelque chose de bon et de léger, qui n'était que la veille de la naissance de votre bébé.

Découvrez, ainsi que la vérité sur

La grossesse touche à sa fin et l'accouchement, aussi effrayant que cela puisse paraître pour la future mère, est inévitable. Cependant, le principal facteur effrayant pour les femmes n'est pas la naissance elle-même, mais les contractions pendant l'accouchement. Les histoires de grands-mères, de mères et de petites amies, sur la difficulté de faire face à la douleur pendant le travail, ne font qu'exacerber la situation.

Dans de tels cas, il n'y a qu'un seul conseil : écouter moins les autres, car chaque organisme est individuel, par conséquent, tous les processus qui s'y déroulent se déroulent de différentes manières. Certains supportent facilement la douleur, d'autres s'évanouissent avec une légère injection. Par conséquent, pour faire face aux peurs, il faut étudier le processus de naissance et apprendre à respirer correctement pendant l'accouchement.

L'accouchement et leurs règles

L'accouchement est un processus physiologique complexe qui achève la grossesse. Selon la durée de la gestation, on distingue le travail prématuré (jusqu'à 36 semaines), le travail urgent qui s'est produit à temps (38-41 semaines) et le travail retardé (42 semaines). Le processus de l'accouchement lui-même est divisé en trois périodes:

la période de contractions ou la période d'ouverture du pharynx de l'utérus;

la période d'expulsion - le retrait du fœtus (naissance d'un enfant);

la période suivante - la suppression du lieu de naissance.

La plus longue est la période de dilatation cervicale. À ce stade, les contractions et la douleur qui les accompagne sont présentes. La plupart des femmes considèrent la période d'expulsion du fœtus comme un accouchement, mais normalement ce processus dure 5 à 10 minutes et se distingue par des tentatives qui suivent des contractions. Ainsi, le fœtus est poussé hors de l'utérus. La naissance du placenta est également une étape de courte durée et dure environ 5 à 15 minutes, avec un maximum de 30 minutes. De ce qui précède, il s'ensuit que l'accouchement n'est pas seulement le processus d'expulsion du fœtus, mais aussi la période de contractions avec écoulement de liquide amniotique et la naissance d'un enfant (placenta).

Contractions

Les contractions sont des contractions utérines involontaires qui s'effectuent grâce à la couche musculaire de l'organe. Ils se produisent régulièrement et sont nécessaires pour sortir le fœtus de l'utérus. Les contractions sont classées comme vraies et fausses.

Une femme enceinte commence à ressentir des contractions avant l'accouchement (fausses contractions) quelques semaines avant le processus même de l'accouchement. Pour la première fois, de telles contractions utérines sont enregistrées après 24 semaines. Ils se caractérisent par une courte durée (de quelques secondes à une minute), une irrégularité, l'intervalle entre les chocs est de 10-15 minutes à 2 heures. Les fausses contractions qui se produisent au stade final de la gestation indiquent l'approche imminente de l'accouchement. De telles contractions de l'utérus sont également appelées entraînement, car grâce à elles, le corps de la femme est préparé pour le travail à venir de l'utérus pendant l'accouchement.

Les vraies contractions sont le point de départ de l'acte de naissance. Il est impossible de les laisser entrer ou de ne pas le remarquer, une telle opinion et une telle peur sont inhérentes aux femmes qui accouchent pour la première fois. Premièrement, le début du travail est mis en évidence par les précurseurs du processus, le passage du bouchon muqueux est particulièrement important (généralement 3 à 7 jours avant le début du travail). Deuxièmement, un écoulement de liquide amniotique peut se produire. Troisièmement, les contractions ont des paramètres caractéristiques, sachant lesquels, il est difficile de douter du début du travail, même si ce sont les premiers pour une femme.

Des contractions sont nécessaires pour que l'ouverture du pharynx utérin se produise, car la tête du bébé y passera d'abord, puis le torse avec les membres. Le pharynx utérin est le pharynx interne et externe du canal cervical. Pendant le déroulement normal du travail, le pharynx utérin est fermé et peut passer le maximum du bout du doigt. En cours d'accouchement, pour faciliter le passage du bébé, il s'ouvre jusqu'à 10-12 centimètres. Cette divulgation est dite complète.

De plus, dans le processus de l'acte d'accouchement, des contractions assurent le mouvement du fœtus le long des plans du petit bassin. Lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté et que la tête du fœtus passe l'anneau osseux du bassin et atteint le plancher pelvien (vagin), des tentatives se produisent, qui indiquent le début de la prochaine étape du processus de travail. Les contractions et les tentatives sont des forces motrices, sans lesquelles le processus d'accouchement est impossible.

Comment reconnaître les contractions

Comme mentionné précédemment, les contractions ne peuvent pas être manquées, même si la femme accouche pour la première fois. Cependant, il ne faut pas faire confiance aux films où de telles situations sont assez courantes: une femme est dans les derniers stades de la grossesse et soudainement, sans le moindre prérequis, une activité professionnelle survient, qui se termine au bout de quelques heures, et elle est déjà une mère heureuse. . Oui, de telles situations ne peuvent pas être complètement exclues, mais elles font référence à un accouchement rapide, qui ne dure pas plus de 4 heures chez les femmes primipares. Si la naissance est la deuxième, deux heures ou moins s'écoulent entre le début des contractions utérines et la naissance du bébé.

Les vraies contractions commencent (avec un cours normal) progressivement et augmentent progressivement, et l'intervalle entre les contractions diminue. Pour comprendre que les contractions ont commencé, vous devez vous écouter. Les sentiments peuvent être très variés. Certaines personnes comparent les contractions de l'utérus à la douleur pendant la menstruation, pour d'autres, il s'agit d'une douleur d'étirement ou de traction dans l'abdomen qui se propage à la région lombaire, qui finit par devenir un zona. Le vrai travail est le commencement du travail. Afin de reconnaître les douleurs de l'accouchement, vous devez connaître leurs caractéristiques :

les sensations douloureuses augmentent systématiquement (progressivement) ;

les contractions sont toujours régulières avec des pauses à intervalles réguliers ;

la durée des contractions de l'utérus augmente progressivement, tandis que l'intervalle entre les contractions est réduit.

Une autre sensation que la plupart des femmes enceintes décrivent pendant le travail est la « pétrification utérine » (surtout si la douleur ne dérange pas beaucoup). Cette condition est facilement identifiée par la palpation. Au début du travail, l'utérus se contracte et se durcit, et à la fin du processus de travail, il se détend progressivement.

Durée des contractions

Au stade initial du travail, chaque contraction de l'utérus dure 10 à 15 secondes, tandis que lors du passage au deuxième stade du travail, la durée des contractions est de 60 à 90 secondes. Les pauses entre les contractions sont initialement de 10 à 15 minutes, au fur et à mesure que le processus progresse, les intervalles sont réduits. Pendant la période de tiraillement, la pause est de 90 à 120 secondes, et dans certains cas même de 60 secondes.

Phases de la période de contractions

Étant donné que la dilatation cervicale est inégale et que le fœtus se déplace le long de l'anneau osseux à des vitesses différentes, la période de contractions est généralement divisée en trois phases distinctes :

La première phase, ou phase latente.

Le début de la phase coïncide dans le temps avec l'établissement de contractions utérines régulières, et la fin de la phase se traduit par le lissage du cou et son ouverture à un diamètre de 3-4 centimètres. La durée des contractions utérines dans cette phase est de 20 à 45 secondes et les intervalles entre les contractions durent environ 15 minutes, la durée de la phase elle-même est d'environ 6 heures. Cette phase est généralement appelée latente (latente), car à ce stade, la douleur est soit légère soit totalement absente, respectivement, une anesthésie médicamenteuse n'est pas nécessaire.

Deuxième phase ou phase active.

Immédiatement après l'ouverture du col jusqu'à 4 centimètres, la phase active prend effet. Cette phase est caractérisée par une dilatation rapide du col de l'utérus et un travail intense. Il dure environ 3 à 4 heures, tandis que la durée des contractions augmente à 60 secondes et les intervalles sont raccourcis à 2 à 4 minutes. Si le col de l'utérus a atteint un diamètre de 8 centimètres et que la vessie fœtale reste intacte, une amniotomie (ouverture de la vessie fœtale) doit être effectuée en temps opportun.

Troisième phase (phase de décélération).

Il prend effet lorsqu'il atteint l'ouverture du pharynx utérin jusqu'à 8 centimètres de diamètre, et se termine par son ouverture maximale. Si des contractions sont présentes lors du premier accouchement, la durée de la troisième phase est de 40 minutes à 2 heures. Si la femme en est à son deuxième accouchement, la phase de décélération peut être totalement absente. Les contractions de l'utérus durent de 60 à 90 secondes et l'intervalle entre les répétitions est de 1 minute.

Sur la base des informations ci-dessus, il est facile de calculer la durée totale des contractions ainsi que le travail en général. Ainsi, la durée du premier stade du travail pour les femmes primipares varie généralement de 10 à 12 heures. Si l'accouchement est répété, la distance de la première période est réduite à 6-8 heures. Si la durée de la première étape du travail est dépassée par rapport au temps spécifié, on devrait parler de travail prolongé.

Quand aller à l'hôpital

Beaucoup de gens s'intéressent à la question : « Quand, après le début du travail, aller à l'hôpital » ? Assez souvent, surtout si le premier accouchement est prévu, les femmes arrivent trop tôt à l'hôpital (ce qui provoque une nervosité excessive de la femme en travail), ou, au contraire, sont en retard. Afin d'éviter de telles situations, vous devez déterminer quand il est temps d'appeler une ambulance.

Il est assez facile de comprendre que les contractions ont commencé, surtout lors du premier accouchement. Les contractions de l'utérus deviennent régulières et l'intervalle entre les contractions atteint 10 minutes, il commence progressivement à diminuer, d'abord à 7 minutes, puis à 5 et au-delà. Lorsque la femme elle-même détermine que la période entre les contractions est de 5 à 7 minutes, vous devez appeler une ambulance. Avec les naissances répétées, la régularité des contractions s'établit presque immédiatement, et les intervalles entre les contractions sont rapidement réduits. En conséquence, un médecin doit être appelé immédiatement, afin d'exclure une urgence avec admission à la maternité, lorsque, lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté, à peine arrivé, il est déjà nécessaire d'être sur la table d'accouchement. Dans de tels cas, la probabilité de naissance sur la route augmente également (ce problème est particulièrement pertinent pour les grandes villes à circulation difficile (« embouteillages »).

De plus, vous devez immédiatement contacter une ambulance dans de tels cas:

écoulement de liquide amniotique (très souvent, cela se produit dans un rêve et une femme, au réveil, pense qu'elle s'est mouillée);

suspicion d'un écoulement de liquide amniotique (un liquide léger commence à couler, ou un écoulement léger, inodore, plutôt liquide apparaît);

un écoulement sanglant avec caillots, de couleur écarlate ou foncé est apparu (probablement un décollement placentaire).

Le début du travail avec des contractions régulières rend non seulement la femme, mais aussi les membres de sa famille, nerveux et agités. Ainsi, la valise nécessaire à l'admission à l'hôpital doit être récupérée à l'avance, selon la liste existante, afin de ne pas manquer quelque chose d'important dans l'urgence. Avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance, les proches doivent soutenir psychologiquement la future mère et la préparer à une issue positive de l'événement (bien souvent, à l'arrivée d'une ambulance, le médecin ne sait pas qui aider en premier, une femme en travail ou ses parents semi-évanouis).

Soulagement de la douleur du travail

Cela ne veut pas dire que la douleur pendant l'accouchement est si insupportable qu'il serait plus facile de mourir que de survivre. Nous le répétons encore une fois, à en croire les histoires des êtres chers, à quel point il était insupportable et douloureux pour eux pendant l'accouchement, que presque chaque seconde d'entre eux donne naissance à un ou plusieurs enfants. Ce n'était donc pas si difficile. Chaque femme dans sa vie doit passer par ce processus naturel, car c'est la seule façon de devenir une mère heureuse.

Sans aucun doute, des douleurs et parfois des douleurs intenses accompagneront le processus de contractions et d'expulsion du fœtus. Oui, il est possible d'arrêter les sensations douloureuses à l'aide de médicaments, mais est-ce nécessaire pour l'enfant à naître. De plus, il existe un certain nombre de techniques et de recommandations, à l'aide desquelles la douleur pendant les contractions diminuera considérablement ou disparaîtra complètement.

Comment soulager la douleur du travail?

Formation psychoprophylactique.

Cette préparation commence dans la seconde moitié de la grossesse. Dans la salle de classe de la clinique prénatale (dite « l'école des mères »), des sages-femmes et un médecin expliquent en détail tout le processus de l'accouchement et répondent aux questions qui intéressent les femmes enceintes. L'algorithme de comportement à chaque étape de l'accouchement, la technique de respiration correcte pour apaiser les contractions et soulager la douleur est expliqué. Les principales craintes des femmes proviennent de l'ignorance du processus lui-même et du manque d'informations sur la façon de se comporter correctement dans une situation donnée. Une formation psycho-préventive compétente élimine non seulement les lacunes dans la compréhension de l'accouchement, mais prépare également une femme enceinte à un résultat positif et à une rencontre avec son enfant à naître.

Faire abstraction des peurs.

Vous n'avez pas besoin de faire défiler constamment le processus d'accouchement à venir dans votre tête et de vous inquiéter d'une douleur possible ou de réfléchir à la façon de survivre à d'éventuelles complications. Si cela n'est pas arrêté, un cercle vicieux se forme dans lequel plus une femme éprouve et craint, plus des complications risquent de survenir, sur fond de tension nerveuse. L'accouchement doit être attendu non pas avec peur, mais avec des sentiments joyeux, après un si long port du bébé sous votre cœur, il est possible de le voir et de le serrer au sein.

Eau chaude.

Si des contractions sont apparues à la maison et que le temps le permet, les médecins recommandent de prendre un bain chaud, mais en aucun cas chaud (seulement à condition que le liquide amniotique ne soit pas parti). Le bain d'eau chaude maximise la relaxation et soulage les tensions dans les muscles utérins, ce qui entraîne des contractions plus douces et une dilatation cervicale plus rapide. Si les eaux sont déjà sorties, vous pouvez prendre une douche chaude. A la maternité, une femme en travail est également envoyée à la douche, où elle peut se détendre sous des jets d'eau tiède.

Détente maximale.

Si les contractions se produisent à la maison, les longues pauses entre les contractions doivent être effectuées dans un état de confort et de relaxation maximum. Vous pouvez allumer votre musique préférée, boire du thé en toute tranquillité (uniquement si vous n'avez pas de césarienne), regarder votre émission préférée. La première étape du travail est très longue (en particulier chez les femmes primipares), elle doit donc être utilisée afin de gagner de l'énergie et de la force pour le travail actif à venir.

Comportement actif.

Le comportement actif pendant la période des contractions utérines est l'adoption de postures confortables et la marche pendant les contractions. Plus récemment, en pratique obstétricale, il y avait des recommandations selon lesquelles une femme dans la première période devrait être exclusivement en position horizontale, mais aujourd'hui il a été prouvé qu'une position verticale ne fait qu'accélérer la dilatation favorable du col de l'utérus et facilite grandement le processus de contractions. Vous pouvez également faire des mouvements circulaires avec vos hanches ou balancer votre bassin, danser.

Massage.

La première étape du travail est la plus appropriée pour le massage. Vous pouvez effectuer un auto-massage, mais il est préférable d'impliquer votre mari dans ce processus. De légers mouvements circulaires (dans le sens des aiguilles d'une montre) peuvent caresser l'abdomen. Il est également permis de masser le sacrum et le bas du dos, en appuyant avec les poings sur les côtés de la colonne vertébrale et avec les pouces dans la zone des épines supérieures antérieures de la ceinture pelvienne (ils sont facilement identifiables, car les os dépassent ici le plus de tout).

Posture correcte.

Aux moments du combat, la future mère doit prendre la position la plus confortable pour elle-même. Vous pouvez vous pencher en avant et vous appuyer contre la tête de lit ou le mur, tout en écartant les jambes de la largeur des épaules. Vous pouvez vous accroupir ou vous mettre à quatre pattes, et dans certains cas, soulever une jambe aide, en option, vous pouvez la mettre sur une chaise et vous appuyer contre le mur. De nombreuses maternités sont équipées d'énormes boules spéciales, sur lesquelles il est pratique de s'allonger ou de sauter pendant la contraction utérine. L'essentiel lorsque vous adoptez une position confortable est de ne pas oublier la bonne technique de respiration.

Nous respirons correctement.

Comme mentionné ci-dessus, une bonne respiration aide non seulement à réduire la douleur pendant le travail, mais sature également le fœtus en oxygène autant que possible. Il est déconseillé de crier pendant les contractions, car tout d'abord, pendant les cris, la respiration est retenue, respectivement, le fœtus ne reçoit pas d'oxygène. Deuxièmement, crier nécessite beaucoup d'énergie, ce qui sera utile lors de la poussée. Troisièmement, l'enfant est simplement effrayé, car si la mère crie, alors quelque chose ne va pas.

Nous sommes distraits.

Diverses distractions peuvent vous aider à oublier ou à soulager la douleur. Vous pouvez chanter des chansons ou lire de la poésie, effectuer des calculs arithmétiques à voix haute ou répéter la table de multiplication.

Confiance dans le médecin.

Un point important pour influencer l'intensité des sensations douloureuses est la confiance dans le médecin traitant. Si le médecin, pour une raison quelconque, rend la femme en travail anxieuse, vous devez demander à l'obstétricien de remplacer le médecin. Cependant, la meilleure option est de s'arranger à l'avance avec le médecin que la femme en travail souhaite voir dans le rôle de l'accouchement.

Respiration correcte

Une respiration correcte pendant le travail et l'accouchement non seulement soulage les sensations douloureuses, mais détend également le corps autant que possible, sature le corps du fœtus et de la femme enceinte en oxygène et favorise l'ouverture rapide du pharynx utérin. À notre grand regret, un nombre important de femmes enceintes sont sceptiques quant à l'apprentissage de la technique de la respiration correcte, ne croyant pas aux possibilités "miraculeuses", une chose aussi simple que la respiration, et, comme le montre la pratique, se plaignent ensuite de leur scepticisme dans cette question. La technique de respiration correcte est enseignée dans les "écoles pour mères" (généralement avec des cliniques prénatales) pendant une période de 30 à 32 semaines. Il est nécessaire de maîtriser cette technique pour que l'exécution des mouvements devienne automatique et contribue à l'avenir à faciliter le déroulement de l'accouchement.

Technique de respiration

Une respiration correcte dépend principalement de la phase et de la force de la contraction. Il est très important de suivre la règle : plus les contractions sont intenses et longues, plus vous avez besoin de respirer souvent. Techniques de respiration correctes :

Nous respirons lentement et profondément.

Cette technique de respiration est recommandée pour une utilisation dans la phase de latence des contractions, c'est-à-dire pendant la période où elles n'apportent qu'un inconfort et ne provoquent pas de douleur. L'inspiration est effectuée rapidement et brièvement, et l'expiration est effectuée aussi longtemps et lentement que possible. L'inhalation doit se faire par le nez et l'expiration par la bouche, tandis que les lèvres doivent être repliées dans un tube. Les médecins recommandent de respirer en comptant - lors de l'inspiration, comptez jusqu'à trois et expirez en comptant jusqu'à cinq.

Technique de la bougie.

Avec un ensemble de contractions de puissance et de durée de contractions, il est nécessaire de commencer à respirer fréquemment et faiblement. L'inhalation se fait par le nez et l'expiration - par la bouche, avec les lèvres "tube". La respiration doit être rapide et superficielle, comme si vous essayiez d'éteindre une bougie. À la fin du combat, nous revenons à une respiration lente et profonde. L'apparition de légers vertiges après respiration selon la technique du « suppositoire » peut s'expliquer par une hyperventilation des poumons. De plus, une respiration superficielle favorise la libération d'endorphines dans la circulation sanguine, ce qui soulage la douleur.

La technique de la grosse bougie.

Cette technique est appliquée à la fin de la première période de travail. L'inspiration s'effectue avec effort (comme avec un nez bouché) et l'expiration s'effectue à travers les lèvres presque fermées.

Respirer sur les premières tentatives.

Lorsque le col de l'utérus n'est pas encore complètement ouvert et que la tête commence à descendre, des tentatives précoces apparaissent, qui sont contre-indiquées, car elles peuvent provoquer une rupture du col de l'utérus. Dans de tels cas, il est nécessaire de changer la position du corps (accroupi ou debout), au début du combat, vous devez inspirer la technique de la bougie, puis inspirer brièvement et répéter à nouveau la « bougie ». Vous devez respirer à ce rythme jusqu'à la fin du combat. Il est recommandé de respirer librement entre les contractions.

La technique du "chien".

La respiration est superficielle et fréquente, mais la bouche doit être ouverte (expirer et inspirer par la bouche).

Respiration en poussant.

Au début, en poussant, nous inspirons aussi profondément que possible, puis nous poussons dans le périnée, en faisant des efforts pour pousser l'enfant vers l'extérieur. Il est impossible de traduire la poussée dans le visage, car il y aura un mal de tête et une rupture des vaisseaux sanguins sur la rétine. Pendant la période du combat, vous devez pousser trois fois. Après l'apparition de la tête de l'enfant, vous devez arrêter de pousser et passer à la respiration selon la méthode "doggy". Sur ordre du médecin, les tentatives reprennent, à ce stade un enfant est né.

Les contractions post-partum sont des contractions post-partum. Le fait est qu'après la naissance du bébé, vous devez toujours accoucher à la place du bébé (placenta, placenta). Après la séparation du placenta des parois utérines, la douleur réapparaît, cependant, son intensité est beaucoup plus faible que lors de la première période. Dans de tels cas, il n'y a pas besoin de tentatives fortes, de petits efforts suffisent pour quitter le placenta.