Hypertonicité locale de l'utérus au cours du 2e trimestre de la grossesse. Traitement de l'augmentation du tonus utérin pendant la grossesse. Augmenter le tonus des muscles de la paroi arrière

08.04.2019

Porter un enfant est un processus étonnant et heureux, qui pose néanmoins beaucoup de problèmes à une femme. La future mère doit faire face à une variété de changements de bien-être, qui nécessitent souvent une réponse immédiate et une correction adéquate. Certains symptômes qui surviennent chez une femme enceinte justifient une consultation immédiate avec un médecin et nécessitent même qu'une ambulance arrive sans délai. Avec les autres, il est tout à fait possible de se débrouiller seul. Un problème assez courant chez les femmes enceintes est l'augmentation du tonus utérin pendant la grossesse au deuxième trimestre. Donc, pour que vous en sachiez plus à ce sujet, nous allons discuter un peu plus en détail des caractéristiques de ce phénomène.

De temps en temps, chaque femme enceinte est confrontée à une gêne dans le bas-ventre. Ce phénomène est dû à de nombreux facteurs, mais le plus souvent, il se produit en raison de l'augmentation naturelle de la taille de l'utérus, ce qui entraîne des entorses.

De plus, le corps de la future mère se prépare progressivement à l'accouchement, c'est pourquoi l'utérus peut se tonifier de temps en temps. Dans le même temps, une femme peut ressentir une lourdeur et une pétrification de l'abdomen, ainsi qu'une douleur monotone. Si un tel symptôme apparaît très rarement et disparaît assez rapidement, vous devez simplement en informer votre médecin. Le plus souvent, le tonus périodique ne nécessite pas de traitement.

Le danger du tonus utérin au deuxième trimestre de la grossesse

Cependant, parfois, une augmentation du tonus utérin peut indiquer la présence de certains problèmes pendant la grossesse. Donc, si les symptômes décrits ci-dessus s'accompagnent de sensations douloureuses et ne disparaissent pas longtemps, il vaut mieux jouer la sécurité et appeler une ambulance. En outre, une femme enceinte a besoin de l'aide immédiate d'un médecin si le tonus de l'utérus s'accompagne de l'apparition d'écoulements sanglants du vagin.

De plus, vous devez appeler une ambulance même si une femme avec un tonus utérin accru a des antécédents de ruptures cervicales lors de l'accouchement, d'avortements médicamenteux, d'accouchements prématurés ou de fausses couches de la douzième à la vingt-septième semaine de grossesse.

L'augmentation du tonus utérin au cours du deuxième trimestre peut indiquer divers problèmes de santé, par exemple des troubles hormonaux, une inflammation et un conflit Rh avec son mari. Parfois, ce phénomène s'explique par le stress, l'ouverture prématurée du col de l'utérus, des néoplasmes dans l'utérus, des pathologies fœtales incompatibles avec la vie, etc.

Par conséquent, même si le tonus utérin ne s'accompagne pas de troubles graves du bien-être et des symptômes d'avertissement décrits ci-dessus, il est dans tous les cas nécessaire d'informer le médecin de son apparence.

Comment gérer le tonus utérin au deuxième trimestre de la grossesse avant de consulter un médecin ?

Pour détendre rapidement les muscles de l'utérus, vous pouvez recourir à quelques recommandations simples. Ainsi, les médecins conseillent souvent aux femmes enceintes d'effectuer l'exercice suivant : tenez-vous doucement à quatre pattes, en vous appuyant sur vos coudes et vos genoux, et positionnez votre corps parallèlement au sol. Après cela, vous devez vous pencher dans le bas du dos, lever la tête et redresser vos bras au niveau du coude. Figez-vous dans cette position pendant quelques secondes et écoutez attentivement vos sentiments. Si la douleur devient plus forte, cela vaut la peine de s'allonger et d'appeler une ambulance. Sinon, après la déviation, il est recommandé de revenir à la position de départ, puis de cambrer le dos - comme un chat en colère. Ainsi vous prodiguerez un massage doux et naturel de la paroi antérieure de l'abdomen. Pour consolider l'effet positif, il est nécessaire de répéter plusieurs fois les backbends de haut en bas. Mais vous devez vous déplacer extrêmement lentement, sans faire de secousses ni de mouvements brusques.

Pour éliminer le tonus utérin au deuxième trimestre, vous pouvez utiliser un antispasmodique - No-Shpa (dont il aide également dans les instructions de la section "Médicaments" avec la lettre "H"). Si après l'avoir pris, les symptômes ne disparaissent pas, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Mais même si le ton est passé, vous devez toujours consulter un médecin.

Aussi, lorsque l'hypertonie apparaît, les médecins recommandent fortement de s'abstenir d'activité physique et d'observer le demi-lit ou l'alitement comme en cas de maladie.

Comment traite-t-on une augmentation du tonus musculaire de l'utérus au deuxième trimestre de la grossesse?

Le traitement de l'hypertonie peut être effectué à domicile ou en hospitalisation, en fonction du facteur qui a provoqué son apparition. Toutes les femmes enceintes avec un tel problème doivent éviter le stress et l'anxiété, si nécessaire, on leur prescrit des sédatifs (généralement à base de plantes). La correction de l'hypertonicité peut être effectuée à l'aide d'antispasmodiques (No-Shpa, Papaverine, suppositoires avec Papaverine), de préparations hormonales, de multivitamines et de préparations minérales (le magnésium est particulièrement souvent prescrit).

Si les médecins détectent une incompétence cervicale, ils peuvent décider de suturer le col de l'utérus ou d'appliquer un pessaire (anneaux utérins au col de l'utérus), ce qui permet de porter l'enfant jusqu'à la fin du terme.

Dans le service d'hospitalisation, les spécialistes peuvent prescrire une injection goutte à goutte de Ginipral ou de sulfate de magnésium à la future mère. Le ginipral est également utilisé sous forme de comprimés. Dans certains cas, les inhibiteurs calciques sont utilisés pour empêcher la contraction musculaire. Ces fonds sont représentés par Nifedipine et Corinfar.

L'insuffisance utéroplacentaire pendant la grossesse est corrigée avec Curantil, Eufillin, Trental, etc., et Actovegin, Riboxin, l'acide lipoïque sont utilisés pour optimiser les processus métaboliques. Les antihypoxants sont également souvent utilisés - Piracetam, Instenon et les hépatoprotecteurs, par exemple, Essentiale ou Hofitol.

La correction du tonus utérin au cours du deuxième trimestre de la grossesse ne peut être effectuée que par un médecin.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle aidera également à éliminer l'augmentation du tonus de l'utérus. Ainsi, un excellent effet est donné par les feuilles de menthe poivrée en combinaison avec d'autres herbes sédatives. Ainsi, vous pouvez combiner deux parties de menthe avec la même quantité de mélisse et de valériane, collecter l'agripaume dans les armoires à pharmacie à domicile pour une partie. Préparez une cuillère à café de cette collection avec un verre d'eau bouillante. Insister dans un thermos pendant une demi-heure, puis filtrer. Buvez le médicament chaud, édulcorant avec du miel.

Si vous ressentez une augmentation du tonus utérin, assurez-vous de consulter votre médecin.

Même ceux qui n'ont jamais porté d'enfant sous leur cœur ont été entendus. Cette condition, malheureusement, se produit si souvent qu'elle ne blessera pas les femmes enceintes et seules celles qui envisagent de concevoir le savent.

Qu'est-ce que l'augmentation du tonus utérin ?

Pour répondre à cette question, commençons par comprendre de quel type de corps il s'agit. L'utérus est un organe creux, contractile et musculaire, dont la base est le myomètre. Naturellement, pendant la grossesse augmente. Dans le même temps, chaque fibre musculaire s'allonge de 10 à 12 fois et s'épaissit de 4 à 5 fois. La nature l'a arrangé pour que normalement, pendant 9 mois, les muscles de l'utérus soient dans un état calme (relâché). Cela vous permet de porter l'enfant. De plus, normalement, l'utérus se contracte parfois légèrement, cela se produit plus près de la date de naissance prévue. De telles contractions sont appelées entraînement. C'est comme une répétition générale avant l'événement principal - la naissance d'un bébé. Mais il arrive que pendant une longue période de grossesse (dans certains cas, pendant toute la période de gestation), les muscles de l'utérus soient dans un état excité et contracté. La couche musculaire de cet organe se contracte (son tonus augmente) - la pression dans la cavité utérine augmente. Malheureusement, il s'agit d'un état pathologique qui nécessite un traitement approprié et opportun, car il s'agit d'un symptôme d'une menace ou

Causes de l'augmentation du tonus utérin pendant la grossesse

En règle générale, la peur, la surexcitation ou la surcharge des fibres musculaires causées par un effort physique excessif contribuent à l'apparition d'une augmentation du tonus (hypertonie) de l'utérus.

Si le tonus est apparu au début de la grossesse, des troubles hormonaux, en particulier une réduction de la production de progestérone, peuvent en être la cause. En règle générale, une augmentation du tonus utérin au cours du deuxième trimestre apparaît généralement en raison d'une surcharge de travail ou d'un mode de vie malsain. De plus, une hypertonicité peut survenir en raison de changements inflammatoires et structurels (fibromes utérins, endométriose). L'étirement excessif des muscles de l'utérus, qui survient en raison d'une grossesse multiple ou d'un gros fœtus, peut entraîner une augmentation du tonus. De plus, une augmentation du tonus utérin peut survenir à la suite d'une maladie respiratoire aiguë antérieure ou d'une autre maladie (grippe, amygdalite, pyélonéphrite), d'avortements antérieurs, de mauvaises habitudes (tabagisme, etc.). Au troisième trimestre de la grossesse, l'augmentation du tonus utérin peut entraîner une naissance prématurée.

Que ressent une femme dans un tel état ?

douleurs désagréables de compression ou de douleur dans le bas-ventre (peuvent être à la fois à peine perceptibles et fortes); elles sont souvent similaires à celles vécues par une femme avant ou pendant ses menstruations ;
tension dans l'abdomen (il devient dur, comme s'il était fait de pierre);
souvent - dos désagréable ou bas du dos;

Dans certains cas, la douleur peut être accompagnée de saignements. Si cela se produit, rendez-vous immédiatement chez le médecin. De plus, les soins médicaux urgents nécessitent une condition lorsqu'une femme a des crampes avec un intervalle de plusieurs minutes.

Et si vous ne voyez pas de médecin ? Quelles pourraient être les conséquences ?

Malheureusement pas le meilleur. L'augmentation du tonus peut entraîner un avortement spontané à tout moment. Si cela se produit au premier trimestre, ils parleront d'une fausse couche, plus tard - d'une naissance prématurée. De plus, l'augmentation du tonus utérin menace d'une autre complication : le risque de décoloration de la grossesse.

Même si le ton n'est pas si important qu'il entraîne des conséquences aussi fâcheuses, cela ne se reflétera pas de la meilleure façon sur la santé du bébé. Le fait est qu'une augmentation fréquente du tonus de l'utérus provoque une privation d'oxygène, car l'apport sanguin est perturbé.

Traitement de l'augmentation du tonus utérin pendant la grossesse

La survenue de cette affection doit être signalée à votre gynécologue-obstétricien dans les plus brefs délais. Il vous indiquera comment vous comporter pour réduire les risques de complications et, si nécessaire, vous prescrira des médicaments.

Heureusement, l'augmentation du tonus utérin répond bien au traitement. La première chose dont le médecin aura besoin est d'assurer un régime calme et la normalisation de l'état psycho-émotionnel du patient. Maintenant, plus que jamais, il est très important pour une femme enceinte d'établir un mode de travail et de repos normal, un bon sommeil, une exposition suffisante à l'air frais et une activité physique réalisable. Avec un tonus accru de l'utérus, le repos au lit est souvent prescrit et l'activité sexuelle est complètement interdite. Si nécessaire, une femme est hospitalisée et soignée dans un hôpital. Le traitement médical est également utilisé dans cette condition. Pour évacuer le stress et assurer un confort psychologique, des sédatifs sont prescrits (teinture d'agripaume et de valériane). Si ces médicaments ne sont pas efficaces dans un cas particulier, le sibazol, le nozépam, le trioxazine, etc. sont prescrits. Pour détendre les muscles utérins, des antispasmodiques sont utilisés (No-shpu, Papaverine). Magne-B6 est souvent utilisé. Si la raison de l'augmentation du tonus est une quantité insuffisante de progestérone, Duphaston et Utrozhestan sont utilisés (jusqu'à 16 semaines). Les médicaments qui détendent les muscles de l'utérus (par exemple, Ginipral) et les inhibiteurs calciques (nifédipine, corinfar) ont fait leurs preuves. Pour arrêter le saignement, des médicaments hémostatiques sont prescrits (Dicinon, Etamzilat sodique). De plus, si une augmentation du tonus utérin est diagnostiquée en fin de grossesse, une femme se voit prescrire des compte-gouttes. L'administration intraveineuse d'une solution à 25 % de sulfate et à 10 % d'alcool peut atténuer la situation. En plus des options ci-dessus pour traiter l'augmentation du tonus, un régime alimentaire enrichi est utilisé, ainsi que la physiothérapie, l'acupuncture et la psychothérapie.

Si les spasmes ont commencé soudainement et sont très forts, vous pouvez prendre 2 comprimés de No-Shpa ou mettre une bougie avec Papaverine. La prochaine étape dans ce cas est une visite urgente chez le médecin. Même si la douleur a disparu, ne laissez pas ce problème sans surveillance et n'ignorez pas la visite à la clinique prénatale.

Rappelez-vous: non seulement la santé de votre bébé à naître, mais même sa vie dépend de la façon dont vous vous comportez dans tel ou tel cas.

En particulier pour-Elena Kichak

À partir de un invité

Le ton était fort à partir de la 26ème semaine, elle s'est allongée sur le maintien jusqu'à la 38ème semaine, puis elles ont été césariennes. Le ton était si fréquent, littéralement en 5-10-15 minutes. En gros du laïc, du caloli ginepral, de la magnésie, de la scie B6 et de l'agripaume bien sûr. Le ton n'est pas une blague, pendant que j'étais allongé à l'hôpital, j'ai entendu beaucoup d'histoires effrayantes de filles dont le ton a conduit à une naissance prématurée. Alors, occupez-vous de vos enfants, et dans ce cas, appelez une ambulance et allongez-vous pour la préservation !!! Je vous souhaite à tous la naissance d'enfants en bonne santé !!!

Souvent, ce symptôme d'un avortement menacé passe inaperçu par la future mère, ce qui entraîne des conséquences plus graves.

Avez-vous déjà fait du sport ? Avez-vous soulevé des poids? Serrez votre main dans un poing de toutes vos forces. Regardez les muscles du bras: ils ont augmenté, ils sont devenus clairement profilés, épaissis - ils ont pris du tonus. Tout comme l'activation des muscles squelettiques se produit, les muscles de l'utérus (myomètre) entrent également en tonicité. La seule différence est que les processus de tension-relaxation des muscles des bras, des jambes et du dos sont soumis à vos désirs, car leur travail est contrôlé par le système nerveux central. Avec l'utérus, les choses sont plus compliquées, rien ne dépend de votre volonté.

L'utérus est en bon état : symptômes

Quels symptômes peuvent nous renseigner sur tonus utérin? Il s'agit principalement d'une douleur tiraillante, monotone, prolongée dans le bas-ventre, sans localisation claire. « Quelque part en dessous, comme pendant les menstruations », disent souvent les patientes. La douleur peut être donnée à la région lombaire, au sacrum, au périnée. Aux deuxième et troisième trimestres, en mettant ses mains sur son ventre, la future mère détermine indépendamment un utérus dense aux contours clairs. Souvent, il peut y avoir un écoulement sanglant du tractus génital. Il est important de rappeler que toute décharge non lumineuse - beige, brune, rose, striée de sang, écarlate, abondante, spotting - est considérée comme sanglante. Ils sont dangereux pendant la grossesse et nécessitent une attention médicale immédiate.

Diagnostic : hypertonie utérine

L'utérus d'une femme est un organe musculaire creux situé dans la partie médiane de la cavité pelvienne. Comme tout tissu musculaire lisse, le myomètre possède des propriétés inhérentes - excitabilité, tonus, étirement, plasticité et élasticité. Normalement, pendant la grossesse, l'utérus doit être détendu. C'est dans ce cas que des conditions favorables sont créées pour la fixation de l'œuf fœtal, la formation du placenta. Dans l'utérus, le fœtus grandit et se développe, des structures extrafœtales se forment - le placenta, le liquide amniotique, le cordon ombilical, les membranes.

Pour un certain nombre de raisons, le myomètre peut devenir tonique - le muscle s'épaissit, devient dense. Lors de l'examen d'une femme sur une chaise au premier trimestre de la grossesse, un obstétricien-gynécologue détermine très clairement l'augmentation du tonus avec ses mains. L'épaississement de la paroi utérine est observé au cours de l'étude et le médecin effectue des diagnostics par ultrasons. En même temps, en conclusion, il se réfère généralement au problème avec les termes suivants : « le tonus myométrial est augmenté » ou « l'hypertonie myométriale ».

Conséquences de l'hypertonie

Chaque future mère doit comprendre que, quelle que soit la définition du ton - lors du rendez-vous lors de l'examen par un obstétricien-gynécologue, par elle seule ou lors d'une échographie, il s'agit d'une menace d'interruption de grossesse. Le tonus de l'utérus nécessite une attention particulière de la part de la femme et du médecin qui dirige la grossesse.

Le tonus du myomètre au premier trimestre entraîne le détachement de l'œuf fœtal, le chorion (c'est le nom du futur placenta) et, par conséquent, une fausse couche spontanée se produit. Souvent, l'avortement ne se produit pas, mais en raison de la grande surface de détachement, la grossesse se fige, s'arrête dans son développement en raison de la malnutrition et de l'apport d'oxygène. Dans ce cas, souvent une femme n'est pas dérangée par les écoulements sanguins, seules des douleurs tiraillantes périodiques dans le bas-ventre apparaissent. Et avec une échographie de dépistage à 11-13 semaines, il s'avère que la grossesse ne se développe pas, congelée pendant une période de 6-7 semaines, un gros hématome rétrochorial est visualisé (accumulation de sang lorsque l'œuf fœtal se détache du chorion, le précurseur du placenta).

Aux 2e et 3e trimestres, le tonus myométrial conduit rarement à un décollement placentaire, uniquement en cas de localisation anormale (placentation basse) ou si le placenta chevauche la zone de l'orifice interne.

Mais il y a un autre danger. L'utérus comprime la vessie fœtale avec le bébé et le liquide amniotique, ce qui après 20 semaines est déjà beaucoup (600–1500 ml à terme). Augmentation de la pression sur le segment inférieur, le pharynx interne. La vessie fœtale sous l'action du tonus commence à fonctionner comme un coin, le col de l'utérus s'ouvre et une naissance prématurée se produit. Il arrive que le liquide amniotique parte avec un col préservé. Mais le résultat est le même - interruption de grossesse.

Causes de l'hypertonicité

Il existe de nombreuses raisons à l'apparition du tonus utérin pendant la grossesse. Il est rare d'en citer un seul, le plus souvent ils sont combinés : stress, manque de sommeil, travail physique pénible, longues heures de travail, sports, voyages en avion, voyages longue distance, vie sexuelle jusqu'à 12 semaines de grossesse, rhumes. Les mauvaises habitudes jouent un rôle important - tabagisme, alcoolisme, mais il existe d'autres facteurs qui entraînent une augmentation du tonus utérin.

infections. Il s'agit tout d'abord d'infections sexuellement transmissibles : chlamydia, mycoplasmes, uréaplasmes, virus, etc. Elles provoquent une inflammation des organes pelviens, y compris au niveau de l'utérus. La synthèse des cytokines anti-inflammatoires est améliorée - ce sont des substances biologiquement actives qui fournissent une réponse inflammatoire dans le corps et affectent négativement le cours de la grossesse et le développement du fœtus. Ceux-ci incluent les interleukines, l'interféron, qui augmentent le tonus du myomètre. De plus, dans ce cas, il existe une forte probabilité d'infection intra-utérine du bébé.

Déséquilibre hormonal. Le déficit en progestérone est une cause tout aussi rare d'augmentation du tonus myométrial. La progestérone est particulièrement importante au cours du premier trimestre de la grossesse. Il détend le myomètre, contribue aux processus normaux d'implantation et à la formation du placenta. Au premier trimestre, cette hormone est synthétisée par le corps jaune de l'ovaire, avec une fonction de progestérone insuffisante, peu est produite et la grossesse se déroule dans le contexte d'une hypertonicité utérine, ce qui entraîne la menace d'une interruption de grossesse. À 16 semaines, la synthèse des hormones prend le relais du placenta et le risque de fausse couche diminue.

En plus de la carence en progestérone, il existe un certain nombre de troubles hormonaux, en raison desquels la grossesse survient avec menace d'interruption: hyperandrogénie (augmentation des niveaux d'hormones sexuelles mâles), hyperprolactinémie (augmentation des niveaux de l'hormone prolactine dans le sang), glande thyroïde pathologie - hyper ou hypothyroïdie, thyroïdite auto-immune.

Groupes à risque. Après des interventions chirurgicales dans l'utérus (avortements, manipulations diagnostiques), un accouchement compliqué par un processus inflammatoire, des adhérences peuvent se former - synéchie intra-utérine. Dans de tels cas, la grossesse se déroule dans le contexte d'une augmentation du tonus utérin, avec menace d'interruption, avec écoulement sanguin.

endométriose, fibromes(en particulier une telle disposition de la tumeur, lorsqu'elle fait saillie dans la cavité utérine, la déformant), - toutes ces circonstances accompagnent une augmentation du tonus du myomètre pendant la grossesse.
Chez les femmes présentant des troubles du système d'hémostase (un complexe de réactions corporelles visant à prévenir et à arrêter les saignements), avec des modifications des paramètres de la coagulation sanguine ou des systèmes d'anticoagulation, la présence d'anticorps dirigés contre les phospholipides cellulaires, la grossesse se déroule avec une augmentation du tonus utérin, commençant dans les plus brefs délais.

Grossesse multiple, grossesse, compliquée de polyhydramnios, oligohydramnios, se déroule souvent dans le contexte du tonus utérin et est compliquée par une naissance prématurée.

Les patients atteints de maladies chroniques, avec une pathologie somatique sévère (par exemple, l'asthme bronchique, le diabète sucré), qui ont eu des rhumes, des maladies virales au cours de la grossesse en cours, ont très souvent un tonus utérin.

Comment traiter l'hypertonie utérine

Le tonus, bien sûr, doit être supprimé, l'utérus doit être détendu, sinon cette condition peut entraîner une fausse couche spontanée.

Si la future mère n'est incluse dans aucun des groupes à risque, elle est en bonne santé, c'est la première grossesse qui s'est déroulée sans aucun problème et s'est déroulée en toute sécurité jusqu'à présent, il n'y a pas eu d'écoulement de sang du tractus génital pendant toute la période de gestation, mais cette femme s'inquiète de légères douleurs tiraillantes dans le bas-ventre et, selon le médecin, le tonus de l'utérus est augmenté ou l'utérus est excitable à la palpation - un traitement ambulatoire peut être effectué, mais avec le respect obligatoire du repos au lit. Par conséquent, il est important de se rappeler qu'il ne peut être question d'aucun travail, même routinier, autour de la maison !

Dans ce cas, des antispasmodiques sont prescrits (NO-ShPA en comprimés, FOURNITURES AVEC PAPAVERINE), des vitamines, MAGN B6, des sédatifs (VALERIAN, MOTHERWORT), il est possible de prescrire des médicaments gestagènes - DUFASTON, UTROZHESTAN. Les posologies et les schémas thérapeutiques sont prescrits individuellement pour chaque patient par un médecin.

Si la future mère à la maison ou au travail a ressenti des douleurs tiraillantes caractéristiques dans le bas de l'abdomen et qu'il n'y a aucun moyen de contacter le médecin traitant, vous devez boire du NO-ShPU à une dose de 0,04 à 0,08 g, vous pouvez administrer un PAPVERINE BOUGIE par voie rectale et prendre 2 comprimés de VALÉRIANE.

Si la future mère est à risque, il y a des pertes sanglantes, des contractions
diverses douleurs dans le bas-ventre - une hospitalisation immédiate est nécessaire. Le traitement effectué à l'hôpital dépendra de la durée de la grossesse et du tableau clinique.

Au 1er trimestre, des injections intramusculaires de PAPAVERIN, NO-SHPY, PROGESTERONE, vitamines, sédatifs (sédatifs), UTROZHESTAN ou DUFASTON sont généralement prescrites. Ces médicaments ont un mécanisme d'action différent, mais le résultat de leur administration est le même - relaxation des muscles utérins. En cas de saignement, il est obligatoire de prescrire des médicaments hémostatiques (hémostatiques) - SODIUM ETAMSYLATE, DICYNONE, TRANEXAM.

Après 16 semaines, l'arsenal de médicaments pour réduire le tonus de l'utérus se développe et, en même temps, il n'est pas nécessaire d'utiliser des médicaments hormonaux. À ce moment, ils commencent généralement à être progressivement annulés, en l'absence d'indications pour une réception plus longue.

De plus, la physiothérapie peut être prescrite pour aider à détendre les muscles utérins. Ces méthodes comprennent :

La galvanisation endonasale est l'utilisation à des fins thérapeutiques d'un courant continu continu de faible intensité et de faible tension, fourni au corps par contact, à travers des électrodes.

Électrophorèse avec magnésie - exposition au corps avec courant continu et particules d'une substance médicinale - sulfate de magnésie, injecté à travers la peau ou les muqueuses avec son aide.

Électroanalgésie - soulagement de la douleur à l'aide de faibles décharges électriques délivrées à travers la peau, qui bloquent la transmission des impulsions de douleur au cerveau.

Électrorelaxation de l'utérus - l'impact sur l'appareil neuromusculaire de l'utérus avec un courant sinusoïdal alternatif pour supprimer l'activité contractile de cet organe. Avec la menace d'interruption de grossesse de 15 à 16 semaines, l'électrorelaxation est une méthode plus préférable que les autres méthodes de thérapie pour l'avortement menacé, car il n'y a pas d'effets secondaires des médicaments et l'effet se produit déjà pendant la procédure.

L'électrorelaxation de l'utérus peut être utilisée pour fournir une assistance d'urgence en cas de menace de fausse couche.

Au 2ème et 3ème trimestre, l'administration intraveineuse goutte à goutte de GINIPRAL, SULFATE DE MAGNÉSIUM est possible.

Des injections d'antispasmodiques sont également présentées - PAPAVERIN, NO-SHPA. Médicaments recommandés - inhibiteurs calciques (NIFEDIPINE, CORINFAR). Ces médicaments bloquent les canaux calciques dans le myomètre, le calcium n'est pas transporté, tandis que le muscle ne peut pas se contracter et se détend.
Pour renforcer l'effet antispasmodique, des formes de comprimés de médicaments qui réduisent le tonus de l'utérus sont ajoutées - GINIPRAL, NO-ShPU en comprimés, ainsi que des BOUGIES AVEC PAPAVERINE.

Assurez-vous d'inclure des vitamines dans le schéma thérapeutique: sous forme injectable - par voie intraveineuse, sous forme de comprimés afin d'améliorer les processus métaboliques, de normaliser l'activité du système nerveux central.

Les sédatifs sont également prescrits sous forme de comprimés ou sous forme de teintures. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui améliorent la circulation utéroplacentaire (KURANTIL, PENTOXYFILLIN, EUFILLIN, TRENTAL), des médicaments qui améliorent les processus métaboliques (ACTOVEGIN, COCARBOXYLASE, RIBOXIN, POTASSIUM OROTATE, CALCIUM PANTOTHEnate, LIPOIC ACID), des antihypoxants (médicaments qui augmentent la résistance de cellules nerveuses fœtales à un manque d'oxygène - INSTENON, PIRACETAM), hépatoprotecteurs (substances qui améliorent la fonction hépatique - HOFITOL, ESSENTIALE).

L'augmentation du tonus des muscles de l'utérus n'est pas une occasion d'émotions, mais d'une attitude plus attentive envers soi-même. Par conséquent, si le médecin a diagnostiqué chez la future mère une hypertonie utérine, elle ne devrait pas être contrariée, mais juste faire un peu plus attention à elle-même et à son état et écouter les conseils du médecin traitant.

Entrant dans une période de vie aussi agréable et en même temps difficile que la grossesse, de nombreuses femmes ignorent combien de complications et de maladies ces 9 mois passionnants sont chargés. Parmi les diagnostics fréquents figure une augmentation du tonus de l'utérus qui, selon la complexité, peut être à la fois conditionnellement sûre et, dans le pire des cas, entraîner une fausse couche. Par conséquent, chaque mère «avec un ventre» doit connaître les principaux symptômes et les méthodes de traitement de base.

Étant un organe musculaire, l'utérus d'une femme est capable de se contracter. Cela est nécessaire pour le processus normal de l'accouchement naturel. Le tonus de l'utérus pendant la grossesse est normal, augmenté et réduit. Et si les contractions sont perceptibles, fréquentes, durables et inconfortables pour une femme, une telle hypertonicité peut être dangereuse. Dans ce cas, vous ne devez pas refuser une éventuelle hospitalisation et un traitement médicamenteux.

Vous devez savoir que l'augmentation du tonus utérin n'est pas un diagnostic, c'est l'un des symptômes d'une menace de fausse couche.

Symptômes d'hypertonie utérine

La pathologie peut être déterminée à chaque étape de la grossesse. Le plus dangereux hypertension au 1er trimestre. Mais le diagnostiquer est assez simple:

vous ressentez une contraction musculaire,
l'utérus se tend, devient dur. Cela peut être déterminé en vous allongeant sur le dos et en sentant le bas-ventre,
souvent accompagnée de douleurs et de pertes.

Si même l'un des symptômes vous a dépassé, consultez un médecin. Soit dit en passant, un écoulement anormal et toute sensation que vous ne comprenez pas à une date aussi précoce sont une bonne raison d'aller à la clinique. L'hypertonicité peut être diagnostiquée par le médecin lui-même lors d'un examen de routine, mais le plus souvent elle est établie lors d'une échographie.

Au 2e trimestre la contraction musculaire est un peu plus difficile à ressentir. Une femme enceinte a tellement de nouvelles sensations qu'il n'est peut-être tout simplement pas possible d'isoler ces symptômes. Vous devriez être alerté par un écoulement coloré et une douleur. Pour mieux distinguer une éventuelle pathologie en changeant la couleur de l'écoulement, les médecins conseillent d'utiliser des compresses quotidiennes. Quant à la douleur - elle peut survenir non seulement dans le bas de l'abdomen. Souvent avec l'hypertension, le dos fait mal. Vous pouvez attribuer cela à la fatigue de la colonne vertébrale, aux douleurs lombaires et même aux dommages causés à d'autres organes. Par exemple, une douleur avec un tonus accru peut être très similaire à une colique néphrétique. Si leur caractère est très pointu, n'hésitez pas à appeler une ambulance.

3ème trimestre caractérisé par une préparation active du corps pour. Les contractions utérines périodiques à ce moment sont tout à fait normales. Vous pouvez les sentir à partir de 7-8 mois (généralement 31 semaines sont marquées par le début des contractions d'entraînement, accompagnées de tonus). Diagnostiquer l'hypertonicité devient de plus en plus difficile, en attendant, cela représente un grand danger - cela peut entraîner une naissance prématurée. Vous pouvez distinguer le tonus de l'utérus des fausses contractions par les facteurs suivants :

Les contractions préparatoires sont courtes et irrégulières.
Vous ne devriez pas ressentir de douleur.
Il ne peut y avoir de saignement.

Souvent, à ce stade, une femme enceinte peut être gênée par la fatigue due à une forte charge sur la colonne vertébrale et à des mouvements importants du fœtus déjà volumineux. Pour éliminer le tonus, il suffit de s'allonger et de se détendre. Et si l'inconfort ne lâche pas - consultez un médecin.

Aux 2e et 3e trimestres, avec l'hypertonicité, les mouvements fœtaux deviennent douloureux pour la femme enceinte et rares. Dans certains cas, au contraire, l'enfant commence à être trop actif, ce qui n'était pas observé auparavant.

causes

Pour vous protéger d'une hospitalisation avec tonus accru, qui ne contourne pas 75 à 80% des femmes enceintes, vous devez être conscient de ses causes possibles:

Caractéristiques du corps. Cela inclut les anomalies et les malformations de l'utérus.
Troubles hormonaux. Hyperandrogénie ou faible (hormone de grossesse).
Processus inflammatoires dans l'utérus et les appendices (endométrite, ablation des appendices).
Modifications structurelles des parois de l'utérus (tumeurs, endométriose).
. Les femmes enceintes à risque de cette pathologie sont inscrites sur des dossiers spéciaux pendant les 9 mois.
Toxicose du 1er trimestre, accompagnée de vomissements constants. Les contractions du tractus gastro-intestinal peuvent provoquer l'activité musculaire de l'utérus.
Activité physique élevée. Les sports ne sont pas toujours autorisés, même dans les premiers stades.
Stress et troubles du système nerveux central.
Infantilisme génital (sous-développement des organes génitaux féminins).
Maladies infectieuses ou virales.
Fatigue au travail, perturbation de la routine quotidienne normale. Rappelez-vous: la chose la plus importante maintenant n'est pas la réalisation du plan ou l'augmentation des revenus, mais votre bébé. Et le respect du régime ne dépend que de vous.
Étirement excessif de l'utérus dû à un gros fœtus ou à une grossesse multiple.
L'âge de la femme. Moins de 18 ans et plus de 30 ans.
De nombreux avortements.
Maladies somatiques. Ce sont des maladies du cœur, du foie, des reins et d'autres organes.
Conditions de travail néfastes liées aux produits toxiques (kérosène, essence, acétone).
Tabagisme et alcool.

Tout le monde ne sait pas que les causes de l'hypertonie peuvent être cachées dans des choses apparemment sûres - des plats que nous mangeons quotidiennement. Donc, si vous êtes "en position", vous devez refuser :

Produits qui augmentent la formation de gaz.
Épices spécifiques qui provoquent une augmentation du tonus (ail, persil, céleri).
Plats salés. Ils entraînent une augmentation de l'apport hydrique et, par conséquent, un tonus possible.
Tisanes.

Conséquences

En raison du tonus accru de l'utérus, le flux sanguin vers le placenta est réduit, ce qui conduit au fait que le fœtus ne reçoit pas suffisamment de nutriments et d'oxygène. En conséquence - insuffisance placentaire, hypoxie fœtale, retard de croissance intra-utérin. Dans les stades plus sévères, l'hypertonicité entraîne un avortement spontané, une naissance prématurée ou une grossesse manquée dans les premiers stades.

En raison de l'augmentation du tonus, une ouverture précoce du col de l'utérus peut se produire, ce qui entraîne une insuffisance isthmique-cervicale.

Les contractions utérines involontaires peuvent entraîner et.

Traitement

Les médicaments prescrits pendant la grossesse sont sélectionnés avec un soin particulier. Vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même - les conséquences peuvent être désastreuses. Écouter les "méthodes de grand-mère" n'en vaut pas non plus la peine. Beaucoup d'entre eux ne sont pas médicalement justifiés et ne peuvent que nuire.

Que faire?

Le plus souvent, avec un ton au 1er trimestre, le No-shpu habituel est prescrit, ce qui soulage les spasmes. Avec une forte manifestation d'hypertonicité, les injections sont préférables, dans d'autres cas, la prise de comprimés est suffisante.
Au 2ème trimestre, des antispasmodiques sont également prescrits, en plus du No-shpa, il peut s'agir de Papavérine ou de Magnésie. Dans certains cas, pour une meilleure tolérance, ils sont administrés au compte-gouttes, additionnés de sérum physiologique.
Étant donné que l'activité préparatoire et les contractions utérines sont observées au 3e trimestre, elles ne peuvent pas être complètement supprimées. Ils régulent le niveau normal des contractions en hypertonicité, soutenant le corps avec des vitamines. Le Magne V-6 le fait le mieux.

De plus, le traitement du tonus utérin implique le rejet des efforts physiques intenses, le repos au lit et l'utilisation de sédatifs. Selon l'état du système nerveux central, cela peut être Sedavit, Persen, Novopasit, Valériane.

Des exercices simples peuvent aider, mais consultez votre médecin avant de les faire :

Naturellement, lors de l'identification de problèmes spécifiques (défaillance hormonale, conflit Rh), seule la prise de médicaments spécifiques prescrits par le médecin éliminera l'hypertonicité.

La prévention

Si l'échographie et les examens médicaux périodiques indiquent que la grossesse se déroule sans complications, tout est en ordre avec l'enfant, mais il y a un ton inexprimé avec des contractions utérines rares et irrégulières, et rien d'autre n'inquiète la femme, alors c'est permis pour la femme enceinte rester à la maison.

Il est important de ne pas être nerveux et de ne pas s'inquiéter des bagatelles, car le stress cause même des femmes en bonne santé. Quoi qu'il arrive, rappelez-vous qu'en ce moment, rien n'est plus important que la santé du bébé, alors gardez un œil sur votre tranquillité d'esprit.
Les médecins conseillent aux femmes enceintes présentant une hypertonie utérine d'inclure des aliments contenant du magnésium dans leur alimentation. Cet élément unique détend très bien les muscles de l'utérus, des intestins et d'autres organes internes, et réduit également l'excitabilité du système nerveux. On trouve beaucoup de magnésium dans les haricots, le pain au son, les légumes verts, le sarrasin et les flocons d'avoine.
N'oubliez pas de boire au moins 2 litres d'eau par jour (si vous avez un gonflement, vérifiez auprès de votre médecin si votre niveau de liquide est suffisant). Cela est nécessaire pour prévenir la déshydratation et la constipation - ils sont dangereux pour l'hypertonicité.
Mangez des aliments contenant suffisamment de fibres pour éviter les problèmes intestinaux.
Suivez la bonne routine quotidienne, dormez suffisamment.
Évitez les activités physiques excessives.
Limitez l'activité sexuelle.
Respirez plus souvent de l'air frais, aérez la pièce avant de vous coucher.

Hypertonicité - contractions utérines qui se produisent avant la date de naissance prévue. Cela se produit souvent dans les premiers stades. Le tonus de l'utérus pendant la grossesse peut être ressenti par une femme et déterminé par échographie. Si le traitement n'est pas commencé à temps, il y a un risque important de perdre un enfant.

Symptômes

Comment se manifeste l'hypertonie ? Une femme enceinte doit être alertée par les signes suivants de tonus utérin pendant la grossesse :

douleur intense dans le bas-ventre;
saignement du vagin;
estomac dur "en pierre" ;
lourdeur dans le bas-ventre;
vertiges et nausées.

Si une femme enceinte a découvert par elle-même au moins un des symptômes, vous devez contacter un gynécologue et lui prescrire un traitement. Une tension musculaire excessive au début du processus pathologique n'est détectée que lorsqu'elle est examinée par un médecin, et le plus souvent par échographie.

Diagnostique

Palpation

Le médecin établit un tonus accru de l'utérus pendant la grossesse après avoir recueilli l'anamnèse. Pour le diagnostic, le gynécologue palpera. Pendant de longues périodes de grossesse, cela se fait à travers la paroi abdominale antérieure. La femme est allongée sur le dos, les jambes repliées. Cette position élimine les tensions dans la paroi abdominale, de sorte que le gynécologue sent un sceau.

Examen échographique

Un examen supplémentaire - l'échographie - permet d'évaluer l'épaississement de la couche musculaire et l'état du col de l'utérus. Sur la base des résultats de l'examen, une conclusion est tirée, ce qui signifie stress et s'il existe une menace de fausse couche.

Le phénomène de tonus pendant la grossesse est noté localement (dans certaines zones) ou sur toute la surface interne de l'utérus. Il y a des contractions sur les parois antérieure et postérieure de l'organe. Une femme enceinte se sent seule si tout l'utérus est tendu. Avec une hypertonicité le long du mur du fond, une femme ressent des douleurs tiraillantes.

À l'échographie, un tonus local est établi, qui ne peut pas être déterminé de la manière habituelle. Si la paroi à laquelle le placenta est attaché est tendue, il existe un risque de détachement. Ceci est diagnostiqué par un médecin lors d'une échographie. S'il y a une tension accrue dans la paroi postérieure et qu'une douleur dans l'organe est notée, la longueur du col de l'utérus est également mesurée et son état est évalué.

Avec la menace d'une naissance prématurée (peut être installée à l'échographie), une biométrie fœtale est effectuée et le flux sanguin dans les vaisseaux est examiné. S'il y a une augmentation du tonus de l'utérus pendant la grossesse, une hospitalisation est nécessaire.

Tonusométrie

La tension dans l'utérus est fixée par des capteurs spéciaux. Cette méthode est rarement utilisée. Palpation et échographie souvent utilisées.

Étiologie

Les raisons qui affectent la tension de la paroi utérine sont différentes. Ils sont divisés en deux catégories - physiologiques et psychosomatiques.

Les causes de l'hypertension sont :

nombreux avortements;
grande taille du fœtus;
un certain nombre de grossesses ;
grossesse multiple;
utérus infantile (enfants);
polyhydramnios;
maladies endocriniennes;
infections;
certain âge de la femme enceinte;
activité physique;
mauvaises habitudes;
malnutrition;
complications pendant la grossesse;
courte durée de sommeil;
certain type de profession.

Maladies cardiovasculaires, chroniques des reins, du foie, de l'hypertension - tout cela entraîne des tensions dans le corps. Le tonus de l'utérus au troisième trimestre est la cause de l'accouchement prématuré. Les formations malignes dans l'organe conduisent à l'hypertonicité.

L'augmentation de la tension dans l'utérus est souvent le résultat de problèmes psychologiques. Lorsqu'une femme éprouve de la peur, elle développe des symptômes d'hypertonicité. Un stress excessif est une conséquence de certains états mentaux. La grossesse apporte de nombreux changements dans la vie et une femme doit être soutenue à la maison. S'il y a des scandales et des querelles constants dans la famille, cela provoque des tensions dans tout le corps. C'est pourquoi les angoisses et le stress d'une femme provoquent un tonus utérin.

Une tension dans l'organe musculaire est observée en raison d'un manque de progestérone, qui favorise la grossesse dans les premiers stades. Le sous-développement de l'utérus et de sa muqueuse est dû à un manque d'œstrogènes. Si le niveau d'hormones sexuelles mâles est supérieur à la normale, l'utérus devient tonique.

Les perturbations de la glande thyroïde peuvent provoquer une hypertonicité. Les infections virales et les voies génitales provoquent des tensions dans l'organe musculaire. Le tonus de l'utérus en début de grossesse peut entraîner une fausse couche. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, les mesures suivantes doivent être prises.

Premiers secours

S'il y a une tension dans l'utérus, vous pouvez prendre vous-même un antispasmodique et vous coucher. Il est conseillé de consulter un gynécologue le jour même.

Si l'hypertonicité se produit le long de la paroi postérieure de l'utérus, une femme doit :

détendre les muscles du visage et de tout le corps;
refuser tout travail;
mettez-vous à quatre pattes et faites un exercice qui aidera à soulager la tension. Penchez-vous lentement en arrière en levant la tête et revenez à la position de départ.

Traitement

S'il y a un tonus de l'utérus aux premiers stades de la grossesse, la femme se repose. Le traitement suivant vient à la rescousse :

sédatifs à base de plantes - valériane, agripaume;
"Magné B6" ;
thérapie vitaminique;
antispasmodiques - "No-shpa", "Baralgin", "Papaverin", "Drotaverin";
traitement par la psychothérapie.

Le traitement hormonal doit être justifié. Prescrire des médicaments à base de progestérone - "Dufaston" ou "Utrozhestan". Les doses minimales de médicaments sont sélectionnées en tenant compte de la durée de la grossesse. Si une femme a des saignements abondants, elle est hospitalisée.

Le traitement consiste en un ensemble de mesures qui éliminent les causes de la menace de grossesse. La thérapie peut inclure :

"Progestérone". Injecté par voie intramusculaire 1 ml pendant pas plus de 10 jours.
Par voie intramusculaire - "Oxyprogestérone" 1 fois par semaine.
Dans les 5-7 jours - "Folliculine".
1 ml pendant 6 à 10 jours de carotène par voie sous-cutanée.
Montré "Acétate de tocophérol" - par voie intramusculaire, 1 ml.
Entrez 3-5 ml par voie intraveineuse d'acide nicotinique.
Des injections sous-cutanées du médicament "Papaverine" sont faites.

S'il y a tonus utérin au deuxième trimestre, la diathermie est recommandée. Dans les maladies infectieuses, la cause sous-jacente doit être éliminée.

Au deuxième trimestre, l'hypertonie à court terme est un processus physiologique. Souvent, une femme ne peut pas déterminer de manière indépendante si son état menace le fœtus. Si une pathologie est suspectée, le médecin prescrira un traitement. Médicaments pour aider à soulager la tension musculaire :

antispasmodiques;
sulfate de magnésium;
Partusisten, Ginipral, Salbupart, Brikanil, Albuterol;
"Atosiban", "Hexoprénaline" ;
sulfate de magnésium;
La nifédipine, la finoptine, le vérapamil sont des antagonistes du potassium.

Qu'est-ce qui cause le tonus utérin au troisième trimestre? Les contractions d'entraînement de Braxton Hicks sont considérées comme normales. Cela signifie que l'utérus se prépare à l'accouchement.

La prévention

Afin de soulager une tension excessive dans l'organe musculaire, un certain nombre de règles doivent être respectées:

Le travail physique intense et les sports sont contre-indiqués.
Vous ne pouvez pas soulever de poids.
Respirez l'air frais, mais sans épuiser la randonnée.
Dormez au moins 8 heures.
Limitez votre vie sexuelle.
Bien manger.
Essayez d'éviter les longs trajets et les transports encombrés.
Assurez-vous d'abandonner les mauvaises habitudes.
Essayez d'éviter les situations stressantes.

À titre préventif contre une éventuelle hypertension, même avant la grossesse, une femme doit être examinée pour détecter des infections des organes pelviens. C'est pourquoi vous devriez consulter un gynécologue. Tous les tests doivent être effectués.

Afin de se débarrasser des symptômes menaçants, une femme a besoin de se détendre. Un thé apaisant au miel de mélisse, de menthe, d'agripaume et de valériane vous y aidera. Ne négligez pas un sommeil sain et réparateur. Les huiles essentielles de camomille, menthe, jasmin, lotus aideront à soulager le stress.

Émotions

Que signifie l'état émotionnel dans la vie d'une femme enceinte ? Au début, une femme a des sautes d'humeur et elle est instable. Une tension psychologique apparaît, ce qui signifie qu'elle se manifeste également au niveau physiologique. Que peut-on faire pour le réduire ?

La communication avec ses proches, un bon repos et un travail créatif aident une femme à soulager son anxiété excessive. Au milieu de la grossesse, un sentiment de plénitude et d'harmonie vient aux femmes. Beaucoup se sentent à l'aise au cours des deuxième et troisième trimestres. Il est dangereux pour une femme enceinte d'être nerveuse, car cela peut se manifester et entraîner une hypertonie.

Conséquences

La tension dans l'organe musculaire est une pathologie dangereuse. Cela survient à tout moment, mais une attention particulière est accordée à la grossesse jusqu'à 14 semaines. S'il y a un tonus de l'utérus au deuxième trimestre, le développement du fœtus peut en souffrir. L'une des conséquences des contractions de l'organe musculaire dans la période de la 12e à la 20e semaine est une fausse couche tardive. Si l'utérus est trop sollicité, le développement de l'embryon peut s'arrêter. Qu'est-ce qui peut causer un décollement placentaire? En raison de la même tension, ce qui entraîne une hypoxie fœtale.

Si le décollement placentaire a commencé et que le tonus utérin est noté au troisième trimestre, l'accouchement est indiqué. Le médecin détermine l'état de la femme et, si nécessaire, effectue une opération d'urgence. Dans le même temps, une césarienne est pratiquée pour éviter la mort du fœtus.

Dans les derniers stades de la mise au monde, certains symptômes peuvent également apparaître, ce qui ne signifie pas encore une hypertonicité. Un examen médical approfondi est nécessaire. Les médicaments pour soulager les tensions musculaires ne sont pas prescrits après la 35e semaine de grossesse. Avec tous les symptômes menaçants, la femme enceinte est hospitalisée.