Impact sur le fœtus des maladies maternelles. Ureaplasma et mycoplasme. L'influence des caractéristiques de la personnalité sur le dépassement du stress psychologique

Toutes les femmes enceintes ne présentent pas vraiment un risque pour leur enfant à naître en raison du tabagisme passif et actif. Beaucoup d'entre eux essaient de trouver des preuves que l'arrêt brutal de la cigarette est nocif pour l'enfant ou qu'il existe des doses sûres de nicotine. Vous n'êtes peut-être ni scientifique ni médecin, comprendre que le tabagisme et la grossesse sont des concepts absolument incompatibles et inacceptables. Cette dépendance affecte non seulement le développement de l'enfant, augmente le risque de nombreuses maladies, mais menace également la vie du bébé à naître. La dépendance à la nicotine menace également la santé de la mère - elle peut entraîner de graves complications pendant la grossesse et l'accouchement. Ces conclusions générales sont connues de tous, mais ce sont précisément les faits détaillés sur les dangers du tabagisme pour l'enfant à naître et la mère qui convainquent de manière plus précise et fiable.

Comment le tabagisme affecte-t-il la santé du fœtus?

Tout d'abord, le tabagisme provoque une violation de la circulation sanguine dans le corps de la mère - il provoque un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins. La même chose se produit avec les vaisseaux du fœtus. Ainsi, fumer provoque un fort manque d'oxygène et d'autres substances nécessaires au développement du fœtus. De plus, les substances toxiques qui composent le tabac empoisonnent constamment le corps de l'enfant à naître.
Comment le tabagisme affecte-t-il le fœtus ? Presque tous les processus, organes et systèmes vitaux sont touchés :

• poids fœtal - le poids est réduit d'environ 200 g et il existe une relation directe entre le poids fœtal et le nombre de cigarettes fumées par la mère;
• poumons fœtaux - en raison du sous-développement du fœtus au moment de la naissance, il se peut qu'il ne forme pas complètement les poumons et, à l'avenir, ces enfants souffrent souvent de maladies respiratoires et ont une plus grande prédisposition à l'asthme bronchique;
• cœur fœtal - chez les enfants de mères fumeuses, le risque de développer des pathologies cardiaques congénitales est de 20 à 70% plus élevé;
• cerveau fœtal - à l'avenir, ces enfants sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de comportement, des difficultés d'apprentissage, ils ont un faible QI et des anomalies congénitales du cerveau peuvent être observées;
• organes reproducteurs - chez les garçons, les testicules ne se développent pas suffisamment, une localisation atypique de l'urètre est possible, le risque d'infertilité future augmente;
• immunité fœtale - une forte diminution de l'immunité entraîne un risque de plus grande sensibilité aux maladies infectieuses et allergiques, ces enfants ont une plus grande prédisposition au cancer;
• malformations fœtales - les anomalies congénitales et les malformations se développent beaucoup plus souvent chez le fœtus d'une mère fumeuse (fente labiale, fente palatine, pied de cheval, etc.).

De tout ce qui précède, il est clair pourquoi le tabagisme et la grossesse sont incompatibles.

De plus, les chiffres arides des statistiques médicales indiquent que le tabagisme maternel augmente le taux de mortalité périnatale de 27 % et multiplie par 2,5 le risque de SMSN (syndrome de mort subite néonatale). Il ne fait aucun doute que chaque future mère devrait arrêter de fumer, et cela ne peut pas être le cas.

Les méfaits du tabagisme pour la grossesse dépendent en grande partie de la durée du tabagisme, du nombre de cigarettes fumées et de l'âge gestationnel. Comment le tabagisme affecte-t-il la grossesse?
Dans les premiers stades, fumer des cigarettes peut provoquer une fausse couche et un évanouissement de la grossesse. Les femmes qui fument ou ont fumé font 2 fois plus de fausses couches que les non-fumeuses.

Par la suite, la nicotine affecte négativement le développement du placenta :

• réduit son poids;
• l'amincit;
• provoque des changements ultrastructuraux;
• interfère avec la circulation sanguine.

L'effet du tabagisme sur la grossesse se traduit souvent par un décollement placentaire, qui entraîne une naissance prématurée. Pour les femmes enceintes modérément fumeuses, le risque de cette pathologie augmente de 25%, et pour les gros fumeurs - de 65%. Les pathologies du placenta peuvent provoquer sa rupture et des saignements massifs.

Chez les femmes qui fument, le placenta praevia est plus souvent observé - lorsqu'il est fixé non pas sur la paroi latérale de l'utérus, mais au-dessus de son col de l'utérus. Le risque de développer cette pathologie chez les femmes qui fument est 90% plus élevé que chez les non-fumeurs.

Les méfaits du tabagisme pour les femmes enceintes résident également dans le fait que les substances toxiques affectent négativement l'immunité de la future mère. Elle devient plus sensible aux infections, dont certaines peuvent provoquer une naissance prématurée et une pathologie fœtale. De plus, la nicotine augmente la pression artérielle et augmente considérablement la charge sur le cœur d'une femme enceinte.

Faut-il arrêter de fumer pendant la grossesse ?

Certains médecins pensent que l'arrêt du tabac pendant la grossesse doit être progressif. Ils motivent cela par le fait que la privation de nicotine provoque de la nervosité, du stress et de l'irritabilité chez une femme. Ces troubles du système inégal accompagnent bien sûr l'arrêt du tabac, mais il est peu probable qu'ils provoquent une fausse couche. Il est fort probable que la nicotine provoque un avortement. De plus, cela peut provoquer des pathologies chez le fœtus en très peu de temps et, à l'avenir, une femme pourrait être vouée à des tourments à vie avec un enfant malade.

Il n'y a qu'une seule conclusion - il faut arrêter de fumer immédiatement ou le plus tôt possible! Ne vous trompez pas en limitant le nombre de cigarettes que vous fumez - en fumant, le futur bébé "fume" à égalité avec sa mère, et chaque goutte de nicotine est beaucoup plus préjudiciable à son corps délicat et immature.

Le stress et l'irritabilité affecteront le fœtus bien moins que 4 500 substances toxiques présentes dans la fumée de tabac. Ayant abandonné la cigarette, la future mère n'apprendra jamais en pratique comment le tabagisme affecte la grossesse et comment le tabagisme affecte le fœtus, et donnera naissance à un bébé en bonne santé et fort !

Vous pouvez souvent trouver des femmes enceintes disant que, eh bien, pendant la grossesse, mon amie a mangé ce qu'elle voulait, et a bu du champagne pour les vacances, et est allée à la clinique prénatale de manière irrégulière, et tout s'est bien passé pour elle - elle a enduré et a donné naissance à un bébé en bonne santé. Certes, de nombreuses femmes enceintes ont des doutes quant à la pertinence de certains "non" pendant la grossesse. Cependant, il est important de comprendre que les conséquences de nombreuses interdictions pendant la grossesse peuvent se manifester beaucoup plus tard, lorsque, par exemple, votre enfant a déjà plusieurs années, voire plus. Et ils peuvent affecter même pendant la grossesse, sur son parcours, la formation de vos miettes, et même lors de l'accouchement. Traitons le principal "non" pendant la grossesse.

L'alcool pendant la grossesse : agit au niveau cellulaire

L'alcool pendant la grossesse peut entraîner un échec de la grossesse ou une fausse couche ou provoquer une naissance prématurée. Par le sang de la mère, l'alcool pénètre dans le sang du bébé à naître et perturbe la division cellulaire. Tout d'abord, les cellules du cerveau et de la moelle épinière souffrent, ce qui entraîne un retard dans le développement physique et mental de l'enfant à naître. Il est également considéré comme l'un des coupables des malformations congénitales de la vision, de l'ouïe, de la fonction cardiaque et du système génito-urinaire.

Souvent, les enfants de mères qui ont bu de l'alcool pendant la grossesse naissent avec une taille et un poids inférieurs. Ils peuvent différer par des caractéristiques faciales spécifiques, telles qu'une petite tête et un visage plat. Ces troubles peuvent ne pas se remarquer immédiatement, parfois seulement quelques années après la naissance, mais ils accompagneront votre enfant toute sa vie. L'alcool pendant la grossesse peut également affecter le comportement et la capacité d'apprentissage de votre bébé.

Risque injustifié
Les scientifiques ne savent toujours pas quelle dose de boissons alcoolisées est considérée comme dangereuse - pour chaque future mère, cette quantité sera différente en fonction de son état de santé et de sa tolérance individuelle à l'alcool. Par conséquent, dans tous les cas, risquer la santé de votre bébé à naître, en permettant même de légères faiblesses par rapport à l'alcool, n'en vaut toujours pas la peine.

Fumer pendant la grossesse: au lieu de vitamines - manque d'oxygène du fœtus

Une autre dépendance d'une femme, dangereuse à la fois pour elle et pour son bébé à naître, est le tabagisme pendant la grossesse. Une mère qui fume est plus susceptible d'avoir des problèmes avec le placenta, il est plus fin, plus à risque de décollement ou de crise cardiaque. (Un infarctus placentaire signifie la mort d'une partie de son tissu en raison d'un arrêt ou d'une insuffisance de l'apport sanguin, à la suite de quoi il est plus difficile pour une femme de porter un enfant.)

Comme dans le cas de la consommation d'alcool, les enfants de mères fumeuses accusent souvent un retard de développement physique, intellectuel et émotionnel. La dépendance à la nicotine peut affecter la pose et la formation de la plupart de leurs systèmes corporels. A chaque cigarette, le fœtus reçoit en moyenne 10 fois plus de monoxyde de carbone dans le sang que la mère elle-même. Cela conduit à une privation d'oxygène du bébé à naître, ce qui affecte négativement sa croissance et son développement et peut provoquer des maladies de son système respiratoire.

Ces derniers mois, à cause d'un gros ventre, il vous sera quand même difficile de faire les choses basiques : vous lever du canapé, mettre des chaussures, etc. Imaginez comment vous allez faire avec ces kilos en trop ! Il vous sera beaucoup plus difficile de vous maintenir en bonne forme physique. L'excès de poids est également responsable de l'augmentation de la tension artérielle et des troubles métaboliques de la mère. Trop manger vous empêchera également de vous remettre en forme après l'accouchement.

Une activité physique excessive pendant la grossesse entraîne une hypoxie fœtale

Plus la préparation physique d'une femme est bonne, plus il lui sera facile de supporter et de donner naissance à un bébé en bonne santé. Mais lorsque vous portez un bébé, il est important de choisir le bon sport et la quantité de charge autorisée dans votre cas particulier. Si vous n'êtes pas allée à la salle de sport avant la grossesse, mieux vaut privilégier la natation, le yoga pour femme enceinte, le Pilates, etc. Si vous ne vous y habituez pas, votre coach vous aidera à adapter le programme à votre condition. , mais vous devriez également discuter de la question des charges acceptables avec votre médecin, en surveillant votre grossesse.

Une activité physique excessive pendant la grossesse peut entraîner un gaspillage d'énergie, un manque d'oxygène et une augmentation de la pression, ce qui affectera négativement l'enfant et peut menacer l'hypoxie fœtale (privation d'oxygène). Des charges excessives sont dangereuses pour les saignements ou le décollement placentaire, elles augmentent le risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré.

Ne pas se surmener et faire les tâches ménagères. De plus, la future mère ne doit pas porter de sacs lourds et soulever d'autres poids de plus de 5 kg.

Un mode de vie sédentaire nuit à la circulation sanguine

Le revers de la médaille est un mode de vie sédentaire. Refusant l'activité et les exercices physiques, la future maman risque de nuire au processus circulatoire. Ceci est lourd de congestion veineuse et de développement de maladies veineuses chroniques - varices et hémorroïdes, qui peuvent accompagner une femme après l'accouchement. De plus, l'inactivité physique peut causer des maux de dos et des problèmes articulaires, qui subissent un stress accru pendant la grossesse.

Le manque de mouvement contribue également à une prise de poids excessive, avec toutes ses conséquences négatives décrites ci-dessus. Cela ne vaut donc clairement pas la peine pour une future mère de mener une vie sédentaire. Si vous n'aimez pas le sport et que vous n'avez jamais rien fait, essayez de vous promener au moins tous les jours.

Radiographie pendant la grossesse : effets au niveau génétique

Chacune de ces procédures implique une irradiation du corps. Les rayons pénètrent dans les tissus moins denses, endommageant les cellules en cours de division. Le fœtus est très sensible aux radiations car la plupart de ses cellules se divisent activement. Le rayonnement détruit les chaînes d'ADN et rend certaines cellules non viables ou mutantes.

Les rayons X pendant la grossesse présentent un danger particulier au cours du premier trimestre, lorsque les principaux systèmes corporels du bébé à naître sont pondus. Les anomalies qui se développent à la suite de l'exposition à de telles procédures dépendent de la semaine au cours de laquelle le fœtus a reçu une dose de rayonnement et des organes qui ont été déposés à ce moment-là. Par exemple, une radiographie à la 4-8e semaine entraîne des défauts valvulaires du cœur ou du muscle cardiaque, à la 5-6e semaine - au sous-développement des glandes surrénales, à la 11e-12e semaine - au développement de leucémie ou anémie.

Après 16 semaines, le danger de la fluorographie et des rayons X pendant la grossesse diminue, mais ils peuvent entraîner des pathologies du système circulatoire et du tractus gastro-intestinal de l'enfant. Par conséquent, ces procédures ne sont effectuées que dans des cas particuliers, selon les directives d'un médecin.

Il arrive que la future mère pense qu'elle sait mieux que le médecin comment elle doit se comporter pendant la grossesse. Par exemple, le médecin vous a interdit d'avoir une vie intime au premier trimestre de la grossesse. Cette interdiction peut être justifiée par diverses raisons : augmentation du tonus utérin ou autres facteurs qui, de l'avis d'un obstétricien-gynécologue, peuvent être dangereux en combinaison avec des rapports sexuels. La négligence d'une telle recommandation entraîne souvent de graves problèmes. Ainsi, avec le résultat de ses contractions pendant l'orgasme, la grossesse peut être interrompue. Par conséquent, il est très important d'écouter les conseils du médecin qui dirige votre grossesse et d'essayer de respecter tous ses rendez-vous.

EFFETS SUR LE FŒTUS ET LE NOUVEAU-NÉ MÉDICAMENTS UTILISÉS PENDANT LE TRAVAIL

Pendant l'accouchement, environ 1/3 des fœtus reçoivent plus de 6 substances médicamenteuses de la mère. La vitesse de pénétration du médicament chez le fœtus dépend des propriétés physicochimiques des médicaments eux-mêmes (lipophilie, poids moléculaire, etc.), de l'état du flux sanguin utéroplacentaire et fœtoplacentaire, de l'activité enzymatique du placenta, de l'état de la circulation sanguine dans la mère et le fœtus, contraction ou relaxation de l'utérus ( au moment de la contraction utérine, la substance atteint le fœtus en plus petite quantité), le niveau d'albumine et de protéine a1 acide qui lie les médicaments dans le plasma sanguin de la mère et fœtus et d'autres facteurs. Les médicaments eux-mêmes peuvent modifier l'hémodynamique de la femme parturiente et affecter la cinétique d'autres substances à la fois chez la mère et le fœtus.

Dans notre pays, lors de l'accouchement d'analgésiques narcotiques, le promedol (trimépéridine) est principalement utilisé, à l'étranger - la péthidine (mépéridine, lidol) de structure et de pharmacocinétique similaires. Ces médicaments ont à la fois des effets analgésiques et antispasmodiques, qui contribuent à l'ouverture du col de l'utérus. Le promédol et la péthidine sont sans danger pour la mère et le fœtus, mais dans la pathologie de la grossesse, l'asphyxie lors de l'accouchement, la prématurité, ils peuvent provoquer une dépression respiratoire chez le fœtus et le nouveau-né. Pour éliminer cet effet, un antagoniste des analgésiques narcotiques, la narorphine, est utilisé. Il est administré à des doses de 0,1 à 0,25 mg (0,2 à 0,5 ml d'une solution à 0,05 %) dans la veine du cordon ombilical.

L'accès au fœtus des anesthésiques locaux dépend de la zone d'injection. Son degré est plus élevé avec l'anesthésie paracervicale et plus bas avec la péridurale et la colonne vertébrale. En obstétrique, la xicaïne, la lidocaïne et la trimécaïne sont plus souvent utilisées, moins souvent la novocaïne.

Les anesthésiques généraux non inhalés et inhalés traversent facilement le placenta, exerçant un effet dépresseur sur le système nerveux central du fœtus. Lors de l'utilisation de tels médicaments, la sélection de la dose et le respect de l'intervalle entre leur administration et leur délivrance sont importants.

Impact sur le fœtus et effets à long terme de l'utilisation de médicaments pour maintenir la grossesse, ainsi que des contraceptifs

Les œstrogènes utilisés pour maintenir la grossesse affectent différemment le fœtus selon son âge. La plus vulnérable était la période de 8 à 17 semaines de grossesse. Les jeunes femmes et les filles dont les mères ont reçu des œstrogènes pendant la grossesse ont développé des tumeurs génitales après 20 ans, et les hommes ont trouvé des kystes de l'épididyme, des troubles du développement sexuel (pseudohermaphrodisme). À cet égard, il n'est pas recommandé d'utiliser de fortes doses d'œstrogène pendant la grossesse. L'ajout de gestagènes aux œstrogènes n'entraîne pas la disparition de l'effet nocif. Des études ont montré que la combinaison de ces médicaments donne un pourcentage plus élevé de complications tératogènes que l'utilisation d'autres médicaments, en particulier les sulfamides, les médicaments thyroïdiens, l'alcool, ainsi que la présence de maladies infectieuses et l'exposition aux radiations.

Concernant l'utilisation de progestatifs sans estrogènes pendant la grossesse, les avis sont contradictoires. La prise de progestérone est autorisée, compte tenu de son passage lent à travers le placenta. Quant à la pregnine, la plupart des auteurs déconseillent son utilisation pendant la grossesse.

Les contraceptifs oraux contenant de la progestérone sont maintenant largement utilisés. L'absence de saignement pendant une semaine de pause entre les cours peut indiquer une grossesse. Si vous continuez à prendre les médicaments, ils peuvent perturber la formation des organes génitaux du fœtus et entraîner le développement d'un pseudo-hermaphrodisme chez les filles nouveau-nées, l'apparition d'acné et un changement de voix. Cette affection doit être différenciée du syndrome surrénogénital. Les symptômes causés par les médicaments disparaissent généralement progressivement. Le taux de 17-cétostéroïdes dans le sang et les urines est normal. Il n'y a pas de dissociation entre l'âge réel et l'âge osseux. La prise de progestatifs oraux avant le 4ème mois de grossesse augmente le risque d'avoir des enfants malformés. Si une femme a pris des contraceptifs jusqu'au début de la grossesse, mais pas pendant la grossesse, l'incidence des malformations est de 4,3 %.

Médicaments qui stimulent le travail et leurs effets sur le fœtus et le nouveau-né

L'ocytocine est utilisée pour la faiblesse du travail, pour le stimuler avec un écoulement prématuré d'eau, des saignements utérins hypotoniques. Le médicament peut provoquer de fortes contractions, entraînant une altération de la circulation fœtaplacentaire et une hypoxie fœtale. Il est également possible d'augmenter le taux de bilirubine dans le sang des nouveau-nés. Dans le même temps, les diurétiques ne doivent pas être prescrits en raison du risque de développer des convulsions et de réduire l'adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine.

La pituitrine est une préparation de l'hypophyse postérieure, qui a un effet stimulant sur les muscles de l'utérus, un effet vasoconstricteur et antidiurétique. Il est utilisé en obstétrique pour exciter et améliorer l'activité contractile de l'utérus en cas de faiblesse primaire et secondaire et en cas de grossesse post-terme, avec saignement hypotonique au début de la période post-partum, pour accélérer l'inévaluation de l'utérus. Avec une administration répétée, en particulier chez les femmes présentant une toxicose tardive de la grossesse, le médicament peut provoquer une diminution de l'activité cardiaque et de la pression artérielle, une violation du flux sanguin coronaire. Une diminution du débit sanguin fœtaplacentaire entraîne une hypoxie fœtale. Mort in utero possible.

Ces dernières années, la prostaglandine F2a (enzaprost) a été utilisée comme agent stimulant le travail. Habituellement, il est prescrit à une dose minimale. Les complications de l'utilisation des prostaglandines sont plus fréquentes chez les femmes souffrant de maladies cardiaques, d'hypertension, de diabète, d'épilepsie, de glaucome. Avec l'administration intra-utérine du médicament, la mort du fœtus se produit. Avec l'administration intraveineuse et l'administration buccale, il n'y avait aucun effet notable des prostaglandines sur le fœtus.

L'effet des médicaments de certains groupes sur le fœtus et le nouveau-né

La possibilité de prescrire des médicaments pendant la grossesse reste controversée. D'une part, l'exacerbation de formes évidentes ou latentes de diverses maladies peut nuire au développement du fœtus, d'autre part, les médicaments peuvent avoir un impact significatif sur son développement. Lors de la résolution de ce problème, les points suivants doivent être pris en compte :

Les manifestations les plus courantes de la toxicose précoce des femmes enceintes sont les nausées et les vomissements, qui surviennent chez 80 % des femmes enceintes au cours du premier trimestre et persistent parfois au cours des deuxième et troisième trimestres. Ces symptômes ne nécessitent pas toujours un traitement médical. Tout d'abord, des mesures diététiques sont recommandées. Si nécessaire, nommez de la pyridoxine (10 mg) et de la dicyclomine (10 mg) 2 à 3 fois par jour à l'intérieur. En l'absence d'effet, des médicaments de la série des phénothiazines sont utilisés. L'aminazine s'est imposée comme un antiémétique efficace. Cependant, comme d'autres représentants de la série des phénothiazines (méclozine, prométhazine), la chlorpromazine peut provoquer la formation de malformations fœtales. Dans le même temps, les vomissements indomptables eux-mêmes provoquent des troubles hydroélectrolytiques et hémodynamiques, qui affectent négativement l'état du fœtus.

La toxicose tardive de la femme enceinte se manifeste par un œdème, une néphropathie, une hypertension artérielle et une éclampsie. Pour la prévention de la prééclampsie, l'utilisation précoce d'agents antiplaquettaires - dipyridamole (300 mg / jour) et acide acétylsalicylique (150 mg / jour) est recommandée, à partir de 3 mois de grossesse. Le dipyridamole (curantil) favorise l'accumulation de glycogène dans les tissus du fœtus, élimine l'hypoxie. L'utilisation de petites doses d'acide acétylsalicylique réduit le risque des conséquences de son utilisation pour le fœtus.

L'hypertension artérielle survient chez 1 à 2 % des femmes enceintes. Une augmentation de la pression artérielle chez la mère affecte négativement le fœtus, modifiant la circulation fœtaplacentaire. Les violations du flux sanguin dans le placenta peuvent s'accompagner de changements dystrophiques, entraînant un vieillissement prématuré de celui-ci, parfois des crises cardiaques.

Les médicaments antihypertenseurs myotropes (dibazole, sulfate de magnésium) n'ont généralement pas d'effet négatif sur le fœtus, à l'exception du sulfate de magnésium, qui peut s'accumuler dans le fœtus, provoquant une dépression du SNC.

L'hydralazine (apressine) chez les femmes parturientes peut provoquer une tachycardie, une angine de poitrine et des vomissements. Il n'affecte pas directement le fœtus.

La réserpine (rausedil), la raunatine (rauvazan) provoquent un retard de croissance fœtale. Si la mère a reçu de la réserpine peu avant l'accouchement, alors lorsqu'elle pénètre dans le fœtus, elle utilise la MAO pour son métabolisme, ce qui entraîne un retard dans l'inactivation de l'histamine (également oxydée par la MAO) et l'apparition de rhinorrhée, bronchorrhée.

L'agoniste a-adrénergique méthyldopa (dopegyt, aldomet) agit sur les récepteurs du SNC. Le fœtus est également capable d'accumuler le médicament, ce qui peut s'accompagner d'une diminution de l'excitabilité du système nerveux central. Les complications dangereuses sont l'anémie hémolytique auto-immune, les lésions hépatiques (en cas d'utilisation prolongée).

La clonidine (cloféline, hémiton, catapresan) a un effet similaire sur le fœtus que la méthyldopa. Les b-bloquants adrénergiques entraînent une diminution du débit sanguin rénal et de la filtration glomérulaire (à l'exception du nadolol). En supprimant l'effet inhibiteur des adrénomimétiques sur les muscles de l'utérus, ils peuvent entraîner des contractions prématurées de l'utérus, une naissance prématurée, des fausses couches. Les b-bloquants adrénergiques réduisent la perméabilité placentaire, altèrent le flux sanguin utéroplacentaire, qui est lourd de retard de croissance fœtale, de malnutrition et d'affaiblissement du travail. L'effet sur le fœtus se manifeste également par une bradycardie, une dépression respiratoire, une hypoglycémie, une jaunisse. Les femmes ayant reçu des b-bloquants sont contre-indiquées en anesthésie locale lors de l'accouchement en raison du risque d'hypotension artérielle. En général, l'utilisation de b-bloquants est contre-indiquée pendant la grossesse. Cependant, avec la tachycardie supraventriculaire, l'anapriline et le pindolol peuvent être utilisés.

Les antagonistes du calcium sont contre-indiqués pendant la grossesse en raison du risque de violation brutale de l'activité cardiaque.

Les bloqueurs de ganglions (benzogexonium, pentamine, etc.) sont souvent utilisés en obstétrique en association avec le promedol et le pipolfène. Cependant, une grande prudence est requise lors de leur utilisation en raison de la détérioration possible de la circulation utéroplacentaire. Des cas de mort fœtale par hypoxie intra-utérine ont été décrits. Il existe un risque de développer une occlusion intestinale dynamique chez la mère et le fœtus.

La nitroglycérine améliore le flux sanguin fœtoplacentaire sans réduire la pression artérielle fœtale. Il est souvent utilisé récemment, généralement lors de l'accouchement, par voie intraveineuse.

Dans les maladies inflammatoires aiguës, les maux de tête, les femmes prennent souvent de l'acide acétylsalicylique. Il est à noter que sa prise en début de grossesse (même une fois par semaine) peut avoir un effet néfaste sur le fœtus. Les effets secondaires des salicylates sont les suivants :

D'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ont également cet effet : indométhacine, ibuprofène, acide flufénamique, naproxène. La prise d'AINS en fin de grossesse, y compris l'acide acétylsalicylique, peut provoquer des saignements chez le fœtus en raison de l'effet sur la fonction plaquettaire, et entraîne également une prolongation de la grossesse. Pour cette raison, il est déconseillé de prendre des AINS pendant la grossesse.

Si une femme souffre de maladies diffuses du tissu conjonctif, d'asthme bronchique, pendant la grossesse, il peut être nécessaire de prescrire des glucocorticoïdes. Dans chaque cas, la durée de la grossesse, la dose et la durée du traitement doivent être prises en compte. Parfois, l'effet thérapeutique de ces médicaments sur la mère est davantage pris en compte que le risque de dysmorphogénèse fœtale. L'utilisation à long terme de prednisolone et d'autres glucocorticoïdes, en plus d'une anomalie dans le développement du tissu conjonctif, peut entraîner un retard du développement intra-utérin du fœtus (déjà 10 mg de prednisolone par jour entraînent un retard du développement fœtal). Avec l'utilisation prolongée de prednisolone par la mère au cours du dernier trimestre de la grossesse, le nouveau-né peut souffrir d'hypoglycémie, de crises surrénaliennes. Ces enfants ont besoin d'un traitement hormonal substitutif dès la naissance. Des cas de mortinaissance sont décrits lorsqu'une femme prend de la cortisone tout au long de la grossesse (une atrophie du cortex surrénalien a été révélée dans la section).

Récemment, pour prévenir la maladie des membranes hyalines, des glucocorticoïdes ont été administrés aux femmes enceintes peu de temps avant l'accouchement, en particulier lorsqu'un accouchement prématuré est prévu. Un tel traitement entraîne une diminution de la fréquence du syndrome de détresse respiratoire chez les nouveau-nés prématurés. Cependant, les données cliniques et expérimentales indiquent la possibilité d'effets à long terme du traitement. À l'âge de 6 ans, les enfants ont souvent noté une altération minime de la fonction cérébrale, un affaiblissement de la capacité de concentration et d'exécution d'opérations motrices fines. Une expérience sur des rats a révélé une diminution de la masse du cervelet et du rapport protéines/ADN dans le cervelet et l'hypocampe, indiquant une diminution de la taille des cellules. Dans l'hypothalamus, une diminution de la concentration de noradrénaline et une augmentation du niveau de sérotonine et d'acide 5-hydroxyindoleacétique (un métabolite oxydé de la sérotonine) ont été observées.

Les antihistaminiques sont utilisés en obstétrique, bien qu'il existe des rapports dans la littérature sur leurs effets tératogènes sur le fœtus. Dans l'expérience, la méclizine et la cyclizine ont provoqué le développement d'une sténose pylorique, d'une syndactylie, d'une atrésie anale, d'une hypoplasie des poumons, de la vessie, des reins et d'une hydrocéphalie chez le fœtus. Dans les premiers stades de la grossesse, ils ont provoqué une résorption fœtale. La fréquence des anomalies était de 5 % contre 1,5-1,6 % chez le témoin. L'histamine traverse rapidement la barrière placentaire, fournit des conditions normales pour l'implantation et le développement de l'embryon, contribuant à la transformation des cellules du stroma endométrial en tissu décidual. Influençant la perméabilité de la membrane, il régule les processus d'échange entre la mère et le fœtus, l'organogenèse. Les antihistaminiques peuvent perturber ces processus. Par conséquent, il est conseillé de faire attention à leur rendez-vous pendant la grossesse, en particulier au premier trimestre, lorsque la prise d'antihistaminiques est contre-indiquée. La prise de diphénhydramine par la mère peu de temps avant l'accouchement peut entraîner chez l'enfant des tremblements généralisés et une diarrhée quelques jours après la naissance. Si la mère prend de la diphénhydramine longtemps avant l'accouchement, le nouveau-né peut présenter des symptômes de sevrage (anxiété, excitabilité accrue). Il est difficile d'évaluer les effets néfastes des médicaments antidiabétiques sur le fœtus, car le diabète sucré lui-même entraîne des anomalies dans le développement du fœtus. Lors de l'utilisation de dérivés de sulfonylurée chez les femmes enceintes atteintes de diabète sucré, la mortalité périnatale était plus élevée que lorsqu'elles étaient traitées avec de l'insuline. Les données expérimentales indiquent que ces médicaments retardent la croissance du fœtus, contribuent à la formation de malformations (microphtalmie, anophtalmie, cataractes, anencéphalie). L'insuline ne traverse presque pas le placenta humain, c'est donc ce médicament qui devrait être utilisé pour traiter le diabète chez les femmes enceintes.

Les glycosides cardiaques sont capables de traverser le placenta, mais leur concentration dans les organes du fœtus est plus faible que dans les organes de la mère.

Parmi les anticoagulants pendant la grossesse, seule l'héparine peut être utilisée sans crainte. Il ne traverse pas bien le placenta et est facilement neutralisé par le sulfate de protamine. Il existe une opinion selon laquelle l'héparine sans conséquences pour le fœtus peut être utilisée au cours du premier trimestre de la grossesse et au cours des trois dernières semaines; de la 13e à la 37e semaine, afin de réduire la coagulation du sang, les anticoagulants indirects peuvent être utilisés avec précaution. Seuls les cours de courte durée sont autorisés pour la prévention et le traitement de la thromboembolie. Souvent, les anticoagulants entraînent des fausses couches, des morts fœtales intra-utérines et des manifestations hémorragiques chez les nouveau-nés. La streptokinase ne traverse pas le placenta et peut donc être utilisée à des doses normales pendant la grossesse.

La plupart des médicaments antibactériens affectent négativement le fœtus, par conséquent

Classification des médicaments par degré de tératogénicité (USA)

Catégorie D - médicaments ayant un effet tératogène, mais la nécessité de leur utilisation l'emporte sur le risque potentiel de dommages au fœtus. Ces médicaments sont prescrits pour des raisons de santé. La femme doit être informée des conséquences possibles pour le fœtus.

Comme vous le savez, le stress est mauvais pour tout le monde - en particulier les femmes enceintes. Cependant, on ne sait pas tout sur les conséquences du stress dans la science médicale moderne. Selon une étude récente de scientifiques américains Les nouvelles mamans qui vivent un stress chronique pendant la grossesse risquent de ne pas ressentir la joie émotionnelle de la maternité. Au contraire, chez ces femmes, la naissance d'un enfant s'accompagne souvent de dépression.

Benedetta Leuner, chercheuse principale à l'Ohio State University en Colombie, a déclaré que les scientifiques avaient constaté une augmentation de la soi-disant colonne vertébrale dendritique dans le cerveau des nouvelles mères. excroissance membraneuse à la surface d'un processus de ramification d'une cellule nerveuse, capable de former une connexion synaptique (connexions entre neurones cérébraux). Apparemment, cette augmentation est associée à une amélioration de la fonction cognitive dans la résolution de tâches qui nécessitent une flexibilité comportementale appropriée.

En fait, une telle augmentation contribue à l'exécution efficace de nombreuses tâches à la fois (c'est-à-dire améliore le multitâche). En général, les épines dendritiques, littéralement comme des poils, recouvrent les cellules cérébrales et utilisé pour échanger des informations entre les neurones. Chez les nouvelles mères, ces épines dans les zones du cerveau associées à l'apprentissage, à la mémoire et à l'humeur augmentent de 20%, a déclaré Luner. Cependant, la situation est quelque peu différente pour les mères qui ont vécu du stress pendant la grossesse.

Les chercheurs ont pris des rats expérimentaux comme modèle d'étude. Il s'est avéré que les caractéristiques du cerveau des rats soumis à un stress régulier pendant la grossesse n'étaient pas différentes de celles du cerveau de ces animaux. qui n'a jamais pondu du tout. Luner a expliqué que chez les rats qui ont laissé leur progéniture et qui n'ont pas été stressés pendant la grossesse, il y a eu une augmentation des connexions neuronales dans le cerveau.

"Les souris exposées au stress pendant la grossesse n'ont pas montré cela., a déclaré Benedetta Luner. - Ainsi, nous pensons que c'est le stress qui rend les femmes enceintes plus vulnérables. Leur cerveau perd la capacité de s'adapter aux nouvelles conditions. contrairement à ceux qui n'étaient pas stressés. D'une manière ou d'une autre, cela affecte leur susceptibilité à la dépression.. Il semble qu'un autre motif soit apparu pour protéger les femmes enceintes du stress, car les expériences inutiles affectent non seulement la santé du bébé à naître, mais tuent la joie de la maternité chez une jeune mère et provoquent la dépression.

L'effet du stress sur la grossesse

L'état d'insatisfaction émotionnelle forme un complexe stressant sous la forme d'une irritabilité accrue, de troubles du sommeil, de frayeurs fréquentes et d'expériences familiales. Des facteurs psychologiques tels que l'anxiété, la méfiance, l'impressionnabilité, l'égocentrisme et la peur de la douleur contribuent à l'émergence d'un stress émotionnel pendant la grossesse, qui est finalement perçu comme un état psycho-émotionnel négatif qui complique le déroulement de la grossesse et de l'accouchement et la préparation au rôle de mère. Au cours du premier trimestre pour une femme, sa nouvelle condition peut être inattendue : causer de la joie, de la confusion ou du chagrin. C'est-à-dire que la grossesse est associée à un nouveau statut social d'une femme et peut provoquer un état d'inadaptation psychologique. Le principal facteur influençant la diversité des réactions des femmes à la grossesse est la famille dans laquelle elles vivent. Tout dépend de la façon dont ceux sur qui on peut compter, qui peuvent soutenir, réagiront à la grossesse. L'âge et l'état de santé de la femme elle-même sont d'une grande importance.

Le stress émotionnel est une cause majeure de problèmes de santé maternels et fœtaux négatifs. Il existe des données sur les cas de développement de névroses chez les enfants à la suite de facteurs psychogènes prénatals. De plus, chez les filles, le stress de la mère s'étend à un plus grand nombre d'anomalies prénatales et périnatales que chez les garçons. C'est-à-dire que le corps des filles réagit plus diversement au stress de la mère. Dans le même temps, les déviations du développement dues au stress de la mère sont plus fréquentes chez les garçons. AI Zakharov (1998) prouve que le stress émotionnel pendant la grossesse affecte négativement non seulement la santé ultérieure de l'enfant, mais également le déroulement de l'accouchement, entraînant diverses difficultés pour la mère et l'enfant. Le stress prénatal contribue à la formation d'une pathologie intra-utérine. Les femmes qui ont subi un stress émotionnel grave pendant la grossesse, comme la violence physique et l'agression ou les conflits familiaux, sont beaucoup plus susceptibles d'avoir des garçons ayant des comportements homosexuels et bisexuels à l'âge adulte. Il existe des cas d'inversion de l'orientation sexuelle chez les femmes dont les mères ont pris des médicaments hormonaux pendant la grossesse, qui ont même une faible activité androgénique. Ces faits confirment la théorie de l'empreinte hormonale-neurotransmetteur du cerveau (AG Reznikov, 2004), selon laquelle, en raison de l'influence des hormones, des neurotransmetteurs et des cytokines de la mère sur le cerveau en développement, un certain type de connexions neuronales , le niveau d'excitabilité des neurones et leur sensibilité à l'effet activateur des médiateurs sont formés. Avec une exposition inadéquate aux hormones et à d'autres substances physiologiquement actives pendant la période prénatale, l'enfant développe par la suite des conditions pathologiques et des maladies.

Ainsi, l'expérience du stress affecte le déroulement de la grossesse, le déroulement de l'accouchement et la vie future de l'enfant.

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Comment le stress affecte la grossesse

Le stress est un complexe de réactions psychomotrices à la manifestation de tout facteur environnemental irritant. En médecine, il existe plusieurs stades de stress. Les deux premiers d'entre eux sont considérés comme ayant un effet bénéfique sur le corps. Une personne, ayant surmonté l'obstacle et trouvé de manière indépendante un moyen de sortir de la situation actuelle, est devenue plus forte et plus stable émotionnellement. Seule la troisième étape du stress, avec une exposition prolongée à un facteur irritant et l'incapacité à résoudre rapidement le problème, est dangereuse. Un stress prolongé peut provoquer un certain nombre de troubles mentaux graves.

Mais comment le stress affecte-t-il la grossesse ? C'est un état particulier d'une femme, dans lequel il n'y a pas que des transformations dans la voie du métabolisme et la nature du travail des organes. La grossesse est également caractérisée par un contexte psycho-émotionnel unique d'une personne. Non seulement une femme devient particulièrement sensible aux irritants du monde extérieur, mais un certain nombre de facteurs négatifs s'ajoutent à son arrière-plan émotionnel, directement liés à l'état et au déroulement de la grossesse : restriction de la liberté d'action, fatigue, irritabilité, peurs pour la santé du fœtus, etc.

Pathologies causées par le stress chez les femmes enceintes

Un certain nombre d'études scientifiques sur les mécanismes de manifestation du stress pendant la grossesse et ses conséquences ont une conclusion générale sur l'apparition d'un certain nombre de maladies et de troubles sous l'influence de réactions aux stimuli. Ce dernier peut affecter à la fois la mère et le fœtus :

hypoxie fœtale intra-utérine - manque d'apport d'oxygène au fœtus. L'hypoxie peut provoquer de graves déviations dans le processus de gestation et de pathologie chez un nouveau-né. Une forme extrême de manifestation de la privation d'oxygène est la suffocation (asphyxie);

troubles de l'apport sanguin placentaire - provoque un métabolisme inapproprié entre les organismes de la mère et de l'enfant. Cela peut provoquer une prématurité, des anomalies du développement ;

troubles du mécanisme correct du déroulement de l'accouchement;

distorsion des forces tribales;

pour le corps de la mère - fatigue accrue, anxiété face à l'issue de la grossesse et des relations familiales, actuelles et post-partum, bien-être général insatisfaisant, troubles intenses, irritabilité. Ces manifestations de stress peuvent conduire à la dépression et contribuer au développement de névroses ;

les troubles provoquent souvent une distorsion du cycle normal de la grossesse. Par exemple, l'anxiété peut contribuer à un déclenchement prématuré du travail chez les filles (et même à une fausse couche), ainsi qu'à une augmentation de la période de gestation chez les garçons. De plus, un garçon nouveau-né peut avoir des problèmes d'apparition de pleurs post-partum. Un état émotionnel insatisfaisant peut provoquer une vidange prématurée du liquide amniotique, ce qui peut être dangereux pour le fœtus. L'effet du stress sur le fœtus est néfaste.

Comme vous pouvez le constater, les stress affectent directement et proportionnellement le déroulement de la grossesse, la nature du développement du fœtus et affectent également le bien-être de la mère.

Les causes du stress pendant la grossesse

faible confiance dans la force de la famille;

relation interpersonnelle tendue avec un conjoint;

troubles du sommeil systématiques et fatigue à la suite d'une grossesse;

stress élevé au travail ou à l'école;

un état d'insatisfaction, un besoin de quelque chose.

Le stress intense pendant la grossesse est un phénomène extrêmement dangereux, principalement pour la santé du fœtus. En règle générale, un stress intense survient dans le contexte d'une exposition constante et prolongée à une sorte d'irritant. En d'autres termes, les microstress ont déjà été surmontés et n'ont pas permis à l'organisme de développer des mécanismes de défense. L'effet du stress sur la grossesse est dévastateur. À cet égard, il est nécessaire de faire face aux premiers signes de manifestation d'insatisfaction émotionnelle et d'inquiétudes.

Que faire du stress ?

Pour renforcer le corps, il est recommandé d'utiliser un ensemble de techniques simples. Malheureusement, des irritants aussi forts qu'un conjoint qui boit ou une relation tendue ne peuvent pas être éliminés rapidement. Seules les techniques suivantes aideront à renforcer le corps contre les facteurs déstabilisants :

1. Immunomodulation par un cours de fortification. Des vitamines de stress telles que C et E devraient toujours faire partie de l'alimentation quotidienne d'une femme enceinte. Renforçant remarquablement le système immunitaire, ces éléments rajeunissent l'organisme et préviennent les troubles du système nerveux. Les scientifiques ont prouvé que de fortes doses de vitamine C inhibent efficacement les mécanismes de formation du stress. De plus, le système nerveux va protéger les vitamines B, riches en poisson.
2. En raison de la limitation de l'activité physique chez les femmes enceintes, il est vital pour elles de trouver une activité qui leur plaise. Passe-temps tranquille préféré, la lecture, le tricot est très propice à la paix et à la tranquillité.
3. La musique préférée pour le stress peut aussi aider. Des mélodies calmes et classiques sont recommandées.

4. Si les soucis ne disparaissent pas, vous ne devriez pas les supporter. Il existe une aide psychologique pour le stress qui peut aider.

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La mère influence l'enfant

La mère influence l'enfant cela a déjà été prouvé. Toutes les émotions de la mère affectent l'enfant, à la fois pendant la grossesse et après. Et ce lien est très fort pendant que la mère allaite.

Le fait est que l'enfant lit complètement son arrière-plan émotionnel de sa mère. C'est ainsi que les chiens se sentent lorsqu'ils ont peur, alors les enfants ressentent leur mère. Au moins, vous êtes un peu inquiet, mais l'enfant l'a déjà senti, et laissez-vous inquiéter, mais encore plus que vous, car il ne sait rien des causes de votre anxiété, il a juste un arrière-plan alarmant de votre part. Et puis il a aussi mangé du lait avec vos hormones de stress, et il est de nouveau nerveux.

Si vous remontez il y a plusieurs siècles, à l'époque des grottes, les gens vivaient côte à côte, entassés, dans des grottes. Maman était à bout de bras de l'enfant, et elle a répondu à n'importe lequel de ses signaux, l'a prise dans ses bras, lui a donné le sein. Mais si une situation dangereuse se produisait soudainement - un tremblement de terre ou des mammouths venaient. La mère alarmée rapidement, silencieusement, a pris l'enfant dans ses bras et ils se sont enfuis quelque part. Et pendant des siècles, ce mécanisme a été implanté dans le génotype humain - en cas de danger, il n'y a que deux options d'action - soit battre, soit courir, sinon vous ne serez pas sauvé. A l'époque moderne, dès que l'accouchement commençait à avoir lieu dans les murs de l'hôpital (et plus tôt les sages-femmes le faisaient, et cela se passait dans la maison de la femme en travail), l'atmosphère même de la maternité, et parfois l'attitude du le personnel médical à la mère, agit d'abord comme un stress, puis plus ils commencent à effrayer votre mère avec différents diagnostics, ou, comme, il a faim, il n'y a pas assez de lait, si vous ne prenez pas le mélange, nous le prendrons sous compte-goutte, voire en réanimation. Et le stress de maman dégénère, le lait disparaît, et ça fait encore plus de stress ! Imaginez combien la mère influence l'enfant, à la fois émotionnellement et physiquement.

Et l'enfant ne sait pas où il est né - dans une grotte où se promènent des mammouths à proximité, ou dans un centre périnatal ! Son génotype dicte des informations, et un enfant, étant né, sait vraiment comment tout devrait être, il a certaines attentes pour sa mère - elle protégera, nourrira, réchauffera et sera là. Et quel est le résultat - souvent les mères ne sont pas immédiatement à proximité, ce n'est pas elle qui nourrit et personne ne protège! Et puis, quand maman arrive, elle a un stress continu. Et cette information ancienne du génome fonctionne pour l'enfant - les mammouths sont arrivés ! Et si la mère est en deuil ou pleure sur l'enfant - les mammouths ne partent pas du tout! Ils sont autour de l'horloge ! Et l'enfant ne comprend pas pourquoi nous ne sommes pas sauvés, si c'est si dangereux. Et seule maman peut chasser les mammouths ! Expliquez à l'enfant que vous êtes dans une grotte sûre, que vous êtes à proximité, que rien ne vous menace avec lui. Et cela ne fonctionnera que si maman se calme.

Alors tout est triste là-bas dans la tête des enfants, et surtout, ils n'ont aucune notion du temps. L'enfant ne sait pas quand le stress de la mère prendra fin et donc la mère est nerveuse - on appelle "plus cher à vous-même". Pensez à l'enfant, il a plus peur. Par conséquent, le bébé peut s'accrocher à la poitrine - souvent et longtemps, mais pas parce que le lait est du type «mauvais», mais parce qu'il veut se calmer.

Mais vous me dites comment ne pas être nerveux lorsque les diagnostics affluent des médecins. Eh bien, premièrement, le diagnostic final ne peut être posé qu'à partir de six mois, et avant cela, beaucoup est simplement compensé par l'allaitement et des soins de qualité. Deuxièmement, si quelque chose a vraiment besoin d'être traité, il suffit de l'accepter, de l'accepter sans conditions, mais nous avons besoin d'un enfant en bonne santé ! C'est ainsi que le soleil se lève le matin, et vous l'acceptez, peu importe combien vous voulez dormir, alors ici, la maladie et son traitement, il vous suffit d'accepter, sans conditions, et de ne pas vous déchirer le cœur avec le désir de rentrez chez vous quand vous et Lyalya êtes à l'hôpital. La vie continue dans les murs de l'hôpital, et un enfant a besoin d'une mère calme et confiante ici et maintenant, alors il n'y aura pas de mammouths ni de tremblements de terre, et tout le monde aura des nerfs solides et une psyché saine.

1. Baigner un enfant 2 Baigner un enfant. Cela devrait avoir lieu dans une couche - jusqu'à 3.

Le stress pendant la grossesse et son impact sur la santé de la future mère et de l'enfant

Toxicose, maux de tête, fatigue et autres « compagnons » de grossesse ne sont pas toutes les difficultés que vous et votre enfant aurez à surmonter en 9 mois. Comme vous le savez, une femme enceinte est très irritable, trop émotive et vulnérable. Ainsi, des stress fréquents accompagnent la future mère presque tout au long de la période. Et votre conjoint, vos proches et vos amis ne comprennent pas à quoi ce "comportement" est lié. La réponse est simple : lorsqu'une femme attend un bébé, des changements importants se produisent dans son corps. Par conséquent, l'état physiologique instable d'une femme enceinte affecte également son humeur.

Le stress est une réponse humaine normale aux stimuli externes qui perturbent l'équilibre psycho-émotionnel. Cependant, tout peut déséquilibrer une femme enceinte : la chaleur, le froid, le bruit, l'impolitesse, un café mal préparé ou une soupe pas assez salée.

Bien sûr, comme toute autre personne, une femme enceinte ne bénéficie pas du stress. Pendant le stress, le corps commence à produire des hormones glucocorticoïdes, puis des catécholamines. Avec un stress psychologique prolongé, de tels processus peuvent entraîner une altération de la circulation sanguine dans le placenta, ce qui, bien sûr, peut nuire à la santé de tout l'organisme.

Les scientifiques ont depuis longtemps établi un lien entre l'état émotionnel d'une femme enceinte, l'accouchement et la santé de l'enfant à naître. Mais les experts ne s'entendent toujours pas sur l'utilité ou la nocivité du stress pour une femme enceinte et un futur bébé.

Des scientifiques britanniques ont observé la grossesse de 123 femmes et leurs enfants de moins d'un an et demi. Il s'est avéré que le stress vécu par la mère pendant la grossesse affecte le développement du cerveau et peut également entraîner divers troubles émotionnels et mentaux chez l'enfant. Cela est particulièrement vrai du premier trimestre, lorsque le soi-disant "filtre protecteur" entre le fœtus et le corps de la mère n'a pas encore été formé. Mais les scientifiques ne prétendent pas que le stress affectera nécessairement le développement du bébé, mais il augmente considérablement le risque.

En règle générale, l'immunité souffre de stress chez toute personne, y compris une femme enceinte. Cela rend votre corps plus sensible à toutes sortes de maladies infectieuses, dangereuses non seulement pour la mère, mais aussi pour l'enfant. De plus, une situation stressante s'accompagne généralement d'une importante libération d'adrénaline, qui à son tour réduit le flux sanguin vers le cordon ombilical, ce qui, bien sûr, compromet son bon développement.

Les scientifiques américains pensent qu'un stress modéré pendant la grossesse ne nuit pas à la santé de la mère et du fœtus, mais améliore au contraire le développement de l'enfant au cours des premières années de sa vie. La raison de ce "comportement" du corps, selon les chercheurs, est que l'hormone cortisol, qui est sécrétée par le corps de la mère lors d'un stress, a un effet positif sur le fœtus, elle est nécessaire au bon développement. D'autre part, cela peut s'expliquer par les caractéristiques des femmes qui ont participé à l'étude. Mais ce serait une grosse coïncidence.

Toute personne sait comment gérer le stress : cela nécessite la libération de l'énergie accumulée (cris, pleurs, jurons). Grâce à cela, une personne peut éviter des conséquences indésirables pour son corps, mais sa santé mentale peut ainsi être altérée. Essayez donc d'éliminer la possibilité de situations stressantes : prenez soin de vous pour vous faire plaisir, entourez-vous de vos proches, souriez plus souvent, faites ce que vous aimez. Pour éviter toute frustration inutile, demandez à votre conjoint et à votre famille de faire des choses "problématiques" qui peuvent vous déséquilibrer.

N'oubliez pas qu'un mode de vie sain est important pour une femme enceinte. Marcher au grand air vous est utile, vous avez besoin d'un sommeil normal et d'une alimentation équilibrée et rationnelle. L'exercice peut également vous aider à faire face au stress : inscrivez-vous à des cours de fitness spéciaux pour les femmes enceintes ou au yoga. Aquagym et cours de natation - dans votre position, ils réduiront légèrement la charge. Et, enfin, une "recette" indispensable pour se débarrasser du stress est bien sûr le repos. Écoutez de la musique relaxante, trouvez le temps de faire une pause calme dans les problèmes et les soucis quotidiens difficiles. Et les proches doivent vous entourer d'attention et de soins.

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Tout le développement, de la maturation de la cellule germinale (gamète) à la naissance d'un fœtus mature, est divisé en deux périodes - la période de progenèse et la période de cymatogenèse.

période de progenèse correspond à la maturation des gamètes (ovules et spermatozoïdes) avant la fécondation. Pendant cette période, la survenue d'une pathologie des gamètes est possible -gamétopathies.Les pathologies des gamètes peuvent devenir source de malformations ou de maladies héréditaires qui se manifestent à différents stades du développement intra-utérin et extra-utérin.(voir Conseil médicogénétique).

Période de cymatogenèse Il est calculé à partir du moment de la fécondation et de la formation d'un zygote jusqu'à l'accouchement et est divisé en trois périodes.

Première période- blastogenèse - se poursuit du moment de la fécondation jusqu'au 15e jour de grossesse, lorsque l'œuf est écrasé, se terminant par la libération d'embryon et de trophoblaste. La pathologie de cette période s'appelleblastopathie.Il peut se manifester par une violation de l'implantation (par exemple, grossesse extra-utérine, placenta accreta), diverses malformations graves du fœtus, du placenta. Le plus souvent, la blastopathie entraîne une fausse couche au cours du premier mois de grossesse.

Deuxième période- l'embryogenèse - couvre la période du 16e au 75e jour de grossesse, lorsquela formation principale des organes et l'amnios et le chorion sont formés. La pathologie de cette période s'appelleembryopathie.Les principaux types d'embryopathies comprennent les malformations congénitales, qui couvrent souvent plus d'un organe, mais un système ou des systèmes d'organes. La grossesse, en règle générale, se termine par une fausse couche, la mort intra-utérine du fœtus, la naissance d'un enfant non viable.

Troisième période- la fœtogénèse - dure du 76e au 280e jour, lorsque se produisent la différenciation et la maturation des tissus fœtaux, ainsi que la formation du placenta, se terminant par la naissance du fœtus. La pathologie de cette période s'appellefœtopathie.La fœtopathie peut être infectieuse ou non infectieuse. Elles se manifestent le plus souvent par une hypotrophie fœtale, ou inversement, par sa grande taille (par exemple, une fœtopathie diabétique), ainsi qu'un retard de maturation de divers organes.

Quels facteurs provoquent la pathologie du développement intra-utérin du fœtus à différentes périodes?

Parmi les facteurs néfastes pouvant affecter le développement intra-utérin du fœtus, à partir du moment de la conception, on distingue 5 groupes. Il s'agit de drogues, de facteurs physiques environnementaux (radioactivité, métaux lourds), de maladies maternelles (maladies des organes internes et génitaux), de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues), d'infections chez la mère (rubéole, cytomégalovirus, virus de l'herpès, virus de l'immunodéficience , etc.). Les effets particulièrement néfastes de ces facteurs lors de la maturation des cellules germinales des parents, au moment de la fécondation et dans les premiers mois de la grossesse - des malformations graves se produisent chez l'embryon et le fœtus, souvent la grossesse est interrompue.

Médicaments

Il est souvent nécessaire de prendre divers médicaments avant et pendant la grossesse en raison de complications de santé.

Certains médicaments ont un effet extrêmement néfaste sur le développement des cellules germinales, le développement de l'embryon et du fœtus, jusqu'à sa mort. Dans le même temps, le principal objet d'influence des médicaments administrés pendant la grossesse est la mère et leur destinataire involontaire est l'enfant. Par conséquent, il est extrêmement dangereux de se soigner soi-même pendant la grossesse, ainsi qu'au stade de sa planification, en particulier dans la deuxième phase du cycle menstruel, au cours de laquelle la conception peut avoir lieu directement.

L'effet des drogues illégales sur l'enfant à naître est particulièrement préjudiciable au cours des trois premiers mois de la grossesse, qui se caractérisent par la formation des rudiments des principaux organes du fœtus - l'action de facteurs nocifs peut entraîner le développement de malformations dans l'enfant, souvent incompatible avec la vie.

Depuis la formation du placenta, l'effet de facteurs nocifs, bien que non causésIl provoque de graves malformations chez le fœtus, mais endommage les organes en cours de formation.

Quels médicaments ne faut-il pas prendre pendant la grossesse ?

Antibiotiques. Streptomycinetraverse presque complètement le placenta jusqu'au fœtus. Lors de l'utilisation de ce médicament, notamment entre le 3ème et le 5ème mois de grossesse, il peut entraîner une déficience auditive et une surdité après la naissance.

Kanamycine et Gentamicine.Ils peuvent également endommager l'organe auditif chez un enfant, mais leur effet est moins prononcé que celui de la streptomycine.

Tétracycline.Lors de la prise de tétracycline au début de la grossesse, il peut y avoir des anomalies de développement chez le fœtus, lorsqu'il est pris à une date ultérieure, la pose des dents peut être perturbée.

Lévomycétine.L'utilisation de cet antibiotique provoque une anémie chez le fœtus.

Sulfamides(Biseptol, Bactrim). Peut entraîner des lésions cérébrales chez le bébé à naître.

Métronidazole.Non recommandé pour une utilisation au cours du premier trimestre de la grossesse.

Lévorine.Non recommandé pour une utilisation au cours du premier trimestre de la grossesse.

Griséofulvine.Provoque des malformations chez le fœtus. Contre-indiqué pendant la grossesse.

Préparations de quinine provoquer un retard mental, une déficience auditive, un glaucome congénital, des anomalies du système génito-urinaire.

Agents antitumoraux. Strictement contre-indiqué pendant la grossesse. Provoquer de multiples malformations chez le fœtus, une fausse couche.

Préparations hormonales.

Glucocorticoïdes.Les nouveau-nés peuvent avoir une suppression surrénalienne et d'autres complications extrêmement défavorables.

Préparations d'hormones sexuelles féminines et masculines et leurs analogues synthétiques :progestatifs, œstrogènes, ergotamine, diéthylstilbestrol, androgènes, testostérone, méthyltestostérone - provoquent le développement de caractéristiques masculines chez un fœtus féminin, des malformations congénitales des organes circulatoires, des signes féminins chez un fœtus masculin, des néoplasmes des organes génitaux chez un fœtus féminin, des défauts dans l'utérus, le pénis , le sous-développement des gonades, un retard dans le développement de l'enfant après sa naissance.

Préparations de testostérone(prégnine, ni-stéroïdes). Peut-être le développement chez les fœtus féminins des phénomènes de faux hermaphrodisme masculin.

Oestrogènes.Le diéthylstilbestrol provoque le développement de tumeurs du vagin et du col de l'utérus chez les filles dont les mères pendant la grossesse ont reçu ce médicament pendant une longue période et à fortes doses. Les fœtus mâles peuvent avoir des dommages aux canaux excréteurs de la prostate, la cryptorchidie.

Anticoagulants. Ces médicaments sont largement utilisés pour la prévention et le traitement de la thrombose et de la thromboembolie pendant la grossesse. Dans le même temps, l'héparine et les héparines de bas poids moléculaire (Fraksiparin) ne provoquent pas de saignement chez le fœtus et le nouveau-né. En revanche, les anticoagulants indirects (Neodicumarin, Sincumar, Fenilin, Warfarin) traversent le placenta et peuvent provoquer un état d'incoagulabilité du sang, très dangereux en raison de la survenue d'hémorragie dans le cerveau fœtal lors de l'accouchement. Ces médicaments peuvent également provoquer une atrophie du nerf optique, un retard de développement, un syndrome épileptique, des saignements chez le fœtus et le nouveau-né.

Médicaments diurétiques. Le furosémide, le diurétique le plus puissant, peut interférer avec la production d'urine fœtale. De plus, il réduit la teneur en potassium dans le sang de la future mère, qui s'accompagne de spasmes musculaires. Par conséquent, le furosémide ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.

Aspirine. Il n'est pas recommandé de prendre pendant le premier trimestre de la grossesse et pendant 2-3semaines avant la livraison. Cependant, avec des indications particulières, l'aspirine peut être prescrite aux femmes à faible dose, à partir du stade de planification de la grossesse avec l'arrêt de son utilisation pendant les périodes de grossesse ci-dessus. L'aspirine et un médicament du même groupe, l'indométhacine, peuvent provoquer une augmentation de la pression dans les artères pulmonaires, des saignements, une hémorragie intracrânienne et la mort fœtale.

Réserpine. Ceci est un médicament pour l'hypertension artérielle. Avec l'utilisation prolongée de ce médicament chez un nouveau-né, un soi-disant"rhinite à réserpine"en raison du gonflement de la membrane muqueuse de la cavité nasale, ainsi que du phénomène de somnolence, d'une diminution de la fréquence cardiaque, d'une diminution de la température corporelle. Par conséquent, la réserpine est contre-indiquée pendant la grossesse.

Chlorthiazide, également utilisé pour l'hypertension artérielle, peut provoquer une dépression du système nerveux, une hypertension artérielle, une anémie chez le fœtus.

Inhibiteurs de l'ECA - Enap, Kapoten - provoquent des anomalies du système génito-urinaire chez le fœtus.

Antidépresseurs (Amitriptyline, Imi-zin). En ce qui concerne ces médicaments, il n'y a aucune preuve de malformations fœtales causées par eux, cependant, les fabricants ne recommandent pas leur utilisation en début de grossesse.

Tranquillité ateurs (Diazépam, Méprotan). L'utilisation de Meprotan n'est pas recommandée en début de grossesse en raison d'éventuels effets indésirables sur l'embryon. Le diazépam peut provoquer une intoxication médicamenteuse chez le fœtus, un sous-développement et une bifurcation des membres, une pression artérielle basse.

Anticonvulsivants (Phénobarbital, Phenibut) causent des dommages au foie et au système nerveux central du fœtus.

Moyens d'anesthésie par inhalation mais(Ether, Halothane) peut provoquer une fausse couche.

Médicaments antidiabétiques (Chlore propamide, Diabeton) provoquent des malformations du système musculo-squelettique, du pancréas.

Moyens pour le traitement du goitre (Metimazole, Mercazolil) provoquent une ulcération du cuir chevelu, une maladie thyroïdienne congénitale chez le fœtus.

Pendant la grossesse contre-indiquéégalement certains types de plantes médicinales Par conséquent, un traitement apparemment inoffensif avec des méthodes folkloriques peut avoir de tristes conséquences.

Une partie de la médecine traditionnelle: basilic, verveine, origan, arbre à myrrhe, genévrier, bourse-à-pasteur, feuilles de framboisier, absinthe, agripaume, camomille, serpolet - peuvent provoquer des contractions utérines.

Autre: anis, trèfle, luzerne, réglisse, sauge à fortes doses, houblon commun - troubles hormonaux.

Caractéristiques de certains médicaments selon le degré de nocivité pour le fœtus

Les dommages au fœtus n'ont pas été prouvés dans des expériences suranimaux

Dommages trouvés dans les expérimentations animales, le danger pour l'homme n'a pas été prouvé

Effets nocifs avérés sur l'homme. Nommé uniquement en cas d'urgence

Risque élevé d'effets nocifs sur le fœtus.

Absolument contre-indiqué pendant la grossesse

Azlocilline

Adrénaline

Azathioprine

Paraméthadione

Amiloride

aldactone

aldactone

Triméthadione

Amoxicilline

Aminocaproïque

Amitriptyline

Estradiol

Amphotéricine

acide

Acétohexamide

Estrone

Apressine

Angiotensine

Pelentan

Acétyldigoxine

Aspirine

Pénicillamine

pénicilline benzylique

Atropine

Réserpine

Paracétamol

Acétylcholine

Relanium

péritol

Bénémycine

Séduxen

Piopen

Bétaméthasone

Spironolactone

Pipérazine

Persanthine

Streptomycine

Pipérazine

Pilocarpine

Sulindak

Polymyxine

Pilocarpine

Sulfadiazine

probénécide

primakhine

Sulfadiméthoxine

Ritodrine

propranolol

Sulfaméthazine

Somatostatine

Protamine

Tarifid

Sulindak

Rifampicine

Tétracycline

Tylénol

Scopolamine

thioguanine

Terbutaline

Streptokinase

tolazamide

Ticarcilline

suxilène

tolbutamide

Fen oter o l

Théophylline

Phénytoïne

Céfazoline

Urokinase

Fentanyl

Céfaclor

Physostigmine

Chloroquine

Céfalexine

Finoptine

Chlorpropamide

Éthambutol

Flagyl

Ftivazid

Furazolidone

Chlortétracycline

Doxycycline

Tsiprobay

Cyclophosphamide

Ciprofloxacine

Cytarabine

Cisplatine

Aussi contre-indiqué : ginseng, jusquiame, dope, belladone, épine-vinette, chélidoine, passiflore, ergot, sophora, romarin sauvage, nerprun, genévrier, cosse, morelle, coquelicot, chilibuha.

Pour vous protéger des effets indésirables des médicaments, vous devez respecter les règles suivantes :

Ne vous soignez jamais.

Réduire les risques de maladies pendant la grossesse (limiter les contacts avec les personnes malades, y compris dans la famille ; éviter de manger des aliments qui provoquent des allergies ; ne pas être dans un espace encombré : transports en commun, métro, marché).

Lors de la prescription de médicaments par un obstétricien-gynécologue ou des médecins d'autres spécialités, il est nécessaire de se renseigner sur les éventuels effets secondaires et contre-indications à ce médicament.

Si vous, sans être au courant de la grossesse, avez utilisé un médicament contre-indiqué (y compris des contraceptifs hormonaux), vous devez consulter votre obstétricien-gynécologue et votre généticien pour décider d'une prolongation de grossesse.

De l'alcool

Avec l'utilisation systématique d'une petite quantité de boissons alcoolisées pendant la grossesse et son utilisation au moment de la conception d'un enfant ("enfants de la fête"), un soi-disantsyndrome d'alcoolisme foetalqui se caractérise par de multiples anomalies du développement, ainsi que par des violations du développement physique et mental de l'enfant à l'avenir.

Le risque de syndrome d'alcoolisation fœtale augmente avec la consommation systématique d'alcool de 30 à 50 %, même dans les tout premiers stades de la grossesse. Même la consommation épisodique d'alcool est particulièrement dangereuse si elle tombe sur la période dite critique du développement fœtal (au moment de la conception, de l'implantation, ou lorsque l'un ou l'autre organe ou système corporel se forme pendant cette période, ce qui peut conduire à leurs défauts de développement).

Le syndrome d'alcoolisation fœtale se manifeste par les symptômes suivants : troubles du système nerveux, retard de croissance corporelle, anomalies du visage, des organes internes et des membres. Les violations du système nerveux se traduisent par une diminution de l'intelligence, une coordination altérée des mouvements, un état d'excitation. Le retard de croissance commence dans la période prénatale et devient particulièrement visible après la naissance d'un enfant. Le développement du syndrome d'alcoolisation fœtale est dû à l'exposition directe de l'embryon et du fœtus à l'alcool éthylique et à ses produits de désintégration (aldéhyde acétique ou acétaldéhyde). Les deux substances traversent rapidement le placenta et s'accumulent dans les organes et les tissus du fœtus, en particulier dans le système nerveux central. L'effet toxique de l'alcool éthylique sur le fœtus est accru en raison de l'absence d'alcool déshydrogénase dans le foie fœtal, une enzyme qui détruit l'éthanol chez l'adulte. Les enfants nés de parents qui ont abusé de boissons alcoolisées (et plus encore qui les ont consommées pendant ou immédiatement avant la grossesse) peuvent ne pas différer extérieurement de l'habituel, mais ils sont beaucoup plus susceptibles de développer un handicap mental, des retards de développement intellectuel et physique.

médicaments

L'incidence des anomalies congénitales chez les enfants de toxicomanes est de 2,5 à 3 %. Il y a un développement lent du fœtus, une fréquence plus élevée de mortinaissances. Le principal danger est la mort d'un nouveau-né, associée à l'arrêt complet du flux de médicaments dans son corps. Prendre de la cocaïne pendant la grossesse est dangereux pour la mère et le fœtus. Parmi les complications chez la femme enceinte figurent les convulsions, les ruptures de vaisseaux cérébraux, l'infarctus du myocarde, les troubles du rythme cardiaque, la mort subite. La consommation de cocaïne pendant la grossesse provoque une fausse couche, une naissance prématurée, un retard de croissance intra-utérin, une mort fœtale intra-utérine, peut entraîner de multiples malformations fœtales (malformations congénitales du cerveau et de la moelle épinière, des reins) et des accidents vasculaires cérébraux chez le nouveau-né. La morphine, l'héroïne et la marijuana provoquent de graves troubles neurologiques chez un enfant.

Fumeur

Plus de 4 000 substances nocives ont été trouvées dans la fumée de cigarette, notamment antigéniques, mutagènes et cancérigènes. La présence de ces substances contribue à expliquer les effets nocifs du tabagisme. Parmi eux, le monoxyde de carbone est un gaz toxique qui interfère avec le transport de l'oxygène et peut provoquer un dysfonctionnement du système nerveux.

La nicotine est particulièrement destructrice, car elle a un effet vasoconstricteur prononcé et, de ce fait, a un effet négatif sur les processus de circulation sanguine dans l'utérus et le placenta. Chez les gros fumeurs, la grossesse se termine souvent par des fausses couches spontanées. La nicotine est une substance extrêmement toxique qui, pénétrant dans le sang d'une femme enceinte, peut simplement empoisonner ou même étouffer un bébé à naître, car le fœtus - en particulier au cours des 2-3 premiers mois - s'avère très sensible au manque d'oxygène, et c'est inévitable quand on fume du tabac.

En plus de la nicotine, la fumée de cigarette contient d'autres produits toxiques, à la suite desquels les femmes enceintes ont une diminution de l'appétit, du poids corporel, une carence en vitamines se développe et une diminution de l'immunité. Chez les femmes qui fument pendant la grossesse, les enfants naissent avec un déficit pondéral de 300 g ou plus. Le déficit de poids corporel persiste pendant la première année de la vie d'un enfant. Le tabagisme passif a également un impact significatif sur le développement du fœtus. Il est à noter que lorsqu'il se trouve dans une pièce enfumée, un retard dans le développement du fœtus se développe également.

Néanmoins, ne vous contentez pas d'examens radiographiques s'ils peuvent être remplacés par un autre type de diagnostic (par exemple, une échographie).

Substances chimiques

Pour les femmes enceintes, les facteurs à haut risque sont des substances telles que le plomb, le mercure, les vapeurs d'essence, le phénol, le formaldéhyde, le cadmium, le manganèse, le fluor, l'arsenic et les pesticides.

On sait que le plomb, qu'il pénètre dans le tube digestif sous forme de sels ou qu'il soit inhalé dans l'air sous forme d'oxyde de plomb, peut provoquer chez l'enfant des troubles du développement cérébral et un retard mental.

Lorsqu'il est exposé au mercure sur le corps d'une femme enceinte, son nouveau-né développe une paralysie cérébrale et un sous-développement du cerveau.

Par conséquent, le contact avec ces substances pendant la grossesse doit être aussi limité que possible.