Pression pendant la grossesse. Hypertension artérielle en début de grossesse

Pour une femme qui porte un enfant, les changements hormonaux sont caractéristiques. Souvent, les hormones "sautent" au cours des premiers mois, ce qui affecte grandement la pression artérielle (PA). Il diminue ou augmente, ce qui a un effet néfaste sur le développement du bébé et la santé de la future mère.

Le taux de pression pendant la grossesse

Pour le bien-être normal de l'enfant dans l'utérus et son développement correct, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement du système circulatoire de la femme en position. La pression normale pendant la grossesse ne doit pas être supérieure à 140 (supérieure) / 90 (inférieure) et inférieure à 90/60. Comment reconnaître une augmentation ou une diminution des indicateurs au premier trimestre, que faire dans une situation aussi dangereuse?

Pression artérielle basse pendant la grossesse

Lorsque les indicateurs sont inférieurs à 100/60, cela indique qu'une femme souffre d'hypotension artérielle pendant la grossesse. Ce phénomène est appelé hypotension - une diminution du tonus vasculaire, qui est déterminée par l'indicateur de pression artérielle. Il baisse en début de trimestre, à la seizième semaine. L'hypotension artérielle en début de grossesse se caractérise par les symptômes suivants :

• la faiblesse;
• somnolence;
• Impulsion rapide;
• mal de tête;
• vertiges, évanouissements;
• essoufflement, sensation d'essoufflement;
• fatigue accrue, irritabilité importante;
• bruit dans les oreilles.

Pourquoi les femmes enceintes ont-elles une pression artérielle basse ?

Les indicateurs normaux sont réduits pour les raisons suivantes :

• mode de vie sédentaire, travail sédentaire;
• infections;
• la pression peut chuter avec un stress fréquent, un surmenage;
• avec une activité physique;
• l'hypotension au début de la grossesse survient avec la déshydratation;
• lors de la marche (rapide, longue);
• perte de sang sévère;
• pathologie du système cardiovasculaire;
• la réaction physiologique du corps féminin à porter un enfant.

Quel est le danger d'hypotension artérielle pendant la grossesse

Les indicateurs inférieurs à la norme médicale ont un effet très négatif sur le fœtus et l'état de la femme. L'hypotension artérielle est-elle dangereuse en début de grossesse :

1. L'hypotension provoque de graves perturbations du flux sanguin dans le placenta. Le sang à haute teneur en oxygène n'atteint pas le fœtus en quantité suffisante. En conséquence, l'enfant souffre d'un manque d'air.
2. Le bébé reçoit du sang de nombreux nutriments utiles qui aident à la ponte des organes. Des taux réduits sont souvent à l'origine de pathologies de croissance et du bon développement du bébé.

Comment augmenter la pression artérielle pendant la grossesse

Il est possible et nécessaire d'améliorer la situation de la pression artérielle pour le mieux. Juste avant cela, la future mère devrait consulter le gynécologue sans faute. Sinon, la situation ne fera qu'empirer. Que faire en cas d'hypotension, comment remonter les indicateurs ? Si aucune pathologie grave n'est observée lors du port d'un bébé, vous pouvez augmenter la pression pendant la grossesse comme suit:

1. Après une nuit de sommeil, les médecins déconseillent de se lever immédiatement. Mieux vaut s'allonger ou s'asseoir un moment. Prenez une petite collation (fruits, craquelins).
2. Vous devez vous allonger sur une surface horizontale, lever les jambes. Dans ce cas, le sang commencera à circuler plus activement vers le haut du corps, remplissant le cerveau d'oxygène.
3. Il est conseillé de prendre périodiquement une douche de contraste, qui a un effet positif sur la circulation sanguine.
4. Le port de bas de compression ou de collants peut également aider à normaliser la tension artérielle. Il va revenir à la normale progressivement.
5. Des exercices physiques simples pour maintenir le tonus général sont considérés comme un excellent moyen d'augmenter l'hypotension artérielle en début de grossesse (aquagym, natation, yoga pour femmes enceintes, gymnastique sur fitball, danse, etc.).

Hypertension artérielle pendant la grossesse

Non seulement l'hypotension artérielle est dangereuse. Les indicateurs supérieurs à la norme entraînent également un inconfort et nuisent au bien-être de l'enfant. Une valeur supérieure à 140/90 rapporte une hypertension. Lorsque l'hypertension artérielle pendant la grossesse est régulière, on parle d'hypertension. Il est de deux types :

1. Hypertension chronique. Dans le cas de ce type de maladie, les indicateurs "sautent" en raison de pathologies qui surviennent dans le corps (souvent ce sont des dysfonctionnements des reins et du système endocrinien).
2. L'hypertension gestationnelle est causée par la grossesse. En règle générale, ce phénomène apparaît après 19-20 semaines, mais il arrive parfois que la pression augmente au cours des premières semaines.

Pourquoi la tension artérielle augmente-t-elle pendant la grossesse ?

Plusieurs raisons peuvent entraîner des écarts par rapport à la norme :

• Diabète;
• en surpoids;
• l'hypertension artérielle en début de grossesse provoque des maladies des voies biliaires;
• perturbations du fonctionnement de la glande thyroïde;
• blessures à la tête antérieures;
• maladie du rein;
• stress fréquent, surmenage;
• l'âge de la future maman.

Une pression artérielle élevée (moins souvent intracrânienne) au cours du premier trimestre de la grossesse présente les symptômes suivants :

• fatigue accrue;
• maux de tête de force variable;
• rougeur du visage;
• acouphène;
• nausées, parfois vomissements;
• détérioration de la qualité de la vision, problèmes de vision, mouches clignotantes devant les yeux;
• troubles cardiaques, tachycardie (palpitations cardiaques);
• vertiges;
• transpiration excessive.

Pourquoi l'hypertension artérielle est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

Le non-respect des normes médicales affecte négativement le bébé et sa maman. Pour cette raison, la grossesse et l'hypertension artérielle sont des concepts incompatibles. Voici quelques exemples de ce qui peut arriver si votre tension artérielle n'est pas abaissée à la normale en temps opportun :

1. Le rétrécissement des vaisseaux sanguins entraîne souvent une hypoxie (manque d'oxygène), ce qui devient un obstacle au développement normal de l'enfant.
2. Une période prolongée d'hypertension provoque une défaillance fonctionnelle des organes féminins.
3. Des sauts forts et brusques de la pression artérielle peuvent provoquer un décollement de la rétine, un accident vasculaire cérébral.
4. En raison de spasmes vasculaires, une insuffisance fœtoplacentaire se développe, entraînant l'interruption de grossesse.
5. Une pression artérielle supérieure à la normale entraîne le détachement d'une partie du placenta, ce qui perturbe la nutrition du fœtus et devient parfois le déclencheur d'un accouchement prématuré.

Comment faire baisser la tension artérielle pendant la grossesse

Le retour de la pression à des valeurs normales doit se produire exclusivement sous la supervision de médecins expérimentés. Que faut-il faire pour normaliser les indicateurs ? Les techniques thérapeutiques qui aident à réduire l'hypertension artérielle sont divisées en médicaments et non-médicaments. Une alimentation diététique médicale est également recommandée. Le traitement de l'hypertension chez les femmes enceintes à domicile sans médicaments implique les actions suivantes:

• éviter les situations stressantes, l'effort physique excessif;
• promenades régulières dans la rue;
• la durée du sommeil nocturne doit être d'au moins dix heures et la journée d'environ deux heures.

Produits qui abaissent la tension artérielle pendant la grossesse

En présence d'hypertension, il vaut la peine de réviser sérieusement le menu quotidien d'une femme en position. Ce qui doit être inclus dans le régime thérapeutique:

• baies : framboises, viorne, canneberges, airelles rouges, fraises, groseilles à maquereau, irga ;
• les fruits peuvent réduire la tension artérielle et éliminer les symptômes désagréables : abricots, pommes douces, pêches, raisins, prunes (pruneaux) ;
• lait, kéfir, fromage cottage;
• les produits qui abaissent la tension artérielle pendant la grossesse comprennent les boissons saines : jus de fruits frais, décoction d'églantier, citrouille, viorne, jus de canneberge ;
• légumes et plus : carottes, pommes de terre, brocolis, betteraves, légumineuses, herbes fraîches, œufs (jaunes), algues.

Pilules pour la pression pendant la grossesse

Lorsque des augmentations périodiques de la pression artérielle sont observées dans les premiers stades, les mesures de traitement commencent par des sédatifs à base de plantes. Ils aident à ramener les indicateurs à la normale. Par exemple, infusion d'agripaume, valériane en comprimés ou en gouttes, Novopassit, Persen, etc. Souvent, ces médicaments donnent un résultat positif lorsqu'ils sont combinés à un traitement non médicamenteux.

Lorsque l'hypertension artérielle en début de grossesse est stable, vous devez boire les groupes de médicaments suivants :

1. Le médicament le plus sûr et le plus efficace est Papazol. Il est pris pendant environ dix jours seulement selon les directives d'un gynécologue.
2. Dopegit est une autre pilule populaire pour la pression pendant la grossesse. Analogues médicamenteux : Méthyldopa, Aldomet. Ils aident à réduire efficacement et en douceur les indicateurs à la normale.
3. Verapamil, Nifedipine, Normodipin - bloqueurs des canaux calciques. Ils sont utilisés pour relâcher rapidement des pressions trop élevées.

Vidéo: augmentation de la pression artérielle pendant la grossesse

Dès le moment de la conception, le corps féminin subit des changements colossaux, la charge sur tous les systèmes vitaux de la future mère augmente et l'un des signes de l'absence de changements pathologiques pouvant affecter le développement du fœtus est la pression pendant la grossesse.

Des fluctuations importantes de la pression artérielle peuvent causer des dommages irréparables au développement physique et psychologique du futur humain. Cela peut changer, mais les valeurs numériques doivent rester dans la plage: supérieure (systolique) 90 - 120, inférieure (diastolique) 60 - 80 mm Hg. est la pression artérielle normale pendant la grossesse.

Ainsi, à chaque consultation avec un médecin, la tension artérielle est mesurée et inscrite sur la carte d'échange. Si les écarts sont importants, l'obstétricien-gynécologue intervient immédiatement. Ce sera formidable si la femme enceinte peut le contrôler elle-même à la maison. Montrez vos propres dossiers à votre médecin.

Pas sur un coup de tête, les gynécologues recommandent aux femmes de s'inscrire au plus tard 12 semaines. Le premier trimestre du développement fœtal est très important. A cette époque, le corps féminin est complètement reconstruit, se préparant à un futur accouchement. Le développement du fœtus progresse à un rythme rapide. Au cours du premier trimestre, tous les organes de la future personne sont posés et tout échec du programme est lourd de pathologies supplémentaires, entraînant souvent une invalidité, voire la mort.

Pression artérielle basse pendant la grossesse

Si la pression confortable pour une femme atteint les chiffres de 120/80 mm Hg. , le bébé sera à l'aise dans cet état dans l'utérus. Diminution de la pression artérielle à des indicateurs de 100/65 mm Hg. est déjà un stress pour maman et bébé (si maman est hypotonique et pour elle de tels nombres sont la norme, alors le bébé se sentira et se développera normalement).

Quel est le risque d'hypotension faible pendant le port d'un enfant ?

• Avec l'hypotension, la vitesse du flux sanguin dans le système cardiovasculaire diminue. Le sang est un « véhicule » pour l'oxygène et d'autres nutriments nécessaires au plein fonctionnement des organismes de la mère et de l'enfant. Une diminution de la vitesse de circulation sanguine entraîne leur déficience, ce qui provoque la progression de l'hypoxie (manque d'oxygène). Le manque d'oxygène dans les cellules de l'utérus est directement lié à des changements pathologiques dans la formation du fœtus et à des problèmes lors du processus d'accouchement lui-même.
• Le placenta est la "salle à manger" du fœtus, où il puise tous les nutriments et l'oxygène. Une diminution du taux de circulation sanguine dans celui-ci entraîne une insuffisance placentaire. Il y a un échec dans le développement du fœtus, le bébé commence à s'étouffer.
• Si vous ignorez le problème, l'hypoxie peut entraîner un avortement spontané en fin de grossesse et une gestose (troubles complexes des fonctions corporelles).
• L'hypotension peut déclencher un collapsus. Cette condition conduit à la mort fœtale et à une pathologie grave chez une femme.

Causes

Premier trimestre. Pour cette période, une légère diminution de la pression artérielle est la norme. Les causes de l'hypotension artérielle pendant la grossesse sont les changements hormonaux dans le corps féminin, qui se préparent à porter et à donner naissance à un bébé en bonne santé. La progestérone commence à être produite de manière plus intensive, ce qui ne détend pas les muscles utérins, prévient les spasmes et, par conséquent, les fausses couches. Mais les parois des vaisseaux sont exposées au même effet. Réagissant à la progestérone, la section vasculaire se dilate, ce qui entraîne à son tour une diminution du taux de circulation sanguine, et donc une baisse de la pression, une carence en nutriments et en oxygène dans les organes et les systèmes de la femme enceinte et du fœtus. .

Les femmes ayant des antécédents de dystonie végétative-vasculaire, provoquant une instabilité vasculaire, ainsi qu'une anémie causée par une restriction alimentaire volontaire ou forcée, sont plus sensibles à l'hypotension.

Cela vaut la peine d'éviter les conflits, de regarder des programmes et des films "stressants".

L'hypotension pendant la gestation peut également être causée par une hémorragie sévère ou une déshydratation.

Symptômes

Il n'y a rien de mal aux fluctuations de la pression artérielle si les amplitudes ne franchissent pas le seuil des valeurs normales. Lorsque les nombres sont fixés en dessous des nombres autorisés, des symptômes d'hypotension commencent à apparaître lors du port d'un enfant:

• Des évanouissements périodiques.
• Les nausées matinales commencent progressivement à se faire sentir tout au long de la journée.
• Diminution de la vitalité, somnolence.
• Bruit dans les oreilles.
• Baisse de la capacité de travail.
• Il y a une sensation de manque d'air.
• Étourdissements, accompagnés de vertiges, assombrissant les yeux.
• Douleur dans la tête.

Diagnostique

Il est souhaitable d'avoir un tel appareil comme tonomètre dans n'importe quelle famille, alors le diagnostic de basse pression pendant la grossesse sera facile. Avec peu d'expérience, une femme enceinte est capable de prendre des mesures par elle-même. Si le patient éprouve des difficultés à utiliser un tonomètre mécanique, il vaut la peine d'en acheter une version électronique. Aucune compétence particulière n'est requise ici, et aucune aide extérieure n'est requise.

Un large éventail de modifications différentes vous permettra d'acquérir un appareil de voyage compact ou un appareil doté d'une fonction de mémoire, efficace pour suivre l'évolution de la pression artérielle au fil du temps.

Il est nécessaire de mesurer la pression quotidiennement (le matin et le soir à une certaine heure). Lorsqu'une gêne ou des doutes apparaissent, il est conseillé de prendre des mesures plusieurs fois par jour. Les relevés de tension artérielle à domicile sont plus informatifs, car la femme enceinte se trouve dans son environnement habituel. Dans la file d'attente pour un rendez-vous avec un obstétricien - gynécologue, une femme peut se sentir fatiguée ou nerveuse, ce qui affectera immédiatement le résultat de la mesure.

Comment mesurer soi-même la pression ? Vous devez mesurer la tension artérielle dans un état calme, si la femme enceinte est excitée, vous devez vous détendre et revenir à la normale.

• Prenez une chaise avec un dossier confortable et asseyez-vous dessus, penchez-vous le dos. Mettez votre main sur la table.
• Mettez le brassard du tonomètre sur le bras au-dessus du coude. Fixez de manière à ce qu'un doigt puisse passer entre le bras et le brassard.
• De plus, selon le modèle et le type de tonomètre, suivez les instructions.

Traitement

Comment augmenter la pression artérielle avec l'hypotension? Le traitement de l'hypotension artérielle pendant la grossesse se résume généralement à un traitement non médicamenteux.

• Régime de jour avec 10 heures de sommeil.
• Ajustement nutritionnel : baies, légumes et fruits, jus de fruits et légumes. Les aliments sont riches en vitamines, protéines, minéraux et oligo-éléments. La nourriture est équilibrée et variée.
• Augmentez la consommation de sel à 7-9 grammes par jour. Cela forcera la femme enceinte à prendre plus de liquides et, par conséquent, stimulera la circulation sanguine. Ne vous contentez pas d'être zélé pour éviter les poches.
• Une petite quantité de café.
• Thé chaud.
• Vous ne devriez pas sauter du lit après un repos. Vous devez d'abord vous allonger, déjà réveillé, vous asseoir lentement, puis vous relever lentement.
• Douche contrastée se terminant par un jet glacial.
• En marchant au grand air, les exercices toniques sont efficaces pour entretenir la forme physique, restaurer l'élasticité et la fermeté des vaisseaux sanguins.
• Cela vaut la peine de se reposer avec un oreiller haut sous la tête.
• En cas d'attaque de nausée, il est nécessaire de prendre une position allongée, en levant les jambes au-dessus de la tête. De cette façon, vous pouvez obtenir la sortie du sang des membres vers le cerveau.
• Évitez de vous allonger sur le dos pendant de longues périodes, surtout dans les dernières semaines de la grossesse. Dans ce cas, le fœtus en croissance appuie de plus en plus sur l'artère génitale, ce qui altère le flux sanguin vers le cœur de la mère.
• Les massages d'acupuncture multiples sont utiles, activant le travail de divers organes.
• Il n'est pas mal de maîtriser la technique de la respiration correcte, qui permet de maximiser la saturation du sang en oxygène.
  • Prenez une inspiration profonde et forte et expirez activement.
  • Retenez votre souffle pendant 15 secondes.
  • Faites six exercices de respiration.
  • Effectuez des procédures respiratoires trois fois par jour.
  • Trois à quatre semaines d'exercice quotidien suffisent pour éliminer ce problème.
  • Aromathérapie aux huiles essentielles de basilic, de laurier et de romarin.

Avec des écarts plus importants de la pression artérielle, les médicaments sont connectés. Il n'est pas recommandé d'utiliser de la dihydroergotamine ou de l'éthyléphrine dans ce cas. Leurs effets secondaires incluent un effet négatif sur le fœtus.

Guthron. Seul un médecin prescrit après une étude détaillée de l'histoire. Ils sont crédités de prendre 2,5 mg le matin et le soir, si nécessaire, d'ajouter une troisième dose.

Kortineff. Ce médicament est capable d'affecter négativement le système endocrinien de la femme enceinte. Par conséquent, seul un médecin est en mesure d'évaluer la nécessité de son utilisation. Le dosage est attribué individuellement. Le médicament est pris après les repas avec beaucoup d'eau. De 100 à 200 mcg trois fois par jour.

Récemment, des médicaments contenant de l'acide succinique dans la composition ont été utilisés pour augmenter la pression. De tels médicaments stimulent la vitalité, activent l'activité cardiaque.

Etilephrine (Effortil). Le médicament est pris par voie orale à 5 mg deux à trois fois par jour. En cas de chute critique de la pression artérielle ou, si nécessaire, pour obtenir des résultats rapides, une solution à 1% du médicament est injectée sous la peau ou dans un muscle, 1 à 2 ml. Si nécessaire, la procédure est répétée deux heures plus tard.

Le traitement de l'hypotension pendant la grossesse peut être effectué avec des remèdes populaires.

• Introduction à l'alimentation du céleri-rave, de préférence frais (salades).
• Fraises. Il favorise la croissance de l'hémoglobine et la normalisation de la pression artérielle.
• Bouillon d'oignon. Mettez un oignon non pelé (avec la pelure) dans un demi-litre d'eau. Faire bouillir un quart d'heure. Buvez 100 grammes tout au long de la journée par petites gorgées.

Prophylaxie

S'il n'y a pas de changements pathologiques significatifs dans l'histoire de la femme enceinte, une pression normale peut être maintenue sans trop d'effort.

• Pour arrêter de vous évanouir, cela vaut la peine de revoir votre alimentation. Il faut se concentrer sur les aliments protéinés, diversifier l'alimentation. Prenez de la nourriture souvent, mais en petites portions.
• De longues promenades au grand air.
• Régulation de la prise de poids.
• Éviter le stress.
• Le thé vert du matin est recommandé.
• Respect du régime quotidien : alternance de repos et de stress.
  • Au moins 10 heures de sommeil par nuit.
  • Jour de repos de deux heures.
• Douche froide et chaude.
• Nageant dans la piscine.
• Surveillance constante de la pression artérielle.
• Cela vaut également la peine de subir un examen médical, car des maladies (par exemple, un ulcère de l'estomac ou un dysfonctionnement de l'hypophyse) peuvent être à l'origine d'une hypotension artérielle. Dans ce cas, la prévention de l'hypotension artérielle pendant la grossesse se réduit au traitement ou au traitement d'entretien de la maladie diagnostiquée.

Hypertension artérielle pendant la grossesse

La pathologie de l'hypotension inverse est l'hypertension - augmentation de la pression artérielle pendant la grossesse. C'est une symptomatologie très alarmante dans cette condition. L'hypertension indique que les vaisseaux sanguins sont spasmodiques. La section de passage est rétrécie, ce qui ne permet pas de pomper le sang dans le volume requis, et avec elle, les nutriments et l'oxygène ne pénètrent pas dans les systèmes et organes vitaux de la mère et de l'enfant, ce qui provoque une pathologie du développement fœtal, un décollement précoce du placenta et naissance prématurée. Les conséquences pour l'organisme de la femme enceinte sont également imprévisibles.

Si des mesures ne sont pas prises à temps, l'hypertension peut s'aggraver et conduire à une prééclampsie - une forme de toxicose tardive, qui menace la vie de l'enfant et de sa mère.

Une seule crise de haute pression suffit pour se rendre à l'hôpital pour un examen. Il est nécessaire d'identifier la cause et de prendre des mesures pour un traitement adéquat.

L'une des maladies dangereuses provoquées par une hypertension prolongée est la gestose. Ses manifestations cliniques sont un grand nombre de pression systolique, de gonflement et de protéines dans l'urine. Diagnostiquer cette condition est un mauvais symptôme. Il y a une défaillance de la perméabilité des vaisseaux sanguins, ce qui oblige le liquide à pénétrer dans les tissus, tandis que la protéine passe dans l'urine et avec elle du corps de la femme enceinte. Des mesures médicales d'urgence sont nécessaires. Sinon, vous devez interrompre artificiellement la grossesse.

Par conséquent, il est nécessaire de surveiller en permanence la pression artérielle.

Causes

Une augmentation pathologique de la pression artérielle est dite lorsque les valeurs systoliques dépassent le chiffre de 140 mm. rt. De l'art. Mais ne soyez pas si catégorique. Après tout, si avant la grossesse une femme se sentait bien avec les chiffres 90/70 mm. rt. Art, alors la valeur de 120/90 peut déjà être considérée comme critique.

Les raisons de l'hypertension pendant le port d'un enfant sont les suivantes :

• Hypertension chronique avant même l'accouchement.
• Maladies de nature neuroendocrinienne :
  • Diabète.
  • Pathologie thyroïdienne.
  • Problèmes surrénales.
  • Dystonie végéto-vasculaire de type hypertensive.
• Névralgie:
  • Encéphalite.
  • Myélite.
  • Lésion de la moelle épinière ou du cerveau.
• Maladies des reins et du cœur.
• Pathologie héréditaire.
• Surmenage et nervosité constants.
• Tabagisme et alcoolisme.
• Surpoids, obésité.
• "Pauvre", alimentation déséquilibrée.
• Travail sédentaire.
• Mode de vie sédentaire.

Symptômes

Comme dans la vie de tous les jours, les symptômes de l'hypertension artérielle pendant la grossesse sont similaires.

• Bruit de sonnerie dans les oreilles.
• Céphalée d'intensité et de localisation variables.
• Devant les yeux, les moucherons commencent à voler, la vision tombe.
• Vertiges.
• Le travail des glandes sudoripares est activé.
• Tachycardie (rythme cardiaque rapide).
• Arythmie (rythme cardiaque anormal).
• Nausées non seulement le matin mais tout au long de la journée.
• Rougeur de la peau.
• Douleur dans l'abdomen.

Diagnostique

Lors de toute visite chez un obstétricien - gynécologue, une future mère mesurera la pression artérielle avec un tonomètre. C'est le seul, mais assez simple, diagnostic d'hypertension artérielle pendant la grossesse. Les symptômes évoqués ci-dessus aideront également à poser un diagnostic.

Des tests de laboratoire sont également effectués pour vérifier les indicateurs de la coagulation sanguine, le nombre d'érythrocytes et la biochimie des enzymes hépatiques. Un test urinaire clinique est prescrit.

Afin de ne pas manquer les pics de pression, une femme enceinte doit acheter un tonomètre pour elle-même. En mesurant les lectures chaque jour et en les notant dans un journal, les statistiques obtenues doivent être présentées au médecin lors de la prochaine visite prévue.

Traitement

Tout d'abord, afin de ne pas manquer le moment critique, la future mère doit s'inscrire à temps à la clinique prénatale, ne pas manquer les examens et consultations programmés. Le diagnostic et le traitement de l'hypertension artérielle pendant la grossesse commencent lorsqu'il y a au moins un pic de pression artérielle.

• Tout d'abord, la nutrition est ajustée. Les aliments doivent contenir des vitamines et minéraux essentiels. Les produits thrombogènes sont exclus de l'alimentation. Réduisez la quantité ou supprimez complètement les sucreries, les viandes fumées, les aliments salés et gras.
• Le régime du jour est également sujet à correction. Les charges doivent être légères, une promenade au grand air s'impose.
• Natation efficace, procédures aquatiques.
• Si une telle correction n'apporte pas de résultats significatifs, le médecin a recours à un traitement médicamenteux dans le but de prévenir d'autres complications.

Dans ce cas, les médicaments suivants sont souvent prescrits :

Nifédipine. Le médecin prescrit le médicament, la posologie et la durée du traitement individuellement pour chaque femme enceinte.

L'introduction de la nifédipine n'est pas associée à la prise alimentaire. Le médicament est administré par voie orale à raison de 10 à 30 mg trois à quatre fois par jour, mais la dose quotidienne ne doit pas dépasser 120 mg. La durée du traitement est d'un mois à deux.

Pour soulager une crise hypertensive, 10 mg du médicament sont pris sous la langue (par voie sublinguale). Dans ce cas, le patient doit s'allonger d'une demi-heure à une heure. S'il y a un besoin médical, vous pouvez reprendre le médicament après 20 à 30 minutes. Si nécessaire, la posologie est augmentée à 20-30 mg.

Métoprolol. À l'intérieur du médicament est administré à une dose de 100 mg par jour en une ou deux doses. Pour les indications médicales, la posologie journalière est augmentée à 200 mg. Avec l'introduction du métoprolol sous forme d'injections dans une veine, une dose de 2 à 5 mg est repoussée. Si nécessaire, répétez l'injection après cinq minutes. La dose quotidienne maximale pour l'administration orale est de 400 mg, une dose intraveineuse unique est de 15 à 20 mg.

Retard. Le médicament est pris par voie orale avec une petite quantité d'eau avant les repas. Posologie 60 - 120 mg trois fois par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 360 mg.

Hydralazine. La posologie initiale est de 10 à 25 mg, deux à trois prises par jour. Progressivement, la quantité de médicament est augmentée. La dose peut être ajustée: unique - 100 mg, quotidiennement - 300 mg. La durée de prima est de deux semaines à un mois. L'annulation du médicament est effectuée progressivement.

La prise du médicament peut provoquer des effets secondaires :

• vertiges et maux de tête,
• gonflement
• nausées, se transformant en vomissements,
• larmoiement et sueurs,
• tachycardie.

Le médicament hydralazine est complètement contre-indiqué chez une personne présentant une hypersensibilité à ses composants, avec des antécédents d'ulcères d'estomac, une pathologie des vaisseaux du cerveau et du cœur.

Tous les médicaments prescrits par l'obstétricien doivent être absolument inoffensifs pour le petit homme qui grandit dans l'utérus. Par conséquent, afin de réduire la pression, dans le cas du traitement de l'hypertension pendant le port d'un enfant, des diurétiques efficaces à d'autres moments ne sont pas utilisés. Les médicaments qui ont des propriétés diurétiques réduisent le degré de circulation de la circulation sanguine et peuvent entraîner une carence en oxygène et en nutriments dans le placenta, ce qui inhibe le développement du fœtus. Dans le pire des cas - le rejet du placenta commence. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même.

Pendant de nombreux siècles, les gens ont rassemblé leurs propres recettes pour lutter contre l'hypertension tout en portant un enfant. Il est à noter qu'elles doivent également être prises avec l'accord de l'obstétricien-gynécologue observateur. Le traitement complexe est le plus efficace.

• Jus de cranberry. Rincez un demi-verre de baies et pressez le jus. Mettez le gâteau obtenu dans de l'eau chaude et faites bouillir pendant cinq minutes maximum à petit feu. Souche. Introduisez trois cuillères à café de semoule dans le liquide obtenu. Allumez une lumière faible pendant encore 10 à 15 minutes, en remuant constamment. Ajouter quatre cuillères à soupe de sucre, après ébullition, retirer du feu. Battre la masse cuite dans un mélangeur en ajoutant progressivement le jus de canneberge. Le médicament obtenu est pris plusieurs fois par jour, trois cuillères à café chacune.
• Gruau de maïs. Obtenez de la semoule de maïs en broyant des grains dans un moulin à café. Diluer un demi-verre de farine avec un verre d'eau tiède. Laisser infuser toute la journée en remuant de temps en temps. Prenez « médecine » avant les repas pour deux cuillères à soupe.

Prophylaxie

Les recettes de médecine traditionnelle mentionnées ci-dessus peuvent également être utilisées comme prévention de l'hypertension artérielle. De plus, la prévention de l'hypertension artérielle pendant la grossesse comprend d'autres recettes et méthodes pour influencer le corps.

• Acupuncture:
  • Divisez la colonne cervicale en trois parties égales. À ces endroits, en vous éloignant de la colonne vertébrale dans différentes directions (horizontalement), trouvez trois paires de points. Agir alternativement sur chaque paire en appuyant (avec les coussinets des pouces des deux mains) simultanément sur les deux points de la paire pendant 10 secondes. Parcourez chaque paire de points trois fois.
  • Trouvez la jonction de la tête et du cou (où ils se rejoignent). Trouvez le point douloureux "en bas" de la fosse occipitale avec le coussinet du pouce de la main droite (si gaucher - gauche). Cliquez dessus et comptez mentalement jusqu'à dix. Rompre le contact. Effectuez cette manipulation deux fois.
  • Trouvez le plexus solaire (le point central de divergence des "ailes" de la poitrine le long de la ligne médiane de l'abdomen). Rassemblez l'annulaire, le majeur et l'index des deux mains et appuyez simultanément sur le point trouvé. Tenez pendant 10 secondes. Lâcher. Faites 10 approches de cette manipulation.
  • Se sentir anxieux et anxieux. Massez le point anti-stress au milieu de votre menton. Massez avec votre index. D'abord, neuf mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d'une montre, puis neuf mouvements circulaires dans le sens inverse des aiguilles d'une montre.
• Une bonne baisse de la pression artérielle - l'effet est également démontré par la sève de bouleau, qui doit être prise dans un verre tous les jours.
• Jus de betterave fraîchement pressé. L'accueil s'effectue une demi-heure avant les repas. Prendre la moitié ou le quart d'un verre de liquide, après l'avoir conservé dans un récipient ouvert pendant deux heures.
• Bouillon de potiron au miel. Hachez 200 grammes de pulpe de citrouille et faites bouillir à feu doux jusqu'à ce qu'elles soient tendres. Jeter dans une passoire ou un tamis. Refroidir. Écrasez et ajoutez un peu de miel.

Les pics de pression pendant la grossesse

Il n'est pas rare que la pression artérielle augmente pendant la grossesse. Par exemple, il est faible le matin, atteint des valeurs élevées à l'heure du déjeuner et diminue à nouveau le soir.

Symptômes de la tension artérielle spasmodique :

• Tout au long de la journée, le tonomètre affiche des nombres supérieurs, puis inférieurs à la norme, puis à la norme.
• Les étourdissements et les nausées sont brusquement remplacés par un afflux de sang en forme de vague dans les membres et vers la tête.
• Le corps est froid et chaud.
• Il fait noir dans les yeux et les moucherons commencent à voler.

Une telle pathologie est très dangereuse et peut non seulement pousser le corps à l'hypoxie, mais aussi, si le problème est ignoré, entraîner la mort du fœtus. Pour une femme, cela se heurte à de graves problèmes cardiaques, à un accident vasculaire cérébral.

Causes

Dans la plupart des cas, les causes des pics de pression pendant la grossesse résident dans l'hérédité, une alimentation déséquilibrée (consommation excessive d'aliments gras, salés et sucrés), une mauvaise organisation de la journée, ainsi que des complications pendant la grossesse.

D'autres causes de pics de pression pendant la grossesse peuvent inclure :

• Manque d'apport hydrique (affecte la densité sanguine). Par conséquent, chaque femme enceinte doit déterminer son apport hydrique quotidien. Cela ne vaut pas la peine de s'absenter du travail ou de surcharger les reins.
• Changements pathologiques dans le cœur.
• Augmentation de l'apport hydrique (provoque une hypertension, un gonflement, rend la respiration difficile).
• État grave du système vasculaire.
• Modification de la formule sanguine.
• Des situations stressantes.
• Augmentation de l'activité physique.
• Pression intracrânienne élevée.
• Carence en oxygène dans le sang. De longues promenades au grand air sont montrées.

La pression spasmodique directement pendant l'accouchement est particulièrement dangereuse. Des changements soudains de la pression artérielle peuvent provoquer l'arrêt du travail, provoquer des saignements abondants et conduire à une crise cardiaque. Par conséquent, cela ne vaut pas la peine de se lancer seul dans une telle situation, mais l'automédication n'est pas le meilleur moyen de sortir de cette situation.

Le diagnostic et le traitement doivent avoir lieu sous la surveillance constante d'un obstétricien - gynécologue.

Traitement

Si au cours de la journée il y a un changement brutal de la pression artérielle d'un nombre bas à un nombre élevé et vice versa, le traitement des pics de pression pendant la grossesse est effectué uniquement en milieu hospitalier. Dans le même temps, le régime alimentaire et l'apport hydrique sont ajustés. Des multivitamines et des médicaments de soutien sont prescrits. Ils n'affectent pas directement les lectures du tonomètre, mais en apportant une nutrition adéquate, ils stabilisent le travail de tout le corps et du système vasculaire en particulier.

• Vous pouvez équilibrer les sauts en massant les points d'acupuncture (les exercices sont décrits ci-dessus).
• Gymnastique respiratoire Oxysize (respiration diaphragmatique en quatre étapes) :
  • Inspirez profondément par le nez, en remplissant le « ventre » d'air à pleine capacité. Les muscles des fesses sont tendus.
  • En contractant les muscles du bas-ventre, prenez trois respirations, remplissant les poumons à pleine capacité d'air.
  • Expirez par le petit espace formé entre les lèvres comprimées. Pendant l'expiration, essayez d'insérer l'estomac sous les côtes.
  • À la fin, faites trois bouffées d'air brusques, libérant les poumons autant que possible.

Aide à normaliser la pression artérielle et les teintures à base de plantes à base de radiola rosea, ginseng, éleuthérocoque.

Prophylaxie

Simple, mais la seule prévention des pics de pression pendant la grossesse est une surveillance constante de la pression artérielle, une réduction de l'activité physique, une normalisation de l'état psycho-émotionnel de la femme enceinte.

Une alternance raisonnable de charges et d'heures de repos, une alimentation équilibrée, de longues promenades au grand air associées à une surveillance constante de la pression artérielle minimiseront l'effet néfaste des pics de pression artérielle sur le corps d'une femme et du futur homme, et si nécessaire, un obstétricien-gynécologue sera en mesure de prendre rapidement les mesures adéquates. En contrôlant la pression pendant la grossesse, vous pouvez toujours être sûr que la santé de votre bébé et la vôtre sont entre de bonnes mains.

• maux de tête, intenses ou peu intenses ;
• sensation de bourdonnement dans les deux oreilles ou dans une seule ;
• détérioration de la vision, "mouches" clignotantes devant les yeux et autres problèmes avec l'appareil visuel;
• transpiration accrue, même s'il ne fait pas très chaud dans la pièce ou dans la rue où se trouve la femme;
• problèmes dans le travail du cœur, les médecins diagnostiquent une tachycardie.

Selon l'intensité de la pression pendant la grossesse dans chaque cas, les indicateurs peuvent changer, les symptômes peuvent être plus faibles ou plus forts.

Les raisons de ce phénomène

L'augmentation de la pression est un fait plus caractéristique de la seconde moitié de la grossesse, c'est-à-dire après 20 semaines. Le poids du fœtus augmente, la charge globale sur le corps féminin augmente, c'est donc compréhensible. Dans certains cas, une augmentation de la pression est possible au tout début.

Facteurs qui augmentent le risque d'hypertension dans les premiers stades :

• maladie du rein;
• pathologie des voies biliaires;
• Diabète;
• problèmes de fonctionnement de la glande thyroïde;
• excès de poids chez une femme;
• antécédents de traumatisme crânien ;
• stress constant;
• âge mûr d'une femme.

Comment faire baisser la tension artérielle en début de grossesse ?

Si le problème n'est pas régulier, qu'il survient par périodes et que ses causes ne sont pas des maladies des organes et des systèmes, alors des performances normales peuvent être atteintes en modifiant le régime alimentaire. Avant d'introduire de nouveaux aliments dans le régime alimentaire, il convient de consulter un spécialiste qui surveille le déroulement de la grossesse.

Les médecins recommandent d'ajouter des betteraves et du jus de ce légume, du jus de canneberge, du bouillon de citrouille et de miel à la nourriture.

Il est facile de préparer un bouillon de potiron avec du miel :

• 200 g de citrouille sont coupés en cubes;
• mettre dans une petite casserole;
• remplir d'eau.

Faites bouillir les morceaux de citrouille jusqu'à ce qu'ils soient tendres, puis mettez du miel dans le récipient.

Le régime alimentaire doit être conçu de manière à ce que la part principale soit constituée de légumes, de produits de saison et d'herbes.

Si une femme n'a pas de contre-indications, telles qu'une gastrite, des ulcères d'estomac et d'autres pathologies gastro-intestinales, vous pouvez boire de l'hibiscus froid. Ce thé rouge aide également à abaisser légèrement les lectures de la pression artérielle.

Une femme en position ne doit pas abandonner l'activité physique. Une activité physique modérée n'en sera que bénéfique. Par exemple, vous pouvez aller à des cours de yoga pour femmes enceintes, simplement marcher dans le parc ou dans la cour. La natation est également utile pour les femmes enceintes.

Actions préventives

Des pics de pression pendant la grossesse sont observés chez celles qui mènent le mauvais mode de vie. Si auparavant la détérioration du bien-être n'était pas considérée comme quelque chose de critique, alors pendant la période d'attente de l'enfant, il convient de penser non seulement à votre santé, mais également au développement du fœtus.

La nutrition joue un rôle important. Le menu d'une femme enceinte doit être varié. Une grande partie de l'alimentation devrait être constituée de protéines. De plus, vous devez manger régulièrement et en petites portions. L'option idéale est de 4 à 6 fois par jour.

Pour ceux qui pensent que la tension artérielle peut diminuer, il est préférable de boire une tasse de thé vert ou noir le matin. Et parfois, cela vaut même la peine de préparer un café ou une boisson à base de chicorée.

Les femmes qui présentent un risque d'hypertension artérielle ne devraient pas boire ces boissons. Ils devraient également réduire les aliments salés. Il est préférable de refuser les tomates marinées, les concombres et autres préparations souvent nécessaires au corps d'une femme enceinte - cela profitera à l'enfant à naître et la femme commencera à se sentir plus légère.

Vous devez dormir la nuit. Dans ce cas, le reste devrait prendre au moins 8 à 10 heures. Seul un sommeil complet est déjà un grand pas vers un grand bien-être. Les femmes qui ne travaillent pas et peuvent se permettre de dormir pendant la journée ne doivent pas négliger cette opportunité. Les femmes enceintes qui travaillent doivent se promener le midi avant ou après les repas et ne pas être constamment au bureau.

Tout cela améliore l'humeur, améliore le tonus musculaire, favorise une bonne circulation sanguine et le métabolisme. La femme dans son ensemble se sentira bien et les poussées de pression dans ce cas ne lui feront pas peur.

Dans la structure des maladies des femmes enceintes, l'hypertension artérielle est de 15 à 20%. Parmi ces 20%, l'hypertension primaire représente un tiers, l'hypertension avec gestose - environ 70% et l'hypertension secondaire due à d'autres maladies - 25%. L'hypertension artérielle est une maladie grave qui érode imperceptiblement la force du corps de l'intérieur. L'essence de la maladie : la vasoconstriction se produit sous l'influence de l'influx nerveux et de certaines hormones. Au début, l'hypertension artérielle ne se manifeste en aucune façon. La femme ne ressent pas d'augmentation de la pression et exécute la même charge. Cependant, les organes internes souffrent, car peu de sang circule dans les vaisseaux rétrécis, il n'y a pas assez d'oxygène (hypoxie), le tissu conjonctif commence à se développer dans les organes (ses cellules peuvent se développer avec un manque d'oxygène). Les cellules d'organes spécialisées ne peuvent pas vivre sans oxygène et l'organe perd sa fonction. C'est alors qu'apparaissent les plaintes des femmes. Ils peuvent être différents : vertiges, maux de tête, mouches clignotantes devant les yeux.

Dans les formes sévères d'hypertension, il peut y avoir une forte augmentation de la pression artérielle - crise hypertensive (complication de l'hypertension). Il existe la classification suivante des crises hypertensives : forme neurovégétative, forme œdémateuse, forme convulsive. Lors d'une crise, le bien-être d'une femme se dégrade fortement : une apparition brutale, une excitation, une peur, des sueurs, une pâleur de la peau (forme neurovégétative) apparaissent. Une autre forme de crise est œdémateuse : l'évolution est progressive, la femme est somnolente, léthargique, il y a une diminution de l'activité et une mauvaise orientation dans l'espace, des gonflements et des gonflements du visage et de tout le corps augmentent. Avec une perte de conscience soudaine, l'apparition de convulsions, une forme convulsive se développe, menaçant de mort subite à la suite d'un œdème cérébral. Les premiers secours en cas de crise hypertensive chez la femme enceinte ne doivent être effectués que par des médecins ambulanciers. Lorsqu'une femme enceinte se plaint de malaise, une ambulance est immédiatement appelée. L'hypertension artérielle a sa propre classification, qui est basée sur les niveaux d'augmentation de la pression : la pression optimale est de 120 à 80 mm Hg. Art., chez les femmes enceintes, de préférence 100-110 et 60-70 mm Hg. De l'art.

I degré - 140-159 et 90-99 mm Hg. De l'art.
II degré - 160-179 et 100-109 mm Hg. De l'art.
III degré - 160-179 et plus de 110 mm Hg. De l'art.

Causes de l'hypertension pendant la grossesse

L'hypertension artérielle pendant la grossesse survient souvent si :

• la femme souffrait d'hypertension avant la grossesse ;
• une femme souffre de maladies rénales (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, infarctus du rein, néphropathie diabétique, etc.) et (ou) de maladies du système endocrinien (hypothyroïdie, hypercortisolisme, etc.), pouvant contribuer au développement d'une hypertension pendant la grossesse ;
• il existe des troubles mentaux et (ou) neurogènes, qui peuvent également servir de déclencheurs pour une augmentation de la pression artérielle.

Symptômes et signes d'hypertension pendant la grossesse

Le principal symptôme de l'hypertension est une augmentation de la pression artérielle. Une augmentation de la pression artérielle peut être asymptomatique, mais souvent une femme peut ressentir les symptômes désagréables suivants.

• mal de tête;
• palpitations;
• perturbations de sommeil;
• fatigue;
• déficience visuelle;
• bruit dans les oreilles;
• saignements de nez, etc.

La principale difficulté pour diagnostiquer l'hypertension artérielle chez la femme enceinte est la suivante : les jeunes femmes ne mesurent pas leur tension artérielle, et s'il y a hypertension, elles ne la ressentent pas. En raison des particularités de la grossesse au début de la grossesse, la pression artérielle diminue chez toutes les femmes enceintes. De plus, la présence de gestose, qui se manifeste également par une augmentation de la pression, masque l'hypertension. Il n'est possible de diagnostiquer une « hypertension artérielle » que sous certains critères : la présence d'une maladie chez le plus proche parent et une augmentation de la pression artérielle chez une femme au moins une fois dans sa vie, en comparaison avec les niveaux de pression artérielle des grossesses précédentes, le cas échéant, plaintes d'une femme enceinte concernant des maux de tête fréquents, des saignements nasaux ou des douleurs cardiaques, etc. Naturellement, le critère principal de l'hypertension est le fait d'une augmentation de la pression artérielle. Au premier stade de l'hypertension, une femme enceinte ne ressent aucune gêne. Peut se plaindre de maux de tête récurrents (souvent après une situation stressante), d'acouphènes ou de saignements de nez. Dans le même temps, il n'y a pas de changements dans les autres organes, les reins, le cerveau et le fond d'œil sont les premiers à souffrir d'hypertension. Au deuxième stade de l'hypertension artérielle, il y a des maux de tête constants, une limitation de l'activité physique et de l'effort en raison de l'essoufflement. Des crises hypertensives peuvent apparaître ici. Des modifications du fond d'œil sont notées lorsqu'elles sont examinées par un ophtalmologiste, la paroi du ventricule gauche du cœur s'épaissit (hypertrophie). Avec l'hypertension du troisième degré, la grossesse et la capacité de concevoir un enfant sont peu probables en raison de conditions défavorables. Lorsqu'une femme enceinte reçoit un diagnostic d'hypertension, il est nécessaire de commencer un traitement immédiat pour créer les conditions d'une croissance et d'une maturation normales du fœtus. Pour commencer, vous devez créer un environnement calme pour une femme enceinte, la protéger du stress et des soucis, lui offrir un sommeil et un repos suffisants, une alimentation équilibrée. Avec une excitabilité excessive, des séances d'auto-entraînement et d'hypnose, l'acupuncture peut bien aider. La future mère doit être sous la surveillance constante d'un médecin généraliste, qui doit prescrire certains médicaments pour réduire la tension artérielle. Les femmes doivent se rappeler que bon nombre des médicaments qu'elles ont pris avant la grossesse pour abaisser la tension artérielle ne conviennent pas pendant la grossesse, car ils ont un effet négatif sur le bébé. L'hypertension artérielle a un effet néfaste sur le déroulement de la grossesse, de la femme et de l'enfant. L'enfant souffre le plus. Dans le contexte de l'hypertension, une prééclampsie se développe, accompagnée d'une défaillance de tous les organes. Le placenta souffre, nourrissant et protégeant le fœtus, le flux sanguin utéroplacentaire. Ces manifestations entraînent un manque d'oxygène, de nutriments et le fœtus meurt. L'activité du travail avec l'hypertension artérielle est également pervertie : le travail dure soit lentement, soit très rapidement, ce qui menace l'enfant de blessure ou d'hypoxie. Il est important que les femmes enceintes souffrant d'hypertension essentielle soient admises à l'hôpital pendant moins de 12 semaines. La clinique clarifie la gravité de la maladie, ses complications, la possibilité de porter un enfant. Au premier stade de l'hypertension, le pronostic pour les femmes enceintes est favorable : avec toutes les recommandations et le suivi médical, une grossesse est possible et l'enfant naîtra en bonne santé. Dans la deuxième étape, la possibilité de maintenir la grossesse est décidée sur une base individuelle et dépend de la gravité des complications d'autres organes. La troisième étape est une contre-indication à la grossesse. La deuxième fois, la future mère est hospitalisée dans les 28 à 32 semaines pour éviter un stress excessif sur le cœur et les vaisseaux sanguins. La troisième hospitalisation a lieu deux à trois semaines avant l'accouchement pour se préparer à l'accouchement, déterminer les tactiques d'accouchement et les méthodes nécessaires pour soulager la douleur. Souvent, les femmes accouchent elles-mêmes, une césarienne n'est nécessaire que pour certaines indications. La base du déroulement de la grossesse chez une femme souffrant d'hypertension artérielle est un régime quotidien correct, pas de stress, une bonne nutrition, des médicaments réguliers et une surveillance par des spécialistes.

L'hypertension artérielle est dangereuse pour ses complications pendant la grossesse, car elle peut provoquer :

• insuffisance placentaire;
• saignement massif;
• naissance prématurée
• mort fœtale intra-utérine;
• décollement placentaire prématuré, etc.

Pendant la grossesse, les organes internes et les systèmes vitaux de l'enfant sont posés. Beaucoup dépend de la santé d'une femme. Et si la future mère souffre d'hypertension ?

Bien entendu, il ne faut pas dramatiser la situation, même s'il serait imprudent d'ignorer complètement le risque.

L'hypertension artérielle à notre époque est très courante chez les personnes de tous âges. Par conséquent, il est difficile de surprendre quiconque avec une pression accrue. La plupart des gens savent de quoi il s'agit par leur propre expérience, ils ne croient donc pas qu'une femme enceinte souffrant d'hypertension ait besoin de soins particuliers. C'est une idée fausse. Après tout, ce sont les parents et amis qui doivent avant tout s'intéresser à son bien-être et au bon déroulement de la grossesse.

La grande majorité des femmes hypertendues tolèrent bien la grossesse et donnent naissance à des bébés en bonne santé. Mais les problèmes, bien sûr, peuvent le faire et le font souvent. Le niveau moderne de développement de la médecine nous permet d'y faire face. Cependant, il existe une hypertension sévère de stade III. À ce stade de la maladie, la grossesse met la vie d'une femme en danger. Heureusement, le stade III est extrêmement rare et les stades I et II de l'hypertension artérielle ne sont pas une contre-indication à la grossesse.

Habituellement, une femme souffrant d'hypertension le sait avant la grossesse. Très probablement, elle a déjà une certaine idée de la maladie, prend régulièrement ou périodiquement une sorte de médicament et est surveillée par un cardiologue.

Au tout début de la grossesse, une femme souffrant d'hypertension doit absolument consulter un cardiologue et, à l'avenir, tout au long de la grossesse, subir régulièrement des examens, notamment des mesures de la pression artérielle, des tests d'urine (pour la détermination des protéines) et un électrocardiogramme. (ECG). Il est très important que le spécialiste surveille régulièrement le développement du fœtus. Tous les médicaments ne peuvent pas être pris pendant la grossesse. C'est pourquoi le choix indépendant du médicament est inacceptable. Seul le médecin prescrit des médicaments qui n'ont pas d'effet tératogène, c'est-à-dire qu'ils ne nuisent pas à l'enfant à naître. Dans le choix des médicaments, les caractéristiques individuelles du corps de la femme, ainsi que la présence de maladies concomitantes, sont très importantes.

En plus de prescrire un traitement médicamenteux, le médecin doit donner les recommandations nécessaires relatives au mode de vie d'une femme souffrant d'hypertension. Pendant la grossesse, ces patientes devront reconsidérer leur mode de vie, porter une attention particulière à leur alimentation et refuser certains aliments. Une activité physique modérée est indispensable.

Il arrive souvent qu'au début de la grossesse, la pression artérielle diminue même chez les femmes qui avaient une pression artérielle élevée avant la grossesse. Dans certains cas, au contraire, il y a une forte augmentation de la pression artérielle. Parfois, c'est pendant la grossesse qu'une femme apprend un nouveau diagnostic pour elle-même - l'hypertension artérielle.

La conséquence de l'hypertension chez la femme enceinte peut être une toxicose tardive, qui est sévère.

Dans ce cas, la femme a de graves maux de tête, parfois même la vision est altérée.

Une complication très dangereuse de l'hypertension pendant la grossesse peut être une hémorragie cérébrale et un décollement de la rétine. C'est pourquoi, pendant toute la période de la grossesse, une femme doit régulièrement subir des examens médicaux, suivre toutes les prescriptions du médecin, veiller à mesurer sa tension artérielle, faire un ECG et faire un test d'urine pour déterminer la teneur en protéines. Les consultations d'un ophtalmologiste ne sont pas moins nécessaires.

Pendant la grossesse, les patientes souffrant d'hypertension artérielle doivent se rendre dans une clinique prénatale une fois tous les 14 jours et faire un test d'urine. Après 30 semaines de grossesse, un test d'urine doit être effectué chaque semaine.

Si le niveau de pression diastolique dépasse 90 mm Hg. De l'art. en position assise, une femme enceinte a besoin d'un traitement antihypertenseur.

Si, malgré le respect de toutes les recommandations, une crise hypertensive survient pendant la grossesse, des signes de toxicose tardive apparaissent ou une femme ressent une détérioration notable de son état, il vaut mieux qu'elle ne refuse pas l'hospitalisation.

Au moins 2 semaines avant l'accouchement prévu, même avec un déroulement favorable de la grossesse, les experts recommandent toujours que la femme se rende à l'hôpital. Cela est dû au risque de complications inattendues chez la femme enceinte ou l'enfant. Lorsque des complications apparaissent, une femme se voit prescrire un traitement spécial visant à abaisser la pression artérielle. Dans le même temps, les médecins surveillent attentivement l'état du fœtus. Parfois, une femme reçoit une césarienne. Dans certains cas, une naissance prématurée est provoquée.

L'hypertension artérielle pendant la grossesse peut entraîner la mort et la prématurité, un décollement placentaire prématuré et plusieurs autres problèmes. Par conséquent, l'aide opportune d'un spécialiste est nécessaire.

Diagnostic et traitement de l'hypertension artérielle chez la femme enceinte

Lors de chaque examen, le médecin mesure obligatoirement la tension artérielle de la femme enceinte et enregistre ses valeurs dans la fiche. Cela est nécessaire pour suivre la dynamique de la pression artérielle à différents stades de la grossesse.

Vous pouvez souvent rencontrer une situation où la pression artérielle augmente en réaction à la « blouse blanche ».

Par exemple, une femme en bonne santé peut sensiblement "sauter" sa tension artérielle lors d'un rendez-vous avec un médecin, alors que cela ne se produit pas à la maison et que la future mère se sent bien. Si vous connaissez vous-même une telle caractéristique, si vous avez peur des médecins et réagissez ainsi, prévenez votre médecin à l'avance de la possibilité de recevoir des chiffres de pression artérielle incorrects lors du rendez-vous.

Le plus souvent, dans ce cas, le médecin prescrit une surveillance de la pression artérielle à domicile. Il est bon que vous commenciez à mesurer et à enregistrer les données de tension artérielle trois fois par jour pendant une longue période, afin que le médecin soit convaincu de votre "sensibilité au personnel médical". Dans ce cas, vous devrez contrôler indépendamment la pression artérielle à la maison pendant toute la grossesse.

Le traitement de la femme enceinte vise à stabiliser la pression et à éliminer les complications pour le bébé (le cas échéant). Très souvent, une femme enceinte a droit à une hospitalisation pour examen et normalisation de son état.

Avec l'hypertension, la femme enceinte est montrée:

• consultation avec un psychologue afin d'éliminer les manifestations négatives psychoémotionnelles (stress, peurs, anxiété, etc.);
• adhésion à un régime;
• promenades quotidiennes au calme au grand air, de préférence en pleine nature (parc ou zone forestière) ;
• repos diurne;
• limiter la prise de poids (éviter l'excès de poids) ;
• mesure quotidienne de la pression artérielle à domicile;
• physiothérapie.

Les médicaments antihypertenseurs prescrits et contrôlés par un médecin doivent être pris en permanence, car l'oubli de médicaments peut provoquer des pics de pression soudains, ce qui est dangereux pour les vaisseaux sanguins.

Au deuxième semestre de la grossesse, mais parfois même au premier, la tension artérielle chute souvent. Au troisième semestre, la pression artérielle redevient la même que d'habitude. Dans certains cas, il dépasse la valeur normale. Si, lors de l'examen d'une femme enceinte, le médecin constate une hypertension artérielle, il doit absolument recommander un examen approfondi afin de clarifier la nature de l'hypertension, de découvrir la présence de maladies concomitantes et de déterminer la nécessité d'un traitement antihypertenseur.
Le traitement est effectué en fonction du risque. Si le patient a des résultats ECG et EchoCG normaux, il n'y a pas de protéine dans l'urine et les niveaux de pression artérielle sont de 140-149 / 90-199 mmHg. Art., alors il appartient au groupe à faible risque. Si une patiente souffre d'hypertension artérielle sévère, de mauvais antécédents obstétricaux, de maladies concomitantes (les collagénoses, le diabète sucré, les maladies rénales sont particulièrement dangereuses) et de modifications des organes internes, elle court un risque élevé.

Quel que soit le degré de risque pour chaque patient, il existe des recommandations générales. Ils concernent le bon régime, l'absence de surcharge, le sommeil obligatoire de 8 à 9 heures. Pendant la grossesse, une femme dans son alimentation doit limiter la quantité de graisses et de glucides. L'alimentation doit contenir le moins de sel de table possible, pas plus de 5 g. Cette règle est courante chez les personnes souffrant d'hypertension, mais elle est particulièrement importante pendant la grossesse.

Si la patiente fait partie d'un groupe à faible risque, on ne lui prescrit souvent pas de médicaments spéciaux. Assez est la thérapie non médicamenteuse, qui consiste à éliminer le stress excessif, l'alimentation, l'exercice et à prendre soin de votre état émotionnel. Chaque jour, elle doit absolument marcher le plus longtemps possible. Il est conseillé de se promener non pas dans les rues de la ville polluées par le gaz, mais dans une forêt ou un parc. L'entraînement et la relaxation autogènes donnent de bons résultats. En cette période difficile, mais très importante pour la santé du bébé, la future maman doit apprendre à ne pas prendre à cœur tous les soucis et ennuis. Il est très important que les proches apportent un soutien psychologique à la femme et ne lui causent pas de problèmes.

Cependant, malgré une variété d'agents non pharmacologiques, la pression artérielle peut augmenter. Si la pression artérielle monte à 160/100 mm Hg. De l'art. et au-dessus, le patient doit être prescrit des médicaments antihypertenseurs. Les médicaments permettent de contrôler le niveau de la pression artérielle. Mais, je dois dire, même la prise de médicaments n'est pas toujours une protection fiable contre l'apparition de la prééclampsie. C'est pourquoi, même si une femme enceinte appartient à un groupe à faible risque, elle doit être examinée en temps opportun.

Dans certains cas, chez les patients atteints d'hypertension artérielle de grade I, la pression chute à des niveaux normaux. Ensuite, il n'est pas nécessaire de prendre des médicaments. Mais il est encore nécessaire de contrôler la pression artérielle. Si une femme enceinte fait partie d'un groupe à haut risque, il lui est généralement conseillé de commencer immédiatement un traitement antihypertenseur. Un traitement rapide permettra d'éviter un certain nombre de complications. Si la pression artérielle est de 140/90 mm Hg. Art., alors la circulation utéroplacentaire est perturbée, ce qui entraîne diverses pathologies du développement fœtal. L'enfant n'a pas assez d'oxygène, puisque c'est le sang qui le transporte. En raison de l'hypertension artérielle, un décollement placentaire prématuré peut commencer. Il existe également un risque de ralentissement du développement fœtal.

Le traitement de l'hypertension chez la femme enceinte est compliqué par le fait que tous les médicaments ne sont pas inoffensifs pour l'enfant. Mais la médecine moderne est à un niveau très élevé.

Malgré le besoin évident de traitement, certaines femmes enceintes elles-mêmes essaient de ne pas prendre de médicaments, car elles s'inquiètent des effets nocifs sur le fœtus. Dans l'hypertension artérielle sévère, cela est inacceptable. L'absence de traitement fera beaucoup plus de mal.

Il existe des règles générales pour les femmes enceintes concernant les médicaments.

1. La plupart des experts estiment que les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (par exemple, le valsartan, l'ibésartan, etc.) ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse, car ils ont un effet tératogène.
2. Au cours du premier trimestre de la grossesse, il est préférable de ne pas prendre d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ayant des effets tératogènes (p. ex., quinapril, énalopril).
3. Après la huitième semaine de grossesse, certains médicaments peuvent avoir des effets embryotoxiques (notamment certains antibiotiques, antidiabétiques, anti-inflammatoires). Par conséquent, il est considéré comme indésirable d'utiliser un médicament qui aggrave l'hémodynamique de la mère, car il altère également l'apport sanguin au fœtus. Un médicament qui réduit la coagulation du sang maternel réduit donc la coagulation fœtale.

Un certain nombre de médicaments n'ont aucun effet nocif sur la femme enceinte ou l'enfant à naître. Le médicament de première intention pour le traitement de l'hypertension pendant la grossesse est la méthyldopa (dopegit, aldomet). Des années de recherche et d'observation des enfants nés ont permis aux scientifiques d'affirmer que la méthyldopa est absolument sans danger. Habituellement, il est prescrit en 3-4 doses à 0,75-4 g par jour. La prise du médicament peut conduire au fait que certaines personnes ont une rétention d'eau dans le corps. Par conséquent, si l'utilisation à long terme du médicament est nécessaire, il est associé à de petites doses avec des diurétiques. Si le patient présente une insuffisance rénale ou hépatique, le médicament doit être pris avec prudence, le patient doit être constamment surveillé par le médecin traitant.

Les inhibiteurs calciques sont également utilisés pour traiter l'hypertension pendant la grossesse. Le médicament du groupe dihydropyridine, la nifédipine, est très souvent utilisé. Les doses sont déterminées par le médecin. Le médicament est capable d'arrêter rapidement la crise hypertensive imminente.

Les avantages incontestables des bêta-bloquants incluent un effet progressif sur la pression artérielle. Les médicaments stabilisent également la fonction plaquettaire. Il est très important que les bêta-bloquants n'affectent pas négativement le volume plasmatique. Des exemples de bêta-bloquants comprennent le pindolol, l'aténolol, le métoprolol, l'oxprénolol et quelques autres.

Il est important de se rappeler que le choix des médicaments nécessaires appartient au médecin, car c'est le spécialiste qui doit prendre en compte l'état de santé individuel de la patiente et d'autres facteurs affectant le déroulement de la grossesse.

Les complications les plus graves de la grossesse dans l'hypertension sont la prééclampsie et l'éclampsie. De telles complications sont très dangereuses pour la vie d'une femme et d'un enfant.

Prééclampsie pendant la grossesse

La prééclampsie est une affection qui survient en fin de grossesse. Dans cette condition, la femme a une pression artérielle élevée. Les protéines se trouvent dans l'urine. Les jambes et les bras de la femme sont enflés. La femme ressent un mal de tête, des vomissements, des troubles visuels. Il existe également des signes de néphropathie.

Il existe un risque que la prééclampsie entre dans la dernière et la plus sévère phase. Dans ce cas, il existe une menace de coma ou de décès de la mère et du bébé pendant ou après l'accouchement, si le traitement nécessaire n'est pas effectué. Les formes sévères de prééclampsie et d'éclampsie entraînent un dysfonctionnement des organes vitaux, c'est-à-dire le cerveau, les poumons, les reins, le foie et le cœur. Les conséquences de la prééclampsie et de l'éclampsie peuvent affecter le reste de votre vie, si un traitement approprié n'est pas effectué à temps. Cela s'applique à la fois à la mère et à l'enfant. Selon l'Organisation mondiale de la santé, la prééclampsie est responsable de 15 à 40 % des décès maternels et de 38 % des décès périnatals dans le monde.

La pré-éclampsie la plus courante survient au cours de la première grossesse. Les plus jeunes filles et les femmes de plus de 35 ans sont à risque.

Les facteurs de risque sont :

• l'hypertension artérielle, diagnostiquée avant la grossesse;
• obésité;
• grossesse multiple;
• Diabète;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• le lupus érythémateux disséminé;
• des cas de prééclampsie, qui ont déjà été observés dans le passé chez la patiente elle-même ;
• cas de prééclampsie chez la sœur ou la mère du patient.

La prééclampsie entraîne une perturbation du flux sanguin à travers le placenta, c'est-à-dire que l'enfant peut naître sous-développé. Dans certains cas, la prééclampsie provoque également un travail prématuré. Un nouveau-né peut présenter des pathologies telles qu'une déficience visuelle et auditive, une paralysie cérébrale, une épilepsie.

Certains médecins ont tendance à sous-estimer les dangers de la prééclampsie. Un examen simplifié est basé sur le fait que le problème principal est l'hypertension artérielle, l'œdème et la protéinurie (excrétion de protéines dans l'urine). Mais de tels symptômes ne sont que des manifestations superficielles du syndrome d'insuffisance multiviscérale et polysystémique. Ces signes permettent de diagnostiquer la prééclampsie en elle-même, mais ne sont pas la cause de la maladie.

Si nous parlons de gonflement des mains, des pieds et du visage, ces symptômes accompagnent souvent une grossesse normale. Aussi, une relation claire n'a pas été établie entre le fait que tel ou tel degré d'hypertension artérielle soit observé et qu'un œdème soit présent en même temps.

Souvent, un œdème peut survenir chez les femmes dont la tension artérielle est normale. La présence de protéines dans l'urine est un signe ultérieur de prééclampsie. Environ 5 à 10% des femmes enceintes atteintes de prééclampsie ont d'abord des convulsions, puis une protéinurie, c'est-à-dire des protéines dans l'urine, apparaît. Sur cette base, il a été conclu que si la patiente développait une prééclampsie, cela signifie qu'il existe des dommages morphologiques aux reins, par exemple une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite, une néphrosclérose. Avant que la protéine n'apparaisse dans l'urine, d'autres symptômes apparaissent : la concentration d'urée et de créatinine dans le plasma sanguin augmente.

La prééclampsie survient également au début de la grossesse, jusqu'à 20 semaines. Dans ce cas, la cause peut être une maladie de l'ovule chez une femme enceinte, caractérisée par la croissance de la couche superficielle de la membrane villositaire (chorion) et un œdème de la substance des villosités (dérive kystique).

Il existe plusieurs types de prééclampsie.

• Type I - il y a une faible pression dans le système artériel pulmonaire, un faible débit cardiaque. La résistance vasculaire périphérique totale est élevée.
• Type II - il y a une pression élevée dans le système artériel pulmonaire, un débit cardiaque élevé. La résistance vasculaire totale est élevée.
• Type III - il y a une pression normale dans le système artériel pulmonaire, un débit cardiaque élevé. La résistance périphérique totale est faible.
• Type IV - une pression élevée apparaît dans le système artériel pulmonaire, un débit cardiaque élevé se produit. Le volume plasmatique est normal ou augmenté.

Les professionnels utilisent souvent le terme de prééclampsie légère. Dans ce cas, l'issue est favorable, car la pression artérielle d'une femme enceinte n'augmente qu'une seule fois. Il n'y a pas d'autres symptômes caractéristiques de la prééclampsie. Avec un degré léger de prééclampsie, des mesures spéciales ne sont généralement pas prises. Une femme ne devrait limiter son activité, prendre soin de sa santé.

S'il existe un risque d'accouchement prématuré, alors avec la prééclampsie, un traitement spécial est effectué, qui doit être prescrit par le médecin traitant. Parfois, il est préférable pour une femme d'être à l'hôpital afin d'être constamment surveillée. Pendant une longue période de grossesse, l'accouchement peut être forcé.

Si une femme enceinte manifeste une gestose (toxicose tardive des femmes enceintes, la néphropathie est une complication accompagnée d'une altération de la fonction placentaire et de l'état fœtal), cela signifie qu'il existe des signes d'un état critique, exprimés à des degrés divers.

Ces signes incluent :

• hypovolémie - une diminution du volume de sang circulant dans le corps (elle peut être associée à une restriction de l'apport ou à une perte de liquide);
• hypoxémie - diminution des échanges gazeux chez le lutin des bois, teneur en hémoglobine dans le sang;
• troubles circulatoires dans les reins, le cerveau, le foie.

Des signes similaires sont associés au fait que les propriétés du sang se détériorent, une microthrombose est présente. Défaillance potentielle des reins, des poumons, du myocarde. La gravité de l'état du patient aggrave le spasme vasculaire, la violation de tous les types de métabolisme, et en particulier l'eau salée.

Les formes sévères de prééclampsie sont très dangereuses pour une femme pendant la grossesse. L'absence de traitement spécial peut entraîner sa mort. Dans certains cas, d'autres traitements sont prescrits, comme le sulfate de magnésium (magnésie). Il permet de prévenir l'apparition de convulsions et d'abaisser la tension artérielle. Il est également possible d'utiliser divers médicaments qui abaissent la tension artérielle. Le contrôle de l'apport hydrique est essentiel. Le dernier recours est de demander rapidement du travail, quel que soit l'âge gestationnel.

Si une femme enceinte présentant des manifestations de prééclampsie est observée dans un hôpital, elle développe rarement une éclampsie. Cela est dû au fait que la patiente est sous la surveillance constante de spécialistes; une variété de méthodes de thérapie intensive sont utilisées pour améliorer son état. Grâce à cela, le développement du stade convulsif est empêché.

Eclampsie chez les femmes enceintes

Le terme « éclampsie » vient du grec. les mots « eklampsis », qui signifie « épidémie ». Les principaux symptômes de l'éclampsie sont des crampes musculaires de tout le corps et une perte de conscience.

Pour les spécialistes, un problème très important, mais en même temps difficile, est la capacité de prédire l'éclampsie, malgré la soudaineté de son apparition. Il existe certains critères qui permettent de considérer tel ou tel patient à risque.

Dans l'éclampsie, une grande importance est accordée à l'étude des facteurs héréditaires. Ceci est très important car l'éclampsie se développe le plus souvent au cours de la première grossesse. Si la mère du patient avait une éclampsie, la fille a 49% de chances de la développer. Si la sœur de la patiente souffrait d'éclampsie, le risque de développer une éclampsie pour la patiente augmente à 58 %. Avec les grossesses multiples, la probabilité de développer une éclampsie augmente. Il existe également un risque élevé d'une telle condition chez les femmes enceintes de moins de 25 ans et chez les femmes de plus de 35 ans.

L'éclampsie entraîne un spasme des muscles respiratoires, tandis que la respiration est perturbée, la langue s'enfonce, une hypoxie (manque d'oxygène) et une hypercapnie se produisent.

À la suite de l'hypercapnie, la sécrétion des glandes augmente et une augmentation de la sécrétion de salive, de sécrétions bronchiques, de sucs gastriques et intestinaux commence. Il n'y a pas de réflexe de toux pendant la perte de conscience. Il y a une accumulation de sécrétions bronchiques et de salive, les voies respiratoires sont rétrécies. Leur lumière peut se fermer complètement, ce qui entraîne une perturbation des échanges gazeux.
Avec l'hypercapnie, l'excitabilité du centre respiratoire diminue et la perturbation du métabolisme des gaz est aggravée. Le centre vasomoteur et les récepteurs sino-aortiques sont irrités, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle.

Le vasospasme progresse, l'excès de sang pénètre dans le lit circulatoire à partir des muscles spasmodiques. En conséquence, la charge sur le cœur est considérablement augmentée. Cette charge est aggravée par l'hypoxie et l'hypercapnie. Par conséquent, avec l'éclampsie, il y a une violation du rythme cardiaque. (Ces changements sont clairement diagnostiqués sur l'ECG.)

La charge accrue sur le cœur entraîne une tachycardie et une expansion de la cavité cardiaque. Une insuffisance circulatoire survient, elle ne fait qu'aggraver l'hypoxie et l'hypercapnie.
Le dysfonctionnement cardiaque dans l'éclampsie est souvent accompagné d'un œdème pulmonaire. En conséquence, l'hypoxie et l'hypercapnie sont aggravées.

Il y a des crises d'éclampsie sévères. Avec eux, une hypercapnie très forte se développe, qui affecte les vaisseaux périphériques et le centre vasomoteur. Dans ce cas, en plus de l'insuffisance circulatoire centrale, une insuffisance périphérique se produit également.

Plus de 70 % des patientes atteintes d'éclampsie présentent une insuffisance hépatique et un dysfonctionnement rénal se manifeste également. Divers changements dans la fonction rénale entraînent une altération de la filtration du corps. En raison d'une insuffisance rénale, la compensation ne se produit qu'à la suite d'une ventilation accrue s'il y a un libre passage du centre respiratoire et s'il n'y a pas de lésion cérébrale. Sinon, une forme mixte d'acidose peut se développer et l'hypoxie et l'hypercapnie peuvent s'aggraver. Dans le même temps, la pression intracrânienne augmente et les crises deviennent plus fréquentes.

Il se trouve qu'il n'est pas possible d'arrêter ce qui se passe. Il existe alors un risque d'hémorragie cérébrale, de paralysie du centre respiratoire, d'arrêt cardiaque. Les poumons gonflent ou une acidose respiratoire et métabolique se produit. L'issue fatale peut ne pas se produire immédiatement, mais après quelques jours. Ainsi, la principale cause de décès dans l'éclampsie est (dans 70%) l'hémorragie cérébrale, suivie d'une insuffisance respiratoire avec œdème pulmonaire, d'une insuffisance rénale aiguë, d'une hémorragie du post-partum, d'un décollement du placenta, d'une rupture hépatique, d'un choc septique. Si la patiente a subi une éclampsie et a survécu, elle peut à l'avenir présenter un certain nombre de complications. En particulier, les troubles du système nerveux central, tels que la paralysie, les troubles autonomes, les maux de tête, les troubles de la mémoire, la psychose. Des pathologies d'autres organes et systèmes vitaux du corps peuvent également apparaître.
Le développement de l'éclampsie est considéré comme un syndrome de défaillance multiviscérale, car dans cette affection, il existe une défaillance d'un certain nombre de systèmes et d'organes: respiratoire, cardiaque, rénal, hépatique. Il existe également des perturbations prononcées dans la distribution du flux sanguin, les propriétés rhéologiques du sang et divers types de métabolisme.

Les complications de l'éclampsie sévère peuvent être :

• coagulation intravasculaire disséminée avec saignement incontrôlé ;
• syndrome de fuite capillaire;
• saignement intrahépatique;
• les crises cardiaques;
• insuffisance rénale aiguë.

L'hypertension artérielle associée à la présence d'une taxicose tardive peut être à l'origine d'un décollement placentaire prématuré, d'une fausse couche, d'une hypoxie, d'un retard de développement de l'enfant et même de sa mort.

Dans le contexte d'une défaillance multiviscérale, des crises convulsives se développent. Ces crises ne sont pas associées à une altération de la circulation cérébrale. Les crises sont rares. Mais toute une série de crises peuvent survenir qui se succèdent. Ce phénomène est appelé "état éclampsique". Après une crise, une femme perd parfois conscience, c'est-à-dire qu'un coma éclampsique se développe. (Une perte de conscience soudaine peut survenir sans crise épileptique.)

Avant que les convulsions n'apparaissent, la tête commence à faire très mal, l'insomnie se produit et la pression augmente. La femme ressent une anxiété intense. La crise dure 1 à 2 minutes.

Une crise comprend plusieurs étapes.

1. Période préconvulsive. Il dure environ 30 secondes. Les muscles du visage se contractent, les commissures des lèvres tombent, les paupières se ferment.
2. Période de crises toniques. Dure également environ 30 secondes. Les muscles de tout le corps se contractent, le tronc se tend. Le visage devient bleu, la respiration s'arrête.
3. La période des crises cloniques. Dure 30 s. Il y a une contraction des muscles du visage, des muscles de tout le corps et des membres. Les convulsions s'affaiblissent. La respiration devient rauque, mousseuse de sang à la bouche.
4. La conscience revient progressivement. La femme ne se souvient de rien de ce qui lui est arrivé il y a quelques minutes.

L'excitabilité du système nerveux central avec l'éclampsie augmente nettement. Une nouvelle attaque peut provenir d'une variété de stimuli, tels que la lumière et le bruit.

Le sulfate de magnésium est souvent utilisé dans le traitement de l'éclampsie. Ce médicament est également utilisé pour la prééclampsie. Le sulfate de magnésium est administré lentement par voie intraveineuse ou intramusculaire. Parallèlement, les réflexes tendineux et la fréquence respiratoire doivent être surveillés. Mais si le patient prend des inhibiteurs calciques, le sulfate de magnésium n'est pas prescrit, car il existe un risque de chute brutale de la pression artérielle.

Pour l'éclampsie, l'aminazine ou le diazoxide sont parfois administrés par voie intraveineuse. Il est également possible par voie intraveineuse, puis goutte à goutte de diazépam (seduxen).

La thérapie de rééducation à long terme est d'une grande importance. Il est nécessaire pour les femmes qui ont souffert de prééclampsie et d'éclampsie. La thérapie de rééducation vous permet d'abaisser la tension artérielle, d'améliorer la microcirculation et l'hémodynamique cérébrale.

Pendant la période de rééducation, il est recommandé aux patientes de prendre 1 comprimé de mildronate (125 mg) trois fois par jour après l'accouchement. Le Mildronate affecte la redistribution du flux sanguin dans le cerveau, aide à éliminer les troubles fonctionnels du système nerveux et améliore l'apport sanguin au cerveau.

Si la patiente a souffert d'éclampsie ou de prééclampsie, même après sa sortie, elle doit être sous la supervision d'un cardiologue, d'un urologue, d'un thérapeute et d'un neuropathologiste. Un traitement rapide et une observation plus poussée aident à éviter des conséquences graves pouvant entraîner une invalidité.

Hypertension artérielle chez la femme enceinte

Le concept d'« hypertension artérielle de la femme enceinte » est utilisé pour désigner diverses affections douloureuses.

Tout d'abord, nous entendons les maladies suivantes:

• Hypertension des femmes enceintes. On parle d'hypertension gravidique si la tension artérielle d'une femme enceinte est supérieure à 140/90 mm PC et augmente pour la première fois après la 20e semaine.
• Hypertension sévère de la femme enceinte. Si les lectures de pression artérielle dépassent 160/110 mm PC.
• Prééclampsie. Le diagnostic est posé lorsque, en plus de l'hypertension artérielle, des protéines dans les urines sont observées à raison de plus de 300 mg par jour. La prééclampsie peut également être indiquée par des manifestations cliniques telles que des maux de tête, une vision double et des ondulations dans les yeux, des douleurs dans la partie supérieure
• Éclampsie. Forme sévère de prééclampsie, accompagnée de convulsions.

Mesure de la pression artérielle. Un brassard large et du repos sont importants, sinon les lectures peuvent être inexactes.

Nous vivons une époque trépidante et chargée, ce qui nous apporte non seulement les bienfaits de la civilisation, mais aussi quelques « effets secondaires », par exemple, un niveau de stress élevé. Et le stress, à son tour, nous réserve également des surprises, par exemple une pression accrue pendant la grossesse - après tout, le corps perçoit également la grossesse comme une sorte de stress ...

Par conséquent, le contrôle de la pression artérielle est une procédure obligatoire pour toutes les femmes enceintes. Il est logique de mesurer votre tension artérielle une fois par semaine, et si des dysfonctionnements surviennent, faites-le quotidiennement. Bien sûr, vous devez connaître les valeurs normales pour cela.

Pression pendant la grossesse: la norme et ses écarts

Vous avez probablement entendu dire que le premier nombre signifie systolique, et le second signifie pression diastolique, et que chez une personne en bonne santé, ils devraient être de 120/80 ? Cependant, cela vaut la peine de se concentrer sur vos performances individuelles. On pense que le taux de pression pendant la grossesse n'est pas supérieur à 140/90 et pas inférieur à 90/60.

Assez large gamme de valeurs, n'est-ce pas? Cela signifie que vous devez connaître votre « pression de travail », celle que vous observez habituellement. 90/60 pour une fille de 20 ans qui n'a pas accouché, pesant 50 kg, c'est tout à fait normal, et le fameux 120/80 serait déjà considéré comme une grande silhouette.

Pourquoi l'hypertension artérielle est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

Malheureusement, une augmentation soutenue de la pression artérielle au cours de cette période est un symptôme alarmant. Si la pression augmente pendant la grossesse, les médecins craignent le développement possible - une complication dangereuse et insidieuse pendant la grossesse, qui consiste en un trouble du fonctionnement des organes vitaux, et principalement du système cardiovasculaire et circulatoire.

Cela vient du fait que le placenta produit des substances grâce auxquelles des micro-trous se forment dans les vaisseaux. À travers eux, les protéines plasmatiques et le liquide passent du sang dans les tissus, ce qui provoque un gonflement, principalement des jambes et des mains. Le pire, c'est que non seulement les membres gonflent, mais aussi le placenta, ce qui provoque déjà un manque d'oxygène chez le fœtus.

Même si l'hypertension pendant la grossesse n'est pas un signe de gestose, vous ne pouvez toujours pas y renoncer, après tout, ce n'est pas pour rien que les médecins des cliniques prénatales accordent autant d'attention au contrôle de la pression chez les femmes inscrites en attente d'un bébé. . Le fait est que l'hypertension artérielle pendant la grossesse provoque des modifications des vaisseaux du placenta et du fœtus.

Une diminution de la circulation sanguine entre la mère et l'enfant est appelée insuffisance placentaire... Si l'enfant manque d'oxygène et de nutriments, un retard de croissance intra-utérin peut commencer, et c'est déjà très grave.

Si la pression pendant la grossesse saute régulièrement et que les indicateurs sont suffisamment élevés (140-150 et plus), cela peut conduire à décollement placentaire prématuré- une complication très dangereuse du déroulement normal de la grossesse. L'hypertension chez la mère peut très bien entraîner la menace d'une interruption de grossesse ou d'un accouchement prématuré. Enfin, l'hypertension artérielle d'une mère pendant l'accouchement peut entraîner une éclampsie - un syndrome convulsif, qui n'est également bon ni pour la femme ni pour son bébé.

Signes d'hypertension artérielle pendant la grossesse

Le moyen le plus précis de connaître votre tension artérielle est de la mesurer à l'aide d'un appareil spécial (tonomètre), ce qui est souhaitable pour chaque femme enceinte, et s'il y a des problèmes de tension artérielle, son achat est tout simplement obligatoire. À la maison, il est plus pratique d'utiliser un tonomètre électronique, mais un tonomètre ordinaire convient tout à fait - certains médecins pensent même que ses lectures sont plus précises et qu'il coûte moins cher.

Mais une femme peut découvrir une augmentation de la pression par ses propres sentiments : cette condition peut s'accompagner de maux de tête parfois très fort vertiges.

Il est aussi caractéristique :

• détérioration de la santé;
• bruit dans les oreilles;
• nausées Vomissements;
• l'apparition de "mouches" devant les yeux;
• l'apparition de taches rouges sur la peau du visage et de la poitrine, ou une rougeur générale de la peau dans ces zones.

Mais il arrive aussi que l'hypertension soit asymptomatique, ne gêne pas la femme enceinte et ne soit détectée qu'avec la prochaine mesure de la pression artérielle.

Causes de l'hypertension artérielle pendant la grossesse

Pourquoi la tension artérielle augmente-t-elle pendant la grossesse ? Il y a plusieurs des raisons les plus courantes à cela.

• stress déjà évoqué plus haut. Les charges sur le corps sont si importantes qu'il n'a pas le temps de se reconstruire et réagit avec des coups de bélier ;
• manque de forces compensatoires du corps d'une femme enceinte. Le cœur, qui doit pomper le sang "pour deux", ne peut pas faire face à l'augmentation du volume de sang circulant ;
• hérédité. Si l'un de vos proches souffre d'hypertension artérielle, il est possible que vous deviez également y faire face ;
• Diabète. Il n'augmente pas la tension artérielle pendant la grossesse, mais le diabète peut être un facteur défavorable ;
• fumeur. Dans tous les cas, cela n'ajoute pas de santé, mais la nicotine affecte le système cardiovasculaire l'un des premiers ;
• mauvaise activité physique. Un cœur entraîné résiste beaucoup mieux au stress ;
• surpoids ou obésité. Surveillez de près combien vous gagnez pendant la grossesse, contrôlez ce processus;
• problèmes rénaux. Curieusement, mais il existe une relation directe - souvent, les personnes souffrant d'une maladie rénale (par exemple, la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite) ont une pression artérielle élevée ;
• violation de l'activité hormonale de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse. Souvent, l'hypertension artérielle pendant la grossesse est précisément le résultat de ces chocs hormonaux, car à cette époque les femmes vivent de véritables tempêtes hormonales.

Réduire la pression artérielle pendant la grossesse

Beaucoup de femmes s'intéressent à la façon de réduire la pression artérielle pendant la grossesse par elles-mêmes ? Mais juste dans ce cas, l'automédication est inacceptable. Ne prenez pas de pilules pour la pression pendant la grossesse, ne buvez aucune "herbe" avant de consulter un médecin !

Le médecin vous examinera et vous prescrira des médicaments. Respectez strictement le régime de médicaments et leur posologie, n'arrêtez pas de prendre des médicaments sans autorisation - en ce qui concerne l'hypertension artérielle, le résultat n'est qu'un respect attentif de toutes les recommandations.

Vous devrez peut-être être admis à la maternité à la maternité. Vous y serez non seulement soignée, mais vous établirez également un projet de naissance individuel, tenant compte de l'hypertension artérielle. Souvent dans ce cas, une anesthésie péridurale est prescrite lors de l'accouchement,

À la fin de votre grossesse, plus près du travail, on vous proposera très probablement une réadmission pour corriger votre tension artérielle avant le travail.

Il y a aussi produits réducteurs de pression pendant la grossesse - leur utilisation, bien sûr, ne résoudra pas complètement le problème, mais peut servir de mesure préventive. Tout d'abord, ce sont les betteraves et le jus de betterave, le jus de canneberge - en plus de faire baisser la pression, c'est aussi une source de vitamines !

Un bon remède est le bouillon de potiron au miel : faites bouillir 200 g de potiron en morceaux dans un peu d'eau à feu doux, laissez refroidir, ajoutez du miel. Une telle salade peut également aider: mélangez des betteraves crues, du chou et des carottes dans des proportions égales et assaisonnez avec de l'huile végétale.

Ne pas consommer café, chocolat, thé fort - pendant la grossesse, ils sont déjà indésirables, et encore plus avec l'hypertension artérielle. Mais le thé à l'hibiscus ou un thé très faible avec quelques quartiers de citron, au contraire, améliorera votre condition. Un sédatif peut également aider - valériane, agripaume ou une douche fraîche.

réponses