Mort subite du nourrisson jusqu'à quel âge. Infections virales et bactériennes. Comprendre le syndrome de la mort subite du nourrisson

28.07.2019

Le syndrome de mort subite du nourrisson est le décès d'un enfant de moins d'un an, qui ne peut être expliqué ni par son état antérieur ni par une autopsie ultérieure. Le plus souvent, la mort sans cause d'un nourrisson survient le matin chez les enfants âgés de 2 à 4 mois.

Raisons possibles

Si la cause du décès ne peut être déterminée après avoir recueilli l'historique des maladies et l'autopsie de l'enfant, cela donne des raisons de supposer une mort infantile. Ses raisons ne sont pas entièrement comprises. Le syndrome de mort subite du nourrisson a été officiellement reconnu en 1971. Avant cela, les maladies du système respiratoire étaient indiquées comme cause de décès de ces enfants. L'une des causes possibles est considérée comme un arrêt prolongé de la respiration pendant le sommeil. Une autre théorie explique la mort subite par une maturité insuffisante de certaines parties du tronc cérébral. En conséquence, le mécanisme de régulation de l'appareil contractile des muscles et de la respiration y est perturbé. L'arrêt respiratoire prolongé survient également chez les enfants souffrant de troubles du rythme cardiaque, ce qui peut également entraîner une mort subite.

Selon les dernières données, la position de l'enfant sur le ventre pendant le sommeil est également considérée comme un facteur de risque. Dans cette position, il lui est plus difficile de cracher de la nourriture et de respirer. De plus, il surchauffe plus vite (la surchauffe peut aussi être un facteur de risque). Il convient de noter que les nourrissons allaités ont un taux de mortalité infantile subite inférieur à ceux qui reçoivent des préparations pour nourrissons.

Qui est à risque ?

Un groupe à risque a été établi, qui comprend les enfants prédisposés à la mort subite. Il comprend les catégories d'enfants suivantes :

Les survivants d'un épisode menaçant le pronostic vital au cours duquel ils ont cessé de respirer et des procédures de réanimation ont été appliquées pour les sauver.
Avoir des frères ou sœurs victimes de ce syndrome.
Souffrant d'arythmies cardiaques.
Les enfants qui ont eu des arrêts respiratoires de plus de 15 secondes.
Les bébés prématurés avec des problèmes respiratoires.
Les tout-petits, au cours de l'examen desquels des écarts graves par rapport à la norme ont été constatés.
Enfants de jeunes mères.

En Europe centrale, 1 à 2 bébés par an meurent du syndrome de la mort infantile sur 100 enfants. En Allemagne, 1 000 à 5 000 enfants meurent chaque année de ce syndrome.

En hiver, les cas de mort subite du nourrisson sont enregistrés plus souvent qu'en été. Lors de l'autopsie, les enfants présentaient souvent des signes d'infection des voies respiratoires supérieures, longtemps considérée comme la cause du décès.

Comment protéger le bébé ?

Aujourd'hui, une prévention partielle de ce syndrome est possible. Quelques jours après la naissance, les nouveau-nés subissent un examen approfondi. S'ils sont soupçonnés d'appartenir à un groupe à risque, ils sont sous observation pendant un certain temps. À la maison, les parents doivent continuer à surveiller un tel enfant. À cette fin, des appareils spéciaux ont été créés pour enregistrer la respiration et (ou) l'activité cardiaque d'un enfant endormi. Un enfant endormi est allongé sur un matelas avec des capteurs connectés à un appareil spécial. L'appareil enregistre chaque respiration et (ou) contraction du cœur. L'appareil réagit à l'arrêt de la respiration ou à la violation de l'activité cardiaque par des signaux acoustiques ou optiques. Dans ce cas, l'enfant doit être réveillé. Le médecin informe sur les mesures de premiers secours nécessaires. L'utilisation d'appareils de contrôle peut être recommandée par un médecin, ils peuvent être achetés ou loués. Dans certains cas, des médicaments sont prescrits.

Le syndrome de mort subite du nourrisson est le décès d'un enfant âgé entre 1 semaine et un an. En règle générale, cela arrive de manière inattendue. Dans le même temps, il n'y a pas non plus de signes de diverses maladies ou d'anomalies du développement à l'autopsie qui pourraient entraîner la mort du bébé. La pathologie n'est toujours pas entièrement comprise, par conséquent, les principaux déclencheurs du terrible syndrome n'ont pas été établis. Les scientifiques continuent de considérer ce phénomène comme l'un des plus mystérieux et des plus tragiques à la fois.

Les statistiques montrent que les garçons souffrent davantage de cette maladie (environ 60%) et que le nombre maximum de décès survient entre 3 et 6 mois de la vie d'un enfant. Et le plus souvent, les enfants meurent tard le soir ou tôt le matin. Le nombre de cas tragiques dépend aussi de la saison. Il a été prouvé qu'en hiver et au printemps, en raison d'infections courantes, les décès d'enfants sont enregistrés plus souvent.

À propos de la pathologie

Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est officiellement apparu au début des années 60 du 19e siècle, bien qu'il ait été observé presque partout auparavant. Mais ce n'est que dans les années 1980 qu'un groupe de médecins a commencé à faire campagne contre l'apparition de cette maladie.

Le trouble dangereux est souvent appelé le syndrome d'exclusion. Typiquement, le groupe à risque est : les maladies infectieuses, les tumeurs, diverses malformations et blessures. Souvent, la cause du décès d'un enfant peut encore être déterminée grâce à un examen approfondi des antécédents médicaux et des résultats de l'autopsie. Mais même de telles études ne fournissent pas toujours des réponses détaillées à toutes les questions passionnantes. Ainsi, parfois même un enfant en parfaite santé peut tout simplement ne pas se réveiller le matin. Dans de tels cas, les médecins parlent de SMSN.

Le risque de syndrome augmente considérablement avec une combinaison de trois facteurs : les modifications génétiques, l'âge critique de l'enfant et des conditions environnementales inappropriées pour un développement sain. Par exemple, un bébé en bonne santé qui manque d'oxygène pendant son sommeil se réveillera certainement et tournera la tête. En cas de pathologie, le mécanisme de protection ne fonctionne pas : les enfants enfouissent leur visage dans le matelas, la teneur en oxygène du sang diminue, l'enfant s'étouffe et meurt. Le tabagisme de ses parents peut également entraîner la mort d'un nouveau-né, car une mauvaise habitude réduit également le niveau d'un réflexe protecteur.

Causes du syndrome

De nombreux scientifiques et pédiatres n'ont pas encore été en mesure de prendre une décision unifiée et d'identifier absolument toutes les causes du développement de la maladie. Mais les experts ont prouvé que le plus souvent, la mort survient en raison d'un dysfonctionnement du muscle cardiaque ou d'un trouble du système respiratoire. Ainsi, dans un rêve, le réflexe de toux de tout enfant est affaibli et le tonus musculaire diminue. Avec le syndrome, le corps d'un bébé malade ne pourra pas y faire face. Il y aura suffocation, la mort viendra.

Il existe des preuves que le SMSN peut être le résultat de troubles congénitaux du tronc cérébral.. Cette conclusion a été faite par un groupe de médecins de Boston. Ils pensent que la pathologie n'a rien à voir avec le sommeil de l'enfant et que la mort survient en raison d'un arrêt respiratoire.

Des chercheurs du Texas pensent que la condition dangereuse résulte de la perte d'un gène spécial. Il est responsable du fonctionnement des signaux cérébraux et participe à la régulation du processus respiratoire lors de l'accumulation de dioxyde de carbone. Dans ce cas, le bébé peut mourir en raison de la relaxation des réflexes. Les risques augmentent considérablement si la pièce est mal ventilée ou si l'enfant surchauffe constamment.

Certains scientifiques émettent l'hypothèse qu'un lieu de couchage mal équipé pour un nourrisson est le coupable du SMSN.. Un matelas ou un oreiller trop mou peut entraîner la mort d'un bébé lorsqu'il dort sur le ventre. Ils "bouchent" le nez du bébé, provoquant un arrêt respiratoire. C'est pourquoi de nombreux pédiatres conseillent de choisir un matelas dur pour un nouveau-né et d'abandonner complètement l'oreiller.

La période de l'année affecte également le nombre de décès. Il a été prouvé que par temps froid, lorsque le nombre de maladies respiratoires augmente particulièrement, le décès de nouveau-nés est enregistré plus souvent.

Dans les familles asociales, la menace pour la vie d'un enfant augmente considérablement. Les mauvaises habitudes des parents et le manque de conditions sanitaires favorables peuvent nuire à la santé du bébé.

Il a également été établi qu'il existe une prédisposition génétique au développement du syndrome. Ses premiers signes sont l'apnée ou un arrêt cardiaque à court terme dans la petite enfance.

Facteurs de risque

Les scientifiques pensent que la principale cause du SMSN est un dysfonctionnement du système neurohumoral. De plus, presque tous les nouveau-nés souffrent d'apnée du sommeil. Mais si le trouble se reproduit plusieurs fois par heure et dure environ 15 secondes ou plus, vous devez immédiatement contacter votre pédiatre. Exactement la même chose que dans le cas d'un syndrome dangereux dû à une perturbation du système cardiaque.

Les experts identifient d'autres facteurs de risque courants, notamment :

Sexe masculin du nouveau-né ;
Âge de 1 semaine à 1 an;
La mort d'un parent par le sang du SMSN ;
Petit poids de naissance du bébé;
maladies intra-utérines ;
hypoxie fœtale;
prématurité;
Naissances multiples;
fausses couches et avortements;
Blessure à la naissance;
L'âge de la mère est inférieur à 16 ans;
surchauffe fréquente du nouveau-né;
Mauvaise ventilation de la pièce où dort le bébé;
Fumer à côté du bébé;
Saison froide;
Bébé dort sur le ventre
Surmatelas trop mou;
Emmaillotage trop serré.

Il existe également une version selon laquelle les pathologies sont plus sensibles aux nourrissons qui subissent régulièrement un stress psycho-émotionnel. Parfois, les médecins sont enclins à penser que le décès pourrait être survenu à la suite du sommeil conjoint de l'enfant et des parents.

Symptômes

La mort d'un enfant due à une pathologie dangereuse peut durer 30 minutes, mais la pathologie se développe à la vitesse de l'éclair. C'est pourquoi il est important d'en connaître les premiers signes afin d'essayer d'aider l'enfant et de lui sauver la vie.

Si vous soupçonnez le risque de développer un syndrome de mort subite, les parents doivent absolument faire attention à l'état général du bébé. Si pendant longtemps il y a un affaiblissement ou une retenue de souffle, une toux malsaine ou des mouvements anormaux des expressions faciales, il est nécessaire d'appeler une ambulance. Souvent, la condition est accompagnée d'une faiblesse générale, d'une diminution du tonus musculaire, d'une peau bleue.

Une plus grande attention à la santé du nouveau-né doit être portée, en particulier dans les cas où:

La température du bébé augmente rapidement.
L'enfant refuse de manger.
L'enfant devient léthargique et inactif.
Le nouveau-né est atteint d'une maladie respiratoire.
Le bébé dort dans des conditions inadaptées à cela.
L'enfant s'endort après des pleurs prolongés ou des crises de colère.

Que peut-on confondre avec la mort subite du nourrisson ?

Il y a eu des cas dans l'histoire où les parents d'un nouveau-né ont tenté de faire passer sa mort violente pour le syndrome de mort subite du nourrisson. Dans ce cas, de véritables enquêtes et examens médico-légaux ont été effectués, ce qui a permis d'établir la véritable cause du décès de l'enfant. Alors, avec quoi peut-on confondre la pathologie ?

Conséquences de la maltraitance des enfants

La mort d'un nouveau-né peut survenir non seulement en raison de maladies ou de blessures, mais également en raison d'un traitement inadéquat et cruel des parents. De plus, les histoires sur le fait de battre leurs propres enfants au fil des ans ne font que prendre de l'ampleur.

Il n'est pas toujours possible pour les médecins d'établir immédiatement la véritable cause du décès d'un enfant sur les lieux du drame. Les blessures peuvent être cachées, par exemple, en cas de secouage du bébé. Les vaisseaux sanguins du cerveau se rompent chez un nouveau-né, il perd connaissance, le coma ou la mort clinique survient.

Les pensées sur la maltraitance des enfants dans la famille peuvent également être suscitées par un cas mortel répété de syndrome du SMSN.

Accident, étouffement

Les poussées hormonales, le manque de sommeil et les soins sans fin pour un enfant peuvent provoquer une dépression nerveuse chez une jeune mère. Dans cet état, les femmes ne contrôlent pas leur comportement, elles cessent d'évaluer correctement la réalité, ce qui conduit finalement aux conséquences les plus terribles. C'est pourquoi il est important que la mère dorme suffisamment et puisse au moins parfois se reposer pendant la journée.

Parfois, en raison de la fatigue et de votre propre inattention, il existe un risque d'étouffement accidentel par inadvertance pendant le sommeil des parents avec un enfant. Il augmente surtout lorsque la mère est ivre ou prend des médicaments contre l'insomnie pendant une longue période.

Ainsi, au XIXe siècle, une interdiction stricte était proclamée du sommeil conjoint des enfants et de leurs parents, et la mort «accidentelle» d'un bébé signifiait un meurtre délibéré. Par conséquent, les jeunes parents doivent être plus prudents et équiper l'enfant de son propre lieu de couchage sûr.

Différents types d'infections

Chez les nouveau-nés, de nombreuses maladies infectieuses peuvent survenir de manière atypique. Par conséquent, parfois, même avec les dommages les plus graves aux organes internes, les symptômes restent presque invisibles. Cela est particulièrement vrai chez les bébés prématurés. Par conséquent, avant de stadifier le SMSN, le pathologiste doit s'assurer que le décès n'est pas dû à une méningite, une pneumonie ou d'autres maladies similaires.

Diagnostic de pathologie

Pour diagnostiquer la maladie, les médecins utilisent généralement un équipement spécial qui aide à surveiller l'état de l'enfant. Il s'agit de divers moniteurs cardiorespiratoires qui détectent l'insuffisance du rythme cardiaque ; moniteurs respiratoires; moniteurs respiratoires (ils peuvent même être installés à la maison sous le fond du lit de bébé). De plus, le nouveau-né doit subir une radiographie, un échoencéphalogramme et un électrocardiogramme.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel aide les spécialistes à exclure l'insuffisance cardiaque aiguë, la pathologie rénale, le botulisme et l'asphyxie forcée. Si les résultats de l'autopsie ne révèlent pas les motifs de la mort subite de l'enfant, le SMSN est diagnostiqué.

Traitement du syndrome

Malheureusement, la thérapie de ce syndrome pose encore des difficultés aux médecins. Par conséquent, tout d'abord, les experts partent de la cause principale de la pathologie. L'essentiel dans le traitement du syndrome est d'avoir le temps d'aider le bébé à temps.

Que faire si le nouveau-né tombe malade ?

Si les parents remarquent que leur bébé se comporte différemment - sa respiration est perturbée ou son pouls est perdu, il est nécessaire d'appeler immédiatement les médecins. Mais il n'y a pas de temps à perdre, car chaque minute est précieuse, c'est pourquoi l'adulte doit essayer de rétablir par lui-même le fonctionnement des systèmes cardiaque et respiratoire. Pour ce faire, vous devez masser l'enfant:

Passez plusieurs fois vos doigts le long de la colonne vertébrale;
Secouez légèrement le bébé dans vos bras;
Effectuez un massage relaxant des mains, des pieds et des lobes des oreilles.

Ces étapes simples peuvent sauver la vie d'un enfant. Mais s'ils n'apportent pas de résultat positif, il faut procéder à un massage indirect du cœur et de toute la poitrine. Les mouvements doivent être doux et légers, car les os du nouveau-né sont encore assez fragiles. L'essentiel lors de l'assistance est de rejeter la panique et de ne penser qu'à un bon résultat.

Comment prévenir l'apparition d'une maladie dangereuse?

Tout d'abord, vous devez créer un endroit vraiment sûr et confortable pour que le bébé dorme. Diverses études menées par des médecins au fil des ans ont prouvé qu'un nouveau-né qui dort sur le ventre est quotidiennement en grand danger. Les bébés ne doivent pas être mis au lit immédiatement après une crise de colère ou des pleurs. Plus récemment, on a appris que dormir sur le côté pouvait également provoquer le SMSN. Dormir sur le dos est considéré comme vraiment sain. Dans ce cas, seul un sous-développement des mâchoires ou un reflux prononcé de bile dans l'œsophage peut être attribué à des contre-indications. Il est difficile pour ces bébés de roter, donc pendant qu'ils dorment sur le dos, il y a un risque que du vomi pénètre dans les voies respiratoires.

Surveillance de la respiration

Pour réduire le nombre de décès dus à un syndrome dangereux, les scientifiques ont créé des appareils de surveillance respiratoire spéciaux qui peuvent être utilisés même à la maison. Non seulement ils contrôlent entièrement la respiration de l'enfant, mais ils mesurent également le pouls, ainsi que la quantité d'oxygène dans les tissus. Ces appareils sont similaires à un babyphone, qui émet un certain signal sonore en cas de troubles du rythme cardiaque ou de retards respiratoires à long terme. Une telle observation est recommandée pour les familles dont les enfants sont à risque :

Nourrissons prématurés de faible poids ;
Les tout-petits souffrant d'apnée du sommeil récurrente ;
Nouveau-nés présentant des troubles du système respiratoire ou cardiaque ;
Les enfants qui ont perdu connaissance.

La prévention

Dans la plupart des cas, il n'est pas possible d'éviter la mort subite d'un bébé, mais il est réel de réduire le risque de développer une pathologie. Pour ce faire, vous devez être inscrit auprès d'un pédiatre, informer le médecin de toutes les maladies actuelles de l'enfant. Vous devez également suivre ces conseils :

Évitez la surchauffe. La température optimale pour les nouveau-nés est de 18 à 20 degrés, vous ne devez donc pas endormir votre bébé dans une pièce où la température dépasse cette valeur. La nuit, il est préférable d'habiller le bébé avec des vêtements en coton et de le couvrir d'une fine couverture.
Retirez tous les objets mous du berceau, y compris les oreillers et les jouets. De telles mesures aideront à protéger le bébé d'une éventuelle suffocation. Cela vaut la peine d'abandonner les côtés, car ils ne font que ramasser la poussière et entravent la circulation de l'air. Et au lieu d'une couverture, vous pouvez utiliser un sac de couchage spécial pour les bébés.
Mettez le bébé à dormir strictement sur le dos. Il a été prouvé qu'une telle recommandation réduit le risque de syndrome.

Avant d'aller au lit, le bébé doit être autorisé à roter de l'air si la tétée vient juste de se produire. Habituellement, cet enfant est tenu comme un "soldat", appuyé contre lui en position verticale.
Cela vaut la peine de refuser de partager le sommeil du bébé avec les parents, et si un tel besoin se fait néanmoins sentir, l'enfant doit disposer de suffisamment d'espace libre pour dormir. Dans le même temps, les adultes doivent être absolument sobres et pas trop fatigués.
Il n'est pas recommandé de refuser les mamelons avant d'aller au lit. Mais il vaut mieux commencer à les utiliser dès le deuxième mois de vie afin que l'allaitement ne soit pas perturbé.

Les jeunes parents ne devraient pas avoir peur du SMSN. Il est en leur pouvoir de tout faire pour que l'enfant naisse et grandisse en une personne saine et heureuse. L'essentiel est de mener une vie saine et de ne pas laisser le bébé seul.

Vaccinations et SMSN

Il existe une opinion selon laquelle les vaccinations contre de nombreuses maladies compromettent considérablement la santé de l'enfant et entraînent divers troubles, notamment le syndrome de mort subite du nourrisson. En effet, le moment de la vaccination coïncide très souvent avec le pic de fréquence de mort subite d'un nouveau-né. Mais de nombreuses études ont prouvé que dans la plupart des cas, ce ne sont que des coïncidences. De plus, l'absence de certains vaccins, par exemple contre la coqueluche, ne peut qu'augmenter le risque d'une pathologie dangereuse.

Aide aux parents qui ont perdu un enfant

La mort d'un être cher est un coup dur pour n'importe qui. Et lorsqu'il s'agit de la mort de votre propre enfant, il devient particulièrement difficile de survivre à l'événement tragique. Dans ce cas, vous devez comprendre une seule chose : le SMSN ne peut être ressenti et prévu, ce qui signifie que les parents ne sont pas responsables de la mort du bébé. Vous devez réapprendre à vivre, demandez l'aide d'un psychologue. Presque toutes les familles à l'avenir parviennent à donner naissance et à élever un bébé en bonne santé, et parfois plus d'un. L'essentiel est de croire que le meilleur reste à venir.

conclusions

En conclusion, il faut dire que la mort subite et inattendue d'un nouveau-né est extrêmement rare et qu'il est presque impossible de prédire l'évolution du syndrome. Il suffit d'attirer l'attention des parents sur l'âge jusqu'auquel la maladie représente un grand danger pour la vie de leur enfant. C'est pendant cette période que les adultes doivent être particulièrement attentifs au bébé. Ils doivent également marcher et jouer avec le bébé aussi souvent que possible, abandonner les mauvaises habitudes et surveiller l'état du lieu de couchage du bébé : retirer tous les objets mous de son berceau et remplacer la couverture lourde par un sac de couchage léger spécial. Dans ce cas, le risque de mort subite du nourrisson est considérablement réduit, ce qui signifie que la maternité n'apportera vraiment que de la joie.

Vidéo : sur la mort subite du nourrisson et sa prévention

Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est la mort subite d'un enfant de moins d'un an apparemment en bonne santé à la suite d'un arrêt respiratoire pour une raison inexpliquée.

Des cas de décès de nourrissons dus à des causes inexpliquées ont été décrits à plusieurs reprises dans la littérature médicale, mais le SMSN n'a été introduit comme diagnostic post-mortem qu'à la fin des années 1960.

La mort subite dans un rêve est due à divers facteurs (présence de malformations chez un enfant, maladies infectieuses et blessures non remarquées par les parents), mais ces facteurs peuvent être identifiés en étudiant l'historique de la maladie et l'autopsie. Lorsque les études menées ne permettent pas d'expliquer la cause du décès du bébé, le SMSN est indiqué dans l'acte de décès (il s'agit d'un diagnostic d'exclusion).

La CIM 10 classe le syndrome de mort subite du nourrisson comme une classe d'affections caractérisées comme non précisées, résultant d'une cause inconnue (code R95.0 avec une indication d'autopsie, et code R95.9 sans une telle indication).

Analysant les causes et les risques de ce phénomène chez les enfants de moins d'un an, les pédiatres du monde entier ont commencé à mener des campagnes dans les années 80 pour aider à réduire le nombre de décès au berceau. La médecine n'est toujours pas en mesure de répondre à la raison pour laquelle la mort subite du nourrisson survient dans un rêve, mais grâce aux recommandations des pédiatres, le nombre de cas de SMSN aux États-Unis a diminué de moitié et en Russie, il a diminué de 75 %.

Statistiques

Certains chercheurs pensent que le problème est un « acquis » de la civilisation, puisque le nombre de PEID dans les pays développés est beaucoup plus élevé que dans les pays du tiers monde.

Un des phénomènes rares est la mort subite du nourrisson, jusqu'à quel âge y a-t-il un risque de SMSN ? Le plus souvent, les bébés y sont exposés au cours de la période de 2 à 4 mois. Déjà à six mois, le risque de SMSN est considérablement réduit, et après 9 mois. et est rarement diagnostiquée.

Le syndrome de la mort subite du nourrisson : qu'est-ce que c'est ?

Le syndrome de la mort subite chez les enfants est la mort subite de bébés apparemment en bonne santé avant l'âge d'un an. La mort survient dans un contexte d'arrêt cardiaque et d'arrêt de la respiration. Même le pathologiste ne peut pas établir la cause exacte qui les a provoqués.

Le syndrome de mort subite est un diagnostic post-mortem. Il est placé dans les cas où une autopsie ou des analyses du dossier médical de l'enfant ne permettent pas d'établir la cause de l'arrêt cardiaque et de l'arrêt respiratoire. Le SMSN n'est pas enregistré si des malformations ont déjà été détectées ou après un décès suite à un accident.

Le terme a été officiellement introduit dans les années 60, lorsque la mortalité infantile pour des raisons inconnues est devenue plus fréquente, bien que les bébés meurent plus tôt. Les bébés endormis peuvent occasionnellement retenir leur souffle. À ce moment, le niveau d'oxygène dans le sang chute fortement et un signal d'alarme pénètre dans le cerveau de l'enfant, l'obligeant à se réveiller et à rétablir sa respiration.

Ce phénomène conduit très rarement à la mort. Cependant, lorsqu'un bébé a des arrêts respiratoires fréquents pendant 10 à 15 secondes, en particulier dans l'heure qui suit, le bébé doit être montré de toute urgence au pédiatre.

Le syndrome de mort subite du nourrisson, dont les causes ne sont pas précisément établies, a plusieurs hypothèses sur l'apparition du SMSN. Par exemple, dans chaque cas mortel, une carence en sérotonine a été révélée, un sous-développement des parties du cerveau responsables de l'activité respiratoire et cardiovasculaire. Les causes possibles du SMSN comprennent :

1. Apnée. Les bébés ont parfois des difficultés respiratoires à court terme. Normalement, l'enfant se réveille et la respiration est rétablie. Si cela ne se produit pas et que l'oxygène ne pénètre pas dans le corps dans les 30 secondes, le bébé meurt. Les pauses entre les prises sont plus longues chez les bébés prématurés.

2. Violation de la fonction thermorégulatrice. La température dans la chambre de l'enfant doit être maintenue entre +18 et +20 degrés. En cas de surchauffe, les cellules cérébrales immatures cessent de remplir leurs fonctions. Même un bref arrêt cardiaque ou respiratoire peut provoquer une mort subite.

3. Intervalle QT prolongé. L'indicateur reflète la période qui passe du début de la contraction des ventricules cardiaques à leur relaxation. La valeur est normalement de 0,43 à 0,45 ms. Si cet indicateur augmente, une arythmie ventriculaire peut survenir.

4. Manque de sérotonine. Ces cellules sont situées dans le bulbe rachidien. Il existe des centres vasomoteurs et respiratoires, qui sont responsables du travail du cœur. Les terminaisons nerveuses répondent à la sérotonine. Leur carence perturbe le fonctionnement du système cardiovasculaire, ce qui peut provoquer le SMSN.

Syndrome de mort subite du nourrisson par manque de sérotonine

5. Changements dans la région souche du cerveau. Dans le PEID, il y a également eu des cas de détection de changements structurels au niveau cellulaire. Ils étaient souvent causés par l'hypoxie alors qu'ils étaient encore dans l'utérus.

6. Violation de l'approvisionnement en sang. Dans la moitié des cas de sauvetage d'enfants du syndrome, des pathologies des artères responsables de l'apport sanguin au cerveau ont été détectées. Sa violation peut également être associée à un blocage de la circulation sanguine, si la tête du bébé est dans une certaine position. L'enfant ne commence à le tourner par réflexe qu'après 4 mois. De plus, l'apport sanguin est perturbé lorsque le bébé dort sur le côté et diminue dans la position «sur le ventre».

7. prédisposition génétique. Le risque de SMSN augmente chez les bébés porteurs d'un gène défectueux (muté) responsable du système immunitaire.

La mort inexpliquée d'un nourrisson peut également survenir en raison du stress, dans lequel se produisent des microhémorragies (en particulier dans les poumons et le cœur), des défauts de la muqueuse gastro-intestinale et des formations lymphoïdes, et des anticoagulants. L'hypothèse est confirmée par le fait que chez la majorité des bébés quelques semaines avant la mort, une augmentation de certains organes internes, une éruption cutanée, des écoulements du nez et des yeux et une perte de poids ont été enregistrés.

Violation des propriétés protectrices du corps, infection

De nombreux enfants diagnostiqués avec le SMSN avaient des maladies infectieuses dans le dernier jour ou une semaine avant la mort. Il existe une version selon laquelle les micro-organismes sécrètent des cytokinines et des toxines qui réduisent les propriétés protectrices du corps (y compris le réveil lorsque la respiration s'arrête). De plus, les bactéries augmentent l'inflammation et le corps du bébé ne peut pas encore faire face à une telle charge.

À titre posthume, les pathologistes ont trouvé Staphylococcus aureus chez les enfants. Ensuite, il a été constaté que la plupart des bébés avaient des anticorps contre les clostridies et les entérobactéries. Après des recherches, une hypothèse a été avancée selon laquelle ce sont les micro-organismes pathogènes qui deviennent l'une des causes probables du syndrome.

Et aussi la bactérie Helicobacter Pylori peut devenir la cause de l'apparition du syndrome. Il a été trouvé plus souvent chez les bébés atteints du SMSN que chez les enfants décédés d'autres causes établies. Helicobacter pylori provoque la synthèse d'ammonium, ce qui provoque un arrêt respiratoire. On suppose qu'en crachant, l'enfant inhale une certaine quantité de microbes du vomi. L'ammonium est rapidement absorbé dans le sang et provoque un arrêt respiratoire.

Facteurs de risque du SMSN

Il existe toute une liste de facteurs expliquant pourquoi le syndrome de mort subite survient chez les nouveau-nés. L'arrêt respiratoire peut être causé par :

Utilisation de matelas moelleux, couvertures, oreillers ;

Prématurité du bébé;

Grossesse multiple;

Si l'enfant précédent est né mort ou s'il y a eu des cas de syndrome dans la famille des parents;

Hypoxie et anémie du fœtus;

Si le parent a moins de 17 ans ;

Mauvaises conditions sociales et économiques (nombre élevé de personnes vivant dans l'appartement, ventilation insuffisante des pièces, tabagisme à l'intérieur, etc.);

Dépression dans la période post-partum;

Grossesses fréquentes;

Sommeil de l'enfant dans la position "sur le ventre" ;

surchauffe du bébé;

Petit poids du bébé après la naissance;

Petits intervalles entre les naissances d'enfants ;

La naissance d'un bébé d'une mère célibataire;

Absence de surveillance médicale pendant la grossesse ou son apparition tardive ;

Maladies récentes.

Il convient particulièrement de noter les facteurs de risque lorsque la mère a fumé, pris de la drogue et bu de l'alcool pendant la grossesse.

Quoi de pire que la mort d'un enfant au berceau ? C'est ce que les gens appellent le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Un autre nom pour cela est le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). L'abréviation anglaise est SIDS, syndrome de mort subite du nourrisson. Le SMSN est sa mort subite suite à un arrêt respiratoire (apnée). Le plus souvent, cela se produit la nuit ou tôt le matin lorsque le bébé est seul dans le berceau.

Une autopsie n'a pas permis de déterminer la cause du décès. Les scientifiques du monde entier se débattent depuis de nombreuses années avec le mystère de la mortalité infantile - le terme SMSN a été introduit en 1969. Aujourd'hui, nous allons parler de ce qu'ils ont réussi à découvrir.

Faits sur la mort subite du nourrisson

La collecte de statistiques sur les PEID est assez difficile. Cependant, les preuves disponibles suggèrent que le SMSN est responsable de 3 à 10 décès de nourrissons pour 1 000 enfants dans divers pays. En Russie, selon les statistiques officielles, 11 enfants sur 1 000 ne vivent pas jusqu'à un an. Cependant, le nombre exact de décès dus au SMSN n'est pas connu.

On parle de mort subite d'un nourrisson si elle survient sans raison apparente entre l'âge d'une semaine et d'un an. Le décès au cours de la première semaine de la vie d'un enfant est dû à des causes périnatales.

Le plus souvent, les enfants âgés de 2 à 4 mois meurent de mort subite du nourrisson. Vraisemblablement, cela peut être dû au fait qu'à cet âge, l'enfant peut déjà se retourner tout seul, mais ne peut pas reculer ou tourner la tête sur le côté s'il commence à s'étouffer. Les bébés de moins de 2 mois ne sont pas capables de se retourner tout seuls, les enfants de plus de 4 mois ont un instinct de conservation plus prononcé.

Les garçons sont plus susceptibles que les filles de mourir subitement d'un enfant - environ 1,5 fois. Les raisons de cela ne sont pas exactement connues - peut-être que ces statistiques sont associées à une immunité plus faible chez les garçons nouveau-nés.

Les enfants dont l'immunité est réduite sont plus susceptibles que les autres de mourir subitement. C'est tout simplement compréhensible: l'immunité affecte directement l'activité cardiaque et la respiration de l'enfant. C'est pourquoi les bébés prématurés, les enfants issus de grossesses multiples et, bien sûr, les enfants de mères ayant de mauvaises habitudes entrent dans le groupe à risque.

Le syndrome de mort subite du nourrisson est directement lié à la position de sommeil : environ 70 % des décès surviennent en dormant sur le ventre. La surchauffe et l'hypothermie sont également des facteurs de risque importants pour les bébés, la surchauffe étant beaucoup plus dangereuse.

Quoi de neuf dans la recherche sur la mort subite d'enfants

Il existe deux lignes de recherche qui peuvent faire la lumière sur les causes du SMSN. Le premier est l'étude de la production insuffisante de sérotonine, connue sous le nom d'hormone du bonheur. Dans le corps des bébés morts, le niveau de sérotonine était extrêmement bas. Parallèlement, cette hormone est impliquée dans de nombreux processus physiologiques, dont l'activité cardio-respiratoire. La théorie parle d'un manque de sérotonine comme facteur qui déstabilise les rythmes respiratoires et cardiaques.

En septembre 2012, les résultats d'une autre étude sur la mort subite du nourrisson ont été publiés : l'absence du gène Atoh1 empêche l'organisme de réguler automatiquement la respiration et de répondre à une augmentation du taux de dioxyde de carbone dans le sang. L'expérience a été réalisée sur une population de souris.

Que doivent faire les parents si l'enfant ne respire pas ?

Étant donné que de nombreux parents ont entendu parler de la mort au berceau, il n'est pas surprenant que ce sujet soit activement abordé par les jeunes mères. Il est beaucoup plus important de discuter des rumeurs pour connaître l'algorithme des actions à entreprendre si vous constatez que l'enfant ne respire pas. Cela pourrait lui sauver la vie ! La mort subite d'un enfant est diagnostiquée par les médecins, mais souvent l'insuffisance respiratoire peut être restaurée.

Alors, que doivent faire les parents lorsqu'ils appellent immédiatement une ambulance :

Vérifiez la respiration de l'enfant (bouche et nez), les mouvements de sa poitrine;
Évaluez rapidement la couleur de la peau et des muqueuses - lorsque la respiration s'arrête, elles pâlissent ou deviennent bleues;
Essayez de remuer le bébé en lui massant les mains, les talons, les lobes des oreilles. Très souvent, cela suffit à rétablir la respiration ;
Si les mesures prises ne vous aident pas, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de corps étrangers dans la gorge du bébé et commencer immédiatement à lui donner la respiration artificielle - jusqu'à l'arrivée des médecins.

Prévention du SMSN

Malheureusement, il n'existe aucun moyen d'identifier la tendance d'un enfant à la mort subite. Par conséquent, la prévention la plus importante de l'arrêt respiratoire. Tout d'abord, cela s'applique au sommeil sur le ventre, auquel de nombreux pédiatres s'opposent. La ligne est mince - après tout, à bien d'autres égards, dormir sur le ventre, au contraire, est utile. Vous pouvez choisir une solution de compromis - par exemple, allongez le bébé sur le côté, en plaçant un loquet qui l'empêche de se retourner sur le ventre pendant son sommeil.

En aucun cas, il ne doit faire chaud dans la pièce où l'enfant dort - au contraire, la pièce doit être ventilée avant d'aller se coucher. Si l'air est trop sec, il vaut la peine d'utiliser un humidificateur pour obtenir une humidité optimale.

Certains chercheurs sur la mort subite d'un nourrisson indiquent un lien direct entre le syndrome et le sommeil conjoint de l'enfant et des parents. Cependant, il n'y a pas de relation claire ici - dans un certain nombre de pays où le co-sommeil est considéré comme la norme, les statistiques du SMSN sont juste inférieures, alors que dans d'autres pays, c'est l'inverse. Très probablement, le facteur le plus important ici sera la prudence des parents. 4,9 sur 5 (27 votes)