Que sont les semaines de grossesse obstétricale et pourquoi sont-elles nécessaires. Qu'est-ce que l'âge gestationnel obstétrical

Une grossesse désirée est l'événement le plus excitant et le plus joyeux de la vie d'une future mère. En voyant deux bandes rouges sur le test ou en suspectant une grossesse soudaine, chaque femme est sûrement impatiente d'obtenir un rendez-vous à la clinique prénatale et d'entendre sa grossesse. Lors de la visite d'un spécialiste, la future mère sera certainement informée de la période en semaines déjà écoulée et des tests et études qu'elle devra subir à l'avenir. Mais que faire si la période annoncée ne correspond pas à vos calculs personnels ? Comment comprendre un médecin ? Et maintenant, nous allons analyser cela en détail avec vous.

Tout d'abord, notons qu'il existe plusieurs concepts d'âge gestationnel. Ceux-ci inclus:

• Obstétrique
• Embryonnaire (réel)
• Terme désignant le diagnostic par ultrasons.

Examinons maintenant de plus près chacun de ces concepts.

Obstétrique.

C'est cet âge gestationnel en semaines que l'obstétricien-gynécologue annonce à la future maman. Selon la même période calculée, il guidera la future maman jusqu'à la fin de sa grossesse, prendra divers rendez-vous et procédera à divers examens. Les obstétriciens ont même des feuilles de triche universelles spéciales, selon lesquelles ils calculent très rapidement la date des futures naissances, à partir de la période obstétricale définie.

Cet âge gestationnel n'est pas considéré à partir du moment même de la fécondation effective de l'ovule (concevoir un enfant), mais à partir du premier jour de la dernière menstruation, ce qu'il est important de retenir et de comprendre. Mais du premier jour de la dernière menstruation à la conception proprement dite, environ deux semaines s'écoulent déjà (par conséquent, les termes médicaux et réels ne coïncident généralement pas de deux semaines). Cela se produit parce qu'environ deux semaines après le début de chaque menstruation, la phase ovulatoire est établie, c'est-à-dire juste le moment où la conception chez une femme est la plus possible. En général, le moment de l'ovulation tombe au milieu du cycle mensuel, par exemple, si votre cycle est de 28 jours, l'ovulation se produira très probablement le jour 14. Par conséquent, dans le calcul obstétrical de la grossesse, il y a toujours environ deux semaines, lorsque la conception proprement dite n'a pas encore eu lieu. La question se pose, pourquoi, alors, le médecin ne détermine-t-il pas le terme réel, mais précisément le sien, médical? Et le fait est que les obstétriciens du monde entier sont guidés par cette période en raison de plusieurs facteurs. Une femme, venue à un rendez-vous, ne peut pas toujours dire avec précision quand elle a eu une intimité, et même si elle le fait, cela ne garantit absolument pas que le spermatozoïde a fécondé l'ovule ce jour-là. De plus, la durée du cycle menstruel de chaque femme est toujours individuelle. Pour quelqu'un, cela peut être 25 jours, pour quelqu'un 33, mais pour quelqu'un, c'est loin d'être constant. Et donc, afin de ne pas comprendre dans chaque cas individuel, et de ne pas calculer la date d'ovulation, un tel système universel a été créé qui convient à toutes les femmes pour déterminer la période obstétricale.

Embryonnaire (réel).

C'est exactement la même période qui décrit la grossesse réelle qui a déjà eu lieu, la conception qui a eu lieu. Connaissant la période obstétricale, chaque future maman pourra facilement calculer elle-même sa période réelle, simplement en réduisant la première d'environ deux semaines. Pour un calcul plus précis, une femme a encore besoin de savoir combien de jours dure son cycle menstruel et quand l'ovulation se produit. Dès que la future mère commence à soupçonner que le fait de la grossesse est arrivé, il lui suffit de calculer la date de la période ovulatoire, c'est-à-dire quelque part dans quelques semaines à compter de la dernière menstruation. Ce temps sera le nombre estimé de jours de conception du bébé.

Grossesse par échographie.

Il convient de noter que le diagnostic par ultrasons est également considéré comme l'une des méthodes fiables pour déterminer l'âge gestationnel. Dans la plupart des cas, cette méthode ne fait que s'ajouter aux délais précédemment fixés et est prescrite pour contrôler le développement et la croissance du fœtus. Mais cela peut aussi devenir le moyen principal, dans de tels cas, par exemple, comme des périodes intermittentes avec des durées différentes du cycle menstruel, ou une deuxième grossesse immédiatement après la première naissance, lorsque la mère, en arrêtant l'allaitement, restaure la capacité de mûrir le Oeuf.

Lors de la détermination de l'âge gestationnel par diagnostic échographique, vous devez prendre en compte la période (trimestre) au cours de laquelle l'étude a eu lieu. Si cela a été fait au tout début, au cours du premier trimestre, le principal indicateur sur lequel le médecin s'appuie est la taille de l'œuf fœtal et la taille du coccyx-pariétal. En se concentrant sur les résultats obtenus, le médecin échographiste les analyse avec des indicateurs moyens et donne une conclusion sur l'âge gestationnel.

Dès les prochains trimestres, menant de telles études, le spécialiste mesure déjà la circonférence de la tête, du ventre, de la longueur des cuisses, la croissance globale du fœtus et d'autres indicateurs importants, selon lesquels il tire une conclusion sur l'âge gestationnel.

Comment calculer votre date d'échéance

Il n'est pas du tout difficile de calculer la date de naissance du futur bébé, d'autant plus qu'il existe plusieurs formules universelles pour cela:

1. Dernier jour du délai expiré + 9 mois + 7 jours. Un exemple illustratif : La date du dernier jour des menstruations est le 15 mars. On ajoute 9 mois, on obtient le 15 décembre. Nous ajoutons 7 jours de plus, il s'avère que le 22 décembre.
2. Il existe une autre méthode : Le dernier jour de la période écoulée - 3 mois + 7 jours. Le même exemple illustratif, seulement nous le considérons différemment : La date du dernier jour des règles est le 15 mars. On soustrait 3 mois, ça sort le 15 décembre. Nous ajoutons 7 jours, nous obtenons donc le 22 décembre.

Eh bien, en guise de postface, je voudrais noter que quelle que soit la date de naissance que comptent les médecins ou la future mère elle-même, vous devez toujours vous rappeler que l'accouchement à temps est la période comprise entre 38 et 42 semaines. Après tout, chaque femme a son propre corps, tout comme chaque futur bébé a son propre programme de développement spécial, qui n'est établi que par la nature, et donc seul le bébé sait quand il est préférable pour lui de naître.

Il arrive un moment dans la vie de chaque femme où elle apprend qu'elle est enceinte. Et puis, devant elle et devant le médecin de la clinique prénatale, la tâche sera de déterminer correctement l'âge gestationnel. Comment le calculer correctement ? Après tout, beaucoup en dépend.

Les méthodes de comptage seront faciles à maîtriser par vous-même. Il suffit de comprendre des concepts tels que les termes obstétricaux et embryonnaires (de la formation d'un embryon), en quoi ils diffèrent et comment les déterminer.

terme obstétrical

Lors du tout premier examen, le gynécologue demande toujours à la femme enceinte la date de la dernière menstruation. A partir de ce jour, la période obstétricale est comptée : les fameuses 40 semaines.

Malgré le fait que cette méthode de calcul ne tient pas compte des particularités du cycle menstruel de la femme, elle est généralisée et approximative, et les gynécologues lui font confiance depuis longtemps. Le premier des jours critiques est le début de la vie d'un nouvel œuf, qui sera bientôt fécondé. Par conséquent, selon le terme obstétrical, la date estimée d'accouchement (DDR) et le début et la fin du congé de maternité seront calculés.

A partir de la date du début de la dernière menstruation, 280 jours sont comptés avant l'échéance. 280 jours correspondent à 10 mois lunaires, puisque la lune fait une révolution en 28 jours. Cette période est égale à 9 mois calendaires, c'est ce calcul qui est le plus compréhensible pour tout le monde.

Terme embryonnaire (vrai) - dès la conception

La période embryonnaire est aussi appelée vraie, car elle tient compte de l'ovulation. La formule pour le calculer est la suivante - 14 jours supplémentaires sont ajoutés à la date du début des saignements menstruels. Deux semaines, c'est le milieu d'un cycle menstruel normal de 28 jours. Cependant, toutes les femmes n'ont pas un cycle d'une telle durée, de sorte que le moment de la libération de l'ovule peut survenir plus tôt ou plus tard, entre 12 et 18 jours à compter du premier jour du cycle. Dans la détermination correcte du moment de l'ovulation, les difficultés de ce calcul résident.

Le rôle principal dans la fécondation est joué par l'ovulation, dont le début a déjà été appris à déterminer à l'aide de tests. Cela ne dure que quelques secondes et l'œuf mature vivra dans le corps de la femme pendant un certain temps, mais pas plus de deux jours. Les cellules germinales mâles vivent également en moyenne de 2 à 7 jours. C'est dans cet intervalle que pendant que l'ovule et le sperme sont vivants, la conception aura lieu. Cependant, la médecine n'a pas encore été en mesure de déterminer ce jour même.

Avec des écarts de 2 à 7 jours, le moment de la conception peut être déterminé en raison des situations opposées possibles dans le corps. Par exemple, déjà à la fin du deuxième jour de sa vie, l'ovule a finalement rencontré le spermatozoïde, ou vice versa, le spermatozoïde a attendu sept jours entiers, mais a toujours attendu l'ovulation.

Afin de déterminer avec précision l'ovulation autant que possible, vous devez utiliser un test de pharmacie spécial ou faire une échographie. Cela se fait généralement lors de la planification d'une grossesse.

La définition bien connue de la température basale dans la bouche, le vagin ou le rectum peut également indiquer le moment de l'ovulation. Il est préférable de corriger les changements tôt le matin, immédiatement après le réveil, sans même quitter le lit. Avant que la cellule femelle ne quitte le follicule, la température baisse légèrement puis augmente. Cela indique que l'ovulation a eu lieu.

De nombreuses femmes peuvent déterminer elles-mêmes ce jour sans aucune manipulation de leurs sentiments. Les soi-disant jours dangereux surviennent lorsque le bas-ventre commence à tirer, les pertes vaginales s'épaississent et la libido augmente.

Ainsi, un calcul approximatif de la période embryonnaire : la date du premier jour des menstruations plus 14 jours est également populaire. Il prend en compte le moment de l'ovulation et, s'il est correctement déterminé, peut indiquer plus précisément la date de naissance de l'enfant.

Pour diverses raisons, de nombreuses femmes connaissent des perturbations du cycle menstruel. Dans ces cas, les méthodes de calcul standard ne sont pas adaptées, il faut recourir à d'autres méthodes. Voici leur liste :

• Dans la chaise d'examen chez le gynécologue
• Sentir les premiers mouvements du bébé
• Selon la taille de l'utérus

Dans des cas particulièrement incertains, le médecin peut utiliser toutes ces méthodes pour déterminer l'EDD.

Examen gynécologique

Au premier trimestre de la grossesse, un spécialiste qualifié peut déterminer le terme au toucher. En évaluant les limites de la cavité utérine, nous pouvons conclure que la grossesse a commencé (4 semaines), si l'utérus a la taille d'un œuf de poule. Un utérus élargi, à la mesure d'un œuf d'oie, indique 8 semaines.

ultrason

L'examen échographique donne actuellement des données très précises sur l'âge gestationnel. L'appareil permet non seulement de voir l'œuf fœtal, mais également de mesurer ses paramètres. Au cours des 12 premières semaines, seul le diamètre de l'œuf est mesuré et comparé aux valeurs normales. Au cours des trimestres suivants, lorsque le fœtus devient humain, les circonférences de la tête, de la poitrine et de l'abdomen sont mesurées.

Le terme le plus précis pour l'échographie peut être déterminé dans les premiers stades, car plus le bébé grandit, plus les traits génétiques hérités des parents s'expriment en lui: il peut être plus grand ou plus petit que les autres enfants au même stade de développement. .

Les premiers coups de pied de bébé

Selon la recherche médicale, une femme enceinte sentira d'abord les mouvements de son bébé à 20 semaines de grossesse. Si elle attend un bébé pour la deuxième, troisième fois et plus, la période d'attente pour les premiers chocs est réduite à 18 semaines. Sur cette base, vous pouvez également calculer votre durée.

Cependant, la précision de cette technique est controversée. En fait, le petit bébé dans le ventre de la mère fait ses premiers mouvements avant même 12 semaines, mais il est encore si petit que la mère ne le sent pas. Bien qu'il existe des cas exceptionnels.

Très souvent, les jeunes mères enceintes pour la première fois se forment des gaz dans les intestins pour les mouvements du bébé. Surtout s'ils ont tendance à faire des flatulences. Mais encore, dès que vous pouvez dire avec confiance que vous avez ressenti les premiers tremblements, assurez-vous d'informer le médecin qui mène votre grossesse.

La hauteur de l'utérus est égale à la semaine de grossesse

Un autre moyen très pratique de clarifier le terme est lié à la mesure de la hauteur de l'utérus. Elle est réalisée avec un compteur spécial - un tazomètre. La femme enceinte elle-même ne pourra pas l'utiliser, cette procédure est donc effectuée par le médecin lorsqu'elle est allongée sur le canapé. Le tazomer mesure la distance entre le haut et le bas de l'utérus.

La valeur résultante en centimètres indique la semaine de grossesse en cours, c'est-à-dire que la hauteur de l'utérus de 25 centimètres se produit à 25 semaines.

La combinaison de toutes ces méthodes donne une image précise de la date de naissance.

Toute future maman rêve de savoir quand son bébé naîtra. Pour calculer l'AD, il existe différents calculs, des tables qu'elle peut utiliser seule.

Formule de Négele

Cette formule peut être appliquée lorsqu'une femme a des menstruations régulières sans échec :

• Option 1. Le jour où la dernière menstruation commence, 7 jours sont ajoutés et trois mois supplémentaires sont soustraits du résultat.
• Option 2. Premier jour des menstruations plus 9 mois et une semaine.

Pour simplifier le calcul, il existe même des calendriers de grossesse spéciaux où les calculs ont déjà été effectués. Il ne reste plus qu'à déterminer la date de naissance du bébé par votre jour de la dernière menstruation.

La pratique montre que les bébés naissent rarement exactement le jour qui est tombé pendant le calcul. Mais ce n'est pas le plus important, le principal est qu'il soit né en bonne santé.

Comment calculer l'âge gestationnel et le jour de naissance (vidéo)

Il existe 2 approches pour calculer l'âge gestationnel : obstétrique et embryonnaire. Essayons de comprendre dans quels cas chacun d'eux est appliqué et utilisé.

Âge gestationnel obstétrical les médecins calculent dès le premier jour de la dernière menstruation pendant la grossesse. Âge gestationnel embryonnaire calculé à partir de date de conception (ovulation). En règle générale, la différence entre les termes obstétricaux et embryonnaires est de 2 semaines, mais selon la régularité du cycle, elle peut différer.

L'âge gestationnel obstétrical est appliqué dans notre calendrier hebdomadaire de grossesse. Cela a été fait avec la raison qu'à l'avenir pour ne pas confondre les femmes enceintes, puisque presque tous les tests et examens sont effectués exactement en fonction de la période obstétricale de la grossesse et.

La durée de la période de gestation obstétricale est généralement de 280 jours, soit 40 semaines (ou 9 mois et 7 jours)

Une compréhension plus précise de la différence entre les termes obstétricaux et embryonnaires peut être donnée par la figure suivante, où l'échelle supérieure correspond aux semaines embryonnaires et l'échelle inférieure correspond aux termes obstétriques

Comment déterminer la date de naissance par terme obstétrical

Selon la période obstétricale, il est facile de déterminer la date d'accouchement prévue (SDA).

La durée de la période de gestation obstétricale est généralement de 280 jours ou 40 semaines (ou 9 mois et 7 jours). Ceux. pour déterminer la date de naissance à la date de la dernière menstruation, il convient d'ajouter 9 mois et 7 jours, mais il existe également une formule plus pratique.

La formule la plus simple et la plus précise pour déterminer la date de naissance en fonction de la période obstétricale est de soustraire 3 mois à la date de début de la dernière menstruation et d'ajouter 7 jours. Selon de nombreuses mères, il s'agit de l'indicateur le plus précis.

Par exemple: Vos dernières règles avant la grossesse étaient le 1er juin. Soustrayez 3 mois et ajoutez 10 jours. La date de naissance prévue est le 11 mars.

Détermination de l'âge gestationnel par échographie

Le moment relativement précis de votre grossesse peut être déterminé par échographie au cours du premier trimestre de la grossesse. À partir du deuxième semestre, en raison des caractéristiques structurelles du fœtus, il est très difficile de déterminer la période exacte.

Avec l'échographie, la norme est une différence de 2 semaines avec la période obstétricale, et elle peut être à la fois ascendante et descendante. S'il y a des divergences, vous devez vérifier vos calculs du début de la grossesse. Si aucune erreur n'est détectée, vous devriez consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Comme vous le savez, dans la plupart des cas, il est assez difficile pour les jeunes filles d'établir la date exacte de la conception. C'est pourquoi, dans la pratique médicale, lors de la détermination de la durée de la grossesse, elles ont toujours commencé à partir de la date du début de la dernière menstruation précédant la grossesse. Avec ce calcul, l'âge gestationnel dit "obstétrique" est établi, qui est légèrement plus long et diffère du vrai.

Comment l'âge gestationnel obstétrical est-il calculé?

De nombreuses femmes qui tombent enceintes pour la première fois ne savent pas ce que signifie l'âge gestationnel obstétrical et comment le déterminer. Avec un cycle menstruel normal (28 jours), la conception est possible vers le 14e jour. En raison du fait que la date de la dernière menstruation est utilisée dans le calcul, les termes obstétricaux et embryonnaires (réels) de la grossesse ne coïncident généralement pas. Le run-up entre eux est le même 2 semaines, et parfois 3.

Comment calculer l'âge gestationnel embryonnaire (réel) ?

Pour qu'une femme enceinte puisse calculer indépendamment l'âge gestationnel réel, il est nécessaire de connaître la date exacte de la conception. Si vous ne pouvez pas l'installer, les modernes peuvent venir à la rescousse. La conception de tels appareils est basée sur des capteurs électroniques qui vous permettent de déterminer avec précision l'âge gestationnel. L'erreur dans ce cas est faible.

La situation est beaucoup plus facile lorsqu'une femme se souvient exactement de la date du dernier contact sexuel. Dans ce cas, il est nécessaire de calculer uniquement le nombre de jours écoulés depuis ce moment. Le nombre de semaines résultant sera l'âge gestationnel réel.

Comment calculer correctement la durée de votre grossesse ?

Selon les statistiques, la différence entre la période réelle et obstétricale de 2 semaines n'est observée que chez 20% des femmes enceintes. Pour 20 % supplémentaires, la différence entre ces deux termes est inférieure à 14 jours. Dans la majorité, 45%, la différence entre 2 termes varie de l'ordre de 2-3 semaines, et seulement chez 15% des femmes enceintes est supérieure à 3 semaines.

Si la durée moyenne du cycle menstruel d'une femme diffère des 28 jours standard, la fécondation n'a pas lieu le 14e jour, mais un peu plus tôt ou plus tard. Par conséquent, la période embryonnaire sera très différente de celle établie par le gynécologue.

Par exemple, si le cycle d'une femme dure 35 jours, la conception ne peut avoir lieu que le 21e jour, et non comme d'habitude - le 14e jour. Par conséquent, la période de gestation embryonnaire à 1 semaine de retard sera de 5 semaines. En même temps, si vous comptez à partir de la dernière menstruation, cela fera déjà 6 semaines.

Que faire si vous ne pouvez pas déterminer vous-même l'heure?

Dans les premiers stades de la grossesse, il est possible de déterminer la période avec suffisamment de précision uniquement à l'aide d'une analyse pour. Avec son aide, l'âge approximatif du fœtus est établi. Dans ce cas, le calcul est effectué à partir de la date de la prétendue conception. Plus précisément vous permet de régler l'heure de l'échographie. Lors de la réalisation de cette étude, les dimensions des différentes parties du corps fœtal sont prises en compte, en fonction desquelles son âge est établi. Selon les résultats de l'échographie, il peut être établi comme un âge gestationnel obstétrical, ainsi qu'embryonnaire.

Lors de la détermination de l'âge gestationnel, vous pouvez également prendre en compte la durée du cycle. En effet, avec un cycle menstruel plus long, la conception a lieu un peu plus tard, donc, l'accouchement aura lieu plus tard.

Ainsi, connaissant les principales différences entre l'âge gestationnel obstétrical et fœtal, les femmes partageront ces 2 concepts, et ne seront pas surprises que la période fixée par le gynécologue soit plus longue que celle attendue par elle, qui est calculée en fonction de la date de conception.

Étant donné qu'il est difficile de déterminer la date exacte de la conception dans la plupart des cas, afin de déterminer l'âge gestationnel en médecine officielle, il a toujours été d'usage de se concentrer sur la date de la dernière menstruation. Cette méthode de calcul de l'âge gestationnel est appelée "obstétrique".

Termes de grossesse "obstétriques" et "embryonnaires"

Cependant, comme cela pourrait paraître, l'âge gestationnel « obstétrical » n'a rien à voir avec la date de conception. La naissance d'une nouvelle vie survient beaucoup plus tard.

Avec la durée habituelle du cycle menstruel (28) jours, la conception a lieu environ le 14e jour. L'âge gestationnel « embryonnaire » dans ce cas sera inférieur à celui « obstétrical » de 2 semaines en moyenne.

Ainsi, à 4 semaines de gestation, l'embryon n'aura que 2 semaines.

Selon les caractéristiques individuelles et la durée du cycle, la différence entre l'âge gestationnel obstétrical et embryonnaire pour chaque femme peut être individuelle et moyenne de 2 à 3 semaines.

Selon les résultats de notre enquête, cette différence est de :

– environ 2 semaines chez seulement 20% des femmes,
- chez 20% des femmes - moins de 2 semaines,
- chez 45% des femmes - de 2 à 3 semaines,
- les 15% restants de femmes - 3 semaines ou plus.

Comment calculer correctement l'âge gestationnel?

Si la durée moyenne de votre cycle est différente de la "norme", la fécondation peut très probablement avoir lieu plus tôt ou plus tard que le 14e jour du cycle. Cela signifie que l'âge gestationnel réel peut différer de celui calculé par le médecin en fonction de la date de la dernière menstruation.

Par exemple : si une femme a une durée de cycle normale de 35 jours, et non de 28 jours, il est fort probable qu'elle ne pourra concevoir que vers le 21e jour du cycle, et non le 14e jour. L'âge gestationnel effectif à la 1ère semaine de "retard" ne correspondra dans ce cas qu'à la 5ème semaine de grossesse (ou la 3ème semaine depuis la conception), tandis que la 6ème semaine passera par la date du début des dernières règles !

Notre calculateur vous aidera à calculer correctement l'âge gestationnel et l'âge fœtal, en tenant compte des caractéristiques individuelles du cycle menstruel.

Comment déterminer l'âge gestationnel?

Au cours des premières semaines de grossesse, le moyen le plus sûr et le plus précis de déterminer l'âge gestationnel consiste à utiliser un test hCG. Sur la base des résultats de cette analyse, il est possible de déterminer l'âge approximatif du fœtus par rapport à la date de conception.

Selon les résultats de l'échographie, le médecin peut mettre à la fois la correspondance avec l'âge gestationnel obstétrical et l'âge réel du fœtus. Dans chaque cas, il est nécessaire de clarifier ce que le médecin avait en tête.

Est-il vrai que plus le cycle est long, plus la grossesse est longue ?

Avec un cycle plus long, la conception survient plus tard, ce qui signifie que la date d'accouchement devrait venir plus tard par rapport à la date de la dernière menstruation. La durée moyenne de la grossesse par rapport à la date de conception ne dépend pas de la durée du cycle.