Comment livrer à domicile ? Le biomécanisme du travail, ou comment comprendre que le travail a commencé ? La bonne approche pour pousser

Aujourd'hui, l'accouchement est positionné comme un processus normal du corps pour l'expulsion du fœtus, des membranes du fœtus et du placenta de l'utérus par le canal génital. Au cours de la phase de soins primaires, le secouriste peut être confronté à différentes périodes de travail au cours desquelles différents types de prestations doivent être fournis.

Chaque travailleur médical doit être capable de diagnostiquer la période de travail et l'accouchement lui-même, et chaque médecin doit être capable de choisir les bonnes tactiques de gestion.

Quand a lieu le travail hors hôpital ?

Le plus souvent, un tel accouchement survient lors d'une grossesse prématurée, chez les femmes multipares.

Classification de l'accouchement

Distinguer les genres :

1. Prématuré. La grossesse a été interrompue entre 22 et 37 semaines. À la suite d'un tel accouchement, des bébés prématurés naissent. Ces enfants se caractérisent par un faible poids corporel (500 g - 2500 g), une longueur corporelle de 19 à 46 cm, une immaturité de tous les organes et systèmes;
2. Urgent ( accouchement de routine). Ce travail commence à 38 à 42 semaines de gestation. En conséquence, un enfant naît avec un poids corporel de 3200 g et une taille de 46 cm;
3. Post-porté. La grossesse s'est terminée en plus de 42 semaines. Dans ce cas, l'enfant présente des signes de post-maturité, et ce sont des fontanelles et les sutures sont étroites, la peau est sèche, les os denses du crâne. Avec de telles naissances, le bébé naît souvent avec des blessures;
4. Physiologique;
5. Pathologique.

Gestion du travail extra-hospitalier

1. Il est nécessaire de résoudre le problème du transport de la femme en travail à l'hôpital ;
2. Pour prendre l'anamnèse: combien de grossesses et d'accouchements ont eu lieu avant, leur évolution et leurs complications ;
3. Déterminez la position d'une vraie grossesse, c'est-à-dire une augmentation générale du poids corporel, la possibilité d'une menace d'interruption, des modifications des analyses d'urine et de sang, des modifications de la pression artérielle au fil du temps. Ces données doivent être notées sur la carte d'échange ;
4. Mener une étude objective et évaluer l'état;
5. Déterminez quelle étape du travail se déroule actuellement ;
6. 6. Enquêter sur la position du fœtus dans l'utérus à l'aide de quatre méthodes d'examen externe ;
7. Écoutez le rythme cardiaque fœtal ;
8. Évaluer la nature de l'écoulement du tractus génital d'une femme en travail ;
9. S'il est nécessaire d'effectuer un examen vaginal;
10. Établir un diagnostic d'accouchement;
11. Hospitalisé dans un hôpital spécialisé en obstétrique et gynécologie. S'il n'y a pas de possibilité de transport, la livraison se fait sur place.

Livraison à domicile

Avant d'accoucher, une femme reçoit un lavement nettoyant, les poils du périnée sont rasés, les organes génitaux externes sont lavés à l'eau tiède propre et au savon. Ensuite, le lit et les sous-vêtements sont changés. Une toile cirée est placée sous la feuille. Un oreiller fait maison enveloppé dans des draps est également utilisé, qui est également placé sous le bassin de la mère. Cet oreiller s'appelle un polster. Polster est nécessaire pour ouvrir le libre accès au périnée.

Biomécanisme de l'accouchement, ou comment comprendre que l'accouchement a commencé?

Ce terme désigne un complexe de mouvements de rotation et de translation du fœtus passant par le canal de naissance.

La première étape est la coupe de la tête dans le petit bassin avec sa taille oblique.

La deuxième étape est la rotation interne de la tête. La tête traverse une large partie de la cavité pelvienne avec une flexion modérée dans l'une des dimensions obliques. Le tour intérieur lui-même se termine dans le bassin. Ainsi, la tête passe d'une dimension oblique à une dimension droite.

La troisième étape du travail est l'extension de la tête. Un point de fixation est formé entre l'articulation pubienne et la fosse sous-occipitale de la tête du bébé. L'extension se produit autour de ce point. La couronne de la tête naît d'abord, puis le front, le visage et, enfin, le menton.

La quatrième étape est le tour intérieur des épaules, ainsi que le tour extérieur de la tête. Quand la tête est née, elle tourne avec l'arrière de la tête vers la cuisse gauche de la mère, et pour faire face à la cuisse droite. Peu à peu, l'enfant se penche et l'épaule arrière naît, après quoi le reste du torse et des jambes naît.

Un nouveau-né inhale l'air atmosphérique pour la première fois, crie et bouge activement ses jambes et ses bras, devient rose.

Observation supplémentaire

Pendant cette période de travail, la femme en travail est étroitement surveillée. Le nouveau-né est également examiné, ses fonctions vitales et son activité physique sont évaluées.

Actions d'accouchement

Avant d'accoucher, une personne se lave les mains et effectue un traitement avec tout antiseptique cutané à portée de main. La tâche de l'accoucheuse est la prestation obstétricale. Il est nécessaire d'aider à l'accouchement, mais l'essentiel est de ne pas interférer avec le processus physiologique.

Lorsque la tête commence à éclater, la sage-femme enroule sa main autour du périnée avec une serviette propre et de préférence stérile et essaie de limiter l'extension prématurée de la tête du bébé pendant la contraction. Ce mouvement favorise l'émergence de la tête du bébé sous la symphyse pubienne.

L'ablation de la tête ne commence qu'au moment où la fosse sous-occipitale passe sous l'articulation pubienne.

A ce moment, la femme en travail n'a pas besoin de pousser et elle en est informée. La tête libérée est enroulée avec une main, tandis que l'autre main est enroulée autour de l'entrejambe et la retire lentement de la tête, libérant progressivement toute la tête. Le retrait de la tête est effectué jusque-là. Jusqu'à ce que l'entrejambe se détache du menton du bébé. Bien entendu, toutes ces manipulations ne sont effectuées qu'entre les contractions.

De plus, après la naissance de la tête, il est nécessaire d'éliminer tout le mucus et le liquide de la bouche du bébé, afin de ne pas entraîner l'aspiration des masses dans les poumons lors de la première respiration.

À la naissance de la tête, vérifiez la présence d'un enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou. Si l'enchevêtrement du cordon ombilical a lieu, retirez-le soigneusement par la tête.

Actions après la naissance de la tête

Ne vous précipitez pas pour accoucher du reste du corps en l'absence de toute indication, par exemple une asphyxie fœtale intra-utérine ou un saignement. Vous devez attendre que le bébé se retourne tout seul dans le canal génital. Pour cela, il est demandé à la femme de pousser.

Après la naissance des deux épaules, le bébé est soulevé et soigneusement, sans mouvements brusques, retiré du canal génital.

Afin de préserver le périnée, vous ne devez pas relâcher la tête tant que l'arrière de la tête du bébé n'est pas connecté à l'articulation pubienne, car sinon il y a des lacérations périnéales fréquentes, qui guérissent très difficilement et causent beaucoup de désagréments à la femme.

Lors de l'éruption de la tête, l'allocation de l'obstétricien ne doit pas être forcée. Au contraire, le manuel est réalisé avec beaucoup de soin et de précision. Le nouveau-né est placé entre les jambes de la mère et couvert pour éviter l'hypothermie.

Évaluation de l'état du bébé selon l'échelle d'Apgar

L'évaluation est réalisée à 1 et 5 minutes. Cette méthode comprend la définition :

• palpitations;
• respiration;
• couleur de peau;
• tonus musculaire.

L'évaluation de l'état de l'enfant se fait en points :

• 7-10 points - aucune réanimation n'est requise ;
• 4-6 points - les enfants ont une peau cyanosée, un tonus musculaire faible, une fréquence cardiaque supérieure à 100 par minute, une excitabilité réflexe accrue. Ces enfants ont de grandes chances de survie et de vie sans conséquences ;
• De 3 à 0 point. Ces enfants sont dans une profonde asphyxie et ont besoin d'être réanimés. Dans le même temps, 0 point indique une mortinaissance.

Actions après le premier souffle du bébé

Lorsque l'enfant a crié, il est nécessaire de le séparer de la mère, c'est-à-dire de bander et de couper le cordon ombilical. Le cordon ombilical est traité à l'alcool à une distance de 8 à 10 cm de l'anneau ombilical du bébé, attaché avec un fil stérile du côté du bébé et du côté de la mère. Entre les pansements, le cordon ombilical est coupé avec des ciseaux stériles puis traité avec une solution d'iode à 5%.

Les soins de santé ne peuvent pas dicter leurs conditions, ils n'aident que ceux qui ont demandé de l'aide et des conseils. Selon la loi, la future mère a le droit de rédiger un refus écrit et d'accoucher où bon lui semble.

Préparation à l'accouchement à domicile

Pour certains, c'est une tendance de la mode, pour d'autres, c'est un événement planifié et préparé. Sur Internet, vous pouvez trouver un grand nombre de didacticiels vidéo sur la préparation à l'accouchement. Cependant, il faut comprendre qu'une vidéo a été tournée par un obstétricien-gynécologue avec de nombreuses années d'expérience, et l'autre par une mère amateur qui veut raconter son histoire de naissance.

• quelques semaines avant la date prévue de l'accouchement, passez tous les tests nécessaires, assurez-vous que la grossesse se déroule sans déviations;
• un travailleur médical, à savoir une sage-femme, doit toujours être en contact, en cas de début du travail pour venir à la rescousse, pour cela il faut au préalable conclure un accord avec l'hôpital ;

Avis du gynécologue. N'abandonnez pas une sage-femme pour un accouchement à domicile. C'est le seul garant de la santé en cas de problème.

• pendant la grossesse, suivez des cours spéciaux de préparation à l'accouchement, il est conseillé d'inviter votre mari pour la compagnie;
• s'occuper de toutes les petites choses nécessaires dont les salles de naissance sont équipées, s'il est possible de louer un appareil KGT pour surveiller le rythme cardiaque;
• récupérer une trousse de premiers soins à l'avance, de préférence sur recommandation d'une sage-femme. Le plus souvent, la liste contient du sel marin pour les bains, des lavements, des serviettes, du fil de soie, des ciseaux émoussés, des antiseptiques pour traiter le périnée, des désinfectants, etc.

Il arrive qu'après le prochain examen, le médecin signale des problèmes probables lors de l'accouchement ou des anomalies qui rendent l'accouchement à domicile impossible. De telles informations ne peuvent être ignorées, cela vaut la peine d'abandonner votre idée. Les conséquences peuvent être irréversibles.

Les avantages de l'accouchement à domicile

Les statistiques annuelles montrent une augmentation du nombre de personnes disposées à accoucher à domicile. Outre les mises en garde, il existe un certain nombre de facteurs favorables :

• une femme dans ses "murs de la maison" se sent détendue, cela aide à se concentrer sur le travail au bon moment;
• il existe une opinion selon laquelle l'accouchement naturel sans intervention médicale a lieu, sans complications, par conséquent, seulement 3% des femmes sont hospitalisées après l'accouchement à domicile;
• un appartement ou une maison a l'espace nécessaire pour une femme en couches, elle peut alléger la charge en prenant n'importe quelle position, ce qui ne peut être dit de la salle d'hôpital. Connectée aux capteurs, souvent avec un compte-gouttes, une femme est obligée de simplement s'allonger ;
• il existe une opinion concernant la relation étroite entre le bébé et les parents au moment de l'accouchement à domicile.

Sur la base des arguments ci-dessus, il devient évident pourquoi les femmes choisissent cette méthode. Cependant, des conséquences négatives existent également, elles doivent être prises en compte lors de la prise d'une décision aussi responsable que l'accouchement à domicile.

Inconvénients de l'accouchement à domicile

En cas de refus de l'hospitalisation prévue dans le délai préalablement calculé, tout le monde, du gynécologue au pédiatre, est obligé de faire savoir à la femme quel danger est lourd de travail indépendant. Aujourd'hui, la plupart des informations se trouvent sur Internet, les vidéos d'accouchement à domicile semblent si faciles et simples, mais est-ce vraiment le cas ? Quelles difficultés une future mère peut rencontrer :

• à la maternité, toute une équipe de spécialistes veille à la santé de la mère et du bébé. À la maison, au moment de la survenance de circonstances imprévues (saignement soudain ouvert, enchevêtrement avec le cordon ombilical, travail rapide), une sage-femme peut tout simplement ne pas être en mesure de faire face;
  il n'y a pas de cas isolés où une ambulance n'a pas eu le temps d'emmener une femme en travail à domicile ;
• la salle d'hôpital est équipée d'équipements coûteux qui vous permettent de contrôler le processus, ce qui n'est pas disponible à la maison;
• si la future mère ne peut pas supporter psychologiquement d'être dans un établissement médical, moyennant un certain prix, vous pouvez accoucher dans des centres médicaux, où la situation ressemble plus à un sanatorium;
• une femme en position croit aveuglément qu'au moment des tentatives d'accouchement, son mari l'aidera, sera un fort soutien moral. Mais la vérité est que la plupart des hommes qui acceptent d'assister à l'accouchement ne veulent tout simplement pas déranger leur moitié ;
• après la naissance de l'enfant, il est lavé, le cordon ombilical est traité, etc. À ce stade, les médecins examinent la mère et l'aident si nécessaire. Il n'y aura personne pour le faire à la maison ;
• tous les examens du bébé dans les premiers jours de la vie, les vaccinations sont effectuées sur place à l'hôpital. Pendant que la mère se repose du travail, le bébé est au poste sous surveillance. À la maison, il n'y aura personne pour le faire.

L'accouchement à domicile est une énorme responsabilité familiale pour la vie d'une mère et de son enfant. Accepter une telle démarche, d'une part, "naturelle", et d'autre part "extrême", devrait prendre en compte toutes les nuances.

Les principales étapes de ce processus

Chaque petite chose dans la préparation de la naissance d'un bébé à la maison doit être pensée. Impliquant tous les membres de la famille, chacun surveillera la mise en œuvre des tâches assignées. Auparavant, en plus de regarder la vidéo de la naissance des enfants à la maison, familiarisez-vous avec la littérature médicale scientifique.

Conseils! Ne vous fiez pas seulement aux bonnes critiques sur Internet. Selon les statistiques, 2 enfants sur 10 nés à la maison meurent à la naissance ou subissent des blessures incompatibles avec la vie.

L'accouchement peut être divisé en plusieurs étapes:

• préparatoire;
• le début des contractions;
• rejet d'eau (à la maison, la bulle n'est pas percée);
• stimulation du travail, si nécessaire;
• accouchement;
• couper le cordon ombilical;
• attachement à la poitrine.

Ce n'est pas un plan exact, mais une livraison normale. Nous devons nous préparer à toute tournure des événements. Par conséquent, étudiez d'abord tous les aspects avec un partenaire et décidez si vous pouvez le gérer seul.

L'avis d'un spécialiste : « Ne créez pas l'illusion que la sage-femme résoudra tous les problèmes lors de la naissance de l'enfant. Qu'est-ce qu'une sage-femme ? Une personne ayant une formation médicale secondaire.

Stimulation du travail

L'accouchement à domicile est un processus continu, il est strictement interdit d'y interférer. Mais la stimulation par des méthodes folkloriques, certaines femmes dans la pratique du travail.

Les plus populaires sont :

• les rapports sexuels sont le meilleur stimulant naturel ;
• tout au long de la grossesse, le gynécologue demande de ne pas s'engager dans la stimulation des mamelons afin de ne pas provoquer un accouchement prématuré, dans ce cas, c'est exactement ce dont vous avez besoin;
• Travail domestique;
• bain chaud;
• lavement et laxatif comme provocateur des intestins;
• l'aromathérapie a récemment gagné en popularité parmi d'autres méthodes.

Au tout début, il a été mentionné qu'avant d'accoucher à domicile, une femme devrait consulter un médecin au sujet de son état de santé, de la préparation du col de l'utérus. Ce n'est qu'après cela qu'il est possible de recourir aux méthodes de stimulation ci-dessus.

Travail rapide

Si vous commencez soudainement à accoucher à la maison, ne paniquez pas. Ressaisissez-vous et prenez les mesures suivantes :

• appelez immédiatement une équipe d'ambulances;
• appeler les voisins et savoir s'il y a un agent de santé parmi eux ;
• créer une atmosphère calme, les proches sont constamment avec la femme en travail ;
• rassembler toutes les connaissances et préparer un lieu pour accoucher à la maison.

Obéir aux circonstances est la seule chose qui peut être faite dans une telle situation. L'essentiel est de faire en sorte qu'une femme se sente confiante dans les actions des autres, puis le processus naturel se déroulera sans complications.

Conséquences

Toutes les familles qui choisissent un accouchement à domicile doivent savoir à quoi s'attendre en cas de circonstances imprévues.

Il s'agit le plus souvent de :

• traumatisme craniocérébral d'un enfant;
• hémorragie pendant le travail;
• ruptures internes ;
• mort fœtale.

Ce ne sont là que quelques conséquences irréversibles souvent incompatibles avec la vie. Dans de tels moments, tout un groupe de médecins se bat pour l'existence de la mère et du bébé à la maternité. Chaque minute compte ici. Avant de choisir une option aussi tentante et confortable que l'accouchement à domicile, demandez-vous si le jeu en vaut la chandelle.

Pour commencer, la maternité, qui est en face de chez nous, était fermée pour le lavage de voiture juste sur mon PDD (date de naissance estimée), et je voulais accoucher sous contrat. Nous avons discuté avec la maternité, ils nous ont envoyé en disant : « Du coup vous n'arriverez pas à temps avant la fermeture. Et j'étais fermement convaincu que nous serions à temps. Pas à temps finalement, l'instinct des femmes n'est pas toujours fiable.

À la 38e semaine, ils m'ont envoyé pour être sauvé de l'écran LCD à notre maternité. Basse eau. Ils n'ont pas confirmé, mais ont dit que l'enfant est très petit pour cette période. Et, peut-être, il faut accoucher et nourrir en dehors de la mère... A peine riposté. J'ai demandé à refaire une échographie - et - oh, un miracle ! - l'enfant "a grandi" de 500 g. Les filles, revérifiez toujours vos analyses, s'il se passe quelque chose ! Ils m'ont laissé faire une promenade.

Ensuite, nous sommes allés dans un autre hôpital, avons consulté un bon médecin. Elle a de nouveau regardé l'échographie, a fait un CTG et l'a laissée partir jusqu'au 2 avril. Elle a dit de boire des vitamines et d'augmenter la masse de l'enfant. Le 2 avril, ils ont été envoyés à KTG, libérés jusqu'au 9 avril, si cela ne démarre pas plus tôt. Pour fêter ça, le 2 avril a été célébré dans un café. Je nourris l'enfant. Il n'y avait pas de signe avant-coureur particulier. Bien que parfois il attrapait, et le bébé s'asseyait très bas à la fin.

Histoire d'accouchement : la voici...

Le 5 avril, je me réveille à 8h30 et je comprends que "ça y est" : je sens directement les contractions. Mais au début, je ne comprends pas quel est l'écart. Eh bien, peut-être environ 5-7 minutes. J'ai réveillé mon mari, j'ai commencé à me préparer et à préparer du porridge pour ma fille, j'ai appelé le médecin et les parents à venir. Déjà commencé à vraiment saisir pour qu'il s'accroche directement dans le combat.

J'ai décidé d'aller à la douche pour me laver. C'était la mauvaise décision. Depuis sous la douche, il est devenu très fort à saisir en une minute. J'ai réalisé que je devais aller à l'hôpital d'urgence. Je crie à mon mari d'appeler une ambulance. Il a appelé une ambulance obstétricale. Je lui crie aussi de me sortir du bain - moi-même je n'en peux plus. Et à ce moment je comprends que maintenant il y aura l'accouchement lui-même ! J'ai commencé à pousser tout droit, et les contractions sont très fortes, et je ne peux même pas les respirer... Ensuite, j'ai eu très peur. Mon mari m'a en quelque sorte tirée «à terre» - dans la pièce sur le lit dans laquelle ma mère a accouché (c'est-à-dire dans une serviette). L'aîné tourne autour de nous, ne comprend pas de quoi il s'agit...

Inconsciemment, j'ai déjà réalisé que j'accouche à la maison, mais que dois-je faire dans cette situation ? Nous ne nous sommes pas préparés à l'accouchement à domicile. Et surtout, j'avais peur que la bulle n'éclate - la première fois qu'elle m'a été percée. Vous ne vous inquiétez plus vraiment pour vous, mais oui pour l'enfant. Je demande à l'ambulance d'arriver le plus tôt possible.

Accouchement à domicile : assistance sur place

La sonnette retentit, un jeune ambulancier se tient sur le seuil. Demande pourquoi je ne m'habille pas.

- Je ne peux pas ! — dis-je à travers la couverture, que je serrai les dents, et m'allongeai sur le lit. Elle regarda et réalisa que la bulle arrivait déjà !

- Oh, ne pousse pas, ne pousse pas !

Les mains tremblent, la sage-femme compose le numéro de l'ambulance habituelle. Consultations sur la façon d'accoucher... Envoyé son mari en bas pour un colis de livraison. Mon mari est en état de choc en réalisant que j'étais déjà en train d'accoucher. Et je me suis détendu un peu qu'au moins une sorte de docteur soit déjà là. Après quelques contractions, j'ai réalisé que je ne pouvais pas m'empêcher de pousser, et littéralement en une seule poussée, la tête est sortie, puis le corps.

Heure 9h50 - moins d'une heure et demie depuis le début des contractions ... Ils ont mis le bébé sur le ventre, en couacant. Ufff, tout semble n'être rien. D'une manière ou d'une autre, le cordon ombilical a été coupé. Ensuite, la belle-mère est venue en premier, a pris la fille aînée sur elle, bien qu'elle ait également eu besoin d'eau lorsqu'elle a découvert qu'une autre petite-fille était déjà née.

Puis la sage-femme est arrivée avec une ambulance. Nous avons fait des procédures avec l'enfant, m'a fait crier correctement et m'a enveloppé dans une couche. J'ai ensuite essayé de lui donner le sein, mais au début elle n'a pas vraiment compris.

Visite tardive à l'hôpital

Le placenta ne sort pas. Je ne suis plus si arrogant. Bref, ils m'ont habillé, ont pris les sacs, ils m'ont mis sur une civière, ils ont enveloppé le bébé avec une couverture et sont allés à l'hôpital. Pas celui avec qui le contrat est (bien qu'aussi proche). Les contractions continuent, l'ambulance roule sur des bosses - une sensation pas très agréable.

Nous sommes arrivés à l'hôpital, ils ne sont plus pressés, ils se promènent, font le plein. L'enfant est dans ses bras. Pendant qu'ils se remplissaient, le placenta est sorti, ils ont appuyé sur le ventre sur la contraction et tout est en ordre. Et puis j'ai pensé qu'ils nettoieraient.

Ensuite, tout est comme il se doit: ils ont regardé la chaise, fait une couture - le bord de la couture laissée après la première naissance a été déchiré. Nous avons regardé le bébé - 2930 g, 46 cm - alors ils s'inquiétaient de l'échographie à propos du faible poids, ils calculent le poids en fonction de la taille, si je comprends bien.

Maintenant, dans la famille, nous appelons bébé Rocket.

Je suis restée allongée dans le couloir presque jusqu'au soir, car il y avait une sorte d'afflux de femmes en travail. Presque tout le monde reçoit maintenant de l'ocytocine après l'accouchement pour contracter l'utérus - c'est cruel, car l'utérus se contracte déjà.

Et l'argent pour le contrat a été retourné. Moins de procédures.

Tirer des conclusions

Total : la deuxième naissance est beaucoup plus rapide et beaucoup plus douloureuse. Les 5 premières heures de 2013 ont duré, mais j'ai combattu les contractions presque toute la nuit et au début je n'ai pas compris que c'était elles. Et cette fois, le soir, il n'y avait rien de préfigurant, et le matin, tout a soudainement et rapidement commencé et s'en alla. C'est assez effrayant d'accoucher à la maison sans soins médicaux complets. Alors, multipares, rappelez-vous que si la première naissance est assez rapide, la seconde peut être encore plus rapide.

Commentaires de spécialistes

Elizaveta Novoselova, gynécologue-obstétricienne, Moscou

Beaucoup d'entre nous ont entendu parler de l'accouchement, qui a eu lieu en quelques heures, comme dans l'histoire de notre héroïne. Pour les futures mamans, une telle histoire d'accouchement est souvent perçue avec enthousiasme et suscite des envies mal dissimulées : une femme chanceuse « a été torturée » en seulement 1h30 ! Cependant, en fait, il ne faut pas être jaloux : un accouchement aussi vite passé affecte souvent négativement l'état de la jeune mère et la santé du nouveau-né. Le résultat de la "précipitation" peut être de graves ruptures du canal de naissance, des saignements utérins massifs et, pire encore, des complications graves pour le bébé, parfois persistantes et parfois mortelles. Ce n'est pas surprenant: après tout, le travail rapide et impétueux est une complication qui se développe à la suite d'une violation de la réglementation normale du travail. Et bien que l'histoire racontée par Ksenia ait une fin heureuse, ses inquiétudes étaient bien fondées.

Le premier travail, qui se déroule sans complications ni stimulation médicale, dure en moyenne environ 11 à 12 heures. De ce temps, environ 8 à 9 heures sont consacrées à l'ouverture du col de l'utérus, pas plus de 2 heures - pour la période d'expulsion du fœtus et pas plus de 30 minutes - pour la naissance du placenta. Les renaissances peuvent être plus rapides, surtout si moins de trois ans se sont écoulés depuis la première naissance. Cependant, un travail répété encore plus intensif dure généralement de 5 à 7 heures.

Le travail rapide est un travail qui dure de 5 à 7 heures chez une femme qui accouche pour la première fois, ou de 3 à 5 heures chez une femme qui accouche à nouveau. Le travail rapide chez les primipares dure moins de 5 heures, avec des naissances répétées - moins de 3 heures. Un taux aussi élevé du processus d'accouchement est assuré par des contractions excessivement fortes et fréquentes de l'utérus, dépassant de manière significative la résistance naturelle des tissus du canal de naissance. En raison de cette "pression à la naissance", le fœtus est littéralement poussé hors du corps de la mère, n'ayant pas le temps de s'adapter aux conditions environnementales changeant brusquement et laissant une destruction importante dans le canal de naissance de la mère.

Lorsque les contractions ont commencé à s'intensifier, Ksenia a décidé d'aller à la douche, mais s'est vite rendu compte que c'était la mauvaise décision. L'eau chaude réduit non seulement la douleur d'une contraction, mais stimule également la circulation sanguine, qui, avec une tendance à un déroulement rapide du travail, ne peut qu'accélérer le processus. Il est possible de suspecter la menace d'un développement trop rapide de l'activité de travail dans le cas où, dans les toutes premières 20-30 minutes, la fréquence des contractions augmente évidemment. Par exemple, avec une dynamique normale de l'activité du travail, les premières contractions durent environ 10 secondes, entrecoupées d'un intervalle d'au moins 20 minutes, et la pause se raccourcira à 15 minutes après 1 à 1,5 heures. Avec la "version accélérée", dans une demi-heure à partir du moment de la première contraction, l'intervalle sera réduit à 4-5 minutes, tandis que l'intensité des contractions elles-mêmes augmentera sensiblement. C'est cette version du changement de sensations que décrit Ksenia.

La narratrice a été induite en erreur par l'absence de douleur pendant l'accouchement : elle a involontairement comparé ses sentiments avec le début de la première naissance et a pensé qu'il était trop tôt pour partir à l'hôpital. L'absence de douleur pendant le travail peut s'expliquer par la bonne extensibilité des tissus du col de l'utérus et du canal génital, le seuil élevé de sensibilité à la douleur et la bonne préparation psycho-émotionnelle à l'accouchement de notre héroïne. De plus, pendant tout le processus, Xenia avait une vessie fœtale entière - c'est également un facteur puissant de protection contre la douleur, à la fois pour la femme en travail et pour le fœtus. Pendant les contractions, la vessie fœtale élastique, remplie d'eau, agit comme un amortisseur universel, protégeant le fœtus d'une pression excessive des parois de l'utérus, le col de la pression directe de la tête fœtale et la femme en travail de la douleur .

Après avoir pris une douche, Oksana s'est rendu compte qu'elle devrait accoucher à la maison et ne savait pas quoi faire, car elle ne se préparait pas à un accouchement «à la maison». Qu'en est-il de la future mère elle-même et de ses proches si l'accouchement a lieu en dehors des murs d'un établissement médical - dans un appartement, en vacances ou même sur la route ?

Si la période de contractions était courte, vous n'aviez pas le temps de comprendre qu'il s'agissait d'un accouchement, ou de vous rendre à l'hôpital, vous aviez une envie de pousser, la "plus belle heure" du futur papa ou d'une autre personne qui est à ce moment à côté de la femme en travail arrive. Et la première chose à faire est d'appeler une ambulance ! Dans le même temps, lors d'un appel, vous devez tout dire en détail sur la femme en travail, en utilisant vos propres connaissances et une carte d'échange. Assurez-vous de préciser quel âge elle a, combien de temps elle a, de quel type de grossesse / d'accouchement il s'agit pour une femme, comment cette grossesse s'est déroulée (s'il y a eu des complications graves, vous devez le mentionner), quand et comment le travail a commencé ( l'eau est partie, les contractions ont commencé) ... Vous devez également expliquer calmement et judicieusement comment vous rendre à l'endroit où vous vous trouvez. Pendant que les médecins vous contactent, vous pouvez recevoir les conseils et les orientations nécessaires de leur part par téléphone.

Ensuite, vous devez aider la femme en travail à prendre une position confortable. Ce sera mieux si la femme est allongée sur le côté ou mi-assise mi-assise le dos contre le mur, tête de lit haute, siège auto, un rouleau de couvertures. Vous pouvez vous déshabiller complètement ou vous déshabiller en dessous de la taille. Placez le tissu ou le vêtement le plus propre que vous ayez sous le bas de votre corps. Pendant les contractions, massez efficacement le dos dans la zone du sacrum, l'intérieur des cuisses, les protubérances des os du bassin dans la région iliaque droite et gauche - ces techniques sont distrayantes et aident à mieux supporter la douleur. Surveillez votre respiration : lors d'une contraction, vous devez respirer faiblement avec la bouche grande ouverte, et entre les contractions, il est préférable de respirer aussi calmement et détendue que possible. Vous pouvez vous humidifier le visage, vous rincer la bouche (vous ne devez pas boire avec le développement rapide de l'accouchement). Appelez des spécialistes et consultez comment et comment vous pouvez aider la femme en travail, en fonction de ses sentiments.

Dès que l'ambulancier est arrivé à temps et a regardé la femme en travail, elle s'est rendu compte qu'une bulle arrivait déjà. Ksenia mentionne qu'elle était très inquiète pour la vessie fœtale qui n'a pas éclaté à temps, car elle se souvenait que lors de la première naissance dans une situation similaire, les médecins l'avaient percée. Il convient de noter que lors de l'accouchement, la vessie fœtale remplit des fonctions importantes. Au début du travail, pendant la majeure partie de la première période, la vessie fœtale, remplie de liquide amniotique, appuie sur le col de l'utérus. Pendant la contraction, en raison de son élasticité, il se gonfle dans la lumière du trou du cou, augmentant son ouverture. Au cours du déroulement physiologique (normal, naturel) du travail, la vessie fœtale se rompt avec une dilatation complète ou presque complète (5-6 cm) du col de l'utérus. Avec une rupture aussi rapide des membranes, le bébé est sans eau un peu plus longtemps que ne dure la période de transpiration. La rupture rapide des membranes contribue non seulement au lissage et à la dilatation normaux du col de l'utérus, mais préserve également les conditions les plus favorables pour le fœtus pendant le travail. En présence de liquide amniotique et d'une vessie fœtale entière, le bébé se sent à l'aise, il est protégé des infections et de la pression excessive de l'utérus qui se contracte, le flux sanguin dans les vaisseaux de l'utérus, du placenta et du cordon ombilical ne souffre pas, et le processus de dilatation cervicale se déroule en toute sécurité. Cependant, si au début des tentatives la vessie fœtale reste encore intacte, elle est invariablement « percée » (une amniotomie est pratiquée) afin que la paroi dense de la vessie et les eaux fœtales n'empêchent pas le bébé de prendre le premier souffle.

Ksenia écrit qu'elle poussait "mal", donc l'accouchement n'est pas sorti pendant longtemps. Nous parlons de la période successive - c'est ainsi que l'on appelle l'obstétrique la troisième étape du travail, lorsque tout ce qui reste dans l'utérus après la naissance du fœtus - le placenta. Le concept de placenta comprend la place d'un enfant (placenta), les restes des membranes (parois de la vessie fœtale) et le cordon ombilical. Cette période est la plus courte et la plus imperceptible pour une femme en travail. Elle dure généralement plusieurs minutes et s'accompagne d'une contraction. Cependant, après une naissance rapide, la séparation du placenta est parfois retardée, car la totalité de l'approvisionnement en ocytocine, une hormone qui contrôle la contraction de l'utérus, est consacrée à la naissance rapide d'un bébé. C'est exactement ce qui s'est passé dans le cas de notre héroïne. Un retard du placenta dans l'utérus ou le canal génital peut provoquer une hémorragie post-partum, c'est pourquoi l'équipe d'ambulances a rapidement transporté Ksenia à la maternité la plus proche pour fournir des soins obstétricaux qualifiés. Heureusement, elle n'a pas été nécessaire : dès son arrivée à la maternité, l'accouchement s'est séparé en toute sécurité.

A la fin de l'histoire, Ksenia met en garde ses lecteurs : si la première naissance a été assez rapide, la deuxième naissance peut être encore plus rapide. Et elle a absolument raison ; de plus, le fait même d'accouchements répétés avec un intervalle court peut être un facteur prédisposant au développement rapide voire rapide du travail. Comment ne pas rater les signes de « l'accélération » ? Le travail rapide est caractérisé par un « départ orageux ». Dans ce cas, les toutes premières contractions sont douloureuses, prolongées et trop fréquentes. Si les contractions provoquent immédiatement un degré élevé d'inconfort et sont séparées les unes des autres par une pause de 10 minutes ou moins, vous devez vous rendre immédiatement à la maternité la plus proche ! Plus tôt la femme enceinte et le bébé sont sous la supervision de médecins, plus il y a de chances de corriger le travail et d'éviter les complications.

Dans le cas du développement d'un accouchement rapide et rapide, les mesures thérapeutiques visent à réduire l'intensité du travail, c'est-à-dire à réduire et à réduire les contractions. Dans le service d'admission, la future mère est mise sur une civière ; il est interdit de se lever et de marcher. Un lavement nettoyant n'est pas effectué lors du diagnostic d'un travail rapide, car cette procédure a un effet rhodostimulant. La femme en travail sur une civière est emmenée à la maternité et transférée dans le lit, en le plaçant du côté opposé à la position du dos du bébé. Cette position de la femme en travail allonge la durée du travail autant que possible. L'accouchement est également accepté dans cette position.

Selon une étude à grande échelle menée aux États-Unis en 2000, la mortalité maternelle et infantile lors des accouchements planifiés à domicile chez les femmes à faible risque obstétrical en présence de personnel qualifié ne dépasse pas celles des accouchements en maternité.

Il semblerait que les adeptes russes de l'accouchement à domicile puissent s'exclamer avec enthousiasme "Nous vous l'avions dit!" Cependant, la réalité n'est pas si simple.

Cet article s'adresse tout d'abord à celles qui ont déjà entendu de nombreuses critiques positives sur l'accouchement à domicile et qui sont prêtes à franchir cette étape. Sur Internet, les différends entre partisans et opposants à la naissance d'un nouveau membre de la famille, non pas dans la "maison de l'État", mais dans la leur, ne s'apaisent pas. Considérez un certain nombre d'arguments des deux groupes de discussion.

La première illusion. Choix conscient

Dans certains cours de préparation à l'accouchement et à la maternité, l'idée d'accoucher à domicile est présentée comme le résultat d'un « choix délibéré » de personnes sérieuses et instruites qui se sentent responsables du bien-être de leur enfant à naître. En parallèle, ils proposent de réaliser et de choisir en fonction des informations fournies par les enseignants de ces cours. Les amis, les voisins et les connaissances en ligne aiment également partager des expériences positives d'accouchement à domicile avec les futurs parents.

Il parle généralement de la pratique réussie à long terme de l'accouchement en dehors de l'hôpital, à la fois par les spécialistes occidentaux et leurs disciples russes, sur la sécurité du processus naturel de l'accouchement pour la mère et le bébé, en particulier avec une excellente préparation de la femme enceinte, sur les procédures insensées et néfastes que subissent la mère et son enfant à la maternité. ... Tout ce qui précède semble raisonnable et assez similaire à la vérité. Cependant, il est également nécessaire de fournir une liste de notes avec lesquelles la future mère et son mari sont généralement oubliés. Mais, comme vous le savez, seule une personne qui possède les informations les plus complètes, de préférence glanées à partir de plusieurs sources, peut prendre une décision délibérée.

Par la suite, si quelque chose ne va pas lors de l'accouchement, les parents malheureux disent: "Nous ne savions pas que cela se produisait." Je suppose qu'il est inapproprié de dire qu'ils "ont délibérément choisi quelque chose eux-mêmes" dans ce cas.

La deuxième illusion. Naturalité absolue

Il ne fait aucun doute que l'acte de naissance est un processus physiologique remarquablement bien pensé par nature. Un accouchement qui se déroule normalement ne nécessite pas d'intervention extérieure, tout le monde peut les accepter : même un psychologue, même un plombier.

À proprement parler, ils peuvent ne pas être acceptés du tout. L'assistance professionnelle à l'accouchement est, en grande partie, nécessaire pour la prévention, le dépistage précoce et le traitement des complications. Même sans la participation d'une sage-femme et d'un médecin, le bébé naîtra quand même. Seule la probabilité de donner naissance à un enfant « sans conséquences » en l'absence de personnes qui le comprennent est moindre.

Pendant 40 000 ans d'existence humaine sur Terre, les femmes ont réussi à faire face à la tâche de maintenir et d'augmenter la taille de la population humaine. À la suite de la sélection naturelle, les faibles ont péri, tandis que les plus adaptés à l'existence dans notre monde ont survécu et ont transmis leurs gènes à leur progéniture. L'évolution a tamisé non seulement ceux qui ne pouvaient pas distinguer une racine comestible d'une racine toxique, étaient incapables de se réchauffer pendant l'hiver féroce ou de combattre un tigre à dents de sabre. Elle s'est également débarrassée des individus dont le processus de livraison a connu des échecs. En conséquence, la « mauvaise » hérédité n'a pas été transmise aux descendants et la race humaine dans son ensemble est devenue en meilleure santé.

Cela a continué jusqu'à ce que les gens se soucient de réduire le nombre d'accouchements infructueux et ne proposent pas l'obstétrique dans ses différentes versions. Beaucoup plus tard, ils ont réussi à obtenir un succès notable dans le domaine de la réanimation néonatale. Ces réalisations ont permis à ceux qui auraient été condamnés à mort par le mécanisme cruel de la sélection naturelle - et maintenant leurs gènes sont parmi les nôtres.

Refusant des soins obstétricaux adéquats, la femme en travail reste complètement à la merci des lois de la nature - à la fois sages et impitoyables. De nombreux partisans de l'accouchement à domicile soutiennent que c'est exactement ce qu'ils veulent, c'est la seule façon pour eux de se sentir comme la Mère, la source d'une nouvelle vie, le participant le plus important dans le processus historique du changement générationnel, la quintessence de la Le plan du créateur ou quelqu'un d'autre. Malheureusement, de temps en temps, l'accouchement n'est pas du tout idéal. Et les conséquences dans ce cas sont décrites comme une tragédie, et non comme un résultat naturel. Ce qui est étrange. Le processus naturel est la sélection naturelle.

Illusion trois. Obstétrique spirituelle et non spirituelle

Les personnes prêtes à accoucher à domicile peuvent être divisées en plusieurs groupes.

1. Sages-femmes professionnelles. Elles ne peuvent avoir qu'une formation obstétricale (secondaire) ; l'enseignement obstétrical et l'enseignement supérieur dans une autre spécialité (par exemple, la psychologie) ; une formation médicale et un certificat international donnant droit à des soins obstétricaux en dehors de l'hôpital ; diplôme étranger de sage-femme. Les spécialistes répertoriés sont probablement les seules personnes dont le droit d'accoucher à domicile dans les conditions de la réalité russe peut être discuté. Nous pouvons convenir qu'ils ont probablement les connaissances et les compétences nécessaires, sont capables d'évaluer le risque de complications, ils n'entreprendront pas un accouchement à domicile chez une femme, si le risque est élevé, ils seront capables de distinguer le déroulement normal du travail du pathologique à temps, et dans une situation critique, ils fourniront toute l'aide qu'ils peuvent en principe. (Malheureusement, un véritable désastre obstétrical "seul dans un champ ouvert" ne peut pas être traité.)

Cependant, l'accouchement en dehors de la maternité en Russie pour une raison quelconque n'est pas autorisé par l'État et n'est pas le bienvenu, aucune licence n'est délivrée pour le réaliser. Pourquoi donc - plus à ce sujet plus tard.

2. Le deuxième groupe est soit des médecins sans formation obstétricale spéciale, soit pas de médecins du tout. Ils proclament que l'accouchement est un acte tout à fait naturel, "pas une maladie", demandent d'un ton moqueur : "Est-ce que tu vas aussi concevoir à l'hôpital ?" - et aider régulièrement avec succès les femmes en travail. Tout se passe bien jusqu'à ce que les idées idéalistes entrent en collision avec la vie réelle : il est impossible de prédire de manière fiable comment se déroulera l'accouchement, même chez une femme en parfaite santé.

3. Les « sages-femmes du XXIe siècle » méritent une mention spéciale. Ils considèrent leurs activités comme une adhésion aux traditions orthodoxes, une action pieuse, presque de l'ascétisme ; ils disent qu'une foi sincère protégera une femme en travail et son enfant du danger. Pour ceux qui sont d'accord avec l'affirmation "Dieu a donné - Dieu et a pris", l'accouchement à la maison avec eux est idéal.

4. Un phénomène à la mode avec le nom élégant "Solo Childbirth"(c'est-à-dire sans la participation d'une sage-femme), ne résiste pas du tout à la critique. La femme en travail elle-même, son mari ingénieur et sa mère économiste peuvent même ne pas comprendre que la sécurité de la mère et de son enfant est en danger.

Pourquoi quelqu'un accouche-t-il à la maison ? Parce qu'il y a une demande.

D'où est ce que ça vient?

Un séjour à l'hôpital impose un certain nombre de restrictions à une femme que tout le monde ne veut pas supporter. De plus, la maternité actuelle n'est pas idéale, l'obstétrique n'est pas une science exacte, et l'obstétricien-gynécologue n'est pas Dieu.

Se souvenant d'une mauvaise ou désagréable expérience d'interaction avec la médecine officielle, certains sont prêts à abandonner complètement l'aide professionnelle et à obtenir en retour… encore moins professionnel. Mais tous les fantasmes sur votre propre canapé, votre bain préféré et une sage-femme affectueuse hautement spirituelle à côté de vous prendront vie. Plus. La minorité s'avérera être le "maillon faible" et sera définitivement exclue du jeu. Mais inutile d'en parler pour ne pas gâcher les vacances des autres.

Même aujourd'hui, il existe des obstétriciens non argentés, ils croient sincèrement qu'ils font une bonne action et sont prêts à le faire gratuitement. Il y a des « psychologues » pour qui il est important de donner à une femme la possibilité de choisir, de lui apporter un confort mental, si elle prétend qu'à l'hôpital elle ne se sentirait pas en confiance et calme ; leur récompense matérielle attire moins de satisfaction morale. Il y a simplement des gens prudents qui savent qu'en principe, une femme en bonne santé devrait avoir un bon accouchement sans aucune intervention. Ils disent ce qu'ils veulent et prennent beaucoup de papier-monnaie ordinaire pour leur travail.

De toutes les options énumérées, aucune action ne peut être qualifiée de professionnelle ou combinée avec le concept de "spiritualité". Personne n'est en mesure d'aider leurs charges en cas de danger réel. Personne n'est responsable de quoi que ce soit.

Les naissances à domicile n'existent pas officiellement, ce qui veut dire que personne ne les accepte, elles ne sont que "présentes". Sentir la différence.

En cas d'accouchement réussi, la jeune mère et sa famille n'y pensent pas, et en cas d'échec, il est trop tard pour y penser. Lorsqu'un enfant apparaissait après trente heures de travail dans une hypoxie profonde, ils étaient « secourus » à deux mains : sans équipement, mais avec des sorts et des prières. Si cela ne fonctionnait pas, alors ma mère ne se préparait pas bien à l'accouchement, ne croyait pas assez en Dieu, se comportait mal, ne pensait pas au bébé et ne voulait pas accoucher à la maison. Vous êtes le seul à blâmer.

L'excès de confiance, la naïveté ou la cupidité des sages-femmes domestiques, la frivolité et la crédulité des futurs parents, aller à l'extrême au lieu de rechercher un compromis ont à maintes reprises conduit à des problèmes. Mais il n'y a pas de fin en vue.

Illusion quatre. "Ambulance" à l'entrée

Lorsqu'on discute des problèmes d'accouchement à domicile, l'idée est constamment exprimée de mettre en service sous les fenêtres de l'appartement où se trouve la femme en travail, une ambulance avec une équipe d'obstétriciens-gynécologues, de réanimateurs, de néonatologistes, une salle d'opération, du sang du bon groupe, une couveuse pour un nouveau-né, un ventilateur et d'autres réalisations civilisationnelles. On suppose que, si nécessaire, cela peut faire gagner du temps pour appeler une ambulance et son arrivée. L'idée est bonne, mais, néanmoins, il est presque impossible de la mettre en œuvre.

Premièrement, le statut juridique des médecins de garde n'est pas clair. Ils attendent que la sage-femme vienne dire : « Je ne peux pas le faire, c'est vous maintenant » ? C'est-à-dire que l'équipe d'aide obstétricale d'urgence n'est connectée qu'en cas de problème et ne participe à aucun événement antérieur. Il est alors difficile de partager la responsabilité légale. Qui s'est trompé : La sage-femme a demandé de l'aide tardivement ou l'aide n'a pas été fournie assez rapidement. Ou est-ce que la sage-femme et une équipe spéciale d'ambulances travaillent ensemble, faisant semblant d'être une maternité à domicile ? Alors, en quoi est-ce différent d'une maternité ordinaire ? Tout cela, à tout le moins, serait d'un coût prohibitif, et dans le cas d'une salle d'opération sur roues, ce ne serait pas non plus très hygiénique.

Deuxièmement, en fait, il n'y a pas de telles machines suréquipées et de brigades multi-armées. Il existe des équipes d'ambulances publiques et privées de profils variés. Pour répondre aux besoins d'une situation obstétricale critique, vous aurez besoin d'au moins deux d'entre eux : les soins intensifs adultes et pédiatriques. Les mettre en service pendant de nombreuses heures coûte encore très cher, et il est impossible de quitter la ville sans eux. Dans le même temps, ils ne peuvent toujours pas résoudre le problème principal - l'accouchement extrêmement urgent d'une femme en travail à la salle d'opération.

L'obstétrique est imprévisible, les complications se développent rapidement et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale rapide ou l'aide d'un réanimateur, y compris un réanimateur néonatologiste - un spécialiste des nouveau-nés. Même depuis la salle d'accouchement, une femme peut ne pas être en mesure d'arriver à temps à la salle d'opération derrière le mur. La prématurité peut entraîner la mort du fœtus en quelques minutes, des saignements utérins massifs au troisième stade du travail entraînent tout aussi rapidement un choc et la mort.

Une sage-femme hollandaise, si souvent évoquée par les adeptes de l'accouchement à domicile, est persuadée qu'une femme qui se confie à elle en cas de complications sera sur la table d'opération dans les 15 minutes (maximum !). Le célèbre gynécologue-obstétricien Michel Auden précise que pour tout accouchement, même favorable, l'assistance chirurgicale doit se faire dans les 20 minutes. Les experts nationaux insistent sur le fait que dans les situations critiques, les minutes sont comptées et compter sur 15 à 20 minutes de "réserve de temps" est un luxe inadmissible.

À Saint-Pétersbourg et dans d'autres villes de Russie, une telle efficacité est presque incroyable. Comptez-y imprudemment. Une sage-femme domestique en Russie peut promettre : "Si quelque chose ne va pas, nous appellerons une ambulance et tout ira bien. Elle l'appellera même, mais il n'y a aucune raison de garantir que cela va bien. Une situation réelle ou une personne sans scrupules le fera. parler de la disponibilité de soins obstétricaux professionnels très rapides dans notre pays.

15 minutes est la norme pour que l'ambulance de Saint-Pétersbourg arrive au lieu de l'appel. Mais il n'est pas toujours possible de respecter cette norme. Contrairement aux Pays-Bas, à d'autres pays européens, aux États-Unis et au Canada, nous n'avons presque pas de voies séparées pour les voitures avec des signaux spéciaux. Les passionnés de voitures ne se dispersent pas dans des directions différentes lorsqu'ils entendent une sirène. Le temps qu'il faudra pour se rendre d'abord à la patiente, puis à la maternité la plus proche, dépend de la situation de la circulation. Et même si « l'ambulance » était à l'entrée, ce trajet pourrait facilement s'avérer être « le chemin de toute une vie ».

L'idée de conduire sa propre voiture n'est pas non plus bonne : problèmes de transport similaires ; en chemin, aucune assistance n'est fournie à la femme et à l'enfant (par exemple, lorsque la mère a des saignements, l'administration intraveineuse de solutions spéciales est indiquée; en cas de troubles respiratoires chez l'enfant, un ventilateur est nécessaire); le personnel de la maternité n'est pas au courant de votre arrivée imminente et ne s'y prépare pas.

Il s'avère que soit vous devez encore pouvoir déployer une salle d'opération juste sous la porte de votre propre appartement, soit... ne pas jouer à l'accouchement à domicile.

La cinquième illusion. Donjons de l'Inquisition

Il semble qu'en essayant de protéger au maximum la future mère et son enfant d'éventuels troubles, les organisateurs du système traditionnel de soins obstétricaux en aient un peu exagéré. La perspective d'être seule dans une maternité aux carreaux blancs était déprimante pour beaucoup, et terrifiante pour certaines. Il n'est pas surprenant que des écoles et des enseignements alternatifs aient vu le jour et se soient multipliés; ils ont parlé de la naissance d'une nouvelle personne comme d'un processus infiniment joyeux qui ne constitue pas une menace et ne nécessite pas de précautions. Par conséquent, cela peut se produire n'importe où à la demande d'une femme enceinte et de sa famille. "Les problèmes ne surviennent qu'à l'hôpital", ont déclaré les adeptes de tels enseignements.

La vérité, comme d'habitude, se situe quelque part entre les deux. De nombreuses maternités modernes s'efforcent activement d'atteindre ce milieu idéal, permettant la présence de toute personne proche lors de l'accouchement, prenant soin de l'environnement intrépide de la maternité, réduisant le nombre total de manipulations obstétricales. La "livraison en salle d'opération" est susceptible d'évoluer progressivement vers la "livraison en suite" ou quelque chose de similaire. Idéalement, une femme pendant la grossesse et pendant la période post-partum devrait être surveillée par le même médecin et la même sage-femme qui l'accouchent. Désormais, les conditions de séjour à l'hôpital sont en train d'être révisées : ils veulent réduire les cinq jours recommandés à trois.

Tous ces changements ne sont pas capables d'amener les ardents partisans de l'obstétrique à domicile « à l'hôpital ». Ils croient sincèrement que c'est la maternité qui est le foyer du mal, c'est là que surgissent tous les problèmes périnataux. Les ressources Internet correspondantes regorgent de déclarations similaires. Il est difficile de discuter avec une femme qui a souffert à l'hôpital ou y a perdu un enfant, puis a accouché parfaitement dans son propre bain. Elle n'écoutera pas. Il est difficile de parler aux personnes qui disent qu'il est plus sûr d'accoucher à la maison parce qu'elles ont fait un excellent travail. Ils ne veulent pas connaître les problèmes des autres, se réjouissant de l'absence des leurs. Il s'agit d'une communauté étonnante de « ne croyant pas au mal ». Malheureusement, nier le mal ne le détruit pas complètement. Et il est tout aussi difficile d'apprendre de nouvelles histoires d'accouchements à domicile dans lesquels une mère ou son enfant a souffert.

La modernisation du fonctionnement des maternités ordinaires fait le constat « N'y allez pas, ça fait peur là-bas : l'enfant sera sorti au forceps, puis déposé par terre, mais on vous fera quand même une césarienne ! Plus la différence entre les images de la chambre à domicile et de la salle de l'hôpital est petite, plus les gens écouteront non pas les exclamations enthousiastes des fanatiques, mais leur propre voix intérieure. La décision qu'ils prendront sur la base d'informations réelles, pesant rationnellement les avantages et les inconvénients des deux types d'accouchement, et sera aussi proche que possible de l'idée de "choix éclairé".

Au fait, pourquoi beaucoup de femmes accouchent-elles vraiment bien en dehors de l'hôpital ? Parce qu'ils les prennent au sérieux et se préparent avec diligence. La maternité accepte tout le monde : les malades, les occupés, les paresseux. Les sages-femmes à domicile essaient toujours d'observer leurs femmes potentielles en travail, de les aider à mieux se préparer à l'accouchement, à la fois physiquement et psychologiquement, de les soutenir, de les préparer à une issue positive. C'est-à-dire qu'ils effectuent le travail d'un médecin dans une clinique prénatale, surchargé de souffrances.

En général, une situation étrange s'est développée en Russie: si dans les pays du tiers monde, l'accouchement à domicile est le lot des pauvres qui ne peuvent pas payer leur séjour dans un établissement médical spécial, alors dans notre pays, c'est presque un signe de sécurité, une bonne éducation et un statut d'élite.

Dans l'idée même d'une naissance russe à la maison, je ne suis pas déprimé par le fait qu'il y a des personnes si spéciales qui veulent voir leur enfant pour la première fois dans le cercle de la lumière du foyer. C'est leur droit - le droit à la vie et le droit de mourir. La "tendance à la mode" me fait peur : accoucher à la maison est exclusif, hors norme, "pour l'élite". Et les troupeaux des « autres » vivant sur les forums et les communautés attirent de nouveaux membres dans leurs rangs. Par conséquent, le nombre d'accouchements infructueux augmente.

Il est difficile pour les représentants de la médecine traditionnelle de comprendre pourquoi des personnes apparemment raisonnables intéressées par la naissance d'un enfant en bonne santé recherchent une sage-femme spirituelle. Pourquoi ne pas trouver un médecin intelligent et bienveillant à qui faire confiance pendant neuf mois de grossesse et choisir une bonne maternité ? Arrêter de vous attacher inconsciemment à l'image de votre appartement et préparer l'accouchement de manière à vous concentrer non pas sur le monde extérieur, mais sur l'intérieur ? Pourquoi la recherche du confort personnel, à la limite du caprice, est-elle plus précieuse que la vie et le bien-être d'une petite personne ? Parce qu'un groupe de « tueurs en blouse blanche » lui fera du mal, et qu'une sage-femme l'aidera ?

Conclusion

Alors, quelle est la différence entre les accouchements à domicile dans les pays développés et les accouchements russes si radicalement ?

Des chercheurs occidentaux affirment que l'accouchement à domicile est sans danger ; mais pas seulement comme ça, mais dans les conditions suivantes :

1. femmes enceintes interrogées à faible risque obstétrical (évaluées par des personnes ayant une formation médicale et une spécialisation en obstétrique);
2. Livraison à temps,
3. on ne s'attend pas à ce que l'enfant ait des problèmes ;
4. personnel médical formé présent;
5. tout se passe dans les pays développés, où le service médical d'urgence fonctionne parfaitement, il y a des équipes gratuites et une route gratuite - le temps d'accouchement d'une femme en travail à un hôpital obstétrical ne dépassera pas 15 minutes.

Dans notre pays:

1. toute femme insatisfaite de la médecine officielle peut trouver une assistante pour un accouchement alternatif "hors lieu de naissance". De plus, plus ses problèmes obstétricaux et gynécologiques étaient graves, plus grande était la mesure d'irresponsabilité inhérente à son obstétricien sans âme ;
2. l'accouchement de n'importe quelle période. Bien que "l'heure normale" soit vraiment un concept relatif et varie dans un certain nombre de pays ;
3. puisque "l'échographie est nuisible à faire", l'état du fœtus a été évalué du mieux qu'ils pouvaient ;
4. sur les personnes amenées à accoucher à domicile, mentionnées précédemment ;
5. si nécessaire, une livraison vraiment rapide des participantes à l'accouchement à domicile à la maternité est peu probable.

C'est-à-dire que l'accouchement à domicile en Russie et en Occident sont deux phénomènes complètement différents. Même si nous les légalisons, délivrons des certificats et des licences à des spécialistes certifiés, réglons les problèmes juridiques - cela ne résoudra pas le problème de la téléportation d'urgence à l'hôpital depuis un appartement, une résidence d'été, le bord de la mer ou la lisière d'une forêt.

Ne décidera pas.

L'inaccessibilité de l'assistance nécessaire dans un délai raisonnable nous fait percevoir l'accouchement à domicile non pas comme un modèle réussi économiquement rentable, mais comme un jeu de roulette obstétricale russe. Dans l'état actuel des choses, il est impossible d'autoriser une telle activité au niveau de l'État : les gens la considéreraient comme sûre - mais ce n'est pas vrai.

Maria Maksimenkomédecin ambulancier

Discussion

Je ne penserais pas à l'accouchement à domicile s'il y avait de nombreux facteurs présents dans les maternités. Lisez à propos de la physiologie naturelle de l'accouchement et comparez avec la façon dont cela se passe à l'hôpital, puis nous discuterons de ceux qui décident de rentrer chez eux !
Une alternative qui convient à tout le monde est d'emmener avec vous une sage-femme en qui vous avez confiance et/ou une doula, un partenaire (mari ou sœur) pour l'accouchement à l'hôpital. Et d'organiser un "accouchement doux à domicile" dans une maternité pour que tout le monde et le public soient plus calmes et que personne ne censure la mère. Bonne idée! Mais. Savez-vous que dans ce cas vous devrez encore payer le contrat en RD ? peut-être qu'ils ne laisseront entrer personne et ne laisseront personne faire quoi que ce soit ! La boxe Otelnyts pour l'accouchement selon l'OMS n'est assurée par personne et la présence d'étrangers est une violation des droits de la voisine qui donne naissance. C'est-à-dire que pour Moscou, dans ce cas, le montant du contrat dans une maternité ordinaire est de 100 à 130 000 pour un accouchement à l'hôpital ordinaire uniquement dans une salle séparée et à quiconque doit être autorisé à vous
en effet, le plus souvent, l'équipe du grand-père accepte toujours et il n'y a pas d'attitude particulière NON + les services d'une doula et d'une sage-femme. Et il s'avère pour beaucoup un montant insupportable! 180 000 pour un accouchement physiologique calme. Alors c'est tout.
L'article est à sens unique et l'auteur ignore complètement les problèmes de l'intervention médicale traditionnelle lors de l'accouchement (comme ils le font plus commodément), des services et de leur coût dans les maternités.
J'y ai une famille familière, mon mari est anesthésiste. Sa femme a donné naissance aux deux enfants (après 30 ans d'ailleurs) à la maison avec une sage-femme. Et tout s'est très bien passé. Et c'est un LUI conscient et sa position

21/07/2018 10:15:21 AM, Ko_A

Je soutiens l'auteur. Merci pour l'article. Cependant, je noterai qu'à l'hôpital, je manquais personnellement vraiment du soutien d'une personne en qui j'ai confiance. Dans les commentaires qu'ils ont écrits sur une sage-femme sous contrat, je soutiens cette idée. Les médecins sont différents, mais j'ai tendance à croire qu'il y a plus de bonnes personnes que de mauvaises.

Les filles, mon mari ne m'a pas laissé accoucher à la maison, il avait peur pour moi. Mais, heureusement, nous avons trouvé un compromis, accoucher chez une sage-femme du CTA, c'est comme ça que je serais à l'hôpital, mais personne ne me dérange. Et encore, les spécialistes en cas de "soudain" sont tous à proximité. Cela me semble optimal, je ne l'ai pas du tout regretté, probablement c'était ce calme qui me manquait. accouchement facile)

Et donc ce que nous avons - Maria, une ambulancière, a par exemple écrit un article alors qu'elle était assise dans la cuisine ! J'ai retiré les crottes de nez de mon nez et les ai étalées sur la table. Marya, chiffres et faits, noms et prénoms, en studio !

21/02/2013 09:34:41, Katia

En Amérique, les accouchements à domicile sont officiellement plus sûrs que les accouchements normaux pour la mère et le bébé. Certes, les statistiques ne sont pas justes. Les accouchements à domicile sont de 2 types, planifiés (ceux-ci sont plus sûrs qu'un hôpital), et selon le principe "c'est arrivé" (avec un résultat compréhensible). De plus, les femmes en bonne santé en travail sont sélectionnées pour l'accouchement à domicile prévu, les sages-femmes ne prendront pas en charge les cas difficiles. Il est clair que les statistiques globales pour ces genres sont positives. Qu'est-ce que cela a à voir avec la Russie ? Oui Non.

Je n'appelle pas à l'accouchement à domicile en Russie. Les accouchements à domicile peuvent être très sûrs s'ils sont organisés correctement. Et si vous trouvez des sages-femmes ou des médecins véreux... alors, bien sûr, Dieu nous en préserve. A la maison comme à l'hôpital... tout dépend du médecin... assez curieusement.

18/04/2012 09:47:08, masha__usa

18/04/2012 09:43:35 AM, masha__usa

Mais il me semble seulement que les médecins ont un intérêt « égoïste » à interdire l'accouchement à domicile ? C'est comme interroger un fabricant de pilules sur les infusions à base de plantes... vous donnera beaucoup de cauchemars... parce que son entreprise repose sur des pilules, pas sur des herbes.

18/04/2012 09:34:09, masha__usa

Accoucher à domicile ou non à domicile est une question secondaire. L'essentiel est les qualifications de la personne qui accouche, ainsi que les qualifications des spécialistes qui évaluent l'état d'une femme enceinte et de son enfant à naître avant l'accouchement. En Russie, tant avec ces spécialistes qu'avec d'autres, à mon avis, il y a d'ÉNORMES problèmes, donc le risque d'entrer dans des spécialistes non qualifiés, où que vous accouchez, est énorme. À mon avis, le plus important pour une grossesse et un accouchement réussis est de trouver ces mêmes spécialistes (selon les recommandations, les articles, les critiques, etc.) + dans tous les cas, trouver une maternité qui a tout ce dont vous avez besoin en cas d'urgence pour sauver à la fois la mère et un nouveau-né. Personnellement, je n'accoucherais pas à la maison, bien que mon expérience d'accouchement au Service pédagogique central de la Fédération de Russie sur une base rémunérée ne soit pas la plus réussie, mais pas terrifiante non plus. Je crois que le moyen le plus sûr d'accoucher est à la maternité, mais cette maternité doit être choisie à l'avance, le médecin doit être sélectionné à l'avance, et surtout, la présence du mari (ou de tout autre parent / assistant rémunéré ) à l'accouchement pour l'aide et le filet de sécurité. ainsi qu'au moins une certaine sensibilisation générale de la mère sur le thème de l'accouchement (y compris sur + et - accouchement naturel). Toutes ces mesures réduisent le pourcentage de risque et de complications tant pour l'enfant que pour la mère, mais elles ne garantissent bien sûr rien à 100%. Tout le monde connaît déjà les inconvénients des maternités russes. Par conséquent, une mère intelligente devrait tenir compte de ces inconvénients et les gérer d'une manière ou d'une autre - être attentive, ne pas se permettre de tout injecter, trouver la force d'abandonner l'anesthésie, ne pas permettre aux médecins de déchirer une bulle avec leurs mains, ne pas se permettre de stimuler l'accouchement, ne pas se laisser distancer, sans attention seule et ainsi de suite. etc. C'est pourquoi la présence d'un deuxième être cher à l'accouchement, à mon avis, est tout simplement nécessaire, car une femme en travail, en raison de son état physique et mental, ne peut tout simplement pas tout suivre, et en Russie, malheureusement, vous devez SUIVRE il! Le pire, c'est que nos médecins n'ont pas la responsabilité personnelle des erreurs, et donc les médecins, qui commettent plusieurs fois des erreurs à cause de leur immoralité et à cause de leur incompétence, se retrouvent sur un pied d'égalité avec les médecins moraux et qualifiés. Malheureusement, sur leur visage, il n'est pas écrit ce qu'ils sont - bons ou mauvais, donc choisir un médecin est une question très difficile. Personnellement, je vois la seule opportunité - de réduire les risques en prévoyant tout. Il est totalement impossible de se débarrasser des risques. Le fait qu'en Russie les risques soient plus élevés qu'en Occident est également une donnée, que nous, les gens ordinaires, ne pouvons changer en aucune façon. Néanmoins, en accouchant à domicile en Hollande, en cas de complications, vous serez emmenée à la maternité néerlandaise, et avec nous - chez une assistante RUSSE complètement aléatoire. Je vous conseille de penser à cette courageuse maman qui accouche chez elle en Russie.

Je n'ai jamais été fan de l'accouchement à la maison, mais récemment, elle a changé d'avis. Une nouvelle employée-mère est apparue au travail, qui a donné naissance à trois enfants à la maison, et je suis progressivement passée du scepticisme et de la condamnation à la compréhension. Et les enfants l'ont frappée. J'ai juste oublié quand j'ai vu de tels enfants. Ni moi, ni mes parents et amies les plus proches n'en avons. Des enfants calmes, obéissants, en parfaite santé mentale et physique. Ils n'avaient pas de coliques d'enfance, pas de réveil nocturne ni de régurgitation. Je ne parle pas de la pointe des pieds et de Zpry, ce qui est commun à tous les enfants que je connais. Il n'y a rien de tel - les conséquences de l'hypoxie - c'est ce qui m'a frappé. Au début, il me semblait que cela ne se produisait tout simplement pas, mais maintenant je vois que c'est le cas ...
Je me souviens de mon accouchement, pourquoi a-t-il été provoqué alors que les médecins le voulaient, puis pendant longtemps des épisodes ne cicatrisant pas, pourquoi ??? seulement déchiré plus .. et les mains noires des compte-gouttes, puis la lutte contre le staphylocoque rhd avec un succès variable tout au long de l'année, des nuits blanches, une augmentation de la PIC, des visites interminables chez le médecin ... beaucoup de nerfs gaspillés, d'argent, de temps ... Maintenant il y a encore beaucoup de problèmes. Je vois bien que c'est une conséquence de ce qu'on appelle la gestion active du travail ou le travail induit programmé. Je me souviens comment le médecin du dernier accouchement m'a gentiment convaincu d'accepter la stimulation par le fait que l'enfant souffre - avec une excellente santé et une excellente analyse, avec un excellent CTG ? juste sur une échographie à 38 semaines - un vieux placenta. Quel est son âge ? -Peut-être que tu avais juste besoin de me récolter plus vite avant de te laver et de récupérer ton argent ? Quand j'ai demandé plus tard aux médecins que je connaissais, j'ai compris sans équivoque qu'il ne s'agissait que d'un divorce pour accouchement. Le placenta ne vieillit pas à 38 semaines et à 42-43 semaines, il vieillit dans 0,5 pour cent des cas. Je me déteste quand je me souviens qu'après avoir barbouillé et après un certain temps percé la bulle, l'enfant a commencé à s'étouffer, comme s'il commençait à s'étouffer, et "a couru au plafond" pendant près d'une heure, puis ils ont commencé à économiser en se connectant le système à l'ocytocine... J'ai senti qu'il se sentait mal. Mais tout a été oublié après la naissance, toutes les mêmes hormones et l'amour maternel pour un nouveau-né se chevauchent et donc les mères, oubliant les méfaits médicaux, se dissolvent chez l'enfant et les médecins continuent leur routine de stimulation du pipeline. Ce ne sont pas les cachots de l'Inquisition, ce ne sont souvent que des inconnus, des gens indifférents pour qui il est important d'obtenir un fruit vivant, ou plutôt d'en extraire le fruit, les paroles honnêtes d'un médecin familier. Même les bons médecins qui sont bien conscients des méfaits des interventions ne peuvent pas violer le protocole. Honnêtement, avec le recul, j'ai fait une conclusion sans ambiguïté pour moi-même, si je décide toujours de la grossesse et que tout ira bien, comme toujours, et il n'y aura pas de contre-indications, j'accoucherai uniquement à la maison avec une sage-femme professionnelle qui n'épinglera vers le haut et la graisse, mais va simplement m'assurer. Je ne crois pas que dans les centres coûteux, ils N'INTERFÈRENT PAS du tout, les amis au plus haut niveau avaient surtout de la politesse et des conditions, et ils induisaient et stimulaient aussi régulièrement, peut-être seulement en plus petits volumes.

Je ne comprends pas du tout l'article, en supposant que l'auteur est impartial et essaie de considérer le pour et le contre. Tout devient clair si nous supposons que l'article est commandé.

"Cependant, il est également nécessaire de fournir une liste de notes, avec lesquelles la future mère et son mari sont généralement oubliés. Mais, comme vous le savez, seule une personne qui a les informations les plus complètes, de préférence glanées à partir de plusieurs sources, peut faire une décision délibérée.
Par la suite, si quelque chose ne va pas lors de l'accouchement, les parents malheureux disent: "Nous ne savions pas que cela se produisait." Je suppose qu'il est inapproprié de dire qu'ils "ont délibérément choisi quelque chose eux-mêmes".

Et d'où l'auteur a-t-il eu l'idée que toutes les personnes qui font une telle démarche - accoucher à domicile - sont mal informées ?
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Vivent-ils TOUS dans la forêt ? N'ont-ils ni télévision ni internet ? N'ont-ils personne avec qui communiquer sur ce sujet ? Pourquoi parle-t-on des adultes ici comme des bébés ?!

"Et les conséquences dans ce cas sont décrites comme une tragédie, et non comme un résultat naturel. Ce qui est étrange."

Il n'est pas nécessaire de généraliser, de regrouper à nouveau tout le monde. Je suis personnellement horrifié par le nombre, trop d'individus paresseux et stupides, humanoïdes, qui n'ont pas été personnellement touchés par la sélection naturelle. La sélection naturelle fera encore des ravages, marchant d'une lourde patte à travers une communauté trop inerte et stupide, puisqu'il n'était pas possible de tuer des individus individuels.

"Se souvenant de l'expérience mauvaise ou désagréable de l'interaction avec la médecine officielle, certains sont prêts à abandonner complètement l'aide professionnelle et à obtenir en retour... encore moins professionnel."

C'est la faute du système de « soins de santé », fonctionnaires. Et je ne vais pas laisser tout le monde dans un processus purement personnel. Les médecins ne comprennent souvent pas qu'il ne s'agit pas de l'ablation d'un appendice enflammé, mais d'un accouchement auquel tous les proches pensent, avec lequel il y a beaucoup d'espoirs, de projets, d'émotions, de sentiments. JE VEUX CHOISIR UN MÉDECIN, CHOISISSEZ l'option de livraison la plus acceptable. IL N'Y A AUCUNE OPTION à Erefia. C'est tout le problème ! Pourquoi le cerveau devrait-il être saupoudré de l'ignorance de quelqu'un, des illusions de quelqu'un sur la spiritualité des sages-femmes, de l'intimidation par la sélection naturelle ??? Tu ferais mieux de me dire tout de suite que nous ne voulons rien faire, nous ne voulons pas fatiguer votre cerveau. La fuite d'argent des familles avec la légalisation de l'accouchement à domicile, comme en Hollande, n'est pas non plus une raison pour écrire de tels articles. L'argent restera, le principe du travail changera.

"On suppose que, si nécessaire, il est possible de gagner du temps pour appeler une ambulance et son arrivée. L'idée est bonne, mais, néanmoins, il est pratiquement impossible de la mettre en œuvre.
Premièrement, le statut juridique des médecins de garde n'est pas clair. Ils attendent que la sage-femme vienne dire : « Je ne peux pas le faire, c'est vous maintenant » ? C'est-à-dire que l'équipe d'aide obstétricale d'urgence n'est connectée qu'en cas de problème et ne participe à aucun événement antérieur. Ensuite, il est difficile de partager la responsabilité légale. »

Ainsi, les législateurs doivent tendre leurs circonvolutions et promulguer de nouvelles lois correctes. Et ce ne sont pas mes problèmes. Je n'ai pas à y penser. Un article sur un homme stupide et intimidé dans la rue qui n'a jamais rien vu plus loin que sa cour.

"Même depuis la salle d'accouchement, une femme peut ne pas être en mesure d'arriver à temps à la salle d'opération derrière le mur."

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En a fait trop. On peut, alors arrêtons carrément d'accoucher, tant c'est imprévisible et dangereux.
Et à la maternité, si possible, ils ralentissent, émoussent avec de l'aide. Avec toutes les capacités de la maternité, ils commettent des erreurs médicales et n'en sont pas responsables. Il est plus difficile de les sanctionner, d'obtenir une indemnisation d'une maternité, que de sanctionner une sage-femme sans permis qui accouche à domicile.

L'article est très mauvais dans la mesure où il juge unilatéralement celles qui veulent accoucher à la maison. Par exemple, je ne considère pas la maternité comme un foyer du mal : « Ils croient sincèrement que c'est la maternité qui est le foyer du mal, c'est là que surgissent tous les problèmes périnataux.
Encore. Pour ceux qui ne comprennent pas du tout la position difficile : 1. L'accouchement est un processus complexe, physiologiquement et psychologiquement. 2. Je ne veux pas admettre de mauvais spécialistes de la physiologie et de viles personnalités du côté psychologique. Si vous arrivez à l'hôpital avec une appendicite, alors la physiologie et c'est tout. L'accouchement est aussi un côté psychologique sensible. Je ne veux pas autoriser ici des personnalités sales, des salopes envieuses, stupides, grossières, paresseuses, juste des salopes souffrant de sous-baise.

"En général, une situation étrange s'est développée en Russie: si dans les pays du tiers monde l'accouchement à domicile est le lot des pauvres qui ne peuvent pas payer leur séjour dans un établissement médical spécial, alors dans notre pays c'est presque un signe de sécurité , une bonne éducation et de l'élitisme."

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En Russie, les maternités sont apparues pour la première fois pour les femmes marchant. «Dans l'Empire russe, la première maternité a été créée par décret du tsar Nicolas II en 1897,« ... afin que les femmes de petite vertu n'accouchent pas dans la rue. »À cette époque, accoucher dans une maternité était un signe de pauvreté et d'ignorance. Les femmes accouchaient à domicile sous la surveillance de sages-femmes. ». Wikipédia.

Je suis d'accord avec Alexey, si le médecin ambulancier écrit - ses motivations ne sont pas claires - pourquoi ? S'il y a tant d'émotions après le travail, où sont les vrais cas ?
Un article personnalisé pour de l'argent ? Une femme enceinte et vulnérable est facile à effrayer, alors qui fait le plus peur ? L'accouchement est la même activité intime que la conception d'un enfant, et son déroulement dépend beaucoup de l'humeur émotionnelle. Et une femme qui accouche à la maison doit être consciente que c'est son travail, et une femme qui accouche dans une maternité s'appuie plutôt sur les médecins. Par exemple, les tentatives (mon expérience) - vous devez les décider, malgré le fait que cela fasse mal, et à l'hôpital, vous n'osez peut-être pas - les médecins vous aideront. Bien que maintenant ce différend entre l'accouchement à domicile et l'accouchement à l'hôpital ne soit plus aussi pertinent - les accouchements à domicile ne sont pas apparus comme un caprice, mais comme une alternative, semble-t-il, il y a 15 ans. Maintenant, les maternités ont beaucoup changé - et l'enfant n'est pas emmené immédiatement après l'accouchement et accouche comme vous le souhaitez, même verticalement, même dans l'eau, etc. Si tout à l'hôpital était sans nuages, alors qui refuserait l'assurance médicale ?

Je suis émerveillée par les statistiques de la maternité :
aux Pays-Bas, le taux de mortalité est de 2,5 pour 1000 naissances,
en Russie - 13-17 pour 1000 naissances (j'ai vu différents nombres à différents endroits).
Ceux. la différence est 5-7 fois !!!

Chers docteurs ! POURQUOI 5 fois plus de nouveau-nés meurent dans notre pays qu'en Europe ???
POURQUOI nous avons plus d'infections qu'en Europe, malgré des exigences d'hygiène strictes : les visites sont interdites. Et là où cela est autorisé, des chaussures interchangeables et une robe de chambre sont nécessaires. Et en Europe, ils vont au rodblock en chaussures de ville - et rien.

Il n'y a pas du tout de statistiques normales sur les naissances à domicile !
Ce que j'ai vu à propos des naissances à domicile (bien que l'échantillon soit inférieur à 1000) était le même 13 (pour 1000 naissances).

il y aurait plus d'articles et d'histoires de ce genre, et de préférence des cas tirés de la vie, peut-être que les mamans seraient devenues plus sages !

Je n'ai jamais écrit sur ce site, mais ici ça vient de passer ! AUTEUR, VOUS ÊTES UN BON HOMME ! L'article est super ! J'espère vraiment qu'il sera publié sur tous les sites sur la maternité ! Les adeptes de l'accouchement à domicile crient sur la façon dont nos grands-mères ont accouché sur le terrain, mais personne n'hésite à regarder les statistiques de la mortalité des mères et des bébés il y a 100 ans ! et combien de ces enfants ont vécu plus tard jusqu'à l'âge de 2 et 4 ans ! Passons à autre chose : pourquoi couper l'appendicite ? Où mieux mettre la banane plantain - un remède populaire bien connu. C'est plus naturel et sans interférence ! Mettons-nous sur un processus naturel.... et la sélection !

17/05/2011 08:53:25, Olshik - irrigation

Lorsqu'une femme commence à accoucher non pas dans une maternité (et cela se produit généralement de manière inattendue), l'essentiel n'est pas de s'évanouir d'après ce qu'il a vu ou entendu, mais d'aider la femme en travail. Tout le monde doit savoir comment accoucher. Après tout, on ne sait jamais ce qui peut arriver !

Notre tâche est d'expliquer les dispositions de base pour bien livrer à domicile. Regardons la question par étapes :

1. Lorsqu'il n'y a pas de contractions, ce n'est pas un signe que le travail va bientôt commencer. Tout d'abord, vous devez appeler une ambulance ou livrer une femme à la maternité la plus proche. Si cela n'est pas possible, appelez les services d'urgence qui vous donneront les instructions pour accoucher.
2. Il est nécessaire, tout d'abord, de placer la femme en travail dans l'endroit et la pose les plus confortables (à moitié assise-inclinée en mettant l'accent sur quelque chose, ou mise sur le côté). Prévoir toutes les conditions supplémentaires : déshabiller la femme du bas jusqu'à la taille, mettre un linge propre sous elle (drap, tissu). Il est également important de limiter la consommation de sons et de bruits gênants et gênants.
3. Il est important de se rappeler que les règles d'accouchement comprennent de l'eau bouillie ou (au moins) purifiée, une solution de cotons-tiges, de la gaze et des pansements, des vêtements propres et du linge pour le nouveau-né. Il est nécessaire d'avoir des outils pour travailler avec le cordon ombilical : des ciseaux stérilisés et une pipette, d'environ 60 cm (séparés de 20 cm), ainsi que des sutures lourdes stérilisées.
4. Lorsque le processus de contractions commence, il est important de soutenir psychologiquement la femme en travail, ainsi que de lui essuyer le visage avec un coton-tige humide, de masser le bas du dos. La question de savoir comment accoucher comprend également le contrôle de l'essoufflement : pendant la pause entre les contractions, une femme doit respirer profondément (la bouche ouverte).
5. Lorsque la tête apparaît (avec la bonne présentation, elle sort en premier), vous devez la tenir avec votre main gauche (ou votre droite, si vous êtes gaucher), et avec l'autre main, libérer le nez et la bouche du bébé de mucus qui l'empêche d'inspirer et de crier (cela peut être fait à l'aide de pipettes ou de seringues). Si la vessie fœtale recouvre la tête, ce qui peut également rendre la respiration difficile, elle doit être soigneusement déchirée sans endommager la tête. Lorsque vous êtes autour de votre cou, retirez-le immédiatement, comme un foulard. Il est interdit de tirer l'enfant par vous-même ! La colonne vertébrale peut être blessée !
6. À la naissance du bébé, il est important de s'assurer qu'il n'y a pas d'obstacle à la facilité de la respiration. Vous pouvez lui tapoter légèrement le dos ou les talons. Lorsqu'il n'y a pas du tout de respiration, vous devez aider l'enfant à se débarrasser du mucus qui interfère avec cela. Il est recommandé de le faire (vous devez tenir l'enfant dans la paume de votre main, le ventre est dirigé vers le bas, la tête est légèrement plus basse que le niveau du corps).
7. A la naissance du bébé, il faut attendre quelques minutes jusqu'à ce que la pulsation du cordon ombilical s'arrête complètement et le couper : faire 2 nœuds serrés (un près du ventre du bébé, le second après 10 cm près du premier), après quoi vous devez couper exactement au milieu. Les extrémités du cordon ombilical doivent être désinfectées avec une solution d'iode ou d'alcool. Enveloppez ensuite d'un pansement stérile.
8. Après ce processus, les instructions sur la façon de donner naissance à une femme ne s'arrêtent pas. Après cela, enveloppez le bébé dans du linge propre préparé et donnez-le à la mère. Après cela, vous devez attendre la sortie du placenta. Vous pouvez masser l'abdomen avec une serviette préalablement trempée dans de l'eau froide. Ne tirez pas sur le cordon ombilical : des saignements peuvent survenir. Après avoir quitté le placenta, il est préférable de le mettre dans un sac en plastique et de le donner au médecin. On recommande alors à maman du thé chaud et une bouillotte avec de la glace sur le bas-ventre. Jusqu'à présent, vous ne pouvez dormir que sur le dos.

N'oubliez pas qu'il ne suffit pas de savoir comment livrer. Il ne faut pas oublier que vous devez livrer rapidement le bébé à l'hôpital afin d'éliminer le risque de toutes sortes d'infections. Idem pour la maman !