Comment sont les contractions avant l'accouchement les sensations d'une femme. Contractions : règles, symptômes. Technique de respiration pendant l'accouchement. Contractions pendant l'accouchement

13.06.2019

Avant d'accoucher, les femmes s'inquiètent souvent de la question: comment reconnaître les contractions, dont les sensations peuvent être décrites en détail. Comment ce processus commence-t-il, les douleurs sont-elles immédiatement ressenties ? Ne pas identifier les phénomènes importants et perdre un temps précieux - les femmes en ont peur, surtout lors de leur première grossesse. Vous n'avez pas à vous inquiéter. L'intuition naturelle fait rarement défaut au beau sexe. Si vous restez calme, l'accouchement se passera bien et la douleur des contractions ne semblera pas prohibitive. Des méthodes spéciales de respiration et de mouvements pendant l'accouchement aideront également à faire face à un moment aussi difficile.

A quoi ressemblent les contractions ? Ils le vivent tous différemment. Certaines femmes ressentent une sensation de tiraillement au niveau du ventre à partir de la 20e semaine. L'utérus se tend et l'illusion de contractions est créée. Votre médecin vous aidera à résoudre ce problème. Souvent, ce phénomène est associé à des facteurs psychologiques, et il peut être traité. Les médecins recommandent de marcher davantage et de prendre des procédures d'eau. Les vrais signes d'accouchement apparaissent progressivement et ne se déclarent pas brusquement. Il arrive que des sensations semblables à des contractions passent rapidement et ne se reproduisent pas avant plusieurs jours. C'est un signal que la femme en travail doit immédiatement consulter un médecin.

Qu'est-ce qu'une femme ressent pendant les contractions initiales et plus tard ?

Les contractions sont le travail de l'utérus dans une certaine direction pour aider le bébé à venir au monde. Dans ce cas, l'utérus se contracte et se détend alternativement. Ainsi, le bébé a la possibilité de se déplacer dans le canal de naissance.

Les sensations lors des contractions dépendent de la physiologie de la femme en travail, de la localisation du fœtus. Pour beaucoup, tout commence par une légère douleur dans la région lombaire ; puis ils se déplacent progressivement vers l'estomac. Pour d'autres, il y a un certain inconfort, qui est comparable aux sensations avant les menstruations. Dans le même temps, le syndrome douloureux désagréable se développe. Si vous posez votre main sur votre ventre, il peut sembler que l'utérus est très tendu.

Les signes communs caractéristiques des femmes en travail lors des premières contractions sont les suivants :

Régularité.
Augmentation des sensations de douleur.
Augmentation progressive de la fréquence des contractions utérines.

Au départ, les contractions surviennent après une très longue période de temps. Ce sont les premiers signes avant-coureurs de l'accouchement, dont la douleur est implicite et a le caractère d'une douleur tirante dans le bas-ventre. Plus tard, l'intervalle entre le début de la douleur de la ceinture est lentement réduit.

Les obstétriciens divisent le processus de manifestation des contractions en plusieurs étapes:

Caché (vient au tout début).
Actif.
De transition.

La première phase peut durer jusqu'à 8 heures. La sensation de la contraction elle-même dure jusqu'à 40 secondes. Environ 5 à 7 minutes s'écoulent avant la suivante. Dans ce cas, le col s'ouvre de 2-3 cm.

La phase active est caractérisée par une période allant jusqu'à 5 heures. Maintenant, les contractions durent une minute et leur fréquence est de 3 minutes. Le col de l'utérus s'ouvre déjà de 6 à 7 centimètres.

La troisième étape est courte. Dure jusqu'à une heure et demie. Les contractions deviennent longues et l'intervalle diminue plus intensément que lors des périodes précédentes. Lors de la deuxième naissance, les contractions sont divisées en les mêmes phases, mais dans le temps, elles sont délimitées en segments beaucoup plus petits.

Actions d'une femme pendant les contractions

Dès qu'une femme se rend compte qu'elle a ses premières contractions, toute forme de panique doit être stoppée. Asseyez-vous dans un fauteuil ou un canapé et prenez une montre. Par la trotteuse, notez les intervalles entre les sensations douloureuses et leur durée. Les résultats de la façon dont les contractions se produisent avant l'accouchement sont enregistrés dans un cahier. Des contractions faibles et courtes indiquent que l'accouchement est encore loin. Rassemblez calmement les affaires nécessaires à l'hôpital, mettez-les dans un sac. Si vous le souhaitez, prenez une douche. Demandez aux personnes qui seront là à ce moment-là de vous aider.

Pour comprendre qu'il est temps d'aller à l'hôpital, le chronomètre aidera à nouveau. Lorsque l'intervalle entre les contractions a atteint 5 minutes, appelez une ambulance. Bien sûr, vous devez encore souffrir quelques heures avant la deuxième étape de l'accouchement, mais essayez de ne pas reporter le voyage à l'établissement médical. De plus, tout devrait être sous le contrôle des médecins, d'autant plus que l'eau peut commencer à sortir. Si cela se produit, n'hésitez pas, mais rendez-vous d'urgence à l'hôpital.

Certaines femmes craignent que le travail ne démarre pas. Si les dates sont correctement fixées par les médecins, le bébé devrait naître entre 37 et 40 semaines. Mais il arrive que même après cette période, l'accouchement ne commence pas. Adressez-vous d'urgence au gynécologue. Il y a des cas où, au bon moment, le vieillissement du placenta entraîne la mort du bébé. Pour provoquer des contractions, vous devez consulter un médecin. Lui seul vous dira quoi faire dans ce cas. Si tout est en ordre avec le placenta et qu'il n'y a pas de pathologies, cela n'a aucun sens de prendre des mesures. Mais avec des déviations, l'obstétricien décidera de stimuler l'accouchement. La future mère doit être consciente de la gravité de ce qui se passe et ne pas abandonner le besoin.

Comment soulager la douleur et s'aider pendant l'accouchement

Les contractions prénatales, si elles se sont déjà intensifiées, peuvent être anesthésiées. Les médecins injectent des médicaments spéciaux pour que la femme ne ressente pas de douleur. Mais ces médicaments peuvent ne pas fonctionner. La science ne connaît pas encore de remède dont l'action anesthésierait complètement les contractions lors de l'accouchement.

Depuis l'époque de nos lointains ancêtres, une méthode simple a été inventée, grâce à laquelle vous pouvez atténuer considérablement votre sensibilité lors de l'accouchement : vous devez apprendre à respirer correctement. Ensuite, tout coule plus facilement et plus indolore. Dès que le combat arrive, vous devez concentrer votre attention sur l'expiration et comme pour "libérer" la sensation désagréable de douleur de votre corps.

Bien sûr, dans la situation stressante du début de l'accouchement, toutes les femmes ne peuvent pas se concentrer sur la respiration, il est donc conseillé de s'entraîner à l'avance.

Un massage élémentaire aidera à se détendre. Il devrait être léger. Il est nécessaire de masser lentement le bas du dos. En même temps, vous pouvez vous asseoir et vous allonger. Cette procédure est considérée comme très utile. C'est avec la section sacrée qu'il y a une connexion directe de l'utérus. Le massage aide à soulager les tensions musculaires et à calmer mentalement la future maman.

Accordez-vous psychologiquement et à l'avance. Ne pensez qu'aux bons moments et imaginez à quoi ressemblera votre bébé, comment vous le tiendrez ou le nourrirez.

Dans les intervalles entre les contractions, essayez de ne pas penser à la douleur imminente, mais reposez-vous simplement. Une telle décision est importante pour maintenir la force avant le processus le plus important - l'accouchement, d'autant plus que tous les sentiments désagréables seront oubliés dès la naissance du bébé.

Caractéristiques du processus physiologique auquel l'utérus est exposé pendant les contractions et après l'accouchement

Le combat commence par le haut et se propage vers le bas. Cela ressemble à une sorte de tension dans l'utérus, qui disparaît progressivement. Étant donné que le bébé, en règle générale, avance avec l'arrière de la tête, vous pouvez savoir à partir des contractions dans quelle position il se trouve maintenant.

S'il y a de la douleur dans le sacrum, le fœtus fait face au bas du dos de la femme en travail. Lorsque la naissance elle-même est proche, les sensations de contractions se transforment en un seul grand flux de douleur, ce qui ne laisse pratiquement pas de répit à la femme. Cela signifie que l'utérus s'ouvre plus largement et que ses muscles travaillent plus intensément.

Les muscles utérins sont forts. C'est pourquoi ils sont capables d'aider naturellement l'enfant à sortir. Si les processus normaux d'accouchement de la mère sont perturbés et qu'elle, ressentant des contractions, ne peut pas accoucher complètement, c'est-à-dire l'enfant ne bouge pas comme il se doit, les médecins ont recours à la chirurgie. Les pathologies du développement fœtal le forcent également. Parfois, avec l'incapacité de l'utérus à se contracter activement, l'opération est commencée quelques heures après le début des contractions. Mais la nécessité de telles manipulations n'est déterminée que par les médecins.

Après la contraction, l'utérus s'épaissit au sommet, mais devient plus petit, et les cavités internes sont intensément réduites et font avancer le bébé. Après la naissance du bébé, les contractions utérines ne disparaissent pas. Il y a donc encore des saignements. Cela durera jusqu'à ce que l'organe sexuel reprenne sa position d'origine.

Certaines femmes ressentent quelque chose de similaire aux sensations pendant le travail pendant plusieurs jours et même des semaines après l'accouchement.

Ce processus n'apporte pas de douleur. Cela peut être facilité par l'allaitement, car il existe une connexion entre l'utérus et les glandes mammaires. Si vous arrêtez d'allaiter, il sera pire pour l'utérus de revenir à sa position normale.

La grossesse et l'accouchement sont les moments les plus excitants de la vie de chaque femme. Le dernier trimestre est particulièrement difficile. La femme enceinte est fatiguée de sa position, veut accoucher le plus tôt possible. Dans ce contexte, de nombreuses questions se posent chez les primipares : « Comment déterminer les contractions ? Quelle est la force de la douleur ? Les femmes qui sont enceintes pour la première fois sont très anxieuses à l'idée d'accoucher. Ils sont tourmentés par les histoires de leurs amis sur des tourments indescriptibles. Chaque processus de naissance est individuel, ne vous tourmentez pas avec des histoires d'horreur. Chères futures mamans, l'accouchement est une situation naturelle. Une attitude positive est la clé du succès.

Comment comprendre que les contractions ont commencé

Pendant la grossesse, une femme éprouve à plusieurs reprises des contractions utérines irrégulières. Pendant une période de plus de 20 semaines, la future maman ressent une petite gêne à l'entraînement des (fausses) contractions de Braxton-Hicks. À l'avenir, les fausses contractions deviennent plus fréquentes. Les symptômes des contractions utérines ont une exceptionnelle unité de signes, mais le résultat du travail est le travail. Comment les contractions commencent-elles chez les femmes enceintes ?

Les symptômes les plus importants des contractions avant l'accouchement:

la durée des contractions est supérieure à 30 secondes;
périodicité croissante: instable - caractéristique de la phase latente, présence du même intervalle - pour la phase active;
estomac "pierreux" ;
douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, "douleurs" dans le bas du dos.

Comment les contractions commencent chez les primipares : les sensations

Le processus générique est conditionnellement divisé en plusieurs phases : latente (cachée), active, phase d'exil. À la fin, la naissance du placenta a lieu. Une femme en travail ressentira une douleur intense uniquement dans la phase active du travail. Le reste ne lui fera pas beaucoup de mal. La phase d'exil demande beaucoup de travail, donc dans les étapes précédentes, la future mère doit se reposer et ne pas perdre de force en vain. À quelle fréquence les contractions commencent-elles et comment déterminer que les contractions ont commencé ?

Les signes de dilatation du col de l'utérus comprennent : contractions régulières, écoulement muqueux, douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, comme pendant les menstruations. La fréquence de la phase latente est de 20 à 30 minutes. La phase active se caractérise par une augmentation de la fréquence des contractions, de leur durée et de la douleur. L'ouverture du col de l'utérus atteint 8 cm, la contraction dure environ une minute, l'intervalle est de 2 à 4 minutes. Le passage à la phase d'exil s'accompagne d'une augmentation des contractions utérines, d'une augmentation de leur durée, d'une sensation "d'éclatement", d'ouverture jusqu'à 10 cm.

En multipare

La durée du processus de naissance lors de la deuxième naissance et des naissances suivantes diminue sensiblement, les signes de chacune des phases changent. Comment les contractions commencent-elles chez les femmes multipares ? Grâce au phénomène de "mémoire de l'utérus", la période de divulgation se produit plusieurs fois plus rapidement, procure un minimum de douleur à la femme en travail. Les contractions chez les patientes multipares acquièrent une symptomatologie floue. La phase latente passe inaperçue pour la femme. Les intervalles de la période active varient. Les contractions ne deviennent productives que par la période d'exil.

Comment distinguer les fausses contractions des vraies

Les fausses contractions sont d'une grande importance pour l'accouchement futur. Avec leur aide, l'utérus s'entraîne, se prépare aux événements à venir. Au début, une telle formation ne se fait pas du tout sentir. Les fausses contractions ne peuvent pas entraîner l'ouverture du col de l'utérus, le début du travail. Au cours du dernier trimestre, des contractions de Braxton-Hicks se produisent régulièrement, incitant la future mère à se rassembler d'urgence à l'hôpital.

Symptômes de fausses contractions

Comment reconnaître les contractions ? Les fausses contractions utérines n'ont pas les paramètres de régularité, de douleur. Les intervalles entre les contractions de Braxton Hicks ne diminuent pas. Les contractions sont irrégulières et se répètent toutes les quelques heures. La douleur inhérente aux douleurs du travail est exclue avec les fausses. Comment identifier les fausses contractions ? Le massage relaxant sous la douche élimine complètement l'inconfort des fausses contractions utérines. Un effet similaire n'est pas atteint dans l'état prénatal.

Quand commencent les combats d'entraînement ?

Les combats d'entraînement commencent littéralement dès le début de la grossesse. La future mère ne les ressent tout simplement pas. À partir du deuxième trimestre, l'attention d'une femme est attirée par un tonus utérin à court terme. En fin de grossesse, les fausses contractions utérines provoquent une gêne importante chez la mère. De nombreuses femmes ne subissent pas de contractions de Braxton Hicks. L'activité physique, une posture inconfortable, en règle générale, tonifie l'utérus. Dans de tels cas, vous devez simplement vous détendre, changer de position.

Que faire si les contractions commencent

Vous devriez rechercher des signes d'ouverture du col de l'utérus - au début des contractions, ils sont plus informatifs. Pendant la phase latente, faites vos activités habituelles - cela accélérera son passage. La phase active se fait de préférence dans une position confortable pour vous. Les femmes en travail choisissent souvent une position basée sur n'importe quel objet: un canapé, un dossier de chaise. Il est préférable de vivre chaque contraction utérine calmement, de tirer les sons des voyelles à son apogée. Le son doit être dirigé "vers le bas". Il est très important de garder la mâchoire détendue. Le massage du bas du dos aidera à soulager la douleur. Intervalle de 5-7 min. - une raison d'aller à l'hôpital.

Comment savoir quand les contractions commencent

Les raisons indirectes de l'apparition précoce du travail sont leurs précurseurs. Ces appels ne doivent pas être pris trop au sérieux. L'activité générique s'en passe souvent. Tout d'abord, vous devez écouter votre corps. Les processus ne doivent pas être artificiellement accélérés. L'enfant lui-même donnera un signal lorsqu'il sera "mûr" de quitter sa cachette. Ne vous inquiétez pas du moment du PDR, une grossesse jusqu'à 42 semaines inclusivement est considérée comme la norme. Les signes avant-coureurs de l'accouchement chez les primipares et les multipares sont similaires:

Le fœtus "gèle", son activité motrice chute.
Les contractions de Braxton Hicks sont de plus en plus fréquentes.
25 à 35% des femmes enceintes ont un "instinct de nidification".
Des écoulements striés de sang sont retrouvés (le bouchon muqueux sort).
La femme perd du poids, il y a un manque d'appétit.

Signes avant-coureurs de l'accouchement abdomen tombant

2 semaines avant d'accoucher, une femme ressent une légèreté sans précédent lors de la respiration, son diaphragme n'est plus comprimé. Cela est dû au fait que la tête du bébé est "insérée" dans l'os pelvien. En raison de ce mouvement, l'estomac de la mère tombe. Avec les naissances répétées, le prolapsus de l'abdomen se produit directement lors de l'accouchement. Le mouvement est facile à vérifier. Pour ce faire, placez votre main entre votre poitrine et votre ventre. S'il tient dans cet espace, votre estomac s'est enfoncé.

Vidéo: contractions fausses et de travail

Porter et donner naissance à un enfant est un moment merveilleux. La maternité est une récompense pour toutes les épreuves de la grossesse et de l'accouchement. Pendant la grossesse, la future mère vit des situations stressantes, sa force physique s'épuise. La naissance d'un enfant est considérée comme un soulagement bienvenu, mais l'émotivité des femmes enceintes fait des ravages. Apprenez à déterminer le début du travail, quand aller à l'hôpital, quand le liquide amniotique devrait éclater. La vidéo vous aidera à comprendre la différence entre les types de contractions utérines. La connaissance des signes du travail éliminera les tracas et les déplacements sans cause à l'hôpital.

Une femme en train d'attendre un enfant vit une nouvelle vie. Tout change : sensations gustatives, mode de vie. À différents moments, des changements se produisent dans son corps: d'abord, une envie brutale d'un produit se réveille, puis une toxicose, un ventre lourd commence à gêner les mouvements et, plus tard, de fausses contractions apparaissent. C'est à ces dernières qu'il faut accorder une attention particulière pour ne pas rater le début du travail (les femmes confondent souvent fausses et vraies contractions).

Signes de contractions

Faux

L'entraînement, les fausses contractions (vous pouvez trouver le nom de "contractions de Brexton-Hicks", d'après le nom du scientifique qui les a décrites pour la première fois) sont ressenties comme des contractions rythmiques de l'abdomen. Le plus souvent, ils ne provoquent pas d'inconfort important, mais cela est individuel et dépend du seuil de sensibilité à la douleur. Ils commencent au hasard et se terminent aussi soudainement qu'ils sont apparus, sans séquence à tracer.

Cette condition peut être tracée à partir de la 20e semaine environ et peut accompagner une femme jusqu'à la naissance même, s'intensifiant légèrement dans les derniers mois d'attente du bébé. Le plus souvent, les contractions sont ressenties le soir ou la nuit, lorsque tous les autres muscles sont détendus et que les sensations se concentrent sur le changement du tonus de l'utérus. Souvent, les contractions se produisent lors d'un effort physique. Certaines femmes sont asymptomatiques.

Symptômes de fausses contractions:

Contractions irrégulières de l'utérus (peuvent apparaître plusieurs fois par jour, puis ne pas déranger du tout pendant un certain temps et réapparaître).
Le plus souvent, les sensations lors des fausses contractions sont indolores, ou provoquent une légère gêne.
Les crises passent avec un changement de position, une cessation d'activité ou une augmentation de l'activité.
Il n'y a pas de dilatation du col de l'utérus (seul un médecin peut le déterminer).

Comment soulager la condition

Lorsque les fausses contractions commencent, accompagnées d'inconfort, vous pouvez soulager la condition de plusieurs façons simples. Tout d'abord, vous devriez vous calmer et essayer de vous détendre. Assurez-vous de changer le type d'activité et la position du corps. Pour certaines femmes, un bain chaud, un bon massage ou une collation sont utiles. Vous pouvez pratiquer des exercices de travail respiratoire, puis lors de véritables contractions et de l'accouchement, la femme enceinte se sentira plus en confiance.

générique

Les vraies contractions ont lieu individuellement pour chaque femme enceinte. Certaines femmes en travail ressentent une douleur intense au début, d'autres seulement un léger inconfort, qui augmente avec l'augmentation des contractions. La douleur peut irradier vers le dos, le bas du dos, le bas de l'abdomen, la région latérale, les cuisses, les jambes, la vessie ou le rectum. Les sensations peuvent être comparées à la douleur des premiers jours de la menstruation avec des règles douloureuses () ou des crises de douleur avec diarrhée.

Une caractéristique distinctive des vraies contractions est leur fréquence. Il y a une nette diminution de l'intervalle entre les crises de douleur, les crises elles-mêmes s'allongent, avec un changement de position, un changement de type d'activité, elles ne faiblissent pas. Il y a souvent de la diarrhée, une sensation de nausée et même des vomissements. En parallèle, le sac amniotique peut s'ouvrir avec l'écoulement du liquide amniotique. L'obstétricien-gynécologue note l'ouverture progressive du col de l'utérus.

Questions dont les réponses aideront à déterminer la nature des contractions

La différence entre les fausses contractions et les vraies contractions pour les médecins est tout à fait compréhensible et claire, mais une femme enceinte paniquée, constamment inquiète pour la santé de son enfant, ne peut souvent pas s'orienter correctement dans une variété de signes et de symptômes. Les questions vous aideront à trouver la bonne réponse. Si la première réponse est votre cas, alors les contractions sont fausses, si la deuxième option, alors les contractions sont vraies et vous devez demander de l'aide.

À quelle fréquence surviennent-ils?

Apparaissent de temps en temps, n'ont pas d'intervalle défini.
Il y a une régularité d'attaques de contractions, l'intervalle entre elles est d'une demi-minute à une minute, elles deviennent progressivement plus fréquentes et augmentent en durée.

Les contractions utérines s'affaiblissent-elles avec un changement de position du corps et de type d'activité ?

Il y a un affaiblissement de l'état lors du changement d'activité, après le repos ou la marche.
Les contractions continuent avec la même intensité même après un changement de position et d'activité.

Quelle est l'intensité ?

Il y a un affaiblissement des contractions, l'intensité de la douleur n'augmente pas.
Chaque contraction semble plus forte que la précédente.

Où est localisée la douleur ?

Il n'y a de douleur que dans la région antérieure de l'abdomen ou dans la région pelvienne.
La douleur et la contraction sont d'abord ressenties dans le bas du dos, puis se propagent vers l'avant de l'abdomen.

Si la plupart des réponses sont la deuxième option et qu'il est encore trop tôt pour accoucher, vous devez contacter le médecin responsable de la grossesse et clarifier la situation avec lui, ou vous rendre directement à l'hôpital.

Quand consulter un médecin pour de fausses contractions

Il arrive que tout ne se passe pas bien et il y a des situations où l'entraînement nécessite également une intervention médicale. De plus, peu importe la durée des fausses contractions et leur intensité, une aide immédiate est nécessaire. Ces signaux comprennent :

L'apparition de sécrétions vaginales (elles peuvent contenir un mélange de sang ou être aqueuses).
L'écoulement de liquide amniotique, ou leur fuite (dans le premier cas, une grande quantité de liquide éclabousse du vagin, dans le second, l'humidité est constamment ressentie dans la région vaginale, la culotte se mouille rapidement).
La douleur lors de la contraction utérine est forte, mais sa régularité n'est pas tracée.
Une douleur intense est ressentie dans la région lombaire.
L'enfant a commencé à bouger moins (moins de 10 mouvements pendant deux heures) ou s'est arrêté complètement.
Fortes contractions à tout moment jusqu'à 37 semaines de grossesse.
Les contractions ne sont pas fortes, mais souvent répétées (plus de 4 crises par minute).
Les contractions ne sont pas régulières, mais leur intensité augmente.
La pression sur le périnée augmente et provoque une gêne et des douleurs importantes.

Pourquoi avons-nous besoin de combats d'entraînement?

Les fausses contractions font partie intégrante de la préparation des muscles de l'utérus et de son col à l'accouchement. Les contractions favorisent l'entraînement musculaire (ainsi que des exercices physiques pour les muscles du dos, des jambes, des bras et d'autres parties du corps). Sans eux, l'utérus ne pourra pas se contracter au bon moment et pousser le bébé dans le canal de naissance (et cela demande beaucoup d'efforts). Il y a une augmentation de l'endurance musculaire, car lors de l'accouchement, ils devront forcer plus d'une fois. Sinon, l'utérus "pendra comme un sac" et ne sera pas tonifié au bon moment.

Les contractions d'entraînement stimulent également la circulation sanguine dans les organes reproducteurs et augmentent ainsi l'apport d'oxygène et de nutriments (y compris au bébé).

Ne vous inquiétez pas si vous ne ressentez aucune contraction. Ils sont là, c'est juste que vous avez un seuil de douleur élevé ou que vous n'y attachez pas d'importance (toujours occupé par le travail, en déplacement, confondez-les avec une formation accrue de gaz, des accès de douleurs abdominales ou un autre phénomène). Le corps d'une femme enceinte fonctionne comme un système autonome et prendra les mesures nécessaires.

Au cours du dernier trimestre de la grossesse, une femme ressent de plus en plus des crampes spéciales dans l'abdomen, appelées entraînements ou "fausses" contractions. Ce sont des contractions irrégulières des parois utérines qui ne constituent pas le début du processus de naissance et ne conduisent pas à l'ouverture du col de l'utérus, cependant, elles préparent les parois utérines pour une naissance précoce. De nombreuses femmes enceintes ont peur, en raison des contractions d'entraînement, de rater le travail qui a commencé à l'extérieur de l'hôpital si elles ne reconnaissent pas les véritables contractions qui ont commencé. Cette peur est particulièrement typique pour les femmes qui portent leur premier enfant. Les médecins sont pressés de rassurer les futures mamans en disant qu'ils ne confondront pas les vraies contractions du début du travail avec les contractions d'entraînement et qu'ils comprendront immédiatement que le travail a commencé. Quelles sensations procurent les vraies contractions, comment déterminer qu'elles ont commencé et quelles seront les sensations, la douleur est-elle forte, peut-elle être atténuée?

Annonciateurs de l'accouchement

L'accouchement ne se produit pas soudainement, sans "cloches" préliminaires, le corps procède à une préparation complète pour un acte de naissance difficile et long, formant les signes avant-coureurs d'une naissance précoce. Ceux-ci comprennent une augmentation des contractions d'entraînement et leur intensification, bien que sans aucune régularité d'occurrence, ainsi qu'un raccourcissement du col de l'utérus, ce qui entraîne la descente de la tête fœtale dans le petit bassin avec abaissement de l'abdomen. Il devient plus facile pour une femme de respirer et de manger. De plus, la décharge du bouchon muqueux du vagin est typique à la fois pendant plusieurs jours et en même temps sous la forme d'un morceau de mucus rosâtre.

Le début du travail : comment comprendre que les contractions ont commencé ?

Lorsque de telles manifestations apparaissent, l'accouchement est prévu dans les prochains jours, vous devez donc vous y préparer en rassemblant toutes les choses nécessaires et des sacs avec des documents. L'activité de travail peut commencer par (leur effusion progressive ou d'un seul coup avec un grand volume) ou par des contractions, d'abord rares et peu intenses, puis de plus en plus fortes et fréquentes.

Ce sont les contractions qui marquent le début de l'accouchement, ou plutôt leur première période, au cours de laquelle, du fait des contractions, une ouverture douce et progressive du col de l'utérus va se produire. Ils commencent par des sensations assez tangibles et douloureuses, mais à court terme dans la région lombaire et le bas de l'abdomen, qui se forment à certains intervalles. Progressivement, les contractions utérines deviennent plus fréquentes et plus longues, et les intervalles de relaxation entre elles se raccourcissent, ce qui indique que le col de l'utérus est presque ouvert et qu'il y aura bientôt des tentatives.

Ce qu'on appelle les contractions

En obstétrique, les contractions sont appelées contractions périodiques des fibres musculaires au niveau de la paroi utérine. Au cours de chacune des contractions à l'intérieur de l'utérus, les processus d'étirement et de contraction des muscles se produisent, tandis que l'étirement des fibres dans la région cervicale (circulaire) se forme, dans le contexte de la tension de la fibre longitudinale.

Au fur et à mesure que les contractions s'intensifient et deviennent plus fréquentes, le col de l'utérus s'ouvre et se lisse, au moment des tentatives, l'ouverture du col atteint 10 cm.Le bébé, sur fond de contractions, se déplace progressivement le long du canal génital.

Remarque

Pendant la période d'ouverture du col de l'utérus dans l'une des contractions, la vessie fœtale peut s'ouvrir, ce qui entraîne la sortie d'eau, ou à une certaine période, le médecin l'ouvre pour stimuler l'activité du travail.

Les contractions musculaires pendant l'accouchement sont régulières et s'intensifient ; pendant la période de contraction, les muscles se contractent dans le bas-ventre, ce qui le rend très tendu et raide. Une femme a des sensations de douleur dans le bas du dos, à l'intérieur de l'abdomen et dans la région périnéale, irradiant vers le coccyx.

Remarque

Parfois, les sensations sont décrites comme des périodes douloureuses, dont la durée ne fait qu'augmenter.

Les sensations douloureuses sont ondulantes, initialement légères et à peine perceptibles, augmentant progressivement en intensité, atteignant un maximum pendant quelques secondes et s'atténuant jusqu'à la prochaine contraction.. Vous pouvez le comparer à des spasmes du muscle du mollet lors d'une crampe, mais avec une augmentation progressive de la douleur. Pendant les combats, grâce à des techniques et pratiques spéciales, la douleur peut être considérablement réduite; pour cela, on utilise à la fois des médicaments et l'anesthésie, ainsi que des méthodes de relaxation, de massage, etc.

Composantes émotionnelles des contractions, sensibilité à la douleur

Chaque femme perçoit l'accouchement à sa manière, par conséquent, les sensations de contractions sont différentes pour tout le monde. Quelqu'un parle de douleur intense, mais pour quelqu'un, c'est tout à fait tolérable, soulagé par des techniques simples. Cela dépend en grande partie du seuil de douleur et de la sensibilité, du degré de préparation de la femme à l'accouchement. Les émotions, l'attitude face à ce qui se passe et la peur, la fatigue et la tension nerveuse ont une forte influence. Si une femme a peur de l'accouchement, à cause de la peur et de la panique, la douleur peut s'intensifier, si elle est recueillie et préparée, les contractions sont plus faciles à supporter.

Reconnaître les contractions avant l'accouchement

Parfois, avant l'accouchement, les fausses contractions deviennent assez fortes et subjectivement désagréables, à cause desquelles elles peuvent induire la future mère en erreur sur le début du travail.

Les premières contractions d'entraînement simples se forment après 20 semaines, mais à la fin de la période, elles se produisent fréquemment et peuvent être assez fortes. Leur trait distinctif est un caractère irrégulier, une courte période de contractions et d'indolore (ils ne conduisent pas à l'ouverture du cou). Pour soulager une telle tension lors de fausses contractions, prendre un bain chaud ou dormir, se reposer en décubitus dorsal et se calmer, prendre des antispasmodiques ou une bougie à la papavérine par voie rectale aide.

Les vraies contractions ont des intervalles égaux entre les contractions, ne sont pas éliminées par le bain et le repos, et augmentent l'intensité des sensations et la durée. Il convient de les distinguer des douleurs ou de l'estomac en raison de la position du fœtus dans l'utérus et des charges sur le bas du dos, des entorses et de la divergence des os du bassin au niveau de l'articulation pubienne. Il peut y avoir des douleurs faibles et douloureuses dans la région lombaire, le bassin et l'abdomen, encerclant la nature. Dans le même temps, il n'y a pas de tension en tant que telle dans les muscles de l'utérus, l'estomac est assez mou.

Les phases du processus de naissance, la nature des contractions

Entre les premières contractions, l'intervalle peut être de 30 à 20 minutes, elles sont courtes et peu douloureuses. C'est le tout début de l'activité de travail. Ensuite, les intervalles sont réduits et, sur cette base, trois phases sont distinguées dans la première étape du travail:

Latent (initial) peut être caché ou peu exprimé dans les sensations
Actif
de transition.

Pour stade initial une période de temps typique est d'environ 8 heures, moment auquel la contraction ne dépasse pas 30 à 45 secondes, les intervalles avec elle commencent à partir de 30 minutes et diminuent progressivement jusqu'à 10 à 5 minutes. A ce moment, l'ouverture du col de l'utérus se produit de 0 à 3 cm.A ce moment, la femme doit se rendre à la maternité.

phase active dure jusqu'à cinq heures, pendant cette période la durée de la contraction atteint une minute, elles se produisent à des intervalles de 2-4 minutes, le col s'ouvre de 3 à 7-8 cm.

phase de transition dans la première période, la plus courte, elle dure jusqu'à une heure et demie et les contractions durent jusqu'à 90 secondes. Elles sont fortes et douloureuses, par rapport aux règles précédentes, la période de relaxation est progressivement réduite à une minute, les contractions s'enchaînent, ce qui entraîne l'ouverture du col jusqu'à 10 cm, alors qu'il peut déjà manquer la tête fœtale.

Lors de la deuxième naissance et des suivantes, les intervalles sont divisés de la même manière, mais leur durée est plus courte et les contractions elles-mêmes sont plus fortes et plus productives.

Actions d'une femme au début des contractions

Si les contractions ont commencé, vous ne devez pas paniquer immédiatement et crier «j'accouche», vous devez vous calmer, marquer les intervalles entre elles et vous préparer pour l'hôpital. Il vaut la peine d'arriver à la maternité lorsque l'intervalle entre les contractions laisse environ 10 minutes. Vous ne devez pas vous attarder sur les combats, pendant ceux-ci, vous devez respirer de manière mesurée et calme, être distrait. S'il fait froid pendant 20 à 30 minutes entre les contractions, vous pouvez lentement récupérer toutes vos affaires, prendre une douche et vous rendre à l'hôpital.

Vous devez vous rendre d'urgence à la maternité lorsque l'eau se brise, lorsque du sang ou d'autres symptômes inquiétants apparaissent, si les eaux usées ont une teinte verte ou rose.

Que peut-on faire pour soulager les contractions ?

Lors des contractions, pour certaines femmes, la douleur est douloureuse et désagréable. Pour soulager la douleur et soulager le stress, les médecins peuvent proposer un soulagement de la douleur pendant le travail (injections), mais s'il y a des contre-indications, le soulagement de la douleur ne peut pas être fait (allergies médicamenteuses, problèmes de peau du dos, déformations de la colonne vertébrale, menaces fœtales).

Pour améliorer la condition et soulager la douleur dans les contractions, il y a techniques de relaxation et de respiration. Elles sont également enseignées dans des cours de préparation à l'accouchement, ainsi qu'à la maternité lors de l'admission, les sages-femmes aident généralement à mettre en place une bonne respiration.

Quelles sensations indiquent l'approche de l'accouchement

De la prise avant l'accouchement - spasmes périodiques des muscles de l'utérus, caractérisés par une dynamique et une intensité croissantes. Comprendre le mécanisme de ce processus et son objectif aidera à surmonter la peur et à agir consciemment lors de l'accouchement.

Dans la pratique moderne de l'obstétrique, l'accouchement commence précisément par l'apparition de contractions utérines rythmiques d'intensité croissante. Il est important de connaître la différence entre les vraies contractions afin d'être à l'hôpital en temps opportun.

Comme le notent les obstétriciens, le comportement et l'humeur de la femme en travail ont un effet notable sur le déroulement de l'accouchement. La bonne attitude donne à une femme une compréhension des processus qui se déroulent dans son corps. Les contractions sont en effet l'une des périodes les plus difficiles de l'accouchement, mais elles sont la force qui contribue à la naissance d'un enfant. Par conséquent, ils doivent être considérés comme un état naturel.

Contractions d'entraînement, précurseurs ou prénatales

A partir du cinquième mois de grossesse, les futures mamans peuvent ressentir des tensions épisodiques au niveau de l'abdomen. L'utérus se contracte pendant 1 à 2 minutes et se détend. Si à ce moment vous mettez votre main sur votre ventre, vous pouvez sentir qu'il est devenu dur. Les femmes enceintes décrivent souvent cette condition comme une "pétrification" de l'utérus (ventre de pierre). Ce sont des contractions d'entraînement ou contractions de Braxton Hicks : elles peuvent survenir en permanence jusqu'à la fin de la grossesse. Leurs caractéristiques sont l'irrégularité, la courte durée, l'absence de douleur.

La nature de leur apparition est associée au processus de préparation progressive du corps à l'accouchement, mais les causes exactes de leur apparition n'ont pas encore été clarifiées. En outre, il existe une opinion selon laquelle «l'entraînement» est provoqué par une activité physique et émotionnelle accrue, le stress, la fatigue, et ils peuvent également être une réponse des muscles de l'utérus aux mouvements fœtaux ou aux rapports sexuels. La fréquence est individuelle - d'une fois tous les quelques jours à plusieurs fois par heure. Certaines femmes ne les ressentent pas du tout.

Les désagréments causés par les fausses contractions sont facilement éliminés. Vous devez vous allonger ou changer de position. Les contractions de Braxton Hicks n'ouvrent pas le col de l'utérus et ne causent aucun dommage au fœtus, elles ne doivent donc être considérées que comme l'un des moments naturels de la grossesse.

Environ à partir de la 38e semaine de grossesse, la période des précurseurs commence. Outre l'omission du bas de l'utérus, la perte de poids, l'augmentation de la quantité de sécrétions et d'autres processus perceptibles chez une femme enceinte, il se distingue par l'apparition de précurseurs ou de fausses contractions.

De plus, comme ceux d'entraînement, ils n'ouvrent pas le col de l'utérus et ne menacent pas la grossesse, bien qu'ils soient plus vifs en termes de force des sensations et puissent bien inspirer l'excitation chez les femmes primipares. Les contractions précurseurs ont des intervalles qui ne diminuent pas avec le temps et la force des spasmes qui compriment l'utérus n'augmente pas. Un bain chaud, un sommeil ou une collation peuvent aider à soulager ces contractions.

Il est impossible d'arrêter les douleurs réelles ou de travail à l'aide du repos ou du changement de position. Les contractions apparaissent involontairement, sous l'influence de processus hormonaux complexes dans le corps, et ne se prêtent à aucun contrôle de la part de la femme en travail. Leur fréquence et leur intensité augmentent. Dans la phase initiale du travail, les contractions sont courtes, durent environ 20 secondes et se répètent toutes les 15 à 20 minutes. Au moment de l'ouverture parfaite du cou, l'intervalle diminue à 2-3 minutes et la durée des contractions augmente à 60 secondes.

Caractéristique	Contraction de Braxton Hicks	Contractions annonciatrices	Vraies contractions
Quand ils commencent à se sentir	A partir de 20 semaines	De 37 à 39 semaines	Avec le début du travail
La fréquence	Abréviations simples. Se produisent sporadiquement.	Environ toutes les 20-30 minutes. L'intervalle n'est pas raccourci. Ils s'atténuent avec le temps.	Environ une fois toutes les 15 à 20 minutes lors de la première phase et une fois toutes les 1 à 2 minutes lors de la livraison finale.
Durée des contractions	Jusqu'à 1 minute	Ne change pas	De 20 à 60 secondes selon la phase de travail.
Douleur	Sans douleur	Modéré, dépend du seuil de sensibilité individuel.	Augmente avec le cours de l'accouchement. La sévérité de la douleur dépend du seuil de sensibilité individuel.
Localisation de la douleur (sentiments)	Paroi antérieure de l'utérus	Bas-ventre, zone ligamentaire.	Bas du dos. Douleur de ceinture dans l'abdomen.

Afin de s'assurer que les vraies contractions commencent, il convient de calculer correctement l'intervalle entre elles. En règle générale, les fausses contractions sont chaotiques, l'intervalle entre la première et la seconde peut être de 40 minutes, entre la deuxième et la troisième - 30 minutes, etc. Pendant le processus de contractions réelles, l'intervalle devient stable et la durée des contractions augmente.

Description et fonctions des contractions

La contraction est un mouvement ondulatoire des muscles de l'utérus dans la direction du bas vers le pharynx. À chaque spasme, le cou se ramollit, s'étire, devient moins convexe et, s'amincissant, s'ouvre progressivement. Ayant atteint une ouverture de 10-12 cm, il est complètement lissé, formant un canal génital qui ne fait qu'un avec les parois du vagin.

Visualiser les douleurs de l'accouchement peut vous aider à faire face à la douleur et aux émotions incontrôlables.

À chaque période d'accouchement, les mouvements spastiques de l'organe visent à atteindre un certain résultat physiologique.

Dans la première période, les contractions fournissent la divulgation.
Dans le second, parallèlement aux tentatives, la fonction des contractions est d'expulser le fœtus de la cavité utérine et de le déplacer le long du canal de naissance.
Au début de la période post-partum, la pulsation des muscles utérins favorise la séparation du placenta et prévient les saignements.
À la fin de la période post-partum, les spasmes des muscles de l'utérus ramènent l'organe à sa taille antérieure.

Après cela, il y a des tentatives - une contraction active des muscles de la presse et du diaphragme (durée 10-15 s.). Survenant de manière réflexive, les tentatives contribuent à l'avancement de l'enfant dans le canal de naissance.

Phases et durée des contractions avant l'accouchement

Il en existe plusieurs types : phase latente, active et décélération. Chacun d'eux diffère par la durée de la période, les intervalles et les contractions elles-mêmes.

Caractéristique	Phase cachée	phase active	Phase de décélération
Durée des phases	7-8 heures	3-5 heures	0,5-1,5 heures
La fréquence	15-20 minutes	Jusqu'à 2-4 minutes	2-3 minutes
Durée des contractions	20 secondes	Jusqu'à 40 secondes	60 secondes
Diplôme d'ouverture	Jusqu'à 3cm	jusqu'à 7cm	10-12cm

Les paramètres donnés peuvent être considérés comme moyennés et applicables au cours normal de l'activité de travail. Le temps réel des contractions dépend fortement du fait que la femme accouche pour la première fois ou s'agit-il d'un accouchement répété, de sa préparation physique et psychologique, des caractéristiques anatomiques du corps et d'autres facteurs.

Contractions avant la première naissance et les suivantes

Cependant, un facteur commun affectant la durée des contractions est l'expérience des naissances précédentes. Cela fait référence à une sorte de "mémoire" du corps, qui détermine les différences au cours de certains processus. Lors de la deuxième naissance et des suivantes, le canal de naissance s'ouvre en moyenne 4 heures plus vite que lors de la première. Cela est dû au fait que chez les femmes qui accouchent d'un deuxième ou troisième enfant, les orifices interne et externe s'ouvrent en même temps. Lors de la première naissance, l'ouverture se produit séquentiellement - de l'intérieur vers l'extérieur, ce qui augmente le temps des contractions.

La nature des contractions avant les naissances répétées peut également différer : les femmes en travail notent leur intensité et leur dynamique plus active.

Le facteur de lissage des différences entre la première naissance et les suivantes est l'intervalle de temps qui les sépare. La probabilité de divulgation à long terme est plus élevée si plus de 8 à 10 ans se sont écoulés depuis la naissance du premier enfant.

Dans les articles sur les thèmes de la maternité et de la grossesse, il y a des informations selon lesquelles les contractions avant la deuxième naissance ne surviennent souvent pas avant, mais après la rupture de l'eau, et cela ne se produit pas à 40, mais à 38 semaines. De telles options ne sont pas exclues, mais il n'existe aucune donnée scientifiquement confirmée indiquant un lien direct entre le numéro de série de l'accouchement et la nature de son apparition.

Il faut comprendre que les scénarios décrits ne sont que des options, et en aucun cas un axiome. Chaque naissance est très individuelle et son évolution est un processus multifactoriel.

Sensations dans les contractions

Afin de déterminer l'apparition des contractions, vous devez faire attention à la nature de la douleur: avant l'accouchement, elles ressemblent aux menstruations. Tire le bas-ventre et le bas du dos. Il peut y avoir une pression, une sensation de plénitude, de lourdeur. Ici, il est plus approprié de parler d'inconfort, pas de douleur. La douleur survient plus tard, avec une augmentation des contractions. Il provoque la tension des ligaments utérins et l'ouverture du cou.

La localisation des sensations est assez subjective: chez certaines femmes en travail, le spasme a un caractère de ceinture, sa propagation peut être clairement associée à une vague qui roule du bas de l'utérus ou d'un des côtés et recouvre tout l'abdomen, chez d'autres, la douleur provient de la région lombaire, chez d'autres - directement dans l'utérus .

Cependant, dans la majorité absolue des cas, les femmes ressentent le pic de spasme comme une contraction, une contraction forte, une « prise », qui découle du nom même de la contraction.

Est-il possible de rater des contractions ?

Toutes les femmes en travail n'ont pas une tension musculaire utérine qui provoque une douleur insupportable. La façon dont une femme le tolère dépend du seuil de sensibilité, de la maturité émotionnelle et de la préparation spéciale à l'accouchement. Quelqu'un endure des contractions, pour quelqu'un elles sont trop douloureuses pour retenir un cri. Mais il est impossible de ne pas ressentir de contractions. S'ils ne le sont pas, il n'y a pas d'activité de travail, condition essentielle à l'accouchement physiologique.

Une certaine incertitude dans les attentes des femmes enceintes peut être introduite par les récits de femmes qui ont déjà accouché, chez qui l'accouchement n'a pas commencé par des contractions, mais par un écoulement d'eau. Il faut comprendre qu'un tel scénario en obstétrique est considéré comme une déviation. Normalement, au plus fort de l'une des contractions, la pression intra-utérine tire et rompt la membrane de la vessie fœtale, le liquide amniotique est expulsé.

La décharge spontanée d'eau est appelée prématurée. Cette situation nécessite l'intervention immédiate d'un médecin, il est inacceptable d'attendre les contractions à la maison.

Mécanisme d'action au début des contractions

Il est important de comprendre ce qu'il faut faire à la maison en cas de contractions et d'accouchement imminent. Quelques recommandations :

Tout d'abord, ne paniquez pas. Le manque de concentration et les émotions non constructives interfèrent avec la concentration, conduisent à des actions déraisonnables.
En sentant l'apparition des contractions, vous devez déterminer leur type: s'agit-il vraiment de contractions avant l'accouchement ou de précurseurs. Pour ce faire, vous devez utiliser un chronomètre ou des applications spéciales sur votre téléphone portable pour enregistrer l'heure et calculer la durée des intervalles et des contractions. Si la fréquence et la durée n'augmentent pas, il n'y a rien à craindre. Les signes avant-coureurs disparaissent généralement complètement en deux heures.
Si les spasmes sont devenus réguliers, le temps des pauses entre eux est clairement défini, vous pouvez commencer à vous rendre à l'hôpital. Le départ doit être planifié de manière à être examiné par un médecin au moment où la fréquence des contractions atteint 10 minutes. Dans le cours normal de l'accouchement, cela se produira environ au plus tôt après 7 heures. Par conséquent, si les contractions ont commencé la nuit, vous devriez essayer de vous reposer au moins un peu.
Vous pouvez prendre une douche, faire des procédures d'hygiène.
En cas d'accouchements répétés, vous devez vous rendre à l'hôpital immédiatement après que les contractions soient devenues régulières, sans attendre la contraction de leur intervalle.