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Rétention urinaire. Rétention urinaire aiguë. Rétention urinaire aiguë : symptômes

La rétention urinaire aiguë est une condition d'urgence lorsque le patient est incapable d'uriner avec une vessie pleine, accompagnée de douleurs éclatantes au niveau du pubis et nécessitant des soins médicaux immédiats. Il faut la distinguer de l'anurie, qui s'accompagne d'un manque de production d'urine.

La rétention urinaire aiguë est plus souvent enregistrée chez les hommes, surtout après 40 ans. La probabilité de cette pathologie augmente fortement chez les hommes âgés après 70 ans (chez environ 10 % des patients). Dans le même temps, cette condition est également possible chez les femmes, généralement dans le contexte de tumeurs et d'autres formations de la cavité pelvienne.

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    1. Causes de la rétention urinaire

    Il existe un grand nombre de causes de rétention urinaire aiguë (ci-après dénommée AUR) ; le tableau ci-dessous présente leur classification.

    Tableau 1 - Principales causes de rétention urinaire aiguë chez l'homme et la femme. Pour voir, cliquez sur le tableau

    Environ 1 épisode sur 10 de rétention urinaire aiguë est associé à des médicaments (AUR médicamenteuse). Les médicaments qui augmentent le risque de pathologie comprennent :

    1. 1 Médicaments anticholinergiques (atropine, antipsychotiques, antidépresseurs, médicaments pour le soulagement et le traitement de l'asthme bronchique - ipratropium, tiotropium).
    2. 2 Opioïdes, anesthésiques (morphine, promedol).
    3. 3 Stimulants des récepteurs alpha-adrénergiques.
    4. 4 Benzodiazépines (diazépam).
    5. 5 Anti-inflammatoires non stéroïdiens.
    6. 6 bloqueurs des canaux calciques (vérapamil).
    7. 7 Antihistaminiques de première génération (diphenhydramine, suprastine).
    8. 8 Alcool.

    1.1. Maladies neurologiques

    Les maladies neurologiques conduisent généralement au développement d’une rétention urinaire chronique. Cependant, une rétention urinaire aiguë peut survenir dans les cas suivants :

    1. 1 Polyneuropathie diabétique ;
    2. 2 syndrome de Guillain-Barré ;
    3. 3 Poliomyélite ;
    4. 4 Interventions chirurgicales sur les organes pelviens ;
    5. 5 Lésion de la colonne vertébrale ;
    6. 6 Sclérose en plaques ;
    7. 7 Tumeurs du cerveau ;
    8. 8 Maladie de Parkinson.

    1.2. Autres causes possibles d’AUR

    1. 1 Chez l'homme – traumatisme de la verge : fracture, rupture des corps caverneux.
    2. 2 Chez la femme – complications du post-partum (risque accru lors de contractions prolongées, césarienne).
    3. 3 Chez les hommes et les femmes, une rétention urinaire aiguë peut se développer dans le contexte d'un traumatisme pelvien, de manipulations médicales ou de troubles psychogènes.

    La principale pathologie à l'origine de l'AUR chez l'homme est la d. L'AUR se développe souvent chez les patients présentant un adénome déjà en période postopératoire. Les raisons en sont :

    1. 1 Syndrome douloureux conduisant à un spasme de l'appareil sphinctérien de la vessie.
    2. 2 Les lésions des muqueuses de l'urètre lors d'interventions urologiques, de la paroi de la vessie et de ses plexus nerveux lors d'une chirurgie abdominale entraînent une perturbation du fonctionnement de la vessie et de ses sphincters.
    3. 3 Distension excessive de la vessie.
    4. 4 Utilisation en anesthésie, analgésiques opioïdes.
    5. 5 Diminution de la mobilité en période postopératoire, position allongée prolongée.

    2. Épidémiologie

    L'incidence annuelle de la rétention urinaire aiguë parmi la population masculine est de 3 : 1 000, soit cinq fois plus élevée que l'incidence de cette pathologie parmi la population féminine. Chez les hommes, la pathologie survient le plus souvent chez les plus de 70 ans.

    3. Principaux symptômes

    En règle générale, le diagnostic est évident et ne fait aucun doute. Le patient est dans un état d'agitation en raison d'un inconfort sévère et se plaint de l'incapacité d'uriner avec la vessie pleine.

    Parfois, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic lorsque le patient est incapable de formuler des plaintes (en cas d'encéphalopathie sévère, chez les patients paralysés victimes d'un accident vasculaire cérébral, perte de conscience due à une blessure, intoxication alcoolique).

    Lors de la collecte des antécédents médicaux et de l'examen, il est nécessaire d'essayer d'établir la cause possible de la rétention urinaire.

    4. Méthodes de diagnostic

    Lors de l'examen d'un patient, il est nécessaire de clarifier :

    1. 1 Combien de temps durent-ils, quels sont les véritables symptômes associés.
    2. 2 Le patient a-t-il déjà noté de la fièvre, une perte de poids, une perte de sensation dans les extrémités ou une fatigue accrue ? L'indication d'une perte de poids rapide, d'une fièvre d'origine inconnue et d'un manque d'appétit indique un possible caractère oncologique de la rétention urinaire.
    3. 3 Renseignez-vous sur les épisodes possibles d'AUR, les symptômes des parties inférieures des voies urinaires au cours de la période précédente.
    4. 4 Faites attention aux facteurs de risque de développement de l'AUR : prise de médicaments pouvant conduire au développement de l'AUR, antécédents d'interventions chirurgicales sur les organes pelviens, la prostate, la vessie, hypothermie, consommation d'alcool.
    5. 5 Clarifier les informations sur les maladies concomitantes.

    4.1. Examen général

    1. 1 Thermométrie.
    2. 2 Palpation de l'abdomen. Lorsque la rétention urinaire dure plus de 3 à 4 heures, la patiente peut palper une vessie tendue et distendue au-dessus de l'utérus. La pression dans la zone hypogastrique s'accompagne de sensations douloureuses et d'envies d'uriner.
    3. 3 Il est nécessaire d'examiner les organes génitaux. Chez l'homme, à l'examen, la présence de phimosis, de sténose du défilé urétral et la présence d'écoulement de l'urètre sont clarifiées. Lors de l'examen des femmes, une attention particulière est portée au prolapsus des organes génitaux, à la présence de modifications inflammatoires dans le vagin, à la présence d'écoulements du tractus génital et de l'urètre et à la présence de grosses tumeurs dans la région pelvienne.
    4. 4 Examen rectal. Lors de l'examen, il est nécessaire d'évaluer le tonus du sphincter anal, la taille, la consistance, les limites de la prostate, la tension/douleur de la prostate à la palpation. Lors d'un toucher rectal, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de tumeurs dans l'ampoule rectale.
    5. 5 Afin d'identifier d'éventuelles causes neurologiques, lors de l'examen, il est nécessaire d'examiner le tonus musculaire des membres inférieurs, de déterminer la présence de réflexes tendineux et la sensibilité de la zone périnéale.

    4.2. Recherche en laboratoire et instrumentale

    1. 1 Analyse générale d'urine - faites attention aux éventuels changements infectieux et inflammatoires, hématurie, protéinurie, glycosurie.
    2. 2 Formule sanguine complète et test sanguin biochimique (évaluation de la fonction rénale basée sur les taux d'urée et de créatinine).
    3. 3 Si vous soupçonnez un diabète sucré, effectuez un test sanguin de glucose (à jeun, 1 à 2 heures après les repas) et un test de tolérance au glucose.
    4. 4 L'examen échographique permet d'examiner une vessie hypertrophiée et pleine, d'établir la présence d'hydronéphrose, de lithiase urinaire et d'autres anomalies possibles du système urinaire, néoplasmes.
    5. 5 Après élimination de l'AUR, afin d'en établir la cause, sont en outre prescrits : tomodensitométrie des organes pelviens, tomodensitométrie/IRM du cerveau afin d'exclure la genèse centrale de la maladie, IRM de la colonne vertébrale et de la moelle épinière (exclusion des déplacements vertébraux, spondylolisthésis, tumeurs de la moelle épinière), cystoscopie, urographie excrétrice/rétrograde.

    5. Principes de traitement

    1. 1 Le traitement de la rétention urinaire aiguë commence par la pose d'un cathéter urinaire pour une décompression immédiate de la vessie. Avant de retirer la sonde urinaire, un alpha-bloquant (tamsulosine) doit être prescrit.
    2. 2 Parfois, la pose d'une sonde urinaire entraîne des difficultés (avec hyperplasie sévère de la prostate, processus oncologique au niveau du bassin, invasion tumorale de l'urètre). Dans de tels cas, une cystostomie sus-pubienne est nécessaire. L'opération de cystostomie elle-même peut être réalisée à l'aide d'une méthode ouverte ou d'une méthode mini-invasive (cystostomie par trocart - insertion d'un cathéter dans la vessie sous guidage échographique).
    3. 3 Le traitement ultérieur des patients présentant une rétention urinaire aiguë vise à éliminer le facteur étiologique.
    4. 4 Lors de la pose d'un cathéter, tenez compte du volume d'urine obtenu, de sa couleur, de la présence d'éventuelles impuretés et de sang.
    5. 5 Le patient doit être hospitalisé afin d'établir la cause de la maladie, de l'éliminer et de déterminer d'autres tactiques de prise en charge du patient.
    6. 6 Si la fonction rénale est altérée, une évaluation de l’équilibre hydrique et électrolytique est nécessaire. En l'absence de contre-indications, une résection transurétrale planifiée de la prostate est réalisée. En cas de contre-indications, posez une sonde urinaire de longue durée.
    7. 7 En cas de suspicion d'un cancer de la prostate, un examen complémentaire est nécessaire : diagnostic échographique transrectal, biopsie.
    8. 8 Si le volume d'urine éliminé était inférieur à 1 litre et qu'il n'y avait aucun antécédent de symptômes dans les parties inférieures du tractus urogénital, des laxatifs sont alors prescrits au patient. Si les mesures sont efficaces, un extrait est délivré avec des recommandations d'utilisation continue des alpha-bloquants (Omnic, tamsulosine 0,4 mg le soir, une fois par jour). Si le traitement prescrit n’a aucun effet, le patient sort de l’hôpital avec une sonde urinaire installée. Il est obligatoire d’informer le patient sur l’entretien du cathéter et de fixer une date pour la résection transurétrale planifiée de la prostate.

    Figure 1 - Algorithme de prise en charge des patients présentant une rétention urinaire aiguë après insertion d'un cathéter urinaire. Cliquez sur le schéma pour voir

    6. Complications possibles

    Les complications possibles de la rétention urinaire aiguë comprennent :

    1. 1 Infection secondaire et développement du processus inflammatoire.
    2. 2 Insuffisance rénale aiguë.
    3. 3 Perturbations électrolytiques.
    4. 4 Hématurie.
    5. 5 En l’absence d’une décompression rapide, une rupture intra-/extapéritonéale de la paroi vésicale est possible.

    7. Prévention

    1. 1 Si disponible, utilisation prophylactique d'inhibiteurs de la 5-alpha-réductase en association avec des alpha-bloquants.
    2. 2 Activation précoce après la chirurgie.
    3. 3 Éviter l'hypothermie.
    4. 4 Abstinence de boire des boissons alcoolisées.
    5. 5 Activité physique quotidienne modérée.
    6. 6 Traitement rapide et complet des maladies infectieuses des systèmes urinaire et reproducteur.
    7. 7 Dépistage du cancer et examen médical annuel.

La rétention urinaire aiguë (ischurie) est une condition dans laquelle une personne perd soudainement la capacité de vider sa vessie par elle-même. Dans ce cas, le patient ressent des douleurs très intenses dans le bas-ventre (la douleur est souvent décrite comme insupportable). En cas de rétention urinaire aiguë, une personne ressent également une forte envie d'aller aux toilettes, mais ne peut rien faire. L'ishurie est souvent confondue avec l'anurie. L'anurie est une maladie dans laquelle une personne est incapable d'aller à la selle en raison d'une obstruction rénale, ce qui entraîne un manque de remplissage de la vessie. Avec l'ischurie, au contraire, la vessie est pleine. Cependant, le patient ne peut pas le vider.

Maladies par symptômes

Tout symptôme est un signal du corps indiquant qu'un organe, un département ou un système entier est endommagé. Pour savoir pourquoi une rétention urinaire aiguë survient chez les enfants, vous devez exclure certaines maladies. Assurez-vous que votre bébé soit diagnostiqué en temps opportun, demandez aux médecins pourquoi l'enfant souffre d'ischurie et comment améliorer rapidement et efficacement son état.

Liste des maladies et affections dans lesquelles une rétention urinaire aiguë survient chez les enfants :

  • étirement forcé du prépuce, étroit depuis la naissance;
  • hypospadias, dans les formes bénignes dont l'orifice externe est disséqué chez un petit patient ;
  • fissure de l'anus chez les enfants (dans ce cas, nous parlons d'ischurie réflexe) ;
  • calculs vésicaux;
  • corps étrangers dans la vessie ;
  • chez les jeunes représentants du beau sexe, une urétrocèle prolapsus par l'urètre;
  • dommages à l'urètre pendant le jeu (par exemple, une balle frappant un garçon dans le périnée) ;
  • Chez les garçons, la rétention urinaire aiguë peut être une conséquence de maladies tumorales, mais cela arrive extrêmement rarement.

Traitement et spécialistes

Le traitement de l'ischurie chez les enfants ne doit être effectué que par un spécialiste qualifié. Seul un médecin peut vous dire comment traiter la rétention urinaire aiguë chez un enfant, comment éliminer les complications de l'ischurie et prévenir son apparition à l'avenir. Les médecins suivants peuvent répondre à la question de savoir que faire si votre fils ou votre fille souffre de rétention urinaire aiguë :

  • gynécologue pédiatrique,
  • pédiatre,
  • chirurgien,
  • urologue.

Le traitement de la rétention urinaire aiguë chez les enfants dépend de la cause de ce symptôme. Le traitement ne doit pas viser à éliminer le symptôme (même si cela aussi), mais à débarrasser l'enfant de la maladie qui provoque l'ischurie. Dans les cas où une rétention urinaire aiguë survient en raison d'une fissure dans l'anus, les parents eux-mêmes peuvent aider le bébé. Il est nécessaire de préparer un bain chaud pour le bébé, qui soulagera les spasmes et éliminera la rétention urinaire qui en résulte. Cependant, une consultation préalable avec un médecin est toujours nécessaire, car il est extrêmement difficile de déterminer de manière indépendante la cause d'une rétention urinaire aiguë.

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Découvrez ce qui peut causer la maladie et comment la reconnaître à temps. Trouvez des informations sur les signes qui peuvent vous aider à identifier une maladie. Et quels tests aideront à identifier la maladie et à poser un diagnostic correct.

Dans l'article, vous lirez tout sur les méthodes de traitement d'une maladie telle que la rétention urinaire aiguë chez les enfants. Découvrez quels devraient être les premiers secours efficaces. Comment traiter : choisir des médicaments ou des méthodes traditionnelles ?

Vous apprendrez également à quel point un traitement intempestif de la rétention urinaire aiguë chez les enfants peut être dangereux et pourquoi il est si important d'en éviter les conséquences. Tout sur la façon de prévenir la rétention urinaire aiguë chez les enfants et de prévenir les complications.

Et les parents attentionnés trouveront sur les pages de service des informations complètes sur les symptômes de la rétention urinaire aiguë chez les enfants. En quoi les signes de la maladie chez les enfants de 1, 2 et 3 ans diffèrent-ils des manifestations de la maladie chez les enfants de 4, 5, 6 et 7 ans ? Quelle est la meilleure façon de traiter la rétention urinaire aiguë chez les enfants ?

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Rétention urinaire aiguë Et manque de miction est une condition du corps dans laquelle une personne n'urine pas d'elle-même, mais la vessie est pleine. Avec ce phénomène, les reins fonctionnent et produisent de l'urine, mais celle-ci ne sort pas de la vessie en raison d'une obstruction au niveau de l'urètre ou du sphincter.

Comment se manifeste la rétention urinaire aiguë ?

Presque toujours symptômes de rétention urinaire aiguë associée à une forte envie d’uriner. Dans ce cas, soit l'urine n'est pas excrétée du tout, soit seule une petite quantité est excrétée. La rétention urinaire aiguë s'accompagne très souvent de douleurs atroces dans le bas-ventre. La douleur devient plus forte lorsqu'une personne bouge, essaie de faire certains efforts physiques ou essaie d'uriner.

La rétention urinaire aiguë chez l'homme et la femme s'accompagne souvent de symptômes non spécifiques dont la manifestation dépend des raisons du développement de cette affection. La rétention urinaire aiguë chez la femme est une condition dans laquelle des pertes vaginales peuvent survenir ; chez les hommes - de l'urètre. De plus, des nausées et des vomissements peuvent survenir. , une forte augmentation de la pression. Le patient peut développer de la fièvre et ressentir parfois le besoin de déféquer.

Visuellement, une saillie dans la paroi abdominale antérieure inférieure peut être perceptible, ou le médecin, fournissant une assistance en cas de rétention urinaire aiguë, constate une vessie surpeuplée. Lors de la palpation, une formation sphérique dans le bas de l'abdomen est douloureuse lorsqu'elle est pressée.

Très souvent, les patients souffrant de rétention urinaire aiguë constatent qu'avant ce phénomène, la miction est douloureuse, le jet est très lent et une petite quantité de liquide est libérée.

Déterminé complet Et incomplet retard. L'état de rétention complète se caractérise par une absence absolue d'urine, malgré un effort et une forte envie d'uriner. Dans certaines maladies, la rétention urinaire chronique chez les hommes et les femmes conduit au fait que l'urine n'est libérée vers le patient que par un cathéter pendant de nombreuses années. Il est important de distinguer le degré complet de rétention d'un état dans lequel la formation d'urine dans le corps s'arrête.

La rétention incomplète est une condition dans laquelle le liquide sort partiellement de la vessie. De plus, après chaque miction, une certaine quantité de liquide reste dans la vessie. Parfois, cela peut représenter une quantité importante - jusqu'à 1 litre. Cette pathologie devient souvent chronique et reste longtemps invisible pour le patient. En conséquence, une stagnation de l'urine dans les voies urinaires peut se développer, ainsi qu'une perturbation du fonctionnement normal des reins. Si cette condition persiste pendant très longtemps, le patient développe ensuite une forme grave. étirement de la paroi musculaire de la vessie , atonie , étirement du sphincter . Avec de tels troubles, l'urine est libérée involontairement et sort en gouttes. Cette condition est médicalement appelée ischurie paradoxale .

Pourquoi une rétention urinaire aiguë se produit-elle ?

Ce symptôme est caractéristique de certaines maladies du système nerveux central. Les symptômes de rétention urinaire chez les femmes et les hommes apparaissent lorsque blessures Et tumeurs cérébrales , moelle épinière , et aussi quand myélite , Tabes dorsales . Dans ce cas, il existe un trouble de la régulation du détrusor, ainsi que des sphincters de la vessie par le système nerveux. Les problèmes de miction peuvent également être la conséquence d’une blessure antérieure à la colonne vertébrale.

Également défini raisons fonctionnelles réflexes rétention urinaire chez les femmes et les hommes. Nous parlons d'une affection postopératoire sur les organes génitaux humains et le rectum. La rétention urinaire réflexe survient pour la première fois après des manipulations chirurgicales sur les organes abdominaux. Ce symptôme apparaît parfois après, dans un état de stress, d'hystérie, ou dans un état d'intoxication alcoolique sévère. Une rétention urinaire aiguë est également observée dans certains cas chez les personnes qui restent longtemps en décubitus dorsal en raison de certaines maladies et pathologies du corps.

Des problèmes de passage urinaire peuvent survenir en raison d'une intoxication médicamenteuse du corps résultant de la prise de fortes doses de somnifères ou d'analgésiques narcotiques.

Les experts notent que le plus souvent, les causes de la rétention urinaire chez les hommes âgés sont associées au développement adénome de la prostate . Chez les hommes atteints d'adénome, une rétention urinaire aiguë se développe à la suite d'une position assise prolongée, d'une hypothermie et d'une consommation d'alcool.

En cas de blessures à l'urètre, les difficultés de miction sont observées principalement chez les hommes, car contrairement à l'urètre féminin, l'urètre masculin est plus long.

Si le retard se manifeste par une interruption soudaine de la miction, cela peut être dû à l'apparition calculs vésicaux . Lorsque le processus de fuite urinaire commence, la pierre en mouvement bloque l’ouverture à l’intérieur de l’urètre, ce qui entraîne une interruption du processus. Pour reprendre la miction, une personne est obligée de changer d'emplacement. Souvent, les personnes qui développent des calculs vésicaux ne peuvent uriner qu’en adoptant une certaine position corporelle.

Les femmes souffrent rarement de rétention urinaire pendant la grossesse. Cela se produit au cours des derniers mois de la gestation, car l'utérus augmente considérablement, ce qui provoque une compression supplémentaire de la vessie.

Comment se débarrasser d’une rétention urinaire aiguë ?

Si une personne présente un tel symptôme, elle doit absolument recevoir des soins médicaux spécialisés et elle ne doit pas tarder à contacter un médecin avec de telles plaintes. L'auto-traitement de la rétention urinaire chez les femmes et les hommes entraîne souvent des conséquences désagréables. En particulier, une rupture de la vessie, une infection entraînant le développement de maladies chroniques et des lésions urétrales qui surviennent lorsque vous essayez d'insérer vous-même un cathéter peuvent survenir. La rétention urinaire chronique entraîne chronique . Par conséquent, vous ne devez en aucun cas agir de manière indépendante en pratiquant un traitement avec des remèdes populaires. Les soins d'urgence en cas de rétention urinaire aiguë ne doivent être effectués que par des professionnels qualifiés. Le patient doit contacter d'urgence un urologue ou appeler une ambulance.

Avant que le médecin ne commence le traitement de la rétention urinaire aiguë chez les hommes et les femmes, l'état d'une personne peut être temporairement soulagé en appliquant de la chaleur au bas de l'abdomen ou au périnée. Avant l'arrivée du médecin, vous pouvez prendre un bain chaud et utiliser des médicaments antispasmodiques.

Le médecin doit diagnostiquer, déterminer les causes et le traitement. Pour établir le diagnostic correct, des analyses de laboratoire d'urine, de sang et une échographie des reins, de la vessie et des organes pelviens sont nécessaires. Avant de traiter la rétention urinaire chez l'homme, la prostate est également examinée. D'autres études peuvent être prescrites selon les indications ( urétrographie , cystographie , urographie et etc.).

Le traitement d'urgence de la rétention urinaire chez les femmes et les hommes implique l'utilisation d'un cathéter qui est inséré dans l'urètre et permet de vider la vessie. Le cathéter ne doit être inséré que par un spécialiste, car une mauvaise insertion risque d'endommager l'urètre. Si nécessaire, le cathéter reste dans la vessie pendant plusieurs jours. Dans ce cas, il est important de prendre toutes les mesures pour éviter l’infection. À cette fin, le patient se voit prescrire une cure d'antibiotiques et des antiseptiques sont utilisés pour le rinçage. S'il est impossible d'insérer un cathéter en caoutchouc chez un patient, vous devez contacter d'urgence un urologue. Dans les cas où le cathétérisme vésical ne peut être réalisé pour certaines raisons, une ponction vésicale ou une intervention chirurgicale est pratiquée. Parfois, une épicystostomie est appliquée - il s'agit d'un cathéter qui est retiré à travers la paroi abdominale antérieure et à travers lequel l'urine sort.

Si une personne souffre de rétention urinaire réflexe, certaines méthodes sont utilisées pour aider à rétablir une miction normale. Par exemple, les organes génitaux externes peuvent être irrigués avec de l'eau tiède. Une personne peut essayer d'écouter le bruit de l'eau qui coule, dont la perception favorise par réflexe la miction.

Pendant le traitement, le médecin peut prescrire l'injection d'une solution à 1 à 2 % dans l'urètre. Il est parfois conseillé d'introduire par voie sous-cutanée, le médecin détermine la posologie individuellement.

En cas de retard aigu après l'assistance, le médecin réalise une étude et décide de la nécessité d'un traitement ou d'une intervention chirurgicale afin d'éliminer les obstacles mécaniques à une vidange normale.

L'ensemble du système de traitement ultérieur dépend directement de la maladie qui a provoqué la manifestation de ce symptôme. Il faut bien comprendre qu’une fois le cathéter installé, le symptôme peut réapparaître ultérieurement. Pour éviter des complications graves, il est impératif de prendre les mesures de traitement nécessaires.

La rétention urinaire aiguë est une complication relativement courante caractéristique de diverses maladies. Par conséquent, de nombreuses personnes s'intéressent aux questions sur les caractéristiques et les principales causes de cette maladie. Il est très important de connaître les premières manifestations de la pathologie, car les premiers secours en cas de rétention urinaire aiguë sont extrêmement importants pour le bien-être futur de la personne malade. Alors quelles sont les causes et les premières manifestations de ce trouble de la miction ? Quelles méthodes de traitement la médecine moderne peut-elle offrir ? À quelles complications entraîne une altération du débit urinaire ?

Qu’est-ce que la rétention urinaire ?

La rétention urinaire aiguë est une condition dans laquelle il est impossible de vider une vessie pleine. Cette pathologie est assez souvent confondue avec l'anurie, bien qu'il s'agisse de processus complètement différents. Avec l'anurie, il n'y a pas de miction car le flux d'urine dans la vessie s'arrête. En cas de rétention aiguë, au contraire, la vessie se remplit, mais sous l'influence de certains facteurs, sa libération est impossible.

Il convient de noter que ce problème se développe beaucoup plus souvent chez les hommes, en raison de caractéristiques anatomiques. Cependant, cela est également possible chez les femmes. De plus, les enfants souffrent souvent de rétention urinaire.

Les principales raisons du développement de cette condition

Il convient de dire tout de suite que les causes de la rétention urinaire aiguë peuvent être très diverses. C'est pourquoi, dans la médecine moderne, elles sont divisées en quatre groupes principaux :

  • mécanique (associé à un blocage mécanique ou à une compression des voies urinaires);
  • ceux qui sont causés par certains troubles du système nerveux (le cerveau, pour une raison ou une autre, cesse de contrôler les processus de vidange de la vessie) ;
  • troubles réflexes associés à une perturbation partielle de l'innervation ou de l'état émotionnel du patient ;
  • médicinal (en raison de l'effet d'un médicament particulier sur le corps).

Il convient maintenant d’examiner chaque groupe de facteurs plus en détail. La rétention urinaire aiguë se développe souvent avec une compression mécanique de la vessie ou des voies urinaires, ce qui rend l'évacuation de son contenu tout simplement impossible. Cela se produit lorsqu'il y a un corps étranger dans la vessie ou l'urètre. Les facteurs de risque comprennent également les néoplasmes des voies urinaires inférieures, la sclérose du col de l'utérus ou des canaux urinaires et diverses lésions urétrales. Chez les hommes, l’écoulement de l’urine peut être altéré en raison d’une prostatite ou d’une hypertrophie (hyperplasie) de la prostate, et chez les femmes – en raison d’un prolapsus utérin.

La rétention urinaire peut être associée à des troubles du fonctionnement du système nerveux central, observés en présence de tumeurs, ainsi qu'à des lésions de la moelle épinière ou de la colonne vertébrale (y compris une hernie intervertébrale), à ​​un choc, à un accident vasculaire cérébral et à une contusion cérébrale.

Si nous parlons de troubles réflexes, les facteurs de risque incluent les blessures au périnée, au bassin et aux membres inférieurs. Dans certains cas, la rétention urinaire se développe dans le contexte d'une dénervation partielle de la vessie à la suite d'opérations sur les organes génitaux féminins, le rectum, etc. Ce groupe de raisons comprend également un choc émotionnel grave, la peur, l'hystérie et l'intoxication alcoolique.

Il existe également des groupes de médicaments qui peuvent entraîner une altération du débit urinaire chez certains patients. Il peut s'agir d'antidépresseurs tricycliques, de benzodiazépines, d'agonistes adrénergiques, de médicaments anticholinergiques et de certains antihistaminiques.

Qu’est-ce qui peut causer la rétention urinaire chez les enfants ?

Même les patients les plus jeunes ne sont pas à l'abri d'une telle violation. Naturellement, la rétention urinaire aiguë chez les enfants peut survenir dans le contexte des mêmes problèmes et maladies que chez les adultes. En revanche, il existe quelques différences.

Par exemple, chez les garçons, une violation de l'écoulement de l'urine peut se développer en raison d'un phimosis, un rétrécissement sévère du prépuce. Une telle pathologie entraîne une inflammation constante et, par conséquent, des cicatrices tissulaires, de sorte qu'il ne reste qu'un petit trou d'épingle dans le prépuce - cela interfère naturellement avec la vidange normale de la vessie.

Des tentatives ineptes pour exposer la tête du prépuce conduisent souvent à un paraphimosis - un pincement de la tête dans un anneau étroit. Dans cette condition, l'urètre est presque complètement bloqué, ce qui menace une rétention urinaire aiguë - l'aide d'un chirurgien est nécessaire dans ce cas.

Chez les filles, la rétention urinaire est beaucoup moins fréquente et peut être associée au prolapsus d'une urétérocèle dans l'urètre - un kyste de l'uretère distal.

De plus, il ne faut pas oublier que les enfants sont extrêmement actifs et négligents dans les jeux, c'est pourquoi diverses blessures au périnée ne sont en aucun cas considérées comme rares, ce qui peut entraîner une rétention urinaire.

Rétention urinaire chez la femme et ses caractéristiques

Naturellement, une rétention urinaire aiguë chez la femme peut survenir pour les raisons décrites ci-dessus, ce qui arrive le plus souvent. Cependant, il existe certains facteurs de risque supplémentaires à prendre en compte.

Chez certaines filles, une violation de l'écoulement de l'urine se développe dans le contexte d'un hématocolpomètre, associé aux caractéristiques anatomiques de l'hymen. Chez la plupart des femmes, il a la forme d’un anneau ou d’un croissant. Mais pour certaines filles, l’hymen est une plaque solide qui recouvre presque entièrement l’entrée du vagin. Lorsque les règles surviennent, cette caractéristique anatomique crée des problèmes. Les sécrétions commencent à s'accumuler, entraînant le développement d'un hématocolpomètre, qui comprime la vessie et les voies urinaires, conduisant au développement d'une rétention urinaire.

Les facteurs de risque incluent la grossesse. Les problèmes de miction normale peuvent être le résultat d’une croissance rapide et d’un déplacement de l’utérus, qui bloque le passage de l’urine. Il convient de noter que cette pathologie est l'une des plus difficiles dans la pratique chirurgicale obstétricale moderne, car il n'est pas si facile de poser le bon diagnostic à temps.

De plus, chez la femme, la rétention urinaire peut être associée à une grossesse extra-utérine, notamment cervicale. Dans cette condition, l’implantation et le développement ultérieur de l’ovule fécondé se produisent dans l’utérus cervical. Naturellement, l'apparition d'une hypertrophie est extrêmement dangereuse, car elle entraîne une perturbation de l'écoulement de l'urine, des saignements et d'autres complications dangereuses.

Rétention urinaire aiguë : symptômes

Si votre état de santé se détériore, vous devez immédiatement consulter un médecin. Un spécialiste peut détecter la présence d'une rétention urinaire lors d'un examen général, puisqu'une telle affection s'accompagne d'un certain nombre de symptômes très caractéristiques.

La pathologie s'accompagne d'un remplissage excessif de la vessie et d'une augmentation significative de son volume. Une saillie douloureuse se forme au-dessus, assez dure au toucher : c'est la vessie.

Les patients se plaignent d'une envie fréquente d'uriner, qui n'entraîne pas la vidange de la vessie, mais s'accompagne souvent de douleurs intenses dans le bas de l'abdomen. La douleur peut se propager aux organes génitaux, au périnée, etc.

Cette pathologie est également caractérisée par une urétrorragie - l'apparition de sang provenant de l'urètre. Parfois, il ne s’agit que de petites taches, parfois il peut s’agir de saignements assez massifs. Dans tous les cas, le sang dans l'urètre est un symptôme extrêmement dangereux qui nécessite des soins d'urgence.

D'autres signes dépendent directement de la cause de cette affection et de la présence de certaines complications. Par exemple, lorsque l’urètre et la vessie sont endommagés ou rompus, les patients développent une douleur intense, entraînant un choc traumatique.

En cas de rupture de l'urètre proximal, on observe alors une infiltration urinaire du tissu pelvien, qui provoque souvent une intoxication grave. Lors d'un examen vaginal ou rectal (chez les hommes), ces patients ressentent des tissus pâteux et une douleur intense lorsqu'ils sont pressés. En cas de rupture intrapéritonéale de la vessie, l'urine se propage librement dans toute la cavité abdominale, ce qui entraîne des douleurs aiguës dans le bas de l'abdomen.

Caractéristiques de la pathologie chez les hommes

La rétention urinaire aiguë avec adénome de la prostate est le plus souvent diagnostiquée chez les patients âgés. Elle est généralement précédée d’autres problèmes urinaires, notamment des envies nocturnes fréquentes et une incapacité à vider complètement la vessie.

Dans la prostatite aiguë, il existe également des symptômes d'intoxication, notamment une augmentation de la température corporelle, une faiblesse, des frissons et souvent des nausées et des vomissements sévères. Plus tard, des problèmes de miction apparaissent. La douleur dans ce cas est plus prononcée, car elle est associée non seulement au débordement de la vessie, mais également à l'inflammation et à la suppuration de la prostate.

Quelles complications la maladie peut-elle entraîner ?

La rétention urinaire aiguë est une condition extrêmement dangereuse, vous ne devez donc jamais l'ignorer. En fait, l'absence de traitement rapide peut entraîner des dommages à l'urètre et une rupture des parois de la vessie en raison d'un remplissage et d'un étirement excessifs. De plus, avec une telle pathologie, on observe souvent un reflux d'urine dans les reins, ce qui entraîne également de graves infections et de graves perturbations du système excréteur.

Si vous n'éliminez pas la cause de la rétention aiguë, mais videz simplement votre vessie, des épisodes similaires pourraient se reproduire à l'avenir. À son tour, cela peut conduire au développement d’une pyélonéphrite et d’une cystite aiguës et chroniques. Souvent, dans le contexte d'une violation de l'écoulement de l'urine, la formation de calculs dans la vessie commence, ce qui menace à nouveau un retard aigu dans le futur. D'autres complications incluent l'infection des voies urinaires, ainsi que l'insuffisance rénale chronique. La rétention urinaire aiguë chez l'homme peut conduire au développement de formes aiguës d'orchite, de prostatite et d'épididymite.

Méthodes de diagnostic

En règle générale, un simple examen et des antécédents suffisent pour déterminer si un patient présente une rétention urinaire aiguë. Le traitement dépend cependant en grande partie de la cause de cette pathologie, c'est pourquoi, après avoir prodigué les premiers soins, des études supplémentaires sont effectuées.

En particulier, une image complète de l'état du corps peut être obtenue après échographie, échographie, percussion, radiographie (en cas de suspicion de lésion de la colonne vertébrale), résonance magnétique ou tomodensitométrie.

Rétention urinaire aiguë : soins d'urgence

S'il existe des soupçons et des symptômes d'une telle maladie, vous devez appeler d'urgence une ambulance - ce problème ne doit en aucun cas être ignoré. Les premiers secours en cas de rétention urinaire aiguë se limitent à une vidange urgente de la vessie. La méthode dans ce cas dépend directement de la cause de l'événement.

Par exemple, si des problèmes de vidange sont dus à une compression des voies urinaires (par exemple, en cas de prostatite ou d'adénome), le cathétérisme de la vessie est effectué à l'aide d'un cathéter en caoutchouc standard imbibé de glycérine. Puisqu'il est impossible d'effectuer une telle procédure par vous-même, des employés sont simplement nécessaires.

En cas de rétention urinaire aiguë, provoquée par des troubles réflexes, la situation peut être différente. Par exemple, il peut être conseillé au patient de prendre un bain de siège ou une douche chaude pour aider à détendre les sphincters urétraux. Si de telles manipulations sont inefficaces ou si l'on n'a pas le temps de les effectuer, la vidange vésicale est provoquée avec des médicaments. À cette fin, le patient reçoit une injection intra-urétrale de novocaïne et par voie intramusculaire de prosérine, de pilocarpine ou autres. De plus, le cathétérisme sera également efficace.

Quelles méthodes de traitement sont utilisées dans la médecine moderne ?

Comme déjà mentionné, les soins d'urgence en cas de rétention urinaire aiguë se résument à l'évacuation du contenu de la vessie. En règle générale, cela se fait à l'aide d'un cathéter (de préférence en caoutchouc, car un dispositif métallique peut endommager les parois de l'urètre). Cette méthode est parfaite si la cause du retard est réflexive ou associée à des lésions du système nerveux.

Malheureusement, un cathéter ne peut pas être utilisé dans tous les cas pour éliminer l'urine. Par exemple, en cas de prostatite aiguë, de présence de calculs dans l'urètre, le cathétérisme peut être assez dangereux.

Si l'insertion d'un cathéter n'est pas possible, le médecin peut pratiquer une cystostomie (une fistule vésicale dans la région sus-pubienne) ou une ponction sus-pubienne de la vessie.

La poursuite du traitement dépend directement de la cause du développement de cette affection et de son degré de gravité. Par exemple, en cas de lésion de la vessie, une détoxification, un traitement hémostatique, antibactérien et anti-choc aide.

Quelles autres mesures sont nécessaires en cas de rétention urinaire aiguë chez l'homme ? Le traitement de cette affection, causée par une prostatite aiguë, comprend généralement la prise de médicaments anti-inflammatoires et d'antibiotiques à large spectre (par exemple, céphalosporine, ampicilline). Dans la plupart des cas, un jour après le début du traitement, la miction revient à la normale. Le traitement comprend également l'utilisation de suppositoires rectaux à la belladone, de lavements chauds à l'antipyrine, de bains de siège chauds et de compresses chaudes sur le périnée. Si toutes ces mesures n'ont donné aucun résultat, le cathétérisme est réalisé à l'aide d'un cathéter mince et flexible et des études complémentaires sont effectuées.

En présence de dysfonctionnement neurogène, un traitement médicamenteux est effectué. Pour éliminer l'atonie détrusorienne de la vessie, des médicaments tels que Proserin, Aceclidine, ainsi qu'une solution de chlorhydrate de papavérine ou de sulfate d'atropine sont utilisés (en passant, des injections répétées et fréquentes d'atropine peuvent entraîner des spasmes détrusoriens et, encore une fois, une rétention urinaire aiguë , ce médicament est donc utilisé avec beaucoup de prudence).

Si une violation de l'écoulement de l'urine résulte de la peur, du stress émotionnel ou de tout trouble mental, les patients reçoivent également des médicaments, des bains chauds et un environnement apaisant. Il est parfois possible de prendre des sédatifs. Dans les cas les plus graves, un examen et une consultation avec un psychiatre sont nécessaires.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

La rétention urinaire aiguë peut entraîner de nombreuses complications désagréables, voire dangereuses. Malheureusement, les soins d’urgence et un traitement médicamenteux approprié ne peuvent pas toujours éliminer le problème. Dans certains cas, la chirurgie est simplement nécessaire. Par exemple, l'aide d'un chirurgien est nécessaire en cas de rupture des canaux urinaires ou de la vessie.

L'opération est réalisée si la cause du retard est constituée de calculs qui ne peuvent être retirés que chirurgicalement. De plus, en cas de croissance sévère de la prostate (hyperplasie), le seul moyen de normaliser le flux urinaire est d'éliminer l'excès de tissu. Il en va de même pour la présence de tumeurs ou d'autres néoplasmes dans le bassin chez la femme.

Bien entendu, la décision de subir une intervention chirurgicale est prise par le médecin traitant.

La rétention urinaire aiguë est un état pathologique extrêmement dangereux dans lequel le processus normal d'écoulement de l'urine de la vessie est perturbé. Les raisons du développement de cette affection sont extrêmement variées, c'est pourquoi les personnes susceptibles de souffrir de cette pathologie doivent connaître ses signes caractéristiques, car ce n'est que dans ce cas qu'il est possible de distinguer la rétention urinaire de l'anurie, dans laquelle la vessie ne fait tout simplement pas. remplir, donc il n'y a pas d'envie d'uriner. Le développement d'une rétention urinaire aiguë peut survenir aussi bien chez les adultes que chez les enfants. Lorsqu'une rétention urinaire aiguë se développe, le patient a besoin de soins médicaux d'urgence, car ce n'est que dans ce cas qu'il est possible d'éviter des complications graves.

Raisons du développement

En règle générale, les hommes souffrent beaucoup plus souvent que les femmes de rétention urinaire aiguë. Le fait est que les hommes ont un urètre beaucoup plus long, ce qui les prédispose à la rétention urinaire. Les causes les plus courantes de rétention urinaire aiguë comprennent le blocage mécanique de l'urètre par des néoplasmes pathologiques, bénins et malins. En réalité, les causes de la rétention urinaire aiguë peuvent différer entre les hommes et les femmes. Ainsi, en plus des diverses formations qui se forment dans la lumière de l'urètre, le développement de l'ischurie peut être provoqué par l'influence des facteurs suivants :

  • HBP ;
  • prostatite;
  • atrophie du tissu urétral;
  • calculs dans la cavité vésicale;
  • sténoses d'étiologies diverses;
  • herbes pour les os pelviens;
  • blessure traumatique à la vessie ou à l'urètre;
  • tumeurs cérébrales;
  • tabes;
  • hernie médullaire;
  • sclérose en plaques;
  • myélite;
  • phimosis;
  • caillots sanguins d'étiologies diverses.

Des facteurs fonctionnels prédisposants peuvent être identifiés qui peuvent provoquer le développement d'une condition aussi dangereuse que la rétention urinaire aiguë. Ces facteurs prédisposants comprennent l'hypothermie, les interventions chirurgicales sur la vessie, le rectum et d'autres organes pelviens. Particulièrement souvent, une violation de l'écoulement de l'urine est observée chez les femmes pendant la période post-partum, et le risque est particulièrement accru si l'accouchement a été difficile et qu'une intervention chirurgicale sur les organes génitaux a été nécessaire. Dans certains cas, le prolapsus utérin, ainsi que les formations tumorales sur les organes génitaux, peuvent provoquer une violation de l'écoulement de l'urine chez une femme.

Entre autres choses, une intoxication alcoolique grave, ainsi qu'un séjour prolongé en décubitus dorsal, par exemple en raison de la nécessité de rester au lit pendant toute la période postopératoire ou d'une paralysie antérieure des membres inférieurs, peuvent provoquer des problèmes aigus de miction. Dans de rares cas, les causes de la rétention urinaire aiguë sont une conséquence de la peur ou d'une exposition prolongée au stress. Entre autres choses, la prise de certains médicaments et médicaments puissants peut conduire au développement de troubles aigus de l'écoulement urinaire. Chez les personnes âgées, une violation de l'écoulement de l'urine peut être associée à l'injection d'antispasmodiques.

Principaux signes

La rétention urinaire aiguë s'accompagne généralement de symptômes graves. Dans le contexte de l’incapacité de vider la vessie, on observe une détérioration assez forte de l’état général de la personne. Au début, des douleurs abdominales et un inconfort au niveau de l'aine peuvent apparaître. Les signes d'une violation de l'écoulement de l'urine augmentent assez rapidement : après un court laps de temps, une personne peut ressentir une envie douloureuse et assez forte d'uriner, et ils sont inefficaces. À l'avenir, à mesure que l'urine s'accumule dans la vessie, les symptômes suivants peuvent apparaître :

  • douleurs abdominales sévères;
  • saignement en essayant d'uriner;
  • envie accrue d'uriner;
  • l'apparition d'une saillie dans la région pubienne due à un débordement de la vessie ;
  • les troubles du sommeil;
  • nausée et vomissements;
  • perte d'appétit;
  • augmentation de la température corporelle;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • des frissons;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • fausse envie de déféquer;
  • faiblesse générale.

Dans certains cas, une douleur intense dans la région lombaire peut survenir. De plus, l'urine peut être libérée goutte à goutte, mais une vidange aussi lente de la vessie n'apporte pas de soulagement significatif au patient. L'accumulation d'urine dans la vessie entraîne une pression accrue sur les parois de l'organe. Une telle pression peut provoquer une rupture de la paroi de la vessie, ce qui entraîne souvent un choc traumatique chez le patient. Dans ce cas, sans assistance d'urgence, le risque de décès du patient est élevé. Entre autres choses, les complications graves du trouble aigu de l’écoulement urinaire comprennent l’insuffisance rénale. Le fait est que lorsque la vessie est pleine, l'écoulement de l'urine des reins est perturbé, ce qui provoque souvent un dysfonctionnement de leur fonction.

Comment se déroule le diagnostic ?

Diagnostiquer une affection telle qu'une rétention urinaire aiguë n'est généralement pas difficile. En règle générale, un urologue participe au diagnostic. Pour poser un diagnostic, il suffit d’analyser les plaintes existantes du patient, la palpation du bas-ventre et la percussion de cette zone. Dans le cadre du diagnostic, il peut être nécessaire de réaliser des études telles que :

  • cytourethrographie d'urgence ;
  • Échographie des organes pelviens ;
  • pyélographie intraveineuse;
  • urétrographie rétrograde;
  • Scanner.

En règle générale, l'utilisation de divers outils d'imagerie permet de clarifier le diagnostic et les causes possibles du développement de l'état pathologique, ce qui est nécessaire pour prescrire l'option thérapeutique la plus appropriée.

Traitement

Si une violation de l'écoulement de l'urine est confirmée, le patient a besoin de soins médicaux d'urgence, sinon le risque de développer une complication aussi grave qu'une rupture de la vessie augmente considérablement.

Les soins d’urgence en cas de rétention urinaire aiguë impliquent l’évacuation des urines accumulées dans la vessie.

À la maison, vous pouvez essayer de soulager l'état du patient en appliquant un coussin chauffant chaud sur le bas-ventre ou en prenant un bain chaud, mais cette option ne permet pas toujours de soulager les spasmes et d'uriner. Dans un établissement médical, en règle générale, le patient est immédiatement cathétérisé.

Cette procédure consiste à insérer un cathéter en plastique spécial dans l'urètre pour drainer l'urine accumulée. Dans certains cas, le cathétérisme peut soulager les spasmes musculaires et, à l'avenir, la personne pourra vider elle-même sa vessie. Si le cathétérisme n'est pas possible, le patient est envoyé au service de chirurgie pour une intervention chirurgicale d'urgence. Le fait est qu’il existe un certain nombre de contre-indications au cathétérisme.

De plus, s'il est nécessaire d'évacuer les urines en urgence lors d'une visite au domicile du patient, le médecin ne peut effectuer que 2 tentatives de cathétérisme, et en cas d'échec, une cystostomie urgente est nécessaire. Au cours de cette opération, une ponction est pratiquée dans la zone de la vessie et un petit tube en caoutchouc est inséré, à travers lequel l'urine est éliminée de la vessie jusqu'à ce que les causes de cet état pathologique soient éliminées et que la fonction de la vessie soit restaurée.


Le traitement de la rétention urinaire aiguë est souvent un processus assez long. Si la fonction de l'organe n'est pas restaurée immédiatement après le cathétérisme et que le tube en caoutchouc est laissé pendant une longue période, des procédures de lavage de la cavité vésicale avec des solutions antiseptiques spéciales sont nécessaires pour éviter l'introduction de microflore pathogène dans l'organe et le développement de maladies inflammatoires. processus. Entre autres choses, il peut être recommandé aux patients de prendre des antibiotiques, par exemple :

  • Furadonine;
  • Nitroxoline;
  • Ampicilline ;
  • Céphalosporine.

Ces médicaments aident à prévenir le développement d’une infection ascendante de la vessie entraînant des lésions rénales ultérieures. Pendant la période de récupération, il est recommandé aux patients de prendre des bains de siège chauds, d'appliquer une compresse sur la zone périnéale et des lavements à l'aspirine. Dans certains cas, des suppositoires à l'extrait de belladone peuvent être prescrits. Il convient de noter que si la cause du développement d'un trouble aigu de l'écoulement urinaire réside dans des troubles neurogènes, les médicaments suivants peuvent être prescrits :

  • Prozerine;
  • Solution d'atropine ;
  • Solution de papavérine ;
  • Acéclidine.

L'utilisation de tels médicaments vous permet d'éliminer rapidement l'atonie détrusorienne de la vessie et de rétablir un écoulement urinaire normal. Si l'apparition d'un trouble aigu de l'écoulement de l'urine a été causée par de graves dommages émotionnels, des sédatifs, un alitement et un régime alimentaire doux peuvent en outre être prescrits au patient. Lorsque la rétention urinaire aiguë est éliminée, un diagnostic complet est effectué pour déterminer la cause profonde du problème. Si la cause du problème réside dans le blocage de la lumière de l'urètre par une tumeur, la formation de calculs, un phimosis ou une complication aussi grave qu'une rupture de la vessie, un traitement chirurgical est effectué. Il existe plusieurs types d’opérations de ce type, mais seul un médecin qualifié peut évaluer l’état du patient et choisir la méthode optimale d’intervention chirurgicale.

La prévention

Pour éviter le développement de troubles de l'écoulement urinaire, les personnes prédisposées à cela doivent surveiller attentivement leur santé et prévenir l'exacerbation des maladies existantes. Pour les hommes de plus de 50 ans, il est très important de suivre en temps opportun un traitement pour les pathologies de la glande représentative. De plus, pour prévenir une affection telle qu'une rétention urinaire aiguë, les personnes âgées doivent surveiller attentivement la rapidité des selles. À des fins de prévention, les femmes doivent surveiller attentivement leur hygiène génitale et traiter les maladies gynécologiques.

Entre autres choses, les représentants du beau sexe doivent subir des examens réguliers avec un gynécologue. Les personnes souffrant de maladies neurologiques doivent également suivre un traitement programmé. Il est très important de suivre des mesures préventives, non seulement pour les personnes qui ont déjà dû recourir à une aide médicale pour drainer l'urine accumulée dans la vessie, mais aussi pour les personnes en parfaite santé, car peu de personnes sont à l'abri de ce problème.