हानिकारक व्यसन 

प्राकृतिक (स्तन) खिला। प्राकृतिक भोजन का सुधार। सफल फीडिंग के नियम

प्राकृतिक भोजन।

स्तनपान को प्राकृतिक स्तनपान कहा जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के लिए महिलाओं का दूध एक अनूठा और सबसे संतुलित खाद्य उत्पाद है;

प्रत्येक मां के स्तन के दूध की संरचना विभिन्न पदार्थों में उसके बच्चे की जरूरतों से बिल्कुल मेल खाती है: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज;

मां के दूध में विशेष पदार्थ होते हैं - एंजाइम जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन और अवशोषण को बढ़ावा देते हैं;

मां के दूध में इम्युनोग्लोबुलिन और प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो बच्चे को सबसे अधिक संक्रामक रोगों से बचाती हैं: आंतों में संक्रमण, संक्रामक हेपेटाइटिस, डिप्थीरिया, टेटनस और अन्य;

स्तन के दूध में ऐसे पदार्थ होते हैं जो बच्चे के विकास और विकास को नियंत्रित करते हैं और उसके मस्तिष्क और बुद्धि के सही गठन को सुनिश्चित करते हैं (हार्मोन, वृद्धि कारक, टॉरिन, जस्ता, आयोडीन, आदि);

स्तनपान की प्रक्रिया में, माँ और बच्चे के बीच एक विशेष बहुत करीबी रिश्ता विकसित होता है, जिसकी गर्माहट जीवन भर बनी रहती है;

स्तनपान मां के स्वास्थ्य के लिए अच्छा है, जैसे यह बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देता है, आकृति को बहाल करने में मदद करता है और मास्टोपाथी और स्तन कैंसर की सबसे अच्छी रोकथाम है।

प्राकृतिक आहार माँ और बच्चे के लिए एक शारीरिक घटना है, और इसलिए वास्तविक दूध की कमी के मामले दुर्लभ हैं। मां में स्तनपान की बहाली की अवधि सबसे अधिक जिम्मेदारी से मनाई जाती है - बच्चे के जन्म के पहले 3-4 महीने। हम सफल खिला के लिए आवश्यक निम्नलिखित नियमों की सिफारिश कर सकते हैं:

बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव (प्रसव कक्ष में);

पहले हफ्तों में, बच्चे को एक मुफ्त भोजन व्यवस्था (बच्चे के अनुरोध पर) प्रदान करना वांछनीय है और बाद में बच्चे को उस घंटे तक भोजन में स्थानांतरित करना चाहिए, जिसे उसने स्वयं चुना था;

पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करते समय, स्तनपान के विलुप्त होने को रोकने के लिए, प्रत्येक भोजन के अंत में बच्चे को स्तन में डालने की सिफारिश की जाती है;

यदि पर्याप्त दूध नहीं है, तो बच्चे को अक्सर स्तन से जोड़ना आवश्यक होता है। यह याद रखना चाहिए कि दूध पिलाने वाले बच्चे के लिए मां के दूध की एक-एक बूंद अनमोल होती है। हालांकि, बार-बार स्तनपान कराने से स्तन में दूध का उत्पादन बढ़ सकता है।

नर्सिंग मां का पोषण।

एक दूध पिलाने वाली मां को अनिवार्य रूप से एक पूर्ण संतुलित आहार प्राप्त करना चाहिए, क्योंकि एक महिला दूध के निर्माण पर अतिरिक्त ऊर्जा और पोषक तत्व खर्च करती है, और इसलिए, इन लागतों की भरपाई की जानी चाहिए।

स्तनपान के दौरान मां के आहार की कैलोरी सामग्री को औसतन 30-40% और 2500-3000 किलो कैलोरी / दिन की मात्रा में बढ़ाया जाना चाहिए। प्रोटीन की मात्रा लगभग 100 ग्राम (पशु मूल का 60-70%), वसा - 85-90 ग्राम (15-20 ग्राम - वनस्पति वसा), कार्बोहाइड्रेट - 300-400 ग्राम होनी चाहिए। पोषक तत्वों की यह मात्रा विकसित से मेल खाती है पोषण संस्थान द्वारा RAMN उत्पादों का एक अनुमानित दैनिक सेट है, जिसमें शामिल हैं: 200 ग्राम मांस या मुर्गी, 70 ग्राम मछली, 600 मिलीलीटर तक। किसी भी रूप में दूध (अधिमानतः किण्वित दूध उत्पादों का उपयोग, 50 ग्राम पनीर, 20 ग्राम पनीर, 400 ग्राम विभिन्न सब्जियां, 200 ग्राम आलू और 200-300 ग्राम फल और जामुन।

सब्जियों का सेवन उनके प्राकृतिक रूप में या सलाद और विनिगेट के रूप में सबसे अच्छा किया जाता है। अनाज में से दलिया और एक प्रकार का अनाज का उपयोग करना सबसे अच्छा है। चोकर के साथ साबुत रोटी खाने की सलाह दी जाती है। मसालेदार मसाले, अधिक मसाले, बड़ी मात्रा में प्याज और लहसुन, जो दूध को एक विशिष्ट स्वाद और गंध देते हैं, से बचना चाहिए। स्तनपान के दौरान, बढ़े हुए एलर्जीनिक गुणों वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है: चॉकलेट, कोको, प्राकृतिक कॉफी, खट्टे फल, शहद, नट्स। नर्सिंग माताओं को बीयर सहित मादक पेय पदार्थों से सख्त मना किया जाता है।

तरल की मात्रा (सूप, सब्जियां, आदि सहित) औसतन 2 लीटर होनी चाहिए।

स्तनपान के दौरान माताओं को विटामिन डी युक्त कोई भी मल्टीविटामिन तैयारी लेनी चाहिए (उदाहरण के लिए, गेंडेविट - प्रति दिन 2 गोलियां)।

लालच। प्रकार। परिचय नियम।

पूरक खाद्य पदार्थ एक स्वतंत्र प्रकार के पोषण होते हैं, जो एक की जगह लेते हैं, और फिर स्तन के दूध या मिश्रण के साथ कई फीडिंग करते हैं। पूरक खाद्य पदार्थों को निर्धारित करने के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के कारण है:

ऊर्जा और बुनियादी खाद्य सामग्री (P.ZH.U.) के लिए बढ़ते बच्चे की आवश्यकता में वृद्धि;

बच्चे की खनिजों (लौह, कैल्शियम, मैग्नीशियम) और विटामिन की आवश्यकता में वृद्धि;

चबाने वाले तंत्र को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता;

वयस्क भोजन के पाचन के लिए पाचन ग्रंथियों और उनके क्रमिक अनुकूलन को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता;

पौधे के तंतुओं को पेश करने की आवश्यकता जो बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग के समुचित कार्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं;

बच्चे को नए प्रकार के भोजन के सेवन के बारे में शिक्षित करने की आवश्यकता है, जिसमें एक गाढ़ी स्थिरता भी शामिल है, जो उसे दूध छुड़ाने के लिए तैयार करती है।

पूर्ण आहार शुरू करने के लिए बुनियादी नियम।

केवल स्वस्थ बच्चे को पूरक आहार देना शुरू करें या, चरम मामलों में, ठीक होने की अवधि के दौरान, सामान्य मल के साथ;

पूरक खाद्य पदार्थों को स्तनपान या फार्मूला से पहले गर्मागर्म पेश किया जाता है;

पूरक आहार चम्मच से दिया जाता है, वेजिटेबल प्यूरी को पहले दूध की बोतल में डाला जा सकता है ताकि बच्चे को नए स्वाद की और आसानी से आदत हो जाए;

प्रत्येक पूरक खाद्य व्यंजन को धीरे-धीरे, थोड़ी मात्रा (1-2 चम्मच) से पेश किया जाता है और दो सप्ताह के भीतर उम्र की खुराक में लाया जाता है;

वे पिछले एक की शुरूआत के 1.5-2 सप्ताह बाद एक नए प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों में बदल जाते हैं;

पूरक खाद्य पदार्थों का घनत्व धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए;

दूसरा पूरक भोजन - अनाज अनाज - आपको लस मुक्त अनाज (चावल, मक्का, एक प्रकार का अनाज) शुरू करना शुरू करना होगा और उन्हें दूध या दूध के मिश्रण पर पकाना होगा जो बच्चे को प्राप्त होता है;

जार में बच्चे के भोजन में नमक और चीनी की इष्टतम मात्रा होती है और इसलिए इसे नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

बच्चे के पोषण की विभिन्न अवधियाँ।

मानव शरीर में भोजन को आत्मसात करने की प्रक्रिया काफी जटिल है, और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, उनकी गहन वृद्धि, सभी अंगों और प्रणालियों के गठन की अपर्याप्त परिपक्वता को देखते हुए, वे विशेष रूप से भारी भार के साथ आगे बढ़ते हैं।

हम सशर्त रूप से बच्चों के लिए पोषण की कई अवधियों को अलग कर सकते हैं:

1. 0 से 3-6 महीनेजब बच्चे को केवल दूध मिलता है;

2. 3-6 महीने से 1 साल तक- संक्रमण जिसके दौरान पूरक खाद्य पदार्थ धीरे-धीरे बच्चे के आहार में पेश किए जाते हैं;

3. 1 साल से 3 साल तक- प्रारंभिक बचपन, जब बच्चा धीरे-धीरे और सावधानी से पारंपरिक पारिवारिक व्यंजनों का आदी होता है;

4.5. पूर्वस्कूली ( 3 से 6 साल की उम्र) और स्कूल ( 7 से 14 साल की उम्र), पोषण में उपयोग किए जाने वाले खाद्य पदार्थों और व्यंजनों की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता, मूल रूप से उन लोगों से अलग नहीं है जो वयस्कों को प्राप्त होते हैं।

1 अवधि।अगर बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो 3 महीनों तकदूध के अलावा अन्य उत्पादों को आहार में शामिल करना अव्यावहारिक और हानिकारक भी है। विटामिन डी को शामिल करना आवश्यक हो सकता है। मानव दूध की अनुपस्थिति में, वाणिज्यिक विकल्प मुख्य भोजन के रूप में काम करना चाहिए।

2 अवधि।मां के दूध या मां के दूध के विकल्प अभी भी बच्चे के पोषण का मुख्य आधार हैं। बच्चे की उम्र के आधार पर अनुशंसित दैनिक खुराक 400 से 800 मिलीलीटर तक है। दूध।

फलों के रस उन खाद्य पदार्थों में से हैं जो मुख्य रूप से बच्चों के आहार में स्तन के दूध या इसके विकल्प के पूरक के रूप में शामिल हैं। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि उनके पास दूध के समान ही तरल स्थिरता है जो बच्चे को परिचित है। साथ ही, रस का परिचय बच्चे को उसके लिए कई नए पोषक तत्व प्रदान करना संभव बनाता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है; बच्चे के लिए नई शर्करा (ग्लूकोज, फ्रुक्टोज), कार्बनिक अम्ल (साइट्रिक, मैलिक); दूध से पोषक तत्वों के अवशोषण को बढ़ावा देता है, साथ ही अतिरिक्त मात्रा में विटामिन सी, पोटेशियम, आयरन। प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, बच्चों के आहार में औद्योगिक उत्पादन के प्राकृतिक रस को शामिल करना सबसे समीचीन है। रस को धीरे-धीरे आहार में पेश किया जाना चाहिए, दो चम्मच से शुरू करना, और 2-3 सप्ताह के भीतर 30-40 मिलीलीटर तक बढ़ाना चाहिए, और फिर 8-10 महीने से 80-100 मिलीलीटर तक बढ़ाना चाहिए। एक दिन में।

प्राकृतिक भोजन के साथ, रस को बच्चे के आहार में जीवन के 3 महीने से पहले नहीं देना चाहिए।

सबसे पहले, बच्चे के आहार में साधारण रस को शामिल करने की सलाह दी जाती है, जो कम अम्लता और कम संभावित एलर्जी की विशेषता है, फिर नाशपाती, बेर, खुबानी, आड़ू, रास्पबेरी, चेरी, ब्लैककरंट, नारंगी, कीनू, स्ट्रॉबेरी के रस, जो उनमें से हैं। संभावित उच्च एलर्जी वाले उत्पादों की सिफारिश की जा सकती है, जिन्हें नहीं दिया जाना चाहिए 6-7 महीने से पहले. यह उष्णकटिबंधीय रस और अन्य विदेशी फलों (पपीता, आम) से रस पर भी लागू होता है। रस का परिचय एक प्रकार के फल से किया जाना चाहिए (इसके संभावित एलर्जीनिक प्रभाव को बाहर करने के लिए) और इसकी आदत पड़ने के बाद ही फलों के मिश्रित रस को शिशुओं के आहार में पेश किया जा सकता है।

तीसरी अवधि, चौथी अवधि, 5 वीं अवधि।एक वर्ष की आयु से, बच्चा, एक नियम के रूप में, अब स्तन का दूध प्राप्त नहीं करता है और एक वयस्क के समान उत्पादों का उपभोग कर सकता है। हालांकि, सूखे मेवे देने से बचना आवश्यक है, जिन्हें केवल प्रशासित किया जा सकता है 18 महीने के बाद. श्रोवटाइड फल (मूंगफली, बादाम और अन्य) व्यावहारिक रूप से निषिद्ध हैं 5 साल तक. सॉसेज बहुत कम मात्रा में दिए जा सकते हैं। चॉकलेट और चॉकलेट बच्चों को सबसे अच्छी दी जाती हैं 5 साल बाद, लेकिन इस उम्र से पहले, बच्चे को मार्शमॉलो, मुरब्बा, मार्शमैलो, शहद, जैम, जैम दें। भविष्य के वयस्क में स्वस्थ आदतें डालने के लिए, भोजन में बहुत अधिक चीनी और नमक नहीं डालना चाहिए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों और सॉस के सेवन को सीमित करना चाहिए। अंडे का सबसे अच्छा उपयोग सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं किया जाता है, उबला हुआ या तला हुआ।

बच्चों का तर्कसंगत पोषण- एक महत्वपूर्ण स्थिति जो उचित शारीरिक और मानसिक विकास सुनिश्चित करती है, पर्याप्त प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया। जीवन के पहले वर्ष के एक बच्चे को गहन विकास, तेजी से साइकोमोटर विकास और सभी अंगों और प्रणालियों के गठन के कारण संपूर्ण आहार की विशेष आवश्यकता का अनुभव होता है।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे को दूध पिलाना

इस पर निर्भर करते हुए कि बच्चे को माँ का दूध मिलता है और कितनी मात्रा में, तीन प्रकार के आहार होते हैं: प्राकृतिक, कृत्रिम और मिश्रित।

प्राकृतिक भोजन

प्राकृतिक आहार - शिशुओं को माँ के स्तन का दूध पिलाना, उसके बाद 4.5-5 महीने से पूरक आहार देना। बच्चे के दैनिक आहार में स्तन के दूध की मात्रा कम से कम 4/5 होती है।

इस प्रकार का भोजन सबसे अधिक शारीरिक है, क्योंकि मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना के संदर्भ में, स्तन का दूध प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, खनिज लवण आदि में बच्चे की सभी जरूरतों को पूरा करता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले 5 दिनों में, कोलोस्ट्रम का स्राव प्यूपरल की स्तन ग्रंथि से होता है, जिसका बाद में स्रावित स्तन के दूध की तुलना में अधिक ऊर्जा मूल्य होता है। कोलोस्ट्रम में अधिक प्रोटीन, फास्फोरस, कैल्शियम, विटामिन ए और ई, कम वसा होता है।

मां के दूध के सबसे महत्वपूर्ण फायदे

    स्तन के दूध में, बारीक बिखरे हुए प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) की प्रधानता होती है, कैसिइन के कणों का आकार गाय के दूध की तुलना में कई गुना छोटा होता है, जिसके कारण दही जमाने के दौरान पेट में अधिक कोमल, आसानी से पचने योग्य गुच्छे बनते हैं। मां के दूध की संरचना बच्चे की जरूरतों को सबसे अच्छी तरह से पूरा करती है। मां के दूध में प्रोटीन की कुल मात्रा गाय के दूध की तुलना में कम होती है। इसलिए, कृत्रिम खिला के साथ, प्रोटीन अधिभार होता है।

    मां का दूध (विशेषकर कोलोस्ट्रम) Ig से भरपूर होता है। IgA नवजात शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थानीय प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाला आईजीजी कई संक्रामक रोगों से निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्रदान करता है। इसके अलावा, स्तन के दूध में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध कारक होते हैं।

    एंटीजेनिक गुणों के अनुसार, स्तन का दूध (गाय के विपरीत) बच्चे के लिए कम विदेशी होता है।

    मां के दूध में एंजाइम, विटामिन और बच्चे के लिए आवश्यक अन्य घटकों का इष्टतम सेट होता है।

    स्तन और गाय के दूध में वसा की सांद्रता लगभग समान होती है, लेकिन गुणात्मक संरचना भिन्न होती है: स्तन के दूध में कई गुना अधिक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं, जो फॉस्फोलिपिड के आवश्यक घटकों के रूप में काम करते हैं और कोशिका झिल्ली का हिस्सा होते हैं। शिशुओं में पेट में वसा का टूटना स्तन के दूध के लाइपेस के प्रभाव में शुरू होता है।

    मां के दूध में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा अधिक होती है (ß-लैक्टोज); गाय में लैक्टोज होता है। -लैक्टोज बच्चे की आंतों में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है, इसलिए यह बड़ी आंत तक पहुंचता है, जहां, ओलिगो-एमिनोसेकेराइड के साथ, यह सामान्य वनस्पतियों (मुख्य रूप से बिफीडोबैक्टीरिया) के विकास को उत्तेजित करता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों और ई के प्रजनन को दबा देता है। कोलाई

    स्तन का दूध विभिन्न एंजाइमों से भरपूर होता है: एमाइलेज, ट्रिप्सिन, लाइपेस (माँ के दूध में गाय के दूध की तुलना में लगभग 15 गुना अधिक लाइपेस और 100 गुना अधिक एमाइलेज होता है)। यह बच्चे में एंजाइमों की अस्थायी कम गतिविधि के लिए क्षतिपूर्ति करता है और काफी बड़ी मात्रा में भोजन का अवशोषण सुनिश्चित करता है।

    स्तन के दूध में कैल्शियम और फास्फोरस की सांद्रता गाय के दूध की तुलना में कम होती है, लेकिन उनका अनुपात एक शिशु के लिए सबसे अधिक शारीरिक होता है, वे बहुत बेहतर अवशोषित होते हैं। इसलिए, जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, उनमें रिकेट्स कम विकसित होता है। स्तन के दूध में सोडियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन, लोहा, तांबा, जस्ता, कोबाल्ट, सल्फर और सेलेनियम जैसे तत्वों की सामग्री इष्टतम होती है और बच्चे की जरूरतों को पूरा करती है। उदाहरण के लिए, स्तन के दूध में 0.5 मिलीग्राम/लीटर आयरन होता है, और फॉर्मूला दूध में 1.5 मिलीग्राम/लीटर होता है, लेकिन इसकी जैव उपलब्धता की डिग्री क्रमशः 50% और 5% है। इसलिए जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है उनमें एनीमिया होने की संभावना काफी कम होती है और 6 महीने की उम्र तक अपने आहार में आयरन को शामिल करने की आवश्यकता नहीं होती है। कृत्रिम खिला के साथ, आयरन को इसके साथ समृद्ध खाद्य उत्पादों के रूप में 4 महीने से अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।

    प्राकृतिक भोजन से माँ और बच्चे के बीच एक मनोवैज्ञानिक बंधन बनता है, माता-पिता की भावनाएँ विकसित होती हैं।

इस प्रकार, प्राकृतिक भोजन से इनकार करना जैविक श्रृंखला "गर्भावस्था-बच्चे के जन्म-स्तनपान" का घोर उल्लंघन है जो विकास में विकसित हुआ है। शिशु पोषण के लिए स्तन का दूध "स्वर्ण मानक" है।

भोजन की आवश्यक मात्रा की गणना

जीवन के पहले 9 दिनों में एक नवजात शिशु द्वारा आवश्यक दूध की दैनिक मात्रा की गणना करने का सबसे सरल तरीका इस प्रकार है: इसकी आयु (दिनों में) को 70 से गुणा किया जाता है (जब शरीर का वजन 3200 ग्राम से कम हो) या 80 से ( जब शरीर का वजन 3200 ग्राम से अधिक हो)। 10वें से 14वें दिन तक, दूध की आवश्यक दैनिक मात्रा अपरिवर्तित रहती है (जैसा कि 9 दिन के बच्चे के लिए)।

2 सप्ताह की उम्र से, दूध की आवश्यक मात्रा की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम दैनिक ऊर्जा आवश्यकता (कैलोरी या जूल में) को ध्यान में रखते हुए की जाती है या वॉल्यूमेट्रिक विधि द्वारा, जब भोजन की आवश्यक मात्रा बच्चे के एक निश्चित अनुपात में होती है। शरीर का वजन।

गणना की कैलोरी (ऊर्जा) विधि : जीवन के पहले वर्ष की पहली तिमाही में, बच्चे को 115-120 किलो कैलोरी / किग्रा / दिन (502 केजे / किग्रा / दिन) की आवश्यकता होती है, दूसरे में - 115 किलो कैलोरी / किग्रा / दिन (480 केजे / किग्रा / दिन) , 3वें में - 110 किलो कैलोरी/किलोग्राम/दिन (460 kJ/kg/दिन), चौथा - 100 kcal/kg/दिन (440 kJ/kg/दिन)। बच्चे की उम्र और शरीर के वजन को जानने के बाद, बच्चे को प्रतिदिन आवश्यक दूध की मात्रा (X) की गणना करें।
उदाहरण के लिए, 1 महीने की उम्र में एक बच्चे के शरीर का वजन 4 किलो होता है और इसलिए उसे 500 किलो कैलोरी / दिन की आवश्यकता होती है। 1 लीटर स्तन के दूध में लगभग 700 किलो कैलोरी होता है, इसलिए:

एक्स = (500 × 1000) - 700 = 710 मिली

डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों का मानना ​​है कि वर्तमान सिफारिशों में, ऊर्जा के लिए एक शिशु की ऊर्जा आवश्यकता को 15-30% तक कम करके आंका जा सकता है, खासकर जीवन के 3 महीने के बाद। उनके अनुसार, 4-10 महीने की उम्र में, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो ऊर्जा खपत 95-100 किलो कैलोरी होनी चाहिए।

एक शिशु द्वारा आवश्यक दैनिक भोजन की मात्रा।

उम्र

भोजन की मात्रा

1/5 शरीर का वजन

6 सप्ताह - 4 महीने

1/6 शरीर का वजन

1/7 शरीर का वजन

1/8 शरीर का वजन

1/9 शरीर का वजन

वॉल्यूमेट्रिक गणना विधि सरल लेकिन कम सटीक। उदाहरण के लिए, 4 किलो वजन वाले 1 महीने के बच्चे को प्रति दिन 600 मिलीलीटर स्तन दूध (4 किलो का 1/5) की आवश्यकता होती है, अर्थात। कैलोरी की गणना के साथ कोई पूर्ण संयोग नहीं है। सभी गणना विकल्प केवल भोजन की आवश्यक मात्रा का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए भोजन की दैनिक मात्रा 1000-1100 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए (जूस और फलों की प्यूरी को ध्यान में न रखें)। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दूध की मात्रा में बच्चे की आवश्यकता व्यक्तिगत होती है।

भोजन की गुणवत्ता संरचना

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से पहले मुख्य खाद्य घटकों (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट) के बीच का अनुपात 1:3:6 होना चाहिए, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद - 1:2:4। 4-6 महीने तक, प्रोटीन की आवश्यकता 2-2.5 ग्राम / किग्रा, वसा - 6.5 ग्राम / किग्रा, कार्बोहाइड्रेट - 13 ग्राम / किग्रा, और पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद - क्रमशः 3-3.5, 6-6, 5 और 13 ग्राम/किग्रा।

आहार

आहार बच्चे की उम्र, उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं और मां के दूध की मात्रा के आधार पर निर्धारित किया जाता है। जीवन के पहले 3-4 महीनों में, स्वस्थ पूर्ण-अवधि वाले शिशुओं को दिन में 7 बार दूध पिलाया जाता है, अर्थात। हर 3 घंटे में 6 घंटे के रात्रि विश्राम के साथ। यदि बच्चा फीडिंग के बीच लंबे समय तक ब्रेक का सामना कर सकता है, तो उसे 6 बार और 5 बार फीडिंग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। 4.5-5 महीनों से, अधिकांश बच्चों को दिन में 5 बार, 9 महीने के बाद - दिन में 4 बार खिलाया जाता है। दूध पिलाने के बीच चिंता के मामले में, बच्चे को बिना चीनी या थोड़ा मीठा पानी, नींबू के रस की कुछ बूंदों के साथ दिया जाता है। कुछ बच्चे पानी से मना कर देते हैं, क्योंकि प्राप्त दूध से उनकी तरल की आवश्यकता पूरी तरह से संतुष्ट हो जाती है।

पूरक खाद्य पदार्थ और गुणवत्ता पोषण सुधार

जीवन के 4-6 महीने तक, केवल माँ का दूध पिलाने से बच्चे के शरीर की पोषक तत्वों की ज़रूरतों को पूरा नहीं किया जा सकता है, इसलिए, इस उम्र से पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए जाने लगते हैं।

प्राकृतिक दूध पिलाना बच्चे को महिलाओं के दूध के साथ दूध पिलाना है, बच्चे को स्तन से लगाना। जब एक माँ पूछती है कि उसे बच्चे को स्तनपान क्यों कराना चाहिए, तो उसे सबसे पहले यह जानना चाहिए कि बच्चे को स्तनपान कराने के क्या फायदे हैं और यह गाय के दूध से कितना अलग है।

अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लाभ:

  1. मानव दूध जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के लिए एक अनूठा और सबसे संतुलित खाद्य उत्पाद है;
  2. प्रत्येक मां के स्तन के दूध की संरचना विभिन्न पदार्थों में उसके बच्चे की जरूरतों से बिल्कुल मेल खाती है: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज;
  3. माँ के दूध में विशेष पदार्थ होते हैं - एंजाइम जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन और अवशोषण को बढ़ावा देते हैं;
  4. माँ के दूध में इम्युनोग्लोबुलिन और प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो बच्चे को सबसे अधिक संक्रामक रोगों से बचाती हैं: आंतों में संक्रमण, संक्रामक हेपेटाइटिस, डिप्थीरिया, टेटनस और अन्य;
  5. स्तन के दूध में ऐसे पदार्थ होते हैं जो बच्चे के विकास और विकास को नियंत्रित करते हैं (हार्मोन, वृद्धि कारक, टॉरिन, जस्ता, आयोडीन, आदि);
  6. स्तनपान की प्रक्रिया में, माँ और बच्चे के बीच एक विशेष बहुत घनिष्ठ संबंध विकसित होता है, जिसकी गर्माहट जीवन भर बनी रहती है;
  7. स्तनपान मां के स्वास्थ्य के लिए अच्छा है क्योंकि यह यह बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देता है, आकृति को बहाल करने में मदद करता है और मास्टोपाथी और स्तन कैंसर की सबसे अच्छी रोकथाम है।

मां के दूध और गाय के दूध में अंतर:

  1. प्रोटीन सामग्री। गाय के दूध की तुलना में मां के दूध में कम प्रोटीन होता है, इसमें बारीक अंशों की प्रधानता होती है, मोटे कैसिइन प्रोटीन के कण कई गुना छोटे होते हैं, जो अधिक नाजुक गुच्छे के साथ पेट में स्तन के दूध का जमना सुनिश्चित करता है, जिससे पाचन प्रक्रिया आसान हो जाती है।
  2. स्तन के दूध के प्रोटीन प्लाज्मा प्रोटीन के समान होते हैं, और गाय के दूध के प्रोटीन में एक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव गतिविधि होती है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में योगदान करती है।
  3. मां के दूध में अमीनो एसिड की मात्रा कम होती है, जो बच्चे के लिए अधिक अनुकूल है। गाय के दूध में तीन गुना अधिक अमीनो एसिड होता है, जिससे प्रोटीन अधिभार होता है, जिससे चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं।
  4. महिलाओं का दूध, विशेष रूप से कोलोस्ट्रम, जो पहले तीन दिनों में निकलता है, इम्युनोग्लोबुलिन में बहुत समृद्ध है, विशेष रूप से ए, जो नवजात शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थानीय प्रतिरक्षा बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गाय की तुलना में लाइसोजाइम का स्तर 300 गुना अधिक होता है। इसमें एंटीबायोटिक लैक्टोफेलिसिन होता है। इसके लिए धन्यवाद, शिशु की प्रतिरक्षा-जैविक सुरक्षा अच्छी होती है।
  5. वसा की मात्रा समान है, लेकिन एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता है, यह वसा की संरचना है। मां के दूध में असंतृप्त वसा की प्रधानता होती है। यह साबित हो चुका है कि कृत्रिम भोजन से अक्सर मोटापा होता है।
  6. मां के दूध में बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट।
  7. स्तन का दूध एंजाइमों से भरपूर होता है: एमाइलेज, ट्रिप्सिन, लाइपेज। गाय के दूध में सैकड़ों गुना कम एंजाइम होते हैं। यह बच्चे की अस्थायी कम एंजाइमेटिक गतिविधि के लिए क्षतिपूर्ति करता है और काफी बड़ी मात्रा में भोजन का अवशोषण सुनिश्चित करता है।
  8. मां के दूध की खनिज संरचना: गाय के दूध की तुलना में कैल्शियम और फास्फोरस की मात्रा कम होती है, लेकिन अवशोषण दोगुना अच्छा होता है, इसलिए स्तनपान कराने वाले बच्चों में रिकेट्स होने की संभावना बहुत कम होती है। स्तन के दूध में जैव तत्वों (सोडियम, मैग्नीशियम, लोहा, जस्ता, आदि) की सामग्री इष्टतम है और बच्चे की जरूरतों को पूरा करती है। मां के दूध में बड़ी मात्रा में विटामिन डी होता है, जो रिकेट्स को रोकने में मदद करता है।

सफल स्तनपान के मूल सिद्धांत:

1. स्तनपान के लिए स्थापित नियमों का कड़ाई से पालन करें और नियमित रूप से इन नियमों को चिकित्सा कर्मियों और प्यूपर्स के ध्यान में लाएं।
2. स्तनपान के अभ्यास के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक कौशल में चिकित्सा कर्मियों को प्रशिक्षित करें।
3. सभी गर्भवती महिलाओं को स्तनपान के लाभों और तकनीकों के बारे में सूचित करें।
4. जन्म के बाद पहले आधे घंटे के भीतर माताओं को स्तनपान शुरू करने में मदद करें।
5. माताओं को दिखाएं कि स्तनपान कैसे करना है और स्तनपान कैसे बनाए रखना है, भले ही वे अस्थायी रूप से अपने बच्चों से अलग हो जाएं।
6. नवजात शिशुओं को मां के दूध के अलावा कोई भी भोजन या पेय न दें, जब तक कि चिकित्सकीय रूप से संकेत न दिया गया हो।
7. चौबीसों घंटे एक ही कमरे में मां और नवजात शिशु को साथ-साथ खोजने का अभ्यास करें।
8. समय पर स्तनपान कराने के बजाय मांग पर स्तनपान को प्रोत्साहित करें।
9. स्तनपान कराने वाले नवजात शिशुओं को कोई शामक और उपकरण न दें जो मां के स्तन (निपल्स, शांत करने वाले) की नकल करते हों।
10. एक स्तनपान सहायता समूह की स्थापना को प्रोत्साहित करें और प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद माताओं को इन समूहों में रेफर करें।

सफल खिला के लिए आवश्यक नियम:

1) बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव (प्रसव कक्ष में);

2) पहले हफ्तों में, बच्चे को मुफ्त आहार (बच्चे के अनुरोध पर) प्रदान करना वांछनीय है और केवल बाद में बच्चे को उस घंटे के भोजन में स्थानांतरित करना, जिसे उसने खुद चुना है;

3) पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत करते समय, स्तनपान के विलुप्त होने को रोकने के लिए, प्रत्येक भोजन के अंत में बच्चे को स्तन में डालने की सिफारिश की जाती है;

4) यदि पर्याप्त दूध नहीं है, तो अक्सर बच्चे को स्तन पर लगाना आवश्यक होता है। यह याद रखना चाहिए कि दूध पिलाने वाले बच्चे के लिए मां के दूध की एक-एक बूंद अनमोल होती है। हालांकि, बार-बार स्तनपान कराने से स्तन में दूध का उत्पादन बढ़ सकता है।

मां द्वारा स्तनपान कराने के लिए संभावित मतभेद:

एक्लम्पसिया;

बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में भारी रक्तस्राव;

तपेदिक का खुला रूप;

हृदय, फेफड़े, गुर्दे के विघटन या पुराने रोग,

बेकिंग, साथ ही हाइपरथायरायडिज्म;

तीव्र मानसिक बीमारी;

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण;

स्तन ग्रंथि के निप्पल पर हर्पेटिक विस्फोट (उनके बाद की देखभाल से पहले);

एचआईवी संक्रमण;

एक महिला में मास्टिटिस: St.aureus 250 CFU प्रति 1 मिली और / या एंटरोबैक्टीरिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की एक बड़ी वृद्धि का पता लगाने पर (स्तन दूध के जीवाणु नियंत्रण के लिए दिशानिर्देश, मॉस्को, 1984);

साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स, एंटीकोआगुलंट्स, कुछ जीवाणुरोधी दवाएं लेना;

शराब और निकोटीन की लत।

एक 'नई गर्भावस्था' की शुरुआत के दौरान स्तनपान जारी रह सकता है।

बच्चे की ओर से शुरुआती स्तनपान के लिए मतभेद:

अपगार का स्कोर 7 अंक से नीचे;

जन्म की चोट;

आक्षेप;

गहरी समयपूर्वता;

गंभीर विकृतियां (जठरांत्र संबंधी मार्ग, मैक्सिलोफेशियल उपकरण, हृदय, आदि);

सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी (एनेस्थीसिया के तहत)।

स्तनपान के बाद के चरणों में बच्चे द्वारा स्तनपान कराने के लिए पूर्ण मतभेद:

वंशानुगत एंजाइमोपैथी (गैलेक्टोसिमिया);

फेनिलकेटोनुरिया (चिकित्सीय पोषण के व्यक्तिगत चयन के साथ)।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, दुद्ध निकालना के गठन के लिए, यह महत्वपूर्ण है:

स्तन से जल्दी लगाव,

मांग पर बच्चे को खिलाना

माँ और बच्चे का सहवास,

लैक्टिक संकट की रोकथाम।

नवजात अवधि फेफड़ों और मस्तिष्क के जहाजों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि, ऊर्जा चयापचय में परिवर्तन और थर्मोरेग्यूलेशन से जुड़ी होती है। इस अवधि से, बच्चे का आंत्र पोषण शुरू होता है। नवजात अवधि के दौरान, अनुकूली तंत्र आसानी से टूट जाते हैं। इस अवधि के दौरान, नवजात शिशु का एक हार्मोनल संकट विकसित होता है, जो मां और बच्चे के अंतःस्रावी तंत्र की बातचीत के उल्लंघन और जन्म के तनाव से जुड़ा होता है। बच्चे के अनुकूलन को दर्शाने वाली स्थितियां:

1) त्वचा की शारीरिक कटार;

2) शारीरिक पीलिया;

3) शारीरिक वजन घटाने;

4) यूरिक एसिड इंफार्क्शन।

इस अवधि के दौरान, विकास संबंधी विसंगतियाँ, भ्रूणोपैथी, वंशानुगत रोग, एंटीजेनिक असंगति के कारण होने वाली बीमारियों का पता लगाया जाता है, जन्म की चोटें, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या बच्चे के जन्म में संक्रमण प्रकट होता है। पुरुलेंट-सेप्टिक रोग, आंतों और फेफड़ों के जीवाणु और वायरल घाव हो सकते हैं। प्रारंभिक नवजात अवधि में, सड़न रोकनेवाला स्थिति, इष्टतम परिवेश का तापमान, मां के साथ नवजात शिशु का निकट संपर्क बनाया जाना चाहिए। देर से नवजात अवधि 8 से 28 दिनों की अवधि को कवर करती है। इस दौरान शरीर के वजन में वृद्धि में देरी का पता चलता है। बच्चे के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होती है, पूर्ण अनुकूलन अभी तक नहीं हुआ है।

इस अवधि के दौरान, अंतर्गर्भाशयी, अंतर्गर्भाशयी और प्रारंभिक नवजात अवधि के विकृति विज्ञान से जुड़े रोगों और स्थितियों का भी पता चल सकता है। बच्चे की भलाई के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड को शरीर के वजन की गतिशीलता, न्यूरोसाइकिक विकास, नींद की स्थिति का आकलन माना जाना चाहिए।

इस चरण की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं में विश्लेषक का गहन विकास, समन्वय आंदोलनों के विकास की शुरुआत, वातानुकूलित सजगता का निर्माण, मां के साथ भावनात्मक, दृश्य और स्पर्शपूर्ण संपर्क का उदय शामिल है।

2. मानव दूध के लाभ

स्तनपान करने वाले बच्चों में आंतों के संक्रमण से पीड़ित होने की संभावना 3 गुना कम होती है, श्वसन रोग होने की संभावना 1.5 गुना कम होती है।

1. कोलोस्ट्रम और मानव दूध में आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी होते हैं - साल्मोनेला के ओ-एंटीजन, एस्चेरिचिया, शिगेल, एंटरोवायरस, श्वसन संक्रमण (जैसे इन्फ्लूएंजा, रेओवायरस संक्रमण, क्लैमाइडिया, न्यूमोकोकी), वायरल रोगों के रोगजनकों (पोलियोमाइलाइटिस) के लिए। वायरस, साइटोमेगालोवायरस, कण्ठमाला, दाद, रूबेला), स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, टेटनस टॉक्सिन के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण)।

2. कोलोस्ट्रम में सभी वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं, विशेष रूप से YgA (90%)। दुद्ध निकालना के साथ, इसकी सामग्री कम हो जाती है, लेकिन दैनिक सेवन उच्च (3–4 ग्राम) रहता है। यह इम्युनोग्लोबुलिन आक्रमण के खिलाफ पहली रक्षा की भूमिका निभाता है, बैक्टीरिया के आसंजन को रोकता है, वायरस को निष्क्रिय करता है, और एलर्जी को रोकता है।

बच्चे को प्रति दिन 100 मिलीग्राम YgM प्राप्त होता है। जुगाली करने वालों की नाल इम्युनोग्लोबुलिन के लिए अभेद्य है। ungulates के कोलोस्ट्रम में मुख्य रूप से YgG होता है, जबकि YgA और YgM कम मात्रा में मौजूद होते हैं।

3. स्तनपान के पहले 4 हफ्तों में, मानव दूध में लैक्टोफेरिन (50-100 मिलीग्राम / एल) मौजूद होता है, जो आंत में आयनित लोहे को बांधकर फैगोसाइटोसिस को सक्रिय करता है और जीवाणु वनस्पतियों के गठन को रोकता है।

4. कोलोस्ट्रम में पूरक घटक C3 (प्रति दिन 30 मिलीग्राम) और C4 (लगभग 10 मिलीग्राम / दिन) होते हैं।

5. महिलाओं के दूध में गाय के दूध की तुलना में लाइसोजाइम की मात्रा 100-300 गुना अधिक होती है। इसका कार्य बैक्टीरिया के खोल को नुकसान पहुंचाना, लार एमाइलेज के निर्माण को प्रोत्साहित करना और पेट की अम्लता को बढ़ाना है।

6. महिलाओं के दूध में बिफिडस फैक्टर होता है, जिसकी गतिविधि गाय के दूध की तुलना में 100 गुना अधिक होती है। यह कार्बोहाइड्रेट बिफिडस फ्लोरा, लैक्टिक और एसिटिक एसिड के निर्माण में योगदान देता है, जो स्टेफिलोकोकस, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया के विकास को रोकता है। प्राकृतिक खिला के साथ, लैक्टोबैसिली और अन्य सूक्ष्मजीवों की आंत में अनुपात 1000: 1 है, कृत्रिम खिला के साथ - 10: 1।

7. महिलाओं के दूध में बड़ी संख्या में व्यवहार्य कोशिकाएं पाई जाती हैं - 1 मिली दूध में 0.5-1 मिलियन, मैक्रोफेज - 50-80%, लिम्फोसाइट्स - कुल साइटोसिस का 10-15%। दूध मैक्रोफेज इंटरफेरॉन, लैक्टोफेरिन, लाइसोजाइम, पूरक घटकों को संश्लेषित करने में सक्षम हैं, वे आंतों के संक्रमण में अपना महत्व बनाए रखते हैं। मानव दूध में लिम्फोसाइटों में बी-लिम्फोसाइट्स होते हैं जो YgA, T-लिम्फोसाइट्स - हेल्पर्स, सप्रेसर्स, मेमोरी सेल्स को संश्लेषित करते हैं। वे लिम्फोसाइटों का उत्पादन करते हैं। कोलोस्ट्रम में न्यूट्रोफिल - 1 मिलीलीटर में 5 x 105, फिर थोड़ी कमी होती है। वे पेरोक्सीडेज को संश्लेषित करते हैं, फागोसाइटोसिस की क्षमता रखते हैं।

8. मां के मानव दूध से एलर्जी अज्ञात है, जबकि 1 वर्ष के बच्चों में दूध के मिश्रण से एलर्जी लगभग 10% है।

9. गाय के दूध के विपरीत महिलाओं के दूध, विशेष रूप से कोलोस्ट्रम में पिट्यूटरी और थायराइड हार्मोन होते हैं।

10. मानव दूध में हाइड्रोलिसिस में शामिल लगभग 30 एंजाइम होते हैं, जो मानव दूध के उच्च स्तर को आत्मसात करना सुनिश्चित करता है।

11. महिलाओं के दूध में जानवरों के दूध से 2 गुना कम प्रोटीन, लेकिन ज्यादा कार्बोहाइड्रेट (लैक्टोज) होता है। वसा की मात्रा समान होती है। महिलाओं के दूध में प्रोटीन के कारण ऊर्जा मूल्य प्रोटीन द्वारा 8%, गाय के दूध में - 20% द्वारा कवर किया जाता है। महिलाओं के दूध में कार्बोहाइड्रेट के ऊर्जा मूल्य का हिस्सा 45% है, गाय के दूध में - लगभग 30%, दोनों ही मामलों में वसा इसके ऊर्जा मूल्य का लगभग 50% है।

12. गाय के दूध की तुलना में महिलाओं के दूध में राख की मात्रा कम होती है।

13. मट्ठा लैक्टलबुमिन और लैक्टोग्लोबुलिन की मात्रा का कैसिइनोजेन के योग का अनुपात 3: 2 है। गाय के दूध में, यह अनुपात 3: 2 है, इसलिए अनुकूलित मिश्रण मट्ठा प्रोटीन से समृद्ध होते हैं। जब पेट में दूध दही जमाता है, तो कैसिइन बड़े गुच्छे देता है, और एल्ब्यूमिन - छोटे, जो हाइड्रोलिसिस एंजाइम के संपर्क के लिए सतह को बढ़ाता है।

मानव दूध में प्रोटियोलिटिक एंजाइम भी होते हैं।

14. मानव दूध वसा का मुख्य घटक ट्राइग्लिसराइड्स है। बच्चों में, अग्नाशयी लाइपेस की कम गतिविधि और संयुग्मित पित्त लवण की कम सांद्रता के कारण, वसा हाइड्रोलिसिस मुश्किल है। स्तन के दूध में पामिटिक एसिड की मात्रा कम होती है, जो आसान हाइड्रोलिसिस में योगदान देता है। गाय के दूध में ट्राइग्लिसराइड्स का पोषण मूल्य मानव दूध की तुलना में कम होता है, जो उत्सर्जित होने वाले मुक्त फैटी एसिड के अधिक गठन के कारण होता है। जीवन के पहले सप्ताह में महिलाओं के दूध से वसा के अवशोषण का गुणांक 90% है, गाय का - 60%, फिर थोड़ा बढ़ जाता है। मानव दूध वसा की संरचना भी गाय के दूध से भिन्न होती है। मानव दूध वसा की संरचना में असंतृप्त आवश्यक फैटी एसिड का प्रभुत्व होता है जो मानव शरीर में संश्लेषित नहीं होते हैं, खासकर जीवन के पहले वर्ष में। ये गाय के दूध में बहुत कम मात्रा में पाए जाते हैं। मस्तिष्क के विकास, आंखों की रेटिना, इलेक्ट्रोजेनेसिस के निर्माण के लिए आवश्यक फैटी एसिड की उच्च सामग्री का बहुत महत्व है। महिलाओं के दूध में, गाय के दूध की तुलना में, फॉस्फेटाइड्स की एक उच्च सामग्री होती है, जो भोजन के ग्रहणी में जाने पर पाइलोरस को बंद करना सुनिश्चित करता है, जिससे पेट से एक समान निकासी होती है, और प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ावा मिलता है। मानव दूध का वसा अवशोषण गुणांक 90% है, गाय के दूध के लिए - 60% से कम। यह मानव दूध में 20-25 गुना अधिक गतिविधि के साथ लाइपेज एंजाइम की उपस्थिति से समझाया गया है। लाइपेस द्वारा दूध वसा का विभाजन पेट में सक्रिय अम्लता प्रदान करता है, जो इसके निकासी समारोह के नियमन और अग्नाशयी रस के पहले रिलीज में योगदान देता है। मानव दूध वसा की बेहतर पाचन क्षमता का एक अन्य कारण ट्राइग्लिसराइड्स में फैटी एसिड की स्टीरियोकेमिकल व्यवस्था है।

15. महिलाओं के दूध में दूध शर्करा (लैक्टोज) की मात्रा गाय के दूध की तुलना में अधिक होती है, और महिलाओं में यह बी-लैक्टोज होता है, जो छोटी आंत में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है और ग्राम-पॉजिटिव जीवाणु वनस्पतियों के विकास को सुनिश्चित करता है। बड़ी आँत। मानव दूध के शर्करा के बीच लैक्टोज की प्रमुख सामग्री का जैविक महत्व है। तो, इसका मोनोसैकराइड गैलेक्टोज सीधे मस्तिष्क में गैलेक्टो-सेरेब्रोसाइड के संश्लेषण में योगदान देता है। मानव दूध में लैक्टोज (डिसेकेराइड) की प्रमुख सामग्री, जिसका ऊर्जा मूल्य अधिक होता है, लेकिन मोनोसेकेराइड के बराबर एक परासरण होता है, एक आसमाटिक संतुलन प्रदान करता है जो पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए इष्टतम है।

16. महिलाओं के दूध में कैल्शियम और फास्फोरस का अनुपात 2-2.5: 1 है, गाय के दूध में - 1: 1 जो उनके अवशोषण और आत्मसात को प्रभावित करता है। महिलाओं के दूध में कैल्शियम के अवशोषण का गुणांक 60% है, गाय का - केवल 20%। मानव दूध के साथ सेवन के मामले में इष्टतम चयापचय दर 0.03 से 0.05 ग्राम कैल्शियम और फास्फोरस प्रति 1 किलो शरीर के वजन, और मैग्नीशियम - 0.006 ग्राम / (प्रति दिन किग्रा) से अधिक के सेवन के मामले में देखी जाती है। महिलाओं का दूध गाय के आयरन, कॉपर, जिंक और वसा में घुलनशील विटामिन से अधिक समृद्ध होता है।

3. जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं के पोषण में कोलोस्ट्रम का महत्व। कोलोस्ट्रम के लक्षण

कोलोस्ट्रम पीले या भूरे-पीले रंग का एक चिपचिपा, गाढ़ा तरल होता है, जो गर्भावस्था के अंत में और बच्चे के जन्म के पहले 3 दिनों में निकलता है। गर्म होने पर आसानी से कर्ल हो जाते हैं। कोलोस्ट्रम में परिपक्व दूध की तुलना में अधिक प्रोटीन, विटामिन ए, कैरोटीन, एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन बी 12, ई, लवण होते हैं। कैसिइन पर एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन अंश प्रबल होते हैं। कैसिइन स्तनपान के 4 वें दिन से ही प्रकट होता है, इसकी मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है। बच्चे को स्तनपान कराने से पहले, कोलोस्ट्रम में प्रोटीन की मात्रा सबसे अधिक होती है। YgA विशेष रूप से कोलोस्ट्रम में प्रचुर मात्रा में होता है। कोलोस्ट्रम में परिपक्व दूध की तुलना में कम वसा और दूध शर्करा होता है।

कोलोस्ट्रम में वसायुक्त अध: पतन के चरण में ल्यूकोसाइट्स, एक महत्वपूर्ण मात्रा में मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स होते हैं। कोलोस्ट्रम के बी-लिम्फोसाइट्स स्रावी YgA को संश्लेषित करते हैं, जो कि फागोसाइट्स के साथ मिलकर, नवजात के शरीर का एक गहन जीवाणु उपनिवेशण होने पर स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा बनाता है।

बच्चे के सीरम प्रोटीन की पहचान के कारण कोलोस्ट्रम प्रोटीन अपरिवर्तित अवशोषित होते हैं।

कोलोस्ट्रम हेमोट्रॉफ़िक और एमनियोट्रॉफ़िक पोषण की अवधि और लैक्टोट्रॉफ़िक (एंटरल) पोषण की शुरुआत के बीच पोषण का एक मध्यवर्ती रूप है। पहले दिन कोलोस्ट्रम का ऊर्जा मूल्य 1500 किलो कैलोरी/लीटर है, दूसरे दिन - 1100 किलो कैलोरी/लीटर, तीसरे दिन - 800 किलो कैलोरी/लीटर।

4. प्राकृतिक खिला और खिला तकनीक

स्तनपान एक बच्चे को उसकी जैविक मां के स्तन पर लगाकर खिलाना है। यह जन्म के बाद और जीवन के 1-1.5 वर्षों के दौरान बच्चे के लिए पर्याप्त पोषण का एकमात्र रूप है।

प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशु का पहला लगाव पहली संपर्क प्रक्रिया के साथ-साथ किया जाता है। जन्म के समय एक सामान्य पूर्ण अवधि के बच्चे के पास जन्म के 120-150 मिनट के भीतर भोजन की खोज के जन्मजात कार्यक्रम के अनुसार स्तन को सफलतापूर्वक चूसने के लिए सब कुछ होता है: मां के स्तन पर चढ़ना, हैंडल और मुंह की समन्वित क्रिया एक में खुले मुंह के साथ निप्पल की सक्रिय खोज, सोने से पहले छाती को जोर से चूसना और ऊर्जावान तृप्ति।

जन्म के बाद पहले घंटे के भीतर स्तनपान शुरू कर देना चाहिए, जब बच्चे की सजगता (खोज और चूसना) और निप्पल क्षेत्र (एरोला) की संवेदनशीलता माँ में स्पर्श उत्तेजना के लिए सबसे अधिक होती है। बच्चे के जन्म के बाद त्वचा का संपर्क करीब होना चाहिए - बच्चे के जन्म के बाद मां के पेट पर। खिलाते समय, बच्चे को सिर के एक ऊर्जावान "बटिंग" आंदोलन के साथ निप्पल और एरोला को पकड़ना चाहिए, जो छाती को ऊपर उठाता है, और फिर, जैसा कि यह था, इसे चौड़े खुले मुंह पर रखकर, छाती के नीचे रखकर एक नीची, लेकिन उभरी हुई जीभ नहीं। एरिओला के बिना केवल एक निप्पल को पकड़ना और फिर उसे चूसना अप्रभावी है और तुरंत एक दरार का निर्माण होता है। चूसने की प्रभावशीलता बच्चे की जीभ के साथ इरोला की लयबद्ध मालिश से निर्धारित होती है। यदि पहली बार चूसने पर त्वचा का संपर्क नहीं हुआ, तो बच्चे को 2 घंटे से अधिक समय तक स्तन पर रखना उचित नहीं है। जन्म के 2-3 घंटे बाद बच्चे को संलग्न करना या त्वचा से संपर्क बनाना भी अप्रभावी होता है।

बच्चे के मुंह में मां के निप्पल की अच्छी पकड़ उसे चूसने में पर्याप्त आसानी प्रदान करती है, स्तन चूसने से जुड़ी सांस लेने का अच्छा रिफ्लेक्स विनियमन। दूध पिलाने की क्रिया को दूध निगलने के कार्य को प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए, जिसे निगलने की गतिविधियों की गंभीरता और निगलने के साथ आने वाली ध्वनि दोनों से आंका जा सकता है।

बच्चे की ओर से भूख या परेशानी के किसी भी लक्षण के लिए, पहले दिन से ही स्तनपान कराना चाहिए। भूख के संकेत होठों की सक्रिय चूसने वाली हरकतें या रोने से पहले ही विभिन्न ध्वनि संकेतों के साथ सिर की घूर्णी गति हो सकती हैं। आवेदन की आवृत्ति प्रति दिन 12-20 या अधिक हो सकती है। दिन के खाने के बीच का ब्रेक 2 घंटे तक नहीं पहुंच सकता है, रात के खाने के बीच यह 3-4 घंटे से अधिक नहीं हो सकता है।

स्तनपान के साथ सबसे प्राकृतिक कमी वाले राज्य।

1. जीवन के पहले कुछ दिनों में विटामिन के की कमी मानव दूध में इसकी कम सामग्री या इस अवधि के दौरान कम दूध की खपत के कारण होती है। नवजात शिशुओं को विटामिन K के एकल पैरेन्टेरल प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

2. विटामिन डी की कमी मानव दूध में इसकी कम सामग्री और अपर्याप्त सूर्यातप के कारण होती है। अनुशंसाएँ: उस अवधि के दौरान प्रति दिन विटामिन डी की 200-400 आईयू, जब कोई नियमित सूर्य एक्सपोजर नहीं होता है।

3. कम प्राकृतिक संसाधनों वाले क्षेत्रों में मां और बच्चे के लिए आयोडीन का सुधार आवश्यक है। अनुशंसाएँ: आयोडीनयुक्त तेल का एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।

4. आयरन की कमी। 1 लीटर मां के दूध से, एक बच्चे को अन्य खाद्य स्रोतों से लगभग 0.25 मिलीग्राम आयरन प्राप्त होता है - लगभग उतना ही।

स्तनपान करते समय, आयरन की दवाओं के साथ आयरन सप्लीमेंट या आयरन-फोर्टिफाइड फ़ार्मुलों के माध्यम से प्रदान किया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत।

5. फ्लोरीन की कमी के लिए सूक्ष्म खुराक के उपयोग की आवश्यकता होती है - 6 महीने से प्रति दिन 0.25 मिलीग्राम।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत महिलाओं के दूध की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। एक गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिला के अच्छे पोषण के साथ इष्टतम भोजन 1-1.5 साल तक के पूरक खाद्य पदार्थों के बिना बच्चे के विकास को अच्छी तरह से सुनिश्चित कर सकता है।

इष्टतम आहार में विश्वास की कमी के लिए 4 से 6 महीने के अंतराल पर ठोस पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की आवश्यकता होती है।

5. पूरक आहार और स्तनपान के साथ उनकी नियुक्ति का समय

प्रशिक्षण भोजन के रूप में, आप 50-20 ग्राम कसा हुआ सेब या फलों की प्यूरी का उपयोग कर सकते हैं। अच्छी निगलने, अच्छी सहनशीलता और कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं होने पर, इसे नियमित रूप से पूरक खाद्य पदार्थों के लिए दिया जा सकता है और भोजन की शुरुआत में स्थानांतरित किया जा सकता है। सबसे उपयुक्त आयु 16-24 सप्ताह की आयु के बीच है, इस पूरक भोजन की अवधि 2-3 सप्ताह है (तालिका 4 देखें)।

मुख्य (या ऊर्जावान रूप से महत्वपूर्ण पूरक खाद्य पदार्थों) की शुरूआत के लिए एक संकेत उसकी शारीरिक परिपक्वता की ऐसी स्थिति में प्राप्त दूध की मात्रा के साथ बच्चे के असंतोष का एक स्पष्ट अभिव्यक्ति है, जब इस असंतोष की भरपाई पहले से ही ठोस पूरक खाद्य पदार्थों द्वारा की जा सकती है। . कुछ बच्चे चिंता और रोने की अनुपस्थिति में भी कुपोषण के वस्तुनिष्ठ लक्षण विकसित कर सकते हैं: बच्चे सुस्त हो जाते हैं, मोटर गतिविधि कम हो जाती है और वजन बढ़ने की दर धीमी हो जाती है। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए शर्तें:

1) 5-6 महीने से अधिक उम्र;

2) शैक्षिक पूरक खाद्य पदार्थों का उपयोग करते समय ठोस भोजन को बढ़ावा देने और निगलने के लिए वर्तमान अनुकूलन;

3) दांतों के एक हिस्से का लगातार या लगातार फटना;

4) आत्मविश्वास से बैठना और सिर पर कब्जा करना;

5) जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों की परिपक्वता।

तालिका 4. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के प्राकृतिक आहार की अनुमानित योजना(रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण संस्थान, 1997)

सबसे पहले, पूरक खाद्य पदार्थों की एक परीक्षण खुराक पेश की जाती है - 1-2 चम्मच। और फिर, अच्छी सहनशीलता के साथ, एक प्रकार का अनाज या चावल पर आधारित बिना नमक और चीनी के 100-150 मिलीलीटर फल या सब्जी प्यूरी या दलिया में तेजी से वृद्धि होती है।

पूरक खाद्य पदार्थों के विस्तार के लिए कदम:

1) शैक्षिक पूरक खाद्य पदार्थ;

2) एक सब्जी प्यूरी (आलू, गाजर, गोभी से) या फलों की प्यूरी (केले, सेब से)। उत्पादन द्वारा जारी उत्पादों का उपयोग करना बेहतर है;

3) लस मुक्त अनाज (चावल, मक्का, एक प्रकार का अनाज से);

4) कीमा बनाया हुआ मांस, मछली या डिब्बाबंद मांस से पोल्ट्री मांस के साथ सब्जी प्यूरी को बच्चे के भोजन के लिए, सब्जियों और फलों के विस्तार, खट्टे फलों को छोड़कर। अनुकूलन अवधि - 1-1.5 महीने;

5) गेहूं के आटे पर अनाज;

6) गाय के दूध के विकल्प बच्चे के भोजन, गैर-अनुकूलित डेयरी उत्पाद (दूध, केफिर, दही, पनीर), खट्टे फल और उनके रस, कठोर उबले अंडे की जर्दी;

7) "टुकड़ा" खिलाने की शुरुआत: बिस्कुट, ब्रेड के टुकड़े, कटे हुए फल, स्टीम कटलेट।

जीवन के पहले वर्ष की किसी भी अवधि में दूध की कुल दैनिक मात्रा (स्तन या सूत्र) 600-700 मिली से कम नहीं होनी चाहिए, इसे पूरे दिन समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए।

जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, आहार के दूध घटक के लिए "अनुवर्ती" समूह के मिश्रण के बजाय, जीवन के दूसरे-तीसरे वर्ष के बच्चों के लिए गाय के दूध के विकल्प का उपयोग करने की सलाह दी जाती है "एनफामिल जूनियर" मीडे जॉनसन द्वारा।

पूरक खाद्य पदार्थों की अच्छी सहनशीलता और बच्चे की भूख के साथ, पहले वर्ष की तीसरी-चतुर्थ तिमाही तक भोजन के एक हिस्से की मात्रा 200-400 ग्राम हो सकती है।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे को महिलाओं के दूध से दूध पिलाना प्राकृतिक कहा जाता है।

जीवन के पहले 7-10 दिनों तक नवजात शिशुओं को दूध पिलाना

आमतौर पर, नवजात शिशु को जन्म के 6-10 घंटे बाद स्तनपान कराना शुरू कर दिया जाता है: अधिक देरी से नवजात शिशु और उसकी मां पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। बच्चे के बाद में स्तन से लगाव के साथ, जीवन के पहले दिनों में शरीर के वजन में उल्लेखनीय कमी आती है और बाद में ठीक हो जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, माँ बच्चे को अपनी तरफ लेटकर बिस्तर पर खिलाती है (चित्र 10)। बच्चे को रखा गया है ताकि उसके लिए निप्पल को अपने मुंह से पकड़ना सुविधाजनक हो। माँ अपने हाथ से अपने स्तन को थोड़ा ऊपर उठाती है, उसे अपने अंगूठे और बाकी के बीच पकड़ती है (स्तन उसके हाथ की हथेली में होता है), और निप्पल को बच्चे के मुंह में निर्देशित करता है, यह सुनिश्चित करने की कोशिश करता है कि बाद वाला कुआँ न केवल पकड़ लेता है निप्पल, लेकिन बगल की त्वचा (एरिओला) का हिस्सा। उसी समय, अंगूठे के साथ, छाती की ऊपरी सतह को थोड़ा नीचे दबाया जाता है ताकि यह बच्चे की नाक को न ढके और उसकी सांस लेने में बाधा न हो।

भविष्य में, जब प्रसवोत्तर को बैठने या बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति दी जाती है (3-4 वें दिन से), तो वह बच्चे को एक कुर्सी पर बैठने की स्थिति में खिलाती है, अपना पैर कम बेंच पर रखती है (चित्र 11)। प्रत्येक स्तन से दूध पिलाना बारी-बारी से करना चाहिए ताकि दोनों पूरी तरह से खाली हो जाएं। शेष दूध व्यक्त किया जाना चाहिए। केवल जब थोड़ा दूध हो, तो आपको दोनों स्तनों से दूध पिलाना होगा, लेकिन आपको: 1) दूसरा स्तन तभी दें जब बच्चे ने पहले से सब कुछ चूस लिया हो, और 2) आवेदन के क्रम का पालन करें।

ये नियम आवश्यक हैं, क्योंकि दूध का पहला भाग बाद वाले की तुलना में अधिक आसानी से बच्चे द्वारा चूसा जाता है, और अधिक बार आवेदन स्तन ग्रंथि के कार्य को उत्तेजित करता है। यदि शुरू से ही इन नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो बच्चा जल्दी से इसका अभ्यस्त हो जाता है और चूसता नहीं है, जिससे दूध का ठहराव और स्तनपान में कमी आती है।

नवजात शिशु के लिए आवश्यक दूध की मात्रा बहुत भिन्न होती है। व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, जी। आई। जैतसेवा का सूत्र सबसे उपयुक्त है। इस फॉर्मूले का उपयोग करके, आप मोटे तौर पर गणना कर सकते हैं कि नवजात शिशु को कितना दूध चाहिए (7-8 दिनों तक):

दूध की दैनिक मात्रा (मिलीलीटर में) = जन्म के समय बच्चे के वजन का 2% x n,


जहां n बच्चे के जीवन का दिन है। आप संशोधित फ़िंकेलस्टीन सूत्र का भी उपयोग कर सकते हैं:

एन एक्स 70 या 80,


जहां n बच्चे के जीवन का दिन है। एक बच्चे को दिन के दौरान आवश्यक दूध की मात्रा निर्धारित करने के लिए, उसके जीवन के दिनों की संख्या को 70 (जब वजन 3200 से कम हो) या 80 (जब वजन 3200 ग्राम से अधिक हो) से गुणा करना आवश्यक है।

कभी-कभी एक और गणना का उपयोग किया जाता है: एक बच्चे को अपने जीवन के दिन के 10 गुना के बराबर दूध की मात्रा प्राप्त करनी चाहिए (उदाहरण के लिए, 5 दिन के बच्चे को प्रति भोजन 10 x 5 = 50 मिलीलीटर प्राप्त करना चाहिए) .

एक समय से पहले के बच्चे के लिए आवश्यक भोजन की मात्रा को उसकी व्यक्तिगत जरूरतों और सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए। आमतौर पर पहले दिन 5-10 मिली दूध खिलाने के लिए दिया जाता है, दूसरे दिन - 10-15 मिली, तीसरे दिन - 15-20 मिली। भविष्य में, भोजन की दैनिक मात्रा सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है:

बच्चे के वजन के प्रत्येक 100 ग्राम के लिए n x 10,


जहां n जीवन के दिनों की संख्या है। जीवन के 10 वें दिन के बाद, भोजन की मात्रा शरीर के वजन से निर्धारित होती है, जैसा कि पूर्ण अवधि में होता है।

जीवन के पहले दिनों से एक बच्चे को खिलाने में आदेश देना सिखाया जाना चाहिए। नवजात शिशु में जन्म के समय वातानुकूलित सजगता नहीं होती है। सबसे पहले वातानुकूलित सजगता में से एक फीडिंग रिफ्लेक्स है। ऐसा करने के लिए, आपको घंटे के हिसाब से बच्चे को खिलाने की जरूरत है।

आईपी ​​​​पावलोव ने लिखा है, "कि किसी भी अन्य अड़चन की तुलना या तो गुणात्मक या मात्रात्मक शब्दों में नहीं की जा सकती है, क्योंकि गैस्ट्रिक जूस के प्रेरक एजेंट के रूप में भोजन की लालसा है।" केवल भूख वाला भोजन जितना संभव हो उतना स्वस्थ हो सकता है, जबकि आदेश पर भोजन का इतना सकारात्मक प्रभाव नहीं हो सकता है। अराजक भोजन से बच्चे की भूख कम हो जाती है, वह थोड़ा दूध चूसता है।

खिलाने की आवृत्ति का बहुत महत्व है। प्रो. का काम करता है। एन। आई। क्रास्नोगोर्स्की ने पाया कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की गतिविधि में उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं की एक निश्चित चक्रीयता होती है। जीवन के पहले 3 महीनों के बच्चों में, उत्तेजना की प्रक्रिया को हर 3 घंटे में निषेध की प्रक्रिया से बदल दिया जाता है; 3-5 महीने की उम्र के बच्चों में, ऐसा विकल्प हर 3.5 घंटे में, 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में - हर 4 घंटे में मनाया जाता है। बच्चों में सबसे बड़ी भूख उत्तेजना प्रक्रिया की प्रबलता के साथ देखी जाती है (प्रक्रिया की प्रबलता के साथ) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवरोध, भोजन केंद्र भी बाधित होता है)। इसलिए, बच्चे की उम्र के आधार पर, फीडिंग के बीच का अंतराल अलग-अलग होना चाहिए।

जीवन के पहले 2-3 महीनों के बच्चों को हर 3 घंटे में 6 घंटे के रात के अंतराल के साथ दूध पिलाना चाहिए (माँ और बच्चे के आराम के लिए रात का अंतराल आवश्यक है); 3 से 5 महीने के बच्चों में फीडिंग के बीच का अंतराल 3.5 घंटे (रात का अंतराल 6 घंटे 30 मिनट) और 5 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में हर 4 घंटे (रात का अंतराल 8 घंटे) 1 (चित्र 12) होना चाहिए।

यदि बच्चा शांति से इतने लंबे रात के अंतराल को सहन नहीं करता है और 2-5 चम्मच पानी से संतुष्ट नहीं है, तो रात में एक और भोजन की अनुमति दी जा सकती है।

खिलाने की आवृत्ति भी पेट में भोजन द्रव्यमान की अवधि से निर्धारित होती है, जो भोजन के प्रकार पर निर्भर करती है। घूस के 2-2.5 घंटे के बाद पेट से महिलाओं का दूध निकल जाता है, गाय के दूध से कृत्रिम दूध का मिश्रण 3 घंटे तक पेट में रहता है, और अनाज 3-4 घंटे तक रहता है। सब्जियां पेट में विशेष रूप से लंबे समय तक रहती हैं (4-5) घंटे)। वसा और प्रोटीन की एक उच्च सामग्री पेट में भोजन की अवधि को बढ़ा देती है।

1 प्रसूति अस्पतालों में, स्वस्थ नवजात शिशुओं को कुछ कम बार (6 बार) खिलाया जाता है, जिसे चिकित्सा कर्मियों की काम करने की स्थिति से समझाया जाता है।

प्राकृतिक भोजन की तकनीक और नियम

स्तनपान की सफलता काफी हद तक कई नियमों के समय पर पालन पर निर्भर करती है।

  1. प्रत्येक दूध पिलाने से पहले, माँ को अपने स्तनों को साफ हाथों से उबले हुए पानी से सावधानीपूर्वक धोना चाहिए।
  2. दूध की कुछ बूंदों को व्यक्त करें, जो यादृच्छिक बैक्टीरिया को हटा देता है जो आसानी से उत्सर्जन नलिकाओं के परिधीय वर्गों में प्रवेश करते हैं।
  3. दूध पिलाने के अंत में, स्तन को एक साफ मुलायम लिनन के कपड़े से सुखाना चाहिए ताकि निप्पल का मैक्रेशन न हो।

स्तनपान करते समय, माँ और बच्चे के बीच एक शारीरिक संतुलन स्थापित हो जाता है, यानी बच्चा उतना ही दूध चूसता है जितना उसे चाहिए। शारीरिक संतुलन दूध पिलाने के दौरान दूध की संरचना से निर्धारित होता है। यह जीवन के छठे सप्ताह से बच्चों में बहुत अच्छी तरह से विकसित होता है।

हालांकि, प्रत्येक स्तनपान की अवधि औसतन 15-20 मिनट से अधिक नहीं रहनी चाहिए। केवल नवजात शिशुओं को अधिक समय (20-30 मिनट तक) तक खिलाया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि दूध पिलाने के पहले 5 मिनट के दौरान बच्चा अपनी जरूरत का लगभग 50% दूध चूस लेता है।

निप्पल के माध्यम से बोतल से दूध पिलाते समय, भोजन की मात्रा को खुराक देना आवश्यक है। यदि किसी छोटे बच्चे को निप्पल वाली बोतल में दूध का फार्मूला दिया जाए, तो वह चूसना बंद नहीं करेगा, इस तथ्य के बावजूद कि बड़ी मात्रा में चूसा हुआ दूध पेट के अतिवृद्धि का कारण होगा।

एक बच्चे के लिए दूध की आवश्यक मात्रा की गणना करने के तरीके

जीवन के पहले छह महीनों में बच्चों के लिए आवश्यक भोजन की मात्रा की गणना करने के कई तरीके हैं।

विधि 1।- शरीर के वजन के आधार पर "वॉल्यूमेट्रिक"।
बच्चे को 2 से 6 सप्ताह की आयु में उसके शरीर के वजन का 1/5 दूध 6 सप्ताह से 4 महीने तक उसके शरीर के वजन का 1/6 उसके शरीर के वजन का 4 से 6 महीने का 1/7 दूध मिलना चाहिए		 उदाहरण के लिए। 5200 ग्राम वजन वाले 3 महीने के बच्चे को शरीर के वजन के 1/6 यानी 5200: 6 = 866 मिली दूध की दर से दूध मिलना चाहिए। कुछ समय पहले तक, भोजन की मात्रा की गणना करने का यह तरीका सबसे आम था। हालांकि, वर्तमान में, त्वरण के कारण, जो जीवन के पहले छह महीनों के दौरान शरीर के वजन में बहुत तेजी से वृद्धि और बड़े बच्चों के जन्म में व्यक्त किया गया था, ऐसा हो सकता है कि इस तरह से गणना की गई भोजन की मात्रा 1 से अधिक हो सकती है। लीटर ऐसे मामलों में, भोजन की मात्रा 1 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, लेकिन फिर पोषण में कुछ सुधार की आवश्यकता होती है (नीचे देखें)।
विधि 2. शकरीन के अनुसार गणना।

एक 2 महीने के बच्चे (या 8 सप्ताह के बच्चे) को प्रति दिन 800 मिलीलीटर दूध प्राप्त करना चाहिए, प्रत्येक सप्ताह के लिए 8, 50 मिलीलीटर कम, और प्रत्येक महीने दो से अधिक, 50 मिलीलीटर अधिक दूध प्राप्त करना चाहिए।

 2 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, इसे सूत्र द्वारा व्यक्त किया जा सकता है: 800-50 x (8-n), जहां n जीवन के हफ्तों की संख्या है।

उदाहरण के लिए, गणना की इस पद्धति के अनुसार 3 सप्ताह की आयु के बच्चे को प्राप्त करना चाहिए: 800-50 X (8-3) = 550 मिली।

2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, आप सूत्र का उपयोग कर सकते हैं: 800 + 50 x (n-2), जहाँ n बच्चे के लिए महीनों की संख्या है।

उदाहरण के लिए, 3 महीने के बच्चे को दूध मिलना चाहिए: 800 + 50 x (3-2) = 850 मिली।

आधुनिक बच्चों में शकरीन की गणना उनके विकास के त्वरण के कारण शायद ही उपयुक्त हो। यह हमारे गाइड में एक ऐतिहासिक पहलू में दिया गया है।
विधि 3. कैलोरी (ऊर्जा) गणना:प्रति 1 किलो शरीर के वजन के अनुसार, बच्चे को प्राप्त करना चाहिए: वर्ष की पहली तिमाही में वर्ष की दूसरी तिमाही में प्रति दिन 120 किलो कैलोरी, वर्ष की तीसरी तिमाही में प्रति दिन 115 किलो कैलोरी, चौथी तिमाही में प्रति दिन 110 किलो कैलोरी वर्ष 100 किलो कैलोरी प्रति दिन बच्चे के वजन का निर्धारण करने के बाद, यह गणना करना आसान है कि बच्चे को कितने किलोकैलोरी की आवश्यकता है। यह जानते हुए कि 1 लीटर महिला दूध में औसतन 700 किलो कैलोरी होता है, यह गणना करना आसान है कि एक बच्चे को प्रति दिन कितना दूध मिलना चाहिए। उदाहरण के लिए, 3 महीने की उम्र के बच्चे, जिसका वजन 5 किलो है, को 120 किलो कैलोरी प्रति 1 किलो वजन, या 600 किलो कैलोरी प्रति दिन (120 किलो कैलोरी x 5 \u003d 600 किलो कैलोरी) प्राप्त करना चाहिए। अनुपात बनाकर, दूध की मात्रा में किलोकैलोरी की संख्या का अनुवाद करना आसान है: 1000 मिलीलीटर दूध में 700 किलो कैलोरी x मिली - 600 किलो कैलोरी 600 x 1000 x = ----------- = 857 मिली दूध। 700

गणना के उपरोक्त तरीकों में से, सबसे सटीक कैलोरी है। गणना एक निश्चित उम्र में बच्चे के औसत सामान्य वजन पर आधारित होती है, लेकिन भोजन की दैनिक मात्रा 1000 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

हमारे द्वारा दिए गए दूध की गणना के सूत्र जीवन के पहले 6 महीनों के बच्चों के लिए उपयोग किए जाते हैं। 6 महीने से 1 साल तक के बच्चों को 1 लीटर भोजन मिलना चाहिए। भोजन की कुल मात्रा और दिन के दौरान दूध पिलाने की संख्या जानने के बाद, यह गणना करना आसान है कि एक बच्चे को प्रति भोजन कितना दूध चाहिए।

स्वस्थ बाल पोषण के लिए शैक्षिक गाइड। ए वी माजुरिन। एम।, "मेडिसिन", 1980, 208 पी।, बीमार।

परिचय

प्राकृतिक भोजन

स्तनपान कोलोस्ट्रम महिलाओं के दूध के जैविक और रासायनिक गुण एक नर्सिंग मां का पोषण और आहार जीवन के पहले 7-10 दिनों के लिए नवजात शिशुओं को खिलाना प्राकृतिक भोजन के लिए तकनीक और नियम बच्चे के लिए आवश्यक मात्रा में दूध की गणना करने के तरीके