कैसे पता करें कि बच्चा गर्भनाल से जुड़ा है या नहीं। गर्भनाल भ्रूण की गर्दन के चारों ओर उलझा हुआ है - एक वास्तविक खतरा या एक अतिरंजित अलार्म

2017 में, 33 सप्ताह की अवधि में, मेरे बच्चे ने चलना बंद कर दिया (रात में), गर्भावस्था जटिलताओं के साथ आगे बढ़ी, मैंने सभी के कान उठाए, एक घोटाला किया। मैनेजर अभी ड्यूटी पर था, रात को उसने वार्ड में जाकर मुझसे बात की और सुबह तक सहने के लिए राजी किया, केटीजी ने "0" दिखाया, बेटी को सिर्फ हिचकी आई, डॉक्टर ने उसके पेट की बात सुनी और कहा दिल की धड़कन थी सुना। सुबह में उन्होंने एक परामर्श एकत्र किया, मैंने बिना तैयारी के जोर देकर कहा कि मुझे तत्काल ऑपरेशन करना चाहिए, क्योंकि भ्रूण में एक तिहाई उलझाव है, एक तंग और अंतर्गर्भाशयी देरी विकसित हुई है, उस दिन कोई आंदोलन नहीं था। नतीजतन, 17:31 पर एक लड़की का जन्म 1555 किग्रा, 46 सेमी, गर्दन के चारों ओर तीन गुना तंग उलझाव के साथ, हाइपोक्सिया था। भगवान का शुक्र है कि सब कुछ ठीक हो गया, अब मेरी बेटी 1.4 साल की है, स्वस्थ है, इधर-उधर भाग रही है। ऐसा लगता है, मेरी वृत्ति के लिए धन्यवाद, मेरा प्रिय बच गया! बेटे का जन्म गर्दन के चारों ओर एक ही तंग उलझाव के साथ हुआ था, गर्भनाल को एक तार की तरह फैलाया गया था और एक नागिन की तरह मुड़ा हुआ था - बच्चा पेट में बहुत जोर से गिरा।
उन्होंने 37 सप्ताह में डॉपलर पर उलझने के बारे में कहा और तुरंत चिंता न करने के लिए कहा - यह अभी भी सही दिशा में उलटफेर कर सकता है और सुलझ सकता है।
मैंने इस स्थिति के बारे में सेंट्रल क्लिनिकल अस्पताल में एक व्याख्यान में डॉक्टर से पूछा - उन्होंने कहा कि यह प्राकृतिक प्रसव के लिए बिल्कुल भी बाधा नहीं है - सिंगल और ट्रिपल दोनों - मुख्य बात यह है कि स्थिति बिगड़ने पर डॉक्टर समय पर प्रतिक्रिया करता है। उसने गर्भनाल के ट्रिपल उलझाव के साथ खुद को जन्म दिया, साथ ही एक सच्ची गाँठ भी थी। तब तक, सब कुछ ठीक है केटीजी आखिरी तक अच्छा है। मुझे समझ में नहीं आता कि यह कैसे संभव था कि इसे न देखा जाए और इसे प्राकृतिक प्रसव में जाने दिया जाए। निचला रेखा: गंभीर हाइपोक्सिया, एक अर्क के बजाय एक अस्पताल, संक्षेप में, आँसू को याद रखना डरावना है। पहले पूरे साल लड़के का पालन-पोषण मालिश, दवा आदि से किया गया। अब वह अक्सर बहुत बीमार रहता है, शारीरिक रूप से कमजोर होता है, उसकी मांसपेशियां कमजोर होती हैं। लेकिन भगवान का शुक्र है कि सेरेब्रल पाल्सी नहीं!
निष्कर्ष: अगर सिजेरियन होता तो ऐसी कोई समस्या नहीं होती, यह सब बच्चे के जन्म में शुरू हुआ। शायद इसीलिए वे आसानी से निकल गए क्योंकि गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया नहीं था। ZhK213p-ki क्या डरावना है ... मुझे सहानुभूति है .....
आपके पास कितनी बार सीटीजी था? या उन्होंने केटीजी की अनदेखी की? हाँ, वैसे, मेरी लड़की का जन्म उसकी गर्दन के चारों ओर एक तिहाई तंग लपेट और उसके कंधे (बगल) के चारों ओर एक तंग लपेट और उसकी गर्दन से गर्भनाल के साथ थोड़ा ऊंचा गर्दन (गाँठ) और दूसरा उलझाव के साथ हुआ था। उन्होंने डायनेमिक्स में अल्ट्रासाउंड का निरीक्षण करने के लिए लिखा .. लेकिन मेरे एलसी में, डॉक्टरों ने अल्ट्रासाउंड के लिए निर्देश देने के मेरे अनुरोधों को नजरअंदाज कर दिया (213 पी-के में, अल्ट्रासाउंड मशीन टूट गई थी!) .. नतीजतन, बच्चे का दम घुट गया 39 सप्ताह। उसने जन्म दिया, यह जानते हुए कि वह चिल्लाएगी नहीं ...
पूरे दिल से मैं श्रीमती बियासलानोवा और कॉलोनी के जेएचके 213 के प्रमुख को स्त्री रोग से बाहर निकलने की कामना करना चाहता हूं, खासकर जब से हम पिछले कुछ महीनों में भी इस तरह के दुःख के साथ पहले नहीं हैं!
और आपको, गर्भवती महिलाओं, मैं आपको दृढ़ता से सलाह देता हूं कि वांछित गर्भावस्था को अपना कोर्स न करने दें और ध्यान से डॉक्टरों का चयन करें और उन्हें अपने कर्तव्यों को पूरा करने के लिए कहें, क्योंकि कोई भी आपके बच्चों और स्वास्थ्य को आपको वापस नहीं करेगा! मैं अनुमान लगा सकता हूं कि यह गर्भनाल की लंबाई पर निर्भर करता है।
मेरा बेटा अपनी गर्दन के चारों ओर एक ही तंग उलझाव के साथ पैदा हुआ था, एक छोटी गर्भनाल के साथ, वह चिल्लाया नहीं, उसे एक पहाड़ी में ऑक्सीजन के साथ किसी तरह के उपकरण द्वारा उसके होश में लाया गया था। मुझे वह पल अच्छी तरह याद है जब डॉक्टर ने कोशिशों पर दिल की धड़कन सुनी और जब उसे "पीड़ा" होने लगा, तो उसने उसे पेट पर दबा दिया। मुझे तुरंत मिल गया। तो एक और निष्कर्ष - डॉक्टर पर निर्भर करता है, दृढ़ता से निर्भर करता है !!!
अब अल्ट्रासाउंड पर उन्होंने गर्दन के चारों ओर उलझाव निर्धारित किया, तंग नहीं। अब मुझे डर लग रहा है, शायद मुझे पता है कि यह कितना भाग्यशाली है
अल्ट्रासाउंड पर गर्भनाल की लंबाई को किसने देखा, क्या यह सही ढंग से निर्धारित किया गया था? मेरे तीसरे अल्ट्रासाउंड में यह 1 गुना उलझाव दिखा, और 4m 2x उलझाव पर, डॉक्टरों ने इस बारे में थोड़ा भी उत्साह व्यक्त नहीं किया। नतीजतन, वे 1 के साथ पैदा हुए थे, केवल एक चीज जो आंखों के गोरे लाल थे, लेकिन यह एक छोटी सी चीज है। बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है) सभी को नमस्कार।

आखिरी अल्ट्रासाउंड के बाद सवाल आया।
हमारे पास एक पैल्विक परिश्रम और गर्भनाल का दोहरा उलझाव है। एक हफ्ते में ही डॉक्टर के पास।
शायद कोई और इस पर आ गया है।

चीजों के तर्क के अनुसार बच्चे को पलटने में मदद करने के लिए जिम्नास्टिक करना आवश्यक है। लेकिन अचानक इस वजह से उसके गले की गर्भनाल कस जाएगी? अब डॉप्लर अच्छा है, जिसका अर्थ है कि उलझाव तंग नहीं है। क्या होगा अगर मैं अपनी हरकतों से उसकी गर्दन के चारों ओर गर्भनाल को कस दूं? जब मैंने स्वयं सफलतापूर्वक एक बेटी को जन्म दिया, तो मुझे पता चला कि हमारे गले में एक कसी हुई गांठ है। मुख्य बात घबराने की नहीं है और अच्छे डॉक्टर पास हैं। सेवरस्क में पैदा हुए। मेरे दोनों बच्चे गले में एक तंग उलझाव के साथ पैदा हुए थे। अल्ट्रासाउंड में सब कुछ ठीक था। लेकिन बच्चों के साथ सब कुछ ठीक है, कोई श्वासावरोध नहीं था और अब वे स्वस्थ हैं) हमें डॉपलर पर एक ही उलझाव का पता चला था, 36 वां सप्ताह आ रहा है। मैं भी चिंतित हूं कि यह अभी तक नहीं घूमेगा, और एक भी खुश नहीं है ((कभी-कभी हम अभी भी चिंतित धक्का देते हैं, यहां तक ​​​​कि मैं भी परेशान हूं ... इसके विपरीत, बच्चे की पूरी तरह से छोटी नाभि थी एक बड़े भ्रूण के साथ गर्भनाल, लेकिन गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों ने यह नहीं देखा (चूंकि पिछला अल्ट्रासाउंड 32 सप्ताह में था, जब सब कुछ सामान्य था), और उन्होंने मुझ पर एक बड़ा भ्रूण नहीं डाला (लेकिन इसके विपरीत, उन्होंने यह कहें कि अधिकतम 3200 ग्राम होगा)। यह पहले से ही 42 सप्ताह की गर्भवती है, और मुझे एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड निर्धारित किए बिना श्रम को प्रेरित करने के लिए भेजा गया था, गर्भाशय ग्रीवा तैयार था और एक छोटा सा उद्घाटन था। प्रसव में, भ्रूण हाइपोक्सिया तुरंत शुरू हुआ , लेकिन डॉक्टर ने खींच लिया और घबराया नहीं और नाटक किया कि सब कुछ नियंत्रण में है, सब कुछ ठीक है और होना चाहिए। मेरा जन्म पहला था और निश्चित रूप से मैंने डॉक्टर पर भरोसा किया ... नतीजतन, 10 घंटे के बाद दर्दनाक जन्म, पहले से ही प्रयासों में (जो किसी कारण से अपने आप रुकने लगे), बच्चे की नब्ज घटकर 40 हो गई, फिर हर कोई, बेशक, दौड़ा, कूद गया, सब मेरा गर्भवती महिलाओं ने कागजात और अल्ट्रासाउंड का अध्ययन करना शुरू किया, और उन्होंने मुझे सिजेरियन के लिए भेजा .... मैं कुछ भी समझ में नहीं आया, मैंने पूछा कि मेरा बेटा कहां है, उन्होंने मुझे गहन देखभाल में जवाब दिया। पहले से ही जब वह चलने में सक्षम थी, उसने कारणों का पता लगाया - उसने 4.06 किग्रा (3.2 के बजाय) / 55 सेमी को जन्म दिया, और साथ ही बच्चे की गर्भनाल केवल 15-20 सेमी (इसे कहा जाता है) एक बिल्कुल छोटी गर्भनाल) - ऐसे पैरामीटर सीजेरियन के लिए एक सीधा संकेत हैं! मेरे बेटे को जन्म के समय गंभीर चोट लगी थी - बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया के अलावा, मस्तिष्क में रक्तस्राव और टॉर्टिकोलिस (यह बड़ा था और इसे बाहर निकालते समय उसकी गर्दन मुड़ी हुई थी)। बेशक, इस पर किसी का ध्यान नहीं गया, हम उसका जन्म से ही इलाज करते हैं, लेकिन मनो-मोटर और भाषण विकास में अभी भी देरी है। भगवान का शुक्र है कि मैं सीजेरियन था, नहीं तो मेरा बेटा नहीं बचता, और अगर मैं तुरंत सिजेरियन होता, तो मेरा अब एक स्वस्थ बच्चा होता ... सभी को नमस्कार, मेरी बेटी का 3 गुना उलझाव था, उन्होंने गोलियां दीं अस्पताल, लेकिन उन्होंने शराब नहीं पी और इस अवसर पर चिंता नहीं की - मुझे लगा कि सब कुछ सामान्य है - और मैं अस्पताल नहीं गया, उसने सामान्य रूप से जन्म दिया, डॉक्टरों ने भी मदद नहीं की, शिफ्ट बिल्कुल बुरा था, लेकिन शायद यह अच्छे के लिए है - इसलिए मुख्य बात यह महसूस करना है कि बच्चा कैसा है - अगर कुछ गलत है, तो डॉक्टरों के पास जाएं और चिंता न करें और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने आप पर अधिक भरोसा करें। और बच्चे के साथ बातचीत करना बेहतर होगा - मुख्य बात यह है कि अपने बच्चों में विश्वास न खोएं और उनके लिए प्यार न खोएं, और सभी प्रकार के डॉक्टर हैं सभी अच्छे आसान जन्म और अनुभवी मानव डॉक्टर शायद आपकी रुचि होगी हमारी साइट पर पोस्ट किए गए लेख में।

कोई भी महिला, एक नियोजित अल्ट्रासाउंड में एक डॉक्टर से यह सुनकर कि उसके बच्चे की गर्भनाल उलझ गई है, चिंता और चिंता करने लगती है, क्योंकि इस तरह की घटना के बारे में बहुत सारी अफवाहें हैं। एक संकेत भी है जिसके अनुसार गर्भवती माँ को बुनाई या सिलाई में नहीं लगाना चाहिए, अन्यथा उसे ऐसी समस्या का सामना करना पड़ेगा।

बहुत से लोग गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल को भ्रूण के गले में लपेटे जाने से बचने के लिए व्यायाम नहीं करने की सलाह देते हैं। हालांकि, सभी संकेतों और अंधविश्वासों पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें सच्चाई का एक दाना नहीं है।

चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि गर्भनाल के उलझने से न डरें. कई महिलाएं इस घटना का अनुभव करती हैं। बच्चे को श्वासावरोध जैसे नकारात्मक परिणामों से बचाने के लिए आधुनिक डॉक्टर जन्म प्रक्रिया के दौरान हर संभव प्रयास करते हैं।

गर्भनाल के भ्रूण की गर्दन के चारों ओर उलझने के कारण

गर्भनाल मुख्य कड़ी है जो एक महिला और उसके अजन्मे बच्चे को जोड़ती है, जिससे उसे आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। गर्भनाल गर्भधारण के समय बनती है और 13-14 सप्ताह में ही यह अपना अंतिम रूप लेती है।

भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• लंबी गर्भनाल (70 सेमी से अधिक)। इस वजह से, बच्चे के गले के आसपास गर्भाशय में लूप बन सकते हैं। गर्भनाल की लंबाई वंशानुगत कारकों पर निर्भर करती है;
• पॉलीहाइड्रमनिओस। यह भ्रूण के हिलने-डुलने के लिए अधिक जगह बनाता है। गर्भनाल पूरी तरह से मुक्त तैरती है। इस तथ्य से उलझने की संभावना बढ़ जाती है;
• हाइपोक्सिया गर्भनाल और प्लेसेंटा के माध्यम से मां से ऑक्सीजन की कमी के कारण, बच्चा अत्यधिक हिलना शुरू कर सकता है और परिणामी लूप में गिर सकता है।

उपरोक्त कारणों से हमेशा उलझाव नहीं होता है। कभी-कभी यह विशुद्ध रूप से दुर्घटना से हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भनाल के उलझाव का पता लगाया जाता है. प्रकट छोरों का अभी भी कोई मतलब नहीं है। सबसे पहले, जन्म से पहले एक बच्चा न केवल गर्भनाल में "उलझ" सकता है, बल्कि खुद को "अनसुलझा" भी कर सकता है। अल्ट्रासाउंड पर पाया जाने वाला लूप लंबे समय तक नहीं चल सकता है और भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। दूसरे, गले में लिपटी हर रस्सी खतरनाक नहीं होती। ऐसे मामलों में से केवल 10% ही विभिन्न जटिलताओं के साथ समाप्त होते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर पाए गए उलझाव की और जांच की जानी चाहिए। रंग डॉपलर मैपिंग के लिए धन्यवाद, रक्त प्रवाह की दिशा दिखाते हुए, आप बच्चे की गर्दन पर छोरों की संख्या की गणना कर सकते हैं, अर्थात इस तरह से उलझाव की बहुलता निर्धारित की जाती है। सबसे आम गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का एक ही उलझाव है।

कार्डियोटोकोग्राफी की मदद से यह पता लगाना संभव है कि मौजूदा लूप हाइपोक्सिया की ओर ले जाता है या नहीं। इसके अलावा, यदि ऑक्सीजन की कमी के संकेत हैं, तो "डोप्लरोमेट्री" नामक एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जो आपको गर्भनाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह की तीव्रता की जांच करने की अनुमति देती है, यह पता लगाने के लिए कि क्या गर्भ में बच्चा पर्याप्त प्राप्त करता है ऑक्सीजन।

यदि हाइपोक्सिया का संदेह है, तो सभी अध्ययन कई बार किए जाते हैं, क्योंकि भ्रूण चलता है और उसकी स्थिति लगातार बदल रही है।

भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझने के परिणाम

लगभग 37 सप्ताह तक, डॉक्टर गर्भनाल के उलझने पर ध्यान नहीं देते, जब तक कि इससे शिशु को कोई खतरा न हो। बच्चे के जन्म से पहले, यह कई बार प्रकट और गायब हो सकता है।

बच्चे के लिए खतरा हैगर्दन के चारों ओर गर्भनाल का तंग एकाधिक या दोहरा उलझाव। यह हाइपोक्सिया पैदा कर सकता है। ऑक्सीजन की कमी से अंतर्गर्भाशयी विकास, पूरे जीव के काम का उल्लंघन होता है।

चयापचय प्रक्रियाएं बदलती हैं, अनुकूली क्षमताएं कम हो जाती हैं, तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। हाइपोक्सिया के हानिकारक प्रभावों की डिग्री ऑक्सीजन की कमी की अवधि पर निर्भर करती है।

बच्चे के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की प्रक्रियाओं में समस्याएं अंगों या गर्दन के मजबूत निचोड़ के कारण हो सकती हैं। गर्भनाल पर मजबूत तनाव के कारण समय से पहले प्लेसेंटा अलग हो सकता है और अचानक प्रसव हो सकता है।

जब भ्रूण में गर्भनाल उलझी हुई पाई जाती है तो भावी मां को क्या करना चाहिए?

जब गर्भनाल भ्रूण के गले में लिपटी हो तो क्या करना चाहिए, यह सवाल कई गर्भवती महिलाओं के लिए दिलचस्प होता है।

सबसे पहले, एक स्थिति में निष्पक्ष सेक्स, अपने बच्चे में एक उलझाव के अस्तित्व के बारे में जानने के बाद, चिंता करने की ज़रूरत नहीं है. तनाव और चिंता का बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

दूसरे, गंभीर परिणामों से बचने के लिए यह आवश्यक है सभी सिफारिशों का पालन करेंचिकित्सक। अनुसूचित परीक्षाओं को याद करने की आवश्यकता नहीं है। उनके लिए धन्यवाद, आप बच्चे की स्थिति में उल्लंघन के बारे में समय पर पता लगा सकते हैं और अवांछनीय परिणामों की घटना को रोक सकते हैं।

डॉक्टर कभी कभी हाइपोक्सिया को रोकने के लिएगर्भाशय के संचलन को बनाए रखने के उद्देश्य से विशेष दवाएं लिखिए। कुछ मामलों में, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता किसी महिला के अस्पताल में शीघ्र प्रवेश का सुझाव दे सकते हैं।

गर्भनाल के साथ भ्रूण की गर्दन के बार-बार उलझने के साथ, एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन 38-39 सप्ताह में किया जाता है। ऐसी स्थितियों में प्राकृतिक प्रसव अस्वीकार्य है, क्योंकि यह बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है। यदि भ्रूण को हाइपोक्सिया है जो उसके जीवन के लिए खतरा है, तो डॉक्टर द्वारा एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जा सकता है।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भनाल का उलझाव उतना भयानक नहीं है जितना लगता है। गर्भनाल के गर्भ में लपेटे जाने के गंभीर परिणामों को डॉक्टर की योजना के अनुसार जाकर और उनकी सिफारिशों का पालन करके टाला जा सकता है।

जितनी बार संभव हो ताजी हवा में चलना, अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करना, बुरी आदतों को छोड़ना भी लायक है। इससे उलझने का खतरा कम होगा।

अगर, फिर भी, उसे खोजा गया था, तो डरने की कोई बात नहीं है। ज्यादातर मामलों में, ये स्थितियां खतरनाक नहीं होती हैं। गर्भनाल के गले में एक या दो बार उलझने से बच्चे को तब तक खतरा नहीं होगा जब तक कि रक्त प्रवाह बाधित न हो जाए।

ऐसे मामले बहुत कम होते हैं और केवल बच्चे के जन्म के दौरान ही हो सकते हैं। हालांकि पेशेवर डॉक्टर परेशानी नहीं होने देंगे। अनुसंधान और नियंत्रण के आधुनिक तरीके आपको बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देंगे।

मुझे पसंद!

गर्भनाल मां और भ्रूण के बीच एक जोड़ने वाला अंग है जो भ्रूण के विकास के दौरान दो जीवों को जोड़ता है। इसमें धमनियां शामिल हैं, जो मां के रक्त के साथ-साथ भ्रूण से चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने में मदद करती हैं, और शिरा, एक महत्वपूर्ण रक्त वाहिका जो भ्रूण को पोषक तत्व, ऑक्सीजन और लाभकारी खनिज प्रदान करती है।

गर्भनाल का एक छोटा व्यास होता है - लगभग 1.5 सेमी। रक्त वाहिकाओं को अंग के अंदर सर्पिल रूप से स्थित किया जाता है, जो रक्त प्रवाह को परेशान किए बिना दर्द रहित रूप से खिंचाव, सीधा या मोड़ सकता है। जन्म के बाद, गर्भनाल काट दी जाती है और बच्चा एक स्वतंत्र जीवन शुरू करता है।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान, गर्भनाल भ्रूण के चारों ओर (अधिक बार गर्दन के आसपास) लपेटती है, जिससे इसके विकास में कई जटिलताओं के विकास का खतरा होता है, और इससे बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है। नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन से कारक पैथोलॉजी को भड़का सकते हैं, यह कैसे प्रकट होता है और इसे कैसे रोका जाए।

भ्रूण के उलझने के कारण

गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव प्रसूति में काफी सामान्य घटना है और हर तीसरी गर्भवती महिला में इसका निदान किया जाता है। सबसे अधिक बार, विकृति गर्दन और अंगों में होती है। गर्भनाल लंबी होने पर उलझने की संभावना बहुत अधिक होती है, हालांकि, अंग के आकार की भविष्यवाणी करना असंभव है।

भ्रूण की गर्भनाल के उलझने के मुख्य कारण हैं:

भ्रूण के चारों ओर गर्भनाल के उलझने के लक्षण और निदान

बाह्य रूप से, गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होता है। एक गर्भवती महिला केवल भ्रूण की बढ़ी हुई सक्रियता, बार-बार झटके और बच्चे की चिंता को नोटिस कर सकती है।

एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान आमतौर पर 18 या 32 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण के उलझाव का पता लगाया जाता है। यदि एक विकृति का पता चला है, तो डॉक्टर अतिरिक्त शोध विधियों को निर्धारित करता है जो बच्चे की स्थिति का आकलन करेंगे:

• डॉपलर - गर्भनाल के जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।
• सीटीजी - भ्रूण के दिल की धड़कन का आकलन। हृदय गति में परिवर्तन ऑक्सीजन की कमी को इंगित करता है।
• भ्रूण के आंदोलनों का नियंत्रण।

यदि, उपरोक्त सभी अध्ययनों के बाद, डॉक्टर को भ्रूण के जीवन में रोग संबंधी परिवर्तन नहीं मिले, तो गर्भवती महिला को चिंता करने की कोई बात नहीं है। यह एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए पर्याप्त है, एक अच्छा आराम करें और नियमित रूप से जांच और स्वास्थ्य और स्वास्थ्य पर नियंत्रण के लिए जाएँ।

भ्रूण के उलझने की जटिलताएं और परिणाम

यदि एक भी उलझाव देखा जाता है, तो, एक नियम के रूप में, यह भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। कुछ मामलों में, बच्चा अपने आप ही लूप से बाहर हो गया। हालांकि, कभी-कभी जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है, खासकर अगर गर्भनाल बहुत लंबी हो या भ्रूण के चारों ओर एक डबल (या अधिक) उलझाव हो, विशेष रूप से उसकी गर्दन के आसपास।

इस तरह की विकृति, एक नियम के रूप में, हाइपोक्सिया के विकास को भड़काती है। ऑक्सीजन की कमी भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को बाधित करती है, विशेष रूप से, यह मस्तिष्क के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और भविष्य में विकलांगता का कारण बन सकती है। हाइपोक्सिया बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज को बाधित करता है, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन होता है। भ्रूण का हाइपोक्सिया जितना लंबा रहेगा, परिणाम उतने ही बुरे होंगे।

यदि अंगों के आसपास उलझाव देखा जाता है, तो हाथ और पैरों में खराब रक्त प्रवाह का खतरा होता है, जिससे ऊतक परिगलन हो सकता है। इसके अलावा, गर्भनाल पर मजबूत तनाव के परिणामस्वरूप, नाल का जल्दी अलग होना और समय से पहले जन्म संभव है।

जटिलताओं का अधिकतम जोखिम बच्चे के जन्म के दौरान होता है, जब गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण की प्रगति के दौरान गर्भनाल गर्दन को पार कर सकती है। तंग या बार-बार उलझाव के साथ, चालन का संकेत दिया जाता है। अन्यथा, बच्चे के जन्म का परिणाम डॉक्टर की योग्यता और सावधानी पर निर्भर करता है, जिसे नियमित रूप से भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी करनी चाहिए। हृदय गति में बदलाव या तीव्र हाइपोक्सिया या श्वासावरोध के अन्य लक्षणों की उपस्थिति की स्थिति में, तत्काल ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है।

गर्भनाल द्वारा भ्रूण को उलझने से रोकना

हर गर्भवती महिला जानना चाहती है कि गर्भनाल के उलझने से कैसे बचा जाए और इसके लिए कौन से निवारक उपाय मौजूद हैं। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने और डॉक्टरों की सभी सलाह का सावधानीपूर्वक पालन करने की सलाह देते हैं। अंतिम आइटम में आपके प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, एक नियोजित अल्ट्रासाउंड और सीटीजी से गुजरना, विटामिन लेना, और, यदि आवश्यक हो, हार्मोनल ड्रग्स (उदाहरण के लिए,) और एंटीकोआगुलंट्स शामिल हैं। यह आपको गर्भावस्था को बनाए रखने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देगा।

इसके अलावा, विशेषज्ञ तनावपूर्ण स्थितियों से बचने, गर्भवती महिला को भावनात्मक अनुभवों और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से जितना संभव हो सके सीमित करने की सलाह देते हैं। वहीं मध्यम शारीरिक शिक्षा से ही लाभ होगा। स्त्री रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि गर्भवती महिलाएं योग करें, तैराकी करें और नियमित रूप से टहलें और ताजी हवा में खूब चलें। इसके अलावा, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं को सांस लेने के व्यायाम और प्रदर्शन करने के लिए दिखाया गया है।

सरल सिफारिशों के अनुपालन से भ्रूण के हाइपोक्सिया से बचा जा सकेगा, जो अक्सर भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि का मुख्य कारण होता है और उलझाव की ओर जाता है। इसके अलावा, यह गर्भवती महिला की भलाई में काफी सुधार करेगा, और तदनुसार, भ्रूण के सामान्य विकास और गठन को सुनिश्चित करेगा।

अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाई गई इस स्थिति का निदान हर तीसरी गर्भवती महिला में किया जाता है। अगर शुरुआती दौर में ही उलझाव का पता चल गया तो चिंता की कोई बात नहीं है। इस समय, भ्रूण अभी भी बहुत छोटा है, इसमें सक्रिय आंदोलनों के लिए बहुत जगह है। वह तैरता है और फ़्लिप करता है। और कभी-कभी, सप्ताह में कई बार, यह पहले गर्भनाल से लूप में प्रवेश करती है, और फिर उतनी ही आसानी से इस लूप से मुक्त हो जाती है। यदि जन्म से पहले ही बच्चा अपनी अंतिम स्थिति ले चुका है, तो जन्म के करीब उलझाव पाए जाने पर उपाय किए जाने चाहिए।

प्रश्न 2. नाल का उलझाव क्यों होता है?

गर्भनाल एक विशेष अंग है जो नाल को भ्रूण से जोड़ता है। गर्भनाल का निर्माण 11 सप्ताह से शुरू होता है। जन्म के समय तक, इसकी मोटाई 2 सेमी तक पहुंच जाती है: इस समय इसमें दो धमनियां और एक शिरा होती है। धमनियां कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों से संतृप्त भ्रूण के रक्त को नाल तक ले जाती हैं। और एक नस के माध्यम से, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त बच्चे में प्रवेश करता है। गर्भनाल के बर्तन एक विशेष पदार्थ से घिरे होते हैं - व्हार्टन की जेली। जेली जैसा यह पदार्थ उन्हें निचोड़ने से रोकता है।

गर्भनाल की सामान्य लंबाई 40 से 70 सेंटीमीटर तक होती है। यदि यह लंबा है, तो गर्भावस्था के बाद के चरणों में भी, गर्भनाल के लूप बन सकते हैं, जिसमें बच्चे का सिर, हैंडल, पैर या उसका धड़ मिल सकता है। गर्भनाल का आकार बाहरी परिस्थितियों या महिला की जीवनशैली पर निर्भर नहीं करता है। यह एक वंशानुगत कारक है।

एक अन्य कारक जो बढ़ता है वह है पॉलीहाइड्रमनिओस। एमनियोटिक द्रव की एक बड़ी मात्रा में, भ्रूण बाद के चरणों में सक्रिय रूप से आगे बढ़ना जारी रखता है। पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था की एक जटिलता है। इसके कारणों की पहचान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

कुछ बच्चे, यहाँ तक कि गर्भ में भी, दूसरों की तुलना में अधिक सक्रिय होते हैं, और इससे जोखिम बढ़ जाता है। अक्सर, गतिशीलता बच्चे के चरित्र की विशेषताओं से जुड़ी होती है, जो जन्म से पहले ही प्रकट हो जाती है। लेकिन ऐसा होता है कि यह क्रोनिक हाइपोक्सिया (भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी) के कारण होता है। जब पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है, तो भ्रूण चिंता करने लगता है। उसका शरीर तनाव हार्मोन कोर्टिसोल का उत्पादन करता है। पूरे शरीर को थोड़ी मात्रा में ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए हृदय अधिक बार सिकुड़ना शुरू कर देता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मोटर गतिविधि बढ़ जाती है और, परिणामस्वरूप, गर्भनाल के उलझने का खतरा होता है।

गर्भ में पल रहे बच्चे को ऑक्सीजन की कमी होने का एक मुख्य कारण गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करना है। निकोटीन के प्रभाव में, रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, सामान्य रक्त परिसंचरण बाधित होता है। यह न केवल मां के शरीर में होता है, बल्कि भ्रूण के शरीर में भी होता है, क्योंकि निकोटीन आसानी से प्लेसेंटल बैरियर से होकर गुजरता है। धूम्रपान से कई जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, भ्रूण हाइपोक्सिया उनमें से एक है।

हाइपोक्सिया अक्सर गर्भवती मां के जीवन के गलत तरीके, आहार के उल्लंघन, शारीरिक निष्क्रियता को भड़काता है। बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन मिले इसके लिए महिला को खुद पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन लेनी चाहिए। कमरे को हवादार करना, ताजी हवा में चलना, चलना आवश्यक है। बेशक, हम गंभीर शारीरिक गतिविधि के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन विशेष व्यायाम, तैराकी और शांत गति से चलने से ही फायदा होगा।

गर्भवती मां की घबराहट के कारण भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है। जब एक महिला चिंता करती है, तो उसके रक्त में तनाव हार्मोन जारी होते हैं: एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल। वे प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं और भ्रूण तक पहुंच जाते हैं, नतीजतन, बच्चा जितना चाहिए उससे अधिक चलना शुरू कर देता है।

हाइपोक्सिया का कारण भ्रूण अपरा अपर्याप्तता भी हो सकता है। यह उच्च रक्तचाप, रक्त रोगों, थ्रोम्बोफिलिया सहित, साथ ही मधुमेह और गुर्दे की बीमारी से उकसाया जाता है। प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया) और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी खतरनाक हैं।

प्रश्न 3. उलझाव कितने प्रकार के होते हैं?

सबसे आम और सबसे सुरक्षित मामला एकल, गैर-तंग उलझाव है। हालांकि ऐसा होता है कि गर्भनाल ने भ्रूण के चारों ओर एक नहीं, बल्कि दो या तीन लूप बनाए हैं। यह पता लगाने के लिए कि प्रत्येक मामले में आपको किस तरह की उलझन से निपटना है, एक अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं है। एक महिला को रंग डॉपलर मैपिंग निर्धारित है (इसे डॉपलर के साथ भ्रमित न करें)। यह तकनीक आपको बड़े जहाजों में रक्त प्रवाह की दिशा देखने की अनुमति देती है और इन आंकड़ों का उपयोग करके यह निर्धारित करती है कि गर्भनाल ने कितने लूप बनाए हैं। कुछ मामलों में, त्रि-आयामी इकोग्राफिक परीक्षा की भी आवश्यकता होती है।

प्रश्न 4. अगर गर्भनाल बच्चे के गले में लिपटी हो तो क्या भ्रूण का दम घुट सकता है?

भ्रूण के विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का दम घुट नहीं सकता। बच्चे के जन्म के बाद ही फेफड़े काम करना शुरू करते हैं और उसकी मौखिक गुहा बलगम से मुक्त हो जाती है। इस बिंदु तक, श्वसन पथ बच्चे को ऑक्सीजन प्रदान करने में शामिल नहीं होता है। इसलिए, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है कि गर्भनाल गले, हाथ, पैर या धड़ के चारों ओर लिपटी हो। जरूरी । यह उसके माध्यम से है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान और जन्म के दौरान ही, भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। जब तक गर्भनाल में रक्त प्रवाह बाधित नहीं होता है, तब तक बच्चे को पीड़ा नहीं होती है, भले ही उसका गला चारों ओर से लिपटा हो। एक खतरनाक स्थिति तब होती है जब गर्भनाल के तनाव या जकड़न के कारण इसके जहाजों का लुमेन संकरा हो जाता है। इस मामले में, भ्रूण ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है - हाइपोक्सिया।

प्रश्न 5. क्या उलझाव भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित करता है?

यह समझने के लिए कि क्या कोई खतरा है, कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) निर्धारित है। इस अध्ययन के दौरान, एक अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके, भ्रूण के दिल की धड़कन, उसकी गतिविधियों और गर्भाशय के संकुचन को रिकॉर्ड किया जाता है। गर्भावस्था के 33 सप्ताह से शुरू होने वाली सभी गर्भवती माताओं के लिए अध्ययन किया जाता है। यदि आंदोलनों के दौरान दिल की धड़कन की संख्या कम हो जाती है, तो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा होता है। इस मामले में, अल्ट्रासोनिक डोप्लरोमेट्री भी की जाती है। यह नाल और गर्भनाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह की प्रकृति और गति का आकलन करना संभव बनाता है: यदि ये संकेतक सामान्य हैं, तो सब कुछ क्रम में है, और गर्भवती महिला को केवल डॉक्टर के सभी नुस्खे का ठीक से पालन करने की आवश्यकता है। आमतौर पर, जब आपस में जुड़ते हैं, तो गतिशील अवलोकन निर्धारित किया जाता है। समय पर बच्चे की स्थिति में उल्लंघन का संदेह करने और जल्द से जल्द आवश्यक उपाय करने के लिए यह आवश्यक है। अध्ययन हर 4-7 दिनों में किया जा सकता है, या शायद दैनिक: यह सब भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि दैनिक निगरानी की आवश्यकता होती है, तो आमतौर पर महिला को गर्भावस्था विकृति विभाग में जाने की पेशकश की जाती है।

यदि डोप्लरोमेट्री ने आदर्श से विचलन दिखाया, तो यह इंगित करता है कि बच्चा पहले से ही हाइपोक्सिया का अनुभव कर रहा है। यह स्थिति तीव्र और पुरानी है। तीव्र हाइपोक्सिया आपातकालीन प्रसव के लिए एक संकेत है। सीधे शब्दों में कहें तो बच्चे को तत्काल बचाया जाना चाहिए। लेकिन यह अभी भी दुर्लभ है। क्रोनिक हाइपोक्सिया अधिक आम है। अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति से चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव हो सकता है, अंतर्गर्भाशयी विकास बाधित हो सकता है और नवजात शिशु की अनुकूली क्षमताओं में कमी आ सकती है। तंत्रिका तंत्र विशेष रूप से हाइपोक्सिया के प्रति संवेदनशील है। भ्रूण जितना अधिक समय तक ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, ये सभी जटिलताएँ उतनी ही अधिक स्पष्ट हो सकती हैं। अवांछनीय परिणामों को खत्म करने के लिए, डॉक्टर एक महिला दवाओं को लिख सकते हैं जो गर्भाशय के संचलन का समर्थन करती हैं। उन्हें आमतौर पर हाइपोक्सिया की रोकथाम के लिए भी अनुशंसित किया जाता है।

प्रश्न 6. क्या गर्भ में रहते हुए गर्भनाल को खोलने के तरीके हैं?

कोई चिकित्सीय जोड़तोड़ भ्रूण को पाश से मुक्त करने में मदद नहीं करेगा। और अगर कुछ "चिकित्सक" दवा के लिए अज्ञात कुछ "लोक" तरीकों से ऐसा करने का वादा करते हैं, तो आपको उन पर विश्वास नहीं करना चाहिए। ऐसी कोई विधियाँ नहीं हैं। डॉक्टर गर्भवती महिला के शरीर की स्थिति को बदलने से संबंधित व्यायाम लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, "किट्टी"। प्रारंभिक स्थिति में, आपको अपने हथेलियों और घुटनों पर समर्थन के साथ चारों तरफ जाने की जरूरत है। अपना सिर सीधा रखें। अपनी पीठ को ऊपर की ओर झुकाते हुए, अपने सिर को नीचे झुकाते हुए एक गहरी सांस लें। धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। अपनी सांस मत रोको। प्रसिद्ध "साइकिल" भी नियुक्त किया जाता है। गर्भवती महिलाओं को इसे इत्मीनान से करने की जरूरत है। छह से नौ "मोड़" पर्याप्त होंगे। दीवार के खिलाफ एक और अच्छा व्यायाम किया जाता है। प्रारंभिक स्थिति: अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ शरीर के साथ, पैर घुटनों पर मुड़े। अपने पैरों को उठाएं, उन्हें दीवार के खिलाफ आराम दें। फिर सांस भरते हुए आराम करते हुए अपने पैरों को फैलाएं। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। 4-5 बार दोहराएं। अभ्यास का सार यह है कि गर्भवती महिला के शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ, भ्रूण की स्थिति भी बदल सकती है, और यह स्वतंत्र रूप से लूप से मुक्त हो सकती है। लेकिन उनसे 100% परिणाम की उम्मीद न करना बेहतर है। और परेशान न हों अगर यह स्पष्ट हो गया कि एक विशेष शुल्क ने मदद नहीं की। बस शांत हो जाना बेहतर है। गर्भवती माँ जितनी कम घबराएगी, बच्चा उतना ही कम चिंतित होगा। तो, लूप को कसने का जोखिम कम हो जाएगा।

प्रश्न 7. क्या गर्भनाल का उलझना सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है?

सिंगल नॉन-टाइट अपने आप में अक्सर ऑपरेशनल डिलीवरी का संकेत नहीं बनता है। लेकिन इस मामले में, बच्चे के जन्म की पूरी अवधि को बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

संकुचन के दौरान, भ्रूण सीटीजी का उपयोग करके बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी की जाती है। यह आपको यह समझने की अनुमति देता है कि बच्चा गर्भाशय के तेज संकुचन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। श्रम के दूसरे चरण में, हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, हर 3 मिनट में बच्चे के दिल की बात सुनी जाती है और प्रत्येक प्रयास के बाद प्रसूति स्टेथोस्कोप की मदद से - दूसरे शब्दों में, एक ट्यूब। यदि आपकी हृदय गति असामान्य है, तो आपका डॉक्टर आपको प्रसव पीड़ा को तेज करने के लिए गति दे सकता है। कुछ मामलों में, एक एपिसीओटॉमी का भी उपयोग किया जाता है - पेरिनेम का एक विच्छेदन। यदि गर्भनाल को गले के चारों ओर लपेटा जाता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ शिशु के सिर के जन्म के तुरंत बाद उसे लूप से मुक्त कर देती है। इस समय, आप धक्का नहीं दे सकते। डॉक्टर इसके बारे में निश्चित रूप से चेतावनी देंगे।

यदि उलझाव तंग है और गर्भनाल काफी खिंची हुई है, तो प्रसव की रणनीति अलग होगी। इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव में तीव्र हाइपोक्सिया का खतरा बहुत अधिक होता है। कारण यह है कि जब कोई बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, तो गर्भनाल और भी अधिक खिंच जाती है, उसके जहाजों का लुमेन काफी संकुचित हो जाता है। एक और खतरा भी है। लूप के कारण, गर्भनाल छोटी हो जाती है। यह लंबाई भ्रूण को जन्म नहर के माध्यम से स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है। प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने का खतरा है। आम तौर पर, यह बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना गर्भावस्था और प्रसव की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। यह बच्चे के लिए एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, क्योंकि यह प्लेसेंटा के माध्यम से है कि वह उस समय तक ऑक्सीजन प्राप्त करता है जब तक वह अपने आप सांस लेना शुरू नहीं करता। तंग उलझाव के मामले में जोखिम को कम करने के लिए, एक महिला को आमतौर पर एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन की पेशकश की जाती है।

प्रश्न 8. क्या किसी भी तरह से कॉर्ड को उलझने से रोकना संभव है?

धूम्रपान छोड़ना (निष्क्रिय धूम्रपान सहित), सही दैनिक दिनचर्या और तनाव की अनुपस्थिति भ्रूण में हाइपोक्सिया से बचने में मदद करेगी, और इसलिए गर्भनाल के उलझने के जोखिम को कम करेगी। गर्भवती माँ को जल्द से जल्द एक चिकित्सा संस्थान में गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करना होगा, सभी आवश्यक परीक्षाओं को समय पर पूरा करना होगा और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना होगा। हाइपोक्सिया के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाली बीमारियों का इतिहास होने पर निरंतर पर्यवेक्षण में रहना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यदि एक नोड बनता है ...

कई गर्भवती माताओं की दिलचस्पी इस बात में होती है कि क्या गर्भनाल को गाँठ में बाँधने की स्थिति खतरनाक है? सच्ची और झूठी गाँठ में भेद कीजिए। पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान एक गाँठ की तरह लग रहा था वास्तव में जहाजों में से एक में एक वैरिकाज़ नस या गर्भनाल का एक मुड़ खंड हो सकता है। इसमें बच्चे की सेहत को कोई खतरा नहीं होता है। सच्ची गाँठ बहुत दुर्लभ है। यह तब होता है जब गर्भनाल पहले एक लूप बनाती है, और फिर भ्रूण इस लूप के माध्यम से तैरता है। एक सच्चे गाँठ के गठन को रोकने के कोई तरीके नहीं हैं, क्योंकि न तो एक महिला और न ही डॉक्टर भ्रूण के सभी आंदोलनों को नियंत्रित कर सकते हैं। गाँठ अपने आप में खतरनाक नहीं है जब तक कि इसे कसकर न खींचा जाए। कसकर कसने के साथ, गर्भनाल के जहाजों को पिन किया जा सकता है। इससे बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है और परिणामस्वरूप, बच्चे में हाइपोक्सिया होता है। यह समझने के लिए कि क्या नोड एक खतरा बन गया है, डॉक्टर डोप्लरोमेट्री भी निर्धारित करता है।

हाथ मत उठाओ?

कई महिलाएं, विशेष रूप से पुरानी पीढ़ी, अभी भी आश्वस्त हैं कि उलझाव इस तथ्य के कारण होता है कि एक गर्भवती महिला अपनी बाहों को ऊपर उठाती है, उदाहरण के लिए, जब वह कपड़े या पर्दे लटकाती है। इससे भ्रूण कथित तौर पर पलट जाता है और गर्भनाल में उलझ जाता है। इन सबका वास्तविकता से कोई लेना-देना नहीं है। किसी भी आधुनिक शोध ने इस बात की पुष्टि नहीं की है कि किसी भी तरह से हाथ उठाना बच्चे को नुकसान पहुंचाता है। यह आसन पूरी तरह से प्राकृतिक है और इससे अवांछनीय परिणाम नहीं हो सकते हैं।

शिफ्ट अभी शुरू ही हुई थी कि आपातकालीन कक्ष में लगातार घंटी बजी। एक गर्भवती महिला प्रसूति अस्पताल की दहलीज पर खड़ी थी, उसके साथ उसका पति और एक अधेड़ उम्र की महिला (सास, जैसा कि बातचीत के दौरान निकला)। वे सभी बहुत उत्साहित थे...

क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?

जैसा कि यह निकला, महिला प्रसवपूर्व क्लिनिक में अल्ट्रासाउंड जांच के बाद पहुंची। अनुचित प्रस्तावना के बिना, जूलिया (वह गर्भवती महिला का नाम था) ने कहा: "मैं एक सिजेरियन सेक्शन के लिए सहमत हूं, रिश्तेदार अब आवश्यक चीजें लाएंगे।" "रुको, रुको, पहले इसका पता लगा लेते हैं," मैंने जवाब दिया और यूलिया को परीक्षा कक्ष में आमंत्रित किया। यह पता चला कि इस समय यूलिया की गर्भकालीन आयु है और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझने का पता चला। इस तथ्य ने गर्भवती महिला और उसके रिश्तेदारों को बहुत चिंतित किया, इसलिए उन्होंने बिना देर किए प्रसूति अस्पताल जाने का फैसला किया।

गर्भनाल (या गर्भनाल) एक ऐसा अंग है जो केवल गर्भावस्था के दौरान कार्य करता है और माँ और भ्रूण के बीच संचार का एक अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य करता है। गर्भनाल का मुख्य घटक वाहिकाएँ हैं - एक शिरा, जिसके माध्यम से माँ से भ्रूण तक धमनी रक्त प्रवाहित होता है, जीवन और ऑक्सीजन के लिए आवश्यक सभी पदार्थों को वितरित करता है, साथ ही दो धमनियाँ, जिसके माध्यम से भ्रूण का शिरापरक रक्त माँ के शरीर में चयापचय और कार्बन डाइऑक्साइड के अपशिष्ट उत्पादों को निकालता है।

गर्भनाल के बर्तन एक विशेष जेली जैसे पदार्थ से घिरे होते हैं - व्हार्टन जेली, जो इसकी स्थिरता के कारण, एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है - यह जहाजों को निचोड़ने से बचाता है। औसतन, गर्भनाल की लंबाई 50-60 सेमी, मोटाई 1.5-2 सेमी होती है। यदि गर्भनाल की लंबाई 70 सेमी से अधिक है, तो इसे लंबा माना जाता है, यदि 40 सेमी से कम - छोटा। गर्भनाल की लंबाई में वृद्धि विभिन्न रोग स्थितियों को जन्म दे सकती है, जैसे कि गर्दन, ट्रंक, भ्रूण के अंगों के आसपास गर्भनाल का उलझाव, गर्भनाल की गांठों का निर्माण, जो बदले में, सच में विभाजित हो जाते हैं। और झूठा। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जन्म लेने वाले सभी बच्चों में से लगभग पांचवें गर्भनाल के उलझाव के साथ पैदा होते हैं, और इससे हमेशा भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी अवस्था का उल्लंघन नहीं होता है। तथ्य यह है कि, गर्भाशय में, जन्म के क्षण तक, बच्चा फेफड़ों से सांस नहीं लेता है, इसलिए गर्दन को निचोड़ना, जो हमेशा गर्भवती माताओं को डराता है, उसके लिए खतरनाक नहीं है। समस्या तब उत्पन्न हो सकती है जब बार-बार या तंग उलझने के कारण गर्भनाल के तनाव या संपीड़न के कारण रक्त प्रवाह में व्यवधान होता है।

अल्ट्रासाउंड ने क्या दिखाया?

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अनुसार, यह पाया गया कि भ्रूण में हाइपोक्सिया (यानी ऑक्सीजन की कमी) के कोई लक्षण नहीं थे; डॉप्लरोमेट्री आयोजित करते समय (एक अध्ययन जो गर्भाशय और भ्रूण के मुख्य जहाजों में रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करता है), गर्भाशय के संचलन का कोई उल्लंघन नहीं था। भ्रूण शब्द से मेल खाता है, भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के एक ही उलझाव के संकेत हैं। "वाह, जब उन्होंने मेरा अल्ट्रासाउंड किया, तो उन्होंने उलझने के बारे में कुछ नहीं कहा," यूलिया ने कहा। "यह बहुत संभव है कि यह तब अस्तित्व में नहीं था, और यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि यह जन्म तक रहेगा," मैंने उत्तर दिया।

दरअसल, व्यवहार में, ऐसे मामले होते हैं, जब अल्ट्रासाउंड के अनुसार, गर्भनाल का एक उलझाव पाया गया था, और बच्चा इसके बिना पैदा हुआ था। यह, सबसे पहले, इस तथ्य के कारण हो सकता है कि गर्भनाल के लूप, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, भ्रूण की गर्दन के पास थे, लेकिन ऐसा कोई उलझाव नहीं था, और दूसरी बात, जब भ्रूण हिलता है, तो गर्भनाल उलझ जाती है। अपने आप ही समाप्त हो गया था (बेशक, ऐसा होता है, एक नियम के रूप में, एक मोड़ के साथ)।

गर्भनाल उलझाव के गठन के लिए पूर्वगामी कारक भ्रूण की मोटर गतिविधि में वृद्धि है, जो अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (यानी ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी), पॉलीहाइड्रमनिओस, तनावपूर्ण प्रभावों के कारण मां के रक्त में एड्रेनालाईन में वृद्धि के कारण हो सकता है। यह स्वाभाविक है कि अधिकांश मामलों में, एक लंबी गर्भनाल भ्रूण के शरीर के विभिन्न हिस्सों में उलझ जाती है।

हम निदान करते हैं

यह सुनिश्चित करने के लिए कि यूलिया का बच्चा अच्छा महसूस कर रहा है, हमने एक कार्डियोटोकोग्राम (सीटीजी) रिकॉर्ड किया। सीटीजी के साथ, भ्रूण की हृदय गतिविधि दर्ज की जाती है, जो उसकी जन्मपूर्व स्थिति का एक सूचनात्मक संकेतक है। ऐसा करने के लिए, अपेक्षित मां के पेट से एक सेंसर जुड़ा हुआ था, जो डिवाइस से जुड़ा हुआ है। यूलिया 30 मिनट के लिए अपनी तरफ बिस्तर पर लेटी रही और मशीन ने भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड कर लिया। सीटीजी में कोई रोग परिवर्तन नहीं पाया गया। यूलिया के साथ, जो पहले से ही कुछ हद तक शांत हो गई थी और खुश हो गई थी, हम उन रिश्तेदारों के पास गए जो उसका इंतजार कर रहे थे। मैंने उन्हें समझाया कि इस स्थिति में, जब हमें समय से पहले गर्भावस्था होती है, तो भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी अवस्था पूरी तरह से सामान्य होती है, केवल गर्भनाल के उलझने के कारण, आपातकालीन प्रसव करना उचित नहीं है। आश्वस्त गर्भवती महिला अपने पति और सास-ससुर के साथ घर चली गई।

भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति को पूरी तरह से निर्धारित करने के लिए, अध्ययन का एक सेट करना आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

• अल्ट्रासोनोग्राफी, जिसमें गर्दन या भ्रूण के अन्य हिस्सों के आसपास गर्भनाल के उलझाव को देखना या संदेह करना संभव है, क्योंकि कुछ मामलों में यह भेद करना बहुत मुश्किल है कि गर्भनाल के लूप भ्रूण की गर्दन के पास स्थित हैं या वहां एक उलझाव है: इस अध्ययन में, हमारे पास एक त्रि-आयामी छवि की संभावना नहीं है जो हमें वस्तु को सभी तरफ से देखने की अनुमति देती है - उदाहरण के लिए, पीछे मुड़कर देखें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भनाल की लंबाई निर्धारित करना संभव नहीं है, क्योंकि गर्भनाल बच्चे के शरीर और गर्भाशय की दीवार के बीच तंग जगह में "घुमावदार" होती है। ;
• डोप्लरोमेट्री- एक विधि जो अनुमति देती है, सबसे पहले, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या गर्भनाल के साथ एक उलझाव है, क्योंकि रक्त प्रवाह की गति एक रंगीन छवि में प्रदर्शित होती है, और दूसरी बात, गर्भाशय के विभिन्न जहाजों में रक्त प्रवाह वेग का निदान करने के लिए जटिल;
• कार्डियोटोकोग्राफी, जो आपको न केवल बच्चे की हृदय गति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि अपने स्वयं के आंदोलनों (गर्भावस्था के दौरान सीटीजी रिकॉर्ड करते समय) और गर्भाशय के स्वर में वृद्धि (प्रसव के दौरान) की प्रतिक्रिया के लिए भी, जो आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि भ्रूण कितना अच्छा है इस समय महसूस होता है।

यदि, परीक्षाओं के पूरे परिसर को पूरा करने के बाद, यह निर्धारित किया जाता है कि बच्चा संतोषजनक महसूस करता है, तो केवल गर्भनाल के साथ उलझाव का तथ्य ऑपरेटिव डिलीवरी का संकेत नहीं है। इस तरह के संकेत या तो ऑक्सीजन की कमी (भ्रूण हाइपोक्सिया) के मौजूदा संकेतों के साथ हो सकते हैं, या सीज़ेरियन सेक्शन के लिए अन्य संकेतों के साथ कॉर्ड उलझाव के संयोजन के साथ हो सकते हैं।

भ्रूण के गले में गर्भनाल का उलझना: क्या होगा ऑपरेशन?

लगभग एक महीना बीत गया, मैं पहले से ही यूलिया की उस यात्रा को भूलने में कामयाब रहा, जब अगली ड्यूटी पर मुझे आने वाली गर्भवती महिला की जांच करने के लिए आमंत्रित किया गया। आपातकालीन कक्ष में पहुँचकर, मैं फिर से यूलिया और उसके पति से मिला। यह पता चला कि 3 घंटे के भीतर महिला पेट के निचले हिस्से में दर्द को लेकर चिंतित थी, जो एक घंटे पहले नियमित और अधिक तीव्र हो गई थी। परीक्षा के दौरान, यह पता चला कि यूलिया ने जन्म प्रक्रिया में प्रवेश किया - गर्भाशय ग्रीवा को 3 सेमी खोला गया, एमनियोटिक द्रव बाहर नहीं निकला।

प्रसव में महिला 24 साल की है, यह यूलिया की पहली गर्भावस्था है, कोई स्त्री रोग, गर्भपात या गर्भपात नहीं हुआ था। अंतिम अल्ट्रासाउंड में किया गया था, उनके डेटा के अनुसार, भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव संरक्षित है। इस समय अनुमानित भ्रूण वजन 3400 ग्राम गर्भकालीन आयु। गुदाभ्रंश के दौरान (एक विशेष ट्यूब - एक प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनना), भ्रूण की धड़कन स्पष्ट, लयबद्ध है, हृदय गति 144 बीट प्रति मिनट है, जो सामान्य है (सामान्य हृदय गति) भ्रूण 120-160 बीट प्रति मिनट है)। एक कमजोर बल के आने के समय संकुचन, 10 मिनट के बाद, 30 सेकंड तक चलने वाला। प्रसव के इतिहास को पूरा करने और यूलिया को प्रसवपूर्व वार्ड में रखने के बाद, उसे तुरंत सीटीजी (कार्डियोटोग्राम) के साथ दर्ज किया गया। बच्चे के जन्म के दौरान सीटीजी करना भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के प्रति उसकी प्रतिक्रिया का निर्धारण करने के लिए एक बिल्कुल हानिरहित और सूचनात्मक तरीका है, जो प्रत्येक रोगी में बच्चे के जन्म की रणनीति निर्धारित करता है - क्या वह स्वाभाविक रूप से या हितों में जन्म दे सकती है भ्रूण की, सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी आवश्यक है। यूलिया के मामले में, दिए गए सीटीजी इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस डिलीवरी विकल्प को चुना जाएगा। सौभाग्य से, सीटीजी पर कोई रोग परिवर्तन नहीं पाया गया। जूलिया वास्तव में खुद को जन्म देना चाहती थी। चूंकि उसके पास इसके लिए हर मौका था, इसलिए उन्होंने भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के तहत प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से जन्म देने का फैसला किया।

जब गर्भनाल उलझ जाती है, तो भ्रूण की स्थिति और माँ में जन्म प्रक्रिया दोनों की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल के उलझने से कई जटिलताएँ हो सकती हैं।

गर्भनाल के उलझने पर होने वाली सबसे आम जटिलता भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति है, जो गर्भनाल के जहाजों के संपीड़न के परिणामस्वरूप होती है जब इसे खींचा जाता है या बच्चे के शरीर, गर्दन या अंगों के चारों ओर कसकर लपेटा जाता है। . अक्सर यह उस समय होता है जब भ्रूण जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ना शुरू कर देता है।

गर्भनाल के बार-बार उलझने से, एक छोटी गर्भनाल बनती है, जो सबसे पहले, भ्रूण को जन्म नहर के साथ आगे बढ़ने से रोक सकती है, और दूसरी बात, प्रत्येक संकुचन के साथ खिंचने से, गर्भाशय से नाल का समय से पहले अलग होना हो सकता है। दीवार (आमतौर पर, भ्रूण के जन्म के बाद प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है), जिसके कारण आपातकालीन ऑपरेटिव डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

दुर्लभ मामलों में, यदि गर्भनाल को कई बार भ्रूण की गर्दन के चारों ओर लपेटा जाता है, तो भ्रूण के सिर के एक्स्टेंसर सम्मिलन जैसी जटिलताएं हो सकती हैं, जिससे बच्चे का स्वाभाविक रूप से जन्म लेना मुश्किल हो सकता है। तथ्य यह है कि मां के श्रोणि में भ्रूण के सामान्य सम्मिलन के साथ, सिर मध्यम लचीलेपन की स्थिति में होता है (इस मामले में, भ्रूण की ठुड्डी को छाती से दबाया जाता है, जिससे सिर को सही ढंग से अंदर डाला जा सकता है। श्रोणि गुहा और सबसे "अनुकूल" - यानी सबसे छोटे आकार में जन्म नहर के माध्यम से कठिनाई के बिना गुजरती है - इस स्थिति में, यह सबसे छोटे, सबसे सुविधाजनक आकार में जन्म नहर से गुजरती है। गर्दन पर स्थित गर्भनाल के छोर बच्चे के सिर को झुकने की अनुमति नहीं देते हैं, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि सिर माँ के श्रोणि में सिर के पीछे से नहीं, बल्कि मुकुट, माथे या यहाँ तक कि सिर के साथ स्थापित होता है। चेहरा, जो भ्रूण के जन्म में महत्वपूर्ण कठिनाइयों को जन्म दे सकता है और इसके परिणामस्वरूप, इसके आघात के लिए।

निष्पक्षता में, यह कहा जाना चाहिए कि उपरोक्त जटिलताएं बहुत कम होती हैं और समय पर और उचित सहायता के साथ, मां और भ्रूण के लिए प्रतिकूल परिणाम नहीं होते हैं।

गर्भनाल के उलझाव के साथ प्रसव

यूलिया को दाखिले हुए 4.5 घंटे बीत चुके हैं। संकुचन तेजी से अधिक लगातार, मजबूत और लंबे होते गए। कुर्सी पर फिर से जांच के दौरान, यह पता चला कि गर्भाशय ग्रीवा 7 सेमी तक फैल गया था, एक एमनियोटॉमी (भ्रूण मूत्राशय का वाद्य उद्घाटन) किया गया था - 250 मिलीलीटर हल्का पारदर्शी एमनियोटिक द्रव डाला गया था। सीटीजी के अनुसार और प्रसूति स्टेथोस्कोप से नियमित रूप से दिल की आवाज सुनना, भ्रूण की स्थिति संतोषजनक थी। यूलिया ने प्रस्तावित मेडिकल एनेस्थीसिया से इनकार करते हुए कहा कि वह काफी सामान्य महसूस कर रही हैं।

जब गर्भनाल को आपस में जोड़ा जाता है, तो बच्चे के जन्म के सिद्धांतों में कई महत्वपूर्ण बिंदु होते हैं:

• भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति की सीटीजी द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है और पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनकर;
• जब भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण प्रकट होते हैं, तो ये संकेत प्रकट होने पर रणनीति श्रम की अवधि पर निर्भर करेगी। यदि प्रसव के पहले चरण (गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि) में भ्रूण की पीड़ा के लक्षण दिखाई देते हैं, जब श्रम का अंत अभी भी दूर है, तो एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, यदि दूसरी अवधि में भ्रूण हाइपोक्सिया का पता चला है (निष्कासन की अवधि) भ्रूण का), फिर श्रम के शीघ्र पूरा होने के लिए, जब सिर काट दिया जाता है, तो सिर के जन्म पर, बच्चे के पूरे शरीर के जन्म की प्रतीक्षा किए बिना, एक विच्छेदन पेरिनेम (एपिसीओटॉमी) किया जाता है। यदि संभव हो तो गर्भनाल को हटा दिया जाता है।

सुखद अंत

रात हो चुकी थी, प्रसूति वार्ड में प्रसव कराने वाली सभी महिलाओं में से केवल यूलिया ही रह गई - बाकी सभी ने पहले ही सुरक्षित जन्म दे दिया था। यूलिया का गर्भाशय ग्रीवा फैलाव पूरा हो गया था, वह वार्ड के चारों ओर चली गई, यह देखते हुए कि संकुचन के दौरान उसे मलाशय पर दबाव की एक मध्यम भावना महसूस हुई। "यह बहुत अच्छा है, जिसका अर्थ है कि बच्चे का सिर धीरे-धीरे श्रोणि में डूबने लगा, प्रयास जल्द ही दिखाई देंगे, और हम जन्म देंगे," मैंने कहा।

15 मिनट के बाद, प्रसव में महिला को संकुचन के दौरान धक्का देने की एक अलग इच्छा हुई। संकुचन के समय सीटीजी तंत्र के मॉनिटर पर खतरनाक संकेत दिखाई दिए - गर्भाशय के स्वर में वृद्धि के साथ, भ्रूण की हृदय गति कम हो गई। प्रसव को जल्द से जल्द पूरा करना और बच्चे को निकालना आवश्यक था, सौभाग्य से, भ्रूण का सिर पहले से ही श्रोणि से बाहर निकलने वाले विमान के करीब था।

अंतःशिरा में, एक विशेष कैथेटर के माध्यम से, एक दवा दी गई जो गर्भाशय की संकुचन क्षमता को बढ़ाती है। जूलिया प्रसव की मेज पर थी, और भ्रूण का सिर जन्म नहर के साथ बहुत तेज़ी से आगे बढ़ रहा था। प्रसव में महिला ने अपनी सारी शक्ति के साथ धक्का दिया और निस्संदेह दाई की आज्ञाओं का पालन किया। जन्म नहर से बच्चे के सिर का पिछला भाग दिखाई दिया, और पेरिनेम के विच्छेदन के बाद, जिसे यूलिया ने महसूस भी नहीं किया, गर्भनाल के दो छोरों के साथ भ्रूण के सिर और गर्दन का जन्म हुआ। दाई ने चतुराई से और जल्दी से गर्भनाल को गर्दन से हटा दिया, और बच्चा पूरी तरह से पैदा हो गया। लेकिन आश्चर्य यहीं खत्म नहीं हुआ - बच्चे का पीछा करने वाली गर्भनाल 1 मीटर से अधिक लंबी थी, और इसके मध्य तीसरे में एक वास्तविक गर्भनाल गाँठ थी! नवजात बच्ची जोर-जोर से चिल्लाई और उसे बाल रोग विशेषज्ञ को सौंप दिया गया।

गर्भनाल के नोड्स को सच्चे और झूठे में विभाजित किया गया है। एक झूठी गाँठ वैरिकाज़ नसों के कारण गर्भनाल का मोटा होना या व्हार्टन की जेली की मोटाई में स्थानीय वृद्धि है और इसका नाम केवल एक गाँठ के बाहरी समानता के लिए मिला है, इससे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। सच्ची गाँठ प्रारंभिक गर्भावस्था में बनती है, जब भ्रूण अभी भी बहुत छोटा होता है, और भ्रूण के आकार और गर्भाशय गुहा के बीच का अनुपात इसे गर्भनाल के लूप में फिसलने की अनुमति देता है। गर्भनाल की एक सच्ची गाँठ के निर्माण के लिए एक पूर्वसूचक कारक इसकी लंबाई में वृद्धि है, इस विचलन के कारणों को अभी तक ठीक से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है (यदि माँ की एक लंबी गर्भनाल थी, यह संभावना है कि बच्चे के जन्म के दौरान बेटी में भी यह सुविधा होगी)। गाँठ का खतरा यह है कि यह खींच सकता है और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में कमी या समाप्ति का कारण बन सकता है, लेकिन, सौभाग्य से, ऐसा नहीं हुआ, और सच्ची गाँठ केवल एक "खोज" थी जिसने प्रतिकूल प्रभाव नहीं डाला भ्रूण की स्थिति। चूंकि गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल की उपस्थिति को स्थापित करना बेहद मुश्किल होता है, इसलिए, इसकी उपस्थिति आमतौर पर प्रसव के बाद पता चलती है, जैसा कि हमारे रोगी के साथ हुआ था।

लड़की का वजन 3450 ग्राम है, ऊंचाई 51 सेमी है। अपगार स्कोर जन्म के तुरंत बाद 7 अंक और 5 मिनट के बाद 8 अंक है। जन्म के 5वें दिन, दशा (जो बच्चे का नाम था) और उसकी माँ को घर से छुट्टी दे दी गई।

नीना अबज़लोवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. शहद। विज्ञान,
अल्ताई स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, बरनौला

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गर्भनाल का उलझाव। विश्लेषण, अनुसंधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था और प्रसव। आज मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ और उन्हें एक ही उलझाव मिला। मुझे कुछ समझ नहीं आ रहा है - वह वापस खुल जाएगी लेकिन 37 में, गर्दन का एक चक्कर, पेट का दोहरा चक्कर और निचले पैर का एक से अधिक चक्कर।

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उन्होंने मुझ पर एक उलझाव डाला, लेकिन डॉक्टर ने समझाया कि वहाँ (जो उन्होंने आपको पहले ही नीचे लिखा है, इसके अलावा, यह सुलझ सकता है) 2 पैरामीटर महत्वपूर्ण हैं:
1) एकल उलझाव या दोहरा
2) किसी चीज के आसपास - गले/पेट आदि के आसपास।
मेरे पास गर्दन से कंधे तक सिंगल, टाइट नहीं था। यह डरावना नहीं है।
यहाँ मेरी बहन के गले में 2 बार थे, डॉक्टरों को यह पसंद नहीं आया और एक संकीर्ण श्रोणि के साथ उसे सीएस करने की योजना बनाई गई थी

मैं गर्भनाल के बारे में सिर्फ नैतिक सहारा दूंगा, मैंने सबसे बड़े से कई उलझावों के साथ जन्म दिया, जन्म से पहले इसका पता नहीं चला ...

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विचार - विमर्श

उसे बच्चे के साथ अच्छी तरह से बात करने की कोशिश करने दें, कभी-कभी वे खुद ही मुड़ जाते हैं और उलझाव को दूर कर देते हैं (खासकर जब से वह अभी भी अपनी लूट पर बैठा है)। अभ्यास किया जा सकता है और किया जा सकता है, लेकिन मुझे डर होगा - आप इसे पलट सकते हैं, लेकिन अचानक यह दूसरी तरफ से गुजरेगा और दूसरी उलझाव को हवा देगा ...

मेरी बेटी के गले में सबसे पहले गर्भनाल थी। भगवान का शुक्र है कि सब कुछ ठीक हो गया।