यदि कोई महिला 35 वर्ष की आयु से पहले जन्म देती है। शिशु मृत्यु दर के जोखिम को कैसे कम करें? "अगर जन्म देने में दर्द होता है, तो वे एनेस्थीसिया देंगे"

1 साल पहले

एंजेलिना जोली ने 30 साल बाद अपने बच्चों को जन्म दिया। बेटी शायला - 31 पर। और जुड़वाँ नॉक्स और विवियन - 33 पर।

विशेषज्ञ किस उम्र तक इसे गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण मानते हैं और 35 साल की उम्र से पहले जन्म देना क्यों बेहतर है? क्लिनिकल अस्पताल लैपिनो "मदर एंड चाइल्ड" के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एलेना सिलांटेवा ने बताया कि देर से गर्भावस्था के दौरान क्या जोखिम संभव हैं।

ऐलेना सिलांतिएवा प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, लैपिनो क्लिनिकल अस्पताल "माँ और बच्चे" के पुनर्वास के लिए उप मुख्य चिकित्सक

एक महिला की अधिकतम प्रजनन गतिविधि की अवधि 35 वर्ष तक सीमित है। आंकड़ों के अनुसार, आप 35 की उम्र में 25 की उम्र में आसानी से गर्भवती हो सकती हैं। लेकिन 35 के बाद, बच्चे के गर्भधारण की संभावना तेजी से कम हो जाती है और 40 के बाद यह गंभीर रूप से छोटा हो जाता है। इसलिए महिलाओं को 35 से पहले गर्भवती होने की सलाह दी जाती है। बेशक, सकारात्मक कहानियां भी हैं। उदाहरण के लिए, कल लैपिनो में 15 जन्म हुए। इनमें से 3 - 40 से अधिक उम्र की महिलाओं में। इसके अलावा, उन सभी ने बार-बार और प्राकृतिक जन्म दिए थे। लेकिन जोखिम उम्र के साथ आते हैं। मैं उनके बारे में सामग्री में बात करता हूं।

उम्र के साथ दिखने वाले रोग

40 साल की उम्र के करीब, महिलाओं को अक्सर उच्च रक्तचाप, कोलेलिथियसिस और वैरिकाज़ नसों का विकास होता है। ये सभी गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं दे सकते हैं। इस दृष्टि से देर से जन्म देना बहुत अच्छा नहीं है। मैं आपको एक उदाहरण दूंगा।

आज एक मरीज मेरे पास आया, वह 43 साल की है। कई असफल आईवीएफ के बाद, उसने 6 साल तक बांझपन को ठीक करने की कोशिश की। अंत में, उसने दाता oocytes (अंडे) का उपयोग करने का फैसला किया, गर्भावस्था हुई, और 16-18 सप्ताह में यह स्पष्ट हो गया कि भ्रूण विकास में पिछड़ रहा था। यह पता चला कि रोगी को कभी-कभी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का अनुभव होता है: महीने में एक बार दबाव बढ़ता है, वह एक गोली पीती है और खुद को एक स्वस्थ महिला मानती है। गर्भावस्था के दौरान दबाव भी बढ़ा, लेकिन उसने ध्यान नहीं दिया। हल्के उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर विकृति विकसित हुई - प्रीक्लेम्पसिया।

नतीजतन - एक महिला को बचाने के लिए एक पूर्व-स्ट्रोक राज्य और गर्भावस्था की समाप्ति। अगली गर्भावस्था के दौरान, उसका रक्तचाप समायोजित किया गया, उसके गुर्दे और यकृत का काम कसकर नियंत्रित किया गया, और उसने एक बच्चे को जन्म दिया।

कहानी यह है कि 43 साल की उम्र में एक मामूली सी लगने वाली बीमारी गर्भावस्था को वापस ला सकती है। आपको अपनी सभी बीमारियों के बारे में पता होना चाहिए और डॉक्टर को उनकी रिपोर्ट करना सुनिश्चित करें।

फरवरी में, गायिका शकीरा 40 साल की हो गई। उन्होंने 36 साल की उम्र में अपने पहले बेटे मिलन को जन्म दिया, दूसरे साशा को 38 साल की उम्र में।

प्रारंभिक डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम

सामग्री की शुरुआत में, मैंने कहा कि 35 से पहले बच्चे का जन्म 25 में बच्चे के जन्म से अलग नहीं है। एक तथ्य के लिए समायोजित। अब ओवेरियन फेलियर सिंड्रोम छोटा होता जा रहा है। यह 30-35 वर्ष की आयु में भी हो सकता है (सामान्य रूप 45-55 है)। पहले, ऐसे मामलों को घटना माना जाता था, अब उनमें से अधिक हैं - पुराने तनाव का प्रभाव, ऑटोइम्यून रोग। लेकिन यह पूरी तरह से अस्पष्टीकृत कहानी है - कोई भी सिद्धांत इस घटना की पूरी तरह से व्याख्या नहीं करता है।

यदि आप 35 . के बाद बच्चा पैदा करने की योजना बनाते हैं

भाग्य का ऐसा धोखा है - विलंबित प्रजनन क्षमता की तकनीक। 20-25 साल की उम्र में, एक महिला अंडे को फ्रीज (काट) कर सकती है ताकि दूर के भविष्य में उनका उपयोग किया जा सके, जब वह जन्म देने वाली हो। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में एक लोकप्रिय प्रक्रिया है। oocytes (अंडे) का जितनी जल्दी विट्रिफिकेशन किया जाएगा, वे उतने ही बेहतर होंगे।

कभी मिली जोवोविच ने 32 साल की उम्र में अपनी पहली बेटी को जन्म दिया, और सबसे छोटी डेशील केवल 2 साल की थी। अपने जन्म के समय मिला 39 वर्ष की थीं।

उदाहरण के लिए, पश्चिमी यूरोप में युवा मानते हैं कि बच्चे पैदा करने का समय 30-35 साल बाद आता है, इसमें शामिल जोखिमों के बारे में सोचे बिना। यदि लड़कियां अपनी युवावस्था में अपने अंडे फ्रीज कर देती हैं, तो यह उनके प्रजनन भविष्य की गारंटी होगी। हालांकि, सिक्के का एक और पक्ष है - प्रक्रिया में हार्मोनल थेरेपी शामिल है, और यह विटामिन का हानिरहित सेवन नहीं है।

वैसे, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के बाद अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए एक महिला को ऑन्कोलॉजिकल बीमारी होने पर इसी तरह की विधि का उपयोग किया जाता है। रूस में, इस तरह से कई बच्चे पहले ही पैदा हो चुके हैं। यह एक वास्तविकता है, स्टेम सेल की स्थिति के विपरीत, जिसके नैदानिक ​​अनुप्रयोगों की सीमा अपेक्षा से बहुत कम है (लेकिन उनका उपयोग ल्यूकेमिया के उपचार में किया जाता है, और यह अभी भी एक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण कहानी है!)

अगर आपके पास एक जोड़ा है

तार्किक विकल्प भ्रूण का क्रायोप्रिजर्वेशन (फ्रीजिंग) है। लेकिन यहां एक नैतिक बिंदु है। जर्मनी और इटली जैसे कुछ देशों में यह प्रतिबंधित है क्योंकि अंडे के विपरीत भ्रूण को एक जीव माना जाता है। इस प्रक्रिया का लाभ यह है कि 100% मामलों में भ्रूण "पिघला" जाता है। ऐसे आंकड़े हैं कि जब क्रायोम्ब्रिन्स को स्थानांतरित किया जाता है, तो आईवीएफ के बाद गर्भावस्था की दर अधिक होती है।

भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताएं

महिला की उम्र जितनी अधिक होगी, आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे के होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। हां, और गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।

यह 40 के साथ-साथ डिम्बग्रंथि थकावट के बाद भी सच है। लेकिन ऐसा होता है कि एक लड़की 30 साल की होने तक इंतजार करती है, फिर 33 साल की उम्र में वह योजना बनाना शुरू कर देती है, एक साल बाद उसे पता चलता है कि यह काम नहीं करता है और कम प्रजनन क्षमता के साथ "ग्रे ज़ोन" में गिरकर इलाज शुरू करता है।

दूसरा और बाद का जन्म

बियॉन्से ने इसी साल जुड़वां बच्चों सर और रामी को जन्म दिया है। और सबसे बड़ी बेटी ब्लू आइवी 5 साल की है, गायिका ने उसे 30 साल की उम्र में जन्म दिया।

यहां वही तंत्र काम करता है। 35 के बाद दूसरी और बाद की गर्भधारण सुरक्षित हैं, हालांकि जोखिम बना रहता है।

जन्म अपने आप में इस कहानी का सबसे कमजोर हिस्सा है, लेकिन समय से पहले जन्म (हार्मोनल आपूर्ति के साथ उम्र से संबंधित कठिनाइयाँ), वृद्ध महिलाओं में कमजोरी और श्रम की गड़बड़ी का खतरा है।

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श्रम में महिलाओं की आधुनिक युग की प्रवृत्तियों को दो भागों में बांटा गया है। एक ओर, अधिक से अधिक युवा माताएँ हैं जो 17-18 वर्ष की आयु में अपने पहले बच्चे को जन्म देने का निर्णय लेती हैं, जबकि पहले इसका स्वागत नहीं किया गया था। दूसरी ओर, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में बच्चा होने का खतरा बढ़ रहा है। आइए जानें कि 35 के बाद प्रसव कितना सुरक्षित होता है और डॉक्टर इस बारे में क्या कहते हैं।

35 बहुत देर हो चुकी है या नहीं?

ठीक बीस साल पहले, 25 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं को, जब प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराया जाता था, तो कार्ड पर "पुरानी अवधि" के रूप में चिह्नित किया जाता था। कुछ साल बाद, इस उम्र को बच्चे के जन्म के लिए लगभग सबसे इष्टतम माना जाने लगा और तीस साल की गर्भवती महिलाओं को बूढ़ा कहा जाने लगा। इस समय, पश्चिमी देशों में महिलाओं ने चालीस के बाद अपने पहले बच्चे को सुरक्षित रूप से जन्म दिया।

मैडोना और किम बासिंगर ने लगभग बयालीस साल की उम्र में अपने पहले बच्चे को जन्म दिया, और तीसरी बार पत्नी ने जॉन ट्रैवोल्टा को 48 साल की उम्र में पितृत्व का आनंद दिया! घरेलू चिकित्सा के विकास के साथ, हमारे देश में चालीस के बाद बच्चे का जन्म काफी आम हो गया है। जो महिलाएं 35 वर्ष की आयु में अपने पहले बच्चे के साथ गर्भवती होती हैं, उन्हें अब "पहले जन्म की उम्र" कहा जाता है, और "बूढ़े-समय" की अवधारणा का अब उपयोग नहीं किया जाता है।

अधिक सचेत उम्र में बच्चा पैदा करने की प्रवृत्ति, जो धीरे-धीरे पश्चिम से हमारे पास आई, ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि पिछले तीस वर्षों में 40 के बाद बच्चे को जन्म देने की हिम्मत करने वाली महिलाओं की संख्या में लगभग वृद्धि हुई है। 90%। इस उम्र में मां बनने का फैसला काफी होश में और जिम्मेदार होता है। कई महिलाएं पहले से ही इस उम्र तक कुछ करियर की सफलताओं और उच्च सामाजिक स्थिति को प्राप्त करने में सक्षम हैं। वे बच्चे को लाड़-प्यार कर सकते हैं, उसे महंगी चीजें और खिलौने खरीद सकते हैं, और भविष्य में विविध विकास में मदद कर सकते हैं और उसे एक अच्छी शिक्षा दे सकते हैं। इसके अलावा, इस उम्र में, एक महिला भावनात्मक दृष्टिकोण से बच्चे के जन्म को पूरी तरह से अलग तरीके से मानती है। वह एक बच्चे को जन्म देती है, इसलिए नहीं कि यह सिर्फ "हो गया" या उसके सभी दोस्तों के पहले से ही बच्चे हैं, बल्कि इसलिए कि वह तैयार है और वास्तव में छोटे आदमी को अपना प्यार और गर्मजोशी देना चाहती है।

बच्चे के जन्म को बाद की उम्र के लिए स्थगित करने के अन्य कारण भी हैं। उनमें से, दुर्भाग्य से, मुख्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं जो कई युवा महिलाओं को होती हैं। हर साल बांझपन से पीड़ित लड़कियों का प्रतिशत बढ़ रहा है। और इसके इलाज में 2 से 10 साल तक का समय लग सकता है! और हमेशा लंबे समय तक उपचार के बाद, ऐसी महिलाएं पहली गर्भावस्था से बच्चे को सुरक्षित रूप से सहन करने का प्रबंधन करती हैं। इसलिए, यह पता चला है कि केवल 30-35 वर्ष की आयु तक ही वे अंततः मां बन सकती हैं।

आप अपने नवजात शिशु को मित्रों और परिवार को कब दिखा सकते हैं?

35 के बाद बच्चा पैदा करने की इच्छा अक्सर उन महिलाओं में पाई जाती है, जिन्होंने इस उम्र में फिर से परिवार बनाया है। वे वास्तव में किसी प्रियजन के साथ एक सामान्य बच्चा चाहते हैं, जो रिश्ते को और मजबूत करने में मदद करेगा।

तो, अगर मातृत्व पर निर्णय लिया जाता है, तो हमें कहां से शुरू करना चाहिए और हमें किस पर विशेष ध्यान देना चाहिए?

शारीरिक विशेषताएं

दुर्भाग्य से, अक्सर 35 वर्ष की आयु तक एक महिला के पास पहले से ही कई पुरानी बीमारियों को प्राप्त करने का समय होता है।

इसलिए, गर्भावस्था की योजना के स्तर पर, उसे निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, सभी आवश्यक परीक्षण पास करना चाहिए और संकीर्ण विशेषज्ञों सहित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

पच्चीस वर्षीय महिला के शरीर की तुलना में बीस वर्षीय मां के शरीर में बहुत अधिक प्रतिरोध और स्वास्थ्य की डिग्री होती है। इसके अलावा, चिकित्सा आँकड़े वृद्ध माताओं में आनुवंशिक विकारों सहित जन्मजात विकृति वाले बच्चों के होने का अधिक जोखिम दर्शाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उम्र के साथ, लगातार बीमारियां, शरीर द्वारा जमा विषाक्त पदार्थ, आंतरिक वायरल संक्रमण और अक्सर उपयोग की जाने वाली दवाएं गुणसूत्रों को अधिक से अधिक प्रभावित करती हैं।

35 के बाद महिलाओं में मांसपेशियों की टोन कमजोर होती है, और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में अक्सर शिथिलता होती है, जो गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताएं भी पैदा कर सकती है। हालांकि, गर्भावस्था के लिए उचित तैयारी, पोषण के नियमों का पालन करने और आवश्यक शारीरिक व्यायाम करने से इन सभी समस्याओं को कम किया जा सकता है या पूरी तरह से टाला भी जा सकता है। इसके अलावा, दवा स्थिर नहीं होती है, भ्रूण में असामान्यताओं और विकृति के प्रारंभिक निदान का स्तर पर्याप्त रूप से विकसित होता है, जो समय पर आवश्यक उपाय करने में मदद करता है।

गर्भाधान की संभावना

35 की उम्र के बाद महिलाओं में प्रजनन कार्य कमजोर हो जाते हैं, इसलिए इस उम्र में गर्भवती होना बहुत मुश्किल हो जाता है। अंडे का जीवनकाल कम हो जाता है, यही वजह है कि इसके निषेचन की संभावना तेजी से कम हो जाती है। लगभग आधे निषेचित अंडे शुरुआती अवधि में मर जाते हैं, जिसका अक्सर महिला को संदेह भी नहीं होता है। यदि, निषेचन के एक या दो सक्रिय प्रयासों के बाद भी, गर्भावस्था नहीं होती है, तो एक महिला को एक डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए जो समस्या के कारणों की पहचान करने में मदद करेगा और इसे हल करने के तरीकों की सलाह देगा।

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गर्भावस्था

35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं को प्रसवपूर्व क्लीनिकों में एक विशेष खाते में रखा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वे जटिलताओं का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं, जैसे कि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, समय से पहले गर्भपात, बच्चे के जन्म के दौरान समस्याएं।

बुरी आदतों से छुटकारा पाकर गर्भावस्था के लिए पहले से तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है: धूम्रपान, शराब या ड्रग्स पीना, कैफीन की लत। गर्भाधान से पहले ही, एक महिला को अपना वजन सामान्य करना चाहिए, उचित पोषण स्थापित करना चाहिए।

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में भ्रूण में मुख्य अंगों का निर्माण होता है। इसलिए, महिला शरीर पर किसी भी बीमारी या अत्यधिक तनाव से बच्चे के जीवन समर्थन प्रणालियों की कार्यक्षमता का उल्लंघन हो सकता है। इसी समय, गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, शरीर में सभी पुरानी बीमारियां खुद को प्रकट कर सकती हैं। और नशीले पदार्थों का सेवन अजन्मे बच्चे को बहुत नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, नियोजित गर्भाधान से कुछ महीने पहले, एक महिला को अपने सभी रोगों के इतिहास के लिए सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए।

देर से गर्भावस्था वाली महिलाओं को अनुशंसित परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह गर्भावस्था के पहले तिमाही में किए गए अल्ट्रासाउंड और प्रारंभिक निदान के अन्य आधुनिक तरीकों की मदद से भ्रूण के स्वास्थ्य में मौजूदा विसंगतियों की पहचान करना संभव है। आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति, और भ्रूण के विकास के स्तर का आकलन।

देर से गर्भावस्था का मतलब अनिवार्य चिकित्सा प्रक्रिया या दवाओं का उपयोग नहीं है। यदि चिकित्सक द्वारा अनुशंसित दैनिक दिनचर्या का पालन किया जाता है, कोई तनाव नहीं होता है, पूर्ण और नियमित पोषण होता है, और बुरी आदतों को छोड़ दिया जाता है, तो 35 वर्ष की आयु के बाद एक महिला के लिए सुरक्षित रूप से सहन करना और ऐसे वांछित बच्चे को जन्म देना काफी संभव है। . और मौजूदा अनुभव, गैर-मानक स्थितियों से निपटने की क्षमता, सांसारिक ज्ञान सबसे अच्छा सहायक बन जाएगा।

डॉक्टर ध्यान दें कि देर से गर्भधारण करने वाली महिलाएं अपने स्वास्थ्य और डॉक्टर के नुस्खे के लिए बहुत अधिक जिम्मेदार होती हैं। इसके अलावा, इस उम्र में, माता-पिता बच्चे को अधिक समय और ध्यान दे सकते हैं। 35 वर्ष की आयु के बाद, गर्भवती होने वाली माताएं शांत और अधिक शांतिपूर्ण हो जाती हैं, प्रसवोत्तर अवसाद की संभावना कम होती है, और अक्सर बड़े बच्चों के प्रति अधिक चौकस और संवेदनशील हो जाती हैं।

खैर, देर से गर्भावस्था के पक्ष में सबसे महत्वपूर्ण तर्क यह है कि यह माँ के शरीर का कायाकल्प करता है।

एस्ट्रोजन और अन्य हार्मोन का गहन उत्पादन मांसपेशियों की टोन, स्नायुबंधन की लोच को बढ़ाने और रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करता है।

इसके अलावा, महिलाओं में "गर्भावस्था के हार्मोन" के प्रभाव में, मास्टोपाथी गायब हो जाती है, स्तन के फाइब्रोएडीनोमा का समाधान होता है, जो अक्सर उम्र के साथ विकसित होता है।

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प्रसव

देर से प्रसव कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, और इसलिए एक अनुभवी चिकित्सक की देखरेख में चिकित्सा सुविधा में किया जाना चाहिए। प्रसव के नए तरीकों की बड़ी संख्या के बावजूद, जैसे कि पानी में बच्चे का जन्म, घर में जन्म, गेंद पर बच्चे का जन्म और अन्य, एक देर से जन्म लेने वाली महिला को अपने और अपने बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना चाहिए। चूंकि, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया की संभावना, एमनियोटिक द्रव की कमी, श्रम में ऐसी महिलाओं में कमजोर श्रम गतिविधि बहुत अधिक है, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि एक महिला को प्रसव के दौरान तत्काल सर्जिकल देखभाल की आवश्यकता होगी।

प्राकृतिक प्रसव बच्चे और मां दोनों के लिए ज्यादा फायदेमंद माना जाता है। हालांकि, 35 वर्ष के बाद महिलाओं में देर से प्रसव के दौरान, बीस वर्षीय माताओं की तुलना में 7 गुना अधिक बार, भ्रूण श्वासावरोध होता है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस उम्र में, स्नायुबंधन कम लोचदार हो जाते हैं, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और अपना स्वर खो देती हैं, इसलिए, प्रसव के अंतिम चरण में, श्रम अपर्याप्तता संभव है, जो बदले में, हाइपोक्सिया के कारण नवजात शिशु के जीवन के लिए खतरा है।

विभिन्न कारक एनेस्थीसिया पद्धति की पसंद को प्रभावित करते हैं, डॉक्टर इस मुद्दे पर अंतिम निर्णय श्रम में महिला के साथ मिलकर करता है, प्रत्येक विधि के सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करता है।

हालांकि, 30-40 साल के बाद बच्चे को जन्म देने के अपने फायदे हैं।

उन महिलाओं की उम्र में महत्वपूर्ण बदलाव हुए हैं जो गर्भधारण करने में सक्षम हैं और सफलतापूर्वक एक बच्चे को जन्म देती हैं। 35 के बाद अब प्राइमिपेरस एक सामान्य घटना है। देर से मातृत्व के पक्ष और विपक्ष क्या हैं?

आनंद या भय?

विवाह योग्य उम्र, यौन गतिविधि और नियमित यौन जीवन के बारे में सार्वजनिक दृष्टिकोण बदल गया है।

महिलाएं भी खुद बदल गई हैं। अब 30 के बाद बच्चे को जन्म देना एक सामान्य बात है और यह किसी के लिए भी आश्चर्य की बात नहीं है। देर से गर्भावस्था के लिए फैशन पश्चिमी देशों से सोवियत अंतरिक्ष के बाद आया था। यह वहाँ था कि महिला ने पहले अपने पेशे और करियर में खुद को महसूस करना, वित्तीय स्थिरता हासिल करना, आवास की समस्या को हल करना और उसके बाद ही खुद को मातृत्व के लिए समर्पित करना आवश्यक समझा। फैशन ने जड़ें जमा ली हैं, और आधुनिक युवा माता-पिता ने "वृद्ध" का ध्यान रखा है।

एक प्रवृत्ति के रूप में 35 के बाद गर्भावस्था भी तलाक की दर में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। इस उम्र में कई महिलाएं पुनर्विवाह करती हैं और नई शादी में दूसरे और तीसरे बच्चे का सपना देखती हैं।

जो लोग गर्भवती होने का निर्णय लेते हैं, उन्हें कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है, क्योंकि शारीरिक रूप से यह इस तरह से विकसित होता है कि तीस की उम्र के साथ, गर्भ धारण करने की क्षमता तेजी से घट रही है। क्यों? कई कारण हैं:

1. अंडा कोशिका धीरे-धीरे जैविक उम्र बढ़ने के चरण में प्रवेश करती है। ओव्यूलेशन की संख्या कम हो जाती है, और गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है। यदि पहले मासिक धर्म के समय 400,000 अंडे बनते हैं, तो 40 वर्ष की आयु में - केवल 1000।
2. इस समय तक, एक महिला को पहले से ही एंडोमेट्रियोसिस का "गुलदस्ता", फैलोपियन ट्यूब में रुकावट और अन्य एक्सट्रैजेनिटल रोग हो सकते हैं।

बेशक, इसका मतलब बांझपन नहीं है। 35 और उससे अधिक उम्र में गर्भावस्था वास्तविक है। इस उम्र में अधिकांश स्वस्थ बच्चों को जन्म देते हैं और आधुनिक चिकित्सा उनकी मदद करती है।

निस्संदेह, जोखिम मौजूद है, लेकिन औसतन यह 30 से कम उम्र के गर्भधारण की तुलना में बहुत अधिक नहीं है।

प्रसूति निदान "आयु आदिम" केवल सोवियत अंतरिक्ष के बाद के देशों में चिकित्सा इतिहास में दर्ज किया गया है। यूरोपीय देशों और अमेरिका में, ऐसा निदान मौजूद नहीं है।

समस्या

अगर तीस साल की उम्र तक गर्भधारण करने में लगभग 4 महीने लगते हैं, पैंतीस तक - लगभग 8, और 40 के बाद - डेढ़ साल।

35 साल के बाद गर्भावस्था में क्या कठिनाइयाँ होती हैं:

• अंडों की संख्या में कमी के साथ, गर्भाशय में उनके आरोपण की प्रक्रिया बाधित होती है। फिजियोलॉजिस्ट का कहना है कि इस उम्र में आठ में से एक अंडा ही जुड़ा होता है।
• गर्भपात की दर अधिक हो रही है।
• अधिग्रहित स्त्रीरोग संबंधी रोग भी निषेचन की क्षमता को प्रभावित करते हैं।
• उम्र के साथ, शरीर कई प्रतिकूल रोगजनक और विषाक्त कारकों से प्रभावित होता है।

उम्र अधिक बार प्लेसेंटल समस्याओं से पीड़ित होती है: पुरानी अपरा अपर्याप्तता, समय से पहले टुकड़ी, प्रस्तुति। गर्भाधान के साथ, पुरानी सामान्य बीमारियों का विस्तार होता है। गुर्दे, हृदय और श्वसन प्रणाली की पुरानी विकृति वाली एक महिला, मधुमेह मेलेटस निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होगी। वृद्ध रोगियों में, उच्च रक्तचाप अक्सर देखा जाता है, और यह प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के विकास के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य करता है।

35-40 वर्ष की आयु तक, कई गर्भधारण का चरम होता है, जिससे जटिलताएं विकसित होने की अधिक संभावना होती है: श्रम की कमजोरी, टूटना, रक्तस्राव, अपरा संबंधी समस्याएं।

भविष्य के बच्चे को भी खतरा है: समय से पहले जन्म, कम वजन, हाइपोक्सिया, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।

वृद्ध महिलाओं को एक जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और उनकी अधिक बारीकी से जांच की जाती है, गर्भ के अंतिम हफ्तों में उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और बच्चे के जन्म की तैयारी की प्रक्रिया की निगरानी की जाती है।

यदि कोई महिला वयस्कता में जन्म देने का फैसला करती है, तो उसे बच्चे के जन्म से पहले, उसके दौरान और बाद में अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए।

पेशेवरों

दूसरी ओर, उम्र से संबंधित गर्भावस्था के कई फायदे हैं। इस समय तक, महिला अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस हो जाती है। वह सतर्क है, उचित है, गर्भावस्था कैलेंडर रखती है। वह होशपूर्वक और गंभीरता से गर्भावस्था की योजना बनाती है।

एक महिला बुरी आदतों को जल्दी छोड़ देती है, सही खाती है, नियमित रूप से जाती है और अपने डॉक्टर के सभी नुस्खे को पूरा करती है। एक स्वस्थ और आसान प्रसव के लिए, यह मुख्य बात है।

एक परिपक्व महिला अपने बच्चे के जन्म के लिए आर्थिक, नैतिक और शारीरिक रूप से तैयार होती है। वह उम्र जब आप सबसे खाली समय छोड़ना और प्राप्त करना चाहते हैं वह बीत रहा है। बड़े माता-पिता अपने बच्चों के साथ अधिक शामिल होते हैं, वे धैर्यवान और जिम्मेदार चौकस होते हैं। उनके पास अधिक सक्षम और प्रतिभाशाली बच्चे हैं, वे मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक विकास में अपने साथियों से आगे हैं। कई गर्भधारण की उच्च संभावना के साथ, वयस्क माता-पिता को "दोहरी खुशी" मिलती है।

देर से गर्भावस्था महिला शरीर को सकारात्मक रूप से कैसे प्रभावित करती है:

• रजोनिवृत्ति की शुरुआत को स्थगित करता है।
• शायद ही कभी, प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होता है।
• असर, श्रम और दुद्ध निकालना कायाकल्प, शारीरिक और आध्यात्मिक उम्र बढ़ने को धीमा करता है।
• स्ट्रोक, ऑस्टियोपोरोसिस, मूत्र संक्रमण के जोखिम को कम करता है।
• एस्ट्रोजन हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा मांसपेशियों को टोन करती है, त्वचा को लोच प्रदान करती है।

मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि 30 वर्ष की आयु एक संक्रमणकालीन मील का पत्थर है, जिसके बाद एक महिला की मातृ प्रवृत्ति भौतिक और व्यक्तिगत इच्छाओं पर हावी हो जाती है। 35 के बाद जन्म देने के बाद, वह अपने साथियों से छोटी महसूस करती है।

तैयारी योजना

अजन्मे बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य महिला पर निर्भर करता है। इसलिए सबसे पहले उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा में अवांछनीय परिणामों की भविष्यवाणी करने और उन्हें रोकने के सभी साधन हैं। एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना और शरीर की सामान्य स्थिति की सटीक तस्वीर प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। 35 साल बाद पहली गर्भावस्था की तैयारी के लिए क्या कदम उठाने चाहिए:

1. संतुलित आहार, पर्याप्त नींद, मध्यम शारीरिक गतिविधि और सकारात्मक दृष्टिकोण के साथ स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें। मनोवैज्ञानिक तत्परता महत्वपूर्ण है। मनोवैज्ञानिक रूप से परिपक्व होने वाली महिलाओं में, बच्चे के जन्म के बाद, जीवन बेहतर ढंग से समायोजित होता है।
2. वजन नियंत्रित करें।
3. नियोजित गर्भाधान से 2-3 महीने पहले, फोलिक एसिड और विशेष मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना शुरू करें।
4. एक पूर्ण चिकित्सा, प्रयोगशाला और चिकित्सा-आनुवंशिक परीक्षा पास करें।
5. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बताए गए सभी टीके लगवाएं।
6. यदि महिला दवा ले रही है, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि इसे कैसे जारी रखा जाए और वैकल्पिक और सुरक्षित दवाओं पर कैसे स्विच किया जाए।
7. पुराने और संक्रामक रोगों का इलाज।
8. प्रारंभिक तिथि से, भविष्य के माता-पिता के लिए पाठ्यक्रमों में भाग लें।
9. एक अनुकूल और आरामदायक मनोवैज्ञानिक माहौल बनाएं: थिएटर, संगीत और प्रदर्शनियों में जाएं, योग के लिए साइन अप करें।

यदि स्वागत समारोह में एक महिला "उम्र आदिम" सुनती है, तो नाराज न हों, इस वाक्यांश को दिल से लें। डॉक्टर उम्र के बारे में याद नहीं दिलाता है, और इसका व्यक्तित्व से कोई लेना-देना नहीं है। यह निदान नहीं है, बल्कि आपके स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने का एक कारण है।

"प्रसूति और स्त्री रोग वास्तव में एक पुरुष विशेषता है, यह कठिन शारीरिक श्रम है," मिन्स्क मातृत्व अस्पताल नंबर 2 में चिकित्सा कार्य के उप मुख्य चिकित्सक सर्गेई वासिलीव कहते हैं।

उनकी राय में, एक महिला को खुद के साथ-साथ अपने गहने और कार का इलाज करना चाहिए, और वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

"पांच साल में नाभि में फाइब्रॉएड के साथ पकड़ने के लिए नहीं," सर्गेई वासिलीव सीधे टिप्पणी करते हैं और बिल्कुल स्पष्ट रूप से बच्चे के जन्म, गर्भनिरोधक और महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में बात करते हैं।

मिन्स्क में क्लिनिकल मैटरनिटी हॉस्पिटल नंबर 2 के चिकित्सा कार्य के लिए उप मुख्य चिकित्सक सर्गेई वासिलिव। वह बेलारूस में स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी के मूल में खड़ा था। विवाहित, तीन बेटियां हैं।

"जल्द ही बेलारूस में, पश्चिम की तरह, पहला बच्चा 30 साल की उम्र में पैदा होगा"

क्या महिलाएं पुरुष स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराने में शर्माती नहीं हैं?

- नहीं। अब इस मुद्दे पर रवैया बदल गया है। मैं निजी चिकित्सा केंद्रों में अंशकालिक काम करता था, और, मुझे याद है, 2000 के दशक की शुरुआत में, एक फ्रांसीसी महिला ने हमारी ओर रुख किया। उसने गर्भावस्था के दौरान एक पुरुष डॉक्टर द्वारा देखे जाने के लिए कहा। शायद यह पश्चिमी लहर हम तक पहुंच चुकी है, जब एक महिला को पुरुष डॉक्टर से शर्मिंदगी नहीं होती है। इसके अलावा, महिलाएं पुरुष डॉक्टरों की बात सुनने की अधिक संभावना रखती हैं।

- क्या देर से मां बनने का फैशन हमारे सामने आया है? आप किस उम्र तक जन्म दे सकते हैं?

- 21-35 साल की अवधि में बच्चे को जन्म देना सबसे अच्छा होता है। यह इष्टतम है यदि यह 25-28 वर्ष की आयु में होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के वर्गीकरण के अनुसार हमारी प्रजनन आयु 49 वर्ष तक होती है। लेकिन 35 साल की उम्र से आनुवंशिक असामान्यताओं से जुड़े जोखिम होते हैं, वही डाउन सिंड्रोम। 40-45 वर्ष की आयु में, एक महिला पहले से ही फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ वसा चयापचय, यकृत, गुर्दे की बीमारियों से ग्रस्त है ...

अगर वह 40 साल बाद जन्म देने जा रही है, तो उसे होशपूर्वक संपर्क करना चाहिए। तैयार करें, सभी जोखिमों को समाप्त करें, विशेषज्ञों से परामर्श करें। अगर उसके सभी अंग और प्रणालियां ठीक से काम कर रही हैं, तो कोई सवाल ही नहीं है।

- यदि आप 30 वर्ष के हैं और अभी तक आपके कोई बच्चे नहीं हैं, तो इसके अलावा, कोई उपयुक्त साथी भी नहीं है ... क्या आपको जल्दी से उसकी तलाश करने और आपातकालीन आधार पर जन्म देने की आवश्यकता है?

- बिलकूल नही। जर्मनी में, उदाहरण के लिए, एक आदिम माँ की औसत आयु 31 वर्ष है। हम भी धीरे-धीरे ऐसे संकेतकों के करीब पहुंच रहे हैं: पहले, एक महिला को शिक्षा प्राप्त करनी चाहिए, नौकरी ढूंढनी चाहिए, अपने पैरों पर खड़ा होना चाहिए और फिर गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए।

हमारे पास "किशोर प्राइमिपेरस" और "एज प्राइमिपेरस" जैसे शब्द हुआ करते थे। "उम्र" को 30 वर्षीय महिला माना जाता था। अब ऐसी कोई अवधारणा नहीं है। 30 साल - यह बुढ़ापा क्या है? सबसे युवा!

- एक महिला के गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की क्षमता को क्या प्रभावित करता है?

- उसके स्वास्थ्य की स्थिति। यह महत्वपूर्ण है कि प्रजनन आयु तक उसका शरीर कैसे बना। किशोरी के रूप में उसने कैसे खाया और विकसित किया। आज की 16 वर्षीय छात्रा को लें - उसे बीमारियों का एक गुच्छा है: पुरानी गैस्ट्रिटिस, स्कोलियोसिस, वनस्पति संवहनी ...

क्या अब और कठिन गर्भधारण हैं?

- हाँ। और यह वास्तव में, प्रगति के साथ जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, 40 साल पहले, जटिल हार्मोनल डिसफंक्शन वाली महिला के बच्चे नहीं होते। तब यह अनुवांशिक शाखा हटा दी जाएगी। आज हम ऐसी महिलाओं को गर्भवती होने और जन्म देने में मदद करते हैं।

"अगर जन्म देने में दर्द होता है, तो वे एनेस्थीसिया देंगे"

"आज, कई महिलाएं जन्म देने से डरती हैं। उन्हें क्या करना चाहिए?

"दुर्भाग्य से, प्रसव एक दर्दनाक प्रक्रिया है। और एक महिला को बिल्कुल महसूस कराने के लिए आधुनिक तरीकों की मदद से भी कुछ भी काम नहीं करेगा। लेकिन इंजेक्शन वाली दवाओं और उदाहरण के लिए, एक जकूज़ी के कारण आंशिक रूप से संवेदनाहारी करना संभव है, जिसमें रोगी बच्चे के जन्म के दौरान लेट सकता है।

हम अमेरिका जैसे नहीं हैं। जहां, जैसे ही कोई महिला जन्म देने के लिए आती है, उसे पसंद है या नहीं, उसे रीजनल एनेस्थीसिया दिया जाता है।

हमारा दृष्टिकोण अधिक संतुलित है। क्षेत्रीय संज्ञाहरण एक हस्तक्षेप है। इस दौरान, रीढ़ में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है। दर्द संवेदनशीलता गायब हो जाती है, गहरी स्पर्श संवेदनशीलता बनी रहती है। यानी अगर इस तरह के एनेस्थीसिया से वे चाकू से काटते हैं, तो महिला को केवल किसी तरह का दबाव महसूस होगा। लेकिन इस तरह के एनेस्थीसिया देने के लिए संकेत होने चाहिए: कम से कम चार सेंटीमीटर के गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ दर्दनाक और सक्रिय संकुचन।

एक आदिम गर्भवती महिला में, श्रम की औसत अवधि 12-14 घंटे होती है, बहुपत्नी महिलाओं में - 10-12 घंटे। महिला प्रसवपूर्व वार्ड में पड़ी है, दाइयों और डॉक्टर उसे देख रहे हैं। वे, स्वयं महिला की तरह, 10-बिंदु पैमाने पर संकुचन के दर्द का मूल्यांकन करते हैं। स्थिति के आधार पर, संज्ञाहरण पर निर्णय लिया जाता है।

यदि संकुचन ठीक नहीं चल रहे हैं, तो क्षेत्रीय संज्ञाहरण उन्हें और भी कमजोर कर देगा - और यह अच्छी तरह से समाप्त नहीं होगा।

- और अगर गर्भवती महिला खुद दर्द निवारक इंजेक्शन लगाना चाहती है और डॉक्टर से पूछती है ...

- प्रसव की प्रत्याशा में सभी गर्भवती महिलाएं एनेस्थीसिया चाहती हैं। यह स्वाभाविक इच्छा है। अगर वह वास्तव में दर्द करती है और वह चाहती है, तो वे ऐसा करेंगे।

लेकिन आप न केवल क्षेत्रीय संज्ञाहरण के कारण संवेदनाहारी कर सकते हैं। मालिश, रबर की गेंदों पर कूदना, केले के एंटीस्पास्मोडिक्स से भी मदद मिलती है।

- क्या आज कई गर्भवती महिलाएं हैं जो प्रसव के दौरान क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग करती हैं?

- हमारे प्रसूति अस्पताल में - प्राकृतिक प्रसव के दौरान 10% तक महिलाएं। वैकल्पिक ऑपरेशन के दौरान सिजेरियन सेक्शन के लिए, हम 88% रोगियों के लिए क्षेत्रीय संज्ञाहरण करते हैं। महिला उसके साथ होश में रहती है। यदि प्रसव शुरू हो गया है और सिजेरियन की तत्काल आवश्यकता है, तो अक्सर हम सामान्य संज्ञाहरण का सहारा लेते हैं।

- और क्या होगा अगर कोई महिला बिना सबूत के सिजेरियन सेक्शन के लिए कहे?

- कोलंबिया और वेनेजुएला में 80-90% गर्भवती महिलाएं सिजेरियन करती हैं। इसके लिए उनके पास एक संकेत है - एक महिला की इच्छा। हमारे पास ऐसा नहीं है। अच्छे कारण होने चाहिए, ऐसी स्थिति जहां एक महिला वास्तव में खुद को जन्म नहीं दे सकती।

"गर्भावस्था से पहले, आपको दंत चिकित्सक के पास भी जाना होगा"

आप साझेदारी के बारे में कैसा महसूस करते हैं?

- सकारात्मक। और हमारे देश में ऐसे जन्मों को अधिक से अधिक बार चुना जा रहा है। वे उस महिला के लिए महत्वपूर्ण हैं जिसने कभी जन्म नहीं दिया है। जिस पति से वह प्यार करती है और जिस पर भरोसा करती है, वह इस मामले में बहुत अच्छी मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाता है।

- और घर पर जन्म के लिए?

- घर में बच्चे के जन्म में केवल एक ही अच्छा पल होता है - घर का माहौल। यह वह जगह है जहाँ सकारात्मक समाप्त होता है। प्रसव एक अप्रत्याशित प्रक्रिया है, और दांव बहुत ऊंचे हैं: एक महिला मर सकती है या बच्चे को खो सकती है। सौभाग्य से, ऐसा कम ही होता है। लेकिन फिर, घर पर बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की स्थिति की निगरानी कैसे करें?

उदाहरण के लिए, गर्भनाल के उलझने जैसी विकृति 30% गर्भवती महिलाओं में होती है। ज्यादातर मामलों में, यह किसी का ध्यान नहीं जाता है: बच्चा पैदा होता है, और हम देखते हैं कि गर्भनाल का एक उलझाव था। लेकिन हो सकता है कि सिर के आगे बढ़ने के दौरान गर्भनाल को गले में फंदे की तरह कस दिया जाए। यहां सब कुछ इस बात पर निर्भर करेगा कि आप कितनी जल्दी बच्चे की मदद करते हैं और उसे बचाते हैं। अगर कोई महिला प्रसव कक्ष में पांच से सात मिनट तक लेटी रहती है तो बच्चे को हटा दिया जाता है। घर पर, बच्चे को भाग्य पर छोड़ दिया जाता है।

लेकिन, बता दें, बच्चे का जन्म हुआ था और प्रसव के दौरान महिला के टिश्यू फट गए थे। रक्तस्राव बहुत हो सकता है। यह नल में पानी चालू करने जैसा है, और यह बहना शुरू कर देता है, यहां तक ​​कि बड़बड़ाना भी। भगवान न करे, घर पर कोई बिना एनेस्थीसिया के कुछ फाड़ने के लिए अपने हाथ से वहां चढ़ जाए। इससे खून की कमी से जुड़ा झटका लग सकता है। और फिर क्या? अगर शहर में कोई महिला रहती है और 15 मिनट में एम्बुलेंस आ जाती है तो अच्छा है।

- क्या आपके पास कभी ऐसे मामले हैं जब एक महिला ने घर पर जन्म देने की कोशिश की और उसे तत्काल प्रसूति अस्पताल लाया गया?

- एक मामला था जब एक एम्बुलेंस एक महिला को ले जा रही थी, जो पहले से ही जन्म दे चुकी थी, खून बह रहा था, 60 से 40 के दबाव के साथ। और किसी तरह एक रोगी नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि और एक प्रारंभिक गर्भाशय टूटना के साथ आया था। वह चार-छह घंटे से प्रसव पीड़ा में थी। बच्चा बड़ा था - 4.5 किलो, श्रोणि ने उसे गुजरने नहीं दिया। सभी आंतरिक अंग वहां पहले से ही सूजे हुए थे। हम उसे सीधे आपातकालीन कक्ष से ऑपरेशन कक्ष में ले गए।

ऐसा होता है, लेकिन शायद ही कभी। लेकिन अगर आप घर में जन्म देते समय अपनी पत्नी या बच्चे को खो देते हैं, तो आप किसे दोष देंगे? वह पड़ोसी जिसने आपको घर पर जन्म देने की सलाह दी थी? बिलकूल नही। आप जीवन भर खुद को माफ नहीं करेंगे। तो प्रयोग क्यों?

- घर पर प्रसव के समर्थक अक्सर दादी और परदादी का उदाहरण देते हैं, जिन्होंने भी इस तरह जन्म दिया?

- क्या आप जानते हैं कि जब हमारी दादी और परदादी थीं, तब बच्चे और मातृ मृत्यु दर कितनी थी? बहुत सारा। और आज हमारे पास शिशु मृत्यु दर लगभग 3 पीपीएम है। यानी एक हजार में तीन। वहीं, देश में प्रति वर्ष लगभग 120 हजार जन्म होते हैं।

- इस आंकड़े के बावजूद, बहुत पहले नहीं, स्लटस्क और नोवोपोलॉटस्क में बच्चों की मौत से जुड़ी तीन हाई-प्रोफाइल कहानियां थीं। यह कैसे हो सकता है?

मृत्यु दर को शून्य तक कम करना असंभव है। और ऐसे मामले दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, स्वस्थ बच्चे, बशर्ते कि एक स्वस्थ मां की शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था हो, मरें नहीं। यह बकवास है। सबसे अधिक बार, एक प्रतिकूल परिणाम के वस्तुनिष्ठ कारण होते हैं।

अधिकांश शिशु मृत्यु प्लेसेंटल असामान्यताओं से संबंधित हैं। प्लेसेंटा बच्चे के लिए भोजन की सतह है। यदि आप इसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखते हैं, तो सही स्थिति में यह एक लंबे ढेर के साथ एक नए कालीन जैसा दिखना चाहिए। एक बच्चे के लिए प्रत्येक विलस एक खिला पोत है। इन जहाजों में जितना अधिक होता है, उतना ही अधिक बच्चे को ऑक्सीजन, अमीनो एसिड और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ प्राप्त होते हैं।

लेकिन अगर अंडे के निषेचन के दौरान एक निम्न भ्रूण अंडा प्राप्त होता है, तो इससे उच्च गुणवत्ता वाली प्लेसेंटा नहीं बन सकती है। उसका विली पतला और छोटा होगा, और बच्चे को ठीक से पोषण नहीं दे पाएगा।

इसलिए, बच्चे का स्वास्थ्य स्रावी चरण और हार्मोनल पृष्ठभूमि से प्रभावित होता है जिसमें गर्भावस्था हुई, चाहे महिला को तनाव हो। युद्ध के दौरान, यहां तक ​​\u200b\u200bकि ऐसा भी था - स्ट्रेस एमेनोरिया, जब एक महिला को बस उसकी अवधि नहीं होती थी। जीव ने युद्ध को प्रतिकूल परिस्थितियों के रूप में माना, और ओव्यूलेशन नहीं हुआ। प्रकृति ने महिला को गर्भधारण से बचाया।

शिशु मृत्यु दर के जोखिम को कैसे कम करें?

- गर्भावस्था की तैयारी करें और इस दौरान सही व्यवहार करें। वह सब कुछ करें जिसे तीन अक्षर कहते हैं - स्वस्थ जीवन शैली (स्वस्थ जीवन शैली)। तनाव से बचना और पौष्टिक और संतुलित आहार लेना भी जरूरी है।

तनाव मस्तिष्क के लिए एक पुराने जहर की तरह है। महिला जननांग अंगों के कामकाज को नियंत्रित करने वाले केंद्र मस्तिष्क में स्थित होते हैं।

बिना तनाव के कैसे रहें?

- मनोचिकित्सा, शारीरिक गतिविधि का सहारा लें ... जब मस्तिष्क को मांसपेशियों से आवेग प्राप्त होते हैं, तो तनाव अवरुद्ध हो जाता है। जब कोई व्यक्ति तैरता है और दौड़ता है, तो वह समस्याओं से बचता है।

— हमारे लोग कितनी बार गर्भावस्था की योजना बनाते हैं?

- ज्यादातर हमेशा।

- हाँ?

- अब "उड़ान पर" शादियां कम होती जा रही हैं।

- लेकिन मैं किसी तरह रिपब्लिकन साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर "मदर एंड चाइल्ड" था, और उन्होंने इसके विपरीत कहा ...

- रिपब्लिकन साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर "मदर एंड चाइल्ड" एक रिपब्लिकन संस्था है। वे क्षेत्रों की महिलाओं के साथ बहुत काम करती हैं। और हमारे पास मिन्स्क के मरीज हैं। आंकड़ों के अनुसार, हमारे प्रसूति अस्पताल में अक्सर गर्भावस्था की योजना बनाई जाती है। कम से कम, गर्भवती होने से पहले, लड़की स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाती है।

- लेकिन गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक पुरुष और एक महिला को वास्तव में क्या करना चाहिए?

- एक पुरुष को यूरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए, और एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और जांच करवानी चाहिए। यदि माता-पिता में से किसी एक को मधुमेह था, तो इस भाग के लिए परीक्षण करना और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना समझ में आता है। यदि दबाव समय-समय पर बढ़ता है, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है।

और आपको दंत चिकित्सक के पास जाने और अपने दांतों को क्रम में रखने के लिए और क्या करने की आवश्यकता है। क्षय एक संक्रमण है, और गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिरक्षा को दबा दिया जाता है। कुछ परिस्थितियों में, यह संक्रमण रक्त में मिल सकता है, और एक गंभीर तीव्रता होगी, जैसे कि पीरियोडोंटाइटिस या सेप्सिस। इस पृष्ठभूमि में एक बच्चा सामान्य रूप से कैसे विकसित हो सकता है?

"संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को वर्षों तक लिया जा सकता है"

आइए गर्भनिरोधक के बारे में बात करते हैं। सहवास रुकावट... क्या आपको नहीं लगता कि यह अजीब है कि आज, जब लोगों के पास गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों तक पहुंच है, तब भी कोई इसका उपयोग करता है?

- मैं अपने जीवन में गर्भनिरोधक की अधिक मूर्खतापूर्ण, संवेदनहीन और अविश्वसनीय विधि से कभी नहीं मिली। आपको यह समझने की जरूरत है कि संभोग के दौरान शुक्राणु मुख्य स्खलन से पहले ही निकल जाते हैं। यही है, शुक्राणु शुरुआत में ही बाहर खड़े होने लगते हैं, और 10-20 सेकंड में वे न केवल योनि में, बल्कि गर्भाशय गुहा में भी प्रवेश कर सकते हैं। और प्रेग्नेंट होने के लिए एक स्पर्म ही काफी होता है।

वहीं, बाधित संभोग सुख नहीं देता है। उसकी वजह से पुरुष को अंत तक ऑर्गेज्म नहीं होता, औरत को तो और भी ज्यादा। सकारात्मक भावनाओं को प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार महिला जननांग अंग योनि और गर्भाशय ग्रीवा दोनों में केंद्रित होते हैं। स्त्री को बस एक स्वाद आता है - तब सब कुछ निकाला जाता है और रुक जाता है। इसका क्या आनंद है?

सौभाग्य से, गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में सहवास में रुकावट कम आम होती जा रही है। लोग अधिक जिम्मेदार हो जाते हैं और कंडोम, स्थानीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करते हैं: योनि क्रीम, गेंद, टैम्पोन। और यह सब बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए अधिक संतुलित दृष्टिकोण होना चाहिए।

- संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक एक महिला के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं?

- सही चयन के साथ आधुनिक मौखिक गर्भ निरोधक सबसे अच्छा विकल्प हैं। यदि आप डॉक्टर के निर्देशों और सिफारिशों का पालन करते हैं, तो कोई दुष्प्रभाव नहीं होगा। इसके अलावा, ऐसी दवाओं का न केवल गर्भनिरोधक प्रभाव होता है, बल्कि चिकित्सीय भी होता है।

मौखिक गर्भनिरोधक अंडाशय के लिए एक अस्पताल की तरह हैं। जब एक महिला उन्हें लेती है, तो उसके अंडाशय सो जाते हैं। इस स्थिति की तुलना इस बात से की जा सकती है कि कार कैसे निष्क्रिय है।

पहले, 18-19 साल की उम्र में हमारी दादी ने शादी कर ली, यौन जीवन व्यतीत किया, गर्भवती हो गई। फिर बच्चा पैदा हुआ, स्तनपान कराया और फिर से गर्भवती हुई। अपनी पूरी प्रजनन आयु के लिए एक महिला के पास अधिकतम 20-30 ओव्यूलेशन थे। यानी उनके अंडाशय ने पूरे जीवन में 20-30 बार काम किया। अब क्या? अंडे हर महीने व्यर्थ में परिपक्व होते हैं - गर्भावस्था नहीं होती है। और आज, एक महिला जो गर्भवती नहीं होती है, उसके पास 20-30 ओव्यूलेशन नहीं, बल्कि 200-300 होते हैं। अंग जितना अधिक काम करेगा, उसके टूटने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। आपको क्या लगता है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस कहां से आते हैं?

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को कितने समय तक लिया जा सकता है?

- सालों तक, जब तक एक महिला गर्भवती होने का फैसला नहीं करती और contraindications की अनुपस्थिति में।

और बिना ब्रेक लिए?

ब्रेक लेने में ही समझदारी है। लेकिन एक भी महिला, विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक रूप से, बिना ब्रेक के छह साल तक मौखिक गर्भ निरोधकों को नहीं ले सकती है। छह महीने या एक साल के बाद, उसे यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होगी कि महिला प्रजनन प्रणाली ठीक से काम कर रही है, और वह खुद रिसेप्शन को बाधित करेगी।

किसी भी मामले में, आपको डॉक्टर की देखरेख में ऐसी दवाएं लेने की आवश्यकता है। ताकि ऐसे में डॉक्टर उन्हें कैंसिल कर सकें।

- उनका कहना है कि एक महिला को अपने गुप्तांगों को साबुन से नहीं धोना चाहिए। जैसे, तो वह प्राकृतिक वातावरण को मार देती है...

- साबुन को धोना चाहिए और धोना चाहिए, लेकिन घरेलू नहीं, बल्कि शौचालय। कपड़े धोने का साबुन 70% क्षार है, जो न केवल बाहरी जननांग, बल्कि गंदे लिनन को भी खराब करता है। लेकिन यह समझना जरूरी है कि आपको रोजाना साबुन से नहीं धोना चाहिए। योनि में लैक्टिक एसिड का वातावरण बना रहना चाहिए। यदि आप प्रतिदिन अपने आप को साबुन से धोते और धोते हैं, तो यह अंततः योनि के माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देगा।

इंटिमेट हाइजीन जैल माइल्ड क्लींजर होते हैं। और, ज़ाहिर है, अगर कोई विकल्प है, तो उनका उपयोग करना बेहतर है, न कि साबुन।

जननांग स्वच्छता कितनी बार की जानी चाहिए?

- जहां तक ​​प्रदूषण है। दिन में एक से तीन बार - साधारण पानी, जिसमें शौचालय जाने के बाद भी शामिल है। दिन में एक बार से ज्यादा नहीं, आप इसे साबुन से कर सकते हैं।

क्या पैप स्मीयर से सच में कैंसर का पता चलता है?

“साइटोलॉजी की मदद से हम सर्वाइकल कैंसर का शुरुआती चरण में पता लगा सकते हैं और इसका इलाज कर सकते हैं। कैंसर एक ट्यूमर से दो सेंटीमीटर नहीं, बल्कि कई कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। इसलिए, बेलारूस में प्रत्येक स्वस्थ महिला को वर्ष में एक बार ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

हाल ही में, महिलाओं के पास उस क्षण को स्थगित करने के कई कारण हैं जब वे माँ बनने का निर्णय लेती हैं - एक करियर, एक साथी की तलाश और भौतिक कल्याण की चिंताएँ सामने आती हैं। और अक्सर ऐसा होता है कि जब सभी लक्ष्यों को पहले ही प्राप्त कर लिया जाता है, तो एक नई समस्या उत्पन्न होती है - गर्भावस्था नहीं होती है।

विशेषज्ञों के अनुसार, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भधारण की अवधि उम्र पर निर्भर नहीं करती है, बल्कि गर्भवती मां और उसके साथी के शरीर की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करती है।

जॉर्जी लेबेडेंको, सामान्य चिकित्सक, प्रोफेसर युत्सकोवस्काया के क्लिनिक में मुख्य चिकित्सक, यूयू-लाइफ प्रोजेक्ट के क्यूरेटर:

“35+ आयु वर्ग की महिलाओं को गर्भावस्था के मुद्दे पर बहुत सावधानी से संपर्क करना चाहिए। हमारे अभ्यास में, हमें इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि इनमें से कई रोगियों के पास पूर्व-गर्भधारण की तैयारी के लिए समय नहीं होता है। और इस मामले में, गर्भावस्था की तैयारी में एक निश्चित अवधि लगती है, क्योंकि, एक नियम के रूप में, 35 वर्ष की आयु के बाद के रोगी एक निश्चित मात्रा में आनुवंशिक "ब्रेकडाउन" जमा करते हैं। यह पुरानी बीमारियों, सभी प्रकार के वायरल संक्रमणों आदि की उपस्थिति के कारण हो सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भाधान की समस्या केवल एक ही नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था की अवधि अपने आप में एक महिला के शरीर के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है, और 35+ वर्ष की आयु में इसे सहना अधिक कठिन होता है।

इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण कारक अजन्मे बच्चे के संभावित पिता का प्रजनन स्वास्थ्य है। दरअसल, 35 साल के बाद पुरुषों में, उच्च गुणवत्ता वाले शुक्राणु पैदा करने का कार्य कम हो जाता है, शुक्राणु कम सक्रिय हो जाते हैं, उनके रूपात्मक गुण कम हो जाते हैं।

एलविरा, 41 साल की

"मेरे पति और मैं 8 साल से एक साथ हैं, और इस तथ्य के बावजूद कि हमने कभी गर्भनिरोधक का इस्तेमाल नहीं किया, मैं कभी गर्भवती नहीं हुई। मैं एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुज़री, trifles पर चंगा किया, विटामिन पिया, लेकिन मैं अभी भी गर्भवती नहीं हो सकती। जब मेरा पीरियड आता है तो मैं लगातार रोता हूं ... रिश्तेदारों और दोस्तों का भी लगातार इस बात का दबाव होता है कि मैं जन्म नहीं दे सकती ... "

"आईवीएफ विधि चुनते समय, एक महिला हार्मोनल उत्तेजना प्रोटोकॉल से गुजरती है, लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि साथी गर्भाधान की प्रभावशीलता में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ऐसे जोड़े हैं, जो 25 से 35 वर्ष की आयु के बीच, अपने आप गर्भवती होने की कोशिश करते हैं, और वे असफल हो जाते हैं। अक्सर ऐसे मामलों में समस्या पुरूषों में होती है। इसलिए, परीक्षा और पूर्व-प्रशिक्षण तैयारी के लिए सक्षम रूप से संपर्क करना आवश्यक है, जिससे दोनों भागीदारों को गुजरना होगा। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है, कम से कम तीन: एक मूत्र रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक सामान्य चिकित्सक। केवल इस तरह के दृष्टिकोण से ही वांछित गर्भावस्था होने की संभावना बढ़ सकती है। और हां, कई विशेषज्ञों द्वारा गर्भावस्था की अवधि की निगरानी की जानी चाहिए।

तात्याना एन, 38 वर्ष

"मैं 38 साल का हूं, कोई बच्चा नहीं है, लेकिन मैं वास्तव में पहले से ही चाहता हूं। समस्या यह है कि मुझे सिर्फ गर्भावस्था से डर लगता है। मुझे ऐसा लग रहा है कि मैं अभी बच्चे को सहन नहीं कर सकता। आखिरकार, मुझे लगातार कमजोरी होती है, हमेशा कुछ विटामिन की कमी होती है, फिर रक्त में कुछ गड़बड़ है, और इसी तरह। बेशक, मैं समझता हूं कि वे ऐसी समस्याओं को सहन नहीं करते हैं और जन्म देते हैं। लेकिन, लेख और मंचों को पढ़ने के बाद, मैं भयभीत था - क्योंकि अगर मुझे पहले से ही स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो मैं गर्भावस्था के दौरान भी कैसे चल सकती हूं ... जो लड़कियां अच्छे स्वास्थ्य से "पीड़ित" नहीं होती हैं, लेकिन फिर भी सहन करती हैं और जन्म देती हैं?

लिलिया फरराखोवा, पीएचडी, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रोफेसर युट्सकोवस्काया क्लिनिक में, रूसी सोसायटी ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट के सदस्य:

"मनोवैज्ञानिक कारक द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है - भय उचित हैं और बहुत नहीं। एक महिला की काल्पनिक तैयारी आत्म-सम्मोहन के स्तर पर बांझपन का कारण बन सकती है। जहां तक ​​शरीर क्रिया विज्ञान की बात है, वृद्ध रोगियों में गर्भ धारण करने की क्षमता में कमी का कारण अंडाशय में बचे हुए रोम की गुणवत्ता है। अंडों में क्रोमोसोमल असामान्यताओं की संभावना 35 साल बाद नाटकीय रूप से बढ़ने लगती है। और तदनुसार, इस उम्र से, सामान्य भ्रूणों की संख्या, एक सामान्य गुणसूत्र सेट के साथ, सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था देने में सक्षम, कम हो जाती है। पहले से ही 43 वर्ष की आयु में, सामान्य भ्रूणों का प्रतिशत 15% से अधिक नहीं होता है"

देर से गर्भावस्था से जुड़े मुख्य जोखिमों और जटिलताओं पर विचार करें:

जन्मजात विसंगतियों (जैसे डाउन सिंड्रोम) के साथ "देर से" बच्चे के होने का एक उच्च जोखिम है;
35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भपात, एक्टोपिक गर्भधारण भी गर्भावस्था की सामान्य जटिलताएँ हैं;
गर्भावस्था के कारण होने वाली पुरानी बीमारियों का बढ़ना।

हालांकि, आधुनिक चिकित्सा में प्रगति ने बच्चे के जन्म से पहले ही जन्म दोषों का निदान करना संभव बना दिया है। उदाहरण के लिए, एमनियोपंक्चर, कोरियोन बायोप्सी और अन्य तरीके। साथ ही, विशेष उपकरणों की मदद से, बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के लिए मौजूदा खतरों का आकलन करना, आवश्यक कार्रवाई करना और संभावित जन्म चोटों को रोकना संभव है।

"गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए दवा की एक भी उपलब्धि की तुलना स्वयं माँ पर निर्भर नहीं की जा सकती है, ताकि गर्भावस्था का परिणाम उसके और उसके बच्चे दोनों के लिए सफल हो। यह व्यायाम करने, एक विशेष आहार का पालन करने, उच्च गुणवत्ता वाली प्रसवपूर्व देखभाल के बारे में है।"

35 के बाद बच्चे के जन्म के कुछ नुकसानों पर विचार करने के बाद, हमें पेशेवरों के बारे में नहीं भूलना चाहिए:

इस उम्र में गर्भावस्था शरीर के कायाकल्प में योगदान करती है;
इस आयु वर्ग की माताओं (35 के बाद) अपनी परिपक्वता और जीवन के "ज्ञान" के कारण पालन-पोषण में बेहतर होती हैं। वे अधिक धैर्यवान, संयमित, संतुलित होते हैं।

मारिया, 37 वर्ष

“32 साल की उम्र में, मैंने अपने पति को तलाक दे दिया, जो बच्चे नहीं चाहते थे। उसे बिना आवास के, विशेष वित्तीय भंडार के बिना छोड़ दिया गया था। मैं पहले ही खुद को पार कर चुका हूं। लेकिन एक साल बाद मेरी मुलाकात एक डेटिंग साइट पर एक आदमी से हुई। हम दोनों एक परिवार और बच्चे चाहते थे। उसने गर्भावस्था के चौथे महीने में शादी कर ली। लगभग 35 साल की उम्र ने पहले बच्चे को जन्म दिया। गर्भावस्था फाइब्रोमायोमा द्वारा जटिल थी, और मुझे संरक्षण के लिए 5 बार अस्पताल में भर्ती कराया गया था। लेकिन मैंने स्वस्थ बच्चे के जन्म पर कभी संदेह नहीं किया। यह एक सिजेरियन था। लेकिन अब, 37 साल की उम्र में, मेरा दो साल का बच्चा है, एक अच्छा पति है और दूसरा बच्चा पैदा करने की इच्छा है। सामान्य तौर पर, इस व्यवसाय में मुख्य बात एक अच्छा डॉक्टर है, या यों कहें कि कुछ, शराब न पीने वाला दिमाग वाला पति जो आपसे प्यार करता है, और एक सकारात्मक दृष्टिकोण है। और सब कुछ ठीक हो जाएगा!

केवल एक ही निष्कर्ष है - 35-40 वर्ष के बाद बच्चे के गर्भाधान की योजना बनाते समय, विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा एक महिला की जांच करने की सिफारिश की जाती है। यह तब था जब गर्भावस्था का परिणाम एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होगा जो माँ और पिताजी की खुशी के लिए विकसित और विकसित होगा।