तर्क की ध्वनि। भ्रूण विकास मंदता: कारण और परिणाम

एक गर्भवती महिला के अंदर एक नया छोटा आदमी बढ़ रहा है, और यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि वह बाहरी दुनिया के सभी दुर्भाग्य से उसकी रक्षा करना, उसकी रक्षा करना चाहती है। गर्भवती माताओं के लिए सबसे अधिक आशंका वाले निदानों में से एक भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता है। आइए देखें कि यह निदान कितना खतरनाक है और इससे कैसे निपटें? आदर्श से भ्रूण के विकास में क्या विचलन हैं? आपको कब चिंता करना शुरू करना चाहिए, और कब डर उचित नहीं है?

भ्रूण विकास मंदता: मुख्य कारण

सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करते हैं, इसलिए, इसके किसी भी उल्लंघन से बच्चे के विकास में देरी होती है, जो आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों की तुलना में भ्रूण के कम वजन की विशेषता है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता के कई कारण हैं (ऐसी स्थिति जब प्लेसेंटा बच्चे को पोषण और ऑक्सीजन से संतृप्त करने के अपने कर्तव्यों का सामना नहीं करता है)। मुख्य हैं देर से गर्भपात, बढ़े हुए गर्भाशय स्वर, आरएच संघर्ष, पिछले संक्रामक रोग, गर्भाशय के विकास में विभिन्न विसंगतियां, प्लेसेंटा (समय से पहले बूढ़ा होना, टुकड़ी, अनुचित लगाव, आदि) और गर्भनाल, मां की पुरानी बीमारियां उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, आदि। नाल का सही विकास महिला की उम्र पर भी निर्भर करता है। युवा लड़कियां अभी तक अपने शरीर के आगे के तनावों के लिए तैयार नहीं हैं, और 30 से अधिक महिलाओं को अक्सर विभिन्न पुरानी बीमारियां होती हैं जो प्लेसेंटा के विकास को भी प्रभावित करती हैं। बीमारियों के अलावा, जोखिम वाले कारकों में धूम्रपान, शराब का सेवन और नशीली दवाओं की लत शामिल हैं। इन सभी बुरी आदतों के कारण वाहिकासंकीर्णन होता है, इसलिए गर्भाशय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। साथ ही, एक स्वस्थ महिला में भ्रूण के विकास में विचलन हो सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब एक महिला को कई गर्भधारण होते हैं। इस मामले में भ्रूण के विकास में देरी इस तथ्य के कारण होती है कि पोषक तत्व एक बच्चे को नहीं, बल्कि दो या अधिक तक जाते हैं।
आहार के लिए, यह मुद्दा काफी विवादास्पद है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि जो महिलाएं, एक कारण या किसी अन्य कारण से, कम कैलोरी आहार का पालन करती हैं, वे सामान्य वजन के साथ पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं, यानी आहार पोषण से भ्रूण के विकास में देरी नहीं होनी चाहिए।

कैसे निर्धारित करें?

अक्सर, भ्रूण के विकास में देरी के पहले लक्षण 24-26 सप्ताह में पाए जाते हैं, कम अक्सर 32 सप्ताह में। सममित विलंब और असममित विलंब के बीच अंतर करें। पहले को बच्चे के सभी अंगों में समान रूप से कमी की विशेषता है, और दूसरा आंतरिक अंगों के आकार में कमी है, जबकि मस्तिष्क और कंकाल सामान्य हैं।

भ्रूण के विलंबित विकास को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्रत्येक यात्रा पर नाभि के स्तर पर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई और पेट की परिधि का मापन और मानदंडों के साथ उनकी तुलना करना।
यह सबसे सरल और सबसे किफायती तरीकों में से एक है जो डॉक्टर को भ्रूण के आकार का न्याय करने की अनुमति देता है, लेकिन संकेतक हमेशा उद्देश्यपूर्ण नहीं हो सकते हैं, क्योंकि माप शरीर, पेट की दीवार के आकार और मात्रा से प्रभावित होता है। एमनियोटिक द्रव का। लेकिन यह वह तरीका है जो बच्चे के धीमे विकास का पहला पता लगाने में योगदान देता है।
2. मां के रक्त में प्लेसेंटल हार्मोन (लैक्टोजेन, क्षारीय फॉस्फेट, आदि) की सामग्री पर एक अध्ययन। यदि हार्मोन सामान्य हैं, इसलिए, प्लेसेंटा सामान्य रूप से काम कर रहा है, तो बच्चे को वह सब कुछ मिल रहा है जिसकी उसे आवश्यकता है।
3 . भ्रूण के हृदय की सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी), जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही है या नहीं। चूंकि हवा की कमी (हाइपोक्सिया) न केवल कुपोषण का कारण बन सकती है, बल्कि भ्रूण के श्वासावरोध (घुटन) को भी जन्म दे सकती है।
4. भ्रूण का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षण), जिसमें बच्चे के सिर, फीमर और पेट को मापा जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, न केवल भ्रूण के संभावित छोटेपन का पता चलता है, बल्कि बच्चे के अंगों के विकास की आनुपातिकता का भी पता चलता है, यह निर्धारित किया जाता है कि प्लेसेंटा और गर्भनाल सामान्य रूप से काम कर रहे हैं या नहीं। आदर्श से किसी भी विचलन के मामले में, एक डॉप्लरोमेट्रिक अध्ययन (एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड) अनिवार्य है, जिसकी मदद से डॉक्टर गर्भनाल वाहिकाओं और भ्रूण की धमनियों के माध्यम से रक्त की दिशा और गति का पता लगाते हैं।

इलाज

भ्रूण के पहचाने गए असामान्य विकास के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता न केवल विकासात्मक देरी का कारण बन सकती है, बल्कि मातृ-अपरा-भ्रूण संचार प्रणाली में उल्लंघन के कारण भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।

मूल रूप से, कुपोषण के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- tocolytic, गर्भाशय को आराम करने के लिए डिज़ाइन किया गया;
- प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए वैसोडिलेटर्स;
- समाधान-रक्त विकल्प, रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के उद्देश्य से, ताकि यह जहाजों और केशिकाओं से तेजी से और आसानी से गुजर सके;
- विटामिन और अमीनो एसिड जो भ्रूण के ऊतकों और अंगों के लिए आवश्यक पदार्थों की कमी की भरपाई करते हैं।

यदि पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी से जुड़े असामान्य भ्रूण विकास की पहचान की जाती है, तो हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन-समृद्ध हवा में सांस लेना), चिकित्सा ओजोन, नींद और अन्य गैर-दवा उपचारों को भी बहुत मददगार माना जाता है।
स्वाभाविक रूप से, उपचार के दौरान अल्ट्रासाउंड और सीटीजी के साथ निगरानी अनिवार्य है। सिद्धांत रूप में, समय पर निदान के साथ, न केवल भ्रूण के आकार में वृद्धि करना संभव है, बल्कि उन्हें सामान्य स्थिति में लाना भी संभव है। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि लक्ष्य चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना है, न कि बच्चे को "खिलाना"।

उन्नत भ्रूण विकास

अक्सर ऐसा होता है कि भ्रूण बहुत जल्दी विकसित हो जाता है। इस घटना की विशेषता प्लेसेंटा की बहुत तेजी से परिपक्वता है, जो भ्रूण में हाइपोक्सिया और पोषण संबंधी कमियों का कारण बन सकती है। इस तरह के निदान के साथ, एक डॉपलर अध्ययन अनिवार्य है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि भ्रूण के उन्नत विकास से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण समय से पहले जन्म हो सकता है।

विषयसूची [-]

गर्भावस्था के हर दसवें मामले में, एक निदान किया जाता है - अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (विकृति को संक्षिप्त नाम IUGR के तहत भी जाना जाता है)। डॉक्टर विचलन निर्धारित करता है, जो कि गर्भावस्था के एक विशेष सप्ताह के लिए बच्चे के आकार और सामान्य संकेतकों के बीच एक विसंगति की विशेषता है। यह विकृति कितनी खतरनाक है और वास्तव में किससे डरना है, यह जानना हर भावी मां के लिए उपयोगी है, क्योंकि ऐसी घटना से कोई भी सुरक्षित नहीं है।

रोग के कारण

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान किया जाता है। ऐसा तब होता है जब बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जो एक छोटे जीव के निर्माण में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। इसके कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं:

• अपरा विकृति: गलत प्रस्तुति या टुकड़ी;
• मां की पुरानी बीमारियां: उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली की समस्याएं, एनीमिया, श्वसन पथ का अनुचित कार्य;
• गुणसूत्र सेट में विचलन: डाउन सिंड्रोम;
• अंतर्गर्भाशयी विकास के विकृति: पेट की दीवार या गुर्दे की विकृति;
• माँ की बुरी आदतें;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला को होने वाले संक्रामक रोग: रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस, साइटोमेगालोवायरस;
• अपर्याप्त या कुपोषण;
• लगातार तनाव;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना गर्भावस्था के दौरान दवाओं का स्व-प्रशासन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• जलवायु परिस्थितियाँ: ऐसे क्षेत्र में रहना जो समुद्र तल से ऊँचा हो।

बच्चे के जन्म के दौरान धूम्रपान और शराब की वजह से असममित भ्रूण विकास मंदता जैसी घटना हो सकती है, जब अल्ट्रासाउंड के अनुसार, बच्चे के कंकाल और मस्तिष्क शब्द के अनुरूप होते हैं, लेकिन आंतरिक अंग अविकसित रहते हैं। गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में भ्रूण को आवश्यक हर चीज की आपूर्ति करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है ताकि वह सफलतापूर्वक नए वातावरण के अनुकूल हो सके।

IUGR . के लक्षण

IUGR सिंड्रोम के पहले लक्षण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में (24-26 सप्ताह में) पहले से ही पता चल जाते हैं, लेकिन महिला उन्हें स्वयं निर्धारित करने में सक्षम नहीं होती है। यह केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। लक्षणों को निम्नलिखित संकेतकों के मानदंड के साथ गैर-अनुपालन माना जाता है:

• एक निश्चित स्तर पर पेट की परिधि, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई (स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा हाथ से स्पर्श करने योग्य);
• सिर का आकार, फीमर, बच्चे का पेट;
• निरंतर निगरानी के साथ विकास;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा;
• नाल के कामकाज का उल्लंघन (आकार या संरचना बदल सकती है);
• नाल और गर्भनाल में रक्त प्रवाह वेग;
• बच्चे की हृदय गति।

यहां तक ​​​​कि डॉक्टर भी अक्सर निदान में गलत होते हैं, क्योंकि कभी-कभी इन मापदंडों के बीच विसंगति एक आनुवंशिक या वंशानुगत प्रवृत्ति से ज्यादा कुछ नहीं होती है। गलत निदान से बचने के लिए, माता-पिता का एक सर्वेक्षण किया जाता है कि वे किस वजन के साथ पैदा हुए थे। जबकि भ्रूण के विकास में 2 सप्ताह या उससे अधिक की देरी पहले से ही यह मानने के गंभीर कारण देती है कि निदान सटीक है।

उपचार के तरीके

उपचार काफी हद तक देखी गई असामान्यताओं की डिग्री पर निर्भर करता है:

• पहली डिग्री की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता - 2 सप्ताह का अंतराल (चिकित्सा काफी सफल हो सकती है और बच्चे के आगे के विकास के लिए नकारात्मक परिणामों को नकार सकती है);
• 2 डिग्री - 3-4 सप्ताह की देरी (मजबूत उपचार की आवश्यकता होगी, और परिणाम पूरी तरह से अप्रत्याशित हो सकते हैं);
• 3 डिग्री - एक महीने से अधिक का अंतराल (यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे गहन चिकित्सा भी इतने बड़े अंतराल की बराबरी नहीं कर पाएगी, और बच्चा आदर्श से गंभीर विचलन के साथ पैदा हो सकता है)।

उपचार में शामिल हैं:

• मातृ रोगों के लिए चिकित्सा;
• गर्भावस्था की जटिलताओं का उपचार;
• हाइपोक्सिया के लिए एक छोटे जीव के प्रतिरोध में वृद्धि;
• प्लेसेंटल अपर्याप्तता का सामान्यीकरण (एक नियम के रूप में, भ्रूण और गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में सुधार के साथ-साथ गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम करने के साधन के लिए रक्त वाहिकाओं को पतला करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं)।

उपचार एक स्थिर आधार पर किया जाता है ताकि मां और बच्चे लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहें। प्रसव का समय और तरीके मां की भलाई और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करते हैं।

भ्रूण के विकास मंदता के सिंड्रोम के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं। जन्म के बाद इस निदान वाले बच्चों को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

शैशवावस्था में:

• प्रसव के दौरान प्रसूति संबंधी जटिलताएं: हाइपोक्सिया, श्वासावरोध, तंत्रिका संबंधी विकार;
• नई रहने की स्थिति के लिए खराब अनुकूलन;
• अति उत्तेजना;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी;
• अपर्याप्त भूख;
• कम वजन बढ़ना;
• विकास में साइकोमोटर मंदता;
• सामान्य सीमा के भीतर शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने में असमर्थता;
• आंतरिक अंगों के विकास की अपर्याप्त डिग्री;
• संक्रामक रोगों के लिए उच्च संवेदनशीलता।

अधिक उम्र में:

• मधुमेह;
• स्थूलता की प्रवृत्ति;
• उच्च रक्तचाप।

वयस्कता में:

• हृदय रोग;
• मोटापा;
• गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस;
• ऊंचा रक्त लिपिड स्तर।

हालांकि, समय के साथ अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान वाले कई बच्चे अपने साथियों से बिल्कुल अलग नहीं हो सकते हैं, किसी भी उम्र में उनके स्वास्थ्य के लिए किसी भी परिणाम के बिना, ऊंचाई और वजन दोनों के मामले में उनके साथ पकड़ बना सकते हैं।

डॉक्टर उन सभी बच्चों को "एफजीआर" का निदान करते हैं जो जन्म के समय अपनी गर्भकालीन आयु के सापेक्ष कम वजन के होते हैं। कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान इस विकृति के बारे में जानती हैं। इस लेख की सामग्री से आप सीखेंगे कि भ्रूण के विकास मंदता के सिंड्रोम के साथ कौन से लक्षण होते हैं, ऐसा क्यों होता है।

एसजेडआरपी - यह क्या है?

भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम (FGR) एक विकृति है जो गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए आदर्श के रूप में दर्ज किए गए औसत मूल्यों से बच्चे के आकार में अंतराल की विशेषता है। रूस में, इस विकार की व्यापकता 5 से 18% तक है। बच्चे का छोटा आकार हमेशा इस सिंड्रोम का संकेत नहीं देता है। इस निदान के निदान वाले लगभग 70% बच्चे स्वाभाविक रूप से छोटे होते हैं। इनके पिता या माता का कद छोटा हो सकता है। इसके अलावा, लिंग को ध्यान में रखा जाना चाहिए (लड़कियां आमतौर पर लड़कों की तुलना में 5% छोटी होती हैं, जो लगभग 200 ग्राम है) और राष्ट्रीयता।

एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे की स्थिति की भरपाई की जाती है। वह धीरे-धीरे वजन बढ़ा रहा है और ऊंचाई हासिल कर रहा है, मानक संकेतकों के करीब पहुंच रहा है। यदि चिकित्सक द्वारा पुष्टि की गई निदान बच्चे में विकासात्मक देरी का मुख्य कारण बन जाता है, उसके स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है, तो एक विशेष उपचार परिसर माना जाता है।

SZRP के दो रूप हैं: सममित और असममित। प्रत्येक प्रकार की विकृति विज्ञान की अपनी विशेषताएं हैं। हम उनके बारे में इस लेख में बाद में बात करेंगे।

FGR . का असममित रूप

पैथोलॉजी आमतौर पर दूसरी तिमाही में होती है और सामान्य वृद्धि के साथ भ्रूण के वजन में कमी की विशेषता होती है। बच्चा पेट और छाती के ऊतकों के विकास में पिछड़ जाता है। असममित एफजीआर को कभी-कभी आंतरिक अंग प्रणालियों के असमान गठन की विशेषता होती है। समय पर उपचार के अभाव में, बच्चे के सिर के आकार में कमी और मस्तिष्क के विकास में देरी होती है, जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है।

SZRP का सममित आकार

पैथोलॉजी को किसी विशेष गर्भकालीन आयु के औसत मूल्यों के सापेक्ष बच्चे के शरीर के आकार में आनुपातिक कमी की विशेषता है। आमतौर पर इसका निदान दूसरी तिमाही में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में सिंड्रोम का सममित रूप भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कारण होता है। इस निदान वाले बच्चे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवर विकास के साथ पैदा होते हैं।

पैथोलॉजी के मुख्य कारण

एक बच्चा कई कारणों से छोटा पैदा हो सकता है। हमें इस तथ्य को बाहर नहीं करना चाहिए कि यह इसकी शारीरिक विशेषता है। बच्चे का छोटा कद माता-पिता से विरासत में मिल सकता है। हालांकि, इस मामले में भी, डॉक्टर "भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम" का निदान करेगा। यदि, जन्म के बाद, बच्चे का शरीर पूरी तरह से काम कर रहा है, और उसकी सजगता मानदंडों के अनुरूप है, तो विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है।

डॉक्टर एसडीएफडी के कुछ कारणों की पहचान करते हैं, जो हाइपोक्सिया और यहां तक ​​कि गर्भावस्था के लुप्त होने का कारण बन सकते हैं। यदि गर्भ के अंदर के बच्चे को ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिलते हैं तो विकास में देरी देखी जाती है। उनके बिना, शरीर के पूर्ण जीवन की कल्पना करना असंभव है।

आने वाले पदार्थों की मात्रा में कमी कई कारकों के कारण हो सकती है:

1. अपरा संबंधी समस्याएं। यह अंग गर्भ में भ्रूण तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होता है। यदि प्लेसेंटा विकृत है, तो यह पूरी तरह से काम नहीं कर सकता है।
2. श्रम में भविष्य की महिला (उच्च रक्तचाप, एनीमिया, हृदय और श्वसन रोग, मधुमेह मेलेटस) में आंतरिक अंगों की प्रणालियों के काम में विकृति।
3. भ्रूण के विकास में, गुणसूत्र सेट की एक विशेष भूमिका होती है, जो उसे अपने माता-पिता से प्राप्त होती है।
4. बुरी आदतें। कई निष्पक्ष सेक्स धूम्रपान करते हैं और शराब पीते हैं। बुरी आदतें, भले ही गर्भधारण से कुछ समय पहले एक महिला ने उन्हें छोड़ दिया हो, गर्भावस्था के दौरान FGR का कारण बन सकती है।
5. डॉक्टर लगातार कहते हैं कि स्थिति में एक महिला को सचमुच दो के लिए खाना चाहिए। यह सचमुच में है। डाइटिंग या कैलोरी की मात्रा में तेज कमी बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। यदि भ्रूण में पर्याप्त पोषक तत्व नहीं होते हैं, तो वह उन्हें मां के शरीर से लेना शुरू कर देता है। दो के लिए खाने का मतलब यह नहीं है कि आपको सब कुछ खाना पड़ेगा। आहार संतुलित होना चाहिए और इसमें विशेष रूप से स्वस्थ खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, आपको बेहतर होने से डरना नहीं चाहिए, सख्त आहार पर बैठना सख्त मना है।
6. दवाएं लेना। बच्चे के असर के दौरान दवाओं से त्याग दिया जाना चाहिए। आप डॉक्टर की सलाह पर ही दवाएं ले सकते हैं जब कोई और मदद नहीं कर सकता।
7. गर्भावस्था के दौरान हस्तांतरित संक्रामक रोग (रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस) भ्रूण के विकास को रोक सकते हैं। इसीलिए डॉक्टर बच्चे के गर्भधारण से बहुत पहले टीकाकरण कराने की जोरदार सलाह देते हैं।
8. FGR 2 डिग्री अक्सर उन महिलाओं को दी जाती है जो समुद्र तल से ऊंचे क्षेत्रों में रहती हैं। ऐसे क्षेत्रों में, दबाव बढ़ जाता है, और इससे अक्सर भ्रूण में हाइपोक्सिया और उसका धीमा विकास होता है।

सिंड्रोम के कारण का समय पर निर्धारण और इसके बाद के उन्मूलन से डॉक्टर को एक प्रभावी उपचार चुनने की अनुमति मिलती है।

भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

इस विकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर आमतौर पर मिटा दी जाती है। यह संभावना नहीं है कि एक गर्भवती महिला अपने दम पर इस तरह के निदान पर संदेह कर पाएगी। केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नौ महीने तक नियमित अवलोकन करने से आप समय पर समस्या की पहचान कर सकते हैं।

एक राय है कि अगर गर्भावस्था के दौरान किसी महिला का वजन कम होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि भ्रूण छोटा है। यह आंशिक रूप से सच है, लेकिन यह शायद ही कभी सच है। जब एक भावी महिला अपने दैनिक आहार को 1500 किलो कैलोरी तक सीमित करती है, तो वह आहार की शौकीन होती है, भ्रूण के एसडीएफडी की संभावना काफी अधिक होती है। दूसरी ओर, उन महिलाओं में पैथोलॉजी की घटना को बाहर नहीं किया जाना चाहिए जिनका वजन बहुत अधिक है।

दुर्लभ और सुस्त भ्रूण आंदोलनों को सिंड्रोम का स्पष्ट संकेत माना जाता है। इस तरह के लक्षण को सतर्क होना चाहिए और किसी विशेषज्ञ के आपातकालीन दौरे का कारण बनना चाहिए।

भ्रूण विकास मंदता के लिए परीक्षा

यदि बच्चे के रोग संबंधी विकास पर संदेह है, तो डॉक्टर को गर्भाशय के कोष की ऊंचाई और गर्भावस्था की इस विशेष अवधि की विशेषता वाले मानक संकेतकों के बीच विसंगति से सतर्क किया जा सकता है। सबसे विश्वसनीय निदान विकल्प भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जिसके दौरान एक विशेषज्ञ इसके आकार और वजन का मूल्यांकन करता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप बच्चे के आंतरिक अंगों की प्रणालियों की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं।

संदिग्ध एसडीएफडी के लिए डॉप्लरोमेट्री भी निर्धारित है। यह क्या है? यह परीक्षा शिशु और प्लेसेंटा के जहाजों में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए की जाती है। भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी (दिल की धड़कन अध्ययन) को एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति माना जाता है। सामान्य हृदय गति 120 से लेकर लगभग 160 बीट प्रति मिनट तक होती है। जब गर्भ में पल रहा बच्चा ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, तो उसके दिल की धड़कन धीरे-धीरे बढ़ जाती है।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निदान की पुष्टि कर सकता है और रोग की गंभीरता का निर्धारण कर सकता है।

• पहली डिग्री के एफजीआर को सबसे आसान माना जाता है, जो औसत मानवशास्त्रीय डेटा से दो सप्ताह के विकासात्मक विलंब की विशेषता है।
• SZRP 2 डिग्री दो से चार सप्ताह के भीतर मानक संकेतकों से विचलन में भिन्न होता है।
• सबसे गंभीर एसडीएफडी की तीसरी डिग्री है। गर्भ में बच्चे का आकार और वजन चार सप्ताह से अधिक समय तक आदर्श के भीतर नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, ग्रेड 3 FGR से भ्रूण जम जाता है।

उपचार के तरीके

प्रसूति में इस सिंड्रोम का इलाज करने के लिए, दवाओं के एक बड़े शस्त्रागार का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य गर्भाशय के रक्त प्रवाह को सामान्य करना है।

1. Tocolytic का मतलब गर्भाशय को आराम देने के लिए है ("गिनीप्राल", "पापावरिन")।
2. ऊतकों में चयापचय के सामान्यीकरण की तैयारी ("कुरांतिल", "एक्टोवेगिन")।
3. ग्लूकोज और रक्त के विकल्प के समाधान का उपयोग करके आसव चिकित्सा।
4. विटामिन थेरेपी।

भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ सभी दवाएं लंबे समय तक निर्धारित की जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एफजीआर के उपचार में पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आहार यथासंभव संतुलित होना चाहिए। कुछ उत्पादों पर झुकाव की अनुशंसा नहीं की जाती है। आप बिल्कुल सब कुछ खा सकते हैं। मांस और डेयरी उत्पादों को बाहर नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें बड़ी मात्रा में पशु प्रोटीन होता है। इसमें यह है कि गर्भावस्था के अंत तक आवश्यकता लगभग 50% बढ़ जाती है। यह नहीं भूलना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य बच्चे को मोटा करना नहीं है, बल्कि उसे पूर्ण विकास और सामंजस्यपूर्ण विकास प्रदान करना है।

SZRP . के साथ गर्भावस्था प्रबंधन

अंतिम निदान की पुष्टि के बाद, प्रसव में भावी महिला को विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। महीने में कम से कम दो बार अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। बच्चे की शारीरिक रचना और संरचनात्मक दोषों की पहचान करने के लिए एक विस्तृत अध्ययन आवश्यक है जो देरी का कारण हो सकता है। इसके अलावा, प्रसव में भविष्य की महिलाओं को क्रोमोसोमल असामान्यताओं का आकलन करने के लिए एक एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया निर्धारित की जाती है यदि अल्ट्रासाउंड पर विकृति का पता चला था।

एफजीआर की घटना को प्रभावित करने वाले कारकों के बावजूद, बच्चे के लिए परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। उन्हें रोकने के लिए, एक महिला को हर दो सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए। भ्रूण के आकार और उसकी वृद्धि दर का आकलन करना आवश्यक है।

जब एक महिला अपने 37 वें सप्ताह में होती है, तो डॉक्टर आमतौर पर श्रम को प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं। इस अवधि तक, गर्भावस्था प्रबंधन गर्भ के अंदर के टुकड़ों की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि किसी महिला में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण विकसित होते हैं, तो डॉक्टर समय से पहले जन्म लेने का निर्णय लेते हैं।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

इस सिंड्रोम वाले बच्चों में, न केवल अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान, बल्कि जन्म के बाद भी गंभीर जटिलताएं दर्ज की जाती हैं। जोखिम की डिग्री सीधे रोग प्रक्रिया के कारणों, इसकी गंभीरता और शुरुआत के समय पर निर्भर करती है। आंकड़ों के अनुसार, जटिलताओं की उपस्थिति उन बच्चों में सबसे अधिक होती है जिनका जन्म वजन 1 किलो से अधिक नहीं होता है।

इस तथ्य के कारण कि इस सिंड्रोम वाले भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, ऐसे बच्चे पहले से ही मृत पैदा हो सकते हैं। अक्सर वे प्रसव पीड़ा के तनाव का सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेते हैं।

एसडीएफडी के साथ पैदा हुए बच्चों में, इस निदान के परिणाम सीधे आंतरिक अंगों की मुख्य प्रणालियों के काम में परिलक्षित होते हैं। उनके पास आमतौर पर हाइपोग्लाइसीमिया होता है, संक्रमण के लिए खराब प्रतिरोध। वे पीलिया और मेकोनियम आकांक्षा, यानी मूल मल की साँस लेना के लिए प्रवण हैं।

यदि डॉक्टर ग्रेड 2 एफजीआर का निदान करते हैं, तो पैथोलॉजी के परिणामों की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। बच्चे के जीवन की गुणवत्ता मुख्य रूप से सिंड्रोम के अंतर्निहित कारणों पर निर्भर करती है। कुछ बच्चे धीरे-धीरे विकास में अपने साथियों के साथ पकड़ लेते हैं। दूसरों को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं। उन्हें मोटापे का जल्दी पता चल जाता है, जो बाद में हृदय, मधुमेह मेलिटस और उच्च रक्तचाप में व्यवधान का कारण बनता है।

निवारक कार्रवाई

SZRP को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। यह क्या है, हम पहले ही बता चुके हैं। क्या इसकी घटना को रोकना संभव है?

एफजीआर की सबसे अच्छी रोकथाम प्रारंभिक गर्भावस्था योजना है। बच्चे के प्रत्यक्ष गर्भाधान से पहले, भविष्य के माता-पिता को कई परीक्षण पास करने होंगे, पुरानी बीमारियों का इलाज करना होगा। जननांग क्षेत्र और क्षय के रोगों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के लिए पंजीकरण के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे FGR की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जितनी जल्दी डॉक्टर पैथोलॉजी का पता लगाता है, गर्भ के दौरान और उसके जन्म के बाद बच्चे के विकास में खतरनाक जटिलताओं को खत्म करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

गर्भवती महिला को काम करने के तरीके और आराम का ध्यान रखना चाहिए। पूरी नींद रात में कम से कम 10 घंटे और दिन में 2 घंटे की होनी चाहिए। यदि आप रात के खाने के बाद सो नहीं सकते हैं, तो आप अपने आप को थोड़ी देर के लिए क्षैतिज स्थिति में लेटने की अनुमति दे सकते हैं। दिन की नींद बच्चे और मां के बीच रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करती है, पोषक तत्वों के हस्तांतरण में सुधार करती है।

ताजी हवा में चलना, संतुलित आहार और मध्यम व्यायाम FGR की उत्कृष्ट रोकथाम है। इसका क्या मतलब है? एक महिला को विटामिन और खनिजों से भरपूर स्वस्थ भोजन ही खाना चाहिए। कुछ महिलाओं के लिए, डॉक्टर कार्बोहाइड्रेट में उच्च आहार की सलाह देते हैं, क्योंकि ये पदार्थ गर्भवती महिला के मूड और गर्भ के अंदर भ्रूण की भलाई में सुधार करते हैं। शारीरिक गतिविधि के मुद्दे के लिए, योग कक्षाएं, पूल में तैरना एक उत्कृष्ट समाधान है।

भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम भविष्य के माता-पिता के लिए एक वाक्य नहीं है जो बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा कर रहे हैं। इस विकृति के उपचार में एक बड़ी भूमिका निदान की समयबद्धता की है। हालांकि, इसकी गंभीरता बच्चे को छोड़ने का कारण नहीं है। ऐसी कोई बाधा नहीं है जिसे प्यार करने वाले माता-पिता दूर नहीं कर सकते। खासकर जब बात सच्ची मातृ सुख की हो।

लगभग हर दसवीं महिला की स्थिति में, डॉक्टर "भ्रूण विकास मंदता" (IUGR) का निदान करता है। विशेषज्ञ विचलन की उपस्थिति को निर्धारित करता है, जो बच्चे के आकार और विकास के एक विशेष सप्ताह के लिए मानक संकेतकों के बीच एक विसंगति की विशेषता है। यह विकृति वास्तव में कितनी खतरनाक है और इससे बच्चे को कैसे खतरा है, यह जानना हर मां के लिए जरूरी है, क्योंकि इस तरह की घटना से कोई भी सुरक्षित नहीं है।

ZVUR क्या है?

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की मंदता का निदान आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आधार पर किया जाता है। पैथोलॉजी निर्धारित की जाती है कि क्या बच्चे का वजन विकास की इस अवधि के मानक संकेतकों से कम है। चिकित्सा पद्धति में, विशेष रूप से डिज़ाइन की गई तालिकाओं का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण के वजन को उसकी गर्भकालीन आयु, यानी निषेचन के समय के अनुसार इंगित करती हैं। यह सूचक आमतौर पर हफ्तों में निर्धारित किया जाता है। दूसरे शब्दों में, गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के लिए कुछ निश्चित मानदंड होते हैं। ऐसी तालिकाओं में माप की मूल इकाई पर्सेंटाइल है। यदि इस तालिका में भ्रूण 10 प्रतिशत से कम है, तो डॉक्टर पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

भ्रूण विकास मंदता: कारण

कभी-कभी, जब IUGR का निदान किया जाता है, तो माता-पिता को चिंता करने की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसा होता है कि एक बच्चा आकार में छोटा पैदा होता है, क्योंकि उसके पिता और माता बहुत लंबे नहीं होते हैं। यह शारीरिक विशेषता बच्चे की गतिविधि, उसके मानसिक और शारीरिक विकास को प्रभावित नहीं करती है। गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद, ऐसे बच्चे को संकीर्ण रूप से लक्षित चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

अन्य सभी स्थितियों में, निदान पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इस स्थिति से बच्चे के विकास में विचलन हो सकता है या भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है। आईयूजीआर संकेत दे सकता है कि गर्भ में पल रहा बच्चा ठीक से खाना नहीं खा रहा है। इसका मतलब यह है कि इसे पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिलती है। पोषक तत्वों की कमी आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से होती है:

• गलत गुणसूत्र सेट।
• माँ की बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब और ड्रग्स का सेवन)।
• रोगजनक रोग (उच्च रक्तचाप, एनीमिया, हृदय प्रणाली के रोग)।
• नाल का गलत स्थान और बाद में गठन।

इसके अलावा, डॉक्टर कई अन्य कारण बताते हैं जो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम को भी भड़का सकते हैं:

• एकाधिक गर्भावस्था।
• डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाओं का उपयोग।
• 42 सप्ताह के बाद प्रसव।
• तर्कहीन पोषण। कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान बेहतर नहीं होना चाहती हैं, इसलिए वे आहार से खुद को थका देती हैं। इससे वे शरीर की थकावट को भड़काते हैं, जिससे पैथोलॉजी का विकास होता है।
• एक संक्रामक प्रकृति के रोग (टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, सिफलिस)।

नैदानिक ​​तस्वीर

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के लक्षण क्या हैं? पैथोलॉजी के लक्षण सबसे अधिक बार प्रारंभिक अवस्था (लगभग 24-26 सप्ताह) में दिखाई देते हैं। एक महिला उन्हें अपने दम पर निर्धारित करने में सक्षम नहीं है, यह केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। IUGR सिंड्रोम का निदान तब किया जाता है जब निम्नलिखित संकेतक मानकों को पूरा नहीं करते हैं:

• बच्चे के सिर और फीमर का आकार।
• एक निश्चित स्तर पर पेट की परिधि, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई।
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा।
• नाल के कामकाज का उल्लंघन (इसकी संरचना और आकार में परिवर्तन)।
• भ्रूण की हृदय गति।
• नाल और गर्भनाल में रक्त प्रवाह वेग।

कुछ मामलों में, पैथोलॉजी बहुत जल्दी विकसित होती है और बिना किसी विशेष गड़बड़ी के आगे बढ़ती है, यानी यह स्पर्शोन्मुख है।

तीव्रता

• मैं डिग्री। पहली डिग्री के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता को अपेक्षाकृत हल्का माना जाता है, क्योंकि एक निश्चित गर्भकालीन आयु के अनुरूप मानवविज्ञान डेटा से विकासात्मक अंतराल केवल दो सप्ताह है। समय पर निर्धारित चिकित्सा प्रभावी हो सकती है और बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों की संभावना को कम कर सकती है।
• द्वितीय डिग्री। विकास में देरी लगभग 3-4 सप्ताह है, गंभीर उपचार की आवश्यकता है।
• तृतीय डिग्री। भ्रूण के मापदंडों में एक महीने या उससे अधिक की देरी के कारण इसे सबसे गंभीर रूप माना जाता है। यह स्थिति आमतौर पर तथाकथित जैविक परिवर्तनों के साथ होती है। तीसरी डिग्री के भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है।

पैथोलॉजी का असममित रूप

इस मामले में, भ्रूण के वजन में उसकी सामान्य वृद्धि के साथ उल्लेखनीय कमी होती है। बच्चे को छाती और पेट के कोमल ऊतकों के निर्माण में देरी और ट्रंक के असामान्य विकास का निदान किया जाता है। आंतरिक अंग प्रणालियों की असमान वृद्धि संभव है। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, सिर के आकार में धीरे-धीरे कमी और मस्तिष्क के विकास में अंतराल शुरू हो जाता है, जो लगभग हमेशा भ्रूण की मृत्यु की ओर ले जाता है। आईयूजीआर सिंड्रोम का असममित संस्करण मुख्य रूप से सामान्य अपरा अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीसरी तिमाही में होता है।

पैथोलॉजी का सममित रूप

एक सममित रूप के साथ, द्रव्यमान, अंगों के आकार और भ्रूण की वृद्धि में एक समान कमी देखी जाती है। यह विकृति अक्सर भ्रूण के रोगों (संक्रमण, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं) के कारण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विकसित होती है। सममित अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता से अपूर्ण रूप से गठित सीएनएस वाले बच्चे के होने की संभावना बढ़ जाती है।

नैदानिक ​​उपाय

यदि इस विकृति का संदेह है, तो एक महिला को पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास को एकत्र करता है, पिछले स्त्रीरोग संबंधी रोगों, पिछली गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को स्पष्ट करता है। फिर पेट की परिधि, गर्भाशय के कोष, महिला की ऊंचाई और वजन के अनिवार्य माप के साथ एक शारीरिक परीक्षा की जाती है।

इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोमेट्री (धमनियों और नसों में रक्त प्रवाह का आकलन) और कार्डियोटोकोग्राफी (भ्रूण की हृदय गति की निरंतर रिकॉर्डिंग, इसकी गतिविधि और सीधे गर्भाशय के संकुचन) की आवश्यकता हो सकती है। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ निदान की पुष्टि कर सकता है या इसका खंडन कर सकता है।

क्या उपचार की आवश्यकता है?

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान की पुष्टि के बाद गर्भावस्था के बाद के प्रबंधन को निर्धारित करने के लिए, विकृति के कारणों, रोग के रूप और डिग्री को ध्यान में रखा जाना चाहिए। चिकित्सा के मुख्य सिद्धांतों को गर्भाशय-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त के प्रवाह में सुधार पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए। सभी चिकित्सीय उपाय स्थिर परिस्थितियों में किए जाते हैं। सबसे पहले, एक महिला को शांति, तर्कसंगत पोषण और अच्छी लंबी नींद सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण तत्व भ्रूण की वर्तमान स्थिति का नियंत्रण है। इन उद्देश्यों के लिए, हर 7-14 दिनों में अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, कार्डियोटोकोग्राफी और रक्त प्रवाह डॉप्लरोमेट्री।

दवा उपचार में रक्त वाहिकाओं की रक्षा के लिए एंजियोप्रोटेक्टर्स का उपयोग, गर्भाशय की मांसपेशियों में तनाव (पैपावरिन, नो-शपा), सामान्य टॉनिक के खिलाफ टॉलिटिक्स शामिल हैं। इसके अलावा, सभी महिलाओं को, बिना किसी अपवाद के, निर्धारित दवाएं हैं जो न्यूरोसाइकिक उत्तेजना (मदरवॉर्ट, वेलेरियन की टिंचर) को कम करती हैं और प्लेसेंटा (एक्टोवेगिन, क्यूरेंटिल) में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं।

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, उपचार के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। पहली डिग्री के भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी आमतौर पर चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है, आगे के नकारात्मक परिणामों की संभावना कम से कम होती है। अधिक गंभीर विकृति के साथ, उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जबकि इसके परिणामों की भविष्यवाणी करना काफी कठिन होता है।

गर्भपात

गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना शीघ्र प्रसव की सिफारिश निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

1. 14 दिनों तक भ्रूण के विकास में कमी।
2. गर्भ के अंदर बच्चे की स्थिति में उल्लेखनीय गिरावट (उदाहरण के लिए, वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में मंदी)।

गर्भावस्था को अधिकतम 37 सप्ताह तक बनाए रखा जाता है, यदि ड्रग थेरेपी के कारण, प्रदर्शन में सुधार होता है, जब अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान के बारे में बात करना आवश्यक नहीं है।

परिणाम और संभावित जटिलताएं

जन्म के बाद इस तरह की विकृति वाले शिशुओं में अलग-अलग गंभीरता के विचलन हो सकते हैं, सामान्य जीवन के साथ उनकी बाद की संगतता काफी हद तक उनके माता-पिता पर निर्भर करेगी।

पहले परिणाम प्रसव के दौरान पहले से ही दिखाई देते हैं (हाइपोक्सिया, तंत्रिका संबंधी विकार)। भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उसके कार्यों की परिपक्वता को रोकती है, जो सभी प्रणालियों को प्रभावित करती है। ऐसे बच्चों में, शरीर की सुरक्षा आमतौर पर कमजोर हो जाती है, अधिक परिपक्व उम्र में, हृदय प्रणाली की बीमारियों की संभावना बढ़ जाती है।

पांच साल से कम उम्र के बच्चों में, धीमी गति से वजन बढ़ना, विकास में साइकोमोटर मंदता, आंतरिक अंग प्रणालियों का अनुचित गठन और हाइपरेन्क्विटिबिलिटी का अक्सर निदान किया जाता है। किशोरों में मधुमेह होने का खतरा अधिक होता है। ऐसे बच्चे आमतौर पर अधिक वजन वाले होते हैं, उन्हें रक्तचाप की समस्या होती है। इसका मतलब यह नहीं है कि उनका दैनिक अस्तित्व दवा लेने और अस्पतालों में रहने तक सीमित हो जाएगा। उन्हें बस अपने स्वयं के पोषण और दैनिक शारीरिक गतिविधि पर थोड़ा अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

कुछ बच्चे जिन्हें ग्रेड 2 अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान किया गया है और उचित उपचार किया गया है, वे अपने साथियों से अलग नहीं हैं। वे एक सामान्य जीवन जीते हैं, खेलकूद के लिए जाते हैं, दोस्तों के साथ संवाद करते हैं और शिक्षा प्राप्त करते हैं।

आईयूजीआर को कैसे रोका जा सकता है?

इस विकृति की सबसे अच्छी रोकथाम आगामी गर्भावस्था की योजना है। लगभग छह महीनों में, भविष्य के माता-पिता को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा और सभी मौजूदा पुरानी बीमारियों का इलाज करना होगा। IUGR को रोकने के लिए व्यसनों से इनकार, उचित जीवन शैली, तर्कसंगत पोषण और दैनिक खुराक वाली शारीरिक गतिविधि सबसे अच्छा विकल्प है।

पंजीकरण के बाद नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। समय पर पता चला विकृति का उपचार नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करता है।

गर्भवती महिलाओं को एक सुव्यवस्थित काम और सोने का समय निर्धारित करना चाहिए। उचित और उचित आराम का अर्थ है रात में 10 घंटे और दिन में 2 घंटे की नींद। यह मोड आपको माँ और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण और पोषक तत्वों के परिवहन में सुधार करने की अनुमति देता है।

ताजी हवा में रोजाना टहलना, शारीरिक गतिविधि की खुराक न केवल गर्भवती महिला की सामान्य भलाई में सुधार करती है, बल्कि गर्भ के अंदर भ्रूण की स्थिति को भी सामान्य करती है।

निष्कर्ष

इस तरह की विकृति को अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के रूप में अनदेखा न करें, जिसके परिणाम सबसे दुखद हो सकते हैं। दूसरी ओर, माता-पिता को इस निदान को एक वाक्य के रूप में नहीं लेना चाहिए। यदि इसे समय पर वितरित किया जाता है, तो प्रसव में होने वाली महिला इसके कारण को खत्म करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करेगी और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करेगी, रोग का निदान अनुकूल हो सकता है। दुनिया में ऐसी कोई बाधा नहीं है जिसे पार न किया जा सके। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मातृत्व की खुशी अतुलनीय है!

कभी-कभी माता-पिता को डराने वाले निदान द्वारा गर्भावस्था की देखरेख की जाती है। इनमें से एक है "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का सिंड्रोम"। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की मंदता का निदान केवल अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है। यह निर्धारित किया जाता है कि क्या भ्रूण का वजन उसकी उम्र के मानदंडों की तुलना में कम है। चिकित्सा पद्धति में, विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भकालीन आयु के अनुसार भ्रूण के आकार के मानदंडों का वर्णन करते हैं (गर्भकालीन आयु निषेचन के क्षण से उम्र है, जिसे हफ्तों में मापा जाता है)। मोटे तौर पर, गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए मानदंड हैं। ऐसी तालिकाओं के लिए माप की इकाई पर्सेंटाइल होती है। और इसलिए, यदि बच्चा तालिका के अनुसार 10 प्रतिशत से कम है, तो अंतर्गर्भाशयी भ्रूण प्रतिधारण का निदान किया जाता है।

भ्रूण वृद्धि मंदता के कारण

एक बच्चा कई कारणों से छोटा पैदा हो सकता है। तथ्य यह है कि ऐसा उसका है शारीरिक विशेषता. शायद माँ या पिताजी छोटे हैं और बच्चे को यह अपने माता-पिता से विरासत में मिला है। लेकिन इस मामले में भी, डॉक्टर की नियुक्ति पर, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान किया जाएगा। बच्चे के जन्म के बाद इस तथ्य की पुष्टि बच्चे की सामान्य स्थिति और नवजात शिशु की सभी सजगता के पत्राचार से होती है जिस अवधि में बच्चा पैदा हुआ था। तब डॉक्टरों का कहना है कि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान विरासत में मिले आनुवंशिकी से जुड़ा था और इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण हैं, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है, जन्म के बाद बच्चे के विकास के नकारात्मक परिणाम और यहां तक ​​​​कि गर्भावस्था का लुप्त होना भी हो सकता है। भ्रूण विकास मंदता तब होती है जब बच्चा ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की उचित मात्रा प्राप्त नहीं करता हैजो उनके जीवन में अहम भूमिका निभाते हैं।
भ्रूण में प्रवेश करने वाले पदार्थों और ऑक्सीजन की मात्रा में कमी निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• नाल या गर्भनाल की विकृति।प्लेसेंटा वहां स्थित नहीं हो सकता है (निदान "असामान्य प्लेसेंटा प्रीविया"), बहुत छोटा या एक्सफोलिएट (निदान "प्लेसेंटल एब्डॉमिनल");
• मातृ रोग, जो भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक पदार्थों के सेवन में हस्तक्षेप कर सकता है। इन रोगों में क्रोनिक उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली के रोग, एनीमिया, पुरानी सांस की बीमारियां शामिल हैं;
• भ्रूण के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है गुणसूत्र सेटजो वह गर्भधारण के समय अपने माता-पिता से प्राप्त करता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि गुणसूत्र सेट में खराबी या विचलन होता है। तो, उदाहरण के लिए, एक बीमारी है - डाउन सिंड्रोम। इसके अलावा, विकास संबंधी विकृति जैसे कि किडनी या पेट की दीवार में दोष गर्भ में बच्चे के समग्र विकास को प्रभावित कर सकते हैं;
• दुनिया भर के डॉक्टर नकारात्मक प्रभाव के बारे में बात करते हैं बुरी आदतेंमानव शरीर पर। एक महिला के शरीर पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसे कम से कम एक बार बच्चे को जन्म देना पड़ता है। एक महिला में बुरी आदतें (भले ही वह गर्भधारण से कुछ समय पहले ही उनसे छुटकारा पा लेती है) भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी का कारण बन सकती है;

• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरण संक्रामक रोगरूबेला, सिफलिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस जैसे भ्रूण के विकास को रोक या धीमा कर सकते हैं। इसलिए गर्भधारण से पहले ही संक्रामक रोगों के खिलाफ टीका लगवाना बहुत महत्वपूर्ण है (विशेषकर उन महिलाओं के लिए जो अस्पतालों, क्लीनिकों और बच्चों के साथ काम करती हैं, क्योंकि रूबेला बचपन की बीमारी है) और गर्भावस्था के दौरान यौन साथी चुनने में सावधानी बरतें, अगर वहाँ कोई स्थायी नहीं है;
• हर कदम पर गर्भवती महिला से यही कहा जाता है कि दो के लिए खाओ. और वास्तव में यह है। यदि बच्चे के पास पर्याप्त पोषक तत्व नहीं हैं, तो वह उन्हें माँ के शरीर से खींच लेता है, जिससे उसकी सामान्य भलाई बिगड़ जाती है। लेकिन दो के लिए खाने का मतलब यह नहीं है कि आपको सब कुछ खाना पड़ेगा। पोषण स्वस्थ और संतुलित होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, आपको डरने की जरूरत नहीं है कि आप बेहतर हो जाएंगी, आप डाइट पर नहीं जा सकतीं। केवल अगर आपको एक बड़े भ्रूण का निदान किया जाता है और डॉक्टर स्वयं इस मामले में सही और उपयोगी आहार निर्धारित करता है। कुपोषण से बच्चे का वजन कम होता है और विकास में देरी होती है;
• दवाओंगर्भावस्था के दौरान किसी भी तरह की बीमारी के साथ कुछ भी कम नहीं होता है। उनका उपयोग केवल विशेष मामलों में निर्धारित किया जाता है, जब कोई और मदद नहीं कर सकता। दवाओं के स्व-प्रशासन से न केवल भ्रूण में विकृति का विकास हो सकता है, बल्कि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता भी हो सकती है;
• एकाधिक गर्भावस्थाएक बार में एक या कई भ्रूणों के विकास में देरी का कारण बन सकता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि दो या दो से अधिक फलों के लिए पर्याप्त पोषक तत्व नहीं हैं;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम अक्सर उन महिलाओं को होता है जो जीवित रहती हैं समुद्र तल से ऊँचा. ऐसे क्षेत्रों में, बढ़ा हुआ दबाव देखा जाता है, और भ्रूण लंबे समय तक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से पीड़ित हो सकता है, जो गर्भ में विकास को भी धीमा कर देता है।
• बच्चे अक्सर जन्म के समय कम वजन के साथ पैदा होते हैं यदि 42 सप्ताह के बाद प्रसव होता हैगर्भावस्था।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के परिणाम

9 महीनों के लिए, भविष्य की मां के लिए अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करना आम बात है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में अनुसूचित परीक्षाएं की जाती हैं ताकि गर्भवती मां और डॉक्टर को स्थिति का वास्तविक आकलन करने और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालने का अवसर मिले। भ्रूण में असामान्यताओं का डर अक्सर इन असामान्यताओं का कारण बनता है। तनाव विकासात्मक विकारों का पहला कारण है। बच्चा सब कुछ महसूस करता है। और ऐसी अभिव्यक्ति है "विचार भौतिक होते हैं।" आपको केवल सकारात्मक सोचने की जरूरत है, और अगर किसी ने आपसे कहा कि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता एक भयावह है, तो विश्वास न करें। प्रत्येक महिला की एक व्यक्तिगत गर्भावस्था और प्रसव होता है। एक बच्चे के जन्म के 6 घंटे बाद याद करती है, और दूसरा जन्म के आधे घंटे बाद अपने पति से कहती है कि उसे एक और बच्चा चाहिए। इसी तरह, "विलंबित भ्रूण विकास" के निदान के साथ। हां, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद कुछ कठिनाइयां और उल्लंघन हो सकते हैं। लेकिन आज की दवा के स्तर के साथ कुछ अनसुलझी समस्याएं हैं। इस तरह के निदान के साथ जोखिम की डिग्री, सबसे पहले, घटना के कारण पर निर्भर करती है। इसलिए, यदि यह वंशानुगत (छोटे कद के माता-पिता) है, तो बच्चा छोटा हो सकता है, लेकिन सभी महत्वपूर्ण अंगों के सामान्य विकास के साथ। विकास संबंधी विकार की डिग्री, गर्भावस्था का समय जब यह निदान किया जाता है और जिस अवधि में बच्चा पैदा होता है, उसके आधार पर समस्याओं के जोखिम में भी अंतर होता है। उच्चतम जोखिम संकेतक उन बच्चों द्वारा प्राप्त किया जाता है जो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान के साथ समय से पहले पैदा होते हैं। इस तरह के निदान के बाद पैदा हुए बच्चों में मधुमेह विकसित होने की संभावना अधिक होती है, वे अन्य बच्चों की तुलना में संक्रामक रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और उनके लिए शरीर के तापमान को बनाए रखना मुश्किल होता है। इसलिए उन्हें आमतौर पर जन्म के बाद विशेष कक्षों में रखा जाता है। बच्चे के अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए यह एक आवश्यक उपाय है, क्योंकि विकास में देरी न केवल कम वजन की बात करती है, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों के अपर्याप्त विकास की भी बात करती है। कई बच्चे जिन्हें गर्भ में विकासात्मक देरी का निदान किया जाता है, कुछ समय बाद, सामान्य वजन के साथ पैदा हुए अपने साथियों से बिल्कुल भी भिन्न नहीं होते हैं। इस निदान वाले बच्चे होते हैं मोटापा और उच्च रक्तचाप. लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनका अस्तित्व दवाओं और अस्पतालों में जीवन के लिए कम हो जाएगा। इससे यही पता चलता है कि उनके पोषण और शारीरिक गतिविधियों पर थोड़ा और ध्यान देने की जरूरत होगी। लेकिन एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित पोषण और नियमित रूप से मध्यम शारीरिक गतिविधि में क्या गलत है?

भ्रूण विकास मंदता: कैसे रोकें?

भ्रूण वृद्धि मंदता के लिए सबसे अच्छी रोकथाम है गर्भावस्था योजना. छह महीने की गर्भावस्था की योजना बनाते समय, दंपति को शरीर की पूरी जांच करनी चाहिए और सभी पुरानी बीमारियों का इलाज करना चाहिए। क्षय और मूत्रजननांगी क्षेत्र का उपचार भी ध्यान से बाहर नहीं होना चाहिए। इस निदान को रोकने के लिए कम से कम छह महीने के लिए बुरी आदतों को छोड़ना सबसे अच्छा विकल्प है। प्रसवपूर्व क्लिनिक का नियमित दौरागर्भावस्था के लिए पंजीकृत होने के बाद (और यह 12 सप्ताह के बाद नहीं किया जाना चाहिए), गर्भ में भ्रूण के विकास मंदता के निदान में नकारात्मक परिणामों को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है और उसका इलाज किया जाता है, गर्भधारण के दौरान और जन्म के बाद भ्रूण के विकास में नकारात्मक परिणामों से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। एक गर्भवती महिला के पास ठीक से निर्मित होना चाहिए काम और नींद मोड. गर्भावस्था के दौरान अच्छी नींद (रात में 10 घंटे और दिन में 2 घंटे) अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की एक अच्छी रोकथाम है। यदि आप दिन में सो नहीं सकते हैं, तो एक क्षैतिज स्थिति में आराम करें और 2 घंटे के लिए अपनी आँखें बंद करके किसी भी स्थिति में उपस्थित रहें। दिन का आराम माँ और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण, गैस विनिमय और बच्चे को पोषक तत्वों के परिवहन में सुधार करने में मदद करता है। घर के बाहर रहना, उदारवादी व्यायामगर्भवती महिलाओं के लिए जिम्नास्टिक के रूप में, विटामिन और खनिजों की एक पूरी श्रृंखला के साथ पूर्ण और उचित पोषण (ऐसा निदान करते समय डॉक्टर द्वारा लगातार सिफारिश की जाती है कि कार्बोहाइड्रेट की उच्च सामग्री वाला भोजन खा रहा है) न केवल मूड में सुधार करता है गर्भवती महिला, लेकिन गर्भ में भ्रूण की भलाई में भी सुधार करती है। भविष्य की मां को कैसे खाएं इसके बारे में और पढ़ें → अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान भविष्य के माता-पिता के लिए एक वाक्य नहीं होना चाहिए। इस तरह के उल्लंघन का कारण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लेकिन कारण की गंभीरता बच्चे के जन्म से इनकार करने का कारण नहीं है। ऐसी कोई बाधा नहीं है जिसे दूर नहीं किया जा सकता है। यकीन मानिए मातृत्व की खुशी किसी भी चीज से अतुलनीय है। हम पढ़ने की सलाह देते हैं:नाजुक गर्भावस्था के मुद्दे: मूत्र असंयम

हर गर्भवती महिला चिंता करती है: क्या उसका बच्चा सही तरीके से विकसित हो रहा है? क्या यह अपनी समय सीमा को पूरा करता है? कभी-कभी आप डॉक्टरों से एक अजीब संक्षिप्त नाम सुन सकते हैं: ZVPR, जो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के लिए खड़ा है। यह एक बच्चे के लिए कितना खतरनाक है, क्या इस देरी की भरपाई संभव है, और ऐसा क्यों होता है?

आंकड़ों के अनुसार, ZVPR जैसी जटिलता हर दसवीं गर्भावस्था में होती है। भ्रूण के विकास में देरी को उसके आकार और वजन में अंतराल कहा जाता है। एक तार्किक प्रश्न - डॉक्टर इसे कैसे निर्धारित करते हैं? आखिरकार, एक बच्चा बड़ा हो सकता है, और दूसरा - बहुत छोटा, लेकिन यह उनके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।

प्रत्येक अवधि के लिए फलों के आकार की विशेष तालिकाएँ हैं। उन्हें पर्सेंटाइल टेबल कहा जाता है। औसत मान - 50 प्रतिशत - बच्चे के वजन के लिए आदर्श है। इस सूचक से ऊपर के सभी मूल्यों का मतलब है कि भ्रूण बड़ा है। 50 से नीचे के सभी मान - कि इसका आकार और वजन औसत से कम है। आईयूजीआर का निदान तब किया जाता है जब बच्चे का वजन संबंधित गर्भकालीन आयु तालिका में 10 प्रतिशत से कम हो।

भ्रूण विकास मंदता के तीन रूप हैं: सममित, असममित और मिश्रित। एक सममित रूप के साथ, भ्रूण के सभी आकारों में आनुपातिक कमी देखी जाती है। असममित के साथ - भ्रूण के पेट की मात्रा में कमी। मिश्रित के साथ - पेट के आकार में कमी (दो सप्ताह से अधिक के आकार में विसंगति) और शरीर के अन्य आकारों में थोड़ी कमी।

ZVPR के विकास में मंदता की डिग्री के अनुसार तीन चरणों में बांटा गया है:

• 1 डिग्री - आकार 2 सप्ताह के आदर्श से भिन्न होता है;
• ग्रेड 2 - आकार 3-4 सप्ताह से भिन्न होता है;
• ग्रेड 3 - भ्रूण आदर्श से 4 सप्ताह से अधिक पीछे है।

किस समय यह माना जा सकता है कि भ्रूण का द्रव्यमान और आकार छोटा है?

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के लक्षण

भ्रूण के विकास की तीन अवधियाँ होती हैं। पहले दो आरोपण और भ्रूण (12 सप्ताह तक) हैं। तीसरी अवधि को भ्रूण कहा जाता है और सीधे बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। इसलिए, इस अवधि में भ्रूण के विकास मंदता के सिंड्रोम का ठीक-ठीक पता लगाया जाता है: गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में। यह ध्यान देने योग्य है कि कई मामलों में, IUGR स्पर्शोन्मुख है, और केवल एक डॉक्टर द्वारा अगली परीक्षा में पता लगाया जाता है। हालांकि, कई लक्षण असामान्यताओं का संकेत दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि गर्भवती महिला का वजन कम है, यदि पेट की परिधि आदर्श के अनुरूप नहीं है, यदि भ्रूण छोटा है, या इसके विपरीत, यह बहुत अधिक चलता है।

निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, कई अध्ययन निर्धारित हैं - सबसे पहले, भ्रूण का अल्ट्रासाउंड, फिर सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी), जो भ्रूण की हृदय गतिविधि का आकलन करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या यह हाइपोक्सिया का अनुभव कर रहा है। सामान्य भ्रूण की हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट होती है। ऑक्सीजन की कमी के साथ, हृदय गति बढ़ जाती है या, इसके विपरीत, धीमी हो जाती है।

भ्रूण प्रतिधारण के सिंड्रोम को निर्धारित करने के लिए, कई अन्य परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है - उदाहरण के लिए, मां के रक्त में प्लेसेंटल हार्मोन की सामग्री का अध्ययन।

आईयूजीआर क्यों होता है?

बेशक, हमेशा बच्चे के छोटे वजन और आकार का मतलब यह नहीं है कि उसे कोई विकृति है। कभी-कभी यह सिर्फ एक व्यक्तिगत विशेषता होती है - उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता स्वयं बड़े आकार में भिन्न नहीं होते हैं। कभी-कभी आकार की विसंगति गर्भकालीन आयु की गणना में त्रुटि के कारण होती है - उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला को अपने अंतिम मासिक धर्म की तारीख याद नहीं है।

IUGR हमेशा तथाकथित भ्रूण अपरा अपर्याप्तता (FPI) से पहले होता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्लेसेंटा भ्रूण को पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्व प्रदान नहीं करता है। इसलिए, भ्रूण विकास में पिछड़ने लगता है। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का दूसरा नाम भ्रूण कुपोषण है।

ऐसे कई जोखिम कारक हैं जिनमें भ्रूण हाइपोट्रॉफी संभव है। बेशक, यह शराब, ड्रग्स और निकोटीन का उपयोग है। गर्भावस्था के दौरान मां का अपर्याप्त पोषण, खतरनाक उद्योगों में काम करना, अत्यधिक काम का बोझ और तनाव भी प्लेसेंटा के कामकाज को प्रभावित कर सकता है।

एक महिला में कई पुरानी बीमारियों का प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण तंत्र पर सीधा प्रभाव पड़ता है। इनमें मुख्य रूप से अंतःस्रावी रोग, हृदय रोग, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे, संक्रमण और एक बोझिल स्त्री रोग संबंधी इतिहास शामिल हैं।

अक्सर, कई गर्भधारण, प्रीक्लेम्पसिया और रीसस संघर्ष के साथ भ्रूण की वृद्धि मंदता होती है।

भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम का उपचार

उपचार की रणनीति भ्रूण के कुपोषण के कारण और रोग की डिग्री और रूप पर निर्भर करती है। एक महिला को नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड और सीटीजी, साथ ही डॉपलर रक्त प्रवाह से गुजरना होगा। उपचार स्थायी रूप से किया जाता है। इसका उद्देश्य "गर्भ-अपरा-भ्रूण" प्रणाली में रक्त के प्रवाह को बहाल करना होगा। 5 में से 4.9 (23 वोट)

ऐसा होता है कि गर्भवती माताएं उपस्थित चिकित्सक के साथ या अल्ट्रासाउंड रूम में एक भयावह रूप से समझ से बाहर संक्षिप्त नाम - IUGR के साथ नियुक्ति पर सुनती हैं। इसका डिकोडिंग और भी भयावह है - "भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी।" इसी तरह के निदान का सामना करने वाली एक गर्भवती महिला को कई सवालों से पीड़ा होती है। यह स्थिति कितनी खतरनाक है? यह शिशु के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा? क्या वह पकड़ पाएगा?

एफपीआई और आईयूजीआर क्या है?

भ्रूण का पोषण और श्वसन एक अस्थायी ("अनंतिम") अंग द्वारा प्रदान किया जाता है - प्लेसेंटा, जो भ्रूण को जीवन के लिए आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करता है, उन्हें मां के परिसंचारी रक्त से प्राप्त करता है। ऐसी स्थिति जिसमें अपरा अपने कर्तव्यों का पर्याप्त रूप से सामना नहीं कर पाती है (FPN) कहलाती है। समय के साथ भ्रूण की अपर्याप्तता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि भ्रूण को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त नहीं होने पर, सामान्य से कम वजन होता है। इस स्थिति को अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (IUGR), या अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (IUGR), या भ्रूण कुपोषण कहा जाता है।

एफपीआई के कारण कई गुना हैं। इनमें शामिल हैं: देर से (नेफ्रोपैथी) - रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, एडिमा, समय से पहले जन्म के खतरे के साथ लंबे समय तक वृद्धि, गर्भाशय के विकास में विसंगतियां, नाल और गर्भनाल के विकास में विसंगतियां गर्भनाल (उदाहरण के लिए, एक छोटी गर्भनाल), सामान्य मातृ रोग (हृदय दोष, उच्च रक्तचाप), सामान्य संक्रमण (इन्फ्लुएंजा से), . एफपीआई के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों को सही मायने में बुरी आदतें माना जाता है - धूम्रपान, शराब की लत और कोई भी ड्रग्स। अक्सर, जुड़वा बच्चों के साथ एक या दोनों भ्रूण विकासात्मक देरी से प्रभावित होते हैं।

बीमार या सिर्फ छोटा?

बेशक, एफपीआई के कारण हमेशा एक बच्चा छोटा पैदा नहीं होता है। "संवैधानिक रूप से छोटे भ्रूण" की अवधारणा है। यह तर्कसंगत है जब छोटे कद के माता-पिता के लिए एक छोटा बच्चा पैदा होता है। इस मामले में, बच्चा कम शरीर के वजन के साथ पैदा होता है, लेकिन बिल्कुल स्वस्थ होता है, अतिरिक्त जीवन के अनुकूलन की अवधि में अतिरिक्त कठिनाइयों का अनुभव नहीं करता है, जैसे कि बच्चे सच्चे IUGR के लिए प्रवण होते हैं। हाइपोट्रॉफिक बच्चे अंगों के अपर्याप्त कामकाज में कम वजन वाले बच्चों से भिन्न होते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि IUGR सिर्फ कम वजन का नहीं है, बल्कि उन्नत FPI का एक महत्वपूर्ण लक्षण है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एफपीआई भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकता है, क्योंकि "मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में संचार संबंधी विकारों के मामले में, चरम मामलों में, भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी को रोका जा सकता है।

एफपीआई का निदान

भ्रूण के विकास की निगरानी का सबसे सरल तरीका गर्भ के ऊपर गर्भाशय कोष की ऊंचाई को मापना और परिणामों की तुलना किसी निश्चित अवधि के मानकों से करना है। इसके साथ ही, नए तरीकों का भी उपयोग किया जाता है - मां के रक्त में प्लेसेंटल हार्मोन की सामग्री का निर्धारण - प्लेसेंटल लैक्टोजेन, क्षारीय फॉस्फेट, और कुछ अन्य। जाहिर है, एक स्वस्थ प्लेसेंटा पर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करता है, और इसके विपरीत, एक रोग प्रक्रिया से प्रभावित होता है। ये पैरामीटर मातृ रक्त परीक्षण के भाग के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। एफपीआई के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) द्वारा भी निभाई जाती है, जिसके दौरान भ्रूण की हृदय गतिविधि को एक विशेष टेप और स्क्रीन पर दर्ज किया जाता है। इस अध्ययन के दौरान, गर्भवती मां के पेट से एक विशेष सेंसर जुड़ा होता है, जिसकी मदद से बच्चे के दिल की धड़कन से पैदा होने वाले कंपन को डिवाइस तक पहुंचाया जाता है, जहां सिग्नल एक निश्चित वक्र में तब्दील हो जाता है, जो उसकी संख्या को दर्शाता है। भ्रूण के दिल की धड़कन। इस अध्ययन का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी न हो। यदि भ्रूण के दिल की धड़कन की सामान्य संख्या 120-160 बीट प्रति मिनट है, तो ऑक्सीजन की कमी के साथ, यह घट जाती है या बढ़ जाती है। अन्य संकेतक भी बदलते हैं - आंदोलनों की प्रतिक्रिया, आदि।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान के लिए सबसे आम और सटीक तरीका अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए न केवल भ्रूण के वजन और सामान्य के बीच विसंगति को सटीक रूप से स्थापित करना संभव है, बल्कि यह भी पता लगाना है कि भ्रूण का विकास आनुपातिक और सामंजस्यपूर्ण कैसे है, आंतरिक अंग कैसे हैं भ्रूण का कार्य, चाहे नाल और गर्भनाल की संरचना सामान्य हो। विभिन्न प्रकार के अल्ट्रासाउंड - डॉप्लर अध्ययन - की सहायता से आप गर्भनाल की वाहिकाओं और भ्रूण की बड़ी धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति और दिशा के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

इलाज करो या खिलाओ?

अल्ट्रासाउंड द्वारा पता चला भ्रूण विकास मंदता का इलाज किया जाना चाहिए। इस मामले में उपचार का लक्ष्य "बच्चे को मोटा करना" नहीं है, बल्कि चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना और भ्रूण के महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करना है।

भ्रूण हाइपोट्रॉफी के इलाज के लिए दवाओं के एक बड़े शस्त्रागार का उपयोग किया जाता है। इस विशेष मामले में एफपीआई के कारण होने वाले कारण को ध्यान में रखते हुए उपचार को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए। उपचार की सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि इसे समय पर कैसे शुरू किया जाता है।

एफपीआई के उपचार में, टोकोलिटिक (यानी, गर्भाशय को आराम देना) और वासोडिलेटर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग आपको छोटे जहाजों का विस्तार करने और गर्भाशय के रक्त प्रवाह की मात्रा बढ़ाने की अनुमति देता है। एक समान लक्ष्य का पीछा जलसेक चिकित्सा की नियुक्ति द्वारा किया जाता है - रक्त के विकल्प के समाधान के अंतःशिरा ड्रिप जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं और केशिकाओं के माध्यम से इसके पारित होने की सुविधा प्रदान करते हैं। अपरा अपर्याप्तता के उपचार में बहुत महत्व विटामिन (विशेष रूप से विटामिन सी और ई) और अमीनो एसिड का उपयोग है, जो आपको परिसंचारी रक्त की संरचना को सामान्य करने और अंगों और ऊतकों के निर्माण के लिए आवश्यक पदार्थों से समृद्ध करने की अनुमति देता है। भ्रूण, साथ ही इसके एंजाइम और हार्मोन का संश्लेषण।

वर्तमान में, कई गैर-दवा उपचारों का उपयोग अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के इलाज के लिए भी किया जाता है, जैसे कि चिकित्सा ओजोन, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन (एक चिकित्सा प्रक्रिया उच्च बैरोमेट्रिक दबाव की स्थिति में ऑक्सीजन युक्त हवा में सांस ले रही है) और कुछ अन्य। शासन का पालन करना अत्यधिक वांछनीय है, जिसे अंग्रेजी बोलने वाले देशों में "बेड रेस्ट" कहा जाता है - दिन के दौरान कम से कम 6 घंटे के लिए साइड पोजीशन में बिस्तर पर बिताना आवश्यक है। खैर, मूल रूसी "शांत घंटे" - दोपहर में दिन की नींद।

गर्भवती माताओं के लिए जो एक छोटे बच्चे को जन्म दे रही हैं, उनके लिए विटामिन और पशु प्रोटीन से भरपूर आहार, साथ ही सीमित शारीरिक गतिविधि वाला आहार लेना बहुत महत्वपूर्ण है। यद्यपि आपको अधिक भोजन नहीं करना चाहिए, यह याद रखना कि आहार में अधिकता भ्रूण के लिए प्लेसेंटा द्वारा लिए गए पोषक तत्वों की मात्रा में आनुपातिक वृद्धि का कारण नहीं बनती है। यह एक ऐतिहासिक तथ्य है कि नाकाबंदी के दौरान भी, लेनिनग्राद महिलाओं के लिए ज्यादातर पूर्ण वजन वाले बच्चे पैदा हुए थे।

अल्ट्रासाउंड और सीटीजी का उपयोग करके चिकित्सीय उपायों के प्रभाव की लगातार निगरानी की जानी चाहिए, जो आमतौर पर 2 सप्ताह के अंतराल पर निर्धारित होते हैं (सीटीजी - यदि आवश्यक हो और अधिक बार)। आईयूजीआर का उपचार लगभग हमेशा अच्छे परिणाम देता है, हालांकि केवल 10-20% मामलों में ही भ्रूण का वजन सामान्य किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, पर्याप्त भ्रूण वृद्धि का निरीक्षण करना संभव है, उदाहरण के लिए, 7-10 दिनों में, भ्रूण का आकार तदनुसार बढ़ता है, लेकिन इससे भी पीछे नहीं रहता है, जिसे उपचार का पूरी तरह से संतोषजनक परिणाम माना जाता है। दुर्लभ मामलों में, जब डॉक्टरों के प्रयास व्यर्थ होते हैं, अल्ट्रासाउंड भ्रूण के विकास में कमी, परिग्रहण, डॉपलर संकेतक खराब होने और सीटीजी ऑक्सीजन की कमी के लक्षण दिखाता है। इस मामले में, आपको आपातकालीन डिलीवरी के बारे में सोचने की जरूरत है। प्रसव की विधि (प्रसव या सिजेरियन सेक्शन) का चुनाव बच्चे के जन्म के लिए शरीर और गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी और भ्रूण की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि कोई निश्चितता नहीं है कि एक कमजोर बच्चा जन्म के तनाव को सहन करेगा, तो सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है।

एफपीआई की रोकथाम

गर्भावस्था से पहले ही अजन्मे बच्चे की भलाई के बारे में सोचना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि गर्भपात, गर्भाशय को घायल करना, बाद में गर्भाशय के संचलन के उल्लंघन का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के दौरान, धूम्रपान और शराब पीने से दृढ़ता से बचना बेहतर है, विषाक्त पदार्थों और विकिरण स्रोतों के संपर्क में आना - विशेष रूप से प्रारंभिक गर्भावस्था में, जब नाल बन रही होती है। समय पर (और बेहतर - अग्रिम में) संक्रामक रोगों और संक्रमण के संभावित foci का इलाज करना आवश्यक है, जैसे कि दांतेदार दांत या पुरानी टॉन्सिलिटिस। बिना किसी अपवाद के सभी गर्भवती माताओं को गर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन की तैयारी करने की सलाह दी जाती है।

कभी-कभी उच्च जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं (बहुत छोटी; 30 से अधिक महिलाएं अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही हैं; पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं; जिन्होंने अतीत में छोटे बच्चों को जन्म दिया है; गर्भधारण के बीच लंबे अंतराल के साथ) को एफपीआई की दवा रोकथाम के पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है। 12 सप्ताह, 20-23 सप्ताह और 30-32 सप्ताह तक, जिसमें वासोडिलेटर और विटामिन शामिल हैं।

अलग परिणाम

एक नियम के रूप में, जिन बच्चों के गर्भाशय में आईयूजीआर हुआ है, उन्हें जन्म के बाद अधिक सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। ऊंचाई और वजन में, ऐसे बच्चे आमतौर पर डेढ़ से दो साल तक अपने साथियों के साथ पकड़ लेते हैं, हालांकि कम प्रतिरक्षा के कारण, वे अन्य बच्चों की तुलना में अधिक बार बीमार हो जाते हैं। इसके अलावा, इन बच्चों को कभी-कभी एकाग्रता और दृढ़ता की समस्या होती है। हालांकि, चिकित्सा पुनर्वास छोटे बच्चों को सभी कठिनाइयों को दूर करने और वयस्कता में अच्छा स्वास्थ्य प्राप्त करने में मदद करता है।

बहस

बहुत सूचनाप्रद। उन्होंने मेरे लिए सीटीजी किया, लेकिन हमें स्कोर (0 से 10 तक) बताया गया, न कि बच्चे की हृदय गति के बारे में।
इसके अलावा: ऐसे दुर्लभ मामले हैं जब चक्र "सामान्य" 28-36 दिनों तक नहीं रहता है, लेकिन अधिक, तब आपको यह साबित करना होगा कि आप "ऊंट नहीं" हैं। मेरे दो बच्चों को 2 हफ्ते पहले आईयूजीआर दिया गया था। और डायनेमिक्स में अल्ट्रासाउंड के अनुसार और सीटीजी के अनुसार, सब कुछ डायनेमिक्स में भी था, लेकिन अल्ट्रासाउंड ने सिर्फ मेरे दो सप्ताह के लिए देरी दिखाई और किसी कारण से डॉक्टर मेरे मूल निवासी के बारे में 43 दिन के चक्र के बारे में सुनना नहीं चाहते थे। सामान्य तौर पर, बच्चे अपनी नियत तारीख पर पैदा हुए थे, और 28-दिवसीय चक्र के लिए निर्धारित नहीं थे (मुझे याद नहीं है कि इस अंतराल को क्या कहा जाता है, लेकिन सामान्य तौर पर, यह एक काल्पनिक अंतराल है)। और यद्यपि शिशुओं का जन्म ठीक 3.0 किलोग्राम वजन के साथ हुआ था, लेकिन कोई आईयूजीआर नहीं था। लेकिन, मेरा मामला एक अपवाद है :)।

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बहस

जबकि उल्लंघन न्यूनतम हैं, Actovegin और विटामिन के मिश्रण को टपकाया जा सकता है। 10 ड्रॉपर करें और देखें कि असर होता है या नहीं। आपको इसके बारे में मजाक नहीं करना चाहिए। अपने चिकित्सक से परामर्श करें और घबराएं नहीं, खासकर जब से 3 दिनों में कुछ भी नहीं बदलेगा और आप शांति से आराम कर सकते हैं और जी सकते हैं। डॉपलर के अनुसार, ये मजबूत उल्लंघन नहीं हैं)

मुझे समझ में नहीं आता कि आपको FPN क्यों दिया गया?
आपके आंकड़ों के अनुसार, आपके पास बाईं गर्भाशय धमनी में बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह (हाँ, यह डिग्री 1 ए है) की थोड़ी सी डिग्री है (आपके लिए 0.63, मानदंड 0.59 है, मेरे लिए, यह आंकड़ा बदतर है - 0.77)। जैसा कि 2 अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ मुझे पहले ही बता चुके हैं, बच्चा ऐसे संकेतकों से पीड़ित नहीं होता है।
बाकी संकेतक - गर्भनाल धमनी और भ्रूण महाधमनी - सामान्य हैं।
उन्होंने मुझे आखिरी डॉपलर पर क्या बताया: ट्रैक। इसे हर 2-3 सप्ताह में करें (30 सप्ताह के बाद - सीटीजी), ऐसे संकेतक पूरे बी में बने रह सकते हैं, मुख्य बात यह नहीं है कि खराब हो। लेकिन अगर यह खराब हो जाए तो क्या करें - उन्होंने मुझे नहीं बताया, मैं खुद चिंतित हूं ... :(

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की मंदता। विभिन्न प्रकार के अल्ट्रासाउंड - डॉप्लर अध्ययन - की सहायता से आप गर्भनाल की वाहिकाओं और भ्रूण की बड़ी धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति और दिशा के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

बहस

एक दोस्त की बेटी के पास 100% स्वस्थ लड़की थी

मेरी दूसरी बेटी की एक धमनी थी। मेरी बेटी लगभग 3 महीने की है, मैंने खुद को जन्म दिया, यह एक पुलिस वाले के लिए संकेत नहीं था। अल्ट्रासाउंड पर वोवोडिन ने सबसे पहले इसे देखा और कहा कि मुझे इसके बारे में बिल्कुल नहीं सोचना चाहिए। मैंने पीएमसी में जन्म दिया, उन्होंने भी इस एक धमनी की बिल्कुल भी परवाह नहीं की, उन्होंने इसे काट दिया और इसके बारे में भूल गए। गर्भावस्था के दौरान मैं भी इस बात को लेकर बहुत चिंतित रहती थी, अब मुझे लगता है कि मैं क्या मूर्ख थी, मैंने बस अपनी नसें हिला दीं।

बहस

मैंने 16-18 सप्ताह में रद्द कर दिया

14 सप्ताह के बाद रद्द कर दिया गया। 8वें से 12वें सप्ताह तक गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए दवा की आवश्यकता होती है, यह एक महत्वपूर्ण अवधि है (गर्भावस्था के लिए ऐसी केवल 3 शर्तें हैं, इन अवधियों के लिए आईवीएफ महिलाओं को आम तौर पर संरक्षण के लिए रखा जाता है, भले ही उनकी भलाई कुछ भी हो) - अगर वहाँ पर्याप्त खुद का प्रोजेस्टेरोन नहीं है, तो यह इस अवधि के दौरान गर्भपात की संभावना अधिक या जमी हुई है। 12 सप्ताह के बाद, ऐसा कोई खतरा नहीं है, इसलिए वे धीरे-धीरे खुराक कम करना शुरू करते हैं, और 14 सप्ताह में वे इसे पूरी तरह से रद्द कर देते हैं। प्लेसेंटा अभी भी 14 सप्ताह तक बना रहता है, और फिर यह बच्चे की देखभाल के लिए पूरी तरह से तैयार होता है।
मेरे अपने हार्मोन विफल हो जाते हैं, पहली तिमाही में सुबह तीसरी गर्भावस्था - उन्मूलन के बाद, कोई समस्या नहीं है।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की मंदता। गर्भावस्था के दौरान, धूम्रपान और शराब पीने से दृढ़ता से बचना बेहतर है, विषाक्त पदार्थों और विकिरण स्रोतों से संपर्क करें - खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ...

सच है, अल्ट्रासाउंड ने प्लेसेंटल हाइपरट्रॉफी और पहली डिग्री के आईयूजीआर, और एक छोटा भ्रूण दिखाया। स्थानीय डॉक्टर मुझे दिन के अस्पताल ले गए। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की मंदता।

कुपोषण है ... अतिवृद्धि का ऐसा कोई निदान नहीं है ... कुपोषण (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता) संकेतों के संयोजन के आधार पर रखा जाता है, जिनमें से एक अन्य अल्ट्रासाउंड मापों की तुलना में पेट की मात्रा कम है ... कुपोषण। ..

बहस

कुपोषण है ... अतिवृद्धि का ऐसा कोई निदान नहीं है ... कुपोषण (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता) संकेतों के संयोजन पर लगाया जाता है, जिनमें से एक अन्य अल्ट्रासाउंड मापों की तुलना में पेट की मात्रा कम है ... कुपोषण का परिणाम है नाल के साथ समस्याएं (समय से पहले बूढ़ा होना, अपरा अपर्याप्तता, आदि) या (कम अक्सर) गर्भनाल के साथ (बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह)। इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितना और क्या खाते हैं, यह मायने रखता है कि कितना और भ्रूण तक क्या पहुंचता है।
डॉपलर (रक्त प्रवाह को मापना) करना आवश्यक है, और एक बार फिर देखें कि क्या नाल के साथ सब कुछ क्रम में है ... सामान्य तौर पर, मेरी राय में, नियत तारीख तक बच्चा सामान्य है ... पेट के बारे में सोचो छोटा है ... हर किसी को शॉर्ट लेग्ड और पॉट-बेलिड नहीं होना चाहिए ...

हाइपोक्सिया भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को रोकता है और यहां तक ​​कि उसकी मृत्यु का कारण भी बन सकता है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की मंदता। भ्रूण हाइपोट्रॉफी के इलाज के लिए दवाओं के एक बड़े शस्त्रागार का उपयोग किया जाता है।

बहस

अंग्रेजी साइटों के सभी लिंक। मैं कुछ लेखों का अनुवाद कर सकता था, लेकिन मुझे यह जानना होगा कि आपके लिए कौन-से लेख महत्वपूर्ण हैं।
और मैंने रूसी डॉक्टरों को ईमेल भी दिए। वे अमेरिका में अनुकूलित बच्चों के साथ काम करते हैं और रूस और यूक्रेन के डॉक्टरों को आमंत्रित करते हैं। मैंने सोचा था कि शायद वे आपको रूस में एक एफएएस विशेषज्ञ के बारे में सलाह देंगे। मैं उनके ईमेल खुले तौर पर नहीं देना चाहता, अगर आपको जरूरत पड़ी तो मैं आपको निजी तौर पर भेजूंगा।

FAS . वाले बच्चों के माता-पिता के लिए लेख
http://www.faslink.org/katoc.htm#PArenting

FAS वाले बच्चे के साथ व्यवहार की रणनीति
http://www.com-over.to/FAS/BEAM.htm

FAS . वाले शिशुओं की विशेषताएं
http://come-over.to/FASCRC/ 24.11.2016 01:26:49, अन्ना1988

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की मंदता। भ्रूण का पोषण और श्वसन एक अस्थायी ("अनंतिम") अंग द्वारा प्रदान किया जाता है - प्लेसेंटा, जो भ्रूण को आवश्यक गर्भधारण की आपूर्ति करता है) ...

बहस

कल मैंने आपको लिखा था, आज मैं और लिखूंगा: 32-33 सप्ताह की अवधि के लिए, प्लेसेंटा की परिपक्वता की दूसरी डिग्री सामान्य है। 35 सप्ताह से प्लेसेंटा की परिपक्वता की 3 डिग्री। यदि संदेह है कि बच्चे को आवश्यक मात्रा में पदार्थ नहीं मिलते हैं, तो सीटीजी और डॉपलर किया जाना चाहिए, जहां सब कुछ स्पष्ट हो जाएगा। यदि रक्त परिसंचरण परेशान है, तो यह वास्तव में पैथोलॉजी में जाने के लिए समझ में आता है, वे बच्चे को खिलाएंगे।
32 सप्ताह में, मेरी प्लेसेंटा 38-40 मोटी थी, एलसी में डॉक्टर ने मुझे पैथोलॉजी के लिए एक रेफरल दिया और कुछ समय बाद मुझे मना लिया, मैं अस्पताल गया, जहां मैं बाद में जन्म देने वाला था, मैं वहां एक के लिए लेटा था सप्ताह में, उन्होंने मेरे साथ वहाँ कुछ नहीं किया - किसी को ड्रॉपर पर रखा गया या गोलियों से खिलाया गया, लेकिन मैं वहीं पड़ा रहा और खेद व्यक्त किया कि मैं इसके लिए गया था।

गर्भावस्था के हर दसवें मामले में, एक निदान किया जाता है - अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (विकृति को संक्षिप्त नाम IUGR के तहत भी जाना जाता है)। डॉक्टर विचलन निर्धारित करता है, जो कि गर्भावस्था के एक विशेष सप्ताह के लिए बच्चे के आकार और सामान्य संकेतकों के बीच एक विसंगति की विशेषता है। यह विकृति कितनी खतरनाक है और वास्तव में किससे डरना है, यह जानना हर भावी मां के लिए उपयोगी है, क्योंकि ऐसी घटना से कोई भी सुरक्षित नहीं है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान किया जाता है। ऐसा तब होता है जब बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जो एक छोटे जीव के निर्माण में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। इसके कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं:

• अपरा विकृति: गलत प्रस्तुति या टुकड़ी;
• मां की पुरानी बीमारियां: उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली की समस्याएं, एनीमिया, श्वसन पथ का अनुचित कार्य;
• गुणसूत्र सेट में विचलन: डाउन सिंड्रोम;
• अंतर्गर्भाशयी विकास के विकृति: पेट की दीवार या गुर्दे की विकृति;
• माँ की बुरी आदतें;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला को होने वाले संक्रामक रोग: टोक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस, साइटोमेगालोवायरस;
• अपर्याप्त या कुपोषण;
• लगातार तनाव;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना गर्भावस्था के दौरान दवाओं का स्व-प्रशासन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• जलवायु परिस्थितियाँ: ऐसे क्षेत्र में रहना जो समुद्र तल से ऊँचा हो।

बच्चे के जन्म के दौरान धूम्रपान और शराब की वजह से असममित भ्रूण विकास मंदता जैसी घटना हो सकती है, जब अल्ट्रासाउंड के अनुसार, बच्चे के कंकाल और मस्तिष्क शब्द के अनुरूप होते हैं, लेकिन आंतरिक अंग अविकसित रहते हैं। गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में भ्रूण को आवश्यक हर चीज की आपूर्ति करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है ताकि वह सफलतापूर्वक नए वातावरण के अनुकूल हो सके।

IUGR . के लक्षण

IUGR सिंड्रोम के पहले लक्षण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में (24-26 सप्ताह में) पहले से ही पता चल जाते हैं, लेकिन महिला उन्हें स्वयं निर्धारित करने में सक्षम नहीं होती है। यह केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। लक्षणों को निम्नलिखित संकेतकों के मानदंड के साथ गैर-अनुपालन माना जाता है:

• एक निश्चित स्तर पर पेट की परिधि, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई (स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा हाथ से स्पर्श करने योग्य);
• सिर का आकार, फीमर, बच्चे का पेट;
• निरंतर निगरानी के साथ विकास;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा;
• नाल के कामकाज का उल्लंघन (आकार या संरचना बदल सकती है);
• नाल और गर्भनाल में रक्त प्रवाह वेग;
• बच्चे की हृदय गति।

यहां तक ​​​​कि डॉक्टर भी अक्सर निदान में गलत होते हैं, क्योंकि कभी-कभी इन मापदंडों के बीच विसंगति एक आनुवंशिक या वंशानुगत प्रवृत्ति से ज्यादा कुछ नहीं होती है। गलत निदान से बचने के लिए, माता-पिता का एक सर्वेक्षण किया जाता है कि वे किस वजन के साथ पैदा हुए थे। जबकि भ्रूण के विकास में 2 सप्ताह या उससे अधिक की देरी पहले से ही यह मानने के गंभीर कारण देती है कि निदान सटीक है।

उपचार के तरीके

उपचार काफी हद तक देखी गई असामान्यताओं की डिग्री पर निर्भर करता है:

• पहली डिग्री की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता - 2 सप्ताह का अंतराल (चिकित्सा काफी सफल हो सकती है और बच्चे के आगे के विकास के लिए नकारात्मक परिणामों को नकार सकती है);
• 2 डिग्री - 3-4 सप्ताह की देरी (मजबूत उपचार की आवश्यकता होगी, और परिणाम पूरी तरह से अप्रत्याशित हो सकते हैं);
• 3 डिग्री - एक महीने से अधिक का अंतराल (यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे गहन चिकित्सा भी इतने बड़े अंतराल की बराबरी नहीं कर पाएगी, और बच्चा आदर्श से गंभीर विचलन के साथ पैदा हो सकता है)।

उपचार में शामिल हैं:

• मातृ रोगों के लिए चिकित्सा;
• गर्भावस्था की जटिलताओं का उपचार;
• एक छोटे जीव के प्रतिरोध को बढ़ाना;
• प्लेसेंटल अपर्याप्तता का सामान्यीकरण (एक नियम के रूप में, भ्रूण और गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में सुधार के साथ-साथ गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम करने के साधन के लिए रक्त वाहिकाओं को पतला करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं)।

उपचार एक स्थिर आधार पर किया जाता है ताकि मां और बच्चे लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहें। प्रसव का समय और तरीके मां की भलाई और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करते हैं।

भ्रूण के विकास मंदता के सिंड्रोम के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं। जन्म के बाद इस निदान वाले बच्चों को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

शैशवावस्था में:

• प्रसव के दौरान प्रसूति संबंधी जटिलताएं: हाइपोक्सिया, तंत्रिका संबंधी विकार;
• नई रहने की स्थिति के लिए खराब अनुकूलन;
• अति उत्तेजना;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी;
• अपर्याप्त भूख;
• कम वजन बढ़ना;
• विकास में साइकोमोटर मंदता;
• सामान्य सीमा के भीतर शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने में असमर्थता;
• आंतरिक अंगों के विकास की अपर्याप्त डिग्री;
• संक्रामक रोगों के लिए उच्च संवेदनशीलता।

अधिक उम्र में:

• मधुमेह;
• स्थूलता की प्रवृत्ति;
• उच्च रक्तचाप।

वयस्कता में:

• हृदय रोग;
• मोटापा;
• गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस;
• ऊंचा रक्त लिपिड स्तर।

हालांकि, समय के साथ अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान वाले कई बच्चे अपने साथियों से बिल्कुल अलग नहीं हो सकते हैं, किसी भी उम्र में उनके स्वास्थ्य के लिए किसी भी परिणाम के बिना, ऊंचाई और वजन दोनों के मामले में उनके साथ पकड़ बना सकते हैं।