स्ट्रोक के बाद एलएफसी कॉम्प्लेक्स। नियंत्रण प्रश्न और कार्य। स्ट्रोक के बाद स्वाद के मुख्य कार्य

1. सामान्य स्ट्रोक चरित्र

2. व्यायाम के चिकित्सीय प्रभावों की तंत्र

3. स्ट्रोक के विभिन्न चरणों में शारीरिक पुनर्वास के तरीके

3.1 सबसे तीव्र अवधि

3.2 तीव्र अवधि

3.3 प्रारंभिक वसूली

3.4 देर से वसूली अवधि और लगातार अवशिष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

हर साल, दुनिया भर में, सेरेब्रल स्ट्रोक में लगभग 6 मिलियन लोग होते हैं, और रूस में - रूसी संघ के प्रमुख शहरों में 450 हजार से अधिक तेज स्ट्रोक की संख्या 100 से 120 प्रति दिन होती है।

उच्च विकृति और विकलांगता के कारण सेरेब्रल स्ट्रोक वाले मरीजों की सहायता करने की समस्या वर्तमान चरण में बेहद प्रासंगिक है। यह रोग आबादी की विकलांगता का प्रमुख कारण है। साथ ही, एक स्ट्रोक का "कायाकल्प" होता है और कामकाजी उम्र के लोगों के बीच अपने प्रसार में वृद्धि होती है। केवल हर पांचवां रोगी को काम पर लौटा दिया जाता है। लगभग 80% रोगी जो स्ट्रोक करते हैं, वे अक्षम हो रहे हैं, जिनमें से 10% भारी हैं और स्थायी सहायता की आवश्यकता है। लगभग 55% पीड़ित अपने जीवन की गुणवत्ता से संतुष्ट नहीं हैं और केवल 15% से भी कम बचे हुए लोग अपने काम पर वापस आ सकते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्ट्रोक रोगी के परिवार के सभी सदस्यों पर विशेष दायित्वों को लागू करता है और समाज पर गंभीर सामाजिक-आर्थिक बोझ के साथ निहित है। विकलांगता मुख्य रूप से होती है, मोटर विकारों की गंभीरता, अभिव्यक्तियों की विविधता जो तीव्र फोकल मस्तिष्क घावों, इसके स्थानीयकरण और आकार के विकास के लिए कारणों और तंत्र की विविधता पर निर्भर करती है।

सार का उद्देश्य - स्ट्रोक पर एफएफसी की विशेषताओं का पता लगाएगा।

स्ट्रोक की एक सामान्य विशेषता दें;

व्यायाम के चिकित्सीय प्रभावों के तंत्र को प्रकट करें;

स्ट्रोक के विभिन्न चरणों में हल्की शारीरिक पुनर्वास तकनीक।

1. सामान्य स्ट्रोक चरित्र

अपमान शारीरिक व्यायाम जिमनास्टिक

स्ट्रोक (देर से। अपमान - आक्रमण, लेट से। इंसुल्टो - कूदो, कूदो), मस्तिष्क में मस्तिष्क के इंफार्क्शन या रक्तस्राव के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लगातार लक्षणों के विकास के साथ मस्तिष्क में तीव्र परिसंचरण व्यवधान।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, स्ट्रोक को हेमोरेजिक और इस्केमिक में बांटा गया है।

स्ट्रोक के दौरान, निम्नलिखित अवधि प्रतिष्ठित हैं:

) सबसे तीव्र (3-5 दिन) हेमोडायनामिक्स और बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों (श्वसन, निगलने और पाचन, पृथक्करण) के स्थिरीकरण की अवधि है। अवधि के अंत तक, एक नियम के रूप में, कमोजोजेस लक्षण वापस आ रहे हैं;

) तीव्र (3 - 5 से 21 दिनों तक) - लगातार न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के गठन की अवधि: हेमिपबे, गोलाकार; ठेकेदार, दर्द सिंड्रोम, स्मृति उल्लंघन, ध्यान, सोच, संचार, चिंतित अवसादग्रस्त सिंड्रोम का गठन के विकास की शुरुआत;

) प्रारंभिक वसूली (21 वीं दिन से 6 महीने तक) - सबसे गहन वसूली और कार्यों के मुआवजे की अवधि;

) देर से वसूली (6 महीने से 1 वर्ष तक) - पर्यावरण के लिए मुआवजे और कार्यात्मक अनुकूलन की अवधि, घटते प्रक्रियाओं के दौरान धीमी गति से;

) प्रतिरोधी अवशिष्ट अभिव्यक्तियां (1 वर्ष से अधिक)।

मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन का टिकाऊ पैटर्न, केंद्रीय paresses (स्पैस्टिसिटी, अनुबंध, दर्द सिंड्रोम) के साथ, वर्नाना - मान, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, बीमारी के 3--4 वें सप्ताह तक, जो निर्धारित करता है, का निर्माण किया जाता है विधियों के शुरुआती उपयोग की आवश्यकता, उनके विकास को बाधित। एक सतत पैथोलॉजिकल हालत के गठन से पहले पुनर्वास शुरू किया जाना चाहिए, उच्चारण मांसपेशी चश्मा का विकास, रोगजनक मोटर रूढ़िवादी, poses और ठेकेदार का निर्माण।

पहले पुनर्वास की गतिविधियां शुरू हुईं, इसलिए, एक प्रारंभिक पुनर्वास प्रणाली की शुरूआत, श्वसन समारोह और रक्त परिसंचरण को सही करने के उद्देश्य से, रोगी के शरीर के कुल सहनशक्ति, उद्देश्यपूर्ण खुराक उत्तेजना और संवेदनशीलता रूपों की बहाली में वृद्धि हुई , अकेले लंबवत स्थिति में पॉज़ और विस्थापन के सक्रिय रखरखाव की प्रक्रिया को प्रबंधित करने की संभावना या सहायक साधनों का उपयोग, ऊपरी अंग की छेड़छाड़ क्षमता।

2. व्यायाम के चिकित्सीय प्रभावों की तंत्र

मस्तिष्क कार्यों की वास्तविक बहाली केवल पहले 6 महीनों में संभव है। स्ट्रोक के बाद। यह "इस्किमिक आधा" के क्षेत्र में कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय तंत्रिका कोशिकाओं के "विसर्जन" द्वारा प्रदान किया जाता है, और यह एडीमा के गायब होने, न्यूरॉन्स के चयापचय में सुधार और synapses की गतिविधियों के कारण है। हालांकि, यह दिखाया गया था कि पुनर्वास उपचार के गठन के तरीकों से पुनर्वास और पुनर्जन्म प्रक्रियाओं के अतिरिक्त लक्षित उत्तेजना के बिना अक्षम रूप से वास्तविक वास्तविक वसूली। एक और तंत्र न्यूरोनल ensembles के कामकाज के पुनर्गठन के साथ मस्तिष्क ऊतक की plasticity द्वारा प्रदान किया गया मुआवजा है।

किसी व्यक्ति के मोटर कार्यों के संगठन को मल्टीचैनल बॉन्ड के साथ बहु-स्तरीय प्रणाली द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, दोनों लंबवत और विपरीत दोनों लंबवत और क्षैतिज। प्रत्येक मोटर कौशल का विकास परिधि से छाल और उपकोर गैंग्लिया में प्रवेश करने वाले विरोधी आवेगों की प्रसंस्करण से पहले होता है। मांसपेशियों, synovial गोले, बंडलों, जोड़ों, बल्कि पर्यावरण से उत्पन्न अन्य रिसेप्टर्स (ध्वनि, प्रकाश, गर्मी, ठंड), साथ ही त्वचा और श्लेष्म झिल्ली रिसेप्टर्स गोले (दर्द, दबाव की भावना, दबाव की भावना , वजन, आर्द्रता, आदि)। ये आवेग आंदोलन, इसके आयाम, मांसपेशियों की ताकत, अन्य मांसपेशी समूहों सहित या अंगों की स्थिति को बदलने की आवश्यकता के बारे में अधिकृत सीएनएस विभागों को सूचित करते हैं। डबल संरचनाएं, विशेष रूप से, एक लिम्बिको-रेटिक्युलर सिस्टम के साथ एक परिसर में हाइपोथैलेमस, किसी भी मोटर एक्ट के वनस्पति "रंग" प्रदान करते हैं: रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन, संवहनी प्रतिक्रियाओं की वेग, चयापचय, दर्द घटकों की उपस्थिति, जलन संवेदनाओं आदि , मोटर गतिविधि के विनियमन में, मोटर, संवेदनशील, संज्ञानात्मक और अन्य कार्यों को जोड़ने के लिए उन्हें मुश्किल है। यह सब इंगित करता है कि मोटर विकारों की बहाली के दृष्टिकोण विभिन्न प्रणालियों के माध्यम से मध्यस्थता कर सकते हैं। इसलिए, समग्र सिस्टम प्रभाव से जुड़े विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

मोटर कार्यों की बहाली पहले 6 महीनों में सबसे सक्रिय रूप से होती है। एक स्ट्रोक के बाद, गहरी संवेदनशीलता की बहाली से आगे और बच्चे के प्रारंभिक मनोचिकित्सक विकास के समान चरणों को पारित करता है। यह सब मोटर क्षेत्र पर प्रारंभिक पुनर्वास की प्राथमिकता अभिविन्यास निर्धारित करता है। शरीर में आंदोलन की कार्यात्मक प्रणाली के ontogenesis की प्रक्रिया में, लगातार proprioceptive और मोटर कनेक्शन बनते हैं, जिसका उपयोग केवल आंदोलन की कार्यात्मक प्रणाली के विकास के ontogenetic पैटर्न को ध्यान में रखते हुए संभव है। सेरेब्रल स्ट्रोक वाले मरीजों में इन तंत्रों का कार्यान्वयन पुनर्वास कार्यक्रम बनाने का आधार हो सकता है।

आंदोलनों की कार्यात्मक प्रणाली हाइपोडायनामिया के रूप में ऐसे नकारात्मक कारकों के प्रभावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, जो शारीरिक श्रम के लिए कार्यात्मक बांड और सहिष्णुता के उल्लंघन में कमी आती है, या उच्च आदेश के आंदोलनों को प्रशिक्षित करने के प्रयास के रूप में, जिसके परिणामस्वरूप "गैर-शारीरिक", "गैर-कार्यात्मक" संचार में, अंगों और शरीर के जोड़ों पर मांसपेशी टैग के प्रभावों का उल्लंघन किया जाता है, यानी रोगजनक पॉज़ और आंदोलन का गठन किया जाता है। इस संबंध में, पुनर्वास उपायों का संचालन करते समय, सेरेब्रल स्ट्रोक वाले मरीजों को मोटर घटक की स्थिति और एक कार्यात्मक स्थिति के निरंतर, दैनिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

पोस्ट-हाई मोटर विकारों के उपचार को कम करने के बुनियादी सिद्धांत प्रारंभिक शुरुआत, पर्याप्तता, स्टेपलिसिटी, अवधि, जटिलता, निरंतरता, और रोगी की अधिकतम सक्रिय भागीदारी हैं। इस उपचार को सफलतापूर्वक करने के लिए, प्रत्येक रोगी में परेशान समारोह की स्थिति को सही ढंग से आकलन करना आवश्यक है, इसकी स्वतंत्र वसूली, डिग्री, प्रकृति और दोष की सीमा और इस आधार पर की संभावना निर्धारित करना आवश्यक है - की पसंद विकारों को खत्म करने के लिए पर्याप्त तरीके।

निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

प्रभाव का व्यक्तिगत अभिविन्यास;

सख्त वितरण प्रभाव;

रूपों और प्रभाव विधियों की पसंद की वैधता;

चयनित प्रभाव के आवेदन की फोकस, व्यवस्थितता और नियमितता;

प्रभावी नियंत्रण के आधार पर प्रभाव की तीव्रता में धीरे-धीरे वृद्धि;

उपचार को कम करने के विभिन्न चरणों में चयनित रूपों और मोटर गतिविधि के तरीकों के उपयोग में निरंतरता।

मस्तिष्क स्ट्रोक की तीव्र अवधि में चिकित्सा रोगियों के पर्चे के लिए विरोधाभास हैं: हाइपरथेरिया; ईसीजी में इस्किमिक परिवर्तन; रक्त परिसंचरण की कमी, महत्वपूर्ण महाधमनी स्टेनोसिस; तीव्र प्रणालीगत बीमारी; वेंट्रिकल्स या एट्रियल के अनियंत्रित एरिथिमिया, साइनस टैचिर्डिया 120 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है। / मिनट; III डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी; थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम; तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; noncompensated मधुमेह; व्यायाम कक्षाओं को प्रभावित करने, musculoskeletal प्रणाली के दोष।

सेरेब्रल स्ट्रोक वाले मरीजों में अभ्यास का उपयोग सक्रिय और निष्क्रिय रूप प्रदान करता है।

सक्रिय में शामिल हैं:

) उपचारात्मक जिमनास्टिक - श्वसन, कपड़े, विशेष, प्रतिबिंब, विश्लेषणात्मक, सुधारात्मक, मनोविज्ञान-होमिंग, हाइड्रोनेज़ोथेरेपी;

) खाली थेरेपी (एर्गोथेरेपी) - रोजमर्रा की आदत गतिविधि में रोगी की गतिविधि और भागीदारी में सुधार, पर्यावरणीय कारकों के साथ सक्रिय बातचीत;

) मैकेथेरेपी - एक मेहंग्रान के साथ, इलेक्ट्रिक ड्राइव के साथ स्पष्ट, ब्लॉक, पेंडुलम;

) चलने (Terrenterepia) की मदद से उपचार - खुराक चलना, टेरेनकुर, बाधाओं के साथ चलना, खुराक चलना;

) विशिष्ट पद्धति तंत्र - अकवार, कैबोट, बोटेट, ब्रूनस्ट्रॉम, संतुलन, योग, निलंबन थेरेपी, पुलिथेरेपी, आदि;

) जैविक प्रतिक्रिया - ईएमजी डेटा, ईईजी, स्थिरता, भावनाचित्र, गतिशीलता, छायांकन का उपयोग;

) उच्च तकनीक कंप्यूटर प्रौद्योगिकियों - कंप्यूटर वर्चुअल रियलिटी कॉम्प्लेक्स, बायोरोबोटिक्स;

) अन्य पद्धतिगत तकनीक - बरकरार पक्ष के "गैर-उपयोग", दर्पण के "घटता" का प्रभाव इत्यादि।

निष्क्रिय एलएफसी में निम्नलिखित रूप शामिल हैं:

) मालिश - चिकित्सीय, क्लासिक, प्रतिबिंब, खंडकीय, यांत्रिक, स्पंदनात्मक, वायवीय मालिश, हाइड्रोमसाज;

) रोबोट Mehanotherapy (Terrenterepia) विस्तार थेरेपी;

) मैनुअल मैनिप्लेशंस - वर्टेब्रोथेरेपी, आर्टिक्युलर मैनिप्लेशंस;

) स्थिति उपचार (पोस्टरल थेरेपी) - रोलर्स, तकिए और उपकरणों का उपयोग;

) एक प्रशिक्षक और एक डॉक्टर द्वारा किए गए निष्क्रिय आंदोलन;

) हाई-टेक कंप्यूटर टेक्नोलॉजीज - कंप्यूटर वर्चुअल रियलिटी कॉम्प्लेक्स, बायोरोबोटिक्स।

सेरेब्रल स्ट्रोक वाले मरीजों में उपचारात्मक जिमनास्टिक में स्वतंत्र रूप से और विशेषज्ञों और अतिरिक्त उपकरणों की सहायता से रोगियों के रूप में विभिन्न पदों, आंदोलनों और अभ्यास के चिकित्सीय उद्देश्यों में उपयोग शामिल है।

3. स्ट्रोक के विभिन्न चरणों में शारीरिक पुनर्वास के तरीके

1 तीव्र अवधि

इस अवधि के दौरान पुनर्वास के कार्य हैं:

सक्रिय श्वसन के सामान्य स्टीरियोटाइप की बहाली;

स्थिति के उपचार में जोड़ों और मांसपेशियों के समर्थक पूर्व कलाकारों से एक सममित संवेदी असहमति का गठन;

खुराक के भार पर वनस्पति तंत्रिका तंत्र की स्थिर प्रतिक्रिया का गठन;

ऊर्ध्वाधर स्थिति (निष्क्रिय और सक्रिय) में रोगी का प्रारंभिक अनुवाद;

अक्षीय मांसपेशियों के स्थैतिक और गतिशील रूढ़िवादी (रीढ़ की हड्डी, गर्दन, पीठ, छाती की मांसपेशियों, पेट, डायाफ्राम) की गहरी मांसपेशियों की बहाली;

निगलने वाले विकारों का सुधार;

न्यूरोरेंटेशन ब्लॉक निम्नलिखित प्रकार के व्यायाम का उपयोग करता है:

) स्थिति उपचार;

) श्वास अभ्यास;

) ontogenetically उन्मुख किनेसोथेरेपी (एलएफसी), विशेष प्रणालियों के तत्वों सहित: पीएनएफ, Felden-Crais, Lorats;

) एक रोबोटिक टर्नटेबल के साथ एक लंबवत स्थिति में अनुवाद।

प्रावधान के उपचार का उद्देश्य समय के दौरान स्थिति के दोनों किनारों पर सही, सममित स्थिति के लकड़हने वाले अंगों को प्रदान करना है जबकि रोगी बिस्तर पर है या बेडसाइड कुर्सी में बैठे स्थान पर है। उचित कार्यान्वयन के बावजूद, उपचार महत्वपूर्ण है और मांसपेशी चंचलता को कम करने में मदद करता है, मांसपेशी टोन की असमानता, शरीर की योजना की बहाली, गहरी संवेदनशीलता में वृद्धि, टॉनिक गर्भाशय ग्रीवा के साथ पैथोलॉजिकल गतिविधि में कमी और भूलभुलैया प्रतिबिंब। यह बदले में अंगों और धड़ में दर्द सिंड्रोम और रोगजनक दृष्टिकोण के विकास को चेतावनी देता है, और भविष्य में, ठेकेदार। इसके अलावा, स्थिति का उपचार सभी रोगियों द्वारा किया जा सकता है, भले ही राज्य की गंभीरता के बावजूद और लगभग स्ट्रोक के पहले घंटों से।

प्रावधान के उपचार में निम्नलिखित रोगी के poses में palyyzed अंग बिछाने शामिल हैं: एक स्वस्थ पक्ष पर; लकवाग्रस्त पक्ष पर; वर्निक - मन्ना की मुद्रा के विपरीत एक स्थिति में; पेट पर। पीठ पर रोगी की स्थिति के नकारात्मक कारक हैं: फेफड़ों के अपर्याप्त श्वसन समारोह, खराब ब्रोंची जल निकासी, डायाफ्राम की उच्च स्थिति के कारण फुफ्फुसीय मात्रा में कमी, लार आकांक्षा का उच्च जोखिम, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स को मजबूत करना एक मुद्रा में लंबे समय तक रहने के कारण क्रिएथिकल और भूलभुलैया प्रतिबिंब की गतिविधि, रीढ़ की हड्डी में दर्द। प्रत्येक स्थिति में, रोगी 20 से 40 मिनट तक होना चाहिए।

श्वसन जिमनास्टिक का उद्देश्य हेमोडायनामिक्स के सामान्यीकरण, ऑक्सीजन में कमी, हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया की राहत, एक स्थिर सामान्य गतिशील श्वसन स्टीरियोटाइप का गठन किया जाता है। निष्क्रिय तकनीकों में संपर्क श्वसन (छाती के हाथों के स्पर्श के साथ श्वसन आंदोलनों की रखरखाव और उत्तेजना), शरीर की निकासी, हिलाने, चिकित्सकीय स्थिति (जल निकासी पदों, पदों जो श्वास और वायुमंडल की सुविधा प्रदान करने, छाती आंदोलन को बढ़ावा देने के लिए हाथों का उपयोग करके कंपन शामिल हैं ), इंटरकोस्टल स्ट्रोक (त्वचा और मांसपेशी तकनीक)।

पहले चरण में पीएनएफ (कैबोटा) प्रक्रिया के मुताबिक, रोगी की अक्षीय मांसपेशियों में एक जटिल शारीरिक आंदोलन प्राप्त करना आवश्यक है, फिर ऊपरी या निचले हिस्सों के बेल्ट में, जबकि शरीर में आंदोलनों के साथ इसका संयोजन किया जाता है, एक छोटी खींचने वाली तकनीकों का उपयोग करके, आंदोलन के लिए पर्याप्त प्रतिरोध, उलटा (परिवर्तन दिशा परिवर्तन) विरोधी, सन्निकटन (एक दूसरे पर कलात्मक सतहों के दबाव में वृद्धि) शारीरिक रोगी के पॉज़ की हार्ड निगरानी के साथ जोड़ों।

चूंकि सबसे गंभीर अवधि की सबसे बड़ी समस्या मोटर फ़ंक्शन के विनियमन का उल्लंघन है, इसलिए "सामान्य" सक्रिय आंदोलनों (अलग झुकने, विस्तार, अग्रणी, विभिन्न जोड़ों में लाने) का उपयोग करना अनुचित है, जो जटिल सक्रिय आंदोलनों हैं एक स्वस्थ व्यक्ति, रोगी के लिए दुर्गम। इस प्रकार के आंदोलनों को पूरा करने में, शरीर असंगतता के मामले में कार्य संरक्षण संरक्षित, अधिक आदिम कार्यक्रमों का उपयोग करता है, परिणाम रोगजनक स्थिर मुद्रित पौधों के गठन में योगदान देते हैं, यानी पैथोलॉजिकल मोटर रूढ़िवादों के समेकन या गठन में योगदान देते हैं।

एक ऊर्ध्वाधर प्रावधान में रोगियों के प्रारंभिक अनुवाद घटनाओं का एक सेट प्रदान करता है। निष्क्रिय अनुवाद 1 के साथ), एक ऊर्ध्वाधर तालिका का उपयोग एक विशेष प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है ताकि गहरी संवेदनशीलता के रिसेप्टर्स को प्रोत्साहित किया जा सके, वेस्टिबुलर उपकरण, वनस्पति प्रतिक्रियाशीलता की बहाली; 2) रोगी के लिए दैनिक देखभाल की प्रक्रिया में बिस्तर के सिर की स्थिति को बदलें, भोजन लेते समय, ऊंचा स्थिति संलग्न करें, धीरे-धीरे निचले अंगों को कम कर दें और रोगी को प्रत्यारोपित करें। कार्यात्मक स्थिति और रोगी की मोटर क्षमताओं के आधार पर सक्रिय लंबवतरण किया जाता है।

3.2 तीव्र अवधि

स्थिति के उपचार में जोड़ों और मांसपेशियों के समर्थक पूर्व कलाकारों से एक सममित संवेदी प्रभाव को बनाए रखना;

रोगी के शरीर की स्थिति में लगातार परिवर्तन;

शारीरिक परिश्रम के लिए सहिष्णुता बढ़ी;

शरीर के गतिशील रूढ़िवादी और ऊपरी और निचले हिस्सों के समीपवर्ती, मध्यम और दूरस्थ विभागों की शक्ति में कमी - रोगजनक प्रणालियों का अस्थिरता;

एक विशिष्ट मोटर अधिनियम में मांसपेशियों के "समावेशन" की अनुक्रम और शुद्धता पर ध्यान की एकाग्रता;

वसूली की प्रक्रियाओं का तीव्रता और (या) नए कार्यात्मक संबंध बनाकर शरीर के व्यक्तिगत भंडार के सक्रियण के साथ एक दोष के मुआवजे के मुआवजे;

शारीरिक मोटर गतिविधि के प्रारंभ के चरण में सिंकलोसिस का उपयोग;

गैर-शारीरिक आंदोलनों और पैथोलॉजिकल पदों को ब्रेक लगाना, सक्रिय आंदोलनों की आयाम और सटीकता में वृद्धि, मांसपेशी टोन में वृद्धि के खिलाफ लड़ाई और इसकी विषमता को संरेखित करना;

मोटर कृत्यों (दृश्य, मौखिक, स्पर्श नियंत्रण) के संवेदी समर्थन में सुधार;

एक अतिरिक्त समर्थन, सक्रिय स्वतंत्र चलना के साथ कौशल सममित चलना के लिए प्रशिक्षण शुरू करें;

निगलने वाले विकारों का सुधार;

भाषण विकार;

अतिरिक्त समर्थन का उपयोग करके सुरक्षित आंदोलन सीखना;

स्व-सेवा के लिए सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण कार्यों के कार्यान्वयन के लिए कार्यात्मक अनुकूलन के तत्व सीखना और रोजमर्रा की जिंदगी में सक्रिय भूमिका बहाल करना;

वसूली प्रक्रियाओं पर नियंत्रण।

निम्नलिखित विधियों को एक विशेष न्यूरोलॉजिकल विभाग में लागू किया जाता है: स्थिति का उपचार; श्वास अभ्यास (सक्रिय तकनीक); एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रोगी का आगे धीरे-धीरे अनुवाद; ontogenetically निर्धारित kines महाद्वीप; मैकेथेरेपी; चक्रीय सिमुलेटर पर कक्षाएं; इलेक्ट्रॉनिकोमायोग्राफी पैरामीटर, स्थिरता, गोनियोमेट्री में जैविक प्रतिक्रिया का उपयोग करके प्रशिक्षण; गतिशील प्रोप्रियो-सुधार, घरेलू कौशल के लिए प्रशिक्षण (एर्गोथेरेपी)।

सक्रिय श्वसन जिमनास्टिक का मुख्य कार्य श्वसन चक्र के कुछ चरणों के अनुपात पर नियंत्रण के कौशल का गठन है। चरणों का अनुपात श्वास और निकास 2: 3 होना चाहिए, सांस लेने के कार्य में विराम का अनुपात -1: 2। यदि आपको सहानुभूति प्रणाली की गतिविधि को कम करने की आवश्यकता है, तो आउटपुट चरण के निष्पादन समय और श्वसन चक्र में दूसरा विराम लंबा किया जाना चाहिए, और यदि, इसके विपरीत, इसके चरण के समय को बढ़ाने के लिए बढ़ाया जाता है। साँस लेना और पहला विराम। श्वास वोल्टेज का कारण नहीं होना चाहिए। 5 - 6 गहरी सांसों के बाद, 20 - 30 एस तक एक ब्रेक उचित है।

सक्रिय श्वसन जिमनास्टिक का दूसरा कार्य धीरे-धीरे अपने क्रमिक गहराई से सांस लेने के सभी चरणों को पूरी तरह से पूरा करने की प्रक्रिया है। इस तरह के अभ्यास कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को बनाए रखते हुए इनहेल्ड वायु से ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि करेंगे, जो प्रभावी रूप से रक्तचाप और हृदय गति को कम कर देगा, श्वसन के धीमे पैच की स्थापना में योगदान देगा और "विनाश" का योगदान करेगा पैथोलॉजिकल हाइपरवेंटिव और फास्ट रेस्पिरेटरी पटर।

श्वसन जिमनास्टिक की समस्याओं का समाधान विशेष श्वास सिमुलेटर पर किए गए हाई-पिक्सेल प्रशिक्षण में भी योगदान देता है। इन उपकरणों के संचालन का सिद्धांत एक सामान्य ऑक्सीजन सामग्री और एक कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री के साथ एक श्वसन मास्क को हवा की आपूर्ति करना है।

कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली के ओवरवॉल्टेज के बिना पुनर्वास उपायों का खुराक प्रभाव ऊर्ध्वाधर स्थिति की बहाली और चलने के लिए एक शर्त है। शरीर को स्थानांतरित करने के कार्य में, आंदोलन के तरीके के रूप में चलने सहित, दो अंक प्रतिष्ठित हैं। उनमें से पहला अंतरिक्ष में शरीर के आंदोलन से जुड़ा हुआ है और प्रत्येक कब्जे वाले प्रावधानों में संतुलन बनाए रखता है, दूसरा - इस काम के ट्रोफिक प्रावधान की संभावना के साथ। मोटर फ़ंक्शन के सुधार के लिए मूल स्थिति की पसंद निर्धारित है, सबसे पहले, किसी भी शरीर की स्थिति में गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली की पर्याप्त संभावना है। प्रत्येक भार अभ्यास के दौरान और वसूली चरण में रोगी की सामान्य स्थिति (नरक और सीएसएस) के पैरामीटर के नियंत्रण को सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि उनके उपयोग के लिए कोई विरोधाभास नहीं हैं, तो मालिश और निष्क्रिय जिमनास्टिक प्रावधान के इलाज के साथ-साथ शुरू होते हैं।

निष्क्रिय प्रदर्शन आंदोलन मांसपेशी-लिगामेंट उपकरण, अंगों और धड़ में ट्रॉफिक की लोच को बनाए रखने में योगदान देता है। जटिल सर्पिल के आकार के तीन-मोबिल आंदोलनों का निष्क्रिय प्रदर्शन जो औसत शारीरिक स्थिति के 20-30% तक मांसपेशी-लिगामेंट उपकरण की तीव्र खिंचाव में योगदान देता है, मोटर इकाइयों की गतिविधि को प्रोत्साहित करने में मदद करता है, एक पैरामी मांसपेशियों में संविदात्मक गतिविधि शुरू करता है ।

चूंकि सेरेब्रल स्ट्रोक वाले मरीजों में मांसपेशी टोन में एक चुनिंदा वृद्धि होती है, इन रोगियों में मालिश भी चुनिंदा होनी चाहिए, यानी, उच्चतम मांसपेशियों और मांसपेशियों की मालिश के दौरान विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाना चाहिए जिसमें हाइपोटेंशन विकसित होता है। उच्च रक्तचाप की मांसपेशियों के साथ कोई भी अतिरिक्त साम्राज्य उनके स्वर में भी अधिक वृद्धि कर सकता है, इसलिए, एक बढ़ी हुई टोन के साथ चुनिंदा मालिश मांसपेशियों की विधि में, केवल निरंतर विमान और सबसे सभ्य स्वागत के रूप में झुका हुआ, जो केवल त्वचा को कवर करने से साम्राज्य पैदा करता है, लागू है। एक्यूपंक्चर के साथ संयोजन में बिंदु मालिश तकनीक का उद्देश्य मांसपेशी टोन को कम करना और गहरे रिसेप्टर्स की जलन को कम करना है। पोस्ट-पिल्लार्स और पेरेसिस के रोगियों के संबंध में प्वाइंट मालिश और एक्यूपंक्चर हमारे देश में विकसित किए गए थे।

विभिन्न पदों में संतुलन रखने की सबसे कुशल क्षमता और गतिशील रूप से निर्धारित कीनोथेरेपी, सिमुलेटर और जैविक प्रतिक्रिया वाले उपकरणों, रोबोटिक मैकेथेरेपी रोगी के शरीर के वजन को उतारने के साथ रोबोटिक मैकेथेरेपी के एक परिसर को लागू करते समय चलने की लागत को पुनर्स्थापित किया जाता है।

चिकित्सीय जिमनास्टिक के साथ, अभ्यास की अग्रणी सुविधा, जो चलने वाले फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने के लिए 150 से अधिक वर्षों के लिए उपयोग की जाती है, मैकेथेरेपी है। इस विधि का प्रभाव खुराक नियंत्रित और पुनरुत्पादित होना चाहिए। व्यायाम की गुणवत्ता और खुराक जैव-नियंत्रण मानकों का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है।

पुनर्वास की नई अवधारणाओं के सूत्र के अनुसार, "कौन एक बार फिर चलना सीखना चाहता है, चलना चाहिए" सिस्टम को शरीर के द्रव्यमान समर्थन के साथ विकसित किया गया है, जो निचले हिस्सों के सममित अनलोडिंग में योगदान देता है, जो रोगियों को चलना आसान बनाता है जो इसे आसान बनाता है पूर्ण शरीर के वजन, साथ ही अनलोडिंग और सुधार वेशभूषा के साथ सामान्य परिस्थितियों में स्थानांतरित करने में असमर्थ हैं। इसने पुनर्वास के शुरुआती चरणों में चलने के लिए बाधाओं को कम करना संभव बना दिया, यानी, सबसे महान समय में प्रशिक्षण शुरू करें।

मोटर फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने के लिए प्रभावी तरीकों में से एक जैविक प्रतिक्रिया (बीओएस) के सिद्धांत के आधार पर प्रशिक्षण है। इन तकनीकों को मांसपेशी टोन के सुधार, आंदोलनों के संवेदी समर्थन, आयाम और आंदोलनों की सटीकता में वृद्धि, मांसपेशी कमी की संवेदनाओं पर ध्यान की एकाग्रता की सक्रियता, मांसपेशी कमी की डिग्री और अंगों के स्थानिक स्थान पर ध्यान की एकाग्रता की सक्रियता में सुधार करने के लिए निर्देशित किया जाता है।

हाल ही में, एक नई दिशा पुनर्वास में सक्रिय रूप से विकास कर रही है, आंदोलन के सक्रिय कार्यान्वयन के दौरान प्रोग्राम किए गए मांसपेशी इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन के माध्यम से चलने और लयबद्ध आंदोलनों के कृत्रिम सुधार की विधि।

मोटर फ़ंक्शन की बहाली का मतलब स्वयं सेवा की क्षमता की बहाली नहीं है, जो रोगी के दैनिक जीवन में समान रूप से महत्वपूर्ण है। एर्गोथेरेपी की प्राथमिकता दिशाएं दैनिक गतिविधि (खाने, ड्रेसिंग, धोने, शौचालय, स्नान, देखभाल इत्यादि) की बहाली हैं, उथले गतिशीलता हाथों का विकास, विशेष विकलांग उपकरण और सहायक उपकरण का चयन।

3 प्रारंभिक वसूली अवधि

पुनर्वास के कार्य हैं:

बढ़ती तीव्रता के खुराक के भार पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिर प्रतिक्रिया को बनाए रखना;

रोगी के सहिष्णुता को शारीरिक परिश्रम में सुधारना;

शरीर के गतिशील रूढ़िवादी और ऊपरी और निचले हिस्सों के समीपवर्ती, मध्यम और दूरस्थ विभागों की तेजी से बहाली गैर-शारीरिक आंदोलनों और पैथोलॉजिकल पदों, आयाम और सक्रिय आंदोलनों की सटीकता के विकास, के खिलाफ लड़ाई का ब्रेकिंग है मांसपेशी टोन में वृद्धि और इसकी विषमता को संरेखित करना;

मोटर कृत्यों के संवेदी समर्थन में सुधार (प्रो-प्रमोटर, दृश्य, मौखिक, स्पर्श नियंत्रण);

ऊर्ध्वाधर स्थिति के स्थिर स्टीरियोटाइप की बहाली;

एक अतिरिक्त समर्थन, सक्रिय स्वतंत्र चलना के साथ निरंतर शिक्षण सममित चलना कौशल;

भाषण विकारों और उच्च मानसिक कार्यों के उल्लंघन, मनोवैज्ञानिक भावनात्मक राज्य;

अतिरिक्त समर्थन और आंदोलन के लिए नए उपकरणों का उपयोग करके सुरक्षित रूप से स्थानांतरित करना जारी रखना;

स्व-सेवा के लिए सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण कार्यों के कार्यान्वयन के लिए कार्यात्मक अनुकूलन के निरंतर सीखने के तत्व और रोजमर्रा की जिंदगी में सक्रिय भूमिका को बहाल करना;

वसूली प्रक्रियाओं पर नियंत्रण।

रोगियों की प्रारंभिक स्थिति और प्राप्त किए गए परिणामों के आधार पर पुनर्वास के स्थिर चरण में उपयोग की जाने वाली सभी विधियों का निरंतर उपयोग। पुनर्वास की शुरुआती वसूली अवधि का उद्देश्य मरीज की कार्यात्मक और मोटर क्षमताओं को सूचीबद्ध तरीकों की उचित पसंद के साथ विस्तारित करना है, साथ ही तीव्र अवधि प्रवाह की जटिलताओं का मुकाबला करना है: संरचनाओं, उच्च स्वर, रोगजनक स्थापना के साथ शरीर, अंग, उंगलियों, निचले छोर की गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस, मूत्र विकार कार्यों और ज्यादातर रोगी प्रबंधन के बुनियादी सिद्धांतों के उल्लंघन में उत्पन्न होने वाली शौच करता है।

स्वतंत्र अध्ययन के लिए, केवल उन आंदोलनों को करने के लिए व्यापक रूप से अनुशंसा की जाती है कि रोगी रिश्तेदारों या देखभाल के व्यक्तियों के नियंत्रण में एक किफायती मात्रा में सक्रिय रूप से बायोमेकेनिक रूप से सही ढंग से प्रदर्शन कर सकता है। मानदंड से उच्चारण विचलन के साथ किए गए आंदोलनों के "विकास" पर सिफारिशें, इस श्रेणी के रोगियों में समेकन और नई पैथोलॉजिकल रूढ़िवादों के गठन, टोन और दर्द प्रतिक्रियाओं में वृद्धि होगी।

रोगी को शारीरिक परिश्रम के लिए सहिष्णुता को बढ़ाने के लिए, सलाह दी जाती है कि एरोबिक मोड में ऊपरी या निचले अंगों द्वारा आंदोलन के निष्क्रिय, निष्क्रिय-सक्रिय, सक्रिय मोड में किए जाने वाले चक्रीय सिमुलेटर का उपयोग करना उचित है। प्रशिक्षण की तीव्रता अधिकतम ऑक्सीजन खपत का 25% से अधिक नहीं होनी चाहिए। तीव्रता नियंत्रण सीएसएस के संकेतकों, ऑक्सीजन और रक्तचाप की संतृप्ति के अनुसार किया जाता है।

पुनर्वास विधियों और उनके अनुक्रम की मात्रा की पसंद रोगी की कार्यक्षमता और कसरत लक्ष्यों के व्यक्तिगत स्तर दोनों पर निर्भर करती है। यह याद रखना चाहिए कि अगले स्तर के भार में संक्रमण केवल पिछले एक से पूर्ण वसूली के बाद ही संभव है, सुपरकंपेंस चरण में।

पुनर्वास गतिविधियों में रोगी की सक्रिय भागीदारी, अनुभव शो के रूप में, परेशान कार्यों और विशेष रूप से, जटिल मोटर कौशल और सामाजिक पुनर्वितरण की बहाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस संबंध में, प्रारंभिक वसूली अवधि में, धन की सही पसंद पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिससे रोगी बायोमेकेनिक रूप से एक फ़ंक्शन के कार्यान्वयन को सही कार्यान्वित करने की इजाजत मिलती है (चलने, बैसाखी, वॉकर, कैन, वेशभूषा, एक्सोस्केलेटन के रोबोटिक तत्वों के लिए डिस्चार्ज फ्रेम , दवा, ऑर्थोस) और मनोविज्ञान-भावनात्मक समर्थन और शैक्षिक अवलोकन प्रदान करते हैं।

4 देर से वसूली अवधि और लगातार अवशिष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि

इन अवधि में, अतिरिक्त समर्थन और विशेष माध्यम (घुमक्कड़) की सहायता से रोगियों के सक्रिय आंदोलन की समस्याओं को हल करने का महत्व, चलने और आत्म-सेवा कौशल में सुधार बढ़ रहा है। राज्य सुधार के एर्गोथेरेपीटिक और मनोचिकित्सा तरीकों की भूमिका बढ़ जाती है।

पुनर्वास की देर अवधि की एक विशेषता न्यूरोलॉजिकल घाटे का प्रतिरोध है। अलग-अलग डिग्री में रोगी को शरीर के खंडों और मूल हार के कारण कार्यों के "गैर-उपयोग" के कारण केंद्रीय और परिधीय पैक दोनों के अभिव्यक्तियों द्वारा व्यक्त किया जाता है। अल्पसंख्यक रोगविज्ञान के अभिव्यक्तियों को कम महत्वपूर्ण नहीं है, जिसके बाद एक स्ट्रोक विकसित हुआ है या जो वसूली अवधि के दौरान खुद को प्रकट करता है।

देर से अवधि में पुनर्वास गतिविधियों के कार्य बन रहे हैं:

रोगी के शरीर के क्षेत्रों की मांसपेशियों और शरीर और अंगों के अलग-अलग जोड़ों में आंदोलन की मात्रा के बीच टोन-बल संबंधों का सामान्यीकरण;

ऊर्ध्वाधर स्थिति और विस्थापन को बनाए रखने की प्रक्रिया पर जोर देने के साथ मोटर कार्यों के सुधार की निरंतरता (तकनीकी साधनों या अन्य व्यक्ति की सहायता से अतिरिक्त समर्थन के साथ स्वतंत्र), अंतरिक्ष में समन्वय में सुधार, ठीक लक्षित गतिशीलता ब्रश और उंगलियों (ग्रिपर, हेरफेर में सुधार), रोटर कॉम्प्लेक्स की काम की मांसपेशियों का समन्वय, श्वसन मांसपेशियों;

संकुचन पर काबू पाने;

रोगी के सहिष्णुता में और अधिक वृद्धि, भौतिक और मनोविज्ञान-भावनात्मक दोनों;

musculoskeletal प्रणाली के ऊतक ट्राफियों की बहाली और रखरखाव;

दर्द सिंड्रोम पर काबू पाने;

रोगी के उत्सर्जित और यौन कार्यों की बहाली और रखरखाव;

भाषण और उच्च मानसिक कार्यों की बहाली;

एर्गोथेरेपीटिक प्रौद्योगिकियों और रोजगार चिकित्सा के उपयोग के माध्यम से रोगी के अनुकूलन में सुधार, साथ ही साथ कार्यों की स्पष्ट सीमाओं के साथ रोगी की जरूरतों के लिए प्रवर्तन अनुकूलन;

श्रम प्रोसेसर एजेंटों के आधार पर पेशेवर पुनर्विचार;

पारस्परिक संबंधों की बहाली, रोगी की सामाजिक गतिविधि, एक महत्वपूर्ण वातावरण में उनकी भूमिका-खेल कार्य।

जैसा कि पुनर्वास की पिछली अवधि में, रोगी का दिन रोगी के स्थान और चिकित्सीय उपायों के क्षेत्र, जगह पर जाने की संभावनाओं को ध्यान में रखते हुए, हस्तक्षेप (कक्षाओं) के लिए लगातार और आर्थिक उचित प्रतिक्रियाओं के गठन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है कक्षाओं की, पोषण की एकवचन, स्वच्छता और सामाजिक गतिविधि (कार्य, सार्वजनिक जीवन में भागीदारी, इंट्रामियल कर्तव्यों, आदि)। रोगी की अधिकतम स्वतंत्रता सुनिश्चित की जानी चाहिए। मोटर कार्यों को पुनर्स्थापित करने के लिए, सुबह स्वच्छता जिमनास्टिक, लीफक और फिजियोथेरेपी उपायों का उपयोग किया जाता है।

मॉर्निंग हाइजीनिक जिमनास्टिक में केवल उन अभ्यासों को शामिल करना चाहिए कि रोगी उपलब्ध राशि में स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन कर सकता है। वे चक्रीय चरित्र, सममित और रोटोर्स कॉम्प्लेक्स के अभ्यास सहित कम से कम 7 गुना पुन: उत्पन्न होते हैं। व्यायाम एक अच्छी तरह से ले जाने वाले कमरे में किया जाता है, जो प्राथमिक रूप से रक्तचाप और हृदय गति के अनिवार्य माप के साथ एक बड़े दर्पण (आत्म-नियंत्रण) के सामने होता है। जिम की अवधि 10-15 मिनट से अधिक नहीं है। स्वतंत्र अभ्यास (विशेषज्ञ की सही सिफारिशों के साथ) और आत्म-नियंत्रण की संभावना रोगी की पुनर्वास उपायों में सुधार के सुधार में योगदान देगी और विशेष सिनेमाथेरेपी के समय को बचाएगी। देर से अवधि में एलएफसी कक्षाएं सप्ताह में कम से कम 3 बार की जानी चाहिए।

देर से वसूली अवधि में पुनर्वास गतिविधियों की वास्तविक दिशा मालिश है। जैसा कि पहले चरणों में, औषधीय जिमनास्टिक, मैकेथेरेपी, दवा चिकित्सा, फिजियोथेरेपी के साथ एक परिसर में उपयोग किए जाने वाले प्रतिबिंब, सेगमेंटल, प्वाइंट मालिश का उपयोग करें। यह कपड़े को काम करने के लिए तैयार करता है, गहन काम के प्रभाव को कम करता है और अधिक पूर्ण और तेज़ वसूली में योगदान देता है।

निष्कर्ष

सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स के तीव्र विकारों में, क्षणिक मस्तिष्क परिसंचरण विकार मस्तिष्क-कार्य क्षति और स्ट्रोक के विपरीत विकास के साथ प्रतिष्ठित होते हैं जिनके तहत लगातार न्यूरोलॉजिकल घाटे का विकास होता है।

स्ट्रोक के प्रभावों का इलाज करने के लिए, चिकित्सा जिमनास्टिक, मालिश, कार्य चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक इत्यादि के साथ कक्षाएं आयोजित करते हैं।

मोटर फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने की समस्या को दो पहलुओं में माना जाना चाहिए: न्यूरोफिजियोलॉजिकल (आंदोलन की बहाली) और मनोवैज्ञानिक (स्व-सेवा की बहाली, रिकवरी संभव होने पर दोष के लिए स्थिरता)। दोनों पहलू पूरी तरह से बहु-tydisciplinary निदान पर आधारित हैं, रोगी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है और विशिष्ट प्रभाव विधियों की आवश्यकता है। इस प्रकार, रोगियों की व्यवहार रणनीति में बदलाव से एक महत्वपूर्ण भूमिका संलग्न की जाती है, जो इसे बेहतर अनुकूलन प्राप्त करने के लिए मोटर दोष को बनाए रखा जाता है।

पुनर्वास प्रक्रिया के प्रत्येक चरण में चिकित्सकीय भौतिक संस्कृति के कार्य रोगी की स्थिति, मोटर और संज्ञानात्मक घाटे की डिग्री, मोटर कार्यों के विनियमन का स्तर, विशेषज्ञों की योग्यता, की उपलब्धता के आधार पर अलग होंगे आवश्यक उपकरण और परिसर।

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आघात - यह मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन में मस्तिष्क की हार है। यह बीमारी सबसे अक्षम और सामाजिक रूप से नुकसान में से एक है। यही है, कई मामलों में रोगी असहाय हो जाता है, निरंतर देखभाल और ध्यान की आवश्यकता होती है।

एक नियम के रूप में ये उल्लंघन, स्पास्टिक पक्षाघात के कारण होते हैं, साथ ही मस्तिष्क के झुकाव के सापेक्ष शरीर के विपरीत अंगों पर अंगों की एकता भी होती है। साथ ही, पैर के बाहों और विस्तारक के फ़ोल्डरों में मांसपेशी टोन उगता है, और तदनुसार, मांसपेशियों में स्वर-विस्तारक हाथ और पैर फ्लैशर्स में स्वर कम हो जाता है। इस कारक के परिणामस्वरूप, निचले अंग के लिए कोहनी संयुक्त और रे-टैंक संयुक्त की इग्निशन में फ्लेक्सन के साथ एक अनुबंध होता है - घुटने के जोड़ में एक स्पष्ट विस्तार होता है।

रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, मोटर पुनर्वास शुरू करना आवश्यक है, जो धीरे-धीरे अभ्यास के दौरान चिकित्सीय अभ्यास की तीव्रता में वृद्धि करना आवश्यक है। चिकित्सकीय शारीरिक शिक्षा और चिकित्सा जिमनास्टिक को स्ट्रोक पर अध्ययन करना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सीय अभ्यास के लिए धन्यवाद, शरीर में कई सकारात्मक परिवर्तन होते हैं, अर्थात्:

1. कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम के साथ-साथ अन्य सिस्टम और अंगों के कार्यों में महत्वपूर्ण सुधार होता है।
2. एक उचित श्वास है।
3. स्थानीय रूप से ऊंचा मांसपेशी टोन कम हो जाता है और ठेकेदार के विकास को रोका जाता है।
4. स्वस्थ मांसपेशियों को मजबूत करना है।
5. कुल भावनात्मक स्थिति में काफी सुधार हुआ है।
6. रोगी अपने सामाजिक कार्यप्रणाली के लिए अनुकूल है, और यदि संभव हो, तो यह रोजमर्रा के कर्तव्यों पर वापस आ सकता है (इस थेरेपी को एर्गोथेरेपी कहा जाता है)।

स्ट्रोक में उपचारात्मक जिमनास्टिक इस तथ्य में योगदान देता है कि, चिकित्सीय अभ्यास के अध्ययन के दौरान, खोए कार्यों को पुनर्स्थापित करने के लिए प्रक्रिया में क्षतिपूर्ति तंत्र शामिल होते हैं। इसके अलावा, अभ्यास के कई पुनरावृत्ति नए प्रतिबिंब लिंक की घटना का कारण बनती है।

प्राथमिक स्ट्रोक के तहत चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा का कोर्स प्रभावित अंगों, साथ ही मालिश द्वारा निष्क्रिय आंदोलनों को शामिल किया गया है। निष्क्रिय स्ट्रोक में औषधीय व्यायाम प्रशिक्षक-मेथोडिस्ट का उपयोग करके व्यायाम किया। इन अभ्यासों का मुख्य उद्देश्य यह है कि शरीर के प्रभावित हिस्से की मांसपेशियां आराम करती हैं। प्रभावित मांसपेशियों को ध्यान में रखते हुए मालिश को करने की आवश्यकता है। हाथ में आपको एक्स्टेंसर, और पैर पर मालिश करना चाहिए - पैर और पैरों के झुकाव। फिर आपको निष्क्रिय रूप से निष्क्रिय से सक्रिय आंदोलनों में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, पहले, स्ट्रोक के नीचे सक्रिय चिकित्सीय अभ्यास सहायता के बिना शरीर के एक स्वस्थ हिस्से द्वारा किया जाता है, और फिर, प्रशिक्षक-मेथोडिस्ट की मदद से, लकवाग्रस्त शरीर के हिस्से की मांसपेशियों को धीरे-धीरे प्रक्रिया में शामिल किया जाता है। अभ्यास धीमी गति से, धीरे-धीरे, सुचारू रूप से किया जाना चाहिए, किसी भी मामले में उन्हें तेज दर्द का कारण नहीं बनना चाहिए। एक नियम के रूप में, अभ्यास निकटवर्ती विभागों से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे दूरस्थ विभागों में स्विच करते हैं। अभ्यास को बार-बार दोहराया जाना चाहिए, जबकि यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि श्वास लयबद्ध और सही है, सांस लेने के लिए एक विराम बनाना आवश्यक है।

स्ट्रोक में एलएफसी के पास होल्डिंग के अपने नियम हैं, जो निम्नानुसार हैं:

1. प्रारंभ में, शरीर के स्वस्थ पक्ष के लिए अभ्यास किया जाना चाहिए।
2. विशेष औषधीय अभ्यास निर्माण के साथ वैकल्पिक होने की आवश्यकता है।
3. कक्षाएं नियमित होनी चाहिए।
4. स्ट्रोक के तहत अभ्यास करने के दौरान शारीरिक व्यायाम धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए।
5. कक्षाओं के दौरान, एक सकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि का समर्थन किया जाना चाहिए।

हम स्ट्रोक पर उपचार शारीरिक संस्कृति के संभावित परिसरों में से एक आपके ध्यान में प्रस्तुत करते हैं। स्ट्रोक या क्रैनियल चोट (बिस्तर मोड के अधीन) के उपचार की शुरुआती अवधि में प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है:

व्यायाम संख्या 1

व्यायाम एक स्वस्थ हाथ से किया जाता है। अभ्यास करते समय, रे-ब्लिंडिंग और कोहनी जोड़ों का उपयोग करना आवश्यक है। 4-5 बार चलाएं।

व्यायाम संख्या 2।

फ्लेक्सिंग और कोहनी में दर्द को सीधा करना। यदि आवश्यक हो, तो आप एक स्वस्थ हाथ की मदद कर सकते हैं। 4-8 बार दोहराएं।

व्यायाम संख्या 3।

श्वसन व्यायाम। 4-8 बार दोहराएं।

व्यायाम संख्या 4।

कंधे को कम करना और कम करना। व्यायाम धीरे-धीरे बढ़ते आयाम के साथ लयबद्ध प्रदर्शन करते हैं, जो रगड़ने और पथपाकर के साथ संयोजन करते हैं। 4-8 बार चलाएं।

व्यायाम संख्या 5।

ब्रश और पैर (3-5 मिनट) के जोड़ों में निष्क्रिय आंदोलन करें।

व्यायाम संख्या 6।

सक्रिय अभ्यास व्यायाम - कोहनी जोड़ों में हाथों का फ्लेक्सन और विस्तार (हाथों की एक झुकाव स्थिति के साथ)। आयाम अधिकतम संभव होना चाहिए। 6-10 बार चलाएं।

व्यायाम संख्या 7।

एक स्वस्थ पैर में आंदोलन करें। यदि आवश्यक हो, तो यह आंतरिक रोटेशन की मदद और मजबूत करना है। 4-6 बार बनाओ।

व्यायाम संख्या 8।

एक बीमार पैर के साथ आंदोलन करें। आंदोलन मध्यम गहराई होनी चाहिए। 4-6 बार चलाएं।

व्यायाम संख्या 9।

श्वास अभ्यास करें - 4-8 बार।

व्यायाम संख्या 10।

ब्रश और उंगलियों के लिए सक्रिय अभ्यास करें, जबकि प्रकोष्ठ की स्थिति लंबवत (3-4 मिनट) होनी चाहिए।

व्यायाम №11

प्रभावित अंग के सभी जोड़ों के लिए निष्क्रिय आंदोलन। धीरे-धीरे और सुचारू रूप से धीमी गति से प्रदर्शन करें। यदि आवश्यक हो - मदद और व्यायाम की सुविधा। 3-4 बार चलाएं।

व्यायाम संख्या 12।

एक असाइनमेंट करें और बाड़ जांघ (झुका हुआ पैर के साथ) लाने के लिए। आप झुकाव कूल्हों को हल और मिश्रण भी कर सकते हैं। 5-6 बार बनाओ।

व्यायाम संख्या 13।

कंधे के सक्रिय परिपत्र आंदोलनों को निष्पादित करें (सांस लेने के चरणों की सहायता और नियंत्रण के साथ)। 4-5 बार दोहराएं।

व्यायाम №14।

पेल्विस (सीमित वोल्टेज के साथ) को बढ़ाने के बिना पीठ का फ्लेक्सिंग करें। 3-4 बार दोहराएं।

व्यायाम №15

श्वास अभ्यास। 3-4 बार चलाएं।

व्यायाम संख्या 16।

निष्क्रिय गति से करें - धीमी गति से, धीरे-धीरे और आसानी से। यदि आवश्यक हो, तो आप व्यायाम की सहायता और सुविधा प्रदान कर सकते हैं। 2-3 मिनट का प्रदर्शन करें।

इस प्रकार, स्ट्रोक पर चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के इस जटिल अभ्यास को करने के लिए आवश्यक कुल समय 25-40 मिनट है।

एलएफसी के अभ्यास के दौरान, एक स्ट्रोक को मनोरंजन के लिए कम से कम 1-2 मिनट रोक दिया जाना चाहिए। जब कक्षाएं पूरी हो जाती हैं, तो खतरनाक अंगों की सही स्थिति सुनिश्चित करना आवश्यक है।

स्ट्रोक के तहत व्यायाम व्यायाम एलएफके का परिसर हेमिपेरेसिस के उपचार की देर से पूरी तरह से। चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति और चिकित्सीय जिमनास्टिक बैठे और खड़े पदों पर दिए जाते हैं। इसके अलावा, अभ्यास के सेट में विभिन्न संस्करणों और स्व-सेवा प्रशिक्षण में चलना शामिल है। वस्तुओं के साथ अभ्यास, खेल के तत्वों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विशेष ध्यान जब स्ट्रोक के दौरान एलएफसी के परिसर के अभ्यास का अभ्यास करना ब्रश और उंगलियों के कार्यों के विकास के साथ-साथ मांसपेशियों को आराम करने और कठोरता को कम करने के लिए भुगतान किया जाना चाहिए।

स्ट्रोक मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन में होता है, जो कुछ तंत्रिका कोशिकाओं के मरने की ओर जाता है।

नतीजतन, मानव शरीर एक या अधिक कार्यों को खो देता है जिसके लिए मृत कोशिकाएं जिम्मेदार थीं: पक्षाघात हो सकता है, सुनवाई, दृष्टि, भाषण दोषों की हानि।

विभिन्न शारीरिक विकारों का संकेतक इस बात पर निर्भर करता है कि फोकस को अपने आकार और स्थिति पर पहले से ही मृत मस्तिष्क तंत्रिका कोशिकाओं का गठन किया गया है।

प्रत्येक मस्तिष्क क्षेत्र शरीर के विभिन्न कार्यों के लिए ज़िम्मेदार है, इसलिए कोशिकाओं की गति कहां के आधार पर चरम सीमाओं का पक्षाघात होता है।

स्ट्रोक के परिणाम रोगियों, और सभी परिवार के सदस्यों में दिखाई देते हैं। ऐसा होने के बाद, अपने जीवन के लिए सभी अनुभवों और भय के बाद, रोगी अस्थायी शांति के लिए समय आता है।

मूल आदमी जीवित है - यह मुख्य बात है। और फिर क्या? स्ट्रोक के प्रतिकूल प्रभाव और हमेशा के लिए रहते हैं?

आंकड़ों के मुताबिक, बीमारी का 20% हाथों और पैरों की गतिशीलता को वापस नहीं कर सका और जब तक जीवन के अंत तक सहायता पर निर्भर नहीं हो सका।

स्ट्रोक, ड्रग्स और रिएक्टिंग जिमनास्टिक के बाद एक व्यक्ति को ठीक होने के लिए उपयोग किया जाता है।

अधिक स्थानांतरित करें - लंबे समय तक रहें

"आपकी शारीरिक शिक्षा बीमारी में लगी जाएगी" - और लोक ज्ञान का एक और द्रव्यमान, जो संभव नहीं है, चिकित्सा जिमनास्टिक के लाभकारी प्रभाव को दर्शाता है।

आखिरकार, एक स्ट्रोक के बाद मुख्य कार्य संवेदनशीलता और अंगों को स्थानांतरित करने की क्षमता की बहाली है।

ऐसा करने के लिए, उन सेरेब्रल कोशिकाओं की गतिविधि को वापस करना आवश्यक है, जो घाव फोकस के पास स्थित हैं। और मृतकों के कार्यों को करने के लिए इसे पहले निष्क्रिय कोशिकाओं को "मजबूर करना" भी होना चाहिए।

ये सभी कार्य केवल विभिन्न पुनर्जन्म अभ्यास और चिकित्सीय जिमनास्टिक के खर्च पर किए जाते हैं।

यह एलएफसी है जो स्ट्रोक के बाद पुनर्वास का आधार है।

खोया शरीर समारोह को बहाल करना - सभी साधनों और बलों को निर्देशित किया जाता है। अगर कोई contraindications नहीं हैं, तो पहले अभ्यास 5 दिनों के लिए शुरू किया जा सकता है स्ट्रोक के बाद।

जिमनास्टिक अभ्यास और एलएफसी बहाल करने के लिए सबसे सस्ती और प्रभावी तरीकों में से एक हैं।

जटिल व्यायाम

वेलनेस जिमनास्टिक में अलौकिक कुछ भी नहीं है। यह कहा जा सकता है कि यह एक नियमित चार्जिंग है। लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि सबसे सरल अभ्यास भी सकारात्मक प्रभाव देगा, क्योंकि सभी सरल सरल हैं।

स्थिति झूठ

यह पहला और सरल व्यायाम परिसर रोग के बाद तीव्र अवधि में किया जाता है, जब मांसपेशियों को झुकाव की स्थिति में तय किया जाता है और रोगी उन्हें फैलाने में सक्षम नहीं होते हैं।

इसका उद्देश्य टोन को कम करना और स्ट्रोक के बाद अंगों के आंदोलन के आयाम को बढ़ाने का लक्ष्य है:

1. हाथ अभ्यास। स्पैम को कम करने के लिए अंगों के हिंसक सीधा के रूप में इतना व्यायाम नहीं। उंगलियों से ब्रश और प्रकोष्ठ तक शुरू करने के लिए अंग को झुकाव, और पट्टी को ठोस सतह (प्लेट) में लाता है। 30 मिनट के लिए न्यूनतम के लिए इस स्थिति में अपना हाथ छोड़ दें।
2. आंख की मांसपेशियों। आंखों के माध्यम से नीचे, बाएं-दाएं स्थानांतरित करें। अपनी आंखें बंद करें और उसी तरह परिपत्र आंदोलन करें। एक आराम के रूप में आंखों के साथ 5-7 सेकंड के साथ frort के रूप में। हर तरफ खुली आंखों के साथ परिपत्र आंदोलन भी करें। Pomorgov की आंखों के लिए मांसपेशियों को सोएं।
3. गर्दन की मांसपेशियों। सावधानी से प्रदर्शन करते हैं सिर बाएं बाएं बाएं और दाएं एक ही समय में उसकी आंखें सामने फिक्स करें।
4. उंगलियां। किसी भी सुविधाजनक स्थिति में, मोड़ें और 10 बार अपने हाथों पर उंगलियों को मिलाएं। आप व्यायाम को वैकल्पिक रूप से वैकल्पिक रूप से कर सकते हैं, और साथ ही दो हाथ। बिस्तर पर एक लूप के रूप में एक तौलिया लटका। लूप में जाने के लिए अभी भी हाथ (या पैर) और उसे एक अलग आयाम के साथ स्विंग करें। लगभग 40 सेमी व्यास के साथ एक लूप बनाने के लिए औसत चौड़ाई के बहुत मोटी रबड़ का नहीं। अपने हाथ या पैर और किसी अन्य वस्तु (दूसरे हाथ / पैर, बैकस्टेस्ट, कुर्सी, आदि) पर रखो और गम के साथ खिंचाव एक गले अंग।
5. कोहनी जोड़ों। पूरे शरीर को बढ़ाया जाता है, हाथ शरीर के साथ झूठ बोलते हैं। कोहनी में दाहिने हाथ को झुकाएं, इसे बिस्तर पर कम करें, बाएं हाथ को झुकाएं। प्रत्येक हाथ से 10 बार व्यायाम करें। अभी भी एक मजबूत कपड़े (डायपर, तौलिया) पर लटकने के लिए बांह / पैर और फिर अभ्यास के सभी प्रकार प्रदर्शन करें: मोड़, मिश्रण, पक्ष में बारी, घुमाएं। इस तरह का एक अभ्यास 10 से 30 मिनट तक किया जाता है, जिससे 3 ब्रेक बनाते हैं। आराम का समय - 2-4 मिनट।
6. गोल घुटनों। पीठ पर झूठ बोलना वैकल्पिक रूप से घुटनों में पैरों को झुकाव। ऐसा करने की कोशिश करें ताकि आप अपने पैरों को बिस्तर से पूरी तरह से न तोड़ सकें, जैसे कि उन्हें फिसल रहा है। प्रत्येक पैर 10 बार प्रदर्शन करें।
7. "कसने"। पीठ पर झूठ बोलने से बिस्तर के पीछे उसके हाथ पकड़े गए। विस्तारित मोजे के साथ एक "पुल-अप" सीधे कंधे और सीधा पैर बनाना। व्यायाम करना 6 बार धीमा करना।

स्ट्रोक के तहत एलएफके: चित्रों में अभ्यास का एक सेट

यदि रोगी स्वतंत्र रूप से बैठ सकता है

निम्नलिखित अभ्यास हाथों और पैरों के आंदोलन को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, स्ट्रोक के बाद चलने के लिए पीछे और तैयारी को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। सभी कार्य 4 या 2 खातों पर किए जाते हैं:

1. विक्षेपण संख्या 1. I.P। - दोनों तरफ बिस्तर के लिए तकिया को आराम से धुनों पर फेंकना। पैर आगे बढ़ते हैं। 1,2 - धीरे-धीरे सिर को वापस बुलाओ, गहरी सांस। 3, 4 - धीरे-धीरे I.P पर वापस आएं। 6 बार व्यायाम करें।
2. विक्षेपण संख्या 2. आईपी। - बैठें, पैर सीधे, हाथ छोड़े गए हैं। कंधे से अपने हाथों को वापस ले जाएं, सिर को फेंक दें और ब्लेड को कम करने की कोशिश कर अपनी पीठ को सीधा करें। 1-2 सेकंड के लिए स्थिति को ठीक करें। I.P पर लौटें और 4 बार दोहराएं।
3. माही पैर। I.P.। - पैर फैल गए, बिस्तर के किनारे पर पकड़। अभ्यास धीमी गति से करते हैं। 1 - थोड़ा उल्टा नीचे, 2 - धीरे धीरे इसे कम करें। 3 - लिफ्ट बाएं पैर, 4 - I.P पर लौटें। सांस लेने में देरी के बिना प्रत्येक पैर के लिए माघ को 4 बार दोहराएं।
4. I.P.। - तकिया के चारों ओर जला, हाथ उठाओ, अपने पैरों को खींचो। 1,2 - घुटने में पैर को झुकाएं और स्तन घुटनों को छूने की कोशिश कर, उसके हाथों को झुकाएं। इस स्थिति में, लॉक, अपने सिर झुकाएं और निकालें। 3.4 - अपना सिर उठाओ, अपने हाथ हटा दें और धीरे-धीरे I.P पर वापस आएं। दूसरे पैर के लिए समान लें। अभ्यास 4 बार करें।
5. मोटर-हाथ। एक गहरे कटोरे में, विभिन्न आकारों और सामग्री की तह वस्तुओं। आकार छोटे से बड़ा होना चाहिए, लेकिन ताकि आप अपने हाथ में पकड़ सकें। एक "सामग्री" के रूप में: बटन, टक्कर, अखरोट, बीन्स, पेंसिल, कॉइल्स, बोतलों से प्लास्टिक की टोपी इत्यादि। यह इन सभी वस्तुओं को एक कटोरे से दूसरे में एक-एक करके ले जाता है।

वह क्या है और एक व्यक्ति के व्यवहार और कार्यों में क्या अभिव्यक्तियां हैं। सामग्री में विवरण।

स्ट्रोक पर पाइन शंकु के लाभों के लिए, कई ने सुना है। स्ट्रोक के बाद पाइन शंकु को पकाने का तरीका क्या है -?

खड़े रहना

एक स्थायी स्थिति में अभ्यास का एक सेट तब किया जाता है जब रोगी पहले से ही आत्मविश्वास से महसूस करता है और पिछले अभ्यास आसानी से बैठे और झूठ बोलते हैं।

लेकिन इस जिमनास्टिक की सीमाएं हैं और 2 परिसरों के लिए साझा करें: सरल और उच्च भार।

स्ट्रोक का सामना करने के बाद कोई व्यक्ति अभी तक पूरी तरह से प्रस्थान नहीं करता है, तो सरल शारीरिक अभ्यास लागू होते हैं:

1. खींचना। I.P.। - हाथों को नीचे, कंधों की चौड़ाई पर पैर। 1 - हाथ बाहर की ओर जाने के लिए हथेली को उठाएं। 2 - इस तरह की स्थिति में खिंचाव और एक सांस ले लो। 3 - उन्हें एक सर्कल, निकास का वर्णन करने की कोशिश कर हाथ नीचे रखें। 4 - I.P पर लौटें। धीरे-धीरे 6 बार दोहराएं।
2. मुड़ता है। I.P.। - पैर कंधे की चौड़ाई, बेल्ट पर हाथ डालते हैं। 1 - आवास को दाईं ओर घुमाएं, 2 - हाथों को हाथों को पतला करें और सांस लें। 3.4 - I.P पर लौटें। और निकास। इसी तरह, बाईं ओर एक बारी के साथ एक अभ्यास करें। प्रत्येक दिशा में 5 बार व्यायाम करें।
3. स्क्वाट्स नंबर 1. I.P। - हाथ नीचे, पैर अलग। 1,2 - स्क्वाट बनाने के लिए, मंजिल से ऊँची एड़ी को फाड़ने की कोशिश करने की कोशिश कर, शरीर थोड़ा झुका हुआ है, हाथ इसे वापस ले जाता है। स्पर्श करें। 3.4 - धीरे-धीरे I.P पर वापस आएं। और निकास। व्यायाम 6 बार नहीं रश।
4. स्क्वाट्स नंबर 2. IP. - हाथों को छोड़ दिया जाता है, पैरों को कंधों की चौड़ाई पर रखा जाता है। स्क्वाट 2 बिलों पर करते हैं। गहरी सांस। 1 - बैठो, कूल्हों में हाथ सांस ले लिया, साँस छोड़ते। 2 - I.P पर लौटें। 4 बार बैठो।
5. ढलान। I.P.। - पैर अलग, बेल्ट पर डाल दिया। 1 - एक ही समय में बाईं ओर एक ढलान बनाओ दाहिने हाथ उठाओ, सांस लें। 2 - I.P पर लौटें। और निकास। दाईं ओर टिल्ट बनाएं, प्रत्येक दिशा में 4 बार दोहराएं।
6. माही पैर। I.P.। - बेल्ट पर हाथ। 1 - एक पैर खिंचाव आगे, 2.7 - परिपत्र माघ पैर बनाओ। 8 - I.P पर लौटें। प्रत्येक पैर के लिए 4 बार मग प्रदर्शन करें।
7. बूँदें। I.P.। - कंधों की चौड़ाई पर पैर ठीक, बेल्ट पर डाल दिया। 1 - बाएं हाथ को आगे बढ़ाएं। 2 - सही नग्न कदम आगे बढ़ाएं। 3 - मुट्ठी निचोड़ें और कंधों पर हाथ रखो। 4 - स्टैंड इन IP. सभी दाहिने हाथों और बाएं पैर दोहराएं। अभ्यास 4 बार जल्दी नहीं करते हैं।
8. जगह में चलना। लगभग 20 सेकंड। जगह में चलना, फिर सांस लेने को बहाल करने के लिए कुछ अभ्यास करें।

एक बढ़ी हुई लोड के साथ जटिल:

व्यवसाय के लिए लाभ के साथ

यद्यपि चिकित्सीय जिमनास्टिक अपेक्षाकृत सरल है, लेकिन एक मरीज के लिए, वास्तव में, फिर से सीखना शुरू होता है (नई कोशिकाओं को सिखाता है), ये भार भारी लग सकते हैं।

ताकि शारीरिक शिक्षा को लाभ हुआ हो और शरीर की तेज बहाली का नेतृत्व किया गया हो, तो कई नियमों का अनुपालन करना आवश्यक है:

1. डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें। केवल डॉक्टर अभ्यास के सही सेट को पंजीकृत कर सकते हैं, इस पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क के कौन से हिस्से चकित थे। केवल डॉक्टर को बताएगा कि वसूली अवधि के दौरान क्या लोड लागू किया जा सकता है।
2. ओवररन मत करो। चूंकि शारीरिक संस्कृति पूरी तरह से चिकित्सीय प्रकृति है, थकान और ओवरवॉल्टेज की अनुमति देना असंभव है। सबसे आसान अभ्यास से शुरू, धीरे-धीरे दृष्टिकोण बढ़ाना और नए, अधिक जटिल को जोड़ने। आखिरकार, कक्षाओं का उद्देश्य मांसपेशियों को पंप नहीं करता है, बल्कि मस्तिष्क की नई कोशिकाओं को सही दिशा में काम करने के लिए।
3. त्वचा को पहले से गरम करें। यह झूठ बोलने, आसन्न रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है। इस अवधि के दौरान, पहले अभ्यासों को उन्हें रिश्तेदार बनाने में मदद करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको कम से कम एक असाधारण मालिश की आवश्यकता है। आपको स्ट्रोक करना चाहिए, अपने हाथों और पैरों को पैरों की तरफ जांघों और उंगलियों से कंधों तक मालिश करना चाहिए। यह सब त्वचा को गर्म करने और रक्त की प्रवाह के लिए आवश्यक है।
4. रोगी के मूड का पालन करें। चूंकि स्ट्रोक के बाद कई लोग अवसाद में आते हैं, "अंकुश" महसूस करते हैं और कोई अभ्यास नहीं करना चाहते हैं। यह धीरे-धीरे, लेकिन लगातार मांग करना और पालन करना आवश्यक है, ताकि सबकुछ सही ढंग से किया गया हो, लगातार पुनर्प्राप्ति की प्रशंसा, उसकी प्रगति को ध्यान में रखते हुए।
5. सिस्टम के बारे में याद रखें। उपचारात्मक जिमनास्टिक प्रति सत्र एक दिन में 40-60 मिनट के लिए दैनिक होना चाहिए। पहले चरण में, यह 2 गुना होना चाहिए, और फिर - दिन में 3 बार होना चाहिए।
6. शीर्ष धैर्य। समय सबसे अच्छी दवा है। और इस मामले में, यह कथन 100% सही है। आखिरकार, कई हफ्तों के लिए केवल दैनिक कसरत एक सकारात्मक प्रवृत्ति प्रदान करेगा।

मदद करने के लिए सिमुलेटर

रोगी की स्थिति में सुधार करने के बाद, आप सिमुलेटर पर अभ्यास करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

वे आपको विभिन्न मांसपेशी समूहों को बहाल करने, कमजोर ऊतकों को मजबूत करने, गति कार्यों को फिर से शुरू करने, मांसपेशियों में तनाव को दूर करने की अनुमति देते हैं।

वे समायोज्य भार के साथ मांसपेशियों पर कार्य करते हैं:

व्यापक उपचार दृष्टिकोण

इस तथ्य के बावजूद कि एलएफसी सबसे सकारात्मक परिणाम देता है, यह मालिश के साथ अधिक प्रभावी होगा, जो जटिलताओं की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सबसे पूर्ण वसूली के लिए, रोगी उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का अभ्यास करता है।

आखिरकार, पैरालाम्पस के साथ, स्ट्रोक के परिणाम स्मृति, आवाज, सुनवाई या भाषण दोषों का नुकसान हो सकते हैं।

ऐसा करने के लिए, भाषण चिकित्सक, ओकुलिस्ट की मदद का सहारा लें - अफवाह पुनर्जन्म के लिए दृष्टि और लौरा को फिर से शुरू करने में मदद करने के लिए।

स्ट्रोक के बाद भाषण बहाल करने के लिए और वीडियो में किस तरीके और अभ्यास को लागू किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक मनोवैज्ञानिक पुनर्वास बहाल करने के लिए अस्पतालों में भाग लेता है, और घर पर एक करीबी व्यक्ति है। ये सभी उपाय सामान्य जीवनशैली को वापस करने में मदद करेंगे।

एक भयानक बीमारी की तरह, लेकिन स्ट्रोक एक वाक्य नहीं है। शीघ्र स्वस्थ होने की इच्छा, प्रियजनों की मदद, दैनिक वर्कआउट्स और मान्यताएं शरीर की बहाली को पूरा करने का अवसर प्रदान करती हैं।

समय पर शुरू किए गए उपचार और शारीरिक अभ्यास के शुरुआती उपयोग, विशेष रूप से निष्क्रिय आंदोलनों के रूप में, मांसपेशियों के बढ़ते स्वर, दुष्परिणाम के गठन, सिंकलोसिस के विकास को काफी हद तक रोकना संभव बनाता है। रोगी पर एक अनुकूल प्रभाव शायद एक बिंदु मालिश के साथ संयोजन में उपचारात्मक जिमनास्टिक के साथ, साथ ही सामान्य मालिश द्वारा व्यक्तिगत समूहों के लिए ऐच्छिक के साथ।

अन्य चिकित्सा घटनाओं के साथ एक परिसर में उपचारात्मक शारीरिक संस्कृति का उपयोग पूरे पुनर्वास उपचार में किया जाता है। पहले 2 चरणों में, चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के साधन परेशान मोटर कार्यों की मुख्य बहाली में योगदान देते हैं। तीसरे चरण में, वे मुख्य रूप से प्रासंगिक मुआवजे के गठन में योगदान देते हैं।

उनके उपयोग के पहले दिनों से चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के सभी साधनों का उद्देश्य आंदोलनों और सामान्य ताकत अनुपात और मांसपेशी टोन - विरोधियों के नियंत्रण को बहाल करना चाहिए। अंगों के कार्यों के सामान्यीकरण के लिए विशेष ध्यान का भुगतान किया जाना चाहिए और दुष्परिणिक मुआवजे के गठन को रोकना, जो दोषपूर्ण अंग कार्यों वाले रोगियों की स्वतंत्र रूप से अनियंत्रित वसूली की कोशिश करते समय दिखाई देता है।

रोग के पाठ्यक्रम की विशिष्टताओं के अनुसार, रोगियों में निम्नलिखित चिकित्सीय मोड का उपयोग किया जाता है:

सख्त बिस्तर मोड - सभी सक्रिय अभ्यास को बाहर रखा गया है; बिस्तर में रोगी के सभी आंदोलन चिकित्सा कर्मियों द्वारा किए जाते हैं;

मामूली उन्नत बिस्तर व्यवस्था - बिस्तर में रोगी के पदों का आंदोलन और परिवर्तन चिकित्सा कर्मियों का उपयोग करके किया जाता है; जब आप रोगी को मोड में परिचित कर देते हैं, तो स्वतंत्र मोड़ की अनुमति है और बैठने की स्थिति में संक्रमण;

उबला हुआ मोड - चिकित्सा कर्मियों की मदद से रोगी और स्वतंत्र रूप से समर्थन (कुर्सी या बिस्तर के पीछे, क्रश) के साथ चैम्बर के भीतर चलता है, उपलब्ध प्रकारों को स्वयं सेवा (खाता, धोया जाता है) करता है;

नि: शुल्क शासन - रोगी सस्ती सक्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन करता है और स्व-सेवा कौशल में सुधार करता है, स्वतंत्र रूप से विभाग पर चलता है और सीढ़ियों के साथ उगता है। चिकित्सीय जिमनास्टिक निर्धारित मोड द्वारा अनुमत स्रोत पदों (झूठ बोलने, बैठने, खड़े) का उपयोग करके किया जाता है।

निष्पादित अभ्यास सरल और सुलभ होना चाहिए। एक मोटर प्रभाववान बनाने के लिए, उन्हें दोहराया जाना चाहिए।

पुनर्वास कार्यक्रमों की योजना बनाते समय, अस्तित्व की उपस्थिति स्ट्रोक (धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह), माध्यमिक स्ट्रोक जटिलताओं (निचले अंगों, निमोनिया के गहरे नसों की थ्रोम्बिसिस), साथ ही मौजूदा सोमैटिक विकारों के संभावित अपघटन (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक के बाद बढ़ी हुई वृद्धि) इस्किमिक हृदय रोग के रोगियों में एंजिना हमलों का)। साथ ही, कुछ मामलों में, रोगियों के विघटन को सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति के रूप में स्ट्रोक और इसके परिणामों से इसका सामना नहीं किया जा सकता है। पुनर्वास उपायों के दौरान रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है - इसलिए लगभग 5-20% रोगी जो पुनर्वास केंद्रों में थे, गहन चिकित्सा को अलग करने के लिए एक पुन: संक्रमण की आवश्यकता थी।

मतभेदसक्रिय मोटर पुनर्वास, सौहार्दपूर्ण विफलता, एंजिना और तनाव एंजिना, तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों, पुरानी गुर्दे की विफलता, रक्त परिसंचरण की कमी III डिग्री, संधिशोथ का सक्रिय चरण, मनोविज्ञान में परिवर्तन, आदि।

एक रोगी चिकित्सीय जिमनास्टिक को निर्धारित करने के लिए अपहासिया की उपस्थिति एक contraindication नहीं है। रोगी के संपर्क की कठिनाई के साथ, जो भाषण विकारों या मनोविज्ञान में परिवर्तन के कारण है, निष्क्रिय आंदोलनों का चयन किया जाता है, स्थिति का उपचार, बिंदु मालिश।

विकारों (पैरासा, सांख्यिकी और समन्वय के उल्लंघन) वाले स्थैतिक रोगियों के पुनर्वास की मुख्य विधि चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति (किनेसोथेरेपी) है, जिनके कार्यों में प्रभावित अंगों में आंदोलनों, ताकत और निपुणता की मात्रा की बहाली, संतुलन, संतुलन शामिल है कार्य, स्व-सेवा कौशल।

रोगियों के प्रारंभिक मोटर सक्रियण न केवल मोटर कार्यों की बेहतर बहाली में योगदान देता है, बल्कि निचले छोरों की गहरी नसों के आकांक्षा जटिलताओं और थ्रोम्बिसिस को विकसित करने का जोखिम भी कम करता है। बेडिक मोड केवल रोगियों में बीमारी की शुरुआत से पहले दिन के दौरान दिखाया जाता है। स्वाभाविक रूप से, इस श्रेणी में चेतना के विकार या न्यूरोलॉजिकल दोष में प्रगतिशील वृद्धि के रोगियों को शामिल नहीं किया गया है।

चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा की कक्षाएं स्ट्रोक के पहले दिनों में शुरू हो रही हैं, जैसे ही रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी चेतना की स्थिति की अनुमति होगी। सबसे पहले, ये निष्क्रिय जिमनास्टिक हैं (प्रभावित अंगों के सभी जोड़ों में आंदोलन रोगी नहीं बनाते हैं, और विधिविज्ञानी या रिश्तेदार या नर्स प्रशिक्षकों)। मनोरंजन के लिए बाध्यकारी विराम के साथ पल्स और दबाव के नियंत्रण में अभ्यास आयोजित किए जाते हैं। भविष्य में, अभ्यास जटिल हैं, रोगी पौधे शुरू हो रहा है, और फिर अपने आप पर बैठने और बिस्तर से उठने के लिए सिखाओ। गंभीर पेरेसिस पैर वाले मरीजों में, यह चरण नकली चलने से पहले बिस्तर पर झूठ बोल रहा है या कुर्सी में बैठा है। रोगी विधिविज्ञानी के समर्थन के साथ पहले खड़ा होना सीखता है, फिर स्वतंत्र रूप से, बेडसाइड फ्रेम या बिस्तर के पीछे रखना। साथ ही, रोगी प्रभावित और स्वस्थ पैरों पर शरीर के वजन को समान रूप से वितरित करने की कोशिश करता है। भविष्य में, रोगी चलना छिपा रहा है। शुरुआत में कक्ष (कक्ष) पर आंदोलन चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के प्रशिक्षक दोनों का उपयोग करके किया जाता है। एक नियम के रूप में, रोगी को पार्स के किनारे से डाला जाता है, जो उसके कंधे पर एक कमजोर हाथ फेंक देता है। सबसे पहले, यह चल रहा है, जगह, फिर बेडसाइड फ्रेम पर समर्थन के साथ वार्ड पर चलना, फिर चार या तीन-तरफा गन्ना पर समर्थन के साथ वार्ड पर स्वतंत्र चलना। रोगी की छड़ी पर समर्थन के बिना स्वतंत्र चलने के लिए केवल अच्छे संतुलन और मध्यम या हल्के parelis के साथ शुरू हो सकता है। आंदोलनों की दूरी और मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है: वार्ड (या अपार्टमेंट) पर चलना, फिर अस्पताल के गलियारे के साथ चलना, सीढ़ियों पर, सड़क पर बाहर निकलें और अंत में, परिवहन का उपयोग।

आंदोलनों के अलावा, रोगी को घरेलू अनुकूलन के लिए उत्तेजित किया जाना चाहिए। चरणों में स्वयं सेवा और अन्य घरेलू कौशल की बहाली भी होती है। प्रारंभ में, यह प्रशिक्षण सबसे सरल स्व-सेवा कौशल है: भोजन को स्वतंत्र रूप से बनाने के लिए, सभी के तृतीयक हाथ में लेने के लिए; व्यक्तिगत स्वच्छता कौशल, जैसे धोने, दाढ़ी, और इसी तरह (हम गंभीर रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं जिनके पास ये कौशल खो गए हैं); फिर शौचालय और बाथरूम का उपयोग करके स्वतंत्र ड्रेसिंग (जो लकवाग्रस्त हाथ से काफी मुश्किल है) सीखना। अकेले शौचालय और एक रोगी के साथ एक रोगी के साथ एक बाथरूम (शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात) और एटैक्सिया (समन्वय विकार) शौचालय के कटोरे, बाथरूम की दीवारों, लकड़ी के कुर्सियों में स्टेपल से हैंड्रिल के विभिन्न तकनीकी उपकरणों की सहायता करें स्नान। ये अनुकूलन अस्पताल और घर दोनों में दोनों करना आसान है।

इस प्रकार, रोगियों और उनके परिवारों के सदस्यों को पुनर्वास प्रक्रिया में एक सक्रिय भूमिका निभानी चाहिए (विशेष रूप से, दोपहर में और सप्ताहांत में "होमवर्क" की पूर्ति में)।

मोटर व्यवस्था के विस्तार के मुख्य चरण।मरीज की स्थिति और रोग की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए, मोटर मोड और परिवर्तन में भाग लेने वाले चिकित्सक द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से लागू किया जाना चाहिए। वसूली प्रक्रियाओं के अनुकूल विकास के साथ, शासन विस्तार के लगभग निर्धारित अनुमानित मॉडल। इसलिए, फेफड़ों और अन्य जटिलताओं में संक्रामक घटनाओं को रोकने के साथ-साथ बैठने की स्थिति में संक्रमण के लिए तैयार करने के लिए, इस तरफ रोगियों का घूर्णन रोग की शुरुआत से 2 - 5 दिनों में किया जाता है।

एक रोगी को बैठने की स्थिति में स्थानांतरित करने के लिए 3 - 4 सप्ताह तक असाइन किया जाता है। स्थायी और चलना 4 से 6 सप्ताह तक सौंपा गया है।

पहले 3-4 दिनों में प्रावधानों का परिवर्तन केवल कर्मियों की मदद से ही किया जाता है।

एक स्वस्थ पक्ष में बदलने के लिए, रोगी आवश्यक है:

अकेले या कर्मचारियों की मदद से, धार्मिक अंगों की ओर बिस्तर के किनारे पर धड़ को ले जाएं।

छाती पर कोहनी के हाथ में एक झुकें।

एक स्वस्थ पैर के साथ घुटने के जोड़ में एक पारे पैर घुमाएं (या एक कफ का उपयोग पाररी पैर की टखनों पर तय किए गए एक पट्टा के साथ)।

मध्यम रूप से झुका हुआ पैरों की एक स्वस्थ हाथ और फुटसाइट पर निर्भर, एक स्वस्थ पक्ष चालू करें। यदि रोगी स्वतंत्र रूप से बदलने में सक्षम नहीं है, तो उसे कंधों का समर्थन करने में मदद करनी चाहिए। इसके बाद, रोगी को टर्निंग और पैरेटिक अंगों की ओर सिखाया जाता है। पहले दिनों में एक बार की अवधि की अवधि 15-20 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रावधानों का परिवर्तन दिन में 3-4 बार किया जाना चाहिए।

रोगी की स्थिति में स्थानांतरण के समय तक इसे अनुकूलित किया जाना चाहिए, इन उद्देश्यों के लिए 45 डिग्री - 70 डिग्री के कोण पर सिर संयम को लागू करना चाहिए। हेडरेस्ट पर प्रत्येक प्रवास 20 - 30 मिनट तक सीमित है।

बैठने की स्थिति में झूठ बोलने वाली स्थिति से एक स्वतंत्र संक्रमण को पढ़ाना और रोगी को खड़ा करना चाहिए:

शरीर के नीचे एक झुकाव स्वस्थ हाथ रखो;

बिस्तर के साथ निचले पैर (एक स्वस्थ के साथ रोगी);

बैठो, बिस्तर के बारे में एक स्वस्थ हाथ झुकाव।

बैठने की स्थिति में (तकिए के लिए या बिना किसी समर्थन के), रोगी को शुरुआत में 5-10 मिनट बिताए जाते हैं। फिर इस स्थिति में रहना 20 - 30 मिनट तक बढ़ जाता है। (दिन में 3-4 बार)।

बैठने की स्थिति से खड़े स्थिति में एक स्वतंत्र संक्रमण सिखाते समय और चलने के लिए तैयार होने पर, निम्नलिखित अभ्यास प्रारंभिक हैं:

प्रारंभिक स्थिति से, बैठे, पैरों के साथ, एक तीव्र कोण के नीचे घुटने के जोड़ों में झुकाव, फर्श पर पैर, बिस्तर के किनारे पर एक स्वस्थ हाथ - पेल्विस के एक साथ लिफ्ट के साथ शरीर की एक मध्यम ढलान;

एक कुर्सी पर प्रत्यारोपण बिस्तर पर बग़ल में खड़े हो जाओ;

एक स्वस्थ हाथ वापस कुर्सी के साथ खड़े, पैरेटिक अंगों से समर्थन के साथ; दोनों पैरों पर शरीर के वजन का वितरण; शरीर के वजन का एक अंग से दूसरे में स्थानांतरण।

जगह में कदम, बाहरी मदद के साथ चलना या वार्ड, अलगाव, सीढ़ियों के लिए अतिरिक्त समर्थन के साथ।

आम लिंकिंग और श्वास अभ्यास।रोगी का दीर्घकालिक हाइपोडायनाइन स्वयं बड़े गोलार्धों, कार्डियोवैस्कुलर, श्वसन, अन्य प्रणालियों के साथ-साथ musculoskeletal प्रणाली की मांसपेशियों के टोन में महत्वपूर्ण कमी का कारण बनता है। सामान्य-रेखा अभ्यास बड़े गोलार्धों के प्रांतस्था की गतिविधि को बढ़ाने में योगदान देता है, दालों के लिए दालों के लिए स्थितियों में सुधार करता है, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और श्वसन प्रणाली के कार्यों को प्रोत्साहित करता है, प्रकाश और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से संभावित जटिलताओं को रोकता है, सक्रिय करता है चयापचय और आवंटन निकायों की गतिविधि। रोगी की समग्र स्थिति और आयु के आधार पर इन अभ्यासों को मोटर व्यवस्था के अनुसार चुना जाता है। सोने के समय में, पैरेटिक अंगों के लिए विशेष अभ्यास के साथ, एक पूर्ण आयाम और बड़े पैमाने पर स्वस्थ चरम के छोटे और मध्यम आकार के जोड़ों में सक्रिय आंदोलन, सक्रिय आंदोलनों का भी उपयोग किया जाता है।

बाद के चरणों में (द्वितीय और III मोड और देर से वसूली अवधि में), मोटर व्यवस्था का विस्तार करके एक्सपोजर बढ़ने का सामान्य परिणाम (रोगी को बैठे स्थान पर, खड़े होने, चलने की अवधि में वृद्धि), सभी जोड़ों में आंदोलन पूर्ण आयाम पर स्वस्थ छोरों की, मांसपेशियों के धड़ के लिए अभ्यास जोड़ना, अभ्यास की पुनरावृत्ति की संख्या में वृद्धि और पैरेटिक अंगों में सक्रिय आंदोलनों को पूरा करना।

मोटर कार्यों के उल्लंघन के द्वितीय-वी डिग्री के साथ, स्वस्थ अंगों (धीमी और मध्यम की गति) के जोड़ों में चिकनी आंदोलन का उपयोग किया जाता है, जो पाटेटिक अंगों (सिंकलोसिस) की स्थिति पर नियंत्रण होता है। अभ्यास में शारीरिक अभ्यास के सही वितरण के लिए, इसे छोटे जोड़ों में स्वस्थ अंगों के साथ शुरू किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे आंदोलनों के आयाम को बढ़ाना और तेजी से बड़े मांसपेशी समूहों सहित।

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन में, लय और श्वसन में वृद्धि अक्सर होती है, श्वसन गतिविधियों के आयाम और श्वसन गतिविधियों में अन्य परिवर्तनों को कम करती है। भूतल श्वास हाइपोक्सिया को बढ़ा देता है (ऊतकों में ऑक्सीजन सामग्री में कमी)। रोगी की लंबी अवधि की अस्थिरता प्रकाश और फुफ्फुसीय जटिलताओं में स्थिर घटना की घटना के कारणों में से एक है।

श्वसन कार्य को सुधारने और जटिलताओं को रोकने के लिए, श्वास अभ्यास का उपयोग किया जाता है, जो डायाफ्राम गतिशीलता और श्वसन संबंधी हानि में वृद्धि में योगदान देता है, जिससे फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन में सुधार होता है।

उपचार के दौरान श्वास अभ्यास का उपयोग किया जाता है। इन अभ्यासों को करते समय, कोई श्वसन देरी नहीं होनी चाहिए, बाहर निकलना। पूर्ण निकास के बाद, एक संक्षिप्त विराम का उपयोग किया जाता है (1-3 ई।) - यह नाक के माध्यम से सांस लेने के लिए एक अच्छी सांस सुनिश्चित करता है। मामलों के अलावा जब नाक सांस लेना मुश्किल होता है। सांस लेने से पसलियों और एपर्चर की समान भागीदारी के साथ सांस धीमी, चिकनी, लयबद्ध, मध्यम गहराई होनी चाहिए, तथाकथित "हार्ड श्वास"। साँस लेना को श्वास नहीं दिया जाना चाहिए, यह अनैच्छिक रूप से exhation बढ़ने की शक्ति के रूप में गहराई से होगा।

कक्षाओं के पहले दिनों से, डायाफ्राम की गतिशीलता में वृद्धि के लिए ध्यान देना चाहिए, जो एक शक्तिशाली श्वसन मांसपेशी है। श्वसन अधिनियम में डायाफ्राम की पूर्ण भागीदारी निचले फेफड़ों का प्रभावी वेंटिलेशन प्रदान करती है, रक्त परिसंचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और पेट के अंगों के सामान्य कार्य को बनाए रखती है।

तीव्र उपचार अवधि (आई-द्वितीय मोड) में, "स्टेटिक" श्वास अभ्यास, अंगों और धड़ के आंदोलनों के साथ संयोजन के बिना प्रदर्शन किया जाता है। रोगी की मोटर क्षमताओं के विस्तार के साथ, का उपयोग<<динамических>\u003e अंगों और धड़ के आंदोलनों के साथ श्वसन अभ्यास।

मजबूर गहरी सांसों का उत्पादन करने की सिफारिश नहीं की जाती है, जिससे एक पंक्ति में श्वसन आंदोलनों की बड़ी संख्या में पुनरावृत्ति होती है (अनुकूल रूप से 3 -4 गुना)। श्वास अभ्यास विशेष और सामान्य के साथ वैकल्पिक।

अंगों के मांसपेशी स्वर की स्थिति पर श्वास का एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। मांसपेशी टोन को सांस लेने के दौरान, और जब निकाला जाता है - यह गिरता है। मांसपेशियों की चपेट में कम करने के लिए निकास चरण का उपयोग किया जाना चाहिए। तेजी से बढ़ी हुई टोन के साथ मांसपेशियों के लिए निष्क्रिय या सक्रिय अभ्यास एक विस्तारित निकास के साथ एक साथ प्रदर्शन करने के लिए तर्कसंगत है। इस तरह के संयोजन विशेष अभ्यास के उपयोग की दक्षता को बढ़ाता है।

निष्क्रिय आंदोलनों का उपयोग। निष्क्रिय आंदोलनों से मस्तिष्क प्रोप्रिगोरिसिसेप्टर्स, टेंडन और जोड़ों से सेरेब्रल कॉर्टेक्स से सेंट्रिपेटल दालों की धमाकों का कारण बनता है, पड़ोसी सेरेब्रल क्षेत्रों में परबिज के विकास में कमी में योगदान देता है। वे तंत्रिका पथ की चालकता, रक्त और लिम्फ उपस्थिति में सुधार, ऊतक ट्रॉफिक्स में सुधार को बढ़ावा देते हैं, मांसपेशियों के बढ़ते स्वर में कमी और जोड़ों की गतिशीलता को संरक्षित करते हैं, ठेकेदार की शिक्षा के जोखिम को कम करते हैं। निष्क्रिय आंदोलनों का उपयोग मांसपेशी-आर्टिकुलर संवेदनशीलता और सक्रिय आंदोलनों को खोने की बहाली में भी योगदान देता है।

निष्क्रिय अभ्यास आसानी से किया जाना चाहिए, दर्दनाक संवेदनाओं के कारण, धीमी गति से, प्रत्येक संयुक्त में, प्रत्येक संयुक्त में पृथक, सभी विमानों में। हाइपोटोनिक मांसपेशी समूहों की व्याख्या किए बिना आंदोलनों का आयाम धीरे-धीरे बढ़ोतरी के साथ इष्टतम होना चाहिए। पूरे अंग के जोड़ों को निष्क्रिय आंदोलन करने पर हमेशा मुद्रा-मान स्थिति के विपरीत स्थिति दी जानी चाहिए।

रोग की शुरुआत के 3-4 दिनों के बाद निष्क्रिय अभ्यास नियुक्त किए जाने चाहिए। वे दैनिक अंगों के सभी जोड़ों और बार-बार किए जाते हैं। प्रत्येक संयुक्त में आंदोलनों को 10 से 15 बार दोहराया जाता है।

रोगी की आंदोलन की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखना आवश्यक है, दर्द की उपस्थिति को रोकें, सांस लेने में देरी, स्पैस्टिसिटी में वृद्धि करें। निष्क्रिय अभ्यास करने के लिए, सबसे अनुकूल मुद्रा पीठ पर झूठ बोलने वाले रोगी की स्थिति है।

रोग की तीव्र अवधि में, निष्क्रिय आंदोलनों को दूरदर्शी विभागों (ब्रश, स्टॉप) के साथ शुरू किया जाना चाहिए, यह देखते हुए कि छोटे जोड़ों में आंदोलन सामान्य रक्त परिसंचरण पर लगभग प्रतिबिंबित नहीं होते हैं। कुछ दिनों बाद, कोहनी, कंधे, और फिर घुटने और हिप जोड़ों में आंदोलन होना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां बढ़ी हुई टोन और ठेके और सिंटीन के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को देखा जाता है, बड़े संयुक्त जोड़ों के साथ शुरू करने के लिए आंदोलनों की सिफारिश की जाती है, जो छोटे हो जाते हैं। इस तरह के एक अनुक्रम उपस्थिति की संभावना को कम करने या सिंकलोसिस बढ़ाने में मदद करता है। साथ ही, यह पैरामी पैर और पैरों की मांसपेशियों की चपेट में वृद्धि को रोकता है। ऊपरी हिस्सों के जोड़ों के लिए निष्क्रिय अभ्यास: 1. कंधे के संयुक्त के लिए निष्क्रिय अभ्यास।

मोड़- विस्तार।प्रारंभिक स्थिति (और एन।) - पीठ पर झूठ बोलना, शरीर के साथ हाथ, अग्रदूत - मध्य स्थिति में। विधिविज्ञानी रोगी के अभिनेता हाथ हथेली की हथेली रखता है, दूसरा - कोहनी संयुक्त को ठीक करता है। आंदोलन रोगी के एक सीधा हाथ के साथ किया जाता है।

decommissioningमैं पी। और निर्धारण वही। आंदोलन रोगी के एक सीधा हाथ के साथ किया जाता है।

सुस्त- उच्चारण।मैं पी। - पीठ पर झूठ बोल रहा है, हाथ सीधा और शरीर से 15 डिग्री - 20 डिग्री, प्रकोष्ठ - मध्य स्थिति में आवंटित किया जाता है। निर्धारण समान है। सुप्रीम और प्रवण रोगी के एक सीधा हाथ के साथ किया जाता है।

परिपत्र आंदोलन।मैं पी। और निर्धारण वही। इस आंदोलन को करते समय, अंग की धुरी के साथ ब्लेड के कलात्मक अवसाद के साथ थोड़ा दबाव बढ़ाया जाता है।

2. कोहनी संयुक्त के लिए निष्क्रिय अभ्यास।

मोड़- विस्तार।मैं पी। - पीठ पर झूठ बोलना, हाथ सीधे 15 डिग्री - 20 डिग्री तक शरीर से आवंटित किया जाता है, प्रकोष्ठ को एक सुरक्षित स्थिति में निलंबित किया जाता है, उंगलियों और ब्रश को एक सुरक्षित स्थिति के साथ। फोरम की झुकाव को कंधे की तीन-प्रमुख मांसपेशियों की व्याख्या किए बिना किया जाना चाहिए।

सुस्त- औंधी स्थितिमैं पी। - झूठ बोलना, हाथ सीधे होता है, इसे शरीर से 15 डिग्री - 20 डिग्री तक आवंटित किया जाता है, उंगलियों को फैल जाता है, उंगली सौंपी जाती है। विधिविज्ञानी एक हाथ से एक पैरामी ब्रश रखता है, दूसरा - रोगी के निचले तीसरे को पूरा किया जाना चाहिए। निष्क्रिय प्रसन्नता और अग्रसर प्रकोष्ठ प्रदर्शन किया जाता है।

3. रे-टैंक संयुक्त के लिए निष्क्रिय अभ्यास।

मोड़- विस्तार।I.p. - पीठ पर झूठ बोलना, सीधा हाथ पक्ष को सौंपा गया है, ब्रश निलंबित कर दिया गया है या मध्य स्थिति में है। विधिविज्ञानी की एक विधि में रोगी की सीधी उंगलियां होती हैं, अन्य - प्रकोष्ठ के निचले तीसरे को ठीक करता है। निष्क्रिय झुकने वाले ब्रश किए जाते हैं। आंदोलन किया जाना चाहिए, पहले से ही कमजोर मांसपेशियों के समूहों को निवारण से परहेज करना।

लाना- परिपत्र आंदोलनब्रश। मैं पी। वही।

4. इंटरफलेन और प्लग-इन-स्टैंडिंग जोड़ों के लिए निष्क्रिय अभ्यास।

मोड़- बाहरीइंटरफेलांगल और साइके-फालेंज जोड़ों में।

हाथ सीधा है, प्रकोष्ठ मध्य स्थिति में है। प्रत्येक उंगली और उंगलियों के साथ संयुक्त रूप से आंदोलन की सिफारिश की जाती है। उल्लू- लानाथोक-फालेंज जोड़ों में। मैं पी। वही। 5. उंगली ब्रश के जोड़ों के लिए निष्क्रिय अभ्यास। मैं पी। वही, मध्य स्थिति में अग्रसर। मोड़- विस्तार, लाने- असहमति, विपक्षी और परिपत्र आंदोलन।

हिप और घुटने के जोड़ों के लिए निष्क्रिय अभ्यास। मोड़- विस्तार।मैं पी। - पीठ पर झूठ बोल रहा है, पैर घुटने और हिप जोड़ों में अर्द्ध झुका हुआ है। एक हाथ, विधि विज्ञानी पॉपलिटिल फोसा के क्षेत्र में रोगी के पाररी पैर का समर्थन करता है, दूसरा - पैर को 90 डिग्री के कोण पर ठीक करता है।

सुस्त- प्रवण (रोटेशन)हिप संयुक्त में। मैं पी। और निर्धारण वही। घुटने और हिप फेल में रोटरी गतियों को झुकाया जाता है।

उल्लू-लाना।मैं पी। - झूठ बोल रहा है, पैर सीधे है। निचले अंग के लिए समर्थन उसी तरह किया जाता है। हिप संयुक्त में परिपत्र आंदोलन। मैं पी। - झूठ बोलना, पैरेटिक पैर अर्ध-झुकाव है। पैर का समर्थन समान है।

परिपत्र गतिआर्टिकुलर अवसाद पर जांघ अक्ष पर स्थायी दबाव।

2. टखने के संयुक्त के लिए निष्क्रिय अभ्यास। Flexion - विस्तार। मैं पी। - पीठ पर झूठ बोल रहा है, पैर 120 डिग्री के कोण पर जांघ के संबंध में, घुटने के जोड़ में झुका हुआ है, पैर पर समर्थन। निष्क्रिय आंदोलन के साथ, विस्तार पैर के झुकाव पर प्रचलित होना चाहिए।

निर्वहन उच्चारण (घूर्णन के अंदर) और औसत स्थिति में बाद के संरेखण के साथ संयुक्त होता है। मैं पी। वही।

सक्रिय आंदोलनों की बहाली। चिकित्सीय जिमनास्टिक का मुख्य कार्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के क्षेत्र में तंत्रिका तत्वों की गतिविधियों को अपमानित करने और उत्तेजित करने को बढ़ावा देना है। उपचारात्मक उपायों का उद्देश्य तीव्र मांसपेशियों के बढ़ते स्वर को कम करने, कमजोर मांसपेशियों के समूहों की गतिविधियों को बहाल करने और उनके संयोजन (पारस्परिक) संरक्षण में सुधार करना है। मेडिकल जिमनास्टिक तकनीक को मुख्य रूप से ठेकेदार के गठन और पृथक सक्रिय आंदोलनों की बहाली का सामना करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। चिकित्सीय जिमनास्टिक के अध्ययन के लिए विशेष अभ्यास का चयन सिद्धांत के अनुसार किया जाना चाहिए: हाथ "लंबा" (सभी जोड़ों में फैला हुआ) है, पैर "छोटा" (घुटने और हिप जोड़ों में झुका हुआ है और खारिज कर दिया गया है टखने का जोड़)।

मांसपेशियों के सक्रिय कटौती की अनुपस्थिति में, "विस्तार" हाथ और "छोटा" पैर, इन मांसपेशियों में कमी (उत्तेजना) शुरू करना आवश्यक है।

चुने हुए मांसपेशी समूह के सक्रिय आंदोलनों की उत्तेजना इस आंदोलन के लिए मोटर पल्स के एक बीमार पैकेज के साथ एक छोटे आयाम के साथ एक छोटे आयाम के साथ निष्क्रिय आंदोलन की पूर्ति के साथ शुरू होती है। व्यायाम मांसपेशी समूह के प्रकट वोल्टेज के साथ निष्क्रिय आंदोलन के समय का सामना करना बहुत महत्वपूर्ण है।

उत्तेजना आमतौर पर निम्नलिखित मांसपेशी समूह होते हैं:

ऊपरी अंग पर - प्रकोष्ठ के विस्तारक, कंधे की मांसपेशियों को कम करने, कवच विस्तारक, उंगली विस्तारक, उंगली की मांसपेशियों को हटाने, मांसपेशियों, विघटन पी, चतुर्थ, वी उंगलियों, मांसपेशी - प्रकोष्ठ supinator, brachial बेल्ट मांसपेशियों (कंधे बेल्ट मांसपेशियों ऊपर और पीछे );

निचले अंग पर - मांसपेशियों - पैर फ्लेक्सर्स, मांसपेशियों - जांघ के प्रीमोर्राफ्ट, मांसपेशियों को अलग करना, जांघ को अलग करना, पैर के विस्तारकों की मांसपेशियों (मांसपेशियों को पैर के पीछे के पैर प्रदर्शन करने), पैर की मांसपेशियों Pronators। मांसपेशी उत्तेजना से किया जाता है और। पी। एक फ्लैट समर्थन पर पीठ पर झूठ बोलना। ऊपरी अंग पर, मांसपेशी उत्तेजना क्षैतिज विमान में अंग के प्रत्येक स्तर के लिए अलग किया जाना चाहिए। कॉर्टिकल सेंटर की तीव्र कमी और उत्तेजना और ब्रेकिंग की एकाग्रता की प्रक्रिया को बहाल करने के लिए लोड के फैलाव के सिद्धांत का निरीक्षण करना आवश्यक है। मांसपेशी उत्तेजना को पार्टिकल अंग के द्रव्यमान के पूर्ण "हटाने" की शर्तों के तहत किया जाता है, जो प्रशिक्षक के हाथों में प्रेषित होता है। स्पास्टिक मांसपेशियों के उत्साह को न बनाने के लिए, प्रारंभिक स्थिति में अंग के स्तर की वापसी निष्क्रिय रूप से की जाती है, भले ही रोगी को इस आंदोलन को आंशिक रूप से सक्रिय रूप से कार्य करने की संभावना हो। मुख्य मांसपेशियों के रूप में कंधे की तीन-प्रमुख मांसपेशियों के साथ ऊपरी अंग पर उत्तेजना को उत्तेजित करें, हाथ बढ़ाने; निचले अंग पर - मांसपेशियों से - पैर फ्लेक्सर्स मुख्य समूह के रूप में, पैर झुकाव। एक मांसपेशी समूह के लिए पुनरावृत्ति की संख्या -3-6 बार है। कक्षाओं के दौरान, इसे चुने हुए मांसपेशी समूह 2 - 3 बार की उत्तेजना में वापस किया जाना चाहिए।

उत्तेजना शुरू करने से पहले, एक स्वस्थ अंग और निष्क्रिय पर सक्रिय आंदोलनों के शो के साथ रोगी के साथ कार्य के स्पष्टीकरण को गठबंधन करना आवश्यक है। आंदोलन का एक बेहतर विचार बनाने के लिए, श्रवण, दृश्य, स्पर्श और कीनेस्टेटिक विश्लेषकों का पूरी तरह से उपयोग करना आवश्यक है। उत्तेजना प्रदर्शन करते समय, शैनियन - टॉनिक प्रतिबिंबों को याद रखना आवश्यक है, जो, गर्दन और सिर को स्थानांतरित करते समय, हाथों की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाएं: इसलिए, सिर को दाएं (बाएं), टोन को चालू करते समय दाएं (बाएं) हाथ के फ्लेक्सर्स की मांसपेशियां बढ़ जाती हैं; जब सिर आगे बढ़ता है तो मांसपेशी टोन - दोनों हाथों के फ्लेक्सर्स को बढ़ाता है। इसलिए, उत्तेजक में, सिर के झुकाव को रोकने के लिए यह आवश्यक है और इसके पार पैरथिक अंग की ओर बढ़ना आवश्यक है। उत्तेजना के दौरान, रोगी को कार्य से विचलित कारकों को खत्म करना आवश्यक है। सभी रोगी का ध्यान उत्तेजित मांसपेशी समूह के लिए एक प्रभावशाली आवेग के आधार पर केंद्रित है। सक्रिय आंदोलनों की उत्तेजना प्रारंभिक पुनर्स्थापनात्मक अवधि में शुरू होनी चाहिए। उत्तेजना केवल एक सचेत, सकारात्मक रोगी के अभ्यास के संबंध की उपस्थिति में संभव है। एक उच्च मांसपेशी टोन के साथ, यह उनके विरोधियों के मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए स्पास्टिक मांसपेशियों और "टोनिंग" विधि को आराम करने के लिए बिंदु मालिश की "ब्रेक" विधि को लागू करने के लिए उत्तेजना से पहले सलाह दी जाती है। चंचलता को कम करने के लिए, निष्क्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जाना चाहिए।

मांसपेशी समूह की उत्तेजना में अभ्यास समाप्त होता है जब सक्रिय संक्षेप में दिखाई देते हैं जो कम से कम अंग लिंक को थोड़ा सा स्थानांतरित कर सकते हैं। जब विधिविज्ञानी का उपयोग करके किए गए वास्तविक आंदोलन में जाने के लिए मांसपेशियों या मांसपेशी समूह के सक्रिय पृथक संक्षिप्त नाम की आवश्यकता होती है।

सक्रिय आंदोलन धीरे-धीरे आयाम में बढ़ रहे हैं, और रोगी को उन्हें अधिक आत्मविश्वास और स्पष्ट रूप से पूरा करने का अवसर मिलता है। आंदोलन दर धीमी होनी चाहिए। चलती अंग लिंक को उसकी मूल स्थिति में निष्क्रिय कर देता है। पुनरावृत्ति की संख्या 4 - 6 बार है।

एक सक्रिय मदद के साथ एक सक्रिय पृथक आंदोलन के विकास के बाद, आपको एक ही आंदोलन के स्वतंत्र निष्पादन के लिए आगे बढ़ना चाहिए। कक्षा की शुरुआत में, इसकी मूल स्थिति के लिए अंग लिंक की वापसी निष्क्रिय रूप से की जाती है, फिर सक्रिय रूप से। मांसपेशी थकान के संकेतों की उपस्थिति से पहले पुनरावृत्ति की संख्या धीरे-धीरे बढ़ जाती है, जो आंदोलनों के आयाम में कमी से प्रकट होती है।

रबड़ पट्टी को खींचकर प्रतिरोधी प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए, विधिविज्ञानी द्वारा प्रदान किए गए न्यूनतम प्रतिरोध पर काबू पाने से, इष्टतम प्रतिरोध के उपयोग से आंदोलन करने की शर्तों को धीरे-धीरे जटिल किया जाता है। व्यक्तिगत रूप से पुनरावृत्ति की संख्या - मांसपेशी समूह की थकान के लक्षणों की उपस्थिति से पहले। गति धीमी है। प्रतिरोध का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रोप्रिकेक्टिव दालों के प्रवाह को बढ़ाता है, अवरोधित तंत्रिका कोशिकाओं को सक्रिय करता है और मांसपेशी पारस्परिक संरक्षण में सुधार करता है।

ऊपरी अंग पर उत्तेजना के रूप में सक्रिय पृथक आंदोलनों की बहाली के रूप में, मांसपेशियों-शिन फ्लेक्सर से, निचले छोरों पर, प्रकोष्ठ के मांसपेशी-विस्तारकों से अधिक कुशलता से शुरू होता है।

एक विधिविज्ञानी की मदद से सक्रिय अभ्यास, बिना सहायता और प्रतिरोध के, मांसपेशी समूहों के लिए किया जाता है, "विस्तार" (बाहरी) हाथ और "शॉर्टिंग" (फ्लेक्सिंग) पैर। सक्रिय आंदोलनों को मांसपेशियों के समूहों के लिए टालना चाहिए जो बढ़ी हुई स्वर की स्थिति में हैं: उंगली के झुकाव और ब्रश, मांसपेशियों, अग्रणी उंगलियों, मांसपेशी-फ्लेक्सर और प्रकोष्ठ, कंधे की मांसपेशियों, हिप एक्सटेंसर जो जांघ को सुगंधित करते हैं।

सूचीबद्ध मांसपेशी समूहों द्वारा किए गए सक्रिय मुक्त आंदोलनों को केवल उस कब्जे में शामिल किया जा सकता है जब स्पास्टिटी में काफी कमी आई है, और विरोधी मांसपेशियों को नीचे की ओर बढ़ने पर अंग खंड की गुरुत्वाकर्षण की ताकत को दूर करने में सक्षम हो जाएगा। मांसपेशियों की ताकत का आकलन करने के 5-बिंदु पैमाने के अनुसार, यह 4 अंक के अनुरूप है। स्पास्टिक मांसपेशियों के कारण सक्रिय आंदोलनों का समयपूर्व समावेशन इसे मुश्किल बनाता है और वसूली की अवधि को हटा देता है, पैरिसी अंग की मांसपेशियों के पारस्परिक संबंधों को हटा देता है। एक पैरसीट हाथ के लिए वस्तुओं के साथ अभ्यास मांसपेशी टोन और संबंधित प्रतिद्वंद्वी मांसपेशी की कमजोरी के रोगियों में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सक्रिय मांसपेशी संक्षेप की बहाली के लिए बहुत अधिक ध्यान देना चाहिए - उंगलियों, ब्रश, साथ ही हटाने वाली उंगलियों के विस्तारक। विशेष ध्यान के लिए पहली उंगली की गतिविधियों की बहाली की आवश्यकता होती है, जिसमें बड़े गोलार्धों के प्रांतस्था के मोटर क्षेत्र में प्रतिनिधित्व का एक बड़ा क्षेत्र होता है।

चलने के कौशल को बहाल करना। रोग की शुरुआत से 3 - 4 सप्ताह के बाद, रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए, इसे चलने के कौशल को पुनर्स्थापित करने के लिए आगे बढ़ाया जाना चाहिए।

रोगी के एक स्वस्थ कंधे के माध्यम से हाथ की फैलाव स्थिति को संरक्षित करने के लिए, इसे एक पट्टा 5 - 7 सेमी चौड़ा रखा जाता है, और फैलाव स्थिति में एक पैरामी हाथ एक उच्च स्वर की उपस्थिति में जांघ से पट्टा पर रहता है मांसपेशियों या पैथोलॉजिकल सिंकलोसिस की, दो-सेगमेंट लॉन्गेटा को लागू करने की सलाह दी जाती है।

चलने के कौशल वसूली:

नकली पैदल चलने वाली स्थिति में पैर झुकते हैं।

नकली चलती स्थिति में पैरों को झुकाव।

शरीर द्रव्यमान को एक पैर से दूसरे पैर में स्थानांतरित करें। पी। खड़े, पैर - कंधे की चौड़ाई पर (समर्थन पर एक स्वस्थ हाथ, रोगी - जांघ पट्टा पर आराम करता है)।

पैर पर पैर से लंघन।

स्थायी स्थिति में - बीमार पैर सामने, फिर स्वस्थ आगे; शरीर द्रव्यमान दोनों पैरों पर समान रूप से वितरित किया जाता है। फिर शरीर के वजन को एक पैर से दूसरे में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

स्थिर समर्थन पर जगहों पर कदम।

एक पैरोधी पैर, स्वस्थ - उठाया पर खड़े खड़े हो जाओ।

एक निश्चित समर्थन से चलना (बिस्तर, सलाखों के पीछे) और एक चलती समर्थन (कुर्सी, रॉड, क्रच छड़ी) के साथ या इसके बिना।

कुर्सी के पीछे एक स्वस्थ हाथ से चलना (अतिरिक्त सहायता क्षेत्र में वृद्धि) स्वतंत्र आंदोलन में मदद करता है।

चलने तंत्र को बहाल करते समय, शरीर की गंभीरता के समानता और स्वस्थ अंग पर समान वितरण की निगरानी करना आवश्यक है। चरणों को छोटा होना चाहिए, लंबाई में और पूरे पैर के लिए समर्थन के साथ। इसे आगे ले जाने पर पैरोधी पैर पर्याप्त ट्रिपल "शॉर्टिंग" (कूल्हे में लचीलापन, घुटने में लचीलापन) की स्थिति में होना चाहिए, बिना पक्ष में इसका नेतृत्व किए बिना। उसी समय, स्टॉप फर्श सॉक को छूना नहीं चाहिए। पाटेटिक हाथ को पट्टा पर एक समर्थन के साथ सीधे किया जाना चाहिए या Longuete में स्थित है। जब पैदल चलने के दौरान रोगी को पैराटिक अंगों से बनाए रखा जाना चाहिए।

साथ ही, चलने तंत्र की बहाली के साथ, पैर के झुकाव और पैर के विस्तारकों को मजबूत करने के लिए अभ्यास के उपयोग को जारी रखना आवश्यक है।

अनुशंसित अभ्यासों को महारत हासिल करने के बाद, आप जटिल परिस्थितियों में चलने वाली तंत्र की बहाली में स्थानांतरित कर सकते हैं: आगे, पीछे की ओर और हथेली के चरणों के लिए अतिरिक्त समर्थन के बिना चलना; प्रशिक्षण बदल जाता है (जगह में खड़ा होता है और चलने की प्रक्रिया); सीढ़ियों पर चलना, पहले वापसी के चरणों (ऊपर - स्वस्थ, नीचे रोगी) के साथ; वस्तुओं के माध्यम से ओवरपेंडर के साथ चलना, अलग-अलग गति से चलना, एक संकीर्ण ट्रैक पर चलना; विभिन्न सरल हाथों के आंदोलनों के साथ संयोजन में चलना।

पैथोलॉजिकल सिंकनेसिया का मुकाबला। सिंकनेसिया - एक स्वस्थ आंदोलन आंदोलन की विशेषता, मनमाने ढंग से, मुख्य रूप से लोकोमोटर, आंदोलन (चलने पर हाथों की चीं) के साथ। ये शारीरिक सिंकिनोसिस हैं।

मस्तिष्क के प्रांतस्था में उत्तेजना प्रक्रिया की अपर्याप्त एकाग्रता के मामले में, उत्तेजना उन क्षेत्रों तक फैली हुई है जो इस मोटर अधिनियम के कार्यान्वयन में भाग नहीं लेना चाहिए। ऐसे मामलों में, पैथोलॉजिकल सिंकसन का गठन किया जाता है।

निम्नलिखित प्रकार के रोगजनक सिंकिनोसिस प्रतिष्ठित हैं: वैश्विक, अनुकरण, समन्वय। ग्लोबल सिंकसन स्पास्टिक हेमीप्रिप्स और हेमिप्लेगिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होते हैं। अंगों के रोगियों के साथ आंदोलन करने की कोशिश करते समय, हाथ के झुकाव और पैरों के विस्तार में वृद्धि होती है, यानी हेमिप्लेगिया की संकुचन की विशेषता बढ़ी है। उदाहरण के लिए: कोहनी संयुक्त में पृथक झुकाव या विस्तार का उत्पादन करने का प्रयास करते समय, overexpinable हाथ आ रहे हैं: कंधे उठा लिया जाता है और प्रेरित किया जाता है, प्रकोष्ठ झुका हुआ है और घुसना है, ब्रश झुकता है, उंगलियों को मुट्ठी में संपीड़ित किया जाता है; इस समय पैर लगाया जाता है। चलने के दौरान इस तरह के synctaneses भी स्वस्थ पक्ष के मजबूत मांसपेशी तनाव के साथ मनाया जाता है।

जब, पिरामिड के साथ, अन्य पथ प्रभावित होते हैं, सिमुलेशन सिंटनेस देखे जाते हैं - एक स्वस्थ पक्ष की पहचान आंदोलनों (एक (स्वस्थ) हाथ की आंदोलन के कारण आंदोलन की ओर आंदोलन दूसरे हाथ की समान गतिविधियों का कारण बनता है)।

सिंकनेट्स समन्वय करते समय, रोगी पृथक आंदोलनों को अलग नहीं कर सकता है, जो आमतौर पर एक समग्र मोटर अधिनियम में उत्पादित होते हैं। उदाहरण के लिए, पिरामिड पेरेसिस वाला एक रोगी घुटने के जोड़ में पैरिक पैर को फ्लेक्स करते समय केवल पैर के पीछे फ्लेक्सन करता है। यह विशेष रूप से स्पष्ट रूप से पता चला है, अगर आपके पैरों को फ्लेक्स करने का प्रतिरोध है।

चिकित्सीय जिमनास्टिक के अध्ययन के दौरान, पृथक आंदोलनों की बहाली और रोगजनक सिंकिनोसिस को दबाने के लिए आवश्यक है। यदि आप वैश्विक synctaneses के प्रकटीकरण का विरोध नहीं करते हैं तो उन्हें तय किया जा सकता है। उभरते सक्रिय आंदोलनों को प्रोत्साहित करने के लिए उपचारात्मक उद्देश्यों में समन्वय और सिमुलेशन सिंकिनोसिस का उपयोग किया जा सकता है।

निम्नलिखित पद्धतिपरक तकनीकों की सिफारिश की जानी चाहिए जिसका उपयोग HemiPabs के रोगियों के इलाज में synctanes का मुकाबला करने के लिए किया जा सकता है: /। सिंकनेसिया का निष्क्रिय दमन: चिकित्सा जिमनास्टिक के वर्गों को सिंकटन की उपस्थिति को रोकने वाले रोगी की स्थिति के चरम सीमाओं को दिया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए: सक्रिय आंदोलनों को करने पर, हाथ का पैर आपके सिर के पीछे या शरीर के साथ तय किया जाता है, और हाथों के हाथों को नितंबों के नीचे रखा जाता है, आदि;

बी) एक पूर्णता के साथ सक्रिय पृथक आंदोलनों को निष्पादित करते समय, दूसरा, सिंकलोसिस, कार्गो या विधिविज्ञानी के हाथों की प्रवृत्ति वांछित स्थिति में तय की जाती है। उदाहरण के लिए: आंदोलन करने पर, हाथ को कोहनी और रे लेने वाले जोड़ों में खारिज कर दिया जाता है, सुसंगत, कुछ हद तक आवंटित और तय किया जाता है;

सी) सक्रिय आंदोलन करते समय, मेथोडिस्ट निष्क्रिय रूप से कृषि-कृषि आंदोलनों का प्रदर्शन करता है। तो, कोहनी संयुक्त में एक स्वस्थ हाथ के सक्रिय लचीलेपन के साथ, विधिविज्ञानी निष्क्रिय रूप से पारिवर्तनीय हाथ का विस्तार करता है।

2. सक्रिय सिंकलोसिस दमन:

ए) अंगों के खंड, जिनमें से अनैच्छिक आंदोलन को बाहर रखा जाना चाहिए, रोगियों द्वारा वांछित स्थिति में सक्रिय रूप से आयोजित किया जाता है। उदाहरण के लिए: एक बीमार बल के साथ पैरों को फ्लेक्स करना, एक मजबूत बल के साथ, हाथ की झुकाव का प्रतिकार करता है, इसे एक अलग स्थिति में पकड़ना;

बी) कक्षाओं के दौरान, संयोजन आंदोलनों द्वारा किए जाते हैं जिनमें अंग विरोधी सेना के कार्यों का उत्पादन करते हैं: घुटने के संयुक्त में एक साथ पैर के साथ हाथों का विस्तार; बीमार हाथ, आदि की उंगलियों के एक साथ विस्तार के साथ एक मुट्ठी में एक स्वस्थ हाथ की उंगलियों का संपीड़न

ऐसी तकनीकों के व्यवसायों में व्यवस्थित उपयोग रोगजनक सिंकलोसिस की गंभीरता और सामान्य शारीरिक समन्वय की बहाली में क्रमिक कमी में योगदान देता है।

आंदोलनों के समग्र समन्वय को बहाल करने के लिए व्यायाम। आंदोलनों का समन्वय सभी मांसपेशियों के काम का एक सूक्ष्म और सटीक समन्वय है - हमारे शरीर के सहकर्मी और प्रतिद्वंद्वियों। समन्वय आंदोलनों को प्लास्टिक, मापा, आर्थिक रूप से रखा जाता है। बाद में खंभे पर "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ब्रेकिंग और दीक्षा प्रक्रियाओं के समन्वय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, आंदोलनों का समन्वय पीड़ित है। परेशान कार्यों को बहाल करने की प्रक्रिया में, रोगी में दिखाई देने वाले सक्रिय आंदोलन लंबे समय से अजीब, धीमे, गलत, असंगत रहते हैं। आंदोलनों के समन्वय की बहाली उस समय शुरू की जा सकती है जब रोगी को लगभग मांसपेशी उच्च रक्तचाप और सिंकसन की कमी होती है और सभी जोड़ों में सक्रिय, अलग-अलग आंदोलनों को निष्पादित करना संभव हो जाता है (मोटर कार्यों के विकारों की आई-पी डिग्री के साथ)।

आंदोलनों के समन्वय को बहाल करने और सुधारने के लिए, रोगी के लिए उपलब्ध सबसे सरल आंदोलनों से शुरू होने वाले विभिन्न स्रोत पदों (झूठ बोलने, बैठने, खड़े होने और चलने) से अभ्यास करने की अनुशंसा की जाती है।

आंदोलनों के समन्वय में सुधार करने वाले अभ्यास अधिक जटिल स्थिरता द्वारा विशेषता है, जो इन रोगियों के लिए एक ही समय में आंदोलनों को निष्पादित करके किया जाता है, वैकल्पिक रूप से, लगातार, अधिक मांसपेशी समूहों को शामिल करने के साथ:

ऊपरी (निचले) अंगों के जोड़ों में एक दिशा में एक साथ आंदोलन, जैसे कि कोहनी जोड़ों में हाथ झुकाव।

ऊपरी या निचले छोरों के समान जोड़ों के विपरीत दिशाओं में एक साथ आंदोलन, जैसे कि कोहनी संयुक्त में दाएं ऊपरी अंग के लचीले बाएं हाथ के साथ-साथ विस्तार (हाथों में परिवर्तन) के साथ।

एक ही नाम (दाएं या बाएं) अंगों के जोड़ों में एक साथ आंदोलन, जैसे कि कोहनी संयुक्त में दाहिने हाथ को फ्लेक्स करना, दाहिने पैर घुटने के जोड़ में है, फिर उनका विस्तार।

एक ही नाम के जोड़ों में एक साथ आंदोलन - सही ऊपरी और बाएं निचले, उदाहरण के लिए, कोहनी संयुक्त में दाहिने हाथ को फ्लेक्स करना, बाएं पैर घुटने और उनके विस्तार में है।

एक दिशा में ऊपरी और निचले हिस्सों के समान जोड़ों में वैकल्पिक आंदोलन, जैसे कि कोहनी संयुक्त में दाहिने हाथ के फ्लेक्सन और विस्तार, वही - बाएं हाथ।

6. टीम पर विभिन्न आंदोलनों का अनुक्रमिक निष्पादन, उदाहरण के लिए, दाएं हाथ को तरफ, बाएं हाथ, दाएं हाथ से; बाएं हाथ ऊपर, दाहिने हाथ एक तरफ, बाएं हाथ अलग; दाहिना हाथ नीचे, बाएं हाथ नीचे।

भविष्य में, अभ्यास प्रारंभिक प्रावधानों को बदलकर जटिल हैं, बड़ी संख्या में मांसपेशी समूहों की भागीदारी के साथ, टेम्पो, आयाम, आंदोलन दिशाओं में परिवर्तन, खुराक मांसपेशी वोल्टेज के साथ अभ्यास का उपयोग आदि।

निम्नलिखित अभ्यासों को लागू करने वाले पैरेटिक अंग के ब्रश की उंगलियों के बढ़ते समन्वय के लिए विशेष ध्यान का भुगतान किया जाना चाहिए: उंगलियों को प्रजनन और मिश्रण, सहायता 1 उंगली, परिपत्र आंदोलनों 1 उंगली, घरेलू कौशल: एक पैरामी हाथ लें- मेड आइटम आइटम, अपने आप को लेने के लिए; व्यक्तिगत स्वच्छता कौशल सीखना, जैसे धोना, दाढ़ी, और इसी तरह (हम गंभीर रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं जिनके पास ये कौशल खो गए हैं); फिर शौचालय और बाथरूम का उपयोग करके स्वतंत्र ड्रेसिंग (जो लकवाग्रस्त हाथ से काफी मुश्किल है) सीखना। अकेले शौचालय और एक हेमिपैरिसिस और समन्वय विकार के साथ एक बाथरूम का उपयोग करने के लिए, विभिन्न तकनीकी उपकरणों की सहायता: शौचालय कटोरे से हैंड्राइल्स, बाथरूम की दीवारों में स्टेपल, स्नान में लकड़ी के मल।

व्यायाम के उपचारात्मक प्रभावों की तंत्र

रोग उपचार पर मांसपेशी गतिविधि के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए समर्पित शोधकर्ता, शारीरिक अभ्यास के चिकित्सीय प्रभाव के मुख्य तंत्र प्रकट होते हैं: एक टॉनिक प्रभाव, ट्रॉफिक प्रभाव, कार्यात्मक मानकों और मुआवजे गठन।

सेरेब्रल रक्त परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन के परिणामों के साथ रोगियों के इलाज में, चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति के साधन मुख्य रूप से लक्ष्य के सामान्य परिणाम के साथ व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि छोटे सेरेब्रल के साथ बॉलरूम में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वर के बाद से परिसंचरण में काफी कमी आई है। हाइपोडायनामाइन का नकारात्मक प्रभाव तेजी से प्रभावित करता है। आम लिंकिंग व्यायाम में डोज किया जाता है रोगी की स्थिति के अनुसार। प्रारंभ में, उनकी तीव्रता न्यूनतम है। धीरे-धीरे, यह बढ़ता है। साथ ही, लोड के लिए रोगी की प्रतिक्रिया की निरंतर निगरानी (नाड़ी की गणना, अपने कल्याण और व्यक्तिपरक राज्य के लिए रक्तचाप का माप किया जाता है।

कक्षाओं के दौरान, ट्रॉफिक कार्यों को लगातार कार्यान्वित किया जाता है। यह विशेष अभ्यास, ऊतक ट्रॉफिक्स, चयापचय प्रक्रियाओं के उपयोग से हासिल किया जाता है। निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों और स्थिति के उपचार का उपयोग किया जाता है। आंतरिक अंगों द्वारा जटिलताओं की रोकथाम के लिए, श्वास अभ्यास व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों के कार्यान्वयन से उत्पन्न होने वाले केन्द्रापसारक और सेंट्रिपेटल दालों की धाराएं कोर और सबकोर्टेक्स में न्यूरोडायनामिक प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण में योगदान देती हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवरोधक क्षेत्रों के निर्वहन में योगदान देती हैं, परेशान सशर्त रूप से प्रतिबिंबित की बहाली में तेजी आती है संबंध।

निष्क्रिय आंदोलन जो प्रोप्रोपॉक्रेप्टर्स की जलन का कारण बनते हैं और आंतरिककरण की बहाली में योगदान देते हैं, शुरुआती तिथियों में लागू होने लगते हैं और पूरे पुनर्जागरण उपचार के दौरान उपयोग किए जाते हैं, रोगियों में बढ़ती परावर्तक उत्तेजना के कारण, उन्हें धीमी गति से, धीमी गति से किया जाना चाहिए। कमजोर मांसपेशियों की मरम्मत की अनुमति नहीं देने के आयाम में एक क्रमिक वृद्धि।

सक्रिय आंदोलनों की उत्तेजना व्यक्तिगत कमजोर मांसपेशी समूहों के वोल्टेज के लिए दालों के पार्सल के साथ शुरू होती है। सक्रिय आंदोलनों को प्रदर्शित करना हल्के स्रोत पदों से एक विधिविज्ञानी का उपयोग करके पहले किया जाता है। तंत्रिका तंत्र की तीव्र कमी को देखते हुए, अभ्यास सरल होना चाहिए। वे व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों और शरीर के खंडों के बीच भार के इष्टतम वितरण के साथ, महत्वपूर्ण वोल्टेज के बिना धीमी गति से प्रदर्शन किए जाते हैं।

जब सक्रिय आंदोलन प्रकट होते हैं, तो सबसे कमजोर मांसपेशी समूहों को मजबूत करने के लिए ध्यान दिया जाता है (प्रकोष्ठ विस्तारक, ब्रश और उंगलियों की विस्फोट, शिन बेंड्स, फुट एक्सटेंसर इत्यादि)। तकनीक की अनिवार्य विधि संबंधित मांसपेशी समूहों द्वारा किए गए आंदोलनों का सक्रिय पृथक निष्पादन है। मांसपेशी विरोधी की स्पास्टिक स्थिति में अपनी मूल स्थिति पर लौटें, निष्क्रिय रूप से (विच्छेदन अभ्यास) की जाती है।

जब सक्रिय आंदोलन बहाल किए जाते हैं, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक होता है कि वे बिल्कुल अलग हो गए हैं, क्योंकि दालों की एकाग्रता संबंधित न्यूरॉन्स में बहती है और उनका सक्रियण होता है। अचूक पैथोलॉजिकल सिंकलोसिस के मामले में, उनका प्रतिकार करना आवश्यक है .

स्थायी रूप से तनावपूर्ण मांसपेशियों के समूहों के लिए एक विशेष अभ्यास के लिए स्थायी ध्यान दिया जाता है: धीमी और चिकनी मांसपेशियों को खींचने, निष्क्रिय आंदोलनों, एक आरामदायक बिंदु मालिश के तत्व, मांसपेशियों के मूल विश्राम। मांसपेशियों के स्वर में सुधार टायर को ओवरले करके और एक अनुकूल स्थिति (उपचार) में अंगों को बिछाने से कम किया जा सकता है। साथ ही, परिधि से नाड़ी बहती है गतिशीलता, मांसपेशी चश्मा की उत्तेजना में कमी में योगदान देती है।

इस प्रकार, एलएफसी एक नया जटिल स्टीरियोटाइप बनाता है, रोगजनक को समाप्त करता है, गतिविधियों को सामान्य करता है और इस प्रकार शरीर पर इसके प्रभाव के साथ फोकल प्रक्रिया को खत्म करने में योगदान देता है।

एलएफसी भी पुनर्जागरण और ट्रॉफिक प्रक्रियाओं पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, मांसपेशी एट्रोफी के विकास को रोकता है, स्थिर घटनाओं का ठहराव, परेशान कार्यों की बहाली में योगदान देता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्य का सामान्यीकरण और छोटे श्रोणि के अंगों का सामान्यीकरण, द प्रतिपूरक और प्रतिस्थापन कौशल का विकास और सुधार, सामान्य और रोगी के भावनात्मक स्वर को बढ़ाता है, वसूली में आत्मविश्वास पैदा करता है। मांसपेशी गतिविधि सभी प्रकार के एक्सचेंज को बढ़ाती है, रेडॉक्स प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है और संसाधित करती है। व्यवस्थित व्यायाम कक्षाएं वनस्पति कार्यों के पूर्ण विनियमन को पुनर्स्थापित करती हैं .

इस प्रकार, एलएफसी एक नया जटिल स्टीरियोटाइप बनाता है, रोगजनक को समाप्त करता है, गतिविधियों को सामान्य करता है और इस प्रकार शरीर पर इसके प्रभाव के साथ फोकल प्रक्रिया को खत्म करने में योगदान देता है। एलएफसी भी पुनर्जागरण और ट्रॉफिक प्रक्रियाओं पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, मांसपेशी एट्रोफी के विकास को रोकता है, स्थिर घटनाओं का ठहराव, परेशान कार्यों की बहाली में योगदान देता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्य का सामान्यीकरण और छोटे श्रोणि के अंगों का सामान्यीकरण, द प्रतिपूरक और प्रतिस्थापन कौशल का विकास और सुधार, सामान्य और रोगी के भावनात्मक स्वर को बढ़ाता है, वसूली में आत्मविश्वास पैदा करता है। मांसपेशी गतिविधि सभी प्रकार के एक्सचेंज को बढ़ाती है, रेडॉक्स प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है और संसाधित करती है। व्यवस्थित व्यायाम कक्षाएं वनस्पति कार्यों के पूर्ण विनियमन को बहाल करती हैं।

नतीजतन, बीमारी की शुरुआत के लिए समय सीमा के आधार पर स्ट्रोक के बाद वसूली की प्रक्रियाओं का जैविक आधार अलग होता है। मोटर विकारों की गंभीरता को कम करने के लिए, उपचारात्मक उपायों को स्ट्रोक के पहले घंटों से किया जाना चाहिए। स्ट्रोक की तीव्र अवधि में, उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क एडीमा को कम करने और ischemically क्षतिग्रस्त के कामकाज को बहाल करने के लिए किया जाना चाहिए, लेकिन मस्तिष्क ऊतक को नष्ट नहीं किया। यह प्रक्रिया बीमारी की शुरुआत से पहले दिनों के दौरान आगे बढ़ती है। एक और तंत्र, जो कि तीव्र स्ट्रोक अवधि के पूरा होने पर विशेष रूप से बड़ा होता है, प्लास्टिसिटी है। प्लास्टिसिटी की प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए, विशेष पुनर्वास कार्यक्रमों का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य खोए कार्यों को बहाल करना, साथ ही विभिन्न दवाएं जो सेरेब्रल रक्त प्रवाह और चयापचय में सुधार करती हैं।

कार्य, इस्किमिक स्ट्रोक के तहत अभ्यास के साधनों, रूपों, विधियों और तकनीकों का उद्देश्य।

प्रत्येक स्ट्रोक अवधि के लिए, किनेसोथेरेपी के मुख्य कार्य हैं। इसलिए, तीव्र अवधि मेंबुनियादी कार्यहैं: \u003d\u003e रोगियों की प्रारंभिक सक्रियण;

\u003d\u003e हाइपोकिनिया से जुड़े पैथोलॉजिकल स्थितियों (स्पास्टिक संकुचन, आर्थ्रोपैथ्स) और जटिलताओं (थ्रोम्बोलास्टिक, लेगिंग, फेफड़ों में स्थिर घटनाएं) के विकास को रोकना;

\u003d\u003e सक्रिय आंदोलनों का विकास।

जल्दी आगमन पुनर्स्थापन अवधिबुनियादी कार्यहैं:

\u003d\u003e रोगियों की प्रारंभिक सक्रियता; => लक्षित कार्यों के साथ प्रशिक्षण रोगियों;

\u003d\u003e पैथोलॉजिकल स्थितियों (स्पास्टिक ठेकेदार, आर्थ्रोपैथी) और जटिलताओं (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फेफड़ों में स्थिर घटनाएं डालने) के विकास को रोकना हाइपोकिनिया से जुड़ा हुआ है;

\u003d\u003e सक्रिय आंदोलनों की उत्तेजना;

=> सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स में न्यूरोडायनामिक प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण में योगदान दें;

\u003d\u003e उत्पीड़ित स्थिति में सीएनएस के खंडों के अव्यवस्था में योगदान;

\u003d\u003e परेशान सशर्त रूप से प्रतिबिंब संबंधों की बहाली को तेज करें;

\u003d\u003e पैथोलॉजिकल सिंकलोसिस के अनुलग्नक की रोकथाम;

\u003d\u003e कमजोर मांसपेशियों के समूहों को सुदृढ़ बनाना;

\u003d\u003e मोटर गुणों में सुधार;

\u003d\u003e मरम्मत और आंदोलन कौशल की बहाली;

\u003d\u003e शरीर पर सामान्यीकरण प्रभाव;

=> सामान्य और स्थानीय रक्त और लिम्फोरेज के सुधार को बढ़ावा देना, सभी चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि;

\u003d\u003e ऊतक ट्रॉफिक्स के सुधार और सामान्यीकरण;

\u003d\u003e सभी आंतरिक अंगों द्वारा जटिलताओं की रोकथाम।

रखरखाव कार्यमोटर पुनर्वास नवीनतम वसूली अवधिसक्रिय आंदोलनों का और विकास, स्पैस्टिसिटी को कम करने, सिंकलोसिस पर काबू पाने, चलने वाले कार्य में सुधार करने, शारीरिक परिश्रम में सहनशीलता में वृद्धि, लंबवत poses की प्रशिक्षण स्थिरता, स्व-सेवा कौशल में प्रशिक्षण।

मुख्य उद्देश्यचिकित्सीय शारीरिक शिक्षा का उपचार मोटर कार्यों की बहाली को बढ़ावा देना है, जो मुख्य रूप से स्पिल्ड ब्रेकिंग के क्षेत्र को कम करके होता है।

यही है, रोगियों के प्रारंभिक मोटर सक्रियण न केवल मोटर कार्यों की बेहतर बहाली में योगदान देता है, बल्कि निचले हिस्सों की गहरी नसों के आकांक्षा जटिलताओं और थ्रोम्बिसिस को विकसित करने का जोखिम भी कम करता है।

यदि रोगी में अप्राक्सिया (कुछ मोटर कौशल का नुकसान) की घटना है, तो कब्जे की प्रक्रिया को "भूले हुए" आंदोलनों के कार्यान्वयन के साथ रोगी के विशेष प्रशिक्षण किया जाता है।

मोटर कार्यों की संतोषजनक बहाली के साथ, जब रोगी अजीबता और आंदोलनों की धीमी गति से रहता है, तो चिकित्सा जिमनास्टिक के अध्ययन पर ध्यान दिया जाता है। मोटर गुणों में सुधार करने के लिए ध्यान दिया जाता है - चपलता, आंदोलनों का समन्वय, गति बढ़ाना। परिचित रोगी का उपयोग किया जाता है। जब वे पूरा होते हैं, दृश्य और सुनवाई विश्लेषकों को संगठित किया जाता है (आंदोलनों को समझाया जाता है, एक कमांड या सिग्नल द्वारा किया जाता है, दृष्टि से नियंत्रित होता है, आदि) सभी तकनीकें आंदोलनों की गुणवत्ता में सुधार करने में योगदान देती हैं।

बल को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम लागू होते हैं जब सक्रिय आंदोलन प्रकट होते हैं और उपचार के दौरान उपयोग किए जाते हैं। वे हाथों के विस्तारकों, टिबिया के फ्लेक्सर्स और पैर के विस्तारक को प्रशिक्षित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, मुख्य रूप से इष्टतम प्रतिरोध के साथ आंदोलनों के रूप में।

धीरे-धीरे, चिकित्सा जिमनास्टिक की प्रक्रिया में, रोगी का मोटर मोड बढ़ रहा है। प्रारंभ में, रोगी को बिस्तर में बदलकर, बैठे स्थान पर संक्रमण, खड़े होकर सिखाया जाता है; फिर चलना प्रशिक्षण शुरू होता है। इन कौशल में से प्रत्येक की वसूली व्यक्तिगत वर्गों के लिए समर्पित हो सकती है। सावधि अंग के सही बयान के लिए ध्यान खींचा जाता है, हाथों की गति, और पैर, रोगी की मुद्रा के लिए। चूंकि कार्य आकल है, प्रदर्शन किए गए अभ्यासों का खुराक बढ़ रहा है।

उपचार को कम करने के शुरुआती और बाद के चरणों में, व्यायाम का उपयोग मुख्य रूप से परेशान संरक्षण तंत्र की बहाली को अधिकतम करने के लिए किया जाता है।

मोटर कार्यों के अवशिष्ट विकारों के चरण में, आंदोलनों में सुधार संबंधित मुआवजे को बनाकर किया जा सकता है, क्योंकि मस्तिष्क प्रांतस्था के विभिन्न हिस्सों में मोटर कार्यों के तंत्र बिखरे हुए हैं। मस्तिष्क के मूल में उल्लंघन को आंशिक रूप से उपकोणात्मक संरचनाओं के खर्च पर आंशिक रूप से मुआवजा दिया जा सकता है।

पूरे उपचार में, प्रस्तावित भार की प्रतिक्रिया के लिए रोगी की कार्यात्मक स्थिति में परिवर्तन पर नियंत्रण, उनके समायोजन किया जाता है।

एक गंभीर मस्तिष्क परिसंचरण विकार के परिणामों के साथ बाद में खंभे के उपचार में उपचारात्मक भौतिक संस्कृति का उपयोग किया जाता है चिकित्सीय जिमनास्टिक है। इसके अलावा, स्वच्छता जिमनास्टिक, चिकित्सा चलने, खेल अभ्यास लागू होते हैं। मोटर कार्यों की हानि की डिग्री के आधार पर चिकित्सीय जिमनास्टिक के दावे, व्यक्तिगत या छोटी समूह विधि की जाती है।

मैं।- कक्षाओं का प्रारंभिक हिस्सा।कार्य:रोगी के साथ संपर्क स्थापित करें, आगामी कक्षाओं पर ध्यान केंद्रित करें, पारिषिक अंग "सही स्थिति" देने के लिए, रोगी के शरीर को सामान्य रूप से सक्रिय (टोनिंग) करते हैं, चिकित्सीय जिमनास्टिक के उपचार के मुख्य भाग की पूर्ति के लिए तैयार होते हैं।

निधि:स्वस्थ अंगों के साथ सक्रिय आंदोलन, मांसपेशी विश्राम में व्यायाम, श्वास अभ्यास। ऑटोजेनस कसरत और प्वाइंट मालिश के तत्व। बढ़ी हुई मांसपेशी टोन और पैथोलॉजिकल सिंकलोसिस की उपस्थिति में, वेनिका-मान की मुद्रा के विपरीत स्थिति संलग्न है।

सभी अभ्यास उन रोगियों के लिए सुलभ होना चाहिए जिन्हें लंबे स्पष्टीकरण की आवश्यकता नहीं होती है। प्रारंभिक भाग के अंत में पल्स आवृत्ति द्वारा निर्धारित शारीरिक बोझ प्रारंभिक सूचक के 20% से अधिक नहीं होना चाहिए।

द्वितीय। - पाठ का मुख्य हिस्सा।कार्य:परेशान मोटर कार्यों की बहाली को बढ़ावा देना; रोगी के शरीर की और सक्रियण प्रदान करें।

निधि:लेटिक अंगों (निष्क्रिय आंदोलनों, एक पद्धतिविज्ञानी, सक्रिय इन्सुलेट आंदोलनों का उपयोग करके सक्रिय पृथक आंदोलनों की उत्तेजना, मांसपेशियों के प्रतिरोध के साथ अभ्यास, मांसपेशियों के लिए प्रतिरोध के साथ अभ्यास, "विस्तार" हाथ और "छोटा" पैर, स्वस्थ अंगों और मांसपेशियों के लिए सक्रिय मुक्त अभ्यासों के साथ सक्रिय मुक्त अभ्यास के साथ वैकल्पिक रूप से मांसपेशी विश्राम के लिए व्यायाम और व्यायाम सांस लेना। गवाही के अनुसार, बिंदु मालिश और ऑटोजेनिक कसरत के तत्वों का उपयोग किया जाता है। रोगी को किनारे पर झूठ बोलने की क्षमता के अनुसार, बैठे, खड़े, चलने की तैयारी, सही चलने वाली तंत्र को प्रशिक्षण देना, कसरत चलना, लागू घरेलू आंदोलनों की बहाली।

पैरोधी अंगों में सक्रिय पृथक आंदोलनों की प्रतिरोधी बहाली के साथ, अभ्यास का उपयोग किया जाता है जो जटिलता की धीरे-धीरे बढ़ती डिग्री के साथ आंदोलनों के समन्वय में सुधार करता है।

पाठ के मुख्य भाग में शारीरिक बोझ प्रारंभिक पल्स सूचक के 35% से अधिक नहीं होना चाहिए।

तृतीय -अंतिम भाग।कार्य:लोड को कम करें, शरीर की कार्यात्मक स्थिति को स्रोत से कहीं अधिक स्तर पर ले जाएं। परेशान मोटर कार्यों में सुधार के प्राप्त परिणामों को सुरक्षित करें।

निधि:एक धीमी गति से स्वस्थ अंगों के छोटे मांसपेशी समूहों के लिए सक्रिय अभ्यास, धीमी गति से स्वस्थ अंगों के आराम से समूहों में व्यायाम, स्वस्थ और पारिषिक अंगों की मांसपेशियों को आराम करने में अभ्यास, श्वास अभ्यास, ऑटोजेनिक कसरत के तत्व। गवाही के अनुसार - स्थिति का उपचार (पैरिक अंगों की "सही स्थिति")।

मेडिकल जिमनास्टिक का अध्ययन करने की प्रक्रिया में शुरुआती और देर से कम करने की अवधि के सभी तरीकों में, कॉर्टिकल कोशिकाओं की बढ़ी हुई कमी के कारण लोड के फैलाव (मांसपेशियों और मांसपेशियों में व्यायाम के अभ्यास) के फैलाव के सिद्धांत का निरीक्षण करना आवश्यक है। मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन में।

चिकित्सीय जिमनास्टिक का संचालन करते समय, अस्थिर मांसपेशियों और काउंटर सिंकसनिया के बढ़ते स्वर को कम करने के लिए अंगों की सही स्थिति के संरक्षण के लिए निरंतर ध्यान देना चाहिए।

मांसपेशी विश्राम में व्यायाम व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रोगी को पहले स्वस्थ, और फिर तृतीयक अंग को हल करने के लिए रोगी को प्रशिक्षित करना आवश्यक है।

सक्रिय अभ्यासों को केवल इस तरह की कठिनाई पर लागू किया जाना चाहिए ताकि जब वे पूरा हो जाएं, तो रोगी ने स्पैस्टिसिटी में वृद्धि नहीं की और सिंकनेसिया प्रकट नहीं हुई।

कार्य को पूरा करने के लिए अपने ध्यान को ध्यान में रखते हुए, आने वाले पाठ में सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए रोगी को कॉन्फ़िगर किया जाना चाहिए।

सेरेब्रल परिसंचरण के एक गंभीर उल्लंघन के परिणामों के साथ, रोगी का मनोविज्ञान स्वस्थ के मनोविज्ञान से काफी अलग है। किसी व्यक्ति की स्थिति की कल्पना करना आवश्यक है, कल पहले पूर्व में, उसी के साथ संवाद करना, स्वस्थ लोगों के रूप में और स्थानांतरित करने की क्षमता खो गई, और कभी-कभी बात करना। मोटर अपहासिया के साथ रोगी सुनता है और समझता है, लेकिन, अवरोधित राज्य में होने के कारण, जवाब देने का अवसर से वंचित है। इन रोगियों के साथ ब्रेकिंग प्रक्रियाओं को प्राप्त करने से बचने के लिए, इसे वोट के फर्श को बताया जाना चाहिए।

अपराइक वाले मरीज़ गलत कार्यों को बनाता है (एक चम्मच के साथ कंघी, शर्ट खिंचाव पैर, आदि)। चिकित्सा कर्मचारियों को यह नहीं भूलना चाहिए कि मानसिक रूप से, ये सामान्य लोग हैं और उन्हें विशेष व्यवहार, ध्यान और देखभाल के आसपास की आवश्यकता के साथ इलाज करते हैं।

उपचारात्मक भौतिक संस्कृति एक सक्रिय उपचार विधि है। खोए हुए कार्यों की बहाली की सफलता काफी हद तक चिकित्सा जिमनास्टिक के अध्ययन में रोगी की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करती है।

रोगी में उत्तेजित करने के बाद, आत्मविश्वास यह खोए गए कार्यों को पुनर्स्थापित करने के लिए संभव हो जाएगा, यह लगातार अभ्यास के साथ व्यवस्थित रूप से निपटने के लिए मजबूर होना और जिद्दी रूप से है। कार्यों के निष्पादन की निगरानी करना आवश्यक है। रोगी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके मेडिकल कर्मचारियों के आस-पास के उनके चिकित्सा कर्मियों ने सबकुछ किया, वह अपनी वसूली को बढ़ावा देने के लिए उस पर निर्भर करता है।

स्ट्रोक मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण विकार से जुड़ी एक गंभीर बीमारी है। अक्सर, स्ट्रोक के बाद, मोटर और भाषण कौशल टूट जाते हैं।

किसी व्यक्ति को सामान्य जीवन की वापसी के लिए शर्तों में से एक व्यायाम के पुनर्वास के दौरान निष्पादन है।

स्ट्रोक के तहत अभ्यास का एक सेट वसूली अवधि को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्रशिक्षण की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ रही है, यह मस्तिष्क कार्यों की बहाली को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है।

क्या सफलता पर निर्भर करता है

वसूली अवधि की अवधि और दक्षता मरीज, इसके सकारात्मक दृष्टिकोण, उद्देश्य और धैर्य पर काफी हद तक निर्भर करती है। रोग की प्रकृति और उपचार विधियों की दिशा को समझना भी महत्वपूर्ण है। कभी-कभी रोगी और आस-पास एक स्ट्रोक के बाद एफएफसी के लक्ष्य के बारे में पूरी तरह से अवगत नहीं होता है, चिकित्सीय जिमनास्टिक को एक प्रक्रिया के रूप में समझता है जो मांसपेशी शक्ति को मजबूत करता है। यह गलती है। मुख्य लक्ष्य मानव आंदोलनों को प्रबंधित करने के लिए मस्तिष्क की क्षमता को बहाल करना है। प्रारंभिक कम अवधि में, मांसपेशियों की आवश्यकता नहीं है। निम्नलिखित कारक भी बहुत महत्व रखते हैं:

एक अस्पताल में एक स्ट्रोक के पहले दिनों में, कर्मियों में भाग लेने से निष्क्रिय जिमनास्टिक आयोजित किए जाते हैं। साथ ही, आंदोलनों को एक रोगी के बजाय बनाया जाता है ताकि यह प्रयास न करे।

यदि अस्पताल में अत्यधिक आयोजित करने की कोई संभावना नहीं है, तो डॉक्टर से परामर्श करने के बाद करीबी रोगियों के किसी व्यक्ति को घर पर एक जटिल बना सकते हैं। अभ्यास का चयन करते समय, डॉक्टर रोगी की स्थिति को ध्यान में रखता है, मस्तिष्क के किन हिस्सों को क्षतिग्रस्त कर दिया गया था, क्या कार्य टूट गए हैं।

हाथों का कवच, लकड़हारा अंग की उंगलियों के झुकाव और विस्तार से शुरू होता है, और फिर स्वस्थ जाता है। अगला आंदोलन दोनों दिशाओं में ब्रश का घूर्णन है। फिर कोहनी जोड़ों में अपने हाथों को झुकाएं और विस्तार करें, और अंत में हम कंधे जोड़ों को विकसित करते हैं - मोड़ और विस्तार डाउन-अप, बाएं-दाएं, एक मोड़ बनाते हैं।

निचले छोरों की चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा भी फ्लेक्सन और उंगलियों के विस्तार से शुरू होती है, फिर स्टॉप घुमाया जाता है। उसके बाद, घुटनों में मोड़ और विस्तार पैर, और अंत में, हिप जोड़ों में लचीला आंदोलन बनें।

सक्रिय आंदोलनों को बहाल करना

स्थानांतरित स्ट्रोक के बाद एलएफसी के सक्रिय अभ्यास पहले झूठ बोलते हैं, फिर बैठे रहने वाले लोगों को संलग्न करें, और केवल तभी स्थायी अभ्यास शामिल करें। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद सक्रिय अभ्यास स्थानांतरित किए जाते हैं। अभ्यास की तीव्रता और आवृत्ति धीरे-धीरे बढ़ती है, डॉक्टर की परिषदों और रोगी के स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करती है।

व्यायाम के जटिल के साथ एक रोगी प्रदर्शन करते समय, एलएफसी अधिमानतः दर्दनाक खतरनाक स्थितियों को रोकने के लिए दूसरे व्यक्ति की उपस्थिति है। रोगी को तब तक कब्जा कर लिया जाएगा जब तक कि यह आत्मविश्वास से बचने के लिए शुरू नहीं होता है।

सक्रिय आंदोलनों के व्यक्तिगत प्रकारों पर स्विच करते समय, आपको रोगी के समग्र स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है, और लकवाग्रस्त अंग की गतिशीलता को बढ़ाने पर भी ध्यान केंद्रित करना पड़ता है। जैसे ही, उदाहरण के लिए, एक उंगली को स्थानांतरित करना शुरू होता है, जिसे पहले तय किया गया था, वे पहले से ही सक्रिय आंदोलनों को करने की कोशिश कर रहे हैं। यही है, एक निश्चित चरण में, निष्क्रिय, और सक्रिय जिमनास्टिक एक साथ किया जाता है। जब डॉक्टर को सक्रिय अभ्यास में जाने की अनुमति है, तो रोगी एक लकवाग्रस्त अंग पर निष्क्रिय अभ्यास करने के लिए स्वतंत्र रूप से एक स्वस्थ हाथ होगा, और फिर स्वस्थ अंगों पर सक्रिय होगा। आंदोलनों की संख्या 3-5 गुना से शुरू होती है, धीरे-धीरे बढ़ती है। अभ्यास धीरे-धीरे, संयम और परिश्रम कर रहे हैं।

सभी अभ्यासों का उद्देश्य लकवाग्रस्त अंगों की गतिशीलता को बहाल करने के उद्देश्य से होते हैं: 1 से 5 तक - हाथों के लिए, 6 से 1 9 तक - पैरों के लिए। इन अभ्यासों को महत्वपूर्ण शारीरिक प्रयासों की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन सामान्य जीवनशैली में लौटने के लिए एक उत्कृष्ट शुरुआत दें। हाथ अभ्यास झूठ बोलना, बैठा और खड़ा हो सकता है। यह रोगी के कल्याण पर निर्भर करता है और शरीर को पहले से ही बहाल कर दिया गया है।

यदि कोई भी व्यायाम तुरंत सही तरीके से करने में विफल रहता है, तो आपको इसे चालू करने की आवश्यकता होती है। समय के साथ, सफलता निश्चित रूप से आ जाएगी। एक वसूली जल्दी होती है, अन्य धीमे होते हैं। अन्य रोगियों की उपलब्धियों के साथ आपकी सफलताओं की तुलना करने की आवश्यकता नहीं है। रिकवरी की ओर भी थोड़ी प्रगति एक महत्वपूर्ण कदम है। इस परिसर से सभी अभ्यासों को महारत हासिल करने के बाद, डॉक्टर के डॉक्टर की विभिन्न ढलानों को संलग्न करने और सिर और शरीर, स्क्वाट और अन्य आंदोलनों को बदलने के लिए संभव है।