गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के कारण भूरे रंग का स्राव। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के कारण और उपचार गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का क्या मतलब है
11.09.2017
गर्भावस्था हर महिला के जीवन का सबसे अच्छा समय होता है। लेकिन बच्चे को जन्म देने की खुशी समस्याओं के उभरने से कम हो जाती है, जिनमें से एक गर्भाशय रक्तगुल्म भी है।
कुछ महिलाएं, जब अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय में हेमेटोमा के बारे में सुनती हैं, तो घबरा जाती हैं और बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण के बारे में चिंता करने लगती हैं।
गर्भावस्था के दौरान महिला का गर्भाशय कमजोर हो जाता है। इसका आकार बढ़ जाता है, दीवारें मोटी हो जाती हैं और गर्भाशय में रक्तस्राव हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा किसी अंग या ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त का संचय होता है, जिसके कारण द्रव या रक्त से भरी एक छोटी रिक्तिका का निर्माण होता है। गर्भावस्था के दौरान यह घटना बच्चे और मां के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकती है, क्योंकि परिणामी ट्यूमर निषेचित अंडे को अलग करने का कारण बन सकता है और परिणामस्वरूप, गर्भावस्था समाप्त हो सकती है।
यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य में कोई गिरावट नजर आती है तो उसे डॉक्टर से परामर्श लेने की जरूरत है। समय पर निदान और प्रभावी उपचार गंभीर परिणामों के विकास को रोक सकता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय हेमेटोमा के कारण
जो कोई भी हेमेटोमा शब्द सुनता है वह त्वचा या अंग पर चोट की कल्पना करता है जो चोट के परिणामस्वरूप दिखाई देता है।
गर्भाशय हेमेटोमा आमतौर पर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में प्रकट होता है और इसका मतलब है कि निषेचित अंडे को कोरियोन से अलग करना, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय में रक्त के साथ एक गुहा बन जाता है। कुछ समय पहले, इस विकृति का एकमात्र कारण अत्यधिक शारीरिक गतिविधि या पेट और जननांगों पर चोट माना जाता था।
कोरियोन से निषेचित अंडे को अलग करना
लेकिन चिकित्सा से पता चला है कि यह घटना निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप घटित हो सकती है:
- हार्मोनल असंतुलन;
- तनावपूर्ण स्थितियों में रहना, बार-बार चिंता होना;
- एक संक्रामक प्रकृति की जननांग प्रणाली के रोग;
- स्त्री रोग संबंधी रोग;
- भ्रूण के विकास की विकृति;
- गंभीर विषाक्तता;
- रक्तचाप में तेज उछाल;
- धूम्रपान, शराब पीना या नशीली दवाओं का उपयोग करना;
- रक्त के थक्के जमने के विकार;
- शारीरिक या तंत्रिका तनाव;
- पेट की चोटें;
- पूर्ण संभोग;
- एकाधिक गर्भावस्था.
प्लेसेंटा और गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं के कमजोर होने से गर्भाशय में ट्यूमर का विकास हो सकता है। रक्त वाहिकाओं में ऐसे परिवर्तन बिगड़ा हुआ चयापचय के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। ये कारण और कुछ अन्य कारण गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव को भड़का सकते हैं। आमतौर पर, गर्भावस्था के दूसरे महीने में रोगियों में गर्भाशय हेमेटोमा का पता लगाया जाता है, और इस समस्या की उपस्थिति केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है। कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर हेमटॉमस उत्पन्न हो जाता है।
गर्भाशय रक्तगुल्म का वर्गीकरण
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा, जिसे कई लोग चोट के परिणाम के रूप में मानने के आदी हैं, अन्य कारणों से होता है। आमतौर पर, हेमेटोमा का कारण डिंब का अलग होना है, जिससे अतिरिक्त रक्त जमा हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय हेमटॉमस के प्रकार होते हैं:
- रेट्रोचोरियल इस प्रकार का हेमेटोमा प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान होता है, क्योंकि कोरियोन नाल का भ्रूणीय हिस्सा है, जो केवल गर्भावस्था के पहले तिमाही में कार्य करता है। इस समय के बाद, कोरियोन प्लेसेंटा में बदल जाता है। लेकिन पहले 3-4 हफ्तों में ही अंडाणु अलग हो जाता है। और यदि आप समय पर अस्पताल जाते हैं, तो आप गर्भावस्था को समाप्त होने से रोक सकते हैं;
- रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा। यह बाद में विकसित होता है, गर्भावस्था के 15वें सप्ताह के बाद, जब प्लेसेंटा पूरी तरह से बन जाता है। इस प्रकार के हेमेटोमा से प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात हो सकता है। यदि पैथोलॉजी पर समय रहते ध्यान दिया गया, तो हेमोस्टैटिक थेरेपी की मदद से भ्रूण को बचाया जा सकता है;
रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा एक बहुत ही खतरनाक और भयानक बीमारी मानी जाती है।
- रेट्रोएमनियोटिक यह गर्भाशय की दीवार और एम्नियोटिक झिल्ली के बीच रक्तस्राव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह घटना केवल रक्तस्राव की स्थिति में ही महिला और भ्रूण के लिए खतरा पैदा करती है;
- अंतर्गर्भाशयी. यह हेमेटोमा माँ और बच्चे के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है और गर्भाशय के आंशिक या पूर्ण रूप से टूटने के साथ होता है;
- अवनियोटिक. इससे भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है; हेमेटोमा अपने आप ठीक हो जाता है और हटा दिया जाता है।
रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा एक खतरनाक और कपटी घटना है, क्योंकि यह हमेशा रक्तस्राव के साथ नहीं होती है। और कई मामलों में, एक महिला को गर्भाशय में थोड़ी असुविधा और दर्द महसूस होता है। ऐसे में भ्रूण को बचाना तभी संभव है जब आप समय रहते डॉक्टर से सलाह लें।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा के लक्षण
गर्भाशय में हेमेटोमा की नैदानिक तस्वीर की गंभीरता रक्त के थक्के के स्थान और आकार पर निर्भर करती है। हल्का रक्तस्राव किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है और गर्भवती माँ और बच्चे पर इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ सकता है। गर्भाशय में हेमेटोमा का सबसे महत्वपूर्ण संकेत गर्भावस्था के दौरान खूनी योनि स्राव है।
सबसे बड़ा ख़तरा चमकीले लाल स्राव द्वारा दर्शाया जाता है, जिसका अर्थ है अजेय अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव। गर्भाशय में रक्तस्राव के सभी लक्षणों को गंभीरता के आधार पर कई रूपों में विभाजित किया गया है:
- प्रकाश रूप. यह बीमारी का एक स्पर्शोन्मुख चरण है, इसलिए हेमेटोमा का पता केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लगाया जा सकता है। हालाँकि अक्सर ऐसा होता है कि इसका पता सिजेरियन सेक्शन या प्राकृतिक जन्म के बाद ही चलता है। गर्भवती माँ को कोई बदलाव महसूस नहीं होता है और केवल कभी-कभी थोड़ी असुविधा की शिकायत हो सकती है। इस मामले में गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है, लेकिन एमनियोटॉमी की मदद से, यानी भ्रूण मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन होता है।
- मध्यम रूप. एक मध्यम हेमेटोमा एक महिला के लिए स्पष्ट असुविधा लाता है। गर्भवती माँ को पेट के निचले हिस्से में लगातार तेज दर्द की शिकायत होने लगती है और गर्भाशय से भूरे रंग का स्राव होने लगता है। ये संकेत आमतौर पर एक महिला को चिंतित करते हैं, इसलिए डॉक्टर हेमेटोमा के आकार और स्थान के साथ-साथ भ्रूण के संभावित परिणामों की पहचान करने के लिए उसे अल्ट्रासाउंड के लिए भेजते हैं। यह घटना आमतौर पर भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है, इसलिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा होता है।
- गंभीर रूप. यह हेमेटोमा का सबसे खतरनाक रूप है, जो बच्चे और मां के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है। महिला की सेहत काफ़ी ख़राब हो जाती है; उसे पेट के निचले हिस्से में तेज़ दर्द, जननांग पथ से रक्तस्राव और रक्तचाप में कमी, यहाँ तक कि बेहोशी की स्थिति तक का अनुभव होने लगता है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, इस तरह के हेमेटोमा से सहज गर्भपात हो जाता है।
एक महिला भूरे या पीले योनि स्राव से चिंतित है, जिसका अर्थ है गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय हेमेटोमा का संगठन। हेमेटोमा ठीक हो जाता है और सूखे रक्त के काले थक्कों के रूप में गर्भाशय से बाहर आ सकता है।
मां और बच्चे के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है. लेकिन महिला केवल बेचैनी और सेहत में गिरावट की शिकायत करती है। कभी-कभी निदान और उपचार शुरू करने में कठिनाइयाँ हो सकती हैं।
गर्भाशय हेमेटोमा का निदान और उपचार
महिला डॉक्टर को उन लक्षणों के बारे में बताती है जो उसे परेशान करते हैं, और विशेषज्ञ उसे अल्ट्रासाउंड जांच के लिए भेजता है। नैदानिक अध्ययन करना आवश्यक है:
- रक्त और मूत्र परीक्षण;
- कोगुलोग्राम;
- योनि धब्बा;
- यौन संचारित संक्रमणों का विश्लेषण;
- डॉपलरोमेट्री;
- हार्मोन विश्लेषण.
हेमेटोमा का पता लगाने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करते हैं, जो गर्भावस्था के चरण और ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है। जटिल चिकित्सा में सबसे पहले हेमेटोमा को और बढ़ने से रोकना शामिल है। यदि रक्तस्राव छोटा है, तो रक्तगुल्म विशिष्ट चिकित्सा के उपयोग के बिना ठीक हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:
- बिस्तर पर रहना;
- संपूर्ण आहार;
- रक्तस्राव रोकने के लिए दवाएँ लेना: डायसीनॉन, विकासोल;
- एंटीस्पास्मोडिक्स की मदद से गर्भाशय के स्वर की रोकथाम: पापावेरिन, नो-शपा;
- जेस्टाजेंस के साथ हार्मोनल स्तर का सामान्यीकरण: यूट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन;
- एंटीकोआगुलंट्स की मदद से भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम: क्लेक्सेन, क्यूरेंटिल;
- होम्योपैथिक दवा वोबेंज़ाइम का उपयोग करके हेमेटोमा का पुनर्वसन।
एक महत्वपूर्ण बिंदु गर्भावस्था के दौरान चिंता और तनाव का अभाव है। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर शामक दवाओं के साथ-साथ विटामिन और खनिज परिसरों को भी लिख सकते हैं।
ऐसा होता है कि एक गर्भवती महिला बिल्कुल सामान्य महसूस करती है, लेकिन अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि उसके गर्भाशय में हेमेटोमा है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा को आमतौर पर चोट के परिणामस्वरूप होने वाले ऊतक में रक्तस्राव माना जाता है। हालाँकि, इस विसंगति के प्राप्त होने के अन्य कारण भी हैं।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा
जब यह प्रकट होता है, तो भ्रूण को ले जाने वाली कोशिका गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली से अलग हो जाती है, और इस स्थान पर रक्त जमा हो जाता है और चोट लग जाती है।एक बच्चे को जन्म देने के लिए, गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा बहुत खतरनाक होता है - यह गर्भावस्था की प्रक्रिया को खतरे में डालता है, क्योंकि यह सहज गर्भपात को भड़का सकता है। वहीं, इसकी हल्की अभिव्यक्ति पर महिला का ध्यान नहीं जा पाता है और उसे बच्चे के जन्म के बाद ही इसके बारे में पता चल पाता है।
हालाँकि, एक गर्भवती महिला में गंभीर हेमेटोमा का विकास न केवल भ्रूण के लिए, बल्कि माँ के लिए भी एक बड़ा जोखिम है। यदि रक्तस्राव होता है, तो उसका सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है और एनीमिया विकसित हो जाता है। रक्त संचार में खराबी के कारण बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ता है और इससे उसका विकास धीमा हो जाता है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में हेमेटोमा
यह विकृति इंगित करती है कि निषेचित अंडे की अस्वीकृति शुरू हो जाती है, और इससे गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।कारण: हार्मोनल असंतुलन, खराब आनुवंशिकी, सेक्स, तंत्रिका और मानसिक तनाव। समय पर निदान और उपचार स्थिति को सामान्य कर देता है।
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का जोखिम
जब हेमेटोमा का पता चलता है, तो बहुत कुछ उसके आकार, प्रकट होने के समय और स्थान पर निर्भर करता है। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में इसका निदान किया जाता है, तो इसके सहज समाप्ति की उच्च संभावना है। यदि हेमेटोमा का पता बाद में चलता है, तो इसकी उपस्थिति बच्चे के शारीरिक विकास और हाइपोक्सिया की घटना को प्रभावित कर सकती है।सबसे खतरनाक रक्तस्राव 20 मिलीलीटर या उससे अधिक की मात्रा के साथ होता है, यानी डिंब के आकार का 40%। आगे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा बढ़ जाता है। यदि कोक्सीजील-पार्श्विका आकार की वृद्धि में दस दिनों से अधिक की देरी होती है, तो गर्भावस्था का प्रतिकूल समाधान होने की संभावना है।
रक्तस्राव उत्पन्न करने वाले कारक
अक्सर, अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव अत्यधिक नाजुक रक्त वाहिकाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो गर्भाशय और प्लेसेंटा को पोषण प्रदान करते हैं।रक्तस्राव की घटना के मुख्य कारक:
- जननांग प्रणाली के रोग।
- गंभीर विषाक्तता, विशेषकर देर से।
- अचानक दबाव बढ़ना.
- तीव्र तनाव.
- भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ।
- हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन।
- रक्त के थक्के जमने की समस्या, नाल की रक्त वाहिकाओं की दीवारों में रोग पैदा करने वाली असामान्यताएं।
- गर्भावस्था के दौरान बुरी आदतें.
- गर्भाशय के विकास की विकृति।
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के लक्षण
इस विकृति के लक्षण इसकी गंभीरता और रूप के स्तर पर निर्भर करते हैं।- पैथोलॉजी की हल्की डिग्री। गर्भवती माँ को अच्छा महसूस हो रहा है। हेमेटोमा केवल अल्ट्रासाउंड के साथ या सफल प्राकृतिक जन्म के बाद ही प्रकट होता है।
- औसत डिग्री. एक गर्भवती महिला पेट के निचले हिस्से में खींचने वाली प्रकृति की दर्दनाक संवेदनाओं से परेशान रहती है। योनि से लाल या भूरे रंग का स्राव दिखाई दे सकता है। बच्चे की दिल की धड़कन सुनाई दे रही है.
- गंभीर डिग्री. रक्त स्राव अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है, पेट में दर्द गंभीर, ऐंठनयुक्त हो जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।
नतीजे
बहुत कुछ हेमेटोमा की मात्रा पर निर्भर करता है। सबसे खतरनाक वह है जो भ्रूण झिल्ली के 40% क्षेत्र पर स्थित होता है और आकार में 20 मिलीलीटर से बड़ा होता है। इस मामले में, यह भ्रूण की वृद्धि और विकास को रोक सकता है और सहज गर्भपात से भरा होता है। दस दिनों से अधिक समय तक सीटीई की धीमी वृद्धि के साथ, गर्भावस्था विफलता का खतरा बढ़ जाता है।सबसे खतरनाक परिणाम "कुवेलर का गर्भाशय" है। समय से पहले प्लेसेंटल टूटने के साथ, एंडोमेट्रियम रक्त से भर जाता है और नेक्रोटिक होने लगता है, जिसका अर्थ है कि गर्भाशय को हटा दिया जाना चाहिए।
इसके अलावा, हेमेटोमा के साथ गंभीर रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है।
गर्भावस्था के दौरान रक्तगुल्म का उपचार
यदि किसी गर्भवती महिला में गर्भाशय हेमेटोमा का निदान किया जाता है, तो बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। इस विकृति के उपचार में दवा के अलावा, पोषण संबंधी समायोजन भी शामिल है। भोजन में आंतों की गतिशीलता को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ मिलाए जाते हैं।रक्तस्राव को रोकने या रोकने के लिए, डॉक्टर विकासोल, डाइसीनोन, विटामिन सी लिख सकते हैं।
गर्भवती माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने के लिए, उसे जेस्टाजेन - डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन निर्धारित किया जाता है।
गर्भाशय की ऐंठन से राहत के लिए टोकोलिटिक एजेंट भी निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट।
T81.0 रक्तस्राव और हेमेटोमा प्रक्रिया को जटिल बनाते हैं, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के कारण
आधुनिक प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्रीरोग विशेषज्ञों को ऐसी महिला को भ्रूण ले जाने की समस्या का सामना करना पड़ रहा है, जिसे अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव का निदान किया गया है। अक्सर यह नाजुक रक्त वाहिकाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो गर्भाशय और प्लेसेंटा को पोषण प्रदान करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:
- एक महिला की चयापचय प्रक्रियाओं में विफलता।
- गर्भवती माँ की जननांग प्रणाली को प्रभावित करने वाली सूजन और संक्रामक बीमारियाँ।
- गंभीर विषाक्तता, जो देर से गर्भावस्था में विशेष रूप से खतरनाक है।
- रक्तचाप में अचानक उछाल आना। उच्च संख्याएँ विशेष रूप से खतरनाक हैं।
- गंभीर तनावपूर्ण स्थितियाँ.
- गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का कारण डिंब के विकास की विकृति भी हो सकती है।
- हार्मोनल असंतुलन।
- रक्त के थक्के जमने के दौरान देखी गई समस्याएं, प्लेसेंटा और पूरे महिला शरीर की रक्त वाहिकाओं की दीवारों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।
- जब कोई महिला गर्भवती होती है उस दौरान शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग।
- गर्भाशय के विकास की जन्मजात या अधिग्रहित विकृति।
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के लक्षण
बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करना किसी भी महिला के जीवन में पूर्ण खुशी की स्थिति, आशा का समय और मंत्रमुग्ध कर देने वाले क्षणों में से एक है। लेकिन साथ ही, यह अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए चिंता और चिंता भी है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा बच्चे की उम्मीद कर रही महिला के लिए एक कठिन परीक्षा होती है। दरअसल, इसकी उपस्थिति में, निषेचित अंडा गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सतह से छिलने लगता है और रक्त धीरे-धीरे इस जगह पर जमा हो जाता है, जिससे चोट लग जाती है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा बच्चे को जन्म देने के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है, क्योंकि यह सहज गर्भपात को भड़का सकता है, खासकर विकृति विज्ञान के गंभीर रूपों में। गंभीरता की हल्की डिग्री के साथ, एक महिला को बच्चे के जन्म के सफल समाधान के बाद इसके अस्तित्व के बारे में पता भी नहीं चल सकता है।
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का गंभीर विकास न केवल बच्चे के लिए, बल्कि उसकी मां के लिए भी खतरा पैदा करता है। रक्तस्राव से माँ के सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट आती है, और रक्तस्रावी एनीमिया विकसित होता है। रक्त परिसंचरण में व्यवधान के कारण, भ्रूण को कम ऑक्सीजन मिलती है, जिससे "ऑक्सीजन की कमी" हो जाती है, और इसके परिणामस्वरूप, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से बच्चे के विकास में रुकावट आती है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में हेमेटोमा
कई लोगों के लिए, "हेमेटोमा" शब्द सीधे तौर पर गंभीर चोट से जुड़ा है। इसलिए, इस तरह के निदान को सुनने और इसके सार को पूरी तरह से न समझने पर, एक गर्भवती महिला घबराने लगती है। और उसे समझा जा सकता है. आखिरकार, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में हेमेटोमा निषेचित अंडे की अस्वीकृति की शुरुआत का संकेत दे सकता है, जिससे गर्भपात (गर्भावस्था की समाप्ति) हो सकती है। वैसे, यह विकृति बहुत दुर्लभ नहीं है, और इसकी अभिव्यक्ति का एक बड़ा प्रतिशत गर्भावस्था के पांचवें से आठवें सप्ताह में होता है।
इस विकृति के कई कारण हैं: हार्मोनल असंतुलन, बोझिल वंशानुगत इतिहास, संभोग, गंभीर तंत्रिका या शारीरिक तनाव।
लेकिन गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में हेमेटोमा का निदान, यदि संभव हो तो, पहले उपचार के एक कोर्स से गुजरने की अनुमति देता है, जो सामान्य भ्रूण विकास और अनुकूल जन्म की कुंजी होगी।
अक्सर, गर्भवती माँ को आंतरिक हेमेटोमा के अस्तित्व पर संदेह भी नहीं होता है, और उसके लिए सबसे बड़ा आश्चर्य इसकी उपस्थिति है, जिसे एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान खोजा गया था। गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के लक्षण मुख्य रूप से विकृति विज्ञान की गंभीरता और स्थान पर निर्भर करते हैं।
- हल्की गंभीरता. इस मामले में, गर्भवती महिला सामान्य महसूस करती है, आंतरिक रक्तस्राव की कोई शारीरिक अभिव्यक्ति नहीं पाई जाती है। गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का निदान केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से या स्वाभाविक रूप से जन्म सफलतापूर्वक पूरा होने के बाद किया जाता है, क्योंकि यह प्लेसेंटा पर अपने निशान छोड़ देता है।
- मध्यम गंभीरता. इस मामले में, महिला को पेट के निचले हिस्से में खिंचाव, दर्द का अनुभव होता है। जननांग पथ से लाल या भूरे रंग का स्राव दिखाई दे सकता है। यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए जो आपकी गर्भावस्था का प्रबंधन कर रहे हैं। डिस्चार्ज है या नहीं यह काफी हद तक हेमेटोमा की मात्रा और उसके स्थान को निर्धारित करता है। मध्यम विकृति के साथ, अजन्मे बच्चे में दिल की धड़कन में गड़बड़ी सुनाई देती है।
- गंभीर गंभीरता की गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा। रक्त स्राव की तीव्रता बढ़ जाती है और पेट के निचले हिस्से में दर्द भी बढ़ जाता है। वह ऐंठनयुक्त हो जाती है. रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भवती माँ का रक्तचाप कम हो जाता है। महिला होश भी खो सकती है।
कोई भी प्रैक्टिस करने वाला डॉक्टर जानता है कि यदि रेट्रोचोरियल हेमेटोमा का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि गर्भपात का सीधा खतरा है।
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा से स्राव
यदि गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान एक महिला को हल्के भूरे रंग का योनि स्राव दिखाई देता है, लेकिन इस पृष्ठभूमि के खिलाफ उसे अपने स्वास्थ्य में कोई असुविधा या गिरावट महसूस नहीं होती है, तो विशेष रूप से चिंतित होने की आवश्यकता नहीं है, भले ही अल्ट्रासाउंड परीक्षा (जो हर गर्भवती महिला करती है) एक नियमित प्रक्रिया के रूप में गुजरता है) एक हेमेटोमा का पता चलता है। गर्भावस्था।
दूसरा सवाल यह है कि क्या डिस्चार्ज का रंग चमकीला लाल है। इससे पहले से ही पता चलता है कि रक्तस्राव बंद नहीं होता है। इस स्थिति में, आपातकालीन उपाय करना जरूरी है, अन्यथा भ्रूण की समय से पहले अस्वीकृति हो सकती है और महिला बच्चे को खो देगी।
फार्म
हम त्वचा की सतह पर विभिन्न प्रकार के रक्तस्रावों को देखने के आदी हैं, लेकिन कई लोगों को यह एहसास भी नहीं हुआ कि गर्भाशय में रक्तस्राव भी होते हैं जो उस अवधि के दौरान गर्भाशय पर होते हैं जब एक महिला अपने बच्चे को ले जा रही होती है। इस विकृति विज्ञान का एक वर्गीकरण है। गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित प्रकार के हेमटॉमस को अलग किया जाता है:
- क्लिनिक और रोग के विकास की अवधि:
- रेट्रोचोरियल। इस प्रकार के बहाव का निदान गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (16 सप्ताह तक) में किया जाता है और यह कोरियोन (बाहरी भ्रूण झिल्ली) से निषेचित अंडे के अलग होने का प्रतिनिधित्व करता है।
- रेट्रोप्लेसेंटल। गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक, भ्रूण के सामान्य विकास के साथ, नाल पहले से ही पूरी तरह से बन चुकी होती है। यदि भविष्य में हेमेटोमा होता है, तो यह समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को भड़काता है, जो गर्भावस्था के सहज समाप्ति से भरा होता है, यानी महिला अपने अजन्मे बच्चे को खो देती है।
- विकृति विज्ञान की गंभीरता के अनुसार:
- हल्की गंभीरता की विकृति।
- रोग की अभिव्यक्ति की औसत डिग्री.
- गर्भावस्था के दौरान तीव्र, गंभीर रक्तगुल्म।
हल्के या मध्यम गंभीरता की गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है, और ऑपरेशन प्राकृतिक जन्म की निर्धारित तिथि से पहले की अवधि के लिए निर्धारित है।
गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा
कोरियोन बाहरी भ्रूणीय झिल्ली है जो भ्रूण को चारों ओर से घेरे रहती है और गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में बनती है, जो प्लेसेंटा का अग्रदूत होती है। यहीं पर गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा को इसका नाम मिलता है, जो इसके समय और स्थान से निर्धारित होता है। यह विकृति कोरियोन से निषेचित अंडे के अलग होने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह गर्भावस्था की पहली तिमाही में, दूसरी तिमाही में जाने से पहले देखा जाता है। अस्वीकृति के स्थान पर, रक्त धीरे-धीरे इकट्ठा होना शुरू हो जाता है - एक हेमेटोमा बनता है, जो सहज गर्भपात के खतरे का एक स्पष्ट संकेत है।
यह विकृति थोड़े भूरे रंग के योनि स्राव के साथ होती है। इस मामले में, महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द का अनुभव होता है। यदि हेमेटोमा गर्भाशय के कोष पर स्थित है, तो पैथोलॉजी के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। तब रक्तस्राव का पता केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लगाया जा सकता है।
जब भूरे रंग का स्राव दिखाई देता है, तो एक महिला को अपनी गर्भावस्था के भाग्य के बारे में चिंता होने लगती है, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे एक बुरा लक्षण नहीं मानते हैं। चूंकि रक्त कोरियोन और भ्रूण की झिल्लियों के बीच की गुहा में जमा हो जाता है, वहां जम जाता है, भूरे रंग का हो जाता है, इसके विपरीत, इस रंग का निर्वहन यह संकेत दे सकता है कि रक्त के थक्के धीरे-धीरे बाहर आने लगे हैं, जो "समाधान" कर रहे हैं। रक्तगुल्म
आपको वास्तव में अलार्म बजाने की ज़रूरत तब होती है जब डिस्चार्ज का रंग लाल हो। यह एक स्पष्ट संकेत है कि रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है, हेमेटोमा बढ़ता जा रहा है, निषेचित अंडा छूटना जारी रखता है, और यदि आपातकालीन उपाय नहीं किए जाते हैं, तो प्रसव में महिला बच्चे को खो सकती है, क्योंकि ऐसी स्थिति में समय से पहले गर्भपात हो जाता है का गर्भधारण होता है. इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा की वृद्धि का आकलन करने के लिए, डॉक्टर न केवल एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है, बल्कि रक्त प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन के स्तर की निगरानी करने के लिए भी बाध्य है।
गर्भावस्था के दौरान रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा
ऐसे मामले में जब अंडाणु कोरियोन से खारिज कर दिया जाता है, एक नियम के रूप में, यह पहली तिमाही में होता है, एक रेट्रोचोरियल हेमेटोमा विकसित होता है। यदि यह प्रक्रिया बाद में (गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद) शुरू होती है, जब कोरियोन प्लेसेंटा में पतित हो जाता है, तो भ्रूण अस्वीकृति की उसी प्रक्रिया को रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा कहा जाता है। यह पहले मामले की तरह ही परिदृश्य का अनुसरण करता है, जब रक्तस्राव की उपस्थिति गर्भावस्था की समाप्ति का एक वास्तविक खतरा है।
इसी तरह, गर्भावस्था के दौरान रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा गर्भपात के खतरे का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण है। इस विकृति का क्लिनिक: पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, रक्तस्राव, गर्भाशय की टोन में वृद्धि... भ्रूण का व्यवहार स्वयं बदल जाता है: इसकी मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, हृदय की लय में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं (टैचीकार्डिया शुरू में सुना जाता है, और फिर ब्रैडीकार्डिया), जो इसके सामान्य विकास में व्यवधान का संकेत देता है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इन संकेतों की व्याख्या अपरा ऊतक की असामयिक अस्वीकृति के रूप में करते हैं, जिससे गर्भपात हो सकता है।
इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा के शीघ्र निदान में अल्ट्रासाउंड से मदद मिलती है, जिससे भ्रूण और प्रसव में महिला को बचाने के लिए समय पर और पर्याप्त उपाय करना संभव हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान सबकोरियोनिक हेमेटोमा
सबसे आम सबकोरियोनिक हेमेटोमा गर्भावस्था के दौरान होता है। यह काफी खतरनाक प्रकार का रक्तस्राव है। उसे अपने डॉक्टर से तत्काल संपर्क की आवश्यकता है। इस विकृति के विभेदन के मामले में, हेमेटोमा के आकार को समय के साथ देखा जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान रेट्रोएमनियोटिक हेमेटोमा
गर्भावस्था के दौरान एक रेट्रोएमनियोटिक हेमेटोमा का निदान पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा (गर्भावस्था के लगभग 12 सप्ताह) में किया जाता है, अक्सर यह किसी भी रक्त स्राव में भिन्न नहीं होता है, लेकिन फिर भी, सुरक्षित पक्ष पर रहने के लिए, गर्भावस्था का निरीक्षण करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे स्वीकार कर सकते हैं। हेमटॉमस की प्रक्रिया में वृद्धि का निरीक्षण करने के लिए गर्भवती माँ को प्रसूति-स्त्री रोग विभाग में भेजा जाता है।
गर्भावस्था के दौरान सबाम्निओटिक हेमेटोमा
इससे अजन्मे बच्चे के सामान्य विकास को कोई खतरा नहीं होता है। भविष्य में, हेमेटोमा, विशेष रूप से यदि इसका स्थान गर्भाशय ग्रसनी है, तो अपने आप हल हो सकता है या थक्के के रूप में बाहर आ सकता है।
गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी हेमेटोमा
यह काफी गंभीर विकृति है। बाहरी या आंतरिक कारणों से निषेचित अंडे अलग हो जाता है, जिससे रक्तस्राव होता है, और फिर अस्वीकृति स्थल पर हेमेटोमा बन जाता है। यदि रक्तस्राव का क्षेत्र नहीं बढ़ता है, और गर्भवती महिला संतोषजनक महसूस करती है, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है - तो चिंता का कोई कारण नहीं होना चाहिए। यदि प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ पैथोलॉजी की प्रगति को देखता है, तो प्रसव पीड़ा में महिला को अस्पताल में भर्ती करने और उसके इलाज का सवाल उठाया जाता है।
जटिलताएँ और परिणाम
एक नए व्यक्ति का जन्म सबसे बड़ा संस्कार है जो प्रकृति ने मनुष्य को दिया है। लेकिन जब तक उसका बच्चा पैदा न हो जाए, तब तक गर्भवती माँ को कितनी चिंता करनी पड़ती है? विभिन्न स्थानीयकरणों का रक्तस्राव। वे कितने खतरनाक हैं? गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के परिणाम क्या हैं? स्वाभाविक रूप से, जटिलताएँ स्वयं प्रकट हो सकती हैं, या शायद सब कुछ ठीक हो जाएगा। इस समस्या में बहुत कुछ हेमेटोमा के मापदंडों पर निर्भर करता है। सबसे खतरनाक हेमेटोमा है, जो भ्रूण झिल्ली के कुल क्षेत्रफल का कम से कम 40% हिस्सा घेरता है और जिसकी मात्रा 20 मिलीलीटर से अधिक होती है। ऐसा हेमेटोमा भ्रूण के विकास और पूर्ण विकास को रोक सकता है और सहज गर्भपात का कारण बन सकता है। दस दिनों से अधिक समय तक केटीपी (कोक्सीजील-पार्श्व आकार) की वृद्धि में रुकावट बच्चे को जन्म देने के प्रतिकूल परिणाम के जोखिम में वृद्धि का संकेत देती है।
घटनाओं के इस क्रम का सबसे खतरनाक परिणाम "कौवेलर का गर्भ" हो सकता है। प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना इस तथ्य की ओर जाता है कि एंडोमेट्रियम रक्त से भर जाता है, इसमें नेक्रोसिस के फॉसी दिखाई देते हैं, जो पहले से ही गर्भाशय के पूर्ण उच्छेदन के लिए एक संकेत है। और यह पहले से ही एक वाक्य है - एक महिला कभी माँ नहीं बन पाएगी।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के साथ, भारी रक्तस्राव की उच्च संभावना होती है, जिसके परिणामों की भविष्यवाणी करना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि इससे बच्चे और प्रसव में महिला दोनों की मृत्यु भी हो सकती है।
लेकिन अगर एक गर्भवती महिला को समय पर प्रभावी उपचार मिला है, तो उसके अपने आप और समय पर सामान्य रूप से विकसित बच्चे को जन्म देने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा खतरनाक क्यों है?
इस निदान को सुनने के बाद (अल्ट्रासाउंड से गुजरने के बाद) एक महिला ने पहला सवाल पूछा: "गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा खतरनाक क्यों है?" कई मायनों में, इस प्रश्न का उत्तर हेमेटोमा के आकार, इसके प्रकट होने के समय और इसके स्थान पर निर्भर करता है। यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही में हेमेटोमा का निदान किया जाता है, तो यह सहज गर्भपात से भरा होता है। यदि विकृति बाद की तारीख में होती है, तो इसकी उपस्थिति के परिणाम भ्रूण के विकास (शारीरिक विकास में पिछड़ना, हाइपोक्सिया (बच्चे के पूर्ण विकास के लिए अपर्याप्त ऑक्सीजन की मात्रा)) को प्रभावित कर सकते हैं।
इस श्रेणी में सबसे खतरनाक 20 मिलीलीटर या उससे अधिक का प्रवाह है, जो भ्रूण के अंडे की मात्रा का लगभग 40% है। भ्रूण के विकास में अवरोध के अलावा, आगे चलकर प्लेसेंटा के रुकने का खतरा भी बढ़ जाता है। यदि भ्रूण के सीटीपी (कोक्सीजील-पार्श्व आकार) के विकास में दस दिनों से अधिक की देरी हो रही है, तो यह एक बुरा संकेत है, जो गर्भावस्था के प्रतिकूल समाधान की उच्च संभावना को इंगित करता है। यद्यपि पर्याप्त चिकित्सा के साथ भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता रहता है, इस मामले में सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का निदान
किसी भी विकृति का उसके प्रकट होने के प्रारंभिक चरण में निदान करना वांछनीय है, जब कार्डिनल नकारात्मक परिवर्तन अभी तक नहीं हुए हैं, जिन्हें अब ठीक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, गर्भावस्था को सामान्य जन्म के साथ समाप्त करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का निदान किया जाता है।
इस अवधि के दौरान जानकारी का मुख्य स्रोत अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) है - यह एक आधुनिक, काफी जानकारीपूर्ण, शोध पद्धति है। इसके अलावा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक और परीक्षा निर्धारित करते हैं।
- नैदानिक विस्तृत रक्त परीक्षण
- सामान्य मूत्र विश्लेषण.
- आरडब्ल्यू और एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।
- कोगुलोग्राम। प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआई) का निर्धारण, जो दर्शाता है कि रक्त कितनी अच्छी तरह जमता है, साथ ही सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) भी दिखाता है।
- माइक्रोफ्लोरा के लिए एक स्मीयर, जो योनि से लिया जाता है।
- रक्त रसायन।
- विभिन्न यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के लिए स्क्रीनिंग।
- डॉप्लरोमेट्री (अल्ट्रासाउंड के प्रकारों में से एक, जिसका उपयोग वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की प्रकृति और गति का आकलन करने के लिए किया जाता है, इस मामले में, बच्चे और नाल में)।
- यदि आवश्यक हो, तो हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित है।
अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा
बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान रक्तस्राव तब प्रकट होता है, जब संयोगवश, भ्रूण का अंडा संलग्न स्थान से अलग होने लगता है। इससे रक्तस्राव का विकास होता है। ऐसे समय में यह विकृति अक्सर देखी जाती है और गंभीरता के आधार पर गर्भपात का कारण बन सकती है। अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा को काफी आसानी से पहचाना जा सकता है - यह इसके निर्धारण के लिए सबसे सटीक और सूचनात्मक तरीकों में से एक है। गर्भाशय में रक्तस्राव की उपस्थिति निम्न से संकेतित होती है:
- दीवारों में से एक की मोटाई बढ़ाना।
- निषेचित अंडे के मापदंडों को बदलना।
- कोरियोन-गर्भाशय अंतराल में रक्त के थक्के की उपस्थिति।
- गर्भाशय की आकृति का विरूपण.
गर्भावस्था के दौरान रक्तगुल्म का उपचार
गर्भाशय रक्तस्राव का निदान करते समय, गर्भवती माँ को बिस्तर पर आराम (शारीरिक और भावनात्मक शांति) दिखाया जाता है। इसी समय, गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के उपचार में न केवल एक दवा परिसर शामिल है, बल्कि एक गर्भवती महिला के पोषण में समायोजन भी शामिल है। ऐसे खाद्य पदार्थ जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा जाता है।
रक्तस्राव को रोकने या रोकने के लिए, यदि आवश्यक हो तो उपस्थित चिकित्सक विकासोल, डाइसिनोन, विटामिन सी जैसी दवाएं लिख सकते हैं।
विकासोल. यह दवा मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा तीन से चार दिनों के लिए दी जाती है, जिसमें चार दिन का ब्रेक होता है। दैनिक खुराक 1-1.5 मिलीग्राम है, जिसे दो से तीन इंजेक्शन में विभाजित किया गया है। अधिकतम दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम है, एकल खुराक 15 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो ब्रेक के बाद उपचार का कोर्स दोहराया जाता है।
इस दवा के दुष्प्रभाव भी हैं: ब्रांकाई में ऐंठन की उपस्थिति, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (थ्रोम्बस के साथ रक्त वाहिका की तीव्र रुकावट), त्वचा पर दाने और खुजली, हेमोलिटिक एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश), पित्ती, साथ ही एरिथेमा (त्वचा की लालिमा) के रूप में।
डिकिनोन. रक्तस्राव को रोकने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर दवा की एक या दो एम्पुल्स लिखते हैं, जिन्हें मांसपेशी या नस में इंजेक्ट किया जाता है, फिर चार से छह घंटे के बाद महिला को एक एम्पुल दिया जाता है या दवा की दो गोलियाँ ली जाती हैं।
डाइसिनॉन के दुष्प्रभाव भी होते हैं, जिनमें शामिल हैं: सिरदर्द, पेट में भारीपन, नाराज़गी, रक्तचाप में कमी, निचले छोरों का पेरेस्टेसिया, चेहरे का लाल होना।
डिसीनॉन के लिए अंतर्विरोध:
- संवहनी थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म।
- शिरा घनास्त्रता.
- रक्तस्राव.
- दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
विटामिन सी. भोजन के तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में पानी के साथ विटामिन की गोली मौखिक रूप से चबाकर ली जाती है। दैनिक खुराक 250 मिलीग्राम है। कोर्स की अवधि 10 - 15 दिन है। यदि आवश्यक हो तो खुराक दोगुनी की जा सकती है।
आमतौर पर एस्कॉर्बिक एसिड अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन ऐसे अपवाद भी हैं जब दुष्प्रभाव दिखाई देने लगते हैं: दस्त, दस्त, मतली और उल्टी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, गुर्दे की पथरी का गठन, दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति।
मतभेद भी हैं: थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, घनास्त्रता की प्रवृत्ति, एस्कॉर्बिक एसिड के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय हेमेटोमा का उपचार
प्रारंभिक अवस्था में रक्तस्राव का निदान करने के मामले में, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय हेमेटोमा का उपचार सबसे लोकप्रिय दवाओं जैसे कि पैपावरिन और नो-शपा का उपयोग करके किया जाता है।
लेकिन यदि हेमेटोमा एक छोटे से क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, तो उपचार नहीं दिया जा सकता है, उपस्थित चिकित्सक केवल इसके मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा और वृद्धि के मामले में, उपचार शुरू करेगा।
पापावेरिन. इस दवा को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों तरह से 40-60 मिलीग्राम प्रति दिन तीन से पांच खुराक में दिया जाता है।
पर्याप्त सावधानी से, कब्ज से ग्रस्त महिलाओं के लिए इस दवा को लेना आवश्यक है, जिनके पास दवा के घटकों, यकृत विफलता, ग्लूकोमा और अन्य विकृति के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता का इतिहास है।
साइड विकार भी हैं: उनींदापन, धमनी हाइपोटेंशन, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और कुछ अन्य अभिव्यक्तियाँ।
कोई shpa. इस दवा की खुराक एक बार 40-80 मिलीग्राम है। रिसेप्शन - दिन में तीन बार।
यह दवा उन रोगियों के लिए वर्जित है जो दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित हैं, साथ ही गुर्दे और यकृत के सामान्य कामकाज में व्यवधान, धमनी हाइपोटेंशन, कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस आदि से पीड़ित हैं।
इसके दुष्प्रभाव भी हैं:
- बढ़ी हृदय की दर।
- पसीने की ग्रंथियों की कार्यप्रणाली में वृद्धि।
- चक्कर आना।
- रक्तचाप में गिरावट.
- एलर्जी प्रकृति की त्वचा पर चकत्ते।
- और दूसरे।
रक्तस्राव को रोकने के लिए, डॉक्टर हेमोस्टैटिक दवाएं (विकाससोल, एस्कॉर्टिन, डायसीनॉन) लिखते हैं, वे गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा को बढ़ने नहीं देंगे।
Askorutin. यह दवा दिन में तीन बार एक-एक गोली ली जाती है। उपचार का कोर्स उतना ही आवश्यक है, लेकिन लगभग तीन से चार सप्ताह। यह दवा दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के साथ-साथ गाउट, मधुमेह, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और कुछ अन्य विकृति वाले रोगियों में उपयोग के लिए निषिद्ध है।
तनाव दूर करने के लिए इसे पीना फायदेमंद होता है वेलेरियन गोलियाँ या बूँदें, और नींबू बाम की पत्तियों वाली चाय.
इस स्थिति में विटामिन बी लेना एक अच्छा विचार है:
- विटामिन बी1 या थायमिन. वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट से ऊर्जा निर्माण की प्रक्रिया को बढ़ावा देता है। इसकी कमी की भरपाई लीवर, सूअर और बीफ, पालक, खमीर, अनाज और नट्स जैसे खाद्य पदार्थों से की जा सकती है।
- विटामिन बी2 या राइबोफ्लेविन। यह दृष्टि बनाए रखने, मानव त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के सामान्य कामकाज के साथ-साथ हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। शतावरी, डेयरी उत्पाद, अंडे, मांस, मछली इसमें बहुत समृद्ध हैं।
- विटामिन बी3 या निकोटिनिक एसिड (नियासिन)। विषहरण को बढ़ावा देता है। ऐसे उत्पादों में शामिल हैं: यकृत, वील और चिकन मांस, गुर्दे, हृदय, दूध और अन्य।
- विटामिन बी 6 या पाइरिडोक्सिन। यह विटामिन कार्बोहाइड्रेट चयापचय, हीमोग्लोबिन संश्लेषण आदि में शामिल है। सेम, चावल की भूसी, खमीर, गेहूं के रोगाणु में बड़ी मात्रा में पाया जाता है...
- विटामिन बी12 या सायनोकोबालामिन। लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में भाग लेता है और तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। समुद्री भोजन, यकृत, डेयरी उत्पादों में निहित।
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा से पीड़ित महिला को अपने आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं करना चाहिए जिनमें स्पष्ट रूप से मजबूत करने वाले और रेचक गुण हों। इस अवधि के दौरान, आपको कार्बोनेटेड पेय का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए, कॉफी और बहुत मजबूत चाय के साथ-साथ आहार अनुपूरक भी नहीं पीना चाहिए।
एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए, उन्हें निर्धारित किया जाता है gestagens.
डुफास्टन. गर्भपात के खतरे के मामले में, दवा को 40 मिलीग्राम की एक खुराक में मौखिक रूप से दिया जाता है। इसके बाद, हर आठ घंटे में रोगी को 10 मिलीग्राम दवा मिलती है जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं। आज तक, इसके घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता को छोड़कर, प्रश्न में दवा के लिए मतभेदों पर कोई डेटा नहीं है।
utrogestan. जब गर्भपात का खतरा हो तो इस दवा का एक कैप्सूल योनि में डाला जाता है। दैनिक खुराक 200-400 मिलीग्राम है, जो सुबह और शाम (गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही) में ली जाती है।
यह दवा उन लोगों के लिए वर्जित है जो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, अज्ञात एटियलजि के रक्तस्राव आदि के साथ इसके घटकों के प्रति अतिसंवेदनशील हैं।
भी जिम्मेदार ठहराया टोलिटिक औषधियाँ, गर्भाशय की ऐंठन से राहत दिलाने में मदद करता है।
मैग्नीशियम सल्फेट. दवा को 20% या 25% समाधानों में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एकाग्रता और खुराक उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। निर्धारित खुराक 5 -20 मिलीलीटर के बीच भिन्न होती है।
गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का उपचार
रेट्रोचोरियल हेमेटोमा तब बनता है जब निषेचित अंडे कोरियोन, प्लेसेंटा के अग्रदूत से खारिज कर दिया जाता है। इस विकृति का निदान अक्सर किया जाता है और, पर्याप्त दृष्टिकोण और समय पर चिकित्सा के साथ, अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं होते हैं। गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का उपचार केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।
इस अवधि के दौरान, गर्भवती माँ को शारीरिक गतिविधि कम करने, अधिक आराम करने की आवश्यकता होती है, और यदि चिकित्सीय संकेत हों, तो बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। आहार संतुलित एवं संपूर्ण होना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के उपचार में न केवल आहार और जीवनशैली में समायोजन शामिल है, बल्कि ड्रग थेरेपी भी शामिल है। इस अवधि के दौरान, महिला को हेमोस्टैटिक दवाएं (विकासोल, डाइसीनोन, एस्कॉर्टिन) निर्धारित की जाती हैं। दर्द से राहत और ऐंठन से राहत के लिए गर्भवती महिला को एंटीस्पास्मोडिक्स (पैरावेरिन, नो-शपू) लेना चाहिए। एक विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स भी निर्धारित किया गया है, जो गर्भवती माँ के शरीर को सहारा देने के लिए तैयार है। और विटामिन ई (टोकोफ़ेरॉल) भी - एक एंटीऑक्सीडेंट जिसे कोशिकाओं को रोगजनक वनस्पतियों के प्रभाव से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है; और फोलिक एसिड, एक विटामिन एंजाइम जो संचार और प्रतिरक्षा प्रणाली की वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक है।
महिला जननांग क्षेत्र से अधिक तीव्र रक्त प्रवाह के लिए, महिला को लेटने की आवश्यकता होती है ताकि श्रोणि थोड़ा ऊपर उठे। इसे अपने बट के नीचे एक मुड़ा हुआ कंबल या तकिया रखकर आसानी से प्राप्त किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, किसी भी यौन संबंध को रोकने की सिफारिश की जाती है।
गर्भाशय की ऐंठन से राहत पाने और मांसपेशियों को आराम देने के लिए, गर्भवती महिलाओं को यह दवा दी जाती है मैग्ने बी6, जिसे दिन में दो से तीन बार दो गोलियाँ ली जाती हैं। दवा को खूब पानी के साथ लें। इस दवा के अंतर्विरोधों में गुर्दे की विकृति और घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता शामिल हैं। साइड इफेक्ट्स की भी पहचान की गई है: परिधीय न्यूरोपैथी, दस्त, अंगों में सुन्नता, पेट में दर्द।
भ्रूण के पोषण की गुणवत्ता में सुधार करने और हाइपोक्सिया के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर एक्टोवैजिन और चाइम्स निर्धारित करते हैं।
एक्टोवैजिन. मां और उसके बच्चे दोनों के मस्तिष्क में सामान्य रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को रोकने के लिए, दवा की शुरुआती खुराक दो सप्ताह तक प्रतिदिन 10 मिलीलीटर - अंतःशिरा में दी जाती है। भविष्य में, यदि चिकित्सीय संकेत हों, तो इस खुराक को एक महीने के लिए सप्ताह में कई बार 5-10 मिलीलीटर (डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार) समायोजित किया जाता है। आपको इस दवा का उपयोग उन मामलों में नहीं करना चाहिए जहां एन्यूरिया (गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र प्रवाह का पूर्ण समाप्ति), फुफ्फुसीय सूजन, दिल की विफलता, साथ ही दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है।
झंकार. दवा प्रति दिन 75 से 225 मिलीग्राम की दर से निर्धारित की जाती है, जिसे तीन से छह खुराक में विभाजित किया जाता है। इसके बाद, दवा की खुराक को 25-50 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है। केवल विकृति विज्ञान की तीव्र अभिव्यक्तियों के लिए, दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम हो सकती है।
विचाराधीन दवा किसी भी घटक पदार्थ के असहिष्णुता से पीड़ित लोगों के साथ-साथ पतन, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, अज्ञात ईटियोलॉजी के रक्तस्राव और अन्य जैसी बीमारियों के लिए contraindicated है।
जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान रेट्रोचोरियल हेमेटोमा का निदान किया गया है, उन्हें सलाह दी जाती है कि उन्हें इलाज करने वाले डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ऐसी विकृति काफी गंभीर स्थिति है।
गर्भावस्था के दौरान रक्तगुल्म के लिए ट्रैनेक्सैम
रक्तस्राव या इसके खतरे के मामले में, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर एक हेमोस्टैटिक दवा लिखते हैं, जो फाइब्रिनोलिसिस का अवरोधक है। अच्छी तरह से स्थापित ट्रैंक्सैमगर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के साथ। ऐसे में यह दवा 250 से 500 मिलीग्राम की खुराक में दिन में तीन से चार बार दी जाती है। उपचार की अवधि सात दिन है।
इस दवा के उपयोग के लिए मतभेद:
- दवा की घटक संरचना के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
- गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
- सबराचोनोइड रक्तस्राव.
- गुर्दे संबंधी विकार.
- और दूसरे।
दुष्प्रभाव भी देखे गए हैं:
- सामान्य स्वर में कमी, उनींदापन और चक्कर आना।
- सीने में जलन, दस्त.
- समुद्री बीमारी और उल्टी।
- घनास्त्रता।
- तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन)।
- दांत और त्वचा पर चकत्ते.
- पित्ती.
- छाती में दर्द।
- दृष्टि का उल्लंघन.
रोकथाम
आधुनिक चिकित्सा आज विकृति विज्ञान के विकास को रोकने में मदद करने के लिए ऐसे उपाय पेश कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा की रोकथाम में निम्न शामिल हैं:
- नियोजित गर्भावस्था से पहले या उसके पहले हफ्तों में भी जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए एक महिला की संपूर्ण जांच।
- वंशानुगत विकृति की पहचान।
- मूत्र पथ के संक्रमण का पर्याप्त और प्रभावी उपचार।
- संवहनी विकारों के लिए उपचार या रखरखाव चिकित्सा।
पूर्वानुमान
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के रूप में निदान की जाने वाली विकृति काफी सामान्य घटना है। और गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि निदान कितनी जल्दी किया जाता है, "क्षति" का क्षेत्र क्या है।
यदि विकार की शीघ्र पहचान हो जाती है और हेमेटोमा की मात्रा 20 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, और पर्याप्त और समय पर उपचार किया जाता है, तो भविष्य में गर्भावस्था की समाप्ति का कोई खतरा नहीं होता है। दुर्लभ मामलों में, जब विकृति अस्वीकृति के बड़े क्षेत्रों को कवर करती है और भारी रक्तस्राव के साथ होती है, तो गर्भवती महिला के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा होता है। इस मामले में, गर्भावस्था की आपातकालीन समाप्ति का सवाल उठाया जाता है। यदि उपचार नहीं किया गया था (लेकिन संकेत दिया गया था), तो गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का पूर्वानुमान प्रतिकूल है - सहज गर्भपात विकसित होने की उच्च संभावना है, जबकि समय पर उपचार से सामान्य जन्म होता है और एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है।
हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा अक्सर निदान की जाने वाली विकृति है जो भ्रूण के विकास के विभिन्न चरणों में होती है। रोगसूचकता भी इसी पर निर्भर करती है। अगर किसी गर्भवती महिला में इसका निदान हो तो घबराने की जरूरत नहीं है, लेकिन आपको डॉक्टर की सलाह को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। आख़िरकार, अपनी और अपने स्वास्थ्य की अच्छी देखभाल करने से न केवल आपकी जान बचाने में मदद मिलेगी, बल्कि एक स्वस्थ, मजबूत बच्चे को जन्म देने में भी मदद मिलेगी।
हर महिला गर्भावस्था के दौरान स्वास्थ्य समस्याओं से बच नहीं सकती है। अक्सर ये जटिलताएँ छोटी होती हैं, लेकिन कभी-कभी ये काफी खतरनाक भी हो सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा का मतलब है कि एक अलग क्षेत्र में अंग के जहाजों और ऊतकों को नुकसान के साथ भ्रूण अंडे या प्लेसेंटा के कोरियोन का एक टुकड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप तरल या जमा हुआ रक्त युक्त स्थान होता है बन गया है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा में होने वाला हेमेटोमा गर्भवती माँ और बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है। समय पर निदान और उपचार अक्सर सकारात्मक परिणाम देते हैं - गर्भावस्था को बचाया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा का पता चलना एक गंभीर जटिलता है।
हेमटॉमस दो प्रकार के होते हैं:
- गर्भाशय में रेट्रोकोरियल हेमेटोमा प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रकट हो सकता है - 16 सप्ताह तक। इसका कारण यह है कि निषेचित अंडे और गर्भाशय के बीच कोरियोन से आंशिक अलगाव हो गया है, जिसके परिणामस्वरूप हेमेटोमा का निर्माण हुआ है।
- गर्भाशय में रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा का निदान 16वें सप्ताह से किया जाता है, जब निषेचित अंडा छिलने लगता है, अक्सर ऐसा तब होता है जब एक महिला प्रतीक्षा कर रही होती है।
एक नियम के रूप में, हम एक रेट्रोचोरियल हेमेटोमा के बारे में बात कर रहे हैं जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में होता है। पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है?
विशेषज्ञ निम्नलिखित कारकों का हवाला देते हैं:
- शरीर में हार्मोन का असंतुलन;
- जननांग प्रणाली के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;
- महिलाओं के स्त्रीरोग संबंधी रोग, उदाहरण के लिए, आदि;
- गंभीर रूप;
- गर्भाशय की विकृतियाँ;
- गहरे तनाव कारक;
- रक्त के थक्के जमने के विकारों के कारण होने वाली स्वप्रतिरक्षी बीमारियाँ;
- निषेचित अंडे के साथ समस्याएं, उदाहरण के लिए, इसके विकास में दोष;
- विभिन्न चोटें;
- बुरी आदतें।
प्रकार
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का निदान अक्सर गर्भवती माताओं में किया जाता है। पैथोलॉजी गर्भाशय की दीवार से निषेचित अंडे के आंशिक अलगाव के परिणामस्वरूप होती है।
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के लक्षण हैं:
- पेट में दर्द;
- पीला स्राव, और फिर धब्बे पड़ना।
निषेचित अंडे के अलग होने की प्रक्रिया से रक्त वाहिकाओं को आघात पहुंचता है। परिणामस्वरूप, अस्वीकृति के स्थानों पर छोटे रक्तस्राव से भरे स्थान दिखाई देते हैं। यह एक गर्भाशय रक्तगुल्म या चोट है, जिसके कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं।
अक्सर, 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं में निषेचित अंडा छूट जाता है। यह तब भी हो सकता है जब किसी महिला के गर्भ में जुड़वाँ बच्चे हों। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में बने हेमेटोमा का कारण चाहे जो भी हो, रोगी को समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है, जो गर्भावस्था को समाप्त करने से बचने में मदद करेगा।
रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा का निदान आमतौर पर गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से किया जाता है, जब प्लेसेंटा पूरी तरह से बन जाता है। यह स्थिति खतरनाक है. स्थिति इस मायने में घातक है कि रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा हमेशा रक्तस्राव का कारण नहीं बनता है। आमतौर पर एक महिला तबीयत बिगड़ने और गर्भाशय क्षेत्र में दर्द की शिकायत करती है। गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना कम है, लेकिन अगर महिला समय पर डॉक्टर से परामर्श ले तो संभावना है।
फार्म
गंभीरता के आधार पर पैथोलॉजी के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
बनाने में आसान
यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है, अर्थात, गर्भवती माँ को भलाई में कोई बदलाव नज़र नहीं आता है, कभी-कभी मामूली असुविधा की शिकायत होती है। इस मामले में, गर्भाशय हेमेटोमा का पता अक्सर बच्चे के जन्म के बाद ही लगाया जा सकता है, अगर पहले अल्ट्रासाउंड द्वारा इसका पता नहीं लगाया गया हो। किसी भी मामले में, गर्भावस्था आमतौर पर सामान्य रूप से आगे बढ़ती है।
ज्यादातर मामलों में गर्भाशय की दीवार पर हल्के रक्तगुल्म के साथ प्रसव बिना किसी जटिलता के किया जाता है, लेकिन एमनियोटॉमी के उपयोग से - एमनियोटिक थैली का कृत्रिम उद्घाटन।
मध्यम रूप
मध्यम गर्भाशय हेमेटोमा के साथ, एक महिला गंभीर और आवधिक भूरे गर्भाशय रक्तस्राव से परेशान होगी। बेशक, हेमेटोमा की ऐसी नैदानिक अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज नहीं किया जाता है; डॉक्टर के पास जाने पर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान की पुष्टि की जाती है, पैथोलॉजी का आकार और भ्रूण के लिए संभावित जटिलताओं का निर्धारण किया जाता है।
इस रूप में गर्भाशय में हेमेटोमा शायद ही कभी बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के रूप में परिणाम देता है - बहुत कुछ पैथोलॉजी के आकार और जहां यह बना है, पर निर्भर करता है। यह स्थिति अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक है, क्योंकि यह उसके शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, रक्त की आपूर्ति में हस्तक्षेप करती है, हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती है और विकासात्मक असामान्यताओं के विकास को भड़काती है। इसलिए, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।
गंभीर रूप
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का यह रूप माँ और बच्चे के लिए सबसे खतरनाक होता है। महिला की सेहत ख़राब होती है: ऐंठन दर्द, जननांग पथ से रक्तस्राव, रक्तचाप में कमी और यहां तक कि बेहोशी भी। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, उदाहरण के लिए, 5 सप्ताह में, गर्भाशय में ऐसा हेमेटोमा आमतौर पर अनायास समाप्त हो जाता है।
लक्षण
गर्भाशय हेमेटोमा की नैदानिक अभिव्यक्तियों की डिग्री पूरी तरह से इसके आकार और स्थान पर निर्भर करती है। मामूली रक्तस्राव गर्भावस्था के दौरान या महिला की भलाई को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं कर सकता है।
खतरा चमकीले लाल रंग के स्राव द्वारा दर्शाया जाता है, जो लगातार गर्भाशय रक्तस्राव का संकेत देता है। वे गर्भपात का वास्तविक खतरा पैदा करते हैं, इसलिए महिला को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।
गर्भाशय हेमेटोमा के साथ पीले, भूरे और भूरे रंग का स्राव कम खतरनाक होता है। गर्भावस्था के दौरान संगठन के चरण में हेमेटोमा जैसा एक शब्द है - इस मामले में, यह गर्भाशय में घुल जाता है, जिससे भूरे रंग का स्राव होता है। इस स्थिति का मतलब है कि गर्भावस्था को कोई खतरा नहीं है, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक ही इस धारणा की पुष्टि या खंडन कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय से ठीक इसी तरह हेमेटोमा निकलता है - सूखे रक्त के काले थक्के।
जननांग पथ से स्राव के अलावा, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत हो सकती है। अगर हम गर्भाशय से निकलने वाले हेमेटोमा के बारे में बात कर रहे हैं तो वे कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं।
निदान
अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाली किसी भी विकृति की पहचान करना महत्वपूर्ण है। जटिलताओं से बचने के लिए, यह पता लगाना आवश्यक है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा क्यों बनता है।
मुख्य निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है।
लेकिन अल्ट्रासाउंड के अलावा, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है:
- सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- यौन संचारित संक्रमणों (एसटीडी) के लिए विश्लेषण;
- हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।
इलाज
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का इलाज कैसे करें? मुख्य कार्य इसकी आगे की वृद्धि को रोकना है। इस प्रयोजन के लिए, एक महिला को हेमोस्टैटिक दवाएं - डायसीनॉन, विकासोल, निर्धारित की जा सकती हैं।
इसे ख़त्म करना भी ज़रूरी है, क्योंकि यह अक्सर गर्भपात का कारण बनता है। इस प्रयोजन के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स, पापावेरिन, मैग्नीशियम सल्फेट निर्धारित हैं। वे गर्भाशय में ऐंठन दर्द और तनाव से राहत दिलाने में मदद करते हैं।
रोगी के हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के लिए, जेस्टाजेन्स निर्धारित किए जाते हैं। ये भी हो सकता है - दवाएं जो एंडोमेट्रियल म्यूकोसा के कार्यों को सामान्य करती हैं, जो गर्भाशय हेमेटोमा के लिए आवश्यक है। डुप्स्टन को गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, 5वें सप्ताह से, लंबी अवधि के लिए, आमतौर पर 16वें सप्ताह तक, लेकिन कभी-कभी महिलाओं को इसे जन्म तक लेने के लिए मजबूर किया जाता है। डुप्स्टन का एक एनालॉग यूट्रोज़ेस्टन है।
भ्रूण के पोषण की गुणवत्ता में सुधार करने और इसे रोकने के लिए, डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करते हैं, उदाहरण के लिए, क्यूरेंटिल। ऐसी दवाओं में एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव होता है, रक्त को पतला करने को बढ़ावा मिलता है और कम आणविक भार हेपरिन का व्युत्पन्न होता है।
गर्भाशय में हेमटॉमस को हल करने के लिए वोबेंज़ाइम निर्धारित किया जाता है। यह एक होम्योपैथिक दवा है जिसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, फाइब्रिनोलिटिक, एंटीप्लेटलेट और एंटी-एडेमेटस प्रभाव होते हैं, जो इसे स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है।
हमें भावी मां की मनो-भावनात्मक स्थिति के बारे में भी याद रखने की जरूरत है। इसलिए, उपचार के अलावा, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो तंत्रिका तंत्र को शांत करती हैं और उदाहरण के लिए, गर्भाशय को आराम देने में मदद करती हैं।
तैयार की गई योजना के अनुसार उपचार के दौरान महिला को शारीरिक और नैतिक दोनों दृष्टि से पूर्ण शांति में रहना चाहिए। हेमेटोमा के ठीक होने तक इसे बाहर रखा जाना चाहिए। गर्भाशय में हेमेटोमा के उपचार के दौरान सर्जरी का सहारा लिए बिना बिस्तर पर आराम बनाए रखने की सलाह दी जाती है - गर्भावस्था के दौरान, यह सिफारिश की जाती है कि पैर सिर के स्तर से थोड़ा ऊपर हों। इससे रक्तस्राव तेजी से रुकता है।
गर्भावस्था के चरण के बावजूद, भले ही पांचवें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय में हेमेटोमा का निदान किया गया हो, महिला को उपचार के दौरान अस्पताल में रहने की सलाह दी जाती है। यह स्थिति किसी भी चरण (गर्भावस्था के 5वें और 15वें सप्ताह दोनों) में हो सकती है। यह पुष्टि करने के बाद कि हेमेटोमा ने गर्भाशय के अधिकांश हिस्से को कवर कर लिया है और रोगी के जीवन के लिए वास्तविक खतरा है, हेमेटोमा को हटाने के लिए आपातकालीन सर्जरी आवश्यक है।
नतीजे
किसी भी तरह का गर्भाशय रक्तस्राव खतरनाक होता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान। हेमेटोमा का खतरा उसके आकार पर निर्भर करता है, जिसका निदान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। गर्भाशय के 45% से अधिक क्षेत्र और 15 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा पर कब्जा करने वाली संरचनाएं भ्रूण की धीमी वृद्धि का कारण बनती हैं, जिससे अस्वीकृति का खतरा बढ़ जाता है। केवल समय पर चिकित्सा देखभाल ही गर्भावस्था को बचा सकती है और भ्रूण को सामान्य रूप से विकसित होने दे सकती है।
गर्भाशय में चोट लगने की सबसे गंभीर जटिलता प्रारंभिक अपरा अस्वीकृति या गर्भाशय-अपरा अपोप्लेक्सी है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, भारी रक्तस्राव होता है, जो पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करता है। रक्त से भरे ऊतक मरने लगते हैं। महिला को बचाने के लिए, गर्भाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है - हेमेटोमा जटिलता के बाद विच्छेदन। बेशक, ऐसी स्थिति जिसमें प्रजनन अंग को हटाया जा सकता है, उस महिला के लिए बेहद अवांछनीय है जो मां बनना चाहती है, लेकिन कभी-कभी यह रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र अवसर होता है।
रक्तस्राव के परिणाम की भविष्यवाणी करना कठिन है। गर्भपात के बाद या बाद में गर्भाशय ग्रीवा पर, सिवनी क्षेत्र में हेमेटोमा बन सकता है - इन सभी स्थितियों को संभावित रूप से खतरनाक माना जाता है, क्योंकि, सबसे पहले, एक महिला का जीवन उन पर निर्भर करता है। इसलिए, अपनी भलाई के प्रति चौकस रहना और परेशानी के पहले लक्षणों पर ध्यान न देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके बिना डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा का समय पर निदान नहीं कर पाएंगे।
मुझे पसंद है!
रेट्रोचोरियल हेमेटोमा एक रक्त का थक्का है जो निषेचित अंडे और गर्भाशय की दीवार के बीच बनता है। यह आमतौर पर गर्भपात के खतरे के साथ जुड़ा होता है। गर्भवती माताओं के लिए, ऐसा निदान बहुत चिंता का कारण बनता है। बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा कैसे और कितने समय तक निकलता है, साथ ही इसके इलाज के तरीके क्या हैं। इस उल्लंघन के बारे में जानकारी को समझना उपयोगी होगा.
हेमेटोमा उपचारडॉक्टर हेमेटोमा की कई डिग्री में अंतर करते हैं:
- फेफड़े का पता केवल अल्ट्रासाउंड पर ही लगाया जा सकता है, यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है;
- बीच वाला पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ-साथ खूनी निर्वहन से खुद को महसूस करता है;
- गंभीर मामलों में, दबाव में तेज कमी के कारण ऐंठन दर्द, रक्तस्राव होता है और बेहोशी संभव है।
चूंकि विकृति गर्भपात से भरी होती है, इसलिए आपको चिकित्सा सहायता लेने में संकोच नहीं करना चाहिए। चिंताजनक लक्षण दिखने पर महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। वह उपचार लिखेंगे और आपको विस्तार से बताएंगे कि गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा कैसे होता है। इस प्रक्रिया में यह तथ्य शामिल होता है कि थक्का धीरे-धीरे आकार में कम हो जाता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है, और रक्त गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बाहर निकल जाता है।
शरीर को कार्य से निपटने में मदद करने के लिए, रोगियों को निम्नलिखित सिफारिशें दी जाती हैं:
- बिस्तर पर आराम बनाए रखें (अधिमानतः अपने श्रोणि को ऊंचा करके लेटें);
- अधिक फल और सब्जियाँ खायें;
- उन उत्पादों को बाहर करें जो गैस बनने का कारण बनते हैं;
- अपने आहार में अधिक अनाज शामिल करें;
- अधिक तरल पदार्थ पियें, उदाहरण के लिए जूस, केफिर;
- यौन गतिविधि से इनकार करें;
- भारी वस्तुएं न उठाएं, शारीरिक गतिविधि से बचें।
डॉक्टर अलग से विटामिन कॉम्प्लेक्स या ग्रुप बी की भी सिफारिश कर सकते हैं। एक महिला की भावनात्मक शांति महत्वपूर्ण है। इसलिए, उसे शामक औषधियों की सिफारिश की जा सकती है। यह वेलेरियन या मदरवॉर्ट जलसेक हो सकता है। नो-शपू दर्द निवारक के रूप में निर्धारित है। गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए, क्यूरेंटिल निर्धारित किया जा सकता है। आप दोस्तों की सिफ़ारिश पर ये दवाएं खुद नहीं ले सकते। कोई भी स्व-दवा शिशु को नुकसान पहुंचा सकती है। सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षाओं का उपयोग करके थेरेपी की निगरानी करेंगे।
हल्के रूपों में, जब हेमेटोमा गर्भावस्था के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, तो डॉक्टर आमतौर पर केवल इसका निरीक्षण कर सकते हैं और सामान्य सिफारिशें दे सकते हैं। ऐसी स्थिति में, यह बिना किसी परिणाम के स्वयं ही समाधान कर सकता है। अन्य डिग्रियों के लिए अस्पताल में इलाज की आवश्यकता हो सकती है। 
यह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा कैसे निकलता है। थक्के के खाली होने का अंदाजा डिस्चार्ज की उपस्थिति से लगाया जा सकता है। लेकिन आपको उनके चरित्र पर ध्यान देने की जरूरत है। कम मात्रा में भूरे रंग का स्राव यह दर्शाता है कि थक्का घुल रहा है। वे जमा हुआ रक्त हैं जो हेमेटोमा में भर गया है। इनकी उपस्थिति एक शुभ संकेत मानी जाती है। कभी-कभी यह प्रक्रिया पेट में तेज दर्द के साथ होती है। जननांग पथ से स्कार्लेट रक्त एक खतरनाक संकेत है और तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है, क्योंकि यह बिगड़ती स्थिति का संकेत दे सकता है। गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा निकलने में कितना समय लगता है, इस सवाल का कोई सटीक उत्तर नहीं है। चूंकि यह उसके आकार के साथ-साथ महिला की स्वास्थ्य विशेषताओं पर भी निर्भर करता है। अनुमानित समय सीमा 2 से 5 सप्ताह तक होती है।