बैक्टीरियल वेजिनोसिस: रोग के कारण, गर्भावस्था पर प्रभाव, उपचार। बैक्टीरियल वेजिनोसिस

बैक्टीरियल वेजिनोसिस या योनि डिस्बिओसिस एक संक्रामक रोग है जो प्रकृति में संक्रामक है। स्त्री रोग संबंधी आंकड़े बताते हैं कि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान हर 2 महिलाओं में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है।

रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन हर 3 गर्भवती माताओं में इसकी एक विशद नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है।

कुछ समय पहले, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को जननांग पथ के संक्रमण के साथ जोड़ा गया था। कई अध्ययनों ने इसकी उत्पत्ति की वास्तविक प्रकृति का पता लगाना संभव बना दिया है, जिसका रोग और उसके उपचार के प्रति दृष्टिकोण पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है।

योनिजन क्या है?

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक ऐसी स्थिति है जब गर्भवती मां के योनि माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन होता है। आम तौर पर, जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया का निवास होता है, जो सभी सूक्ष्मजीवों का 98% हिस्सा बनाते हैं।

अवसरवादी रोगाणु भी हैं, लेकिन उनकी वृद्धि स्थानीय प्रतिरक्षा - लैक्टोबैसिली द्वारा सक्रिय रूप से दबा दी जाती है। यदि किसी कारण से लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है, तो अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियों में वृद्धि के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। उनकी भूमिका माली, स्टेफिलोकोकस, बैक्टेरॉइड्स, यीस्ट, पेप्टोकोकी, मायकोप्लाज्मा द्वारा निभाई जा सकती है।

योनि में रहने वाले लाभकारी और हानिकारक सूक्ष्मजीवों का असंतुलन बैक्टीरियल वेजिनोसिस है। डॉक्टर इसे डिस्बिओसिस, योनि डिस्बिओसिस कहते हैं, और प्रमुख रोगज़नक़ (गार्डनेरेलोसिस, मायकोप्लास्मोसिस, कैंडिडिआसिस) के प्रकार के अनुरूप अलग-अलग नाम भी देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी के विकास के कारण

गर्भावस्था के दौरान योनि डिस्बिओसिस सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के कारण विकसित होता है। यह मुख्य रूप से प्रारंभिक अवस्था में होता है।

प्रकृति भ्रूण के सही और विश्वसनीय लगाव के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी प्रदान करती है, लेकिन प्रजनन प्रणाली के अन्य हिस्से इससे पीड़ित होते हैं। मुख्य कारक के अलावा, रोग के विकास के अन्य कारण भी हैं:

• दवाएं लेना (हार्मोनल, जीवाणुरोधी, एंटिफंगल);
• गर्भावस्था की शुरुआत में और आखिरी चरणों में होने वाले हार्मोनल स्तर में परिवर्तन;
• अंतःस्रावी रोग;
• अंतरंग स्वच्छता का पालन करने में विफलता या ट्राईक्लोसन के साथ साबुन का दुरुपयोग;
• स्लिमिंग अंडरवियर (पेटी);
• आंतों में डिस्बैक्टीरियोसिस;
• डचिंग (डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं);
• तनावपूर्ण स्थितियां, नींद की पुरानी कमी;
• यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
• सर्दी, वायरल रोग;
• पैल्विक अंगों की सूजन;
• जटिल गर्भावस्था;
• बुरी आदतें और अस्वास्थ्यकर आहार।

मुख्य उपचार के अलावा, जो डॉक्टर परीक्षा के बाद निर्धारित करेगा, रोग प्रक्रिया के कारण को खत्म करना आवश्यक है, अन्यथा चिकित्सीय विधियां शक्तिहीन हो जाएंगी, और योनिजन नियमित रूप से वापस आ जाएगा।

गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और संकल्प पर योनिजन का प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान योनिजन का मुख्य खतरा गर्भाशय गुहा में संक्रमण का मार्ग है, जहां झिल्ली और नाल के साथ भ्रूण प्रभावित होगा। इन प्रक्रियाओं का परिणाम समय से पहले प्रसव या गर्भपात हो सकता है। प्रेरक एजेंट, झिल्लियों को प्रभावित करने वाले, उन्हें पतला और पिघला देता है, जिसके कारण प्युलुलेंट सामग्री बनती है।

Chorioamnionitis भ्रूण के संपर्क में गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत की सूजन है, साथ में झिल्ली और एमनियोटिक द्रव को नुकसान होता है।

गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का प्रसार भ्रूण के संक्रमण को भड़काता है।लंबे समय तक हाइपोक्सिया होता है, जिससे बच्चे का मस्तिष्क पीड़ित होता है। प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाएं खराब होती हैं।

संक्रमण के दौरान भ्रूण पर प्रभाव इस प्रकार है: सबसे अच्छा, बच्चा अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता या कम शरीर के वजन के साथ पैदा होगा, सबसे खराब, गर्भपात होगा।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर सिजेरियन सेक्शन द्वारा होता है। इस तरह के हथकंडे अपनाते हुए डॉक्टरों का एक ही लक्ष्य होता है - भ्रूण को संक्रमण से बचाना।

हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद, नव-निर्मित मां द्वारा रोग के "आकर्षण" को महसूस किया जा सकता है: गर्भाशय की सूजन, स्तन संक्रमण, जननांग अंग की खराब वसूली, लंबे समय तक प्रसवोत्तर रक्तस्राव। अक्सर, इन मामलों में, आपको स्तनपान छोड़ना पड़ता है, क्योंकि आगे एक गंभीर और दीर्घकालिक उपचार है।

चिक्तिस्य संकेत

गर्भावस्था के दौरान सभी महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण विकसित नहीं होते हैं। अक्सर, निदान के दौरान ही रोग का पता लगाया जाता है। योनि डिस्बिओसिस का निर्धारण करने का मुख्य तरीका एक धब्बा है।

एक विस्तृत अध्ययन आपको अवसरवादी रोगाणुओं की संख्या और प्रकार निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि रोगी शिकायत व्यक्त नहीं करता है, तो गर्भावस्था के लिए दो बार स्मीयर लिया जाता है: पंजीकरण करते समय और बच्चे के जन्म से पहले।

अच्छे परिणाम इस बात की गारंटी नहीं देते हैं कि गर्भावस्था के दौरान गार्डनरेलोसिस 1-2 सप्ताह में प्रकट नहीं होगा। इसके लिए असुरक्षित संभोग करना बिल्कुल भी जरूरी नहीं है। पैथोलॉजी के विकास का प्रारंभिक बिंदु प्रतिरक्षा में कमी है।

गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है और डॉक्टर को निम्नलिखित लक्षणों के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें:

• रंगीन निर्वहन (सफेद, ग्रे, हरा-पीला) में एक मोटी और चिपचिपी स्थिरता होती है;
• योनि से खट्टा या गड़बड़ गंध, संभोग के बाद तेज (जब वीर्य के साथ मिलाया जाता है);
• बाहरी जननांग अंगों की खुजली;
• मूत्राशय खाली करने के दौरान होने वाला दर्द या चुभन;
• संभोग के दौरान अप्रिय संवेदनाएं;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द होना, इसका गर्भाशय के स्वर से कोई लेना-देना नहीं है।

डॉक्टर को देखने से डरो मत। स्त्री रोग विशेषज्ञ सबसे पहले स्मीयर करेंगे। परिणामों के आधार पर, उपचार निर्धारित किया जाएगा। गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए समय पर उपचार का अभाव आपके डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवाओं को लेने से ज्यादा खतरनाक है।

चिकित्सीय तरीके

महिलाओं के लिए बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज करना अनिवार्य है, गर्भवती माताओं के लिए इसे अलविदा कहना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, योनि डिस्बिओसिस के उपचार में मौखिक दवाओं के साथ-साथ सामयिक गोलियों या सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में, योनि दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है जो रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होते हैं और भ्रूण के विकास को प्रभावित करने में सक्षम नहीं होते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि बच्चे की सभी प्रणालियों और अंगों का बिछाने 12 सप्ताह तक होता है। इस मील के पत्थर पर काबू पाने से पहले किसी भी दवा का उपयोग अवांछनीय है, क्योंकि यह बच्चे को प्रभावित कर सकता है।

गर्भवती महिलाओं में गार्डनरेलोसिस का इलाज मुख्य रूप से 22 सप्ताह के बाद किया जाता है। इस समय, प्लेसेंटा पहले से ही सक्रिय रूप से काम कर रहा है, जिससे बच्चे को दवाओं के आक्रामक सक्रिय घटकों से बचाना संभव हो जाता है। थेरेपी में जीवाणुरोधी और एंटीप्रोटोजोअल एजेंटों का उपयोग शामिल है:

• गर्भावधि अवधि के दूसरे भाग से 7-10 दिनों के लिए मेट्रोनिडाज़ोल, ट्राइकोपोलम, डालासिन का उपयोग किया जाता है;
• मोमबत्तियों के रूप में हेक्सिकॉन का उपयोग 10-14 दिनों के लिए किया जाता है, इसका उपयोग पहली तिमाही में भी किया जा सकता है;
• माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए Vapigel, Laktagel, Maksilak, Linex को लंबे समय तक निर्धारित किया जाता है।

दवा के अलावा, आपको अपने आहार को समायोजित करने की आवश्यकता है। जीवित लैक्टोबैसिली से भरपूर किण्वित दूध उत्पादों का पाचन और योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। आपको मेनू से मफिन, मिठाई, स्मोक्ड मीट और अचार को हटा देना चाहिए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को भी मना करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस() महिलाओं में सबसे आम योनि संक्रमणों में से एक है। यह रोग योनि में रहने वाले जीवाणुओं में असंतुलन के कारण होता है। प्रसव उम्र की लगभग 5 में से 1 महिला को यह संक्रमण होता है, और गर्भावस्था के दौरान हर दूसरी गर्भवती माँ योनिजन से पीड़ित होती है।

यदि योनि माइक्रोफ्लोरा सामान्य है, तो यह लैक्टोबैसिली नामक "अच्छे" बैक्टीरिया द्वारा उपनिवेशित होता है, जो योनि के वातावरण में सभी बैक्टीरिया के बीच संतुलन बनाए रखता है। योनि डिस्बिओसिस तब होता है जब बहुत कम लैक्टोबैसिलस होता है, जो अन्य बैक्टीरिया को नियंत्रण से बाहर निकलने और गुणा करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था पर बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्रभाव

अध्ययनों से पता चला है कि एक गर्भवती महिला में योनि डिस्बिओसिस की उपस्थिति समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन, झिल्ली के समय से पहले टूटना और बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संक्रमण के बढ़ते जोखिम से जुड़ी होती है। कई अध्ययनों ने गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में योनिजन और गर्भपात के जोखिम के बीच एक लिंक दिखाया है।

हालांकि, बैक्टीरियल संक्रमण वाली आधी से अधिक महिलाएं गर्भधारण करने और स्वस्थ बच्चों को जन्म देने में पूरी तरह से सामान्य होती हैं। और 40% मामलों में, गर्भवती महिलाओं में योनि डिस्बिओसिस अपने आप दूर हो जाता है। लेकिन ध्यान रखें कि योनिजन आपको यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई), सूजाक और एचआईवी/एड्स के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

योनि डिस्बिओसिस वाली कम से कम आधी महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं। रोग के इस पाठ्यक्रम को स्पर्शोन्मुख कहा जाता है।

यदि लक्षण अभी भी हैं, तो महिला को एक सफेद, हरा या ग्रे रंग दिखाई दे सकता है, जो झागदार और तरल हो सकता है, और गाढ़ा और चिपचिपा हो सकता है। इस तरह के स्राव को सड़ी हुई मछली की एक अप्रिय गंध की विशेषता होती है, जो सेक्स के बाद सबसे अधिक स्पष्ट हो जाती है, जब स्राव वीर्य के साथ मिलाया जाता है। जननांग क्षेत्र में पेशाब या जलन होने पर एक महिला को जलन का अनुभव भी हो सकता है, हालांकि यह आम नहीं है।

आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ को निश्चित रूप से इन लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए! यदि आपको कोई शिकायत है या यदि आपको योनिजन (योनि परीक्षा के दौरान) पर संदेह है, तो डॉक्टर आपकी पुष्टि (या इनकार) करने के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव के स्वैब लेंगे। बैक्टीरियल वेजिनोसिसया कोई अन्य योनि संक्रमण। यदि किसी संक्रमण की पहचान की जाती है, तो आपको उचित उपचार से गुजरना होगा।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज

यदि आपको बैक्टीरियल वेजिनोसिस होने की पुष्टि हो जाती है, तो आपको एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स करना होगा, जिन्हें गर्भावस्था के दौरान लेना सुरक्षित माना जाता है।

चक्र के पहले दिन से अंतिम दिन तक अपनी सभी निर्धारित दवाएं लेना महत्वपूर्ण है, भले ही कोई लक्षण गायब हो गया हो। ज्यादातर मामलों में, लक्षणों का गायब होना केवल यह दर्शाता है कि संक्रमण कम हो गया है, लेकिन जैसे ही आप दवा लेना बंद कर देंगे, संक्रमण फिर से शुरू हो जाएगा। एक बार-बार होने वाली बीमारी आमतौर पर अधिक गंभीर होती है और उपचार के प्रति कम संवेदनशील होती है।

लेकिन भले ही आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का ठीक-ठीक पालन करें, फिर भी संक्रमण का द्वितीयक रूप संभव है। लगभग 30% महिलाएं जिनका उपचार किया गया है, एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद पहले तीन महीनों में योनिजन के लक्षणों की पुनरावृत्ति का अनुभव करती हैं। रोग का यह पुनरावर्तन इस तथ्य के कारण है कि एंटीबायोटिक्स अधिकांश जीवाणुओं को मारते हैं जो इसका कारण बनते हैं बैक्टीरियल वेजिनोसिस, और उनके साथ मिलकर उपयोगी माइक्रोफ्लोरा को मार देते हैं। और, दुर्भाग्य से, "अच्छे" बैक्टीरिया को तेजी से बढ़ने का कोई तरीका नहीं है, इसलिए "खराब" बैक्टीरिया फिर से गुणा कर सकते हैं। यदि बीमारी दोबारा होती है, तो आपको बार-बार उपचार से गुजरना होगा, जिसे आपके डॉक्टर द्वारा चुना जाएगा।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम

अब तक, वैज्ञानिक यह नहीं कह सकते हैं कि योनि डिस्बिओसिस का क्या कारण है, इसलिए व्यावहारिक रूप से कोई निवारक उपाय नहीं हैं जो आप इस संक्रमण को पकड़ने से बचने के लिए कर सकते हैं। हालांकि, ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आप इस बीमारी के होने के जोखिम को कम कर सकते हैं:

1. सुरक्षित सेक्स के लिए बने रहें (कंडोम का उपयोग करें), खासकर यदि आप या आपका साथी अन्य लोगों के साथ यौन संबंध रखते हैं। यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि योनिओसिस शुरू करने में एक महिला की यौन गतिविधि क्या भूमिका निभाती है, लेकिन यह रोग उन महिलाओं में काफी दुर्लभ है जो यौन संबंध नहीं रखते हैं, और अक्सर यह उन महिलाओं में होता है जिनके कई यौन साथी होते हैं या अक्सर पुरुष बदलते हैं।

2. धूम्रपान छोड़ो! अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो यह है इस बुरी आदत को छोड़ने का एक और कारण! धूम्रपान से विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है बैक्टीरियल वेजिनोसिस.

3. डूश मत करो योनि को शॉवर से पानी की धारा से न धोएं, जननांगों को धोने के लिए अंतरंग स्प्रे या टॉयलेट साबुन का उपयोग न करें। यह सब योनि में बैक्टीरिया के नाजुक संतुलन को बिगाड़ सकता है।

विकास के जोखिम के अलावा गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस, वैसे भी गर्भवती माँ के लिए डूशिंग सुरक्षित नहीं है! अत्यंत दुर्लभ मामलों में, डचिंग से भ्रूण के मूत्राशय की झिल्लियों के नीचे हवा में प्रवेश हो सकता है, जहां से हवा महिला के संचार तंत्र में प्रवेश करती है और एक वायु एम्बोलिज्म का कारण बनती है, जो बेहद जानलेवा है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की तेज कमी या पूरी तरह से गायब होने और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की मात्रा में एक स्पष्ट वृद्धि (सैकड़ों और हजारों बार) के साथ योनि माइक्रोइकोसिस्टम का उल्लंघन है। सूजन दुर्लभ है। प्रजनन आयु की महिलाओं में सबसे आम बीमारियों में से एक। 17-37% मामलों में, विपुल और लंबे समय तक प्रदर वाली महिलाओं में - 95% मामलों में, और गर्भवती महिलाओं में 15-37% मामलों में इसका गलती से निदान किया जाता है।

कौन सा बैक्टीरिया सामान्य रूप से योनि को उपनिवेशित करता है?

95-98% लैक्टोबैसिली हैं। भारी बहुमत लैक्टोबैसिली या डेडरलीन की बेसिली हैं, लेकिन उनके अलावा, एसिडोफिलिक बैक्टीरिया की लगभग 40 प्रजातियां हैं जो सुरक्षा का कार्य भी करती हैं।

2-5%2, 3 सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां हैं, जो सामान्य रूप से महिला शरीर को बिल्कुल नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से संबंधित प्रजातियों की संख्या बहुत बड़ी है, और प्रत्येक महिला का अपना "सेट" होता है, लेकिन लगभग एक दर्जन सूक्ष्मजीव होते हैं जो प्रत्येक में मौजूद होते हैं, और वे आवश्यक रूप से खुद को डिस्बिओसिस के साथ प्रकट करते हैं। मुख्य जीवाणु गार्डनेरेला वेजिनेलिस है - यह आवश्यक रूप से सभी महिलाओं में सभी योनिजन के साथ प्रकट होता है। इसे एक प्रकार का मार्कर माना जाता है और इस पर कई प्रयोगशाला विश्लेषण आधारित होते हैं।

यह सामान्य कैसे होना चाहिए?

आम तौर पर, लैक्टोबैसिली स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाओं से ग्लाइकोजन को लैक्टिक एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड में तोड़ देती है, जिससे 3.8 - 4.5 तक के पीएच के साथ एक अम्लीय माध्यम बनता है। अम्लीय वातावरण लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के विकास और अवसरवादी वनस्पतियों के लिए विनाशकारी के लिए इष्टतम है। एक स्थिर पीएच स्तर एक स्वच्छ योनि की कुंजी है।

लैक्टोबैसिली की कॉलोनियां अपने अपशिष्ट उत्पादों के साथ मिलकर एक बायोफिल्म - ग्लाइकोकैलिक्स बनाती हैं, जो योनि को अंदर से रेखाबद्ध करती है और उसकी रक्षा करती है।

गर्भावस्था के दौरान अच्छे से बुरे बैक्टीरिया का अनुपात कैसे बदलता है

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लैक्टोबैसिली योनि के स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाओं से ग्लाइकोजन को तोड़ता है, जो एक बाधा कार्य करता है। लेकिन इन कोशिकाओं का एक निश्चित जीवनकाल होता है जो महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ा होता है।

गर्भावस्था के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के प्रभाव में, स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में हो जाती हैं। ग्लाइकोजन की लगभग अंतहीन आपूर्ति, लैक्टोबैसिली की संख्या में वृद्धि, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की मात्रा में कमी और पीएच स्तर और भी कम हो जाता है। शरीर हर संभव कोशिश कर रहा है ताकि बच्चे के जन्म तक, जन्म नहर यथासंभव स्वच्छ हो, और वह एक स्वस्थ लैक्टिक एसिड वनस्पति से परिचित हो, जो उसकी आंतों में बस जाए।

ऐसा लगता है कि सब कुछ ठीक होना चाहिए, लेकिन वास्तव में, एक जोरदार अम्लीय वातावरण, 30% मामलों में, कुछ प्रकार के क्षणिक संक्रमण (अवसरवादी) के विकास को उत्तेजित करता है, जैसे कि खमीर जैसी कवक कैंडिडा, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, आदि। .4, 5.

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ क्या होता है?

किसी एक ट्रिगर के संपर्क में आने पर, योनि में लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है। लैक्टिक एसिड का स्तर तेजी से गिरता है, पीएच बढ़ जाता है, सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा गुणा करना शुरू कर देता है, मुख्य रूप से माली, जो आगे लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकता है। यह एक "दुष्चक्र" निकलता है, जिसके परिणामस्वरूप या तो लैक्टोबैसिली की पूर्ण मृत्यु होती है, या उनकी उपस्थिति 30% से अधिक नहीं होती है। गार्डनेरेला वेजिनेलिस का तेजी से विकास अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के द्रव्यमान के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, जिनमें से प्रत्येक अपने स्वयं के विशिष्ट लक्षण देता है।

इस प्रकार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस कई प्रकार के रोगाणुओं के कारण होने वाली बीमारी है, न कि केवल माली, जैसा कि हाल तक सोचा गया था। हालांकि गार्डनेरेला वेजिनेलिस प्रमुख संक्रामक एजेंट है। अपने आप में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन वर्षों से, बड़ी मात्रा में अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा जमा होकर, श्रोणि अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के लिए स्थितियां बनाता है। वेजिनोसिस से पीड़ित महिलाओं में एचआईवी संक्रमण सहित यौन संचारित रोगों से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है, उन्हें गर्भधारण करना मुश्किल होता है और अक्सर समय से पहले जन्म दे देती हैं।

गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

· प्रचुर प्रदर, कभी-कभी धूसर। यदि रोग वर्षों तक रहता है, तो यह हरा-पीला हो सकता है। झागदार, चिपचिपा और रेशेदार।

· एक विशिष्ट मछली की गंध जो संभोग के बाद तेज हो जाती है, विशेष रूप से शुक्राणु के संपर्क के बाद।

· डिस्पेर्यूनिया संभोग के दौरान दर्द होता है।

· निचले पेट में दर्द, पैल्विक अंगों में किसी अन्य सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में और गर्भाशय की हाइपरटोनिटी।

· खुजली, जलन, मूत्र संबंधी विकार अत्यंत दुर्लभ हैं, इसलिए रोग का निदान देर से किया जाता है और इसमें कई अप्रिय क्षण देने का समय होता है।

क्या बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास की ओर जाता है

· रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी

· प्रणालीगत और स्थानीय एंटीबायोटिक चिकित्सा

· अंतःस्रावी रोग, सबसे अधिक बार मधुमेह मेलेटस

· हार्मोनल और साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ उपचार

· जननांग विकृतियां

· विभिन्न मूल के एनीमिया

· बुनियादी स्वच्छता नियमों की अवहेलना

· यौन साझेदारों द्वारा बैक्टीरियल वेजिनोसिस के संचरण की परिकल्पना की चिकित्सकीय रूप से पुष्टि नहीं की गई है और यह अप्रमाणित है।

गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस बहुत ही घातक और कई नुकसानों से भरा होता है। योनि स्राव के एक स्मीयर में, अनुमेय स्तर से अधिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जा सकता है, लेकिन साथ ही, एक महिला योनिओसिस की बिल्कुल कोई शिकायत नहीं पेश कर सकती है। हाल ही में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि ऐसी महिलाओं के इलाज के लायक नहीं है, बल्कि विकास की गतिशीलता को देखकर। यह संभावना है कि गर्भावस्था के हार्मोन की मदद से योनि माइक्रोइकोसिस्टम बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के अपने आप ठीक हो जाएगा। लेकिन झिल्ली के संभावित समय से पहले टूटने के कारण ऐसी महिलाओं को अस्थायी रूप से जोखिम बढ़ जाता है। उन्हें अधिक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और एमनियोटिक द्रव रिसाव के त्वरित निदान के लिए एक घरेलू किट रखनी चाहिए।

महिलाओं की दूसरी श्रेणी - विपुल योनि स्राव के साथ। निदान के मामले में सबसे कठिन। मुख्य रूप से क्योंकि गर्भावस्था के दौरान, शारीरिक स्राव बढ़ जाते हैं, जिससे अनावश्यक चिंता और उपचार हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक प्रदर के साथ, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कैंडिडिआसिस और एमनियोटिक द्रव रिसाव के बीच एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए। चूंकि अधिकांश मामलों में रिसाव बैक्टीरियल वेजिनोसिस का परिणाम है, इसलिए जोखिम में महिलाओं के पास इस विकृति को बाहर करने के लिए एमनियोटिक झिल्ली की अखंडता की निगरानी के लिए घर पर एक परीक्षण प्रणाली होनी चाहिए - सबसे खतरनाक के रूप में। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट द्वारा वर्तमान में अनुशंसित एकमात्र घरेलू प्रणाली अमनिसुर परीक्षण है। इसकी सटीकता 99.8% है और कई प्रयोगशाला निदान विधियों को पार करती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस उपचार

उपचार व्यक्तिगत है। सभी नैदानिक ​​​​उपाय किए जाने के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। आप अपने दम पर बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि यह केवल स्थिति को बढ़ा सकता है, भविष्य में उपचार को लम्बा खींच सकता है और जटिलताओं की संख्या को बढ़ा सकता है।

बहुत बार, एक बच्चे को ले जाने वाली महिला को गंभीर विकृति का सामना करना पड़ता है, और सभी क्योंकि उसके शरीर का पुनर्निर्माण किया जा रहा है, उसे दो के लिए काम करना पड़ता है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। अक्सर महिलाओं को प्रजनन प्रणाली के ऐसे रोग होते हैं जो उचित उपचार के बिना गर्भपात का कारण बन सकते हैं। इन्हीं बीमारियों में से एक है बैक्टीरियल वेजिनोसिस। गर्भावस्था के दौरान, यह सबसे आम है और डॉक्टर की देखरेख में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन यह बीमारी क्या है, इसका सही इलाज कैसे किया जाए और इससे बचाव के क्या उपाय किए जाने चाहिए?

योनिजन क्या है?

गर्भावस्था के दौरान वैजिनोसिस योनि में विकारों के साथ लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या में तेजी से कमी और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा में स्पष्ट वृद्धि के साथ एक बीमारी है। दुर्लभ मामलों में, एक भड़काऊ प्रक्रिया प्रकट होती है। यह प्रजनन आयु की महिलाओं में पाई जाने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है। संयोग से, इसका निदान केवल 30% रोगियों में किया जा सकता है, जो सफेद निर्वहन की शिकायत करते हैं - 90% मामलों में, और गर्भवती महिलाओं में - 35% में।

गर्भावस्था के दौरान, या, जैसा कि अक्सर कहा जाता है, डिस्बिओसिस, लैक्टोबैसिली, जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं, पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, इसलिए एक महिला कमजोर हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान, उपेक्षित रूपों से भ्रूण का नुकसान हो सकता है, इसलिए समय पर बीमारी का पता लगाना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

योनि में बैक्टीरिया की दर

हर महिला की योनि में विशेष बैक्टीरिया रहते हैं जो प्रजनन प्रणाली को सूजन और अन्य विकृति से बचाते हैं। इष्टतम संख्या इस प्रकार होनी चाहिए:

• लैक्टोबैसिली - 95%;
• 2.5-5% सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति है।

रोगजनक जीवों की संख्या इतनी बड़ी है कि यह कहना काम नहीं करेगा कि वास्तव में कितने हैं, प्रत्येक लड़की का अपना सेट होता है, लेकिन कुछ निश्चित प्रकार होते हैं जो सभी में मौजूद होते हैं और डिस्बिओसिस शुरू होने पर वे निश्चित रूप से दिखाई देंगे। मुख्य बैक्टीरिया यह है कि गर्भावस्था के दौरान योनिजन शुरू होने पर यह हमेशा प्रकट होता है। इसे एक प्रकार का मार्कर माना जाता है और लगभग सभी प्रयोगशाला परीक्षण इस पर आधारित होते हैं।

योनिजन का वर्गीकरण

इससे पहले कि आप कई महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण मुद्दे को समझें, गर्भावस्था के दौरान योनिजन का इलाज कैसे करें, आपको यह जानना होगा कि रोग की गंभीरता कितनी है:

• 1 डिग्री। यह निर्धारित किया जाता है कि स्मीयर में कोई माइक्रोफ्लोरा नहीं है, लेकिन उपकला कोशिकाएं बिना किसी बदलाव के मौजूद हैं और अन्य बैक्टीरिया से संक्रमण की संभावना बनी हुई है।
• दूसरी डिग्री। इस मामले में, डोडरलीन की छड़ की डिग्री कम हो जाती है, और ग्राम-नकारात्मक और सकारात्मक वनस्पतियां बढ़ जाती हैं, रक्त में ल्यूकोसाइट्स में मामूली वृद्धि पाई जाती है।
• 3 डिग्री। इस मामले में, लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट है।

गर्भवती महिलाओं में योनिजन के कारण

जब लैक्टोबैसिली सामान्य होती है, तो महिला या उसके भ्रूण को कुछ भी खतरा नहीं होता है। वे माइक्रोफ्लोरा के संतुलन की निगरानी करते हैं और लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं, जो एक इष्टतम एसिड संतुलन बनाए रखता है, जो कि अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए हानिकारक है। लेकिन कुछ कारकों के प्रभाव में लाभकारी जीवाणुओं की संख्या कम हो सकती है, इस मामले में सूक्ष्मजीव प्रणाली का उल्लंघन होता है। लैक्टोबैसिली के निम्न स्तर से हानिकारक जीवाणुओं का अनियंत्रित विकास होता है: माली, बैक्टेरॉइड्स, मोबिलिंकस, पेप्टोकोकी, माइकोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टोकोकी।

यह निर्धारित करना मुश्किल है कि गर्भावस्था के दौरान माइक्रोफ्लोरा को वास्तव में क्या प्रभावित करता है और योनिजन का कारण बनता है, लेकिन आंतरिक और बाहरी कारक लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी को प्रभावित कर सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स लेना;
• रोगाणुरोधी, हार्मोनल और एंटिफंगल एजेंटों के साथ उपचार;
• गर्भपात, श्रम या यौवन के बाद हार्मोनल पृष्ठभूमि में व्यवधान;
• योनि डूशिंग;
• ट्राईक्लोसन के साथ अंतरंग स्वच्छता के दौरान रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग;

• शुक्राणुनाशकों का उपयोग, जो योनि सपोसिटरी और गोलियों का हिस्सा हैं;
• एक एलर्जी प्रकृति या अंतःस्रावी के रोग;
• जलवायु परिवर्तन, तनावपूर्ण स्थितियां;
• आंतों में असंतुलन;
• सिंथेटिक अंडरवियर पहनना;
• गर्भावस्था, विशेष रूप से जटिलताओं के साथ;
• स्वच्छता नियमों की उपेक्षा

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरिया का अनुपात कैसे बदलता है?

लैक्टोबैसिली ग्लाइकोजन को तोड़ने में मदद करता है, जो योनि के स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, जो एक अदृश्य सुरक्षात्मक बाधा बनाने के लिए आवश्यक है। लेकिन ये कोशिकाएं लंबे समय तक नहीं रहती हैं, और इसका कारण यह है कि हर महिला के शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि लगातार बदल रही है और हमेशा बेहतर नहीं होती है।

जबकि एक महिला एक बच्चे को ले जा रही है, कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के प्रभाव में, स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं की संख्या में काफी वृद्धि होती है। नतीजतन, यह पता चला है कि ग्लाइकोजन रिजर्व काफी बड़ा है, इसलिए लैक्टोबैसिली का स्तर बढ़ जाता है, और डिग्री कम हो जाती है, और परिणामस्वरूप, पीएच कम हो जाता है। प्रसव शुरू होने तक शरीर अपने आप ही बर्थ कैनाल को साफ करने की कोशिश कर रहा है और बच्चा एक स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा से परिचित हो जाता है, जो उसकी आंतों में बस जाएगा।

पहली नज़र में, ऐसा लगता है कि सब कुछ बिल्कुल सही होना चाहिए, लेकिन ज्यादातर मामलों में, बहुत अम्लीय वातावरण में कुछ प्रकार के क्षणिक संक्रमणों की वृद्धि होती है, जिसमें कैंडिडा, माइकोप्लाज्मा, यूरेप्लाज्मा के कवक शामिल हैं, और इसके परिणामस्वरूप, योनिजन विकसित होना शुरू हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान।

योनिजन के साथ क्या होता है?

एक तंत्र के प्रभाव में, पोषक तत्वों की मात्रा कम हो जाती है। लैक्टिक एसिड की डिग्री तेजी से घटती है, पीएच बढ़ जाता है और रोगजनक वनस्पतियां गुणा करना शुरू कर देती हैं, विशेष रूप से माली, जो आगे लाभकारी बैक्टीरिया को रोकता है। यह एक "दुष्चक्र" निकलता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में लैक्टोबैसिली मर जाते हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों का तेजी से विकास इस तथ्य की ओर जाता है कि एक महिला में अप्रिय लक्षण होते हैं, यह दर्शाता है कि गर्भावस्था के दौरान योनिजन प्रकट हुआ है।

गर्भवती महिलाओं में लक्षण

हमेशा प्रारंभिक अवस्था में नहीं, रोग बहुत स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है, लेकिन यदि रोग बढ़ता है, तो इसके लक्षण प्रकट होते हैं:

• थोड़ा भूरा रंग का प्रचुर प्रदर, और यदि बीमारी का वर्षों से इलाज नहीं किया गया है, तो निर्वहन हरा, झागदार और रेशेदार हो सकता है;
• विशेष रूप से भागीदारों के संभोग के दौरान एक विशिष्ट मछली की गंध दिखाई देती है;
• संभोग के दौरान दर्द होता है, जलन होती है;
• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी शांति से जीने की अनुमति नहीं देती है, जांच करने पर गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का पता चलता है;
• पेशाब के दौरान अप्रिय जलन, लेकिन यह लक्षण बहुत कम आम है।

पहले लक्षण दिखाई देने के बाद, आपको तत्काल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने की आवश्यकता है जो एक परीक्षा आयोजित करेगा और सटीक निदान करने में सक्षम होगा।

योनिजन का निर्धारण करने के लिए नैदानिक ​​​​तरीके

सबसे अधिक बार, केवल एक डॉक्टर पैथोलॉजी का निदान कर सकता है। अपने आप कोई भी महिला यह नहीं कह पाएगी कि उसके शरीर में कौन सा संक्रमण बढ़ रहा है, क्योंकि इसके कारण कई तरह के बैक्टीरिया होते हैं। अक्सर, निचले पेट और योनि में असुविधा होती है, इसलिए आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। वह, बदले में, महिला की जांच करता है, विश्लेषण के लिए एक स्मीयर लेता है और अतिरिक्त शोध करने के लिए रक्त का नमूना लेता है और यह पहचानता है कि किस संक्रमण ने रोग के विकास को गति दी।

सभी आवश्यक शोध करने के बाद, आप निदान की सही पुष्टि या खंडन कर सकते हैं, और उसके बाद ही गर्भावस्था के दौरान योनिजन का उपचार शुरू कर सकते हैं।

बच्चे को ले जाते समय बीमारी का खतरा क्या है?

कोई भी संक्रमण न केवल एक महिला, बल्कि उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को भी गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। योनिजन के दौरान, एमनियोटिक द्रव की सूजन हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप उस पर एक दरार और यहां तक ​​कि टूटना भी दिखाई दे सकता है। यदि ऐसा होता है, तो महिला का समय से पहले जन्म या सहज गर्भपात हो सकता है। जब एक दरार दिखाई देती है, तो संक्रमण एमनियोटिक द्रव में प्रवेश कर सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, बच्चा संक्रमित हो जाएगा।

इस तरह के संक्रमण से गंभीर परिणाम हो सकते हैं: भ्रूण का विकास रुक जाएगा या सेप्सिस दिखाई देगा।

इसलिए गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है। निदान की पुष्टि के तुरंत बाद उपचार शुरू किया जाना चाहिए और सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान योनिजन का उपचार

यदि रोगी के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो सबसे पहले डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स पीने की सलाह देते हैं जो एक महिला के लिए उसकी स्थिति में सुरक्षित हैं।

पहले से आखिरी दिन तक, सभी लक्षणों के गायब होने तक, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि लक्षणों के गायब होने का संकेत हो सकता है कि संक्रमण कम हो गया है, लेकिन जैसे ही दवा बंद हो जाती है, वे फिर से प्रकट हो सकते हैं। रिलैप्स आमतौर पर चिकित्सा पर अधिक गंभीर और कम प्रभावी होते हैं।

लेकिन भले ही रोगी सभी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करता हो - एंटीबायोटिक्स लें, गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए सपोसिटरी लगाएं, यह संभव है कि संक्रमण फिर से दिखाई दे।

उपचार प्राप्त करने वाली लगभग एक तिहाई महिलाएं एंटीबायोटिक लेने के बाद पहले तीन महीनों में लक्षणों की पुनरावृत्ति का अनुभव करती हैं। रिलैप्स इस तथ्य के कारण है कि ऐसी दवाओं को लेने से न केवल रोगजनक बैक्टीरिया, बल्कि लाभकारी भी मारे गए। और अब तक, ऐसी कोई विधि नहीं मिली है जो लाभकारी बैक्टीरिया को तेजी से गुणा करने के लिए मजबूर कर सके, इसलिए रोगजनक सूक्ष्मजीव गुणा करना जारी रखते हैं।

यदि एक विश्राम होता है, तो महिला को पुन: चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जबकि दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, क्योंकि भ्रूण की रक्षा के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। मुख्य प्रश्न का सटीक उत्तर दें, गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ जो एक महिला के सभी रोगों के बारे में ठीक से जानता है और सभी उपाय करेगा ताकि रोगी और उसके भविष्य के बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे।

माइक्रोफ्लोरा को कैसे पुनर्स्थापित करें?

एंटीबायोटिक्स लेने के बाद, माइक्रोफ्लोरा परेशान होता है, इसलिए जैविक उत्पादों को लेना शुरू करना और उन्हें अंतःस्रावी रूप से उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर, डॉक्टर ऐसी दवाओं पर रोक लगाते हैं:

ऐसा करने के लिए, आपको दवा की 2 खुराक लेने और 5 मिलीलीटर शुद्ध पानी के साथ पतला करने की जरूरत है, टैम्पोन को धब्बा दें और इसे अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट करें। प्रक्रिया दिन में दो बार की जाती है। कोर्स 10 दिनों तक का है।

लेकिन इस तरह की थेरेपी शुरू करने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर होता है।

योनिजन की रोकथाम

आज तक, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है कि वास्तव में एक महिला के जननांगों में डिस्बिओसिस क्या होता है, इसलिए यह कहना असंभव है कि कौन से निवारक उपाय सकारात्मक परिणाम देंगे। लेकिन ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आप गर्भावस्था के दौरान एक महिला को बैक्टीरियल वेजिनोसिस होने के जोखिम को थोड़ा कम कर सकते हैं:

• सुरक्षित सेक्स के नियमों का पालन करना बहुत जरूरी है, खासकर अगर आपको अपने साथी पर भरोसा नहीं है। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि योनिजन की उपस्थिति पर एक महिला का यौन जीवन क्या भूमिका निभाता है, लेकिन आंकड़े कहते हैं कि उन रोगियों में विकृति अधिक आम है जिनके एक साथ कई यौन साथी हैं।
• धूम्रपान छोड़ना जरूरी है। यह माना जाता है कि धूम्रपान इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में योनिजन के रूप में इस तरह की विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

• आप योनि को कभी भी पानी की धारा से नहीं धो सकते हैं और धो सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर जननांगों को धोने के लिए अंतरंग स्वच्छता स्प्रे और साबुन का उपयोग नहीं करने की सलाह देते हैं। ये सभी फंड संतुलन को बिगाड़ सकते हैं और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को जन्म दे सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान किसी भी बीमारी के लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण और सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है ताकि जटिलताओं को रोका जा सके और बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस महिलाओं को काफी असुविधा और परेशानी लाता है। यह रोग योनि के संक्रामक रोगों में से एक है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं योनि में रहने वाले बैक्टीरिया में असंतुलन की उपस्थिति के कारण होती हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, हर पांचवीं महिला ने इस बीमारी के लक्षणों का अनुभव किया। गर्भावस्था के दौरान, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में कुछ परिवर्तन होते हैं, इस समय योनि सहित अंदर जीवाणु संतुलन में असंतुलन हो सकता है।

आमतौर पर महिला योनि के माइक्रोफ्लोरा को लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया द्वारा समर्थित किया जाता है। लेकिन गर्भवती महिलाओं में इनकी संख्या धीरे-धीरे गायब हो जाती है। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता के संकेतक कम हो जाते हैं, और हानिकारक रोगजनक जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनते हैं, योनि के बीच में विकसित होना शुरू हो सकते हैं।

तथ्य यह है कि विचाराधीन संक्रामक प्रक्रिया बिना किसी लक्षण के वर्षों तक चलने में सक्षम है। लेकिन किसी बिंदु पर, गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक, बैक्टीरियल वेजिनोसिस इसके लक्षणों के साथ प्रकट होगा। यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग अधिक गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है:

• समय से पहले जन्म;
• पैल्विक अंगों के रोग;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भपात।

आज तक, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के सभी परिणामों की अभी तक जांच नहीं की गई है। लेकिन ऐसे मामले हैं जब गर्भावस्था की पूरी अवधि, बीमारी की उपस्थिति के साथ, बिना किसी समस्या के आगे बढ़ी, और महिलाओं में लक्षण धीरे-धीरे गायब हो गए। लेकिन, ऐसा बहुत कम ही होता है।

रोग वर्गीकरण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की डिग्री हैं। वे पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं:

• मुआवजा डिग्री (स्मीयर लेते समय, माइक्रोफ्लोरा की अनुपस्थिति और उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति देखी जाती है)।
• उप-मुआवजा डिग्री (डोडरलीन के बेसिलस की सामग्री में कमी, ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों में वृद्धि, रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि)।
• विघटित डिग्री (लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया अनुपस्थित हैं, रोग के लक्षण तेज दिखाई देते हैं, प्रयोगशाला विश्लेषण में कई अलग-अलग रोगजनक और वैकल्पिक, साथ ही अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं)।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के पाठ्यक्रम के आधार पर, एक तीव्र, टारपीड या मिटाया हुआ और स्पर्शोन्मुख रूप होता है।

रोग के विकास के कारण

स्वस्थ महिलाओं की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली हमेशा बाँझ नहीं होती है, क्योंकि मानव शरीर लगातार कई सूक्ष्मजीवों के संपर्क में रहता है जो माइक्रोफ्लोरा बनाते हैं। इस प्रकार, महिला योनि के माइक्रोफ्लोरा में लैक्टोबैसिली, योनि के मुख्य निवासी (लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया) होते हैं।

लैक्टोबैसिली एक निश्चित मात्रा में लैक्टिक एसिड का उत्पादन करने में सक्षम होते हैं, इस प्रकार महिला योनि के स्वस्थ अम्लीय वातावरण को बनाए रखते हैं। यह अन्य प्रकार के जीवाणुओं के विकास के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कारक के रूप में कार्य करता है जो अन्य बीमारियों का कारण बनते हैं।

रोग की प्रगति के दौरान, अन्य प्रकार के बैक्टीरिया देखे जाते हैं:

• जीवाणु;
• पेप्टोकोकी;
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी;
• माइकोप्लाज्मा।

महिला योनि के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करने वाले कारक:

• आंत की कार्यक्षमता के उल्लंघन के दौरान;
• शुक्राणुनाशकों का उपयोग करते समय;
• बार-बार अत्यधिक योनि स्राव और एंटीसेप्टिक एजेंटों के उपयोग के साथ;
• प्रतिरक्षा में कमी या एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ;
• अनुपयुक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय या सर्पिल स्थापित करने के बाद;
• यौवन के दौरान, गर्भपात के बाद, प्रसव के बाद, मासिक धर्म की अनियमितताओं के दौरान शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन;
• विभिन्न तनावों के तहत जलवायु परिस्थितियों में बदलाव के दौरान;
• एंटीबायोटिक और हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षणों की शुरुआत के दौरान, आपको बीमारी पर ध्यान देना चाहिए और डॉक्टर को दिखाना चाहिए। अगले दिन के लिए उपचार स्थगित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान बीमारी का खतरा क्या है

विचाराधीन रोग का खतरा यह है कि सूक्ष्मजीव योनि क्षेत्र से अंदर प्रवेश कर सकते हैं, भ्रूण झिल्ली या नाल के किसी भी क्षेत्र सहित सभी आंतरिक जननांग अंगों को संक्रमित कर सकते हैं। इस तरह के प्रवास से महिला शरीर में कई जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, जैसे:

• समय से पहले जन्म की उपस्थिति;
• एमनियोटिक द्रव का पहले टूटना;
• भ्रूण झिल्ली का शुद्ध क्षय;
• अंग सूजन;
• कोरियोएम्नियोनाइटिस;
• झिल्ली का टूटना।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया गर्भ में रहते हुए भी अजन्मे बच्चे में फैल सकती है। लेकिन लंबे समय तक हाइपोक्सिया, प्लेसेंटा की शिथिलता और इसकी संवहनी प्रणाली भी दिखाई दे सकती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, बच्चा कमजोर और शरीर के वजन में कम पैदा हो सकता है। और एक बच्चा कई बीमारियों के साथ भी पैदा हो सकता है, जैसे कि निमोनिया या घबराहट।

यदि सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके जन्म हुआ है, तो समस्या माँ में प्रकट हो सकती है। गर्भावस्था के बैक्टीरियल वेजिनोसिस में कई जटिलताएँ होती हैं, जिसमें गर्भाशय की परत की सूजन भी शामिल है।

रोग का निदान

आमतौर पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​क्रियाएं की जाती हैं। लेकिन अपर्याप्त जानकारी के साथ, वह महिला को अतिरिक्त प्रक्रियाओं या विश्लेषण के लिए निर्देशित करता है। यह सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि कौन सा संक्रमण पैथोलॉजी का कारण बन सकता है, क्योंकि संक्रामक बैक्टीरिया की एक बड़ी विविधता है।

एक महिला जो रोग के साथ आगे बढ़ती है उसे गंभीर असुविधा का अनुभव हो सकता है। यह इस समय है कि आपको तुरंत विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता है ताकि भविष्य में गंभीर जटिलताएं न हों।

अतिरिक्त परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टरों को सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए और योनि की सतह से स्वैब लेने चाहिए। और रक्त परीक्षण और सामान्य परीक्षण करवाना भी महत्वपूर्ण है। उसके बाद, किए गए अध्ययनों के आधार पर, उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

आंकड़ों के अनुसार, ऐसी स्थितियां होती हैं जब महिलाएं बिना किसी लक्षण के बैकवागिनोसिस को सहन करने में सक्षम होती हैं। यह एक संक्रामक रोग की अभिव्यक्ति के समय पर पता लगाने को बहुत जटिल कर सकता है। लेकिन चूंकि बीमारी आसान नहीं है और जटिलताएं दे सकती है, यानी डॉक्टर से परामर्श करने के लिए कौन से लक्षण महत्वपूर्ण हैं, इसके लिए सिफारिशें:

• संभोग के दौरान दर्द।
• एक चिपचिपा और रेशेदार सफेद निर्वहन की उपस्थिति, कभी-कभी ग्रे रंग में। जब रोग एक महीने से अधिक समय तक रहता है, तो रंग पीला या हरा भी हो सकता है।
• पेशाब के दौरान दर्द।
• शाम के साथ-साथ रात में भी खुजली का प्रकट होना। संभोग के बाद और गर्म स्नान करने के बाद यह खराब हो सकता है।
• खट्टा, मछली जैसी महक वाला स्राव। वे संभोग के बाद तेज हो जाते हैं, खासकर शुक्राणु के संपर्क के बाद।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित गर्भवती महिलाएं पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सक्षम होती हैं और बच्चे के जन्म के बाद ही यह बीमारी दूर हो जाती है। वैजिनोसिस खतरनाक है क्योंकि यह शरीर को कमजोर और कई संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशील बनाता है। और क्लैमाइडिया या गोनोरिया होने का भी खतरा होता है।

गर्भवती महिलाओं में योनिजन का उपचार

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञों ने बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान किया है, तो घबराने की जरूरत नहीं है। सबसे पहले, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाएं लिखेंगे जो गर्भावस्था के दौरान भी सुरक्षित हैं। इस मुद्दे को और गंभीरता से लेना जरूरी है। जब कोई लक्षण गायब हो जाते हैं, तो कुछ और महीनों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना जारी रखना महत्वपूर्ण है।

योनिजन का इलाज करना मुश्किल नहीं है, लेकिन यदि आप लगातार अंत तक ठीक नहीं होते हैं, तो रोग बार-बार प्रकट हो सकता है। थोड़ी देर के बाद, पैथोलॉजी पुरानी हो सकती है। आज, ऐसी दवाएं हैं जो लैक्टोबैसिली को छोड़ते हुए हानिकारक वनस्पतियों को प्रभावी ढंग से मारती हैं।

अधिक बार, गर्भावस्था के पांचवें महीने से रोग की अभिव्यक्तियाँ शुरू होती हैं। यदि ऐसी समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो ऐसी समस्याओं की माताओं का उपचार ऐसी दवाओं से किया जा सकता है:

डॉक्टरों के मुताबिक, ऐसी दवाएं भ्रूण और उसके विकास को प्रभावित नहीं करेंगी। लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि, उपचार के बाद, रोग के लक्षण फिर से शुरू हो गए, और विश्लेषण के दौरान कोई कैंडिडिआसिस या माली नहीं मिला, तो महिला योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है: लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडिन या एसिलैक्ट।

संभोग के अभाव में जीवनसाथी के समानांतर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार के दौरान पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आहार को किण्वित दूध उत्पादों से समृद्ध किया जाना चाहिए। और रचना में मोटे रेशे भी मौजूद होने चाहिए।

महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम करते समय, आपको नियमों का पालन करना चाहिए:

• केवल गर्भनिरोधक का उपयोग करके यौन संबंध बनाएं, खासकर अपरिचित भागीदारों के साथ।
• धूम्रपान छोड़ना - यह बैक्टीरियल वेजिनोसिस और अन्य बीमारियों के खतरे को बहुत बढ़ा देता है।
• अच्छी स्वच्छता बनाए रखते हुए सुगंध का प्रयोग न करें। वे महिला योनि के माइक्रोफ्लोरा संतुलन के उल्लंघन के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• अधिक बार गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए, साथ ही नियमित रूप से सभी आवश्यक परीक्षण भी कराएं।

यदि किसी महिला की गर्भावस्था केवल नियोजित है, तो सबसे पहले, योनिजन सहित कई बीमारियों को ठीक करने की आवश्यकता है।

प्रोफिलैक्सिस

महिला शरीर के जीवाणु और संक्रामक संक्रमण के खिलाफ निवारक क्रियाएं निर्देशित की जाती हैं। निषेचन होने से पहले ही, संक्रामक संक्रमणों के लिए अनुशंसित परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है जो यौन संचारित हो सकते हैं।

यदि किसी महिला की बीमारी का पता चल जाता है, तो गर्भावस्था होने से पहले उसका इलाज करना आवश्यक है। इस समय, महिला योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए एंटीबायोटिक्स और उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर फिर से शुरू हो जाता है, तो विशेष टीकों का उपयोग किया जा सकता है। वे किसी भी तरह से भ्रूण के विकास और माँ के शरीर में प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करते हैं, जिससे लाभकारी बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि की स्थिति पैदा होती है। उपचार शुरू होने के कुछ दिनों बाद शरीर के ठीक होने का अहसास होता है।