विकिरण चिकित्सा के बाद गर्भवती होना. विकिरण चिकित्सा के बाद आप कितने समय तक गर्भवती हो सकती हैं? कैंसर के बाद गर्भावस्था: कैसे गर्भवती हों और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दें
अब दवा बांझपन जैसी समस्याओं को रोकना संभव बनाती है। एंटीट्यूमर थेरेपी के मुख्य दुष्प्रभावों में से एक पुरुष प्रजनन प्रणाली पर इसका नकारात्मक प्रभाव है। विषाक्त उपचार के परिणामस्वरूप संभावित बांझपन से खुद को बचाने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट उपचार से पहले शुक्राणु को संग्रहीत करने की सलाह देते हैं। कैंसर चिकित्सा में प्रगति समान निदान वाले रोगियों को एक नए जीवन का मौका देती है।
कैंसर अब कोई डरावना निदान नहीं रह गया है। एंटीट्यूमर उपचार के आधुनिक तरीके (कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी) रोगी को बीमारी से निपटने और उपचार के बाद पूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देते हैं।
पुरुषों के लिए, सबसे आम ट्यूमर हैं:
- श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े - 18.4%
- प्रोस्टेट ग्रंथि - 12.9%
- त्वचा - 11.4%
- पेट - 8.6%
- कोलन - 5.9%
- लसीका और परिसंचरण ऊतक - 4.8%
अनुकूल उपचार पूर्वानुमान*
* रोग का समय पर पता चलने से
ऑन्कोलॉजी उपचार के नकारात्मक परिणाम
हाल के वर्षों में घातक नवोप्लाज्म के लिए जीवित रहने की दर में काफी वृद्धि हुई है। WHO के अनुसार रूस में यह सालाना 4.4% की दर से बढ़ता है। लेकिन आक्रामक कैंसर उपचार के दुष्प्रभाव भी होते हैं। बुनियादी कीमोथेरेपी के परिणामऔर विकिरण चिकित्सा:
- बालों का झड़ना
- रक्ताल्पता
- भूख में परिवर्तन
- अस्थायी या स्थायी बांझपन
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- त्वचा और नाखून में परिवर्तन
- कमजोरी
- खून बहने की अव्यवस्था
- संक्रामक जटिलताएँ
दुर्भाग्य से, रूस में कैंसर रोगियों की औसत आयु हर साल घट रही है। आज, कैंसर रोगियों में, एक महत्वपूर्ण अनुपात प्रजनन आयु के पुरुष और महिलाएं हैं: 20-40 वर्ष। उनमें से कई लोग इस सवाल से चिंतित हैं: एक घातक बीमारी के परिणाम क्या हैं और कीमोथेरेपी उपचार भविष्य में बच्चे पैदा करने की क्षमता को कैसे प्रभावित करता है? बहुत से लोग नहीं सोचते ये परिणामएंटीट्यूमर उपचार शुरू करने से पहले। मुख्य बातों में यह याद रखना जरूरी है कीमोथेरेपी के परिणाम- पुरुष प्रजनन प्रणाली पर इसका नकारात्मक प्रभाव:
शुक्राणु का दमन
रोगाणु कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र को नुकसान
शुक्राणु दमन.
कीमोथेरेपी के प्रभाव में, शुक्राणुओं में उल्लेखनीय कमी आती है, साथ ही उनकी गतिशीलता में भी गिरावट आती है। इस प्रकार, प्रजनन सामग्री की गुणवत्ता कम हो जाती है, जो अंततः बांझपन का कारण बनती है। जो पुरुष उपचार के बाद पिता बनने की योजना बनाते हैं उन्हें गर्भधारण करने में बड़ी कठिनाई का अनुभव हो सकता है।
आनुवंशिक तंत्र को क्षति.
आपको कीमोथेरेपी के बाद बांझपन की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लेनी चाहिए। यह सिद्ध हो चुका है कि कुछ जहरीली दवाएं रोगाणु कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तन का कारण बनती हैं। भविष्य में, गर्भधारण के दौरान ये विकार बच्चे में भी प्रसारित हो सकते हैं। पर विशेष रूप से नकारात्मक एक आदमी की भविष्य में बच्चे पैदा करने की क्षमताकीमोथेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं जैसे साइक्लोफॉस्फेमाइड और सिस्प्लैटिन से प्रभावित।
विकिरण चिकित्सा बाद में बांझपन का कारण बन सकती है। विकिरण से शुक्राणु की गतिशीलता का स्तर तेजी से कम हो जाता है। 0.7 ग्राम से अधिक की खुराक के साथ, शुक्राणुजनन की पूर्ण बहाली 1.5-2 वर्षों के बाद होती है। पूरे शरीर के पूर्ण विकिरण के साथ, प्रजनन क्षमता बहाल नहीं होती है।
ऑन्कोलॉजी के उपचार में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के नकारात्मक परिणामों पर विशेष ध्यान प्रजनन अंगों के कैंसर वाले पुरुषों को दिया जाना चाहिए: वृषण सेमिनोमा, प्रोस्टेट ट्यूमर, लिंग। और अगर कोई पुरुष अभी भी पिता बनने की योजना बना रहा है, तो एंटीट्यूमर थेरेपी के परिणामों के बारे में पहले से सोचना जरूरी है।
विकिरण और कीमोथेरेपी की उच्च विषाक्तता के कारण*:
*हॉजकिन के लिंफोमा के उदाहरण का उपयोग करना
कैंसर के इलाज के बाद बांझपन से कैसे बचें?
हाल के दशकों में, चिकित्सा ने आगे कदम बढ़ाया है - आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ कीमोथेरेपी के ऐसे परिणामों को रोकना संभव बनाती हैं। आजकल, शुक्राणु क्रायोप्रिज़र्वेशन घातक नवोप्लाज्म वाले पुरुषों में प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने का एक आम तौर पर स्वीकृत तरीका है, जिससे उन्हें भविष्य में बच्चे पैदा करने की अनुमति मिलती है।
क्रायोप्रिजर्वेशन की सफलता सुनिश्चित करने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त उपचार से पहले शुक्राणु को फ्रीज करना है, क्योंकि एंटीट्यूमर थेरेपी के एक कोर्स के बाद भी कोशिका की गुणवत्ता और डीएनए की अखंडता ख़राब हो सकती है। लेकिन डॉक्टर रेडिएशन या कीमोथेरेपी शुरू करने के बाद भी क्रायोप्रिजर्वेशन का सहारा लेने की सलाह देते हैं। चूंकि उपचार के प्रत्येक बाद के कोर्स के साथ शुक्राणु की गुणवत्ता खराब हो जाएगी, अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिएइसे यथाशीघ्र फ्रीज करना बेहद जरूरी है।
आप अपने जमे हुए शुक्राणु का उपयोग किसी भी समय कर सकते हैं। शुक्राणुजनन पूरी तरह से बहाल होने तक कई वर्षों तक इंतजार करने की आवश्यकता नहीं है। एक बच्चे को गर्भ धारण करो विधि का उपयोग करना संभव हैआईवीएफ या गर्भाधान:
- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के साथ, एक अंडे और एक शुक्राणु का संलयन एक प्रयोगशाला में "इन विट्रो" में होता है। परिणामस्वरूप, एक भ्रूण बनता है, जिसे 2 - 6 दिनों के बाद महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है, जहां भ्रूण जुड़ जाता है और विकसित होना शुरू हो जाता है। इस प्रकार गर्भधारण होता है। आईवीएफ का उपयोग करके गर्भधारण करना सहायक प्रजनन तकनीक की एक आधुनिक, सिद्ध विधि है। ऐसी गर्भावस्था प्राकृतिक गर्भावस्था से भिन्न नहीं होती है।
- कृत्रिम गर्भाधान गर्भधारण का अधिक किफायती, लेकिन कम प्रभावी तरीका भी है। गर्भाधान के दौरान, शुक्राणु को कृत्रिम रूप से महिला के गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।
शुक्राणु को फ्रीज करना पुरुष प्रजनन क्षमता को बनाए रखने का एक विश्वसनीय तरीका है और इसके कई फायदे हैं:
- जमे हुए शुक्राणु का उपयोग किसी भी समय किया जा सकता है और सही समय पर किसी भी क्लिनिक में पहुंचाया जा सकता है
- संग्रहीत शुक्राणु का उपयोग करके पैदा हुए बच्चे प्राकृतिक रूप से गर्भ धारण करने वाले बच्चों से अलग नहीं होते हैं
- जमे हुए शुक्राणु का शेल्फ जीवन असीमित है। 20 वर्षों से अधिक समय से संग्रहीत शुक्राणु का उपयोग करके बच्चों के जन्म के ज्ञात मामले हैं।
- संपूर्ण भंडारण अवधि के दौरान प्रजनन कोशिकाओं की गुणवत्ता में किसी भी तरह से बदलाव नहीं होता है।
कई महिलाएं, जो कैंसर के इलाज के दौरान कीमोथेरेपी का कोर्स कर चुकी हैं, बच्चे पैदा करने से डरती हैं, उनका मानना है कि बच्चे को आनुवंशिक रूप से कैंसर हो सकता है या असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकता है। कुछ लोगों का मानना है कि प्रजनन संबंधी समस्याओं के कारण कीमोथेरेपी के बाद गर्भधारण असंभव है।
निस्संदेह, कीमोथेरेपी दवाओं का महिला शरीर पर और विशेष रूप से गर्भधारण करने और बच्चे पैदा करने की क्षमता पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। लेकिन डॉक्टर ध्यान देते हैं कि एंडोमेट्रियम को नुकसान नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि गर्भाशय एक निषेचित अंडा प्राप्त करने में सक्षम है। इससे स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।
कीमोथेरेपी का महिला के अंगों पर क्या प्रभाव पड़ता है?
- अंडाशय का कार्य कम हो जाता है या पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, यह उन रोमों की संख्या में कमी में व्यक्त किया जाता है जो आगे निषेचन के लिए अंडे में परिपक्व होते हैं। यदि रोम नष्ट हो जाते हैं, तो रजोरोध होता है और मासिक धर्म अनुपस्थित होता है। यह कई महीनों तक जारी रह सकता है, और फिर चक्र बहाल हो जाता है और महिला फिर से गर्भवती होने में सक्षम हो जाती है। पूर्वानुमान ऑन्कोलॉजी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं पर निर्भर करता है।
- गर्भाशय व्यावहारिक रूप से कीमोथेरेपी से प्रभावित नहीं होता है, लेकिन इसकी रक्त आपूर्ति और बढ़ने की क्षमता ख़राब हो सकती है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं कर सकती है। महिला बांझ तो नहीं होती, लेकिन बच्चा पैदा न कर पाने का खतरा रहता है। कीमोथेरेपी के बाद गर्भधारण गर्भपात या समय से पहले जन्म से भरा होता है। एक नकारात्मक परिणाम प्लेसेंटा एक्रेटा या बच्चे का बहुत हल्का होना हो सकता है।
यदि गर्भवती होने की क्षमता खो जाती है, तो महिला बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग कर सकती है।
क्या कीमोथेरेपी के दौरान गर्भवती होना संभव है?
ऑन्कोलॉजी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का एक महिला के शरीर पर अलग-अलग विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। यह निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:
- महिला की उम्र;
- दवा का प्रकार और विषाक्तता की डिग्री;
- कीमोथेरेपी कोर्स की अवधि.
उपचार के बाद मुख्य दुष्प्रभाव एमेनोरिया है; छोटी लड़कियों में, मासिक धर्म चक्र को बहाल किया जा सकता है, और वृद्ध महिलाओं में, आमतौर पर रजोनिवृत्ति होती है।
किसी महिला की गर्भधारण करने की क्षमता पर कीमोथेरेपी के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है; विज्ञान निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता है कि गर्भावस्था होगी या नहीं। इसलिए, उपचार करा रही प्रसव उम्र की प्रत्येक महिला को गर्भनिरोधक का ध्यान रखना चाहिए। कीमोथेरेपी के दौरान गर्भावस्था की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। यह निम्नलिखित नकारात्मक परिणामों के कारण है:
- भारी रसायनों के विषाक्त प्रभाव के कारण भ्रूण का पैथोलॉजिकल विकास या उसकी मृत्यु;
- जब गर्भावस्था होती है, तो महिला का शरीर पुनर्निर्माण करना शुरू कर देता है और बच्चे को जन्म देने की तैयारी करता है, हार्मोनल स्तर बदल जाता है, जिससे घातक नियोप्लाज्म में तेज वृद्धि और मेटास्टेस की उपस्थिति हो सकती है।
इसलिए, उपचार के दौरान, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से गर्भनिरोधक की विधि का चयन करता है, लेकिन यदि गर्भावस्था होती है, तो इसे समाप्त करना होगा।
कीमोथेरेपी के बाद गर्भावस्था
कीमोथेरेपी का कोर्स करने के बाद, हर महिला बच्चे को जन्म देने की हिम्मत नहीं कर पाती, खासकर जब से बांझ होने का खतरा बहुत अधिक होता है। लेकिन फिर भी, कई लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या कीमोथेरेपी के बाद गर्भधारण संभव है। कई महिलाओं के लिए, प्रजनन कार्य समय के साथ बहाल हो जाता है, अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है:
- ऑन्कोलॉजी का स्थानीयकरण और गंभीरता;
- उपचार के लिए प्रयुक्त दवाओं के प्रकार;
- उपचार की अवधि;
- प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और शरीर की ठीक होने की क्षमता;
- महिला की उम्र.
औसत संकेतकों के आधार पर, युवा और मजबूत महिलाएं 3-5 वर्षों में ठीक हो जाती हैं। 30 वर्ष से कम उम्र की महिला सहायक तरीकों का सहारा लिए बिना बच्चे को गर्भ धारण करने और उसे पूरा करने में काफी सक्षम होती है। जिनकी उम्र 30 वर्ष से अधिक है वे शायद ठीक न हो सकें, लेकिन कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग करके बच्चे को जन्म देने में काफी सक्षम हैं।
पुरुषों में कीमोथेरेपी
पुरुषों में ऑन्कोलॉजी के उपचार में कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम भी शामिल हैं, जो शरीर की प्रजनन क्षमताओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो निम्नलिखित परिवर्तनों में व्यक्त किया गया है:
- शुक्राणु की गतिशीलता और संख्या में काफी गिरावट आती है, जिससे महिला के अंडे को निषेचित करने की क्षमता काफी कम हो जाती है। इस प्रकार, एक आदमी बांझ हो सकता है।
- उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं रोगाणु कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डालती हैं, जिससे उनमें आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं। जब कोई बच्चा गर्भ धारण करता है, तो वह इन कोशिकाओं को ग्रहण कर सकता है; ऐसे बच्चों के जन्म के परिणामस्वरूप विकृति हो सकती है। पुरुषों के प्रजनन कार्य पर सबसे बड़ा नकारात्मक प्रभाव ऐसी दवाओं द्वारा डाला जाता है जैसे: सिस्प्लैटिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड।
- कैंसर कोशिकाओं के विकिरण से पुरुष बांझपन भी हो सकता है, यह इस तथ्य के कारण है कि विकिरण चिकित्सा का शुक्राणु गतिशीलता पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। युवा पुरुषों में, रिकवरी 1.5 - 2 साल के बाद होती है। यदि विकिरण पूर्ण था, तो प्रजनन क्षमता बहाल नहीं हो सकती है।
प्रजनन अंगों का ऑन्कोलॉजी पुरुष की महिला कोशिकाओं को निषेचित करने की क्षमता पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव डालता है।
कीमोथेरेपी के बाद दुष्प्रभाव
![](https://i2.wp.com/oonkologii.ru/wp-content/uploads/2017/10/Pervye-priznaki-oblyseniya.jpg)
कीमोथेरेपी दवाएं अंतःशिरा रूप से दी जाती हैं और न केवल कैंसर कोशिकाओं पर, बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं पर भी हानिकारक प्रभाव डालती हैं। कीमोथेरेपी से गुजरने वाला रोगी अस्वस्थ महसूस करता है, लेकिन फिर सुधार होता है, रोग संबंधी कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और शरीर धीरे-धीरे ठीक होने लगता है।
सामान्य कोशिकाएं कुछ हद तक प्रभावित होती हैं, ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि पैथोलॉजिकल कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं, और दवाएं मुख्य रूप से उन्हें प्रभावित करती हैं। इसके अलावा, स्वस्थ कोशिकाओं में दुष्प्रभावों के बावजूद ठीक होने की क्षमता होती है:
- गंजापन, अक्सर पूर्ण;
- ऑस्टियोपोरोसिस का विकास;
- एनीमिया;
- सबसे गंभीर जटिलता ल्यूकेमिया है;
- हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्याएं;
- उल्टी के साथ मतली;
- पेट और आंतों की समस्याओं के कारण भूख पूरी तरह ख़त्म हो सकती है;
- मल विकार;
- मनो-भावनात्मक विकार;
- सूजन;
- प्रजनन कार्य में पूर्ण हानि या अस्थायी कमी;
- आँखों की सूजन, साथ में लैक्रिमेशन।
कीमोथेरेपी से उपचार के बाद दुष्प्रभावों की गंभीरता कैंसर के प्रकार, रोगी की उम्र और शरीर के साथ-साथ दवाओं की संरचना पर निर्भर करती है। कीमोथेरेपी का हमेशा किसी पुरुष की प्रजनन क्षमता या किसी महिला की बच्चे पैदा करने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
पुरुष मनोदैहिक रोग के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं; यह अक्सर अस्थायी नपुंसकता और अंतरंगता में रुचि की हानि का कारण बनता है। ऐसे क्षणों में, पुरुष को नैतिक रूप से समर्थन देना बहुत महत्वपूर्ण है, समय के साथ यौन क्रिया को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। दो साल तक उपचार के बाद, एक पुरुष को गर्भधारण और अविकसित बच्चे के जन्म से बचने के लिए बाधा सुरक्षा (कंडोम) का उपयोग करना चाहिए। शारीरिक और मानसिक असामान्यताएं तुरंत प्रकट नहीं हो सकती हैं, लेकिन कुछ वर्षों के बाद बच्चे में दिखाई दे सकती हैं।
जब कीमोथेरेपी के तुरंत बाद गर्भावस्था होती है, तो एक महिला को आमतौर पर गर्भपात की पेशकश की जाती है और भ्रूण विकृति विकसित होने और समय से पहले जन्म का जोखिम बहुत अधिक होता है।
कीमोथेरेपी के बाद प्रजनन कार्य को कैसे बहाल करें?
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आज, प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए आधुनिक तरीके मौजूद हैं। विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के बाद विकारों को खत्म करने के लिए विशेष उपचार निर्धारित है:
- एंटीऑक्सिडेंट लेना, जिनमें विषाक्त पदार्थों को आकर्षित करने और उन्हें शरीर से निकालने का गुण होता है, वे मुख्य रूप से ताजे फलों और सब्जियों, साथ ही जड़ी-बूटियों में पाए जाते हैं;
- एगोनिस्ट जो रोगाणु कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, उपचार की अवधि के लिए उनके कार्य को बाधित करते हैं, इसलिए वे रसायनों के संपर्क में कम से कम आते हैं;
- हार्मोनल स्तर और गर्भधारण करने की क्षमता को बहाल करने के लिए फाइटोहोर्मोन;
- जड़ी-बूटियाँ जो अंडे की परिपक्वता को बहाल करती हैं।
अगर गर्भधारण करने की क्षमता खत्म हो जाए तो आईवीएफ का इस्तेमाल किया जा सकता है। महिला जितनी बड़ी होगी, उसके शरीर में अंडे उतने ही कम परिपक्व होंगे और उसके गर्भवती होने की संभावना उतनी ही कम होगी। इसलिए, कीमोथेरेपी का कोर्स शुरू करने से पहले, एक महिला को स्वस्थ अंडों को संरक्षित करने और निषेचन के लिए अनुकूल अवधि तक उन्हें बचाने की पेशकश की जाती है।
पुरुष बांझपन हमेशा कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद नहीं होता है। युवा पुरुषों में, प्रजनन क्षमता अक्सर कुछ महीनों के बाद अपने आप वापस आ जाती है। यदि शुक्राणु गतिशील हैं लेकिन अंडकोष छोड़ने में असमर्थ हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।
कुछ पुरुष अपनी पत्नी की कोशिकाओं को निषेचित करने के लिए बाद में उपयोग के लिए भंडारण के लिए शुक्राणु दान करने के लिए सहमत होते हैं। आधुनिक विज्ञान के पास सबसे गतिशील नमूनों का चयन करने और उन्हें भविष्य में लागू करने का अवसर है।
प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए एक महत्वपूर्ण पहलू जीवनशैली, पर्याप्त पोषण, नींद और आराम का पैटर्न और सकारात्मक भावनाओं की उपस्थिति है।
बच्चे में कैंसर का खतरा
कैंसर से पीड़ित माता-पिता से पैदा हुए बच्चों में स्वस्थ माता-पिता से पैदा हुए बच्चों की तुलना में कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक नहीं होता है। एक बच्चे को केवल आनुवंशिक रूप से ही कैंसर होने की संभावना विरासत में मिल सकती है।
ठीक हुए माता-पिता से पैदा हुए बच्चों में कैंसर ट्यूमर के विकास का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है। लेकिन एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी या रेडिएशन के कोर्स के 2-3 साल बाद गर्भावस्था की योजना बनाना बेहतर होता है। ये सिफारिशें अत्यधिक जहरीली दवाएं लेने के बाद महिलाओं और पुरुषों के शरीर को बहाल करने की आवश्यकता से संबंधित हैं।
06.04.2017
सर्वाइकल कैंसर के दौरान गर्भावस्था दुर्लभ है, लगभग 3% मामलों में ऐसा होता है। 28-32 वर्ष की आयु की महिलाओं को इसका खतरा है।
गर्भावस्था के साथ, नियोप्लाज्म प्रक्रिया तेजी से बढ़ती है, इसलिए विशेषज्ञ निराशाजनक पूर्वानुमान देते हैं।
21 से 35 वर्ष की आयु को प्रसव कहा जाता है, इस उम्र में महिलाओं की रुचि होती है: क्या इस तरह के निदान के साथ गर्भवती होना संभव है? सर्वाइकल कैंसर से गर्भवती होना संभव है, लेकिन डॉक्टर तब तक ऐसा करने की सलाह नहीं देते जब तक महिला ठीक न हो जाए। पैथोलॉजी सामान्य गर्भधारण में बाधा डालती है।
पैथोलॉजी से निपटने के सभी तरीके गर्भवती होने की संभावना को शून्य तक कम कर देते हैं। इसकी वजह है:
- हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के लिए सर्जरी) करना;
- विकिरण चिकित्सा। उपचार के बाद, अंडाशय अपना कार्य नहीं करते हैं।
यदि गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर (सीसी) का शीघ्र निदान किया जाता है, तो उपचार को कनाइजेशन या लूप एक्सिशन के रूप में निर्धारित किया जाता है। ऐसे ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय घायल नहीं होता है और बरकरार रहता है, और मरीज को ऑपरेशन के बाद गर्भवती होने का मौका मिलता है।
लेकिन कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण में इस प्रकार की चिकित्सा स्वीकार्य है।
जब गर्भाशय ग्रीवा को काटा जाता है तो सर्जिकल हस्तक्षेप की एक विधि होती है। इस ऑपरेशन को ट्रेचेलेक्टोमी कहा जाता है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा और योनि के ऊपरी हिस्से को हटा देते हैं, जिसमें पेल्विक लिम्फ नोड्स होते हैं। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप योनि छोटी हो जाती है। यह ऑपरेशन नया नहीं है और इसका उपयोग 12 वर्षों से किया जा रहा है। उपचार के बाद, महिलाएं आसानी से गर्भवती हो गईं और बच्चों को जन्म दिया। लेकिन ट्रेकलेक्टॉमी के नुकसान भी हैं ⏤ समय से पहले जन्म और गर्भपात। यह गर्भाशय ग्रीवा द्वारा निष्पादित सहायक कार्य की कमी के कारण होता है।
महिला अपने आप बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं होगी, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा का मुंह सिल दिया गया था, इसलिए केवल सिजेरियन सेक्शन ही किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को केवल कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण में ही काटा जा सकता है। कोई भी डॉक्टर आपको इस बात की पूरी गारंटी नहीं देगा कि कितना काम किया जाएगा।
सर्जरी के दौरान कैंसर कोशिकाओं की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है, इसलिए ऑपरेशन का तरीका किसी भी समय बदल सकता है।
डॉक्टर इस संभावना से इंकार नहीं करते हैं कि कैंसर कोशिकाएं तेजी से गर्भाशय में फैल सकती हैं, इसलिए यह संभव है कि गर्भाशय ग्रीवा को हटाने पर गर्भाशय भी हटा दिया जाएगा।
जब किसी मरीज को स्टेज 1ए या 1बी में कैंसर का पता चलता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के साथ-साथ पेल्विक लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं। क्योंकि यह संभव है कि इन लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाएं न हों। यदि उन्हें हटाया नहीं जाता है, तो एक निश्चित समय के बाद ऑन्कोलॉजी फिर से खुद को महसूस करेगी।
ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में, लिम्फ नोड्स व्यावहारिक रूप से कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित नहीं होते हैं। लेकिन, अगर अचानक उन्हें कम से कम एक नोड में देखा जाता है, तो सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा की जाती है। विकिरण चिकित्सा बांझपन का एक कारण है।
सर्वाइकल कैंसर के साथ गर्भावस्था
यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि आप गर्भावस्था में कितनी दूर तक सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित हैं:
- जब एक महिला अपने दूसरे या तीसरे महीने में होती है, तो उपचार की सिफारिश की जाती है, क्योंकि जन्म देने के छह महीने बाद बहुत देर हो सकती है और गर्भावस्था समाप्त हो जाती है;
- 14 सप्ताह के बाद गर्भावस्था बाधित नहीं होती है, उपचार नहीं किया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद थेरेपी शुरू होती है। सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है और डॉक्टर तुरंत गर्भाशय को हटा देंगे।
सर्वाइकल कैंसर के लक्षण
गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर के लक्षण वैसे ही होते हैं जैसे गर्भावस्था के दौरान नहीं होते। इसके अतिरिक्त, रक्त स्राव की समस्या है (ये ऑन्कोलॉजी के मुख्य लक्षण हैं), गर्भावस्था के दौरान वे एक और घटना का कारण बन सकते हैं।
गर्भावस्था के पहले महीनों में रक्तस्राव गर्भपात का संकेत हो सकता है। इसके कारण: अंतरंगता, शारीरिक गतिविधि, भारी सामान उठाना।
14वें सप्ताह से लेकर गर्भावस्था के अंत तक, गर्भनाल में रुकावट या भ्रूण की गलत प्रस्तुति के कारण योनि से रक्त आ सकता है। जब रोगी के गर्भ में बच्चा होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा की दीवारें संवेदनशील हो जाती हैं, इस वजह से वे घातक नियोप्लाज्म से अधिक तेज़ी से प्रभावित होती हैं, और नियोप्लाज्म तेजी से इसकी सीमाओं से परे फैलती हैं।
मेटास्टेस अक्सर एक्सिलरी, सबक्लेवियन और पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स में फैलते हैं। इस वजह से, गर्भावस्था ही कैंसर के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। कैंसर गर्भावस्था प्रक्रिया पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। अक्सर गर्भावस्था समय से पहले या बाद के चरणों में गर्भपात के माध्यम से होती है, जिससे महिला पेल्विक क्षेत्र में दर्द से परेशान रहती है।
कैंसर का निदान
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, रक्तस्राव गर्भपात की शुरुआत हो सकता है, और बाद में ⏤ यह एक प्रसूति रोगविज्ञान हो सकता है, उदाहरण के लिए, गलत प्रस्तुति या समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना।
गर्भावस्था के दौरान एक महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठाया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। भ्रूण के डर से डॉक्टर बायोप्सी करने से डरते हैं, जिससे स्थिति और बिगड़ जाती है।
साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग का उपयोग करके, आप यह जानकारी प्राप्त कर सकते हैं कि गर्भवती महिलाओं (0.36%) में सर्वाइकल कैंसर का कितनी बार निदान किया जाता है। इनमें से, ऑन्कोलॉजी के संकेतों के साथ गर्भाशय ग्रीवा के पूर्णांक उपकला की विकृति का पता लगाने की आवृत्ति 0.33% है, और अंग के बाहर मेटास्टेस के साथ - 0.03% है।
गर्भवती महिला में सर्वाइकल कैंसर का निदान करने के लिए दो-चरणीय निदान प्रणाली का उपयोग किया जाता है।
- स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, डॉक्टर एक साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग करता है।
- यदि साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग के दौरान कैंसर का संदेह होता है, तो गहन व्यापक निदान किया जाता है।
प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञों ने निर्धारित किया कि तीसरी तिमाही में गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के बाद की अवधि कैंसर के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।
सर्वाइकल कैंसर का इलाज
जब गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान किया जाता है, तो किसी भी स्थिति में गर्भावस्था बाधित हो जाती है और प्रयोगशाला परीक्षण के लिए गर्भाशय ग्रीवा के एक छोटे हिस्से को काट दिया जाता है।
दूसरी और तीसरी तिमाही को कोल्पोस्कोपिक (नियमित रूप से एक विशेष प्रकाश के तहत गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली की जांच) और साइटोलॉजिकल (प्रयोगशाला परीक्षण के लिए योनि से स्मीयर लेना) अवलोकन के तहत बिताया जाता है। जन्म के 3-4 महीने बाद, गर्भाशय ग्रीवा का शंकु के आकार का छांटना किया जाता है।
यदि ऑन्कोलॉजी के लक्षणों के साथ पूर्णांक उपकला की विकृति का निदान किया जाता है, कैंसर विकास के प्रारंभिक चरण में है, और महिला एक बच्चे को जन्म देना चाहती है, तो विशेषज्ञ कार्यात्मक रूप से कोमल उपचार करते हैं:
- इलेक्ट्रोसर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करते हुए, गर्भाशय ग्रीवा के एक शंकु के आकार के टुकड़े को काट दिया जाता है (इलेक्ट्रोकोनाइजेशन);
- तरल नाइट्रोजन (क्रायोडेस्ट्रक्शन) का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा में रोग संबंधी परिवर्तनों के इलाज के लिए किया जाता है;
- गर्भाशय ग्रीवा का चाकू या लेजर विच्छेदन।
अक्सर विशेषज्ञ रेडियो तरंग सर्जरी का उपयोग करते हैं। इस उपचार पद्धति का उपयोग करके, एक गैर-दर्दनाक चीरा लगाया जाता है, नरम ऊतकों को जमाया जाता है, और ऊतक स्वयं नष्ट नहीं होते हैं। जब नरम ऊतक इलेक्ट्रोड के संपर्क में आता है तो उत्पन्न गर्मी तरंगों के कारण चीरा लगाया जाता है। इलेक्ट्रोड उच्च-आवृत्ति रेडियो तरंगों को प्रसारित करता है।
दर्द से राहत के लिए केटामाइन का उपयोग किया जाता है, जिसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। सर्जरी के बाद जटिलताएँ दुर्लभ हैं। थेरेपी को रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और यह उसकी सामान्य स्थिति और गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करता है।
- गर्भावस्था के पहले महीनों में स्टेज 1ए पर मौजूद कैंसर का इलाज योनि के ऊपरी हिस्से के साथ-साथ गर्भाशय को निकालकर किया जाता है।
- प्रारंभिक गर्भावस्था में या बच्चे के जन्म के बाद चरण 1 बी वाला ट्यूमर गर्भाशय के साथ हटा दिया जाता है। यदि ऑपरेशन के बाद विशेषज्ञ गर्भाशय की दीवारों या क्षेत्रीय मेटास्टेस के गहरे घावों को देखते हैं, तो वे बाहरी विकिरण लिखते हैं।
- जब बाद के चरणों में स्टेज 1बी का निदान किया जाता है, तो महिला को सिजेरियन सेक्शन करना पड़ता है और गर्भाशय को हटा दिया जाता है, और जन्म के कुछ महीनों बाद उसे बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा दी जाती है।
- जब गर्भावस्था के किसी भी चरण में नियोप्लाज्म स्टेज 2 ए पर होता है, तो विस्तारित हिस्टेरेक्टॉमी और सर्जरी के बाद ⏤ बाहरी विकिरण निर्धारित किया जाता है। यदि बच्चे के जन्म के बाद ऑन्कोलॉजी का पता चलता है, तो गर्भाशय को हटाने से पहले विकिरण किया जाता है, और सर्जरी के बाद, यदि क्षेत्रीय मेटास्टेस और गहरे आक्रमण का पता लगाया जाता है, तो बाहरी विकिरण किया जाता है।
- पहली तिमाही में, स्टेज 2बी सर्वाइकल कैंसर के निदान के साथ, विकिरण चिकित्सा और बाहरी विकिरण का उपयोग किया जाता है, और गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में सिजेरियन सेक्शन और विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
- विकास के तीसरे चरण में एक ट्यूमर का इलाज दूसरे चरण की तरह ही किया जाता है।
किसी भी ऑपरेशन के लिए, एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।
कैंसर के इलाज के बाद गर्भवती होना?
कैंसर के इलाज के बाद, गर्भवती होना और बच्चे को जन्म देना संभव है, लेकिन केवल तभी जब ट्यूमर का निदान विकास के प्रारंभिक चरण में किया गया हो।
अन्यथा, आप गर्भवती नहीं हो पाएंगी, इसलिए गर्भाशय हटा दिया जाएगा।
सर्वाइकल कैंसर का सामना करने वाली सभी महिलाएं एक प्रश्न में रुचि रखती हैं: क्या गर्भवती होना संभव है? इस मामले पर डॉक्टरों की सिफारिशें हैं: ऑपरेशन के दो साल से पहले और शरीर के पूरी तरह से ठीक होने के बाद बच्चे को गर्भ धारण नहीं करना चाहिए। ऐसे मामले हैं कि रोगी को स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति दी जाती है।
जो मरीज कैंसर पर काबू पा चुके हैं, उनमें गर्भपात का खतरा रहता है।
यदि 25 से 35 वर्ष की उम्र के बीच किसी महिला में सर्वाइकल कैंसर का निदान किया जाता है, तो उपचार जल्द ही शुरू होना चाहिए, अन्यथा ट्यूमर महत्वपूर्ण अंगों में फैल सकता है। उपचार से गर्भाशय सुरक्षित रहेगा और महिला को कुछ समय बाद बच्चे को जन्म देने का अवसर मिलेगा।
नमस्ते, डारिया।
विकिरण चिकित्सा और गर्भावस्था
विकिरण चिकित्सा, रासायनिक कैंसर रोधी दवाओं के उपचार की तरह, न केवल बीमारों पर, बल्कि शरीर के शारीरिक रूप से स्वस्थ ऊतकों पर भी विनाशकारी प्रभाव डालती है। उपचार का मुख्य उद्देश्य गतिविधि को दबाना या विभाजित करने की उच्च क्षमता वाली कोशिकाओं को नष्ट करना है। ऐसी कोशिकाओं में न केवल खतरनाक कैंसर कोशिकाएं, बल्कि रक्त, श्लेष्मा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और प्रजनन कोशिकाएं भी शामिल हैं।
यदि हम पुरुष शरीर के बारे में बात करें, तो कैंसर के रोगियों के लिए जो उपचार विधियां उपयोग की जाती हैं, वे प्रजनन कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव के कारण अल्पकालिक या लगातार बांझपन का कारण बन सकती हैं। थेरेपी से वीर्य की गुणवत्ता में गिरावट आती है, इसलिए उपचार के समय तुरंत सभी रोगियों को सावधानी बरतने और गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
विकिरण चिकित्सा के बाद गर्भावस्था की योजना बनाते समय सावधानी बरतनी चाहिए। यदि उपचार के दौरान एक्सपोज़र की न्यूनतम खुराक का उपयोग किया गया था, तो उपचार के बाद 3 महीने के भीतर कोशिका नवीनीकरण होता है। बढ़ी हुई विकिरण खुराक के साथ, ऑन्कोलॉजिस्ट का कहना है कि गर्भावस्था की योजना उपचार के अंतिम कोर्स के 2 साल से पहले नहीं हो सकती है। कैंसर कोशिकाओं का स्थानीयकरण भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि विकिरण चिकित्सा का प्रभाव स्थानीय होता है, अर्थात। पूरे शरीर को विकिरणित नहीं किया जाता है, बल्कि केवल उस क्षेत्र को विकिरणित किया जाता है जिसमें रोगजनक कोशिकाएं मौजूद होती हैं।
आपके उपस्थित चिकित्सक और प्रजनन चिकित्सा चिकित्सक को आपको गर्भावस्था की योजना बनाने की संभावना के बारे में अधिक विस्तार से बताना चाहिए, क्योंकि ऐसे गंभीर चिकित्सीय उपायों के बाद, गर्भावस्था की योजना विशेष रूप से अनुभवी डॉक्टरों की देखरेख में ही की जाती है।
विकिरण चिकित्सा के बाद पुरुषों की प्रजनन क्षमताएँ
दुर्भाग्य से, पूर्वानुमान निराशाजनक है: अधिकांश पुरुषों में विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के बाद पूर्ण बाँझपन का निदान किया जाता है। शुक्राणु इस प्रकार के प्रभाव के प्रति इतने संवेदनशील होते हैं कि कई लोग आसानी से मर जाते हैं। यही कारण है कि कैंसर का इलाज करा रहे कई पुरुष वीर्य के नमूने विशेष भंडारण बैंकों को दान करते हैं। यदि उपचार के बाद पूर्ण बांझपन देखा जाता है, तो आप उन शुक्राणु नमूनों का उपयोग कर सकते हैं जो कई वर्षों से क्रायोबैंक में संग्रहीत हैं।
पुरुषों की एक श्रेणी ऐसी भी है जिनका प्रजनन कार्य एक या दो साल के भीतर बहाल हो जाता है, हालांकि शुरुआत में विकिरण चिकित्सा के बाद उनमें पूर्ण बांझपन का निदान किया गया था। युवा पुरुषों (लगभग 30 वर्ष की आयु तक) में यौन गतिविधि की सहज बहाली होती है, लेकिन कभी-कभी सर्जिकल उपचार से सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।
आपके प्रश्न के उत्तर में, हम यह कहे बिना नहीं रह सकते कि एक प्रजनन चिकित्सा चिकित्सक, एक अच्छे ऑन्कोलॉजिस्ट की मदद और आपके साथी के वीर्य द्रव के विशेष परीक्षणों के बिना, निश्चित रूप से कुछ भी कहना असंभव है। जैसा कि पहले बताया गया है, 3 महीने के बाद गर्भधारण संभव है। और कभी-कभी सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में वर्षों बर्बाद हो सकते हैं।
साभार, नतालिया।
सबसे आम बीमारियाँ जिनके लिए विकिरण चिकित्सा निर्धारित है वे हैं सर्वाइकल ऑन्कोलॉजी और लिम्फ ऑन्कोलॉजी। एक नियम के रूप में, सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए विकिरण चिकित्सा कैंसर के इलाज का एकमात्र तरीका नहीं है, इसका उपयोग सीधे कैंसर से निपटने के अन्य तरीकों के साथ किया जाता है।
शरीर में द्रव प्रतिधारण को रोकने के लिए, आपको नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन और आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करना चाहिए। देरी इस तथ्य के कारण होती है कि चिकित्सा के दौरान, हार्मोनल स्तर बदल जाता है और पानी-नमक संतुलन गड़बड़ा जाता है। इसलिए, आपको एक आहार का पालन करना चाहिए और किसी विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए।
विकिरण चिकित्सा के बाद गर्भवती होना
डॉक्टर सब कुछ अस्पष्ट रूप से कहते हैं, मेरे उपस्थित चिकित्सक का कहना है कि आपके पास पहले से ही एक बच्चा है, इसलिए जोखिम लेने की कोई आवश्यकता नहीं है: (लेकिन साथ ही, जिन्होंने जन्म नहीं दिया है उन्हें बताया जाता है कि 3-5 साल की स्थिर छूट के बाद वे कर सकते हैं कोशिश करना!
डॉक्टर सब कुछ अस्पष्ट रूप से कहते हैं, मेरे उपस्थित चिकित्सक का कहना है कि आपके पास पहले से ही एक बच्चा है, इसलिए जोखिम लेने की कोई आवश्यकता नहीं है: (लेकिन साथ ही, जिन्होंने जन्म नहीं दिया है उन्हें बताया जाता है कि 3-5 साल की स्थिर छूट के बाद वे कर सकते हैं कोशिश करना!
जोखिम क्यों लें? यह सच है, पहले से ही एक बच्चा है, भगवान न करे, फिर दो बच्चे अनाथ हो जाएंगे।
इसलिए, चूँकि मेरी माँ एक डॉक्टर हैं, जब यह सब भयावह घटना घटी, तो शहर से सभी प्रकार के प्रोफेसरों को लाया गया।
अब मैं 5 वर्षों के लिए छूट में हूँ, उह उह।
हमने इस सवाल के साथ सभी संभावित स्त्री रोग विशेषज्ञों, विज्ञान स्नातकों और प्रोफेसरों से मुलाकात की कि क्या जन्म देना संभव है।
हर कोई, हर कोई कहता है - यह असंभव है!
सबसे पहले, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बीमारी वापस आ जाएगी और यह सच नहीं है कि इस बार आप इससे बाहर निकलने में सक्षम होंगे। दूसरे, आपके अंडों को पहले ही विकिरणित किया जा चुका है और कीमोथेरेपी से इलाज किया जा चुका है, कोई भी डॉक्टर यह नहीं मान सकता कि एक स्वस्थ बच्चा पैदा होगा;
केवल एक डॉक्टर ने हमें आशा दी और आश्वासन दिया कि 5 वर्षों में बच्चे को जन्म देना संभव होगा। उसने मुझे तब तक आश्वासन दिया जब तक उसी निदान वाली उसकी रिश्तेदार की जन्म देने के बाद मृत्यु नहीं हो गई।
क्योंकि इसका अनुभव करने के बाद, आप ऐसे ही मामलों पर ध्यान देते हैं, मेरे एक दोस्त का एक और उदाहरण। वही निदान, छूट, गर्भावस्था और सब कुछ फिर से शुरू हो गया - मुझे गर्भपात कराना पड़ा और फिर से विकिरण और कीमोथेरेपी से गुजरना पड़ा।
मेरे कार्यस्थल सहकर्मी, जिसके साथ मैंने कई वर्षों तक कंधे से कंधा मिलाकर काम किया, ने एक बच्चे को जन्म दिया और एक वर्ष बाद 29 वर्ष की आयु में ल्यूकेमिया से उसकी मृत्यु हो गई।
मंच पर एक उदाहरण http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=इस विषय को बनाने वाली लड़की की हाल ही में मृत्यु हो गई, उसे बचपन में ल्यूकेमिया था, और उसके दूसरे जन्म के बाद अपरिवर्तनीय मेटास्टेस थे।
क्षमा करें कि मैं भयानक बातें लिखता हूं, लेकिन क्या आप वास्तव में अपने मौजूदा बच्चे को अनाथ छोड़ने का जोखिम उठाने के लिए तैयार हैं, और इसकी संभावना बहुत अधिक है।
अगर मैं कठोर हूं तो नाराज मत होना, लेकिन यह विषय मेरे लिए बहुत दर्दनाक है, इससे मेरी आंखों में आंसू आ जाते हैं।
मैं पूरी तरह से समझ नहीं पा रहा हूं कि मेरी बहन के कभी बच्चे नहीं होंगे। लेकिन ख़तरा भी बहुत ज़्यादा है. आप अधिक भाग्यशाली हैं; आपके पास पहले से ही एक बच्चा है।
मैं किसी भी तरह से नाराज नहीं हूँ!
कैंसर अलग है, इसके कुछ रूप उपचार योग्य हैं। आपको शुभकामनाएँ और स्वास्थ्य!
कैंसर के बाद गर्भावस्था - संभावनाएँ, जोखिम, पूर्वानुमान
सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी सहित कुछ कैंसर उपचारों में विभिन्न तरीकों से प्रजनन क्षमता को कम करने की क्षमता होती है। कुछ लोगों के लिए, शारीरिक परिवर्तन बच्चे को गर्भ धारण करना अधिक कठिन बना देते हैं, जबकि अन्य लोगों के लिए ये परिवर्तन प्रजनन क्षमता में पूर्ण और स्थायी गिरावट का कारण बनते हैं। हालाँकि कैंसर के इलाज के दौरान किसी व्यक्ति के प्रजनन कार्य की सुरक्षा के लिए विकल्प उपलब्ध हैं।
कैंसर के इलाज के दौरान प्रजनन क्षमता को पूरी तरह से सुरक्षित रखना हमेशा संभव नहीं होता है। हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा और समाज में, अपना परिवार शुरू करने या उसका विस्तार करने के कई तरीके हैं, भले ही आपकी (या आपके साथी की) प्रजनन क्षमता कैंसर के उपचार के प्रभाव से प्रभावित हुई हो।
कैंसर के बाद गर्भावस्था: गर्भवती कैसे हों और स्वस्थ बच्चे को जन्म कैसे दें?
सहायक प्रजनन:
कीमोथेरेपी से कैंसर का इलाज करने से महिला के अंडाशय (जिसे डिम्बग्रंथि रिजर्व कहा जाता है) में अंडों की संख्या कम हो सकती है, जिससे उसके लिए स्वाभाविक रूप से बच्चे पैदा करना मुश्किल हो जाता है। यदि रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि किसी महिला में हार्मोनल असंतुलन या प्रजनन अंगों के कामकाज में असामान्यताएं हैं, तो प्रजनन विशेषज्ञ विशेष सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों, जैसे इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (एक प्रक्रिया जिसमें अंडे एकत्र करना और उन्हें निषेचित करना शामिल है) का उपयोग कर सकता है। आईवीएफ के माध्यम से भ्रूण को उसके शरीर में वापस स्थानांतरित करने के उद्देश्य से, उन्हें कैंसर से पीड़ित महिला के शरीर के बाहर गर्भधारण कराया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जिन महिलाओं को कैंसर हुआ है, उनमें अंडे का भंडार बहुत कम हो जाता है, जिससे जल्दी रजोनिवृत्ति हो सकती है। इसलिए, यदि आप चाहती हैं कि कैंसर के बाद गर्भधारण हो तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।
दाता अंडे:
यदि कैंसर के उपचार के दौरान किसी महिला के अंडाशय क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (या यदि किसी महिला को डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान किया जाता है और आंशिक या पूर्ण उच्छेदन से गुजरता है) जिसके परिणामस्वरूप प्रारंभिक रजोनिवृत्ति होती है, तो जो रोगी मां बनना चाहती है वह किसी अन्य महिला के अंडे का उपयोग कर सकती है।
आईवीएफ विधियों का उपयोग करके दाता अंडों को प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है। फिर निषेचित अंडे (भ्रूण) को उस महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है जो बच्चा पैदा करना चाहती है। महिला का गर्भाशय स्वस्थ रहना चाहिए। साथ ही, गर्भधारण प्रक्रिया को जटिलताओं और मां और बच्चे के जीवन को खतरे के बिना आगे बढ़ाने के लिए, महिला को पूरे 9 महीनों तक विशेष हार्मोनल दवाओं का उपयोग करना होगा।
अंडा दान कम से कम माता-पिता में से एक को अपने बच्चे के साथ आनुवंशिक संबंध बनाने का मौका देता है, जो कि, आप देखते हैं, संतान न होने से बेहतर है।
कानून के अनुसार, एक दाता अंडाणु भावी माता-पिता के किसी रिश्तेदार, किसी पारिवारिक मित्र या किसी कानूनी दाता एजेंसी की महिला का हो सकता है, जिसे पहले सभी आवश्यक परीक्षण पास करने होंगे और मानसिक समस्याओं के लिए जांच करानी होगी।
सरोगेट और गर्भकालीन वाहक:
यदि कोई महिला बच्चे को जन्म देने में असमर्थ है, या यदि गर्भावस्था उसके स्वास्थ्य को खतरे में डालती है, तो सरोगेट मां (गर्भावस्था के दौरान बच्चे को पालने वाली एक अन्य महिला) की सेवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को सरोगेसी कहा जाता है।
वह प्रक्रिया जिसमें एक भ्रूण या निषेचित अंडे को एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय में एक पुरुष द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है (बच्चे को जन्म देने में सक्षम) जो बच्चे का भावी पिता होगा, कृत्रिम गर्भाधान कहलाता है। चूंकि प्रत्येक देश में अलग-अलग कानून हैं, इसलिए आपको इस विकल्प पर विचार करने से पहले हमेशा एक वकील से परामर्श लेना चाहिए।
बच्चे को गोद लेना:
यदि आप उपरोक्त चिकित्सा प्रक्रियाओं से नहीं गुजरना चाहते हैं लेकिन फिर भी बच्चा पैदा करना चाहते हैं, तो आप गोद लेने पर विचार कर सकते हैं। सभी बारीकियों को स्पष्ट करने के लिए, आपको गोद लेने वाली एजेंसी से संपर्क करना चाहिए।
ऑन्कोलॉजी के बाद गर्भावस्था - डॉक्टर के लिए प्रश्न
नीचे हम प्रश्नों के सभी विकल्पों पर विचार करेंगे, जिनके उत्तर आपको निश्चित रूप से पता होने चाहिए कि क्या कीमोथेरेपी (या अन्य ऑन्कोलॉजी उपचार विधियों) ने बांझपन को उकसाया है:
- यदि कैंसर के बाद बांझपन होता है, तो माता-पिता बनने के लिए मेरे पास क्या विकल्प हैं?
- यह पता लगाने के लिए कि क्या कीमोथेरेपी के दौरान स्वस्थ अंडों का भंडार क्षतिग्रस्त हुआ है, मुझे कौन से परीक्षणों से गुजरना होगा?
- मैं कैसे पुष्टि कर सकता हूं कि मैं इनफर्टाइल (बांझ) हूं?
- क्या आप किसी प्रजनन विशेषज्ञ की सिफारिश कर सकते हैं?
- क्या गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल दवाओं का उपयोग कैंसर की पुनरावृत्ति को भड़का सकता है?
- कौन से बांझपन क्लीनिक कैंसर के बाद गर्भधारण का इलाज करते हैं?
- मेरी उम्र मेरी संभावनाओं को कैसे प्रभावित करती है?
- मैं प्रत्येक विकल्प की लागत के बारे में अधिक जानकारी कहां से प्राप्त कर सकता हूं?
- प्रश्न आपके अपने विवेक पर।
यदि किसी महिला को प्रसव के बाद या गर्भावस्था के दौरान कैंसर का पता चला है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप यह लेख पढ़ें: "कैंसर और गर्भावस्था - भ्रूण पर प्रभाव, निदान, उपचार।"
एक टिप्पणी
मुझे 2008 में रेडिएशन हुआ था। ग्रीवा कैंसर। मैं और बच्चे पैदा नहीं कर सकता. यह सच है? मुझे उत्तर कौन दे सकता है?
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साइट पर जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की गई है! कैंसर रोगों के इलाज के लिए वर्णित तरीकों और नुस्खों का उपयोग स्वयं और डॉक्टर की सलाह के बिना करने की अनुशंसा नहीं की जाती है!
कई महिलाएं, जो कैंसर के इलाज के दौरान कीमोथेरेपी का कोर्स कर चुकी हैं, बच्चे पैदा करने से डरती हैं, उनका मानना है कि बच्चे को आनुवंशिक रूप से कैंसर हो सकता है या असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकता है। कुछ लोगों का मानना है कि प्रजनन संबंधी समस्याओं के कारण कीमोथेरेपी के बाद गर्भधारण असंभव है।
निस्संदेह, कीमोथेरेपी दवाओं का महिला शरीर पर और विशेष रूप से गर्भधारण करने और बच्चे पैदा करने की क्षमता पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। लेकिन डॉक्टर ध्यान देते हैं कि एंडोमेट्रियम को नुकसान नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि गर्भाशय एक निषेचित अंडा प्राप्त करने में सक्षम है। इससे स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।
कीमोथेरेपी का महिला के अंगों पर क्या प्रभाव पड़ता है?
- अंडाशय का कार्य कम हो जाता है या पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, यह उन रोमों की संख्या में कमी में व्यक्त किया जाता है जो आगे निषेचन के लिए अंडे में परिपक्व होते हैं। यदि रोम नष्ट हो जाते हैं, तो रजोरोध होता है और मासिक धर्म अनुपस्थित होता है। यह कई महीनों तक जारी रह सकता है, और फिर चक्र बहाल हो जाता है और महिला फिर से गर्भवती होने में सक्षम हो जाती है। पूर्वानुमान ऑन्कोलॉजी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं पर निर्भर करता है।
- गर्भाशय व्यावहारिक रूप से कीमोथेरेपी से प्रभावित नहीं होता है, लेकिन इसकी रक्त आपूर्ति और बढ़ने की क्षमता ख़राब हो सकती है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं कर सकती है। महिला बांझ तो नहीं होती, लेकिन बच्चा पैदा न कर पाने का खतरा रहता है। कीमोथेरेपी के बाद गर्भधारण गर्भपात या समय से पहले जन्म से भरा होता है। एक नकारात्मक परिणाम प्लेसेंटा एक्रेटा या बच्चे का बहुत हल्का होना हो सकता है।
यदि गर्भवती होने की क्षमता खो जाती है, तो महिला बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग कर सकती है।
क्या कीमोथेरेपी के दौरान गर्भवती होना संभव है?
ऑन्कोलॉजी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का एक महिला के शरीर पर अलग-अलग विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। यह निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:
- महिला की उम्र;
- दवा का प्रकार और विषाक्तता की डिग्री;
- कीमोथेरेपी कोर्स की अवधि.
उपचार के बाद मुख्य दुष्प्रभाव एमेनोरिया है; छोटी लड़कियों में, मासिक धर्म चक्र को बहाल किया जा सकता है, और वृद्ध महिलाओं में, आमतौर पर रजोनिवृत्ति होती है।
किसी महिला की गर्भधारण करने की क्षमता पर कीमोथेरेपी के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है; विज्ञान निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता है कि गर्भावस्था होगी या नहीं। इसलिए, उपचार करा रही प्रसव उम्र की प्रत्येक महिला को गर्भनिरोधक का ध्यान रखना चाहिए। कीमोथेरेपी के दौरान गर्भावस्था की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। यह निम्नलिखित नकारात्मक परिणामों के कारण है:
- भारी रसायनों के विषाक्त प्रभाव के कारण भ्रूण का पैथोलॉजिकल विकास या उसकी मृत्यु;
- जब गर्भावस्था होती है, तो महिला का शरीर पुनर्निर्माण करना शुरू कर देता है और बच्चे को जन्म देने की तैयारी करता है, हार्मोनल स्तर बदल जाता है, जिससे घातक नियोप्लाज्म में तेज वृद्धि और मेटास्टेस की उपस्थिति हो सकती है।
इसलिए, उपचार के दौरान, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से गर्भनिरोधक की विधि का चयन करता है, लेकिन यदि गर्भावस्था होती है, तो इसे समाप्त करना होगा।
कीमोथेरेपी के बाद गर्भावस्था
कीमोथेरेपी का कोर्स करने के बाद, हर महिला बच्चे को जन्म देने की हिम्मत नहीं कर पाती, खासकर जब से बांझ होने का खतरा बहुत अधिक होता है। लेकिन फिर भी, कई लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या कीमोथेरेपी के बाद गर्भधारण संभव है। कई महिलाओं के लिए, प्रजनन कार्य समय के साथ बहाल हो जाता है, अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है:
- ऑन्कोलॉजी का स्थानीयकरण और गंभीरता;
- उपचार के लिए प्रयुक्त दवाओं के प्रकार;
- उपचार की अवधि;
- प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और शरीर की ठीक होने की क्षमता;
- महिला की उम्र.
औसत संकेतकों के आधार पर, युवा और मजबूत महिलाएं 3-5 वर्षों में ठीक हो जाती हैं। 30 वर्ष से कम उम्र की महिला सहायक तरीकों का सहारा लिए बिना बच्चे को गर्भ धारण करने और उसे पूरा करने में काफी सक्षम होती है। जिनकी उम्र 30 वर्ष से अधिक है वे शायद ठीक न हो सकें, लेकिन कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग करके बच्चे को जन्म देने में काफी सक्षम हैं।
पुरुषों में कीमोथेरेपी
पुरुषों में ऑन्कोलॉजी के उपचार में कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम भी शामिल हैं, जो शरीर की प्रजनन क्षमताओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो निम्नलिखित परिवर्तनों में व्यक्त किया गया है:
- शुक्राणु की गतिशीलता और संख्या में काफी गिरावट आती है, जिससे महिला के अंडे को निषेचित करने की क्षमता काफी कम हो जाती है। इस प्रकार, एक आदमी बांझ हो सकता है।
- उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं रोगाणु कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डालती हैं, जिससे उनमें आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं। जब कोई बच्चा गर्भ धारण करता है, तो वह इन कोशिकाओं को ग्रहण कर सकता है; ऐसे बच्चों के जन्म के परिणामस्वरूप विकृति हो सकती है। पुरुषों के प्रजनन कार्य पर सबसे बड़ा नकारात्मक प्रभाव ऐसी दवाओं द्वारा डाला जाता है जैसे: सिस्प्लैटिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड।
- कैंसर कोशिकाओं के विकिरण से पुरुष बांझपन भी हो सकता है, यह इस तथ्य के कारण है कि विकिरण चिकित्सा का शुक्राणु गतिशीलता पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। युवा पुरुषों में, रिकवरी 1.5 - 2 साल के बाद होती है। यदि विकिरण पूर्ण था, तो प्रजनन क्षमता बहाल नहीं हो सकती है।
प्रजनन अंगों का ऑन्कोलॉजी पुरुष की महिला कोशिकाओं को निषेचित करने की क्षमता पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव डालता है।
कीमोथेरेपी के बाद दुष्प्रभाव
कीमोथेरेपी दवाएं अंतःशिरा रूप से दी जाती हैं और न केवल कैंसर कोशिकाओं पर, बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं पर भी हानिकारक प्रभाव डालती हैं। कीमोथेरेपी से गुजरने वाला रोगी अस्वस्थ महसूस करता है, लेकिन फिर सुधार होता है, रोग संबंधी कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और शरीर धीरे-धीरे ठीक होने लगता है।
सामान्य कोशिकाएं कुछ हद तक प्रभावित होती हैं, ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि पैथोलॉजिकल कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं, और दवाएं मुख्य रूप से उन्हें प्रभावित करती हैं। इसके अलावा, स्वस्थ कोशिकाओं में दुष्प्रभावों के बावजूद ठीक होने की क्षमता होती है:
- गंजापन, अक्सर पूर्ण;
- ऑस्टियोपोरोसिस का विकास;
- एनीमिया;
- सबसे गंभीर जटिलता ल्यूकेमिया है;
- हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्याएं;
- उल्टी के साथ मतली;
- पेट और आंतों की समस्याओं के कारण भूख पूरी तरह ख़त्म हो सकती है;
- मल विकार;
- मनो-भावनात्मक विकार;
- सूजन;
- प्रजनन कार्य में पूर्ण हानि या अस्थायी कमी;
- आँखों की सूजन, साथ में लैक्रिमेशन।
कीमोथेरेपी से उपचार के बाद दुष्प्रभावों की गंभीरता कैंसर के प्रकार, रोगी की उम्र और शरीर के साथ-साथ दवाओं की संरचना पर निर्भर करती है। कीमोथेरेपी का हमेशा किसी पुरुष की प्रजनन क्षमता या किसी महिला की बच्चे पैदा करने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
पुरुष मनोदैहिक रोग के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं; यह अक्सर अस्थायी नपुंसकता और अंतरंगता में रुचि की हानि का कारण बनता है। ऐसे क्षणों में, पुरुष को नैतिक रूप से समर्थन देना बहुत महत्वपूर्ण है, समय के साथ यौन क्रिया को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। दो साल तक उपचार के बाद, एक पुरुष को गर्भधारण और अविकसित बच्चे के जन्म से बचने के लिए बाधा सुरक्षा (कंडोम) का उपयोग करना चाहिए। शारीरिक और मानसिक असामान्यताएं तुरंत प्रकट नहीं हो सकती हैं, लेकिन कुछ वर्षों के बाद बच्चे में दिखाई दे सकती हैं।
जब कीमोथेरेपी के तुरंत बाद गर्भावस्था होती है, तो एक महिला को आमतौर पर गर्भपात की पेशकश की जाती है और भ्रूण विकृति विकसित होने और समय से पहले जन्म का जोखिम बहुत अधिक होता है।
कीमोथेरेपी के बाद प्रजनन कार्य को कैसे बहाल करें?
आज, प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए आधुनिक तरीके मौजूद हैं। विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के बाद विकारों को खत्म करने के लिए विशेष उपचार निर्धारित है:
- एंटीऑक्सिडेंट लेना, जिनमें विषाक्त पदार्थों को आकर्षित करने और उन्हें शरीर से निकालने का गुण होता है, वे मुख्य रूप से ताजे फलों और सब्जियों, साथ ही जड़ी-बूटियों में पाए जाते हैं;
- एगोनिस्ट जो रोगाणु कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, उपचार की अवधि के लिए उनके कार्य को बाधित करते हैं, इसलिए वे रसायनों के संपर्क में कम से कम आते हैं;
- हार्मोनल स्तर और गर्भधारण करने की क्षमता को बहाल करने के लिए फाइटोहोर्मोन;
- जड़ी-बूटियाँ जो अंडे की परिपक्वता को बहाल करती हैं।
अगर गर्भधारण करने की क्षमता खत्म हो जाए तो आईवीएफ का इस्तेमाल किया जा सकता है। महिला जितनी बड़ी होगी, उसके शरीर में अंडे उतने ही कम परिपक्व होंगे और उसके गर्भवती होने की संभावना उतनी ही कम होगी। इसलिए, कीमोथेरेपी का कोर्स शुरू करने से पहले, एक महिला को स्वस्थ अंडों को संरक्षित करने और निषेचन के लिए अनुकूल अवधि तक उन्हें बचाने की पेशकश की जाती है।
पुरुष बांझपन हमेशा कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद नहीं होता है। युवा पुरुषों में, प्रजनन क्षमता अक्सर कुछ महीनों के बाद अपने आप वापस आ जाती है। यदि शुक्राणु गतिशील हैं लेकिन अंडकोष छोड़ने में असमर्थ हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।
कुछ पुरुष अपनी पत्नी की कोशिकाओं को निषेचित करने के लिए बाद में उपयोग के लिए भंडारण के लिए शुक्राणु दान करने के लिए सहमत होते हैं। आधुनिक विज्ञान के पास सबसे गतिशील नमूनों का चयन करने और उन्हें भविष्य में लागू करने का अवसर है।
प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए एक महत्वपूर्ण पहलू जीवनशैली, पर्याप्त पोषण, नींद और आराम का पैटर्न और सकारात्मक भावनाओं की उपस्थिति है।
बच्चे में कैंसर का खतरा
कैंसर से पीड़ित माता-पिता से पैदा हुए बच्चों में स्वस्थ माता-पिता से पैदा हुए बच्चों की तुलना में कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक नहीं होता है। एक बच्चे को केवल आनुवंशिक रूप से ही कैंसर होने की संभावना विरासत में मिल सकती है।
ठीक हुए माता-पिता से पैदा हुए बच्चों में कैंसर ट्यूमर के विकास का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है। लेकिन एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी या रेडिएशन के कोर्स के 2-3 साल बाद गर्भावस्था की योजना बनाना बेहतर होता है। ये सिफारिशें अत्यधिक जहरीली दवाएं लेने के बाद महिलाओं और पुरुषों के शरीर को बहाल करने की आवश्यकता से संबंधित हैं।
पति की विकिरण चिकित्सा के बाद गर्भावस्था
शायद किसी की भी ऐसी ही स्थिति थी?
मेरे पति ने रेडिएशन थेरेपी ली और 6-7 महीने बाद मैं गर्भवती हो गई। प्रीनेटोलॉजिस्ट ने कहा कि यह बी के लिए सीधा विपरीत संकेत नहीं है, क्योंकि पुरुषों में, शुक्राणुजनन 3 महीने के भीतर होता है, जिसका अर्थ है कि रोगाणु कोशिकाओं (शुक्राणु) का पूर्ण नवीनीकरण हो गया है। लेकिन किसी मामले में, वह मुझे एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजता है। केमेरोवो में, जहाँ तक मुझे पता है, हमारे पास कोई अच्छा आनुवंशिकीविद् नहीं है। और मुझे पहले से ही डॉक्टरों के पास जाने के लिए प्रेरित किया जा रहा था, और मैं उन्हें यह बताते-बताते थक चुकी थी कि मेरी माहवारी किस उम्र में शुरू हुई थी, और मेरे रिश्तेदारों को कौन सी बीमारियाँ थीं! प्रत्येक विशेषज्ञ पुन: परीक्षण का समय निर्धारित करना अपना कर्तव्य समझता है और उसके बाद ही घोषणा करता है कि सब कुछ क्रम में है।
सामान्य तौर पर, जो लड़कियां किसी आनुवंशिकीविद् के पास जाती हैं, क्या उनके पास जाना उचित है या यह समय की बर्बादी है?
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ईमानदारी से कहूं तो मैं नहीं जाऊंगा. सच है, अल्ट्रासाउंड की प्रतीक्षा करें। अन्यथा, आपको दोबारा उन्हीं परीक्षणों का एक समूह निर्धारित किया जाएगा (उनमें से आधे का भुगतान किया जाता है)। मुझे ऐसा लगता है कि आप अच्छा कर रहे हैं!
शुक्राणुजनन चक्र वास्तव में लगभग 3 महीने तक चलता है, लेकिन गामा किरणें दुर्भाग्य से अपरिपक्व अग्रदूतों की संरचना को भी प्रभावित करती हैं।
उन्होंने सिर पर विकिरण किया और पूरे शरीर को सीसे से ढक दिया। क्या आप जानते हैं कि क्या ये किरणें अभी भी रोगाणु कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं?
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कीमोथेरेपी के बाद गर्भावस्था
कीमोथेरेपी के बाद गर्भावस्था
कैंसर से बचे रहने के बाद, कई मरीज़ कीमोथेरेपी के नकारात्मक प्रभावों के बारे में जानते हैं और बाद में गर्भवती होने से डरते हैं, क्योंकि बच्चे में कैंसर, विकास संबंधी विकार और जन्मजात दोष होने की संभावना होती है। इसके अलावा, मरीजों को गर्भाशय में अपने बच्चे को खोने का डर उन्हें सबसे महत्वपूर्ण भावनात्मक भलाई - माता-पिता होने से वंचित कर देता है।
कई महिलाएं, उपचार के बाद या उसके दौरान गर्भधारण, गर्भावस्था और जन्म के बारे में पूरी जानकारी नहीं मिलने पर, अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती हैं।
प्रजनन क्षमताओं पर कीमोथेरेपी का प्रभाव
कीमोथेरेपी और सर्जरी का साइटोटॉक्सिक (विनाशकारी) प्रभाव प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है, जिससे गर्भधारण और भ्रूण धारण करने की संभावना कम हो जाती है।
कीमोथेरेपी निम्नलिखित महिला अंगों को प्रभावित करती है:
- अंडाशय. डिम्बग्रंथि समारोह का अस्थायी या स्थायी नुकसान उन रोमों (उपकला की कई परतों से घिरे अंडे) की संख्या में कमी में व्यक्त किया जाता है जो मासिक धर्म के दौरान परिपक्व होते हैं और निषेचन के लिए तैयार हो जाते हैं। परिपक्व रोमों के नष्ट होने से एमेनोरिया (कई महीनों या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति) होता है। गंभीरता इस्तेमाल की गई कीमोथेरेपी दवाओं पर निर्भर करती है। अल्काइलेटिंग दवाएं विशेष रूप से खतरनाक हैं;
- गर्भाशय। निषेचन और बच्चे को जन्म देने के लिए अनुकूल परिस्थितियों पर हानिकारक प्रभाव के बारे में कोई विश्वसनीय स्रोत नहीं हैं, लेकिन फिर भी, गर्भाशय में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और इसकी वृद्धि की गतिशीलता के रूप में आंशिक क्षति के सुझाव हैं। आप गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन गर्भपात, 22-37 सप्ताह में प्रसव पीड़ा शुरू होना, प्लेसेंटा एक्रेटा और जन्म के समय बच्चे का कम वजन होने का खतरा होता है।
प्रजनन संबंधी शिथिलता की गंभीरता के आधार पर, गर्भवती होने की क्षमता को कुछ तरीकों से संरक्षित किया जा सकता है:
- क्रायोप्रिजर्वेशन - निषेचित अंडे, भ्रूण, डिम्बग्रंथि ऊतक, शुक्राणु को जमा देना।
कीमोथेरेपी के बाद दुष्प्रभाव कितने समय तक रहते हैं?
कीमोथेरेपी के दौरान गर्भावस्था
कीमोथेरेपी के बाद गर्भावस्था संभव है, लेकिन सवाल यह है कि शरीर को प्रजनन क्षमताओं को बहाल करने में कितना समय लगता है?
कीमोथेरेपी के साथ कैंसर उपचार विधियों में से किसी एक के उपयोग के दौरान क्षतिग्रस्त हुई सभी कोशिकाओं को बहाल करने की प्रक्रिया इसके पूरा होने के लगभग तुरंत बाद शुरू होती है। कोशिका कार्यों की पूर्ण बहाली के बाद दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं, लेकिन इस प्रक्रिया की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
यह निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:
- एंटीट्यूमर दवाएं ली गईं;
- कैंसर के दवा उपचार से पहले सामान्य स्वास्थ्य।
यदि कीमोथेरेपी के बाद प्रजनन और श्वसन अंग, हृदय और गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दुष्प्रभाव कई वर्षों तक रह सकते हैं, और दुष्प्रभाव तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं।
बच्चे पैदा करने का सपना देखने वाले प्रत्येक कैंसर रोगी को उपचार की प्रभावशीलता के बारे में आश्वस्त होना चाहिए, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा ने इतनी प्रगति की है कि कैंसर से क्षतिग्रस्त कोशिकाओं पर कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ गई है, और स्वस्थ कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव का खतरा कम हो गया है।
कैंसर रोगियों के लिए संतान प्राप्ति के अवसर
आमतौर पर, कैंसर केंद्र विशेषज्ञ यह सलाह नहीं देते हैं कि कैंसर से पीड़ित महिलाएं कुछ समय के लिए कीमोथेरेपी के बाद गर्भवती हो जाएं, और उन्हें प्रजनन कार्य पूरी तरह से बहाल होने तक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। लेकिन अभी भी बच्चे पैदा करने के अवसर हैं, और उनमें से तीन हैं:
- कीमोथेरेपी स्थगित करना;
- इन विट्रो में अंडे की परिपक्वता के लिए आधुनिक आईसीएसआई प्रौद्योगिकियों का उपयोग;
- महिला के उपचार के दौरान अंडाशय को हटाना और उनका संरक्षण करना।
गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर
स्तन कैंसर के तीसरे चरण में अतिरिक्त तरीकों से उपचार की आवश्यकता होती है - कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी, हार्मोन थेरेपी, इसलिए डॉक्टर गर्भावस्था को 5 साल तक स्थगित करने की सलाह देते हैं। इस तरह के लंबे विराम को कैंसर की संभावित पुनरावृत्ति और गर्भावस्था के दौरान प्रमुख जटिलताओं द्वारा समझाया गया है। यदि ट्यूमर का आकार छोटा था और मेटास्टेसिस का प्रसार प्रारंभिक था, तो महिला को 5 साल के बाद पहले बच्चे पैदा करने की अनुमति दी जा सकती है।
स्तन कैंसर और गर्भावस्था एक साथ मौजूद हो सकते हैं, और ट्यूमर के उपचार के दो विकल्प हैं:
- कीमोथेरेपी करना। गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में एंटीट्यूमर दवाओं का एक कोर्स वर्जित है। तीसरी तिमाही में केवल रोगी और उसके रिश्तेदारों की सहमति से अनुमति दी जाती है, क्योंकि किसी न किसी स्तर की जटिलताएँ अपरिहार्य हैं;
- गर्भावस्था का कृत्रिम समापन या शीघ्र प्रसव, और फिर उपचार।
कीमोथेरेपी के बाद पुरुष बच्चे को जन्म देना
एक पुरुष जिसने कीमोथेरेपी का कोर्स किया है, वह किसी महिला से कम प्रजनन क्षमता के नुकसान से पीड़ित नहीं है, क्योंकि उपचार के परिणामस्वरूप न केवल अल्पकालिक बांझपन हो सकता है, बल्कि पूर्ण बांझपन भी हो सकता है।
कीमोथेरेपी के दौरान, शुक्राणुजन के नष्ट होने के कारण शुक्राणु की गुणवत्ता बहुत खराब हो जाती है, जो शुक्राणु की कार्यक्षमता और विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं।
कीमोथेरेपी से गुजरने वाले व्यक्ति को समस्या का एक वैकल्पिक समाधान पेश किया जाता है - शुक्राणु या शुक्राणुजन को संग्रहीत करना। बाद वाला विकल्प उन युवाओं के लिए अधिक स्वीकार्य है जो युवावस्था तक नहीं पहुंचे हैं, लेकिन इस पद्धति का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं लगाया गया है। शरीर में पुन: आरोपण के बाद शुक्राणुजन उत्परिवर्तन या कैंसर कोशिकाओं के दोबारा पनपने का संभावित खतरा होता है।
यदि आप बच्चे पैदा करने की क्षमता को नहीं खोना चाहते हैं, तो पुरुषों और महिलाओं दोनों को कीमोथेरेपी निर्धारित करने वाले उपस्थित चिकित्सक को सूचित करने की सलाह दी जाती है। इससे पहले कि कैंसर रोधी दवाएं पूरे शरीर और विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालें, आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) या सरोगेसी के लिए स्वस्थ अंडे और शुक्राणु को संरक्षित करना संभव होगा।
भ्रूण को कीमोथेरेपी के नकारात्मक प्रभावों से छुटकारा दिलाने के लिए, कंडोम का उपयोग किया जाना चाहिए और उनके उपयोग की अंतिम तिथि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
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आपको त्वचा विशेषज्ञ और सर्जन से संपर्क करना होगा। आपका मामला क्या है इसके आधार पर उपचार के तरीके अलग-अलग हो सकते हैं। इन घावों का इलाज आमतौर पर दाग़ना, सर्जिकल छांटना या विकिरण से किया जाता है। .
कैंसर - उपचार और रोकथाम WP सुपर कैश कैशिंग की बदौलत किसी भी ट्रैफ़िक को स्वीकार कर सकता है