मूत्र में हीमोग्लोबिन के अंश का क्या मतलब है? मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के कारण, लक्षण, घटना के प्रकार। यह खतरनाक क्यों है?
मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए हेमोलिसिस का संकेत दे सकती है। यह विष विषाक्तता के मामलों में देखा जाता है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ऐसा लक्षण मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोगों के साथ-साथ यूरोलिथियासिस और तीव्र पथरी द्वारा श्रोणि को नुकसान का प्रकटन हो सकता है।
मूत्र परीक्षण में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह विषाक्तता, यूरोलिथियासिस या गुर्दे के संक्रमण का एक निश्चित संकेत है।
पेशाब में हीमोग्लोबिन आने के कारण
मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाने के लिए निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांतों की पहचान की जा सकती है:
- ग्लोमेरुलर रोग;
- विषाक्त पदार्थों द्वारा गंभीर विषाक्तता;
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि या लंबी पैदल यात्रा;
- अल्प तपावस्था;
- पोषण में त्रुटियाँ;
- रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस;
- विटामिन की कमी;
- बुरी आदतें;
- शरीर में आयरन की मात्रा बढ़ जाना।
उपस्थिति के लक्षण
मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:
- सामान्य कमज़ोरी;
- शरीर में दर्द, विशेषकर जोड़ों में;
- मतली या लगातार उल्टी;
- काठ का क्षेत्र में दर्द;
- लंबे समय तक चलने वाला बुखार;
- कष्टदायी सिरदर्द और कभी-कभी माइग्रेन;
- हवा की कमी की भावना;
- पेशाब का रंग बदल जाता है और वह लाल या भूरा हो जाता है।
क्या विश्लेषण किया जाता है?
सामान्य मूत्र विश्लेषण पर भी बढ़े हुए हीमोग्लोबिन का निदान किया जाता है। आप नग्न आंखों से मूत्र तलछट की सामग्री में विचलन पर संदेह कर सकते हैं। इसका प्रमाण मूत्र में तलछट और मैलापन का उच्च प्रतिशत है। हालाँकि, ऐसे संकेत मौजूद हो सकते हैं यदि। मूत्र में रक्त कोशिकाओं की पहचान करने के लिए, आपको इसके तलछट का सामान्य विश्लेषण करने की आवश्यकता होगी। इस मामले में, अमोनियम सल्फेट को जैविक तरल पदार्थ में जोड़ा जाता है, और इलेक्ट्रो- या इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस किया जाता है। उनकी मदद से, बढ़े हुए हेमोसाइडरिन का पता लगाया जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं से प्राप्त होता है।
मात्रा मानक
यदि शरीर में गंभीर असामान्यताएं हैं तो हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ जाता है, जो उल्लंघन का संकेत देता है। इसलिए, मूत्र में लाल रंगद्रव्य की मात्रा जानना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, सामान्य तौर पर मूत्र में 10 यूनिट तक का पता लगाया जा सकता है। यह मात्रा शारीरिक है और चिंता का कारण नहीं है। मासिक गर्भाशय रक्तस्राव वाली महिलाओं में लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर भी दिखाई देता है।
आदर्श से विचलन
यहां तक कि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की थोड़ी सी भी उपस्थिति अस्पताल जाने और अतिरिक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरने का एक कारण है। माइक्रोस्कोप के दृश्य क्षेत्र में 2 से अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाना पहले से ही मानक से विचलन है। कभी-कभी मूत्र में मायोग्लोबिन पाया जाता है - लाल रक्त कोशिकाओं के समान एक पदार्थ, मांसपेशियों का एक संरचनात्मक घटक। इससे हीमोग्लोबिनुरिया के निदान में बार-बार त्रुटियां होती हैं।
हीमोग्लोबिन 10 से अधिक है
यह स्थिति अक्सर जननांग पथ के संक्रमण से जुड़ी होती है। कभी-कभी यह रक्त रोग का लक्षण होता है। लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या की उपस्थिति गुर्दे की श्रोणि को पथरी या अन्य विकारों से होने वाली क्षति के कारण हो सकती है जो प्रकृति में क्षणिक हैं। इस मामले में थेरेपी की बहुत कम आवश्यकता होती है।
संकेतक 25 और उससे ऊपर
हेमोलिटिक रक्त रोगों में देखा गया। यह स्थिति अक्सर विष विषाक्तता के मामलों में पाई जाती है। विश्लेषण में मांसपेशियों के प्रोटीन की उपस्थिति या यदि ल्यूकोसाइट्स को जननांग अंगों से अलग किया जाता है, तो हीमोग्लोबिन का स्तर गलती से बढ़ सकता है। इसके अलावा, रक्त कोशिकाओं की संरचना में विभिन्न आनुवंशिक विकृति एक रोगी में हेमोलिसिस का कारण बनती है।
हीमोग्लोबिन 50 से ऊपर
यह घटना खतरनाक बीमारियों, संक्रामक घावों और मांसपेशियों की चोटों के साथ-साथ व्यापक नरम ऊतक हेमटॉमस में देखी जाती है। अक्सर, मायोग्लोबिन मूत्र में दिखाई देता है, जो गुर्दे या अन्य मूत्र अंगों को नुकसान से जुड़ा नहीं होता है। मूत्र में प्रोटीन को लेकर भ्रम है, क्योंकि इसके निर्धारण के तरीकों में उच्च विशिष्टता नहीं है।
हीमोग्लोबिन एक विशिष्ट प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स का एक घटक है। इसमें आयरन होता है, जो इसे कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन के अणुओं को जोड़ने की क्षमता देता है। हीमोग्लोबिन कोशिकाओं के अंदर स्थित होता है और इसका आणविक भार काफी बड़ा होता है। इससे पता चलता है कि आम तौर पर मूत्र में हीमोग्लोबिन नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह गुर्दे के फिल्टर से गुजर नहीं सकता है। लेकिन फिर भी, यदि रक्तप्रवाह में हीमोग्लोबिन की सांद्रता बढ़ जाती है या लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश बहुत तेजी से होता है, तो उत्सर्जित मूत्र में इस प्रोटीन की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जा सकता है।
हीमोग्लोबिन और मायोग्लोबिन (कंकाल की मांसपेशी प्रोटीन) का विचलन आमतौर पर मानव शरीर में किसी भी रोग प्रक्रिया की प्रगति के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन इस स्थिति के शारीरिक कारण अपवाद नहीं हैं। हीमोग्लोबिनुरिया बिल्कुल किसी भी व्यक्ति में हो सकता है - इसमें लिंग या आयु वर्ग के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं है। कुछ स्थितियों में मूत्र में बढ़ा हुआ हीमोग्लोबिन नग्न आंखों से भी देखा जा सकता है - आमतौर पर मूत्र लाल हो जाता है। यदि ऐसा कोई संकेत होता है, तो आपको व्यापक निदान के लिए तुरंत किसी योग्य डॉक्टर के पास जाना चाहिए। अधिकांश नैदानिक स्थितियों में हीमोग्लोबिनुरिया का निदान करना गंभीर विकृति का संकेत है।
एटिऑलॉजिकल कारक
यदि यह विशिष्ट प्रोटीन मूत्र में पाया जाता है, तो रोगी पहला प्रश्न पूछता है कि मूत्र में हीमोग्लोबिन का क्या मतलब है, और यह किन कारणों से वहां दिखाई दिया? यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि मूत्र में सकारात्मक हीमोग्लोबिन रोगी की जीवनशैली और विभिन्न विकृति विज्ञान की प्रगति दोनों के कारण प्रकट हो सकता है।
मूत्र में हीमोग्लोबिन आने के मुख्य कारण:
- तपेदिक;
- बड़ी मात्रा में एसिड युक्त उत्पादों द्वारा विषाक्तता;
- विभिन्न जठरांत्र संबंधी रोग;
- रंगों और जहरों से मानव शरीर को जहर देना;
- गुर्दे की विफलता सहित गंभीर गुर्दे की विकृति की प्रगति;
- मानव शरीर में विभिन्न वायरल और बैक्टीरियल एजेंटों की रोगजनक गतिविधि, जिससे टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर और अन्य विकृति का विकास होता है;
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग;
- गंभीर जलन;
- मूत्र प्रणाली की विकृति। अक्सर मूत्र में हीमोग्लोबिन ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ आदि में पाया जाता है।
प्राकृतिक कारक जिनके परिणामस्वरूप मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति हो सकती है:
- शरीर का गंभीर हाइपोथर्मिया;
- रक्त आधान (खासकर यदि समूह रोगी के समान नहीं था);
- असामान्य शारीरिक गतिविधि.
वीडियो: बढ़े हुए हीमोग्लोबिन के कारण
किस्मों
- पैरॉक्सिस्मल रात्रिचर रूप। यह स्थिति प्राप्त हो जाती है और रक्त वाहिकाओं के लुमेन में क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से टूटने की विशेषता होती है;
- विषैला रूप. बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस द्वारा विशेषता। इस मामले में, मूत्र में हीमोग्लोबिन विभिन्न विषाक्त पदार्थों या जहरों के साथ गंभीर नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है;
- मार्चिंग वर्दी. कुछ चिकित्सा स्रोतों में इसे "सैनिकों" की विकृति कहा जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए हेमोलिसिस का कारण पैरों पर अत्यधिक तनाव है। यह रोग अक्सर एथलीटों में भी प्रकट होता है;
- ठंडा पैरॉक्सिस्मल रूप। यह उपरोक्त सभी रूपों की तुलना में बहुत कम बार होता है, और ऑटोइम्यून हेमोलिसिस की अभिव्यक्ति की विशेषता है।
लक्षण
आम तौर पर, मायोग्लोबिन और हीमोग्लोबिन मूत्र में मौजूद नहीं होना चाहिए, अन्यथा उनकी उपस्थिति सूजन प्रक्रियाओं या अन्य खतरनाक बीमारियों के कारण मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने का संकेत देती है जो मानव शरीर में प्रगति कर सकती हैं।
हीमोग्लोबिनुरिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:
- गंभीर सिरदर्द, जो धीरे-धीरे माइग्रेन में बदल सकता है;
- काठ का क्षेत्र में दर्द;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- सामान्य कमज़ोरी;
- जोड़ों में दर्द की अनुभूति (बड़े और छोटे दोनों);
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- ज्वर की स्थिति.
यदि यह नैदानिक तस्वीर होती है, तो आपको व्यापक निदान के लिए तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि अंतर्निहित विकृति का एक विशिष्ट लक्षण है, जिसने लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस को उकसाया है।
निदान
इस रोग संबंधी स्थिति का निदान एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, साथ ही एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को विशेष विशेषज्ञों - हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, आदि के साथ अतिरिक्त परामर्श सौंपा जा सकता है।
इस स्थिति के लिए मानक निदान योजना में निम्नलिखित प्रक्रियाएं और उपाय शामिल हैं:
- रोगी की जांच और उसका साक्षात्कार। जीवन का इतिहास और रोग संबंधी स्थिति स्वयं ही स्पष्ट हो जाती है (यह कब प्रकट हुई, इसके साथ कौन से लक्षण आते हैं, आदि);
- नैदानिक रक्त परीक्षण;
- नैदानिक मूत्र विश्लेषण;
- रक्त जैव रसायन;
- इसमें संक्रामक एजेंटों की पहचान करने के लिए मूत्र संस्कृति;
- नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र;
- रेबर्ग का परीक्षण;
- मूत्र उत्सर्जन प्रणाली, पेट और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
यदि ये विधियां डॉक्टर को सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करती हैं, तो एक अतिरिक्त एमआरआई या सीटी स्कैन निर्धारित किया जा सकता है।
चिकित्सीय उपाय
उपचार की पूरी अवधि के लिए, प्रति दिन तरल पदार्थ का सेवन कम करके उत्सर्जन प्रणाली पर भार कम किया जाना चाहिए। जितना संभव हो सके हाइपोथर्मिया से बचना भी आवश्यक है। दरअसल, हीमोग्लोबिनुरिया का इलाज मुश्किल नहीं है।
यह आमतौर पर फार्मास्यूटिकल्स के निम्नलिखित समूहों के नुस्खे पर आधारित होता है:
- उपचय;
- लौह युक्त तैयारी;
- एंटीऑक्सीडेंट;
- मूत्रल;
- विटामिन कॉम्प्लेक्स.
विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, डॉक्टर अक्सर रक्त आधान का सहारा लेते हैं।
- ऐसे आहार का पालन करें जिसमें आपको अधिक सब्जियां और फल खाने की आवश्यकता हो;
- बुरी आदतों, यदि कोई हो, को पूरी तरह से त्याग दें;
- ताजी हवा में अधिक बार चलें।
वीडियो: बढ़ा हुआ हीमोग्लोबिन: खतरनाक है या नहीं?
मूत्र में हीमोग्लोबिन - इसका क्या मतलब है? परीक्षण के दौरान मूत्र में इस पदार्थ की उपस्थिति हीमोग्लोबिनुरिया के रूप में निर्धारित की जाती है। स्वस्थ लोगों में, हीमोग्लोबिन अणु मूत्र से पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। जब यह मूत्र में मिल जाता है तो गहरे भूरे रंग का हो जाता है। देखने में ऐसा प्रतीत होता है कि व्यक्ति खून का पेशाब कर रहा है।
हीमोग्लोबिनुरिया तभी विकसित होता है जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा में हीमोग्लोबिन का स्तर गंभीर स्तर तक बढ़ जाता है, और यह गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होने लगता है। यह विकृति किसी भी आयु वर्ग के वयस्कों और बच्चों दोनों में पाई जा सकती है।
हीमोग्लोबिनुरिया के प्रकार और उत्पत्ति के कारण
मूत्र में हीमोग्लोबिन के अंश अंतर्निहित रक्त रोग या गुर्दे के निस्पंदन कार्य के उल्लंघन का संकेत हैं। इसके अलावा, अन्य नकारात्मक कारकों के प्रभाव में लाल रक्त कोशिकाएं बड़े पैमाने पर नष्ट हो सकती हैं। यह किसी व्यक्ति की जीवनशैली, आंतरिक अंगों की सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, पोषण की गुणवत्ता, गतिविधि के प्रकार और बुरी आदतों के दुरुपयोग से प्रभावित होता है।
हीमोग्लोबिनुरिया की उत्पत्ति की प्रकृति का अभ्यास चिकित्सकों द्वारा कई दशकों से अध्ययन किया जा रहा है। कई अध्ययनों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की विकृति की पहचान की गई है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र हीमोग्लोबिन से संतृप्त होता है।
लैटिन में लिखा है - हीमोग्लोबिनुरिया। फार्मास्युटिकल उद्योग की भाषा में बीमारी को लिखने के लिए लैटिन अक्षरों का उपयोग किया जाता है।
पैरॉक्सिस्मल हीमोग्लोबिनुरिया
रोग का यह रूप, जिसमें मूत्र में हीमोग्लोबिन पाया जाता है, को रात्रिचर भी कहा जाता है, और मार्चियाफावा-मिशेली रोग भी कहा जाता है। रोग के हेमोलिटिक लक्षणों की विशेषता रक्त कोशिकाओं - लाल रक्त कोशिकाओं का लगातार टूटना है। ऐसा विशेष रूप से रात में होता है, जब रक्त की अम्लता दिन के स्तर से थोड़ी कम होती है।
यह रोग हमलों के रूप में प्रकट होता है। स्थानीय संवहनी घनास्त्रता विकसित होती है, और आंतरिक अंगों में रक्त परिसंचरण आंशिक रूप से बाधित होता है। इस प्रकार का हीमोग्लोबिनुरिया उन लोगों में होता है जिनकी उम्र 20-40 वर्ष के बीच होती है। बुजुर्गों और बच्चों में पैथोलॉजी का निदान बहुत कम होता है। पैरॉक्सिस्मल हीमोग्लोबिनुरिया को एक अल्पकालिक लक्षण माना जाता है; यह निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:
- भारी शारीरिक गतिविधि जब शरीर को ठीक होने का समय नहीं मिलता है (पेशेवर एथलीटों के साथ-साथ उन लोगों के बीच काफी आम है जो बहुत काम करते हैं और थोड़ा आराम करते हैं);
- संक्रामक सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्ट्रेप्टोकोकस, मेनिंगोकोकस, तपेदिक) के खतरनाक उपभेदों के साथ व्यापक रक्त विषाक्तता;
- ग़लत ढंग से किया गया रक्त आधान, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सीय त्रुटियाँ हुईं;
- आयरन ऑक्साइड की उच्च सांद्रता वाली दवाएं लेना;
- हाल ही में हुई सर्जरी के साथ भारी रक्त की हानि हुई।
इन कारकों से जुड़े मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति का खतरा यह है कि यदि विकृति विज्ञान के कारण को खत्म करने के लिए उपाय नहीं किए जाते हैं, तो अस्थि मज्जा हाइपोप्लेसिया विकसित होता है। भविष्य में, यह रक्त की सेलुलर संरचना पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा।
विषाक्त
यह रासायनिक और जैविक मूल के पदार्थों के मानव शरीर पर रोगजनक प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। रक्त कोशिकाएं सबसे पहले पीड़ित होती हैं, क्योंकि हानिकारक घटक उनकी संरचना को नष्ट कर देते हैं। इसके समानांतर, गुर्दे का निस्पंदन कार्य ख़राब हो जाता है। नशा जितना गंभीर होगा, हीमोग्लोबिनुरिया के लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट होंगे। मूत्र परीक्षण के परिणामों के अनुसार, हीमोग्लोबिन में वृद्धि देखी गई है।
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हीमोग्लोबिनुरिया का विषाक्त रूप निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:
- ज़हर, रासायनिक या जैविक पदार्थों द्वारा विषाक्तता जो मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं;
- कुछ प्रकार की दवाओं की अधिक मात्रा;
- तेज़ मादक पेय और नशीली दवाओं का लंबे समय तक दुरुपयोग;
- उत्पादन कार्यशालाओं में काम करें जहां कार्बनिक अम्ल और अन्य रासायनिक यौगिकों के वाष्पशील वाष्प मौजूद हों।
यदि मूत्र में हीमोग्लोबिन का कारण विषाक्तता के परिणाम हैं, तो उपस्थित चिकित्सक और स्वयं रोगी का मुख्य कार्य विदेशी रासायनिक यौगिकों से रक्त की तीव्र शुद्धि सुनिश्चित करना है। इस प्रयोजन के लिए, शर्बत दवाओं, अंतःशिरा ड्रिप और हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है।
आवागमन
इसे बीमारी का अत्यंत दुर्लभ और पूरी तरह से समझा न गया रूप माना जाता है। मूत्र परीक्षण में, पैरों पर लंबे समय तक तनाव के बाद हीमोग्लोबिन दिखाई देता है। इसका निदान यात्रियों, सैन्य कर्मियों और ऐसे लोगों में किया जाता है, जिन्हें कुछ परिस्थितियों के कारण पैदल यात्रा करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। एक सिद्धांत है कि तलवों के ऊतकों के लगातार संपीड़न से रक्त वाहिकाओं का स्थानीय विनाश होता है।
इसके बाद एक श्रृंखलाबद्ध प्रतिक्रिया विकसित होती है और शरीर के सभी हिस्सों में लाल रक्त कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। मार्च हीमोग्लोबिनुरिया का स्वास्थ्य पर कोई विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन केवल इस शर्त पर कि जिस व्यक्ति के मूत्र में हीमोग्लोबिन पाया गया है उसे पूर्ण आराम प्रदान किया जाए और तलवों के केशिका नेटवर्क पर स्थैतिक भार कम किया जाए। अन्यथा, स्थिर किडनी कार्य बाधित हो सकता है।
ठंडा
लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश और हीमोग्लोबिन का मूत्र में निकलना शरीर के गंभीर हाइपोथर्मिया के बाद होता है। अधिकतर, यह बीमारी उन लोगों में होती है जो कम हवा के तापमान पर तालाब में तैरते थे, शीतदंश के शिकार हो गए थे, मौसम के अनुसार अनुचित कपड़े पहने थे, या लंबे समय तक ठंड की स्थिति में रहे थे। अक्सर, सिफलिस से पीड़ित लोगों में ठंडा हीमोग्लोबिनुरिया होता है।
अधिकांश मरीज़ संक्रमण के गुप्त रूप के वाहक होते हैं। इसलिए, जब किसी व्यक्ति को मूत्र में हीमोग्लोबिन के लक्षणों के साथ भर्ती कराया जाता है, जो पहले हाइपोथर्मिया का अनुभव कर चुका है, तो वासरमैन प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है। यदि यह सकारात्मक है, तो बीमारी का असली कारण यौन संक्रमण का एक गंभीर रूप है, और ठंड केवल लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के लिए उत्प्रेरक बन गई है।
अन्य कारण
हीमोग्लोबिनुरिया के उपरोक्त रूपों और इसकी उत्पत्ति की प्रकृति के अलावा, निम्नलिखित कारकों की पहचान की जाती है जो मूत्र में हीमोग्लोबिन अणुओं की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं, अर्थात्:
- भारी आंतरिक रक्तस्राव;
- बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में (गर्भावस्था के दौरान मूत्र में हीमोग्लोबिन हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर बढ़ते भार के परिणामस्वरूप प्रकट होता है और अक्सर भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की पहली तिमाही के दौरान होता है);
- ऐसे रोगी को रक्त आधान जिसकी दाता के साथ असंगत एंटीजेनिक संरचना है;
- कुछ प्रकार के एनीमिया (हेमोलिटिक, घातक);
- अस्थि मज्जा की विकृति (अक्सर इस कारण से बच्चे के मूत्र में हीमोग्लोबिन दिखाई देता है, और परीक्षा परिणाम हेमटोपोइएटिक प्रणाली की शिथिलता की पुष्टि करते हैं)।
समय पर चिकित्सा देखभाल आपको गुर्दे के कार्य के संदर्भ में नकारात्मक परिणामों से बचने और रक्त की सेलुलर संरचना को स्थिर करने की अनुमति देती है। इस मामले में, व्यक्ति थोड़े समय में अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट आता है। बच्चे बीमारी के दोबारा होने के जोखिम के बिना पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। डॉ. कोमारोव्स्की हीमोग्लोबिनुरिया को एक गंभीर बीमारी मानते हैं जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
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लक्षण एवं निदान
मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के लक्षण चिकित्सीय निदान के चरण से पहले ही आसानी से देखे जा सकते हैं। निम्नलिखित लक्षणों पर अधिक ध्यान देना आवश्यक है:
- मूत्र के रंग में परिवर्तन, जो हल्के पीले से गहरे भूरे रंग में बदल जाता है;
- शारीरिक कमजोरी, तेजी से थकान;
- सिरदर्द और चक्कर आना;
- रक्तचाप में कमी;
- पीठ के काठ क्षेत्र में उस क्षेत्र में असुविधा, जहां गुर्दे स्थित हैं।
यदि आपको हीमोग्लोबिनुरिया के ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत जांच और आगे की सलाह के लिए एक सामान्य चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। एक बच्चे के मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के लिए अंतर्निहित बीमारी के इलाज या लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनने वाले नकारात्मक कारकों को खत्म करने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है।
मूत्र में ऊंचे हीमोग्लोबिन के स्तर के लक्षण वाले रोगी की जांच एक सामान्य चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक जांच से शुरू होती है। उत्सर्जन प्रणाली के संचालन के दौरान रक्त की सेलुलर संरचना, प्लाज्मा में हीमोग्लोबिन के प्रवेश और फिर मूत्र में परिवर्तन को प्रभावित करने वाले कारक को स्थापित करना आवश्यक है। फिर रोगी को निम्नलिखित नैदानिक उपाय निर्धारित किए जाते हैं:
- गंभीर संक्रमण (टाइफाइड बुखार, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक बेसिलस, सिफलिस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ व्यापक गर्भाधान) की उपस्थिति की जांच करने के लिए एक नस से रक्त;
- सुबह का मूत्र, जिसका मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन एकाग्रता के लिए परीक्षण किया जाता है, जो प्रलेखित है;
- नैदानिक विश्लेषण के लिए एक उंगली से रक्त (महत्वपूर्ण कोशिकाओं का प्रतिशत, ग्लूकोज और अन्य घटकों का स्तर निर्धारित किया जाता है);
- गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, यदि रोगी ने बहुत लंबे समय तक चिकित्सा सहायता नहीं ली है और नष्ट हुई लाल रक्त कोशिकाओं के लगातार संपर्क ने इस उत्सर्जन अंग के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाला है।
समय पर निदान, हीमोग्लोबिनुरिया के रूप की स्थापना, साथ ही इसके विकास का कारण बनने वाले नकारात्मक कारकों का उन्मूलन, रोगी की आगे की वसूली और पूरे शरीर के सामान्य कामकाज की बहाली के लिए एक सकारात्मक पूर्वानुमान का मतलब है।
इलाज
पैथोलॉजी थेरेपी का उद्देश्य नष्ट हुई लाल रक्त कोशिकाओं के रक्त को साफ करना है, साथ ही उन नकारात्मक कारणों से छुटकारा पाना है जो हीमोग्लोबिन को मूत्र में प्रवेश करने के लिए प्रेरित करते हैं। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जा सकता है:
- रोगी द्वारा शर्बत दवाएं लेना जो विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करती हैं जिनका शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है (यदि हीमोग्लोबिनुरिया शरीर के नशे के कारण होता है तो इसका उपयोग किया जाता है, एटॉक्सिल, एंटरोसगेल, सक्रिय कार्बन, स्मेक्टा जैसी दवाएं सबसे प्रभावी हैं, सबसे कट्टरपंथी विधि भौतिक समाधान के अंतःशिरा ड्रॉपर, साथ ही हेमोडायलिसिस का उपयोग माना जाता है);
- क्रोनिक संक्रमण के फॉसी का उपचार (उन रोगियों के लिए प्रासंगिक जो नहीं जानते कि उनके शरीर में बैक्टीरिया, वायरल या फंगल संक्रमण है, जिसके कारण हीमोग्लोबिनुरिया जैसी जटिलता हुई है। जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, ध्यान में रखते हुए) दवा के सक्रिय घटकों के प्रति रोगज़नक़ की जैविक संवेदनशीलता);
- विटामिन और खनिज पूरक, इम्यूनोस्टिमुलेंट (इस श्रेणी की दवाएं उन रोगियों को निर्धारित की जाती हैं जिनका शरीर कमजोर है, और लाल रक्त कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु कठिन शारीरिक श्रम, खराब पोषण और शरीर की सामान्य थकावट का परिणाम है)।
सफल सर्जिकल उपचार के लिए एक शर्त यह है कि रोगी को निचले अंगों और पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर स्थिर भार को कम करने के लिए पर्याप्त शारीरिक आराम प्रदान किया जाए।
उच्च चिकित्सा शिक्षा, वेनेरोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार।
फोटो 1. पेशाब में हीमोग्लोबिन की मौजूदगी गंभीर बीमारियों का लक्षण है। स्रोत: फ़्लिकर (रीनेरमीडिया)मूत्र में हीमोग्लोबिन क्यों दिखाई देता है?
मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति - हीमोग्लोबिनुरिया, रक्त में हीमोग्लोबिन के बहुत अधिक स्तर के परिणामस्वरूप होती है, जो हेमोलिसिस के दौरान दोगुनी वृद्धि तक पहुंच सकती है। शरीर इतनी मात्रा में रंगद्रव्य को संसाधित नहीं कर सकता है और हीमोग्लोबिन मूत्र में प्रवेश कर जाता है।
हीमोग्लोबिनुरिया निम्नलिखित स्थितियों में होता है:
- मूत्र में प्रवेश करने वाली लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान, जो मूत्र में छोड़े जाने पर क्षारीय रासायनिक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन खो देते हैं;
- गुर्दे के फिल्टर के माध्यम से हीमोग्लोबिन का प्रवेश। यह तब होता है जब रक्त प्लाज्मा में वर्णक की मात्रा काफी अधिक हो जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने के परिणामस्वरूप मुक्त हीमोग्लोबिन रक्तप्रवाह में जमा हो जाता है। यह एक सामान्य घटना है, लेकिन आम तौर पर इसे एक विशेष प्रोटीन - हैप्टोग्लोबिन से बंधना चाहिए, जिससे हीमोग्लोबिन का मूत्र प्रणाली में प्रवेश करना असंभव हो जाता है। इस एटियलजि के हीमोग्लोबिनुरिया को सत्य कहा जाता है और इसे एक रोग संबंधी स्थिति माना जाता है।
सच्चे हीमोग्लोबिनुरिया का कारण हो सकता है:
- रक्त आधान, अनुकूलता के लिए उपयुक्त नहीं;
- हीमोलिटिक अरक्तता, जो बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से प्रकट होता है;
- संक्रमणों(गले में खराश, टाइफस, मलेरिया);
- जहर;
- गंभीर तापीय जलन;
- गंभीर चोटें.
इस प्रकार, जैविक तरल पदार्थ में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति शरीर में गंभीर समस्याओं का लक्षण हो सकती है।
मूत्र में हीमोग्लोबिन के लक्षण और लक्षण
जब कोई व्यक्ति परीक्षण करता है तो अक्सर हीमोग्लोबिनुरिया का पता चलता है - यह ध्यान आकर्षित करता है लाल-भूरा रंग मूत्र के लिए अस्वाभाविक. जमा हुआ बायोमटेरियल पारदर्शी हो जाता है और तलछट बनाता है, लेकिन रंग नहीं बदलता है।
आदमी शिकायत करता है स्वर और पीठ दर्द में सामान्य कमी.
रक्त परीक्षण से एनीमिया का पता चलता हैअप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के साथ।
अस्वस्थ लक्षण बढ़ते हैं, और जल्द ही प्रकट होते हैं:
- जोड़ों में गंभीर दर्द और दर्द;
- बुखार; सिरदर्द;
- समुद्री बीमारी और उल्टी.
हीमोग्लोबिन स्तर का निदान
निदानात्मक उपाय प्रारंभ होते हैं।
हीमोग्लोबिनुरिया के लिए विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण हैं:
- हीमोग्लोबिनुरिया की पुष्टि अमोनियम सल्फेट और तलछट में डिट्रिटस की स्थापना का उपयोग करके की जाती है;
- हेमोसाइडरिन के लिए;
- मूत्र प्रोटीन का वैद्युतकणसंचलन या इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस।
- सामान्य शोध;
- कॉम्ब्स परीक्षण;
- कोगुलोग्राम;
- रक्त रसायन।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली के कार्य का आकलन करने के लिए, अस्थि मज्जा नमूनाकरणएक मायलोग्राम के लिए.
विश्लेषण का डिकोडिंग (मानदंड और विचलन)
हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं - लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद होता है, जो रक्त का हिस्सा होते हैं। उनका द्रव्यमान बहुत अधिक होता है, और इसलिए जब कोई व्यक्ति स्वस्थ होता है तो वे किडनी फिल्टर से गुजरने और मूत्र में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होते हैं।
इसलिए, मूत्र में उनका पता लगाना रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत है।
टिप्पणी! विश्लेषण के लिए प्रस्तुत मूत्र में हीमोग्लोबिन का सामान्य अनुपात इसकी पूर्ण अनुपस्थिति है। इस द्रव में इसकी न्यूनतम मात्रा की उपस्थिति भी गुर्दे और पूरे शरीर की गंभीर शिथिलता की धारणा का आधार है।
शून्य से ऊपर की कोई भी रीडिंग मानक से विचलन है।
इलाज
हीमोग्लोबिनुरिया का इलाज करता है रुधिरविज्ञानी.
रोग के रूप को ध्यान में रखते हुए थेरेपी निर्धारित की जाती है।
स्थिति तीन प्रकार की होती है:
पैरॉक्सिस्मल रात्रिकालीन हीमोग्लोबिनुरिया
इसकी चारित्रिक विशेषता है इंट्रावस्कुलर हेमोलिसिस के हमलेजो मुख्यतः रात में होता है। यह बीमारी काफी दुर्लभ है.
घटित होना:
- लंबे समय तक कम तापमान के संपर्क में रहने के कारण;
- शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप;
- टीकाकरण के परिणामस्वरूप;
- रक्त आधान के बाद;
- भारी शारीरिक परिश्रम से,
- सर्जिकल ऑपरेशन के बाद.
लाल रक्त कोशिका हेमोलिसिस के हमले के साथ:
- अतिताप, जोड़ों और सीने में दर्द;
- उनींदापन और कमजोरी(एनीमिया बढ़ने के कारण)।
रात्रिचर हीमोग्लोबिनुरिया में मुख्य रूप से लक्षणों से राहत देने के उद्देश्य से चिकित्सा शामिल है:
- रक्त आधान;
- आयरन सप्लीमेंट लेना.
लाल अस्थि मज्जा में हाइपोप्लास्टिक परिवर्तन के लिए, हार्मोनल दवाएंजैसे कि प्रेडनिसोलोन, साथ ही एनाबॉलिक, इम्युनोग्लोबुलिन।
प्लीहा के गंभीर रूप से बढ़ने की स्थिति में, जो अस्थि मज्जा के कार्यों को प्रभावित करता है, जिससे हेमटोपोइजिस में व्यवधान होता है, सर्जरी की जा सकती है। स्प्लेनेक्टोमी.
रात्रिकालीन हीमोग्लोबिनुरिया के उपचार के लिए दाता प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है। बोन मैरो प्रत्यारोपणयदि अन्य चिकित्सा ने वांछित परिणाम नहीं दिए हैं।
मार्च हीमोग्लोबिनुरिया
इस स्थिति के लक्षण इतने आकर्षक नहीं होते हैं। अक्सर ये होता है - थकान और कमजोरी. इसका कारण उच्च शारीरिक गतिविधि है। अधिकांश पीड़ितों ने इस स्थिति का अनुभव किया काठ का क्षेत्र का पैथोलॉजिकल लॉर्डोसिस.
फोटो 2. हीमोग्लोबिनुरिया रोग के विकास के दौरान पीठ दर्द के रूप में प्रकट होता है। इसे सीधे लाल रक्त कोशिकाओं या उनके टूटने के बाद बनने वाले पदार्थों, यानी हीमोग्लोबिन द्वारा दर्शाया जा सकता है। कुछ मामलों में, जब हीमोग्लोबिन विभिन्न रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करता है, तो इसके कुछ यौगिकों का पता लगाया जा सकता है: मेथेमोग्लोबिन, हेमोसाइडरिन और अन्य।
मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन का पता लगाने के लिए सूक्ष्म और स्थूल परीक्षण किए जाते हैं। निदान परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- माइक्रोहेमेटुरिया। मूत्र के रंग या रक्त के किसी अन्य लक्षण में कोई दृश्य परिवर्तन नहीं है, लेकिन माइक्रोस्कोपी से लाल रक्त कोशिकाओं का पता चलता है।
- . यह स्थिति मूत्र के रंग में परिवर्तन से प्रकट होती है, और रंग की तीव्रता गुलाबी से "मांस के टुकड़े" तक रक्त की मात्रा से निर्धारित होती है।
मूत्र में रक्त की उपस्थिति के कारण, उदाहरण के लिए, गुर्दे की ख़राब कार्यप्रणाली और कुछ एक्स्ट्रारेनल अभिव्यक्तियाँ दोनों हो सकते हैं। यदि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति रक्त या रक्त वाहिकाओं की विकृति से जुड़ी है, तो ऐसे हेमट्यूरिया को प्रीरेनल कहा जाता है। यदि कारण गुर्दे की क्षति है, तो गुर्दे के हेमट्यूरिया को अलग कर दिया जाता है। लेकिन मूत्र पथ से रक्तस्राव पोस्ट्रिनल हेमट्यूरिया का एक समूह बनाता है।
हीमोग्लोबिन एक प्रोटीन संरचना है जो लाल रक्त कोशिकाओं का हिस्सा है और मानव शरीर में ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार है। मूत्र में इसकी उपस्थिति या तो संवहनी बिस्तर में या विभिन्न कारकों के प्रभाव में मूत्र पथ में प्रवेश करने के बाद लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से जुड़ी होती है। सामान्यतः मूत्र में हीमोग्लोबिन नहीं होना चाहिए।
हीमोग्लोबिन के लिए वृक्क सीमा है 60 µmol/ली, अर्थात्, गुर्दे इस पदार्थ के अणुओं को मूत्र में तभी प्रवाहित करते हैं जब इसकी सांद्रता निर्दिष्ट आंकड़े से अधिक हो। यदि रक्त में थोड़ी मात्रा में मुक्त हीमोग्लोबिन होता है, तो यह तुरंत हैप्टोग्लोबिन जैसे पदार्थ से बंध जाता है। परिणामी यौगिक किडनी फिल्टर से गुजरने के लिए बहुत बड़ा है।
मूत्र में हीमोग्लोबिन आने के मुख्य कारण:
- हेमोलिटिक एनीमिया (अर्थात, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का अत्यधिक टूटना);
- सिकल सेल एनीमिया और अन्य समान आनुवंशिक विकृति;
- रक्त समूह और आरएच कारक का आधान असंगत;
- विशेष रूप से गंभीर संक्रामक विकृति;
- जलने का रोग;
- व्यापक रोधगलन;
- मांसपेशियों के ऊतकों को कुचलना या अन्य क्षति (बड़े पैमाने पर हेमेटोमा की उपस्थिति);
- मशरूम और अन्य विषाक्त पदार्थों के साथ जहर जो लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं;
- तीव्र यकृत शोष;
- एंजियोन्यूरोटिक स्थितियाँ;
- गुर्दे की सूजन (जो बहुत कम होती है)।
मूत्र में बढ़ा हुआ हीमोग्लोबिन हमेशा एक गंभीर और खतरनाक विकृति का संकेत देता है, और इसलिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
हीमोग्लोबिनुरिया या तो लक्षणात्मक या सत्य हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह किसी बीमारी की नैदानिक तस्वीर का हिस्सा होता है, लेकिन इस स्थिति के कई अज्ञातहेतुक रूप भी हैं।
मार्चियाफावा-मिशेली हीमोग्लोबिनुरिया
यह विकृति बहुत दुर्लभ है और पैरॉक्सिस्मल नॉक्टर्नल हीमोग्लोबिनुरिया है। यह रोग मुख्यतः उम्र में ही प्रकट होता है 20 से 40 वर्ष तक, और दोनों लिंग समान आवृत्ति से प्रभावित होते हैं।
यह विकृति लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस के हमलों की विशेषता है, अधिक बार रात में, जब रक्त की अम्लता थोड़ी बढ़ जाती है। इस तरह के बड़े पैमाने पर एक साथ टूटने से रक्त के थक्के और अस्थि मज्जा हाइपोप्लेसिया का निर्माण होता है। रोग की नैदानिक तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- बुखार;
- जोड़ों का दर्द;
- त्वचा का पीलापन और बढ़े हुए जिगर;
- सामान्य उदासीनता और कमजोरी.
रोग के लिए किए जाने वाले मुख्य उपचार उपायों में लाल रक्त कोशिकाओं का आधान, साथ ही कुछ रोगसूचक दवाएं लेना शामिल है।
मार्च हीमोग्लोबिनुरिया
इस बीमारी में कठोर चट्टानी सतह पर लंबे समय तक चलने के बाद मूत्र में हीमोग्लोबिन का आना शामिल है। पैथोलॉजी का निदान मुख्य रूप से स्वस्थ लोगों में किया जाता है जो अपने पैरों पर तीव्र शारीरिक तनाव के अधीन होते हैं।
इस बारे में कोई स्पष्ट निष्कर्ष नहीं है कि पैर पर अत्यधिक तनाव लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस का कारण कैसे बनता है। ऐसा माना जाता है कि संवहनी क्षति के कारण विघटन पैर के केशिका नेटवर्क में ठीक से शुरू होता है, जिसके बाद प्रक्रिया सामान्य हो जाती है।
यह रोग तापमान में वृद्धि के साथ धीरे-धीरे शुरू होता है। मरीज सामान्य कमजोरी की शिकायत करते हैं, जो लंबे समय तक चलने के कारण हो सकती है। मार्च हीमोग्लोबिनुरिया एक अस्थायी अवधारणा है, क्योंकि लोड रुकने के बादप्रक्रिया धीरे-धीरे कम हो जाती है।
शीत पैरॉक्सिस्मल हीमोग्लोबिनुरिया
यह रोग हाइपोथर्मिया की स्थिति के बाद या उसके बाद लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस द्वारा विशेषता है। यह साबित हो चुका है कि हीमोग्लोबिनुरिया का यह रूप अक्सर रोगियों में होता है। हालाँकि, व्यवहार में इडियोपैथिक पैथोलॉजी के ज्ञात मामले हैं।
शीत हीमोग्लोबिनुरिया के विकास के कारणों और तंत्र का बहुत कम अध्ययन किया गया है। यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने को उत्तेजित करने वाला कारक ठंडा है। हीमोग्लोबिन और उसके यौगिकों के प्रवेश के कारण मूत्र के विशिष्ट रंग को छोड़कर, नैदानिक लक्षणों की कोई विशिष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है।
मूत्र में बढ़े हुए हीमोग्लोबिन के कारणों का स्वतंत्र रूप से निदान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि एक बीमारी को दूसरे के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
इसके अलावा, मूत्र का लाल रंग हमेशा उसमें रक्त के मिश्रण का संकेत नहीं देता है, इसलिए एक व्यापक जांच की आवश्यकता होती है।
मायोग्लोबिन के साथ विभेदक निदान
प्रयोगशाला निदान में, गलत हीमोग्लोबिनुरिया की पहचान करना बहुत आसान है। लब्बोलुआब यह है कि परीक्षण स्ट्रिप्स हीमोग्लोबिन को मायोग्लोबिन से अलग करने की अनुमति नहीं देती हैं, हालांकि ये पूरी तरह से अलग पदार्थ हैं।
मायोग्लोबिन एक मांसपेशी प्रोटीन है जो धारीदार मांसपेशियों का हिस्सा है। वास्तव में, पदार्थ हीमोग्लोबिन का एक एनालॉग है, लेकिन लाल रक्त कोशिकाओं में नहीं, बल्कि मांसपेशियों में पाया जाता है। आम तौर पर, मूत्र में मायोग्लोबिन का पता नहीं चलता है, और इसकी अशुद्धता की उपस्थिति शरीर में कहीं मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने का संकेत देती है।
मायोग्लोबिन्यूरिया को दो बड़े समूहों में बांटा गया है: दर्दनाक और गैर-दर्दनाक। प्रत्येक समूह के पास पैथोलॉजी की घटना के लिए अपने स्वयं के पूर्वगामी कारक होते हैं।
दर्दनाक मायोग्लोबिन्यूरिया के कारण:
- दीर्घकालिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम;
- यांत्रिक मांसपेशी क्षति (बड़े पैमाने पर अर्थ);
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
- जलने का रोग;
- विद्युत क्षति.
गैर-दर्दनाक मायोग्लोबिन्यूरिया के कारण:
- हृद्पेशीय रोधगलन;
- संक्रमण मांसपेशियों में स्थानीयकृत होता है और उनके प्यूरुलेंट पिघलने का कारण बनता है;
- कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता;
- विभिन्न मायोपैथी (दीर्घकालिक और गंभीर)।
मूत्र में मायोग्लोबिन की उपस्थिति एक अधिक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि इसके अणु गुर्दे की नलिकाओं को अवरुद्ध कर देते हैं, उनके कार्य को बाधित करते हैं, और गुर्दे की बीमारी का कारण बन सकते हैं या यहां तक कि तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकते हैं।
मूत्र में हीमोग्लोबिन और मायोग्लोबिन के बीच अंतर करने के लिए इसमें अमोनियम सल्फेट मिलाना चाहिए। इस पदार्थ के प्रभाव में मायोग्लोबिन रंग नहीं बदलता है, भूरा-लाल रहता है।
इलाज
हीमोग्लोबिनुरिया का उपचार पूरी तरह से इसकी घटना के कारण पर निर्भर करेगा। हालाँकि, विकृति विज्ञान के गंभीर रूपों में, कुछ सामान्य उपाय बताए गए हैं:
- लाल रक्त कोशिकाओं का आधान;
- एनाबॉलिक दवाएं लेना;
- एंटीऑक्सीडेंट का सेवन (दीर्घकालिक);
- आयरन को बहाल करने वाली दवाओं का नुस्खा;
- घनास्त्रता की रोकथाम के लिए दवाएं।
लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए, चूँकि स्व-दवा अप्रभावी और जीवन के लिए खतरा है।