भ्रूण-भ्रूण सिंड्रोम के विकास और विकृति विज्ञान के उपचार के कारण। कई गर्भधारण में जुड़वां गायब होना एक जुड़वां दूसरे को निगल जाता है

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हर साल शोधकर्ताओं की रुचि प्रारंभिक मानव विकास की समस्याओं पर केंद्रित होती है। उसी समय, किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं के बारे में बोलते हुए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि वे किस कारण से हैं। मानव विकास के निर्धारण की समझ में एक महत्वपूर्ण योगदान गिल्बर्ट गोटलिब के थ्योरी ऑफ प्रोबेबिलिस्टिक एपिजेनेसिस (2002) द्वारा किया गया था, जिसमें कहा गया है कि विकास (जन्मपूर्व विकास सहित) "चार स्तरों पर अंतर्जात और बहिर्जात कारकों की महत्वपूर्ण बातचीत" द्वारा निर्धारित किया जाता है। आनुवंशिक गतिविधि, न्यूरोनल गतिविधि, व्यवहार और पर्यावरण)। इस दृष्टिकोण से, कार्य (अनुभव, या "कार्यात्मक गतिविधि" या "व्यवहार") संबंधित संरचना को प्रभावित करता है। हम कह सकते हैं कि जहां विकास होता है, वहां पर्यावरणीय कारक निश्चित रूप से एक भूमिका निभाते हैं: अनुभव के बिना कोई विकास नहीं होता है। इस प्रकार, पर्यावरणीय कारक अजन्मे व्यक्ति के विकास को "शुरुआत से" और पहले भी प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, शुक्राणु और डिंब के अद्वितीय व्यक्तिगत गुणों के माध्यम से, महिला शरीर की शारीरिक और भावनात्मक पारिस्थितिकी की गुणवत्ता के माध्यम से, आदि। यह परिप्रेक्ष्य शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के साथ-साथ व्यवहार और भावनात्मक अनुभव पर भी लागू होता है। यह जन्मपूर्व विकास है जो स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि शरीर और मानस का अटूट संबंध है।

पर्यावरण, विशेष रूप से कुछ संवेदनशील चरणों के दौरान, अजन्मे व्यक्ति और शायद उनके पूरे जीवन पर प्रभाव डाल सकता है। हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और मोटापे जैसी पुरानी बीमारियों के "प्रसवपूर्व प्रोग्रामिंग" के अध्ययन में आश्चर्यजनक निष्कर्ष निकाले गए हैं। पशु प्रयोगों से पता चलता है कि भ्रूण मुख्य रूप से मस्तिष्क के विकास के लिए और अन्य शारीरिक कार्यों के विकास के लिए, बहुत कम हद तक, अपनी ऊर्जा का उपयोग करते हुए, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होता है। नतीजतन, यह अन्य बातों के अलावा, जन्म के समय कम वजन की ओर जाता है, जिसे एक उप-प्रसव पूर्व वातावरण के लक्षण के रूप में देखा जाता है।

आज तक, किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व और मनो-शारीरिक विकास पर जन्मपूर्व और प्रसवकालीन प्रभावों के विषय पर कई अध्ययन किए गए हैं। उदाहरण के लिए, तनाव और दर्दनाक स्थितियों के अध्ययन से इस बात का प्रमाण मिलता है कि गर्भवती महिला के शरीर द्वारा न केवल शारीरिक बल्कि मनोवैज्ञानिक स्थितियाँ भी संचरित होती हैं, जो बच्चे के मानसिक विकास को प्रभावित करती हैं। दीर्घकालिक शोध से पता चलता है कि प्रसवपूर्व तनाव और दर्दनाक स्थितियों के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं। यहाँ उनमें से कुछ के ही उदाहरण हैं। शैशवावस्था में, यह न्यूरोपैथी, अत्यधिक उत्तेजना और बिगड़ा हुआ स्व-नियमन है। बचपन में, यह भय, घटी हुई अनुकूलन क्षमता, अपर्याप्त आवेग नियंत्रण, बढ़ी हुई आक्रामकता, भावनात्मक विकार, व्यवहार संबंधी विकार और सामाजिक समस्याओं का एक उच्च स्तर है। एक वयस्क में, ये विशिष्ट भय हो सकते हैं, असामाजिक और आत्मघाती व्यवहार की प्रवृत्ति, संघर्ष और खुद को मुखर करने की इच्छा, लिंग पहचान का उल्लंघन, तनावपूर्ण स्थिति में बाहरी मदद मांगना आदि। इनमें से कई परिणाम किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व पर और संभवतः उसके बाद के पूरे जीवन पर ध्यान देने योग्य छाप छोड़ सकते हैं।

किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व लक्षणों को प्रभावित करने वाले खराब अध्ययन, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण जन्मपूर्व कारकों में से एक "गायब जुड़वां सिंड्रोम" है। इस सिंड्रोम का सार यह है कि गर्भावस्था के दौरान एक निश्चित समय पर जुड़वा बच्चों के साथ, आमतौर पर पहली तिमाही में, कई कारणों से जुड़वा बच्चों में से एक की मृत्यु हो जाती है। कुछ मामलों में, भ्रूण, भ्रूण की थैली के साथ, मां या जुड़वां के शरीर में अवशोषित हो जाता है, अन्य मामलों में, गर्भपात होता है, लेकिन, एक तरह से या किसी अन्य, जोड़े से केवल एक बच्चा खो जाता है।

विदेशी वैज्ञानिकों ने सबसे पहले इस घटना के बारे में मनोवैज्ञानिक पहलू में बीसवीं सदी के 80 - 90 के दशक में सक्रिय रूप से बात करना शुरू किया। इस अवधि तक, इस समस्या पर "ग्राहक-चिकित्सीय" संबंधों का काफी व्यावहारिक अनुभव जमा हो गया था, और जैसे-जैसे अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं में सुधार हुआ, कई बच्चों और वयस्कों में मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों के वास्तविक मनोवैज्ञानिक कारण स्पष्ट हो गए और अधिक से अधिक पुष्टि की गई। . ध्यान दें कि वैज्ञानिकों की राय इस सवाल पर भिन्न है कि गर्भावस्था में कितने समय तक एक जुड़वा का नुकसान जीवित जुड़वा को प्रभावित करता है। कुछ लेखकों का मानना ​​है कि हानि के परिणामों पर केवल तभी चर्चा की जा सकती है जब गर्भावस्था के १०-१५ सप्ताह के बाद भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, जबकि अन्य का कहना है कि नुकसान के मनोवैज्ञानिक परिणाम १०-१२ सप्ताह तक हो सकते हैं। वर्तमान में, इस मुद्दे पर विवाद जारी है, और इस दिशा में और शोध की आवश्यकता है।

जुड़वां को खोने के परिणामों को समझने के लिए, उनके रिश्ते की प्रकृति को समझना आवश्यक है। मिथुन राशि वालों को एक-दूसरे से गहरा लगाव होता है। आर. सैंडविस का कहना है कि उनके बीच का संबंध इतना गहरा और अंतरंग हो सकता है कि यह भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक, आध्यात्मिक और यहां तक ​​कि शारीरिक सीमाओं को भी पार कर जाता है। जुड़वा बच्चों के जन्म से अलग होने पर विज्ञान कई तथ्य जानता है, लेकिन वे सहज रूप से एक भाई या बहन के अस्तित्व के बारे में जानते हैं। और जब वे वयस्कता में फिर से जुड़ जाते हैं, तो वे जल्दी से एक उच्च स्तर की अंतरंगता विकसित करते हैं जो जुड़वा बच्चों की विशेषता होती है जो जन्म से एक साथ बड़े होते हैं। एक जुड़वां का नुकसान गहरा हो सकता है। यह पहचान में गड़बड़ी पैदा कर सकता है, रणनीतियों का मुकाबला कर सकता है, तनाव के साथ तंत्र का मुकाबला कर सकता है, और जीवित जुड़वां में भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का आधार भी बन सकता है। कई मनोवैज्ञानिकों का तर्क है कि जीवित जुड़वा बच्चों को इतनी गहराई से नुकसान हो सकता है कि उनमें से कुछ को आजीवन समर्थन की आवश्यकता होती है।

यूके के मनोचिकित्सक जे. वुडवर्ड ने अपने नैदानिक ​​अभ्यास में जुड़वां नुकसान पर व्यापक शोध किया है। वह इस निष्कर्ष पर पहुंची कि इस तरह की हानि जीवित जुड़वां के समग्र व्यक्तित्व, दूसरों पर भरोसा करने की उनकी क्षमता, उनकी भावनात्मक स्थिति और जीने की उनकी इच्छा को प्रभावित कर सकती है।

यूके के एक अन्य मनोचिकित्सक, ओ. सैंडबैंक, उत्तरजीवी के व्यक्तित्व पर प्रसवपूर्व और प्रसवपूर्व जुड़वां नुकसान के प्रभाव का प्रमाण प्रदान करते हैं। विशेष रूप से, उनमें से कुछ बिना यह जाने कि वे जुड़वां हैं, नुकसान की गहरी भावनाओं का अनुभव करते हैं। बदले में, अमेरिकी शोधकर्ता के। डेनिस का कहना है कि अकेले सोने का डर, अचानक खो जाने या छोड़ दिए जाने का डर, गहरा अकेलापन, चिंता, जुड़वा के बारे में बार-बार सपने आना, अपच, "आवाज़", गंभीर भावनात्मक संवेदनशीलता, सिज़ोफ्रेनिया और यहां तक ​​​​कि विभाजित व्यक्तित्व - यह सब "गायब जुड़वां सिंड्रोम" का परिणाम हो सकता है। यदि जीवित जुड़वां यह नहीं जानता कि वह "जुड़वां" है, तो वह इन समझ से बाहर की भावनाओं का सामना नहीं कर सकता है। अगर वह जानता है कि उसने एक जुड़वां को खो दिया है, तो इस तरह की चोट के इलाज की बहुत संभावनाएं हैं।

विभिन्न लेखकों के कार्यों के विश्लेषण के आधार पर, गर्भ में एक जुड़वां को खोने के परिणामों की निम्नलिखित मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: अवसाद, अलगाव, अकेलापन, अपराधबोध, असुरक्षा की भावना, चिंता, दु: ख, उदासी की प्रवृत्ति; भावनाओं का त्रय "अपराध, क्रोध, भय"; दुनिया को असुरक्षित समझना, मौत का डर, दूसरों के प्रति आक्रामकता; भटकाव, हदबंदी, लगाव संरचनाओं में गड़बड़ी; संबंधों को पहचानने और बनाने में कठिनाइयाँ; मनोदैहिक विकार, आदि।

इन अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, हम देखते हैं कि एक जीवित जुड़वां को रोग संबंधी दुःख का अनुभव हो सकता है, विभिन्न प्रकार के भावनात्मक-व्यक्तित्व विकार और मनोदैहिक रोग हो सकते हैं, जो निस्संदेह उन लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता और समर्थन की समस्या बनाता है जिन्होंने जन्म से पहले एक जुड़वां खो दिया है। बहुत महत्वपूर्ण। यहां कई लेखकों द्वारा आधुनिक मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा में स्वीकार की गई राय को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि ओटोजेनेटिक चक्र में जितनी जल्दी नुकसान या आघात होता है, मानस की संरचना उतनी ही गहरी होती है। माता-पिता को अपने जुड़वा बच्चों में से एक के लापता होने के बारे में जागरूक होने और जीवित बच्चे के साथ इस बारे में बात करने के महत्व पर जोर देना भी आवश्यक है। इसके लिए आधुनिक समाज के मनोविज्ञान पर व्यापक व्यवस्थित कार्य की आवश्यकता है।

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गर्भावस्था एक महिला के जीवन में एक जिम्मेदार और महत्वपूर्ण अवधि है। गर्भावस्था के दौरान शरीर में कई तरह के बदलाव होते हैं। जुड़वा बच्चों के बनने से फेयर सेक्स पर विशेष बोझ पड़ता है। सिंगलटन गर्भधारण के साथ, जटिलताओं का जोखिम कम होता है, क्योंकि बच्चों के बीच संघर्ष की कोई संभावना नहीं होती है। गर्भ के विभिन्न चरणों में बनने वाली खतरनाक बीमारियों में से एक भ्रूण भ्रूण सिंड्रोम है। यह अपरा संवहनी विसंगतियों और भ्रूण के विकास विकारों की घटना की विशेषता है। बच्चों में से एक "दाता" बन जाता है और दूसरा "प्राप्तकर्ता" बन जाता है। इसके अलावा, पैथोलॉजिकल कनेक्शन के निर्माण के दौरान - एनास्टोमोसेस - दोनों भ्रूण पीड़ित होते हैं। महत्वपूर्ण प्रणालियों के विकास में विसंगतियां होती हैं, क्योंकि बढ़ते जीव के सामान्य पोषण और रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। गठन की प्रारंभिक अवधि में, जुड़वा बच्चों में से एक गायब हो सकता है, मजबूत को "रास्ता दे रहा है"।

प्लेसेंटल ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम से निपटने का एकमात्र तरीका शारीरिक हेमोडायनामिक्स को बहाल करने के उद्देश्य से एक विशिष्ट सर्जिकल हस्तक्षेप है। रोग के परिणाम में निर्णायक भूमिका किए गए उपायों की समयबद्धता के साथ-साथ रोग परिवर्तनों के विकास की डिग्री द्वारा निभाई जाती है।

कारण

गर्भ की अवधि के दौरान, एक विशेष अंग बनता है - नाल। यह फल को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करता है। मोनोकोरियोनिक या एक जैसे जुड़वा बच्चों के विकास के साथ, बच्चे एक सामान्य रक्त प्रवाह साझा करते हैं। एक प्लेसेंटा बनता है, जिससे प्रत्येक बच्चे तक रस्सियों का विस्तार होता है। यदि कोई विकृति नहीं है, तो बच्चे की सीट को दो अजीबोगरीब हिस्सों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक भ्रूण में से एक के लिए पोषण प्रदान करता है। भ्रूण-भ्रूण आधान सिंड्रोम के साथ, एनास्टोमोसेस बनते हैं - विशिष्ट रक्त वाहिकाएं। वे नाल के कुछ हिस्सों को जोड़ते हैं, जो जुड़वा बच्चों के सामान्य पोषण में व्यवधान में योगदान देता है। गर्भनाल भी विभिन्न रोग परिवर्तनों से गुजरती है।

इस प्रकार, भ्रूण-भ्रूण सिंड्रोम कई गर्भधारण में बच्चे के स्थान के गठन का उल्लंघन है। हेमोडायनामिक विकार रक्त वाहिकाओं के विकास में असामान्यता का परिणाम हैं। यदि इस तरह के परिवर्तन प्रारंभिक अवस्था में बनते हैं, तो भ्रूण का गर्भपात हो जाता है या स्वतः ही गायब हो जाता है। बाद में एनास्टोमोसेस का विकास हुआ, जुड़वा बच्चों की जीवित रहने की दर जितनी अधिक थी। इसके अलावा, अधिकांश मामलों में, बच्चे विकलांग या विकृतियों के साथ पैदा होते हैं।

इन विसंगतियों का सटीक कारण अज्ञात है।

वर्गीकरण और लक्षण लक्षण

यह जुड़वा बच्चों के साथ भ्रूण-भ्रूण सिंड्रोम की गंभीरता के कई डिग्री अंतर करने के लिए प्रथागत है। वे हेमोडायनामिक विकारों की गंभीरता और आंतरिक अंगों के विकास की विकृति से भिन्न होते हैं। वर्गीकरण इस प्रकार है:

1. पहले चरण में भ्रूण में एमनियोटिक द्रव की मात्रा में बदलाव की विशेषता होती है। "दाता" पानी की कमी से ग्रस्त है। यह महत्वपूर्ण प्रणालियों के अविकसितता और आगे ममीकरण के कारण खतरनाक है। "प्राप्तकर्ता" में विपरीत परिवर्तन होते हैं। यह फल पॉलीहाइड्रमनिओस से ग्रस्त है, जो आंतरिक अंगों को बिछाने और विकसित करने की प्रक्रिया को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, ऐसे परिवर्तनों के संकेत पहले से ही 11 वें - 15 वें सप्ताह में दर्ज किए जाते हैं।
2. दूसरे चरण में, उल्लंघन और भी अधिक स्पष्ट हैं। दाता भ्रूण का पूर्ण मूत्राशय नहीं होता है। बच्चा स्वयं बहुत छोटा होता है और उसमें विकासात्मक दोष हो सकते हैं। प्राप्तकर्ता बहुत बड़ा है, अंतर शरीर के वजन का 20% तक है। उसका मूत्राशय भरा हुआ है, सूजन और विकृतियाँ प्रकाश में आ सकती हैं।
3. तीसरे चरण में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, दोनों भ्रूणों के हृदय प्रणाली के विकास के विकृति का निदान किया जाता है। यह गंभीर तनाव और हेमोडायनामिक गड़बड़ी के कारण है। वाल्व तंत्र काफी विकृत है, जो सिंड्रोम के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को और बढ़ाता है।
4. अंतिम चरण जुड़वा बच्चों में से एक या दोनों की एक ही बार में मृत्यु के साथ होता है। यह गर्भपात या समय से पहले जन्म में समाप्त होता है।

कुछ मामलों में अपरा आधान सिंड्रोम अनुपस्थित रहता है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। एक बीमारी का निदान केवल अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान संभव है, जो आपको भ्रूण की एक तरह की तस्वीर बनाने और रक्त प्रवाह के शरीर विज्ञान का आकलन करने की अनुमति देता है। महिलाओं में, गर्भाशय हाइपरटोनिटी का भी पता लगाया जाता है। भ्रूण की मृत्यु का मुख्य संकेत उनके आंदोलनों की समाप्ति या गर्भावस्था का लुप्त होना है।

जटिलताओं का खतरा

रक्त आपूर्ति असामान्यताओं के परिणाम घातक हो सकते हैं। उपचार की अनुपस्थिति में, विकृति के देर से गठन के साथ शिशुओं की मृत्यु 90% तक पहुंच जाती है। गायब जुड़वां सिंड्रोम रोग की सबसे हल्की अभिव्यक्तियों का एक प्रकार है, जब केवल एक बच्चे का विकास जारी रहता है। मौजूदा सर्जिकल तकनीकें जीवित रहने की दर को बढ़ाने में मदद करती हैं। हालांकि, उपयुक्त उपकरण और एक अनुभवी सर्जन के साथ भी, मनोवैज्ञानिक और विकासात्मक असामान्यताओं वाले बच्चे के होने का एक उच्च जोखिम है। समस्या की समय पर पहचान और इसका शीघ्र उन्मूलन महान भविष्य कहनेवाला मूल्य है।

निदान

भ्रूण-भ्रूण सिंड्रोम की पुष्टि का आधार अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक अध्ययन करना है। यदि, स्क्रीनिंग के दौरान, एक महिला में एक मोनोकोरियोनिक एकाधिक गर्भावस्था का पता चलता है, तो उसे पैथोलॉजी के विकास के लिए जोखिम समूह में शामिल किया जाता है। जुड़वा बच्चों की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि एनास्टोमोसेस किसी भी गर्भकालीन उम्र में बन सकते हैं। दूसरी तिमाही से शुरू होने वाला अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। इसकी मदद से फल की संरचना का आकलन किया जाता है, साथ ही माप भी किया जाता है। एक डॉपलर अध्ययन गंभीर हेमोडायनामिक विकारों को पंजीकृत करता है, लेकिन उनकी पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। देर से गर्भावस्था में इकोकार्डियोग्राफी सहायक होती है। यह आपको प्राप्तकर्ता में कार्डियोमेगाली और दिल की विफलता की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देता है।

आंकड़ों के अनुसार, भ्रूण-भ्रूण सिंड्रोम कई मोनोकोरियोनिक गर्भधारण के लगभग 8-10% मामलों को जटिल बनाता है। सहज गर्भपात के कारण रोग के विकास की घटनाएं रिपोर्ट नहीं की जाती हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, दो मानदंड एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: जुड़वा बच्चों में एक सामान्य कोरियोन की उपस्थिति, साथ ही एक थैली में ओलिगोहाइड्रामनिओस, जिसमें 2 सेमी से कम आकार की अधिकतम ऊर्ध्वाधर जेब प्रकट होती है, और पॉलीहाइड्रमनिओस, जब गुहा दूसरे में 8 सेमी तक पहुँच जाता है। एक विशेष प्रणाली विकसित की गई है, जो अपरा आधान के विकास के दौरान परिवर्तनों के मानकीकरण के लिए एक विशिष्ट पैमाना है।

मोनोकोरियोनिक गर्भावस्था का निदान करने वाली सभी महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड जांच आवश्यक है। 16 सप्ताह की अवधि से डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है, हर 14 दिनों में जांच की जाती है। इस तरह की रणनीति से भ्रूण के गठन की संभावित विकृति का समय पर पता लगाना और उपचार शुरू करना संभव हो जाएगा। बच्चों में हृदय प्रणाली के विकास की निगरानी के लिए इकोकार्डियोग्राफी की भी सिफारिश की जाती है। सर्जरी के बिना अपेक्षित रणनीति केवल भ्रूण भ्रूण सिंड्रोम के पहले चरण में उचित है, जब जुड़वां जीवित रहने की दर 86% तक पहुंच जाती है। अन्य मामलों में, पैथोलॉजिकल एनास्टोमोसेस के जमावट की आवश्यकता होती है।

आवश्यक उपचार

भ्रूण-भ्रूण सिंड्रोम के खिलाफ लड़ाई में रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं। यदि रक्त की आपूर्ति में कोई असामान्यता है, तो गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय भ्रूण की मृत्यु हो सकती है या गायब हो सकता है। जब पैथोलॉजी का पता चलता है, तो एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। कई तकनीकें प्रभावी हैं:

1. सीरियल एमनियोड्रेनेज में गर्भाशय गुहा से पानी पंप करना शामिल है। यह प्राप्तकर्ता पर बोझ में कमी सुनिश्चित करता है, लेकिन किसी भी तरह से दाता भ्रूण के अस्तित्व को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, यह तकनीक सबसे प्रभावी नहीं है। हस्तक्षेप के साथ, जुड़वा बच्चों की मृत्यु दर 60% तक पहुंच जाती है, और यहां तक ​​कि शारीरिक प्रसव के साथ, बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी विकसित होने का खतरा होता है।
2. सेप्टोस्टॉमी एक पुरानी तकनीक है जिसमें जुड़वा बच्चों के बीच आंतरिक सेप्टम को नुकसान पहुंचाना शामिल है। यह एमनियोटिक द्रव के दबाव को बाहर कर देता है, लेकिन भ्रूण भ्रूण सिंड्रोम की प्रगति की निगरानी करना मुश्किल बना देता है।
3. गर्भनाल के जमाव में एक अधिक विकसित भ्रूण के पक्ष में एक भ्रूण को खिलाने की समाप्ति शामिल है। इस तरह के ऑपरेशन को गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही उचित ठहराया जाता है, जब तक कि गंभीर जटिलताएं न हो जाएं। विधि प्रसवोत्तर अवधि में न्यूरोलॉजिकल परिणामों के विकास के कम जोखिम से जुड़ी है।
4. प्लेसेंटल ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम के सर्जिकल उपचार के लिए सबसे प्रभावी तकनीक एनास्टोमोसेस का फेटोस्कोपिक जमावट है। ऑपरेशन एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। विधि में गर्भाशय गुहा में एक विशेष उपकरण की शुरूआत शामिल है, जो कम से कम आक्रामक रूप से रोग संबंधी संवहनी कनेक्शन से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। इस तरह के जमावट दोनों भ्रूणों को संरक्षित करता है, जटिलताओं के सबसे कम जोखिम से जुड़ा होता है और इसकी अच्छी समीक्षा होती है, क्योंकि यह गर्भवती महिलाओं द्वारा आसानी से सहन किया जाता है। हस्तक्षेप के लिए क्लिनिक के आधुनिक उपकरण और सर्जन में ऑपरेशन करने के अनुभव की आवश्यकता होती है।

माइक्रोकिरकुलेशन और एंटीप्लेटलेट एजेंटों को ठीक करने के लिए दवाओं का उपयोग सर्जिकल उपचार के सहायक के रूप में किया जा सकता है। ऑपरेशन के स्थगन और पैथोलॉजी के सहज समाधान के साथ, जुड़वां एम्बोलिज़ेशन सिंड्रोम की संभावना है।

इस तरह का अनुभव

रोग का परिणाम समस्या की पहचान करने की समयबद्धता से निर्धारित होता है। सर्जिकल तकनीकों की सिफारिश की जाती है क्योंकि वे गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में दोनों भ्रूणों के जीवित रहने की दर को बढ़ाते हैं। भ्रूण-भ्रूण सिंड्रोम एक सतर्क रोग का निदान के साथ जुड़ा हुआ है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी हेमोडायनामिक विकारों के खिलाफ लड़ाई के साथ भी, प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताओं का खतरा होता है। रोग की रोकथाम विकसित नहीं की गई है, क्योंकि समस्या के गठन के सटीक कारण अज्ञात हैं।

आज माताओं के लिए साइट पर, साइट, हम आपको कई गर्भधारण के दौरान होने वाली रहस्यमय घटना के बारे में बताएंगे - गायब जुड़वां।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की शुरुआत के लिए धन्यवाद, वैज्ञानिकों ने सीखा है कि यह पहले की तुलना में अधिक लगातार घटना है।

चिकित्सा आँकड़े आश्चर्यजनक हैं, लेकिन गर्भ में रहते हुए आठ में से एक व्यक्ति के पास कम से कम एक व्यक्ति था। लेकिन अब गर्भावस्था की पहली तिमाही खत्म हो रही है, और जुड़वां बच्चों में से एक रहस्यमय तरीके से कहीं गायब हो जाता है, और जन्म देने के बाद, दो या तीन में से एक बच्चा भी पैदा होता है। इस घटना को कैसे समझाया जा सकता है?

साइट इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करेगी।

गायब हुई जुड़वां घटना क्या है?

इस विसंगति को पहली बार 1945 में वापस वर्णित किया गया था और इसे काफी दुर्लभ सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया गया है। यह कई गर्भधारण में देखा जाता है, जब अलग-अलग समय पर एक या एक से अधिक भ्रूण गायब हो जाते हैं। आगे गर्भावस्था विकसित होती है सिंगलटन के रूप में और ज्यादातर मामलों में जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सिंड्रोम को ठीक किया जा सकता है।

लेकिन प्रकृति दो जन्मों को जन्म देकर एक ही जन्म क्यों देती है?

कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, गायब होने वाला जुड़वां गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करने का एक उद्देश्यपूर्ण तरीका है, जिसके परिणामस्वरूप एक अधिक व्यवहार्य और स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है। शायद गर्भवती मां का जीव बहुत सफल आनुवंशिक जानकारी वाले भ्रूण को अग्रिम रूप से अस्वीकार कर देता है।

इस सिद्धांत का प्रमाण यह तथ्य है कि अधिकांश मामलों में प्लेसेंटा के ऊतकों और भ्रूण के ऊतकों के विश्लेषण से पता चलता है कि गायब भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताएं थीं। जबकि दूसरा बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ पैदा हुआ।

गायब जुड़वां सिंड्रोम की परिभाषा

इससे पहले, कई गर्भधारण के दौरान एक भ्रूण की मृत्यु का समय पर पता लगाना समस्याग्रस्त था। लेकिन आधुनिक चिकित्सा जल्द से जल्द संभव तारीख पर अल्ट्रासाउंड की मदद से उपस्थिति या ट्रिपल का निदान करने में सक्षम है, साथ ही साथ जुड़वा बच्चों में से एक के गायब होने पर "नोटिस" भी।

उदाहरण के लिए, एक गर्भवती महिला गर्भावस्था के 6 या 7 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती है, और गर्भाशय में दो या अधिक भ्रूणों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। डॉक्टर गर्भावस्था को कई के रूप में रिकॉर्ड करता है। अगली बार, डॉपलर सोनोग्राफी के दौरान, किसी एक भ्रूण के दिल की धड़कन का पता नहीं चलता है, और अल्ट्रासाउंड से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि एक जीवित भ्रूण गर्भाशय में विकसित हो रहा है।

यह सिंड्रोम, जैसा कि आंकड़े लंबी अवधि के अवलोकन के दौरान दिखाते हैं, लगभग होता है कई गर्भधारण की कुल संख्या के एक तिहाई में और आमतौर पर पहली तिमाही के अंत से पहले होता है।

एक लुप्त जुड़वाँ के लक्षण

अक्सर, भ्रूण अपने जुड़वां या अपनी मां के शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। दूसरे मामले में, भ्रूण के ऊतक प्लेसेंटा की सतह से जुड़े होते हैं और भविष्य में एक पुटी या अन्य प्रकार के नियोप्लाज्म में विकसित हो सकते हैं। कभी-कभी भ्रूण का शरीर पूरी तरह से ममीकृत हो जाता है।

गायब हुए जुड़वां सिंड्रोम न केवल गर्भावस्था की शुरुआत में, बल्कि दूसरी और तीसरी तिमाही में भी विकसित हो सकते हैं। बच्चे के जन्म का परिणाम, दूसरे जुड़वां का स्वास्थ्य और स्वयं माँ का स्वास्थ्य काफी हद तक विसंगति के विकास के समय पर निर्भर करता है।

प्रारंभिक सिंड्रोम में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और यह जुड़वा बच्चों में से दूसरे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

जुड़वा के देर से गायब होने से बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी का विकास, विकास में देरी, स्कोलियोसिस हो सकता है। और मेरी मां को संक्रमण, समय से पहले जन्म, और रक्त के थक्के विकारों के विकास का खतरा है।

यदि भ्रूण अपरा द्रव में नहीं घुलता है या दूसरे जुड़वां के ऊतकों द्वारा अवशोषित नहीं होता है, तो डॉक्टरों को गर्भवती महिला की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। इस मामले में, समय से पहले प्रसव या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण स्वस्थ बच्चे की मृत्यु का जोखिम काफी अधिक होता है।

एक लुप्त जुड़वाँ के लक्षण

गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह में जुड़वा बच्चों में से एक की मृत्यु का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। एक महिला को कोई स्पष्ट परिवर्तन दिखाई नहीं दे सकता है, क्योंकि एक समाप्त भ्रूण की भ्रूण थैली पूरी तरह से एक जीवित जुड़वां की झिल्लियों में विलीन हो जाती है या नाल की दीवार से जुड़ जाती है।

कई गर्भधारण के साथ, आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, जो जुड़वा बच्चों में से एक का संकेत दे सकते हैं:

1. पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द।
2. आक्षेप।
3. जननांग पथ से निर्वहन। कुछ महिलाओं को डिस्चार्ज होता है जो स्मीयर करता है, अन्य में डिस्चार्ज होता है जैसे कि अल्प अवधि के दौरान।

इस घटना में कि खूनी निर्वहन लंबे समय तक नहीं रुकता है, गर्भपात का संदेह करने वाली महिला डॉक्टर से मदद लेती है। और अगर वह वास्तव में जुड़वां या तीन बच्चों के साथ गर्भवती थी, तो कई गर्भधारण में गायब होने वाले जुड़वां की पहचान करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका अल्ट्रासाउंड है।इस मामले में, तंत्र दूसरे भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड नहीं करता है, डिंब का कोई स्पष्ट समोच्च नहीं है और नाल की टुकड़ी देखी जाती है।

एक लापता जुड़वां एक गर्भवती महिला के अपने भविष्य के बच्चों में से एक को खोने का तथ्य है, और डॉक्टरों या अल्ट्रासाउंड द्वारा बिल्कुल भी गलती नहीं है। ज्यादातर मामलों में, यह घटना मां और दूसरे जुड़वां के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना, अगोचर रूप से गुजरती है।

अपने चिकित्सीय अभ्यास में, मुझे बार-बार अजन्मे भाइयों और बहनों के प्रति एक जीवित बच्चे के अपराधबोध की एक बड़ी भावना का सामना करना पड़ा है। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं: गर्भपात, गर्भपात, मिस्ड गर्भधारण, मां की अस्थानिक गर्भधारण। इसलिए, 113 में से 28 मामलों में "व्यक्तिगत दक्षता और नकदी प्रवाह की बहाली" विषय पर मेरे काम के दौरान यह पता चला कि "पैथोलॉजिकल विनय" (खुद को सफलता और धन का अधिकार नहीं देने) का लक्षण जुड़ा हुआ है माता-पिता के अजन्मे बच्चों के साथ।

कभी-कभी यह पाया गया कि अपराध की विशेष रूप से मजबूत भावनाओं के मामलों में, "लक्षण के कारण के लिए विकल्प" ग्राहक के जीवन की प्रसवकालीन अवधि में समयरेखा के साथ जाता है, और नक्षत्र परीक्षण "गायब जुड़वां" की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। " एक जुड़वां के नुकसान की चोट का समय कई घंटों से लेकर कई महीनों तक होता है, लेकिन अक्सर गर्भाधान के क्षण से 5-8 सप्ताह तक होता है।

इस घटना को चिकित्सकों के लिए जाना जाता है " गायब हुई जुड़वां घटनाडॉ. चार्ल्स बोक्लूज ने अपने काम "मल्टीपल प्रेग्नेंसी: एपिडेमियोलॉजी, प्रेग्नेंसी एंड प्रीनेटल पीरियड" में 326 जुड़वां गर्भधारण की रिपोर्ट का विश्लेषण किया और पाया कि उनमें से 61 के परिणामस्वरूप स्वस्थ जुड़वां, 125 एकल जन्म और शेष 186 पूरी तरह से थे। खोया हुआ। "हम में से कम से कम 10-15% यह सोचकर जीते हैं कि वे एकल-जन्मे हैं, हालांकि वास्तव में वे केवल आधे हैं।"- बोक्लुज लिखते हैं।

वास्तव में, भ्रूण के विकास के दौरान एक जुड़वां का नुकसान सबसे पहला और बहुत गंभीर आघात है जो एक जन्म लेने वाले जुड़वां अनुभव करता है। यह चोट विभिन्न लक्षणों में प्रकट होती है:

• "ब्रदर इन माइंड", "करीबी व्यक्ति", "काल्पनिक मित्र" के लिए खोजेंगायब जुड़वां के विकल्प के रूप में। मेरी राय में, कहानी "द किड एंड कार्लसन" इस घटना का एक बहुत अच्छा उदाहरण है। बच्चे आईने से खेलते हैं - यह आपकी आत्मा के साथी की खोज का प्रकटीकरण भी हो सकता है।
• लालसा, खालीपन, अकेलापन, हानि की आवधिक भावना(जैसे कि कोई बहुत महत्वपूर्ण चीज हमेशा के लिए खो गई हो)। यह माना जा सकता है कि अविनाशी कविताओं में कैद प्रसिद्ध कवियों के अपने प्यार की वस्तु के साथ प्यार, दुर्गमता या दुखद बिदाई में कई भावुक गिर जाते हैं, एक भाई या बहन को खोजने और उन्हें कम से कम कागज पर "भौतिक" करने की एक शाश्वत इच्छा है। .
• किसी चीज के लिए जिम्मेदारी का अनुचित भाव, अपराधबोध की भावना, कमजोर और रक्षाहीन की मदद करने की भावुक इच्छा सहित। मेरी टिप्पणियों के अनुसार, यह मनोवैज्ञानिकों, शिक्षकों और अन्य "मददगार व्यवसायों" के प्रतिनिधियों के लिए विशेष रूप से विशिष्ट है। बच्चों को एक पिल्ला, एक हम्सटर या तोता खरीदने के लिए कहना और उनके प्रति एक कोमल रवैया भी एक भाई या जुड़वां बहन के प्रति अपराध की भावनाओं के लिए एक प्रकार का मुआवजा है।
• घबराहट, नपुंसकता, भय के अचानक हमले... इस स्थिति के पहलू एक आक्रामक और खतरनाक प्राणी के रूप में माँ की धारणा, बच्चे की अत्यधिक निष्क्रियता, माता-पिता से अलग होने की कठिनाइयाँ और आत्म-पहचान हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि मृत जुड़वां लड़का भी एक लड़का है, तो उत्तरजीवी अपने पुरुषत्व को स्वीकार नहीं कर सकता है। जीवित बच्चे का तर्क इस प्रकार है: "माँ, तुमने एक लड़के को मार डाला। मैं लड़का नहीं होता, बस मुझे मत मारो।" इस प्रकार, माँ के लिए प्यार के बाधित आंदोलन के आघात के कारण प्रसवकालीन अवधि में हो सकते हैं।
• यौन कठिनाइयाँ... उभयलिंगी और समलैंगिकता के मामले, जिनके साथ मैंने काम किया है, एक जुड़वा के साथ जुड़ने की इच्छा की बात करते हैं, "एक साथ रहने का आनंद" के अनुभव को पुन: पेश करने के लिए जो अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान था। यदि साझेदारी भाई-बहन की बातचीत की प्रकृति में है (जब " सेक्स वास्तव में कोई मायने नहीं रखता है, और इस तथ्य से खुशी की भावना है कि उसके बगल में बैठना निषेधात्मक है") - इसका अर्थ अक्सर जुड़वाँ की तलाश करना भी होता है। इन घटनाओं के साथ-साथ" इंटरनेट पर पत्राचार द्वारा रोमांटिक रिश्ते ", आवधिक बैठकें और बिदाई (प्रेम की वस्तु की दुर्गमता) या किसी व्यक्ति की ओर से कविता लिखने के मामले हैं विपरीत लिंग।

बर्ट हेलिंगर की पुस्तक में एक जुड़वां के नुकसान का मार्मिक वर्णन है। इसी तरह होता है।

"मेरे बच्चों में सबसे छोटा एक समान जुड़वां था, जिसका जुड़वां भाई गर्भावस्था के छठे महीने के दौरान मर गया।

मैंने और मेरे पति ने अल्ट्रासाउंड इमेज को देखते हुए देखा कि जुड़वा बच्चों में से एक के दिल की धड़कन कमजोर और कमजोर हो रही है। दूसरा जुड़वां (जो अभी पैदा हुआ और जीवित था) ने अपने भाई को गले लगाया और उसे तब तक पकड़े रखा जब तक वह मर नहीं गया। फिर वह दूसरी तरफ चला गया। उसके बाद काफी देर तक बहुत सन्नाटा रहा, बच्चा मुश्किल से हिल पाया। हमने देखा कि वह जीवित और स्वस्थ था, लेकिन वह महीनों तक नहीं चला और न बढ़ा, इसलिए हमें विश्वास नहीं हुआ कि बच्चा स्वस्थ पैदा होगा, क्योंकि उसका वजन बहुत कम था। गर्भावस्था गणना की गई अवधि से चार सप्ताह अधिक समय तक चली, अंतिम हफ्तों में बच्चे का वजन तब तक बढ़ा जब तक वह सामान्य वजन तक नहीं पहुंच गया। जीवित बच्चे ने उस स्थान को कभी भी विचलित नहीं किया जिस पर उसके भाई ने अपनी मृत्यु से पहले कब्जा किया था। मेरा पेट सिर्फ एक तरफ धकेल दिया गया क्योंकि बच्चे ने उस जगह को परेशान नहीं किया जिस पर उसका भाई रहता था।"(स्रोत को रास्ता पूछने की जरूरत नहीं है, २००५। पृष्ठ ४९.)।

परीक्षण परिकल्पनाएक साधारण नक्षत्र तकनीक का उपयोग करके जुड़वां हानि आघात की उपस्थिति की जा सकती है। समयरेखा पर दो सरोगेट रखे गए हैं: "गर्भाधान के समय ग्राहक का विकल्प" और "गर्भाधान के समय ग्राहक का विकल्प"। यदि जुड़वां का विकल्प संरेखण के क्षेत्र को तुरंत नहीं छोड़ता है, तो इसका मतलब है कि वह था।

वैनेसा के साथ सत्र का विवरण

यहाँ एक क्लाइंट के साथ काम करने का एक काफी विशिष्ट मामला है। चलो उसे वैनेसा कहते हैं।

एक महिला का निजी जीवन उस तरह से नहीं चलता जैसा वह चाहती है। मैं इंटरनेट पर आखिरी साथी से मिला और उसके साथ एक बहुत ही "अजीब" संबंध बनाए रखता हूं। वह समय-समय पर - हर 2 महीने में एक बार - दूसरे शहर में उसके पास आती है। यह हमेशा उसकी पहल पर ही होता है। जैसे ही वह अपने अपार्टमेंट में प्रवेश करती है, वह चेतना की एक बदली हुई स्थिति में पड़ जाती है। वे सिर्फ बात कर सकते हैं। या सिर्फ गले लगाकर झूठ बोलो। या दो दिन बिस्तर से उठे बिना सोएं। वैनेसा वास्तव में इस तथ्य को पसंद करती है कि जब वह अपने प्रिय के साथ होती है, तो वह पूरी तरह से आराम कर सकती है, अपना दिमाग बंद कर सकती है और कुछ भी नहीं सोच सकती है। कभी-कभी इन रिश्तों में सेक्स की बात आती है। और सेक्स ठीक है। जब वे आसपास होते हैं तो वह और वह दोनों इसमें अच्छे होते हैं।

जैसे ही वैनेसा स्टेशन पर होती है, उसका दिमाग "रिटर्न" होता है, जो आग्रहपूर्वक स्थिति को और अधिक तर्कसंगत रूप से देखने और निर्णय लेने की मांग करता है: मांग करने के लिए कि उसकी प्रेमिका एक परिवार बनाएं, या तितर-बितर हो जाए और किसी अन्य व्यक्ति की तलाश करे।

लेकिन जैसे ही थोड़ी देर बाद वह फिर से अपने अपार्टमेंट की दहलीज को पार करती है, फिर से विश्राम की एक मीठी ट्रान्स और स्थिति को मजबूर करने के लिए एक पूर्ण अनिच्छा। और यह हर बार दोहराया जाता है।

नियुक्ति लक्ष्यक्लाइंट ने इसे निम्नानुसार तैयार किया: मैं साझेदारी के लिए ऐसी स्थितियां बनाना चाहता हूं, जहां एक परिवार बनाने और बच्चे पैदा करने की संभावना के साथ, एक आदमी की ओर से पहल, देखभाल और ध्यान के संकेतों की अभिव्यक्ति होगी।

प्रारंभिक परिकल्पनाआगे थेरेपिस्ट थे। दोनों भागीदारों के पास बुनाई या जीवनी संबंधी चोटें हैं जो एक अद्वितीय पैटर्न बनाती हैं। यह उत्तेजित करता है और ठीक उसी तरह के संबंध को आवश्यक बनाता है जो उनके पास अभी है। बुनाई और चोटों के सफल अध्ययन के मामले में, भागीदारों के रिश्ते को बेहतर के लिए बदलना या नए साथी के साथ रिश्ते के पक्ष में इसे समाप्त करना संभव है।

पहला परीक्षणने खुलासा किया कि एक लक्ष्य के बजाय, वैनेसा अजन्मे भाइयों और बहनों को देख रही है। उसके परिवार के इतिहास ने इस परिकल्पना की पुष्टि की: उसकी माँ का वास्तव में कई गर्भपात हुआ था। और समस्या के इस कारण को हल करने के लिए, शास्त्रीय परिवार नक्षत्र के तरीकों को लागू किया गया था।

दूसरा परीक्षणवैनेसा के डिप्टी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार हुआ। वह सीधा और अधिक स्थिर खड़ा था, उसके कंधे चौड़े हो गए थे। लेकिन उसने फिर भी लक्ष्य की ओर नहीं देखा, फिर भी वह अजन्मे भाइयों और बहनों की ओर मुड़ गया। इसके अलावा, एक नई और बहुत ज्वलंत शारीरिक अनुभूति जोड़ी गई: मानो शरीर की सारी ऊर्जा त्वचा में, समान रूप से पूरे शरीर में, पीठ के निचले हिस्से से शुरू होकर ऊपर की ओर डाली गई हो। लेकिन यह अंदर से बाहर की ओर फूटने वाला विस्फोट नहीं था। और मानो सारी त्वचा सुइयों से छलनी हो गई हो या सरसों के मलहम से जलन हो रही हो।

की गयी परिकल्पनाकि यह एक जुड़वां भाई के साथ बिदाई की स्थिति है, जिसका विकास बहुत पहले ही समाप्त हो गया था। परीक्षण में इस परिकल्पना की पुष्टि की गई थी। गर्भाधान का क्षण दोनों deputies द्वारा एक हर्षित छुट्टी के रूप में अनुभव किया गया था:

• विकास का 1 सप्ताह: विकल्प की संवेदनाओं और आंदोलनों में मुख्य जोर लहरा रहा है ("लहरों में एक शैवाल की तरह")।
• विकास का दूसरा सप्ताह: मुख्य जोर एक-दूसरे पर ध्यान देना, आपसी गर्मजोशी और शारीरिक संपर्क की इच्छा है।
• विकास सप्ताह 3: मुख्य उच्चारण - वैनेसा के डिप्टी आंसुओं में है, उसके भाई के डिप्टी ने उदासीनता से एक तरफ कदम बढ़ाया है।
• विकास का चौथा सप्ताह: मुख्य उच्चारण डिप्टी वैनेसा के बहुत सारे आँसू हैं।

अंतर्गर्भाशयी विकास का अगला चरण धीरे-धीरे स्थिति के लिए अभ्यस्त हो रहा है। जन्म के समय और उसके तुरंत बाद, वैनेसा के डिप्टी ने सामान्य और हंसमुख महसूस किया।

समस्या की प्रसवकालीन अवधि के आघात को दूर करने के लिए, एकीकृत विधियों का उपयोग किया गया था जो नक्षत्र, प्रक्रियात्मक, शरीर-उन्मुख कार्य और एनएलपी की तकनीकों को जोड़ती हैं।

अंत में, मैं एक बार फिर जोर देना चाहूंगा। यह बहुत संभावना है कि जुड़वा बच्चों के बीच उनके सह-अस्तित्व की छोटी अवधि में विकसित होने वाला घनिष्ठ बंधन, और उनमें से एक के लापता होने के क्षण में आघात, एक बहुत ही सामान्य घटना है और मनुष्यों के लिए एक बहुत ही गंभीर परीक्षा है। इसके बाद, यह किसी व्यक्ति के जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। यह प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की प्रकृति का निदान करने में कठिनाई के कारण बढ़ जाता है।

मनोचिकित्सा की किसी भी पद्धति के ढांचे के भीतर इस दर्दनाक स्थिति के माध्यम से कार्य करना एक व्यक्ति को एक सुखी, सफल, स्वस्थ और समृद्ध जीवन के लिए एक विशाल संसाधन प्रदान करता है।

ऐसी व्यवस्था के बाद ग्राहक कहते हैं:

- "ऐसा लगता था जैसे मेरी आत्मा से एक पत्थर गिर गया। स्थिति बिल्कुल नई है! जो पहले था, वह स्वर्ग और पृथ्वी के समान अलग है!"

- "जिंदगी आसान हो गई है, जीवन और मजेदार हो गया है! मेरा दिल अब दर्द नहीं करता है। मेरे गले में कोई शाश्वत गांठ नहीं है।"

- "कंधे सीधे! सीधे! भार दबाता नहीं है!"

- "मैं एक तरह की समाधि से बाहर आ गया! मैंने चारों ओर देखा: जीवन अच्छा है और जीवन अच्छा है!"

- "यह कुछ है! यह सिर्फ प्यार और अलौकिक आनंद का समुद्र है! इस तरह की ज्वलंत संवेदनाओं के लिए मैं अपने जुड़वां का कितना आभारी हूं!"

ओल्विया परिवार परामर्श केंद्र में हमसे मिलें। प्रणालीगत नक्षत्रों में भाग लें, अपनी चोटों और प्रणालीगत उलझनों के माध्यम से काम करें। गायब जुड़वां के साथ स्थिति से एक बड़ा संसाधन लें! शोक खत्म करो और बस जीवन का आनंद लो।

अपने जीवन को स्वस्थ, सुखी, सफल बनाएं! और प्रणालीगत नक्षत्र आपकी मदद करेंगे!

अपने चिकित्सीय अभ्यास में, मुझे बार-बार अजन्मे भाइयों और बहनों के प्रति एक जीवित बच्चे के अपराधबोध की एक बड़ी भावना का सामना करना पड़ा है। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं: गर्भपात, गर्भपात, मिस्ड गर्भधारण, मां की अस्थानिक गर्भधारण। इसलिए, 113 में से 28 मामलों में "व्यक्तिगत दक्षता और नकदी प्रवाह की बहाली" विषय पर मेरे काम के दौरान यह पता चला कि "पैथोलॉजिकल विनय" (खुद को सफलता और धन का अधिकार नहीं देने) का लक्षण जुड़ा हुआ है माता-पिता के अजन्मे बच्चों के साथ।

कभी-कभी यह पता चला कि अपराध की विशेष रूप से मजबूत भावनाओं के मामलों में, "लक्षण के कारण के लिए विकल्प" ग्राहक के जीवन की प्रसवकालीन अवधि में समयरेखा के साथ जाता है, और नक्षत्र परीक्षण "गायब जुड़वां" की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। " एक जुड़वां के नुकसान की चोट का समय कई घंटों से लेकर कई महीनों तक होता है, लेकिन अक्सर गर्भाधान के क्षण से 5-8 सप्ताह तक होता है।

इस घटना को चिकित्सकों के लिए जाना जाता है " गायब हुई जुड़वां घटना". डॉ. चार्ल्स बॉकलेज ने अपने काम "मल्टीपल प्रेग्नेंसी: एपिडेमियोलॉजी, प्रेग्नेंसी एंड प्रीनेटल पीरियड" में 326 जुड़वां गर्भधारण की रिपोर्ट का विश्लेषण किया और पाया कि उनमें से 61 स्वस्थ जुड़वां, 125 एकल जन्म और शेष 186 पूरी तरह से खो गए थे। बोक्लुज लिखते हैं, "हममें से कम से कम 10-15% लोग यह सोचकर जीते हैं कि वे सिंगल हैं, हालांकि वास्तव में वे केवल आधे हैं।"

वास्तव में, भ्रूण के विकास के दौरान एक जुड़वां का नुकसान सबसे पहला और बहुत गंभीर आघात है जो एक जन्म लेने वाले जुड़वां अनुभव करता है। यह चोट विभिन्न लक्षणों में प्रकट होती है:

- "ब्रदर इन माइंड", "करीबी व्यक्ति", "काल्पनिक मित्र" खोजेंगायब जुड़वां के विकल्प के रूप में। मेरी राय में, कहानी "किड एंड कार्लसन" इस घटना का एक बहुत अच्छा उदाहरण है। बच्चे आईने से खेलते हैं - यह आपकी आत्मा के साथी की खोज का प्रकटीकरण भी हो सकता है।

- लालसा, खालीपन, अकेलापन, हानि की आवधिक भावना(जैसे कि कोई बहुत महत्वपूर्ण चीज हमेशा के लिए खो गई हो)। यह माना जा सकता है कि अविनाशी कविताओं में कैद प्रसिद्ध कवियों के अपने प्रेम की वस्तु के साथ कई उत्साही प्रेम, दुर्गमता या दुखद बिदाई, एक भाई या बहन को खोजने और उन्हें कम से कम कागज पर "भौतिक" करने की एक शाश्वत इच्छा है।

- किसी चीज के लिए जिम्मेदारी का अनुचित भाव, अपराधबोध की भावना, कमजोर और रक्षाहीन की मदद करने की भावुक इच्छा सहित। मेरी टिप्पणियों के अनुसार, यह मनोवैज्ञानिकों, शिक्षकों और अन्य "मददगार व्यवसायों" के प्रतिनिधियों के लिए विशेष रूप से विशिष्ट है। बच्चों को एक पिल्ला, एक हम्सटर या तोता खरीदने के लिए कहना और उनके प्रति एक कोमल रवैया भी एक भाई या जुड़वां बहन के प्रति अपराध की भावनाओं के लिए एक प्रकार का मुआवजा है।

- घबराहट, नपुंसकता, भय के अचानक हमले... इस स्थिति के पहलू एक आक्रामक और खतरनाक प्राणी के रूप में माँ की धारणा, बच्चे की अत्यधिक निष्क्रियता, माता-पिता से अलग होने में कठिनाइयाँ और आत्म-पहचान हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि मृत जुड़वां लड़का भी एक लड़का है, तो उत्तरजीवी अपने पुरुषत्व को स्वीकार नहीं कर सकता है। जीवित बच्चे का तर्क इस प्रकार है: “माँ, आपने एक लड़के को मार डाला। मैं लड़का नहीं बनना चाहता, बस मुझे मत मारो।" इस प्रकार, मां के लिए प्यार के बाधित आंदोलन के आघात के कारण प्रसवकालीन अवधि में हो सकते हैं।

- यौन कठिनाइयाँ... उभयलिंगी और समलैंगिकता के मामले जिनके साथ मुझे काम करना पड़ा, एक जुड़वा के साथ जुड़ने की इच्छा की बात करते हैं, "एक साथ रहने का आनंद" के अनुभव को पुन: पेश करने के लिए, जो अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान था। यदि साझेदारी भाई-बहन की बातचीत की प्रकृति में है (जब " सेक्स वास्तव में कोई मायने नहीं रखता है, और इस तथ्य से खुशी की भावना है कि उसके बगल में बैठना निषेधात्मक है") - इसका अर्थ अक्सर जुड़वां की तलाश करना भी होता है। इन घटनाओं के साथ "इंटरनेट पर पत्राचार द्वारा रोमांटिक संबंध", आवधिक बैठकें और बिदाई (प्रेम की वस्तु की दुर्गमता), या विपरीत लिंग के व्यक्ति की ओर से कविता लिखने के मामले हैं।

बर्ट हेलिंगर की पुस्तक में एक जुड़वां के नुकसान का मार्मिक वर्णन है। इसी तरह होता है।

"मेरे बच्चों में सबसे छोटा एक समान जुड़वां था, जिसका जुड़वां भाई गर्भावस्था के छठे महीने के दौरान मर गया।

मैंने और मेरे पति ने अल्ट्रासाउंड इमेज को देखते हुए देखा कि जुड़वा बच्चों में से एक के दिल की धड़कन कमजोर और कमजोर हो रही है। दूसरा जुड़वां (जो अभी पैदा हुआ और जीवित था) ने अपने भाई को गले लगाया और उसे तब तक पकड़ कर रखा जब तक वह मर नहीं गया। फिर वह दूसरी तरफ चला गया। उसके बाद काफी देर तक बहुत सन्नाटा रहा, बच्चा मुश्किल से हिल पाया। हमने देखा कि वह जीवित और स्वस्थ था, लेकिन वह महीनों तक नहीं चला और न बढ़ा, इसलिए हमें विश्वास नहीं हुआ कि बच्चा स्वस्थ पैदा होगा, क्योंकि उसका वजन बहुत कम था। गर्भावस्था गणना की गई अवधि से चार सप्ताह अधिक समय तक चली, अंतिम हफ्तों में बच्चे का वजन तब तक बढ़ा जब तक वह सामान्य वजन तक नहीं पहुंच गया। जीवित बच्चे ने उस स्थान को कभी भी विचलित नहीं किया जिस पर उसके भाई ने अपनी मृत्यु से पहले कब्जा किया था। मेरा पेट बस एक तरफ धकेल दिया गया क्योंकि बच्चे ने उस जगह को परेशान नहीं किया जिस पर उसका भाई रहता था।"

परीक्षण परिकल्पनाएक साधारण नक्षत्र तकनीक का उपयोग करके जुड़वां हानि आघात की उपस्थिति की जा सकती है। समयरेखा पर दो सरोगेट रखे गए हैं: "गर्भाधान के समय ग्राहक का विकल्प" और "गर्भाधान के समय ग्राहक का विकल्प"। यदि जुड़वां का विकल्प संरेखण के क्षेत्र को तुरंत नहीं छोड़ता है, तो इसका मतलब है कि वह था।

वैनेसा के साथ सत्र का विवरण

यहाँ एक क्लाइंट के साथ काम करने का एक काफी विशिष्ट मामला है। चलो उसे वैनेसा कहते हैं।

एक महिला का निजी जीवन उस तरह से नहीं चलता जैसा वह चाहती है। मैं इंटरनेट पर आखिरी साथी से मिला और उसके साथ एक बहुत ही "अजीब" संबंध बनाए रखता हूं। वह समय-समय पर - हर 2 महीने में एक बार - दूसरे शहर में उसके पास आती है। यह हमेशा उसकी पहल पर ही होता है। जैसे ही वह अपने अपार्टमेंट में प्रवेश करती है, वह चेतना की एक बदली हुई स्थिति में आती है। वे सिर्फ बात कर सकते हैं। या सिर्फ गले लगाकर झूठ बोलो। या दो दिन बिस्तर से उठे बिना सोएं। वैनेसा वास्तव में इस तथ्य को पसंद करती है कि जब वह अपने प्रिय के साथ होती है, तो वह पूरी तरह से आराम कर सकती है, अपना दिमाग बंद कर सकती है और कुछ भी नहीं सोच सकती है। कई बार इन रिश्तों में सेक्स की बात आती है। और सेक्स ठीक है। जब वे आसपास होते हैं तो वह और वह दोनों इसमें अच्छे होते हैं।

जैसे ही वैनेसा स्टेशन पर होती है, उसका दिमाग "वापसी" होता है, जो दृढ़ता से स्थिति को और अधिक तर्कसंगत रूप से देखने और निर्णय लेने की मांग करता है: परिवार के अपने प्रिय निर्माण की मांग करने के लिए, या किसी अन्य व्यक्ति को फैलाने और देखने के लिए।

लेकिन जैसे ही थोड़ी देर बाद वह फिर से अपने अपार्टमेंट की दहलीज को पार करती है, फिर से विश्राम की एक मीठी ट्रान्स और स्थिति को मजबूर करने के लिए एक पूर्ण अनिच्छा। और यह हर बार दोहराया जाता है।

नियुक्ति लक्ष्यक्लाइंट ने इसे निम्नानुसार तैयार किया: मैं साझेदारी के लिए ऐसी स्थितियां बनाना चाहता हूं, जहां एक परिवार बनाने और बच्चे पैदा करने की संभावना के साथ, एक आदमी की ओर से पहल, देखभाल और ध्यान के संकेतों की अभिव्यक्ति होगी।

प्रारंभिक परिकल्पनाआगे थेरेपिस्ट थे। दोनों भागीदारों के पास बुनाई या जीवनी संबंधी चोटें हैं जो एक अद्वितीय पैटर्न बनाती हैं। यह उत्तेजित करता है और ठीक उसी तरह के संबंध को आवश्यक बनाता है जो उनके पास अभी है। बुनाई और चोटों के सफल विकास के मामले में, भागीदारों के रिश्ते को बेहतर के लिए बदलना या नए साथी के साथ रिश्ते के पक्ष में उन्हें पूरा करना संभव है।

पहला परीक्षणने खुलासा किया कि एक लक्ष्य के बजाय, वैनेसा अजन्मे भाइयों और बहनों को देख रही है। उसके परिवार के इतिहास ने इस परिकल्पना की पुष्टि की: उसकी माँ का वास्तव में कई गर्भपात हुआ था। और समस्या के इस कारण को हल करने के लिए, शास्त्रीय परिवार नक्षत्र के तरीकों को लागू किया गया था।

दूसरा परीक्षणवैनेसा के डिप्टी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार हुआ। वह सीधा और अधिक स्थिर खड़ा था, उसके कंधे चौड़े हो गए थे। लेकिन उसने फिर भी लक्ष्य की ओर नहीं देखा, फिर भी वह अजन्मे भाइयों और बहनों की ओर मुड़ गया। इसके अलावा, एक नई और बहुत ज्वलंत शारीरिक अनुभूति जोड़ी गई: मानो शरीर की सारी ऊर्जा त्वचा में, समान रूप से पूरे शरीर में, पीठ के निचले हिस्से से शुरू होकर ऊपर की ओर डाली गई हो। लेकिन यह अंदर से बाहर फटने वाला नहीं था। और मानो सारी त्वचा सुइयों से छलनी हो गई हो या सरसों के मलहम से जलन हो रही हो।

की गयी परिकल्पनाकि यह एक जुड़वां भाई के साथ बिदाई की स्थिति है, जिसका विकास बहुत पहले ही समाप्त हो गया था। परीक्षण में इस परिकल्पना की पुष्टि की गई थी। गर्भाधान के क्षण को दोनों प्रतिनिधियों ने एक आनंदमय अवकाश के रूप में अनुभव किया।

विकास का 1 सप्ताह: विकल्प की संवेदनाओं और आंदोलनों में मुख्य जोर लहरा रहा है ("लहरों में एक शैवाल की तरह")।

विकास का दूसरा सप्ताह: मुख्य जोर एक-दूसरे पर ध्यान देना, आपसी गर्मजोशी और शारीरिक संपर्क की इच्छा है।

विकास सप्ताह 3: मुख्य उच्चारण - वैनेसा के डिप्टी आंसुओं में है, उसके भाई के डिप्टी ने उदासीनता से एक तरफ कदम बढ़ाया।

विकास का चौथा सप्ताह: मुख्य उच्चारण डिप्टी वैनेसा के बहुत सारे आँसू हैं।

अंतर्गर्भाशयी विकास का अगला चरण धीरे-धीरे स्थिति के लिए अभ्यस्त हो रहा है। जन्म के समय और उसके तुरंत बाद, वैनेसा के डिप्टी ने सामान्य और हंसमुख महसूस किया।

समस्या की प्रसवकालीन अवधि के आघात को दूर करने के लिए, एकीकृत विधियों का उपयोग किया गया था जो नक्षत्र, प्रक्रियात्मक, शरीर-उन्मुख कार्य और एनएलपी की तकनीकों को जोड़ती हैं।

अंत में, मैं एक बार फिर जोर देना चाहूंगा। यह बहुत संभव है कि जुड़वा बच्चों के बीच उनके सह-अस्तित्व की छोटी अवधि में विकसित होने वाला घनिष्ठ बंधन, और उनमें से एक के लापता होने के समय आघात, एक बहुत ही सामान्य घटना है और मनुष्यों के लिए एक बहुत ही गंभीर परीक्षा है। इसके बाद, यह किसी व्यक्ति के जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। यह प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की प्रकृति का निदान करने में कठिनाई के कारण बढ़ जाता है।

इस दर्दनाक स्थिति के माध्यम से मनोचिकित्सा की किसी भी विधि में कार्य करना एक व्यक्ति को एक सुखी, सफल, स्वस्थ और समृद्ध जीवन के लिए एक विशाल संसाधन प्रदान करता है।

ऐसी व्यवस्था के बाद ग्राहक कहते हैं:

- "ऐसा लगा जैसे मेरी आत्मा से कोई पत्थर गिर गया हो। एकदम नई स्थिति! यह पहले की तुलना में अलग है, जैसे स्वर्ग और पृथ्वी!"

- "जीवन आसान हो गया है, जीवन अधिक मजेदार हो गया है! दिल में अब दर्द नहीं होता। गले में शाश्वत गांठ नहीं है।"

- "कंधे सीधे! सीधा! भार नहीं दबाता!"

- "एक निश्चित ट्रान्स से बाहर! मैंने चारों ओर देखा: जीवन अच्छा है और जीवन अच्छा है!"

- "इसमें कुछ बात है! यह सिर्फ प्यार और अलौकिक आनंद का समुद्र है! ऐसी ज्वलंत संवेदनाओं के लिए मैं अपने जुड़वाँ का कितना आभारी हूँ! ”

OLVIA परिवार परामर्श केंद्र में हमसे मिलें। प्रणालीगत नक्षत्रों में भाग लें, अपनी चोटों और प्रणालीगत उलझनों के माध्यम से काम करें। गायब जुड़वां के साथ स्थिति से एक बड़ा संसाधन लें! शोक खत्म करो और बस जीवन का आनंद लो।

अपने जीवन को स्वस्थ, सुखी, सफल बनाएं! और प्रणालीगत नक्षत्र आपकी मदद करेंगे!